Из овог чланка ћете научити: која је аортна стеноза, који су механизми његовог развоја и узроци његовог изгледа. Симптоми и лечење болести.

Аортна стеноза је патолошка констрикција великог коронарног суда, кроз који крв из леве коморе улази у васкуларни систем (велику циркулацију).

Шта се дешава у патологији? Из различитих разлога (конгениталне малформације, реуматизам, калцификација), лумен аорте сужава на излазу вентрикле (у простору вентила) и отежава крв да тече у васкуларни систем. Као резултат, притисак у вентрикуларној комори се повећава, волумен крварења се смањује, а временом се јављају различити знаци недовољног снабдијевања крви органима (брза умирљивост, слабост).

Болест је у потпуности асимптоматска дуго (деценије) и манифестује се само након смањивања лумена посуде за више од 50%. Појава знакова срчане инсуфицијенције, ангина пекторис (врста коронарне болести) и несвестице знатно погоршава прогнозу пацијента (очекивани животни вијек се смањује на 2 године).

Патологија је опасна због својих компликација - дуготрајна прогресивна стеноза доводи до неповратног повећања коморе (дилатације) леве коморе. Пацијенти са тешким симптомима (након сужавања лумена суда за више од 50%) развијају срчану астму, плућни едем, акутни инфаркт миокарда, изненадну срчану смрт без очигледних знакова стенозе (18%), ретко - вентрикуларна фибрилација, што је еквивалентно срчаном заустављању.

Да би се излечила аортна стеноза, потпуно је немогуће. Методе хируршког лечења (протетика вентила, дилуменација лумена дилатацијом балона) су назначене након појављивања првих знакова контракције аорте (краткоћа даха са умереним напорима, вртоглавица). У већини случајева, могуће је значајно побољшати прогнозу (више од 10 година за 70% операције). Клиничка опсервација се врши у било којој фази током живота.

Кликните на слику да бисте увећали

Кардиолог третира пацијенте са аортном стенозом, кардиохирурги обављају хируршку корекцију.

Суштина аортне стенозе

Слаб спој велике циркулације (крв из леве коморе кроз аорту улази у све органе) је трицуспид аортни вентил на ушћу посуде. Откривајући, пролази делове крви у васкуларни систем, који комора гурају током контракције и, затварајући их, спречава их да се врате. На овом месту се појављују карактеристичне промене у васкуларним зидовима.

У патологији, ткиво листова и аорте подлеже различитим променама. То су ожиљци, адхезије, адхезије везивног ткива, депозити калцијумове соли (отврдњавање), атеросклеротичне плоче, урођене малформације вентила.

Због таквих промјена:

  • лумен пловила се постепено сужава;
  • зидови вентила постају нееластични, густи;
  • недовољно отворен и затворен;
  • повећава се крвни притисак у комори, узрокујући хипертрофију (згушњавање слоја мишића) и дилатацију (повећање запремине).

Као резултат, развија се недостатак снабдијевања крви свим органима и ткивима.

Стеноза аорте може бити:

  1. Преко вентила (од 6 до 10%).
  2. Субвалвуларни (од 20 до 30%).
  3. Вентил (од 60%).

Сва три облика могу бити урођена, набављена - само вентил. И пошто је облик вентила чешћи, онда, када говоримо о аортној стенози, обично подразумева овај облик болести.

Патологија врло ретко (у 2%) се појављује као независна, најчешће се комбинује са другим малформацијама (митралним вентилом) и болестима кардиоваскуларног система (коронарна болест срца).

Аортна стеноза (аортна стеноза) и све његове карактеристике

Људско срце је сложен и осетљив, али рањиви механизам који контролише рад свих органа и система.

Постоји низ негативних фактора, почев од генетских поремећаја и завршава се са абнормалним животним стилом, што може узроковати поремећаје у раду овог механизма.

Њихов резултат је развој болести и патологија срца, укључујући и стенозу (сужење) уста аорте.

Опште информације

Аортна стеноза (аортна стеноза) је један од најчешћих срчаних дефеката у модерном друштву. Дијагностикује се код сваког петог пацијента након 55 година, са 80% пацијената мушког пола.

Пацијенти са овом дијагнозом имају сужење отвора аортног вентила, што доводи до оштећења крвотока до аорте из леве коморе. Као резултат тога, срце мора учинити значајне напоре да пумпу крв у аорту кроз смањени отвор, што узрокује озбиљне поремећаје у раду.

Узроци и фактори ризика

Стеноза аорте може бити конгенитална (која се јавља као резултат пренаталних абнормалности), али се чешће развија у току живота човека. Узроци болести укључују:

  • срчане болести реуматоидне природе, које се најчешће јављају као последица акутне реуматске грознице због инфекција узрокованих одређеном групом вируса (хемолитички стрептококи групе А);
  • атеросклероза аорте и вентила - поремећај који је повезан са оштећеним липидним метаболизмом и депозицијом холестерола у крвним судовима и крвним ланцима;
  • дегенеративне промене срчаних вентила;
  • инфективни ендокардитис.

Класификација и етапа

Аортна стеноза има неколико облика које се разликују по различитим критеријумима (локализација, степен компензације крвотока, степен сужења отварања аорте).

  • на локализацији сужавања, аортна стеноза може бити валвуларна, суправалвуларна или субвалвуларна;
  • према степену компензације крвотока (према томе колико срце успе да се носи са повећаним оптерећењем) - компензује и декомпензује;
  • степен сужења аорте излаже умерене, тешке и критичне облике.

Ток аортне стенозе карактерише пет фаза:

  • Фаза И (потпуна компензација). Жалбе и манифестације су одсутне, дефект се може одредити само посебним студијама.
  • Фаза ИИ (латентна инсуфицијенција крвотока). Пацијент је забринут због благе незгоде и замора, а знаци хипертрофије леве коморе су одређени радиографски и на ЕКГ.
  • Фаза ИИИ (релативна коронарна инсуфицијенција). Постоје болови у грудима, несвестица и друге клиничке манифестације, срце расте у величини због лијеве коморе, на ЕКГ - њене хипертрофије, праћене знацима коронарне инсуфицијенције.
  • Фаза ИВ (озбиљни отказ левог вентрикула). Жалбе о тешким слабостима, загушењу у плућима и значајном повећању леве стране срца.
  • В фази, или терминал. Пацијенти су обележили прогресивни неуспеси леве и десне коморе.

