Када се крв дјетета лоше заустави на резу, често се појављују модрице, морате контактирати педијатара. Вероватно је разлог за лоше крварење крви. Лекар ће прописати специјалну анализу, коагулограм који ће вам омогућити да утврдите да ли је крв довољно густа у детету.

Још једно алармантно стање није довољно течност крви. Овај поремећај може изазвати озбиљне болести које се најбоље спречавају у почетној фази.

Проблеми са коагулацијом крви - разлог за извођење коагулограма

Шта је коагулограм и како да добијете тест крви?

Коагулограм је тест крви за његову способност коагулације. Превише густа крв прети формирању крвних угрушака, а потом - крвних грудова који се преклапају. Крв не може да испоручи кисеоник и неопходне супстанце ћелијама, уклони токсине. Имуни систем и терморегулација су оштећени. Течна крв изазива тешко крварење. У критичним ситуацијама, ово стање може довести до смрти.

Да би коагулограм показао поуздане резултате, потребно је да се припремите за то:

  • потребно је анализирати празан стомак: дјеца млађа од 1 године се не хране 30-40 минута, 1-5 година - 2-3 сата, старијих од 5 година - 12 сати;
  • пола сата пре стављања морате избјећи физичку напетост и стрес, малу дјецу мора бити узбуркан и увјерен;
  • о узимању лекова за редчење крви, морате упозорити лекара унапред.

Индикације за коагулограм

  • преоперативни или постоперативни период;
  • упорно крварење;
  • наследни поремећаји крви;
  • аутоимуне болести;
  • проширене вене, тромбоза;
  • опекотине, повреде;
  • чести хематоми;
  • узимање лекова који утичу на крварење крви;
  • болести јетре;
  • заразне болести;
  • болести кардиоваскуларног система.

Главни показатељи крварења крви и њихове особине код деце

Табела са нормама код деце

Табела приказује стопе коагулације крви карактеристичне за дијете:

Крв у грудима код деце

Коагулација крви код деце - коагулограм, делује као главни дијагностички тест неопходан за добивање информација о здрављу целог тела. У зависности од тога колико је овај процес бољи или лош, лекари могу говорити о осетљивости детета на развој унутрашњих крварења или формирање крвних угрушака.

Такве вриједности могу се повећати или смањити, што је у сваком случају проблем који се мора ријешити. Најчешће, на ово или оно одступање утичу патолошки узроци, међутим, понекад промјене у индикаторима могу бити узроковане непримереним уносом дрога.

Коагулограм код деце подељен је на заједнички и проширен. У највећем броју случајева, клиничари се односе на прву врсту анализе, која укључује само 4 фактора, док други тип комбинује око 30 различитих индикатора.

Да би се тачно одређено време крварења крви, таква категорија пацијената мора бити припремљена за описани дијагностички тест. Родитељи треба стриктно пратити прецизно спровођење неколико једноставних припремних активности.

Пошто се коагулабилност крви код деце процењује приликом проучавања биолошког материјала добијеног из вене, сасвим је природно да такав процес има свој алгоритам.

Индикације за тест

У највећем броју случајева, коагулабилност крви код детета се процењује како би се потврдила појава одређене болести, јер одступања од норме често имају управо патолошку основу.

Ипак, такву анализу такође треба спровести у превентивне сврхе - праћење хемостатског система и опште здравље људског тела.

Друге индикације за такав дијагностички поступак су:

  • контрола антикоагулантне терапије - у неким случајевима, лечење болести подразумева узимање антикоагуланса који инхибирају способност крвне сагоревања;
  • рутински преглед пре операције;
  • сумња на цурење ДИЦ-а;
  • болести хематопоетског система;
  • неконтролисана употреба лекова;
  • хронична обољења јетре;
  • често крварење које се не зауставља дуго;
  • заостајање за вршњацима у расту, менталном или физичком развоју.

Нормалне вредности за децу

Процена коагулабилности главне биолошке течности обухвата импресиван број индикатора, од којих свака може одступати навише или надоле, за које постоје разлози.

Дозвољене вредности коагулабилности крви код деце су сама по себи уједињене сљедећом таблом:

Активирано парцијално тромбопластинско време

Активирано време рецалцификације

Време рецалцификације плазме

Хепаринова толеранција плазме

Растворљиви комплекси фибрин-мономера

не више од 4 мг на 100 мл. крви

Стопа коагулације крви код деце ће се разликовати у зависности од методе израчунавања:

  • би Лее-Вхите - 5-10 минута;
  • Мас-Магро - 8-12 минута.

Трајање крварења се такође може разликовати, на основу изабраног метода.

Крвна коагулација код деце је нормална:

  • према Дуке - 2-4 минута;
  • би Ивеи - не више од 8 минута;
  • на Схитикови - не више од 4 минута.

