Акутна и хронична венска инсуфицијенција (АОМ и ЦВИ)

Из овог чланка ћете научити о венски инсуфицијенцији (скраћени ВН), колико је опасна ова патологија. Како се развијају, разлике између акутних и хроничних облика венске инсуфицијенције. Узроци, фактори ризика за венске инсуфицијенције доњих екстремитета, симптоми и лечење, прогноза за опоравак.

Веносна инсуфицијенција је комбинација дефеката који стварају услове за оштећени проток венске крви: слабе перформансе вентила, смањени тонови вена, стагнација крви у крви, релаксација мишићне пумпе.

Структура вентила, вена и мишићне пумпе

Нормално кретање венске крви са периферије у центар обезбеђује:

• васкуларни зидни тон;
• вентиле у посудама, "блокирање" крви (не дозвољавајући да се помери);
• мишићне контракције (сузбијање вене са дна према горе).

Основа за развој патологије постаје урођена слабост васкуларних зидова. Из различитих разлога (урођени и стечени дефекти, варикозна болест, пост-тромбофлебитски синдром) расту и изгубе еластичност у подручју вентила, стварајући препреку за њихово потпуно затварање. Крв се враћа, повећавајући притисак и стагнацију у каналу, ситуацију погоршава слабљен тонус мишића или смањена физичка активност (хиподинамија).

• појављују се деформисане, зглобне, истегнуте вене, у којима се повећава притисак на васкуларним зидовима;
• догоди се акумулација метаболичких производа и развија се запаљење ткива;
• мења структуру ћелија крвних судова, ткива (ожиљци);
• поремећени органи (фиброза јетре).

Венска инсуфицијенција може изазвати поремећаје крвних сви органи и ткива (плућа, бубрега, јетре, мозга), одлика контраст инсуфицијенција доњих екстремитета осталих локализација патологија - локализацији (ноге) и кожних манифестација (у ногама су дерматитис, трофична чиреви, некроза ).

Веносна инсуфицијенција доњих удова може бити:

1. Акутна (од 2 до 3%) постаје резултат потпуне блокаде васкуларног дијела дубоких вена са тромбијем. Карактерише га брзи развој (едем, цијаноза испод места тромбозе, акутни, неподношљиви бол).
2. Хронична (97-98%), утиче само на површинске вене, постепено се развија (повреда тона васкуларних зидова, вентила, мишићног тона). Карактеристични знаци - кожне манифестације (дерматитис, трофични улкуси).

Хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета је опасна због циркулаторних поремећаја који доводе до запаљенских процеса и промјена у структури ткива (варикозне вене, перифлејбитис, тромбофлебитис и трофични улкуси). Акутни процес у доњим екстремитетима може резултирати гангреном (масовна смрт и разградња ћелија), тромбусно одвајање и смрт као резултат тромбоемболије (тромбозе плућне артерије).

Немогуће је излечити венску инсуфицијенцију, са дијагнозом у раним фазама (паук вене) могуће је спријечити развој процеса и стабилизирати стање на стабилан начин. Лечење хроничне и акутне инсуфицијенције доњих екстремитета врши ангиосургеон, у раним фазама - од стране флиболога.

Механизам развоја

Нормални венски ток крви од доњих екстремитета до срца је супротан сили гравитације, која делује на људско тело. Главни импулс кретања крви даје сила срчаног излаза (крв се "гура кроз" кроз васкуларни канал од срца до периферије) и негативног притиска који се јавља када је срце опуштено (крв "исушује" од периферије до центра).

Помоћни механизми који помажу крви до срца из удаљених делова тела:

• затварање вентила вена, што не дозвољава крв да се креће у супротном смјеру (на примјер, од ногу до зглобова);
• васкуларни зидни тон;
• контракција мишића (њихов притисак на зидове вена обезбеђује кретање крви).

У случају патологије, поремећаји венске крвне струје су узроковани:

• истезање васкуларних зидова у простору вентила, не дозвољава им да се затворе чврсто и доводе до повратног тока крви;
• стагнација крви, која притиска на вену и даље проширује зид, деформирајући је;
• слабљење мишићног тона, повећава повратни проток крви и доприноси деформацији вена;
• повећан притисак унутар посуде због поремећаја кретања и стагнације крви.

Као резултат, васкуларни зидови се избијају, повећани притисак оштећује вене, повећава њихову пропусност и "стисне" неку крвну, пигментирајућу (бојење) суседна ткива.

Снабдевање крви органу је поремећено, инсуфицијенција венског одлива са ЦВИ доводи до:

1. Акумулација метаболичких производа.
2. Кисеоник гладује.
3. Инфламаторни процес.
4. Повећан вискозитет крви.
5. Формирање крвних угрушака.

Стагнација ствара препреку за лимфну дренажу (нормално је да се неки део течности испушта кроз венски систем, са патологијом, притисак у веном отежава процес), доприноси појављивању едема и лимфне стагнације, што повећава нутритивне и метаболичке поремећаје.

Лимфни судови у ткивима

Акутни и хронични облици болести

Говорећи о венској инсуфицијенцији ногу, подразумијевају два облика болести: акутна и хронична, оне се разликују једни од других локализацијом процеса (дубоке и површне вене), узрок појаве, главне манифестације и компликације.

Одлични знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, обим и терапија

Повреда венске циркулације, праћена наглашеним симптомима, доводи до болести зване венске инсуфицијенције доњих екстремитета - симптоми, лечење и превенција тога имају за циљ обнављање крвотока унутар вене. Болест је повезана са одржавањем седентарног живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама праћене варикозним веном.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета рангира на првом месту у преваленцији међу васкуларним патологијама. Често жене патити од тога, а укупно, према статистичким подацима, погађа скоро трећину одрасле популације. Када се из различитих разлога, укључујући и због повећаног стреса, прекине венски вентили који регулишу процес циркулације крви, константан одлив крви почиње у доњим екстремитетима, према покрету према горе до срца, појављује се први симптом - осећај тешких ногу.