Погледајте више о болести у овој анимацији:

Да ли је страшно? Опасност и компликације

Квалитет и трајање живота пацијента са аортном стенозом зависи од стадијума болести и тежине клиничких знакова. Код људи с компензованом формом без изражених симптома, нема непосредне претње по живот, али симптоми хипертрофије леве коморе сматрају прогностичном неповољним.

Код пацијената са "класичном тријадом" (ангина пекторис, синкопом, срчаним попуштањем), очекивани животни век ретко прелази пет година. Поред тога, у последњој фази болести постоји висок ризик од изненадне смрти - око 25% пацијената са стенозом аортних уста изненада умире од фаталних вентрикуларних аритмија (обично то укључују људе са тешким симптомима).

Најчешће компликације болести укључују:

  • хронични и акутни отказ леве коморе;
  • инфаркт миокарда;
  • атриовентрикуларни блок (релативно ретко, али такође може довести до изненадне смрти);
  • отицање и загушење у плућима;
  • Системски емболи изазван комадима калцијума из вентила могу узроковати удар и оштећење вида.

Симптоми

Често се знаци стенозе уста аорте не манифестирају дуго. Међу симптомима који су карактеристични за ову болест, налазе се:

  • Краткоћа даха. У почетку се појављује тек након физичког напора и потпуно одсуства у миру. Временом, краткоћа даха се јавља у одмору и повећава стресне ситуације.
  • Бол у грудима. Често немају прецизну локализацију и манифестују се углавном у региону срца. Осећања могу притиснути или потиснути, не трају више од 5 минута и повећавају се са физичким напрезањем и стресом. Бол стенокардне природе (акутни, зрачећи до руке, рамена, испод шпапуле) може се десити чак и прије појаве изражених симптома и први је сигнал развоја болести.
  • Неповезаност Обично се посматрају током физичког напора, бар - у мирном стању.
  • Срчана палпитација и вртоглавица.
  • Велики замор, смањене перформансе, слабост.
  • Сензација гушења, која се може повећати у положају склоности.

Када треба да видим доктора?

Често се болест дијагностикује случајно (током превентивних прегледа) или у каснијим фазама због чињенице да пацијенти пишу симптоме прекомерног рада, стреса или адолесценције.

Дијагностика

Дијагноза малигне стенозе је сложена и обухвата следеће методе:

  • Прикупљање историје. Анализа притужби пацијента, прошлих болести и породичне историје (случајеви болести срца или изненадне смрти у непосредној породици).
  • Спољни преглед. Пацијенти имају блато и цијанозу коже, шумове срца и пискање у плућима, а периферни пулс на радијалним артеријама је слаб и ретк.
  • Аускултација аортне стенозе. Метода се састоји у слушању тонова и ритмова срца - са аортном стенозом ИИ, тон је обично ослабљен или потпуно одсутан, а систолички и дијастолни звуци су примећени.

  • Општи преглед крви. Изводи се како би се одредио ниво црвених крвних зрнаца, тромбоцита, леукоцита, као и ниво хемоглобина.
  • Уринализа. Пружа могућност идентификовања кршења која могу утицати на ток болести.
  • Електрокардиографија. Метода процене електричне активности срца, омогућавајући идентификацију кршења његовог рада.
  • Ехокардиографија. Ултразвук, који одређује степен сужења аорте и најзначајнији индикатори срца.
  • Коронарна ангиографија са аортографијом. Инвазивна процедура која подразумева продирање у судове руку и ногу за преглед судова срца и аорте.
  • Испитивања са физичком активношћу. Стрес тестови укључују тест ходања, бицикл за вежбање и треадмилл.
  • Методе лијечења

    Не постоји специфична терапија за аортну стенозу, стога је стратегија лијечења одабрана на основу стадијума болести и тежине симптома. У сваком случају, пацијент се мора регистровати код кардиолога и под строгим надзором. Препоручујемо да ЕКГ прође сваких шест месеци, одустаје од лоших навика, дијета и строгог дневног режима.

    Пацијентима са стадијумом И и ИИ болести предвиђена је терапија лековима за нормализацију крвног притиска, елиминисање аритмија и успоравање прогресије стенозе. Обично подразумева узимање диуретика, срчаних гликозида, лекова који смањују крвни притисак и срчану фреквенцију.

    Кардијалне операције су радикалне методе почетних стадија аортне стенозе. Валвулопластика балона (посебан балон се уноси у аортни отисак, након чега се напушта механички) се сматра привременом и неефикасном процедуром, након чега се у већини случајева дешава рецидив.

    У детињству, доктори обично прелазе на валвулопластику (поправак хируршког вентила) или Россову операцију (трансплантација плућног вентила у положај аорте).

    У ИИИ и ИВ фази аортне стенозе, конзервативна терапија лековима не даје жељени ефекат, због чега пацијенти пролазе кроз замјену аортног вентила. После операције, пацијент мора током свог живота узимати разређиваче крви који спречавају стварање крвних грудова.

    Превенција

    Не постоји начин да се спречи урођена стеноза аортне или интраутерине дијагнозе.

    Профилактичке мере стеченог дефекта састоје се од здравог начина живота, умереног физичког напора и благовременог лечења болести које могу изазвати аортну стенозу (реуматска болест срца, акутна реуматска грозница).

    Било која болест срца, укључујући и аортну стенозу, носи потенцијални ризик за живот. Да би се спријечило развој срчаних патологија и недостатака, врло је важно преузети одговоран став према вашем здрављу и начину живота, као и редовно подвргнути превентивним прегледима који могу открити болести у раним фазама њиховог развоја.

    Аортна стеноза

    Аортна стеноза је сужење аортног отвора у подручју вентилације, што отежава одлив крви из леве коморе. Стеноза аорте у фази декомпензације се манифестује вртоглавица, несвестица, замор, краткотрајна удах, напади ангинске пекторис и гушење. У процесу дијагнозе аортне стенозе, ЕКГ, ехокардиографије, рендгенске слике, вентрикулографије, аортографије, срчане катетеризације узимају се у обзир. Код аортне стенозе, валвулопластика балона и замена аортног вентила се користе; могућности конзервативног третмана за овај недостатак су врло ограничене.

    Аортна стеноза

    Стеноза аорте или стеноза аортног отвора карактерише сужење изливног тракта у пределу аортног семилунарног вентила, што отежава систолно празњење леве коморе и градијент притиска између његове коморе и аорте нагло се повећава. Пропорција аортне стенозе у структури других срчаних дефеката чини 20-25%. Стеноза аорта је 3-4 пута чешћа откривена код мушкараца него код жена. Изолована аортна стеноза у кардиологији је ретка - у 1,5-2% случајева; у већини случајева овај дефект се комбинује са другим валвуларним дефектима - митралном стенозом, аортном инсуфицијенцијом итд.

