Ангина је преведена са древног грчког као ткиво срца (старо име је ангина пекторис) и клинички је синдром у којем пацијент осјећа нелагодност у грудима узроковану недовољним снабдевањем крви у срце. Напади на ангину болове карактерише изненадни изглед и ширење у подручјима тела који су у близини груди. Је облик коронарне болести срца.

Опште карактеристике ангине пекторис

Да започнемо, размотрите етиологију и патогенезу ангине. Физиолошки узрок ангинских напада је кршење кретања крви кроз коронарне артерије.

Како се манифестује ангина? Оштећени проток крви помаже у смањивању концентрације кисеоника који се испоручује срчаном мишићу заједно са крвљу. Због узнемиравања, пацијент осећа бол, што се описује као стискање, стискање.

Како разликовати ангину? Разлика стенокардијалних напада из других болних стања срца је да бол може зрачити на врат, лево раме, подручје лопатица и вилицу.

Ситуације које погодују појави напада укључују нервозну тензију, физичку преоптерећеност и обиље хране.

Кршење снабдевања крвљу се зове исхемија. Узрок исхемије је атеросклеротска плакета на зидовима крвних судова, што смањује њихову пропусност. У овој ситуацији, потреба срчаног мишића за кисеоником и храњивим материјама није у потпуности задовољена, због чега почиње синдром бола, звани ангина пекторис.

Напади на ангину пекторис, који су клиничке манифестације коронарне болести срца, која је, по правилу, хронична, могу се појавити код пацијента дуги низ година.

Дуготрајни напад ангине пекторис може довести до срчаног удара, што је смрт дијелова мишићног ткива срца, названог миокардом.

Клиничке манифестације коронарне болести срца примећују се код двадесет пет процената женске популације и код половине мушке популације млађе од педесет година. Жене у младим и средњим годинама имају мање шансе да болују од овог клиничког синдрома, јер њихова хормонска позадина интензивније спречава појаву атеросклеротичких плака од мушкараца.

Међутим, ближе старости, преуређене су хормоналне промене код жена, што смањује отпор женског тијела на атеросклерозу и може довести до исхемије.

Напади на ангину у младости су обично повезани са хормонском експлозијом и емоционалном нестабилношћу младих људи.

Узроци ангинске пекторис

Узроци ангине укључују патолошке услове у којима се јавља оштећење и контракција срчаних судова. Вероватноћа напада ангине пекторис се повећава када се пролазност артерија смањује за више од половине. Озбиљност синдрома зависи од степена васкуларног оштећења атеросклеротичним плакама.

Ангина пекторис се такође може посматрати са васкуларним грчевима у одсуству атеросклерозе. Спрес се може покренути одрененим обољењима дигестивног система и жучне кесе, као и заразним и алергијским обољењима.

Тако се могу разликовати следећи главни узроци ангине:

  • атеросклероза;
  • дијабетес мелитус;
  • висок крварење;
  • хронично повећан крвни притисак.

Патологије срчаног мишића, које могу бити праћене описаним клиничким синдромом, укључују:

  • Постинфарцијско стање. Смрт мишићног ткива срца узрокује поремећај снабдевања крвљу, што изазива ангинске нападе. Ризик од бола се значајно смањује након ожиљка миокарда.
  • Повећање леве коморе.
  • Обрнуто кретање крви кроз срце изазвано стеченим срчаним обољењима.

Узроци ангине пекторис су подељени у модификоване, тј. оне које се могу елиминисати и не могу се мијењати, тј. такав, чији утицај није могуће елиминисати.

Међу неизбрисивим узроцима разликује се спол и старост, као и утицај наслеђа. Стога је мушка популација вероватнија да пати од ангине, узроковане формирањем атеросклеротичних плака због одређених особина мушке хормонске позадине. Ризик од развоја овог клиничког синдрома код жена се јавља, као што је већ напоменуто, након промена у хормонској позадини која је повезана са менопаузом, посебно након смањења производње естрогена.

Хередитарни фактор потврђује честа појава ангинских напада у директним сродницима пацијената који су имали срчани удар или имали исхемијску болест срца.

Али свака особа може да утиче на модификоване узроке болести. Елиминисани фактори су обично међусобно повезани, а смањивање негативног утицаја једног од њих доводи до смањења осталих. Из уклонљивих разлога спадају:

  • Повишен холестерол у крви. Холестерол и друге липидне формације се могу акумулирати на васкуларним зидовима који воде до миокарда, смањујући њихову пропусност. Хиперлипидемија се јавља код деведесет шест процената пацијената са можданим ударима.
  • Прекомјерна тезина за људе који конзумирају висококалоричну храну. Пацијенти морају значајно ограничити конзумацију животињских масти, високих угљених хидрата, богата холестеролом и сланом храном. Препоручујемо да повећате унос влакана, који се налази у поврћу и воћу.
  • Пушење дувана. Никотин провоцира загађивање кисеоника крвних ћелија, висок крвни притисак и вазоспазам. У пушачима људи који пате од атеросклерозе, ризик од напада ангине и инфаркта миокарда значајно се повећава.
  • Пасивни животни стил. Мала физичка активност повећава вероватноћу гојазности, која у комбинацији са повишеним нивоима холестерола у крви може довести до оштећења снабдевања крвљу.
  • Дијабетес. Код пацијената са дијабетесом ризик од коронарне болести срца и ангина напада удвостручен је.
  • Висок крвни притисак, који је један од симптома коронарне болести срца, доприноси повећању нивоа кисеоника који захтева миокард и, као последицу, компликације ангине.
  • Анемија, смањивање могућности транспорта кисеоника у миокардију.
  • Повећан вискозитет крви. То је фактор ризика за развој исхемијске болести и стварање крвних угрушака.
  • Нервни напор. Помаже повећати крвни притисак и смањити количину кисеоника и хранљивих материја до срчаних мишића.

Разлози који узрокују узети у обзир клинички синдром такође укључују рану менопаузу, која је, као што је већ поменуто, пропраћена променама у хормонској позадини и смањењем производње естрогена, хормона који спречава настанак атеросклеротичних плака. Такође, уношење хормонских контрацептива утиче на женске хормоналне промене.

Истовремени утицај неколико узрока повећава вероватноћу напада од можданог удара.

Знаци ангине пекторис

Симптоми ангине укључују:

  • изненадни осећај теже и стискање у грудима ближе кичми;
  • краткотрајан удис узрокован непотпуним релаксацијом срца;
  • аритмија;
  • бледо коже;
  • патолошко повећање срчаног удара;
  • повећано знојење;
  • ширење бола испод шапуле, у левој руци, доње вилице и врата;
  • нагли прекид напада с отклањањем провокативних фактора;

Симптом ангине је оштра слабост без болова током било каквог физичког напора (овај симптом је могућ код старијих и пацијената са дијабетесом мелитусом).

Ове манифестације прате пацијента, по правилу, од једне до петнаест минута и могу се зауставити како нагло, како су почеле. Ако је клинички синдром проузрокован емоционалним преоптерећењем, онда је често довољно да се смири тако да болне сензације нестану.

Ако је узрок био физички напор, онда је за ублажавање симптома неопходно зауставити физичке напетости што је пре могуће. Нитроглицерин, узет на сублингвални начин, тј. ресорпцијом лека под језиком.

Описани симптоми ангине укључују и класичне и атипичне манифестације болести. Главни знаци ангине могу се манифестовати и свеобухватно и појединачно, у зависности од типа напада ангине пекторис.

Класификација

Према условима појављивања следећих врста ангине:

  • стабилан (јавља се у стању напетости);
  • нестабилна (јавља се у миру).

Клинички синдром стабилног типа се јавља у условима напорног рада срца (на пример, током физичког напора), када повећани проток крви пролази кроз артерије, сужава се за најмање педесет процената.

Уколико се појаве симптоми ангинске пекторис, консултујте се са својим лекаром о даљим терапијским мерама, иначе сужење артерија може да достигне седамдесет пет или чак деведесет и пет посто, што ће допринети повећању епилепсије.

Класификација стенокардије не завршава на групацији према условима настанка. Класе ангине се такође разликују по карактеристикама напада и њиховој тежини.

