ИХД има снажну водећу позицију међу најчешћим патологијама срца, често доводи до парцијалне или потпуне инвалидности и постао је друштвени проблем за многе развијене земље света. Засићени ритам живота, сталне стресне ситуације, слабост, лоша исхрана уз потрошњу великих количина масти - сви од ових разлога доводе до сталног повећања броја људи који пате од те озбиљне болести.

Термин "исхемијска болест срца" уноси целу групу акутних и хроничних стања која су узрокована недовољном количином кисеоника у миокарду због сужавања или блокирања коронарних посуда. Овакво ојачавање мишићних влакана доводи до поремећаја у функционисању срца, промјена хемодинамике и упорних структурних промјена у срчаном мишићу.

Најчешће, ова болест се покреће атеросклерозом коронарних артерија, у којима је унутрашњи зид крвних судова прекривен масним наслагама (атеросклеротични плакови). После тога, ови депозити ојачавају, а васкуларни лумен се сужава или постаје непроходан, ометајући нормално достављање крви на миокардна влакна. У овом чланку ћете сазнати о врстама коронарне болести срца, начела дијагнозе и лијечења ове патологије, симптома и шта пацијенти кардиолога требају знати.

Врсте ЦХД

Тренутно, због ширења дијагностичких способности, кардиолози разликују сљедеће клиничке форме болести коронарне артерије:

  • примарни срчани застој (изненадна коронарна смрт);
  • ангина пекторис и спонтана ангина пекторис;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфаркциона кардиосклероза;
  • циркулаторни неуспех;
  • срчане аритмије (аритмије);
  • безболна исхемија срчаног мишића;
  • дистална (микроваскуларна) исхемијска болест срца;
  • нови исхемијски синдроми (хибернација, запањујући, метаболички прилагођавање миокарда).

Горња класификација ЦХД односи се на систем Међународне класификације болести Кс.

Разлози

У 90% случајева, болест коронарне артерије изазива сужење лумена коронарних артерија изазваних атеросклеротичним променама у зидовима крвних судова. Поред тога, крварења у складу са коронарним крвним протоком и метаболичким потребама срчаног мишића могу бити због:

  • спазм непромењеног или непромењеног коронарног суда;
  • тенденција на тромбозу због поремећаја система коагулације крви;
  • оштећена микроциркулација у коронарним судовима.

Фактори ризика за развој таквих етиолошких узрока болести коронарне артерије могу постати:

  • старост преко 40-50 година;
  • пушење;
  • хередит;
  • хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност;
  • повећање укупног холестерола у плазми (више од 240 мг / дЛ) и ЛДЛ холестерола (више од 160 мг / дЛ);
  • хиподинамија;
  • чест стрес;
  • лоша исхрана;
  • хронична интоксикација (алкохолизам, рад на токсичним предузећима).

Симптоми

У већини случајева, болест коронарне артерије дијагностикује се већ у фази када је пацијент развио своје карактеристичне знакове. Ова болест се развија полако и постепено, а први симптоми се осећају када се лумен коронарне артерије смањује за 70%.

Најчешће, болест коронарне артерије почиње да се манифестује симптомима ангине напора:

  • неугодност или бол у грудима, који се појављују након физичког, менталног или емоционалног стреса;
  • трајање бола није више од 10-15 минута;
  • бол изазива осећај анксиозности или страха од смрти;
  • бол може дати зрачење лијевом (понекад удесно) пола тела: рука, врата, шкапа, доње вилице итд.
  • током напада, пацијент може доживети: краткотрајан удах, оштар осећај недостатка кисеоника, тахикардија, повишен крвни притисак, мучнина, повећано знојење, аритмија;
  • бол може нестати самостално (после заустављања оптерећења) или након узимања нитроглицерина.

У неким случајевима, ангина пекторис може се манифестовати као атипичне симптоме: може се наставити без болова, манифестовати се само код диспнеја или аритмије, болова у горњој абдомени, оштар пад крвног притиска.

Током времена иу одсуству лечења, ИХД напредује, а горе описани симптоми могу се појавити са много нижим интензитетом оптерећења или у мировању. Пацијент има повећане нападе, постају интензивнији и продужени. Овакав развој болести коронарне артерије може довести до инфаркта миокарда (у 60% случајева то се јавља први пут након дуготрајног ангинског напада), срчане инсуфицијенције или изненадне коронарне смрти.

Дијагностика

Дијагноза сумњиве болести коронарне артерије започиње детаљним консултацијама са кардиологом. Доктор, након што прати примедбе пацијента, увек поставља питања о историји првих знакова исхемије миокарда, њихове природе и унутрашњих сензација пацијента. Прикупља се и историја претходних болести, породичне историје и узиманих лекова.

После интервјуа са пацијентом, кардиолог спроводи:

  • мерење импулса и крвног притиска;
  • слушајући срце стетоскопом;
  • перкусије граница срца и јетре;
  • општи преглед за откривање едема, промене стања коже, присуство пулсација вена, итд.

На основу добијених података, пацијенту се може додијелити сљедећа додатна лабораторијска и инструментална испитивања:

  • ЕКГ (ЕЦГ са стресним или фармаколошким тестовима може се препоручити у почетним стадијумима болести);
  • Холтер ЕКГ (дневно праћење);
  • фонокардиографија;
  • радиографија;
  • биохемијска и клиничка анализа крви;
  • Ецхо-КГ;
  • сцинтиграфија миокарда;
  • трансезофагални пејсинг;
  • коронарна ангиографија;
  • катетеризација срца и великих посуда;
  • магнетна резонанца коронарна ангиографија.

Обим дијагностичког прегледа се одређује појединачно за сваког пацијента и зависи од тежине симптома.

Третман

Лечење болести коронарне артерије је увек сложено и може се давати тек након свеобухватне дијагнозе и одредити тежину исхемије миокарда и оштећења крвних судова. Може бити конзервативан (лекови на рецепт, дијета, вежбање, спа третман) или хируршке технике.

Потреба за хоспитализацијом пацијента са ЦХД се одређује појединачно, у зависности од тежине његовог стања. Код првих знакова поремећаја коронарне циркулације, препоручује се пацијенту да се одрекне лоших навика и поштује одређена правила рационалне исхране. Приликом израде дневне исхране, пацијент са болестима коронарне артерије треба да се придржава следећих принципа:

  • смањивање количине производа који садрже животињске масти;
  • одбијање или оштро ограничење количине конзумиране соли;
  • повећање количине биљних влакана;
  • увод у исхрану биљних уља.

Током погоршања болести, пацијенту се препоручује да се придржава посебне терапеутске дијете.

Терапија лековима за различите облике болести коронарне артерије има за циљ спречавање напада ангине пекторис и може укључивати различите антиангијалне лекове. У режиму лечења могу се укључити такве групе лекова:

  1. Органски нитрати (нитроглицерин, нитросорбитол, нитролингвал, Исокет, итд.). Ова средства се користе директно у нападу кардијалике и доприносе ширењу лумена коронарних артерија.
  2. Бета-блокатори (Атенолол, Метопропол). Ови лекови помажу да се елиминише тахикардија и смањи потреба за кисеоником миокарда.
  3. Калцијумски антагонисти (Нифедипин, Верапил). Ова средства помажу у смањивању крвног притиска и повећању отпорности миокарда на физички напор.
  4. Антиплателет агенси и директни антикоагуланти (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Хепарин). Ови лекови доприносе смањењу крви, побољшавају васкуларну васкуларну пролазност и користе се за спречавање тромбозе и тромбозе.