    Класификација аортне стенозе

    По пореклу разликовају урођене (3-5,5%) и стечену стенозу аортних уста. С обзиром на локализацију патолошког сужења, аортна стеноза може бити субвалвуларна (25-30%), суправалвуларна (6-10%) и вентил (око 60%).

    Озбиљност аортне стенозе одређује градијент систолног притиска између аорте и леве коморе, као и подручје отвора вентила. Са малом аортном стенозом И степена, површина отвора је од 1,6 до 1,2 цм² (брзином од 2,5-3,5 цм²); систолни градијент притиска је у распону од 10-35 мм Хг. ст. Умерена аортна стеноза ИИ степена је назначена када је површина рупе рупа од 1,2 до 0,75 цм², а градијент притиска је 36-65 ммХг. ст. Тешка стеноза аорте ИИИ степена се примећује када је површина отвора вентила мања од 0,74 цм2, а градијент притиска се повећава на преко 65 мм Хг. ст.

    У зависности од степена хемодинамских поремећаја, аортна стеноза може доћи у компензованој или декомпензованој (критичној) клиничкој варијанти, те стога се могу разликовати 5 фаза.

    Фаза И (потпуна компензација). Аортна стеноза може се открити искључиво из аускултације, степен сужења аортних уста је занемарљив. Пацијентима је потребно динамично праћење кардиолога; хируршки третман није назначен.

    Фаза ИИ (латентна срчана инсуфицијенција). Постоје жалбе на умор, краткотрајност даха са умереним напорима, вртоглавица. Знаци аортне стенозе се одређују према ЕКГ и Кс-зраку, градијент притиска у распону од 36-65 мм Хг. Арт., Који служи као показатељ хируршке корекције дефекта.

    Фаза ИИИ (релативна коронарна инсуфицијенција). Типично повећана краткоћа даха, појаве ангине, несвестице. Градијент систолног притиска прелази 65 мм Хг. ст. Хируршко лечење аортне стенозе у овој фази је могуће и потребно.

    Фаза ИВ (тешка срчана инсуфицијенција). Узнемирен због кратког удаха у миру, ноћних напада срчане астме. Хируршка корекција дефекта у већини случајева је већ искључена; код неких пацијената, кардиохирургија је потенцијално могућа, али са мање ефекта.

    В фаза (терминал). Срчана инсуфицијенција постепено напредује, изражавају се краткотрајност даха и едематозни синдром. Третман лека може остварити само краткорочно побољшање; Хируршка корекција аортне стенозе је контраиндикована.

    Узроци аортне стенозе

    Стеноза стечене аорте најчешће је узрокована реуматским лезијама вентила. У овом случају клапне вентила су деформисане, спојене заједно, постају густе и чврсте, што доводи до сужења прстенастог вентила. Узроци стечене стенозе аортног отвора могу бити и аортна атеросклероза, калцификација аортног вентила, инфективни ендокардитис, Пагетова болест, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис и ендоскопска бубрежна инсуфицијенција.

    Конгенитална аортна стеноза се јавља уз урођену сужњу аорте или развојне абнормалности - бикуспидни аортни вентил. Уобичајена болест аортног вентила обично се јавља пре 30 година; стечено - у каснијој доби (обично након 60 година). Убрзати настанак аортне стенозе, пушења, хиперхолестеролемије, артеријске хипертензије.

    Хемодинамички поремећаји код аортне стенозе

    Код аортне стенозе развијају се бруто интракардијски и затим опћи хемодинамски поремећаји. То је због тешкоће пражњења шупљине леве коморе, због чега се значајно повећава систолни градијент притиска између леве коморе и аорте, која може да достигне 20 до 100 мм или више. ст.

    Функционисање леве коморе у условима повећаног оптерећења праћено је његовом хипертрофијом, чији степен, пак, зависи од тежине сужења аортног отвора и трајања дефекта. Компензаторна хипертрофија осигурава дугорочно очување нормалног срчаног излаза, што отежава развој срчане декомпензације.

    Међутим, код аортне стенозе, повреда коронарне перфузије се јавља довољно рано, повезана са повећањем енд-диастоличког притиска у левој комори и компресијом субендокардијалних крвних судова од стране хипертрофираног миокарда. Зато код пацијената са аортном стенозом знаци коронарне инсуфицијенције јављају се много пре почетка срчане декомпензације.

    Како се смањује контрактилна способност хипертрофиране леве коморе, магнитуда волумена удара и ејекторске фракције се смањује, што је праћено миогеном дилатацијом леве коморе, повећаним енд-диастоличким притиском и развојем систолне дисфункције леве коморе. Против ове позадине, повећава се притисак у левом атрију и плућна циркулација, тј. Артеријска плућна хипертензија се развија. Истовремено, клиничка слика аортне стенозе може бити отежана релативном инсуфицијенцијом митралног вентила ("митрализација" дефекта аорте). Висок притисак у систему пулмоналне артерије природно води до компензаторне хипертрофије десне коморе, а затим до потпуног срчана инсуфицијенција.

    Симптоми аортне стенозе

    У фази потпуне компензације аортне стенозе, пацијенти не осећају приметно неугодност дуго времена. Прве манифестације су повезане са сужавањем уста аорте на око 50% њеног лумена и карактеришу краткотрајни удис током физичког напора, умор, слабост мишића, осећај палпитације.

    У фази коронарне инсуфицијенције, вртоглавице, несвестице са брзом променом положаја у телу, напади ангине пекторис, пароксизмалне (ноћне) краткости даха, у тешким случајевима - удружују се удари срчане астме и плућног едема. Прогностички неповољна комбинација ангине са синкопалним стањима, а нарочито - приступање срчане астме.

    Са развојем десне вентрикуларне инсуфицијенције, едема, примећује се осећај тежине у десном хипохондрију. Ненадна срчана смрт код аортне стенозе се јавља у 5-10% случајева, углавном код старијих особа са озбиљним сужавањем отвора вентила. Компликације аортне стенозе могу бити инфективни ендокардитис, поремећаји исхемијске мождане циркулације, аритмије, АВ блокада, инфаркт миокарда, гастроинтестинално крварење из доњег дигестивног тракта.

    Дијагноза аортне стенозе

    Појава пацијента са аортном стенозом карактерише бледица коже ("аортни бледор") због тенденције на периферне вазоконстрикторне реакције; у напредним стадијумима, може доћи до акроцианосис. Периферни едем је детектован код тешке аортне стенозе. Када се перкусије утврде проширењем граница срца лево и доле; палпација постоји помицање апикалног импулса, систолни тремор у југуларној фози.