Уколико се болест развије, притисак на зидовима посуда стално расте, што доводи до њихове редчења. Може се формирати блокаде вена, а ако се не започне правовремена терапија, трофични улкуси ткива који окружују венске судове. Појављују се симптоми варикозних вена - едем доњих екстремитета, ноћни грчеви, јасан венски узорак у близини површине коже.

Симптоми

Симптоми венске инсуфицијенције зависе од облика у којој се наставља - акутног (АИВ) или хроничног (ЦВН), озбиљности, стадијума болести. ВХФ доњих екстремитета се развија брзо, праћено снажним болом, отоком и крварењем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

• систематичан осећај тежине у ногама;
• мишићне грчеве ноћу и током одмора;
• отпуштеност;
• хипо-или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
• трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
• вртоглавица, несвестица.

Разлози

Медицинска група узрока, односно болести и услови који узрокују хроничну венску инсуфицијенцију доњих екстремитета, су болести које ометају функционисање система венске мишићне пумпе:

• флеботромбоза;
• тромбофлебитис;
• урођене абнормалности васкуларног система;
• повреде и озбиљна оштећења доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрочник појаве КХВ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

• генетска предиспозиција болести;
• пол - жене пате од ЦВИ просечно три пута чешће од мушкараца, због вишег нивоа естрогена у хормону;
• трудноћа, радне активности - веће оптерећење венозних крвних судова, постоји промена у хормоналним нивоима у телу жене;
• напредна старост;
• прекомјерна тежина;
• ниска моторна активност;
• редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Обрасци

Одређена је венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутних и хроничних облика (такође је и венска инсуфицијенција мозга). АОД се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Субкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом АИВ је јак бол, који зауставља након наношења хладног компримовања, јер хладно смањује запремину крви у посудама.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, стога је праћено дегенеративним и пигментационим променама коже - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако одложите лијечење, појављивање таквих аномалија крвних судова као што је пиодерма, стварање крвних угрушака и патолошка патологија у зглобу постају неизбежне.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције ЦЕАП-а. Према овом систему, постоје три фазе ЦВИ:

• ЦВИ од 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
• ЦВИ степен 2 - праћен екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
• ЦВИ оцена 3 - трофични улкус на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и помоћи, након вањског прегледа, лијечник шаље пацијенту да предузме сљедеће тестове:

• Ултразвук доњих екстремитета;
• општа анализа и биохемија у крви;
• флебографија

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, које се зове венска инсуфицијенција, лечи помоћу комплексне терапије, укључујући:

• елиминисање фактора ризика;
• терапија лековима;
• корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
• физиотерапија;
• хирургија;
• еластична метода компресије.

Дроге

Механизам лијечења ЦВИ са медицинским лијековима развија се у зависности од стадијума развоја болести. На првом степену ЦВИ склеротерапије се користи - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном делу суда. У другом степену се користи лечење лековима који повећавају општи тон венских судова и регулишу циркулацију суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Прописане лекове опште спектра и масти за локалну употребу. Током комплексне терапије неопходно је прописати флеботонику, нестероидне антиинфламаторне лекове, антикоагуланте, антиплателет агенте и антихистаминике. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је додијелити тачне физиотерапеутске процедуре и одабир комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева се додељују;

• електрофореза;
• балнеотерапија;
• ди-динамичка струја.

Трофични улкуси који су повезани са трећом фазом представљају врло опасне врсте кожних обољења, имају низ озбиљних компликација и појаву инфекција. Пацијенту се препоручује постељина, дуготрајна терапија антибиотиком, редовни локални хигијенски третман коришћењем антисептика. Да би се убрзао процес, препоручује се употреба производа који садрже природне биљне антисептике - прополис, морске букве - и медицинска трикотажа.

Фолк лекови

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих екстремитета, и као превентивне мере, људи користе фолне лекове за побољшање циркулације крви и смањују бол. Од болести помажу:

• инфузија кестена;
• уље камилице;
• дух тинктуре ружичастог мириса;
• тинктурно пелвин сребро;
• Компресира се од тиста - муљ обичан;
• облоге са сурутком;
• дух тинктуре Каланцхое.

За спрјечавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити дијеталну исхрану - одбијати пржену и масну храну. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третирање еластичном компресијом подразумева две главне тачке - ношење компресијског доњег рубља (препоручује се за труднице) и бендирање доњих екстремитета са еластичним завојем. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се на сљедеће начине:

• смањити отапање;
• обнављање нормалне пумпе мишићног вентила;
• побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе своју еластичност након неколико прања, тако да их треба мењати у просеку једном на свака два до три мјесеца и мењати се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих екстремитета се врши према следећим правилима:

• произведени пре подизања;
• ноге завоје навише од глежња до средине бутине;
• бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент упути у касну фазу развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати следећу врсту операције:

• склеротерапија;
• ласерско зрачење;
• флебектомија;
• абелација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције фактори ризика су смањени одржавањем активног начина живота, прилагођавање навика у исхрани, одустајање од пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се да се подвргне профилактичном ултразвучном прегледу вена ради откривања патолошких симптома и благовременог лечења венске инсуфицијенције.

Видео: Хронична венска инсуфицијенција

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Венска инсуфицијенција - лечење. Веносна инсуфицијенција доњих удова

Веносна инсуфицијенција је изузетно чест проблем. За такве разочаравајуће статистике, можемо се захвалити модерном начину живота. Седишта, недостатак физичке активности, нездраву исхрану - све ово негативно утиче на рад васкуларног система.

Па шта је ова болест? Који су јој први симптоми? Колико је опасна инсуфицијенција венских судова? Да ли постоје ефикасни третмани? Ова питања интересују многе пацијенте.

Која је болест?

Веносна инсуфицијенција је болест коју неки доктори шале позивају на одмазду за усправно ходање. Није тајна да су жиле крвни судови кроз које се крв креће до срца, па стога против силе гравитације. Обртни проток крви је спречен посебним венским вентилом. Али са продуженим статичним оптерећењем (седење, стајање) притисак на вентиле и зидове посуда је превелики.

