Према медицинској статистици, више од 56% свих смртних случајева у Русији се односи на болести циркулационог система. Један од главних фактора који повећавају ризик од кардиоваскуларне смртности, кршења метаболизма холестерола и високог нивоа холестерола у крви. Постоји неколико начина да се ово стање исправи. Један од најрадикалнијих - именовање статина. У предложеном чланку разматрају се сви статини нове генерације - имена лекова, њихова класификација, индикације за употребу и контраиндикације.

Статина последње генерације: имена дроге и приближни трошкови

Холестерол (познат и као холестерол) је важна супстанца која врши низ функција у људском телу:

  • учествује у изградњи ћелијских мембрана;
  • учествује у синтези женских и мушких полних хормона;
  • учествује у синтези адреналина и норадреналина;
  • укључени у синтезу витамина Д;
  • учествује у формирању жучних киселина неопходних за нормално варење.

Приближно 20-30% људског тела холестерола примају од хране. Унутрашњи органи су директно укључени у развој остатка: јетре, надбубрежних жлезда, црева, бубрега, сексуалних жлезда.

С обзиром на важну улогу холестерола, традиционално је уобичајено да је поделите на "добар" и "лош". Први тип обухвата липопротеине високе густине (ХДЛ), који не наносе седимент на посудама. Другом - липопротеини ниске густине (ЛДЛ). То је њихов висок садржај у крви који ствара ризик од атеросклерозе, срчаних напада, можданих капи и других опасних патологија.

У случајевима малог, неживотно угрожавајућег повећања нивоа "лошег" холестерола, кардиолози преферирају да га исправи методом штедње - избор посебне дијете, препоруке за режим физичке вјежбе и тако даље. И само ако ове мере немају ефекта, статини се додељују.

Статини су лекови који инхибирају стварање холестерола у људском тијелу. Често су прописани у комбинацији са другим лековима који се користе за лечење болести срца и крвних судова.

Данас се статин ИВ генерације најчешће користи за корекцију високих нивоа ЛДЛ:

Који су лекови везани за статине, и за шта су они?

Статини погодују људе са високим нивоом нездравог холестерола у облику липопротеина ниске густине (ЛДЛ) у крви.

ЛДЛ холестерол подстиче стварање плака у артеријама, што ограничава крвне судове и ограничава проток крви.

Блокирање артерија са плочама холестерола може изазвати ангину, мождани удар, срчани удар и друге проблеме циркулације крви.

Да би одговорили на питање које дроге припадају статину, неопходно је детаљније сазнати који су статини уопште.

Тренутно постоје осам главних типова статина. Сваки лек делује нешто другачије у телу. Али сви они раде тако што блокирају ензим у јетри који је одговоран за производњу холестерола.

Ево лекова који припадају статини (имена активне супстанце наведене су прво, у заградама је назив бренда):

  • Аторвастатин ("Атомакс", "Васатор", "Торвакард" и др.).
  • Церивастатин ("Липобај").
  • Флувастатин (Лескол).
  • Ловастатин ("Кардиостатин", "Мевацор", "Алекстатин" и други).
  • Питавастатин (Ливазо, Правахол).
  • Правастатин ("Липостат").
  • Росувастатин ("Акорта", "Црестор").
  • Симвастатин (Атеростат, Василип, Зокор итд.).

Лекар може препоручити узимање статина код људи који већ имају кардиоваскуларне болести. Ова група укључује људе који су имали срчани удари, капи узроковани блокирањем крвног суда, микроструктурама (транзиторни исхемични напади) и болести периферне артерије.

Такође одрасли који имају ниво ЛДЛ холестерола од 190 мг / дЛ (4,9 ммол / Л) или више. Људи са дијабетесом, а истовремено и васкуларне болести; Статини не делују са хипогликемичним агенсима. За људе који имају висок ризик од срчаног удара, ова група укључује људе са ЛДЛ нивоима изнад 100 мг / дл (1,8 ммол / л).

Ако сте трудни, дојите или планирате трудноћу, не бисте требали узимати статине.

Постављање статина може бити разумно како би се спречило исхемијски мождани удар. Међутим, чак и ако знају који лекови припадају статину, њихово самопрописивање је неприхватљиво, јер имају озбиљне нежељене ефекте.

Иначе, природни статин је аскорбинска киселина, то је витамин Ц.

Лекови за спуштање холестерола у крви: како узети и њихову могућу повреду

Статини се продају као таблете, које се узимају једном дневно. Већина људи узима лекове да спусти свој холестерол пре спавања. Ноћу се већина холестерола производи.

Типично, третман са статином наставља се током читавог живота, пошто заустављање уноса узрокује повећање холестерола током неколико недеља.

Правила за узимање таблета са статином:

  • Ако заборавите да узимате дозу, не узимајте екстра. Узмите следећу дозу као и обично следећег дана.
  • Статини се генерално добро толеришу. То значи да их многи узимају без приметних нежељених ефеката.

Најчешћи нежељени ефекат статина је бол у мишићима. Тешке болове у мишићима и други симптоми често се могу ублажити снижавањем дозе статин пилуле. Постоји врло мали ризик од развоја дијабетеса узимајући статине.

Често се јављају нежељени ефекти, као што је узнемирени стомак, главобоља или лоше осећање.

Случајеви који укључују озбиљније нежељене ефекте, као што је отказивање бубрега, имају тенденцију да примају велику медијску покривеност, али су ретки. Према статистичким подацима, само један од 10.000 људи који узимају статин пилуле ће доживјети потенцијално опасан нежељени ефекат.

Преглед истраживања у медицини о ефикасности статина показао је да један од сваких 50 људи који узимају лекове за смањење холестерола у крви током пет година, као резултат тога, избегава озбиљне здравствене проблеме, као што је срчани удар или мождани удар.

Сваки пацијент мора да уради тестове јетре пре узимања статина, јер ће доза лека зависити од тога колико добро јетра функционише.

Ефекти статина на жене

Студија Јосеа Гутиерреза и особља на Универзитету Цолумбиа (САД) показала је да статини могу имати мање позитивних ефеката на жене.

Научници су анализирали податке из 11 плацебо контролисаних студија о улози статина у секундарној превенцији кардиоваскуларних обољења. Учесници студија били су 43.193 људи, од којих је око 20% жена.

