Опасност од високог холестерола је његова скривност. Минимални депозити плакета холестерола могу се наћи након 20 година. А када се појаве симптоми - 40, 50, 60 година - ове плоче су више од десет година. Али особа, открила је проблеме у себи - исхемичну болест срца или плакете у посудама на врату, је искрено изненађен - пре свега, пре него што му ништа није сметало! Није имао појма да има велике бројке холестерола дуго времена.

Један од најефикаснијих лекова за смањење холестерола - статини. Њихову употребу, поред одличних резултата, праћени су и неки нежељени ефекти, па је важно знати како правилно узимати статине.

Како функционишу статини

У фармакологији, ови лекови се називају инхибитори ензима ХМГ-Цо-А редуктазе. То значи да молекула статина инхибира рад ензима. Овај ефекат доводи до смањења садржаја холестерола унутар ћелије и до убрзане обраде холестерола ниске густине (најопаснијег). Резултат: смањен је холестерол у крви. Активирајте статине директно у јетри.

Осим тога, статини имају антиинфламаторни и антиоксидативни ефекат - то значи да плоча која је већ формирана ће бити стабилнија и вероватно неће изазвати тромбозу (што је узрок срчаног удара или можданог удара).

Препоручити лекове за статин треба само љекар који присуствује: неки од нежељених ефеката статина су смртоносни. Пре него што их препоручи, лекар ће проценити све показатеље тестова крви и постојећих болести.

Статин лекови

У Русији можете наћи неколико врста лекова за холестерол:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Росувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Најчешће коришћене су прве три лекове статина: они су најизученији.

Досаге и примери пилула

  • Симвастатин је најслабији лек. Има смисла користити само оне особе чији је холестерол мало подигнут. То су таблете као што су Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Постоје у дозама од 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин је већ јачи. Може се користити ако је ниво холестерола веома висок. То су пилуле за холестерол из Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозирање може бити 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Росувостатин је најјачи. Лекари су јој препоручили врло висок холестерол када га морате брзо спустити. То су Црестор, Рокера, Мертенил, Росулип, Тевастор таблете. Росцард Има следеће дозе: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин се налази у кардиостатину, Цхолетару, Мевацору. Овај лек је само у дози од 20 мг по пилули.
  • Флувастатин има само једну врсту пилуле до сада - то је Лескор (по 20 или 40 мг)

Као што се може видети, дозе лекова су сличне. Али због разлика у ефикасности, 10 мг росувостатина смањује холестерол брже од 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса је ефикасније од 10 мг Василипа. Због тога, само лекар који се појави може прописати статине, процењујући све факторе, контраиндикације и вјероватноћу нежељених ефеката.

Како узимати статине?

За смањење холестерола, статини се узимају једном дневно. Боље је ако је вечер - јер се активно формирају липиди увече. Али за аторвастатин и росувостатин није толико важно: они раде исти на исти дан.

Не можете да мислите да ако особа пије дроге за смањење холестерола, онда није потребна дијета. Ако се ништа не промени у животном стилу особе, третман са статином је бескористан. Дијета треба да укључи напуштање пушења и алкохола, смањујући количину соли у храни. Храна треба да се мења, садржи најмање три порције рибе недељно и 400 г поврћа или воћа дневно. Сматра се да смањење садржаја калорија у храни нема смисла ако нема вишка тежине.

Веома корисна умерена вежба на свежем ваздуху: побољшавају стање крвних судова. Током 30-45 минута 3-4 пута недељно ће бити довољно.

Доза статина је индивидуална, само га треба прописати лекар. То зависи не само од нивоа холестерола, већ и од људских болести.

На пример, лекар вам је прописао 20 мг Аториса и комшију са истим нивоом холестерола - 10 мг. Ово не указује на специјалисте за неписменост. То само значи да имате различите болести, тако да је доза статина различита.

Могу ли узети статине?

Изнад је речено да пилуле за холестерол раде у јетри. Према томе, третман треба узети у обзир болест овог тела.

Контраиндикације

Не пити статине са:

  • Болести јетре у активној фази: акутни хепатитис, погоршање.
  • Повећање ензима АлТ и АСТ више од 3 пута.
  • Повећање нивоа ЦПК-а више од 5 пута.
  • Трудноћа, лактација.

Нежељено је користити статине од холестерола до жена из узраста који су слабо заштићени и омогућавају високу вјероватноћу трудноће.

Релативне контраиндикације

Статини се користе опрезно:

  • Са болестима јетре које су биле једном.
  • Уз масну хепатозу са благим порастом нивоа ензима.
  • У случају дијабетес мелитуса типа 2 - декомпензован, када се ниво шећера не одржава.
  • Танке жене изнад 65 година које већ узимају много дроге.

Међутим, са опрезом - не значи да се не именује.

На крају крајева, употреба статина из холестерола је да штите човека од таквих болести као што је инфаркт миокарда, поремећаји ритма (који могу узроковати срчани заустављање), мождани удар, тромбозу. Ове патологије дневно доводе до смрти хиљада људи и сматрају се једним од главних узрока смрти. Али ризик од смрти од масне хепатозе - је минималан.

Зато се не плашите ако сте једном имали болести јетре, а сада су прописани статини. Лекар ће вам саветовати да извршите тест крви пре него што почнете да узимате статите из холестерола и месец дана након тога. Ако је ниво ензима јетре у реду, онда се носи са оптерећењем, а холестерол ће се смањивати.

Нежељени ефекти статина

  • Гастроинтестинални систем: дијареја, мучнина, нелагодност у јетри, запртје.
  • Из нервног система: несаница, главобоља.

Међутим, ови нежељени ефекти су привремени и, судећи по прегледима људи, нестају након 2-3 недеље константне употребе статина.

Опасна, али изузетно ретка компликација је рабдомиолиза. Ово је уништавање сопствених мишића. Изражавају тежак бол у мишићима, отицање, затамњење мокраће. Према студијама, случајеви рабдомиолизе нису чести: од 900.000 људи који су узимали статине, само 42 особе су имале мишићне лезије. Али, за било какву сумњу на ову компликацију, требало би да контактирате специјалисте што пре.

Комбинација са другим лековима

Штета од статина се повећава ако се узимају истовремено са другим лековима: тиазидне дијареје (хипотииазид), макролиди (азитромицин), калцијумски антагонисти (амлодипин). Неопходно је избјећи самопрописивање статитиса холестерола - доктор треба да оцијени све лекове које особа узима. Он ће одлучити да ли је таква комбинација контраиндикована.

Колико дуго требам да узмем статине?

Често се јавља ситуација када неко пије пакет Крестора и мисли да је сада здрав. Ово је погрешно мишљење. Повећан холестерол (атеросклероза) је хронична болест, немогуће је излечити са једним пакетом пилула.

Али реално је одржавање нивоа холестерола тако да се нове плоче не формирају, а старе се растворе. Да би то учинили, важно је пратити дијету и узимати статине дуго времена.

Лекари препоручују животни век од узимања статина - јер ако се зауставите, плакете ће поново активно утицати на зидове крвних судова, оштећујући их.

Али доза која је првобитно била - током времена, може се смањити за неколико пута.

