Хиперхолестеролемија смета многим људима. Познато је да је ова патологија кључни фактор у развоју инфаркта миокарда, атеросклерозе, периферног артеритиса и ангине пекторис. У 60% случајева, ове патологије завршавају смрћу. У савременој медицини, високо ефикасни статини се често користе за смањење холестерола. Медицински прегледи потврђују позитивну динамику промена које се примећују у лабораторијским тестовима крви.

Информације о "штетном" и "корисном" холестеролу

Холестерол се односи на једноставне масти (стероле), синтетизује се на 2/3 у јетри, а остатак трећине се уноси у храну. Наведена супстанца, заједно са фосфолипидима, формира ћелијске мембране, део је стероидних хормона (естрогена, тестостерона, прогестерона), жучних киселина и витамина Д3. Холестерол је такође укључен у метаболизам витамина растворљивих у масти (А, Д, Е, К, Ф). Стеролови служе као енергетски материјал за скелетне мишиће, неопходни су за везивање и транспорт протеина.

Повишена концентрација холестерола у крви изазива настанак масних (атеросклеротских) плака, који се одлажу на зидове крвних судова. Временом, масне плакете се губе, уски лумен артерија, зглобне крвне судове. Као резултат тромбозе развијају се мождани ударци и срчани удар. Да би се смањио ниво патолошког холестерола у крви, користе се различита средства: таблете, капалице, масти за спољну употребу итд. Данас постоји велики број фармацеутских лијекова који смањују концентрацију укупног холестерола у крви.

Зашто расте?

Животињски производи садрже значајну количину холестерола, нарочито пуно тога у страним производима, месу, креми, путеру, морским плодовима, жуманцима. Упркос томе, холестерол, који улази у тијело храном, практично нема ефекта на садржај у крви. Могуће је регулисати концентрацију овог елемента у телу користећи производе богате полиненасићеним масним киселинама. То укључује: рибље уље, маст, уље бубрега, биљно уље (уљана репица, маслиново уље, кикирики, соја, конопља итд.). У доњој табели приказана је храна богата холестеролом.

Статини: како поступати, индикације и контраиндикације, преглед лекова, шта замијенити

Холестерол или холестерол је супстанца која врши важне функције у људском телу. То укључује:

  • Учешће као грађевински материјал у животу практично свих ћелија тела, пошто су молекули холестерола укључени у ћелијску мембрану и дају му снагу, флексибилност и "течност"
  • Учешће у процесу дигестије и формирању жучних киселина неопходних за слом и апсорпцију масти у гастроинтестиналном тракту,
  • Учешће у формирању хормона у телу - стероидних хормона надбубрежних жлезда и полних хормона.

Садржај холестерола у организму састоји се од две компоненте - његове синтезе (формирања) у ћелијама јетре (80%) и екстерно снабдевеном храном (20%). Јајчни румун, млечни производи, месо, јетра и бубрези перади и животиња су богати холестеролом.

Прекомјерни холестерол у крви доводи до чињенице да се његови вишак молекула може одложити на зидове крвних судова (углавном артерија). Обликују се атеросклеротичне плоче које ометају проток крви кроз артерије, а понекад, заједно са крвним угрушцима који су прикачени на њих, потпуно блокирају лумен суда, доприносећи развоју срчаног удара и можданог удара.

Стопа укупног холестерола у крви одрасле особе не би требала бити већа од 5,0 ммол / л, код пацијената са коронарним срчаним обољењима не више од 4,5 ммол / л, а код пацијената са инфарктом миокарда не више од 4,0 ммол / л.

Шта су статини и како они раде?

У случајевима када пацијент има повећан ризик од инфаркта миокарда због атеросклерозе и метаболичких поремећаја холестерола, показује му се продужена употреба лекова за смањење липида.

Статини су лекови који снижавају липиде (липид-снижавање) чији механизам деловања је да инхибира ензим који промовише формирање холестерола. Радите на принципу "без ензима - нема холестерола". Поред тога, захваљујући посредованим механизмима доприносе побољшању оштећеног унутрашњег слоја крвних судова у фази када је атеросклероза још увек немогућа дијагностицирати, али депозиција холестерола на зидове већ почиње - у раној фази атеросклерозе. Такође имају благотворно дејство на реолошке особине крви, смањујући вискозитет, што је важан фактор који спречава настанак крвних угрушака и њихову везу са плакама.

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација која садржи као активну супстанцу аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Лекови из последње генерације не само да смањују ниво "лошег" холестерола већ и повећавају "добар" ниво крви. Ово су најбољи статини данас, а ефекат њихове употребе већ се развијао током првог месеца континуиране администрације. Статини се прописују једном дневно ноћу, могуће их је комбиновати у једној пилули са другим кардиолошким лековима.

Неовисна употреба статина без консултовања лекара је неприхватљива, јер је неопходно одредити ниво холестерола у крви пре узимања лека. Штавише, ако је ниво холестерола мањи од 6,5 ммол / л, у року од шест месеци покушајте да је смањите са исхраном, здравим начином живота, а само ако ове мере не успеју, лекар одлучује да ли се статини требају прописати.

Из упутстава за употребу статина можете истакнути главне тачке:

Индикације за прописивање статина

Главни индикатор је хиперхолестеролемија (висок холестерол) са неефикасношћу не-лековитих метода и фамилијском (наследном) хиперхолестеролемијом са неефикасношћу исхране.