Утврђено је да узимање лекова од стране мушкараца доприноси смањењу укупног морталитета и ризика од исхемичног можданог удара, а код жена, ове цифре су непоуздане.

Међутим, резултати анализе треба потврдити даљим истраживањем.

Статини и старији

Код старијих пацијената, посебно је важно антиинфламаторно дејство статина. Стога, пре узимања пилула, доктор обично прописује тест крви за Ц-реактивни протеин. Резултати анализе указују на ниво хроничног запаљења ниског интензитета. Смањите га - задатак статина.

Припреме које су најбоље за старије мушкарце и жене:

  1. Ловастатин. Добро проучаван лек с умереним интензитетом. Максимална доза може смањити ЛДЛ холестерол са 30% на 50%. Има мање нежељених ефеката од других, моћнијих статина. Потенцијални нежељени ефекти укључују болове у мишићима, пробавне проблеме и повећани ризик од дијабетеса.
  2. Правастатин. Овај лек је још умеренији од Ловастатина. Обично се препоручује људима којима није потребан оштар пад ЛДЛ холестерола. Људи који узимају Правастатин су мање вероватни да пријаве болове у мишићима и друге негативне ефекте који су повезани са статинима. Лек се обично добро толерише током дужег временског периода.

Списак статина који су прописани одраслим мушкарцима и женама:

  1. Симвастатин. Недавна студија показала је да узимање статина (нарочито Симвастатина) код пацијената са раком плућа смањује могућност умирања од ове болести. Симвастатин - лек змерног интензитета, али снажнији од Ловастатина. Може помоћи да се смањи ЛДЛ холестерол за 30% - 50%. Често од других лекова за смањење холестерола у крви изазива нежељене ефекте.
  2. Аторвастатин је један од најпопуларнијих врста статина. Ефикаснији за смањење холестерола него Флувастатин, Ловастатин, Правастатин и Симвастатин. Такође прописано је за људе са коронарним срчаним обољењима који требају смањити "лош" холестерол.
    Уз агресивну терапију (80 мг аторвастатина дневно) у поређењу са умереном дозом Правастатина (40 мг дневно), ризик од развоја кардиоваскуларних обољења је значајно смањен код особа које узимају Аторвастатин. Међутим, високе дозе аторвастатина су повезане са већим ризиком од нежељених ефеката. Већина пацијената не примају високе дозе аторвастатина на почетку лијечења.
  3. Флувастатин је један од најнеповољнијих статина у погледу нежељених ефеката. Али у исто време, она је мање ефикасна за људе са коронарним срчаним обољењима и високим нивоима ЛДЛ холестерола.
    Спаринг статини, као што је Флувастатин, су идеални за релативно младе људе који још увек немају висок ниво ЛДЛ холестерола и болести срца. Овај алат је такође алтернатива људима који имају бол у мишићима приликом узимања других статина.
  4. Росувастатин је најмоћнији статин последње генерације. Ниске дозе (20 мг дневно) могу смањити ниво "лошег" холестерола за више од 50%. Међутим, овај лек је најмање истражен и има највећу стопу нежељених ефеката. Због тога Росувастатин није оптималан избор за старије људе.

Најприкладнији од статина су последња генерација лекова, који садрже активне састојке као што су Аторвастатин, Церивастатин, Росувастатин и Питавастатин. Њихов ефекат је примјетан након првог мјесеца пријема.

Морате урадити тест крви након било какве промене статин пилула како бисте видјели како ефикасно нови лек смањује холестерол.

Статини: како поступати, индикације и контраиндикације, преглед лекова, шта замијенити

Холестерол или холестерол је супстанца која врши важне функције у људском телу. То укључује:

  • Учешће као грађевински материјал у животу практично свих ћелија тела, пошто су молекули холестерола укључени у ћелијску мембрану и дају му снагу, флексибилност и "течност"
  • Учешће у процесу дигестије и формирању жучних киселина неопходних за слом и апсорпцију масти у гастроинтестиналном тракту,
  • Учешће у формирању хормона у телу - стероидних хормона надбубрежних жлезда и полних хормона.

Садржај холестерола у организму састоји се од две компоненте - његове синтезе (формирања) у ћелијама јетре (80%) и екстерно снабдевеном храном (20%). Јајчни румун, млечни производи, месо, јетра и бубрези перади и животиња су богати холестеролом.

Прекомјерни холестерол у крви доводи до чињенице да се његови вишак молекула може одложити на зидове крвних судова (углавном артерија). Обликују се атеросклеротичне плоче које ометају проток крви кроз артерије, а понекад, заједно са крвним угрушцима који су прикачени на њих, потпуно блокирају лумен суда, доприносећи развоју срчаног удара и можданог удара.

Стопа укупног холестерола у крви одрасле особе не би требала бити већа од 5,0 ммол / л, код пацијената са коронарним срчаним обољењима не више од 4,5 ммол / л, а код пацијената са инфарктом миокарда не више од 4,0 ммол / л.

Шта су статини и како они раде?

У случајевима када пацијент има повећан ризик од инфаркта миокарда због атеросклерозе и метаболичких поремећаја холестерола, показује му се продужена употреба лекова за смањење липида.

Статини су лекови који снижавају липиде (липид-снижавање) чији механизам деловања је да инхибира ензим који промовише формирање холестерола. Радите на принципу "без ензима - нема холестерола". Поред тога, захваљујући посредованим механизмима доприносе побољшању оштећеног унутрашњег слоја крвних судова у фази када је атеросклероза још увек немогућа дијагностицирати, али депозиција холестерола на зидове већ почиње - у раној фази атеросклерозе. Такође имају благотворно дејство на реолошке особине крви, смањујући вискозитет, што је важан фактор који спречава настанак крвних угрушака и њихову везу са плакама.

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација која садржи као активну супстанцу аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Лекови из последње генерације не само да смањују ниво "лошег" холестерола већ и повећавају "добар" ниво крви. Ово су најбољи статини данас, а ефекат њихове употребе већ се развијао током првог месеца континуиране администрације. Статини се прописују једном дневно ноћу, могуће их је комбиновати у једној пилули са другим кардиолошким лековима.