У почетним стадијумима болести коронарних артерија, терапија лековима може знатно побољшати здравље. У складу са препорукама лекара и сталним надгледањем у многим случајевима може се спречити прогресија болести и развој тешких компликација.

Уз ниску ефикасност конзервативног третмана и великих лезија миокарда и коронарних артерија, операција се може препоручити за пацијента са ИХД. Одлука о тактици интервенције се увек одваја појединачно. Да би се елиминисала зона миокардне исхемије, могу се извршити следеће врсте хируршких операција:

  • ангиопластика коронарног суда са стентацијом: ова техника је усмјерена на обнављање пропустљивости коронарног суда увођењем посебног стента (мрежасте цијеви) у погађену област;
  • Операција аорто-коронарне обилазнице: овај метод омогућава вам да створите решење за проток крви у зону исхемије миокарда. За то се могу користити вене пацијента или унутрашња торакална артерија као шанта;
  • Трансмиозардна ласерска реваскуларизација миокарда: ова операција се може извести када је немогуће извести операцију аорто-коронарне обилазнице. Током интервенције, лекар ствара скуп врло танких канала у оштећеном подручју миокарда који се може напунити крвљу из леве коморе.

У већини случајева, хируршки третман значајно побољшава квалитет живота пацијента са коронарним срчаним обољењима и смањује ризик од инфаркта миокарда, инвалидитета и смрти.

Едукативни филм о "Исхемичној болести срца"

Исхемијска срчана болест

Коронарна болест срца (ЦХД) је органска и функционална оштећења миокарда узрокована недостатком или прекидом крвног довода срчаног мишића (исхемије). ИХД се може манифестовати као акутни (инфаркт миокарда, срчани застој) и хронични (ангина пекторис, постинфарктска кардиосклероза, срчана инсуфицијенција). Клинички знаци болести коронарних артерија одређују специфични облик болести. ИХД је најчешћи узрок изненадне смрти на свету, укључујући људе радног узраста.

Исхемијска срчана болест

Коронарна болест срца је озбиљан проблем савремене кардиологије и медицине уопште. У Русији око 700 хиљада смртних случајева узрокованих различитим облицима ИХД забележено је годишње у свету, стопа смртности од ИХД-а је око 70%. Болест коронарне артерије је вероватнија да утиче на мушкарце активног узраста (старости од 55 до 64 године), што доводи до инвалидитета или изненадне смрти.

У срцу развоја болести коронарне артерије је неуравнотеженост између потребе срчаног мишића у крви и стварног коронарног крвотока. Ова неравнотежа може се развити услед оштре повећане потребе миокарда у снабдевању крвљу, али његова недовољна примјена, или уз уобичајену потребу, али нагло смањење коронарне циркулације. Недостатак снабдевања крви у миокардију посебно се изражава у случајевима када се коронарни крвни проток смањује и потреба срчаног мишића за проток крви драматично се повећава. Недовољно снабдевање крвљу у ткивима срца, њихово кисеонично гладовање се манифестује различитим облицима коронарне болести срца. Група ЦХД укључује акутно развијање и хронично настајање стања исхемије миокарда, праћене њеним следећим промјенама: дистрофија, некроза, склероза. Ови услови у кардиологији се разматрају, укључујући, као независне носолошке јединице.

Узроци и фактори ризика за коронарну болест срца

Велика већина (97-98%) клиничких случајева болести коронарних артерија изазвана је атеросклерозом коронарних артерија различите тежине: од благо сужења лумена атеросклеротске плоче до потпуне васкуларне оклузије. Код 75% коронарне стенозе, ћелије срчаног мишића реагују на недостатак кисеоника, а пацијенти развијају ангину.

Други узроци болести коронарне артерије су тромбоемболизам или грчење коронарних артерија, обично се развијају у позадини постојеће атеросклеротске лезије. Кардиоспазм погоршава опструкцију коронарних судова и узрокује манифестације коронарне болести срца.

Фактори који доприносе појави ЦХД укључују:

Доприноси развоју атеросклерозе и повећава ризик од коронарне болести срца за 2-5 пута. Најопаснији у смислу ризика од коронарне болести је хиперлипидемија типа ИИа, ИИб, ИИИ, ИВ, као и смањење садржаја алфа-липопротеина.

Хипертензија повећава вероватноћу развоја ЦХД од 2 до 6 пута. Код пацијената са систолним крвним притиском = 180 мм Хг. ст. и виша исхемијска болест срца дође до 8 пута чешће него код хипотензивних људи и људи са нормалним нивоом крвног притиска.

Према различитим подацима, пушење цигарета повећава инциденцу болести коронарне артерије за 1,5-6 пута. Смртност од коронарних болести срца код мушкараца старости 35-64 година, пушење 20-30 цигарета дневно, је 2 пута већа него код непушача исте старосне категорије.

Физички неактивни људи су у ризику од развоја болести коронарне артерије 3 пута више од оних који воде активан начин живота. Код комбиноване хиподинамије са прекомјерном тежином, овај ризик значајно се повећава.

  • оштећена толеранција угљених хидрата

Код дијабетеса, укључујући и латентне, ризик од коронарне болести срца се повећава за 2-4 пута.

Фактори који представљају претњу развоју ЦХД-а такође треба да укључе оптерећену наследност, мушки род и старије пацијенте. Са комбинацијом неколико предиспозитивних фактора, степен ризика у развоју коронарне болести срца значајно се повећава.

Узроци и брзина исхемије, трајање и озбиљност, почетно стање кардиоваскуларног система појединца одређује појаву једног или другог облика коронарне болести срца.

Класификација коронарне болести срца

Као радна класификација, према препорукама СЗО (1979) и ЕСЦЦ Академије медицинских наука СССР (1984), следећа систематизација облика ИХД користи клинички кардиолог:

1. Изненађена коронарна смрт (или примарни срчани застој) је изненадна, неочекивана болест, вероватно заснована на нестабилности миокарда. Одједном коронарном смрћу се мисли тренутна или смрт која се догодила најкасније 6 сати након срчаног удара у присуству свједока. Распоређивање изненадне коронарне смрти уз успешну реанимацију и смрт.

2. Ангина пецторис:

  • ангина стреса (оптерећење):
  1. стабилан (са дефиницијом функционалне класе И, ИИ, ИИИ или ИВ);
  2. нестабилна: прва појавила, прогресивна, рана постоперативна или пост-инфарктна ангина пекторис;
  • спонтана ангина (специјална, варијанта, вазоспастична, Принзметал ангина)

3. Безболни облик миокардне исхемије.

4. инфаркт миокарда:

  • велика фокална (трансмурална, К-инфаркција);
  • мали фокални (не К-инфаркт);

6. Повреде срчане проводљивости и ритма (облик).

7. Случај срца (облик и стадијум).

У кардиологији постоји концепт "акутног коронарног синдрома", који комбинује различите облике коронарне болести срца: нестабилну ангину, инфаркт миокарда (са К-таласом и без К-таласа). Понекад ова група укључује изненадну коронарну смрт проузроковану болестима коронарне артерије.