активна прогресија атеросклерозе и висок ризик од васкуларне блокаде - главна индикација за употребу статина

Именовање статина је обавезно за особе са хиперхолестеролемијом повезане са следећим болестима, јер њихова употреба у комбинацији са другим лековима прописана од стране лекара поуздано смањује ризик од изненадне срчане смрти:

  • Особе изнад 40 година са високим ризиком од кардиоваскуларних болести,
  • Коронарна болест срца, ангина,
  • Инфаркција миокарда,
  • Операција коронарне обилазнице или уметање стента у исхемију миокарда,
  • Строке
  • Гојазност
  • Диабетес меллитус
  • Случајеви изненадне срчане смрти код блиских сродника млађих од 50 година.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују абнормалну функцију јетре (хепатитис, цироза) у активној фази, алергијске реакције током претходне примене лекова. Статинима не треба узимати труднице и лактације, или жене репродуктивне старости која не користе поуздане методе контрацепције. Статини не утичу на друге врсте метаболизма (протеини, угљени хидрати, метаболизам пурина), тако да се могу користити код пацијената са дијабетесом, протином и другим истовременим болестима.

Нежељени ефекти

Мање од 1% пацијената који узимају статине дуго времена и стално развијају слабост, поремећај сна, слабост мишића, губитак слуха, губитак укуса, брз откуцај срца, оштро смањење и повећање крвног притиска, смањење нивоа тромбоцита у крви, крварење у носу,, абдоминални бол, мучнина, нестабилна столица, често мокрење, смањена потенција, бол у мишићима и зглобовима, рабдомиолиза (уништавање мишићног ткива), повећано знојење, алергијске реакције.

Више од 1% пацијената доживи вртоглавицу, мучнину, бол у срцу, сув кашаљ, назална конгестија, периферни едем, повећану осетљивост коже сунцу, кожне реакције - свраб, црвенило, екцем.

Да ли се статини могу комбиновати са другим лековима?

Према препорукама СЗО и Америчког удружења за срце, статини су обавезни лекови у лијечењу коронарне болести срца са великим ризиком од развоја компликација и инфаркта миокарда. Дестинатион само неки лекови за снижавање холестерола није довољан да стандарди поступања обухвата основне потребне лекове - ово је бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итд), средства против згрушавања (аспирин, Цардио аспирин аспикор, тромботички Асс, итд), АЦЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл итд.) и статини. Одржано је пуно студија које доказују да је употреба ових лекова у комплексу безбедна. Штавише, приликом комбиновања, на пример, правастатина и аспирина у једној таблети, ризик од инфаркта миокарда (7,6%) значајно је смањен у поређењу са узимањем лекова одвојено (скоро 9% и 11% приликом правастатина и аспирина).

Дакле, уколико су раније статини били прописани за ноћ, односно у одвојеном тренутку од узимања других лекова, тренутно светска медицинска заједница закључује да је узимање комбинованих лекова у једној таблетки пожељније. Од ових комбинација, лекови који се зову полипил се тестирају, али њихова масовна употреба је и даље ограничена. Већ успешно користили лекове са комбинацијом аторвастатина и амлодипина - цадует, дуплекер.

Са високим нивоом холестерола (више од 7,4 ммол / л), могућа је заједничка употреба статина са лековима да би се смањила од друге групе - фибрати. Такав састанак треба обавити само лекар, пажљиво процењивање ризика од нежељених ефеката.

Немогуће је комбиновати статине са грејпфрута, јер садржи супстанце које успоравају метаболизам статина у организму и повећају концентрацију у крви, који је праћен са развојем нежељених токсичних реакција.

Такође, не бисте требали узимати такве лекове алкохолом, антибиотиком, посебно кларитромицином и еритромицином, јер то може имати токсични ефекат на јетру. Антибиотици других група у комбинацији са лековима за смањење холестерола су безбедни. Да би се проценила функција јетре, неопходно је извршити биохемијски тест крви свака три мјесеца и одредити ниво ензима јетре (АлАТ, АСТ).

Харм анд Бенефит Прос анд Цонс

Сваки пацијент приликом узимања лекова који је прописао лекар мисли на исправност рецепта. Узимање статина није изузетак, поготово зато што често чујете о опасностима ових лекова. Овај поглед се може разбити, као и последњих година, развијени су нови лекови који су кориснији од штетних.

Предности узимања статина

  1. Смањење смртности од срчаних узрока за 40% током првих пет година;
  2. Смањење ризика од можданог удара и срчаног удара за 30%;
  3. Ефикасност - смањење нивоа холестерола уз константну употребу 45 - 55% првобитног високог нивоа. Да би се проценила ефикасност пацијента, треба сваког месеца да узима крвни тест за холестерол;
  4. Сигурност - узимање статина најновије генерације у терапеутским дозама нема значајан токсични ефекат на тело пацијента, а ризик од нежељених ефеката је изузетно низак. Бројни студији који спроводе дугорочно праћење пацијената који узимају статине дуго времена показали су да њихово узимање може изазвати развој дијабетеса типа 2, рака јетре, катаракте и менталног поремећаја. Међутим, то је одбачено и доказано је да се такве болести развијају услед других фактора. Надаље, запажања спроведена у Данској пацијената са већ постојеће дијабетес мелитусом тип 2 1996 године су показала да је ризик од дијабетеса компликација као што су дијабетична неуропатија, ретинопатија, умањена за 34% и 40% респективно;
  5. Велики број аналога са једним активним састојком у различитим категоријама цијена, што помаже у избору лека, узимајући у обзир финансијске могућности пацијента.

Недостаци узимања статина

  • Висока цена неких оригиналних лекова (Црестор, Росуцард, Лесцолиан Форте). На срећу, овај недостатак се лако елиминише заменом лека истим активним састојком са јефтинијом колегом.

Наравно, такве предности и неупоредиве користи треба узети у обзир од стране пацијента, који има индикације за пријем, ако се сумња да је безбедно узимати статине и пажљиво претежити предности и слабости.

