Хипертензија је једна од најчешћих патологија кардиоваскуларног система и широко распрострањена широм света, посебно у цивилизованим земљама. Најопаснија је активним људима чији су животи засићени радњама и емоцијама. Према класификацији, разликују се различити облици, степени и фазе хипертензије.

Према статистикама, у свету је од 10 до 20% одраслих болесних. Верује се да половина не зна за своју болест: хипертензија се може јавити без икаквих симптома. Половина пацијената који су примили такву дијагнозу нису лечени, а оних који се лече, само 50% ради то исправно. Болест се развија једнако често код мушкараца и жена, чак и код деце адолесцената. Већина људи се разболи након 40 година. Дијагноза је пола старијих особа. Хипертензија често доводи до можданог удара и срчаног удара и чести је узрок смрти, укључујући људе радне доби.

Болест се манифестује као висок крвни притисак, који се научно назива артеријска хипертензија. Последњи израз односи се на било који пораст крвног притиска, без обзира на разлоге. Што се тиче хипертензије, која се такође зове примарна или есенцијална хипертензија, то је независна болест непознате етиологије. Треба га разликовати од секундарне или симптоматске артеријске хипертензије, која се развија као знак различитих болести: срца, бубрега, ендокрине и других.

Хипертензивна болест карактерише хронични ток, упорно и продужено повећање притиска, који није повезан са патологијама било којег органа или система. Ово је повреда срца и регулација васкуларног тона.

Класификација хипертензије

Током читавог времена проучавања болести није развијена ниједна класификација хипертензије: према изгледу пацијента, узроке повећаног притиска, етиологије, нивоа притиска и његове стабилности, степена оштећења органа и природе курса. Неки од њих су изгубили релевантност, док су остали лекари наставили да га користе данас, најчешће је то класификација по степену и стадијуму.

Последњих година су се горње границе норме притиска промениле. Ако је недавно, вредност 160/90 мм Хг. стуб се сматра нормалним за старију особу, али данас се та бројка променила. Према ВХО, за све узрасте, горња граница нормале се сматра 139/89 мм Хг стуб. БП, једнак 140/90 мм Хг. стуб је почетна фаза хипертензије.

Од практичног је значаја класификовати притисак по нивоу:

  1. Оптимум је 120/80 мм Хг. стуб.
  2. Нормално је унутар 120 / 80-129 / 84.
  3. Граница - 130 / 85-139 / 89.
  4. Хипертензија 1 - 140 / 90-159 / 99.
  5. АХ 2 степени - 160 / 100-179 / 109.
  6. АГ 3 степена - од 180/110 и више.

Класификација хипертензије је веома важна за исправну дијагнозу и избор терапије, у зависности од облика и стадијума.

Према самој првој класификацији, која је усвојена почетком 20. века, хипертензија је подељена на бледо и црвено. Облик патологије одређен је пацијентовим умом. У бледој варијанти, пацијент је имао одговарајуће тјелесне и хладне удове услед грчева малих судова. Црвена хипертензија карактерисала је дилатација крвних судова у тренутку повећања хипертензије, због чега је пацијентово лице црвенило, покривено је тачкицама.

Током тридесетих година идентификоване су још две врсте болести које се разликују током тока:

  1. Бенигни облик је полако прогресивна болест, у којој се разликују три фазе према степену стабилности промене притиска и тежини патолошких процеса у органима.
  2. Малигна хипертензија напредује брзо и често почиње да се развија у младом добу. По правилу је секундарно и има ендокрино порекло. Обично се наставља: ​​притисак се стално одржава на високом нивоу, постоје симптоми енцефалопатије.

Врло важна класификација по поријеклу. Неопходно је разликовати примарну (идиопатску) хипертензију, која се назива хипертензија, од секундарног (симптоматског) облика. Ако се први догоди без очигледног разлога, други је симптом других болести и чини око 10% укупне хипертензије. Најчешће се повећава крвни притисак код реналних, срчаних, ендокрина, неуролошких патологија, као и због континуиране употребе низа лекова.

Модерна класификација хипертензије

Не постоји поједина системизација, али најчешће лекари користе класификацију коју су предложили ВХО и Међународно удружење за хипертензију (ИСХ) 1999. године. Према ВХО-у, хипертензија се класификује првенствено према степену повишеног крвног притиска, који се дели на три:

  1. Први степен - блага (гранична хипертензија) - карактерише се притисак од 140/90 до 159/99 мм Хг. стуб.
  2. У другом степену хипертензије - умерено - АХ је у опсегу од 160/100 до 179/109 мм Хг. стуб.
  3. У трећем степену - тешко - притисак је 180/110 мм Хг. пост и изнад.

