Из овог чланка ћете научити: каква је операција - стентирање срчаних посуда, зашто се сматра једним од најбољих метода лијечења различитих облика коронарног обољења, посебно његове примјене.

Стентирање коронарних посуда срца је минимално инвазивна (нежна) ендоваскуларна (интраваскуларна) операција на артеријама које снабдевају срце, што се састоји у проширењу њихових стезних и оклучених места уношењем у лумен васкуларног стента.

Такве хируршке интервенције врше ендоваскуларни хирурзи, кардиохирурги и васкуларни хирурзи у специјализованим центрима ендоваскуларне кардиохирургије.

Опис операције

Атеросклероза коронарних артерија, која се манифестује формирањем плакета холестерола у лумену ових судова, је типичан узрочни механизам за развој коронарног срчаног обољења. Ове плоче имају облик избочина и туберкула, у којима се јавља запаљење, ожиљка, уништавање унутрашњег слоја посуде и стварање крвних угрушака. Такве патолошке промене смањују васкуларни лумен, делимично или потпуно прекидају артерију, смањујући проток крви у миокардију. То прети исхемијом (гладовање кисеоником) или срчаном инфарктом (некроза).

Значење срчане стентације је да се лумен коронарних артерија обнови на местима констрикције са атеросклеротичним плакама уз помоћ специјалних дилататора - коронарних стентова. Стога је могуће поуздано и потпуно обновити нормалну циркулацију крви у срцу.

Стентинг не ослобађа атеросклерозу, али само неко време (неколико година) елиминише своје манифестације, симптоме и негативне посљедице коронарне болести.

Карактеристике технике коронарног стента:

  1. Ова ендоваскуларна операција - све манипулације се изводе искључиво унутар лумена крвних судова, без кожних резова и њиховог интегритета у погођеним подручјима.
  2. Лумен оклучене артерије се не обнавља без уклањања атеросклеротичне плаке, већ коришћењем стента - танке металне васкуларне протезе у облику мрежасте цеви.
  3. Задатак стента убачен у сужену област артерије је да притисне атеросклеротичне плоче у зидове суда и да их раздвоје. Ова акција вам омогућава да проширите лумен, а сам стент је толико јак да делује као скелет који га стално држи.
  4. Током једне операције, колико је потребно, може се монтирати више стента у зависности од броја сужених подручја (од једне до три или четири).
  5. Извођење стентирања захтијева уношење радиоактивних супстанци (препарата) на пацијента, који су напуњени коронарним посудама. Висока прецизност рентгенске опреме се користи за снимање њихових слика, као и надгледање напретка контраста.

Више о стентима

Стент, постављен у лумен у сужану коронарну артерију, треба да буде поуздан унутрашњи оквир који не дозвољава пловилу да се поново сужава. Али такав захтев за њега није једини.

Сваки имплант који је уведен у тело је страно ткиву. Према томе, да би се избегло реакција одбацивања, тешко је избегавати. Али савремени коронарни стентови су тако добро осмишљени и дизајнирани да практично не изазивају додатне промене.

Главне карактеристике нове генерације стентова су:

  • Израђен од кобалта и хрома металне легуре. Први даје добру осетљивост ткива, друга - снага.
  • По изгледу, он подсећа на цев дугу око 1 цм, од 2,5 до 5-6 мм у пречнику, чији зидови изгледају као мрежа.
  • Структура мреже омогућава вам да промените пречник стента од минимума који је потребан током мјеста блокаде, до максимума који је потребан да бисте проширили сужени простор.
  • Покривена специјалним супстанцама које блокирају крварење крви. Постепено се ослобађају, спречавају реакцију коагулационог система и стварање крвних угрушака на самом стенту.
Кликните на слику да бисте увећали

Старији узорци стената имају значајне недостатке, а главни је недостатак антикоагулантног премаза. Ово је један од главних разлога за неуспјешно стентирање због зачепљења.

Права предност методе

Стентирање артерија срца није једини начин за обнављање коронарног крвотока. Ако је тако, проблем коронарне болести би већ био решен. Али постоје предности које омогућавају стентингу да се сматра заиста ефикасним и сигурним начином лечења.

Конкурентне технике са њим - операција бајпас коронарне артерије и терапија лековима. Свака од метода има одређене предности и мане. Ниједно од њих не би требало користити у складу са принципом шаблона, већ се појединачно упоређује са токовом болести код одређеног пацијента.

Принцип коронарног бајпаса

Табела показује компаративне карактеристике хируршких техника како би се истакле стварне предности коронарног стентирања.

Најнежнији третман у кардиохирургији - коронарни стентинг срчаног суда

Коронарни стентинг је један од најнеповољнијих и најсавременијих метода лечења ограничених срчаних крвних судова у кардиохирургији. Омогућава вам ширење лумена крвних судова, обнављање нормалног крвотока и исхрана ткива, спречавање развоја срчаних удара и можданих капи.

Поступак се изводи брзо, изведен под локалном анестезијом, безболан за пацијента.

Историја методе

Прва операција је обављена крајем седамдесетих година КСКС века од стране немачког кардиолога Андреаса Грунзига. Његов пацијент је био млади тридесет седам година који је боловао од хипертензије и на ивици можданог удара.

Да би га спасао од тешког бола, лекар је одлучио покушати хируршки проширити лумен посуда једноставним напухавањем на бази, направљеног буквално са импровизованих средстава. Експеримент је био успешан. Срчана катетеризација, изведена након 20 година, показала је да лечена артерија остаје отворена.

Ова метода је касније постала позната као дилатација балона. Затим је побољшан и у модерној кардиохирургији почела је примјењивати нове врсте структура - стенте.

Савремени стентинг

Развој Грунзига постао је основа за рођење методе и постао је основа за стварање савремених метода провођења операција за ширење крвних судова.

Тренутно, само у Њемачкој, стентинг је извршен код више од два милиона пацијената. Овај метод успешно се примењује у нашој земљи.

Шта је стент?

Стент је специјална еластична конструкција у облику цилиндричног рама од метала или пластике. У телу обезбеђује проширење одређеног простора ради бољег протока флуида. У овом случају говоримо о инсталацији у артерију да би се утврдио проток крви, али се такође може инсталирати у цревима, једњаку, уретеру и билијарном тракту.

Врсте стента

У хируршки пракси, они су подељени у следеће типове.

Холометални

Успешно се користи у акутним ситуацијама (инфаркт миокарда, нестабилна ангина), за лечење стенозе великих короналних артерија срца са малим ризиком од рестенозе (поновно сужавање). Израђују се из различитих металних легура - тантала, нитинола, иридијума, платине, легура кобалта.