Шта треба да контролишете ако пијете статине

Током лечења и пре него што се започне, измери се ниво липида: укупан холестерол, триглицериди и липиди високе густине и ниске густине. Ако се ниво холестерола не смањи, онда је могуће да је доза прениска. Доктор може саветовати да га повећава или чека.

С обзиром да лекови који снижавају холестерол утичу на јетру, биокемијски тест крви треба узимати периодично како би се одредио ниво ензима. Ово ће надгледати лекар који присуствује.

  • Пре прописивања статина: АСТ, АЛТ, КФК.
  • 4-6 недеља након почетка пријема: АСТ, АЛТ.

Са повећањем стопе АСТ и АЛТ за више од три пута, тест крви се понавља. Ако се исти резултати добију са поновљеним крвним тестовима, статини се отказују док ниво не буде исти. Можда ће лекар одлучити да се статини могу заменити другим лековима за холестерол.

Холестерол је неопходна супстанца у телу. Али када се устаје, појављују се опасне болести. Не би требало да буде безобзирно за тестове крви за укупан холестерол. Ако, према његовим резултатима, лекар саветује узимање статина, онда су заиста потребни. Ови лекови за холестерол имају одличан ефекат, али много нежељених ефеката. Због тога је апсолутно немогуће пити их без препоруке лекара.

Погодности и штете у лечењу високих холестеролних статина

Питање нормализације холестерола у условима савременог живота је изузетно акутно. Многи лекари су сигурни: сва средства су добра у решавању проблема.

Статини из холестерола, користи и штете које се широко разматрају, често се именују. Истовремено, гаранције њихове комплетне безбедности су доста нестабилне, јер практично сваки лек има своје контраиндикације и нежељене ефекте. Да би изазвали њихову манифестацију, не могу бити само компоненте лекова, већ и самодисциплине и дозе превазилазе.

Механизам деловања статина

Статини - лекови за смањење концентрације холестерола у крви. Они не утичу на холестерол као такав - не уништавају и не уклањају се из тела. Лекови комуницирају са јетром, инхибирајуци секрецију ензима који је укљуцен у производњу холестерола.

Људско тело садржи липопротеине различите густине - ниске и високе. То су носиоци холестерола од јетре до ткива тела и супротно. Са правилним метаболичким процесима, они су безопасни за здравље. Међутим, "лош" холестерол може се груписати и формирати плакете који доводе до појаве озбиљних патологија.

Статини доприносе смањењу броја носиоца холестерола у ткива. Напротив, повећава се концентрација носача холестерола из ткива до јетре. То јест, директни и обрнути транспорт холестерола је нормализован. Његов укупан ниво се смањује.

Паралелно, дрогом разграјују масна ткива у одвојене фрагменте, борећи се на наследним условима за повећану концентрацију холестерола. Ова особина је инхерентна само статинима.

Индикације за употребу лекова

Лечење статинама је прописано:

  • Када је садржај холестерола у крви већи од 5,8 ммол / л - ако се не може исправити са исхраном за три месеца или више;
  • Код атеросклерозе и патологија срца - како би се спријечио даљи развој;
  • Код болести које изазивају атеросклерозу;
  • За спречавање младих људи - ако неко од чланова породице пати од наследних болести срца;
  • Као проактивна мера за спречавање атеросклерозе код људи зрелог узраста, уз старење тела повећавају се ризици развоја патологије.

Употреба статина је контраиндикована:

  • Ако је ризик од развоја болести срца и крвних судова низак;
  • Жене пре менопаузе;
  • Пацијенти са дијабетесом;
  • Деца и пацијенти који су стигли до 75 година старости - вероватноћа нежељених ефеката расте због лоше подношљивости лека, штета од статина ће бити више него добра.

На питање о томе који показатељи холестерол треба да узимају статине, доктори не слажу се. Али након срчаног напада, мјере рехабилитације нужно укључују кориштење ових лијекова.

Веома ретко дозвољавају њихов пријем деци са генетским поремећајима и прекомјерно високом концентрацијом "лошег" холестерола у крви. Статини у овим околностима су прописани, пажљиво процјењујући корист и штету коју могу донијети. Али под било којим околностима, лекар мора правилно да израчуна дозу и режим лекова - за сваког пацијента појединачно.

Предности статина

У одређеним ситуацијама, статини из холестерола доносе опипљиве користи. Понекад оне постану једина шанса пацијенту да спаси животе.

  • Они помажу организму да се бори против атеросклерозе;
  • Промовисати рехабилитацију након можданог удара и срчаног удара;
  • Продужава живот пацијента који пати од тешке болести;
  • Смањите садржај "лошег" холестерола у крви;
  • Спречити васкуларне и срчане патологије.

Многи пацијенти добро реагују на терапију статином. Али потреба за дуготрајним пријемом (око три до четири године) негативно утиче на имуни систем тела.

Штета од дроге

Пацијент понекад чак и не сумња у опасност од статина. Штета од њихове употребе није одмах видљива. Стога, уз дуготрајну употребу лекова, неопходно је пратити стање здравља - редовно водити одговарајуће тестове и посјетити лијечника.

Недостаци дуготрајне употребе статина се манифестују реакцијом:

  • Нервни систем - анксиозност, необјашњиве промене расположења, несаница, вртоглавица, слабост,
  • Оштећење не-запаљеног нерва;
  • Дигестивни системи - констипација, дијареја, надимање, слаб аппетит, повраћање, анорексија, жутица, панкреатитис;
  • Локомоторни систем - тешки бол у зглобовима и мишићима, бол у леђима, бол у костима, грчеви, погоршање артритиса;
  • Циркулаторни систем - смањивање концентрације тромбоцита у периферном циркулаторном систему.

Статини из холестерола могу пореметити метаболизам, изазивајући оштре падове концентрације шећера у крви. Алергијске реакције могу бити праћене сврабом, осипом, млаким носем, пилингом горњег слоја коже, анафилактичким шоком.

Понекад узимање статина је штетно за тело, узрокујући развој болести респираторног система, узрокује импотенцију, гојазност, едем, изузетно ретко - Алзхеимерову болест. Запажени су случајеви бубрежних патологија, манифестације катаракте, васкуларне тромбозе, екцема.

Ризици нежељених догађаја се повећавају са узрастом пацијента. Неадекватан одговор на лекове може се појавити код људи танке тјелесне и алкохоличара - статини и алкохол су некомпатибилни. Пацијенти са поремећајима мишићно-скелетног система, дроге се приказују у хитним случајевима и под медицинским надзором.

Није препоручљиво користити статине истовремено са неким лековима (антибиотици, антидепресиви, Веропамил, флуконазол, еритромицин). Неопходно је одбити употребу грејпова и сокова на основу њих.

Припреме од неколико генерација

Група статина представљају лекове неколико генерација.

Статини групе лекова

Дроге су различите активне материје, иначе су сви исти. Статини последње генерације су лекови групе Росувастатин; његово име је идентично називу главног активног агента, користи и штете од пријема су индивидуални за сваког пацијента.

Натурал Статинс

Статини имају низ озбиљних контраиндикација, због чега се многи сумњиви пацијенти плаше да их користе.

