Из овог чланка ћете научити: која је аортна стеноза, који су механизми његовог развоја и узроци његовог изгледа. Симптоми и лечење болести.

Аортна стеноза је патолошка констрикција великог коронарног суда, кроз који крв из леве коморе улази у васкуларни систем (велику циркулацију).

Шта се дешава у патологији? Из различитих разлога (конгениталне малформације, реуматизам, калцификација), лумен аорте сужава на излазу вентрикле (у простору вентила) и отежава крв да тече у васкуларни систем. Као резултат, притисак у вентрикуларној комори се повећава, волумен крварења се смањује, а временом се јављају различити знаци недовољног снабдијевања крви органима (брза умирљивост, слабост).

Болест је у потпуности асимптоматска дуго (деценије) и манифестује се само након смањивања лумена посуде за више од 50%. Појава знакова срчане инсуфицијенције, ангина пекторис (врста коронарне болести) и несвестице знатно погоршава прогнозу пацијента (очекивани животни вијек се смањује на 2 године).

Патологија је опасна због својих компликација - дуготрајна прогресивна стеноза доводи до неповратног повећања коморе (дилатације) леве коморе. Пацијенти са тешким симптомима (након сужавања лумена суда за више од 50%) развијају срчану астму, плућни едем, акутни инфаркт миокарда, изненадну срчану смрт без очигледних знакова стенозе (18%), ретко - вентрикуларна фибрилација, што је еквивалентно срчаном заустављању.

Да би се излечила аортна стеноза, потпуно је немогуће. Методе хируршког лечења (протетика вентила, дилуменација лумена дилатацијом балона) су назначене након појављивања првих знакова контракције аорте (краткоћа даха са умереним напорима, вртоглавица). У већини случајева, могуће је значајно побољшати прогнозу (више од 10 година за 70% операције). Клиничка опсервација се врши у било којој фази током живота.

Кликните на слику да бисте увећали

Кардиолог третира пацијенте са аортном стенозом, кардиохирурги обављају хируршку корекцију.

Суштина аортне стенозе

Слаб спој велике циркулације (крв из леве коморе кроз аорту улази у све органе) је трицуспид аортни вентил на ушћу посуде. Откривајући, пролази делове крви у васкуларни систем, који комора гурају током контракције и, затварајући их, спречава их да се врате. На овом месту се појављују карактеристичне промене у васкуларним зидовима.

У патологији, ткиво листова и аорте подлеже различитим променама. То су ожиљци, адхезије, адхезије везивног ткива, депозити калцијумове соли (отврдњавање), атеросклеротичне плоче, урођене малформације вентила.

Због таквих промјена:

  • лумен пловила се постепено сужава;
  • зидови вентила постају нееластични, густи;
  • недовољно отворен и затворен;
  • повећава се крвни притисак у комори, узрокујући хипертрофију (згушњавање слоја мишића) и дилатацију (повећање запремине).

Као резултат, развија се недостатак снабдијевања крви свим органима и ткивима.

Стеноза аорте може бити:

  1. Преко вентила (од 6 до 10%).
  2. Субвалвуларни (од 20 до 30%).
  3. Вентил (од 60%).

Сва три облика могу бити урођена, набављена - само вентил. И пошто је облик вентила чешћи, онда, када говоримо о аортној стенози, обично подразумева овај облик болести.

Патологија врло ретко (у 2%) се појављује као независна, најчешће се комбинује са другим малформацијама (митралним вентилом) и болестима кардиоваскуларног система (коронарна болест срца).

Аортна стеноза - брига старијих мушкараца

Квар или кршење анатомске структуре срца увек доводи до погоршања функционисања цијелог организма.

Нарочито ако овај дефект омета нормалну активност највеће артерије циркулаторног система - аорта, која снабдева крв свим унутрашњим органима и системима. То је стеноза аортног вентила или аортне стенозе.

Опис болести

Стеноза аорте је промена у структури аортног вентила тако да је поремећена нормална проводљивост крви од срца до аорте. Као резултат, крв олакшава већину унутрашњих органа и система људског тела, "повезаних" са великим круговима крвотока.

Свака здрава особа има трицуспид вентил на граници леве коморе срца и аорте почев од ње - нека врста "врата" која омогућава крви да прође од срца до суда и не отпушта га. Захваљујући овом вентилу, који је, када је отворен, широк најмање 3 цм, крв се креће од срца до унутрашњих органа само у једном правцу.

Из различитих разлога, овај вентил се можда не отвара потпуно, његово отварање постаје обрастао везивним ткивом и сужава. Као резултат тога, смањење крви од срца у аорту се смањује, а крв која се не пумпа кроз посуде стагнира у левој комори, што постепено доводи до његовог повећања и истезања.

Људско срце, стога, почиње да ради у абнормалном начину, отежава стагнација - све ово негативно утиче на здравље уопште.

Узроци и фактори ризика

Болест може бити урођена и стечена. Стечени облик болести се развија из различитих разлога. Класични провокатори ове болести су:

  • органска лезија вентилских летака због реуматских болести - 13-15% случајева;
  • атеросклероза - 25%;
  • калцификација аортног вентила - 2%;
  • заразно запаљење унутрашње облоге срца или ендокардитис - 1,2%.

Као резултат свих ових патолошких ефеката, дошло је до повреде покретљивости леафлета вентила: они су спојени заједно, порасли везивним ожиљним ткивом, калцинисани - и више нису потпуно отворени. Дакле, постепено сужавање аортног отвора.

Поред горе наведених разлога, постоје фактори ризика, чија историја значајно повећава вероватноћу аортне стенозе код људи:

  • генетска предиспозиција овом потезу;
  • наследна патологија еластинског гена;
  • дијабетес мелитус;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • висок холестерол;
  • пушење;
  • хипертензија.

Класификација и етапа

  • На месту локализације констрикције: суправалве, субвалвуларне и вентиле.
  • Према степену сужавања:

Аортна стеноза

Аортна стеноза је сужење аортног отвора у подручју вентилације, што отежава одлив крви из леве коморе. Стеноза аорте у фази декомпензације се манифестује вртоглавица, несвестица, замор, краткотрајна удах, напади ангинске пекторис и гушење. У процесу дијагнозе аортне стенозе, ЕКГ, ехокардиографије, рендгенске слике, вентрикулографије, аортографије, срчане катетеризације узимају се у обзир. Код аортне стенозе, валвулопластика балона и замена аортног вентила се користе; могућности конзервативног третмана за овај недостатак су врло ограничене.