Са медицинским премазом

Пронађена широко распрострањена употреба у хируршком лечењу коронарне болести срца. Цитостатик (премазивање лијекова) спречава развој компликација - преокруживање и рестенозу. Подијељено у различите врсте:

  • Дизајн четврте генерације (сцафолдс) су најсавременији и релевантни за операцију срца. Њихова главна предност је потпуна ресорпција. Промјер лумена посуда остаје готово идентичан физиолошкој величини.
  • Конструкције треће генерације израђене су са или без полимерног премаза који се апсорбује. Лијек се затим фиксира на порозни зид структуре, и постепено га ослобађа у тело. Већина европских клиника раде са њима.
  • Стенти друге генерације (биокомпатибилни) не показују лоше резултате у лечењу коронарне стенозе, имају мали ризик од развоја тромбозе. Често се користи у Русији.
  • Дизајн прве генерације се готово не користи због честог појаве компликација - ране и касне тромбозе, микроанеурзмиса, развоја срчаног удара.

Поред тога, коронарни стентови су подељени на:

  • Жица - направљена од једне танке жице.
  • Прстен - прикупљен од појединачних веза.
  • Мрежа - у облику ткане мреже.
  • Тубуларни - од цилиндричне цеви.

Предности

У поређењу са другим хируршким методама, стентинг има јасне предности:

  • Главни од њих је да се операција односи на минимално инвазивну операцију. Од доктора није потребно отворити грудну грудну кошу, као код отворене операције на срцу. Процес се одвија кроз малу пункцију на кожи (око 2 мм) на месту убацивања катетера.
  • Поступак се спроводи уз увођење локалне анестезије. Пацијент током целог времена остаје у уму. Ово елиминише могуће компликације и нежељене ефекте повезане са увођењем дубоке анестезије.
  • Не морате дуго остати у болници. Пацијент је отпуштен кући 3-4 дана.
  • Високе перформансе - у око 80-95% случајева (у зависности од врсте постоља и премаза).

Недостаци

Недостаци методе су:

  • Ризик од компликација (срчани удар, тромбозна формација, итд.) И рестеноза (у 15% случајева од 100%). Пацијенте са високим процентом ризика од рестенозе препоручују се за постављање структура са премазом лијекова.
  • Упркос погодности поступка, процес инсталације је прилично дуготрајан, нарочито ако у телу постоји велика количина калцијума.
  • Недостатак методе је такође ограничена употреба у операцији срца. Не може се користити у случају детекције продужене вазоконстрикције, артеријских лезија на месту гранања. Имплантација стента у малим крвним судовима у срцу је немогућа.

Индикације и контраиндикације

Операција се може доделити у следећим случајевима:

  • Инфаркт миокарда у акутној фази (првих сати његовог развоја).
  • Прогрес ангине са честим непредвидивим нападима, као и рана пост-инфарктна ангина, када се напади поново појављују током лечења миокардног инфаркта.
  • За одржавање вештачког крвног протокола после шансе. Десет година има својство сужавања.
  • Компликације након претходно инсталираног стента (рестеноза, тромбоза).

Контраиндикације:

Релативне контраиндикације могу бити:

  • Дифузна коронарна болест
  • Респираторна и бубрежна инсуфицијенција у тешкој форми.
  • Поремећаји стрјевања крви.
  • Пречник артерије је мањи од 3 мм.
  • Алергија на јод и јод-лекове. У овом случају, пре операције, пацијенту се може давати медицинска терапија, смањивши ризик од компликација.

Припрема за операцију

Пре операције, пацијенту се додјељују сви неопходни тестови и прегледи ради процјене физиолошког стања пацијента, процјене природе снабдијевања крви на погођено подручје, степена сужења артерија и њихове блокаде, проток крви итд. То укључује:

  • Инспекција и детаљна студија историје. Доктор прикупља податке о присуству хроничних болести, спроведене медицинске интервенције, претходне болести срца и сл.
  • Комплетан тест крви и урина, биохемија, коагулограм, тест крви за ХИВ и хепатитис.
  • Дијагностика срчане активности и судова: ехокардиографија, ЕКГ, Доплер картографија, Холтер мониторинг, МР, компјутерска томографија срца, ултразвук (доплер и дуплекс испит), коронарна ангиографија.
Треба напоменути да се врсте истраживања од стране лекара појединачно одређују на основу сваког конкретног случаја.

Правила припреме

Уочи поступка, лекар пита пацијента да прати низ једноставних правила:

  • Последњи оброк не би требало да буде касније од 8-9 сати. У вечерњим сатима не можете јести ништа масно, димљено, слано, користите газирана шећерна пића и алкохол. Вечера би требало да буде лагана, а ујутро вам је дозвољено да пијете само обичну воду.
  • Претходно предвиђени лекови за смањивање крви (аспирин), смањивање фреквенције исхемијских компликација. Може се дати и клопидогрел, тикрелор, тиклопидин и други инхибитори плателетног рецептора П2И12.
  • Пацијент мора обавестити љекара о употреби лијекова и њиховој дози. Могуће је да ће неке од њих морати бити привремено отказане. Такође је важно пријавити присуство алергија на локалне анестетике и јод.
  • Прије поступка, потребно је уклонити контактна сочива и накит (ланци, минђуше, прстенови).
  • Пукотина за уметање катетера биће постављена на руку или ногу. Ако планирате да направите пункцију у пределу препона, мораћете да обришете косу у овом подручју.

Како се операција врши

Поступак се изводи у неколико фаза:

  • Прво, лекар поставља мониторинг физиолошки важних функција тела (мониторинг крвног притиска и респираторне стопе, ЕКГ).
  • Пре 25-30 минута пре поступка се врши премедикација, убризгавају се седативи.
  • Пацијент лежи на столу, лекар третира подручје пуњења, дезинфицира, ињектира локалну анестетику. Процес се одвија под локалном анестезијом. Пацијент ће током читавог времена бити свестан и стриктно пратити упутства лекара.
  • Интравенски приступ је кроз заједничку феморну артерију (трансфеморално) или кроз радијалну артерију подлактице (трансрадијално).
  • Након пункције, проводник са дијагностичким катетером уметнут је у артерију и доведен у асцендентну аорту. Затим је постављен балонски катетер дуж водича на месту стезне артерије и надувани са посебним шприцем. Када се балон напуни, атеросклеротична плакета се притисне на зид зида, лумен се повећава. Поступак је безболан и врши се под рентгенском контролом.
  • Након тога, лекар наставља са трансплантацијом стента. За то је уклоњен инсталирани балонски катетер и на његовом месту је постављен нови катетер са стентом. Балон се поново надувава под одређеним притиском и уклања из артерије. Стент формира робусни помоћни оквир који помаже артерији да остане отворена.
  • Након поступка, пацијент се пребацује у интензивну јединицу за посматрање, а затим пребацује на одјељење, где се именује пре истека.

Период рехабилитације

По правилу, пацијент се отпушта из болнице 2-3 дана. Након операције, веома је важно пратити све препоруке лекара који је присутан, тако да је опоравак успешан.