Можете пронаћи класификаторе у којима постоје 4 степена хипертензивне болести. У овом случају, трећи облик карактерише притисак од 180/110 до 209/119 мм Хг. стуб, а четврти - врло тешки - од 210/110 мм Хг. пост и изнад. Степен (благо, умерено, тешко) указује искључиво на ниво притиска, али не на тежину курса и стање пацијента.

Поред тога, лекари разликују три фазе хипертензије, које карактеришу степен оштећења органа. Сценска класификација:

  1. Фаза И Повећање притиска је незнатно и нестабилно, рад кардиоваскуларног система није узнемирен. Жалбе код пацијената, по правилу, су одсутне.
  2. Фаза ИИ Повећан крвни притисак. Уочено је повећање леве коморе. Обично не постоје друге промене, али може постојати локална или генерализована затезање мрежњачких ћелија.
  3. Фаза ИИИ. Знаци оштећења органа су присутни:
    • срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, ангина пекторис;
    • хронична бубрежна инсуфицијенција;
    • мождани удар, хипертензивна енцефалопатија, прелазни поремећаји циркулације крви у мозгу;
    • из фундуса очију: крварења, ексудати, отицање оптичког живца;
    • периферне артеријске лезије, анеуризма аорте.

У класификацији хипертензије узимају се у обзир опције за повећање притиска. Одређени су следећи облици:

  • систолни - повећава се само горњи притисак, нижи - мањи од 90 мм Хг. стуб;
  • дијастолни - мањи притисак се повећава, горњи - од 140 мм Хг. пост и ниже;
  • систолодиастолиц;
  • Лабилан - притисак расте кратко време и нормализује се, без дрога.

Неке врсте хипертензије

Неке врсте и фазе болести се не одражавају у класификацији и издвајају се.

Хипертензивне кризе

Ово је најтежа манифестација артеријске хипертензије, у којој се притисак повећава до критичних вредности. Резултат тога је поремећај церебралне циркулације, повећава интракранијални притисак, јавља се мождана хиперемија. Пацијент доживи тешке главобоље и вртоглавицу, праћене мучнином или повраћањем.
Хипертензивне кризе заузврат су подијељене механизмом повећања притиска. Са хиперкинетичком формом, систолни притисак се повећава, са хипокинетичком формом - дијастолном, са аукинетичком кризом, и горњем и доњем повећању.

Рефракторна хипертензија

У овом случају говоримо о хипертензији, која није подложна лековима, односно притисак се не смањује чак ни уз употребу три или више лекова. Овај облик хипертензије се лако замењује са случајевима када је третман неефикасан због нетачне дијагнозе и погрешног избора лекова, као и због непоштовања пацијента прописима лекара.

Белог мантила хипертензије

Овај израз у медицини значи стање у којем се повећање притиска јавља само у медицинској установи током мерења притиска. Не остављајте, на први поглед, нешкодљиву појаву без пажње. Према докторима, може доћи до опаснијег стадијума болести.

Класификација хипертензије у фазама и степенима: табела

Хипертензија је патологија кардиоваскуларног система, у којем постоји упорни висок крвни притисак, што доводи до дисфункције одговарајућих циљних органа: срца, плућа, мозга, нервног система, бубрега.

Хипертензивна болест (ГБ) или артеријска хипертензија се развијају као резултат неисправности у вишим центрима који регулишу функције васкуларног система, неурохуморалних и реналних механизама.

Главни клинички знаци ГБ:

  • Вртоглавица, звоњење и тинитус;
  • Главобоље;
  • Краткоћа даха, стање гушења;
  • Затамњење и "звезде" пред очима;
  • Бол у грудима, у пределу срца.

Постоје различите фазе хипертензије. Одређивање степена хипертензије врши се коришћењем таквих техника и истраживања:

  1. Биокемијска анализа анализе крви и урина.
  2. УСДГ артерије бубрега и врата.
  3. Електрокардиограм срца.
  4. Ехокардиографија.
  5. Надзор крвног притиска.

С обзиром на факторе ризика и степен оштећења циљних органа, дијагноза се прави и лечење се прописује коришћењем лекова и других техника.

