Суправентрикуларна тахикардија се јавља чешће код жена и ријетко се повезује са органским променама у срчаном мишићу. У овом случају, патолошка контракција срца долази из подручја која се налази изнад вентрикула, односно у синусном чворишту, атрију или атриовентрикуларном споју.

Класификација

Формално, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија укључује све аритмије, чији извор се налази изнад вентрикула. То може бити:

  • синоатриал;
  • атријал
  • атриовентрикуларни нодал;
  • АВ-реципрочна, која се јавља уз учешће додатних путева на позадини превременог узимања вентрикула.

Ова класификација није укључивала истинску синусну тахикардију, јер је често резултат физиолошких процеса или поремећаја у раду других органа и система. Због тога је ова аритмија изузетно ријетко пароксизмална и не захтева посебан третман.

У медицинској пракси, термин суправентрикуларна тахикардија обично се односи на пароксизмална нодуларна аритмија.

У овом случају извор тахикардије се налази директно у подручју АВ прикључка и последица је анатомских карактеристика структуре система срчаног проводења.

Механизам развоја

Патогенеза суправентрикуларне тахикардије зависи независно од типа аритмије:

  • Синоатријска тахикардија се јавља механизмом рециркулације нервних импулса у пределу синусног чвора и десном атријалном миокардију. Посебна карактеристика ове аритмије на ЕКГ је интактни П талас који је одговоран за атријалне контракције, као и високу учесталост контракција (до 200 у минути).
  • Атријална тахикардија је повезана са повећаном активношћу патолошког ектопијског фокуса, који има сопствени аутоматизам. Ово мења облик таласа П на ЕКГ (постаје негативан или двофазни). Понекад напад почиње постепено.
  • АВ-нодална пароксизмална тахикардија постаје могућа када постоје атријалне везе са коморама два паралелна пута на овом подручју. Штавише, њихове функционалне карактеристике треба да буду различите. Брзе и споре стазе затворене су у прстену, што доводи до циркулације пулса ексцитације. Зуби П на ЕКГ, по правилу, су одсутни, јер се узимање атрија и вентрикула јавља готово истовремено.
  • Реципрочна тахикардија наставља механизам обрнутог улаза због присуства додатних путева. Код ЕКГ-а могуће је открити знаке вентрикуларне пре-екцитације не само у тренутку напада, већ и нормалног срчаног срца.

Разлози

Код пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, неколико придружених фактора доприноси развоју напада аритмије:

  • повреда хуморалне регулације, која се спроводи пуштањем у крв неке активне супстанце;
  • флуктуације интраваскуларног волумена крви која циркулише у телу;
  • исхемијске промене и, као резултат, кршење електричне стабилности;
  • механичко дејство на срчаном мишићу, на примјер, када се преплављују коморе и зидови;
  • утицај дроге.

Суправентрикуларна тахикардија се јавља много ређе као резултат органских поремећаја срчане структуре (ИХД, валвуларних дефеката, кардиомиопатија итд.)

Симптоми

Код пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, могу се појавити следећи симптоми:

  • бол у грудима или грудима;
  • брз откуцај срца;
  • кратак дах;
  • знаци срчане инсуфицијенције и хипотензије.

Сви ови симптоми настају изненада и управо као што се изненада завршавају након рестаурације нормалног срчаног ритма.

Дијагностика

Напади пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије карактерише следећи симптоми:

  • изненадни почетак и накнадни прекид напада;
  • ритам је обично тачан, али може доћи до благе флуктуације;
  • срчана фреквенција мање од 250 минута (обично 150-210);
  • коморе одмах након атријума, али неки комплекси могу пасти;
  • ЕКГ не показује знаке оштећења интравентрикуларне проводљивости импулса, КРС комплекси су уски и нису промењени.

Дијагноза се може направити на основу ЕЦГ анализе снимљене током напада аритмије.

Третман

Третирање пароксизмалне тахикардије треба одабрати узимајући у обзир индивидуалне карактеристике, као иу зависности од ефекта аритмије на општу системску хемодинамију пацијента. Најчешће се користе различити лекови који припадају антиаритмичкој групи.

Дефиниција тактике терапије

Прије него што одреди било који третман, лекар треба да разуме врсту и природу тахикардије. Важно је у принципу одлучити да ли пацијенту треба антиаритмичка терапија, јер сви лекови овог типа могу бити потенцијални опасни.
У ситуацијама када аритмија доводи до психолошког нелагодности, али не представља опасност пер се, требало би да користите дроге из следећих група:

  • седативи који ће смањити озбиљност спољашњег стреса и учинити бољи услов бољи;
  • Метаболички агенси ће побољшати исхрану ћелија миокарда и његовог проводног система;
  • утрјевајући и витамински лекови ће побољшати имунолошка и заштитна својства тела.

Поред тога, приликом одређивања тактике третмана пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, важно је одредити узрок његовог развоја и идентификовати све могуће факторе преципитације.

У већини случајева елиминација коријеног узрока води до лечења пацијената са аритмијама.

Због чињенице да већина лекова из групе антиаритмици делује сасвим конкретно, неопходно је прецизно одредити извор тахикардије пре него што их прописује. У супротном, третман ће бити неефективан и чак опасан, јер сви ови лекови могу сами изазивати поремећај ритма. Такође треба размотрити:

  • индивидуална осетљивост пацијента на лек;
  • подаци о употреби сличних лекова у прошлости;
  • антиаритмичка доза (пожељно је придржавати се просјечног терапеутског);
  • компатибилност дрога који припадају различитим класама;
  • ЕКГ индикатори (посебно параметри КТ интервала).

Појединачно одабрана антиаритмија је оптимална метода лијечења пароксизмалне тахикардије.

Прва помоћ

Са нападом суправентрикуларне тахикардије, која на ЕКГ представља нормалан непромењени вентрикуларни комплекс, третман треба почети са вагалним техникама:

  • Валсалва маневар (оштра издахња кроз затворене дисајне путеве);
  • масажа каротидних артерија (са опрезом спроведеним код пацијената са оштећеним церебралним протоком крви и тешком атеросклерозом);
  • прање ледом или снегом;
  • кашаљ, напрезање и друге методе иритације дијафрагме.

Истовремено, утицај вагуса на АВ-проводљивост се повећава, а други успоравају.
Међу хитним лековима за олакшање пароксизмалне тахикардије могу се користити:

  • АТП, који се администрира интравенозно без разређивања;
  • блокатори калцијумских канала;
  • бета блокатори.

У случају хемодинамичких поремећаја и појаве знакова срчане инсуфицијенције код пацијента са суправентрикуларном тахикардијом, врши се електрична кардиоверзија.