Симптоми коронарне болести срца

Клиничке манифестације болести коронарне артерије одређују специфични облик болести (види инфаркт миокарда, ангину). Генерално, исхемијска болест срца има таласни курс: периоде стабилно нормалног здравственог стања се надимају са епизодама акутне исхемије. Око 1/3 пацијената, посебно са тихом исхемијом миокарда, уопште не осећају присуство ИХД. Прогноза коронарне болести срца може се развијати полако током деценија; ово може променити облик болести, а самим тим и симптоме.

Уобичајене манифестације болести коронарне артерије укључују болове у грудима повезане са физичким напрезањем или стресом, болом у леђима, руком, доњим чељустима; краткоћа даха, палпитација срца или осећај прекида; слабост, мучнина, вртоглавица, замагљеност свести и несвестица, прекомерно знојење. Често се болест коронарне артерије детектује на стадијуму развоја хроничне срчане инсуфицијенције са појавом едема у доњим екстремитетима, тешком кратком задахом ваздуха, присиљавајући пацијента да преузме позицију присилног сједења.

Ови симптоми коронарне болести срца се обично не појављују истовремено, уз одређени облик болести, постоји превладавање одређених манифестација исхемије.

Особе са примарним срчаним застојем код пацијената са исхемичном болестима срца могу бити епизоде ​​које изазивају неугодност иза грудне кости, страха од смрти и психо-емоционалне лабилности. Са изненадном коронарном смрћу, пацијент губи свест, престане да дише, нема пулса на главним артеријама (феморално, каротидно), срчани звуци се не чују, зенице се дилирају, кожа постаје бледо сивкаста боја. Случајеви примарног срчаног хапшења чине до 60% смртних случајева од коронарних болести срца, углавном у прехоспиталној фази.

Компликације коронарне болести срца

Хемодинамични поремећаји у срчаном мишићу и исхемијска оштећења изазивају бројне морфо-функционалне промјене које одређују облик и прогнозу болести коронарне артерије. Резултат исхемије миокарда су следећи механизми декомпензације:

  • недостатак енергетског метаболизма ћелија миокарда - кардиомиоцити;
  • "Омамљен" и "спавање" (или хибернирање) миокарда - облик оштећене контрактуре леве коморе код пацијената са болестима коронарне артерије са пролазном природом;
  • развој дифузне атеросклеротске и фокалне пост-инфарктне кардиосклерозе - смањивање броја функционалних кардиомиоцита и развоја везивног ткива на њиховом месту;
  • повреда систолних и дијастолних функција миокарда;
  • поремећај ексцитабилности, проводљивости, аутоматизма и контрактилности миокарда.

Ове морфолошке функционалне промене у миокарду код исхемијске болести срца доводе до настанка сталног смањења коронарне циркулације, тј. Срчане инсуфицијенције.

Дијагноза исхемијске болести срца

Дијагностику болести коронарне артерије спроводе кардиолози у кардиолошкој болници или диспанзеру користећи специфичне инструменталне технике. Када интервјуишете пацијента, разјашњене су жалбе и симптоми типични за коронарне болести срца. На прегледу утврђене су присуство едема, цијаноза коже, срчани шумови и поремећаји ритма.

Лабораторијски и дијагностички тестови укључују проучавање специфичних ензима који се повећавају са нестабилном ангином и инфарктом (креатин фосфокиназа (током првих 4-8 сати), тропонин-И (7-10 дана), тропонин-Т (10-14 дана), аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, миоглобин (први дан)). Ови интрацелуларни протеински ензими у уништавању кардиомиоцита се пуштају у крв (ресорпцијски-некротични синдром). Студија се такође спроводи на нивоу укупних холестерола, ниских (атерогених) и високих (анти-атерогених) густина липопротеина, триглицерида, шећера у крви, АЛТ и АСТ (неспецифични маркери цитолизе).

Најважнији метод за дијагнозу срчаних обољења, укључујући и коронарну болест срца, је ЕКГ - регистрација електричне активности срца, омогућавајући откривање кршења нормалног начина рада миокарда. Ехокардиографија - ултразвук срца омогућава вам да визуелизујете величину срца, стање кавитета и вентила, процените контрактитет миокарда, акустичну буку. У неким случајевима, болест коронарних артерија са стресном ехокардиографијом - ултразвучна дијагноза коришћена дозирана физичка активност, снимање исхемије миокарда.

У дијагнози исхемијске болести срца, широко се користе функционални тестови са оптерећењем. Користе се за идентификацију раних фаза болести коронарних артерија, када повреде још увек нису могуће одредити у стању мировања. Као тест стреса, користе се ходање, пењање степеништа, оптерећења на симулаторима (вежбали бицикл, трака за трчање) уз ЕКГ-фиксацију перформанси срца. Ограничена употреба функционалних тестова у неким случајевима узрокована неспособношћу пацијената да изврше потребну количину оптерећења.

Холтер дневно праћење ЕКГ укључује регистрацију ЕКГ-а обављеног током дана и открива понављајући абнормалности у срцу. За студију се користи преносни уређај (Холтер монитор), фиксиран на рамену или струк пацијента и узимање очитања, као и дневник самопосматрања, у којем пацијент обиљежава своја дејства и промјене у здравственом стању у сатима. Подаци добијени током процеса надгледања обрађују се на рачунару. ЕКГ мониторинг омогућава не само идентификацију манифестација коронарне болести срца, већ и узрока и услова за њихово појаве, што је посебно важно у дијагнози ангине.

Ектраезофагеална електрокардиографија (ЦПЕЦГ) омогућава детаљну процену електро-ексцитабилности и проводљивости миокарда. Суштина методе састоји се у убацивању сензора у езофагус и индикатора снимања срца, заобилазећи поремећаје створене од стране коже, подкожне масти и кавеза ребра.

Спровођење коронарне ангиографије у дијагнози коронарне болести срца омогућава контраст миокардним судовима и утврђивање кршења њихове пролазности, степена стенозе или оклузије. Коронарна ангиографија се користи за решавање проблема срчане васкуларне хирургије. Уз увођење могућег контрастног средства, алергијски феномен, укључујући анафилаксију.

Лечење исхемијске болести срца

Тактика лијечења различитих клиничких облика ЦХД има своје карактеристике. Ипак, могуће је идентификовати главна упутства која се користе за лечење коронарне болести срца:

  • терапија без лекова;
  • терапија лековима;
  • хируршка реваскуларизација миокарда (трансплантација коронарне артерије);
  • употреба ендоваскуларних техника (коронарна ангиопластика).

Терапија без лекова укључује активности за корекцију начина живота и исхране. Са различитим манифестацијама болести коронарне артерије показано је ограничење начина деловања, јер током тренинга повећава се потреба за крвном линијом миокарда и потребом за кисеоником. Незадовољство ове потребе срчаног мишића заправо узрокује манифестације ЦХД. Стога, у било ком облику коронарне болести срца, начин деловања пацијента је ограничен, а потом његово постепено проширење током рехабилитације.