Хипертензија - дефиниција и опис

Главни клинички знаци хипертензије су нагли и упорни скокови у крвном притиску, док је крвни притисак константно висок, чак и ако нема физичких активности и емоционално стање пацијента је нормално. Притисак се смањује само након што пацијент узима антихипертензивне лекове.

Препоруке СЗО које одређују стандарде крвног притиска су следеће:

  • Систолни (горњи) притисак није већи од 140 мм. Хг в.;
  • Дијастолни (доњи) притисак - не више од 90 мм. Хг ст.

Ако је током два прегледа у различитим данима притисак био изнад утврђене норме, дијагностикован је артеријска хипертензија и изабран је адекватан третман. ГБ се развија и код мушкараца и жена са приближно истом фреквенцијом, углавном након 40 година живота. Али постоје клинички знаци ГБ и код младих људи.

Артеријска хипертензија је често праћена атеросклерозом. Једна патологија истовремено комплицира ток другог. Болести које се јављају на позадини хипертензије, називају се повезаним или истовременим. То је комбинација атеросклерозе и ГБ што доводи до смртности код младих, способних људи.

Према развојном механизму, према СЗО, издвајам примарну или есенцијалну хипертензију, а секундарну или симптоматску. Секундарни облик се налази само у 10% случајева болести. Есенцијална артеријска хипертензија дијагностикује много чешће. Као правило, секундарна хипертензија је последица оваквих болести:

  1. Различите патологије бубрега, стеноза бубрежне артерије, пијелонефритис, туберкулозна хидронефроза.
  2. Дисфункција тироидне жлезде - тиротоксикоза.
  3. Прекршаји надбубрежних жлезда - Итсенко-Цусхингов синдром, феохромоцитом.
  4. Атеросклероза аорте и коарктација.

Примарна хипертензија се развија као независна болест која је повезана са поремећеном регулацијом циркулације крви у телу.

Поред тога, хипертензија може бити бенигна - то јест, полако се наставља, уз мање погоршање стања пацијента током дужег временског периода, притисак може остати нормалан и повећава се само повремено. Биће важно одржати притисак и одржати правилну исхрану у хипертензији.

Или малигни, када се патологија брзо развија, притисак нагло остаје и остаје на истом нивоу, могуће је побољшати болесничко стање само уз помоћ лијекова.

Патогенеза хипертензије

Хипертензија није реченица!

Дуго је утврђено мишљење да је немогуће трајно отклонити ХИПЕРТЕНЗИЈУ. Да бисте се осећали олакшање, потребно је да континуално пијете скупе лекове. Да ли је заиста тако? Хајде да разумемо како се хипертензија лечи у нашој земљи иу Европи.

Повећани притисак, који је главни узрок и симптом хипертензије, јавља се због повећања срчаног излаза крви у крвоток и повећања отпорности периферних судова. Зашто се ово дешава?

Постоје одређени фактори стреса који утичу на веће центре мозга - хипоталамус и медулла. Као резултат, постоје оштећени периферни васкуларни тонус, на периферији се налази спаз артериола - и бубрежни укључујући.

Дискинетиц анд дисцирцулатори синдроме девелопс, продуцтион оф Алдостероне инцреасес - тхис ис а неурохормоне тхат партиципатес ин ватер-минерал метаболисм анд пресервес ватер анд содиум ин тхе блоодстреам. Због тога се повећава количина крви која се циркулише у посудама, што доприноси додатном повећању притиска и едема унутрашњих органа.

Сви ови фактори такође утичу на вискозност крви. Постаје све дебљи, исцрпљена је исхрана ткива и органа. У исто време, зидови посуда се сабијају, лумен постаје уски - ризик од развоја иреверзибилне хипертензије значајно се повећава упркос третману. Временом ово доводи до еластофиброзе и артериолосклерозе, што за последицу провоцира секундарне промене у циљним органима.

Пацијент развија миокардијалну склерозу, хипертензивну енцефалопатију, примарну нефроангиосклерозу.

Класификација хипертензије по стадијуму

Постоје три фазе хипертензије. Ова класификација, према ВХО, сматра се традиционалном и коришћена је до 1999. године. Заснива се на степену оштећења циљне орагне, која, по правилу, ако се не обави терапија, а препоруке лекара не поштују, постаје све више и више.

На стадијуму И хипертензије, знаци и манифестације су практично одсутни, јер се таква дијагноза чини веома ретко. Циљни органи нису погођени.