Али постоји природна замена - познате "анти-холестерол" супстанце:

  • Аскорбинска киселина (цитруси, бобице морске букве и црне рибизле, бокови, слане паприке, купус);
  • Никотинска киселина (ораси, све врсте меса и црвене рибе);
  • Омега-3 масне киселине (све врсте црвене рибе, уља биљног поријекла);
  • Полицосанол (екстрахован из шећерне трске, продат у апотекама);
  • Пектин (јабуке, шаргарепа, купус, зрно и житарице, мекиње);
  • Ресвератрол (црвено вино, кожа грожђа);
  • Цурцумин (турмериц).

Па доприносе смањењу концентрације холестерола у крвним производима соје и белог лука.

Карактеристике употребе лекова

Приликом процене штете пацијент може одбити да употреби опасне, по његовом мишљењу, дроге. Али одлуку о томе да пијете или не пијете статин треба да се направи, добро размишљајући о свим ризицима. Укључујући оне који се јављају без лијечења овим лековима.

Важно је знати карактеристике употребе статина:

  • Њихов пријем понекад постаје доживотан. Без њих пацијент може осетити значајно погоршање здравља - понекад у поређењу са почетним стањем.
  • Само специјалиста може одредити одговарајућег пацијента за пацијента - узимајући у обзир све хроничне болести. Независна именовања су строго забрањена.
  • Да би се постигао ефикасан резултат са сигурном употребом лекова, може се поштовати права доза коју је изабрао лекар.
  • Преписивањем лекова, лекар одређује потребну учесталост биохемијских анализа крви; пацијент мора то строго посматрати.
  • Код патолошких промена у јетри у малим дозама, препоручује се узимање Росувастатина. Они ће узроковати најмање повреде оболелом органу. Током терапије, храну треба пажљиво пратити. Алкохол и антибиотици морају бити потпуно искључени.
  • Пацијентима са бубрежном болешћу саветује се да не пију флувастатине и аторвастатине. Њихови ефекти су најтоксичнији за бубреге.
  • Ако прописани лек није доступан по цени, могућност његове замјене неопходно се преговара са вашим доктором.
  • Статини се једва комбинују са другим лековима. Када узимате неколико лекова, може доћи до компликација и нежељених ефеката.

Према изјавама фармацеутских компанија и представника службене медицине, коришћење статина далеко превазилази њихову штету. Међутим, мишљење независних истраживача је различито - нежељени ефекти дроге су много опаснији од њихових користи. Вероватно, као иу већини случајева, важно је пронаћи средњу тачку.

Јасно је да узимање статина доводи пацијента и на штету и користи. Стога их можете узети само на рецепт. Он ће он одредити врсту лека најбоље за пацијента и његову дозу. И да слушате препоруке доктора или не - случај пацијента.

Преглед ефективности статина

Прегледи пацијената који узимају статине за холестерол, једнако указују на добробит и штетне дроге. Дозвољавају нам да закључимо: у борби против "лоших" холестерола лекови су веома ефикасни. Али нежељени ефекти понекад чине ову борбу неподношљивом.

Статини за холестерол: користи и штета како се узимати

Данас, за лечење стања које прате акумулација и депозиција холестерола (холестерола), користе се 5 главних класа лекова. Међу њима, статини од холестерола заслужују посебну пажњу, користи и штете од којих се расправљало од педесетих година прошлог вијека. Страст око њих се не слаже с данашњим даном, а историја стварања дроге подсећа на узбудљив роман авантурама.

Статини за смањење холестерола - карактеристика лека

Чињеница да ће лекови који блокирају синтезу холестерола доведу више тјелесне повреде телу него добром, почели да говоре средином прошлог века. На крају крајева, холестерол је пластична компонента - она ​​је део ћелијске мембране, учествује у синтези сексуалних хормона и надбубрежних хормона и холиних киселина. Скептици су сумњао да је могуће створити такве лекове који би били строго контролисани, способни да елиминишу само вишак холестерола, без ометања липидног метаболизма.

Опште информације

Статини за смањење холестерола у својим ефектима су блокатори ХМГ-ЦоА редуктазе - "биоактиватор" почетних фаза реакције синтезе холестерола из претходних супстанци. Група научника из Јапана, коју води Акира Ендо, спроводећи експерименте за побољшање пеницилина, 1971. године приметила је да неке врсте микроскопских гљива производе не само антибиотике, већ и супстанце које спречавају стварање ћелијских мембрана код бактерија и поремећају метаболизам липида неопходних за њихов раст и живот. Дакле, из калупа који производи антибиотике, добијена је компонента биоактивних супстанци, звана Цомпацтин. Требало је више од 15 година пре првог комерцијалног статина, Ловастатин (Мевацор), који је био специфичан инхибитор ХМГ-ЦоА редуктазе, појавио се на глобалном фармацеутском тржишту. Скоро истовремено са Акира Ендо, статини су добијени у истраживачкој лабораторији британске фармацеутске компаније Беецхам, која је постала позната по свом раду на побољшању пеницилина.

Али 1980. године јапанска фармацеутска компанија Санкио Со је зауставила сва истраживања, без објашњења разлога. У среду, научници су говорили да су, као резултат тестова спроведених са терапијом статином, откривени цревни канцер код експерименталних животиња. Могући канцерогени ефекат статина изазвао је конзервативну јапанску компанију да смањи развој.

Одлука компаније да заустави увођење статина у медицинску праксу може коштати животе пацијената са фамилијарном хиперхолестеролемијом, најчешће наследном обољењем у свету. Без лечења болести код пацијената, примећени су рани и брз развој атеросклерозе, срчани удари, мождани ударци, стеноза (сужење) аорте и изненадна смрт.

Према речима професора Јохн Ј.П. Кастелеин (Холандија), која се већ дуги низ година бави проблемом лијечења фамилијарне хиперхолестеролемије, исход болести је толико лош као код болесника с АИДС-ом.

Само захваљујући подршци практичних клиничара који су лично видели ефикасност деловања статина, а Мерцково истраживање је успело да брани статине.

Научно доказано да статини:

  • не показују бочне и, поред тога, карциногене особине док посматрају терапеутску доза лека;
  • нижи ниво холестерола за циљање вредности много брже од дијететске терапије и терапије лековима са другим врстама лекова за смањење липида;
  • смањена смртност од срчаног удара за 42%;
  • чак и агресивна терапија статинима не нарушава липидну равнотежу тела;
  • помаже у заустављању прогресије атеросклерозе;
  • смањити апсорпцију егзогеног холестерола;
  • утичу на запаљење и имунолошку активацију, одговорну за прогресију хроничне срчане инсуфицијенције.

Дуготрајне студије показале су потребу за раном употребом статина, употребом високих доза лекова и дуготрајним третманом.

Индикације за именовање

Статини су прописани за наследни или стечени висок ниво холестерола.

Хиполипидемија се прописује за:

  • спречавање хроничне срчане инсуфицијенције и можданог удара у ризичним групама;
  • рехабилитација након инфаркта миокарда;
  • рехабилитација у постоперативном периоду (бајпас операција, стентинг, ангиопластика);
  • лечење и превенција болести коронарне артерије;
  • смањити стопу атеросклерозе;
  • лечење неалкохолних масних болести јетре;
  • метаболички поремећаји (гојазност, дијабетес);
  • терапија хиперхолестеролемије - високо наследно или хетерозиготно.