Аортна стеноза

Стеноза аорте или стеноза аортног отвора карактерише сужење изливног тракта у пределу аортног семилунарног вентила, што отежава систолно празњење леве коморе и градијент притиска између његове коморе и аорте нагло се повећава. Пропорција аортне стенозе у структури других срчаних дефеката чини 20-25%. Стеноза аорта је 3-4 пута чешћа откривена код мушкараца него код жена. Изолована аортна стеноза у кардиологији је ретка - у 1,5-2% случајева; у већини случајева овај дефект се комбинује са другим валвуларним дефектима - митралном стенозом, аортном инсуфицијенцијом итд.

Класификација аортне стенозе

По пореклу разликовају урођене (3-5,5%) и стечену стенозу аортних уста. С обзиром на локализацију патолошког сужења, аортна стеноза може бити субвалвуларна (25-30%), суправалвуларна (6-10%) и вентил (око 60%).

Озбиљност аортне стенозе одређује градијент систолног притиска између аорте и леве коморе, као и подручје отвора вентила. Са малом аортном стенозом И степена, површина отвора је од 1,6 до 1,2 цм² (брзином од 2,5-3,5 цм²); систолни градијент притиска је у распону од 10-35 мм Хг. ст. Умерена аортна стеноза ИИ степена је назначена када је површина рупе рупа од 1,2 до 0,75 цм², а градијент притиска је 36-65 ммХг. ст. Тешка стеноза аорте ИИИ степена се примећује када је површина отвора вентила мања од 0,74 цм2, а градијент притиска се повећава на преко 65 мм Хг. ст.

У зависности од степена хемодинамских поремећаја, аортна стеноза може доћи у компензованој или декомпензованој (критичној) клиничкој варијанти, те стога се могу разликовати 5 фаза.

Фаза И (потпуна компензација). Аортна стеноза може се открити искључиво из аускултације, степен сужења аортних уста је занемарљив. Пацијентима је потребно динамично праћење кардиолога; хируршки третман није назначен.

Фаза ИИ (латентна срчана инсуфицијенција). Постоје жалбе на умор, краткотрајност даха са умереним напорима, вртоглавица. Знаци аортне стенозе се одређују према ЕКГ и Кс-зраку, градијент притиска у распону од 36-65 мм Хг. Арт., Који служи као показатељ хируршке корекције дефекта.

Фаза ИИИ (релативна коронарна инсуфицијенција). Типично повећана краткоћа даха, појаве ангине, несвестице. Градијент систолног притиска прелази 65 мм Хг. ст. Хируршко лечење аортне стенозе у овој фази је могуће и потребно.

Фаза ИВ (тешка срчана инсуфицијенција). Узнемирен због кратког удаха у миру, ноћних напада срчане астме. Хируршка корекција дефекта у већини случајева је већ искључена; код неких пацијената, кардиохирургија је потенцијално могућа, али са мање ефекта.

В фаза (терминал). Срчана инсуфицијенција постепено напредује, изражавају се краткотрајност даха и едематозни синдром. Третман лека може остварити само краткорочно побољшање; Хируршка корекција аортне стенозе је контраиндикована.

Узроци аортне стенозе

Стеноза стечене аорте најчешће је узрокована реуматским лезијама вентила. У овом случају клапне вентила су деформисане, спојене заједно, постају густе и чврсте, што доводи до сужења прстенастог вентила. Узроци стечене стенозе аортног отвора могу бити и аортна атеросклероза, калцификација аортног вентила, инфективни ендокардитис, Пагетова болест, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис и ендоскопска бубрежна инсуфицијенција.

Конгенитална аортна стеноза се јавља уз урођену сужњу аорте или развојне абнормалности - бикуспидни аортни вентил. Уобичајена болест аортног вентила обично се јавља пре 30 година; стечено - у каснијој доби (обично након 60 година). Убрзати настанак аортне стенозе, пушења, хиперхолестеролемије, артеријске хипертензије.

Хемодинамички поремећаји код аортне стенозе

Код аортне стенозе развијају се бруто интракардијски и затим опћи хемодинамски поремећаји. То је због тешкоће пражњења шупљине леве коморе, због чега се значајно повећава систолни градијент притиска између леве коморе и аорте, која може да достигне 20 до 100 мм или више. ст.

Функционисање леве коморе у условима повећаног оптерећења праћено је његовом хипертрофијом, чији степен, пак, зависи од тежине сужења аортног отвора и трајања дефекта. Компензаторна хипертрофија осигурава дугорочно очување нормалног срчаног излаза, што отежава развој срчане декомпензације.

Међутим, код аортне стенозе, повреда коронарне перфузије се јавља довољно рано, повезана са повећањем енд-диастоличког притиска у левој комори и компресијом субендокардијалних крвних судова од стране хипертрофираног миокарда. Зато код пацијената са аортном стенозом знаци коронарне инсуфицијенције јављају се много пре почетка срчане декомпензације.

Како се смањује контрактилна способност хипертрофиране леве коморе, магнитуда волумена удара и ејекторске фракције се смањује, што је праћено миогеном дилатацијом леве коморе, повећаним енд-диастоличким притиском и развојем систолне дисфункције леве коморе. Против ове позадине, повећава се притисак у левом атрију и плућна циркулација, тј. Артеријска плућна хипертензија се развија. Истовремено, клиничка слика аортне стенозе може бити отежана релативном инсуфицијенцијом митралног вентила ("митрализација" дефекта аорте). Висок притисак у систему пулмоналне артерије природно води до компензаторне хипертрофије десне коморе, а затим до потпуног срчана инсуфицијенција.

Симптоми аортне стенозе

У фази потпуне компензације аортне стенозе, пацијенти не осећају приметно неугодност дуго времена. Прве манифестације су повезане са сужавањем уста аорте на око 50% њеног лумена и карактеришу краткотрајни удис током физичког напора, умор, слабост мишића, осећај палпитације.

У фази коронарне инсуфицијенције, вртоглавице, несвестице са брзом променом положаја у телу, напади ангине пекторис, пароксизмалне (ноћне) краткости даха, у тешким случајевима - удружују се удари срчане астме и плућног едема. Прогностички неповољна комбинација ангине са синкопалним стањима, а нарочито - приступање срчане астме.