    Аускултативни знаци аортне стенозе су груписани систолни шум над аортом и преко митралног вентила, пригушење И и ИИ тона на аорти. Ове промене се такође евидентирају током фококардиографије. Према ЕКГ, утврђени су знаци хипертрофије леве коморе, аритмије, а понекад и блокаде.

    У периоду декомпензације на радиографији, експанзија сенке леве коморе откривена је у облику продужења лука левог контура срца, карактеристичне аортне конфигурације срца, постстенотичне дилатације аорте, знакова плућне хипертензије. Код ехокардиографије одређује се згушњавање вентила аортних вентила, ограничавајући амплитуду кретања леафлета вентила у систолу, хипертрофију зидова леве коморе.

    Да би се измерио градијент притиска између леве коморе и аорте, испитиване су срчане шупљине, што вам омогућава да индиректно процените степен аортне стенозе. Вентрикулографија је неопходна да би се открила истоветна митрална инсуфицијенција. Аортографија и коронарна ангиографија се користе за диференцијалну дијагнозу аортне стенозе са анеуризмом асцендентне аорте и болести коронарне артерије.

    Лечење стенозе аорте

    Сви пацијенти, укљ. са асимптоматском, потпуно компензованом аортном стенозом, треба пажљиво пратити кардиолог. Препоручују се да имају ехокардиографију сваких 6-12 месеци. Да би се спречио заразни ендокардитис, овај контигент пацијената захтијева превентивне антибиотике прије лијечења зуба (лијечење каријеса, екстракција зуба итд.) И друге инвазивне процедуре. Менаџмент трудноће код жена са аортном стенозом захтева пажљиво праћење хемодинамских параметара. Индикација за прекид трудноће је озбиљан степен аортне стенозе или повећање знака срчане инсуфицијенције.

    Терапија лековима за аортну стенозу има за циљ елиминисање аритмија, спречавање болести коронарне артерије, нормализацију крвног притиска, успоравање прогресије срчане инсуфицијенције.

    Радикална хируршка корекција аортне стенозе приказана је на првим клиничким манифестацијама дефекта - појаву краткотрајног удисања, ангиналног бола, синкопалних стања. За ову сврху може се користити валвулопластика балон - дилатација ендоваскуларног балона аортне стенозе. Међутим, ова процедура је често неефикасна и прати се накнадна рекурентна стеноза. За не-грубе промене у коренима аортног вентила (најчешће код деце са конгениталним дефектима) користи се отварање хируршке аортне вентилације (валвулопластика). У педијатријској кардиолошкој хирургији се често врши операција Росса, која укључује трансплантацију плућног вентила у положај аорте.

    Уз одговарајуће индикације примењене су пластичне надклапанског или субвалвуларне аортне стенозе. Главни метод лечења аортне стенозе данас је протетски аортни вентил, у којем је угрожени вентил потпуно уклоњен и замењен механичким аналогом или ксеногенском биопротезом. Пацијенти са вештачким вентилом захтевају доживотни унос антикоагуланса. Последњих година примењена је перкутана замена аортних вентила.

    Прогноза и превенција аортне стенозе

    Аортна стеноза може бити асимптоматична већ дуги низ година. Појав клиничких симптома значајно повећава ризик од компликација и смртности.

    Главни, прогностички значајни симптоми су ангина, несвестица, отказ леве коморе - у овом случају, просечан животни век не прелази 2-5 година. Са правовременим хируршким третманом аортне стенозе, 5-годишња опстанка је око 85%, 10 година - око 70%.

    Мере спречавања стенозе аорте смањене су на превенцију реуматизма, атеросклерозе, инфективног ендокардитиса и других фактора који доприносе. Пацијенти са аортном стенозом подлежу клиничком прегледу и опажању кардиолога и реуматолога.

    Шта је аортна стеноза, клиничке смернице

    Аортна стеноза се назива и аортна стеноза или аортна стеноза. Једноставно речено, то је сужење отварања аорте из различитих разлога. Патологија је непријатна, јер значајно смањује очекивани животни вијек (ако се не лечи!) - од 15 до 20 процената може доћи до изненадне смрти.

    Статистике болести указују на то да у доби од 30 година најчешће се дијагностикује урођена стеноза, а касније и реуматска. У неким случајевима аортна стеноза прати и друге патологије.

    Недовољно лечење лекару може довести до радикалне терапије у облику трансплантације аортног вентила. То је далеко од јефтине операције, па је боље да се ради са терапијом лековима и превенцијом.

    Шта је стеноза?

    Стеноза у медицинској пракси односи се на сужење органске природе посуде, шупљег органа, канала, канала. У овом случају постоји потпуна или делимична повреда пролазности стенотског региона.

    • Лаж (компресија) - у таквим случајевима сужавање је последица екстерних фактора.
    • Истина - такав сужњи се развија због промена у зидовима крвних судова, органа, итд. Истинске стенозе су, уствари, урођене и стечене; надокнађена и декомпензирана.

    Све стенозе, без обзира на њихову природу, могу бити једнократне и вишеструке.

    Стеноза аорте - шта је то

    Аортна стеноза је патологија семилунарног вентила аорте, која се састоји у сужењу његовог излива. Овакав дефект се односи на срчане мане и карактерише га опструкцијом крвотока из леве коморе током систоле.

    У овом случају постоји изражена разлика у притиску између аорте и леве коморе, а оптерећење срчаног мишића се повећава у свим деловима срца. Временом се јавља изразито поремећај хемодинамике.

    Код кардиолошке праксе, најчешће је оштећење аортног вентила, заједно са другим срчаним манама.

    Изолована лезија је забележена врло ретко - само 1,5% случајева.

    Главне патогенетске везе ове болести су развој секвенцијалних реакција:

    • Стеноза не дозвољава правилан проток крви.
    • Када покушате да потиснете праву количину крви на таквом одељењу, срце почиње да ради под сталним оптерећењима.
    • Константна активност срца у овом режиму доводи до развоја хипертрофије леве коморе.
    • Недостатак крви, која недостаје судовима, а самим тим и унутрашњи органи, доводи до потпуне хипоксије.
    • Хипертрофијски миокардијум леве коморе губи способност одржавања волумена удара и ејекторске фракције уз накнадни развој систолне дисфункције. У овом случају, срце више не може да се смири са оптерећењем.
    • Такве промене повећавају притисак у левом атрију, плућном циркулацијом са развојем плућне хипертензије. У исто време, појављује се хипертрофија десне коморе захваљујући плућној хипертензији. Тако се јавља укупна срчана инсуфицијенција.