Декодирање коагулограма

Као што је већ речено, крвни коагулограм садржи многе параметре, од којих свака има свој опис:

  • време сагоревања је време између почетка и заустављања крварења;
  • протромбински индекс - индикатор који одражава однос нормалног времена крварења крви до дужине времена које овај процес тражи за одређеног пацијента;
  • тромбинско време - говори о брзини конверзије фибриногена у фибрин;
  • АПТТ - показује ефикасност заустављања крварења формирањем фибринског зглоба;
  • АВР - дозвољава вам да процените курс једне од фаза коагулације;
  • ГРП је вредност која је у корелацији са АВР и одражава период коагулације цитратног серума након што су јој додане припреме соли калцијума;
  • фибриноген - је протеинско једињење које се синтетише у јетри, а под утицајем фактора загријавања трансформише се у фибрин, формирајући грудвице;
  • ППМК - указује на промену структуре протеина на молекуларном нивоу под утицајем плазмина и тромбина;
  • тромбоцити су обликоване ћелије главне биолошке течности сваког људског тела;
  • антитромбин ИИИ - специфичан протеин коагулационог система;
  • тромботест - означава довољну концентрацију фибриногена у крви детета;
  • фибриноген Б - такође делује као специфичан хемостазни протеин.

Уопштено гледано, декодирање резултата захтева прилично кратак период - 1 или 2 радна дана. Интерпретира га хематолог који преноси податке педијатру.

Разлози одбијања

И повећање и смањење сваког од горе наведених индикатора имају индивидуалне разлоге. Из овога произилази да је третман било којег поремећаја да се ослободи провокативног фактора.

У новорођенчади или старијој дјеци извори одступања ће бити уобичајени:

  • Протхромбин се подиже на позадини настанка крвних угрушака и смањује се са хиповитаминозом К или ирационалном употребом лекова.
  • Фибриноген - смањује се због патологија јетре и недовољног уноса витамина или хранљивих материја. Велики опекотине, пнеумонија и широк спектар инфективних болести, туморски процеси и ендокринални поремећаји утичу на повећање.
  • Време тромбина може се смањити са вишком фибриногена. Разлози за повећање су бубрежна инсуфицијенција и аутоимуне болести.
  • Опсежна крварења доприносе смањењу ПТХ, а појављивање крвних угрушака расте узлазно.
  • Висок АПТТ је карактеристичан за тешке ДИЦ, хемофилију и болести јетре. Истовремено, ниске вредности указују на почетак развоја ДИЦ-а.
  • Смањење АВР је карактеристично за тромбофилију и повећање за богато крварење.
  • Толеранција плазме на хепарин се повећава због било каквог оштећења јетре и смањује се у позадини патологија кардиоваскуларног система, патологије канцера или хируршке интервенције.
  • Лупус антикоагулант се јавља код карцинома и обољења гастроинтестиналног тракта.
  • ПФЦ може повећати са повећаном активношћу система коагулације крви. Смањивање често доприноси уласку хепарина.

Повећано крварење крви се посматра у позадини протока:

  • тешко запаљење;
  • касне фазе ДИЦ-а;
  • системске патологије;
  • екстензивне опекотине;
  • процесе рака;
  • перитонитис;
  • пнеумонија;
  • пиелонефритис.

Слабо крварење крви код детета се примећује када:

  • анафилактички или хеморагични шок;
  • почетне фазе напредовања ДИЦ-а;
  • микедема

У сваком случају, утврђивање узрока не долази само уз помоћ коагулограма, већ и кроз свеобухватни преглед тела.

Припрема и кораци поступка

Сличан преглед крви укључује прикупљање биолошког материјала из вене. Да би хематолог добио најтачније резултате током декодирања, чак и најмлађи пацијенти морају да се припремају за такву дијагностичку меру.

Главне фазе припреме за дјецу су:

  • Одбијају да једу најмање 8 сати пре посете здравственој установи;
  • на дан студије забрањени су црни и зелени чај, сокови и газирана пића (само је пречишћена вода дозвољена за пиће);
  • сат пре него што анализа престане да пуши цигарете и пије алкохол;
  • 15 минута пре него што се такав тест изврши, веома је важно елиминисати физички и емоционални стрес.

Ако дијете узима лекове, онда родитељи морају обавијестити специјалисте о томе. Ако се горе наведена правила не поштују, тумачење резултата има нетачности, што може довести до тога да пацијенту буде додељено потпуно непотребно лијечење. То значи да ће се тестирање крви морати поновити, што је веома непожељно за дјецу.

Узимање крви код детета такође има нека правила, и то:

  • узимање тестног материјала треба изводити само са сувим стерилним шприцем или помоћу вакуумског система;
  • поступак се обавља са игло с широким луменом, док се трака не користи као у биохемијској анализи крви;
  • попуњавање 2 епрувете са крвљу, док се само секунда обнавља;
  • присуство у туби посебног коагуланта, натријум цитрат, је обавезно.