Са развојем десне вентрикуларне инсуфицијенције, едема, примећује се осећај тежине у десном хипохондрију. Ненадна срчана смрт код аортне стенозе се јавља у 5-10% случајева, углавном код старијих особа са озбиљним сужавањем отвора вентила. Компликације аортне стенозе могу бити инфективни ендокардитис, поремећаји исхемијске мождане циркулације, аритмије, АВ блокада, инфаркт миокарда, гастроинтестинално крварење из доњег дигестивног тракта.

Дијагноза аортне стенозе

Појава пацијента са аортном стенозом карактерише бледица коже ("аортни бледор") због тенденције на периферне вазоконстрикторне реакције; у напредним стадијумима, може доћи до акроцианосис. Периферни едем је детектован код тешке аортне стенозе. Када се перкусије утврде проширењем граница срца лево и доле; палпација постоји помицање апикалног импулса, систолни тремор у југуларној фози.

Аускултативни знаци аортне стенозе су груписани систолни шум над аортом и преко митралног вентила, пригушење И и ИИ тона на аорти. Ове промене се такође евидентирају током фококардиографије. Према ЕКГ, утврђени су знаци хипертрофије леве коморе, аритмије, а понекад и блокаде.

У периоду декомпензације на радиографији, експанзија сенке леве коморе откривена је у облику продужења лука левог контура срца, карактеристичне аортне конфигурације срца, постстенотичне дилатације аорте, знакова плућне хипертензије. Код ехокардиографије одређује се згушњавање вентила аортних вентила, ограничавајући амплитуду кретања леафлета вентила у систолу, хипертрофију зидова леве коморе.

Да би се измерио градијент притиска између леве коморе и аорте, испитиване су срчане шупљине, што вам омогућава да индиректно процените степен аортне стенозе. Вентрикулографија је неопходна да би се открила истоветна митрална инсуфицијенција. Аортографија и коронарна ангиографија се користе за диференцијалну дијагнозу аортне стенозе са анеуризмом асцендентне аорте и болести коронарне артерије.

Лечење стенозе аорте

Сви пацијенти, укљ. са асимптоматском, потпуно компензованом аортном стенозом, треба пажљиво пратити кардиолог. Препоручују се да имају ехокардиографију сваких 6-12 месеци. Да би се спречио заразни ендокардитис, овај контигент пацијената захтијева превентивне антибиотике прије лијечења зуба (лијечење каријеса, екстракција зуба итд.) И друге инвазивне процедуре. Менаџмент трудноће код жена са аортном стенозом захтева пажљиво праћење хемодинамских параметара. Индикација за прекид трудноће је озбиљан степен аортне стенозе или повећање знака срчане инсуфицијенције.

Терапија лековима за аортну стенозу има за циљ елиминисање аритмија, спречавање болести коронарне артерије, нормализацију крвног притиска, успоравање прогресије срчане инсуфицијенције.

Радикална хируршка корекција аортне стенозе приказана је на првим клиничким манифестацијама дефекта - појаву краткотрајног удисања, ангиналног бола, синкопалних стања. За ову сврху може се користити валвулопластика балон - дилатација ендоваскуларног балона аортне стенозе. Међутим, ова процедура је често неефикасна и прати се накнадна рекурентна стеноза. За не-грубе промене у коренима аортног вентила (најчешће код деце са конгениталним дефектима) користи се отварање хируршке аортне вентилације (валвулопластика). У педијатријској кардиолошкој хирургији се често врши операција Росса, која укључује трансплантацију плућног вентила у положај аорте.

Уз одговарајуће индикације примењене су пластичне надклапанског или субвалвуларне аортне стенозе. Главни метод лечења аортне стенозе данас је протетски аортни вентил, у којем је угрожени вентил потпуно уклоњен и замењен механичким аналогом или ксеногенском биопротезом. Пацијенти са вештачким вентилом захтевају доживотни унос антикоагуланса. Последњих година примењена је перкутана замена аортних вентила.

Прогноза и превенција аортне стенозе

Аортна стеноза може бити асимптоматична већ дуги низ година. Појав клиничких симптома значајно повећава ризик од компликација и смртности.

Главни, прогностички значајни симптоми су ангина, несвестица, отказ леве коморе - у овом случају, просечан животни век не прелази 2-5 година. Са правовременим хируршким третманом аортне стенозе, 5-годишња опстанка је око 85%, 10 година - око 70%.

Мере спречавања стенозе аорте смањене су на превенцију реуматизма, атеросклерозе, инфективног ендокардитиса и других фактора који доприносе. Пацијенти са аортном стенозом подлежу клиничком прегледу и опажању кардиолога и реуматолога.

Стеноза аортног вентила и лечење без операције

Аортна стеноза заузима другу позицију после митралне болести међу свим недостацима валвуларног апарата срца. У већини епизода, стеноза аортног вентила је комбинована са стенотичним аортним остијумом, али је сама аортна стеноза прилично ретка. Срчани поремећаји због њихове преваленце су опасни због латентног тока, иу периоду клиничких манифестација валвуларни систем срца је толико погођен да су потребне хируршке методе лечења.

О чему причамо

Стеноза аорта је једно од дефектних стања срца, које се манифестује у суженом сегменту аорте која се јавља из зона леве коморе и повећава преоптерећење на миокардној мембрани сваког региона срца. Такво сужење аорте је опасно, јер обавезни волумен крви не стиже до посуда, што ће довести до хипоксичних процеса бубрега, можданих ткива и других органа који су најважнији за људе. Такође, срчани мишић са валвуларном стенозом аорте, гурајући крв у стиснут сегмент, ради боље, што у будућности угрожава инсцрцију циркулације крви.

Стеноза аортног вентила откривена је у 26-29% случајева у поређењу са другим патологијама, често посматрано код мушкараца иу комбинацији са другим срчаним манама.

Који је разлог

Стеноза аорте карактеришу дефекти, где је аорта оштећена изнад вентила, испод вентила, или је сам вентил оштећен. Такви услови аортног вентила могу бити наследени или стечени, али се стеноза вентила често јавља због стечених узрока.

Основни узрок, због којег је настала наслеђена аортна стеноза, је оштећен интраутерини развој фетуса, његовог срчаног мишића и васкуларних ткива. Ово је будуће дете које произилази из:

  • ефекте штетних навика које злоставља мајка детета;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • лошу исхрану и оптерећену наследност мајке.

Главни узроци који изазивају аортну стенозу су:

  • Реуматске манифестације са карактеристичним фебрилним стањима и будућим сличним релапсима. Реуматизам је узрокован стрептококом, структурама везивног ткива, као по правилу, срце и зглобови су под утјецајем.
  • Промене у ендокардитису карактеришу запаљене унутрашње срчане мембране. Узрок ендокардитиса су бактеријске, гљивичне и друге инфекције које улазе у крвоток у септичким условима.
  • Атеросклероза, депозити калцијум соли у структурама вентила аортног вентила код старијих са атеросклеротичким променама у аортном суду.