Преглед дроге

Списак лекова који су најчешће препоручени пацијентима приказан је у табели:

Упркос тако широкој варијанси у трошковима статина, јефтинији аналоги ни на који начин нису инфериорни са скупим лековима. Према томе, уколико пацијент не може да добије оригинални лек, сасвим је могуће заменити га лекарским рецептом сличним и приступачнијим.

Видео: статини у програму "Здравље"

Да ли је могуће смањити холестерол без таблета?

У лечењу атеросклерозе као испољавања вишка "лошег" холестерола у телу, први од лекарских рецептова би требали бити препоруке за корекцију начина живота, јер ако ниво холестерола није превисок (5,0-6,5 ммол / л), а ризик од срчаних компликација је прилично низак, можете покушати нормализовати кроз такве активности:

  • Правилна исхрана, организација начина исхране са изузетком масних, пржених намирница. Предност се даје посудама у парном, кувану, замрзнуту форму. Потрошња јаја (руменила), месо масних сорти, нуспроизвода (јетра и бубрези), млечни производи су ограничени. Важно је да се ти производи не искључују, већ да се употребљавају умерено у складу са принципима правилне исхране, јер тело треба холестерол као грађевински материјал мозга, јетре, крвних зрнаца и других органа и ткива. Због тога није вредно ни да једете производе са својим садржајем.
  • Одговарају на стање физичке активности кардиоваскуларног система (ходање, гимнастика, активност на отвореном, итд.).
  • Одбијање лоших навика, како су научници доказали да злоупотреба алкохола и пушење подижу ниво холестерола у крви.

Неке намирнице садрже тзв. Природне статине. Међу таквим производима највише су студирани бели лук и курк. Препарати рибљег уља садрже омега 3 масне киселине, који помажу у нормализацији метаболизма холестерола у организму. Можете купити рибље уље купљено у апотеци, а неколико пута недељно можете кухати рибље посуђе (пастрмка, лосос, лосос итд.). Добра је потрошња у довољним количинама биљних влакана, која се налази у јабукама, шаргарепу, житарицама (овсена каша, јечам) и махунарки.

У одсуству ефекта не-лековитих метода, лекар прописује један од лекова за снижавање липида.

У закључку, желео бих напоменути да, упркос страховима пацијената и разумевање опасности статина, њихова сврха је потпуно оправдано у напредном атеросклерозе са коронарне артеријске болести, као што су ови лекови заправо продужити живот. Ако имате висок холестерол у крви без икаквих почетних знакова васкуларне лезије, треба јести, активно кретање, водити здрав начин живота, а у будућности, онда не морају да размишљају о томе да ли је потребно да се статине.

Најновија генерација статина, преглед лекова, разлике од раних генерација, користи и штета

Најновија генерација статина препозната су као најефикаснији лекови у борби против компликација атеросклерозе. Лекови помажу у смањењу холестерола, као и других производа метаболизма масти. Узимање статина одлаже ризик од развоја озбиљних кардиоваскуларних компликација - срчаног удара, можданог удара.

Кардиоваскуларне болести рангирају прво међу узроцима смрти. Према Министарству здравља, 2017. 47,8% руских грађана је умрло од кардиоваскуларних патологија. ВХО предвиђа да ће ова бројка порасти услед споријег старења, као и промена у животном стилу.

Статини - шта је то што је прописано

Сви статини имају сличан механизам деловања. Они блокирају биосинтезу холестерола у јетри, замењујући ензим ХМГ-ЦоА редуктазе. Према томе, њихово званично име су ХМГ-ЦоА редуктазе инхибитори. Поред тога, статини смањују концентрацију штетних липопротеина "ниске густине" (ЛДЛ), повећавају ниво "добрих" липопротеина високе густине (ХДЛ).

Нормализујући концентрацију холестерола, ЛДЛ, ХДЛ помаже у спречавању прогресије атеросклерозе, његових компликација: срчаног удара, можданог удара, некрозе доњих екстремитета. Заједно са тромбозом, хипертензијом, ова болест је препозната као најсмртоноснија међу свим кардиоваскуларним патологијама.

У Европи, Сједињене Државе, пракса прописивања статина је веома честа. 95% Американаца, 55% европских пацијената који су прописани, узимају их. У Русији је ова цифра само 12%. Још једна међународна студија ВАЛИАНТ показала је да наши лекари прописују статине 100 пута мање од својих страних колега.

Именовање статина вам омогућава да:

  • смањити ризик од срчаног удара, можданог удара;
  • смањити број пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом која захтева хоспитализацију;
  • смањити број операција за обнављање крвотока;
  • спречавају ангинске нападе.

Упркос огромном терапеутском потенцијалу, статин пилуле се узимају за јасне индикације, а не за повећање нивоа холестерола. Они нису безопасни, имају озбиљне нежељене ефекте. Статини се препоручују за људе:

  • преживео је срчани удар, удар, микроструктуром;
  • припрема за операцију на коронарним судовима;
  • са нивоима ЛДЛ изнад 190 мг / дЛ (4,9 ммол / Л);
  • болује од дијабетеса и има концентрацију ЛДЛ од 70-189 мг / дЛ (1,8-4,9 ммол / л);
  • деца преко 10 година која су у опасности од развоја раног срчаног удара.

Статини за холестерол су најефикаснији и безбеднији.

Нова генерација статина је синтетички лек чији је активни састојак аторвастатин, росувастатин, питавастатин. Они су у стању да снижавају ниво холестерола, ЛДЛ од својих претходника, што је боље комбиновано са другим лековима.

Аторвастатин

Најпродаванији статин на свету. На власти, он је испред старијих лекова (симвастатин, правастатин, ловастатин). Његова употреба код већине пацијената омогућава вам да постигнете одрживо смањење нивоа холестерола до препорученог нивоа. Истовремено, цена таблета, која је уштеда у поређењу са росувастатином и толеранција код многих пацијената, је боља.