    Аортна стеноза. Класификација градиента

    Пре свега, стеноза аортног вентила је подељена на сорте по поријеклу:

    На локализацији аортне стенозе је:

    • Субвалвулар - се јавља у 25-30% случајева.
    • Преко вентила - забележено је код 6-10% пацијената.
    • Вентил - најчешће се јавља у 60% случајева.

    Да би се проценио степен стенозе аортног отвора, кардиолози користе податке о градијенту притиска.

    У физиолошким условима отварање аортног вентила је у распону од 2,5 до 3,5 цм2. У таквим случајевима, крв тече без опструкције, дајући неопходну количину кисеоника од срца до ткива.

    У случају стенозе, у зависности од тежине сужења уста аорте, постоји неколико степена озбиљности, што је одређено површином леафлета и разлике притиска. Аортна стеноза и његова класификација према градијенту је следећа:

    • И степен, благо стеноза - отварање вентила најмање 1,2 цм2, градијент притиска од 10 до 35 мм Хг. ст.
    • Граде ИИ, умерено-ушна област 1.2-0.75 цм2 са градијентом од 36-65 мм Хг. ст.
    • Разред ИИИ, тежак - отвора вентила није већа од 0,74 цм2, а градијент постаје више од 65 мм Хг. ст.
    • ИВ степен, критична стеноза - лумен се сужава на 0,5-0,7 цм2 са градијентом притиска већим од 80 мм Хг. ст.

    Стенозу аорте карактерише оштећена хемодинамика, која зависи од степена сужења уста аорте. Истовремено, клиничари подељују болест у неколико фаза:

    • Фаза 1, компензована - у таквим случајевима, дефект се може открити само уз аускултацију срца, степен сводјења вентила је безначајан. Срце функционише скоро нормално.
    • Фаза 2, скривена срчана инсуфицијенција - патологија се одређује на ЕКГ и рендгенском грудном групу. У овој фази, пацијенти почињу да се жале на промену здравственог стања. Градијент притиска од 36 до 65 мм Хг. ст.
    • Фаза 3, релативна коронарна инсуфицијенција - интензивирају се жалбе, стање пацијената погоршава. Притисак нагиба изнад 65 ммХг. ст.
    • Фаза 4, тешка срчана инсуфицијенција - значајно погоршање стања пацијената. градијент преко 80 ммХг. ст.
    • Фаза 5, терминал - тешка срчана инсуфицијенција, што доводи до смрти.

    Узроци аортне стенозе

    Често стечена аортна стеноза узрокују лезије вентила од реуматског порекла. Основа такве лезије је деформација вентила, њихово спајање, заптивање, слабост, што доводи до сужавања уста аорте.

    Такође, разлози за развој стечене аортне стенозе могу бити:

    • Инфецтиве ендоцардитис.
    • Атеросклероза аорте.
    • Пагетова болест.
    • Калцификација аортног вентила.
    • Системски еритематозни лупус са укључивањем срца у патолошки процес.
    • Рхеуматоидни артритис.
    • Уремиа.
    • Остеитис деформанс.
    • Дијабетес.
    • Хередитети.

    Одвојено, фактори ризика за развој укључују прекомјерно пиће, пушење, узимање дрога.

    Узроци конгениталне аортне стенозе

    Главни узрок конгениталне аортне стенозе је аномалија ембриогенезе срца и крвних судова. Такви недостаци се, по правилу, јављају у доби од 30 година.

    Често урођени дефект уста аорте се развија код деце чија мајка има лоше навике прије и током трудноће. Такође, важна улога у развоју конгениталних малформација игра наследност.

    Симптоми болести

    Клинички знаци аортне стенозе зависе од степена сужења отвора аорте. Али постоје обични симптоми који су карактеристични за пацијенте:

    • Бледа кожа, која је резултат спазма малих судова коже.
    • Брадикардија са срчаном стопом мање од 60 минута. Пулс је испуњен лошим, ретким.
    • Аортна стеноза током аускултације омогућава вам да одредите када се гледа "трепери" на грудима - резултат пролаза крви кроз уски отвор вентила.
    • Одређивање атенуираног звука затварања кочета аортног вентила са шумом.
    • Слушајући бубањ плућа другачије природе.
    • Главобоље.
    • Промена крвног притиска.

    И степен аортне стенозе

    У првој фази аортне стенозе, активност срца је потпуно компензована јер је капацитет вентила готово сачуван. Ова фаза може трајати дуго - око 10 година или више. Постепено, можда ћете доживети кратак удах, повећати замор током вежбања.

    Болови од срца су одсутни. Пацијенти у овом случају морају бити регистровани код кардиолога и подвргнути систематском прегледу. Оперативна интервенција у овој фази није приказана.

    Симптоми ИИ степена аортне стенозе

    Друга фаза болести прати присуство латентног срчана инсуфицијенција. Постоје жалбе због повећане краткоће удисања, умора, главобоље и вртоглавице.

    Могућа је краткотрајна синкопа, а ангина пекторис напетости развија се са појавом патње при патњи изнад грудне жлезде, док се ноћ ноћи може појавити са додатком срчане астме, плућног едема.

    ИИИ степен

    За трећу фазу карактерише релативна срчана инсуфицијенција. Краткоћа даха, која се појављује у одмору, отежава се, епизоде ​​губитка свести повећавају се, а астма напада се развијају.

    ИВ степен аортне стенозе

    У четвртој фази болести, главни симптом је тешка срчана инсуфицијенција. Пацијенти константно доживљавају кратак дах у миру, повећава инциденција плућног едема, едем ногу, асцитес, бол у десном хипохондрију због стагнације у крви и повећања јетре.

    В степен аортне стенозе

    Пета фаза је терминална. Критична стеноза аорте подразумева неизбежну прогресију срчане инсуфицијенције. Отвори аортног вентила су сужени што је више могуће. Пацијенти дишу јако, анасарца се развија - укупан едем целог тела, ацроцианосис.

    Компликације

    Све компликације аортне стенозе могу се поделити у две групе:

    • Пре операције:
      • Напредовање срчане инсуфицијенције са фаталним исходом.
      • Вентрикуларна тахикардија.
      • Плућни едем.
      • Атријална фибрилација и тромбоемболијски поремећаји у овом случају.
      • Фибрилација вентрикула.

    • После операције:
      • Крварење
      • Суппуратион оф тхе воунд.
      • Бактеријски ендокардитис.
      • Поновни развој стенозе.