  • У првих неколико дана након што болница треба да ограничи физичку активност, а не да подиже тегове.
  • У року од два дана препоручује се пити пуно течности како би се очистило тело анестезијских и контрастних средстава.
  • Не можете се туширати током првог дана.
  • Важно је одморити више, добити снагу и надгледати правилну исхрану.

Исхрана

Дијета треба да има за циљ регулисање нивоа тежине и холестерола у крви. То су веома опасни фактори који изазивају болове срца.

Принципи исхране

  • Искључење из исхране масних, високо калоричних намирница. Производи морају садржавати минималну количину животињске масти. Изузети су: јагњетина, свињетина, павлака, полупроизводи, масти.
  • Смањите унос шећера и соли.
  • Ограничите потрошњу рафинисаних угљених хидрата (слаткиши, пецива).
  • Искључите потрошњу разних сосева и адитива (маргарин, кечап, мајонез). Замените маслац са биљним уљем.
  • Немојте користити црни чај и кафу. Могу их заменити цикорија, слаби зелени и биљни чајеви.
  • Потребно је додати у исхрану свеже воће и поврће, житарице, супе од поврћа, чорапи и салате, пусто месо, плодови мора, воћна пића, јагодична воћа, кефир, ацидофилус, хљеб.
  • Препоручује се напустити димљене, слане, пржене хране. Храна је пожељна за кување у пећници или у двоструком котлу.
  • Јело треба да буде фракционо (у малим деловима 5-6 пута дневно). Последњи оброк је три сата пре спавања.

Терапија лековима

Лекови на рецепт су потребни за јачање тијела, добру рехабилитацију, превенцију тромбозе и друге могуће компликације. По правилу, ово укључује:

  • Аспирин - дуго времена.
  • Клопидогрел или други слични лекови (Цардутол, Агрегал, Тромбек, Трокен).
  • Статини у случају високог холестерола.
  • Ресторативни комплекси витамина и минерала за срце.

Вежба

Умерена вежба је корисна за болести срца. Они помажу успорити развој атеросклерозе, нормализују крвни притисак, обучавају срчани мишић, ојачају тијело, помажу у одржавању нормалне тежине.

Интензитет и начин обуке се бирају појединачно у зависности од физиолошког стања пацијената. Током периода опоравка корисни су курсеви физичке терапије, ходање, пливање, вожња бициклом.

Компликације

Као и код било које друге хируршке процедуре, компликације се могу развити током стентирања.

  • Интраоперативне компликације (настале током рада): напад стенокардије, инфаркта миокарда, срчаних аритмија, алергијских реакција на лекове. У око 1,5% случајева може доћи до крварења.
  • Ране постоперативне компликације: тахикардија, аритмија, хематом у пределу пункције, тромбоза, анеуризм, срчани удар.
  • Касне компликације: срчани удар, тромбоза, рестеноза.

Вероватноћа смрти је 0,1%. Интересантно је, према статистичким подацима, 0,3% жена рођених умре годишње у свијету, а 9,3% смрти се јавља у случајевима несрећа на путевима. Због тога је проценат прилично низак.

Где да урадите операцију

Стентирање коронарних артерија може се вршити на плаћеној и слободној основи.

  • Да бисте добили услугу на бази буџета, потребно је да контактирате градску клинику у месту становања терапеуту или кардиологу и да се распитате о условима. Неке клинике пружају медицинску помоћ. У Москви, на примјер, можете примијенити квоту у Руски Кардиолошки истраживачко-производни комплекс.
  • Наплаћено у Русији можете имати операцију у Московском центру за кардиоваскуларну хирургију названу. Бурденко, у Клиници ГМС Медицинског центра, СРИ СП им. И.И. Јанелидзе у Санкт Петербургу и другим здравственим установама. Просечна цена је 100-136 хиљада рубаља.
  • Обезбиједити такву услугу у другим земљама, на примјер у израелској клиници Асаф ха Рофе. Трошкови операције овде су 13 хиљада долара, укључујући три стента. Стентовање је уобичајено у клиникама у Јужној Кореји - болници Гил на Универзитету Гацхон у Инцхону, медицинском комплексу Илсан на Универзитету Донгук у Коиангу, а такође иу многим институцијама у Немачкој, где се стентирање кошта до 10.000 евра. Упркос тако високој цени, пацијенти остављају веома позитивне повратне информације о лечењу у европским клиникама.
Цена је индивидуална у сваком конкретном случају и може се састојати од многих фактора: врсте здравствене установе, типа стента који се користи, додавања додатних истраживања и анализа.

Прогноза

Ефикасност коронарног стентирања је прилично висока. Поступак је прилично модеран, безболан, инвазиван, траје мало времена, има позитивне повратне информације. То га чини популарним у области кардиологије.

Што се тиче даљинских пројекција, они су директно зависни од квалитета поступка, типа стента и рехабилитационе терапије коју ће пацијент примити. Рестеноза се јавља у око 15% случајева.

За разлику од отворене операције под дубоком анестезијом, стентинг траје само 30-40 минута и практично нема компликација.

Стентирање: из којих разлога се препоручује и за кога је назначено

Стентирање: из којих разлога се препоручује и за кога је назначено

Развој медицинске технологије омогућио је да помогне у ситуацијама које су раније довеле до смртоносних болести и често смрти. Укључивање прилично новог метода јесте стентирање шупљих судова органа како би се елиминисало сужење које је настало током патолошког процеса.

Такође данас, заобилазавање се користи да би се елиминисало смањење пролазности шупљих органа и крвних судова. Али ако у другом случају створимо додатни пут "заобилазећи" шупљи орган или суд, стентинг подразумева инсталацију специјализованог скелета (стента).

Уобичајене врсте таквих интервенција укључују коронарни стентинг, дилатацију помоћу скелета судова ногу, каротидне артерије и постављања стента у жучне канале.

Како се операција врши

С обзиром да је данас операција срчаног суда најчешћа опција, вреди размислити како се ова интервенција обавља.

Могућност коришћења проширења коришћењем оквира предложен је средином двадесетог века Чарлса Дотера. Овај метод је предложен пре око 50 година, али је дуго тестиран. Прва операција је одржана 1986. године

Операција се састоји од неколико обавезних корака:

  • Испитивање пацијента у прелиминарној фази, нужно укључујући коронографију за општу процјену стања судова и идентификацију подручја гдје је потребно постављање стента.
  • Избор врсте анестезије, општих или локалних анестезија, у већини случајева, се врши под локалном анестезијом.
  • Одржавање балона на локацији погођене области.
  • Ширење зидова шупљег органа услед убризгавања ваздуха у посуду за проширење зидова, током такве интервенције у атеросклерози, склеротицне плакете се притисне у зидове.
  • Стент је инсталиран у формираном простору, што је танка цијев коју чине поједине металне ћелије.