Стопа стрјевања крви је најважнији индикатор, стога, таква студија треба редовно изводити. Рано откривање абнормалности штеди дјецу од развоја компликација и смрти.

Тест коагулације крви (коагулограм)

Коагулограм или тест крви за крварење крви се врши како би се проценило да ли је крв у стању да згрчи. Ова анализа је веома важна, као и код било каквих одступања од норме могу бити озбиљне последице по здравље и живот бебе.

Код детета поремећаји крварења су урођени и стицали. Могу се манифестовати као згушњавање крви и стварање крвних угрушака или повећано крварење (вон Виллебрандова болест или хемофилија код дечака).

Индикације за коагулограм

У медицинској пракси постоје случајеви у којима се морате усредсредити на то како се згрушава крв. Испитивање крвних судова за дијете је назначено у сљедећим случајевима:

  • пре операције или у постоперативном периоду
  • листе болести
  • аутоимуне болести
  • кардиоваскуларна патологија код детета
  • са честим очигледним знацима крварења, модрице на кожи након мањих повреда
  • да истраже узроке оштећења имунолошког механизма одбране
  • сумња на могућност развоја поремећаја крварења

Како припремити дијете за анализу

Испитивање крвних судова узима се на празан желудац, иако се може направити изузетак - како би се детету омогућило пити воду. Крв се сакупља за преглед из вене.

Коагулограм је скуп индикатора који указују на процес стрђања. Пошто је управо тровање које има заштитну функцију, обезбеђује нормалну хемостазу, друго име за такву анализу је хемостазиограм или коагулација хемостаза. Али систем за згрушавање није једини механизам који подржава тело. Примарна хемостаза омогућава осигурање својстава крвних судова и тромбоцита.

Током хиперкоагулације (повећане грудвице), крвни удари се јављају током крварења, али се патологија може развити у облику тромбемболије и тромбозе. Када крварење представља и хипокагулацију (смањење стрјевања), контролише га користећи за лечење тромбозе.

Сви они показатељи који чине крвни коагулограм могу се приписати приближном. Да би се извршила пуна процјена, неопходно је испитати факторе сагоревања. Укупно тринаест, али са неуспехом најмање једног од њих, особа може имати озбиљне проблеме.

Услови теста коагулације крви

По цену погрешне анализе коагулограма, може доћи до васкуларне тромбозе, у којој постоји поремећај снабдевања крви органу, или обрнуто, озбиљно крварење.

Да би се осигурала поузданост добијених индикатора, крв се сакупља на коагулограму само под одређеним условима:

  1. Узимање крви се врши на празан желудац - 8-12 сати пре него што пацијент не може да се поједе, већа вечера је могућ пре ноћи. Строго је забрањено конзумирање алкохолних пића, укључујући и лаке.
  2. Сат пре него што студија не може пити сок, кафу и чај.
  3. Није пожељан напоран рад и изражена физичка активност.
  4. Пре него што уђете у лечење 15-20 минута, можете пити чашу воде.
  5. Ако пацијент стално усваја антикоагуланте, неопходно је унапред упозорити.

Општи захтеви за све анализе

  • Крв не може бити донирана на позадини претераног рада, стресна ситуација.
  • Ако имате вртоглавицу због врсте крви, неопходно је унапред обавијестити медицинско особље.
  • Време које је најпогодније за тестирање - ујутру, после доброг спавања и пре доручка.

Минимални скуп индикатора

Многи показатељи су укључени у проширени коагулограм. Користите ову анализу да бисте дијагнозирали многе наследне болести. Свака медицинска установа нема лабораторије које могу да дефинишу сваки тест, јер то захтијева посебну опрему.

Зато анализа у пракси обухвата оптимални скуп, који у комбинацији са индикаторима примарне хемостазе (време крварења, број тромбоцита и агрегација, ретракција стрдака, капиларна резистенција) омогућавају процјену коагулационих особина крви.

Шта вам омогућава да пружите минимум информација о грудима? Дозволите да се детаљније задржимо о заједничким индикаторима, њиховим нормама и варијантама одступања.

Време коагулације крви

Крв у количини од 2 мл узима се из кубиталне вене. Затим се сипају у једнаким количинама у две цијеви, без додавања стабилизирајућих материја, ставите их у водено купатило како би симулирали телесну температуру. Одмах се укључује штоперица, а цеви су благо нагнуте. Лабар техничар прати како се зглоб ствара. Поуздан резултат се сматра просечним, који се добија у времену 1 и 2 цеви.

Време нормалног сјебања је 5-10 минута. Ако се време коагулације повећа на 15 минута или више, пацијент може имати дефицијент ензимске протхромбиназе, витамина Ц, фибриногена и протромбина. Такво стање може бити очекивана последица примене хепарина, као и нежељени ефекат контрацептива.