О класификацији

Полазећи од оштећења хемодинамике, стеноза аортне уста долази клинички са компензацијом или декомпензацијом. Код аортне стенозе, класификација представља пет степени:

  1. Комплетна компензација. Стеноза уста аорте откривена је током аускултаторске студије. Аортни суд је мало сужен. Пацијент треба периодично пратити кардиолог, овај степен оштећења се лечи без операције.
  2. Скривена срчана инсуфицијенција. Пацијент је брзо уморан, он има карактеристичну краткотрајност даха са умерено израженим физичким радом, вртоглавица. За ову фазу аортне стенозе, симптоми се откривају коришћењем електрокардиографије и рендгенских зрака. Индикатор који показује разлику у притиску пре и после вентила (градијент притиска) креће се од 36 до 65 мм. Хг ст. Код ове аортне стенозе, хируршки третман је индициран да елиминише дефект.
  3. Дефект коронарних крвних судова изражен је релативно. Диспнеа код пацијента је отежана, појављују се ангина пекторис и омела. Изражен вишак градијента притиска током систола изнад 65 мм. Хг ст. Са овом кохортацијом аорте потребна је операција.
  4. Дисфункција срца је озбиљна. Пацијент има кратак дах у мирном стању. Ноћу, астматични пароксизми срца су такође забрињавајући. У суштини, касно је да се хируршки исправи, у неким случајевима таква корекција је могућа, али ће донети низак резултат.
  5. Степен промене терминала. Стални напредак срчане инсуфицијенције, отежано издихавање са едематозним стањима. Терапија лековима ће само мало поправити стање пацијента. Хируршке технике су контраиндиковане.

О симптомима

Код аортне стенозе, симптоми у фази компензације неће се манифестовати дуго времена. Први симптом се односи на чињеницу да смањење пресека аорте достиже око 48-50% и манифестује се као кратак дах, ако пацијент физички ради.

Такође, пацијент је брзо уморан, ослабљен, осећа срчани тон.

Неуспех коронарних посуда изражава се чињеницом да је пацијент вртоглавица, он се онесвестио у случајевима када брзо мења положај тела. Такође је изразио ангину стање са нападима диспнеа ноћу. У критичним случајевима постоје астматични услови срца са плућним едемом.

Прогноза је отежана ангином пекторисом са узрочницима краткотрајног губитка свести проузрокованог привремено оштећеним церебралним протоком крви.

Ако се развије инсуфицијенција десне коморе срца, онда се уочавају едематозне промене, пацијент осећа неугодност испод десне ивице. Фатални исход се одједном појављује од 5 до 10% епизода, углавном код стараца који имају веома сужени аортни вентил.

О дијагностици

Ову стенозу аортног суда може сумњати лекар који присуствује приликом физичког прегледа пацијента. Најзанимљивије су следеће манифестације:

  • Пацијент је веома блед, слаб.
  • На лицу и подножју отока.
  • Ацроцианосис.
  • Пацијент може доживети кратак дах у мирном стању.
  • У другим интеркосталним просторима на десној страни грудне кошнице чула се карактеристична бука, са плућним боковима мокре или суве природе.

Следеће методе могу потврдити аортну стенозу:

  • Ехокардиоскопски ултразвук срца. Омогућит ће преглед срчаних вентила и извршити процјену хемодинамских промјена у срцу, фракција лијевог вентрикула са другим индикаторима.
  • Електрокардиографски преглед. Ако постоји потреба, онда се ради са оптерећењем како би се проценио стање пацијента са различитим активностима мотора.
  • Коронарни преглед пацијената са истовременим оштећењем крвних судова.

О третману

Терапеутске мере за аортну стенозу за сваког пацијента су индивидуалне. Ова стеноза се третира конзервативним и хируршким методама. Лекови требају побољшати контрактитет срца, хемодинамију од лијеве вентрикуларне зоне срца до аорте.

Да би се олакшала активност срца, диуретици су прописани у овој стенози, која уклања вишак течности и побољшава циркулацију крви у васкуларним ткивима. Третирајте са Индапамиде, Диувер, Ласик, Веросхпирон.

Оперативна операција аортне стенозе се користи када пацијент већ има иницијалну клинику срчане инсуфицијенције, али без оптерећења.

Стога је лекар који је присутан дужан да види границу када је операција већ потребна, али још увек нема контраиндикација.

Врсте хируршких третмана аортне стенозе:

  1. Метод хируршке интервенције помоћу пластике аортног вентила. Извршен је општи преглед анестезије, прсни кош се раздвоји, повезан је систем који помаже вештачку циркулацију крви. Чим је доступан аортни вентил, његови вентили су исечени, његови делови су шутирани. Примијенити и дјецу и одрасле. Компликације с овим методом леже у великој вјеројатности поновног настанка, ожиљка леафлета вентила.
  2. Начин на који се валвулопластика наноси балоном. Катехтер пролази кроз артеријски суд, на ивици кога се налази срушени балон. Операција се посматра под рентгенским зрацима. По доласку у аортни вентил, балон се нагло оштро, раскинути леци раскинути. Метода је доступна и одраслима и дјеци. Недостатак овог метода лежи у поновљеној патологији, позитиван резултат се примећује само у половини случајева.
  3. Начин на који је вентил протетичан. Вентили одлазе уклоњени. Протетичка механичка или биолошка протеза. По правилу се примењују само код одраслих. Недостатак ове методе је у томе што је пацијент обавезан да узима антикоагулантне лекове у животу ако је протеза механичка. Повратне стенозе су могуће са трансплантацијом биолошког вентила.

Када се указује на операцију аортне стенозе

Оперативне методе се приказују када:

  • Површина отвора аорте је мања од 1 цм².
  • Педијатријска наследјена аортна стеноза.
  • Критична стеноза код трудница (изведена валвулопластика са балоном).
  • Фракционално ослобађање леве коморе мање од 50%.

Хируршко лечење аортне стенозе контраиндиковано је за:

  • Старији пацијент ако је стар преко 70 година.
  • Терминал пети степен срчане инсуфицијенције.
  • Тешка истоветна патологија.

Како живети

За пацијента са аортном стенозом, физичка преоптерећења су искључена, течност и сол се користе у ограниченом облику. Лоше навике су потпуно искључене. Такође је неопходно искључити пржену, масну и високу храну холестерола.