Исхрана за ЦХД омогућава ограничавање уноса воде и соли храном ради смањења оптерећења на срчаном мишићу. Дијета са ниским садржајем масти се такође прописује како би успорила напредовање атеросклерозе и боре се са гојазношћу. Следеће групе производа су ограничене и, ако је могуће, изузети: масти животињског порекла (маслац, маст, масно месо), димљена и пржена храна, брзо упијајући угљени хидрати (богата пецива, чоколада, колачи, слаткиши). Да би се одржала нормална тежина, неопходно је одржавати равнотежу између потрошене и потрошене енергије. Ако је потребно смањити тежину, дефицит између потрошених и потрошених резерви енергије треба да буде најмање 300 кЦл дневно, узимајући у обзир да особа троши око 2.000 до 2.500 кЦл дневно уз нормалну физичку активност.

Терапија лијековима за болест коронарне артерије прописана је формулом "А-Б-Ц": антиплателет агенси, β-блокатори и лекови за снижавање холестерола. У одсуству контраиндикација могуће је прописати нитрате, диуретике, антиаритмијске лекове итд. Недостатак ефекта текуће терапије лековима за коронарну болест срца и претњу инфаркта миокарда указују на консултацију с кируршким хирургом о одлучивању о хируршком лечењу.

Хируршка реваскуларизација миокарда (операција коронарне артеријске обилазнице - ЦАБГ) се користи за обнављање снабдијевања крви исхемичном подручју (реваскуларизација) са отпорношћу на текућу фармаколошку терапију (на примјер, са стабилном ангином ИИИ и ИВ ФЦ). Суштина ЦАБГ је наметање аутовозне анастомозе између аорте и захваћене артерије срца испод подручја сужавања или оклузије. Ово ствара васкуларни кревет за бајпас који испоручује крв до места миокардне исхемије. ЦАБГ операција се може извести помоћу кардиопулмоналног бајпаса или радног срца. Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (ПТЦА) је минимално инвазивна хируршка процедура за ЦХД - балон "експанзију" стенотског суда са накнадном имплантацијом скелетног стента који држи лумен суда довољан за проток крви.

Прогноза и превенција коронарне болести срца

Дефиниција прогнозе за ЦХД зависи од међусобне повезаности различитих фактора. Тако негативно утиче на прогнозу комбинације коронарне болести срца и артеријске хипертензије, тешких поремећаја липидног метаболизма и дијабетеса. Лечење може само успорити стабилну прогресију болести коронарне артерије, али не зауставити његов развој.

Најефикаснија превенција коронарне болести срца је смањење штетних ефеката претњи: елиминација алкохола и дувана, психо-емотивна преоптерећења, одржавање оптималне телесне тежине, физичка активност, контрола крвног притиска, здраво исхрана.

Коронарна болест срца: шта је то и како се лијечи

Срчани поремећаји значајно компликују живот, мењају уобичајени ритам. Ово укључује болест коронарне артерије - патологију, одложено лечење које је испуњено инвалидитетом или чак смрћу. Код пацијената са овом дијагнозом, смрт се јавља у 40% случајева, тако да је изузетно важно дијагнозирати негативне промјене у времену и предузети мере за одржавање здравља срца.

Шта је коронарна болест срца и како је опасно?

ИХД се јавља са акутном или хроничном лезијом миокардног ткива. Овај процес је резултат недовољне исхране мишића или потпуног недостатка снабдевања крвљу. Етиологија проблема је различита, али у свим случајевима постоји дисфункција система коронарне артерије. Често се поремећај дијагностицира на позадини атеросклеротских промена које изазивају вазоконстрикцију.

Као што је већ речено, недостатак лијечења је оптерећен видљивим погоршањем стања, укључујући и инвалидност или чак заустављање виталног органа. Према међународном систему ИЦД-10 ИХД, додељен је И20-И25.

Узроци патологије

Коронарна болест срца се развија када су потребе за мишићима и коронарни токови у дисбалансу. Процес је заснован на:

  • Атеросклероза артерија, ако је њихов лумен сужен за 70% или више.
  • Спазм непромењене посуде.
  • Оштећена микроциркулација у миокардним ткивима.
  • Повећана активност коагулације крви.

Кључ је први разлог за листу. Развој атеросклерозе се јавља услед акумулације холестерола и формирања плака на васкуларним зидовима. Постепено повећавају величину, спречавају проток крви. Следећа фаза је трансформација патолошких структура, појављивање пукотина, руптура, активација формирања тромба. Ако је лумен блокиран за 90%, значајно погоршање стања ИХД се примећује чак и код одмора.

Покретни фактори

Опасни знаци се јављају када су испуњени следећи услови:

  • Старост преко 50 година, посебно за мушкарце.
  • Наследна предиспозиција.
  • Активно пушење када се дневно конзумира више од 10 дуванских производа.
  • Висок холестерол - хиперлипидемија.
  • Историја артеријске хипертензије, гојазност, дијабетес мелитус.
  • Седентарни начин живота, недостатак физичке активности.
  • Недостатак уравнотежене здраве исхране.

Код жена, симптоми се могу појавити као резултат продужене употребе хормонских контрацептивних средстава, на позадини стреса, менталног преоптерећења, менталног замора. У последњим ситуацијама здравствени проблеми решавају не само кардиологија, већ и неурологија.

Врсте и облици

ЦХД срца је представљен у неколико верзија:

  • Изненада се манифестује коронарна смрт.
  • Инфаркт миокарда са некрозом ткива срчаних мишића.
  • Примарно заустављање као резултат кршења електричне стабилности. Исход овиси о правовремености реанимације.
  • Ангина пекторис То се дешава први пут, рана пост-инфаркција, прогресивна, вазоспастична. Одвојено, емитује коронарни синдром Кс.
  • Ритмови поремећаји. Пролаз крви кроз судове у кретању је последица сужења лумена.
  • Случај срца због акутног недостатка крви обогаћене кисеоником у коронарним артеријама.
  • Постинфарцијска кардиосклероза као резултат смрти дела мишића. Разлог је замена некротичних влакана са везивним ткивом. Резултат - немогућност смањења и хроничне болести коронарне артерије.

Неопходно је да се диференцијална дијагноза коронарне болести врши максималном тачношћу. Само са тачном дијагнозом, лекар ће прописати опцију лечења која одговара одређеном случају.

Симптоми

Могуће је дијагностиковати патологију према следећим класичним манифестацијама:

  • Болови од стернума пролазе до врата, подлактице, рамена, руке и доње вилице са леве стране. Можда непријатан осећај под раме. Напади су обично праћени притиском, притиском, запаљењем или грчевитим грчевима. Интензитет зависи од индивидуалних карактеристика.
  • Умор, општа слабост, вртоглавица.
  • Повећан бол се јавља током физичког или емоционалног стреса. Са потпуним мировањем, стање се побољшава.
  • Трајање напада се креће од 30 секунди до 10 минута.
  • Брзо олакшање спазма долази након узимања нитроглицерина.

Узрок бола је ослобађање метаболичких производа у односу на позадину хипоксије, иритација нервних рецептора. Манифестације болести обухватају кратак дах, који се јавља током вежбања. Понекад је тешко дисање присутно у мирном стању.

ИХД је прогресивна патологија, тако да се интензитет симптома повећава са временом. Ови симптоми често су надопуњени згушњавањем, мучнином и коликом у стомаку. Ако се ексацербација развије са наглим срчаним смрћу, губитком свести, дилатираним зеницима, блањањем коже и респираторним застојем. У суштини, такви напади се јављају током ноћи спавања.