Веома је пожељно током примене лекова или вагалних техника за снимање ЕКГ у континуираном режиму. Ово ће омогућити да се приметимо појаве животних опасних аритмија.

Катетер аблација

Пре извођења катетерске аблације потребно је водити рутинску електрофизиолошку студију. Сврха овог задатка је да одреди:

  • додатни анатомски путеви;
  • жаришта ектопичне активности;
  • електрофизиолошке карактеристике и карактеристике срца.

Након мапирања и утврђивања тачне локализације патолошких активних тачака, радиофреквентна аблација се изводи помоћу посебног катетера. Примарна ефикасност ове технике је око 95%, међутим, даљи релапси болести се јављају код више од 20% пацијената.
Међу компликацијама РФА постоји неколико група патолошких феномена:

  • везано за излагање радијацији;
  • узроковане пункцијом периферних судова и њиховом катетеризацијом (хематом, суппурација, тромбоза, перфорација, пнеумоторак, формирање артериовенозних фистула);
  • у вези са манипулацијама катетера (нарушавање интегритета миокарда и срчаних вентила, емболије, хемоперикардијума, механичке фибрилације вентрикула).

Без обзира на третман напада аритмије, треба обратити пажњу на ниво крвног притиска. Ако се смањи, пацијент захтева хитну хоспитализацију и лечење.

Карактеристике пароксизмалне суправентрикуларне (суправентрикуларне) тахикардије

Оштро повећање срчаног удара при одржавању ритма назива се пароксизмална тахикардија. Може бити вентрикуларна или суправентрикуларна.

Ако се фокус патолошких импулса налази у синоатријском, атриовентрикуларном чворишту или атријалном ткиву, дијагностикује се пароксизмална суправентрикуларна (суправентрикуларна) тахикардија (ПНТ).

Карактеристика болести

Суправентрикуларни облик болести се јавља у случајевима када се импулс јавља на нивоу атријалног ткива. Учесталост контракција срца се повећава на 140-250 минута.

Таква тахикардија се развија у 2 сценарија:

  • Нормални извор импулса зауставља надгледање откуцаја срца. Појављују се под утицајем абнормалних фокуса који су изнад нивоа вентрикула срца.
  • Импулс циркулише у кругу. Због тога се одржава повећана срчана фреквенција. Овај услов се зове "поновно инхалирање" узбуђења. Развија се, ако се појави заобилазни импулс.

Пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије су потенцијални угрожавајући услови. Али прогнозе у њиховој појави су повољније него код развоја интензивних вентрикуларних контракција. Они ретко указују на дисфункцију леве коморе и органске болести срца.

Процес преваленције и развоја

Код жена, суправентрикуларни облик се дијагнозира два пута чешће него код мушкараца. Људи који су прешли 65-годишњу границу, вероватноћа његовог развоја је 5 пута већа. Али то се не појављује често: његова преваленца не прелази 0,23%.

Атријална тахикардија се јавља код 15-20%, а атриовентрикуларна - у 80-85%. Напади се развијају у било које време.

Многи се дијагнозирају са овом болестом у детињству. Али, она се такође може развити као компликација после срчаних обољења. Пароксизмални суправентрикуларни поремећај ритма се сматра посредним везом између фаталних и бенигних проблема срчаног ритма.

Напади пароксизма долазе и завршавају изненада. У другим временима, пацијенти се не жале на ритам, то је нормално, флуктуације фреквенције контракција нису значајне.

Класификација и знаци на ЕКГ

У зависности од врсте аритмије, механизам тока напада се разликује.

  • Синоатријска тахикардија произлази из рециркулације импулса кроз синусни чвор и миокардијум десног атриума. ЕКГ у овом стању одржава Р талас. Он је онај ко је одговоран за смањење атрије. Учесталост контракције достиже 220 бпм.
  • Атријска аритмија се јавља када се активност патолошког фокуса повећава, која има свој апарат за аутоматизацију.

Облик П таласа на ЕКГ је модификован: постаје негативан или двофазни. Уз овај облик, напад се може постепено развијати. Срце се склапа брзином од 150-250 мин-1.

  • Пароксизмална АВ-нодална тахикардија се јавља када се у подручју спојнице атрија и коморе налазе 2 паралелна начина спровођења импулса. Њихове функционалне карактеристике варирају.

    Брзе и успорене стазе формирају прстен, због чега узбудљив импулс почиње циркулирати у кругу. Узбуђивање атријума и вентрикула се одвија истовремено, тако да П талас на ЕКГ није присутан.

    Узроци, фактори ризика

    Лекари лебде физиолошке и патолошке тахикардије. У првом случају, повећање ритма је реакција на физичку напетост или стрес. Патолошко стање се развија услед неисправности механизма формирања импулса у физиолошком извору.

    Доктори идентификују срчане и не-кардијалне узроке болести. То укључује:

    • урођене дефекти срца код деце и адолесцента;
    • болести срца у одраслом добу;
    • токсичне лезије лекова миокарда;
    • повећан тон симпатичног нервног система;
    • појављивање абнормалних путева кроз које нервни импулс прелази у срце;
    • рефлексно надраживање нерва, које се развија због рефлексије импулса од оштећених органа;

  • дистрофичне промене у миокардним ткивима: након срчаног удара, кардиосклерозе, инфекције;
  • проблеми са метаболизмом, који су се развили у позадини неуспјеха у штитној жлезди, надбубрежним жлездама или у развоју дијабетес мелитуса;
  • интоксикација приликом узимања алкохола, дрога или хемикалија.
  • У неким случајевима се не могу утврдити разлози. Фактори ризика за развој болести укључују:

    • генетска предиспозиција;
    • период гестације (повећава се оптерећење на свим органима);
    • употреба диуретичких лекова.

    У детињству и адолесценцији на позадини се појављује тахикардија:

    • поремећаји електролита;
    • психоемотионално или физичко преоптерећење;
    • изложеност неповољним условима: повећањем телесне температуре, недостатком свежег ваздуха у просторији.

    Симптоми

    Пацијенти који су суочени са ПНТ-ом, различито описују њихово стање. Неки напади су скоро асимптоматски. За друге, стање се погоршава.

    Изражена пароксизмална суправентрикуларна тахикардија на следећи начин:

    • убрзање срчаног удара у грудима;
    • појаву плитког дисања;
    • запаљива васкуларна пулсација;
    • вртоглавица;
    • ручни тремор;
    • затамњење очију;
    • хемипареза: оштећење удова с једне стране;
    • поремећаји говора;
    • повећано знојење;
    • повећано мокрење;
    • бледи

    Симптоми се изненада појављују и неочекивано нестају.