    Такође, без обзира на операцију, може доћи до инфаркта миокарда, транзијентних исхемијских напада, можданог удара, гастроинтестиналног крварења.

    Дијагноза аортне стенозе

    Дијагностичке мере за аортну стенозу су:

    • Електрокардиограм - лева комора и атријум увећани, аритмија, блокада.
    • Електрокардиограм са оптерећењем за процену толеранције пацијента.
    • Рентгенски рендген - проширење аорте, која се налази изнад стенотског региона, калцификација уста, повећање леве коморе срца.
    • Ехокардиографија - леафлети аортног вентила су запечаћени, њихова величина повећана, лева комора је хипертрофирана, лумен аортног вентила је смањен.
    • Доплерова ехокардиографија - повећање градијента притиска, остатак крви у левој комори, који не може да уђе у аорту.
    • Катетеризација комора срца - смањење капацитета аортног вентила, измењени однос притиска.
    • Коронарна ангиографија - атеросклероза, исхемијска болест срца.

    Лечење стенозе аорте

    За аортну стенозу, лечење болесника одређује стање вентила и тежина болести.

    Главни правци терапије су лекови и / или операције.

    Конзервативни третман

    Лечење почиње одмах након дијагнозе:

    • Диуретички лекови (Торасемиде, Фуросемиде) - уклањају вишак течности из тела, смањујући оптерећење срца.
    • Допаминергични лекови (Допамин) - активирају мишићну контракцију срца. Истовремено, повећава се притисак у аорти и другим артеријским судовима.
    • Васодилаторни лекови (кратки и продужени нитроглицерин) - ефикасно елиминишу болове у срцу. Међутим, у случају аортне стенозе, таква средства се узимају само у договору са доктором.
    • Антибактеријска терапија - избор групе таквих лекова зависи од стања пацијената. Овај третман се користи за спречавање ендокардитиса.

    Хирургија за аортну стенозу

    Најефикаснији начин лечења аортне стенозе је операција.

    Операција треба извршити пре почетка критичног стања, пошто је накнадна корекција бесмислена.

    Врсте операције које се користе за елиминацију дефекта:

    • Валвулопластика балон аорте је врста операције са најмање траумом. Спроведба ове врсте интервенције омогућава једну половину враћање отвора отвора и значајно олакшава проток крви из леве коморе. Овај тип лечења је пожељан код трудница, деце и пацијената са тешким коморбидитетима.
    • Вентилска пластика - директна дисекција модификованих елемената вентила. Такве операције су приказане у случајевима тешке стенозе код одраслих, деце и адолесцената.
    • Замена аортног вентила - постављање новог вентила. Овај метод корекције елиминише симптоме болести, значајно побољшава стање пацијената. Може се користити у свим и са било којим лезијама вентила. Једини недостатак овог поступка лечења је неспособност пацијената у касним фазама да физички преносе хирургију.

    Да би се користила операција аортне стенозе, коришћен је низ директних индикација за примену хируршког третмана:

    • Величина отвора аортног вентила је мања од 1 цм2.
    • Урођене малформације код деце.
    • Критична стеноза аорте код трудница.
    • Пад запремине избацене крви из леве коморе испод 50%.
    • Случај срца.

    Контраиндикације за операцију су:

    • Срчана инсуфицијенција у фази терминала.
    • Старост од 70 година.
    • Тешке хроничне болести у фази декомпензације.

    Након хируршког лечења, важно је придржавати се свих прописа лекара како би се спречио развој компликација и искључио развој заразних болести.

    Врсте операција за аортну стенозу код новорођенчади

    Код новорођенчади, исте врсте операција се користе за корекцију аортне стенозе, као и за одрасле особе.

    Најнеобичнија врста интервенције је балон валвулопластика, која се сматра занемарљивом.

    Међутим, избор операције зависи од стања новорођене бебе, тежине симптома и стања кардиоваскуларног система.

    Превенција

    Да би се спречила болест, неопходно је свакодневно обављати физичке активности које прописује лекар, једите у праву, брините о прехладу, не задржавајте се дуго на отвореном сунцу, ослободите се лоших навика и предузмите прописани третман.

    Специјална дијета

    Обавезна дијета сматра се суштинским елементом у лијечењу аортне стенозе. Главни принципи такве исхране су:

    • Изузетак слане, зачињене, димљене, пржене, масне хране.
    • Гаражирана слатка пића.
    • Прекомерна потрошња снажног чаја и кафе.
    • Одрицање од алкохола.
    • Укључивање у дневну исхрану воћа, поврћа, житарица, говедине, пилећег филета, ћуретина, меса зечева, ниско-масне рибе, кефира, сира.

    Поред тога, препоручује се коришћење витаминских комплекса које прописује само лекар.

    Аортна стеноза код деце, нарочито

    Стеноза аорта детињства је скоро четири пута чешћа код дечака. Ова патологија код новорођенчади и старије деце је урођена и формирана је у прва три месеца развоја фетуса.

    Ако се код рођења лумен аорте сужава на 0,5 цм или мање, симптоми стенозе се одмах појављују. У исто време, дете постаје апатично, кожа лица, руку, глава добија плавичасту тингу, а апетит погорша. Све такве новорођене бебе лоше стижу. Код ове категорије пацијената скоро константна диспнеја и тешка тахикардија - до 170 откуцаја срца у минути.

    Најтежи курс карактерише стање када аортни вентил код детета има један летак. Случај срца расте изузетно брзо, знаци акутног отказа леве коморе се могу повећавати сваким даном проласка. У таквим случајевима указује се на хитну хируршку интервенцију.

    У другим ситуацијама, болест се постепено развија. Са сталним посматрањем и одсуством знакова наглашене прогресије болести, оптимално трајање операције је старост после 18 година.

    Стеноза аорте код трудница

    Ако аортна стеноза код жене репродуктивног узраста није критична, нема контраиндикација за трудноћу.

    Међутим, треба имати на уму да појава трудноће доводи до повећања оптерећења срца. Потребно је стално праћење стања труднице.

    Током трудноће, жена наставља са лечењем ревизије лекова, њихових доза зависно од манифестација болести. Ако је потребно, постоји могућност балон валвулопластике, која није контраиндикована у трудноћи.

    Прогноза

    Очекивања за даљи живот и здравље у одсуству терапије аортне стенозе су изузетно неповољне. Ово је посебно опасно код новорођенчади, пошто одсуство хируршког третмана у првој години живота таквих дјеце доводи до скоро 10% случајева смрти.

    Шансе здравог постојања значајно се повећавају након успјешне операције аортне стенозе.

