Опасност од високог холестерола је његова скривност. Минимални депозити плакета холестерола могу се наћи након 20 година. А када се појаве симптоми - 40, 50, 60 година - ове плоче су више од десет година. Али особа, открила је проблеме у себи - исхемичну болест срца или плакете у посудама на врату, је искрено изненађен - пре свега, пре него што му ништа није сметало! Није имао појма да има велике бројке холестерола дуго времена.

Један од најефикаснијих лекова за смањење холестерола - статини. Њихову употребу, поред одличних резултата, праћени су и неки нежељени ефекти, па је важно знати како правилно узимати статине.

Како функционишу статини

У фармакологији, ови лекови се називају инхибитори ензима ХМГ-Цо-А редуктазе. То значи да молекула статина инхибира рад ензима. Овај ефекат доводи до смањења садржаја холестерола унутар ћелије и до убрзане обраде холестерола ниске густине (најопаснијег). Резултат: смањен је холестерол у крви. Активирајте статине директно у јетри.

Осим тога, статини имају антиинфламаторни и антиоксидативни ефекат - то значи да плоча која је већ формирана ће бити стабилнија и вероватно неће изазвати тромбозу (што је узрок срчаног удара или можданог удара).

Препоручити лекове за статин треба само љекар који присуствује: неки од нежељених ефеката статина су смртоносни. Пре него што их препоручи, лекар ће проценити све показатеље тестова крви и постојећих болести.

Статин лекови

У Русији можете наћи неколико врста лекова за холестерол:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Росувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Најчешће коришћене су прве три лекове статина: они су најизученији.

Досаге и примери пилула

  • Симвастатин је најслабији лек. Има смисла користити само оне особе чији је холестерол мало подигнут. То су таблете као што су Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Постоје у дозама од 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин је већ јачи. Може се користити ако је ниво холестерола веома висок. То су пилуле за холестерол из Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозирање може бити 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Росувостатин је најјачи. Лекари су јој препоручили врло висок холестерол када га морате брзо спустити. То су Црестор, Рокера, Мертенил, Росулип, Тевастор таблете. Росцард Има следеће дозе: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин се налази у кардиостатину, Цхолетару, Мевацору. Овај лек је само у дози од 20 мг по пилули.
  • Флувастатин има само једну врсту пилуле до сада - то је Лескор (по 20 или 40 мг)

Као што се може видети, дозе лекова су сличне. Али због разлика у ефикасности, 10 мг росувостатина смањује холестерол брже од 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса је ефикасније од 10 мг Василипа. Због тога, само лекар који се појави може прописати статине, процењујући све факторе, контраиндикације и вјероватноћу нежељених ефеката.

Како узимати статине?

За смањење холестерола, статини се узимају једном дневно. Боље је ако је вечер - јер се активно формирају липиди увече. Али за аторвастатин и росувостатин није толико важно: они раде исти на исти дан.

Не можете да мислите да ако особа пије дроге за смањење холестерола, онда није потребна дијета. Ако се ништа не промени у животном стилу особе, третман са статином је бескористан. Дијета треба да укључи напуштање пушења и алкохола, смањујући количину соли у храни. Храна треба да се мења, садржи најмање три порције рибе недељно и 400 г поврћа или воћа дневно. Сматра се да смањење садржаја калорија у храни нема смисла ако нема вишка тежине.

Веома корисна умерена вежба на свежем ваздуху: побољшавају стање крвних судова. Током 30-45 минута 3-4 пута недељно ће бити довољно.

Доза статина је индивидуална, само га треба прописати лекар. То зависи не само од нивоа холестерола, већ и од људских болести.

На пример, лекар вам је прописао 20 мг Аториса и комшију са истим нивоом холестерола - 10 мг. Ово не указује на специјалисте за неписменост. То само значи да имате различите болести, тако да је доза статина различита.

Могу ли узети статине?

Изнад је речено да пилуле за холестерол раде у јетри. Према томе, третман треба узети у обзир болест овог тела.

Контраиндикације

Не пити статине са:

  • Болести јетре у активној фази: акутни хепатитис, погоршање.
  • Повећање ензима АлТ и АСТ више од 3 пута.
  • Повећање нивоа ЦПК-а више од 5 пута.
  • Трудноћа, лактација.

Нежељено је користити статине од холестерола до жена из узраста који су слабо заштићени и омогућавају високу вјероватноћу трудноће.

Релативне контраиндикације

Статини се користе опрезно:

  • Са болестима јетре које су биле једном.
  • Уз масну хепатозу са благим порастом нивоа ензима.
  • У случају дијабетес мелитуса типа 2 - декомпензован, када се ниво шећера не одржава.
  • Танке жене изнад 65 година које већ узимају много дроге.

Међутим, са опрезом - не значи да се не именује.

На крају крајева, употреба статина из холестерола је да штите човека од таквих болести као што је инфаркт миокарда, поремећаји ритма (који могу узроковати срчани заустављање), мождани удар, тромбозу. Ове патологије дневно доводе до смрти хиљада људи и сматрају се једним од главних узрока смрти. Али ризик од смрти од масне хепатозе - је минималан.

Зато се не плашите ако сте једном имали болести јетре, а сада су прописани статини. Лекар ће вам саветовати да извршите тест крви пре него што почнете да узимате статите из холестерола и месец дана након тога. Ако је ниво ензима јетре у реду, онда се носи са оптерећењем, а холестерол ће се смањивати.

Нежељени ефекти статина

  • Гастроинтестинални систем: дијареја, мучнина, нелагодност у јетри, запртје.
  • Из нервног система: несаница, главобоља.

Међутим, ови нежељени ефекти су привремени и, судећи по прегледима људи, нестају након 2-3 недеље константне употребе статина.

Опасна, али изузетно ретка компликација је рабдомиолиза. Ово је уништавање сопствених мишића. Изражавају тежак бол у мишићима, отицање, затамњење мокраће. Према студијама, случајеви рабдомиолизе нису чести: од 900.000 људи који су узимали статине, само 42 особе су имале мишићне лезије. Али, за било какву сумњу на ову компликацију, требало би да контактирате специјалисте што пре.