Поступак се изводи у посебној операционој сали са увођењем медицинских инструмената користећи лапароскопију кроз мале резове. Даљи опоравак траје јединствено кратак период.

На површини коже не остају приметни ожиљци. Успех операције зависи директно од правилног избора клинике где пацијент иде. Препоруке избора доступне су од лекара који присуствују или специјализованих ресурса на мрежи.

У сваком случају, неопходно је пажљиво процијенити повратне информације о изабраном мјесту за такву озбиљну интервенцију.

Током операције, категоризована као минимално инвазивна, помоћу специјалног уређаја, стент се поставља у велику вену у катетеру са густим балоном. Убацује се кроз посебну малу пункцију у великој вени.

Катетер се испоручује на погодно подручје и притискато је на зидове посуда за живот. Пацијент одмах осећа боље здравље. Потпуно се опоравља за 2-3 сата.

Које су предности коришћења стента?

Ова хируршка интервенција је тренутно најсигурнији и најмањи трауматски за пацијента. У нормалном стању, унутрашња површина органа, посуда, је равна. Има одређено одобрење, што осигурава успешан пролаз медија.

Промене у вези са узрастом довеле су до сужавања природних канала, укључујући и оне важне за рад срчаног мишића и крвних судова. У случају повреде интегритета и ширине проласка срчаних посуда, крв престаје да пролази успешно, што доводи до почетка болести. Када сужавање такође нарушава интегритет пловила. Када се елиминише болест срца, користе се неколико метода:

  • Операција коронарне артеријске обилазнице која враћа проток крви у погођеним срчаним артеријама. Обавља се помоћу посуда које се обично узимају од пацијента. Најчешће се у овом случају користе вене са подлактице или са унутрашње површине грудног коша. Операција има прилично дуг период рехабилитације.
  • Спроводјење посаде захваћеног балонским ангиопластиком набрекне након увођења балона у њега. Заправо, то је слично стентирању проширењем зидова суда, који гура плочу на зидове.
  • Када се стоји, уведен је посебан стент у шупљину, направљен од издржљиве ћелијске жице, која се оставља у шупљини у условима који обезбеђују одговарајућу ширину канала.

Стент је инсталиран у већини случајева под локалном анестезијом. Из тог разлога пацијенту често чак није потребна хоспитализација. Пошто не отвара било који део тела. Као што је потребно када се врши ранжирање.

Ангиоплатис је мање трауматичан и задржава пловило у правом стању за дуготрајно функционисање.

Само искусан васкуларни хирург може одредити врсту и метод хирургије. Прелиминарне консултације са пацијентом. Анамнеза његовог живота, истовремених болести, истражује се стање органа на коме се планира уклонити сужење лумена.

Постоје ситуације када се пацијенту може приказати само обилазница. Број индикација укључује инфаркт миокарда, тромбозу.

Индикације када је прописано стентирање

Само васкуларни хирург може самостално одредити потребу за стентовањем. Могућност коришћења ове операције поштујући особу која је тражила помоћ.

Механичка експанзија помаже у елиминацији проблема са зидовима крвних судова, враћа проток крви. Специјалиста одређује потребу за инсталацијом једног или више стентова одједном.

Током истраживања, специјалиста ће дефинитивно ценити начин живота. Сазнаје о принципима исхране, било да је онај ко је поднео помоћ за пушење, начин живота, активност, присуство и количину стреса.

Главна индикација за такву интервенцију је кршење крвотока у срце, што је узрок инфаркта миокарда или коронарне болести срца.

  • Ангина са честим и тешким нападима, коју су специјалисти дефинисали као стање пре инфаркта.
  • Сужење лумена након постављања шанта, препознато као критично.
  • Тешки трансмурални инфаркт, који специјалиста упућује на директну индикацију.

Које контраиндикације изазивају одбијање интервенције

У неким случајевима, операција се не може извршити. Најчешћи узроци укључују:

  • Грозно стање.
  • Хронична и акутна бубрежна инсуфицијенција.
  • Процес инфекције у хроничној фази.
  • Гастроинтестинално крварење.
  • Анафилактичка реакција идентификована са увођењем контрастног средства.
  • Неконтролисана артеријска хипертензија.
  • Детекција поремећаја коагулације крви.

Које су врсте стентовања?

Данас постоји неколико опција за такву интервенцију. Прво, они се разликују по типовима стената који се користе:

  1. Инсталирајте једноставан стент.
  2. Инсталирање стентова обложених лијековима.

Предлог бира лекар у зависности од врсте оштећења зидова крвних судова. Учесталост потребе за поновним стентингом креће се од 15% до 30%. Поновна инсталација се може извршити након откривања нове констрикције.

У таквој ситуацији, преференцију се обично дају стављању уређаја за проширење у премазивање лекова, што искључује могућност одбацивања. Одредите потребу за чешћим нападима ангине. Након реинсталације, фреквенција негативне реакције је смањена на 4%.

Трошкови снимања: од чега зависи?

Врста операције бира само искусни стручњак. Цена зависи од врсте изабраног стента и њиховог броја. Квалитет лезије игра велику улогу. Избор локације за инсталацију и број потребних производа зависи и директно од места где се налази нездрава површина.

Игра важну улогу у коришћењу опреме и лекова. Коначним трошковима утиче и ниво изабране клинике и квалификације доктора.

Припрема за стентирање

Први корак је лични преглед пацијента од стране искусног специјалисте. Након потврђивања доказа, спроведен је низ специјализованих медицинских студија. Међу њима, који откривају локацију склеротичне плаке. Током припремног процеса спроводе се студије:

  • Пулс у удовима.
  • Дуплексна ултразвучна доплерографија.
  • Магнетна резонантна ангиографија.
  • Извођење компјутерске ангиографије.

Ангиографија се изводи са рентгенским жарком и увођењем контрастног средства. Изводи се уз увођење контрастног средства у пловило са потенцијално погођеним. Рез је у пределу препона. Контраст у кратком времену се природно излучује преко бубрега. Прије истраживања препоручује се одбијање употребе хране и воде. Пацијент треба да обавести лекара о негативној реакцији на контраст. У својој улози може се користити јод. Обавезно процијените ниво функционисања бубрега.

Стентинг технике

Интервенција се врши преко феморалне артерије, која води до погођеног подручја катетера, на чијем се врху налази стент. Стент је инсталиран на месту сужења, након чега се проширује до величине потребне да би се елиминисало смањење проводљивости.

Цела операција се приказује на монитору. Ова слика помаже у контроли процеса. Током 1-3 сата, који траје операцијом, стентирање се може извршити постављањем неколико уређаја који обнављају пролазност.

Рехабилитација након стентинга

Упркос краткорочном учинку интервенције и чињеници да се пацијент опоравља у року од највише 2-3 сата, биће потребно након операције да пажљиво прати стање здравља. У већини случајева, препоручује се пацијенту да остане у болници неколико дана.