Росувастатин

Овај лек се сматра најмоћнијим од постојећих. Росувастатин се прописује у најнапреднијим случајевима када прописивање других лекова не дозвољава правилно смањење холестерола, ЛДЛ. Данас не постоји консензус о изводљивости његове употребе код пацијената са благом хиперхолестеролемијом, благим ризиком од развоја кардиоваскуларних компликација. Лек је недавно објављен, његов рад је истражен горе него аторвастатин. Стога, нека питања, поготово ако се односе на дугорочне посљедице, немају јасан одговор.

Питавастатин

Прилично ретка дрога 4. генерације, коју производи шпанска компанија Рецордати Индустриес Цхемист Пхармацеутицал под трговачким именом Ливазо. У поређењу са популарним росувастатином, проучава се много горе. Због тога, лекари препоручују питавастатин да смањују холестерол ретко. Обично се препоручује пацијентима као алтернатива росувастатину у случају нетолеранције. Цена Ливазо 540-1205 рубаља.

Најновија генерација статина: имена 3, 4 генерације лекова дате су у табели

Која најновија генерација статина има најмање нежељених ефеката? Најсигурнији су оригинални статини Липримар (аторвастатин), Црестор (росувастатин). Њихова цена се значајно разликује од аналога, али је сасвим оправдана. Ако је буџет пацијента скромнији, он му је прописана замјена са добром репутацијом: Тулип, Торвакард, Аторис, Росукард, Липоприме. Лекар може да преписује друге лекове, на основу сопственог искуства са лекаром. Не купујте најјефтиније аналоге. Њихова ефикасност, безбедност је упитна.

Разлика између нових и старих лекова

Постоје 4 генерације статина:

  • прва је симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • други је флувастатин;
  • трећа је аторвастатин;
  • Четврти је росувастатин, питавастатин.

Росувастатин смањује ниво ЛДЛ 1,5-2 пута боље од аторвастатина, 4 пута више од симвастатина, 8 пута више од правастатина или ловастатина. Концентрација "штетних" липопротеина сматра се главним показатељем који утиче на минимизирање ризика од кардиоваскуларних компликација. Користи се за предвиђање ефикасности лека.

Метаболизам статина последње генерације је сличан лековима од 1-2 генерације, али са блажим нежељеним ефектима. Ово вам омогућава да истовремено додијелите неке дроге које нису у складу са симва-, лова-, правастатин. Ова предност значајно проширује опсег потенцијалних пацијената.

Главна разлика између најновије генерације статина је способност смањивања нивоа Ц-реактивног протеина (ЦРХ-фактор). Ново истраживање доводи љекара да препознају да ова супстанца може играти једнако важну улогу у прогресији атеросклерозе него холестерол. Нормализација његовог нивоа вам омогућава да ефикасно инхибишете развој болести, као и спречите развој компликација које угрожавају живот. Ова својина је коначно присутна само у росувастатину, као и његовим аналогама.

Компатибилност са другим лековима

Статини треће и четврте генерације су много боље компатибилни са другим лековима. Аторвастатин се не може примењивати истовремено са:

  • гемфиброзил;
  • типранавир комбинација са ритонавир;
  • телапревир;
  • циклоспорин.

Корекција дозирања таблета је неопходна када се узимају истовремено са следећим лековима:

  • ботсривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • Итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир са ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • езетимиб.

Росувастатин таблете се разликују од других статина минималном интеракцијом са ензимима цитокрома П450. Могуће је, али не и пожељно, прописати као додатак курсу лечења лековима са којима други инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе нису компатибилни. Росувастатин лекови нису прописани пацијентима који узимају фибрате, циклоспорин.

Предности и штете статина

Лекови на рецепт из нове генерације холестерола оправдани су у присуству доказа. Према подацима истраживања, употреба росувастатина може се смањити:

  • 20% укупне смртности;
  • 44% морталитета од компликација атеросклерозе;
  • 50% шансе за развој можданог удара, срчаног удара.

Остали статини могу се похвалити скромнијим, али ипак импресивним резултатима. Њихова сврха омогућава смањење на:

  • 20-42% коронарне смртности;
  • 25-37% учесталости инфаркта миокарда;
  • 28-31% шансе за мождани удар.

Нажалост, статини нису потпуно безбедни лекови. Таблете имају много озбиљних ефеката, бројних контраиндикација. Они нису додијељени људима који:

  • имају болести јетре;
  • малолетници (изузетак - ретка генетска болест која је праћена повишеним нивоима холестерола);
  • труднице и жене које планирају да замишљају;
  • лактирање.

Најчешћи нежељени ефекти су безопасни. Око 12% болесника пати од болова грла, 6,6% главобоље, 5,3% симптомима попут хладноће, 5,1% болести мишића. Већина пацијената извештава о побољшању укупног благостања узимајући лекове за неколико дана или недеља. Али неки људи и даље доживљавају неугодност током читавог курса.