У овој фази хипертензије, пацијент врло ретко види доктора, пошто не постоји оштро погоршање стања, само повремено артеријски притисак "иде скалом". Међутим, ако не видите доктора и не почињете лечење у овој фази хипертензије, постоји ризик од брзог прогресије болести.

Хипертензија на стадијум ИИ карактерише стални пораст притиска. Појављују се неправилности срца и других циљних органа: лева комора постаје већа и дебљија, а понекад се примећују и лезије ретиналних органа. Лечење у овој фази је скоро увек успјешно уз помоћ пацијента и доктора.

У стадијуму ИИИ хипертензије, постоје лезије свих циљних органа. Притисак је константно висок, ризик од инфаркта миокарда, можданог удара, коронарне болести срца је веома висок. Ако се донесе таква дијагноза, тада, по правилу, у историји су већ запажене ангина, бубрежна инсуфицијенција, анеуризма, крварење у фундусу.

Пацијент престао да узима лекове, злоупотребљава алкохол и цигарете или доживљава психо-емотивни стрес. Ризик од наглог погоршања стања пацијента се повећава, ако се третман не спроводи правилно. У овом случају може доћи до хипертензивне кризе.

Класификација артеријске хипертензије по степену

Ова класификација се тренутно сматра релевантнијом и прикладнијом од базе. Главни показатељ је притисак пацијента, његов ниво и стабилност.

  1. Оптимум је 120/80 мм. Хг ст. или ниже.
  2. Нормално - у горњи индикатор дозвољено је додати не више од 10 јединица, а на дну не више од 5.
  3. Близу нормалног - индикатори се крећу од 130 до 140 мм. Хг ст. и од 85 до 90 мм. Хг ст.
  4. Хипертензија И степена - 140-159 / 90-99 мм. Хг ст.
  5. Хипертензија ИИ степена - 160-179 / 100-109 мм. Хг ст.
  6. Хипертензија ИИИ степена - 180/110 мм. Хг ст. и изнад.

Хипертензија ИИИ степена, по правилу, праћена је лезијама других органа, такви показатељи су карактеристични за хипертензивну кризу и захтевају хоспитализацију пацијента ради спроведбе хитног третмана.

Стратификација ризика код хипертензије

Постоје фактори ризика који могу довести до високог крвног притиска и развоја патологије. Главне су:

  1. Индикатори старости: за мушкарце је стар преко 55 година, за жене је 65 година.
  2. Дислипидемија је стање у којем је поремећај липида у крви.
  3. Дијабетес.
  4. Гојазност.
  5. Лоше навике.
  6. Наследна предиспозиција.

Факторе ризика увек узима у обзир од стране лекара приликом испитивања пацијента како би се направила исправна дијагноза. Примјећује се да је преплављење нерва, интензивиран интелектуални рад, посебно ноћу, хронично претерано постаје најчешћи узрок крвавог притиска. Ово је главни негативни фактор према ВХО.

Друго место је злоупотреба соли. СЗО напомиње - ако користите више од 5 грама дневно. сол, ризик од хипертензије се повећава неколико пута. Степен ризика се повећава ако постоје родитељи у породици који пате од високог крвног притиска.

Ако лечење хипертензије узима више од два блиска рођака, ризик постаје још већи, што значи да потенцијални пацијент мора стриктно пратити све препоруке лекара, избегавати немире, одустати од лоших навика и пратити исхрану.

Други фактори ризика, према СЗО, су:

  • Хроничне болести штитне жлезде;
  • Атеросклероза;
  • Инфективне болести хроничног тока - на пример, тонзилитис;
  • Период менопаузе код жена;
  • Патологија бубрега и надбубрежних жлезда.

Упоређујући горе наведене факторе, врши се индикатор притиска пацијента и њихова стабилност, стратификација ризика од развоја такве патологије као артеријске хипертензије. Ако је у АХ идентификовано 1 до 2 нежељена фактора, онда се ставља ризик 1, према препоруци ВХО.

Ако су нежељени фактори исти, али хипертензија је већ у другом степену, онда ризик од ниског постаје умерен и назначен је као ризик. 2. Даље, према препоруци СЗО-а, ако се дијагностикује трећа степен хипертензије и 2-3 нежељени фактори, утврђује се ризик 3. 4 подразумева дијагнозу хипертензије трећег степена и присуство више од три нежељена фактора.