Током овог периода врши се контрола ради елиминације појаве негативних реакција. Укључујући:

  • Идентификација могућег оштећења бубрега.
  • Успостављање рестаурације срчаног ритма и одсуства напада ангине.
  • Потенцијал за згрушавање крви.
  • Могућност срчаног удара или инфаркта миокарда.
  • Крварење на месту уношења катетера.
  • Плава кожа на месту пункције.

Пацијент после операције је под сталним надзором специјалиста. У изузетним случајевима примећују се негативне манифестације. Током периода опоравка врши се специјализовано лијечење.

Ово укључује лекове против агрегације и статине који смањују потенцијалну формацију тромба и дизајнирани су да смањују ниво холестерина у крви. Припреме се појединачно бирају за сваког пацијента од стране његовог лекара који долази.

Бити у болници, спроводи се профилактички третман, учествује у часовима физикалне терапије. Дијета се строго контролише и начин живота се нормализује. Препоручио је потпуно одбацивање алкохола и пушење током читавог периода живота.

Стентинг резултати: позитивни резултати операције

Стентинг квалитетно побољшава болесничко стање. Манифестација ангинске пекторис се у потпуности смањује или нестаје. Стентирање не искључује исхемијску болест срца и атеросклерозу. Обнавља се пропусност свих подручја која су сузена.

У већини случајева, пацијент може почети да води животни стил готово потпуно здравог човека, слиједећи препоруке лијечника. Потребно је стално праћење од стране специјалисте.

Пожељно је посматрати код једног специјалисте. Ако желите да промените стручњака, важно је да увек будете спремни да обезбедите изводе из медицинске документације.

Која је прогноза о животном веку после стента?

Лекари обично нису спремни дати загарантоване прогнозе о трајању и квалитету живота након интервенције. У случају рестаурације пролазности коронарне артерије, трајање очекиваног будућег живота зависи од начина живота пацијента.

Побољшање квалитета живота повезано је са нестанком симптома и смањењем манифестације коронарне болести срца која се јавља у најмање 50-60% случајева. Приближно 40-50% оних који су направили смрад забиљежили су драматично побољшање у свом здрављу.

Током времена, атеросклеротички процес се може наставити. Стопа развоја болести директно зависи од нивоа стрјевања крви. Ово доводи до настанка нове опасности за васкуларну блокаду.

Са сталним надзором специјалисте, појављивање негативних фактора се открива у најранијим фазама, што доприноси брзом и ефикасном третману. Пажљив став према вашем здрављу постаје гаранција одржавања високог квалитета живота на најдужи могући рок.

Стентирање срчаних посуда

Констрикција и блокада коронарних артерија прети не само исхемијом (ојачавање кисеоника миокарда), већ и са атрофијом срчаног мишића (срчаног удара). Стентирање срчаног суда помаже да се нормални проток крви врати у витални орган. Ово је најефикаснији начин бављења коронарном атеросклерозом и другим опасним патологијама.

Васкуларни стентинг помаже повратку крви у срце.

Стентирање срца - шта је то?

Коронарни стентинг је интраваскуларна хирургија, која укључује постављање стента у артерију. Поступак има за циљ проширење лумена у посудама, што вам омогућава да наставите са доста крвотока до срца.

Врсте стента

Коронарни стент је оквир од металне жице који се убацује у посуде како би повратио проток крви до њих.

Главне врсте стента:

  1. Холометални дизајн. Такви уређаји су направљени од нерђајућег челика или легуре кобалта и хрома.
  2. Интраваскуларна протеза са медицинским (антипролиферативним) премазом. После инсталације, издвојена је лековита супстанца која спречава стварање крвних угрушака и смањује ризик од поновног сужавања крвних судова.

Стентови су изабрани појединачно за сваки случај, узимајући у обзир карактеристике и тежину болести.

Стент - метални оквир

Трошкови рада

Колико стентуризација трошкова кардијалних судова зависи од неколико главних фактора:

  • које артерије подлежу операцији и нивоу сложености манипулације;
  • тип штанда, инструменти који се користе у операцији, лекови, опрема;
  • квалификација клинике где ће се операција одвијати (што је већи стручни ниво лекара, то ће бити скупља услуга).

Ако узмете у обзир све нијансе поступка (припрема, преглед), онда у просеку цена стента у Русији износи 100 хиљада рубаља.

Индикације за операцију

Постоје конкретне смјернице за постављање стента:

  • у првих неколико сати након акутног оштећења крвотока у срчаном мишићу (инфаркт миокарда);
  • миокардно гладовање кисеоника (исхемија) у асимптоматичном току;
  • тешка ангина;
  • поновно стентирање услед оштрог сужавања судова на месту протезе или тешке тромбозе у овој области;
  • напади ангине током недеље након срчаног удара.
Индикација за увођење у судове металне структуре може бити ангина, која се појавила након шансе.

Стентинг се изводи за лечење исхемије срца.

Како се изведе стентирање

Инсталирање протезе у коронарним судовима је веома ефикасна алтернатива за бајпас операцију. Карактеристика ове методе је интраваскуларна операција без реза грудног коша.

Поступак се одвија у неколико фаза:

  • преко феморалне артерије, катетер са стентом на врху се помера на погођено подручје;
  • на месту сужавања постављен је оквир који обликује жељену ширину посуде за нормално кретање крвотока;
  • цео ток поступка се приказује на монитору.

Стент се убацује преко феморалне артерије.

Трајање операције је од 1 до 3 сата. За то време може се инсталирати неколико структура. Постављање стента на срце се одвија под локалном анестезијом.

Могуће последице и компликације

Иако је кардио-стентинг најефикаснији третман за атеросклерозу, исхемију и срчани удар, таква операција срца може проузроковати негативне посљедице.

Табела "Опште и локалне компликације после стента"

Негативне реакције након постављања стента су ријетке. У суштини, манипулација даје позитивне резултате, чиме продужава живот пацијената.

Рехабилитација после васкуларног стента

Опоравак од стентовања укључује терапију лековима, промене у исхрани и посебан физички напор.

Лечење лечењем

Након минимално инвазивне интервенције, важно је проћи течај лекова како би се избјегли нови крвни удари и смањили ризик од поновног сужавања коронарних посуда.

  1. Антиагрегатни лекови - инхибирају активирање крвних угрушака, танити крв. У првој години, требате узимати клопидогрел или плавик дневно. Таблете подржава ацетилсалицилна киселина (Аспирин-кардио), која се мора трајно предузимати у животу.
  2. Статини - лекови који смањују холестерол у крви. Обично, доктори прописују аторвастатин.

Аторвастатин смањује ниво холестерола у крви

Исхрана после операције

Да би нормализовали метаболизам тела, смањили холестерол и стабилизовали телесну тежину, важно је придржавати се правилне исхране. Дијета је једна од главних компоненти рехабилитације након стентинга.