    Дијагностика

    Ако доживите нападе оштрог откуцаја срца, потребно је да се обратите кардиологу. Тачно дијагноза се успоставља након специјалног испитивања. За идентификацију суправентрикуларних пароксизама користите:

    • физички преглед;
    • ултразвук, МР, МСЦТ срца: направљени су да искључе органску патологију у случајевима сумње на пароксизмално тахикардију;
    • инструментални преглед: ЕКГ, ЕКГ током вежбања, холтер и електрофизиолошки интракардијски преглед.

    Карактеристична карактеристика болести је ригидност ритма. Не зависи од оптерећења и учесталости дисања. Због тога је важан део дијагнозе аускултативни преглед.

    Важно је одредити тип тахикардије: суправентрикуларни или вентрикуларни. Друга држава је опаснија.

    Ако није могуће утврдити тачну дијагнозу ПНТ-а, онда се болест сматра вентрикуларном тахикардијом и третира се у складу с тим.

    Такође, пацијенти са ПНТ треба испитати да искључе такве синдроме:

    • слабост синусног чвора;
    • вентрикуларна оверстимулација.

    Прва помоћ

    Постоји неколико начина за смањење манифестације напада од стране пацијента. Пацијент се препоручује:

    • врати главу;
    • потопите лице у хладну воду 10-35 секунди, његова температура треба да буде око 2 0 С;
    • ставите леду на врат;
    • притисните на очима;
    • затегните своје абдоминале и држите дах 20 секунди.

    За олакшање напада суправентрикуларне пароксизмалне тахикардије, користе се вагалне технике:

    • оштро издахавање кроз затворени нос и уста (Валсалва маневар);
    • извођење масаже каротидних артерија (уз опрез према људима који имају атеросклерозу или поремећени церебрални ток крви);
    • изазива кашаљ на којој се мембрана ломи.

    Лечење и рехабилитација

    Након прегледа и утврђивања природе болести, лекар одређује да ли пацијенту треба специјално антиаритмично лијечење.

    Да би спречили нападе прописане лекове који враћају срчани ритам. Али дугорочна употреба одређених антиаритмичких лекова негативно утиче на животну прогнозу. Према томе, кардиолог треба одабрати лекове.

    Средства која су намењена ослобађању напада, такође бира доктора узимајући у обзир историју пацијента. Неки саветују да изводе вежбе за дисање које успоравају ритам.

    Ако постоје докази против пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, операција се користи. Неопходно је:

    • са честим нападима који пацијент не толерише добро;
    • истовремено одржавајући манифестације болести узимајући антиаритмичке лекове;
    • људи са професијама у којима је губитак свести опасан по живот;
    • у ситуацијама када је дуготрајна терапија лековима непожељна (у младости).

    Хирурзи врше радиофреквентну аблацију извора патолошког импулса. Прочитајте више о оваквим операцијама описаним у овом видеу:

    Терапија је усмерена не само на уклањање аритмија, већ и на промену квалитета живота пацијента. Рехабилитација ће бити немогућа ако не следите препоруке доктора. Исхрана и начин живота су важни за лечење аритмија.

    Могуће последице, компликације и прогнозе

    Краткотрајни неискварени напади не изазивају озбиљне нелагодности, тако да многи људи потцењују њихову озбиљност. ПНТ може узроковати пацијентову инвалидност или довести до изненадне аритмичке смрти.

    Прогноза зависи од:

    • тип пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије;
    • повезане болести које су изазвале његову појаву;
    • трајање напада и присуство компликација;
    • услови миокарда.

    Са продуженим током ПНТ-а, неки развијају срчани поремећај, што смањује способност миокарда да се договори.

    Треперење коморе је озбиљна компликација тахикардије. Ово је хаотична контракција појединачних влакана миокарда, која је фатална без хитне реанимације.

    Напади такође утичу на интензитет срчаног излаза. Када се смањују, коронарна циркулација се погоршава. Ово доводи до смањења снабдијевања крви срцу и може довести до развоја стенокардије и инфаркта миокарда.

    Превентивне мјере

    Спречити развој напада је немогуће. Чак и редовна употреба антиаритмичних лекова не гарантује да се ПНТ неће појавити. И ослободити аритмије дозвољава хируршку интервенцију.

    Доктори тврде да је неопходно лечити основну болест која изазива аритмију. Такође вам је потребно:

    • елиминисати алкохол и дроге;
    • преиспитајте исхрану: мени не би требало да буде прекомерно слана храна, пржена и масна храна, димљено месо;
    • прати концентрацију глукозе у крви.

    Ако се појаве знаци тахикардије, неопходан је потпуни преглед. Ако лекар дијагноза пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, мораћете стално пратити ваше стање. Неопходно је идентификовати основну болест и усмерити све снаге у борбу против њега. Ово ће спречити појаве компликација.

    Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија

    Брз откуцај срца који се изненада појављује и завршава као неочекивано је знак болести као што је пароксизмална аритмија. Трајање напада - од десет секунди до дана и више. Ако такве ситуације нису једнократне, периодично се понављају, потребно је испитати.

    Знаци пароксизмалне активности

    Болест је позната по неколико назива, званична: пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, скраћени ПНТ. Симптоми се јављају спонтано. Трајање пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије је најмање три срчана циклуса. Шта је опасна тахикардија: ако се пароксизмални напад одложи неколико дана, а третман се не изводи, смрт је могућа, у старости се ова вероватноћа повећава.

    Почетак напада (пароксизма) осећа се као гурање или чак ударац у срцу, онда се срчано срце повећава. Постоји тахикардија срца са учесталошћу контракције мишића до 250 откуцаја у минути. Током напада, следећи симптоми су вероватни:

    • висок пулс, док се понекад не може детектовати, због слабог пуњења;
    • бука у глави, вртоглавица;
    • знојење, слабост;
    • снижавање крвног притиска.

    Узроци напада

    Пароксизмална активност срца долази због патологија нервног система или органског оштећења. У првом случају, са пароксизмом тахикардијом, долази до нервозне стимулације срчаног мишића. Његов механизам је следећи: појављује се патогено место узимања, што узрокује абнормалну активност миокарда. Срчани ритам је поремећен, неблаговремене контракције срца, екстсистоле се примећују, а развија се суправентрикуларни ектрасистол. Ово је честа врста аритмије.

    Органски узроци ове болести:

    • оштећење срчаног мишића, срчана проводљивост, проистекла из срчаног удара, исхемије, срчаних мана, миокардитиса и кардиопатије;
    • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром и друге болести за које се појављују додатни путеви;
    • срчана патологија, особине структуре срца: додатни акорди, адхезија, пролапс митралног вентила.