  • 1. функционална класа (ФЦ). Напади на ову врсту клиничког синдрома су ретки и за кратко време. По правилу, синдром бола изазива јака физичка тензија.
  • 2. функционална класа (ФЦ). Ангина 2. ФЦ је изазвана мањим физичким активностима као што је пењање степеницама, брзом ходом и чак обилним уносом хране.
  • 3. функционална класа (ФЦ). Напад се може десити чак и спорим ходањем на кратким растојањима (до стотина метара). Ангина трећег ФЦ значајно ограничава способности мотора за особу.
  • 4. функционална класа (ФЦ). Ангина пекторис се може јавити у било којој активности мотора. Клинички синдром ове врсте, по правилу, претходи развоју нестабилне ангине пекторис.

Функционалну класу ангине пекторис одређују стручњаци према карактеристичним симптомима како би се утврдило шта пацијент треба да уради и шта не би требало урадити.

Код пацијената који пате од овог клиничког синдрома у мировању, напади ангине пекторис значајно се разликују од манифестација болести стабилног типа. Они могу бити и дужи и краћи, уз узрок појављивања може бити насумичан.

Постоје сљедеће врсте:

  • Примарна Ц. Ангина пекторис, која се никада раније није појавила, траје месец дана.
  • Прогрессиве Ц. Повећава фреквенцију и трајање карактеристичних симптома.
  • Ангина се одмара. Напади се јављају спонтано у одсуству разлога за појаве (није било физичке активности, стреса).
  • Постинфаркција Ц. Симптоми бола се јављају у року од две недеље након срчаног удара.

Ако се сумња на нестабилну С., хитна хоспитализација је неопходна да би се избегао инфаркт миокарда.

Да бисте разликовали између стабилног и нестабилног С. потребно је обратити пажњу на трајање напада. Није у трајном облику више од пет или десет минута. Уз нестабилне ангинске нападе, по правилу, повећава се у времену.

Такође морате обратити пажњу на ниво моторичке активности, што узрокује симптоме болова. Стабилно је, по правилу, окарактерисан истим нивоом моторичке активности, док се нестабилно може појавити и на позадини одмора.

У одређивању врсте клиничког синдрома, ефикасност употребе нитроглицерина постаје важан фактор. У случају стабилног клиничког синдрома, бол нестаје у року од три минута након узимања једне пилуле, док код нестабилне ангине пекторис једна пилула не уклања сензације. По правилу, ако је потребно више од једне пилуле за ублажавање симптома, онда се пацијент бави нестабилном ангином.

Лечење и превенција

Лечење овог клиничког синдрома има за циљ спречавање напада ангина и компликација болести.

Са нападом, прво је потребно узимати једну нитроглицеринску таблицу сублингуално. Ако бол не пролази после једне пилуле, онда у интервалу од три минута можете узети још једну. Не препоручује се узимање више од три таблете нитроглицерина током једног напада како би се избјегло снажно спуштање крвног притиска.

Лечење лека на ангину укључује узимање анти-исхемијских лекова, јер помажу у смањивању потребе срца за кисеоником. Поред анти-исхемијског, анти-склеротични лекови могу такође бити прописани.

У случају компликација које повећавају ризик од инфаркта миокарда, може се захтевати операција.

Превенција укључује одустајање од лоших навика, нормализацију дневног режима, дијете и смањење негативног утјецаја других фактора на ангину пекторис.

Са дијагнозом ангине неопходно је избегавати физички и емоционални стрес и третирати истовремене болести.

Ако пацијент прати препоруке специјалиста, онда је одговор на питање да ли ће се терапија може излечити бити позитивна.

Ангина - шта је то? Узроци, симптоми и лечење

Ангина пекторис је уобичајена болест срца која, када је напредовала, доводи до хроничне срчане инсуфицијенције и инфаркта миокарда. Ангина пекторис се често сматра симптомом лезије коронарне артерије - изненадног притиска боли иза грудне кости која се јавља на позадини физичког напора или стресне ситуације.

Вероватно, многи су чули израз "ангина задављена". Међутим, не знају сви да су узроци такве нелагодности у грудима укорењени болестима срца. Било каква нелагодност повезана са болом у пределу груди је први знак болести као што је ангина. Све због - недостатка снабдевања крви у срчаном мишићу, због чега је болан напад.

У овом чланку размотрићемо ангину пекторис, симптоме шта да радимо и шта да не радимо. Поред тога, говорићемо о лечењу и ефикасним начинима спречавања ове болести.

Разлози

Зашто се јавља ангина, а шта је то? Ангина пекторис је облик коронарне срчане болести коју карактерише оштар бол у зглобу. Повезан је са чињеницом да је у одређеном дијелу срца поремећено нормално снабдевање крви. По први пут ово стање срчаног мишића описао је В. Геберден 1768. године.

Сви узроци поремећаја исхране миокарда повезани су са смањењем пречника коронарних посуда, а то су:

  1. Атеросклероза крвних судова је најчешћи узрочник исхемије миокарда, у којој се холестерол депонује на зидовима артерије, што доводи до сужења њиховог лумена. У будућности, атеросклероза може бити компликована инфарктом миокарда (смрт дела срчаног мишића, због потпуног затварања артерије са тромбусом).
  2. Тахикардија је повећање срчаног удара, што узрокује повећање потребе мишића за кисеоником и храњивим материјама, а крвни судови се не увијек увијек носе са одговарајућим снабдевањем.
  3. Хипертензија - повећање системског артеријског притиска у посудама изнад норме узрокује спазму (сужење) крвних судова.
  4. Инфективна патологија коронарних артерија - ендартеритис, у којем се лумен судова сужава због њиховог упала.

Међу предиспозитивним узроцима ангинске пекторис се зове сенилна доба, која је повезана са васкуларним хабањем, метаболичким поремећајем, осетљивошћу ткива на дегенеративне промене. Код младих, стенокардија се развија у присуству разних болести, и директно од кардиоваскуларног система, ендокрине, нервне и метаболизма.

Фактори ризика су прекомјерну тежину, пушење, нездраву исхрану, урођене срчане мане и крвне судове, хипертензију, дијабетес.

Класификација

У зависности од реакције срца на факторе који изазивају, постоји неколико врста ангина пекториса:

  1. Стабилна ангина напетости - симптоми се манифестују у облику притиска, досадних болова или осећаја тежине у грудима. Типично зрачење на левом рамену или левој руци. Узроковани болом, физичким напрезањем, стресом. Бол спонтано нестаје на крају физичког напора или након узимања нитроглицерина.
  2. Нестабилна ангина (прогресивна ангина). Особа може оштро осетити да је постао још горе. И све ово се догађа без очигледног разлога. Лекари повезују развој ове врсте ангине са постојањем пукотина у срчаном суду који се налази близу атеросклеротске плоче. То доводи до стварања крвних угрушака унутар крвних судова, ометајући нормални проток крви.
  3. Спонтана (варијанта) ангина је ретка, узрокује грчење коронарних артерија, чиме се миокардом добија мање крви и кисеоника. Изражава се јаким болешћу иза грудне кости, срчани ритам је поремећен. Спазм не доводи до срчаног удара, брзо пролази, узрокујући продужено кисеоникално гладовање миокарда.

Симптоми ангинске пекторис

Када се јавља ангина, бол је главни симптом, као и код већине болести срца. Најчешће се појављује током тешког физичког напора, али се може развити и на позадини емоционалног узбуђења, што се дешава нешто ређе.

Бол је локализиран иза зграде грудног коша, је репресиван, па ангина пекторис има друго име - "ангина пекторис". Људи описују сензације на различите начине: неко се осећа као да цигла у грудима, која омета дисање, неко се пожали на притисак у срцу, неко тежи да осети горење.

Напади ватре на бола, који трају у просеку не више од 5 минута. Ако је трајање напада веће од 20 минута, то може указивати на прелазак напада ангине на акутни инфаркт миокарда. Што се тиче фреквенције напада, све је индивидуално - интервали између њих понекад трају дуги месеци, а понекад се напади понављају 60 или чак 100 пута дневно..