Примања лекова са дијагнозом.

Ако је жена трудна, онда се у компензаторној и субкомпензаторској фази трудноће не могу прекинути. Када се декомпензирана фаза трудноће прекида. У супротном, кардиоваскуларни систем ће бити преоптерећен, што ће довести до погоршања стања са компликованим променама и за мајку и за плод.

Колико је компликовано

Ако се патологија не третира, онда ће постепено проћи кроз све фазе његовог развоја. Дистрофије срца, плућног ткива, мозга, јетре, бубрега и других органа биће неповратне, што доводи до смрти. Статистика наводи да без лечења смрт долази у првих 2-3 године након првих манифестација симптома.

Фатални срчани ритам (вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија, потпуна атриовентрикуларна блокада), изненадна смрт, акутна срчана инсуфицијенција, тромбоемболијске промјене системске природе су опасне по живот.

Сложени услови су такође могући захваљујући хируршкој интервенцији у облику запаљенских процеса на завојима, што ће узроковати промјене ендокардитиса узрокованих бактеријама. Такође у срчаним шупљинама и на вентилима формирају крвни угрушци који се могу бацити у крвне судове.

Могући поремећени срчани ритам и рецидивна стеноза у касном постоперативном периоду због реуматских напада.

Превентивне мере ових компликованих стања се састоје у доживотној примени антикоагулантних лијекова, као и на лекове који инхибирају агрегацију тромбоцита и црвене крвне ћелије (Цурантила, Варфарин, Аспирин и други лекови).

У раном периоду током операције, терапеутске дијагностичке процедуре, мања хирургија (нпр. Абортус, уклањање зуба) требало би да користите антибактеријска средства како бисте спречили инфекције.

О прогнози. Исход без медицинских мера за пацијента ће бити негативан. Ако је хируршки елиминисан дефект, онда се хемодинамички параметри побољшавају, у 70% пацијент може преживети, што није лоше за лечење овог дефекта.

Како смањити холестерол

Многи људи могу доживети висок холестерол, од младих до старих. Холестерол никога не поштеди, зато будите пажљиви на тело, ако приметите барем један знак, онда је време да се звук аларма.

Међу знаковима високог холестерола разликују се сљедећи симптоми: у близини рожњака се појављује сиво светло сиво, под капицама формирају жућкасти нодули, бол у срцу, слабост ногу и плака у посудама.

Прочитајте о најједноставнијем начину смањивања холестерола овде.

Стеноза аорте је озбиљна болест која захтева брзе дијагнозе и мере лечења.

Патологија срчаног система, изражена у значајном сужењу аорте, пролази кроз подручје вентила, захтева брзу дијагнозу и одговарајући третман, што се једнако односи на стенозу трицуспид вентила и плућну артерију и аортну стенозу.

Аортна стеноза се манифестује у погоршавању дисања чак и са благим физичким напорима, емоционалним стресом, али иу облику краткотрајног удисања, вртоглавице и мучнине.

Карактеристике болести

Оштећени проток крви, који се манифестује у левој комори, повећава оптерећење на њему и манифестује се као потешкоћа у систоличком пражњењу леве половине срца. Ова болест чини 25% укупног броја случајева срчаних дефеката. Код људи, ова патологија је чешћа.

Стеноза аортног вентила може се дијагностиковати код одраслих, као и код деце, као иу новорођенчадима. Међутим, манифестације за све старосне категорије су на много начина сличне, што омогућава чак и субјективне манифестације да унапред дијагнозе поремећаје у раду срчаног система. Али пошто аортна стеноза захтева другачији метод лечења у односу на друге патологије срчаног система, неопходно је водити детаљнију студију након прелиминарне дијагнозе.

На следећем видео снимку, познати доктор ће говорити о особинама аортне стенозе код деце и одраслих:

Код одраслих

Појава краткотрајног удисања и замора током физичког напора, вртоглавица, која се може појавити до несвестице, све су манифестације дотичне државе. Чак краткорочни губитак свести у односу на позадину смањене активности и висок степен физичког умора требало би сматрати довољним разлогом да се консултује са доктором да спроведе преглед због абнормалности у раду срчаног система.

Критична стеноза аорте

Код деце

Деца са поремећајима срчаног система такође могу осетити недостатак ваздуха, имати бледу кожу, избегавати физички напор и показати висок степен брзог замора. Њихова летаргија је због превеликог стреса на срцу, што доводи до немогућности превише рада.

Диспнеја је могућа чак иу детињству, и ово треба сматрати озбиљном манифестацијом ове врсте срчане инсуфицијенције - аортне стенозе.

Новорођенчад

Патологија која се разматра ретко се дијагностикује код новорођенчади, јер су његове манифестације у овом добу готово неприметне. То укључује следеће:

  • бланшинг или плава кожа;
  • аритмија;
  • губитак свести;
  • неправилан откуцај срца.

Код новорођенчади најчешће се јавља изненадна асимптоматска смрт као резултат овог срчаног дефекта.

Наследнички фактор овде такође игра кључну улогу, стога, ако постоји породица пацијената са овом болести, неопходно је бити нарочито опрезан и спровести што раније могуће испитивање новорођенчета за откривање абнормалности срца.

Степен стенозе аортног вентила

Класификација аортне стенозе заснива се на појави патологије: урођена стеноза јавља се чешће него стечена - око 85% и 15%, респективно. По типу локализације аортне стенозе, болест се такође може класификовати на следећи начин:

  • субвалвуларни поглед, који чини око 30% случајева овог стања;
  • поглед супра вентил - око 6-11% случајева;
  • вентил - 60%.

Постоји и подела патологије која се разматра у пет степени, која се дели по хемодинамици процеса.

Схема аортне стенозе

Прва фаза

Такође се зове потпуна компензација. У првој фази болест није јако изражена, сужење уста аорте занемарљиво.

Овај степен патологије утиче на државу у мањем обиму. Кардиологу се може препоручити редовно праћење и одговарајући прегледи, операција није постављена.

Друга етапа

Друга фаза такође има име скривене срчане инсуфицијенције. У овој фази развоја, патологија већ има неке спољне манифестације у облику краткотрајног удисања и брзог умирења и уз мало напора. Ретка несвестица и вртоглавица.

Испитивање се врши како би се идентификовали недостаци у раду срчаног система. Уз помоћ ЕКГ и рентгенског прегледа, постаје могућа идентификација развојне патологије. Лечење - у облику хируршке корекције.