Прво, вентили су растегнути, након чега се често примењује тзв. Венски рефлукс - повратни ток крви од врха до дна. Додатна запремина течности притиска на зид зида, што га чини растезљивом и танком. Временом, плазма почиње да пролије кроз танак васкуларни зид, који се затим акумулира у меким ткивима, формирајући едем. Дакле, поремећена је не само структура крвних судова, већ и исхрана околних ткива.

Недавне статистичке студије показале су да у развијеним земљама најмање 15-40% популације пати од венске инсуфицијенције. У већини случајева, болест се дијагностикује код људи старих од 20 до 50 година.

Нажалост, већина болесних људи долази код лекара већ у веома касним стадијумима болести. То је оно што глиболози сматрају главним проблемом. На крају крајева, раније ће пацијент помоћи, лакше ће бити елиминисање главних симптома и спречавање развоја компликација.

Главни узроци развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Заправо, хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета може се развити под утицајем различитих фактора. За почетак вреди напоменути да се ова болест често појављује на позадини варикозних вена. Осим тога, васкуларна инсуфицијенција може бити узрокована неким урођеним патологијама површних или дубоких вена. Ова група болести може укључивати хипоплазију, аплазију и присуство артериовенских фистула.

Често често, неуспјех је резултат флемботромбозе коју је пацијент раније толерирао. Ријетко, болест се развија након повреде.

Са друге стране, постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја болести код особе. На пример, код неких људи постоји одређена генетска предиспозиција, која је повезана са недостатком везивног ткива, што доводи до недостатка колагена - зидови крвних судова код ових пацијената су мање еластични.

Фактори ризика укључују и дуготрајно статичко оптерећење, што се примећује код људи чија професија захтева стални боравак у седишту или стојећем положају (продавци, благајници, канцеларијски радници). Не заборавите на гојазност, јер те додатне киле представљају додатни терет за кардиоваскуларни систем.

Хронична венска инсуфицијенција код жена се дијагнозира много чешће него код мушкараца. Ово је последица константних флуктуација нивоа естрогена, који се примећује током трудноће или узимање хормоналних лекова. Ризик од развоја недостатка се повећава са годинама. Поред тога, људи који су у ризику од пате од хроничног застаје су у опасности.

Класификација и озбиљност болести

Заправо, у савременој медицини постоји неколико система класификације за ову болест. На примјер, у зависности од етиологије, хронична венска инсуфицијенција може бити урођена (повезана са одређеним анатомским карактеристикама организма), примарно (узрок болести је непознат) или секундарни (болест се развила као резултат повреде, тромбозе или друге венске болести).

Најчешће флибологи користе следећи систем класификације, који узима у обзир присуство и интензитет симптома:

• Граде 0 - особа нема симптома болести. Ова категорија људи је додијељена случајно, пошто одсуство знакова не указује на потпуно здравље. Неки пацијенти којима је дијагностификован као дефицијент не доживљавају неугодност, а не постоје и спољни симптоми.
• Са првом степеном, примећују се повремени болови у ногама, као и ноћни грчеви и осећај тежине, који се повећавају са продуженим статичним оптерећењем. Едем се појављује с времена на време.
• Други степен озбиљности карактерише упорни едем. На кожи можете заменити хиперпигментацију, као и подручја влажне или сухе екцеме.
• У трећем степену, на кожи се појављују трофични улкуси који се повремено отварају и залечу.

Главни знаци болести

Сигурно у животу готово сваке особе постоји најмање један фактор ризика под утицајем који може развити венску инсуфицијенцију. Симптоми ове болести су од изузетне важности знати, јер што пре човјек ће обратити пажњу на погоршање здравља, он ће прије обавити лекара и добити квалитетан третман.

Први знаци венске инсуфицијенције доњих екстремитета су бол и оток. По правилу, тежина и болечина у ногама појављују се у касним поподневним часовима. Неугодност је отежана продужењем усправног положаја. Пуффинесс се појављује и увече, са отоком видљивим само на зглобовима и не шири се на прсте. Ујутро, особа се обично осећа добро, што је најчешћи разлог одбијања медицинског савјета.

Ако се не лече, вено-лимфна инсуфицијенција креће на нови ниво - сада симптоми постају примамљивији. Болна особа пати од сталних болова и паљеног бола у ногама. Едеми постају истрајни - могу их примијетити у било које доба дана. Многи пацијенти се жале на ноћне грчеве, што утиче на квалитет спавања.

Због недовољног циркулације крви, трофичност (исхрана) ткива је поремећена. На кожи се могу појавити хиперпигментирани простори који изгледају као мале мрље. Кожа преко погођених крвних судова постаје тањирнија и почиње да се оклања - то је начин на који се развија екцем.

То је оно што изгледа као венска инсуфицијенција. Њени симптоми се погоршавају сваким месецима. Трећу фазу болести карактерише појављивање трофичних улкуса. Такве кожне лезије постепено се формирају. Прво, на површини се појављује мрачна мрља. Временом се појављује мала сабија у центру, чији изглед подсећа на воштани парафин. Ово подручје коже је изузетно осјетљиво на механичко напрезање - било који ударац или повреда доводи до отварања чира, који ће с временом повећавати само величину.

То није све опасност са којом је повезана венска инсуфицијенција. На слици се види изглед будућег трофичног чира. Такав отворени простор на кожи постаје одлична капија за инфекцију. Често је улцеративни процес компликован различитим бактеријским и гљивичним упалама.

Модерне дијагностичке методе

Наравно, када се појаве први симптоми болести, требало би да одете код доктора. Само специјалиста може исправно процијенити стање пацијента и дати дијагнозу "венске инсуфицијенције".