Код савремене терапије хроничног срчане инсуфицијенције и фамилијарне хипохолестеролемије, статини су укључени у свеобухватни режим лијечења.

Како узети?

Дозирање и трајање узимања статина различитих генерација варирају. У просеку, препоручена дневна доза лекова је 20-40 мг. Повећајте количину (

80 мг) се показује при смањењу високих стопа холестерола. Табела приказује дневне дозе за савремене статине:

Који статини су најсигурнији за јетру и како они утичу на тело?

За лечење поремећаја липидних метаболизма прописани лекови различитих група. Али основна средства у лечењу болести повезаних са повишеним холестеролом у крви су статини. Неке од њих се такође користе у патологијама јетре. Ови медицински алати су прилично ефикасни, али њихова дуготрајна употреба може штетити дигестивној жлезди и телу као целини. Стога је важно знати како поступају и који од њих су најсигурнији за јетру.

Специфична дејства дрога

Статини су група лекова који инхибирају синтезу ензима у јетри која је одговорна за формирање холестерола. Акција активних супстанци ових агенаса такође има за циљ:

  • смањење упале у крвним судовима, ризик од атеросклерозе;
  • нормализација тона вена и артерија;
  • спречавање инфаркта миокарда;
  • смањивање вероватности исхемијског можданог удара;
  • убрзање процеса опоравка у периоду рехабилитације након инфаркта.
Механизам деловања статина

У зависности од састава, начина производње и ефекта који имају, сви статини су подељени у 4 групе: прва, друга, трећа и четврта генерација. Који треба да предузме одлучује лекар појединачно.

Препоручује се пријем статина у присуству таквих индикација:

  • хиперхолестеролемија (са неефикасношћу исхране);
  • исхемијска болест срца;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • ангина пецторис;
  • доживели су срчани удар, мождани удар;
  • висок ризик од патологије срца и крвних судова.
Карактеристике статина

Упркос особинама, употреба лекова у овој групи није увек прописана: постоје фактори који искључују могућност њихове употребе у лечењу и превенцији болести кардиоваскуларног система. То укључује:

  • индивидуална нетрпељивост супстанцама које чине статине;
  • период дојења;
  • хепатитис;
  • цироза;
  • употреба хормоналних контрацептива;
  • болести мускулоскелетног система;
  • дисфункција штитасте жлезде.

Третман са статинама такође је контраиндикован током трудноће. Изузеци су могући у случајевима када је вјероватноћа побољшања добробити избјегне мајке много већа од ризика развојних абнормалности фетуса.

Могућа нежељена дејства

Статини су снажни лекови. По правилу, они се узимају дуго времена. Због тога, понекад у позадини терапије са таквим лековима појављују се нежељени ефекти. Размислите о главним.

Мишић, бол у зглобовима

Бол у мишићима може бити узнемирен увече, после активног радног дана. Појава мијалгије је директно везана за способност статина да уништи мишићне ћелије - миоците. На њиховом месту се појављује запаљење. То доводи до повећане производње млечне киселине и још више иритације нервних завршетка.

Нежељени ефекти статина

При узимању статина, мишићно ткиво доњих екстремитета најчешће је погођено. Али овај нежељени ефекат се манифестује само код 0,4% пацијената и привремени. Након престанка терапије лековима, ћелије се обнављају, а сви болови нестају.

У ретким случајевима се развија рабдомиолиза - синдром који се карактерише смрћу дела мишићних влакана, појаве акутне бубрежне инсуфицијенције због ослобађања производа деградације у крви.

Понекад пацијенти имају компликације од зглобова. Снижавањем холестерола, статини такође смањују количину интра-артикуларне течности и мењају његове особине. Резултат је артритис и артроза. Ако време не предузме акције, може доћи до контрактура зглобова - фузије његових главних елемената. Прете да изгуби мобилност у удовима.

Малфункције у дигестивном тракту

Ови ефекти се јављају код 2-3% пацијената који узимају статине. Може узнемиравати:

  • мучнина;
  • често белцхинг;
  • повраћање;
  • нелагодност, бол у стомаку, црева;
  • побољшано или, обратно, смањен апетит.

Појава свих ових симптома указује на преосетљивост на статине и разлог је исправка њихове дозе или замене другим медицинским уређајима који имају сличан принцип деловања.

Добар и лош холестерол

У овом телу се производи до 80% "штетног" холестерола. Статини инхибирају његову синтезу, али неки од њих уништавају ћелије јетре. То доводи до погоршања органа, појављивања компликација у позадини постојећих патологија.

Такви нежељени ефекти нису примећени код свих пацијената. Да би се проценио негативан утицај лекова на хепатоците, редовно се врше тестови функције јетре, студија о индикаторима опће и биохемијске анализе крви.

Поремећаји нервног и васкуларног система

Продужена употреба статина може проузроковати ове симптоме:

  • цефалгиа;
  • општа слабост;
  • инвалидитет;
  • поспаност;
  • промене расположења;
  • промена у укусу;
  • поремећаји осетљивости у различитим деловима тела;
  • паралелна нервна парализа (његове главне карактеристике су: асиметрија лица, смањена покретљивост на погођену страну);
  • оштећење меморије.
  • Сви ови нежељени ефекти се не појављују увек: према истраживању, само 2% пацијената који су подвргнуте лијечењу статином поремећени су у нервном систему.

    Статини помажу у спречавању појављивања патологија кардиоваскуларног система. Али у неким случајевима узрокују поремећаје у њеном раду. Негативне последице употребе лекова који смањују холестерол могу бити:

    • палпитације срца;
    • низак или висок (ретко) крвни притисак;
    • мигрена;
    • аритмија

    У првој недељи узимања статина, може доћи до повећања симптома ангине, али с временом, стање пацијента се враћа у нормалу.

    Остали ефекти

    Реакције коже су ретке, али понекад се јављају:

    • уртикарија;
    • свраб;
    • отпуштеност;
    • црвенило.
    Контраиндикације на постављање статина

    Дуготрајно лечење статином може негативно утицати на стање респираторног система. На позадини њиховог пријема могуће је:

    • смањена имунолошка одбрана и заразне болести назофаринкса;
    • тешкоћа у дисању;
    • појављивање носака;

    Такође постоји велика вероватноћа ширења већ постојеће инфекције на доњи респираторни тракт (у плућима). То угрожава развој бронхитиса и пнеумоније. Последице терапије лековима ове групе такође могу бити: анафилактички шок, Степхен-Јонесов синдром. Али такве тешке реакције су изузетно ретке, вероватноћа њиховог појаве је минимална.

    Апликација на НЗхБП

    Међу лековима за снижавање липида који се користе за корекцију нивоа холестерола код кардиоваскуларних болести, статини се сматрају лековима који су изабрани. Али већ дуги низ година остаје отворено питање о могућности и ефикасности њихове употребе у безалкохолној масној патологији јетре. Да би се процениле користи и штетне дроге у овој групи, спроведено је више од једне студије.

    Испоставило се да употреба статина за лечење болести јетре као масне хепатозе и стеатохепатитиса није могућа, већ је неопходна и сигурна.

    После њихове употребе, смањен је укупни холестерол, липопротеин ниске густине и јетрени ензими. Али пошто администрација лекова ове групе може уништити хепатоците, пре него што их прописује, лекари морају нужно упоређивати терапеутски ефекат и ризик од хепатотоксичности, проучити позитиван ефекат статина на процесе који се јављају у организму.

