Артеријска хипертензија (хипертензија, АХ) је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава. У развоју болести важни су и унутрашњи (хормонски, нервни системи) и екстерни фактори (прекомерна конзумација соли, алкохола, пушења, гојазности). Детаљније каква је то болест, размотрите даље.

Шта је артеријска хипертензија

Артеријска хипертензија је стање које се одређује сталним повећањем систолног притиска на 140 мм Хг. ст и више; и дијастолни притисак је до 90 мм живине. ст. и више.

Таква болест као артеријска хипертензија се јавља као резултат поремећаја у раду центара регулације крвног притиска. Други узрок хипертензије су болести унутрашњих органа или система.

Такви пацијенти имају јаку главобољу (нарочито ујутру) у пределу окомитог дела, узрокујући осећај тежине и сталности главе. Осим тога, пацијенти се жале на лош сан, смањене перформансе и памћење и карактеристичне раздражљивости. Неки пацијенти се жале на бол у грудима, отежавају дисање након физичког рада и оштећења вида.

Након тога, повећање притиска постаје константно, аорта, срце, бубрези, мрежњаче и мозак су погођени.

Артеријска хипертензија може бити примарна или секундарна (према ИЦД-10). Отприлике један од десет хипертензивних пацијената има висок крвни притисак изазван лезијом органа. У овим случајевима говоре о секундарној или симптоматској хипертензији. Око 90% болесника пати од примарне или есенцијалне хипертензије.

Стручњаци СЗО-а препоручују додатну класификацију хипертензије:

  • нема симптома оштећења унутрашњих органа;
  • са објективним знацима оштећења циљних органа (у тестовима крви, током инструменталног прегледа);
  • са знацима оштећења и присуством клиничких манифестација (инфаркт миокарда, прелазна повреда церебралне циркулације, ретинопатија мрежњаче).

Примарно

Суштина примарне артеријске хипертензије је сталан пораст крвног притиска без разјашњеног узрока. Примарна је независна болест. Развија се на позадини срчаних обољења и најчешће се назива есенцијална хипертензија.

Есенцијална хипертензија (или хипертензија) се не развија као резултат оштећења било којих органа. После тога, води до оштећења циљаних органа.

Сматра се да је болест заснована на наследним генетским поремећајима, као и поремећајима регулације виших нервних дејстава узрокованих конфликтним ситуацијама у породици и на послу, сталном менталном стресу, повећаном осећању одговорности, као и прекомјерној тежини и сл.

Секундарна артеријска хипертензија

Што се тиче секундарног облика, то се дешава на позадини болести других унутрашњих органа. Ово стање се назива и хипертензијски синдром или симптоматска хипертензија.

У зависности од узрока њихове појаве, они су подељени у следеће типове:

  • ренална;
  • ендокрине;
  • хемодинамика;
  • лекови;
  • неурогени.

По природи тока артеријске хипертензије може бити:

  • прелазни: пораст крвног притиска се спорадично посматра, траје од неколико сати до неколико дана, нормализује се без употребе лекова;
  • Лабел: ова врста хипертензије спада у почетну фазу хипертензије. Заправо, ово још увек није болест, већ је гранична држава, јер се одликује незнатним и нестабилним таласима. Она се стабилизује независно и не захтева употребу лекова који смањују крвни притисак.
  • Стабилна артеријска хипертензија. Стални пораст притиска на који се примењује озбиљна подрска терапији.
  • критична: пацијент има периодичне хипертензивне кризе;
  • Малигни: крвни притисак се повећава у високим бројевима, патологија напредује брзо и може довести до озбиљних компликација и смрти пацијента.

Разлози

Крвни притисак се повећава са годинама. Око две трећине људи старијих од 65 година пате од артеријске хипертензије. Људи након 55 година са нормалним крвним притиском имају 90% ризик од развоја хипертензије током времена. С обзиром да се повећање крвног притиска често налази код старијих особа, таква "старосна" хипертензија може изгледати природно, али повећани крвни притисак повећава ризик од компликација и смртности.

Истичете најчешће узроке хипертензије:

  1. Болест бубрега,
  2. Хиподинамија или непокретност.
  3. Мушкарци су старији од 55 година, жене су старије од 60 година.
  4. Адренални тумор
  5. Нежељени ефекти дроге
  6. Повећан притисак током трудноће.
  7. Хиподинамија или непокретност.
  8. Дијабетес мелитус у историји.
  9. Повећан холестерол у крви (изнад 6.5 мол / л).
  10. Повећан садржај соли у храни.
  11. Системска злоупотреба алкохолних пића.

Присуство чак и једног од ових фактора је разлог за започињање превенције хипертензије у блиској будућности. Запостављање ових активности са високим степеном вероватноће довестиће до формирања патологије током неколико година.

Одређивање узрока артеријске хипертензије захтева ултразвук, ангиографију, ЦТ, МРИ (бубреге, надбубрежне жлезде, срце, мозак), биохемијски параметри и крвни хормони, надзор крвног притиска.

Симптоми артеријске хипертензије

По правилу, пре појаве различитих компликација, артеријска хипертензија често наставља без икаквих симптома, а једина манифестација је повећање крвног притиска. У исто време, пацијенти тешко жале или нису специфични, међутим, главобоља на полеђини главе или чела се периодично примећује, понекад се може осетити вртоглавица и бука у ушима.

Синдром хипертензије има следеће симптоме:

  • Притисак на главобољу која се појављује периодично;
  • Звиждање или тинитус;
  • Омамљеност и вртоглавица;
  • Мучнина, повраћање;
  • "Лете" у очи;
  • Палпитације срца;
  • Притисак бол у срцу;
  • Црвенило коже.

Описани знаци су неспецифични, стога они не изазивају сумњу код пацијента.

По правилу се први симптоми артеријске хипертензије манифестују након патолошких промена у унутрашњим органима. Ови знаци су долазеће природе и зависе од подручја лезије.

Не може се рећи да се симптоми хипертензије код мушкараца и жена значајно разликују, али су мушкарци заиста бољи за ову болест, посебно у старосној групи од 40 до 55 година. Ово делимично објашњава разлика у физиолошкој структури: мушкарци, за разлику од жена, имају већу тјелесну тежину, односно, волумен крви који циркулише у посудама је много већи, што ствара повољне услове за високи крвни притисак.

Опасна компликација артеријске хипертензије је хипертензивна криза, акутна болест коју карактерише изненадни пораст притиска од 20-40 јединица. Ово стање често захтева позив хитне помоћи.

Знаци који би дефинитивно требало да обрате пажњу

На које знакове треба обратити пажњу и консултовати доктора или бар започети самостално мерити притисак помоћу тономета и записати их у дневник самоконтроле:

  • тупи бол у левој страни груди;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • бол у позадини главе;
  • повремена вртоглавица и тинитус;
  • замућени вид, мрље, "лети" пред очима;
  • краткоћа даха уз вежбање;
  • плаве руке и стопала;
  • отицање или оток ногу;
  • напади гушења или хемоптизе.

Степен артеријске хипертензије: 1, 2, 3

На клиничку слику артеријске хипертензије утиче степен и врста болести. Да би се проценио ниво лезије унутрашњих органа као последица упорно повишеног крвног притиска, постоји посебна класификација хипертензије, која се састоји од три степена.

Хипертензија

Артеријска хипертензија је најчешћа и најпознатија болест у немедицинској заједници кардиоваскуларног система и један од водећих разлога за одлазак код кардиолога, лекара опште праксе и породичног лекара. Узимајући у обзир важну улогу артеријске хипертензије у развоју таквих тешких компликација као што је инфаркт миокарда, бубрежна инсуфицијенција и мождани удар, важно је да "знате непријатеља лично". Како с времена на време сумњати на хипертензију, кога лекар консултује, који преглед се подвргава и како правилно третирати хипертензију - да видимо.

Хипертензија: дефиниција и главне врсте

Тренутно се артеријска хипертензија или хипертензија (АХ) подразумева као упорно повећање крвног притиска на нивое изнад 140/90 мм Хг (Хг). Прва фигура у овом индикатору (140) је систолни притисак или крвни притисак у великим судовима, који се јавља у тренутку контракције леве коморе срца (у систолу). Друга цифра (90) је дијастолни притисак, притисак током опуштања леве коморе (у дијастолу), који се одржава тоном васкуларног зида. За дијагнозу хипертензије није неопходно да се оба индикатора подигну. Понекад, на примјер код старијих људи, само систолни притисак расте - у овом случају говоре о систолној хипертензији.