    Пароксизмална тахикардија и ектрасистол могу се јавити код здравих људи, под утицајем патогених фактора, са продуженим интензитетом оптерећења, великим стресом. Сви ови узроци се зову екстракордиац. То укључује и лоше навике - као што су пушење, злоупотреба алкохола, љубав према производима који садрже вишак кофеина. Ако се примећује атријална тахикардија, препоручује се провера нивоа тироидних хормона. Болести других органа такође могу довести до пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије. То укључује:

    • поремећаји бубрега;
    • хроничне и акутне болести плућа;
    • патологија дигестивног тракта.

    Дијагноза пароксизмалне тахикардије

    Тахикардија је подијељена на синус и пароксизмално, што зависи од локализације извора електричних импулса који узрокују срчана влакна. Да би се утврдио тачан узрок болести, у првој фази лекар прикупља анамнезу, испитује и интервјуише пацијента. Доктор сазна колико често и како се изненада јавља тахикардија, колико дуго се аритмија наставља, како се напад завршава.

    Врсте прегледа за сумњу на пароксизмално тахикардију:

    1. Физички (одређивање стања органа). Аускултација, слушање. Ако је брзина срца (срчана фреквенција) већа од 150 откуцаја у минути, дијагноза синусне тахикардије нестаје. Када је ова бројка већа од 200, онда нема гастричне тахикардије, постоји сумња на пароксизмална тахикардија. Пулс са честим и слабим. Када се физички преглед може користити и вагалне узорке, притискајући на одређене делове тела да стимулишу рецепторе вагусног нерва, директно повезан са атријумом.
    2. Инструментална студија: електрокардиограм, холтер (дневно праћење), стрес тест, ЕКГ стрес тест, ехокардиограм, МРИ, мултиспирални ЦТ скенирање.

    Главни дијагностички метод ПНТ - ЕКГ. Кардиограм даје очигледан одговор. Пароксизмална тахикардија на ЕКГ показује знаке који су на траци јасно видљиви:

    • оштри почетак и крај пароксизма;
    • ХР више од 140 откуцаја у минути;
    • регуларни откуцаји срца;
    • специфичан образац зуба на ЕКГ.

    Лечење пароксизмалне аритмије

    Доктор одређује тактику лечења пацијената, узимајући у обзир облик аритмије, његову пореклу, број, трајање епилептичних напада и њихову учесталост, присуство компликација у пароксизама. У неким случајевима, хоспитализација може бити потребна ако се напади болести понови више од два пута месечно. Именован:

    • планирани болнички третман;
    • детаљно испитивање;
    • пажљиво вредновање индикација за операцију.

    Хитна помоћ у акутном нападу

    Долазећи до позива, лекари могу зауставити пароксизмални напад. Користе се помоћу вагалних узорака, на пример, Ашнеров тест, у којем медицински радник притиска пацијента на очима око 5 секунди. Валсалва маневар је ефикасан када се особа напуни и задржава даха 20-30 секунди. Без података ЕКГ, лекови се користе само у изузетним случајевима када је стање пацијента критично, или постоје докази да су лекови раније дати и да нема негативне реакције. Пацијент се примењује:

    Дроге

    Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија се третира помоћу комбинације средстава:

    • седативи као што су бром, транкилизатори, барбитурати;
    • бета-блокатори: Атенолол, Метопролол, Куинидине бисулфат, Исоптин (ака Верапамил, дигитални лек за труднице), Процаинамиде, Соталол;
    • препарати калијума: Панангин, Тромардин, калијум хлорид (10% раствор, убризгани 20 мл четири пута дневно).

    Физиотерапијски третман

    Када је пароксизмална суправентрикуларна тахикардија често прописана процедура за физиотерапију водом:

    • доуцхе;
    • трљање (хладном водом);
    • кружни туш;
    • терапеутске купке;
    • хидромасажа.

    Како уклонити тахикардију код куће

    Традиционална медицина може да заустави пароксизмални напад, ослобађајући стање. Да би се излечио пацијент, потребно је вратити однос електролита у крви. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија прати озбиљна неравнотежа. Захтева допуњавање супстанци као што су хлор, калцијум и калијум. То можете постићи помоћу хербалне терапије, биљних гликозида. Извор другог: мајчинка, балзам од лимуна, глог, менте, валеријан.

    Лечење без таблета:

    • 40 грама ловних корена сипати литар вреле воде након 8 сати одвођења. Пијте мало цео дан док не постане боље.
    • Налијте у три литре капацитета 3 шољице вибурнум бобичастих воћа, сипајте кључаву воду (2 литра), затворите посуду, завијте, пустите да стоји 6 сати. Инфузиони сој, стискати воће, додати 0,5 литра меда, ставити контејнер у фрижидер. Пијте пре оброка за 1/3 чаше на месец. Опустите се 10 дана, наставите курс. Само са пароксизмалном аритмијом пијете три циклуса.
    • Миксати фармацеутске тинктуре мајчиног лова, глога, валеријана, сваки у боци. Ставите у фрижидер, пијте кашичицу 3 пута дневно пре оброка.

    Ако се напад пароксизмалне тахикардије налази код куће, треба да поступите на следећи начин:

    • умирите се, покушајте да ограничите емоције, немојте паничити;
    • са мучнином, изненадном вртоглавом, слабост, морате лежати или удобно сједити;
    • свеж ваздух мора доћи до пацијента, потребно је да одвојите одећу, отворите прозор;
    • узрокује иритацију вагалног нерва: задржите дах 20 секунди, притисните на очну обрве, затегните преса за груди;
    • пити лекове које препоручује лекар, посматрајући дозу;
    • Ако се не осећате добро, позовите хитну помоћ.

    Помаже код пароксизмалне тахикардије, дисања јоге и других сличних техника. Погодан метод Стрелникова, Бутеико. Примери вежби за дисање који се могу извести да би се ублажио напад:

    • затворити једну ноздрву прстом, удахнути кроз слободни, издисати кроз онај који је претходно био спуштен;
    • удахните за 3 тачке, немојте дишати за 2 тачке, затим издахните за 3 тачке, задржите дах за 2 тачке.

    Пароксизмална тахикардија

    Пароксизмална тахикардија је врста аритмије, коју карактерише срчани удар (пароксизам) са срчаним стресом од 140 до 220 или више у минути, изазвана ектопичним импулсима, што доводи до замене нормалног синусног ритма. Пароксизми тахикардије изненада почињу и завршавају, различито трајање и, по правилу, регуларни ритам. Ектопијски импулси се могу генерисати у атријуму, атриовентрикуларном споју или коморама.

    Пароксизмална тахикардија

    Пароксизмална тахикардија је врста аритмије, коју карактерише срчани удар (пароксизам) са срчаним стресом од 140 до 220 или више у минути, изазвана ектопичним импулсима, што доводи до замене нормалног синусног ритма. Пароксизми тахикардије изненада почињу и завршавају, различито трајање и, по правилу, регуларни ритам. Ектопијски импулси се могу генерисати у атријуму, атриовентрикуларном споју или коморама.