Комбинација са другим лековима

Штета од статина се повећава ако се узимају истовремено са другим лековима: тиазидне дијареје (хипотииазид), макролиди (азитромицин), калцијумски антагонисти (амлодипин). Неопходно је избјећи самопрописивање статитиса холестерола - доктор треба да оцијени све лекове које особа узима. Он ће одлучити да ли је таква комбинација контраиндикована.

Колико дуго требам да узмем статине?

Често се јавља ситуација када неко пије пакет Крестора и мисли да је сада здрав. Ово је погрешно мишљење. Повећан холестерол (атеросклероза) је хронична болест, немогуће је излечити са једним пакетом пилула.

Али реално је одржавање нивоа холестерола тако да се нове плоче не формирају, а старе се растворе. Да би то учинили, важно је пратити дијету и узимати статине дуго времена.

Лекари препоручују животни век од узимања статина - јер ако се зауставите, плакете ће поново активно утицати на зидове крвних судова, оштећујући их.

Али доза која је првобитно била - током времена, може се смањити за неколико пута.

Шта треба да контролишете ако пијете статине

Током лечења и пре него што се започне, измери се ниво липида: укупан холестерол, триглицериди и липиди високе густине и ниске густине. Ако се ниво холестерола не смањи, онда је могуће да је доза прениска. Доктор може саветовати да га повећава или чека.

С обзиром да лекови који снижавају холестерол утичу на јетру, биокемијски тест крви треба узимати периодично како би се одредио ниво ензима. Ово ће надгледати лекар који присуствује.

  • Пре прописивања статина: АСТ, АЛТ, КФК.
  • 4-6 недеља након почетка пријема: АСТ, АЛТ.

Са повећањем стопе АСТ и АЛТ за више од три пута, тест крви се понавља. Ако се исти резултати добију са поновљеним крвним тестовима, статини се отказују док ниво не буде исти. Можда ће лекар одлучити да се статини могу заменити другим лековима за холестерол.

Холестерол је неопходна супстанца у телу. Али када се устаје, појављују се опасне болести. Не би требало да буде безобзирно за тестове крви за укупан холестерол. Ако, према његовим резултатима, лекар саветује узимање статина, онда су заиста потребни. Ови лекови за холестерол имају одличан ефекат, али много нежељених ефеката. Због тога је апсолутно немогуће пити их без препоруке лекара.

Индикације за постављање статина

У неким случајевима, када се пацијенту дијагностикује непрогресивна хиперхолестеролемија, доњи холестерол у крви и сходно томе смањује ризик од развоја срчаних обољења и крвних судова, посебно одабране дијете, кориштења природних намирница за смањивање липида и здравог начина живота. Природна корекција липопротеина у крви може смањити ову вредност у просеку за 15%, али неки пацијенти, са правилним приступом, повећавају овај проценат на 30.

Али чак и такви добри резултати не могу увек помоћи у случају напредне хиперхолестеролемије или када постоје кардијалне патологије.

Употреба лекова - статинс помаже побољшању квалитета живота и значајно повећава трајање атеросклерозе.

Шта су статини

Статини су група лекова за смањење липида која инхибирају синтезу одређених ензима неопходних за производњу холестерола од стране ћелија јетре. Тако индиректно, статини могу значајно смањити укупни холестерол у крви и ЛДЛ. Поред тога, најновија генерација статина може повећати концентрацију липопротеина високе густине, што је важно у нормализацији липидног метаболизма.

Ефекат ове групе лекова су следећи ефекти:

  • побољшање функције унутрашњег слоја крвних судова;
  • смањивање величине атеросклеротичних плака;
  • супресија фибротских процеса и хипертрофије срчаног мишића;
  • отклањање запаљеног процеса у посудама;
  • смањење вискозности крви;
  • побољшана систоличка функција леве коморе;
  • Инхибиција одбацивања графта.

Из ових разлога, индикација за прописивање статина је прилично велика листа болести и патолошких стања која можда нису повезана са високим холестеролом у крви. Ова очитавања могу се подијелити у апсолутно, када је њихова употреба неопходна за нормализацију стања пацијента и релативне, када је могуће замијенити именовање статина са дијетном терапијом или другим групама лијекова.

Апсолутно очитавање

Постоје групе пацијената којима је неопходно узимати статине, јер без додатне подршке лековима, ризик од тешких компликација, па чак и смртности значајно се повећава. За апсолутно сведочење, када треба да доделите статине, укључите:

  1. Наследна хетерозиготна хиперхолестеролемија тип ИИа када је ниво укупног холестерола изнад 10 ммол / л.
  2. Хепатоцитна дисфункција ЛДЛ рецептора.
  3. Примарна хиперхолестеролемија ИИа и ИИб, ако током 3 месеца дијеталне терапије није било позитивних резултата.
  4. Комбинована породична хиперхолестеролемија.
  5. Поремећаји липидног метаболизма у прехрамбеној генези.
  6. Изражена манифестација атеросклерозе.
  7. Озбиљна болест срчаних срца када је ризик од развоја можданог удара или срчаног удара превелики.
  8. Анеуризма абдоминалне аорте.
  9. Пораст коронарних артерија било које локације са стенозом је више од 50 процената.
  10. Припремни или рехабилитациони периоди повезани са спровођењем реконструктивних операција на коронарним судовима или срцу: аорто-коронарни ранжирање, постављање великог штанда итд.
  11. Дијабетес мелитус са дијагнозираном исхемијом срца.
  12. Недавно је претрпио срчани удар или мождани удар.
  13. Акутни коронарни синдром.
  14. Присуство артеријске хипертензије, када се процјена вероватноће појаве кардиоваскуларних катастрофа на скору СЦОРЕ преко 5%.

Ако узмемо у обзир апсолутне индикације за постављање статина у вези са холестеролом у крви, можемо разликовати следеће тачке када треба да узимате ове лекове:

  • укупни холестерол је већи од 6 ммол / л;
  • укупни холестерол код пацијената са болестима срца и крвних судова веће од 5 ммол / л;
  • садржај липопротеина мале густине у крви је више од 3 ммол / л.