По правилу, сумња на присуство проблема са посудама код доктора појављује се чак и током првог испитивања. Међутим, пацијент треба да прође неке прегледе. Стандардни тестови су биокемијске студије узорака крви и урина. Ово нису специфичне анализе, али омогућавају утврђивање присуства упале и неких повезаних болести. Потпуна количина крви помаже у откривању броја црвених крвних зрнаца, тромбоцита и, сходно томе, индекса вискозности крви.

Најзначајнији поступак је ултразвучни преглед судова доњих екстремитета. Током испитивања, специјалиста може одредити присуство дилатираних дијелова вена, нодула или ткива.

У ретким случајевима (ако ултразвук није давао тачан резултат) пацијенту се прописују сложеније процедуре. Конкретно, флебографија се сматра прилично тачним методом. Током студије, специјално контрастно средство се интравенозно ињектира у пацијента, а затим прати њен напредак кроз венски систем.

Веносна инсуфицијенција доњих удова: третман са конзервативним методама

Када се открије таква болест, појављује се питање терапије. Како лијечити венску инсуфицијенцију? За почетак, вреди напоменути да је ова болест хронична по природи, тако да терапија у овом случају мора бити свеобухватна и дуготрајна.

Ток терапије се бира појединачно. Неки пацијенти узимају лекове два месеца, док други пацијенти захтевају дужи унос. У већини случајева, лекари прописују лекове који могу ојачати венски зид и нормализовати проток крви. Такође се користе лекови за побољшање исхране ткива - ово спречава појаву трофичних улкуса.

Посебна брига је потребна код пацијената који су већ започели улцеративни процес. Оштећене површине коже треба редовно третирати различитим антисептичним и зарастљивим растворима или мастима. Понекад лекари прописују антиинфламаторне лекове - у тежим случајевима, неопходни су кортикостероиди. Ако постоји велика вероватноћа крвних угрушака, прописати хепарин или неки други лек за исцрпљивање крви.

Оваква врста терапије захтева венску инсуфицијенцију. Третман укључује и различите методе физиотерапије које убрзавају процес зарастања. Најефективнији поступци укључују третман са магнетним пољима, динамичке струје. Пацијенти са овом дијагнозом често иду у електрофорезу. Добар резултат је ласерска терапија.

Да би се нормализовала циркулација крви, препоручује се болесним особама носити посебне компресионе чарапе или пантихосе. Такви уређаји помажу у отклањању едема, делимично обнављају циркулацију крви и спречавају стагнацију крви у меким ткивима.

И, наравно, терапијска гимнастика су саставни део квалитетне терапије. Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета често се развија у позадини седентарног живота. Овај фактор ризика може и треба бити елиминисан. Природно, такви спортови који подразумијевају тешка оптерећења на ногама (фудбал, кошарка, дизање тегова) нису прикладни. Али пливање или гимнастика ће помоћи у побољшању здравља.

Хируршки третман ЦВИ

Хирургија се обично прописује у случају да је конзервативни третман био неефикасан. До данас постоји много хируршких процедура. А избор овде зависи од тежине болести, од стања пацијента, присуства контраиндикација итд.

У првој фази болести, склеротерапија може бити ефикасна. Током поступка, посебан препарат се ињектира у погођени суд, који блокира лумен суда и зауставља проток крви у овој области васкуларне мреже.

Нажалост, ова метода не може увек да се отараси болести звану хронична венска инсуфицијенција. Лечење другог и трећег степена болести је индикација за масивнију хируршку интервенцију. У зависности од стања васкуларног система, врши се лиговање или уклањање повећаног дела крвног суда. Понекад током поступка, неопходна је и пластичност судова - то омогућава нормирање крвотока. Наравно, након операције треба да буде период рехабилитације. Неки пацијенти захтевају додатни ток узимања различитих лекова. И, наравно, изузетно је важно у будућности да се придржавамо здравог начина живота и избегавамо излагање факторима ризика, јер се болест може вратити.

Могуће компликације венске инсуфицијенције

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета је изузетно опасно стање, које се у сваком случају не смије узимати лагано. За почетак, вреди напоменути да акумулација значајних количина крви у посудама ногу негативно утиче на рад целог организма. Пошто нервни систем не прими довољно кисеоника и хранљивих материја, пацијенти са таквом дијагнозом често се жале на перзистентну вртоглавицу, несвестицу, проблеме са менталним напорима. Честа компликација је кардиоваскуларни неуспех.

То нису сви проблеми са којима је повезана венска инсуфицијенција. Резултат болести може бити флебитис (запаљење венских зидова) или тромбофлебитис (упала зидова уз настајање крвних угрушака). Заузврат, одвајање крвног угрушка и њен улазак у крвоток може довести до плућне емболије - блокада плућних судова у одсуству хитне неге, по правилу, завршава смрћу.

Лечење људских лекова

Данас се многи људи различите старости суочавају са дијагнозом венске инсуфицијенције доњих екстремитета. Лечење је дуг и тежак процес. Наравно, лекар треба да изабере третман за пацијента. Али постоје рецепти за традиционалну медицину који могу помоћи убрзавању процеса опоравка.

На примјер, народни хеалери изузетно препоручују извире из коњског кестена, јер екстракт ове биљке заиста јача венске зидове. Још један ефикасан лек се сматра екстрактом лешника. Корита и листови биљака се користе као сировине.

Каланцхое је још једна корисна биљка која се користи за облоге. Да бисте припремили, потребно је млевити 50 г листова биљака и сипати 500 мл алкохола. Банка мора бити затворена и задржана на тамном мјесту седам дана. Након што је ова инфузија спремна за употребу. Али да дезинфикујете површину трофичних чирева, можете користити екстракт јапанске Сопхора.

У сваком случају, вреди схватити да је лечење венске инсуфицијенције са народним лијековима могуће након претходне консултације са лекаром. Горе наведени рецепти могу се користити само као адјувантна терапија. У сваком случају не би требало занемарити рецепт лекара.

Да ли постоје ефикасне методе превенције?

Данас, многим људима се дијагностикује венска инсуфицијенција. Третман је дуг и сложен процес. Зато је много лакше покушати спречити његов развој. Наравно, не постоје лекови који могу трајно заштитити од васкуларне инсуфицијенције. Ипак, поштовање неких једноставних правила ће помоћи у смањењу ризика од развоја болести.