Предуслов за дијагнозу хипертензије је стабилност високог крвног притиска. То значи да код људи са таквом дијагнозом, који не примају специјалну антихипертензивну терапију, крвни притисак на нивоима веће од 140/90 ммХг треба одредити не једном, већ у два или више узастопних посета лекару, док је интервал између посете треба да буду најмање 1 недеља. Понекад са поновљеним мерењима ниво крвног притиска је мањи од 130/85 мм Хг. или флуктуира у опсегу од 130 / 85-140 / 90 мм Хг - у првом случају, притисак се сматра нормалним, што искључује дијагнозу артеријске хипертензије, при другом пацијенту се дијагностикује преихертензија или прехипертензија.

Постоји низ класификација артеријске хипертензије, што одражава озбиљност повећаног крвног притиска, озбиљност оштећења циљаних органа, као и узрок хипертензије. Према најновијем класификацији, могу се поделити све случајеве хипертензије у примарној или есенцијалном хипертензијом (такође познат као хипертензија), што је посебна болест произилазе неодређених разлога, а секундарна хипертензија у којима је хипертензија је манифестација болести другог органа или система, као што су срце, бубрег, или ендокриних жлезда. Удео примарне хипертензије пада 95% свих случајева високог крвног притиска, а секундарна хипертензија - 5%. У општој популацији, преваленција артеријске хипертензије је око 20%, а међу особама старијих од 65 година је преко 50%, док код старијих пацијената је дијагноза секундарне хипертензије, а код младих људи дијагностикује се хипертензија.

Артеријска хипертензија је препозната значајна болест кардиоваскуларног система, фактор ризика за друге болести и узрок тешких компликација, што је потврђено њеним укључивањем у Међународну класификацију болести (ИЦД). У најновијој верзији ИЦД-а (десета верзија, ИЦД-10), хипертензија одговара кодовима од И10 до И15.

Узроци хипертензије

Узроци трајног вишка нормалних нивоа крвног притиска су различити за есенцијалну хипертензију (хипертензију, примарну хипертензију) и секундарну хипертензију. Тачни разлози за развој примарне хипертензије нису познати, али сада се сматра да је последица интеракције неповољних наследних, еколошких и фактора адаптације.

Наследни фактори укључују различите генетске поремећаје, који нарочито доводе до дефекта ћелијских мембрана, што се манифестује у кршењу транспорта јона у и изван ћелије. Постоји пуно фактора заштите животне средине који доводе до развоја хипертензије и стичу највећу вредност у присуству наследне предиспозиције.

Главни фактори ризика за животну средину (они су такође узроци примарне артеријске хипертензије) су:

  • Прекомерно унос натријум хлорида (кувану со). Прекомерна соли у телу доводе до повећања запремине крвотока који крожи у посудама, отицања зидова крви и повећања њихове осетљивости на сужњи ефекат нервног система. Ово је најчешћи фактор ризика за хипертензију, јер савремена особа троши до 15 г соли дневно, са брзином од 3,5 г, односно потрошња је више од 4 пута већа од норме.
  • Недовољно унос калцијума и магнезијума из хране и воде, која утиче на ниво активности нервног система, еластичност зидова аорте, активност синтезе енергетских фосфата и других процеса.
  • Пушење Познато је да под утицајем никотина повећава активност нервног система и тон крвних судова, што ствара предуслове за развој хипертензије.
  • Злоупотреба алкохола. Улога алкохола у развоју хипертензије је негативан ефекат на бубреге, повреда рада различитих ензима који иницирају компоненте централног нервног система, повреда неурохуморалним регулацију крвног притиска.
  • Прекомјерна тежина и гојазност. Овај фактор припада главним и најактуелнијим факторима ризика за хипертензију, с обзиром да се преваленца гојазности повећава, а свако повећање телесне тежине за сваких 4,5 кг доводи до повећања крвног притиска од 4,5 мм Хг. Научници процењују да је артеријска хипертензија присутна код 70% мушкараца и 61% жена са гојазношћу и гојазношћу.
  • Недовољна физичка активност, хиподинамија. Недостатак физичке активности доводи до повећања телесне тежине, а такође доприноси кршењу процеса прилагођавања тела различитим стресима.
  • Емоционални стрес, стрес

Број узрока секундарне хипертензије је значајно мањи. Секундарна артеријска хипертензија углавном изазива:

  • болести бубрега и њихових крвних судова,
  • ендокрини болести (болести надбубрежних жлезда, штитаста жлезда),
  • болести нервног система,
  • узимање одређених лекова.

Степен и степен АХ

Артеријска хипертензија је прогресивна болест, која се изражава не само у сталном повећању крвног притиска, већ иу постепеном укључивању различитих циљева хипертензије у патолошком процесу, као што су бубрези, очи, мозак и велики судови. У зависности од ових карактеристика, уобичајено је разликовати следеће степене и фазе хипертензије.

  • АГ 1 степен - ниво крвног притиска у опсегу 140-159 / 90-99 мм Хг. ст.
  • АГ 2 степени - ниво крвног притиска у опсегу 160-179 / 100-109 мм Хг. ст.
  • АГ 3 степени - ниво крвног притиска од 180/110 мм Хг. ст. и изнад.

Одвојено се разликује систолна артеријска хипертензија, која се карактерише повећањем систолног крвног притиска (≥140 мм Хг) са нормалним или чак сниженим дијастолним притиском (≤90 мм Хг).

У зависности од присуства и обима оштећења циљаних органа, разликују се 3 стадијума артеријске хипертензије.

  • Фаза И - недостатак оштећења циљаних органа.
  • ИИ корак - присуство једног од обележја циљних органа: повећање масе миокарда леве коморе (хипертрофија леве коморе), сужење ретиналне артерије (ретинопатија), артериосклероза великих артерија, протеина у урину или умереног повећања садржаја креатинина у плазми крви (знакова бубрежне оштећења - нефропатија).
  • ИИИ фаза - израда компликација повезаних са оштећењем крајњег органа, укључујући исхемијске болести срца (ангина или инфаркт миокарда), срчане инсуфицијенције, енцефалопатија или церебрална исхемија (као пролазног исхемичног напада или шлога), одвајање мрежњаче, бубрежне инсуфицијенције.

Симптоми артеријске хипертензије

Главни симптом хипертензије је висок крвни притисак. Понекад је висок крвни притисак једина манифестација болести, али чешће поред ње постоје и други симптоми који дозвољавају лекару и само пажљиву и компетентну особу да сумња на присуство хипертензије. Ови симптоми укључују:

  • главобоља
  • вртоглавица
  • дисбаланс приликом ходања,
  • замућен вид и трептају муве пред његовим очима,
  • осјећај замагљеног или тинитуса
  • бол у срцу,
  • осећај брзог и / или неправилног откуцаја срца,
  • неуротични поремећаји (раздражљивост, теарфулнесс, депресија, депресија, астенија).

Други симптом хипертензије хипертензивна криза - нагло и обично изражава као повећање крвног притиска, који је праћен значајним погоршања пацијента и може довести до компликација као што је инфаркт миокарда или можданог удара.

Дијагноза артеријске хипертензије

Само породични лекар, кардиолог или лекар опште праксе може дати информисану дијагнозу артеријске хипертензије, па ако сумњате на развој артеријске хипертензије, требало би да се што пре консултујете са лекаром.