Према томе, одговор на питање о томе шта ће бити прописани холестерол статини биће чисто индивидуални преглед сваког пацијента и приказ постојећих хроничних патологија. Дакле, понекад морате узимати статине са нижим нивоима липида у крви, када постоји један или више фактора ризика за исхемијску болест срца: хипертензија, мушки пол, старост, гојазност, наследна предиспозиција итд.

Пре него што обавите такве састанке, лекар мора извршити 3 биокемијске тестове крви:

  1. Први пут када третирате пацијента са притужбама.
  2. Други - недељу дана након добијања првих резултата за коначну дијагнозу дислипидемије.
  3. Трећи - 3 месеца након дијеталне терапије.

Релативне индикације

Поред апсолутних, тј. Обавезних индикација за прописивање статина, постоје и релативне када је пожељно узимати ове лекове, али се такође могу избећи друге терапеутске методе или групе лекова. Ове индиције укључују:

  1. Случајеви изненадне срчане смрти у рођацима пацијента, чија старост није досегла 50 година.
  2. Нестабилна ангина у историји.
  3. Низак ризик од срчаног удара.
  4. Дијабетес мелитус тип 1 или 2 без дијагностиковане коронарне болести срца.
  5. Гојазност.
  6. Старост преко 40 година са малим ризиком од кардиоваскуларних патологија.

У сваком случају, одговарајућу примену ове групе лекова треба проценити лекар који се појави, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и његове хроничне и наследне болести.

Количина холестерола потребна за узимање статина

Многи пацијенти су заинтересовани за питање на којем нивоу холестерола треба да се прописују статини. На крају крајева, различитим пацијентима са истим нивоом липопротеина у крви може се дати различите препоруке за њихову нормализацију: један ће бити прописан дијетом, а други - лијекови.

Лекари имају своје мишљење о томе. Прво морате запамтити који ниво масних фракција у крви се сматра нормалним:

  • ОХ: мање од 5,2 ммол / л;
  • ЛДЛ: мање од 3-3,5 ммол / л;
  • ХДЛ: више од 1 ммол / л;
  • ТГ: мање од 2 ммол / л.

На таквим вредностима се треба трудити, али не и сви људи, због својих индивидуалних карактеристика и болести, успевају да одрже ове индикаторе на оптималном нивоу.

Одлучујући фактор код прописивања статина није повећање одређеног липидног индекса, већ ниво ризика за развој компликација. Да би израчунали овај ризик, данас су развијене различите табеле и калкулатори (на примјер, скала СЦОРЕ).

Вођени овим принципом, обавезно постављање статина је клиничка слика, када су истовремено присутне двије од следећих тачака:

  1. Ниво липопротеина прелази нормалне нивое.
  2. Ризик од развоја кардиоваскуларних болести је преко 5% за 10 година.

Такође треба узети у обзир и неке системске болести које чине њихово прилагођавање нормалном раду липидног метаболизма. Дакле, ако су пацијенти са дијабетес мелитусом или атеросклерозом, укупни холестерол је већи од 4,5 ммол / л, а липопротеини ниске густине су већи од 2,5 ммол / л, онда ови пацијенти морају узимати статине.

Неким пацијентима са нормалним нивоом крвних липидних фракција и даље ће бити прописан доживотни унос статина. Ова пракса се односи на пацијенте који су у одсуству промена нивоа холестерола у крви дијагностиковани са високим ризиком од развоја атеросклерозе. Такви фактори ризика укључују старост, присуство лоших навика, генетску предиспозицију и многе друге.

Који статини се прописују за смањење холестерола

До данас постоје 4 генерације статина, које имају различите ефекте на масну фракцију. Размотрите како утичу на ниво атерогених липопротеина ниске густине, узимајући у обзир пријем највишег дневног дозирања:

Листа статина последње генерације, имена лекова и њихово поређење

У зависности од присуства других фактора ризика, атеросклерозе и његових клиничких манифестација (у прошлости или садашњости), сви одрасли су подељени у три ризичне групе, од којих свака има свој прихватљив ниво холестерола.

Улога холестерола у смрти људи је једноставна: попуњава крвне судове мастима, формирајући атеросклеротичне плакете на зидовима. Почетак трагедије се јавља када су тромбоцити који преклапају посуду прикачени на њега.

Снабдевање крвљу се зауставља ако је плоча у срчаном суду, развија се инфаркт миокарда, ако постоји мождани удар у мозгу и гангрене ногу у удовима.

Већ дуги низ година у арсеналу лекара, једини начин за борбу против повишеног холестерола био је да контролише његов ниво уз накнадну рецептацију статина, класу лекова за спуштање холестерола и лечење атеросклерозе. Ново истраживање у медицини присилило је стручњаке да другачије погледају на овај проблем.

Статинс - шта је то?

Ови лекови рангирају прво у броју пацијената који их узимају. Механизам дјеловања лекова за смањење липида базиран је на инхибицији ензима са комплексним именом "ХМГ-ЦоА редуктаза", изазивајући производњу новог холестерола у јетри.

Статини обнављају оштећене крвне судове када атеросклероза још није идентификована, али "лош" холестерол већ се акумулира у зидовима. Они побољшавају лијекове и реолошке могућности крви: смањују вискозност, спречавају појаву крвних угрушака.

У погледу ефикасности воде лекови од повишене холестерола нове генерације на бази аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статини не само да смањују концентрацију штетног холестерола, већ и повећавају корисну количину. Резултат употребе лекова у овој групи може се видети месец дана након редовне употребе. Статини се прописују 1 пут дневно, током ноћи је дозвољена комбинација кардиолошких средстава и једне пилуле.

Самотретање са статинама је неприхватљиво, јер се препоруке лекара заснивају на резултатима биохемијских анализа крви, нарочито на основу доказа ЛДЛ. Када овај параметар не прелази 6,5 ммол / л, смањује се исправљањем исхране и начина живота. Ако ове мере нису довољне, шест месеци касније, лекар прописује статине.