Понекад је могуће користити поједностављену методу у којој се користи једна цијев, али добијени резултат није толико тачан.

Протхромбинско време (протромбински индекс)

Студија се спроводи према претходној шеми, иако се у овом случају у тубу додаје стандардни раствор тромбопластина и калцијум хлорида. Ако постоји довољно тромбопластина, тестира се способност крвне сагоревања. Нормално, ова цифра постаје 12-20 секунди. Ако се време продужи више од 20 секунди, то указује на проблеме са синтезом ензимске протхромбиназе, формирањем фибриногена и протромбина. Ово је могуће код недостатка витамина, дисбактериоза, поремећаја апсорпције у цреву, обољења јетре.

Добијени резултат је изражен као индекс процентуалним односом резултата пацијента добијеног у протромбинском времену плазме. Овај индикатор код здравих људи је једнак 95-105%. Ако се протромбински индекс смањи, то указује на исту патологију као и продужење протхромбинског времена.

Плазма фибриноген

На основу дефиниције фибриногена на својој својини се претвара у фибрин као резултат додавања специјалних алата. Фибрински филаменти се преносе на филтер, а затим се тежи или претвара у обојени раствор растварањем. И један и други метод омогућавају квантификацију овог индикатора. Обично је у распону од 2,0-3,5 г / л (5,9-11,7 ммол / л). Фибриноген може повећати код малигних тумора, заразних болести, након операције, трауме и порођаја, хипотироидизма, тромбоемболије и тромбозе. Смањивање индекса је могуће код фибриногенемије (конгениталних обољења), тешке оштећења јетре. Фибриноген у детињству је мањи него код одраслих. Дакле, код новорођенчади, овај индикатор постаје 1,25-3,0 г / л.

Тест се изводи на фибриноген Б. Негативан код здравих људи.

Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ)

Активирано парцијално тромбопластинско време је дефинисано као модификација рецалцификације плазме уз додавање фосфолипида (стандардних раствора кефалина или еритрофосфатида). Уз помоћ, могуће је утврдити недостатак коагулабилности фактора плазме. АПТТВ је најосетљивији индикатор коагулума, чија је норма 38-55 секунди. У случају скраћивања вредности, може се сумња на ризик за развој тромбозе, АПТТ се продужава у случају урођене инсуфицијенције фактора коагулације или лечења хепарином.

Енханцед Цоагулограм

У неким случајевима, за дијагнозу одређене патологије, потребно је прецизније одредити лезије везе у целокупном систему коагулације крви. За ово се одређују додатни индикатори коагулограма.

Тромбинско време

Индикатор одређује способност плазме да коагулише када се стандардном раствору активног тромбина дода. Обично то постаје 15-18 секунди. Повећава време дефицијенције тромбина наследне природе фибриногена, оштећења јетре, повећане интраваскуларне коагулације. Користи се у лечењу хепарина и фибринолитичких лекова.

Повлачење крвних зглоба

Метод је сличан претходном, али омогућава не само утврђивање стрдјења круница, већ и степен његове компресије. Резултат се може добити иу квантитативној дефиницији (норма је 40-90%) и квалитативан (1 присутан, 0 је одсутан). Индекс расте са анемијама различитих етиологија, смањује се с тромбоцитопенијом.

Време рецалцификације плазме

У воденом купатилу, плазма се помеша са раствором калцијум хлорида у омјеру 1: 2, онда се штоперица укључи и време се записује када се појави грудњак. Ова студија се понавља три пута и израчунава се просечан резултат. Норма времена рецалцификације плазме је 1-2 минута. Индикатор може порасти са недостатком фактора коагулације плазме конгениталне природе, тромбоцитопеније, присуства хепарина у крви. Ако време скраћа, то може указати на хиперкоагулабилна својства крви.

Фибринолитичка активност

Користећи ову анализу, могуће је проценити колико ваша сопствена крв може да раствори крвне угоде. Овај индикатор зависи од присуства фибринолизина у плазми. Нормално, то постаје од 183 минута до 263. Смањење фибринолитичке активности указује на повећано крварење.

Тромботест

Ова анализа је визуелна квалитативна процена присуства фибриногена у крви. Нормална стопа тромботеста је 4-5 степени.

Хепаринова толеранција плазме

Омогућава вам да покажете колико се крвни тров може формирати када се хепарин додаје у тест крв. То се дешава код здравих људи 7-15 минута. Продужавање индикатора да се толеранција на хепарин 6и смањује. Често је ово могуће код обољења јетре. Смањење толеранције мање од седам минута указује на хиперкоагулацију.