Испитивање за сумњиву хипертензију врши се коришћењем посебног алгоритма који укључује:

  • Анкета и преглед пацијента. Када разговарате са пацијентом, лекар обраћа пажњу на личну и породичну историју, прошлост болести, повреде, стрес и лекове узете редовно. Испитивање пацијента са сумњом на хипертензију спроводи се доследно и пажљиво са проценом свих органа и система и нагласком на стање и знаке обољења кардиоваскуларног система.
  • Мерење крвног притиска. Важно је напоменути да је за идентификацију стварних индикатора потребно мерити крвни притисак, поштујући низ услова.
  • Пацијент треба да се одмара најмање пет минута пре мерења крвног притиска.
  • Мерење крвног притиска врши се у положају пацијента који седи за столом са савијеном кољеном и зглобовима, али не прелази ноге.
  • За мерење крвног притиска у канцеларији доктора користи се конвенционални механички тонометар, коришћење аутоматских уређаја и полуаутоматских уређаја није добродошло због грешке у мерењу које су инхерентне у овим уређајима.
  • Лекар мери ниво крвног притиска у обе (десне и леве) руке пацијента, два пута, у интервалу од неколико минута, просечан резултат мерења забележен је у медицинској документацији.
  • Лабораторијски тестови су важна компонента испитивања пацијената са сумњом на хипертензију и укључују опће клиничке тестове крви (ОАК) и урину (ОАМ), анализу нивоа шећера у крви, биокемијски тест крви са јетром, проблеме са бубрезима и липидограмом. Сврха лабораторијских тестова је да идентификује болести повезане са артеријском хипертензијом (на пример, дијабетес мелитус), знаке оштећења циљних органа (првенствено бубрега) и развој компликација. Ако се сумња на ендокрино порекло артеријске хипертензије, врши се испитивање крви за ниво хормона одговарајуће жлезде (на пример, за ниво тироидних хормона или надбубрежних хормона)
  • Дијагностичке процедуре са хипертензијом обухватају ЕКГ, коме се води за процену електричне активности срца и неке знаке срчаних обољења и ехокардиограмом (ултразвук срца), чија је сврха - да идентификује срчаних обољења и срчаних ефеката хипертензије (нпр хипертрофије леве коморе). Остале инструменталне методе које дају лекару додатне информације о току хипертензије могу бити:
    • Доплер крвни судови на врату;
    • дневно праћење крвног притиска (Холтер мониторинг),
    • ангиографија бубрежних посуда,

Потребно је консултовање уских специјалиста да би се идентификовали могући узроци и све могуће последице хипертензије, а нарочито знаци оштећења циљних органа (очију, мозак, бубреге, велика пловила), као и одабир оптималног режима лечења хипертензије. За то се пацијент може послати на преглед кардиологу, оцулисту, неуропатологу, ендокринологу, нефрологу и нутриционисту.

Лечење хипертензије

Сваки случај хипертензије захтева лијечење. Врло ријетко (млади пацијент, мали превисок нормалног крвног притиска, нормално опште стање, спремност да се тачно прате упутства лекара), хипертензија се третира само примјеном без дрога. У овом случају третман укључује:

  • Нормализација телесне тежине,
  • Ограничити конзумирање алкохола
  • Ограничавање уноса соли,
  • Комплетна престанак пушења
  • Редовна вежба
  • Психотерапија и управљање стресом.

У неким случајевима, помоћни третмани као што су биљни лекови, рефлексна терапија, физиотерапија и акупресура укључени су у режим лечења за благу хипертензију.

Међутим, у већини случајева, употреба не-лекарских терапија за хипертензију није довољна, тако да лекар бира индивидуални третман који се састоји од антихипертензивних лекова.

Лекови за лечење хипертензије

Тренутно постоји пет главних група антихипертензивних лекова који се ефикасно користе за исправљање високог крвног притиска. То укључује:

  • Диуретици или диуретици - хипотииазид, индапамид, фуросемид, спиронолактон.
  • Бета-блокатори - метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол.
  • Инхибитори анотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) - каптоприл, еналаприл, лизиноприл, квадроприл.
  • Блокатори рецептора ангиотензина или сартани - лосартан, кандерсартан, валсартан - углавном се користе ако пацијент не толерише лекове из групе АЦЕ инхибитора
  • Блокатори калцијумских канала - амлодипин, нифедипин.

За лечење одређеног пацијента, лекар може да преписује од 1 до 3-4 антихипертензивне лекове, што ће поуздано контролисати крвни притисак, штитити циљне органе и спријечити развој озбиљних компликација. Треба рећи да је дијагнозирана хипертензија укидање антихипертензивних лијекова веома ретко. То јест, терапија хипертензије је скоро увек доживотна терапија, која треба да постане компонента животног стила пацијента. Самоподешавање дроге, замена једног лека другом или промена дозе узиманих дрога, крши контролу крвног притиска и може довести до озбиљних посљедица.

Дијета артеријске хипертензије

Завршавајући дискусију о питањима везаним за лечење хипертензије, потребно је рећи неколико речи о исхрани људи са артеријском хипертензијом. Главни захтеви прехране који помажу у контроли високог крвног притиска укључују:

  • Елиминација вишка соли од исхране, а не само за саљење хране већ и за производе који у почетку садрже натријум хлорид, укључујући све врсте димљеног меса, конзервиране хране, слане рибе, па чак и неке врсте хлеба.
  • Контролирани режим пива. У неким случајевима, ретке заразе у крвном притиску су последица задржавања течности. Са тенденцијом на такве епизоде, веома је важно контролисати количину воде која се троши.
  • Повећана потрошња биљних масти и полиненасићених масних киселина и смањених нивоа животињских масти. Таква промена у исхрани штити зидове крвних судова од оштећења и дисфункције, као и успорава развој атеросклерозе.
  • Обогаћивање исхране протеином (градња супстрата) и влакна у свим његовим манифестацијама.
  • Одбијање од лако сварљивих угљених хидрата - ово ће вам омогућити контролу телесне тежине и смањење ризика од дијабетеса, као и смањење оптерећења на бубрезима.

Спречавање артеријске хипертензије

Као и код већине других хроничних болести, превенција хипертензије је много једноставнија и ефикаснија од третмана. Главне превентивне мере тачно понављају листу мера за лијечење хипертензије без лекова и укључују контролу телесне тежине, ограничавају потрошњу алкохола и соли, здрав начин живота и редовно вежбање.

Стална хипертензија шта је то

Хипертензија - шта је то?

Старији људи знају како се артеријска хипертензија манифестује, шта је, и како је опасно. Тренутно, артеријска хипертензија је велики социјални проблем. Ово је због ризика од коронарне болести срца и инвалидитета.

Висок крвни притисак

Шта је хипертензија, кардиолог ће рећи. Пропедеутика унутрашњих болести проучава ово стање. Хипертензија значи повећање васкуларног тона и, као резултат тога, висок крвни притисак. Патологија се може десити као независна болест или клинички синдром на позадини друге соматске патологије.

Примарна артеријска хипертензија је најчешћа. Етиологија и патогенеза имају карактеристике. Преваленца међу одраслим популацијом достиже 20%. Разлог - погрешан (нездрав) животни стил. У супротном, ово стање се назива хипертензија. Када јој је крвни притисак већи од 140/90 мм Хг. Најоптималнији притисак је 120/80 мм Хг.

Ова болест отежава још једну патологију (атеросклероза, дијабетес). Очигледно је оштећење циљних органа. То укључује срце, бубреге, плућа и мозак. Са примарном артеријалном хипертензијом, примећује се упорно повећање крвног притиска. Секундарни облик се дијагностикује много ређе. Његов удио је 10-20%.

Узроци повећаног крвног притиска

Етиологија хипертензије није позната свима. Стопа инциденце широм свијета се повећава. Ово је резултат неколико фактора. Најважнији узроци хипертензије су:

  • пушење;
  • поремећај централног нервног система;
  • константна нервозна тензија;
  • излагање буци и вибрацијама;
  • генетска предиспозиција;
  • нездраву исхрану;
  • атеросклероза;
  • бубрежне болести;
  • феохромоцитом;
  • болести плућа и срца;
  • редован унос алкохола.

До 40 година, патологија се чешће открива код мушкараца. У старијој години жене су претежно болесне. Доприноси овом периоду менопаузе. Хипертензија се може јавити на позадини гојазности и дислипидемије. Разлог - неуравнотежена исхрана. Артеријска хипертензија (АХ) је посљедица прекомјерне потрошње животињских масти. Неправилна исхрана доводи до повећања нивоа атерогених (штетних) липида. Ово може изазвати атеросклерозу.

У савременој медицини, фактор ризика за хипертензију је пушење. Хитност проблема је веома велика, јер милиони људи у нашој земљи пате од зависности од никотина. Супстанце садржане у димним крвним судовима, што доводи до повећања притиска.