Неупућен потрошач није лако разумети: росувастатин и аторвастатин - која је разлика између ових и других сличних лекова, инхибитора ензима који синтетише холестерол? Росувастатин је лек за нову генерацију који се позитивно пореди са својим претходницима.

Са дозама које су еквивалентне аторвастатину, он има израженији ефекат. Важан аргумент ће бити његова нижа токсичност.

Можете више сазнати како правилно снимати статине у видео запису.

Живот вежбају лекове

Ако је терапија без лекова показала да је неефикасна, традиционално је главна индикација за прописивање инхибитора била хиперхолестеролемија (укључујући и висок садржај холестерола генетичке природе).

Данас се статини прописују чак и код нормалних нивоа холестерола:

  1. Пацијенти са ЦХД;
  2. После инфаркта миокарда;
  3. После операције на коронарним артеријама (стентинг, бипасс);
  4. Ако пацијент доживи мождани удар;
  5. Са дијабетесом са високим ЛДЛ.

Ефекат статина је много шири од једноставне нормализације нивоа холестерола, глобално - ово су лекови који продужавају живот. Одлучујући фактор у постављању статина је активна прогресивна атеросклероза. Све ове патологије, као и наследна предиспозиција, повећавају ризик од оштећења крвних судова.

Ова врста лекова је контраиндикована код хепатитиса, цирозе и других патологија болести јетре. Не препоручујте статине током трудноће и током дојења. Не узимајте их и жене у узрасту, ако нису заштићени поузданим контрацептивима. Немојте прописивати статине ако се идентификују алергијске реакције.

Статини не негативно утичу на друге процесе - метаболизам протеина, угљених хидрата, пурина, тако дијабетичара, пацијената са проту и другим болестима може их сигурно користити.

Нежељени ефекти

Такви лекови у производњи су подложни најстрожијој контроли на тему нежељених ефеката. На пример, Росувастатин је проучаван две године, аторвазатин, ловастатин и симвастатин - 3-5 година. Поред убедљивих статистичких података о спречавању срчаног удара, постоје и друге предности.

Ризик од штетних ефеката са продуженим лечењем са статином не прелази 1%. Међу овим ефектима:

  • Поремећај спавања;
  • Оштећење слуха;
  • Слабост и бол мишића и зглобова;
  • Пропуштање мишића;
  • Промена перцепције укуса;
  • Тахикардија;
  • Диференцијални крвни притисак;
  • Смањена концентрација тромбоцита;
  • Носеблеедс;
  • Поремећаји дијареје;
  • Поремећаји покрета и уринирања црева;
  • Смањена сексуална активност
  • Прекомерно знојење;
  • Алергија.

Више од 1% пацијената може доживети вртоглавицу, бол у грудима, кашаљ, оток, високу осетљивост на активно сунчево зрачење, иритацију коже (од црвенила до екцема).

Прочитајте више о томе да ли је увек потребно узети статине, - на овом видео снимку

Компатибилност са другим лековима

СЗО и Америчко удружење за срце препоручују статине као битну компоненту у лечењу болести коронарне артерије ако је ризик од компликација довољан. Постављање ове категорије пацијената само значи смањење холестерола није довољно.

Стандардна терапија обухвата:

  • Б-блокатори (као што су бисопролол, атенолол, метопролол);
  • Антиплателет агенси (у облику аспирина, аспикоре, тромботичног дупета);
  • АЦЕ инхибитори (периндоприл, квадриприл, еналаприл);
  • Статини.

Бројне студије потврдјују сигурност употребе ових лијекова у комплексу.

У неким случајевима, комбинација различитих лијекова у једној пилули (на пример, правастатин + аспирин) смањује ризик од срчаног удара (само 7,6%) у поређењу са узимањем ових лијекова одвојено (9% за правастатин и 11% за аспирин).

Традиционално, статини су прописани за пријем ноћу, одвојено од других врста лијекова. Данас фармацеути нуде комбинацију неколико лекова у једној пилули, што лекари сматрају пожељнијим. Међу тим лековима - дуплек, цадует, комбинујући аторвастатин и амлодипин у једној таблети.

Тестира се ново средство комплексне експозиције - Полипилл.

Ако ниво холестерола прелази 7,4 ммол / л, статини се комбинују са фибратима (алтернативна група лекова за смањење холестерола). Које статине су најефикасније и безбедније у одређеном случају, лекар одлучује, анализирајући све могуће ризике.

Неприхватљиво је узимати статине, перећи таблете соком грејпа, јер садржи састојке који спречавају апсорпцију статина. Повећање садржаја у крви је опасна акумулација токсина.

Некомпатибилно лечење лековима ове групе са алкохолним напицима и неким антибиотиком: као што су кларитромицин и еритромицин, који стварају додатни стрес на јетри.

Остали антибиотици су сасвим компатибилни са лековима који смањују холестерол. Стање јетре треба пратити сваких 3 месеца, наводећи у тестовима крви брзину јетрених ензима.

Предности и штете статина

Проучавајући рецепте, сваки разумни пацијент размишља о ефикасности дрога: колико ће користи статина премашити могућу штету о којој се толико говори? Сумње Диспела помоћи ће информисању о новим лековима са минималним нежељеним посљедицама.

Ове користи су у корист њихове ефикасности:

  • Смањење процента смрти од болести срца за 40% током 5 година.
  • Смањење вероватноће развоја срчаног удара и можданог удара за 30%.
  • Смањење холестерола за 45-55% (са редовним и дуготрајним коришћењем). Да би се анализирала динамика, неопходно је сваког мјесеца проверавати ниво крви за ниво холестерола.
  • Употреба терапеутске дозе статина последње генерације не даје токсичне ефекте. Дуго се веровало да статини могу повећати ризик од развоја рака јетре, дијабетеса типа 2, катаракте, деменције. Савремене студије су одбациле ову погрешну концепцију и доказале да слични ефекти настају из других разлога. Од 1996. године, дијабетичари су надгледани у Данској. Вероватноћа компликација дијабетеса као што је ретинопатија, полинеуропатија смањена је за 40 и 34%.
  • Велики избор сличних лекова различитих трошкова са заједничким активним састојком. На тематским форумима, људи често питају: симвастатин или аторвастатин - што је боље? Прва опција - представник природних статина, други - савремени синтетички. Уз све разлике у структури и метаболичким путевима, лекови имају сличан фармаколошки ефекат. Они се значајно разликују по цени: симвостатин је много јефтинији од аторвастатина.