Пошто је главни фактор ризика у овом случају седентарни начин живота, онда је одатле морао да почне. Не свака особа има прилику да промени свој животни стил. Али ако морате да проведете највећи део свог радног времена у положају седења, повремено би требало да направите паузу да бисте развили ноге. Физичка активност је такође предуслов - с времена на време вршити неку врсту гимнастичких вежби, пријавити се за фитнесс или курсеве за купање, често се шетате на свеж ваздух, трчите ујутро, итд.

Обавезно обратите пажњу на ципеле - требало би да буде угодно. Ако је потребно, увек можете купити посебне ортопедске улошке. Када се одморите или спавате, покушајте да држите ноге у незнатно повишеној позицији (на пример, ставите јастук испод њих). И, наравно, пазите на телесну тежину, јер те додатне киле имају негативан утицај не само на рад васкуларног система, већ и на стање целог организма.

Ако редовно узимате хормонске контрацептиве, онда је потребно повремено да се подвргне ултразвучењу вена доњих екстремитета. И, наравно, код првих знакова болести неопходно је консултовати лекара. У раним фазама проблема много је лакше елиминисати.

Недостатак церебралних судова: шта је то?

Уобичајена патологија данас је венска инсуфицијенција церебралне циркулације. Ова болест се развија под утицајем многих фактора који могу довести до поремећаја нормалног одлива крви из лобањске шупљине.

По правилу, болест се развија у позадини других патолошких стања. Главни узроци церебралне васкуларне инсуфицијенције су краниоцеребралне повреде, едем мозга, кардиоваскуларна и пулмонална инсуфицијенција, као и тумори мозга, плеурисија. Симптоми болести често се манифестују код људи који су претрпели плеурису или пнеумотхорак. Фактори ризика укључују хипертензију, тромбозу и тромбофлебитис, као и астму. Понекад се болест развија након асфиксије.

Веносна инсуфицијенција мозга је понекад асимптоматска. Међутим, у већини случајева, пацијенти се жале на стално настајање главобоље. Уједначеност, по правилу, повећава се са оштрим окретима главе, промјенама у температури или атмосферском притиску, као и приликом озбиљног стреса или алкохола.

Осим главобоље, постоје и други симптоми. Посебно, пацијенти су приметили константни замор, апатију и мишићну слабост. С времена на време појављује се вртоглавица и тинитус. Симптоми венске инсуфицијенције укључују поремећаје спавања, затамњење у очима, менталне поремећаје, епилептичне нападе.

У сваком случају, треба схватити да је циркулаторна инсуфицијенција мозга изузетно озбиљан проблем. Недостатак правовременог третмана може довести до опасних посљедица. Због тога, у присуству симптома не би требало оклевати да посетите доктора. У овом случају је потребна комплексна терапија, која има за циљ смањење едема, нормализацију крвотока и побољшање тона васкуларних зидова.

Веносна инсуфицијенција ногу: врсте, узроци, манифестације, компликације, лечење

Према истраживању које је спровела Међународна унија фллеолога и руских епидемиолога, венска инсуфицијенција доњих екстремитета, која се до недавно сматрала болестима старијих особа, значајно је "подмлађивала". Последњих година знаци ове болести идентификовани су код адолесцената старосне доби од 14 до 16 година. Па шта је венска инсуфицијенција, које су његове почетне манифестације и третман? Како спречити ову болест? Да би одговорили на ова питања, неопходно је разумети како се проток крви јавља у ногама и шта је повезано са поремећајима циркулације, што доводи до ЦВИ-а.

Суштина венске инсуфицијенције

Верује се да особа која се учи да иде директно, осуђује се на венску инсуфицијенцију, јер силе гравитације (према физичким законима) имају значајан утицај на одлив крви. Васкуларни циркулаторни систем доњих екстремитета састоји се од дубоких (90%) и површних (10%) вена. Повежите их са перфорантом (комуникацијски вени). Субкутане (површне), дубоке и равне перфорирајуће вене имају вентиле који омогућавају крв да тече до срца, што ствара опструкцију ретроградног тока.

Са стабилним тоном зидова вена, трансформација лумена између њих, мењајући положај тела, се одвија према законима физиологије. Вентилски апарат такође функционише нормално, то јест, након пуштања крви, она се затвара, а не враћа назад. Али, чим барем један од ових механизама пропадне, поремећај рефлукса (повратни ток крви у срце у великим судовима) је поремећен.

Најчешће се то дешава када особа мора да стоји или седи дуго времена. Ово доводи до стагнације крви у доњим венама. Повећава притисак на венске зидове, што их проширује. Као резултат, вентили крила престају да се потпуно затварају. Крв, уместо да се креће нагоре, почиње да се ненормално помера надоле. Постоји пропаст вена.

У зависности од вена у којима је проток крви поремећен, разликују се следећи типови:

• ЦВИ је хронична венска инсуфицијенција која се развија у сенфузним венама. Ово је најчешћа болест.
• Инсуфицијенција вентила перфорирајуће вене.
• Акутна инсуфицијенција вена која настају у дубоким главним судовима. Овај облик болести је много мање уобичајен, па стога и даље није добро разумео.

Акутна венска инсуфицијенција

У случају оштре блокаде дубоких великих судова доњих екстремитета, одмах се крши одлив крви из вена. Овај синдром назива се акутна венска инсуфицијенција. Најчешће је узрок повреда праћено лиговањем дубоких вена и акутним облицима тромбозе. Овај облик болести никада се не развија у површним венима. Место његове локализације је само дубоке вене.

Акутна венска инсуфицијенција се манифестује отицањем ногу, кожа стиче цијанотични нијансу. То јасно показује образац вена. У читавом правцу великих крвних судова било је озбиљних болова. Да би се ублажио бол у акутном облику болести, препоручује се наношење хладних компримова који смањују попуњавање крвних вена.