Предиспозивни фактори укључују старије године (преко 55 година), ниску моторичку активност (хипокинезију) и дијабетес мелитус. Са развојем хипертензије повећава се васкуларни тонус, ендотел је оштећен и функционише симпатично-надбубрежни систем. Хормони играју велику улогу у повећању крвног притиска. Симптоматска хипертензија (хипертензијски синдром) се развија на позадини гломерулонефритиса, енцефалитиса, тумора, хидронефрозе, пијелонефритиса, лупуса, тромбозе и других патологија.

Класификација артеријске хипертензије

Важно је знати не само узроке хипертензије, већ и његове сорте. Постоје два облика ове патологије: примарна (есенцијална) и симптоматска. АГ је подељен на 3 степена. Уз благу хипертензију, притисак се креће од 140/90 до 159/99 мм Хг. Граде 2 карактерише крвни притисак до 179/109 мм Хг. Најопаснија тешка хипертензија.

Када јој је крвни притисак од 180/110 мм Хг. Основа је развој компликација (оштећење циљних органа, присуство кризе) и ниво притиска. Са веома озбиљном хипертензијом, систолни крвни притисак може да достигне 300 мм Хг. Прогнозе у овом случају ће се погоршати. Пораст циљних органа у хипертензији указује на абнормално поступање или недостатак.

Присуство плућне хипертензије

Притисак може да се повећа у судовима који хране плућа. Хипертензија плућне циркулације се развија. Њена патофизиологија је позната сваком пулмологу. Овај услов најчешће се детектује код младих жена у доби од 30-40 година. Истовремено, притисак у пулмонарној артерији у мировању прелази 25 мм Хг. Под оптерећењем, овај индикатор се повећава на 50 или више.

Циркулација плућа почиње са десне коморе. Два велика пловила одступе од тога. Зове се плућне артерије. То су практично највећа пловила. Патогенеза артеријске хипертензије је сложена. Следећи процеси леже у повећању крвног притиска у малом кругу:

  • сужавање средњих и малих бродова;
  • ендотелна промена;
  • облитератион;
  • тромбоза

Персистентна хипертензија доводи до хипертрофије (згушњавања) леве коморе. Без лечења, срце развија плућа. Ово је облик срчане инсуфицијенције. Преваленца плућне артеријске хипертензије у свету је велика. Када то може имати следеће симптоме:

  • озбиљна кратка даха;
  • умор;
  • оток екстремитета;
  • смањење тежине;
  • осећај срчаног удара;
  • несвестица;
  • хрипавост

У каснијим фазама долази до хемоптизе. Често пацијенти жале на бол у срцу, што значи пораз циљних органа. Појава честе хипертензивне кризе, развој атријалне фибрилације и повећање угушености - све ово указује на компликације. Уколико се срчана инсуфицијенција развије, вене вратова набрекне. Пацијенти забринути због продуктивног кашља.

Негативни ефекти хипертензије

Уз продужену васкуларну хипертензију повећава ризик од компликација. Не мање опасна гопотонија, у којој притисак пада испод граничних вриједности. У позадини високог крвног притиска могуће су следеће компликације:

  • хипертензивна криза;
  • смањење контрактилне функције срца;
  • инфаркт миокарда;
  • изненадна срчана смрт;
  • формирање плућног срца;
  • оштећење бубрега;
  • абнормална функција јетре;
  • хипертензивна ретинопатија;
  • вентрикуларна аритмија;
  • акутна цереброваскуларна несрећа.

Морате знати која је физиологија хипертензије и који је синдром малигне хипертензије. У овом стању, функција органа је брзо прекинута. Прогноза је релативно неповољна. У медицини, познато је као стање хипертензивне кризе. Ово је манифестација високог крвног притиска у виду краткотрајних напада. Криза се развија са повећањем крвног притиска изнад појединачне вредности. Ово стање се манифестује углавном неуролошким симптомима: вео испред очију, главобоља, вртоглавица, слабост.

Висок крвни притисак често доводи до срчаних обољења (срчаног удара). Ово је хитно стање. Када формира место ткивне некрозе. Функција срца је озбиљно оштећена. Патофизиологија инфаркта је позната сваком кардиологу. Није мање опасан ударац. То је један од главних узрока смрти.

Испитивање пацијената

Неопходно је знати не само која је хипертензија, већ и методе његове дијагнозе. Ако постоји клиника високог крвног притиска, потребне су следеће студије:

  • мерење притиска;
  • Ултразвук срца;
  • ЕКГ;
  • ангиографија;
  • коронарна ангиографија;
  • опште клиничке анализе;
  • тест урина;
  • биохемијска анализа.
  • радиографија груди.

Клиника мора бити потврђена инструменталним дијагностичким методама. За утврђивање узрока високог крвног притиска врши се преглед пацијента. Морате знати која је артеријска хипертензија, како је елиминисати. У случају хипертензијског синдрома који се развио на позадини соматске патологије (бубрези, плућа, тумори), неопходно је лечење основне болести.

Превенција и терапија

Без обзира на облик хипертензије, прописују се лекови који смањују крвни притисак. То могу бити АЦЕ инхибитори (Капотен, Престариум, Периндоприл), диуретици, блокатори ангиотензинских рецептора, бета-блокатори. Да би се елиминисали симптоми, често су прописани калцијумски антагонисти (Верапамил, Нифедипине). Патофизиологија овог стања је таква да прописивање антихипертензивних лекова није довољно. Режим лечења укључује следећу строгу исхрану. Веома је важно умањити унос соли на 4-5 г дневно.

Медицинска исхрана може ублажити симптоме и спречити прогресију хипертензије. Од пацијената се захтева да напусте прекомерна оптерећења. Ово доводи до преоптерећења срчаног мишића. Ако постоје знаци хипертензије, онда морате престати пушити и потпуно одустати од алкохола. Патофизиологија хипертензије је таква да су под утицајем никотина и етанола, судови сужени. Важан аспект терапије је избјегавање стреса.

Неопходно је узимати лекове само лекарским рецептом, у противном се може развити артеријска хипотензија. Неки лекови веома оштро смањују крвни притисак. Хипотензија је такође опасна. Можда ће бити потребно удисање да би се елиминисао плућни синдром са хипертензијом. Антиплателет агенси су назначени за спречавање можданог удара и срчаног удара. Прекомерни притисак указује на абнормалност. Боље је започети лечење у раним фазама.

Тренутно је артеријска хипертензија велики друштвени проблем, па је веома битно спречити ове патологије и лечити болести у раним фазама.

Дифузни поремећаји процеса реполаризације

Термин "дифузни поремећаји процеса реполаризације" често користе доктори када дешифрују ЕКГ, и наравно пацијент, који читају овај закључак, увек мисли да је повреда лоша, али зар не?

Без сумње је боље имати идеалан електрокардиограм без икаквих "поремећаја" и "процеса", али код пацијената старијих од 50-60 година, такве промене ЕКГ-а су прилично честе. Уз одговарајуће жалбе и историју болести, ово се може сматрати процесом старења, манифестацијама коронарне болести срца или хипертензије.

Међутим, понекад млади људи у ЕКГ имају дифузне поремећаје процеса реполаризације, што је врло застрашујуће не само пацијентима, већ и лекарима који су "удаљени" од кардиолога. По први пут, пацијент чује апсолутно неприхватљиве фразе од истих доктора - "имате срце старца" или "имате страшан ЕКГ", "како сте извадили своје срце" и друге апсурдности.

У ствари, постоји много разлога за такве промене, неки од њих немају апсолутно никакав утицај на рад срца, прогнозу здравља и дуговечности, тако да не бисте требали изненадити закључке само на једном ЕКГ. Са друге стране, не може се занемарити такви налази.

Ако пишете фразу "дифузне поремећаје процеса реполаризације" у закључку ЕКГ-а, прво морате елиминисати коронарну болест срца (коронарно срчано обољење), јер за ово морате проћи ултразвук срца и проћи тест стреса - ВЕМ или тест трактометра. Ако се, према његовим резултатима, ЕКГ не "погорша", а одређени болови у грудима или други значајни симптоми се не појављују, онда је најстрашнији разлог, са вјероватноћом од 98-99%, искључен и можете мало да се опустите. У овом случају то ће значити да је повреда процеса реполаризације последица других разлога: хронична инфекција горњих дисајних путева, претходни миокардитис, хормонски поремећаји, неуроциркулаторна дистонија, дисбаланс електролита итд.