Компликације и ризици од хипертензије

Главна опасност од болести је озбиљна компликација у срцу које она даје. За хипертензију, у комбинацији са тешким оштећењем срчаног мишића и леве коморе, постоји дефиниција за ВХО - безглавна хипертензија. Третман је комплексан и дуготрајна, безглавна хипертензија је увијек тешка, са честим нападима, са овим обликом болести, већ су се догодиле неповратне промјене у судовима.

Игноришући повећање притиска, пацијенти су себе ризиковали за развој таквих патологија:

  • Ангина пецторис;
  • Инфаркт миокарда;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Хеморагични мождани удар;
  • Плућни едем;
  • Распадање анеуризме аорте;
  • Ретинал детацхмент;
  • Уремиа.

Ако се десио хипертензивна криза, пацијенту треба хитна помоћ, у супротном може умрети - према ВХО-у, ово стање у хипертензији у већини случајева води до смрти. Степен ризика је посебно висок за оне који живе сами, ау случају напада не постоји ниједно поред њих.

Треба напоменути да је немогуће потпуно излечити хипертензију. Ако у случају хипертензије првог степена, у самој почетној фази, почнете строго контролисати притисак и исправити свој начин живота, можете спречити развој болести и зауставити га.

Али у преосталим случајевима, поготово ако су придружене патологије удружене са хипертензијом, потпуни опоравак више није могућ. Ово не значи да пацијент мора сам себи да се заврси и напусти терапију. Основне активности су усмерене на спречавање изненадних крварења у крвном притиску и развој хипертензивне кризе.

Такође је важно излечити све сродне или асоцијативне болести - то ће значајно побољшати квалитет живота пацијента, помоћи ће му да буде активан и да ради до старости. Скоро сви облици артеријске хипертензије омогућавају вам да играте спорт, одржавате лични живот и потпуно се опустите.

Изузетак је 2-3 степена са ризиком од 3-4. Али пацијент је у стању да спречи такво озбиљно стање помоћу лекова, људских лекова и ревизије њихових навика. О класификацији хипертензије у видеу у овом чланку експерт ће говорити популарно.

Хипертензија

Хипертензија (ГБ) - (есенцијална примарна артеријска хипертензија) је хронично настала болест, чија главна манифестација је повећање крвног притиска (артеријска хипертензија). Есенцијална артеријска хипертензија није манифестација болести у којима је повећање крвног притиска један од многих симптома (симптоматска хипертензија).

Класификација ГБ (ВХО)

Фаза 1 - постоји повећање крвног притиска без промена унутрашњих органа.

Фаза 2 - повећање крвног притиска, постоје промене у унутрашњим органима без дисфункције (ЛВХ, ИХД, промене у фундусу). Имају најмање један од следећих знакова оштећења

- Хипертрофија леве коморе (према ЕЦГ и ЕцхоЦГ);

- Генерализовано или локално сужавање ретиналних артерија;

- Протеинурија (20-200 мг / мин или 30-300 мг / л), креатинин више

130 ммол / Л (1,5-2 мг /% или 1,2-2,0 мг / дЛ);

- Ултразвук или ангиографски знаци

атеросклеротична аортна, коронарна, каротидна, илеална, или

Фаза 3 - повећан крвни притисак са променама унутрашњих органа и повреде њихових функција.

-Срце: ангина, инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција;

-Мозак: пролазни церебрални ток крви, мождани удар, хипертензивна енцефалопатија;

-Фундус ока: крварење и ексудати са отицањем брадавице

оптички нерв или без њега;

-Бубрези: знаци ЦРФ (креатинин> 2,0 мг / дЛ);

-Пловила: дисекција анеуризме аорте, симптоми оклузивне периферне артеријске болести.

Класификација ГБ у погледу крвног притиска:

Оптимални крвни притисак: дијабетес 180 (= 180), ДД> 110 (= 110)

Изоловани систолни хипертензијски дијабетес> 140 (= 140), ДД

Укупни периферни васкуларни отпор

Општи централни ток крви

Пошто је око 80% крви депоновано у венском кревету, чак и мало повећање тона доводи до значајног повећања крвног притиска, тј. најзначајнији механизам је повећање укупног периферног васкуларног отпора.

Дисрегулација која води развоју ГБ

Неурохормонална регулација кардиоваскуларних болести:

А. Прессор, антидиуретичка, пролиферативна веза:

РААС (АИИ, алдостерон),

Инхибитори активатора плазминогена

Б. Депресант, диуретик, антипролиферативна веза:

Натриуретички пептидни систем

Активатор ткива плазминогена

Најважнија улога у развоју ГБ је повећање тона симпатичног нервног система (симпатикотонија).