    Основни лекови

    Пацијенти са овом дијагнозом могу бити прописани лекови из различитих група. Од статина, најсигурнији и најефикаснији су:

    1. Аторвастатин. Код болести које су се развиле због поремећаја липидног метаболизма, препоручује се најчешће. Дозирање лека је од 40 до 80 мг. Ово обезбеђује сигурно коришћење и могућност прилагођавања дозе у зависности од тежине патологије. Према истраживању, овај лек за смањење липида може смањити вероватноћу можданог удара за 2 пута.

    Росувастатин - статин синтетичког порекла. Има изражену хидрофилност (стога она нема штетан утицај на јетру), она спречава стварање липопротеина ниске густине (они су "кључни линк" у синтези холестерола). Овај лек не утиче на мишићно ткиво. Ризик од напада и некрозе мишића током пријема је одсутан.

    Студије сигурности росувастатина

    У поређењу са другим средствима групе статина, Росувастин је ефикаснији: смањује ниво ЛДЛ и повећава број ХДЛ холестерола за 40 и 10%, респективно. Стога, за лечење масних болести јетре, кардиоваскуларних обољења, довољно је да га узимамо у дозама од 40 мг.

    Ефекат лијечења овим статином се јавља након прве недеље употребе. Након 14 дана, ефикасност Росувастина је 90-95%. Са редовним коришћењем након месец дана, можете остварити најбољи резултат из лечења.

    Симвастин - статин прве генерације. Препоручује се високим ризиком од атеросклерозе. После тога је побољшан однос липида, који су одговорни за производњу (коришћење) холестерола, вероватноћа настанка крвних угрушака у артеријама и појаве болести кардиоваскуларног система у пост-инфарктним и посттактним периодима код дијабетеса.

    Уз продужену употребу лека често имају нежељене ефекте. Због тога се не препоручује узимање без првог консултовања лекара.

    Анатолиј, хепатолог, Москва: "У безалкохолним масним болестима, уз поремећаје липидних метаболизма, треба користити статине. Али сложеност такве терапије се састоји у избору правилне дозе. Што је већа, то је већи ризик од нежељених ефеката.

    Пре свега, неопходно је анализирати рад јетре и сазнати који је узрок константно повишеног АЛТ-а. Са скривеним активним процесом у телу, дуготрајна употреба било којих лекова или стања хипотироидизма може се развити масна хепатоза. "

    Како подржати тело?

    Да би се спријечило оштећење јетре, одржавање његовог рада у периоду кориштења статина додатно је прописано:

    Исправка исхране. Дијета за масну хепатозу подразумијева јести кувану, печену или замрзнуту храну. Пошто је холестерол неопходан за тијело за изградњу ћелија, важно је да се то не искључи, већ да се ограничи употреба одређених намирница и јела. Препоручује се да јесте мање:

    • печен;
    • масноће;
    • димљено месо;
    • зачињена, превише слана и зачињена јела;
    • конзервисана, конзервирана храна;
    • јак чај, кафа и какао;
    • свеж хлеб, пецива из пуфа и слатко тесто.

    Хепатопротектори за јетру. Оне могу укључивати:

    • Есенцијални фосфолипиди (Ессентиале, фосфоглив) - стимулишу регенерацију ткива органа;
    • компоненте поврћа (Гепабен, Силибинин). Такви лекови помажу у уклањању метаболичких производа и токсина из тела;
    • урсодеоксихолна киселина (Урсосан, Урсофалк). Средства ове групе разблажују жуче и побољшавају његов одлив, ојачавају мембране ћелија јетре.

    Хепатопротектори не само да спречавају уништавање ткива јетре, већ и убрзавају његов опоравак након употребе статина, повећавају ефикасност главног третмана.

    Треба ли узимати лекове?

    Упркос могућим негативним ефектима статина на јетру, оправдана је потреба за њиховом употребом и ефикасношћу у безалкохолној масној патологији. Дали смо клинички случај.

    73-годишња пацијенткиња примљена је у јединицу за интензивну негу и интензивну негу са притужбама:

    • висок крвни притисак;
    • главобоља;
    • напади астме ноћу;
    • осећај тежине у грудима;
    • отицање доњих екстремитета;
    • умор.

    На 35 година, пацијент је почео да добија тежину, на 65, прошла је лапароскопску холитсистектомију. Лекари више нису жалили. Жена не пуши, али води нехуман начин живота. Мајка и отац су умрли у доби од 67 и 69 година: жена је патила од хипертензије и дијабетес типа 2.

    Након пријема, опште стање пацијента је било озбиљно. Након испитивања испоставило се да је имала коронарну болест срца, дијабетес, абдоминалну гојазност, атеросклерозу аорте и тешку масну инфилтрацију јетре.

    • дијета;
    • узимање лекова за смањење крвног притиска;
    • продужени мононитрати.

    Осим тога, имајући у виду присутност дислипидемије код пацијента, знакови безалкохолног стеатохепатитиса додатно су приписани комбинованој терапији снижавања липида (узимањем симвастатина и урсосанове урсодоксиколне киселине - Урсосан).

    Током лечења побољшано је здравствено стање пацијента: нестали су болови у грудима и нестали су краткотрајни дах, повећана је отпорност на физички напор, смањен оток ногу и стопала и повећан радни капацитет. Жена је отпуштена из болнице са препорукама за наставак терапије и подвргнута редовним прегледима.

    Резултати истраживања након 3 месеца: нови симптоми - ниједан, метаболизам липида - нешто побољшано, рецидива ангиналних напада - нису примећени.

    Дозирање статина је повећано. У исто време, ниво ензима јетре (АСТ и АЛТ) стално је надгледан.

    После 3 месеца, пацијент је поново прегледан, током којег је пронађено значајно побољшање параметара крви. Осим тога, жена је изгубила тежину, ослободила се периферних едема и болова у ногама приликом ходања.

    Овај клинички преглед потврђује потребу за третманом статина у лечењу безалкохолних масних болести јетре, у комбинацији са другим патологијама. Примена лијекова за смањење липида у оквиру комплексне терапије метаболичких поремећаја може бити чак иу старости.

    Статини су један од најефикаснијих лијекова који се користе у лијечењу безалкохолних масних болести јетре, кардиоваскуларних болести. Они помажу у смањивању вероватноће компликација у позадини постојећих патологија и побољшању квалитета живота уопште.

    Али, поред предности, њихова употреба може штетити организму. Због тога је немогуће самостално узимати дрогу ове групе: само лекар може да изабере право, безбедно за јетру, дозирање лекова.

    Предности и штете статина

    Модерна терапија смањења липида усмјерена на смањење нивоа холестерола је једна од обећавајућих подручја за лијечење атеросклерозе. Водеће позиције у медицинским састанцима за пацијенте са високим холестеролом су статини, лекови који смањују производњу "лоших" фракција масти.

    Упркос ефикасности терапије статином, последњих година све више истраживања је објављено у научном свету о опасностима дуготрајне употребе ових лекова. Негативан утицај на јетру и друге унутрашње органе не дозвољава да се ови лекови узимају код пацијената са хроничним обољењима, а потреба да се статини узму дуго времена може изазвати опасне нежељене ефекте. Не само корисне, већ и штетне особине имају статине: предности и слабости узимања ових лекова за смањење липида представљени су у прегледу у наставку.