Стога је неопходно наставити испитивање искључујући све ове државе. Најчешће, крајњи узрок је безопасан, осим у случајевима када се дисфузни поремећаји процеса реполаризације јављају на позадини дијабетес мелитуса, хипертироидизма, тешког миокардитиса (упале срца) или тешке артеријске хипертензије. Доктор ће сазнати све те услове у вама на првом истраживању, дијагностикује их без великих потешкоћа.

Како третирати дифузне поремећаје реполаризације? Није потребно третирати ЕКГ, ово је фундаментално погрешно, и мало је вероватно да ће се променити. Неопходно је третирати стање које је довело до промена у кардиограму, уколико се то уопште може наћи (понекад се дешава).

Хипертензија - упорно висок крвни притисак

Стабилно повећање крвног притиска (БП) у односу на нормалне вредности назива се артеријска хипертензија ("хипер" - изнад, изнад, "напон" - тензија). Синоними ове дефиниције су: артеријска хипертензија ("хипер" - изнад, изнад, "тонија" - тон), (често можете чути дефиницију болести у једној речи - хипертензију), хипертензију.

Под нормалним вредностима подразумевају горње границе норме систолног (горног) притиска и дијастолног (нижи) притиска, који не би требао бити више од 140 до 90 (истовремено, стабилност овог одређеног индикатора већ указује на тзв. Граничну хипертензију). Ако болест погађа само кардиоваскуларни систем и његов узрок није повезан са другим органима и системима, онда се хипертензија назива есенцијалном (јавља се у 9 од 10 случајева). Ако се болест јавља у поређењу са другим поремећајима (болест бубрега, ендокриних жлезда итд.), Онда говоримо о секундарној хипертензији.

Хипертензија се може појавити и развијати већ у средњем вијеку, као иу младости (у присуству одређених болести, употребе дрога итд.). Ова болест утиче на сваку трећу особу на планети. Болест је опасна за његове компликације, што може довести до инвалидитета и смрти.

Табела просечних стандарда крвног притиска за различите старосне групе

Због физиолошких разлика, флуктуације крвног притиска су различите за различите људе. Једна норма једноставно не постоји, главна ствар, као што је већ речено, "притисак" не би требао бити већи од 140 на 90, иако стабилна фигура од 130 до 80 можда већ буде звоно да није све савршено здравље. Иначе, о идеалу - индикатор од 120 до 70 често показује да особа има одлично здравље.

Табела просечних норми крвног притиска за различите старосне групе:

Узроци хипертензије

Већина стручњака су склони да верују да наследна предиспозиција игра главну улогу у појави болести. Фактори који доводе до хипертензије укључују:

  • прекомјерна тежина;
  • седентарски начин живота;
  • употреба превисоке соли, што доводи до привременог отицања васкуларних зидова и повећања њихове осјетљивости на факторе који доводе до сужавања;
  • пушење доприноси активирању симпатичног нервног система, који је одговоран за сужење крвних судова;
  • кршење минералног метаболизма, нарочито, недовољан садржај у хранама од магнезијума и калцијума;
  • злоупотреба алкохола;
  • стални стрес.

Манифестација одређеног облика болести је на много начина блиско повезана са узрастом. Код младих људи хипертензија се јавља у позадини постојећих болести или нездравих навика: урођене болести крвних судова, бубрега, употреба дроге и сл. У средњем вијеку узроци есенцијалне хипертензије су: прекомјерна тежина, стрес, стечене болести паренхимских органа. У старосној доби, болест се јавља на позадини измењених судова под утицајем склеротских процеса који се јављају у њима.

Ток болести, степен хипертензије

Повећани притисак повезан је са сужавањем лумена крвних судова, што се јавља као резултат сложених процеса у нервном и хормоналном систему. Са есенцијалном хипертензијом на позадини сталног повећања притиска, оштећени су органи различитих система (мозакови посудови, мрежњаче, бубрези, итд.). Секундарна хипертензија, која се јавља у позадини других болести, има следећу класификацију:

  • неурогени облик се јавља код болести централног нервног система;
  • бубрежни облик се јавља на позадини различитих болести бубрега (полицистика, пијелонефритис, итд.);
  • ендокрини облик се развија у одређеним патологијама ендокриног система (акромегалије, тумора надбубрежних органа итд.);
  • Хемодинамички облик се јавља када су малформације кардиоваскуларног система.

Одвојено, треба напоменути да се повећање крвног притиска може јавити током трудноће, као и због превелике дозе одређених лекова.

У зависности од природе тока разликују се:

  • прелазна хипертензија, у којој се притисак повећава за кратко време и нормализује без лекова;
  • лабилна хипертензија, у којој изазивајући фактор утиче на сужење крвних судова и потребан је лек за смањење притиска;
  • са стабилном хипертензијом, притисак се смањује само уз редовну употребу лекова које је изабрао доктор;
  • у случају малигне хипертензије, притисак "скочи", док горњу границу може достићи велики број и изазвати озбиљне компликације.

У зависности од доказа крвног притиска, болест има следећу класификацију:

  • Хипертензија 1 степен
    (горња 140-160, нижа од 90-100);
  • Хипертензија оцена 2
    (горњи 160-170, нижи 100-110);
  • Хипертензија 3. разреда
    (горњи 170-180 и више, нижи преко 110).

Симптоми и компликације

Знаци болести укључују: главобољу, крв на носу, вртоглавицу, бол у срцу (не увек). У каснијим стадијумима болести придружују се симптоми који указују на оштећење одређених органа.

Код људи са дугим искуством болести може доћи до хипертензивне кризе - то је упорно повећање крвног притиска изнад нормалних бројева, што може довести до компликација.

Најчешће су следеће компликације:

  1. Ренална инсуфицијенција. Његови симптоми: на позадини високог притиска смањује количину урина која се излучује, појављују се едеми, урине урина постају све чешће ноћу.
  2. Случај срца повезан је са смањењем пумпне функције срчаног мишића. Постоји компликација због слабљења срчаног мишића. С временом, срце не пумпа крв у потпуности, неки од течности се задржавају у ткивима, настаје оток.
  3. Коронарна срчана болест, у којој се погоршава снабдевање крви срчаном мишићу, на основу којег може постојати инфаркт миокарда.
  4. Ретинопатија је болест мрежњаче очију, која се јавља услед оштећења крвотока на позадини регуларне вазоконстрикције. Осим смањења вида, пацијент се може жалити на главобоље.
  5. Хеморагични мождани удар, који се јавља као резултат оштрог повећања притиска и праћен је оштећењем пловила који снабдева одређену област мозга.

Методе третмана и превенције

Избор режима лечења од стране специјалисте зависи од фазе хипертензије. Главни циљеви терапије су избегавање наглог повећања притиска и компликација. Кључне тачке у лечењу: лекови, начин живота, престајање пушења и друге лоше навике. У било којој фази болести је неопходно:

  • јести право према исхрани;
  • одржавање телесне тежине у нормалном опсегу;
  • физичко образовање;
  • избегавајте стални, јак стрес.

Постоји много антихипертензивних лекова који утичу на различите везе у ланцу патолошког процеса. Лекови би требали бити изабрани према индивидуалној шеми, узимајући у обзир узраст, облик болести, придружене патологије итд.

Главне групе лекова са којима обично почиње лечење болести:

  1. Диуретици смањују волумен циркулације крви, уклањајући вишак течности из тела. Неки антихипертензивни лекови су доступни у комбинацији са диуретичком компонентом (активни састојци: хидроклоротиазид, еналаприл малеат);
  2. Калцијумски антагонисти - утичу на ниво глатких мишића артерија.
  3. Бета-блокатори - смањују осетљивост рецептора срца као одговор на превелику стимулацију нервног система.
  4. АЦЕ инхибитори - имају блокирајуће дејство на производњу ангиотензина - ензима који утиче на вазоконстрикцију.

Храна и пиће под притиском

Посебну важност треба посветити исхрани у хипертензији. Хипертензија је важна за знање о производима који повећавају притисак. У зависности од облика и тежине болести, они треба да буду ограничени или искључени из исхране.