    Пароксизмална тахикардија је етиолошки и патогенетички слична екстсистолу, а неколико екстразистола које следи сукцесивно се сматра кратким пароксизмом тахикардије. Са пароксизмалном тахикардијом, срце делује неекономично, циркулација крви је неефикасна, па зато пароксизми тахикардије, који се развијају у позадини кардиопатологије, доводе до отказивања циркулације. Пароксизмална тахикардија у различитим облицима откривена је код 20-30% пацијената са продуженим ЕКГ мониторингом.

    Класификација пароксизмалне тахикардије

    На месту локализације патолошких импулса изоловани су атријални, атриовентрикуларни (атриовентрикуларни) и вентрикуларни облици пароксизмалне тахикардије. Атријалне и атриовентрикуларне пароксизмалне тахикардије се уједињују у суправентрикуларном (суправентрикуларном) облику.

    По природи курса постоје акутни (пароксизмални), константно ретки (хронични) и континуирано понављајући облици пароксизмалне тахикардије. Ток сталног поновног формирања може трајати годинама, узрокујући аритмогено дилатирану кардиомиопатију и циркулаторну инсуфицијенцију. Према механизму развоја различити реципрочан (повезана са реентрант механизам у синусног чвора), ектопичном (или лобуларна), мултифокална (или мултифокална) образује Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија.

    Механизам за развој пароксизмалне тахикардије у већини случајева заснован је на поновном уласку импулса и кружном циркулацијом узбуђења (реципрочни механизам поновног уноса). Мање обично, пароксизма тахикардије се развија као резултат присутности ектопијског фокуса аномалног аутоматизма или фокус активности пост-деполаризације. Без обзира на механизам настанка пароксизмалне тахикардије, увек му претходи развој откуцаја.

    Узроци пароксизмалне тахикардије

    Према етиолошких фактора сличних пароксизмалне тахикардије аритмија са суправентрикуларна форме обично проузроковано повећањем активирању симпатичког дела нервног система, и вентрикуларних - инфламаторни, некротичних, дегенеративних или склеротично лезија срчаног мишића.

    У вентрикуларном облику пароксизмалне тахикардије, фокус ектопичне ексцитације налази се у вентрикуларним деловима система проводљивости - Његовом снопу, његовим ногама и влакнима Пуркиње. Развој вентрикуларне тахикардије се чешће јавља код старијих мушкараца са болестима коронарне артерије, инфаркта миокарда, миокардитиса, хипертензије и срчаних дефеката.

    Важан предуслов за развој пароксизмалне тахикардије је присуство акцесорних путева у миокард импулса урођеног природе (Кент сноп између коморе и преткоморе, у атриовентрикуларних чвора прелажење; Махеима влакна између комора и атриовентрикуларних чвору) или услед лезије миокарда (миокардитис, срце, кардиомиопатија). Додатни путеви импулса узрокују патолошку циркулацију узбуђења кроз миокард.

    У неким случајевима, такозвана уздужна дисоцијација се развија у атриовентрикуларном чвору, што доводи до неусаглашеног функционисања влакана атриовентрикуларног споја. Када дисоцијација феномен уздужни део проводне система влакана функционише без одступања, други, напротив, спроводи побуду у супротном (ретроградне) правца и обезбеђује основу за кружне циркулацију импулса у преткоморе и коморе затим ретроградних влакана натраг у атријум.

    У детињству и адолесценцији се понекад среће идиопатска (есенцијална) пароксизмална тахикардија, чији узрок није поуздано утврђен. Основа неурогичних облика пароксизмалне тахикардије је утицај психо-емоционалних фактора и повећана симпатична активност на развој ектопичних пароксизама.

    Симптоми пароксизмалне тахикардије

    Пароксизма тахикардије увек има изненадно различит почетак и исти крај, а његово трајање може варирати од неколико дана до неколико секунди.

    Пацијент осјећа почетак пароксизма као гурање у пределу срца, претварајући се у повећан откуцај срца. Срчана фреквенција током пароксизма достиже 140-220 или више минута у минуту док одржава тачан ритам. Напади пароксизмалне тахикардије могу бити праћени вртоглавицом, буком у глави, осећањем стржења срца. Мање обично примећују прелазни фокални неуролошки симптоми - ахаза, хемипареза. Ток пароксизма суправентрикуларне тахикардије може се јавити са симптомима аутономне дисфункције: знојење, мучнина, надимост, благо субфебрил. На крају напада, полиурија се примећује неколико сати, са великом количином светлости, урином ниске густине (1.001-1.003).

    Дуготрајни пут пароксизма тахикардије може проузроковати пад крвног притиска, развој слабости и несвестице. Пароксизмална толеранција тахикардије је гора код пацијената са кардиопатологијом. Вентрикуларна тахикардија обично се развија на позадини болести срца и има озбиљније прогнозе.

    Компликације пароксизмалне тахикардије

    Са вентрикуларним облику пароксизмалне тахикардије са ритмом од више од 180 откуцаја. у минути може се развити вентрикуларна фибрилација. Продужена пароксизма може довести до озбиљних компликација: акутна срчана инсуфицијенција (кардиогени шок и плућни едем). Смањење количине срчаног излаза током пароксизма тахикардије доводи до смањења снабдевања крвотока и исхемије срчаног мишића (ангина пекторис или инфаркта миокарда). Ток пароксизмалне тахикардије доводи до прогресије хроничне срчане инсуфицијенције.

    Дијагноза пароксизмалне тахикардије

    Пароксизмална тахикардија може се дијагностицирати типичним нападом са изненадним почетком и завршетком, као и подаци из студије о срчаним зрацима. Суправентрикуларни и вентрикуларни облици тахикардије варирају у степену повећаног ритма. У вентрикуларној тахикардији, срчани утицај обично не прелази 180 откуцаја. у минути, а узорци уз узбуђење вагусног нерва дају негативне резултате, док са суправентрикуларном тахикардијом срчани утицај достигне 220-250 откуцаја. у минути, а пароксизм је заустављен вагус маневром.

    Када се забиљежи ЕКГ током напада, утврђују се карактеристичне промјене у облику и поларитету П таласа, као и његова локација у односу на вентрикуларни КРС комплекс, што омогућава разликовање облика пароксизмалне тахикардије. За атријалну форму, локација таласа П (позитивна или негативна) је типична прије КРС комплекса. Код пароксизма који се одвија из атриовентрикуларне везе, регистрован је негативан зуб П који се налази иза КРС комплекса или се спаја са њим. За вентрикуларни облик карактерише деформација и проширење КРС комплекса, који подсећају на вентрикуларне екстрасистоле; редован, непромењен Р талас се може регистровати.