Изгубили су по правилу егзогени фактори. Механизми развоја симпатикотоније:

рељеф ганглионског преноса нервних импулса

кршење кинетике норепинефрина на нивоу синапса (кршење поновног преузимања н / а)

промена осјетљивости и / или количина адренорецептора

смањена осетљивост барорецептора

Ефекат симпатикотоније на тело:

-Повећана срчана фреквенца и контрактибилност срчаног мишића.

-Повећан васкуларни тон и, као последица, повећање укупног периферног васкуларног отпора.

-Повећани васкуларни тонус - повишени венски повратак - повећан крвни притисак

-Стимулише синтезу и ослобађање ренина и АДХ

-Развија се инсулинска резистенција

-Ендотелно стање је поремећено

-Побољшава реабсорпцију На - задржава воду - повишен крвни притисак

-Стимулише хипертрофију васкуларног зида (јер је стимулатор пролиферације ћелија глатких мишића)

Улога бубрега у регулацији крвног притиска

-регулација На хомеостазе

-регулисање водене хомеостазе

синтеза депресора и пресорних супстанци, на почетку ГБ, функционишу и систем притиска и депресора, али онда су депресорски системи исцрпљени.

Ефекат ангиотензина ИИ на кардиоваскуларни систем:

-делује на срчани мишић и доприноси његовој хипертрофији

-стимулише развој кардиосклерозе

-стимулише синтезу Алдостерона - повећање реабсорпције На - повећање крвног притиска

Локални фактори патогенезе ГБ

Васоконстрикција и хипертрофија васкуларног зида под утицајем локалних биолошки активних супстанци (ендотелин, тромбоксан, итд.)

Током ГБ, утицај различитих фактора се мења, први неурохуморални фактори ће се зауставити, онда када се притисак стабилизује у великим бројевима, локални фактори делују претежно.

Компликације хипертензије:

Хипертензивне кризе - нагло повећање крвног притиска са субјективним симптомима. Расподјела:

Неуровегетативне кризе су неурогенска дисрегулација (симпатикотонија). Као резултат, значајно повећање крвног притиска, хиперемија, тахикардија, знојење. Напади су обично краткотрајни, уз брзу реакцију на терапију.

Едематоус - одложен На и Х 2 У телу се развија лагано (током неколико дана). Изражава се у омотачу лица, пастозитету ногу, елементима церебралног едема (мучнина, повраћање).

Конвулзивна (хипертензивна енцефалопатија) - поремећај регулације церебралног тока крви.

Фундус ока - крварење, оток брадавице оптичког нерва.

Строкови - под утицајем оштро повишеног крвног притиска, појављују се мале анеуризме ГМ посуда и у будућности са порастом крвног притиска може пукнути.

1. Мерење крвног притиска у мирном стању, у положају седења најмање два пута са

у интервалима од 2-3 минута, на обе руке. Пре него што се мери за не

мање од једног сата како би се избјегла тежак физички напор, не пушите, не пијте

кафу и духове, као и не узимање антихипертензивних лекова.

Ако се пацијент први пут прегледа, како би се

Да би се избегло "случајно повећање", препоручљиво је поновно мерити

током дана. Код пацијената млађих од 20 година и старијих од 50 година са првим откривеним

Препоручује се хипертензија за мерење крвног притиска у обе ноге.

Нормални крвни притисак испод 140/90 мм Хг. ст.

2. Комплетна крвна слика: ујутру на празан желудац.

Са продуженим током хипертензије могуће су повећања.

број црвених крвних зрнаца, хемоглобин и индикатори

| Индикатори | мушкарци | жене |

| Хемоглобин | 130-160 г / л | 115-145 г / л |

Црвене крвне ћелије | 4.0-5.5 к 1012 / л | 3.7-4.7 к 1012 / л |

| Хематокрит | 40-48% | 36-42% |

3. Уринализа (јутарњи део): са развојем нефроангиосклерозе и

ЦКД - протеинурија, микрохематурија и цилиндрурија. Мицроалбуминурија (40-

300 мг / дан) и гломеруларна хиперфилтрација (обично 80-130 мл / мин к 1,73

м2) указују на другу фазу болести.

4. Узор Зимнитски (дневни урин се сакупља у 8 тегова са интервалом од 3

сати): са развојем хипертензивне нефропатије - хипо- и изостенуријума.