Најрадикалнији начин да се решите нежељених ефеката је одбијање статина. Пре него што одлучите да ли да зауставите лечење, лекари препоручују да процените предности и слабости. На крају крајева, статини стварно продужавају живот особе и вреди га помирити са благим погоршањем здравља. Штавише, постоје алтернативни начини за побољшање општег стања:

  • слажемо се о краткој паузи у узимању дроге. Пратите промене. Понекад бол у мишићима, општа слабост резултат је старосне доби или других болести, а не споредног дејства лекова. Њихов третман ће ослободити непријатне сензације;
  • Замолите лекара да промени лек или смањи дозу. Статини су прилично велика група лекова, што омогућава сваком пацијенту да изабере лек који им најбоље одговара;
  • размотрити могућност комбинације статина и других лекова за смањење холестерола. Статини су најефикаснији лекови за нормализацију холестерола. Али понекад њихова комбинација са другим лековима може смањити дозе, уз одржавање нивоа ЛДЛ као ниске;
  • вежбајте пажљиво. Вежба може повредити мишиће на нивоу ћелије. Узимајући ХМГ-ЦоА редуктазне инхибиторе, она је испуњена снажним болом у мишићима. Можда је вредно прегледати план лекције, мало смањујући радно оптерећење;
  • Узимајте коенцим. Овај дијететски додатак помаже у спречавању нежељених ефеката у малом броју људи.

Постоји мишљење да инхибитори редукције ХМГ-ЦоА редукују дијабетес мелитус. Овај поглед је само делимично тачан. Проведена је велика студија о ЈУПИТЕР-у, током које је анализиран здравствени статус 17 802 пацијената који су узимали росувастатин. Дијабетес типа 2 развијен је код 270 пацијената који узимају пилуле, у односу на 216 случајева патологије код оних који узимају плацебо. Лекари објашњавају благо повећање инциденције почетне предиспозиције људи студијске групе на развој дијабетеса.

Цхолестерол пилуле

Опште информације

Холестерол је масни алкохол, органско једињење које се налази у ћелијским мембранама живих организама.

Често се користе два концепта - холестерол и холестерол. Која је разлика између њих? У ствари, ово је име исте супстанце, само у медицинској литератури се користи израз "холестерол", јер завршни "-ол" означава његов однос према алкохолима. Ова супстанца је одговорна за давање снаге ћелијским мембранама.

Али ако је ниво холестерола у телу повишен, плочице холестерола формирају у зидовима крвних судова, које крекирање стварају повољно окружење за стварање крвних угрушака. Плаке сужавају лумен пловила.

Према томе, након анализе садржаја холестерола, доктор, ако је потребно, одлучује шта да ради са високим холестеролом. Ако анализа декодирања за холестерол указује на високе стопе, често специјалиста прописује скупе лекове - статине, који су дизајнирани да спрече болести кардиоваскуларног система. Важно је да лекар објасни да је након именовања пацијент константно пити ове пилуле, како се наводи у упутствима за употребу.

Али лекови против холестерола имају одређене нежељене ефекте, о којима лекари треба упозорити пацијенте, објашњавајући како пити пилуле.

Због тога свака особа која има висок ниво холестерола мора одлучити да ли узима такве лекове.

Тренутно су понуђене две главне групе лекова за холестерол: статини и фибрати. Осим тога, стручњаци препоручују пацијентима да користе липоичну киселину и омега 3. Слиједе лекови који се користе за смањивање холестерола. Међутим, њихова употреба препоручује се само након прегледа и рецепта од стране лекара.

Статини смањују холестерол

Пре него што узмете такве лекове, морате знати шта су статини - шта је то, користи, штети таквим лековима итд. Статини су хемикалије које у телу смањују производњу ензима неопходних за процес синтезе холестерола.

У упутствима за такве лекове, можете прочитати сљедеће:

  • Смањити концентрацију холестерола у плазми због инхибиције ХМГ-ЦоА редуктазе, као и смањење синтезе холестерола у јетри.
  • Смањите ниво концентрације холестерола код људи који пате од хомозиготне фамилијарне хиперхолестеролемије, што није подложно терапији лековима који смањују липид.
  • Њихов механизам деловања омогућава смањење укупног нивоа холестерола за 30-45%, "штетно" - за 40-60%.
  • При узимању статина, ниво ХДЛ-холестерола и аполипопротеина Аповисхаетсиа.
  • Лекови смањују вероватноћу исхемијских компликација за 15%, а нарочито, према налазима кардиолога, ризик од ангине и инфаркта миокарда смањује се за 25%.
  • Није примећено мутагено и карциногено деловање.

Нежељени ефекти

После узимања, могу бити бројни негативни ефекти:

  • Чести нежељени ефекти: астенија, несаница, главобоља, констипација, мучнина, бол у стомаку, дијареја, мијалгија, надимост.
  • Дигестивни систем: дијареја, повраћање, хепатитис, панкреатитис, холестатска жутица, анорексија.
  • Нервни систем: вртоглавица, амнезија, хипестезија, слабост, парестезија, периферна неуропатија.
  • Алергијске манифестације: осип и свраб коже, уртикарија, анафилакса, ексудативна еритема, Лиеллов синдром.
  • Мускулоскелетни систем: бол у леђима, миозитис, конвулзије, артритис, миопатија.
  • Хематопоеза: тромбоцитопенија.
  • Метаболички процеси: хипогликемија, дијабетес мелитус, повецање телесне масе, гојазност, импотенција, периферни едем.
  • Најозбиљнија компликација третмана статином је рабдомиолиза, али то се дешава у ретким случајевима.

Ко треба да узме статин?

Информисање о томе које су статини, рекламе и упутства за лекове показују да су статини ефикасни лекови за снижавање холестерола, што значајно повећава укупни квалитет живота, а такође смањује вероватноћу развоја капи и инфаркта миокарда. Сходно томе, употреба ових пилула сваког дана је безбедна метода за смањење нивоа холестерола.

Али заправо, до данас, не постоје тачне информације о томе да ли је третман пацијената са таквим лијековима стварно толико безбедан и ефикасан. Заиста, неки истраживачи тврде да потенцијална оштећења и нежељени ефекти превазилазе употребу статина као профилактичког средства који се користи за спречавање обољења кардиоваскуларног система. Стручњаци и даље тврде да ли узимати статине, узимајући у обзир предности и слабости. Форум доктора готово увек садржи расправу на тему "Статинс - за и против".