Неовисна употреба статина без консултовања лекара је неприхватљива, јер је неопходно одредити ниво холестерола у крви пре узимања лека. Штавише, ако је ниво холестерола мањи од 6,5 ммол / л, у року од шест месеци покушајте да је смањите са исхраном, здравим начином живота, а само ако ове мере не успеју, лекар одлучује да ли се статини требају прописати.

Из упутстава за употребу статина можете истакнути главне тачке:

Индикације за прописивање статина

Главни индикатор је хиперхолестеролемија (висок холестерол) са неефикасношћу не-лековитих метода и фамилијском (наследном) хиперхолестеролемијом са неефикасношћу исхране.

активна прогресија атеросклерозе и висок ризик од васкуларне блокаде - главна индикација за употребу статина

Именовање статина је обавезно за особе са хиперхолестеролемијом повезане са следећим болестима, јер њихова употреба у комбинацији са другим лековима прописана од стране лекара поуздано смањује ризик од изненадне срчане смрти:

  • Особе изнад 40 година са високим ризиком од кардиоваскуларних болести,
  • Коронарна болест срца, ангина,
  • Инфаркција миокарда,
  • Операција коронарне обилазнице или уметање стента у исхемију миокарда,
  • Строке
  • Гојазност
  • Диабетес меллитус
  • Случајеви изненадне срчане смрти код блиских сродника млађих од 50 година.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују абнормалну функцију јетре (хепатитис, цироза) у активној фази, алергијске реакције током претходне примене лекова. Статинима не треба узимати труднице и лактације, или жене репродуктивне старости која не користе поуздане методе контрацепције. Статини не утичу на друге врсте метаболизма (протеини, угљени хидрати, метаболизам пурина), тако да се могу користити код пацијената са дијабетесом, протином и другим истовременим болестима.

Нежељени ефекти

Мање од 1% пацијената који узимају статине дуго времена и стално развијају слабост, поремећај сна, слабост мишића, губитак слуха, губитак укуса, брз откуцај срца, оштро смањење и повећање крвног притиска, смањење нивоа тромбоцита у крви, крварење у носу,, абдоминални бол, мучнина, нестабилна столица, често мокрење, смањена потенција, бол у мишићима и зглобовима, рабдомиолиза (уништавање мишићног ткива), повећано знојење, алергијске реакције.

Више од 1% пацијената доживи вртоглавицу, мучнину, бол у срцу, сув кашаљ, назална конгестија, периферни едем, повећану осетљивост коже сунцу, кожне реакције - свраб, црвенило, екцем.

Да ли се статини могу комбиновати са другим лековима?

Према препорукама СЗО и Америчког удружења за срце, статини су обавезни лекови у лијечењу коронарне болести срца са великим ризиком од развоја компликација и инфаркта миокарда. Дестинатион само неки лекови за снижавање холестерола није довољан да стандарди поступања обухвата основне потребне лекове - ово је бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итд), средства против згрушавања (аспирин, Цардио аспирин аспикор, тромботички Асс, итд), АЦЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл итд.) и статини. Одржано је пуно студија које доказују да је употреба ових лекова у комплексу безбедна. Штавише, приликом комбиновања, на пример, правастатина и аспирина у једној таблети, ризик од инфаркта миокарда (7,6%) значајно је смањен у поређењу са узимањем лекова одвојено (скоро 9% и 11% приликом правастатина и аспирина).

Дакле, уколико су раније статини били прописани за ноћ, односно у одвојеном тренутку од узимања других лекова, тренутно светска медицинска заједница закључује да је узимање комбинованих лекова у једној таблетки пожељније. Од ових комбинација, лекови који се зову полипил се тестирају, али њихова масовна употреба је и даље ограничена. Већ успешно користили лекове са комбинацијом аторвастатина и амлодипина - цадует, дуплекер.

Са високим нивоом холестерола (више од 7,4 ммол / л), могућа је заједничка употреба статина са лековима да би се смањила од друге групе - фибрати. Такав састанак треба обавити само лекар, пажљиво процењивање ризика од нежељених ефеката.

Немогуће је комбиновати статине са грејпфрута, јер садржи супстанце које успоравају метаболизам статина у организму и повећају концентрацију у крви, који је праћен са развојем нежељених токсичних реакција.

Такође, не бисте требали узимати такве лекове алкохолом, антибиотиком, посебно кларитромицином и еритромицином, јер то може имати токсични ефекат на јетру. Антибиотици других група у комбинацији са лековима за смањење холестерола су безбедни. Да би се проценила функција јетре, неопходно је извршити биохемијски тест крви свака три мјесеца и одредити ниво ензима јетре (АлАТ, АСТ).

Харм анд Бенефит Прос анд Цонс

Сваки пацијент приликом узимања лекова који је прописао лекар мисли на исправност рецепта. Узимање статина није изузетак, поготово зато што често чујете о опасностима ових лекова. Овај поглед се може разбити, као и последњих година, развијени су нови лекови који су кориснији од штетних.

Предности узимања статина

  1. Смањење смртности од срчаних узрока за 40% током првих пет година;
  2. Смањење ризика од можданог удара и срчаног удара за 30%;
  3. Ефикасност - смањење нивоа холестерола уз константну употребу 45 - 55% првобитног високог нивоа. Да би се проценила ефикасност пацијента, треба сваког месеца да узима крвни тест за холестерол;
  4. Сигурност - узимање статина најновије генерације у терапеутским дозама нема значајан токсични ефекат на тело пацијента, а ризик од нежељених ефеката је изузетно низак. Бројни студији који спроводе дугорочно праћење пацијената који узимају статине дуго времена показали су да њихово узимање може изазвати развој дијабетеса типа 2, рака јетре, катаракте и менталног поремећаја. Међутим, то је одбачено и доказано је да се такве болести развијају услед других фактора. Надаље, запажања спроведена у Данској пацијената са већ постојеће дијабетес мелитусом тип 2 1996 године су показала да је ризик од дијабетеса компликација као што су дијабетична неуропатија, ретинопатија, умањена за 34% и 40% респективно;
  5. Велики број аналога са једним активним састојком у различитим категоријама цијена, што помаже у избору лека, узимајући у обзир финансијске могућности пацијента.

Недостаци узимања статина

  • Висока цена неких оригиналних лекова (Црестор, Росуцард, Лесцолиан Форте). На срећу, овај недостатак се лако елиминише заменом лека истим активним састојком са јефтинијом колегом.