Стални сапутници ангинских напада такође су осећај предстојеће катастрофе, панике и страха од смрти. Осим горе наведених симптома, ангина пекторис може бити индикована знацима као што су краткотрајни удах и замор чак и под благим напорима.

Симптоми ангинске пекторис су слични знацима инфаркта миокарда. Тешко је разликовати једну болест од другог. Напад ангине се одвија за неколико минута ако пацијент седи да се одмори или узима нитроглицерин. А од срчаног удара, таква једноставна средства не помажу. Ако болови у грудима и други симптоми не нестану дуже него обично, одмах позовите хитну помоћ.

Шта урадити у случају напада стенокардије - хитне неге

Када се појаве симптоми ангине, шта треба учинити, шта не би требало учинити? Пре него што хитна помоћ стигне са таквим нападом ангине, неопходно је следеће лечење:

  1. Ни у ком случају не може се упустити у осећања и панику, јер то може значајно погоршати спазу. Због тога је неопходно свакодневно усмјерити болесну особу и не показати свој страх.
  2. Пацијент с ногу доле, не дозволи му да устаје. Ако је у соби угрожен напад ангине, морате да обезбедите добар проток свежег ваздуха у просторију - отворите прозоре или врата.
  3. Да би се таблета нитроглицерина дала под језиком у назначени дози, коју је кардиолог претходно прописао, ако је нитроглицерин у облику аеросола, онда не удисати једну дозу. Концентрација нитроглицерина у крви достигне максимум после 4-5 минута и почиње да се смањује после 15 минута.
  4. Зашто само под језиком? Апсорбујући у оралну шупљину, нитроглицерин не улази у општи циркулације, већ директно у крвне судове. Они се шире, крвни проток срчаног мишића се повећава неколико пута, симптоми ангинске пекторис се заустављају.
  5. Ако се напад не прекине у року од 10-15 минута, чак и након поновљене примене нитроглицерина, треба користити аналгетике, јер продужени напад може бити прва манифестација акутног инфаркта миокарда. Обично напад ангине зауставља за 5, максимум 10 минута.
  6. Више од 3 пута не можете користити нитроглицерин, јер може доћи до оштрог пада крвног притиска, што би значило озбиљне посљедице.
  7. Хитну помоћ треба назвати ако се први пут по животу појављује напад ангине, а у супротности са свим горе наведеним акцијама, пролази више од десет минута.

Уопште, прва помоћ у случају напада ангине пекторис се смањује на узимање лекова који проширују коронарне судове. То укључује хемијске деривате нитрата, односно нитроглицерин. Ефекат долази у року од неколико минута.

Лечење ангине пекторис

Сви начини лечења ангине у циљу постизања следећих циљева:

  1. Спречавање инфаркта миокарда и изненадне срчане смрти;
  2. Спречавање прогресије болести;
  3. Смањивање броја, трајања и интензитета напада.

Најважнија улога у постизању првог циља је промена у начину живота пацијента. Побољшање прогнозе болести може се постићи следећим активностима:

  1. Прекид пушења.
  2. Умерена физичка активност.
  3. Исхрана и губитак тежине: ограничавају потрошњу соли и засићених масти, редовну конзумацију воћа, поврћа и рибе.

Планирана лекарска терапија за ангину обухвата антиангинални (антиисемијски) лекови који смањују потребу за кисеоником срчаног мишића: нитрати са продуженим дјеловањем (еринитис, сустац, нитросорбид, нитрон, итд.), Б-адренергични блокатори (анаприлина, тразикор итд.), ), блокатори калцијумских канала (верапамил, нифедипин), предуцтал итд.

У лечењу ангине пекторис, препоручљиво је користити анти-склеротичне лекове (групу статина - ловастатин, зоцор), антиоксиданте (токоферол, аевит), антиплателет агенте (аспирин). У напредним стадијумима нестабилне ангине, када бол не дуго нестаје, користе се хируршке методе лечења ангине:

  1. Операција коронарне артерије: када се додатни срчани суд направи из сопствене вене, директно из аорте. Одсуство гладовања кисеоником потпуно умањује симптоме ангине.
  2. Стенироваскуларни судови срца са ангином дозвољавају вам да креирате одређени пречник артерија, који се не морају сужавати. Суштина операције: убачена у срце артерија цеви, која није компримована.

Курс ангина и исход

Ангина пекторис је хронична. Напади могу бити ретки. Максимално трајање напада ангине - 20 минута, може довести до инфаркта миокарда. Код пацијената који болују од продужене ангине, развија се кардиосклероза, срчани ритам је поремећен и појављују се симптоми срчане инсуфицијенције.

Превенција

Ефикасна превенција ангине пекторис захтева елиминацију фактора ризика:

  1. Гледајте своју тежину, покушавајући да избегнете гојазност.
  2. Заувек заборавите на пушење и друге лоше навике.
  3. Правовремено лечите истовремене болести које могу бити предуслов за развој ангине.
  4. Уз генетску предиспозицију болести срца, потребно је више времена да ојача срчани мишић и повећа еластичност крвних судова, посјети просторију за физикалну терапију и строго прати сав савјет лијечника.
  5. Водити активан животни стил, јер је хиподинамија један од фактора ризика у развоју ангине и других болести срца и крвних судова.

Колико је потребно секундарна профилакса са већ утврђеном дијагнозом ангине пекторис би се избјегли поремећаји и физички напор и профилактички да нитроглицерин оптерећења, превенција атеросклерозе, коморбидитета терапија.

Ангина пекторис - шта је то, знаци, симптоми, лечење и хитна помоћ за напад ангине пекторис

Ангина пекторис је болни синдром у региону срца узрокован недовољним снабдевањем крви срчаном мишићу. Другим речима, ангина пекторис није независна болест, већ је комбинација симптома везаних за синдром бола. Ангина пецторис синдром је манифестација коронарне болести срца (ЦХД).

Каква је то болест, зашто се то јавља код људи, као и који су основни знаци и методе лечења ефикасни за ангину, ћемо даље погледати у чланку.

Ангина: Шта је то?

Ангина пекторис је клинички синдром који се карактерише нелагодношћу или тешким боловима у грудима, чији главни узрок је кршење снабдевања срчаног мишића коронарним крвљу.

Име је повезано са симптомима болести, које се манифестују у сензацији притиска или контракције (уски - стенос са грчког језика), сагоревања у региону срца (кардиа), иза грудног коша, претварајући се у бол.

Као манифестација болести коронарне артерије, стенокардија се јавља код скоро 50% пацијената, што је најчешћи облик ИХД. Преваленца је већа код мушкараца - 5-20% (у поређењу са 1-15% међу женама), његова учесталост нагло се повећава са годинама. Ангина, због специфичних симптома, позната је и као ангина пекторис или коронарна болест срца.

Симптоми ангинске пекторис се манифестују због атеросклерозе коронарних артерија, болести у којој се холестерол депонује на њиховим зидовима и формирају се атероматозне плоче. Током времена, лумен се сужава, често се јавља потпуна блокада.

Класификација

Тренутно, на основу клиничког курса, постоје три главне опције за ангину пекторис:

Стабилна ангина пекторис

Стабилна ангина - значи да је током претходног месеца или дуже пацијент имао болове у грудима од приближно истог интензитета. Стабилно се назива и напонска ангина пекторис, с обзиром на то да је развој епилептичних напада повезан са прекомјерно интензивним радом срчаних мишића, који је присиљен да пумпи крв кроз посуде, чији лумен се сужава за 50 - 75%.

Ангина је подељена на 4 функционалне класе (ФЦ):

  1. Напади на бол у грудима су ријетки, само уз максимално физичко и емоционално преоптерећење. Промене у ЕКГ ретко се откривају. Лумен коронарних артерија може се сузити за 50%. Можда атеросклероза утиче само на једно од њих.
  2. Друга функционална класа узрокује нападе и болове приликом пењања на кораке, ходајући брзо, након одличног оброка. Ледено време и ветар често делују као провокативни фактори.
  3. Када се ФЦ 3 дијагностикује изричито ограничавање физичке активности. Ангина пекторис се осећа када се мирно креће на равном путу до удаљености од сто до две стотине метара, када се попне до првог спрата. Напади постају чести ако пацијент пуши. У таквим пацијентима, ангина може бити у мировању у положају склоних након нервног шока.
  4. Са ФЦ 4, свако најмање оптерећење узрокује бол и нелагодност. Често, у историји особе са таквом варијантом ангине, у хроничној фази можете пронаћи срчани удар или срчану инсуфицијенцију. Често се синдром ангиозе јавља у потпуном одмору или чак ноћу.