    Ако се парокизма тахикардије не може фиксирати електрокардиографијом, дневно ЕКГ мониторинг се користи за снимање кратких епизода пароксизмалне тахикардије (од 3 до 5 вентрикуларних комплекса) које субјективно не перципирају пацијенти. У неким случајевима, са пароксизмом тахикардијом, ендокардијални електрокардиограм се запажа интракардијским убризгавањем електрода. Да би се искључила органска патологија, ултразвук срца, врши се МРИ или МСЦТ срца.

    Лечење пароксизмалне тахикардије

    Питање тактика лечења пацијената са пароксизмалном тахикардије је решен узимајући у обзир форму аритмија (атријалне, АВ, коморе), његову етиологије учесталост и трајање напада, присуство или одсуство компликација током пароксизама (срца или кардиоваскуларна обољења).

    Већина случајева вентрикуларне пароксизмалне тахикардије захтева хитну хоспитализацију. Изузеци су идиопатске варијанте са бенигним путем и могућност брзе олакшања увођењем специфичног антиаритмичког лијека. Током пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, пацијенти су хоспитализовани у одељењу за кардиологију у случају акутног срца или кардиоваскуларног отказа.

    Планирана хоспитализација болесника са пароксизмом тахикардијом врши се честим,> 2 пута месечно, напади тахикардије за детаљно испитивање, одређивање терапијске тактике и индикације за хируршки третман.

    Појава напада пароксизмалне тахикардије захтијева хитне мере на лицу мјеста, ау случају примарне пароксизма или пратеће кардиолошке патологије неопходан је симултани позив за хитну кардиолошку услугу.

    Да би се ослободила пароксизма тахикардије, прибегавају се вагалним маневрима, техникама које имају механички ефекат на вагусни нерв. Вагус маневри укључују напрезање; Валсалва маневар (покушај да се снажно издахне носним јазом и затвореном оралном шупљином); Асхнеров тест (уједначен и умерен притисак на горњем унутрашњем углу очна јабучица); Тест Цхермак-Геринг (притисак на регију једног или оба каротидних синуса у пределу каротидне артерије); покушај да се индукује гаг рефлекс иритирањем корена језика; трљање са хладном водом итд. Уз помоћ вагалних маневара могуће је зауставити само нападе суправентрикуларних пароксизама тахикардије, али не у свим случајевима. Стога, главни тип помоћи у развоју пароксизмалне тахикардије је администрација антиаритмичких лекова.

    Као прва помоћ приказано интравенски универзални антиаритмици ефикасна у свакој образаца пароксизама: процаинамид, пропранолоа (обсидан) аималина (гилуритмала), хинидин ритмодана (дизопирамид, ритмилека) етмозина, ИСОПТИН, цордароне. За дугорочне пароксизме тахикардије, које не заустављају лекови, прибегавају се електропулзној терапији.

    У будућности, пацијенти са пароксизмом тахикардијом подлежу амбулантном надзору од стране кардиолога, који одређује количину и распоред прописивања антиаритмичке терапије. Сврха антиаритмичког третмана тахикардије против рецидива је одређена фреквенцијом и толеранцијом напада. Спровођење константне терапије против рецидива је индицирано за пацијенте са пароксизмом тахикардијом, који се јављају 2 или више пута месечно и захтевају медицинску помоћ за њихово олакшање; са ријетим, али продуженим пароксизмом, компликованим развојем акутног леве коморе или кардиоваскуларног отказа. Код пацијената са честим, кратким епизодама суправентрикуларне тахикардије, који су заустављени сами или са вагалним маневрима, индикације за терапију против рецидива су упитне.

    Продужена превентивни третман пароксизмалних тахикардија спроведених антиаритмици (хинидин бисулфат, дизопирамид, моратсизином, етатсизин, амиодарон, верапамил ет ал.), И кардијалне гликозиде (дигоксин, ланатозидом). Избор лека и дозирања се врши под електрокардиографском контролом и контролом здравља пацијента.

    Употреба β-адренергичних блокатора за лечење пароксизмалне тахикардије смањује могућност да се вентрикуларни облик претвара у вентрикуларну фибрилацију. Најефикаснија употреба β-блокатора у комбинацији са антиаритмичким агенсима, што омогућава смањење дозе сваког од лекова без угрожавања ефикасности терапије. Спречавање понављања суправентрикуларних пароксизама тахикардије, смањивање фреквенције, трајања и тежине њиховог курса постиже се континуираном оралном администрацијом срчаних гликозида.

    Хируршки третман се користи у тешким случајевима пароксизмалне тахикардије и неефикасности терапије против рецидива. Као хируршка помоћ за пароксизмална тахикардија, користе се уништавање (механичких, електричних, ласерских, хемијских, криогених) додатних путева за импулс или ектопичне жаришта аутоматизма, аблације радио-фреквенција (РФА срца), имплантације пацемакера са програмираним модовима упарене и "узбудљиве" стимулације или имплантата. дефибрилатори.

    Прогноза за пароксизмална тахикардија

    Предицтор пароксизмалне тахикардије је њен облик, етиологија, трајање напада, присуство или одсуство компликација, стање миокарда контракције (од до озбиљног оштећења срчаног мишића је ризик акутног кардиоваскуларног или срчаном инсуфицијенцијом, вентрикуларне фибрилације).

    Најповољнији низводно Основни суправентрикуларна пароксизмални тахикардија облик: већина пацијената не губе способност да раде дуги низ година, ретко јављају случајеви комплетне спонтаног излечења. Ток суправентрикуларне тахикардије изазван болести миокарда у великој мери је одређен брзином развоја и ефикасности лечења основне болести.

    Најгори прогнозе примећено у коморске облику пароксизмалне тахикардије, који развија у контексту миокарда патологије (акутног инфаркта, велики пролазна исхемија, рекурентне миокардитис, примарни кардиомиопатија, тешке миокарда дистрофије, од срчане болести). Лекови миокарда доприносе трансформацији пароксизмалне тахикардије код вентрикуларне фибрилације.

    У одсуству компликација, преживљавање пацијената са вентрикуларном тахикардијом је годинама, па чак и деценијама. Смртни исход у виду вентрикуларне тахикардије пароксизмалне, обично се јавља код пацијената са срчаним дефектима као и болесници који су претходно изненадну смрти и реанимацију. Побољшава кретање пароксизмалне тахикардије, константну терапију против рецидива и хируршку корекцију ритма.