    Када се прописују статини

    Пре него што детаљно опишете нежељене ефекте и штету представника групе статина за тело, неопходно је открити када лекар може да препише ове лекове.

    Статини - хиполипидемични агенси, механизам дјеловања који је повезан са селективном инхибицијом ензима ХМГ ЦоА редуктазе - кључна веза у формирању холестерола и његових атерогених фракција. Индикације за употребу статина:

    • као део комплексне терапије за хиперхолестеролемију (висок холестерол);
    • у хередитарним облицима хиперхолестеролемије (породични хетерозиготни, хомозиготни);
    • Корекција метаболизма масти у ризику или проширена клиничка слика кардиоваскуларне, цереброваскуларне патологије.

    Према томе, савремена медицина препоручује стављање статина за свако повећање нивоа холестерола изнад норме, без обзира на узрок стања.

    Принципи статина

    • Пре употребе лекова, сви пацијенти са хиперхолестеролемијом треба препоручити методе корекције метаболизма масти уз помоћ исхране и адекватног физичког напрезања, одустајући од лоших навика;
    • ако се ниво холестерола не враћа у нормалу у року од три месеца од лијечења без лекова, лекари обично прописују статине;
    • На бази аторвастатинског и симвастатинског статина почињу дјеловати након 2 недеље редовне употребе, а на бази росувастатина, мало брже. Максимални терапеутски ефекат лека се развија након мјесец дана примјене и траје цијели третман;
    • Терапија статином је обично дугачка и траје месецима или чак годинама.

    Механизам деловања статина

    Статини "раде" на биокемијском нивоу, блокирајући један од кључних ензима у синтези холестерола у јетри. Према томе, лекови имају следеће фармаколошке ефекте:

    • већ током првог месеца, почетна концентрација холестерола је значајно смањена;
    • смањује производњу "штетних" атерогених липида - ЛДЛ, ВЛДЛ, ТГ холестерол;
    • нестабилно повећати концентрацију "корисне" холестеролске фракције - ХДЛ.

    Поред тога, повећавајући број ХДЛВП рецептора на површини хепатоцита, статини повећавају њихову употребу од стране ћелија јетре. Дакле, повређени однос липопротеина високе и ниске густине се обнавља, а атерогени коефицијент се враћа у нормалу.

    Предности статина су:

    • смањивање ризика од исхемијских манифестација код пацијената са недовољним снабдевањем крви у срце и мозак;
    • спречавање кардиоваскуларних обољења код људи са факторима ризика (старост преко 60 година, пушење, злоупотреба алкохола, дијабетес итд.);
    • смањује ризик од фаталних компликација ИХД и дисфиркуларне енцефалопатије;
    • побољшање квалитета живота пацијената.

    Статини продужавају живот

    Није тајна да су пацијенти са повишеним холестеролом и клиничким манифестацијама атеросклерозе у ризику да се суоче са таквим страшним компликацијама као акутним инфарктом миокарда, оштећеном циркулацијом крви у судовима удова и унутрашњих органа и можданог удара.

    Сва ова стања су повезана са општим механизмом развоја патолошког ефекта:

    1. Повећање концентрације укупног холестерола и његових атерогених фракција у крви (ЛДЛ).
    2. Депозиција липида на зидове крвних судова, њихово јачање оквира везивног ткива - формирање атеросклеротске плочице (холестерола).
    3. Кршење снабдијевања крви унутрашњим органима суженим због депозиције холестерола на зидове артерија. Пре свега, срчани мишићи и мозак трпе, јер им је потребан константан снабдијевање кисеоником и храњивим материјама;
    4. Појава првих симптома исхемије: са осећањем срца - непријатан притисак боли иза грудне кошчице, краткоћа даха, смањена толеранција вежбе; у случају недовољног снабдијевања мозга кисеоником - вртоглавица, заборав, главобоља.

    Ако не обраћате пажњу на ове симптоме у времену, циркулаторна инсуфицијенција ће брзо напредовати и може довести до опасних по живот - последица срчаног удара или можданог удара.

    Инфаркција срчаног мишића је неповратна физиолошка промјена у ткивима срца, укључујући некрозу (ћелијску смрт) и асептичну инфламацију. Стање се манифестује оштрим болом у срцу, паником, страхом од смрти. Ако је некроза утицала на цео зид органа, срчани удар се назива трансмуралним. У случају повољног исхода, место некрозе је "затегнуто" везивним ткивом, а пацијент остаје заувек са ожиљком на срцу.

    Ако је оштећење превише опасно, онда срце не може обављати своје функције пумпања крви. У неповољном току инфаркта долази до срчане инсуфицијенције, едем плућа и понекад пацијента смрти.

    Такође може бити фатална и мождани удар - кршење снабдевања крвљу у подручју мозга. Ако се исхемијско оштећење развије у виталном подручју мозга, смрт се може појавити одмах. Све опасне компликације атеросклерозе нагло се развијају и захтевају хитну хоспитализацију.

    Коришћење статина у превенцији и лечењу атеросклерозе је непроцењиво: ови лекови инхибирају ниво холестерола у циљним вредностима, спречавају стварање атеросклеротичних плака и значајно смањују ризик од развоја срчаног удара и можданог удара због атеросклерозе. Поред тога, статини смањују смртност од поновљених срчаних удара и можданог удара код пацијената са високом концентрацијом холестерола у крви, обележеном атеросклерозом и поремећајима циркулације.

    Харм статинс

    Током 2000-тих, у медицини се десио прави "бум" на статини: лекови су били прописани чак и онима чији холестерол није био значајно повишен, а њихово стање се може исправити правилном исхраном. После вишегодишње неуправичене популарности аторвастатина, симвастатина и других статина почели су да се објављују студије о негативном утицају ових средстава на рад унутрашњих органа. Неке публикације категорички су рекле: користи и штете третмана са статином су еквивалентне.

    Штетан ефекат на јетру

    Као што је познато, у јетри је произведено до 80% тзв. Ендогеног холестерола. При третирању са статинама, процеси синтезе су поремећени, а производи прекурсора атерогених липидних фракција могу бити опасан штетан ефекат на хепатоците.

    Штета статина је уништење ћелија јетре. Упркос чињеници да јетра има практично неисцрпну способност регенерације, опасан ефекат статина на овај орган не може се одбити.

    С друге стране, уништавање ћелија јетре се не јавља код свих пацијената. Лако је пратити оштедење статина: довољно је редовно пратити лабораторијске индикаторе и вршити тестове за тестове јетре.

    Анализа тестова јетре укључује два индикатора:

    • Аланиламотрансфераза (АлАТ, АЛТ) - норма је 0,12-0,88 ммол / л;
    • Аспартат аминотрансфераза (АсАТ, АСТ) - норма је 0,18-0,78 ммол / л.

    Поред тога, пожељно је проћи тестове за укупни и директни / индиректни билирубин - ови индикатори често користе терапеути за процену функције јетре. Повећање билирубина може указати на грубе повреде на хепатоцелуларном нивоу. У овом случају, постављање статина се не препоручује.