Табела "Забрањени и ограничени производи"

Следећа храна треба да буде присутна у свакодневној исхрани:

  • свеже воће, бобице, поврће и зеленило (першун, копер), поврће или воћно свеже воће;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти (јогурт, кефир, риазхенка);
  • салата са морским кељом, можете додати пилетину (ћуреће) груди, биљна јела, зачињена маслиновим или сунцокретовим уљем;
  • биљке од поврћа;
  • јагњетина, телетина, говедина (опционо).

Током дана препоручује се пити броколи или тинктура пшеничних мекињака. Они позитивно утичу на циркулацију крви и рад срца као целине.

Правилна исхрана после постављања стента побољшава ефекат терапије лековима и смањује трајање рехабилитације.

Физичка активност

Физичка терапија (физичка терапија) - је основа за рестаурацију срца након операције. Специјално вежбање изабере један вежбај за сваког пацијента.

Вјежбе узорка у положају седења:

  1. Стопице близу колена, руке спуштене. Код удисања, горњи удови треба подићи горе, док се на издужењу спуштају према доле Урадите 5-6 покрета за сваки правац.
  2. Ноге су савијене на коленима, ширине рамена, руке на стране. Приликом удисања, подигните горње удове нагоре и нагните торзо напред, док излијевате, седите равно.
  3. Ставите руке на струк, ноге затворене на коленима, потпетице притиснуте на под. Да ли торзо алтернативно лево и десно 3-5 пута за сваку страну.
  4. Ноге се окупљају, руке се савијају у кривини за лактове и распореде паралелно са подом. У том положају, кружни покрети горњих екстремитета крећу 4-6 пута у смеру казаљке на сату.

Вежбе за јачање срца

Следећи корак у физичкој активности су покрети који се изводе у сталном положају. Свака вјежба се обавља најмање 5-7 пута.

  1. Ноге - раме ширине рамена, руке - дуж тела. Прво, истовремено ставите по страни десну руку и ногу, након 3 секунде вратите се на почетну позицију и учините исто са левим удовима.
  2. Руке доле, ноге заједно. Горњи удови описују круг, прво у смеру казаљке на сату, а затим на њега.
  3. Распоредите руке на струку, раздвојене ноге. Пажљиво урадите ротирајуће кретање тела прво у једном правцу, затим у супротном смеру.
  4. Горњи удови - дуж тела, ноге заједно. Идите на месту 12-20 минута.

Ротационо кретање тела

Важно је запамтити да се такве вежбе не могу изводити уз високи или високи притисак. Није дозвољено да спроводи физикалну терапију и под ниским притиском. Поред тога, физички напор је привремено забрањен ако изазивају диспнеју и кашаљ.

Правилно изабрана терапија вежбања помаже у контроли тежине, нивоа холестерола у крви, јача имунолошки систем и добро спречава појаву крвних угрушака. Према томе, физичка активност мора бити присутна у периоду рехабилитације. У комбинацији са здравим животним стилом, правилном дневном режимом и исхраном, они доприносе брзом опоравку срчане активности.

Контраиндикације за стентовање

Операција за постављање протезе у коронарну артерију нема апсолутне контраиндикације. Може се одбити само ако је немогуће да пацијенту добије терапију против тромбоцита.

Релативне контраиндикације:

  • повреда главних функција бубрега (акутни и хронични облик);
  • присуство инфективних и запаљенских процеса у телу;
  • тешки проблеми са формирањем крви;
  • Поремећаји респираторне функције;
  • пораз коронарног дијела дифузне природе, који не дозвољава катетеру да прође до места пораза.

Таква ограничења могу бити реверзибилна, ако се елиминишу, стентирање се може извршити.

Немојте радити на коронарном стентирању болести бубрега.

Питање одговора

Стентирање и скењивање - што је боље?

Да бисте одговорили на ово питање, морате знати како се ове две операције разликују.

  1. Инсталација стента, за разлику од увођења шанта, не захтева отварање груди или друге дубоке резове.
  2. Постоји довољна локална анестезија за стентовање, док се скењивање врши под општом анестезијом, као и коришћењем кардиопулмоналне обилазнице.
  3. Након кардиоинга, период опоравка је знатно мањи него после ранжирања.

Да ли је могуће урадити МРИ након стентинга?

У првим месецима након постављања стента, не препоручује се сликање магнетном резонанцом. То је зато што постоји ризик од померања металне протезе. Да би се избегле патологије, МРИ се може прописати 5-6 мјесеци након постављања структуре.

Колико живи са стентом?

Стентовање је усмерено на проширење живота и побољшање његовог квалитета. После овакве операције, важно је пратити све препоруке доктора, пратити дијету, узимати лијекове и примијенити терапију. Трајање његовог живота зависи од тога колико савесно пацијент испуњава све захтеве.

Да ли је могуће добити инвалидитет после стентинга?

Инсталација металних конструкција унутар коронарних артерија подразумијева наставак људске сметње у кратком времену. Према томе, пренета стентација није разлог инвалидности. Изузетак може бити истоветна болест срца, због чега пацијент има ограничења физичког и емоционалног стреса.

У борби против болести коронарне артерије, срчаног удара и артеријске стенозе, најефикаснији метод је коронарни стентинг. Не захтева сечење грудног коша, има релативно кратак период рехабилитације и добро се толерише од стране пацијената. Протетизација проширује крвне судове, наставља довољан проток крви до срца, што омогућава пацијенту да продужи живот. Најважније је пратити правила лечења после операције, држати се исхране и водити здрав животни стил.

Коментари

"Имао сам стент инсталиран након срчаног удара. Операција је добро трпела. Истина, у препију је био велики хематом, али је почела да иде за недељу дана. Након пражњења, морао сам да се ограничим у многим добротама (кафа, чоколада, зачински сосеви - обожавам то), да урадим више специјалних физичких тренинга и придржавам се здравог начина живота. "

"Преболио је два велика инфаркта са месечним размаком. Након свеобухватног прегледа, показало се да ми стентинг више неће помоћи, а скењивање може бити фатално. Лекари су прописали огромну листу лекова који су доживјели живот и саветовали нас да се надамо најбољем, што сам радио 2 године. "

"Већ дуго патим од ангине. Лекари препоручују стентирање, јер постоје предуслови за јаку васкуларну опструкцију. Али трошкови операције су били врло тешки за мене (бројао их је 85 хиљада рубаља). Ја сам пензионер и немам такву уштеду. Стога, док је поступак одбијен.

Оцените овај чланак
(4 оцене, у просеку 5,00 од 5)

Стентирање срца - шта је то?

Савремена кардиологија има читав арсенал алата за борбу против коронарне болести срца и спречава инфаркт миокарда, тврдећи милионе живота сваке године. Једна од метода је коронарни стентинг. Шта је то, и који резултати се могу очекивати након кардиоинга?