Међу недостацима може се приметити и висока цена Црестор, Росоцарда, Лесцола Форте и других оригиналних статина последње генерације, за свако име наведених лекова увек можете одабрати генерички уз приступачну цену.

Првобитни поглед на француског професора Дебреа о проблему предности и недостатака лијечења статином види видео

Статин Преглед

Списак статина - лекови чија се имена најчешће налазе у медицинским рецептима, приказана су у табели.

Како узимати статине из холестерола? Предности и штете статина

Повишени холестерол може довести до срца, бубрега, цревних проблема, оштећења покрета ногу и снабдевања крви у мозгу. Под овим патолошким условима, људски живот је у опасности. Све ове абнормалности могу се избјећи ако се започне правовремена превенција и лијечење атеросклерозе. Међу бројним модерним лековима, посебну нишу заузимају статини из холестерола, а користи и штета која су наведена у наставку.

Шта је то - статини?

Ово је име лекова који помажу у комбинацији са другим лековима за смањење холестерола и спречавање удара и срчаног удара. Компоненте статина утичу на ензим јетре, који је одговоран за производњу "корисних" и вишка холестерола. Овај ензим има дуго име: "3-хидрокси-3-метил-глутарил-коензим А редуктаза."

Ако има пуно холестерола, он се акумулира у посудама и омета кретање крви, а затим ствара опасне крвне угоде, а статини смањују његову производњу, а такође елиминишу његов изглед који је настао као последица разградње масног ткива.

У природи постоје природни статини који могу бити заслужни заменици синтетичких лекова. Али не можете сами изабрати прави алат, морате да поверујете овом лекару.

Акциони статини

Након узимања, број атеросклеротичних плака се смањује, а посуде се ојачавају, а поштују се и друга побољшања:

  • концентрација триглицерида се смањује;
  • ризик од анеуризме је смањен;
  • побољшане перформансе леве коморе;
  • Нормална функција срца се обнавља.

Коришћењем нове генерације лекова, резултати се могу постићи брже, неки произвођачи роузвастатинских производа гарантују смањење постојећих атеросклеротичних плака.

Када да га узмем?

Таквим лековима препоручује се пити људима са следећим проблемима:

  • са ангином, која се манифестовала после срчаног удара;
  • са побољшаном производњом тироидних хормона;
  • са високим холестеролом, ако његов садржај у крви прелази норму од 5,8 ммол / л и не може се обновити користећи тримесечну исхрану;
  • након можданог удара;
  • код атеросклерозе, нарочито, овај лек је означен за старије људе;
  • дијабетес;
  • у случају потврђивања исхемије срчаног мишића.

Статини се такође прописују за оне пацијенте у којима постоји неколико негативних фактора који утичу на појаву срчаних проблема, а то су:

  • генетска предиспозиција;
  • гојазност било којег степена;
  • напредна старост;
  • хипертензивне болести;
  • дијабетес мелитус;
  • мушки род.

Изнад главних разлога за које лекар може прописати статине, без њих биће тешко постићи позитивну динамику лечења. Ови лекови за снижавање липида могу изабрати само стручни сарадници, не можете се ослонити на искуства својих пријатеља, чак и ако имају сличне дијагнозе.

Како узети?

Прије именовања било ког од статина, потребно је да се поднесете пуни преглед, који укључује визуелну проверу, тестирање и у тешким случајевима - инструменталне студије. Сви ће дати потпунију слику о току болести, помоћи ће успостављању дозе лека или елиминисати његову употребу.

Ако се приликом пријема лека појаве било какве абнормалности, неопходно је зауставити њихов пријем и тражити савет од лекара.

Могућности рецепције

Свака купљена дрога има своје инструкције, што указује на тачну дозу лека. Можете их пити са обичном водом или соком, али не свеже стиснути од грејпфрута, јер може спречити тело да обрађује активне агенсе и акумулира се у телу. Прекомерно дозирање може довести до отказивања јетре и уништавања мишића.

Важне поене за узимање статина:

  • Најбоља апсорпција статина се дешава током мировања, тако да се користе један и пол или два сата пре спавања, ујутро, такви лекови се не би требали користити.
  • Узимање лекова треба обављати повремено, у супротном особа може доживети проблеме са бубрезима и јетром, а могуће је и појаве катаракте и честе промене расположења.
  • У неким случајевима, статини се узимају за живот, без чега особа осећа озбиљно погоршање здравља.
  • У случају патолошких болести јетре, Росувастатин се прописује у малим количинама. Његова доза узрокује најмање штету организму.
  • Током периода лијечења статином, неопходно је пажљиво пратити дијету и искључити алкохол и антибиотике.

Ако особа има проблема са бубрезима, употреба Аторвастатина и Флувастатина је забрањена.

Врсте статина

Име "статини" односи се на читаву класу лекова који се користе за снижавање холестерола. Они су први пут измишљени 1970.

Сада су доступне 4 генерације ових лекова:

Као што се види из табеле, класификација лекова се врши зависно од њихове активне супстанце, а име лека одређује њихов произвођач. Да би се утврдило које су најсигурније за јетру, само лекар може.

У зависности од стања пацијента, означава један од својих типова, који садржи одређену количину активне супстанце, па се за сваког пацијента примењује појединачни приступ. Лекови снижавања холестерола последње генерације су најмање штетни.