    По својој хемијској и биолошкој природи, АлАТ и АсАТ су ензими који улазе у крвоток када се ћелије јетре руше. Нормално, хепатоцити се редовно ажурирају: старе умиру, њихово место замењује новим. Због тога су ове супстанце у минималним концентрацијама присутне у крви.

    Али ако се из неког разлога повећава смрт хепатоцита (било то токсично дејство отрова и лекова, хроничних обољења јетре, итд.), Садржај ових ензима се повећава неколико пута. Ако дуго пијете статин, тестови јетре могу да пређу нормалне вредности за 2-4 пута.

    Идеална опција за пацијента који управо почиње да пије статин биће тестирање на тестове функције јетре пре почетка терапије и након 1-2 месеца редовног лијечења. Ако су АлАТ и АсАТ у складу са резултатима прве и друге анализе у оквиру нормалног опсега, статини немају штетно дејство на јетру пацијента, а терапија с њима ће имати користи за тело. Ако је узорак јетре био нормалан пре узимања лекова, али се онда драстично повећао, онда, нажалост, статини доносе много већу штету за јетру пацијента него васкуларне користи. У том случају, требало би да се консултујете са својим лекаром за даљу тактику лечења. Могуће су следеће опције:

    • Откажи статине. Често, када концентрације АлАТа и АсАТа постану опасне по здравље, једини истински корак специјалисте је потпуна елиминација лека. Да би се избегла штета, која у овом случају знатно премашује предности, препоручује се прелазак на друге групе лекова снижавања липида тек након опоравка тестова функције јетре. Поред тога, пацијенти не смеју заборавити да главни начин лечења високог холестерола и атеросклерозе остаје исхрана са минималним садржајем животињских масти и умереном физичком активношћу.
    • Подешавање дозе. Режим дозирања готово свих статина је исти: лек се примењује 1 пут дневно, минимална препоручена доза је 10 мг, максимум 80 мг. Процес селекције одговарајуће дозе за пацијента може потрајати дуго: на почетку терапије, по правилу, сви људи са атеросклерозом и високим холестеролом су прописани да пију статин са дозом од 10 мг. Затим, након 2-4 недеље од почетка регуларне примене лека, пацијенту се прописују контролни тестови холестерола и атерогених липида, а резултат се процењује. Ако се 10 мг лека не "баци", а почетни ниво холестерола остао је на истом нивоу или повећан, онда је доза удвостручена, тј. до 20 мг. Дакле, ако је потребно, постепено можете повећати дозе статина узетих на 80 мг.

    Што је већа доза лекова који пацијент треба да пије, већа штета статина има на јетри. Према томе, пацијенти који узимају дневно 80 мг лека и суочавају се са својим опасним ефектима, доза се може смањити (према препоруци лекара).

    • Остале препоруке за третман са статином се бирају појединачно.

    Осим тога, сви пацијенти који узимају статине морају бити свјесни опасних ефеката на јетру и покушати заштитити тело од негативних ефеката околине:

    • ограничити потрошњу масних намирница пржених у путер;
    • Престани да пијете и пушите;
    • Не узимајте друге лекове без препоруке лекара.

    Опасно деловање на мишиће и зглобове

    Још један прилично уобичајени нежељени ефекат статина повезан је са њиховим ефектом на скелетне мишиће. У неким пацијентима, лекови узрокују интензивни бол у мишићима (са досадним, вучним карактером), посебно увече после активног дана.

    Механизам развоја мијалгије повезан је са способношћу статина да уништи миоците - мишићне ћелије. На месту уништених ћелија развија се запаљен одговор - миозитис, млечна киселина се излучује и још више иритира нервне рецепторе. Бол у мишићима приликом узимања статина веома је сличан неугодности након интензивног физичког рада. Најчешће погођени мишићи доњих екстремитета.

    Према статистици, сличан нежељени ефекат се јавља код 0,3-0,4% пацијената који узимају статине. Све патофизиолошке промене које се јављају у мишићној структури су привремене и потпуно нестају након повлачења лијека. Само у ријетким случајевима (1: 30000-40000) пацијенти су суочени са опасним нежељеним ефектом статина - рабдомиолизом.

    Рабдомиолиза је синдром који је критичан степен миопатије. Стање се манифестује оштрим масивном смрћу великог дела мишићног влакна, апсорпцијом производа деградације у крв и развојем акутне бубрежне инсуфицијенције. Другим речима, бубрези не успевају, не слажу се са количинама токсичних супстанци које се морају уклонити из тела. Са развојем рабдомиолизе, пацијент мора бити хитно хоспитализован у ИЦУ јединици за праћење виталних функција.

    У циљу спречавања развоја овог опасног синдрома, сви пацијенти који узимају статин се подстичу да укључе у редовну анализу плана креатин-фосфокиназе (ЦПК) - ензима садржаног у миоцитима и пуштају у крв у току некрозе мишића. Норма крви ЦФЦ -24-180 ИУ / л. Са растом овог показатеља у контролним анализама, препоручује се престати користити статине или смањити дозе.

    Мање обично, пацијенти који узимају статин имају опасне зглобне компликације. Штета лијекова који смањују холестерол, јесте промена количине и физичко-хемијских особина интраартикуларне течности. Због тога, пацијенти развијају артритис (нарочито велике зглобове - колено, кука) и артрозо. Ако таквом пацијенту не добије правовремену помоћ, прогресија стања може довести до развоја заједничких контрактура, патолошке фузије његових кључних елемената. Због тога, активни покрети у зглобу постају тежи и ускоро постаје апсолутно непокретан.

    Штета статина за дигестивни систем

    Најчешћи штетни нежељени ефекти статина који немају опасан утицај на живот и здравље су симптоми диспепсије. У 2-3% случајева док узимате лекове за смањење холестерола у крви, постоје:

    • мучнина;
    • повраћање;
    • не локални бол у стомаку;
    • белцхинг;
    • повећан апетит или, обратно, одбијање за јело.

    Сви ови симптоми су знак индивидуалне осетљивости на лек, па најчешће захтевају и укидање статинског или прилагођавања дозе у правцу редукције.

    Поред тога, у ретким случајевима, пацијенти који узимају лекове на бази аторвастатина, симвастатина или других статина могу да изазову запаљенске или ерозивне и улцеративне повреде оралне слузнице, једњака (есопхагитис), желуца и црева (гастроентеритиса). Третман ових услова врши се према општим принципима, статини се отказују за овај период. У будућности, за лечење атеросклерозе и високог холестерола, боље је изабрати производе са другим активним састојцима.

    Повреда нервног система

    Узимање статина може изазвати следеће нежељене ефекте из нервног система:

    • главобоља;
    • несанице, промене квалитета спавања, ноћне море;
    • поспаност;
    • вртоглавица;
    • тешка астенија (слабост, умор, слабост);
    • губитак меморије;
    • поремећаји осетљивости - губитак или, напротив, појављивање патолошких сензација у удовима или другим деловима тела;
    • перверзност укуса;
    • емоционална лабилност (нестабилност) - брза промена расположења и емоција приказана, сузаност, осетљивост;
    • парализа фацијалног нерва, који се манифестује асиметријом лица, губитак физичке активности и осетљивост на погођену страну.