Крвна коагулација код деце у здрављу и болестима: болест Тсаревича Алексијева

Коагулација крви код деце се одржава у нормалним "факторима коагулације". Постоји пуно ових фактора и њихове функције су различите, фактори коагулације се могу повећавати или смањивати, а обе одступања од норме су лоше. Педијатар Јури Стрелковски говори о декодирању индекса коагулограма код деце, а на крају чланка наћи ћете занимљив филм о носиоцима "плаве крви" (о последњем наследнику руске круне, Тсаревицх Алекеи, који је смањио коагулацију крви - хемофилију).

Главни показатељи крварења крви и њихове карактеристике код деце

Главна анализа која одређује стање крви и његову способност формирања крвних угрушака је коагулограм. Ова анализа може обухватити импресиван број индикатора, али у суштини одређени су само резултати неопходни за доктора.

У већини случајева, грудвице се одређују потребом за операцијом. Да би се ово урадило, испитивано је број тромбоцита, одређено је вријеме трајања крварења и вријеме сагоревања.

Број тромбоцита у укупном броју крвних судова

Одређивање броја тромбоцита је најлакши и најчешћи индикатор грудног кошења. Код деце, стопа тромбоцита се креће од 100-420 · 10⁹ / л.

  • период неонаталне је 100-420 · 10⁹ / л;
  • од 1 месеца до 150-350 · 10⁹ / л;
  • после године 180-320 · 10 ⁹ / л.

Када тромбоцити пада испод 100 · 10 л / л, постоји опасност од крварења, а на нивоу од 50 · 10 л / л, морате бити изузетно опрезни, јер је изузетно тешко зауставити крв са малом повредом и без трансфузије тромбоцитне масе је готово немогуће.

Трајање крварења и времена стрјевања

Такође су прилично једноставни и информативни поступци за утврђивање стрјевања крви код деце.

  • стопа трајања крварења код детета је 2-4 минута;
  • време коагулације показује колико је крвни угрушак формиран, она варира у року од 2-5 минута.

Ако горе наведени фактори прелазе границе норме, онда је потребна додатна студија о другим показатељима коагулације крви.

Протхромбинско време и протромбински индекс

Овај индикатор карактерише почетне фазе коагулабилности и омогућава вам идентификацију хемофилије, ДИЦ синдрома. Правила за дијете:

  • новорођенчад 14-18 секунди;
  • деца испод 6 13-16 секунди;
  • 7-12 година 12-16 секунди;
  • Преко 12 година 11-15 сек.

Протромбински индекс је однос идеалног протромбинског времена и исхода пацијента у процентима, чија норма, без обзира на узраст детета, износи 70-100%.

Тромбинско време

Открива последњу фазу крвотворења крви - реакцију између фибриногена и тромбина. Норма је 25-31 секунди.

Фибриноген ниво

Протеин фибриногена произведен у јетри је први коагулацијски фактор крви. Норма у дјетету:

  • Деца до 1,25-3 г / л;
  • Старије од године 2-4 г / л.

Смањење њеног нивоа може се десити са патогенима јетре, малигним обољењима крви и узимањем одређених лекова. А повећање количине фибриногена јавља се током инфламаторних процеса и стреса.

Активирано парцијално тромбинско време

АПТТ је један од најзначајнијих показатеља коагулограма, који вам говори колико брзо може постати тровање фибрина. У зависности од лабораторије и коришћених реагенса, стопа се може разликовати и мора се тамо разјаснити.

Антитромбин ИИИ

Физиолошки антикоагулант, који инхибира неке факторе стрјевања и тромбин. Норма у дјетету:

  • до 45-80%
  • до 10 година 65-100%
  • до 16 година 80-100%
  • старији од 16 година 75-125%

Повећање њеног нивоа јавља се код тешких инфламаторних болести, недостатка витамина К, као иу лечењу хормоналних антиинфламаторних лекова.

Код деце (као код одраслих) постоје поремећаји коагулације који се манифестују:

  • тенденција крварења (крв није довољно трована). Најпознатија болест је хемофилија, која се назива "царска болест". Гледајте видео на крају чланка о краљевској болести - хемофилији у породици руског царства.
  • тенденција на тромбозу (претрпаност крви више него што је потребно)

Оба услова су у неким случајевима опасна по живот. По правилу поремећаји коагулације су наследни.

Болести повезане са недовољном коагулабилношћу, у благим случајевима, дечаци показују модрице, крварење у носу. Девојке могу имати веома тешко менструално крварење.

Тенденција на тромбозе може манифестовати повреду церебралне циркулације код деце. Да, да, деца, као и старци, понекад имају мождане ударце и тромбоемболизам.

Најчешће патологије у којима је крварење мање од нормалне

Постоји низ болести које доводе до поремећаја коагулације. У великој мјери, то су наследне болести, праћене аутоимуним болестима у броју, као и јаки запаљенски процеси јетре.