Наравно, такве предности и неупоредиве користи треба узети у обзир од стране пацијента, који има индикације за пријем, ако се сумња да је безбедно узимати статине и пажљиво претежити предности и слабости.

Преглед дроге

Списак лекова који су најчешће препоручени пацијентима приказан је у табели:

Упркос тако широкој варијанси у трошковима статина, јефтинији аналоги ни на који начин нису инфериорни са скупим лековима. Према томе, уколико пацијент не може да добије оригинални лек, сасвим је могуће заменити га лекарским рецептом сличним и приступачнијим.

Видео: статини у програму "Здравље"

Да ли је могуће смањити холестерол без таблета?

У лечењу атеросклерозе као испољавања вишка "лошег" холестерола у телу, први од лекарских рецептова би требали бити препоруке за корекцију начина живота, јер ако ниво холестерола није превисок (5,0-6,5 ммол / л), а ризик од срчаних компликација је прилично низак, можете покушати нормализовати кроз такве активности:

  • Правилна исхрана, организација начина исхране са изузетком масних, пржених намирница. Предност се даје посудама у парном, кувану, замрзнуту форму. Потрошња јаја (руменила), месо масних сорти, нуспроизвода (јетра и бубрези), млечни производи су ограничени. Важно је да се ти производи не искључују, већ да се употребљавају умерено у складу са принципима правилне исхране, јер тело треба холестерол као грађевински материјал мозга, јетре, крвних зрнаца и других органа и ткива. Због тога није вредно ни да једете производе са својим садржајем.
  • Одговарају на стање физичке активности кардиоваскуларног система (ходање, гимнастика, активност на отвореном, итд.).
  • Одбијање лоших навика, како су научници доказали да злоупотреба алкохола и пушење подижу ниво холестерола у крви.

Неке намирнице садрже тзв. Природне статине. Међу таквим производима највише су студирани бели лук и курк. Препарати рибљег уља садрже омега 3 масне киселине, који помажу у нормализацији метаболизма холестерола у организму. Можете купити рибље уље купљено у апотеци, а неколико пута недељно можете кухати рибље посуђе (пастрмка, лосос, лосос итд.). Добра је потрошња у довољним количинама биљних влакана, која се налази у јабукама, шаргарепу, житарицама (овсена каша, јечам) и махунарки.

У одсуству ефекта не-лековитих метода, лекар прописује један од лекова за снижавање липида.

У закључку, желео бих напоменути да, упркос страховима пацијената и разумевање опасности статина, њихова сврха је потпуно оправдано у напредном атеросклерозе са коронарне артеријске болести, као што су ови лекови заправо продужити живот. Ако имате висок холестерол у крви без икаквих почетних знакова васкуларне лезије, треба јести, активно кретање, водити здрав начин живота, а у будућности, онда не морају да размишљају о томе да ли је потребно да се статине.

Листа статина последње генерације, имена лекова и њихово поређење

У зависности од присуства других фактора ризика, атеросклерозе и његових клиничких манифестација (у прошлости или садашњости), сви одрасли су подељени у три ризичне групе, од којих свака има свој прихватљив ниво холестерола.

Улога холестерола у смрти људи је једноставна: попуњава крвне судове мастима, формирајући атеросклеротичне плакете на зидовима. Почетак трагедије се јавља када су тромбоцити који преклапају посуду прикачени на њега.

Снабдевање крвљу се зауставља ако је плоча у срчаном суду, развија се инфаркт миокарда, ако постоји мождани удар у мозгу и гангрене ногу у удовима.

Већ дуги низ година у арсеналу лекара, једини начин за борбу против повишеног холестерола био је да контролише његов ниво уз накнадну рецептацију статина, класу лекова за спуштање холестерола и лечење атеросклерозе. Ново истраживање у медицини присилило је стручњаке да другачије погледају на овај проблем.

Статинс - шта је то?

Ови лекови рангирају прво у броју пацијената који их узимају. Механизам дјеловања лекова за смањење липида базиран је на инхибицији ензима са комплексним именом "ХМГ-ЦоА редуктаза", изазивајући производњу новог холестерола у јетри.

Статини обнављају оштећене крвне судове када атеросклероза још није идентификована, али "лош" холестерол већ се акумулира у зидовима. Они побољшавају лијекове и реолошке могућности крви: смањују вискозност, спречавају појаву крвних угрушака.

У погледу ефикасности воде лекови од повишене холестерола нове генерације на бази аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статини не само да смањују концентрацију штетног холестерола, већ и повећавају корисну количину. Резултат употребе лекова у овој групи може се видети месец дана након редовне употребе. Статини се прописују 1 пут дневно, током ноћи је дозвољена комбинација кардиолошких средстава и једне пилуле.

Самотретање са статинама је неприхватљиво, јер се препоруке лекара заснивају на резултатима биохемијских анализа крви, нарочито на основу доказа ЛДЛ. Када овај параметар не прелази 6,5 ммол / л, смањује се исправљањем исхране и начина живота. Ако ове мере нису довољне, шест месеци касније, лекар прописује статине.

Неупућен потрошач није лако разумети: росувастатин и аторвастатин - која је разлика између ових и других сличних лекова, инхибитора ензима који синтетише холестерол? Росувастатин је лек за нову генерацију који се позитивно пореди са својим претходницима.

Са дозама које су еквивалентне аторвастатину, он има израженији ефекат. Важан аргумент ће бити његова нижа токсичност.

Можете више сазнати како правилно снимати статине у видео запису.

Живот вежбају лекове

Ако је терапија без лекова показала да је неефикасна, традиционално је главна индикација за прописивање инхибитора била хиперхолестеролемија (укључујући и висок садржај холестерола генетичке природе).

Данас се статини прописују чак и код нормалних нивоа холестерола:

  1. Пацијенти са ЦХД;
  2. После инфаркта миокарда;
  3. После операције на коронарним артеријама (стентинг, бипасс);
  4. Ако пацијент доживи мождани удар;
  5. Са дијабетесом са високим ЛДЛ.

Ефекат статина је много шири од једноставне нормализације нивоа холестерола, глобално - ово су лекови који продужавају живот. Одлучујући фактор у постављању статина је активна прогресивна атеросклероза. Све ове патологије, као и наследна предиспозиција, повећавају ризик од оштећења крвних судова.