Али, ипак, постоје одређене групе пацијената којима је потребно користити статине.

Најновија генерација статина мора да се користи:

  • у сврху секундарне профилаксе након можданог удара или срчаног удара;
  • са реконструктивном операцијом на великим судовима и срцу;
  • у случају инфаркта миокарда или акутног коронарног синдрома;
  • са исхемичном болешћу са повећаном вероватношћу можданог удара или срчаног удара.

То јест, коронарни пацијент показује лекове за холестерол како би повећао трајање њиховог живота. У овом случају, како би се смањили нежељени ефекти, лекар мора изабрати одговарајући лек, провести мониторинг биокемијских параметара. Ако постоји повећање трансаминаза у три пута, статини се отказују.

Сигурно је да ли употреба лекова у овој групи за такве пацијенте:

Ако се статини препоручују пацијентима са дијабетесом мелитусом, можда ће им требати додатне пилуле за смањивање шећера у крви, јер код таквих пацијената статини повећавају шећер. Лекови за смањење шећера у крви требају прописивати и прилагодити своју доза само доктору.

Тренутно, у Русији, стандарди за лечење већине срчаних патологија укључују употребу статина. Али, упркос чињеници да медицинска сврха смањује морталитет, то није предуслов за прописивање лекова свим људима са болестима коронарне артерије или артеријске хипертензије. Не смеју их користити сви људи који су већ имали 45 година, или сви они који имају висок ниво холестерола.

Важно је размотрити компатибилност ових лијекова са другим лековима.

Уколико је потребно, лекар прописује и друге лекове за лечење кардиоваскуларних болести заједно са лековима против холестерола: Диротон, Цонцор, Пропанорм итд.

Диротон (активни састојак - лизиноприл) се користи за лечење артеријске хипертензије.

Цонцор (активни састојак - бисопролол хемифумарат) се користи за лечење артеријске хипертензије, срчане инсуфицијенције, ангине пекторис.

Листа лекова од статина

Који су лекови статини и која је њихова активност за смањење холестерола, могу се наћи у доњој табели.

Класификација статина

У медицини се узимају у обзир одређени параметри за класификацију.

Како одабрати статине?

Упркос свим прегледима статина за снижавање холестерола, о томе да ли узимати такве лекове, пацијент мора да донесе одлуку, али то треба урадити само препоруком специјалисте. Оно што је важно, пре свега, није преглед, већ именовање лекара.

Ако је особа ипак одлучила да узме статин, онда фактор избора не би требао бити цена лијека, већ пре свега присуство хроничних болести.

Само-третман, ако је повишен холестерол, не може се извести са било којим лијековима. Третман са повећаним поремећајем холестерола и липидних метода прописује кардиолог или терапеут. У овом случају, специјалиста нужно процењује следеће ризике:

  • старост;
  • под;
  • тежина;
  • присуство лоших навика;
  • болести кардиоваскуларног система, друге болести (дијабетес, итд.).

Важно је узимати статине у дозама које прописује лекар, а важно је да извршите биохемијски тест крви онолико често колико то прописује специјалиста.

У случају прекомерне пилуле, лекари могу замолити лекове који су јефтинији. Међутим, препоручује се употреба првобитних лекова, пошто су генерици домаће производње нижег квалитета од оригиналне дроге и генерика које нуди произвођач увоза.

Они који су заинтересовани за преузимање пре пријема о стварним предностима и повреди статина од холестерола, треба узети у обзир неколико важних фактора како би се смањила штета ових лијекова.

Ако је лек прописан за старије пацијенте, потребно је узети у обзир да ризик од миопатије удвостручује ако се узимају заједно са лековима за хипертензију, протузу и дијабетес.

Код хроничних обољења јетре, препоручљиво је узимати розувастатин у малим дозама, можете користити Правастатин (Праваксол). Ови лекови обезбеђују заштиту јетре, али у њиховој употреби је апсолутно немогуће пити алкохол, као и вежбати антибиотике.

Са константном манифестацијом бола у мишићима или ризиком од оштећења пожељно је применити правастатин, јер није толико токсичан за мишиће.

Људи са хроничним болестима бубрега не би требало да узимају Флувастин Лесцол, нити треба да пију Аторвастатин калцијум (Липитор), пошто су ови лекови токсични за бубреге.

Ако пацијент тражи смањење холестерола мале густине, препоручује се коришћење различитих врста статина.

Тренутно не постоје тачни докази да је препоручљиво узети комбинацију "статина плус никотинске киселине". Када узимате никотинску киселину код људи са дијабетесом, шећер у крви може се смањити, напади гихтова, крварење из гастроинтестиналног тракта су такође могуће, а вероватноћа рахдомиолизе и миопатије се повећава.

Студије о ефектима статина на тело

Претходно су кардиолози прописали статине особама које пате од исхемијске болести, артеријске хипертензије и ниског кардиоваскуларног ризика.

Тренутно се однос према овој врсти дроге променио за неке специјалисте. Иако Русија још није спровела потпуно независну студију о ефектима статина на тело.

У међувремену, канадски научници тврде да је после употребе статина ризик од катаракте код пацијената порастао за 57% и под условом да је особа патила од дијабетеса, за 82%. Такви алармантни подаци потврђени су статистичком анализом.

Стручњаци су спровели анализу резултата четрнаест клиничких студија које су спроведене како би се проучило ефекат статина на тело. Њихов закључак је био следећи: када узимају ову врсту лијекова, вероватноћа удара и срчаног удара се смањује, али имајући у виду озбиљне нежељене ефекте, они нису прописани људима који раније нису претрпели капи или болести срца. Према истраживањима, људи који редовно узимају ове лекове развијају следеће нежељене ефекте:

Али генерално, постоје различита мишљења о томе да ли су ови лекови штетни или релативно сигурни.