Хемофилија А, Б и Ц

Вођење у свету је хемофилија. Ово је наследна болест која се карактерише недостатком фактора коагулације ВИИИ, ИКС, КСИ. Као резултат, готово сви индикатори коагулограма могу се смањити. Болест је наследна и углавном су мужјаци болесни.

Вон Виллебрандова болест је мање опасна од крварења него хемофилија, понекад звана псеудохемофилија и васкуларна хемофилија. Појављује се код 1 од 10.000 беба. И дечаци и девојчице су болесни, болест се манифестује крварењем из носа, десни, у 65% девојчица болест се манифестује крварењем у току адолесценције.

Тромбоцитопенија

Најчешће се јавља код алергијских реакција, узимање нестероидних антиинфламаторних лекова, аутоимуних болести, хемотерапије.

Превелико давање лијека

Најчешћи узрок поремећаја крварења је предозирање парацетамола и ацетилсалицилне киселине. Истовремено, ниво тромбоцита пада и јављају се поткожне крварење и стомачно крварење, ако не престане узимање лека, могућа су крварења у мозгу.

Болести јетре

Акутни и хронични хепатитис, као и цироза доводе до оштећења производње неких фактора коагулације и као резултат тога дође до крварења.

ДИЦ синдром

Најопаснији услов, који се одликује смањењем свих фактора коагулације до њиховог потпуног одсуства. Развија се са тешким бактеријским инфекцијама, у већини случајева је компликација сепсе, тешких повреда и опекотина.

Наследни поремећаји коагулације који показују тенденцију на тромбозу

Антифосфолипидни синдром: антифосфолипидна антитела, лупус антикоагулант се налазе у крви деце. Болест се манифестује епизода тромбоемболизма. Судбина девојчица са овим синдромом је незавидна. Ретко успевају да буду мама. Младе жене с антифосфолипидним синдромом пате од хроничног спонтаног спаса.

Леиденов фактор, недостатак протеина Ц и С, дефицијент антитромбина, протхромбин мутације, хиперхомоцистеинемија, повишени липопротеин, фактори ВИИИ, КСИ, сви ови наследни услови (означени општим називом - ТХРОМБОФИЛИЈА) могу довести до тромбозе. Тачно у деци, тромбоза је много мање честа од крварења. Да би дете имало тромбозу, неопходни су додатни услови - тешка болест, продужени одмор у кревету, интравенски ињекције кроз венски катетер и слични услови.

Малигне болести крви, леукемија, нефротски синдром често су компликоване тромбоемболијом.

Ако члан породице умре од тромбозе у породици, онда је могуће да дете може имати и наследне патолошке гене.

Генерално, последњих деценија, повећана је учесталост тромбозе међу децом, а то је последица промена у исхрани и ниске покретљивости модерне деце.

Правовремено испитивање стрјевања крви помаже идентификацију скривених облика болести и предузимање њиховог раног третмана.

Крвна коагулација - норма код деце и абнормалности

Вриједност крви је тешко прецијенити: носи кисеоник и храњиве материје кроз ткива, помаже у регулисању рада тела, транспортовању хормона и других активних супстанци, доприноси регулацији температуре и врши многе друге задатке.

Очигледно је да смањење волумена крви утиче на целокупно функционисање тела.

Међутим, природа пружа механизам заштите од прекомјерног губитка крви - способност крви да се згости и коагулира, затварајући оштећени простор. Ниво стрјевања крви је нека врста показатеља опстанка организма.

Стопа коагулабилности и њихова стопа код деце

Крв није хомогена течност, већ суспензија многих ћелија у воденом раствору протеина - плазма.

Постоји много врста крвних зрнаца, које (мало поједностављене) могу бити подељене у три групе.

  • Прво су црвене крвне ћелије, оне су такође црвене крвне ћелије које транспортују кисеоник у ткива.
  • Друга је беле крвне ћелије, беле крвне ћелије које апсорбују и неутралишу стране предмете (вирусе, бактерије, итд.).
  • Трећи - тромбоцити, ћелије одговорне за способност крвне сагоревања.

Када се угрози интегритет зидова суда, специјалне супстанце, тзв. Коагулациони фактори (углавном протеини), ослобађају се од оштећених ткива.

Активирају тромбоците и учвршћују их на ивицама ране и спајају се једни с другима, стварајући чврста стрдка која покрива оштећено подручје.

Заузврат, тромбоцити такође луче посебну супстанцу која активира протеински фибриноген растворен у плазми.

Почиње да се претвара у протеински фибрин, способан за формирање дугих еластичних трака, у којима се заглављују црвене и беле крвне ћелије. Захваљујући томе, угрушак који покрива рану постаје густи и његове ивице почињу да се затежу.

Процес крвне коагулације карактерише низ индикатора.