5. Биохемијски тест крви: ујутру на празан желудац.

Придржавање атеросклерозе најчешће доводи до хиперлипопротеинемије ИИ и

ИИА: повећати укупни холестерол, липопротеин мале густине;

ИИБ: повећање укупног холестерола, липопротеина ниске густине,

ИВ: нормалан или повећан холестерол, повећава се

Уз развој хроничне бубрежне инсуфицијенције - повећати ниво креатинина, уреје.

Норм-креатинин: 44-100 μмол / Л (М); 44-97 μмол / л (В)

-Уреа: 2,50-8,32 μмол / Л.

6. ЕКГ знаци лезије леве коморе (хипертензивно срце)

И. - знак Соколов-Лион: С (В1) + Р (В5В6)> 35 мм;

-Цорнелл атрибут: Р (аВЛ) + С (В3)> 28 мм за мушкарце и> 20 мм за

-Знак Губнер-Унгерлеидер: Р1 + СИИИ> 25 мм;

-Амплитуда Р таласа (В5-В6)> 27 мм.

Ии. Хипертрофија и / или преоптерећење лијевог атриума:

-ПИИ ширина зуба> 0.11 с;

-Доминација негативне фазе П таласа (В1) дубине> 1 мм и

трајање> 0,04 с.

ИИИ. Систем за бодовање Ромхилта-Естес (збир 5 поена указује на то

дефинисана хипертрофија леве коморе, 4 тачке - могуће

-амплитуде Р или С у удубљењима> 20 мм или

амплитуде С (В1-В2)> 30 мм или амплитуда х. Р (В5-В6) -3 поена;

-лева атријална хипертрофија: негативна фаза П (В1)> 0,04 с - 3

-дисордантно помицање СТ сегмента и х. Т у оловном В6 без

коришћење срчаних гликозида - 3 тачке

на позадини лечења са срчаним гликозидима - 1 бод; - одступање од ЕОС-а

0.09 с лево - 1 бод; -тиме

интерно одступање> 0,05 с у оловном В5-В6 - 1 тачка.

7. ЕцхоЦГ знаци хипертензивног срца.

И. Хипертрофија зидова леве коморе:

-дебљина СЛФЛ> 1,2 цм;

-дебљина МВП> 1,2 цм.

Ии. Повећање масе миокарда у левој комори:

150-200 г - умерена хипертрофија;

> 200 г - висока хипертрофија.

8. Промене у фундусу

- Како се повећава хипертрофија леве коморе

амплитуда првог тона на врху срца, са развојем неуспеха

Трећи и четврти тон се могу снимити.

- Нагласак другог тона на аорти, може изгледати миран

систолни шум на врху.

- Висок васкуларни тон. Знаци:

- ласкав анакрот;

- инцисура и декротични крак пребачен на врх;

- амплитуда декротичног крака се смањује.

- Са бенигним протоком, крвни проток се не смањује, а са кризом

ток - смањена амплитуда и географски индекс (знаци пада

1. Хронични пиелонефритис.

У 50% случајева прати хипертензија, понекад малигни курс.

- историја болести бубрега, циститис, пијелитис, аномалије

- симптоми нису типични за хипертензију: дишури

- бол или нелагодност у доњем леђима;

- стално субфебрилно стање или прекидна грозница;

- пиурија, протеинурија, хипостенурија, бактериурија (дијагностички титер 105

бактерије у 1 мл урина), полиурија, присуство Стернхеимер-Малбин ћелија;

- Ултразвук: асиметрија величине и функционалног стања бубрега;

- изотопска радиографија: равнање, асиметрија кривих;

- излучива урографија: продужење чаша и карлице;

- компјутерска томографија бубрега;

- бубрежна биопсија: фокална природа лезије;

- ангиографија: поглед на "запаљено дрво";

- обичних симптома: доминантно повећање дијастолног притиска,

ретка хипертензивна криза, недостатак коронарних, церебралних

компликације и релативно младе године.

2. Хронични гломерулонефритис.

- много пре почетка артеријске хипертензије, појављује се уринарни синдром;

- у историји индикације пренетог нефритиса или нефропатије;

- рано наступајућа хипо- и изостенурија, протеинурија више од 1 г / дан,

хематурија, цилиндрурија, азотемија, бубрежна инсуфицијенција;

- хипертрофија леве коморе је мање изражена;

- неуроретинопатија развија релативно касно, само са артеријама

благо сужене, нормалне вене, ријетко крварење;

- анемија се често развија;

- Ултразвучно скенирање, динамичка синтиграфија (симетрија димензија и

функционално стање бубрега);

- биопсија бубрега: фибропластична, пролиферативна, мембранозна и

склеротичне промене у гломерулама, тубулама и посудама бубрега, као и

депозиције имуноглобулина у гломерулима.