  • Научници из Немачке су показали да се са ниским нивоом холестерола повећава вероватноћа развоја канцера, обољења јетре и бројних озбиљних болести, као и ране смртности и самоубиства, чиме се потврђује да су ниски ниво холестерола опаснији од високих.
  • Истраживачи из Сједињених Америчких Држава тврде да се срчани удари и мождани ударци не развијају због високог холестерола, већ због низаког нивоа магнезијума у ​​телу.
  • Статини могу потиснути важну функцију холестерола, враћајући поремећаје у ткива тела. Да би тело повећало мишићну масу, а за своју нормалну активност уопште, потребне су нам масне ћелије ниске густине, односно "лоши" холестерол. Ако постоји недостатак, могу се појавити миалгија и мишићна дистрофија.
  • При узимању таквих лекова, производња холестерола је супримисана, односно производња мевалоната, која није само извор холестерола, већ и низ других супстанци. Они врше важне функције у телу, тако да њихов недостатак може изазвати развој болести.
  • Ова група лекова повећава вероватноћу развоја дијабетеса, а ова болест доводи до повећања нивоа холестерола. Различити извори кажу да ако узимате статинсе дуго, ризик од дијабетеса је између 10 и 70%. Под утицајем ових лекова у ћелији се смањује концентрација ГЛУТ4 протеина, која је одговорна за ниво глукозе у крви. Британски истраживачи су показали да узимање таквих лекова за 70% повећава ризик од дијабетеса код жена након менструалног периода.
  • Негативни нежељени ефекти се развијају споро, односно пацијент не може то одмах приметити, што је опасно уз дуготрајну употребу.
  • Приликом коришћења статина, делује на јетру. За оне који пате од гојазности или воде седентарни начин живота, у одређеном периоду примећују побољшање стања својих крвних судова. Али временом, сложени процеси у телу су поремећени, што може довести до погоршања менталних процеса, посебно код људи у старости.

Када особа испод 50 година има повишени ниво холестерола, то указује на то да се у телу које треба лечити развити озбиљни поремећаји. У неким земљама се програми спроводе на националном нивоу који промовишу смањење нивоа холестерола промовисањем активног начина живота, променом начина исхране, избјегавањем зависности од никотина и кориштењем статина.

Као резултат тога, у многим земљама, ова метода "је успјела": стопа смртности од кардиоваскуларних обољења знатно се смањила. Ипак, верује се да је одустајање од пушења, физичке активности и мењање менија најбољи начин за продужење живота него коришћење лекова који имају контраиндикације, нежељене ефекте.

Статини за старије пацијенте

Међу аргументима у прилог чињеници да старији људи треба да узимају статине тек пошто пажљиво утичу на штету и користи, можемо се сетити студије у којој је учествовало више од 3 хиљаде људи старијих од 60 година и више људи који су пили статини. Приближно 30% је приметило манифестацију болова у мишићима, као и смањење снажности, велики замор, слабост.

Мишићни бол је најтежи код оних који су управо почели узимати такве лекове. Као резултат, такво стање смањује интензитет физичке активности - људима је тешко и тренирати и ходати, што на крају доводи до повећаног ризика од развоја капи и срчаног удара. Поред тога, особа која има мало кретања почиње да постепено повећава телесну тежину, што је такође ризик од кардиоваскуларних обољења.

Фибратес: шта је то?

Фибрати се такође користе за снижавање холестерола. Ови лекови потичу из фибринске киселине. Они се везују за жучну киселину, чиме се смањује активна производња холестерола у јетри.

Фенофибратира лековито ниже нивое липида, што доводи до нижег холестерола. Према клиничким студијама, употреба фенофибрата смањује ниво холестерола за 25%, триглицериде - за 40-50%, а такође повећава ниво такозваног "доброг" холестерола за 10-30%.

о коришћењу фенофибрат упутства ципрофибрат показује да на високим нивоима холестерола, ови лекови смањују количину екстраваскуларног депозита, као и снижавању холестерола и триглицерида код пацијената са хиперхолестеролемије.

  • Тицолор;
  • Липантил;
  • Еклип 200;
  • Тсипрофибрат Липанор;
  • Гемфиброзил.

Али, пре куповине и узимања таквих лекова, треба имати у виду да их узимање доводи до манифестације одређених нежељених ефеката. Као по правилу, најчешће се манифестују различити дигестивни поремећаји: надимање, диспепсија, дијареја и повраћање.

Постоје такви нежељени ефекти након узимања фенофибрата:

  • Дигестивног система: панкреатитис, хепатитис, повраћање, абдоминални бол, мучнина, дијареја, надимање, појава жучних каменаца.
  • Мускулоскелетни систем: слабост у мишићима, рабдомиолиза, дифузна миалгија, миозитис, спазми.
  • Нервни систем: главобоља, сексуална дисфункција.
  • Срце и судови: плућна емболија, венска тромбоемболија.
  • Алергијске манифестације: пруритус и осип, фотосензибилност, уртикарија.

Комбинација статина са фибратима се практикује како би се смањила дозација и, сходно томе, негативне манифестације статина.

Лијекови који смањују апсорпцију холестерола у цревима

Медицине Езетимибе (Езетрол) - ово је нови снижење липида агенс који смањује апсорпцију холестерола у цревима. Поред тога, Езетимиб (Езетрол) не изазива развој дијареје. По дану морате узети 10 мг лијека. Али важно је да се узме у обзир да је тело производи до 80% од холестерола, а само око 20% од унесе са храном.

Сви други лекови

Лекар може препоручити узимање биолошки активних адитива (БАА).