Трећа фаза

Са релативном коронарном инсуфицијенцијом, спољашње манифестације су већ израженије: често се појављују краткотрајни удах, замор, сојина срчане фреквенције, вртоглавица и губитак свести.

Након прегледа препоручује се хируршка интервенција.

Четврта фаза

Са озбиљном срчаном инсуфицијенцијом, краткотрајни дах се јавља чак и код одмора, вјежба више није могућа. Аритмија и стенокардија су скоро константни, губитак свести је чест.

Хируршки третман се више не препоручује, терапеутски третман овог дефекта срчаног система не доноси изузетне резултате.

Пета фаза

У завршној фази, краткоћа даха, прекиди у раду срца и вртоглавице су скоро константни. Хируршки третман у виду интервенције и корекције више није могућ.

Који су објективни разлози за развој аортне стенозе?

Узроци

Нагомилава се конгенитална аортна стеноза, а генетска предиспозиција треба сматрати главним узроком развоја овог срчаног дефекта. Болест се обично дијагностикује до 30 година.

Стечена аортна стеноза може доћи из следећих разлога:

  • реуматска лезија срчаног вентила и његових вентила;
  • атеросклероза аорте;
  • системски лупус;
  • бубрежна инсуфицијенција у завршној фази.

Фактори који стимулишу појаву ове патологије су пушење, прекомјерна количина холестерола у крви.

Прочитајте више о симптомима аортне стенозе вентила.

Симптоми

Будући да болест може напредовати и стога је класификована према степенима развоја, њене манифестације могу знатно варирати у степену интензитета. Међутим, они су приближно слични у физичким манифестацијама и могу се јавити код деце, иу новорођенчадима и код одраслих.

Симптоми који карактеришу ово патолошко стање срчане аорте укључују следеће:

  • диспнеја, која се манифестује у зависности од стадијума болести: у почетној фази се манифестује искључиво са значајним физичким или моралних преоптерећењима, ау завршној фази чак и са смирењем;
  • поремећаји ангине и срчаног ритма;
  • вртоглавица;
  • губитак свести и несвестица;
  • брзи физички замор;
  • слабост у мишићима чак иу мировању;
  • осећају се превише гласне палпитације;
  • плућни едем.

Постепено интензивирање ових манифестација указује на развој патологије и захтева хитну медицинску помоћ.

Дијагностика

Захваљујући правовременим дијагностичким мерама, постаје могуће идентификовати патолошки процес сужења аорте срца и извршити неопходан третман.

Најефикасније и често коришћене дијагностичке мере укључују следеће:

  • палпација - ова мера вам омогућава да направите прелиминарну дијагнозу у идентификацији срчаног тремора;
  • мерење импулса и крвног притиска;
  • аускултација - уз помоћ постаје могуће препознати систолни шуми у срцу;
  • ЕКГ омогућава откривање промене величине леве коморе;
  • Рентген пружа дијагнозу промена у величини срца и кршење величине лумена срчане аорте
  • Уз помоћ ехокардиографије могуће је видети згушњавање и згушњавање зидова кусова леве и десне коморе.

Захваљујући раној дијагнози, постаје могуће постићи ефикасан третман и позитивну дијагнозу стопе преживљавања пацијента. А сада да сазнамо основе лечења аортне стенозе и могућност његове примене без операције.

Третман

Ова патологија кардиолошког система се углавном третира захваљујући хируршкој интервенцији, терапеутски третман прописује лекар само у првој фази патолошког процеса. Редовне посете кардиологу видеће динамику болести.

Терапеутски

Конзервативни третман аортне стенозе састоји се од сљедећих терапеутских мера:

  • стабилизација крвног притиска;
  • успоравање тока патолошког процеса;
  • елиминација поремећаја срчаног ритма и аритмија.

Овом врстом лечења посебна пажња посвећена је обнављању нормалног тока крви у срчаном простору и неутрализацији негативних ефеката аритмије.

Медицаментоус

Када се открије аортна стеноза, лекар прописује лекове као што су диуретици, који убрзавају уклањање течности из тела и тиме смањују притисак, а уз развој срчаних аритмија, срчани гликозиди (нпр. Дигоксин) се прописују.

Препарати калија такође имају за циљ уклањање вишка течности из тела.

Извођење операције

Хируршка интервенција омогућава елиминацију ове патологије проширењем сужавања срчане аорте. Међутим, овај метод лечења патологије је прихватљив само у раним стадијумима болести.

Операција може укључивати две могућности за прављење корекција срчаног одјела:

  1. Балон пластика.
  2. Протетски вентил.

Операција је постављена у таквим случајевима када пацијент нема контраиндикацију за његову примјену и нема јаких негативних манифестација патологије.

Индикације за операцију у присуству аортне стенозе су следећа стања:

  • функција миокарда на задовољавајућем нивоу;
  • повећање величине леве коморе;
  • благи надражај систолног притиска.

Исправљање вентила срчаног крила сноси благо оштећење: врши се вештачко одвајање спојених листова вентила.

У ендоваскуларном начину, видео доле ће вам рећи о карактеристикама третмана аортне стенозе:

Превенција болести

С обзиром на то да не постоје превентивне мере за конгенитално оштећење срчане аорте, само се операција ради елиминације овог срчаног дефекта. Међутим, стечена болест се може избећи, а за то је неопходно спријечити развој сљедећих болести које доводе до појаве ове кардиолошке патологије:

  • атеросклероза;
  • инфективни ендокардитис;
  • реуматизам.

Одговарајући савет ће бити темељно лечење ангине и правилна исхрана, спречавање стварања плакета холестерола на зидовима крвних судова.

Компликације

Уз касну детекцију аортне стенозе, страшна болест напредује даље, а ако се не лече, вероватно је фатални исход.

Јачање краткотрајног удаха и потпуна немогућност чак и малог физичког напора, као и постепено сужавање пролаза срчане аорте, могуће су последице неадекватног третмана патологије.

Прогноза

Право откривање патологије у раним фазама има веома високу петогодишњу стопу преживљавања - око 85%, а прогноза за наредних 10 година је у овом случају 70%.

Код честих несвестица, тешке ангине и умора, прогноза може бити само 5-8 година.