  1. Слана храна чини да желите да пијете. Сол садржи натријум, који задржава течност. Као резултат, притисак расте. Димљени и зачињени јела имају сличан ефекат.
  2. Садржавајући кофеинске напитке (кафу, чај, колу) и производе (чоколада, итд.) - привремено повећавају тон крвних судова, чинећи их спазама и тиме и главобољом.
  3. Производи са садржајем животињске масти нису пожељни да се користе често иу великим количинама. Масти, улазећи у крвоток након сплитовања, отежава проток крви, повећавајући крвни притисак.
  4. Алкохолна пића утичу на васкуларни тон, повећавајући их.
  5. Биљке које повећавају притисак и припремљене од њих различитих дозних облика укључују: гинсенг, аралију, леузеу итд.

Притисак смањује храну и напитке

Смањивање крвног притиска помаже производима који садрже витамин Ц, фолну киселину, као и калијум и магнезијум. Ове компоненте ојачавају васкуларни зид, промовишу уклањање вишка течности из тела.

У исхрани хипертонске треба укључити следеће производе:

  1. Производи од млечне киселине.
  2. Морски плодови (морски кале, риба).
  3. Биљна уља.
  4. Сва житарица (нарочито хељда, овсена каша).
  5. Суво воће (садржи мноштво елемената у траговима).
  6. Печење са садржајем отвора.
  7. Месо и рибе са малим мастима.
  8. Воће и поврће.
  9. Природни сокови и пића (на пример, из ружних кукова).

Артеријска хипертензија (хипертензија): узроци, знаци, лечење, шта је опасно?

Да ли сте икада чули за болест без почетка? Ово је артеријска хипертензија. Заиста, људи који пате од ове болести не могу се сетити када и како је све почело. То је зато што се развија на посебан начин. Али прве ствари прво.

Још једном о главној ствари

Артеријски се назива крвни притисак у артеријалним судовима особе. Постоје:

  • Систолни (горњи) - показује ниво крвног притиска у време контракције срца.
  • Дијастолни (доњи) - показује ниво крвног притиска у време опуштања срца.

120/80 мм Хг се сматра нормалним бројем крвног притиска (БП). То не значи да би увек требали бити такви. Индикатори могу порасти или пасти током физичког и емоционалног стреса, временских промена, неких физиолошких услова. Оваква реакција организма специфично је одређена природом за оптимално коришћење ресурса организма. Потребно је само смањити физички и психо-емотивни стрес - крвни притисак, регулисан различитим системима (ендокрине, централне и аутономне нервозе, бубрези), враћа се у нормалу. Ако постоји стално повишен крвни притисак и остаје у довољно дугом временском периоду, постоји разлог озбиљног размишљања о вашем здрављу.

И све је у вези ње.

Хипертензија, хипертензија, хипертензија - упорно повећава крвни притисак, због чега је поремећена структура и функција артерија и срца. Научници верују да промене у перформансама чак и на 10 мм Хг. Арт., Повећати ризик од развоја озбиљних болести. Највећи број иде у срце, мозак, крвне судове и бубреге. Они се називају "циљним органима", јер се ударају сами себи.

Модерне класификације артеријске хипертензије засноване су на два принципа: нивоа крвног притиска и знакова оштећења циљних органа.

Класификација крвног притиска

Према овој класификацији, коју је 1999. године усвојила СЗО, сљедећи показатељи су категоризовани као "стандардни" АД:

  1. Оптимално - мање од 120/80 мм Хг. ст.
  2. Нормално - мање од 130/85 мм Хг.
  3. Нормално повишено - 130-139 / 85-89 мм Хг

Индикатори артеријске хипертензије су класификовани по степенима:

  • 1 степен (хипертензија је мекана) - 140-159 / 90-99 мм Хг
  • 2 степена (умерена хипертензија) - 160-179 / 100-109 мм Хг
  • Граде 3 (тешка хипертензија) - 180 и више / 110 и више
  • Гранична хипертензија - 140-149 / 90 и ниже. (То подразумева епизодично повећање крвног притиска праћено спонтаном нормализацијом).
  • Изолована систолна хипертензија - 140 и изнад / 90 и ниже. (Систолни крвни притисак се повећава, али дијастолни крвни притисак остаје нормалан).

Класификација артеријске хипертензије

Класификација препоручена од стране Светске здравствене организације и Међународног друштва за хипертензију (1993, 1996) је следећа:

Фаза И - нема промена у "циљним органима".

Фаза ИИ - кршења се јављају у једном или више циљних органа, а хипертензивна криза је могућа.

Фаза ИИИ - у "циљним органима" постоје сложене промене, повећава вероватноћа можданог удара, оштећења оптичког нерва, срчаног удара, отказивања срца и бубрега.

О примарном и секундарном

По генези (порекло) артеријска хипертензија је

  1. Примарни (есенцијални) - крвни притисак се повећава у одсуству очигледног узрока.
  2. Секундарни (симптоматски) - повећан крвни притисак повезан је са одређеном болестом и један је од симптома.

Артеријска хипертензија есенцијалног типа се јавља у 90-95% случајева. Директан узрок примарне хипертензије још увек није идентификован, али има много фактора који значајно повећавају ризик од његовог развоја. Веома су нам познати сви:

  • Хиподинамија (седентарни начин живота);
  • Гојазност (код 85% људи са великом телесном масом, примећена је есенцијална хипертензија);
  • Хередити;
  • Висок холестерол;
  • Недостатак калијума (хипокалемија);
  • Недостатак витамина Д;
  • Осетљивост на сол (натријум);
  • Прекомерно пијење;
  • Пушење;
  • Стрес.

Што се тиче секундарне артеријске хипертензије, извор проблема у овом случају може се идентификовати, јер је хипертензија последица одређених патолошких стања и болести повезаних са различитим органима који су укључени у регулацију притиска. Дијагностикује се код хипертензивних пацијената у 5-10% случајева.

Симптоматска хипертензија се може развити за реналне, кардиоваскуларне, неурогичне, ендокрине и медицинске разлоге.

Хронични пијелонефритис, полицистичних болести бубрега, атеросклерозе лезије реналних судова, камена у бубрегу, цисте, прираслице, тумори могу постати починиоци реналне хипертензије. Атеросклероза аорте, инсуфицијенција аортног вентила проузрокује кардиоваскуларну хипертензију. Интракранијални притисак, инфламаторне болести централног нервног система, полинеуритис доприносе развоју неурогичне хипертензије.

Ендокрине се развијају као резултат Конновог синдрома, Итсенко-Цусхингове болести, акромегалије, хипотироидизма, хипертиреозе, хиперпаратироидизма. Лекарска хипертензија повезана са уносом нестероидних антиинфламаторних лекова, контрацептива, антидепресива, амфетамина.

У зависности од узрока развоја секундарног АХ, у индикаторима крвног притиска примећује се низ особина. На пример, за бубрег углавном повећава дијастолни, систолни повећава крви, ау лезија ендокриног система стиче хипертензију систолни-дијастолни карактер у поремећаје протока крви кроз судове.

Плућна хипертензија

Повећан притисак безобзирно за људско тело. Најмањи неуспех у његовом систему покривен је хипертензивним компликацијама. На примјер, код одмора у пртљажнику плућне артерије, притисак не би требао бити већи од 25 мм Хг. ст. Ако је индикатор већи, већ говоримо о хипертензији плућне циркулације (она се такође зове плућна болест).

Има четири степена:

  • И степен ЛХ - од 25 до 50 мм Хг.
  • Граде ИИ ЛХ - од 51 до 75 мм Хг
  • Граде ИИИ ЛХ - од 76 до 110 мм Хг.
  • ИВ степен ЛХ - преко 110 мм Хг
  • Такође се дешава примарно и секундарно.

Што се тиче примарне плућне хипертензије, ово је врло ретка болест непознате етиологије, која се јавља код 0,2% кардио-пацијената.

Друго је Ај последица хроничних плућних и срчаних проблема: акутне плућне емболије и текуће када су у питању мале грана плућне артерије, бронхоспазам, бронхитиса, плућне венске тромбозе, митралне болести срца, леве коморе срца, хиповентилациони гојазности и других.