    Спречавање пароксизмалне тахикардије

    Мере за спречавање есенцијалног облика пароксизмалне тахикардије, као и узрока, нису познате. Спречавање развоја пароксизама тахикардије у позадини кардиопатологије захтева превенцију, правовремену дијагнозу и лечење основне болести. На ком развио пароксизмална тахикардија назначено Секундарна превенција: искључење провоцирају фактора (менталним и физичким стресом, алкохол, пушење), узимајући антиаритмика седативни и анти-лекова, хируршком лечењу тахикардија.

    Суправентрикуларна (суправентрикуларна) тахикардија: узроци, симптоми, помоћ са пароксизмом, дијагноза, лечење

    Срце здравог човека ствара сопствени ритам контракција, који најадекватније задовољава потребе целог организма у снабдевању крвљу. Учесталост контракција срчаног мишића у овом случају је од 55-60 до 80 минута. Ова фреквенција је одређена редовним појавом електричног узимања у ћелијама синусног чвора, који затим постепено прекрива атријално и вентрикуларно ткиво и доприноси њиховим алтернативним контракцијама. У случају да су у срцу присутне било какве патолошке промене које могу ометати провод узбуђења, нормално функционисање срца се мијења и јављају се разни поремећаји ритма и проводљивости.

    контракција срца је нормална

    Тако, нарочито, у присуству постинфламаторних или постинфаркционих промена у миокарду, формирају се жари ожиљних ткива који нису способни проводити импулс. Импулс овог огњишта долази, али не може ићи даље и враћа се. Због чињенице да такви импулси долазе прилично често, долази до патолошког фокусирања импулсе циркулације - сличан механизам се назива поновним уласком или поновљеним уласком таласа узбуде. Секвенцијално узимање појединачних мишићних ћелија у срцу се дисоцира и постоји брз (више од 120 минута), абнормална контракција атријума или вентрикула - јавља се тахикардија.

    контракција срца у нормалном механизму и механизам поновног уноса

    Због описаног механизма обично се развија пароксизмална тахикардија, која може бити суправентрикуларна (суправентрикуларна) и вентрикуларна (вентрикуларна, интравентрикуларна).

    У случају суправентрикуларне тахикардије, промене у мишићном ткиву локализоване су у миокарду атријума или атриовентрикуларног чвора, ау другом - у ткиву вентрикула.

    Слика - различити суправентрикуларни ритмови:

    Аритмија у облику пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије чини се мање опасним за пацијента него за вентрикуларне у смислу животно опасних последица и изненадне срчане смрти, међутим, ризик од развоја таквих стања и даље остаје.

    Преваленца суправентрикуларне тахикардије међу популацијом је око 0,3%. Пароксизми су чешћи код жена него код мушкараца, за разлику од вентрикуларне тахикардије. Што се тиче структуре морбидитета, може се приметити да се чисти атријални облик јавља у приближно 15% случајева, а атриовентрикуларни - у 85% случајева. Људи старији од 60 година имају већу вјероватноћу да развију суправентрикуларну тахикардију, али се ова болест може јавити иу младости.

    Узроци суправентрикуларне (суправентрикуларне) тахикардије

    Суправентрикуларна тахикардија (суправентрикуларна - од енглеског. "Вентрицле" - вентрикле (срце) и "супра" - изнад, изнад, раније) може се узроковати не само механичком препреком иницијације и формирању поновног уласка узбуђења, већ и повећања аутоматизма ћелија систем срчане проводљивости. На основу ових механизама разликују се следеће болести и стања који доводе до пароксизма тахикардије:

    • Функционални поремећаји срчане активности, као и поремећаји неурохуморалне регулације деловања срца. Ова група узрока укључује вегетативно-васкуларну или неуроциркулацијску дистонију (ВВД, НДЦ). Многи аутори су показали да повећана активност симпатио-адреналног система, заједно са повећаним аутоматизмом система срчане проводљивости, може довести до развоја пароксизма суправентрикуларне тахикардије.
    • Болести ендокриних органа - тиротоксикоза и феохромоцитом. Хормони које производе тироидна жлезда и надбубрежне жлезде, када су у крви вишак, стимулишу срчани мишић, што такође ствара предиспозицију за појаву пароксизма тахикардије.
    • Поремећаји метаболичких процеса у телу: Тешка или дуготрајна анемија, болести јетре и бубрега уз формирање тешке хепатичне и бубрежне инсуфицијенције, исхране и неухрањености са недостатком протеина доводе до миокардијалне дистрофије, што је исцрпљивање мишићног ткива срца.
    • Органска болест срца. Ова група укључује све болести кардиоваскуларног система, праћене нормалном структуром миокарда или кршењем нормалних архитектоника срца. На пример, срчани дефекти доводе до развоја хипертрофичне или проширене кардиомиопатије, акутног инфаркта миокарда - некрозе (смрт) од кардиомиоцитима, хроничне миокардне исхемије - постепено замене нормалних кардиомиоцитима стране ожиљак, миокардитис и пост-запаљенских промена - у влакнасте трансформацији срчаног ткива.
    • МАРС, или мале аномалије развоја срца. Ова група укључује пролапс митралног вентила, додатни акорд у лијевом вентрикуларном шупљину и неке друге абнормалности које могу бити аритмогене и довести до развоја аритмија у детињству или у одраслом добу.
    • Волфф-Паркинсон-Вхите синдром или ЕРВ синдром. Развој овог синдрома је генетски одређен - у процесу развоја фетуса срца између атрије и вентрикула формира се додатни сноп, кроз који се врше импулси. Импулси се могу изводити од атријума до вентрикула и обрнуто. ЕРВ синдром је супстрат за пароксизме и суправентрикуларне и вентрикуларне тахикардије.
    • Идиопатски облик суправентрикуларне тахикардије установљен је када ниједна од поменутих болести није пронађена код пацијента.

    Покретни фактори који могу изазвати пароксизму суправентрикуларне тахикардије са постојећом узрочном обољењем су преједање, стресне ситуације, интензивни физички напори и вежбе, пију алкохол, јак чај, кафу или енергетске коктеле, као и пушење.

    Како се манифестује суправентрикуларна тахикардија?

    Због чињенице да се у великој већини случајева ова врста аритмије јавља у облику пароксизмалног облика, слика пароксизма суправентрикуларне тахикардије обично се манифестује веома насилно.

    Почетак срчаних палпитација (150 и више у минути) почиње одједном, од прекурсора је могуће разликовати само мале прекиде у раду срца према врсти удараца. Трајање напада веома варира - од неколико минута до сати и чак и дана. Напад се може спонтано зауставити, чак и без увођења лекова.

    Осим палпитација срца, многи пацијенти доживљавају аутономне симптоме - мрзлица, дрхтање, знојење, осећај недостатка дисања, црвенило или блањање коже лица. Пацијенти са тешким малформацијама или акутним инфарктом миокарда могу имати губитак свести, оштар пад крвног притиска или чак и развој аритмогеног шока.