Зашто ми треба стент на броду?

Ангина пекторис и инфаркт миокарда су манифестације срчане исхемије, болести повезане са гладним срчаним мишићима. Погоршање њене исхране резултат је оштећења циркулације крви у коронарним артеријама које доводе крв у срце.

Недовољно снабдевање крвљу због сужавања (стенозе) артерија као резултат запушавања плаката холестерола. Ниједан мање опасни су крвни угрушци.

Да би се повећао лумен у посуди, у њега се ставља стент. То је флексибилан дизајн мреже који проширује крвоток, обнављајући нормалан проток крви. Данас се у специјализованим кардиолошким центрима таква операција обавља свим пацијентима са инфарктом миокарда.

Стентови се смештају у десну коронарну артерију (ПКА), предњу интервентикуларну грану (ЛАД), леву коронарну артерију (ЛЦА) и аорту.

Врсте стента и њихове карактеристике

Стент је цилиндрични извор израђен од специјалног метала или пластике. Уводи се у погодан суд у компримованом облику и проширује се на правом месту помоћу цилиндра у који се притисак наноси. Балон се затим уклања, а пролеће остаје на месту, држећи васкуларни зид.

Врсте стента се разликују у дизајну, као иу материјалу из којег су израђени.

У кардиохирургији се користе следеће конструкције:

  • Израђене од танке жице, назване су жице;
  • Састоји се од појединачних веза у облику прстена;
  • Представљање чврсте цеви - цевасте;
  • Направљена је у облику решетке.

У акутним условима (током срчаног удара или напада нестабилне ангине), чешће се користе метални стентови. Користе се када сужење коронарних артерија не достигне критични ниво и вероватноћа даље стенозе је мала.

Медицатед Стентс

Нова генерација стента се производи са медицинским премазом, који спречава појаву компликација и смањује ризик од поновног оклузије артерије.

Постоји неколико врста таквих стентова. То су металне структуре са полимерним премазом на којима се нанесе слој лијека који потискује раст ткива посуде.

Постепено, овај лек улази у тијело, а полимер се раствара. Остаје металски оквир који подржава зидове артерије. Биокомпатибилни стентови који елуирају дрогу се широко користе у европским и руским клиникама.

Стабилни премаз за биомасу

Услови за ресорпцију

Најсавременија врста стента је скела. У пловилу изводи улогу скела. Принцип рада је следећи - након што се стент убризгава у артерију, одржава своје зидове у жељеном стању.

Атеросклеротична плоча, претходно уништена посебним кертриџом, мора да се залечи тако да се на њему не формирају крвне грудве. У периоду од 3 до 6 месеци, стент "ради", наглашавајући лек који лечи ендотел са посудом (унутрашња мембрана) и не дозвољава да расте патолошки.

Скела је израђена од најтање металне мреже (готово 20 пута тања од људске косе) са двосмјерним полимерним премазом. Након шест месеци, структура је потпуно прекривена ендотелијом, а полимерни премаз који садржи препарат раствара се. Као резултат, нормални лумен се одржава у артерији, а његови зидови остају еластични.

Предности, мане и животни век стента

Коронарни стентинг решава многе проблеме повезане са атеросклеротским лезијама артерија. Омогућава вам да обновите циркулацију крви, побољшавају квалитет живота болесника са коронарним срчаним обољењима, спречавају инфаркт миокарда. Ипак, стентови нису савршени, заједно са предностима имају недостатке.

Предности стентинг операције су:

  • Ниска инвазивност у поређењу са операцијама отвореног срца;
  • Користите само локалну анестезију;
  • Кратак период рехабилитације;
  • Високи резултати - више од 85% операција је успјешно.

Недостаци стента могу се приписати:

  • Ризик од компликација и ре-стенозе, мањи је код постављања стентова који елуирају дрогу;
  • Сложеност операције у присуству депозита калцијума у ​​судовима;
  • Присуство контраиндикација.

Осим тога, метална структура која остаје у зиду пловила, нарушава његову способност склапања и опуштања. Непотпуно апсорбован полимерни материјал који садржи лек може узроковати одвојене ефекте у облику алергије.

Колико ће трајати стент?

Животни век стента зависи од многих фактора:

  • Стопа преживљавања стента (одбијање је изузетно ретко);
  • Усклађеност пацијента са свим прописима кардиолога за наредну годину (у неким случајевима, колико дуго траје специјална терапија);
  • Добра толеранција пацијената на неопходне лекове;
  • Присуство или одсуство других озбиљних болести, као што су дијабетес, трофични улкуси или стомачни улкуси.

У свим повољним условима, стент ће трајати до краја живота.

Индикације и контраиндикације за операцију

Стентинг није индикован за све пацијенте са срчано исхемијом.

Изводи се само у следећим случајевима:

  • Стање преинфарке са претњом акутног инфаркта миокарда;
  • Нестабилна ангина;
  • Прогрес ангинске пекторис са честим тешким епизодама, не ослобађајући нитроглицерин;
  • Акутни инфаркт;
  • Појава ангине током прве две недеље након акутног срчаног удара;
  • Стабилна ангина 3 и 4 функционална класа;
  • Поновно сужавање артерије након постављања стента.

Постоји група пацијената којима се показује постављање стента за елуирање лијекова.

То укључује пацијенте:

  • Диабетес меллитус;
  • О хемодијализи;
  • Са поновљеном стенозом након постављања холометалног стента;
  • Са развојем шантне стенозе након операције бајпас коронарне артерије.
на садржај ↑

Контраиндикације

Постоји низ контраиндикација за постављање стента (чак иу хитним случајевима):

  • Тешка респираторна, хепатична и бубрежна инсуфицијенција;
  • Период акутног можданог удара;
  • Текуће заразне болести;
  • Унутрашње крварење;
  • Смањивање стрјевања крви са претњом крварења.

Контрастни агенс за рендгенску контролу операције садржи јод. Због тога људи са алергијама на њега не могу бити инсталирани. Не примењујте ову методу када је лумен артерије мањи од 3 мм и у случају опћег атеросклеротичког оштећења на васкуларном кревету.

Фазе рада

Поступак за постављање стента захтева припрему пацијента. У овој фази, коронарна ангиографија се обавља како би се разјаснила локализација окруженог суда и одредила количина њеног оштећења. У хитној ситуацији се врше додатни тестови крви и ЕКГ. У случају планиране операције, изврши се детаљнији преглед пацијента.

То укључује:

  • Лабораторијске анализе урина и крви - опће и биохемијске, одређивање стрјевања крви, за хепатитис и ХИВ;
  • Прегледи срца - ехокардиографија, дневно ЕКГ мониторинг, ултразвук коронарних посуда са дуплекс скенирањем и Допплер.

Ако је потребно, поставите и магнетну резонанцу или рачунарску томографију. Пре операције, пацијентима се даје крвно-резање и лекови за стрпљење крви, као и седативни лекови.