    Стеноза / дефект аорте: узроци, знаци, операција, прогноза

    Срчане мане су сада сасвим уобичајена патологија кардиоваскуларног система и представља озбиљан проблем, јер за дужи временски период може десити скривено, а у манифестацији периода степен валвуларне болести срца долази већ до сада која се може тражити само хируршка интервенција. Према томе, уз најмањи знак, одмах треба да посетите доктора да бисте појаснили дијагнозу. Ово је нарочито карактеристично за такав дефект као што је стеноза уста аорте, или аортна стеноза.

    Стеноза аортног вентила је један од срчаних дефеката, који се карактерише сужавањем аорте, напуштањем леве коморе и повећањем притиска на миокардијум свих делова срца.

    Опасност аорте мане да је сужавање лумена износа аорте крви потребне за тело не улазе у крвне судове, што доводи до хипоксију (недостатак кисеоника) мозга, бубрега и других виталних органа. Осим тога, срце, покушавајући да потисне крв у стенозу, обавља повећан рад, а дуготрајни рад у таквим условима неизбежно доводи до развоја отказа циркулације.

    Међу другим болестима вентила, аортна стеноза се примећује код 25-30%, а чешће се развија код мужјака, а комбинује се углавном са дефектима митралног вентила.

    Зашто се појављује вице?

    конгенитална стеноза - абнормално развијен аортни вентил

    У зависности од анатомских карактеристика дефекта, постоји над-вентил, вентил и субвалвуларна оштећења аорте. Свака од њих може бити урођена или стечена, иако је стеноза вентила често узрокована стеченим узроцима.

    Главни узрок конгениталне аортне стенозе је кршење нормалне ембриогенезе (развој у пренаталном периоду) срца и великих судова. Ово се може десити у фетусу чија мајка има лоше навике, живи у еколошки неповољним условима, слабо је храњена и има наследну предиспозицију за кардиоваскуларне болести.

    Узроци стечене аортне стенозе:

    • Реуматизам или акутна реуматска грозница са поновљеним нападима у будућности - болест која је настала као последица стрептококне инфекције и која се карактерише дифузном лезијом везивног ткива, посебно смештеном у срцу и зглобовима,
    • Ендокардитис, или запаљење унутрашње поставе срца, са различитим етиологија - проузрокованих бактеријама, гљивицама и других микроорганизама које спадају у системску циркулацију у сепсе ( "контаминације" крви), на пример код пацијената са смањеном имунитета, интравенских наркомана и других,
    • Атеросклеротични прекривачи, депозити калцијумових соли у леткама аортног вентила код старијих са атеросклерозом аорте.

    стечена стеноза - аортни вентил је погођен спољним факторима

    У одраслима и старијој дјеци болест аортног вентила најчешће узрокује реуматизам.

    Видео: суштина аортне стенозе - медицинска анимација

    Симптоми код одраслих

    Код одраслих, симптоми у почетној фази болести, када је подручје отвора аортног вентила благо сужено (мање од 2,5 цм2, али више од 1,2 цм 2), а стеноза је благо, може бити одсутна или благо испољена. Пацијент је забринут због краткотрајног удисања са значајним физичким напорима, палпацијама срца или ретким боловима у грудима.

    Када се други степен аортне стенозе (подручје отварања 0.75 - 1.2 цм 2) појављује се знатније знаке стенозе. То су тешке кратак дах са напором, срце бол ангине природе, бледило, слабост, умор, синкопа повезана са мање крви избацује у аорту, доњих екстремитета едем, сув кашаљ, нападе даха узроковане стагнација крви у судовима плућа.

    У случају критичне стенозе или озбиљног степена стенозе аортног отвора са површином од 0,5 - 0,75 цм 2, симптоми узнемиравају пацијента чак иу миру. Поред тога, постоје знаци озбиљног сраане инсуфицијенције - изражено отицање ногу, стопала, бутине, стомак или цело тело, кратак дах и астме са минималном активношћу домаћинства, плава обојеност коже и прстију (акрозианоз), упоран бол у срцу (хемодинамски ангина).

    Симптоми код деце

    Код новорођенчади и дојенчади болест аортног вентила је урођена. У старијој деци и адолесцентима, обично се стиче стентоза аортног вентила.

    Симптоми стенозе уста аорте код новорођенчади су оштро погоршање у прва три дана након порођаја. Дете постаје летаргично, лоше узима дојке, кожа лица, руку и стопала добија плавичасту нијансу. Ако стеноза није критична (више од 0,5 цм 2), у првим месецима дијете се може осјетити задовољавајућим, а погоршање се примећује у првој години живота. Код новорођенчета примећује се лоше повећање телесне тежине, а примећују се и тахикардија (више од 170 откуцаја у минути) и кратак дах (више од 30 респираторних кретања по минути или више).

    За све такве симптоме, родитељи би требали одмах контактирати педијатра да појасни стање дјетета. Ако лекар чује срчани шум у присуству дефекта, он ће прописати додатне методе испитивања.

    Дијагноза болести

    Дијагноза аортне стенозе може се претпоставити чак иу фази интервјуисања и испитивања пацијента. Од карактеристичних знакова скреће пажња на себе:

    1. Оштро бледо, слабост пацијента,
    2. Отицање лица и стопала,
    3. Ацроцианосис
    4. У миру може доћи до диспнеја,
    5. Када слушате груди са стетоскопом, чује се бука у пројекцији аортног вентила (у другом међуминистичном простору десно од грудне груди), као и влажним или сувим бубуљицама у плућима.

    За потврђивање или искључивање предложене дијагнозе прописане су додатне методе испитивања:

    • Ецхоцардиосцопи - ултразвук срца - не само визуализацију срчани залистак, али и процењују важни показатеље као што су интракардијалних хемодинамике, ејекционом фракцијом леве коморе (обично не мање од 55%), итд,
    • ЕКГ, ако је потребно са оптерећењем, за процену толеранције на моторичку активност пацијента,
    • Коронарна ангиографија код пацијената са истовременим лезијама коронарних артерија (миокардна исхемија од стране ЕКГ или клинички ангина пекторис).

    Третман

    Избор терапије се врши строго појединачно у сваком случају. Примијенити конзервативне и хируршке методе.

    Терапија лековима сведена је на постављање лекова који побољшавају контрактитет срца и крвотока од леве коморе до аорте. То укључује срчане гликозиде (дигоксин, строфантин, итд.). Такође је неопходно олакшати рад срца помоћу диуретичких лекова који уклањају вишак течности из тела и на тај начин побољшају "пумпање" крви кроз посуде. Из ове групе се користе индапамид, диувер, ласик (фуросемид), веросхпирон итд.