Ова врста лекова је контраиндикована код хепатитиса, цирозе и других патологија болести јетре. Не препоручујте статине током трудноће и током дојења. Не узимајте их и жене у узрасту, ако нису заштићени поузданим контрацептивима. Немојте прописивати статине ако се идентификују алергијске реакције.

Статини не негативно утичу на друге процесе - метаболизам протеина, угљених хидрата, пурина, тако дијабетичара, пацијената са проту и другим болестима може их сигурно користити.

Нежељени ефекти

Такви лекови у производњи су подложни најстрожијој контроли на тему нежељених ефеката. На пример, Росувастатин је проучаван две године, аторвазатин, ловастатин и симвастатин - 3-5 година. Поред убедљивих статистичких података о спречавању срчаног удара, постоје и друге предности.

Ризик од штетних ефеката са продуженим лечењем са статином не прелази 1%. Међу овим ефектима:

  • Поремећај спавања;
  • Оштећење слуха;
  • Слабост и бол мишића и зглобова;
  • Пропуштање мишића;
  • Промена перцепције укуса;
  • Тахикардија;
  • Диференцијални крвни притисак;
  • Смањена концентрација тромбоцита;
  • Носеблеедс;
  • Поремећаји дијареје;
  • Поремећаји покрета и уринирања црева;
  • Смањена сексуална активност
  • Прекомерно знојење;
  • Алергија.

Више од 1% пацијената може доживети вртоглавицу, бол у грудима, кашаљ, оток, високу осетљивост на активно сунчево зрачење, иритацију коже (од црвенила до екцема).

Прочитајте више о томе да ли је увек потребно узети статине, - на овом видео снимку

Компатибилност са другим лековима

СЗО и Америчко удружење за срце препоручују статине као битну компоненту у лечењу болести коронарне артерије ако је ризик од компликација довољан. Постављање ове категорије пацијената само значи смањење холестерола није довољно.

Стандардна терапија обухвата:

  • Б-блокатори (као што су бисопролол, атенолол, метопролол);
  • Антиплателет агенси (у облику аспирина, аспикоре, тромботичног дупета);
  • АЦЕ инхибитори (периндоприл, квадриприл, еналаприл);
  • Статини.

Бројне студије потврдјују сигурност употребе ових лијекова у комплексу.

У неким случајевима, комбинација различитих лијекова у једној пилули (на пример, правастатин + аспирин) смањује ризик од срчаног удара (само 7,6%) у поређењу са узимањем ових лијекова одвојено (9% за правастатин и 11% за аспирин).

Традиционално, статини су прописани за пријем ноћу, одвојено од других врста лијекова. Данас фармацеути нуде комбинацију неколико лекова у једној пилули, што лекари сматрају пожељнијим. Међу тим лековима - дуплек, цадует, комбинујући аторвастатин и амлодипин у једној таблети.

Тестира се ново средство комплексне експозиције - Полипилл.

Ако ниво холестерола прелази 7,4 ммол / л, статини се комбинују са фибратима (алтернативна група лекова за смањење холестерола). Које статине су најефикасније и безбедније у одређеном случају, лекар одлучује, анализирајући све могуће ризике.

Неприхватљиво је узимати статине, перећи таблете соком грејпа, јер садржи састојке који спречавају апсорпцију статина. Повећање садржаја у крви је опасна акумулација токсина.

Некомпатибилно лечење лековима ове групе са алкохолним напицима и неким антибиотиком: као што су кларитромицин и еритромицин, који стварају додатни стрес на јетри.

Остали антибиотици су сасвим компатибилни са лековима који смањују холестерол. Стање јетре треба пратити сваких 3 месеца, наводећи у тестовима крви брзину јетрених ензима.

Предности и штете статина

Проучавајући рецепте, сваки разумни пацијент размишља о ефикасности дрога: колико ће користи статина премашити могућу штету о којој се толико говори? Сумње Диспела помоћи ће информисању о новим лековима са минималним нежељеним посљедицама.

Ове користи су у корист њихове ефикасности:

  • Смањење процента смрти од болести срца за 40% током 5 година.
  • Смањење вероватноће развоја срчаног удара и можданог удара за 30%.
  • Смањење холестерола за 45-55% (са редовним и дуготрајним коришћењем). Да би се анализирала динамика, неопходно је сваког мјесеца проверавати ниво крви за ниво холестерола.
  • Употреба терапеутске дозе статина последње генерације не даје токсичне ефекте. Дуго се веровало да статини могу повећати ризик од развоја рака јетре, дијабетеса типа 2, катаракте, деменције. Савремене студије су одбациле ову погрешну концепцију и доказале да слични ефекти настају из других разлога. Од 1996. године, дијабетичари су надгледани у Данској. Вероватноћа компликација дијабетеса као што је ретинопатија, полинеуропатија смањена је за 40 и 34%.
  • Велики избор сличних лекова различитих трошкова са заједничким активним састојком. На тематским форумима, људи често питају: симвастатин или аторвастатин - што је боље? Прва опција - представник природних статина, други - савремени синтетички. Уз све разлике у структури и метаболичким путевима, лекови имају сличан фармаколошки ефекат. Они се значајно разликују по цени: симвостатин је много јефтинији од аторвастатина.

Међу недостацима може се приметити и висока цена Црестор, Росоцарда, Лесцола Форте и других оригиналних статина последње генерације, за свако име наведених лекова увек можете одабрати генерички уз приступачну цену.

Првобитни поглед на француског професора Дебреа о проблему предности и недостатака лијечења статином види видео

Статин Преглед

Списак статина - лекови чија се имена најчешће налазе у медицинским рецептима, приказана су у табели.

Статини за спуштање холестерола

Статини су лекови који помажу у смањењу холестерола у јетри. За класификацију у медицини се заснива на препорученој дози лека. Традиционално, сви лекови који садрже статине су списак ових лекова, обично их дистрибуира генерацијама према редоследу којим су развијени. Данас их има четири. Лекови сваке од генерација су нешто другачији у механизму деловања. Који лекови припадају статини?