Нестабилна ангина срца

Шта је то? Нестабилна ангина карактерише болни напади различитог интензитета, трајања, непредвидивог изгледа, на пример, у мировању. Синдром бола је теже олакшати, узимајући нитрате (нитроглицерин). Ризик од инфаркта миокарда је већи, за разлику од стабилног облика ове патологије.

Нестабилна ангина је подељена на:

  • По први пут се појавила ангина - први напад је био најранији од 30 дана.
  • Прогресивно - повећава тежину, трајање или учесталост болних напада.
  • Спонтано (принзметална или вазостатична) - јавља се као резултат спазма коронарних артерија.
  • Рана стенокардија постинфаркције - у периоду до 14 дана након инфаркта.

Такође постоји такозвана варијанта ангине, која се најчешће проглашава ноћним или раним јутром. Напади се јављају када је пацијент у мировању. Они трају у просјеку око 3-5 минута. Они су изазвани изненадним спазмом коронарних артерија. У овом случају, зидови крвних судова могу бити напуњени плакама, али понекад су потпуно чисти.

Да би се разликовала стабилна и нестабилна ангина, неопходно је процијенити сљедеће факторе:

  • Који ниво физичке активности изазива напад ангине пекторис;
  • Трајање;
  • Ефикасност нитроглицерина.

Са стабилном ангином, напад се покреће истим нивоом физичког или емоционалног стреса. У случају нестабилне форме, напад изазива мање физичког напора, или се чак јавља у миру.

Са стабилном ангином, трајање није дуже од 5 - 10 минута, а код нестабилног може трајати до 15 минута.

Разлози

Фактори ризика укључују наследно, старост и пол. Мушкарци 50-55 година су више подложни настанку болести него жене. Ако говоримо о процентима, онда између 45 и 54 године ангина напада напетост код 2-5% људи, док се код 65-74 година повећава на 10-20%.

Главни узрочник ангине, као и коронарна болест срца, је сужење коронарних посуда узрокованих атеросклерозом. Симптоми се развијају када се лумен коронарних артерија сужава за 50-70%. Што је израженија атеросклеротична стеноза, већа је ангина.

Фактори који доприносе настанку ангинских напада су:

  • Повећан физички напор;
  • Јако емоционално искуство, стрес;
  • Тахикардија;
  • Изађите из топлих соба до хладног, хладног и ветровитог времена.

Најприкладније за ангину су:

  • Мушкарци;
  • Особе које су прекомерне тежине, гојазне;
  • Хипертензиви;
  • Зависно од пушења, алкохола, дрога;
  • Љубитељи брзе хране;
  • Људи са седентарним животним стилом;
  • Људи који су често изложени стресу;
  • Особе са болестима као што су дијабетес мелитус, артеријска хипертензија (хипертензија).

Први знаци код мушкараца и жена

Најзначајнији симптом ангине је бол. Трајање: од 1-15 минута (2-5 минута).

Природа синдрома бола: пароксизмална нелагодност или притисак, притисак, дубоки глух бол, напад се може описати као стезање, тежина, недостатак ваздуха.

Локализација и зрачење:

  • Локализација иза грудне кости или дуж леве ивице грудне груди је најтипичнија.
  • зрачење до врата, доње вилице, зуба, интерсакуларног простора, ређе - у лактовима или зглобним зглобовима, мастоидним процесима.

Поред болова, знаци могу бити такозвани еквиваленти ангине. То укључује:

  • Краткоћа даха - осећај тешкоћа дисања и код инхалације и издисања. Диснеја се јавља услед оштећења срца.
  • тешки и озбиљни замор током вежбања резултат је недовољног снабдевања кисеоника мишићима због смањене контрактилности срца.
  • Бол у срцу.
  • Бол у подлактици, врату, или назад уз бол у грудима.
  • Краткоћа даха.
  • Повећано знојење.
  • Вртоглавица.
  • Анксиозност, страх од смрти.
  • Осјећај слаб и уморан.

Следећи симптоми могу се појавити код жена:

  • Кашаљ је честа појава ангинске пекторис. Најчешће се јавља ноћу у леђном положају. Ово је због стагнације крви у плућној циркулацији.
  • Отрцање савета прстију.
  • Присуство плитког дисања.
  • осећај недостатка даха;
  • страх и анксиозност;
  • пацијент је стајао и, због боли, притисне руку до груди;
  • бледо
  • хладне или ружне руке;
  • брз пулс;
  • осећај срчаног удара;
  • повећати крвни притисак.

Симптоми ангинске пекторис

Карактеристични симптоми код одраслих са ангином:

  • Болне сензације обично се налазе у горњој или доњем делу грудне кошчице (много мање у доњем делу), са било које стране или иза ње.
  • У изузетно ретким случајевима, ангина пекторис се манифестује као бол у епигастичном региону - може се погрешити за манифестације акутног чирева или симптома дуоденалног чирева.
  • Бол предоминантно даје на леву страну тела - руку, врата, рамена, леђа, шапула, доње вилице, ушију.
  • Бол са ангином често се јавља у тренутку хода, пењања по степеништу, стреса, стреса, може се десити ноћу. Напад бола траје од 1 до 15-20 минута. Фактори који ублажавају стање узимају нитроглицерин, стојећи или седећи.

Ако боли превише, а бол се врти у таласима, а нитроглицерин скоро не помаже, потребно је да хитно позовете хитну помоћ, јер је ово један од знакова инфаркта миокарда.

Следећи симптоми ангине су мање познати:

  • Повећан крвни притисак, који заузврат изазива манифестације главобоље, вртоглавице, слабости.
  • Диспнеа је уобичајени симптом миокардног кисеоника. Човек почиње да се зноје без икаквог разлога.
  • Још увек често, ангина пекторис прати прекид у раду срца, особа осећа неуравнотежено и хаотично пулсирање.
  • Можда постоји мучнина, повраћање.
  • Човек доживљава страх, повећава моторичку активност.

Што се тиче фреквенције напада, све је индивидуално овде - интервали између њих понекад су дуги месеци, а понекад се понављају 60 или чак 100 пута дневно.

Под ангином може бити маскиран:

  • Срчани удар;
  • Болести гастроинтестиналног тракта (пептични чир, болести езофагеа);
  • Болести грудног коша и кичме (остеохондроза грудног хрбта, херпес);
  • Болести плућа (пнеумонија, плеурисија).

Запамтите да само лекар може одредити узрок болова у грудима.

  • Акутни бол у грудима, који зрачи на друге делове тела.
  • Могућа снижење крвног притиска, убрзање пулса, хладан зној, повећање телесне температуре за 1-2 степена.

Симптоми трају дуже од 15 минута, нитроглицерин и одмор не помажу

  • Притискање или смањивање бола у грудима, може се дати врату, вилици, рукама, раменима.
  • Спуштање крвног притиска, убрзавање пулса, хладан зној није вероватно.
  • Подизање телесне температуре се не дешава.

Прођите за 2-15 минута, помажу одмор и нитроглицерин

Ангина Аттацк: Симптоми и Прва помоћ

Главни симптом напада ангине је синдром изненадног бола у грудима, док људи ово објашњавају другачије. Неки се жале на паљење и болећи бол са повратком у левој руци. Други осећају болечину бола, зрачећи се испод шпапуле или у пределу стомака, врата, грла.

Напад обично траје не више од 15 минута и пролази сам по себи или након узимања нитроглицерина. Ако се ово стање не угаси, то може значити да се десио акутни срчани удар.

Постоји много случајева када се симптоми напада ангине манифестују само у облику нелагодности у стомаку или главобољу. У овом случају, дијагноза болести узрокује одређене потешкоће.