Верује се да развој ову врсту хипертензије услед рефлекса вазоконстрикције код одговор на хиповентилациони (плитких, спорог дисања), или да повећа притисак у систему леве преткоморе и плућна вена. Механички фактори се не смеју занемарити: притисак и затварање посуда, згушњавање њихових зидова због атријалних септалних дефеката. Хипертензија мале кружнице компликује процесе у десним срчаним регијама, што је узрок десног прекида.

Симптоми ЛХ

  1. Краткоћа даха;
  2. Кашаљ је непродуктиван;
  3. Ангина пецторис;
  4. Неповезаност;
  5. Отицање (периферно) на ногама.

Требало би да постоји мала важна дигресија. Ако се изненада лице има кратак дах када је хоризонтални положај (на пример, током спавања) вјероватно због плућне венске хипертензије, јер по правилу, у плућном хипертензијом који није опажено.

Данас се дијагностикује хипертензија плућне циркулације. Важно је спровести ефикасан третман лијекова за основну болест, а тек онда нормализација крвног притиска је могућа.

Васоренална хипертензија

Вазоренална хипертензија - секундарна хипертензија, због недостатка крвотока у бубрезима због оштећења бубрежних артерија. Ова врста болести је откривена у 1-5% случајева код пацијената са хипертензијом.

Разлози могу бити:

Стеноза бубрежних артерија против атеросклерозе, изазивање хипертензије

  • Атеросклероза (у 65-75% случајева васкуларне хипертензије);
  • Фибромускуларна дисплазија;
  • Анеуризма бубрежне артерије (њена избочина);
  • Тромбоза бубрежне артерије;
  • Стискање бубрежних посуда (споља);
  • Повреда бубрежне артерије са накнадном тромбозом.

По правилу, реноваскуларна хипертензија се развија непримећено и напредује већ дуже време. Висок крвни притисак је један од његових првих знакова. Осим тога, хипертензија је стабилна и не подлеже конзервативном третману. Пацијенти пате од главобоље, боли болове у срцу, жале се на тинитус, тежину у глави, замућен вид и брз откуцај срца. Што пре изведе висококвалитетну дијагнозу, успешније ће бити третман. Пружа ефикасне лекове и хирургију, узимајући у обзир етиологију, преваленцију и локализацију опструкције бубрежних артерија.

Дијастолна хипертензија

Знамо да је нижи крвни притисак (дијастолни) фиксиран у тренутку када се срце опушта. Истовремено, срчани мишић се испоручује крвљу. Зато људи називају овај притисак срцем. По правилу, високе ниже стопе одговарају високим горњим, што је у извесној мери артеријска хипертензија. Догађа се да се с нормалним систолним крвним притиском дијастолик показује високим. На пример, 120/105. Такав крвни притисак са разликом између 15-20 јединица се зове изоловани дијастолик.

Чак и када се идентификују, они му посвећују мало пажње, јер су углавном навикли да се усредсреде на систолни крвни притисак. Изолована дијастолна хипертензија је веома опасна јер је срце у сталној тензији. Оставља поремећај крвотока, зидови крвних судова изгубе своју еластичност, што је преплављено формирањем крвних угрушака и промјенама у срчаном мишићу. Висока стопа дијастолног крвног притиска често су симптоми болести бубрега, ендокрини систем, дефект срца и различити тумори.

Уколико особа има дијастолни крвни притисак изнад 105 ммХг, ризик од инфаркта миокарда је 5 пута, и церебралне хеморагични мождани удар је 10 пута већи од потенцијала нижих људи са нормалним крвним притиском. Авесоме бројеви. Због тога је веома важно да благовремено консултујете лекара како бисте започели лечење ове врсте хипертензије. Данас, медицина обезбеђује свеобухватан унос дроге, јер чудотворна пилула за ову болест још није измишљена.

Свет детињства под притиском

Нажалост, хипертензија и болести у детињству. Његова преваленција, према различитим изворима, износи од 3 до 25%. Ако је у првим годинама живота хипертензија ретка, онда се адолесцентни индикатори већ мало разликују од оних код одраслих. Најчешће је питање секундарне артеријске хипертензије, што сигнализира недостатке у организму деце. Важно је напоменути да бубрежна патологија превладава.

Ако дете нема болести које изазивају симптоматску хипертензију, сматрам да је артеријска хипертензија битна. Његова етиологија је првенствено повезана са наследством.

Такође, фактори ризика су:

  1. Личне карактеристике дјетета (неповерење, анксиозност, страх, тенденција депресије);
  2. Стални психо-емотивни стрес (сукоби у школи, у породици);
  3. Карактеристике метаболичких процеса тела;
  4. Повећана телесна тежина;
  5. Хиподинамија;
  6. Пушење;
  7. Стање животне средине.

Ако се третман започне на време, примарна хипертензија се завршава апсолутним опоравком.

Родитељи треба посветити већу пажњу деци. У дужем периоду хипертензије можда се не осећа. Нема приговора детета о његовом физичком стању, нити једној манифестацији неслагања, не би требало да буде незапажено. Веома је важно с времена на време мерити крвни притисак. Следећи индикатори се сматрају нормалним:

  • Новорођенчад - 60-96 / 40-50мм Хг;
  • 1 година - 90-112 / 50-74 мм Хг;
  • 2-3 године - 100-112 / 60-74 мм Хг;
  • 3-5 година - 100-116 / 60-76 мм Хг;
  • 6-9 година - 100-122 / 60-78 мм Хг;
  • 10-12 година - 100-126 / 70-82 мм Хг;
  • 13-15 година - 110-136 / 70-86 мм Хг

Ако крвни притисак одступа од норме, потребно је консултовати кардиолога. Дефинитивно ће прописати свеобухватно испитивање, дати потребне савјете о дијети, третману лијечника како би се спречила озбиљна болест у будућности.

Прво звона

Хајде да разговарамо о уобичајеним симптомима артеријске хипертензије. Многи често оправдавају своју неспособност од умора, а тело већ даје потпуне сигнале тако да људи коначно обрате пажњу на њихово здравље. Дан за даном, систематским уништавањем људског тијела, хипертензија доводи до озбиљних компликација и озбиљних посљедица. Изненадни срчани удар или неочекивани удар је, на жалост, тужан образац. Недијагностицирана артеријска хипертензија може "тихо убити" особу.

Бројеви испод вас чине да се чудите. За људе са високим крвним притиском:

Васкуларне лезије ногу се јављају 2 пута чешће.

Строкес се јављају 7 пута чешће.

Зато је веома важно посјетити лијечника ако сте забринути:

  1. Честе главобоље;
  2. Вртоглавица;
  3. Пулсирајућа сензација у глави;
  4. "Лете" у очи и буке у ушима;
  5. Тахикардија (палпитације срца);
  6. Бол у срцу;
  7. Мучнина и слабост;
  8. Одушњавање удова и отпуштеност лица ујутру;
  9. Ненормалност удова;
  10. Необјашњива анксиозност;
  11. Раздражљивост, тврдоглавост, бацање из једне екстремне у другу.

Узгред, у односу на последњу тачку, хипертензија заправо оставља отисак на људску психу. Постоји чак и посебан медицински израз "хипертоничан по природи", тако да ако особа постане тешко комуницирати, не покушавајте да је промените на боље. Разлог лежи у болести која треба третирати.

Треба запамтити да хипертензија, којој не добија довољно пажње, може учинити живот много краћим.

Како живети и дуже?

Неопходно је започети третман артеријске хипертензије са променама у начину живота и не-лијечењу. (Изузетак је синдром секундарне хипертензије. У таквим случајевима је такође назначено лијечење болести, симптом који је хипертензија).

Сада је неопходно приметити једну значајну нијансу. Сви аспекти нефармаколошке терапије, о којима ће се даље разговарати, односе се на секундарну превенцију артеријске хипертензије. Препоручује се пацијентима који су већ били дијагнозирани са АХ како би спречили појаву компликација. Ако немате жељу да се придружите редовима пацијената са артеријском хипертензијом, онда морате само примарну превенцију, која подразумијева спречавање ове подмукле болести и укључује све исте приступе не-лијечењу.