    Код пацијената са функционалним поремећајем, без грубе кардиолошке патологије, нарочито код младих, пароксизми суправентрикуларне тахикардије могу се манифестовати малим прекидима у раду срца са вртоглавицом и опште слабости.

    Дијагноза суправентрикуларне тахикардије

    Дијагноза суправентрикуларне тахикардије утврђена је на основу ЕКГ дијагностичких критерија. У случају да се пароксизма не спонтано заустави, а пацијент у време прегледа од стране доктора наставља са жалбама на палпитације, следећи знаци се примећују на ЕКГ:

    • Прави синусни ритам са фреквенцијом од више од 150 откуцаја у минути.
    • Присуство непромењених, не дилираних вентрикуларних КРСТ комплекса.
    • Присуство П таласа пре вентрикуларног комплекса, током или после ње. Практично, изгледа да се П-талас преклапа на КРСТ комплекс или Т-талас ("П он Т").
    • Када је тахикардија из АВ везе, П вал је негативан (П вал инверсион).

    упорна суправентрикуларна тахикардија

    епизода "јоггинг" суправентрикуларне тахикардије

    Често се пароксизма суправентрикуларне тахикардије може тешко разликовати од атријалног фибрилационог-флуттера пароксизма, али управо из ритмизованог облика другог.

    Дакле, са атријалном фибрилацијом, раздаљине између вентрикуларних комплекса су обично различите, а са ритмичком формом, као и са суправентрикуларном тахикардијом, оне су исте. Разлика ће бити присуство П таласа - нема трепере током трепере, а са суправентрикуларном тахикардијом присутно је и повезано са сваким КРСТ комплексом. Такође може варирати учесталост контракција срца - са суправентрикуларним, око 150-200 по минути, а са фликером може да достигне 220 или више. Али ово није обавезан критеријум, јер се трепћућа може манифестовати у бради и нормосистоличким варијантама.

    У сваком случају, све нијансе ЕКГ-функционалистичким описао лекара специјализованих у електрокардиограм, а задатак лекара опште праксе и кардиолога у дијагностици је пароксизмални и хитно збрињавање, што више користе лекове за трен и суправенртикуларне тахикардија су слични.

    Поред ЕКГ, пацијенти са дијагнозом суправентрикуларна тахикардија приказан држи ехокардиографија (ултразвук срца), дневно праћење крвног притиска и ЕКГ, ау неким случајевима оправдана спроводи тестове са физичком активношћу или електрофизиолоаких студија (трансезофагусне или интракардијалном ЕФИ ЕФИ).

    Хитна помоћ за пароксизмом суправентрикуларне тахикардије

    У већини случајева, напади палпитација срца, узроковани атријалном или нодуларном облику тахикардије, лако се ухапсе на прелиминарној фази уз помоћ лекова. Изузетак су пацијенти са тешком кардиоваскуларном болешћу.

    За олакшање напада користи се интравенска примена лекова као што су верапамил, прокаинамид, кордарон или аденозин трифосфат. Заједно са овим лековима користе се и таблете ресорпције анаприлина, обзидан или верапамил.

    Осим тога, успјешно се примјењују спуштања лица у хладној води, кашљу и чучњу. Механизам ових техника базиран је на ексцитацији вагуса (вагус нерва), што доводи до смањења срчаног удара.

    Видео: пример олакшања суправентрикуларне тахикардије користећи модификовану дозу Валсалве

    Лечење суправентрикуларне тахикардије

    За спречавање поновљених пароксизама суправентрикуларне тахикардије код пацијената користе се таблетирани облици лекова. Углавном се користе бета блокатори (егилоц, Цонцор, коронални, анаприлин, метопролол, бисопролол итд.), Антагонисти калцијумских канала (верапамил) и антиаритмици (соталол, пропанорм, алапинин итд.). Константно лечење је индицирано за особе са честим пароксизама суправентрикуларне тахикардије (више од два пута месечно), посебно ако је тешко зауставити, као и за људе са тешком истовременом срчаном обољењем или високим ризиком од развоја компликација.

    Ат немогућност континуираног коришћења антиаритмика могу се користити у лечењу срчане операције, на пример, уништавање додатних проводних снопова преко електромеханичке или ласера ​​излагања (у СВЦ синдром) или имплантације пејсмејкера ​​(ЕЦС).

    Како спречити развој компликација?

    Главне компликације су Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, тромбоемболијских (пулмонарне емболије или плућна емболија, исхемични мождани удар), изненадна срчана смрт, акутна срчана инсуфицијенција са плућним едемом и шок аритмогеним.

    Компликована пароксизма суправентрикуларне тахикардије увек захтева хитну хоспитализацију пацијента у одељењу за кардио-ресусцитацију. Спречавање компликација је благовремен приступ лекару у тренутку појаве напада, као и редовни унос свих лекова које је прописао лекар.

    Прогноза

    Прогноза суправентрикуларне тахикардије је несумњиво повољнија него код вентрикуларне болести, али постоји и ризик од фаталних компликација. Дакле, изненадна срчана смрт може се развити код 2-5% пацијената са суправентрикуларном тахикардијом. Прогноза ове аритмије је повољнија, што је мање тежина основне болести која је довела до тога. Међутим, ризик од компликација и прогнозе оцењује лекар појединачно, након свеобухватног прегледа пацијента. Због тога је толико важно да се на време консултујете са доктором и придржавате се свих његових препорука.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Преглед инсуфицијенције леве коморе: узроци, прва помоћ, лечење

    Из овог чланка ћете научити: узроке неуспелог лијечног вентрикула, какву врсту болести. Који су методи дијагностиковани и третирани патологија.

    Шта значи повећање ЕСР у крви?

    Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

    Шта је анеуризма слепичне артерије

    Слеменица врши функције хематопоетске, имунске и филтрације у телу. Такође, ово тело је повезано са метаболизмом. Рупна артерија је суд у абдоминалној шупљини која снабдева крв у слезиној, панкреасу, јетри.

    Згубљивање крви: узроци, знаци и ефекти

    Свако поремећање у телу може довести до негативних посљедица и погоршања здравља. Велику улогу игра течно везивно ткиво - крв. Многи процеси у телу зависе од његовог хемијског састава.

    Брушења на телу детета

    Узроци модрица на телу детета су бројни. У већој мјери образовање је повезано са пријемом свих врста повреда, модрица. Ове модрице, по правилу, нестају након неког времена самостално, промене боје током времена.

    Која је разлика између РЕГ и ЕЕГ?

    Шта је РЕГ и ЕЕГ? То су дијагностичке методе за проучавање функција мозга који се користе у савременој медицини. Уједињени су приступачношћу, без пенетрације кроз кожу и безбједности држања.