Како ставити стент?

Приступ коронарним артеријама је преко феморалне артерије или преко руке. Друга метода - увођење уводника са стентом кроз радијалну артерију подлактице - чешће се користи због лакшег приступа коронарним судовима.

Редослед операције:

  • Место пункције је анестезирано и у њега се уноси проводник са балоном.
  • Са протоком крви под рентгенском контролом, он достигне право место у артерији;
  • Након што је балон фиксиран на правом месту, напуни се са шприцем;
  • Под притиском, атеросклеротична плакета је уништена;
  • Одводник са балоном је уклоњен и стент је постављен на своје место балоном унутра;
  • Катетер се поново ињектира у погођени суд, балон се шири под притиском и отвара стент, чврсто га фиксира на зидове артерије на месту уништене плоче.

После операције, пацијент је у интензивној бази у трајању од 1 до 2 дана, а затим пребачен у опће. Рехабилитација након стентовања је ограничена покретљивост и траје од 5 до 7 дана, након чега се пацијент испушта из болнице.

Како живети са стентом?

Живот после операције мора бити предмет одређених правила. Лекар пре испуштања даје препоруке за узимање лекова, вежбања и исхране.

Видео: Све о стентирању срца

После операције, пацијент се одмах осећа олакшаним - нестаје су краткоћа даха, болови у грудима и други симптоми ангинске пекторис.

У циљу даљег избегавања компликација и ре-стенозе, морају се поштовати следећи услови:

  1. Узимајте лекове које је ваш лекар прописао током прве године. То су лекови који спречавају стварање крвних угрушака (Плавик, Аспирин Цардио или Цардиомагнил). Након годину дана, можете смањити њихову дозу.
  2. Да би се искључила или оштро ограничила храна која садржи животињске масти, отпустите слане, димљене и киселе производе. Ако је потребно, узмите статине који смањују ниво холестерола у крви.
  3. Хипертензивним пацијентима је потребна константна контрола притиска и узимање антихипертензивних лекова које је прописао лекар. Ово ће помоћи у смањењу ризика од срчаног удара и можданог удара након стентинга.
  4. Треба да се реши лоших навика.
  5. Обавезна дозирана физичка активност. Довољно је направити дневне шетње 30-40 минута.

Током године узимајући лекове који смањују коагулацију крви, требало би избјећи повреде и посјекотине. Ако је неопходан хитан рад током овог периода, лекар који се појави треба да зна колико је времена прошло од инсталације стента. Ови услови морају строго поштовати приликом инсталације медицинског стента. Једноставан голи метал не захтева такву терапију.

Болести срца у нашем времену снажно су "подмлађене". Често се кардио испитивање врши код веома младих мушкараца. Успјешан рад без компликација дозвољава им да у потпуности живе живот.

Колико живи после операције да инсталирају стент

Ако посматрате здрав активан животни стил, све лекарске препоруке и одсуство других озбиљних болести, очекивани животни век пацијената са исхемијом срца је значајно повећан. Ово такође потврђује преглед болесника.

Могуће компликације

Операција стента данас се сматра рутинским и потпуно техничким зрелошћу. Стога, компликације након његове примене - реткост.

Међутим, оне су и следеће:

  • Током операције, може бити алергија на коришћене дроге, крварење (не више од 1,5% случајева), појављивање аритмија, развој стенокардијалног напада и инфаркта миокарда;
  • Постоперативни је хематом на месту уласка у феморалну или радијалну артерију (уобичајену), анеуризму, аритмију, тромбозу;
  • Даља - тромбоза, поновно сужење артерије.
на садржај ↑

Колико је коронарни стентинг у Руској Федерацији и Украјини?

У слуцају ванредног стања, када се монтажа стента врши из здравствених разлога, то се ради као део обавезног здравственог осигурања. То јест, за пацијента је слободно.

Трошкови планиране операције чине мноштво компоненти и израчунавају се појединачно у зависности од трошкова операције. Цена стента за Украјину и Руску Федерацију је приближно упоредива. У Русији, стент може бити испоручен за 100 - 150 хиљада рубаља, у Украјини операција ће коштати 30-40 хиљада гривна.

Коментари

Марина Сергеевна, 58 лет, Кемерово

Моја мајка је добила стент прије 8 година на хитној основи током срчаног удара. То је бесплатно. Од тада су се напади ангине пекторис скоро заустављали, иако је присутна велика отежана духа. Али она је већ 81 година и гомила других болова. Још увек је умерено активна, преферира да живи одвојено. Мислим да му је стент знатно продужио живот.

Михаил Михајлович, 60 лет, Воронеж

Дошла је до хирурга након срчаног удара. Операција за инсталацију стента пренета је прилично лако. После операције, постојали су проблеми са брзином пулсирања - након уобичајених 50 - 55 је порастао на 90 - 110. А притисак на супротан начин смањио се на норму - 120/80. После неколико месеци, све се вратило у нормалу - притисак је поново порастао, а пулс се вратио у нормалу. Већ три године живим мирно без сталног страха од срчаног удара. Моје стање је значајно побољшано.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Портал хипертензија

Портал хипертензија је синдром који се развија као резултат поремећаја крвотока и повећаног крвног притиска у базену порталне вене. Портал хипертензија се карактерише симптомима диспепсије, варикозних вена једњака и желуца, спленомегалије, асцитеса и гастроинтестиналног крварења.

Плућна хипертензија: симптоми и лечење, ризик од обољења

Плућна хипертензија је стање које се манифестује у различитим болестима и одликује се повећаним притиском на артерије плућа.Поред тога, ова врста хипертензије узрокује повећано оптерећење срца, што доводи до хипертрофичног процеса у његовој десној комори.

Узроци убрзаног ЕСР синдрома

Садржај

Убрзани ЕСР синдром се дијагностикује када особа има дуго времена, а седиментација еритроцита прелази нормалне нивое. ЕСР анализа се сматра једним од главних дијагностичких процедура.

Узроци експирације диспнеја

Диспнеја у савременој медицинској пракси је осећај недостатка ваздуха који је повезан са кршењем ритма дисања. Када нашем тијелу недостаје кисеоник, он повећава фреквенцију и ритам дисања, чиме отклања недостатак.

Зашто крвни притисак драматично расте

Одступање било којих параметара у људском тијелу из физиолошке норме је директна индикација основне болести. Изненадни падови крвног притиска (БП) - доказ тога. Регулишу се и подржавају сложени мултикомпонентни механизми, чији је неуспех пун тешких компликација за цео кардиоваскуларни систем.

Преглед блокатора калцијумских канала: општи опис, типови група лекова

У овом чланку ћете сазнати за блокаторе калцијумских канала и листу ових лијекова, за које су прописане болести. Различите групе ових лекова, разлике између њих, њихов механизам деловања.