Прецизна дијагноза

Да би добили детаљну слику, планирани су бројни анкети:

  • Уклањање електрокардиограма ради откривања кардиолошког циклуса, поремећаја ритма. У случају миокардне патологије или његове некрозе, постоје промене у Т и К зубу, а сегмент СТ трпи са исхемијским оштећењима.
  • Испитивање оптерећења у облику теста траке, бицикле ергометрије.
  • Селективна коронарна ангиографија са увођењем контрастног средства и рендгенских зрака у посуде помоћу сонде.
  • Мицардиа сцинтиграпхи.
  • Компјутерска томографија.
  • Фармаколошки тестови.
  • Биокемијска анализа крви.

Поред тога, испитују се промене крвног притиска како би се благовремено открила хипертонска компонента.

Лечење исхемијске болести срца

Главни циљ терапије је смањити потребу за кисеоником миокарда и активно га испоручити ткивима. За ово су практиковале медицинске и инструменталне технике.

Следеће опције или њихове комбинације бирају се према дискрецији доктора:

  • Физичка активност је ограничена - мотиви спорта су искључени, брзина хода се смањује, узгоја на степеницама су минимизирана. Уз благу тежину коронарне болести ради јачања плана крвних судова на бициклизму, купању, тихом планинарењу за блиске удаљености.
  • Користе се методе физиотерапије - третман вода и хидро-таласа, масажа.
  • Пријем лекова. Према рецепту лекара и прописане шеме, они елиминишу симптоме болести смањујући притисак бета-блокатора који дилирају коронарне артерије нитроглицерина. За побољшање тока крви узимају АЦЕ инхибиторе. Ако постоји ризик од настанка крвних зглобова, препоручите аспирин. Са високим холестеролом приказани су лекови засновани на статини.
  • Извођење коронарне ангиопластике. Метода се односи на минимално инвазивне хируршке интервенције, а резултат тога је експанзија лумена крвних судова. Катетер са балоном који се монтира на њега убацује се кроз брахијалну или феморалну артерију. Након достизања патолошког места, плакета холестерола се ињектира надувавањем контејнера. Као резултат, повећава се величина стента. Манипулација се врши под рентгенском контролом.
    Могуће је извршити процедуру помоћу опружног врха, који након уклањања катетера остаје у посуди као "расипач".
  • Ласерска трансмиокардна реваскуларизација. У екстремним случајевима планирано је да се формирају у областима недовољног снабдијевања крви многим малим каналима који хране исхемијска ткива.
  • Операција коронарне артеријске обилазнице. Индикације за држање - блокада неколико судова одједном, пацијентова напредна старост.

Ако се ИХД изненада манифестује у облику напада ангине, важно је да се пружи прва помоћ. Одговарајуће су следеће активности:

  • Престанак физичког напора, комплетан одмор.
  • Узимање седатива.
  • Унос свежег ваздуха.
  • Таблете ресорпције нитроглицерин. Док држите лек за спазу, поновите после 5 минута.
  • У одсуству побољшања заједно са нитроглицерином жваком аспирином (доза од 500 мг).
  • Позовите хитну помоћ одмах.

Исхрана за ЦХД

Код исхемијске болести највише је важно правилно организован начин исхране. Истовремено остварују сљедеће циљеве:

  • Нормализујте профил липида у крви.
  • Спречити коронарни спаз.
  • Спречити раст крвног притиска.
  • Помозите смањењу густине крви и вискозности.
  • Сачувајте тон срчаног мишића.

Да би се постигли задаци, препоручљиво је да се придржавате следеће дијете:

  • Ограничите храну богатом холестеролом. Искључити од масти за исхрану животињског порекла, маслаца, посуђа за послуживање не више од 3 пута недељно тек након кувања или кувања. Присуство у менију нуспроизвода, кавијара рибе и шкампи, павлака је неприхватљиво. Садржај масти у млечним производима не сме бити већи од 1%. Дозвољено је 1 јаје недељно.
  • Потпуно напустите алкохол, колаче, колаче, газирана пића.
  • Нагласак треба ставити на морска риба кухана печењем, кључањем, кувањем.
  • Делови воћа и поврћа, бобице би требали бити најмање 3 дневно (претежно наранџасте и црвене сорте доминирају). Минимизирајте потрошњу кромпира.
  • Од житарица даје предност овсени каши, хељду, пшеници. Препоручљиво је додати отрове у житарице и супе.
  • Одржати конзервацију, полупроизводе због присуства нитрита у њима, сужавајући посуде.
  • Количина соли дневно се смањила на 5 грама, додавши је само готовим јелима. Ојачати укус зачином.
  • Да се ​​танка крв, придржавајте се режима пијења, конзумирајући најмање 1,5 литра чисте воде дневно. Можете га разблажити компотом, соковима, млечним напицима.
  • Да повећате тон срчаног мишића, једите листнато зеленило, ораси, морске кале, печурке и коренасто поврће.

Компликације и посљедице

ИХД је изузетно опасан због високог ризика од развоја акутног срчане инсуфицијенције, коронарне смрти. Период од почетка спазма до смрти не прелази 6 сати. Остале негативне опције укључују инфаркт миокарда, неухрањеност можданих структура, мождани удар. Овај други, заузврат, често проузрокује хемипарезу здравих мишићних ткива због оштећења нервних структура.

Превенција, клиничке смјернице

Ефикасна превенција болести коронарне артерије је исхрана и правилан начин живота са измереном физичком активношћу. Посебна пажња се посвећује исправном одмору и спавању. Ако је пацијент у опасности за болест коронарне артерије, препоручљиво је планирати курсеве лекова за смањење липида заснованих на статину.

Прогнози колико живи

Следеће чињенице говоре о неповољном току патологије:

  • Развој коронарне болести на позадини артеријске хипертензије.
  • Присуство тешких поремећаја липида, дијабетеса.

Није могуће потпуно елиминисати болест, али са терапијом одржавања могуће је успорити погоршање стања и живети до старости. Пацијенту се даје инвалидитет ако се дијагностикује инфаркт миокарда или се изврши директна реваскуларизација.

Медицинско мишљење

Чак и са таквом дијагнозом као ИХД, не можете се одрећи пуног живота. Главни услов за успех је идентификација патологије од његових првих симптома, строго придржавање препорукама лекара, контрола телесне тежине, дневна исхрана, флуктуације притиска праћења. Уколико нема контраиндикација, режим лијечења допуњава се народним методама, добивши свеобухватни резултат.

Исхемичка срчана болест Википедиа

Исхемичка срчана болест (ЦХД)

Уторак, 18. јун 2013. године

Суштина коронарне болести срца је да је поремећај снабдијевања крвљу мишићним структурама његових зидова. Због ограничења количине крви и кисеоника који доноси, смањује се капацитет срца који се нормално смањује у одговору на стрес.

Последице оваквог развоја су кршење главне пумпне функције срца и погоршање снабдевања крви целом организму. Основа болести коронарне артерије је сужење лумена артерија који хране срце. Разлог за сужење је обично атеросклеротска плакета са крвним угрушцима на њиховој површини, а мање често - спазмом артерија или крвних угрушака због промена својстава крви. Артерије које хране срце се зову коронарни, па се коронарна болест срца понекад назива и коронарна болест.