Још корисније информације о проблему аортне стенозе садрже следећи видео снимак са познатим презентером:

Стеноза / дефект аорте: узроци, знаци, операција, прогноза

Срчане мане су сада сасвим уобичајена патологија кардиоваскуларног система и представља озбиљан проблем, јер за дужи временски период може десити скривено, а у манифестацији периода степен валвуларне болести срца долази већ до сада која се може тражити само хируршка интервенција. Према томе, уз најмањи знак, одмах треба да посетите доктора да бисте појаснили дијагнозу. Ово је нарочито карактеристично за такав дефект као што је стеноза уста аорте, или аортна стеноза.

Стеноза аортног вентила је један од срчаних дефеката, који се карактерише сужавањем аорте, напуштањем леве коморе и повећањем притиска на миокардијум свих делова срца.

Опасност аорте мане да је сужавање лумена износа аорте крви потребне за тело не улазе у крвне судове, што доводи до хипоксију (недостатак кисеоника) мозга, бубрега и других виталних органа. Осим тога, срце, покушавајући да потисне крв у стенозу, обавља повећан рад, а дуготрајни рад у таквим условима неизбежно доводи до развоја отказа циркулације.

Међу другим болестима вентила, аортна стеноза се примећује код 25-30%, а чешће се развија код мужјака, а комбинује се углавном са дефектима митралног вентила.

Зашто се појављује вице?

конгенитална стеноза - абнормално развијен аортни вентил

У зависности од анатомских карактеристика дефекта, постоји над-вентил, вентил и субвалвуларна оштећења аорте. Свака од њих може бити урођена или стечена, иако је стеноза вентила често узрокована стеченим узроцима.

Главни узрок конгениталне аортне стенозе је кршење нормалне ембриогенезе (развој у пренаталном периоду) срца и великих судова. Ово се може десити у фетусу чија мајка има лоше навике, живи у еколошки неповољним условима, слабо је храњена и има наследну предиспозицију за кардиоваскуларне болести.

Узроци стечене аортне стенозе:

  • Реуматизам или акутна реуматска грозница са поновљеним нападима у будућности - болест која је настала као последица стрептококне инфекције и која се карактерише дифузном лезијом везивног ткива, посебно смештеном у срцу и зглобовима,
  • Ендокардитис, или запаљење унутрашње поставе срца, са различитим етиологија - проузрокованих бактеријама, гљивицама и других микроорганизама које спадају у системску циркулацију у сепсе ( "контаминације" крви), на пример код пацијената са смањеном имунитета, интравенских наркомана и других,
  • Атеросклеротични прекривачи, депозити калцијумових соли у леткама аортног вентила код старијих са атеросклерозом аорте.

стечена стеноза - аортни вентил је погођен спољним факторима

У одраслима и старијој дјеци болест аортног вентила најчешће узрокује реуматизам.

Видео: суштина аортне стенозе - медицинска анимација

Симптоми код одраслих

Код одраслих, симптоми у почетној фази болести, када је подручје отвора аортног вентила благо сужено (мање од 2,5 цм2, али више од 1,2 цм 2), а стеноза је благо, може бити одсутна или благо испољена. Пацијент је забринут због краткотрајног удисања са значајним физичким напорима, палпацијама срца или ретким боловима у грудима.

Када се други степен аортне стенозе (подручје отварања 0.75 - 1.2 цм 2) појављује се знатније знаке стенозе. То су тешке кратак дах са напором, срце бол ангине природе, бледило, слабост, умор, синкопа повезана са мање крви избацује у аорту, доњих екстремитета едем, сув кашаљ, нападе даха узроковане стагнација крви у судовима плућа.

У случају критичне стенозе или озбиљног степена стенозе аортног отвора са површином од 0,5 - 0,75 цм 2, симптоми узнемиравају пацијента чак иу миру. Поред тога, постоје знаци озбиљног сраане инсуфицијенције - изражено отицање ногу, стопала, бутине, стомак или цело тело, кратак дах и астме са минималном активношћу домаћинства, плава обојеност коже и прстију (акрозианоз), упоран бол у срцу (хемодинамски ангина).

Симптоми код деце

Код новорођенчади и дојенчади болест аортног вентила је урођена. У старијој деци и адолесцентима, обично се стиче стентоза аортног вентила.

Симптоми стенозе уста аорте код новорођенчади су оштро погоршање у прва три дана након порођаја. Дете постаје летаргично, лоше узима дојке, кожа лица, руку и стопала добија плавичасту нијансу. Ако стеноза није критична (више од 0,5 цм 2), у првим месецима дијете се може осјетити задовољавајућим, а погоршање се примећује у првој години живота. Код новорођенчета примећује се лоше повећање телесне тежине, а примећују се и тахикардија (више од 170 откуцаја у минути) и кратак дах (више од 30 респираторних кретања по минути или више).

За све такве симптоме, родитељи би требали одмах контактирати педијатра да појасни стање дјетета. Ако лекар чује срчани шум у присуству дефекта, он ће прописати додатне методе испитивања.

Дијагноза болести

Дијагноза аортне стенозе може се претпоставити чак иу фази интервјуисања и испитивања пацијента. Од карактеристичних знакова скреће пажња на себе:

  1. Оштро бледо, слабост пацијента,
  2. Отицање лица и стопала,
  3. Ацроцианосис
  4. У миру може доћи до диспнеја,
  5. Када слушате груди са стетоскопом, чује се бука у пројекцији аортног вентила (у другом међуминистичном простору десно од грудне груди), као и влажним или сувим бубуљицама у плућима.

За потврђивање или искључивање предложене дијагнозе прописане су додатне методе испитивања:

  • Ецхоцардиосцопи - ултразвук срца - не само визуализацију срчани залистак, али и процењују важни показатеље као што су интракардијалних хемодинамике, ејекционом фракцијом леве коморе (обично не мање од 55%), итд,
  • ЕКГ, ако је потребно са оптерећењем, за процену толеранције на моторичку активност пацијента,
  • Коронарна ангиографија код пацијената са истовременим лезијама коронарних артерија (миокардна исхемија од стране ЕКГ или клинички ангина пекторис).

Третман

Избор терапије се врши строго појединачно у сваком случају. Примијенити конзервативне и хируршке методе.

Терапија лековима сведена је на постављање лекова који побољшавају контрактитет срца и крвотока од леве коморе до аорте. То укључује срчане гликозиде (дигоксин, строфантин, итд.). Такође је неопходно олакшати рад срца помоћу диуретичких лекова који уклањају вишак течности из тела и на тај начин побољшају "пумпање" крви кроз посуде. Из ове групе се користе индапамид, диувер, ласик (фуросемид), веросхпирон итд.