Правила хладног паковања

Са јаким степеном оштећења, боље је користити расхлађену тканину преклопљену у неколико слојева. Узима два дела. Један за две или три минуте покривен је запаљеном површином, а други у овом тренутку се хлади у посуди са водом и ледом. Поступак мора бити обављен најмање један сат. За малу област можете користити ице пакете.

Када се елиминишу фазе акутног инфламаторног процеса, дозвољено је лијечење масти које успоравају загађење крви (хепатотхромбин, хепарин, хепароид). Користе се у облику топлих компресија.

Правила за примену топлог компресора

1. Узмите газу у три или четири додатка.
2. Засићите грејаном мастом.
3. Ставите на рану површину.
4. Горњи поклопац са пластичним или компресованим папиром, који покрива газу са мастима.
5. Топла са вуном или вуном. Сецуре витх дрессинг. Оставите преко ноћи.

Површина, након уклањања компримовања за процес алкохола.

ЦВИ и опасност

Хронична венска инсуфицијенција је најчешћа патологија крвотока у ногама, развија се само у сапенским венама. Није онолико безопасно колико изгледа на први поглед. Као резултат поремећаја циркулације у доњим екстремитетима, доприноси прогресији трофизма у меким ткивима зглоба. У исто време, пигментне тачке на кожи доње ноге појављују се у почетној фази. Веома брзо расте ширином и продиру дубоко у меку ткиву, формирајући трофичне чиреве које је тешко третирати. Често се ЦВИ завршава са ерисипелама доње ногице. У каснијим фазама развијају се тромбоза (стварање крвних угрушака у дубоким венама) и тромбофлебитис (крвни угрушци у површним венама), пиодерма и друге аномалије венских судова.

Једна од најгорих последица венске инсуфицијенције може бити развој тромбозе, након чега следи одвајање од тромбоцитног зида ткива (емболус). "Путовање" угрушака кроз циркулаторни систем прети да доведе до смртоносног исхода опасног појава - плућне емболије.

Поред тога, ненормални проток крви доводи до смањења волумена микроциркулације. Постоји синдром слабог срчана потресања. А то узрокује смањење менталних активности и умора. Кршење тока крви доприноси акумулацији у ткивима метаболичких производа, што изазива појаву алергијских реакција у облику различитих кожних осипа и дерматитиса. Повећавају количину лизозомских ензима и слободних радикала. Истовремено, мултиплицирање патогене микрофлоре, која узрокује запаљенске процесе, и као резултат, активирају се макрофаги и леукоцити.

Узроци патологије

Најчешћи узроци ЦВИ су хиподинамија, прекомерна тежина и тежак физички напор (подизање тегова, продужени рад док стоје или седе). Понекад се венска инсуфицијенција развија након повреде удова. У многим случајевима, болест се јавља на позадини хипертензије или урођених абнормалности венског система.

Категорије ризика за ЦВИ обухватају следеће категорије људи:

• Жене током трудноће и порођаја или узимање контрацептива.
• Старији људи чији се венски зид смањује због старења тела.
• Адолесценти са ЦВИ могу се појавити у позадини промјена у хормоналном систему током пубертета.
• Људи који користе хормоне за лечење.

Главне манифестације ЦВИ

Прве манифестације ЦВИ-а представљају осећај тежине у ногама и утисак да пуцају изнутра. Ове сензације се појачавају када особа обавља монотоно радно место (наставници, продавци, радници на машини) или чекају дуго времена. Неколико времена након почетка кретања (ходања), они се смањују и напокон пролазе у "лажном" положају, уз ноге повишене.

Многи пацијенти жале се на појаву пајканих вена (знаци дилатације варикозе) на кожи, хиперпигментацији и разним дерматитисима. На местима где се пигментација мења, коса пада, кожа губи еластичност. Постепено мекана поткожна ткива такође атрофија. Најтежа фаза болести се манифестује појавом трофичних улкуса, који могу бити мали (не више од пола центиметра у пречнику) или опасати доњи део ногу преко зглоба. Истовремено се погоршава опште стање пацијента. Има озбиљне главобоље, слабост и кратак дах.

Главни проблем дијагностиковања ЦВИ је слаба свест о популацији. Већина људи има тешке ноге, оток и друге проблеме повезане са напорним радом, замором итд. Они чак ни не схватају да су то знаци озбиљне болести крвних судова. А оглашавање лекова који се брзо ослободи ових болести дезинформише људе, доводи у заблуду, позива на самотретање. Као резултат тога, особа није у журби да добије медицинску помоћ. И болест напредује, дијагноза се успоставља у каснијим фазама, када је патологија већ распрострањена на пространим подручјима и много теже је ријешити.

Веносна инсуфицијенција - тумачење флеболога

Хронична венска инсуфицијенција је независна патологија, иако међу својим симптомима често постоје знаци варикозних вена и посттромфлебичних болести. На основу тога, метод третмана и превентивних мера треба да буде свеобухватан, чији је циљ уклањање узрока манифестације болести. Руски стручњаци који су укључени у развој стандарда у лечењу свих врста болести вена препоручили су кориштење ЦВИ класификације Е. Г. Иаблокова, изграђен према следећем принципу:

• Почетна фаза болести (И) је у њему представљена главним клиничким карактеристикама: тежина у ногама, оток, појављивање звездица дилатације варикозе.
• Сваки наредни (ИИ и ИИИ) допуњују знаци који повећавају тежину болести. На пример, у другој фази хиперпигментације, појављује се дерматитис, увећане вене се виде под кожом.
• За стадијум ИИИ карактеристика је појављивање чируса, кожа (а понекад и мекана ткива) атрофија. Знаци посттромбопхлебитиса напредују.

У овој класификацији постоји изолована нула степен (0), у којој не постоје манифестације ЦВИ, али промене варикозе у венама су изражене. Ово указује на то да се метод лечења у овој фази мора битно разликовати од третмана стадијума 1,2 или 3 болести.