Такође је неопходно разликовати болне нападе ангине од симптома инфаркта миокарда. Они су краткотрајни и лако се уклањају узимањем нитроглицерина или нидефилина. Иако се бол у инфаркту миокарда са овим леком не зауставља.

Поред тога, са ангином, нема загушења у плућима и краткотрајним дахом, температура тела остаје нормална, пацијент не доживљава узбуђење током напада.

Пружање хитне скрби за ангином

Непосредна прва помоћ за ангину пре доласка хитне помоћи састоји се од следећих тачака:

  1. пацијент сједи на удобан начин, с ногама спуштеним док се такође увјерава, избјегавајући нагле покрете и устајање;
  2. половина велике аспиринске таблете или 1 таблета од ње се даје под језиком;
  3. да би се ублажило стање, нитроглицерин се такође даје накнадно - под језиком 1 таблете;
  4. умјесто нитроглицерина, изокует аеросола (појединачна доза, не може се инхалирати) или нитролингвал се може користити;
  5. употреба нитроглицерина се може направити у интервалу од три минута, коришћење лекова за лечење аеросола се врши у интервалима од једне минуте;
  6. поновна употреба лекова је могућа само до три пута, иначе може изазвати оштар пад крвног притиска.

Након пружања прве неопходне неге, пацијент мора нужно да се појави код доктора, који ће појаснити дијагнозу и одабрати оптимални третман. За овај дијагностички преглед се врши.

Дијагностика

Приликом постављања дијагнозе важна је улога за разјашњавање жалби пацијента, историје патологије. Клинички симптоми се процењују, врши се инструментална и лабораторијска испитивања како би се тачно одредила озбиљност болести.

Минимална листа биокемијских параметара за сумњиве коронарне болести срца и ангину обухвата одређивање нивоа крви:

  • укупни холестерол;
  • липопротеин холестерол високе густине;
  • липопротеин холестерол са ниском густином;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • глукоза;
  • АСТ и АЛТ.
  • Холтер мониторинг. 24-часовни преносни рекордер је повезан са пацијентом у трајању од 24 сата. Он бележи ЕЦГ и преноси стечене информације рачунару у клиници.
  • Тестирање Реакције срца се проверавају различитим оптерећењима - за то је направљен бициклистички ергометар (може се заменити помоћу траке за трчање).
  • Компјутерска мултиспирална томографија. Потребан за диференцирање ангине од других болести.
  • Коронарна ангиографија. Лекар користи ову технику да одреди избор лечења (оперативни или конзервативни).
  • Ехокардиографија. Одређује степен оштећења која утиче на срчне судове.

Лечење ангине пекторис код одраслих

Како лијечити ангину? Лечење ангине пекторис има за циљ смањење бола, спречавање развоја срчаног удара, као и заустављање развоја атеросклерозе и чишћење крвних судова од атеросклеротичних плака.

Сви начини лечења ангине у циљу постизања следећих циљева:

  • Спречавање инфаркта миокарда и изненадне срчане смрти;
  • Спречавање прогресије болести;
  • Смањивање броја, трајања и интензитета напада.

Терапија на лекове подразумева употребу следећих лекова:

  1. АЦЕ инхибитори. Одржавајте крвни притисак у нормалном, нижим срчаним стилом.
  2. Омега-3 полиненасичене киселине, статини, фибрати. Стабилизира и успорава појаву склеротичних плака.
  3. Антиплателет агенси. Они спречавају стварање крвних угрушака у коронарним судовима.
  4. Калцијумски антагонисти. Када вазоспастична ангина смањује настанак коронарних грчева. Нитрати (нитроглицерин и други). Ослободите нападе.
  5. Препоручују се за профилаксу пре дуготрајног физичког напора или пре више осећаја.

Хируршки третман

Ова врста хируршког лечења болести подразумева стварање начина око протока крви на појединачно погођено подручје срца. Испод оштећења је постављен тзв. Шант, назван овај поступак коронарне артеријске обилазнице.

Таква интервенција је индицирана за пацијенте код којих је утврђена озбиљна ангина са смањеним луменом срчаног суда (70% или више).

Оперативна операција се често користи у случајевима раније претрпљеног инфаркта миокарда. Резултат операције је рестаурација оштећеног крвотока у артеријама које дају кисеоник срчаном мишићу.

Исхрана и правилна исхрана

Дијета за ангину има за циљ успоравање прогресије атеросклерозе. Његов циљ је елиминисање поремећаја липидног метаболизма, смањење тежине и побољшање циркулације крви.

Општа начела исхране:

  • Смањење животињских масти и угљених хидрата (лако сварљиве). Приликом кувања, потребно је одрежити масноћу, уклонити маст која се топи током кувања и скините кожу од птице. Степен рестрикције масти и угљених хидрата зависи од тежине пацијента.
  • Нормални садржај протеина.
  • Садржај линолне киселине, липотропних супстанци, дијететских влакана, калијума и магнезијума повећава се због повећања исхране биљних уља, морских плодова, поврћа, воћа и сира.
  • Повећање учешћа производа који садрже јод (морске кале, дагње, морска риба, лигње, шкампи).

Људу је потребан калијум, чија дневна стопа износи око 300-3000 мг. Овај елемент у траговима нормализује срчани ритам, побољшава функционисање ендокриног система и срчаног мишића. Калијум садржи следеће производе:

  • печурке;
  • морски плодови;
  • риба;
  • црна рибизла;
  • какао;
  • млечни производи;
  • парадајз;
  • кромпир;
  • першун;
  • кајсија;
  • суве шљиве;
  • грожђице.

Производи који треба напустити или смањити унос:

  • Масти животињског порекла, пошто садрже велики број холестерола, и доприноси појављивању плакета холестерола у крвним судовима и, као резултат тога, узрокује атеросклерозу. Ово укључује масно месо, као што су свињетина и живина (патка, гуска).
  • Брашно и слаткиши, пошто су богати угљеним хидратима који изазивају гојазност.
  • Неопходно је ограничити унос соли, јер успорава процес уклањања течности из тела. Можете заменити сол са зеленилом у којој, поред тога, има много витамина (А, Б, Ц, ПП) и минерала (фолна киселина, фосфор, калијум, калцијум, гвожђе).
  • Пиће које садрже кофеин (кафа, јак чај), јер имају диуретички ефекат и уклањају много течности из тела.

Фолк лекови

Пре употребе фолк метода ангине, обавезно се консултујте са својим кардиологом.

  1. Узмите свеж сок од материните у 40 капи у трајању од 2 секунде. л прије јела мјесец дана. За зимско складиштење, мешајте сок са истом количином водке. Узмите 1 кашичицу. 3 пута дневно.
  2. Мијешати коријене валеријских, коренастих кореника, плодова копра, серије трава, вунене панзерије, цветних цвијећа (1: 2: 1: 2: 2: 2). У чаши вреле воде напијте једну жлицу смеше, инсистирајте на ватри најмање сат времена, филтрирајте и пијете једну трећину стакла три пута дневно.
  3. У националном третману ангине користи се мешавина лука и меда. Скролујте кроз млин за месо 5 лимуна, можете с кором, стисните сок. Додајте 5 сецканих глава и 0.5 л меда, мешајте. Чувајте недељу на хладном месту. Узми 2.л. сваки дан две недеље.
  4. Чауријски чај - доноси олакшање од болова у срцу после кратког времена свакодневне употребе. Припрема: за 1 литар вреле воде узмите 3-4 кашике осушеног глога. Да би се очувале особине лековитог биља, она се пије у термима.

Превенција

Примарна превенција (за оне који немају ангину):

  • Корекција снаге.
  • Умерено вежбање.
  • Контролишите холестерол и шећер у крви 1 пут годишње.
  • У присуству хипертензије, сталан унос антихипертензивних лекова са задржавањем крвног притиска на нивоу испод 140/90 мм Хг.
  • Прекид пушења.