Сљедећа класификација статина, која зависи од дозе лека, заснива се на томе, у цјелини се разликују три врсте лијекова:

  1. лекови високе дозе, његова вриједност узета у количини од 40 до 80 мг, спадају у ову категорију: "Ловастатин", "Аторвастатин" и "Флувастатин";
  2. лекови са масеном фракцијом активне супстанце у распону од 10-40 мг: "Правастатин", "Симвастатин" и "Росувастатин";
  3. лекови са ниском дозом до 8 мг, у овој групи само један лек - "Питавастатин".

Најснажнији - питавастатин се користи у малим количинама, брзо елиминише болне симптоме, а такође има и минималну количину нежељених ефеката. Лекови са просечном дозом морају бити пијани у великим количинама, онда ће моћи да изврше одговарајући ефекат - снижавају холестерол у крви.

Средства са високом дозом се користе у великим количинама, оне су ефикасне, али имају бројне контраиндикације и нежељене ефекте.

Нежељени ефекти и повреда

Већина статина болесника добро подноси, али њихов утицај на тело не остане без последица. Чињеница је да се понашају, потребно је узимати лекове дуго времена, за неке пацијенте овај период је 3 године, други можда ће морати превладати болест више времена.

Најчешће, њихов негативни утицај се огледа у мишићној маси особе. Може се манифестовати у миопији, праћена болешћу и слабљењем мишића. Са таквим симптомима, неопходно је зауставити третман са статинима, у супротном може настати распад мишићних влакана и може се десити штетан ефекат на тироидну жлезду.

Постоји могућност других нежељених ефеката у виду:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • главобоља;
  • поремећаји црева;
  • алергије;
  • осип;
  • несаница;
  • констипација, бол у стомаку и могућа дијареја;
  • умор;
  • стална слабост у телу.

Постоје и ретки нежељени ефекти:

  • хепатитис;
  • ринитис;
  • Госпеле болест;
  • оштећење меморије;
  • инфламаторни процеси у панкреасу.

Код људи се може започети процес масивног повећања ензима јетре, поготово то се често јавља код особа које пате од зависности од алкохола. Након престанка употребе алкохолних производа и прекида узимања статина, ови симптоми нестају без трага.

Да би изазвали нежељене ефекте не могу бити само компоненте алата, већ и њихов пријем заједно са антибиотиком, фибратима, цитотоксичним агенсима, Амиодароном и Верапамилом.

Нежељени ефекти могу се десити након два месеца узимања лека, тако да пажљиво треба посматрати дозу и трајање њиховог пријема. Поред тога, неопходно је проћи тестове за холестерол током периода лечења, јер његов низак ниво такође негативно утиче на људско тело.

Штета од статина

Опасност од ових лекова није одмах видљива, тако да је важно непрекидно проћи одговарајуће тестове, у супротном се јављају одступања:

  • оштећење нерва;
  • нервни систем: промене расположења, необјашњиви напади агресије или апатије;
  • на страни циркулаторног система: смањење броја тромбоцита;
  • на делу дигестивног система: лоши апетит, запртје, дијареја, жутица од лекова, анорексија.

Могу ли узети статине и шта их замијенити?

Неки пацијенти, који су прочитали негативне прегледе о тим лековима и познајући њихову штету, плаше се да их узимају, штавише, ако сматрате да су често прописани за живот, њиховим високим трошковима их плаши, могуће је да се појаве нежељени ефекти.

Алтернатива статинима су њихове природне безбедне супстанце, које укључују:

  • Аскорбинска киселина. Налази се у многим поврћем, бобицама и плодовима. Најкорисније бобице су рибизле, морски бујон и дивља ружа. Од другог, боље је узети децу.
  • Ниацинска киселина. Да бисте га надокнадили, морате у своју исхрану укључити црвену рибу, ораси, зрна и млеко. Ова киселина помаже у разбијању протеина, угљених хидрата и масти, нормализује хемодинамију, побољшава процесе дигестије.
  • Масне киселине помажу у нормализацији холестерола, тако да морате укључити у исхрану рибљег уља, који садржи корисну омега-3. Пожељно је користити мастне морске рибе. Ако стално једете рибу, можете очистити посуде плочица холестерола. Више масних киселина садржи уље од ланеног семена.
  • Бели лук. Овај поврће помаже при високом холестеролу, резултат након узимања ће бити примјетан ако сваки дан два мјесеца једе мали зуб. Чесен није само природни статин, већ и прехлада.
  • Целулоза. То је дијететско влакно, практично их тело не дигестира, тако да се приликом проласка кроз алиментарни тракт савршено очисти. Влакно је у стању да задржи "штетни" холестерол, а затим га доведе до црева.

Статини имају благотворан ефекат на тело, они су прописани за холестерол, али мора узети у обзир све ризике од њиховог пријема. Препоручљиво је узимати паузе током лечења, а пошто слабо функционишу са другим лековима, неопходно је искључити њихов паралелни пријем.

Статини: како поступати, индикације и контраиндикације, преглед лекова, шта замијенити

Холестерол или холестерол је супстанца која врши важне функције у људском телу. То укључује:

  • Учешће као грађевински материјал у животу практично свих ћелија тела, пошто су молекули холестерола укључени у ћелијску мембрану и дају му снагу, флексибилност и "течност"
  • Учешће у процесу дигестије и формирању жучних киселина неопходних за слом и апсорпцију масти у гастроинтестиналном тракту,
  • Учешће у формирању хормона у телу - стероидних хормона надбубрежних жлезда и полних хормона.

Садржај холестерола у организму састоји се од две компоненте - његове синтезе (формирања) у ћелијама јетре (80%) и екстерно снабдевеном храном (20%). Јајчни румун, млечни производи, месо, јетра и бубрези перади и животиња су богати холестеролом.

Прекомјерни холестерол у крви доводи до чињенице да се његови вишак молекула може одложити на зидове крвних судова (углавном артерија). Обликују се атеросклеротичне плоче које ометају проток крви кроз артерије, а понекад, заједно са крвним угрушцима који су прикачени на њих, потпуно блокирају лумен суда, доприносећи развоју срчаног удара и можданог удара.