  1. Број тромбоцита је број ћелија одговорних за процес коагулације крви.
  2. Трајање крварења - време које пролази од тренутка повреде интегритета суда до настанка крвотворног зглоба.
  3. Време срушења је трајање настанка крвних зглобова.
  4. Протромбинско време је степен активације одређеног фактора (наиме, фактор ВИИ, проконвертин), који учествује у "лансирању" процеса коагулације у раним фазама. Овај фактор активира формирање тромбина - супстанце која промовира конверзију фибриногена у фибрин. Другим речима, ово је стопа стварања крвних угрушака након излагања супстанцама из ткива оштећеног суда.
  5. Тромбинско време - директно стопа конверзије фибриногена у фибрин.
  6. Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ) је трајање формирања крвног угрушка без укључивања спољних фактора, тј. Без оштећења васкуларних зидова и ослобађања одговарајућих супстанци, искључиво због фактора који су првобитно присутни у крви у неактивном стању.
  7. Фибриноген ниво је количина фибриногенског протеина која се може претворити у фибрин.
  8. Ниво антитромбина ИИИ је ниво крви протеина антитромбина ИИИ, који спречава коагулацију крви. Овај протеин је потребан у крви тако да процеси коагулације, релативно гледано, не почињу без озбиљних разлога. Повећана стрпљења крви није ништа мање опасно него смањена крв - често постаје узрок крвних угрушака и блокада крвних судова.

Вредности ових показатеља за децу узраста од 3 до 14 година су готово исте:

  • број тромбоцита у хиљадама по 1 кубни милилитар крви - 180-320; код адолесцентних девојака, на почетку менструалног крварења, број тромбоцита може пасти на 75-220;
  • трајање крварења - може се одредити у складу са различитим методама: према Дукеу стопа је 2-4 минута, према Ивеиу и Лее-Вхитеу - мање од 8 минута, према Сукхареву мање од 5 минута;
  • време коагулације - од 2 до 5 минута;
  • протромбинско време - 11-15 с;
  • тромбинско време - 15-18 с;
  • АПТТ - унутар 24-35 с; специфични индикатори могу значајно да варирају у зависности од методе одређивања и коришћених реагенса;
  • ниво фибриногена - 2-4 г / л;
  • ниво антитромбина - 101-131% - код деце од једне године до 6 година, 95-134% - код деце од 6 до 11 година, 96-126% - код адолесцената до 16 година.

Важност ових индикатора и њихова улога у процесу коагулације крви треба посебно разматрати.

Време крварења

Постоји много метода за проучавање трајања крварења, који се разликују у начину узимања крви и начину проводљивости.

Тренутно су нарочито широко кориштени три методе:

Трајање крварења према Ивеи-у се одређује на следећи начин: тонометар је причвршћен на рамену пацијента, помоћу кога се ињектира притисак од 40 мм Хг. ст, а затим на унутрашњој страни подлактице направљен је мали рез са сечивом. Након тога, штоперица бележи време, а посебан филтер који апсорбује крв се примењује на резу сваке пол минуте. Када на филтеру нема трагова крви, сматра се да је крварење престало.

Метода Дуке је популарнија и сматра се бенигном. За тест помоћу ове методе није неопходно користити тонометар и направити рез - мали пункт прста или ушију је довољан са специјалном Франк игло. Папирни филтер се такође примењује на место пункције, али не сваке пола минута, већ сваких 15 секунди. Стопа стрјевања крви у проучавању војводе не прелази 4 минуте.

Овај метод се користи шире и чешће се користи код деце.

Сукхаревова метода је следећа: узорак крви се узима са прста, а затим се ставља у епрувету; Цев је нагнута са стране на страну док се узорак крви не почне густити. Норма од почетка до краја коагулације није више од 5 минута.

Протхромбин

Протхромбин је протеин који се претвара у тромбин у процесу крвотворења крви; Тромбин, заузврат, покреће конверзију фибриногена у фибрин.

У анализи крви обратите пажњу на такав индикатор као протромбинско време.

Ово је време у којем крв под утицајем ткивних фактора ствара угрушак.

За децу до 14 година, ово време је нормално од 11 до 15 с; код дојеница овај индикатор може бити нешто више - од 14 до 16 с.

Повећање протромбинског времена указује на кршења у процесу синтетизације протхромбина или фибриногена.

Разлог за ово може бити:

  • болести јетре или повећаног оптерећења на јетру као резултат интоксикације;
  • недостатак витамина К, доприносећи производњи протромбина;
  • недостатак калцијума;
  • смањење броја тромбоцита због алергија, зрачења или других поремећаја;
  • анемија;
  • хемофилија;
  • повишени нивои хепарина (протеина који спречава крварење од крви).

Смањење протромбинског времена може бити узроковано:

  • вишак витамина К;
  • повишен број тромбоцита;
  • генетске поремећаје које нарушавају развој одређених фактора коагулације.