    Хируршко лечење стенозе аортног вентила се користи у случајевима када пацијент већ има прве клиничке манифестације срчане инсуфицијенције, али она још није имала времена да води озбиљан курс. Стога је за кардиовог хирурга веома важно ухватити ту линију, када је операција већ приказана, али још увек није контраиндикована.

    1. Начин хируршке пластичне хирургије на вентилу састоји се у извођењу операције под општом анестезијом, уз дисекцију грудне кости и повезивањем кардиопулмоналне обилазнице. После приступа аортном вентилу, секције вентила се исецају са неопходним затварањем њихових делова. Метода се може применити код деце и одраслих. Недостаци су такође велики ризик од поновљене стенозе, као и цицатрициалне промене леафлета вентила.

    минимално инвазивна хирургија за замену пластике или вентила

    Метода валвулопластике балона се састоји од преношења катетера кроз артерије у срце, на крају које се налази балон у срушеном стању. Када лекар под контролом рендгенског зрака дође до аортног вентила, балон се брзо напушта пукотиним нагомиланим куспама. Метод се може применити код деце и одраслих. Недостаци методе су ефикасност не више од 50% и висок ризик од поновног настанка стенозе вентила.

  • Метода вентилне протезе се састоји у уклањању сопствених летвица вентила и трансплантацији механичке или биолошке протезе (човековог кадра, свиња). Користи се углавном код одраслих. Недостаци ове методе су потреба за цјеложном примјеном антикоагуланса током механичке протетике и високог ризика од поновљене стенозе током трансплантације биолошког вентила.
  • Индикације за операцију аортне стенозе:

    • Величина отвора аорте је мања од 1 цм 2,
    • Стеноза код деце конгениталне природе,
    • Критична стеноза код трудница (користећи балон валвулопластику),
    • Ејекциона фракција леве коморе мање од 50%
    • Клиничке манифестације срчане инсуфицијенције.

    Контраиндикације за операцију:

    1. Старост старија од 70 година
    2. Терминална фаза срчане инсуфицијенције,
    3. Тешке коморбидне болести (дијабетес мелитус у фази декомпензације, бронхијална астма током тешког погоршања итд.).

    Животни стил са стенозом аортног вентила

    Тренутно, болести срца, укључујући стенозу аортног вентила, нису реченица. Људи са таквом дијагнозом живе у миру, играју спорт, носе и рађају здраву дјецу.

    Без обзира на то, не треба заборавити на патологију срца, а ви требате водити одређени стил живота, главне препоруке на које спадају:

    • Дијета је изузетак за масну и пржену храну; одбацивање лоших навика; исхране велике количине воћа, поврћа, житарица, млечних производа; ограничење зачина, кафе, чоколаде, масног меса и живине;
    • Адекватна физичка активност - ходање, планинарење у шуми, неактивно купање, скијање (све у договору са својим лекаром).

    Трудноћа није контраиндикована за жене са аортном стенозом, ако стеноза није критична, а тешка циркулаторна инсуфицијенција се не развија. Абортус је назначен само када жена има погоршање стања.

    Дисабилити се одређује у присуству циркулаторне неуспјеха 2Б - 3 фазе.

    Након операције, физичку активност треба искључити током периода рехабилитације (1-2 месеца или више, у зависности од стања срца). Деца након операције не би требало да присуствују образовним установама у периоду који препоручује лекар, као и да избегавају гужве за превенцију респираторних инфекција, што може драматично погоршати стање детета.

    Компликације

    Компликације без операције су:

    1. Напредак хроничног срчане инсуфицијенције,
    2. Акутни отказ леве коморе (плућни едем),
    3. Фаталне аритмије (вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија),
    4. Тромбоемболијске компликације у случају атријалне фибрилације.

    Компликације након операције су крварење и суппуратион постоперативне ране, чије је превенцију темељна хемостаза (цаутеризација малих и средњих судова у рани) током операције, као и редовно преплитање у раном постоперативном периоду. У дугорочном периоду може доћи до акутног или поновљеног бацкендокардитиса са лезијом вентила и рестенозом (поновно фузија леафлета). Превенција је антибиотска терапија.

    Прогноза

    Прогноза без третмана је неповољна, нарочито код деце, јер у првој години живота 8,5% деце умре без операције. Након операције, прогноза је повољна у одсуству компликација и тешке срчане инсуфицијенције.

    У случају некритичне конгениталне стенозе аортног вентила, у условима редовног праћења од стране лекара који долазе, преживљавање без операције достиже много година, а када пацијент стигне до 18 година, решава се питање хирургије.

    Уопштено, можемо рећи да могућности модерне, укључујући педијатријску, кардијалну хирургију, омогућавају исправљање дефекта на начин да пацијент може да живи дуг, срећан, необучен живот.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Класификација артеријске хипертензије

    Артеријска хипертензија је болест срца и крвних судова хроничног тока. Карактерише се повећањем притиска у артеријама изнад 140/90 мм Хг. Основа патогенезе је поремећај неурохуморалног и реналног механизма, који доводи до функционалних промена у васкуларном зиду.

    Антиплателет лекови

    У савременој медицини користе се лекови који могу утицати на коагулацију крви. Ради се о антиагрегантији.Активне компоненте утичу на метаболичке процесе, су спречавање стварања тромба у судовима.

    Преглед базиларне вертебро инсуфицијенције (ВБИ): узроци и третман

    Из овог чланка ћете научити: шта је вертебро базиларна инсуфицијенција: симптоми и лечење, и који ће доктор контактирати.Вертебро базиларна инсуфицијенција (скраћени ВБН) је симптомски комплекс фокалних и церебралних промена који су реверзибилни.

    Узроци изненадне смрти у зрелој и старости

    У зрелом и старим годинама, у којем пада највећи број случајева изненадне смрти, његови главни узроци су коронарна болест срца у свим његовим облицима, хипертензија и њихова комбинација.

    Производи густине крви

    Крв је основа животне средине, сви процеси који се одвијају у људским органима и ћелијама зависе од његовог квалитета. Ако је квалитет крви умањен, то се углавном односи на ацидификацију, згушњавање, а такође и на повећање холестерола, због чега транспорт крви почиње да функционише лоше.

    Које су последице и узроци церебралне хеморагије?

    Једног дана (најчешће током дана) особа доживљава изненадно и оштро погоршање здравља: ​​тешка главобоља, вртоглавица, утрнулост удова, лице. Околиш означава кршење или губитак свести код пацијента.