Светска здравствена организација класификовала је облике болести коронарних артерија. Са допунама ВКРЦ-а из 1984, изгледа овако:

1. Изненађена коронарна смрт (са фаталним исходом или са успешном реанимацијом).

2. Ангина са подкласификацијом:

- анксиозна ангина (први наступи или стабилни са индикацијом функционалне класе);

3. инфаркт миокарда.

4. Постинфарктна кардиосклероза.

5. Поремећаји срчаног ритма.

6. Случај срца.

Фактори ризика за ЦХД

Околности живота које доприносе почетку и прогресији коронарних болести срца готово се подударају са онима које изазивају развој васкуларне атеросклерозе, с обзиром да је главни узрок оштећеног коронарног крвотока атеросклеротичне плоче.

Прва група фактора ризика су оне које не можемо променити, али морају узети у обзир како не би погоршали ризик придруживања другој групи.

Прва група укључује:

- наследна предиспозиција (исхемијска болест срца код рођака у мушкој линији до 55 година, код жене до 65 година);

- старост (старије, већа је вероватноћа добијања ЦХД);

- спол (учесталост мушкараца је већа, код жена пре почетка менопаузе болест коронарне артерије је ретка, али након менопаузе повећава се инциденција жена, а након 70 година се упоређује са мушким).

Друга група нам даје прилику да смањимо ризик од ИХД болести и можда га у потпуности избегнемо, елиминишући ове факторе из живота:

- неправилна исхрана са високим садржајем нездравих масти, соли и недостатком влакана;

- висок крвни притисак - крши регулацију васкуларног тона и доприноси оштећењу зидова крвних судова;

- повећан холестерол у крви, нарочито холестерол, повезан са протеинима ниске густине;

- хиподинамија и гојазност повећавају ризик од ове болести двапут;

- пушење - отров за посуде, осим токсичних ефеката, дуван изазива спаз малих судова, што је штетно за довод крви у срце;

- дијабетес мелитус значајно повећава ризик од смрти од коронарних болести срца (код пацијената са дијабетесом типа 2, то је 80%);

Симптоми коронарне болести срца

Изненађена коронарна смрт

Изненађена коронарна смрт, посебно нема времена да се манифестује управо због тога што људима треба "без страха". Прекид рада срца обично се јавља због тешких срчаних аритмија - вентрикуларне фибрилације или због електромеханичке дисоцијације.

Важно је знати факторе ризика који умножавају вјероватноћу изненадне коронарне смрти. Главно је пушење. Статистике говоре сами: од групе људи млађих од 50 година који су изненада умрли, није било ни једног не-пушача, а 95% их је злостављало цигарете. Мушкарци су 10 пута вероватније завршити своје животе на овај начин. Миокардна хипертрофија, која се јавља код хипертензивних пацијената или оних са гојазношћу, такође је важна. У овом случају, електрична нестабилност се јавља у увећаном срцу и недовољном снабдевању кисеоником, пошто раст коронарних посуда не води корак с повећањем миокардијалне масе.

У присуству фактора ризика за коронарну смрт, неприхватљивост незнатних прекурсора срчаног стреса је неприхватљива.

Лица која су раније имала инфаркт миокарда могу доживети умор, осећај гушења и притисак у грудном подручју. Посебно вреди обратити пажњу на то, ако пацијент има значајну патологију коронарних посуда, а симптоми нису јасно повезани са било којим видљивим узроцима. Такође, постају све чешће напади стискања бола иза грудне кости типа нестабилне ангине.

Друга група - људи који имају знаке миокардне исхемије на ЕКГ, али без болова или других симптома. Такви пацијенти нису склони да се ограничавају физичком напору, пушењу и другим факторима ризика, који понекад болесно срце не опрашта.

Трећа група људи која немају никакве симптоме или прекурсоре. Једноставно умру, иако су споља прилично здрави. Једино компетентно организована хитна помоћ и обука популације у својим техникама могу помоћи таквим људима.

Ангина и инфаркт миокарда

Главни симптом ових облика ЦХД је бол.

Интензитет стенокардије је умерени бол, а са инфарктом миокарда бол је најјача, праћена хладним знојем и страхом од смрти, понекад води до губитка свести.

Бол у ангини се обично може зауставити узимањем таблете нитроглицерина под језиком. Нитроглицерин обично не дјелује на срчани удар, а бол може да се ослободи само опојним лековима.

Локализацијом - класични напад стенокардије и срчаног удара карактеришу компресивни болови иза грудне кости, дајући левој руци. Али бол може доћи у стомаку и позади, да се дају у интерсакуларном простору, у рамену или доњу вилицу.

Бол у ангини пекторис се јавља када су физички или емоционални стреси, са завршетком, у случају стабилне ангине. Уколико дође до повећања ангинских напада и смањења нивоа стреса на коме се јавља, можемо говорити о нестабилној ангини, што је често предзнак инфаркта миокарда.

Васоспастичну ангину карактеришу интензивни ноћни болови који се јављају у мировању и засновани су на грчу великих коронарних артерија. Зове се варијанта нестабилне ангине.

У зависности од локације лезије, манифестује се са различитим аритмијама и проводом срца или развојем симптома срчане инсуфицијенције.

Поремећаји срчаног ритма

Понекад, у одговору на оптерећење, не долази до болних сензација, већ ритамских поремећаја - екстразистола, атријалне фибрилације, блокада, што може довести до озбиљног хемодинамичког поремећаја.

За почетни развој болести коронарних артерија карактеришу манифестације циркулаторне инсуфицијенције у облику откуцаја срца и краткотрајног удаха уз вежбање. У развијеној фази, појављују се едеми, напади гушења, већ без оптерећења.

Дијагноза болести

Главни и најспособнији метод за дијагнозу коронарне болести срца је електрокардиографија (ЕКГ). Анализа обичног ЕКГ-а омогућава утврђивање симптома оштећења миокарда, исхемијских промена, ритма и поремећаја проводљивости, како би индиректно процијенили величину срчаних шупљина и присутност кардиосклерозе.

Ако се ЕКГ снима током дана (Холтер мониторинг), могуће је упоређивањем ЕКГ промена са клиничким подацима, како би се утврдило да ли се исхемија миокарда одвија ноћу или током физичког и емоционалног стреса у домаћинству.

Функционални тестови стреса се такође спроводе код ЕЦГ регистрације. Они вам омогућавају да изведете диференцијалну дијагнозу болова у срцу и утврдите толеранцију на физичко стање оних пацијената који су већ били дијагностиковани болест коронарне артерије. Стрес тестови се такође спроводе у постоперативном периоду после рестаурације коронарног крвотока ради праћења ефикасности лечења.

Ехокардиографија је ултразвучна метода истраживања која омогућава у реалном времену одређивање димензија срчаних шупљина, дебљине њихових зидова, стања валвуларног апарата и зони кршења миокардијалне контрактилности код срчаног удара и пост-инфарктне кардиосклерозе. Такође су израчунати хемодинамички индикатори срца - количина срчаног излива, брзина контракције миокарда, његова маса.