Доступни типови

Постоји неколико типова статина. Они укључују:

Статин високе јачине:

  • Аторвастатин (Липитор)
  • Росувастатин (Црестор)

Умерени статин интензитета:

  • Флувастатин (Лескол)
  • Ловастатин (Алтопрев)
  • Питавастатин (ливало)
  • Правастатин (Правацхол)
  • Симвастатин (зокор)

Иако сви статини дјелују на исти начин, ваше тело може боље реаговати на једну врсту него на другу. Зато доктори понекад покушавају неколико типова статина пре него што направите прави избор за вас.

Неке од њих су веће шансе да комуницирају са другим лековима или органским једињењима. На пример, статини Липитор (аторвастатин), Правацхол (правастатин) и Зоцор (симвастатин) нису инкомпатибилни с соком грејпа. Интеракција може бити опасна. Мешање ових лекова са грејпфрутом повећава број статина у крвотоку и узрокује озбиљне нежељене ефекте.

Размотрите статине за смањење холестерола према општеприхваћеном класификацијом.

Лекови прве генерације

У апотекама ове врсте можете наћи следеће лекове:

  • Симваститини - Зокор, Зовотин, Симгал.
  • Правастатина - Липостат.
  • Ловастатини - Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Сви ови лекови имају ефекат снижавања липида - другим ријечима, они помажу у смањењу производње и акумулације слободних липида у посудама. Лијекови свих група се раде на синтетичкој основи ферментацијом неактивног лактона, с изузетком само Ловастатина. Активни састојци за ове лекове су екстрахирани од печурка од острига.

Ефекат статина у овој категорији је следећи:

  • смањење концентрације триглицерида у крви;
  • смањивање броја липопротеина ниске густине;
  • нормализација липида веома ниске густине.

Чести ефекат је снижавање холестерола у јетри и крви пацијента. Неоспорна ефикасност ових лекова у обнављању равнотеже између липопротеина ниске и високе густине је медицински потврђена. Прве позитивне промене у особи која узима такве лекове већ се примећује неколико седмица након почетка терапије. Индикације за њихову употребу - висок холестерол у крви примарне природе, када је само дијета и вежбање досло до тога да се смањи.

Статиини који смањују холестерол прве генерације користе се за лечење пацијената са високим ризиком од развоја ЦВД-а, као што су коронарна атеросклероза, срчани удар различитих органа, мождани удар, исхемијски напади. Могу се користити и као профилактички у случају дуготрајних, стабилних ремисија.

Друга генерација статина

То су препарати флувастатина, представљени у апотекама као што су Лесцол и Лесцол Форте. Флувастатини садрже натријумове соли и имају стимулативни ефекат на производњу липопротеина високе густине (ХДЛ). Као резултат, концентрација липопротеина ниске густине (ЛДЛ) се смањује и ниво холестерола се враћа у нормалу.

Упити за употребу флувастатина су:

  • хиперхолестеролемија;
  • мешана врста дислипидемија.

Лекови у овој категорији доприносе смањењу концентрације укупног холестерола, ЛДЛ, триглицерида и враћају равнотежу између липидних протеина. Могу се користити за профилаксу код различитих кардиолошких патологија, након операције. Деци са наследном предиспозицијом на оштећену хипохолестеролемију могу се давати флувастатином од десетогодишњег узраста.

Трећа генерација статина

То су аторвастатини и церивастатини, који су активни састојци у препаратима као што су:

Они прелазе на терапију овим лековима ако дијете, физикална терапија и губитак масе не дају очекивани резултат.

Породична хиперхолестеремија практично није подложна лечењу лековима који смањују липид. Али добар ефекат може се постићи ако редовно узимате статин. Осим тога, ови лекови су ефикасни као профилактички агенси за ИХД. Побољшања су забележена већ после двонедељног курса лечења.

Статини холестерола треће генерације имају позитиван ефекат на кардиоваскуларни систем и могу побољшати добробит пацијента који пати од кардиоваскуларних болести или шећерне болести.

Статина четврте генерације

Лекови у овој групи се сматрају најефикаснијим до сада, најбоље и најсигурније од свега. Главна разлика је релативно мали број нежељених ефеката и контраиндикација. А то значи да је могуће узимати статине нове генерације за дуготрајно лечење не само одраслих, већ и младих пацијената.

Тражи у апотеци треба:

  • Препарати Росувастатина - Рокер, Росарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
  • Питавастатинови лекови су таблете Ливазо.

Према механизму деловања и ефикасности ових лекова су једнаки лековима Аторвастатин. Али, постоји једна значајна предност: значајно смањење концентрације холестерола у крви и заштита срца и крвних судова од тешких патологија захтијева много мање дозе лијека у овој категорији. Ефекти су веома запажени, што је важно ако пацијент пати од озбиљног облика хиперхолестеремије или је у озбиљном стању.

Још један велики плус је тај што особа није везана за кутије лекова, довољно је узимати само једну дозу једном дневно. Најновија генерација статина има исти ефекат као и сви претходни лекови - они су једноставно бољи и ефикаснији.

На пример, на основу искуства лекара и волонтера пацијената доказано је: курс лечења Питавастатином доприноси брзом прекиду развоја атеросклеротске плаке. Због изразитог хиполипидног деловања плака, они омекшавају и постају много мањи по величини, и евентуално се потпуно растварају. Већина пацијената пријавила је значајан напредак у њиховом стању у року од недељу дана од почетка лечења лијечника, а за пун курс требаће га најмање четири месеца. Али не треба заборавити да је једна мала доза статина довољна да добије жељени ефекат и задржи је дуго времена.

У таквим случајевима приказани су статин последње генерације:

  • када је лечење без лекова било неефикасно;
  • ако се превише холестерола налази у крви;
  • прогресивна атеросклероза;
  • исхемијска болест срца или предиспозиција на њега.

Питавастатин се може укључити у комплексну терапију, овај лек је добро комбинован са другим лековима и користи се у лечењу многих болести кардиолога. Дијабетес мелитус било којег облика и степена је још један индикатор за употребу ових таблета. За разлику од статин препарата из других група и генерација, ова не утиче на ниво глукозе у плазми.

Неки пацијенти верују да је прва генерација статина боља и сигурнија, јер су направљена на бази природних састојака. Али то није у потпуности тачно у поређењу са четвртом генерацијом синтетичких статина. Друга листа нежељених ефеката и контраиндикација је много мања.