Хируршко лечење стенозе аортног вентила се користи у случајевима када пацијент већ има прве клиничке манифестације срчане инсуфицијенције, али она још није имала времена да води озбиљан курс. Стога је за кардиовог хирурга веома важно ухватити ту линију, када је операција већ приказана, али још увек није контраиндикована.

  1. Начин хируршке пластичне хирургије на вентилу састоји се у извођењу операције под општом анестезијом, уз дисекцију грудне кости и повезивањем кардиопулмоналне обилазнице. После приступа аортном вентилу, секције вентила се исецају са неопходним затварањем њихових делова. Метода се може применити код деце и одраслих. Недостаци су такође велики ризик од поновљене стенозе, као и цицатрициалне промене леафлета вентила.

минимално инвазивна хирургија за замену пластике или вентила

Метода валвулопластике балона се састоји од преношења катетера кроз артерије у срце, на крају које се налази балон у срушеном стању. Када лекар под контролом рендгенског зрака дође до аортног вентила, балон се брзо напушта пукотиним нагомиланим куспама. Метод се може применити код деце и одраслих. Недостаци методе су ефикасност не више од 50% и висок ризик од поновног настанка стенозе вентила.

  • Метода вентилне протезе се састоји у уклањању сопствених летвица вентила и трансплантацији механичке или биолошке протезе (човековог кадра, свиња). Користи се углавном код одраслих. Недостаци ове методе су потреба за цјеложном примјеном антикоагуланса током механичке протетике и високог ризика од поновљене стенозе током трансплантације биолошког вентила.
  • Индикације за операцију аортне стенозе:

    • Величина отвора аорте је мања од 1 цм 2,
    • Стеноза код деце конгениталне природе,
    • Критична стеноза код трудница (користећи балон валвулопластику),
    • Ејекциона фракција леве коморе мање од 50%
    • Клиничке манифестације срчане инсуфицијенције.

    Контраиндикације за операцију:

    1. Старост старија од 70 година
    2. Терминална фаза срчане инсуфицијенције,
    3. Тешке коморбидне болести (дијабетес мелитус у фази декомпензације, бронхијална астма током тешког погоршања итд.).

    Животни стил са стенозом аортног вентила

    Тренутно, болести срца, укључујући стенозу аортног вентила, нису реченица. Људи са таквом дијагнозом живе у миру, играју спорт, носе и рађају здраву дјецу.

    Без обзира на то, не треба заборавити на патологију срца, а ви требате водити одређени стил живота, главне препоруке на које спадају:

    • Дијета је изузетак за масну и пржену храну; одбацивање лоших навика; исхране велике количине воћа, поврћа, житарица, млечних производа; ограничење зачина, кафе, чоколаде, масног меса и живине;
    • Адекватна физичка активност - ходање, планинарење у шуми, неактивно купање, скијање (све у договору са својим лекаром).

    Трудноћа није контраиндикована за жене са аортном стенозом, ако стеноза није критична, а тешка циркулаторна инсуфицијенција се не развија. Абортус је назначен само када жена има погоршање стања.

    Дисабилити се одређује у присуству циркулаторне неуспјеха 2Б - 3 фазе.

    Након операције, физичку активност треба искључити током периода рехабилитације (1-2 месеца или више, у зависности од стања срца). Деца након операције не би требало да присуствују образовним установама у периоду који препоручује лекар, као и да избегавају гужве за превенцију респираторних инфекција, што може драматично погоршати стање детета.

    Компликације

    Компликације без операције су:

    1. Напредак хроничног срчане инсуфицијенције,
    2. Акутни отказ леве коморе (плућни едем),
    3. Фаталне аритмије (вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија),
    4. Тромбоемболијске компликације у случају атријалне фибрилације.

    Компликације након операције су крварење и суппуратион постоперативне ране, чије је превенцију темељна хемостаза (цаутеризација малих и средњих судова у рани) током операције, као и редовно преплитање у раном постоперативном периоду. У дугорочном периоду може доћи до акутног или поновљеног бацкендокардитиса са лезијом вентила и рестенозом (поновно фузија леафлета). Превенција је антибиотска терапија.

    Прогноза

    Прогноза без третмана је неповољна, нарочито код деце, јер у првој години живота 8,5% деце умре без операције. Након операције, прогноза је повољна у одсуству компликација и тешке срчане инсуфицијенције.

    У случају некритичне конгениталне стенозе аортног вентила, у условима редовног праћења од стране лекара који долазе, преживљавање без операције достиже много година, а када пацијент стигне до 18 година, решава се питање хирургије.

    Уопштено, можемо рећи да могућности модерне, укључујући педијатријску, кардијалну хирургију, омогућавају исправљање дефекта на начин да пацијент може да живи дуг, срећан, необучен живот.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Крвни судови су пукли у руке

    Најчешће се људи сусрећу са чињеницом да су бродови на оружју пуцали када нападну, а на месту утицаја се формира модрица (хематом). Често не обраћају пажњу на присуство хематома, али њихово појављивање без узрока није нормално, то може указивати на било какво поремећај у телу и захтева дијагнозу и, ако је потребно, лечење.

    Басофили у крви детета

    Чак и ако сматрамо да су базофилни гранулоцити најмања група формуле леукоцита, њихов значај за организам се не смањује. А за децу, ове ћелије су углавном готово на првом мјесту за заштиту од свих врста опасности у облику отрова и алергија.

    Лупус антикоагулант у крви и његова дијагностичка вредност

    Лупус антикоагулант би требао бити практично одсутан у тесту крви код здравих особа. Његов изглед, чак иу малим количинама, треба да изазове забринутост, јер ова чињеница указује на то да је време за згрушавање поремећено.

    Шта показују ЕСР индикатори за жене?

    Дуго времена у медицинском пољу за клиничка испитивања користе веома ефикасну и јефтину анализу која се зове РОЕ. У декриптисању, ова скраћеница значи "реакција на седиментацију еритроцита".

    Третирајте срце

    Савети и рецепти Пролапс митралног вентила 5 мм Једна од абнормалности развоја срца је пролапс митралног вентила (МВП). Одликује га чињеница да се његови вентили притискају у лево атријалну шупљину у тренутку када се лева комора уводи (систоле).

    Најбољи вазодилататори за мозак

    Да би се обезбедило потпуно функционисање сложеног централног нервног система особе, која зависи од циркулације крви, велики број повезаних неурона и нервних процеса, мозак прекривен судовима и свим органима ЦНС-а са кисеоником и глукозом, потребно је водити бригу о вашем здрављу.