Међутим, такви природни лекови као што су Омега 3, Тиквеол, ланено уље, липоична киселина благо смањују ниво холестерола.

Треба имати на уму да дијететски суплементи нису лекови, тако да су ти лекови инфериорни од лекова статина у смислу превенције кардиоваскуларних болести.

Листа дијететских суплемената који се користе у ову сврху и садрже природне састојке:

Омега 3

Таблете које садрже рибље уље (омега 3, Океанологии, Омацор) се препоручује да примају људе који желе да смањи холестерол. Рибље уље штити организам од развоја болести крвних судова и срца, као и депресија и артритиса. Али да пије рибље уље да буду веома опрезни, јер када је добила повећан ризик од хроничног панкреатитиса.

Тиквеол

Уље семена бундеве указује на оне који пате од холециститиса, церебралне артериосклерозе и хепатитиса. Алат пружа цхолеретиц, анти-инфламматори, антиоксидантни, хепатопротективни ефекат.

Липоична киселина

Овај алат је ендогени антиоксидант, користи се за превенцију и лечење коронарне атеросклерозе. Постоји позитиван ефекат лека на метаболизам угљених хидрата. Када је примљен, трофични неурони се побољшавају, нивои гликогена у јетри повећавају.

Витамини

Витамини помоћи да се нормализује показатеље холестерола, повећање хемоглобина, и други. Тело треба витамин Б12 и Б6, фолна киселина, никотинска киселина. Веома је важно да су то природни витамини које је важно да једу храну која садржи ове витамине.

СиевеПрен

БАА - екстракт јепанске ноге, садржи бета-ситостерол, полипреноле. Требало би се узимати са хипертензијом, атеросклерозом, високим нивоима триглицерида и холестерола.

Полицосанол

БАА - екстракт биљног воска. Помаже у смањивању холестерола ниске густине, помаже у спречавању атеросклерозе.

Остала средства

Инхибитори жучне киселине (колесевелам, итд) - А Друг, која се користе у комплексног третмана као помоћни компонента за снижавање холестерола. Они инхибирају његову синтезу у плазми.

Ципрофибрат Липанор - инхибира синтезу холестерола у јетри, снижавање свој ниво у крви, смањење нивоа липопротеина атерогене.

Закључци

Према томе, листа лекова за холестерол се тренутно нуди веома широком. Али, ако је пацијент вежба лекови за снижавање холестерола у крви, мора имати на уму да лекови који смањују показатеље холестерола, изазвати низ нежељених ефеката. Наравно, доделом високе лекова холестерола, лекар узима у обзир, као и да информише пацијента о цонтра средства за снижавање холестерола.

Али сви лекови за снижавање холестерола у крви морају се узимати, комбинујући овај третман са исхраном, као и активним животним стилом. Препоручљиво је узимати лекове који смањују холестерол у крви, последњу генерацију, пошто њихов производјач побољшава дрогу.

Најбољи лек за висок холестерол је правилна исхрана.

Док не одређени индикатори смањују таблете крвног холестерола. Али, пилуле за снижавање холестерола треба да се користи само у случајевима у којима постоји висок ризик од манифестација кардиоваскуларних болести. Постоје групе пацијената који имају таблете на холестерола у крви неопходно је узети. У другим случајевима, пре него што почнете да узимате таблете за смањење нивоа холестерола, треба се консултовати са лекаром који је мерење користи и штети од овог третмана.

Да бисте живели пуно живота, поред узимања пилула, морате јести право, играти спорт. Ако су нивои холестерола веома високи, боље је одмах променити начин живота који ће допринети његовој нормализацији без додатног лечења. Такође можете вежбати употребу људских лекова, који укључују мед и друге компоненте које су најпотребније за здравље, што вам омогућава да "очистите" тело. Како и колико пута дневно конзумирати таква средства, експерт ће рећи.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Да ли је томографија штетна?

Компјутеризирана томографија је неопходна за детаљно испитивање унутрашњих органа и добијање њихових слојева-по-слојних слика за идентификацију озбиљних патологија. Различита ткива апсорбују рентгенске зраке на свој начин и то је процена таквих способности која је у основи ове дијагностичке студије.

Пролапс митралног вентила (МВП) 1 степен: шта је то, симптоми и лечење

Из овог чланка ћете научити: шта је пролапс митралног вентила 1 степен, његови узроци и симптоми. Лечење и прогноза болести.Пролапсе митралног вентила (скраћени ПМК) је најчешћа конгенитална или стечена патологија структуре вентила апарата срца.

Повећана ЕСР у крви детета

Повећана у резултатима студије о ЕСР указује на запаљен процес код детета, а степен повећања овог индикатора одражава је тежину болести. Тест крви за одређивање брзине / одговора седиментације еритроцита (ЕСР, РОЕ) прописан је дјеци са грозницом, симптомима заразне болести, жалбама слабости, погоршањем благостања.

Пуни преглед болести и Будд-Цхиари синдром

Из овог чланка ћете научити: која се патологија назива Будд-Цхиари синдром, колико је опасно, како се синдром разликује од Будд-Цхиари болести. Узроци и третман.

Мозак вазодилататори

Поремећај микроциркулације крви у мозгу је озбиљна девијација, која може бити узрокована васкуларним обољењима, штетним условима животне средине и низом других фактора.Под њиховим утјецајем постепено сужење лумена крвних судова, плоче холестерола формирају на својим зидовима, изгубе своју еластичност и, као резултат тога, постају крхке.

Дисцирцулатори енцепхалопатхи - симптоми и третман ДЕП од 1 степен

Дијакирцулаторна енцефалопатија 1 степен је болест повезана са слабом циркулацијом крви мозга, што за последицу може довести до нежељених посљедица.