Често, венска инсуфицијенција доводи до инвалидитета. Степен смањења неспособности особе са овом болести одређује Међународна класификација плодних болести. Зове се ЦЕАП. Састоји се од четири дела:

1. Клинички. У њему, под одређеним кодом указују карактеристични знаци (симптоми) болести.
2. Етиолошка. У овом делу, порекло болести је шифровано: урођене или стечене; први пут је настао или је секундарни; са нејасном етиологијом.
3. Анатомски. Индицира у којој од три врсте вена (главна, перфорирајућа, поткожна) дошло је до патолошке промене у крвотоку.
4. Патхопхисиологицал. То указује на врсту кршења.

Сваки симптом (бол, оток, пигментација) се постиже:

• Ако нема симптома, ставите 0 поена;
• Умјерена / мала манифестација - 1 бод;
• Изражени знакови - 2 бода.

Према истом систему, процењује се трајање симптома и појава релапса:

1. У одсуству - 0 бодова;
2. Трајање манифестација мања од три месеца / један релапс - 1 бод,
3. Симптоми трају више од три месеца / понављају се више пута - 2 бода.

На основу резултата (углавном на основу симптома), откривен је степен инвалидности:

• 1. степен - особа може обављати своје радне дужности без ограничења.
• 2. степен - дозвољено је радити не више од 8 сати, са терапијом одржавања.
• 3. степен - особа није у могућности да ради чак и са терапијом одржавања.

Лечење ЦВИ

Лечење венске инсуфицијенције заснива се на терапији лековима, која има за циљ спречавање запаљеног процеса, исправљање поремећаја крвотока, утичући на микроциркулацију крви, побољшање лимфне дренаже и повећање тона венског зида. Основа флеботонике. У блажим облицима, у раним стадијумима болести, они су сасвим довољни да елиминишу главне симптоме болести. Али када је болест отежана развојем запаљеног процеса, потребно је настајање улцерација и дерматитиса, додатни лекови - ензими, дисагрегати, антибиотици, нестероидни инфламаторни лекови и низ других лекова.

Најчешће се користе следећи лекови:

1. Пхлеботоницс - Детралек и Антистак; као и ефикасно лијечење одобрено за употребу у другој половини трудноће - Гинкор Форт;
2. Анти-инфламаторна - Мелоксикам, Диклофенак и још неколико;
3. Дисагрегација - дипиридамол, клопидогрел, аспирин (ацетилсалицилна киселина);
4. Антихистаминици - Проместасин, Цлемастине.
5. Антиокиданти - Емоксипин и други.

Сви ови лекови се могу користити у било којој фази болести. Али њихова сврха треба оправдати симптоми болести.

У лечењу тешких фаза венска инсуфицијенција, која је често праћен Пиодерма (формирање чирева на кожи), како би се спречило даљу инфекцију организма и појаву тешких компликација (нпр, сепса) додељују антибиотицима и антибактеријских - флуорохинолона, цефалоспорини (генерација И и ИИ), семисинтетичких пеницилина. У овој фелби флеботропни лекови не дају жељени ефекат, па се њихова употреба сматра непрактичним.

Као локални анестетици и антиинфламаторни лекови за инсуфицијенцију површних вена (ако нема компликација са трофичним чирима), користе се масти:

• Бутадион и индометацин - да би се ублажило запаљење;
• Хепароид и хепарин - да се смањи крварење крви и спречава настанак крвних угрушака и ризик од улцерација и некротичних манифестација;
• Лиотон 1000 - спречава настанак крвних угрушака, олакшава упалу. Али уз употребу ове масти, могуће су алергијске реакције.
• Венобене - успорава коагулацију крви, спречава настанак нових и раствара постојеће тровине, побољшава проток крви и регенерише кожу.

Тренутно произведе велики број пилула за венску инсуфицијенцију. Ово у великој мери компликује њихов избор, пошто већина њих има исту активну супстанцу на бази, али потпуно другачија имена. Ово је збуњујуће. Као резултат тога, пацијенти који једва имају времена да се навикну на једно име лека, патети док лекар прописује друго. И што је најважније, сви они, уствари, дјелују на исти начин, имају другу цијену, која понекад озбиљно удара у џеп болесне особе.

Превенција венске инсуфицијенције

Људи који су у ризику за развој ЦВИ треба да воде рачуна о свом здрављу. А важна улога у спречавању развоја ове болести је превенција. Састоји се из следећег:

1. Да би се спречило појављивање венске инсуфицијенције, неопходно је повећати виталну активност. Такође је врло корисно ходање, вожња бициклом, пливање, трчање или спортско ходање. Али спортови снаге су контраиндиковани.
2. Када венска инсуфицијенција мора да напусти парно купатило, сауну, топла купка. Све је контраиндиковано, што узрокује дилатацију венских судова, што доводи до њиховог преливања и оштећења крвотока.
3. Дуги боравак на сунцу и у соларијуму се не препоручује (ово је посебно важно за жене). Сунчање је боље рано (после 16 00).
4. Када је потреба за антицелулит масажа доњих екстремитета (кукови), морате добити дозволу пхлебологист, јер тај поступак је често изазива понављане проширене вене и може да доведе до формирања крвних угрушака.
5. Покушајте да одржите нормалну тежину. Оброци морају бити уравнотежени. Фокус треба да буде на хранама високим садржајем влакана, фолата, рутина и витамина Б₁ и Б₅, Ц и А. Приказан је пријем мултивитаминских комплекса, који укључују елементе у траговима (гвожђе, магнезијум, цинк и бакар).
6. Требали бисте смањити унос течности, елиминисати зачињену и слану храну из исхране, као и производе који промовишу депозит масти и повећавају тежину.