Дневна умјерена физичка активност

Доказано је да редовна вежба смањује систолни и дијастолни крвни притисак за 5-10 мм Хг. ст. Покушајте да проучавате најмање 3 пута недељно 30-45 минута. Не ради се о исцрпљујућим тренинзима. Можете ходати, пливати у рибнику или базену, возити бицикл или чак само радити у башти за ваше задовољство. Такве угодне активности подржавају кардиоваскуларни систем, стимулишу метаболичке процесе и помажу у смањењу холестерола.

Повољан режим рада и одмора

Врло често, лекари препоручују измјењив физички напор с периодима опуштања и опуштања. Читање ваше омиљене литературе, слушање пријатне музике, додатни дневни боравак може донијети многе предности. Ако се режим примећује, врши се нормализација функција нервног система и васкуларних реакција.

Престанак пушења и алкохола

Из неког разлога, пример лошег коња, који умире од капљице никотина, чини врло мало људи да се нађу из другог удубљења. Али ова страст, заиста, уништава тело. Од никотина, срце почиње да побјеђује у убрзаном ритму, што доводи до грчева крвних судова. Ово у великој мери компликује рад виталног органа. Пушачи су двоструко већи да умиру од кардиоваскуларних проблема. Ова зависност значајно повећава ризик од атеросклерозе. Чак и ако се крвни притисак вратио у нормалу, људи који и даље пуше и даље имају повећан ризик од коронарне болести срца. Да се ​​делим са овом навиком је неопходно!

Требали бисте поново размотрити њихов став према алкохолу. Постоји "умирујући" поглед да његов пријем дилира крвне судове. Заиста, за кратко време то се догађа, али онда долази до њиховог дугог спазма. Ова "игра судова" за проширење - сужење знатно компликује рад бубрега. Они почињу да филтрирају и пречишћавају крв од штетних производа метаболизма. Мислите, да ли је вредно ризиковати своје здравље?

Нормална тежина

Мораш га пратити! Научници су доказали блиску везу између повећаног крвног притиска и прекомерне тежине. Испоставља се да је губитак од 5 килограма систолног крвног притиска смањен за 5,4 мм Хг. Арт. И дијастолни - 2,4 мм Хг. ст. Неопходно је ограничити употребу соли, масти и лако сварљивих угљених хидрата. У исхрани требали би бити више биљних и млечних производа са малим садржајем масти.

Нормализујте тежину на два начина:

  1. Смањити унос калорија;
  2. Повећајте трошкове енергије.

Само ако се не-фармаколошка терапија показала неефикасном, допуњава ли терапијом лековима.

Важно је! Према резултатима прелиминарне дијагностике, само лекар може прописати лек који ће помоћи у смањењу притиска и благотворно утиче на факторе ризика. Медицински принцип Нолиноцера ("не штети") такође је релевантан за оне који покушавају да се ангажују у фармаколошкој иницијативи.

Лечење лечењем хипертензије

Диуретици (диуретици)

Диуретици препоручени за хипертензију укључују:

  • Хипотииазид;
  • Индапамиде;
  • Индапамиде ретард;
  • Ксипамиде;
  • Триамтерен.

Ови лекови су се показали као високо ефикасни лекови који имају позитиван ефекат на кардиоваскуларни систем и могу их лако толерисати од стране пацијената. Најчешће је да са њима почне лечење хипертензије, под условом да нема контраиндикација у облику дијабетеса и гихта.

Повећавају количину урина који излази тело, што уклања вишак воде и натријума. Диуретици се често прописују у комбинацији са другим лековима који смањују крвни притисак.

Алфа блокатори

  • Јоказосин;
  • Празосин;
  • Теразосин.

Дроге имају висок степен подношљивости. Они имају благотворно дејство на профил липида крвне плазме, не утичу на ниво шећера у крви, смањују крвни притисак без значајног повећања срчаног удара, али имају један врло значајан споредни ефекат. Тзв. Ефекат прве дозе, када је могућа вртоглавица и губитак свести када ходате од хоризонталне до вертикалне позиције. Да би се избегла ортостатска хипотензија (ово је оно што се назива ово стање) када се први пут узимају алфа блокатори, потребно је прво отказати диуретике, узимати лек у најмању дозу и покушати то урадити пре спавања.

Бета блокатори

  • Атенолол;
  • Бетаколол;
  • Бисопролол;
  • Царведилол;
  • Метопролол;
  • Надолол;

Сви ови лекови су веома ефикасни и сигурни. Блокирају утицај нервног система на срце и смањују учесталост његових контракција. Као резултат, срчани ритам успорава, почиње да функционише економичније, крвни притисак се смањује.

Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин (АЦЕ)

  • Цаптоприл;
  • Периндоприл;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл;
  • Фосиноприл;
  • Еналаприл

Ови лекови имају висок степен ефикасности. Пацијенти добро толеришу. АЦЕ инхибитори спречавају настанак ангиотензина ИИ, хормона који изазива вазоконстрикцију. Због тога се периферни крвни судови шире, срце постаје лакше и крвни притисак се смањује. Када узимате ове лекове смањује се ризик од нефропатије на позадини дијабетес мелитуса, морфофункционалних промена, као и смрти код људи који пате од срчаног удара.

Антагонисти ангиотензина ИИ

  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Цандесартан;
  • Лосартан.

Ова група лекова има за циљ блокирање поменутог ангиотензина ИИ. Оне су прописане у случајевима када је немогуће лечити инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима, јер лекови имају сличне карактеристике. Такође неутралишу ефекат ангиотензина ИИ на крвне судове, доприносе њиховом експанзији и смањењу крвног притиска. Важно је напоменути да ови лекови у неким случајевима премашују ефикасност АЦЕ инхибитора.

Калцијумски антагонисти

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин;
  • Норваск;
  • Плендил.

Сви лекови у овој групи проширују судове, повећавајући њихов пречник, спречавају развој можданог удара. Они су веома ефикасни и лако се толеришу од стране пацијената. Имају довољно широк спектар својстава са малом списком контраиндикација, што омогућава активно коришћење у лечењу хипертензије код пацијената различитих клиничких категорија и старосних група. У лечењу хипертензије, антагонисти калцијума су најчешће потребни у комбинованој терапији.

У случају артеријске хипертензије треба строго поштовати методе не-фармаколошке обраде, антихипертензивне лекове треба узимати дневно и мерити крвни притисак.

Нема "одмора" у терапији: чим притисак поново достигне повишене нивое, циљни органи ће поново постати осјетљиви, а ризик од срчаног удара и можданог удара ће се повећати. Лечење није ограничено само на један курс. Ово је дуг и постепен процес, тако да морате бити стрпљиви и стриктно пратити препоруке стручњака, тада ће свет поново почети играти с светлим бојама и бити испуњен новим звуковима који потврђују живот.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Васкуларна дистонија мозга: узроци, симптоми, методе лечења

Из овог чланка ћете научити: шта је дистонија церебралних судова и како се разликује од вегетативно-васкуларне дистоније. Узроци болести, главни комплекси симптома, могуће компликације.

Методе третмана и дијагнозе неуроциркулаторне дистоније хипотоничног типа

Често и значајно смањење крвног притиска не угрожава озбиљне болести срца и крвних судова, већ може стварати доста непријатности за свакодневни живот.

Тест крви ПТИ: шта је то, норма, транскрипт

Крв у људском телу може бити у течном и густом стању. Текућа конзистенција крви омогућава вам да извршите неколико функција, укључујући заштиту тела од излагања инфективном окружењу, размену витамина и минерала, транспортовање кисеоника свим органима и системима, као и одржавање нормалне телесне температуре.

Исхрана са вишком холестерола код жена

Улога холестерола у телу је висока. Доприноси развоју женских полних хормона, витамина Д, као и нормалног функционисања имунитета. Али ако се ниво холестерола подиже, здравствено стање погорша, повећава се ризик од формирања плака у судовима.

Низак крвни судар

У нормалним условима, крв је стално у течном стању. Ако је пловило оштећено, честице ткива улазе у крвоток, почиње процес стрјевања крви. Ово ствара тромбус, који залихе оштећеног подручја.

Повреда венског одлива мозга

У проблему снабдевања крви у мозгу, више пажње се даје на артерије. Доносе кисеоник, пластичне материјале за стварање енергије и обављање неурона њихових функција. Али не мање значајна венска циркулација.