Секундарна профилакса (за оне који пате од ангине, смањује учесталост и трајање напада, побољшава прогнозу):

  • Избегавајте стрес и прекомерну физичку напетост.
  • Пре физичке активности можете узети 1 доза нитроглицерина.
  • Редовно узимајте лијекове прописане од стране лекара како бисте побољшали прогнозу болести.
  • Третман истовремених болести.
  • Посматрање од стране кардиолога.

Ангина пецторис: напетост и одмор, стабилна и нестабилна - знаци, лечење

Једна од најчешћих клиничких манифестација болести коронарне артерије (коронарна болест срца) је ангина. Такође се зове "ангина пекторис", иако је ова дефиниција болести недавно коришћена веома ретко.

Симптоми

Име је повезано са симптомима болести, које се манифестују у сензацији притиска или контракције (уски - стенос са грчког језика), сагоревања у региону срца (кардиа), иза грудног коша, претварајући се у бол.

У већини случајева, бол се јавља изненада. Код неких људи, симптоми ангинске пекторис се изговарају у стресним ситуацијама, у другим случајевима - приликом прекомерне обољења при обављању тешких физичких или спортских вежби. На трећим нападима направите да се пробудите средином ноћи. Најчешће, то је због длачице у соби или прениска ниске температуре околине, високог крвног притиска. У неким случајевима, напад се јавља преједањем (посебно ноћу).

области типичних болних иридија у ангини пекторис

Трајање бола - не више од 15 минута. Али могу да дају на подлактици, испод шпапуле, врата и чак вилице. Често се напад ангине пекторис манифестује непријатним сензацијама у епигастичном региону, на пример, тежином у желуцу, стомачним грчевима, мучнином и згузњом. У већини случајева, бол нестаје чим се особа ослободи емоционалног узбуђења, ако заустави док ходају, одузима се од посла. Али понекад, да би зауставили напад, неопходно је узимати лекове групе нитрата са кратком акцијом (таблета нитроглицерина под језиком).

Постоји много случајева када се симптоми напада ангине манифестују само у облику нелагодности у стомаку или главобољу. У овом случају, дијагноза болести узрокује одређене потешкоће. Такође је неопходно разликовати болне нападе ангине од симптома инфаркта миокарда. Они су краткотрајни и лако се уклањају узимањем нитроглицерина или нидефилина. Иако се бол у инфаркту миокарда са овим леком не зауставља. Поред тога, са ангином, нема загушења у плућима и краткотрајним дахом, температура тела остаје нормална, пацијент не доживљава узбуђење током напада.

Често је ова болест праћен срчаном аритмијом. Спољашњи знаци ангинске пекторис и срчане аритмије се манифестују у следећем:

  • Блед коже лица (у атипичним случајевима, постоји црвенило);
  • Хладни зној на чело;
  • На лицу је израз патње;
  • Руке су хладне, са губитком сензације у прстима;
  • Дишање је површно, ретко;
  • Пулс на почетку напада - чести, до краја његове фреквенције опада.

Етиологија (узроци)

Најчешћи узроци ове болести су атеросклероза крвних судова и хипертензија. Сматра се да је појављивање ангине пекторис узроковано смањењем снабдевања кисеоником коронарним судовима и срчаном мишићу, што се јавља када крвни проток у срце не одговара њеним потребама. Ово узрокује исхемију миокарда, што доприноси поремећају оксидационих процеса који се јављају у њему и појаву вишка метаболичких производа. Често, срчани мишић захтева повећану количину кисеоника код пацијената са тешком хипертрофијом леве коморе. Разлози за то су болести као што су дилатирана или хипертрофична кардиомиопатија, аортна регургитација, аортна стеноза.

Веома ретко (али такви случајеви су примећени), ангина срца се јавља на позадини заразних и алергијских болести.

Ток болести и прогнозе

Ова болест карактерише хронични ток. Напади се могу поновити приликом напорног рада. Често се јављају када особа тек почиње да се креће (шетње), посебно у хладном и влажном времену, на летећим данима. Емоционални, ментално неуједначени људи, изложени честим стресима, подлежу ударцима. Било је случајева када је први напад ангине пекторис био фаталан. Уопштено говорећи, уз правилно изабрану методу лечења, према препорукама лекара, прогноза је повољна.

Третман

Да би се елиминисали ангински напади:

  1. Конзервативни третмани, укључујући лекове (лекове) и терапију без лекова;
  2. Хирургија.

Лечење ангине лекова врши кардиолог. То укључује следеће:

Третмани без лијекова укључују:

  • Употреба дијета усмјерена на смањење нивоа холестерола у крви;
  • Давање телесне масе у складу са индексом раста;
  • Развој појединачних оптерећења;
  • Лечење са алтернативном медицином;
  • Елиминација лоших навика: пушење, употреба алкохола итд.

Атеротомија, ротоблација, коронарна ангиопластика, посебно са стентингом, као и тешка операција - хирургија коронарне артеријске обилазнице укључена су у хируршки третман. Начин лечења се бира у зависности од врсте ангине и тежине болести.

Класификација ангине пекторис

Усваја се следећа класификација болести:

  • Због:
    1. Ангина пекторис наглашава због физичког напора;
    2. Ангажирани одмори, чији напади преузимају пацијента током ноћног сна, и током дана када лежи, без очигледних предуслова.
  • Према природи перколације: Принзметал ангина је истакнута као посебан тип.
    1. Стабилно. Напади болести се јављају са извесном, предвидљивом фреквенцијом (на пример, за дан или два, неколико пута месечно, итд.). Подијељен је на функционалне класе (ФЦ) од И до ИВ.
    2. Нестабилан. По први пут се појављују (ваздушне снаге), прогресивна (ПС), постоперативна (рана преинфаркција), спонтана (варијанта, вазоспастична).

Свака врста и подврста имају своје карактеристичне особине и обиљежја тока болести. Размислите о сваком од њих.

Стабилна ангина

Академија медицинских наука спровела је истраживање о томе које врсте физичког посла могу изводити људи са болестима кардиоваскуларног система, без икаквих неугодности и напада у облику тежине и болова у грудима. Истовремено, стабилна експертна ангина пекторис је подељена на функционалне класе, од којих су четири одвојене.

И функционална класа

Зове се латентна (тајна) ангина. Одликује га чињеница да пацијент може изводити скоро све врсте посла. Он лако превазиђе велике дистанце пешке, лако се пењу степеницама. Али само ако се све то уради мјерљиво и за одређено вријеме. Са убрзањем кретања или повећањем трајања и темпа рада, долази до напада ангине. Најчешће, такви напади се јављају под екстремним оптерећењем за здраву особу, на пример, када се настављају спортске активности, након дугог паузе, прекомерног физичког напора итд.

ИИ функционална класа

Људи изложени ангини пекторис ове функционалне класе често доживљавају нападе у одређеним часовима, на примјер, ујутро након што су се пробудили и изненада изашли из кревета. У неким, они се манифестују, након превазилажења степеница неког пода, у другим - током кретања у лошем времену. Смањење броја напада доприноси правилној организацији рада и дистрибуцији физичке активности. Обављају их у оптималном времену.

ИИИ функционална класа

Ангина пекторис ове врсте је карактеристична за људе са снажним психо-емоционалним узбуђењем, код којих се напади појављују када се крећу нормално. А превазилажење степеница на вашем поду за њих претвара у прави тест. Ови људи су често подложни ангиности мировања. Они су најчешћи пацијенти болница, којима се дијагностикује болест коронарне артерије.

ИВ функционална класа

Код пацијената са ангином пекторис ове функционалне класе, било који физички напор, чак и безначајан, узрокује напад. Неки нису у могућности да се крећу ни око стана, без болова у грудима. Међу њима је највећи проценат пацијената чији бол се јавља у миру.