Вежбе за ЦВИ

Функционална венска инсуфицијенција (ФВН)

Међу различитим врстама патологије венских судова, функционална венска инсуфицијенција (ФВН) се издваја као независна форма. Од других сорти хроничних болести, ова патологија је назначен тиме што отока и других симптома стагнације крви у венама су независно развијени постојећих аномалија вене. Понекад се примећује код здравих људи који немају патолошке промене у њима. Постоје сљедеће врсте ове болести:

• ФВН ортостатски. Бол, оток и тежина у ногама се јављају када је особа стационарна (статична) дуго времена. На пример, у дугом лету, путујући аутобусом или колима, у возу. Ова врста АЕФ је инхерентна наставницима, хирурзима, канцеларијским радницима и људима старости.
• ФВН изазван хормоном. Ова врста болести је повезана са применом терапијских и контрацептивних хормоналних препарата, естрогена, гестагена и сл.
• ЦВФ уставно. Узрокована различитим одступањима од норме тела особе. Најчешћи узроци су прекомерна тежина и сувише високи.
• ФВН је мешовито. Појављује се приликом излагања више фактора. Најчешће се примећују код трудница. Ово је због чињенице да се током периода рођења жене променила хормонска. Развијање фетуса повећава величину материце, која ставља притисак на илијачних вене и шупља, стварајући у њима додатног компресију, што доводи до прекида протока крви у доњим екстремитетима. Постоји венска инсуфицијенција ногу.

Лечење тбф

У већини случајева, функционална венска инсуфицијенција се третира носећи специјалну компресијску трикотажу (чарапе, чарапе) или примјеном еластичне завоје. У овом случају, неопходна компресија би требало да покупи лекара који долази. Носити чарапе или завој мора бити у положају "лагања". Ноге треба подићи.

Детралек се препоручује од лекова. Труднице, уколико је потребно (уколико није довољно носити компјутерско доње рубље), препоручује се Гинкор Форт. Добар ефекат је обезбеђена склеротерапијом - процедура током које се лијек убризгава у погођени суд (фибро-веин, етоксикролеол или тромбовар). Често се ова врста лијечења користи када је захваћена велика сапена вена. Али за ову процедуру постоје контраиндикације. Међу њима су следеће:

1. Превише дебеле ноге;
2. Губитак покретљивости пацијента због артритиса, парализе и других болести;
3. Целулитис у фази акутног упала.
4. Повећана температура околине. Препоручује се склеротерапија у јесен, зими или пролеће.
5. Тенденција пацијента на алергијске реакције.

Склеротерапија има неколико предности у односу на радикалне методе лечења. Изводи се амбулантно и безболно. Али његова главна предност је што вам омогућава елиминацију патологије крвотока у ГСВ без уклањања површних вена на ногама. Сви пацијенти са дијагнозом ФВН-а, без обзира на њено порекло, требају бити подвргнути накнадном прегледу једном и по године.

Лимфна венска инсуфицијенција

Међу поремећајима крвног тока треба забиљежити такву болест као што је хронична лимфна венска инсуфицијенција. То утиче на више од 40% људи радног узраста. Она се манифестује и код лагане и тешке облике декомпресије, праћене патолошким променама у кожи и формирањем трофичних чирева.

Начин лечења поремећаја лимфостазе се бира у зависности од тежине болести. Као што показује пракса, радикални третман (операција) не може се увек изводити због контраиндикација повезаних са здрављем пацијената. Стога се посебна пажња посвећује побољшању конзервативног третмана, што је, између осталог, обавезно у припреми пацијента за операцију.

Третирање лијекова

Основи конзервативног третмана у случају инсуфицијенције лимфовозног система су следећи лекови:

• Флеботонизација - Ескузан, Глевенол, Анавенол;
• Повећати лимфну дренажу - Венорутон, Трокевасин;
• За корекцију крвотока и микроциркулације - Плавик, Трентал и неколико других;
• Анти-инфламаторни лекови - Кетопрофен, Диклофенак и слично;
• Флеботоника нове генерације - Гинкор Форт, Ендотелон, Детралекс, Цицло-3 Форт.

У лечењу недостатка лимфовозног система, физиотерапеутске методе се широко примењују, што даје високе позитивне резултате.

У почетној фази болести, када лимфангије још нису изгубиле своје контрактилне активности, електрична стимулација са модулираним синусоидалним струјама средње фреквенције даје добре резултате. Када се то деси, јавља се активација венске мишићне пумпе и колатерални ток лимфе, што нормализира његов покрет.

Магнетна терапија

Магнетотерапија, у пратњи усвајања купатила, са садржајем соли силицијума и угљених хидрата. Ово је једна од прогресивних метода која не узрокује нелагодност пацијенту. За поступак који се користи:

• Магнетно поље - ниске фреквенције, наизменично.
• Раствор силицијум-угљен-диоксида за купатило, садржај соли силицијума у ​​којем се креће од 150 до 200 г / л, угљена хидратна киселина - до 2 г / л.

1. Излагање магнетном пољу. Време вођења је максимално 15 минута.
2. Одмор на сат.
3. Усвајање силиконско-карбонске купке (до 20 минута).

Терапија компресије

Метода компресије пнеуматске варијабле помоћу уређаја "Лимпх-Е" и гела смеђег морског алги "Ламифарин". Поступак за извођење поступка:

• На пацијентовим удовима нанесе се хладан гел (т = 28-30 °).
• Обмотане су специјалним нетканим материјалом (салвете или плочице).
• Одмах обавити хардверску компресију. Време поступка зависи од стања пацијента и варира од 40 до 60 минута.

Апарат за подешавања за процедуру:

1. Притисак - од 60 до 90 мм Хг. ст.
2. Начин рада - "растући талас" са функцијом притискања.

Са повећањем бола, изгледу и прогресији венских улкуса, као и појава кочнице некрозе васкуларна инсуфицијенција третира само хируршким методама. То може бити балонска ангиопластика, протетика уз употребу вештачке вене или обилазнице сопственим венским судовима узетим из здравих подручја. У напредним случајевима који доводе до развоја гангрене, екстремитет може бити ампутиран.

Из претходно наведеног неопходно је извући сљедећи закључак: упркос страшном називу венске инсуфицијенције - болести која захтева озбиљан став. Према томе, што је раније поступање започето, мање морални и финансијски губици ће бити.