Коронарна ангиографија вам омогућава да видите контрастне коронарне артерије срца на рендгенским снимцима или на скенирање компјутерског томографа и да процените њихову пролазност. Неопходна метода која одређује индикације за хируршки третман болести коронарне артерије.

Савремене студије омогућавају идентификацију специфичних протеина у крви - тропонини, који улазе у крв када дође до оштећења миокарда - ово је најтачнија дијагноза инфаркта миокарда. Такође, неспецифични маркери оштећења ћелија - неутрофилна леукоцитоза, повишен ЕСР, елевација АСТ и АЛТ - одређују се у крви.

Услов за успешно лечење коронарне болести срца је став самог пацијента да му помогне да се отараси болест. Да бисте то урадили, идите на здрав начин живота: одвикавање од пушења, смршати, јести, да победи гојазност и смањити ниво атерогене холестерола, вежба за обуку срца и крвних судова и под надзором лекара да се нормализује крвни притисак и шећер у крви крв.

Савремена медицина, која се труди да побољша квалитет и повећа животни век пацијената са коронарним срчаним обољењима, нуди терапијске и хируршке методе лечења.

ИХД терапија је комплекс лекова који су дизајнирани да побољшају коронарни проток крви

- ширење коронарних посуда и елиминација спазма;

- побољшање својстава крви како би се спречило стварање крвних угрушака и пречишћавање крви од вишка холестерола;

- ширење периферних судова како би се смањило оптерећење срца;

- смањити волумен циркулације крви како би се смањило оптерећење срца.

Специфични лекови и дозе морају прописати специјалиста, јер неправилна употреба лекова, грешке у дозирању могу довести до нежељених нежељених ефеката.

Хируршко лечење болести коронарне артерије је најефикасније јер елиминише узрок болести - сужење или блокаду артерије. Најчешће коришћени метод - цоронари артери бипасс графтинг (ЦАБГ), где коронарна артерија испод блокаде седишта шант повезан аорте. За шантање, сапенасте вене се обично узимају са пацијентовог нога. Ово је сложена операција која користи кардиопулмонални бајпас, а стање пацијента то увек не допушта. Али и даље постоје методе интервентне кардиологије, када је интервенција ограничена на лумен суда - ендоваскуларна коронарна ангиопластика. Овим поступком феморалне или радијално артерија катетеризације са балоном је федералац катетера за коронарну артерију под контролом рендгенске, затим балон се надувава на месту артеријске сужења, шири и хирурзи успостави унутар суда стент - цевастог мрежастог уређај трупа, без могућности зидове ново да затворите

Превенција коронарне болести срца, заједно са елиминацијом фактора ризика за појединачног пацијента, треба да укључи и ради са својим рођацима, који су такође под "мач Дамоцлес" ЦХД болести, као и образовни рад са становништвом, као и скоро сви у опасности, да је Доказана висока преваленција болести широм света.

  1. Исхемијска срчана болест - Википедиа

Исхемијска болест срца (ИХД, лат. Морбус исцхаемицус цордис из древне грчке своте - "ретардирање, задржавање" и ла - "крв") је патолошко стање које карактерише апсолутни.

  • Коронарна болест срца (ЦХД). Знаци, узроци, врсте лечења.

    Коронарна болест срца (скраћено као ЦХД) је болест. комбинујући ангину, инфаркт миокарда и атеросклеротичну кардиосклерозу. Исхемијска болест срца се развија због недовољног снабдевања крвљу.

  • ИСХЕМИЧНА срчана болест - ЦХД

    Коронарна болест срца - ЦХД - Исхрана за здраво срце - Коронарна артеријска обилазница - АКСХ - Срце - истраживачке методе - Стентинг - коронарна ангиопластика - Мемо за пацијенте са ризиком.

  • Исхемичка срчана болест (ЦХД)

    Коронарна болест срца (ЦХД) је патолошко стање које карактерише апсолутно или релативно оштећење снабдијевања крви срчаном мишићу због оштећења коронарних артерија срца.

  • Исхемијска болест срца (ЦХД), ангина пекторис, инфаркт миокарда.

    Коронарна болест срца (ЦХД) је врло честа болест, која је лезија миокарда. Класификација ЦХД. симптоми болести. Исхемија срца. У чланку се говори.

  • Коронарна болест срца. симптоме и знаке коронарне болести.

    Другима се може узнемиравати ови симптоми коронарне болести срца. као што су бол у грудима, бол у руци, бол у доњој вилици, бол.

  • Лечење коронарне болести срца (ЦХД) | Бацкваве, Институт.

    Хоме / Кардиоваскуларне болести / Болести срчаних срчаних обољења / Лечење исхемијске болести срца (ИБС) Симптоми коронарне болести срца (ЦХД) Узроци и фактори исхемијског развоја.

  • Коронарна болест срца (ЦХД): симптоми, лечење

    Коронарна болест срца (ЦХД) је болест коју карактерише недостатак крвотока у срчаном мишићу. У срцу срца, праве количине крви не могу проћи кроз срчне судове.

  • Исцхемиц Хеарт Дисеасе - Видео@Маил.Ру

    Коронарна болест срца - КАСИА МАИОРОВ - Пластична хирургија 6 - Дијабетес мелитус 1 - Варицозна болест 3 - Клиник. Р.П. Аскеркханова 2 - Воцатион 3

  • Коронарна болест срца (ЦХД, узроци, лечење.

    Коронарна болест срца (ЦХД) је хронична болест коју карактерише недовољно снабдевање крви срчаном мишићу, тј. њена исхемија. Реч "исхемија" долази из два грка.

    1. ИСХЕМИЧНА срчана болест - ИСХЕМИЈА - ИХД - ИХД ФОРМ - УЗРОЦИ.

      Коронарна болест срца (ЦХД) је хронична болест узрокована недовољним снабдевањем крви срчаном мишићу. Поремећаји циркулације су повезани са оштећеним коронарним артеријама.

    2. Коронарна болест срца (ЦХД). И речник. Све о геномима.

      Коронарна болест срца (ЦХД) је патолошко стање које карактерише апсолутни или релативни поремећај испоруке крви миокарда због оштећења коронарних артерија срца. У основи.

    3. Цоронари Хеарт Дисеасе (ЦХД) | МБУ Каширскаа Центральнаа.

      Коронарна болест срца (ЦХД) је патолошко стање које карактерише апсолутни или релативни поремећај испоруке крви миокарда због оштећења коронарних артерија срца.

    4. Исхрана за коронарну болест срца - коронарна болест срца. мени је исправан.

      Исхрана за коронарну болест срца - коронарна болест срца - проблеми с срцем сада нису неуобичајени. Стрес, нездраву исхрану, лоше навике и друге.

    5. Болест коронарне артерије, коронарна болест срца.

      У супротном, третман зависи од облика ЦХД. Прочитајте више у релевантним одељцима. Хируршко лечење болести коронарне артерије, коронарне болести срца. Балон ангиопластика, имплантација стента.

    6. >> ЦХД (Исхемична срчана болест) - узроци и симптоми ЦХД.

      Коронарно срчано обољење захтева систематски третман - и традиционалне и народне. Добар алат за помоћ при ангини изазваној болестима коронарне артерије. је глог. Кувајте га.

    7. Стабилна коронарна болест срца (ЦХД) - програм третмана.