    Мора се схватити да се сви ови нежељени ефекти неће развити код одређеног пацијента. Генерално, учесталост појаве сваког не прелази 2% (према клиничкој студији са више од 2500 испитаника). С обзиром да би упутства требало да указују на све могуће ефекте статина на тело, барем једном када се развијају током клиничких испитивања, ова листа изгледа импресивно. Заправо, већина пацијената са атеросклерозом који узимају статине неће се суочити са опасним ефектима лијекова на нервни систем.

    Повреда срца и крвних судова

    Упркос непроцењивим погодностима које имају статини на кардиоваскуларном систему, повремено, у 1-1.5% случајева, могуће је развити нежељене ефекте из циркулаторних органа. То укључује:

    • осећај срчаног удара;
    • проширење периферних судова, пад крвног притиска;
    • мигрена проузрокована променама васкуларног тона мозга;
    • повремено - хипертензија;
    • аритмија;
    • у првим недељама пријема - јачању манифестација ангине, затим нормализацији стања.

    Сви ови нежељени ефекти повезани су са "преструктурирањем" посуда у нови начин рада након рада за хабање у условима хроничног загађивања кисеоника.

    Опасни нежељени ефекти респираторног система

    Штета статина на респираторном систему је:

    • благи пад имуности и развој инфективног процеса у горњем респираторном тракту (синуситис, ринитис, фарингитис);
    • напредовање инфекције и ширење на доњи респираторни тракт (бронхитис, пнеумонија);
    • респираторна инсуфицијенција - диспнеја;
    • бронхијална астма мешовите генезе;
    • назално крварење.

    Оштећење бубрега и уринарног система

    Негативан ефекат статина на уринарни систем је:

    • развој урогениталних инфекција услед локалног смањења имунитета;
    • инфекција са условно патогеном флору и појавом знака циститиса - често мокрење, бол у пројекцији бешике, сечења и сагоревања у тренутку уринирања;
    • оштећена бубрежна функција, изглед периферног едема;
    • промене у урину: микроалбуминурија и протеинурија, хематурија.

    Алергијске реакције

    Фајлови преосјетљивости са статинском терапијом су ретки. Пацијенти који узимају статине на ниже ниво холестерола могу доживети:

    • кожни осип;
    • свраб;
    • генерализовани или локални едем;
    • контактни дерматитис;
    • уртикарија.

    Развој анафилактичког шока, синдрома опасних кожа (Лилел, Стевенс-Јонес) и других тешких алергијских реакција забележен је у изолованим случајевима током постмаркетиншких студија. Стога, они се сматрају случајем.

    Штетни ефекти статина на фетус

    Лечење статима у трудноћи и негу је строго забрањено. Осим тога, ако се терапија са лековима за смањење холестерола препоручује за жену репродуктивног узраста (старије од 15 до 45 година - пре почетка менопаузе), прије започињања терапије она мора осигурати да трудноћа није присутна и да користе ефикасне методе контрацепције током лечења.

    Статини су повезани са лековима из Кс-категорије деловања на фетусу. Људске студије нису спроведене, али у експериментима на лабораторијским животињама показало се да примјена препарата на бази аторвастатина код трудница пацова доводи до значајног смањења тежине младунча. Такође у медицини постоји један познати случај давања дјетета са више развојних дефеката након што је мајку Ловастатин узимала у првом тромесечју трудноће.

    Осим тога, холестерол је неопходан за нормалан раст и развој фетуса. Статини лако пролазе хемато-плацентну баријеру и акумулирају се у високим концентрацијама у крви бебе. Будући да ови лекови, инхибирајући ХМГ-ЦоА редуктазу, значајно умањују синтезу холестерола у јетри, фетус може доживети значајан недостатак у овом масном алкохолу и његовим дериватима.

    Средства за спуштање холестерола могу такође лако продрети и акумулирати у мајчином млеку. Због тога, у време лечења жена са статином (ако користи од узимања прелазе штету коју узрокују), дојење треба зауставити.

    Карактеристике лијечења статинама

    Пре него што лекар одабере неопходан лек из групе статина за вас, препоручљиво је да подвргнете пуни преглед тела и узмете:

    • Општа клиничка анализа крви и урина - да се одреде укупне функције тела;
    • липидни профил - потпуна студија стања метаболизма масти у телу са одређивањем укупног холестерола, његових атерогених и анти-атерогених фракција, триглицерида и коефицијента ризика кардиоваскуларних и цереброваскуларних компликација атеросклерозе код сваког пацијента;
    • биокемијске анализе, укључујући одређивање: укупног и директног / индиректног билирубина, АлАТ и АсАТ, ЦПК, креатина и уреје за одређивање функција бубрега.

    Ако су ови прегледи у нормалном опсегу, онда нема контраиндикација за статин рецепт. Након мјесец дана од почетка лијечења, пожељно је поновити читав обим истраживања како би се утврдила тактика даљег дејства. Ако су сви тестови унутар нормалног опсега, то значи да су статини за спуштање холестерола погодни за пацијента и доносе више користи од штете.

    Ако се код контролних тестова код пацијената пронађе абнормалности у јетри, скелетним мишићима или бубрезима, лечење са статином чини више штете него добробити.

    Статини: За и против

    Упркос контроверзи у научном свету, који је још увек у статину: добри или лоши, лекари свакодневно прописују ове лекове великом броју пацијената са високим холестеролом. Сви предности и недостаци узимања инхибитора ХМГ ЦоА редуктазе приказани су у доњој табели.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Срчани циклус

    Људско срце ради као пумпа. Због својстава миокарда (ексцитабилност, способност контракције, проводљивости, аутоматизма), она је у стању да приморава крв у артерије, која улази из вена. Помера се без прекида због чињенице да се на крајевима васкуларног система (артеријског и венског) формира разлика у притиску (0 мм Хг у главним венама и 140 мм у аорти).

    Таблете за бубрежну хипертензију

    Које пилуле можете попити за хипертензију? Када спроводите антихипертензивну терапију Агенти који утичу на ренинангиотензин систем Блокатори калцијумских канала Бета блокатори Диуретици Централно дејство лековаХипертензија последњих година, заузима водеће место међу болестима срца и крвних судова.

    Експирентна диспнеја: опис, узроци и карактеристике третмана

    Старији људи кажу да је први знак старења кратка даха. Могуће је сагласити са овим мишљењем, али не у потпуности. Понекад је ова сензација знак озбиљне болести која је такође дијагностикована код младих људи.

    Капралне капи на носу: узроци, методе лечења

    Најтање посуде у људском тијелу називају се капиларе. Они су присутни у различитим органима и ткивима, омогућавајући размену плина између ћелија и крви.Узроци крхкости капилареЗидови капилара су врло танки, немају мишићна влакна.

    Пуни преглед свих врста адренергичних блокатора: селективни, неселективни, алфа, бета

    Из овог чланка ћете сазнати који су адреноблоцкери, у које групе су подељени. Механизам њихове акције, индикације, листа блокатора лекова.

    Инфаркт миокарда: даје инвалидитет или не, квалитет живота и радне способности

    Тешка болест - инфаркт миокарда - брзо постаје млађи. Старост болесника са коронарним срчаним обољењима смањена је. Не увек људи који су претрпели срчани удар, могу се у потпуности опоравити.