Нестабилна ангина

Ангина пецторис, број напада који се онда могу повећати, а затим се смањује; њихов интензитет и трајање истовремено варирају, назива се нестабилним или прогресивним. Нестабилна ангина (НС) се одликује следећим карактеристикама:

  • Природа и озбиљност појаве:
    1. Класа И. Почетна фаза хроничне ангине. Први знаци појаве болести су примећени недуго пре одласка код лекара. У овом случају, погоршање ЦХД-а је мање од два месеца.
    2. Класа ИИ. Субакутни курс. Синдроме бола су примећени током целог месеца који претходи датуму посете лекару. Али у протекла два дана одсутна.
    3. Класа ИИИ. За акутно. Напади на ангину забележени су у миру у последња два дана.
  • Услови појаве:
    1. Група А. нестабилна, секундарна ангина. Узроци његовог развоја су фактори који изазивају ИХД (хипотензија, тахиаритмија, неконтролисана хипертензија, заразне болести праћене грозницом, анемијом итд.).
    2. Група Б. Нестабилна примарна ангина. Развија се у одсуству фактора који побољшавају курс коронарне болести.
    3. Група Ц. Рана постинфаркциона стенокардија. Појављује се у наредним недељама, после акутног инфаркта миокарда.
  • На позадини текућег терапијског третмана:
    1. Развија се са минималним медицинским процедурама (или их не спроводи).
    2. Са текућим курсом дрога.
    3. Развој наставља интензиван третман.

Остала ангина пекторис

Пацијенти са дијагнозом ангине су стабилна ИВ функционална класа, скоро увек се жале на болове ноћу, као и рано јутро када су само будни и у кревету. Прегледом срчаних и хемодинамичких процеса код ових пацијената, путем континуираног дневног мониторинга, доказано је да је претходник сваког напада повећање крвног притиска (дијастолни и систолични) и повећање срчаног удара. У неким појединцима, притисак је био висок иу плућној артерији.

Лечење ангине пекторис је озбиљнији курс напрезања ангине пекторис. Најчешће, на почетку напада претходи психо-емотивни стрес који узрокује повећање крвног притиска.

Много теже их је ухапсити, јер отклањање узрока њихове појаве представља одређене потешкоће. На крају крајева, сваки изговор може послужити као психо-емоционално оптерећење - разговор са доктором, породични сукоб, проблеми на послу, итд.

Када се први пут јавља напад ове врсте стенокарда, многи људи осећају осећај панике. Они се плаше да се преселе. Након што бол пролази, особа доживљава осећај прекомерног замора. На његовом челу се појављују падови хладног зноја. Учесталост појаве напада - све је различито. У неким, могу се манифестовати само у критичним ситуацијама. Остали напади су посјећени више од 50 пута дневно.

Један од врста ангина за одмор је васоспастична ангина. Главни разлог за настанак напада је спаз крвних судова који се изненада јављају. Понекад се ово дешава чак иу одсуству атеросклеротичких плакова.

Код многих старијих особа типична је спонтана ангина, која се јавља у раним јутарњим сатима, у мировању или када се њихова тјелесна позиција мења. Међутим, не постоје видљиви предуслови за заплене. У већини случајева, њихова појава је повезана са ноћним морама, подсвестним страхом од смрти. Такав напад може трајати мало дуже од других врста. Често то не зауставља нитроглицерин. Све ово је ангина, знаци који су веома слични симптомима инфаркта миокарда. Ако направите кардиограм, видећете да је миокардијум у фази дистрофије, али нема јасних знакова срчаног удара и активности ензима који указују на то.

Принтметал ангина

Принтметал ангина је посебна, атипична и врло ретка врста коронарне болести срца. Добила је ово име у част америчког кардиолога који га је први открио. Посебност ове врсте болести је циклични карактер почетка напада, који следе један за другим, са одређеним временским интервалом. Обично они чине низ напада (од два до пет), који се увек појављују истовремено - рано ујутру. Њихово трајање може бити од 15 до 45 минута. Често ову врсту ангине праћена је тешком аритмијом.

Сматра се да је ова врста стенокардије болест младих (до 40 година). Ретко узрокује срчани удар, али може допринети развоју поремећаја срчаног ритма који су опасни за живот особе, као што је вентрикуларна тахикардија.

Природа бол у ангини

Већина људи са ангином пати од болова у грудима. Неки га карактеришу као пресовање или сечење, у неким другим се осећа као стискање грла или гореће срце. Али многи пацијенти који не могу прецизно пренети природу бола, јер зрачи различитим деловима тела. Чињеница да се ова стенокардија често доказује карактеристичним гестом - стиснута песница (једна или обе руке), причвршћена за груди.

Коже на стенокардији обично прате један за другим, постепено појачавајући и нагомилавајући. Достићи одређени интензитет, скоро одмах нестају. За ангину пекторис карактерише појава бол у време оптерећења. Бол у грудима, који се појављују на крају радног дана, након завршетка физичког рада, нема никакве везе са исхемичном болести срца. Не би требало да бринете ако бол траје само неколико секунди и нестаје са дубоким дахом или променом положаја.

Видео: Предавање о ангини и исхемијској болести срца на СПбУ

Ризичке групе

Постоје особине које могу покренути појаву различитих врста ангина пекториса. Зове се ризичне групе. Одређене су следеће групе ризика:

  • Неизмијењени - фактори на које особа не може утицати (елиминирати). То укључује:
    1. Наследност (генетска предиспозиција). Ако је неко у мушкој породици умро у 55. години од болести срца, онда је сина у ризику од развоја ангине. На женској линији постоји ризик од настанка болести ако је смрт пала од срчане болести до 65 година.
    2. Трка. Запажено је да се ангина чешће посматра код Европљана, посебно у сјеверним земљама, него код оних у јужним земљама. А најнижи проценат болести - међу представницима Негроидне трке.
    3. Род и године. У узрасту од 55 година, ангина се чешће развија код мушкараца него код жена. Ово је последица високе производње естрогена (женских хормона) током овог периода. Они су поуздана заштита срца од различитих болести. Међутим, током менопаузе, слика се мења и ризик од ангине међу представницима оба пола постаје једнак.
  • Модификована - група ризика у којој особа може да утиче на узроке болести. Укључује следеће факторе:
    1. Прекомјерна тежина (гојазност). Са губитком тежине, ниво холестерола у крви се смањује, крвни притисак се смањује, што свакако смањује ризик од ангине.
    2. Дијабетес. Одржавајући ниво шећера у крви нормалним вредностима, могуће је контролисати учесталост ИХД напада.
    3. Емоционални стрес. Можете покушати избјећи многе стресне ситуације и тиме смањити број напада ангине.
    4. Повећан крвни притисак (хипертензија).
    5. Ниска физичка активност (хиподинамија).
    6. Лоше навике, посебно пушење.

Хитна помоћ за ангину

Људи дијагностиковани прогресивном ангином (и другим врстама) су угрожени вјероватноћа изненадне смрти и појаве инфаркта миокарда. Стога је важно знати како се сама брзо бавити главним симптомима болести и када је потребна интервенција медицинских стручњака.

У већини случајева, ова болест се манифестује појавом оштрог бола у пределу груди. Ово се дешава услед чињенице да миокардом доживљава нестајање кисеоника због ниског снабдијевања крви током вежбања. Прва помоћ током напада треба да буде усмерена на обнављање крвотока.

Стога, сваки пацијент са ангином пекторис треба да има лек који се брзо дејствује за васкуларну дилатацију, на пример, нитроглицерин. У овом случају, лекари препоручују да га узму непосредно пре наводног напада. Ово је нарочито тачно ако се предвиђа емоционални избацивање или тежак рад.

Ако приметите да особа која је ишла на улици, која је изненада престала мртва, окренула се бледом и необично дотакла груди са дланом или стиснуте песницом, то значи да има заплене коронарне болести срца и потребну хитну његу за ангину.

Да бисте то учинили, морате урадити следеће:

  1. Ако је могуће, седи особа (ако нема клупе у близини, тада на тлу).
  2. Отвори груди, поништи дугме.
  3. Потражите пилулу за уштеду нитроглицерина (Валоцордин или Валидол) и ставите је под његов језик.
  4. Гледајте време, ако се у року од једне или двије минуте не осјећа боље, онда морате позвати хитну помоћ. У овом случају, пре доласка лекара, препоручљиво је да останете близу њега, покушавајући да га укључите у разговор о апстрактним темама.
  5. После доласка лекара, покушајте јасно објаснити доктору слику о томе шта се дешава, од почетка напада.