Стопа укупног холестерола у крви одрасле особе не би требала бити већа од 5,0 ммол / л, код пацијената са коронарним срчаним обољењима не више од 4,5 ммол / л, а код пацијената са инфарктом миокарда не више од 4,0 ммол / л.

Шта су статини и како они раде?

У случајевима када пацијент има повећан ризик од инфаркта миокарда због атеросклерозе и метаболичких поремећаја холестерола, показује му се продужена употреба лекова за смањење липида.

Статини су лекови који снижавају липиде (липид-снижавање) чији механизам деловања је да инхибира ензим који промовише формирање холестерола. Радите на принципу "без ензима - нема холестерола". Поред тога, захваљујући посредованим механизмима доприносе побољшању оштећеног унутрашњег слоја крвних судова у фази када је атеросклероза још увек немогућа дијагностицирати, али депозиција холестерола на зидове већ почиње - у раној фази атеросклерозе. Такође имају благотворно дејство на реолошке особине крви, смањујући вискозитет, што је важан фактор који спречава настанак крвних угрушака и њихову везу са плакама.

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација која садржи као активну супстанцу аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Лекови из последње генерације не само да смањују ниво "лошег" холестерола већ и повећавају "добар" ниво крви. Ово су најбољи статини данас, а ефекат њихове употребе већ се развијао током првог месеца континуиране администрације. Статини се прописују једном дневно ноћу, могуће их је комбиновати у једној пилули са другим кардиолошким лековима.

Неовисна употреба статина без консултовања лекара је неприхватљива, јер је неопходно одредити ниво холестерола у крви пре узимања лека. Штавише, ако је ниво холестерола мањи од 6,5 ммол / л, у року од шест месеци покушајте да је смањите са исхраном, здравим начином живота, а само ако ове мере не успеју, лекар одлучује да ли се статини требају прописати.

Из упутстава за употребу статина можете истакнути главне тачке:

Индикације за прописивање статина

Главни индикатор је хиперхолестеролемија (висок холестерол) са неефикасношћу не-лековитих метода и фамилијском (наследном) хиперхолестеролемијом са неефикасношћу исхране.

активна прогресија атеросклерозе и висок ризик од васкуларне блокаде - главна индикација за употребу статина

Именовање статина је обавезно за особе са хиперхолестеролемијом повезане са следећим болестима, јер њихова употреба у комбинацији са другим лековима прописана од стране лекара поуздано смањује ризик од изненадне срчане смрти:

  • Особе изнад 40 година са високим ризиком од кардиоваскуларних болести,
  • Коронарна болест срца, ангина,
  • Инфаркција миокарда,
  • Операција коронарне обилазнице или уметање стента у исхемију миокарда,
  • Строке
  • Гојазност
  • Диабетес меллитус
  • Случајеви изненадне срчане смрти код блиских сродника млађих од 50 година.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују абнормалну функцију јетре (хепатитис, цироза) у активној фази, алергијске реакције током претходне примене лекова. Статинима не треба узимати труднице и лактације, или жене репродуктивне старости која не користе поуздане методе контрацепције. Статини не утичу на друге врсте метаболизма (протеини, угљени хидрати, метаболизам пурина), тако да се могу користити код пацијената са дијабетесом, протином и другим истовременим болестима.

Нежељени ефекти

Мање од 1% пацијената који узимају статине дуго времена и стално развијају слабост, поремећај сна, слабост мишића, губитак слуха, губитак укуса, брз откуцај срца, оштро смањење и повећање крвног притиска, смањење нивоа тромбоцита у крви, крварење у носу,, абдоминални бол, мучнина, нестабилна столица, често мокрење, смањена потенција, бол у мишићима и зглобовима, рабдомиолиза (уништавање мишићног ткива), повећано знојење, алергијске реакције.

Више од 1% пацијената доживи вртоглавицу, мучнину, бол у срцу, сув кашаљ, назална конгестија, периферни едем, повећану осетљивост коже сунцу, кожне реакције - свраб, црвенило, екцем.

Да ли се статини могу комбиновати са другим лековима?

Према препорукама СЗО и Америчког удружења за срце, статини су обавезни лекови у лијечењу коронарне болести срца са великим ризиком од развоја компликација и инфаркта миокарда. Дестинатион само неки лекови за снижавање холестерола није довољан да стандарди поступања обухвата основне потребне лекове - ово је бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итд), средства против згрушавања (аспирин, Цардио аспирин аспикор, тромботички Асс, итд), АЦЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл итд.) и статини. Одржано је пуно студија које доказују да је употреба ових лекова у комплексу безбедна. Штавише, приликом комбиновања, на пример, правастатина и аспирина у једној таблети, ризик од инфаркта миокарда (7,6%) значајно је смањен у поређењу са узимањем лекова одвојено (скоро 9% и 11% приликом правастатина и аспирина).

Дакле, уколико су раније статини били прописани за ноћ, односно у одвојеном тренутку од узимања других лекова, тренутно светска медицинска заједница закључује да је узимање комбинованих лекова у једној таблетки пожељније. Од ових комбинација, лекови који се зову полипил се тестирају, али њихова масовна употреба је и даље ограничена. Већ успешно користили лекове са комбинацијом аторвастатина и амлодипина - цадует, дуплекер.

Са високим нивоом холестерола (више од 7,4 ммол / л), могућа је заједничка употреба статина са лековима да би се смањила од друге групе - фибрати. Такав састанак треба обавити само лекар, пажљиво процењивање ризика од нежељених ефеката.

Немогуће је комбиновати статине са грејпфрута, јер садржи супстанце које успоравају метаболизам статина у организму и повећају концентрацију у крви, који је праћен са развојем нежељених токсичних реакција.

Такође, не бисте требали узимати такве лекове алкохолом, антибиотиком, посебно кларитромицином и еритромицином, јер то може имати токсични ефекат на јетру. Антибиотици других група у комбинацији са лековима за смањење холестерола су безбедни. Да би се проценила функција јетре, неопходно је извршити биохемијски тест крви свака три мјесеца и одредити ниво ензима јетре (АлАТ, АСТ).