Лавостатин - природна супстанца која промовише брзо смањење нивоа холестерола у крви и рестаурација липидне равнотеже, може се наћи не само код печурка од острига. Забележено је да се ради о производу као што је црвени квасац. Може се купити у апотекама у исхрани без рецепта. Али треба бити припремљен за исте нежељене ефекте као и код лијечења ловастатином у пилуле.

Упркос сигурности бројних корисника на Интернету, данас не постоји ни један савршено сигуран и истовремено ефикасан природни лек који би могао смањити холестерол и спречити кардиоваскуларне патологије. Даљи детаљи детаљно описују све врсте нежељених нежељених ефеката који се јављају при узимању статина. Такође вам говори шта треба учинити и како правилно узети ове лекове како бисте смањили негативне ефекте. Потпуно напуштање њих се не препоручује - ово је могуће само уз трајну ремисију, без озбиљног ризика од развоја озбиљних кардиоваскуларних болести. Затим се можете пребацити на подржавајући и профилактички третман фолних лекова са тенденцијом на срчаног удара или капи.

Најновија генерација статина, преглед лекова, разлике од раних генерација, користи и штета

Најновија генерација статина препозната су као најефикаснији лекови у борби против компликација атеросклерозе. Лекови помажу у смањењу холестерола, као и других производа метаболизма масти. Узимање статина одлаже ризик од развоја озбиљних кардиоваскуларних компликација - срчаног удара, можданог удара.

Кардиоваскуларне болести рангирају прво међу узроцима смрти. Према Министарству здравља, 2017. 47,8% руских грађана је умрло од кардиоваскуларних патологија. ВХО предвиђа да ће ова бројка порасти услед споријег старења, као и промена у животном стилу.

Статини - шта је то што је прописано

Сви статини имају сличан механизам деловања. Они блокирају биосинтезу холестерола у јетри, замењујући ензим ХМГ-ЦоА редуктазе. Према томе, њихово званично име су ХМГ-ЦоА редуктазе инхибитори. Поред тога, статини смањују концентрацију штетних липопротеина "ниске густине" (ЛДЛ), повећавају ниво "добрих" липопротеина високе густине (ХДЛ).

Нормализујући концентрацију холестерола, ЛДЛ, ХДЛ помаже у спречавању прогресије атеросклерозе, његових компликација: срчаног удара, можданог удара, некрозе доњих екстремитета. Заједно са тромбозом, хипертензијом, ова болест је препозната као најсмртоноснија међу свим кардиоваскуларним патологијама.

У Европи, Сједињене Државе, пракса прописивања статина је веома честа. 95% Американаца, 55% европских пацијената који су прописани, узимају их. У Русији је ова цифра само 12%. Још једна међународна студија ВАЛИАНТ показала је да наши лекари прописују статине 100 пута мање од својих страних колега.

Именовање статина вам омогућава да:

  • смањити ризик од срчаног удара, можданог удара;
  • смањити број пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом која захтева хоспитализацију;
  • смањити број операција за обнављање крвотока;
  • спречавају ангинске нападе.

Упркос огромном терапеутском потенцијалу, статин пилуле се узимају за јасне индикације, а не за повећање нивоа холестерола. Они нису безопасни, имају озбиљне нежељене ефекте. Статини се препоручују за људе:

  • преживео је срчани удар, удар, микроструктуром;
  • припрема за операцију на коронарним судовима;
  • са нивоима ЛДЛ изнад 190 мг / дЛ (4,9 ммол / Л);
  • болује од дијабетеса и има концентрацију ЛДЛ од 70-189 мг / дЛ (1,8-4,9 ммол / л);
  • деца преко 10 година која су у опасности од развоја раног срчаног удара.

Статини за холестерол су најефикаснији и безбеднији.

Нова генерација статина је синтетички лек чији је активни састојак аторвастатин, росувастатин, питавастатин. Они су у стању да снижавају ниво холестерола, ЛДЛ од својих претходника, што је боље комбиновано са другим лековима.

Аторвастатин

Најпродаванији статин на свету. На власти, он је испред старијих лекова (симвастатин, правастатин, ловастатин). Његова употреба код већине пацијената омогућава вам да постигнете одрживо смањење нивоа холестерола до препорученог нивоа. Истовремено, цена таблета, која је уштеда у поређењу са росувастатином и толеранција код многих пацијената, је боља.

Росувастатин

Овај лек се сматра најмоћнијим од постојећих. Росувастатин се прописује у најнапреднијим случајевима када прописивање других лекова не дозвољава правилно смањење холестерола, ЛДЛ. Данас не постоји консензус о изводљивости његове употребе код пацијената са благом хиперхолестеролемијом, благим ризиком од развоја кардиоваскуларних компликација. Лек је недавно објављен, његов рад је истражен горе него аторвастатин. Стога, нека питања, поготово ако се односе на дугорочне посљедице, немају јасан одговор.

Питавастатин

Прилично ретка дрога 4. генерације, коју производи шпанска компанија Рецордати Индустриес Цхемист Пхармацеутицал под трговачким именом Ливазо. У поређењу са популарним росувастатином, проучава се много горе. Због тога, лекари препоручују питавастатин да смањују холестерол ретко. Обично се препоручује пацијентима као алтернатива росувастатину у случају нетолеранције. Цена Ливазо 540-1205 рубаља.

Најновија генерација статина: имена 3, 4 генерације лекова дате су у табели

Која најновија генерација статина има најмање нежељених ефеката? Најсигурнији су оригинални статини Липримар (аторвастатин), Црестор (росувастатин). Њихова цена се значајно разликује од аналога, али је сасвим оправдана. Ако је буџет пацијента скромнији, он му је прописана замјена са добром репутацијом: Тулип, Торвакард, Аторис, Росукард, Липоприме. Лекар може да преписује друге лекове, на основу сопственог искуства са лекаром. Не купујте најјефтиније аналоге. Њихова ефикасност, безбедност је упитна.

Разлика између нових и старих лекова

Постоје 4 генерације статина:

  • прва је симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • други је флувастатин;
  • трећа је аторвастатин;
  • Четврти је росувастатин, питавастатин.

Росувастатин смањује ниво ЛДЛ 1,5-2 пута боље од аторвастатина, 4 пута више од симвастатина, 8 пута више од правастатина или ловастатина. Концентрација "штетних" липопротеина сматра се главним показатељем који утиче на минимизирање ризика од кардиоваскуларних компликација. Користи се за предвиђање ефикасности лека.