Данас су брзо дејствујући нитрати доступни у различитим облицима који дјелују одмах и много ефикасније од таблета. Ово су аеросоли названи Нитро мак, Исоткет, Нитроспраи.

Начин њиховог коришћења је следећи:

  • Протресите конзерву,
  • Спраи уређај да усмерава на уста пацијента,
  • Да га присили да задржи дах, да убризгава јединствену дозу аеросола, покушавајући да стигне под језик.

У неким случајевима, можда ћете морати поново убризгати лекове.

Слична помоћ треба пружити пацијенту и код куће. То ће ослободити акутни напад и може се показати спољним, без дозволе да се развије инфаркт миокарда.

Дијагностика

Након пружања прве неопходне неге, пацијент мора нужно да се појави код доктора, који ће појаснити дијагнозу и одабрати оптимални третман. За овај дијагностички преглед врши се следеће:

  1. Медицинска историја се прави од пацијентових речи. На основу жалби пацијента, доктор одређује прелиминарне узроке болести. Након прегледа крвног притиска и пулса, мерења срчане фреквенције, пацијент се шаље на лабораторијску дијагнозу.
  2. Лабораторија анализира крвне тестове. Важно је анализирати присуство плакета холестерола, што је предуслов за појаву атеросклерозе.
  3. Инструментална дијагностика се обавља:
    • Холтер мониторинг, током којег пацијент током дана носи преносни рекордер који бележи ЕКГ и преноси све примљене информације на рачунар. Због тога се откривају сва кршења у раду срца.
    • Испитати реакције срца на различите врсте стреса. Класе стабилне ангине одређују их. Тестирање се врши на треадмилл-у или у цикличном ергометру.
    • Да би се разјаснила дијагноза болова, која нису фундаментални фактори за ангину, а која су инхерентна и другим болестима, извршена је рачунарска мултиспирална томографија.
    • Избором оптималног начина лечења (између конзервативног и оперативног), лекар може упутити пацијента на коронарну ангиографију.
    • Ако је потребно, да би се одредила озбиљност оштећења срчаног суда, врши се ехокардиографија (ендоваскуларна ехокардиографија).

Видео: Дијагноза нејасне ангине

Препарати за лечење стенокардије

Лекови су потребни за смањење учесталости напада, смањење њиховог трајања и спречавање развоја инфаркта миокарда. Препоручују се свакоме ко пати од било које врсте ангине. Изузетак је присуство контраиндикација на употребу лека. Кардиолог одабире лек за сваки специфичан пацијент.

  • Клопидогрел и Аспирин (ацетилсалицилна киселина) спадају у лекове који смањују крвне грудве. ** Узгред, са продуженом константном употребом аспирина, ризик од срчаног удара је смањен за 30%.
  • Препарати Бисапролол, Атенолол, Метапролол помажу у смањивању глади кисеоника срчаног мишића. Ово се дешава због блокирања стресних хормона који утичу на миокард и изједначавају неравнотежу између потребе и обезбеђивања мишића срца кисеоником.
  • Значајно смањење смртних случајева код кардиоваскуларних болести доприноси узимању статина - Аторвастина, Симвастина итд.
  • Ангинске пилуле могу се третирати са Лисиноприлом, Еналаприлом, Периндоприлом и другим особама које припадају АЦЕ инхибиторској групи. Ови лекови смањују ризик од срчаног удара.
  • Група лекова калцијум-антагониста укључује Дилтиазем и Верапамил. Али морају се применити са опрезом. Они су контраиндиковани у синдрому слабих синусних чворова.
  • Рељеф спазма коронарних посуда врше лекови који су у групи нитрата. То су изосорбитол мононитрат и динитрат, као и нитроглицерин.

Видео: Стручно мишљење о лечењу ангине пекторис са студијом случаја

Алтернативна медицина у лечењу ангине пекторис

Данас многи покушавају да третирају различите болести користећи алтернативну медицину. Неки су зависни од њих, понекад стижу до фанатизма. Међутим, морамо да се похвалимо чињеницом да многи традиционални лекови помажу у сузбијању можданог удара, без нежељених ефеката инхерентних неким дрогама. Ако се третман са људским лековима врши у комбинацији са терапијом лековима, онда се број насталих напада може знатно смањити. Многе лековите биљке имају смиривајући и вазодилатациони ефекат. А можете их користити умјесто уобичајеног чаја.

Једно од најефикаснијих средстава јачања срчаних мишића и смањења ризика од срчаних обољења и крвних судова је мјешавина која се састоји од лимуна (6 ком.), Чесна (главе) и меда (1 кг). Лимун и бели лук су срушени и окупани у меду. Смеша се инфицира две недеље на тамном месту. Узмите кашичицу ујутро (на празан желудац) и увече (пре спавања).

Више информација о овој и другим методама пречишћавања и јачања крвних судова можете наћи овдје.

Ниједан здравији ефекат даје вјежбе дисања према Бутеику. Она учи како правилно да дишем. Многи пацијенти који су усавршили технику вежби дисања, ослободили су се крвног притиска и научили су да укротиш ангинске нападе, поново добију прилику да нормално живе, играју спорт и физички рад.

Превенција ангине пекторис

Сви знају да је најбољи третман за ову болест њена превенција. Да је увек у добром стању, а да не узимамо срце уз најмањи пораст оптерећења, неопходно је:

  1. Гледајте своју тежину, покушавајући да избегнете гојазност;
  2. Заборавите на пушење и друге лоше навике заувек;
  3. Правовремено лечити истовремене болести које могу бити предуслов за развој ангинске пекторис;
  4. Уз генетску предиспозицију болести срца, потребно је више времена да ојача срчани мишић и повећа еластичност крвних судова, посјети просторију за физикалну терапију и строго прати сав савјет лијечника;
  5. Водити активан животни стил, јер је хиподинамија један од фактора ризика у развоју ангине и других болести срца и крвних судова.

Данас, готово све клинике имају просторе за физикалну терапију, чија је сврха спрјечавање различитих болести и рехабилитација након сложеног лијечења. Они су опремљени посебним симулаторима и уређајима који контролишу рад срца и других система. Лекар који се бави извођењем наставе у овој просторији бира сет вежби и оптерећење које је погодно за одређеног пацијента, узимајући у обзир тежину болести и друге особине. Обилазак њега може знатно побољшати своје здравље.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Стентирање срца: опис операције, његове предности, рехабилитација

Из овог чланка ћете научити: каква је операција - стентирање срчаних посуда, зашто се сматра једним од најбољих метода лијечења различитих облика коронарног обољења, посебно његове примјене.

Хематокрит код деце

Један од важних показатеља укључених у клиничку анализу броја крви - хематокрит (Хт). Овај параметар вам омогућава да процените количину црвених ћелија у крви детета. Црвене крвне целије врше важну функцију у телу - снабдевају ткива кисеоником и храњивим материјама.

Шта урадити са чиром са тромбофлебитисом?

Чир у тромбофлебитису је промјена у структури коже доњих екстремитета, која се јавља на позадини кршења природног циркулације крви у васкуларном кревету. Међу узроцима који доводе до патолошког стања су: дијабетес мелитус, атеросклероза, тромбофлебитис, исхемијски мождани удар са лезијама подручја мозга одговорног за нормалан трофизам коже.

Крвна коагулација. Фактори, време крварења крви

Крв се креће у нашем телу кроз крвне судове и има течност. Али у случају повреде интегритета пловила, она ствара угрушак у довољно кратком временском периоду, што се назива крвним угрушком или "крвним зглобом".

Узроци и третман розацее на носу

Купероз (телангиектазија) је продужетак малих поткожних судова на лицу, због чега се на кожи браде или крилима носа формира приметна црвена мрежица. Иако је стање феномена ретко штетно и болно, у великој мери поквари изглед особе, присиљавајући га да се консултује са доктором.

Тригеминиа

Срђна тригеминија је врста екстсистола, у којој је свако треће узбуђење и контракција миокарда прерано. Епизоде ​​великеминије и тригеминије се такође могу јавити код практично здравих особа, али у многим случајевима указују на присуство структурних и функционалних поремећаја кардиоваскуларног система.