Харм анд Бенефит Прос анд Цонс

Сваки пацијент приликом узимања лекова који је прописао лекар мисли на исправност рецепта. Узимање статина није изузетак, поготово зато што често чујете о опасностима ових лекова. Овај поглед се може разбити, као и последњих година, развијени су нови лекови који су кориснији од штетних.

Предности узимања статина

  1. Смањење смртности од срчаних узрока за 40% током првих пет година;
  2. Смањење ризика од можданог удара и срчаног удара за 30%;
  3. Ефикасност - смањење нивоа холестерола уз константну употребу 45 - 55% првобитног високог нивоа. Да би се проценила ефикасност пацијента, треба сваког месеца да узима крвни тест за холестерол;
  4. Сигурност - узимање статина најновије генерације у терапеутским дозама нема значајан токсични ефекат на тело пацијента, а ризик од нежељених ефеката је изузетно низак. Бројни студији који спроводе дугорочно праћење пацијената који узимају статине дуго времена показали су да њихово узимање може изазвати развој дијабетеса типа 2, рака јетре, катаракте и менталног поремећаја. Међутим, то је одбачено и доказано је да се такве болести развијају услед других фактора. Надаље, запажања спроведена у Данској пацијената са већ постојеће дијабетес мелитусом тип 2 1996 године су показала да је ризик од дијабетеса компликација као што су дијабетична неуропатија, ретинопатија, умањена за 34% и 40% респективно;
  5. Велики број аналога са једним активним састојком у различитим категоријама цијена, што помаже у избору лека, узимајући у обзир финансијске могућности пацијента.

Недостаци узимања статина

  • Висока цена неких оригиналних лекова (Црестор, Росуцард, Лесцолиан Форте). На срећу, овај недостатак се лако елиминише заменом лека истим активним састојком са јефтинијом колегом.

Наравно, такве предности и неупоредиве користи треба узети у обзир од стране пацијента, који има индикације за пријем, ако се сумња да је безбедно узимати статине и пажљиво претежити предности и слабости.

Преглед дроге

Списак лекова који су најчешће препоручени пацијентима приказан је у табели:

Упркос тако широкој варијанси у трошковима статина, јефтинији аналоги ни на који начин нису инфериорни са скупим лековима. Према томе, уколико пацијент не може да добије оригинални лек, сасвим је могуће заменити га лекарским рецептом сличним и приступачнијим.

Видео: статини у програму "Здравље"

Да ли је могуће смањити холестерол без таблета?

У лечењу атеросклерозе као испољавања вишка "лошег" холестерола у телу, први од лекарских рецептова би требали бити препоруке за корекцију начина живота, јер ако ниво холестерола није превисок (5,0-6,5 ммол / л), а ризик од срчаних компликација је прилично низак, можете покушати нормализовати кроз такве активности:

  • Правилна исхрана, организација начина исхране са изузетком масних, пржених намирница. Предност се даје посудама у парном, кувану, замрзнуту форму. Потрошња јаја (руменила), месо масних сорти, нуспроизвода (јетра и бубрези), млечни производи су ограничени. Важно је да се ти производи не искључују, већ да се употребљавају умерено у складу са принципима правилне исхране, јер тело треба холестерол као грађевински материјал мозга, јетре, крвних зрнаца и других органа и ткива. Због тога није вредно ни да једете производе са својим садржајем.
  • Одговарају на стање физичке активности кардиоваскуларног система (ходање, гимнастика, активност на отвореном, итд.).
  • Одбијање лоших навика, како су научници доказали да злоупотреба алкохола и пушење подижу ниво холестерола у крви.

Неке намирнице садрже тзв. Природне статине. Међу таквим производима највише су студирани бели лук и курк. Препарати рибљег уља садрже омега 3 масне киселине, који помажу у нормализацији метаболизма холестерола у организму. Можете купити рибље уље купљено у апотеци, а неколико пута недељно можете кухати рибље посуђе (пастрмка, лосос, лосос итд.). Добра је потрошња у довољним количинама биљних влакана, која се налази у јабукама, шаргарепу, житарицама (овсена каша, јечам) и махунарки.

У одсуству ефекта не-лековитих метода, лекар прописује један од лекова за снижавање липида.

У закључку, желео бих напоменути да, упркос страховима пацијената и разумевање опасности статина, њихова сврха је потпуно оправдано у напредном атеросклерозе са коронарне артеријске болести, као што су ови лекови заправо продужити живот. Ако имате висок холестерол у крви без икаквих почетних знакова васкуларне лезије, треба јести, активно кретање, водити здрав начин живота, а у будућности, онда не морају да размишљају о томе да ли је потребно да се статине.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Шта значи повећање ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

СХЕИА.РУ

Врат и главе: анатомија, болести, симптоми Сродови вратова: симптоми анатомије и болестиВрат је део људског тела који повезује тело и главу. Упркос малој величини, он садржи многе значајне структуре, без којих мозак не би добио неопходну крв за функционисање.

Ноге грчи: узроци и лечење

Грчеви у ногама - чест проблем који изазива пуно невоља. Постоји много разлога зашто су људи забринути за грчеве ногу. Причаћемо о најчешћим од њих, а такође ћемо вам рећи како се бавити грчевима.

Фолк третман облитерантера атеросклерозе доњих екстремитета

Обликовање атеросклерозе судова доњих екстремитета један је од облика атеросклерозе. Када се ова болест смањи циркулација крви у ногама због депозита на зидовима артерија и сузбијања њиховог лумена.

Компјутерска томографија абдоминалне шупљине са контрастом

Рачунарска томографија се широко користи. дијагностичка метода која вам омогућава да пажљиво испитате абдоминалну шупљину и направите тачну дијагнозу.

Шта требате знати о посљедицама и компликацијама варикоцеле

Варицоцеле је лезија тестиса, проширене вене болести жлезда могу бити билатералне или једностране, али ефекти различитих облика су исти. Са експанзијом вена с једне стране, болест брзо утиче на целу жлезду, јер се варикоцела чешће дијагностицира са обе стране.