      Стабилна коронарна болест срца (ЦХД) - програм третмана (основна шема). Коронарна болест срца (ЦХД) је хронична болест. Као и свака хронична болест, има период.

    8. Исхемијска болест срца и инфаркт миокарда у Русији и свијету.

      Коронарна болест срца (у даљем тексту - ЦХД) је патолошко стање које карактерише оштећење крвног притиска срчаном мишићу (миокардијум) због оштећења артерија срца (.

    9. Коронарна болест срца (ЦХД). Лечење и симптоми ИХД. Ангина пекторис

      Главни разлог за настанак коронарне болести срца (ЦХД) је кршење пролазности крвних судова (коронарне артерије) срца услед затварања депозита холестерола.

    10. Исхемијска болест срца (ЦХД), исхемија срца - лијечење у Њемачкој.

      Коронарна болест срца (ЦХД) је кардиоваскуларна болест коју карактерише оштећена коронарна циркулација и исхемија. Облици ЦХД. ангина пекторис, инфаркт миокарда, атеросклеротик.

      Исхемијска срчана болест

      Срце и крвни судови у тако сложеном биолошком систему, који је људско тело, имају довољно богате способности да обезбеде циркулацију крви и транспорт енергије и пластичних материјала, као и кисеоник, без којих је витална активност тела немогућа. Због тога је сасвим природно да се хронична исхемијска болест срца манифестује много касније него што се развијају било какве препреке у коронарном циркулацији. Треба имати на уму да се пацијент обраћа лекару само када има бол у срцу, недостатак ваздуха и других субјективних сензација које га спречавају да живе и раде. Једна од најчешћих манифестација коронарне болести срца је ангина пекторис, или, како се сада зове, ангина пекторис (тегоба у грудима).

      Ангина пекторис ангина пекторис, Т. Е. епизода бола у грудима, често праћена појавом хладног зноја, откуцаја срца, осећаја страха од смрти, и огледа бол у левој руци, нарочито у ИИ и ИИИ прстима или у процеп између унутрашње ивице сечива и кичме, или вилицу, у корену језика, или чак бол у зглобовима, не само лево, већ понекад и десно.

      Синдром бола у стенокардији указује на везу напада са грчевима артерија срца и недостатку снабдевања крви срчаном мишићу, што доводи до хипоксије и акумулације оксидованих метаболичких производа. Медицинска њега треба да има за циљ уклањање постојеће препреке нормалном току крви у артеријама срца. Клиничка ситуација пацијента често се манифестује захваљујући помоћи која се гуши захваљујући недостатку кисеоника у ткивима срчаног мишића. У оним случајевима када је напад на бази функционалних промена у неуро-васкуларних апарата и управљају срчаних користећи вазодилататори (Валидолум, нитроглицерин, сенф на срце или између сечива и кичме, итд) Елиминисати напад бол. Јавља практично опоравак. Ако ангина напада дешавају у позадини склеротично лезије крвних судова и у лумену ових пловила су солидну атеросклерозе плака спречава проток крви, а онда прибегавају више енергетских ефеката (интравенским ињекцијама различитих лекова, хут кисеоника ет ал.) За уклањање ткивне хипоксије брже и уклонити бол, осећај страха од смрти. Међутим, важно је да пацијент утврди који неповољни моменти изазивају напад, тако да лекар може брзо и правилно да се креће у пружању терапијске и превентивне заштите (В. М. Боголиубов). Познато је да је напад ангине изазван психо-емотивним стресом, физичким преоптерећењем, интоксикацијом, прехладом итд.

      Одликује се три клиничка облика ангине: 1) ангиоедем који се најчешће јавља емоционалним узбуђењем, посебно код особа са општом неурозом, лабилним нервним системом који брзо реагује на ефекте речи и најчешће реч која узрокује трауму особи. У овим случајевима, коронарног вазоспазма може настати Центрогениц, т. Е. преко централног нервног система и аутономни нервни, или повећањем реакционе симпатхоадренал систем који емитује на хуморални окружења вишак катехоламина. Адреналин и норепинефрин примљени у миокарду нагло повећавају потражњу за кисиком, због чега се развија неусклађеност између расположивости кисеоника и миоцита и напада стенокардије; 2) напрезање ангине и ангина за одмор. Ангина напрезања се развија под утицајем физичког напора, што захтева повећано снабдевање крвљу скелетним мишићима, а миокардијум не може да га обезбеди, а нарушава се веза између потребе и кисеоничне понуде срчаног мишића. Код ангинске смрти, када је услед повећања прогресивне атеросклерозе, коронарне артерије су уске, недостатак крви у миокарду је толико изражен да не обезбеђује метаболичке процесе у миоцитима чак и током одмора; 3) форма ангине, која се клинички јавља прилично тешка и разнолика и прати срчана астма, поремећај ритма и доводи до развоја срчане инсуфицијенције (ИК Сххватсабаиа).

      У сваком од ових облика ангине, постоје различите промене у функцији и структури миокардних ћелија. Ове промене праћене су бројним клиничким манифестацијама које лекари узимају у обзир приликом дијагнозе болести и прописивања лекова и физичких метода за лечење и секундарну превенцију нових напада, као и спречавање прогресије коронарне болести срца.

      Википедиа исхемична срчана обољења - додато 4 коментара.

      Коронарна болест срца (облик исхемије). ИЦД 9... Википедиа. Коронарна болест срца - симптоми, дијагноза и лијечење! Медицина: ЦАД. Лечење исхемијске болести срца. Исхемијска болест срца је једна од најчешћих. Фактори ризика за коронарну болест срца - околности, чије присуство доводи до развоја болести коронарне артерије. Висококвалитетни садржај чланака ВИКИПЕДИА-а! Исхемијска срчана болест - Википедиа. И24 Остали облици акутне болести коронарних артерија Уреди. Коронарна болест срца Д017202 Исхемија? Болест коронарне артерије је лезија органа, било ког дела тела, као резултат поремећаја у правилном испоруци крви. Коронарна болест срца ИЦД 10 И20.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Шта значи повећање ЕСР у крви?

    Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

    Варицосе вене у ногама: симптоми и третман

    Варикозне вене у ногама нису само козметички проблем који изазива забринутост људи о њиховој атрактивности, већ и опасној болести која захтева адекватан третман и усклађеност са превентивним мерама.

    Нормални притисак и пулс особе по годинама: табела, абнормалности

    Из овог чланка ћете научити: који је притисак нормалан у различитим годинама. Када се одступање од норме сматра патологијом, а када - не.

    Анализирамо адхезију тромбоцита

    Тромбоцити су обликованих крвних формација (без нуклеуса, тромбоцита се не може сматрати ћелијом), која су овалне или округле плоче које могу да се држе заједно и са површином васкуларних зидова.

    Табела норми ЕСР код деце према старости, узроци повишених и снижених параметара у крви: декодирање резултата

    Примања резултата дететовог теста крви, родитељи желе да се што пре дешифрују и виде да ли је све у реду са бебом.

    Норма Рое у крви мушкараца

    Медицина, као вишеструка наука, пуна је многих мистериозних израза. Већина њих одговара неколико синонима који звучи сасвим другачије, мада они значе исти термин. Примјер таквог концепта може послужити као - РОЕ.