Метаболизам статина последње генерације је сличан лековима од 1-2 генерације, али са блажим нежељеним ефектима. Ово вам омогућава да истовремено додијелите неке дроге које нису у складу са симва-, лова-, правастатин. Ова предност значајно проширује опсег потенцијалних пацијената.

Главна разлика између најновије генерације статина је способност смањивања нивоа Ц-реактивног протеина (ЦРХ-фактор). Ново истраживање доводи љекара да препознају да ова супстанца може играти једнако важну улогу у прогресији атеросклерозе него холестерол. Нормализација његовог нивоа вам омогућава да ефикасно инхибишете развој болести, као и спречите развој компликација које угрожавају живот. Ова својина је коначно присутна само у росувастатину, као и његовим аналогама.

Компатибилност са другим лековима

Статини треће и четврте генерације су много боље компатибилни са другим лековима. Аторвастатин се не може примењивати истовремено са:

  • гемфиброзил;
  • типранавир комбинација са ритонавир;
  • телапревир;
  • циклоспорин.

Корекција дозирања таблета је неопходна када се узимају истовремено са следећим лековима:

  • ботсривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • Итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир са ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • езетимиб.

Росувастатин таблете се разликују од других статина минималном интеракцијом са ензимима цитокрома П450. Могуће је, али не и пожељно, прописати као додатак курсу лечења лековима са којима други инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе нису компатибилни. Росувастатин лекови нису прописани пацијентима који узимају фибрате, циклоспорин.

Предности и штете статина

Лекови на рецепт из нове генерације холестерола оправдани су у присуству доказа. Према подацима истраживања, употреба росувастатина може се смањити:

  • 20% укупне смртности;
  • 44% морталитета од компликација атеросклерозе;
  • 50% шансе за развој можданог удара, срчаног удара.

Остали статини могу се похвалити скромнијим, али ипак импресивним резултатима. Њихова сврха омогућава смањење на:

  • 20-42% коронарне смртности;
  • 25-37% учесталости инфаркта миокарда;
  • 28-31% шансе за мождани удар.

Нажалост, статини нису потпуно безбедни лекови. Таблете имају много озбиљних ефеката, бројних контраиндикација. Они нису додијељени људима који:

  • имају болести јетре;
  • малолетници (изузетак - ретка генетска болест која је праћена повишеним нивоима холестерола);
  • труднице и жене које планирају да замишљају;
  • лактирање.

Најчешћи нежељени ефекти су безопасни. Око 12% болесника пати од болова грла, 6,6% главобоље, 5,3% симптомима попут хладноће, 5,1% болести мишића. Већина пацијената извештава о побољшању укупног благостања узимајући лекове за неколико дана или недеља. Али неки људи и даље доживљавају неугодност током читавог курса.

Најрадикалнији начин да се решите нежељених ефеката је одбијање статина. Пре него што одлучите да ли да зауставите лечење, лекари препоручују да процените предности и слабости. На крају крајева, статини стварно продужавају живот особе и вреди га помирити са благим погоршањем здравља. Штавише, постоје алтернативни начини за побољшање општег стања:

  • слажемо се о краткој паузи у узимању дроге. Пратите промене. Понекад бол у мишићима, општа слабост резултат је старосне доби или других болести, а не споредног дејства лекова. Њихов третман ће ослободити непријатне сензације;
  • Замолите лекара да промени лек или смањи дозу. Статини су прилично велика група лекова, што омогућава сваком пацијенту да изабере лек који им најбоље одговара;
  • размотрити могућност комбинације статина и других лекова за смањење холестерола. Статини су најефикаснији лекови за нормализацију холестерола. Али понекад њихова комбинација са другим лековима може смањити дозе, уз одржавање нивоа ЛДЛ као ниске;
  • вежбајте пажљиво. Вежба може повредити мишиће на нивоу ћелије. Узимајући ХМГ-ЦоА редуктазне инхибиторе, она је испуњена снажним болом у мишићима. Можда је вредно прегледати план лекције, мало смањујући радно оптерећење;
  • Узимајте коенцим. Овај дијететски додатак помаже у спречавању нежељених ефеката у малом броју људи.

Постоји мишљење да инхибитори редукције ХМГ-ЦоА редукују дијабетес мелитус. Овај поглед је само делимично тачан. Проведена је велика студија о ЈУПИТЕР-у, током које је анализиран здравствени статус 17 802 пацијената који су узимали росувастатин. Дијабетес типа 2 развијен је код 270 пацијената који узимају пилуле, у односу на 216 случајева патологије код оних који узимају плацебо. Лекари објашњавају благо повећање инциденције почетне предиспозиције људи студијске групе на развој дијабетеса.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Како проверити крвне судове тела, индикације за такве студије

Из овог чланка ћете научити: како провјерити посуде читавог тијела, које методе се користе за добијање слика артерија и вена и идентификацију њихових болести.

Исхемијски мождани удар

Исхемијски мождани удар је мождани инфаркт, развија се са значајним смањењем церебралног тока крви.Међу болестима који доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место заузима атеросклероза, што утиче на велике мождане судове у врату или интракранијалне судове, или обоје.

Време крварења

Време крварења је време од тренутка примене стандардне ране коже до тренутка прекида крвотока. Он карактерише функционалну активност тромбоцита и интеракцију тромбоцита са васкуларним зидом.

Зашто су вене на рукама, дијагноза, шта треба учинити

Из овог чланка ћете научити: вене у рукама су, који су разлози. Је ли то нормално или патолошко? Које су методе за решавање овог проблема?Вене на рукама постају видљиве или избочене када имају велики пречник и налазе се под кожом.

Методе лијечења ретикуларних варикозних вена. Фолк лекови

Ретикуларне варикозне вене су врста познате болести са прелепим именом. Главна разлика ове болести од других врста је проширење танких вена које су одмах под кожом.

Могући узроци убодбе бола у срцу

Бол у срцу може имати другачију природу. Често се пацијенти жале на убодне болове. По правилу, они који дају људима посебну анксиозност. Истовремено, стручњаци верују да убодни бол у срцу није увек знак болести коронарног порекла.