Тромбинско време

Време тромбина је време потребно за претварање фибриногена у фибрин у последњој фази процеса стрјевања.

Обично, код деце до 14 година и одраслих, тромбинско време је 15-18 с, код дојенчади овај показатељ може бити нешто већи.

Повећање тромбинског времена може указивати на тешке поремећаје, као што су:

  • болести јетре;
  • ДИЦ (дисеминирана интраваскуларна коагулација);
  • акутна леукемија;
  • озбиљна интоксикација.

Међутим, разлог за повећање тромбинског времена може бити релативно безопасно недостатак витамина Ц.

Смањење тромбинског времена може бити узроковано из следећих разлога:

  • присуство малигних тумора;
  • акутни облик инфективне болести (грипа, туберкулоза, пнеумонија);
  • ДИЦ у почетној фази.

Фибриноген

Из горе наведеног, може се закључити да је фибриноген - протеин из којег се формира фибрин - изузетно важан за нормалан процес стрђања крви. Ниво фибриногена за дјецу млађу од 14 година живота креће се од 2 до 4 грама по литру крви, а код дјеце од 1,5 до 3 грама по литру.

Смањен ниво фибриногена може изазвати:

  • ДИЦ синдром;
  • тешко оштећење јетре; тешка интоксикација;
  • недостатак витамина Ц и Б;
  • генетски поремећаји.

Повећање може узроковати:

  • заразне болести у акутном облику;
  • присуство малигних тумора;
  • дијабетес мелитус.

Антитромбин

Антитромбин ИИИ је изузетно важан протеин који регулише ниво стрјевања крви, спречавајући његово прекомерно задебљање и стварање крвних угрушака. Да би се проценило опште стање крви да би се знао ниво антитромбина је неопходно.

Садржај антитромбина у крви значајно варира са старошћу: код дојенчади је најнижи - 60-90%, код деце од једне године до шест година достиже максималну вредност од 101-131%, а затим се постепено смањује код одраслих, достиже 66-124%.

Повећање нивоа антитромбина је примећено са:

  • акутни инфламаторни процеси у телу;
  • акутни вирусни хепатитис;
  • недостатак витамина К.

Смањивањем антитромбина може се пратити:

  • болести јетре;
  • ДИЦ синдром;
  • сепса;
  • Конгенитални поремећаји синтезе антитромбина.

Узроци абнормалности

Најчешћи узроци промена у индикаторима коштања крви су ДИЦ, хемофилија, интоксикација и акутни инфламаторни процеси. Ови услови се најчешће дијагностикују резултатима коагулограма. Међутим, не заборавите да промене у саставу крви могу одражавати друге патолошке процесе у организму.

Многи фактори утичу на крв; он некако "одражава" свако кршење нормалног стања тела. Стога је неопходно обратити пажњу на било који нестандардни резултат теста, посебно када је у питању здравље детета.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Норма РОЕ у крви жена после 50 година

Добро време дана! Прије читања чланка, рећи ћу вам мало о себи. Моје име је Борис Владимирович Иртегов - ја сам хербалиста са 30 година праксе. Када тражите одговоре на питања лијечења болести уз народне лекове, саветујем вам да се бринете о свом здрављу, а не да започнете лијечење без консултовања са специјалистом и рећи ћу вам зашто.

Спазма церебралних судова и његовог третмана

Спазма церебралних судова је патологија која је укључена у групу акутне циркулаторне инсуфицијенције. Стање вазоспазма се сматра трансиентном, краткорочном, пароксизмалном повредом испоруке исхране у мозгу.

Лимфна стагнација у ногама

Лимфни систем је врста штита која штити организам од вируса и бактерија. Функције: обезбеђује прекомеран одлив течности из екстрацелуларног простора (спречавање едема); штити тело од штетних супстанци (лимфни чворови дјелују као врста филтера у телу); обезбеђује телу лимфоцитима (имунске ћелије); Снабдева крв тијела масноћама и великим протеинима.<

Церебрални арахноидитис: опоравак после болести

Арахноидитис је патологија која се заснива на оштећењу менинга и формирању адхезија и циста између арахноидних и меких мембрана, као и вентрикула мозга, што отежава циркулацију цереброспиналне течности и иритира мозак.

Када, зашто и како је обављена церебрална ангиографија?

СадржајДа би се проучавало стање судова мозга и лобање, коришћена је савремена метода - церебрална ангиографија. Ово је инструментална метода прегледа Кс-зрака, чија је суштина увођење контрастног средства у васкуларни канал мозга са накнадном рентгенском дифракцијом.

Све што треба да знате о телангиектази: узроци и лечење

Под телангиектазијом схватите упорно ширење малих крвних судова. Напољу се манифестује као мрежа малих васкуларних звезда.Телангиектазија је конгенитална и стечена.