Ово је секундарни хипертензивни синдром, изазван

стеноза главних бубрежних артерија. Карактеристично:

- хипертензија непрекидно држи високих бројева, без

посебна зависност од спољашњих утицаја;

- релативна отпорност на антихипертензивну терапију;

- Аускултацију се чује систолни шум у пупчанку

подручје, боље је задржати дах после дубоког истека, без снажног

- код пацијената са атеросклерозом и аортоартеритисом постоји комбинација две

клинички симптоми - систолни шум над бубрежним артеријама и

асиметрија крвног притиска на рукама (разлика је већа од 20 мм Хг);

- у фундусу оштра заједничка артериолоспазма и неуроретинопатија

се јављају 3 пута чешће него код хипертензије;

- излучена урографија: смањење функције бубрега и смањење његове величине

- секторска и динамичка сцинтиграфија: асиметрија величине и функције

бубреге са хомогеном интраорганизованог функционалног стања;

- 60% повећала активност ренина у плазми (позитиван тест са

каптоприл - уз увођење 25-50мг ренин активности повећава се за више од

150% од првобитне вредности);

- 2 пикова дневне активност ренина у плазми (у 10 и 22 сата) и на

хипертензија 1 врх (у 10х);

- ангиографија бубрежних артерија са аортном катетеризацијом преко фемора

артерија према Селдингеру: сужење артерије.

Урођена аномалија карактерише сужење аортног истхмуса, што је

ствара различите услове циркулације крви за горњу и доњу половину тела

. За разлику од хипертензије, карактеристична је:

- слабост и бол у ногама, хладноћа стопала, грчеви у мишићима ногу;

- обиље лица и врата, понекад хипертрофија рамена, а нижа

удови могу бити хипотрофни, бледи и хладни на додир;

- у бочним деловима грудног коша види се пулсација субкутане васкуларне

колатерали, осбенно када пацијент седи, нагиње напред напријед

- пулс на радијалним артеријама је висок и интензиван, а на доњим удовима

мала пуњења и напетост или нису опипљиви;

- ХЕЛЛ на рукама је оштро увећан, на ногама - спуштен (нормално на ногама, ХЕЛЛ је 15-

20 ммХг више него на рукама);

- аускултаторни брзи систолни шум с максимом у интеркосталном простору ИИ-ИИИ

на левој страни грудне кости, добро држан у интеркарпалном простору; нагласак ИИ

- радиографски одређена тешка валова благо проширена

аорта изнад места коарктације и различите постстенотичне дилатације

аорта, означили су усурање доњих ивица ребара ИВ-ВИИИ.

Повезан је са смањењем еластичности аорте и великих грана.

због атероматозе, склерозе и калцификације зида.

- преовладава старост;

- повећање систолног крвног притиска нормалним или смањеним дијастолним,

импулсни притисак се увек повећава (60-100 мм Хг);

- током преласка пацијента са хоризонталног положаја на вертикалу

систолни крвни притисак се смањује за 10-25 мм Хг, а за хипертензију

болест се карактерише повећањем дијастолног притиска;

- карактеристичне постуралне циркулаторне реакције;

- друге манифестације атеросклерозе: брз, висок пулс, ретростернал

пулсација, неједнак пулс у каротидним артеријама, експанзија и

интензивна пулсација десне субклавијске артерије, померајући се лево

перкусије васкуларног снопа;

- Аускултација на аорти, нагласак ИИ тон с тимпанским тоном и

систолни шум, погоршан подигнутим рукама (симптом Сиротинина

- радиолошки и ехокардиографски знаци индукције и

Хормон-активна туморска хромафинска медулла

надбубрежне жлезде, параганглија, симпатични чворови и производи

значајна количина катехоламина.

- са адреносимпатичном формом на позадини нормалног или повишеног крвног притиска

хипертензивне кризе се развијају, након пада крвног притиска, примећени су обични симптоми

знојење и полиурија; карактеристична карактеристика је повећање

излучивање ваниле-бадема киселина у уринима;

- са облику са константном хипертензијом, клиника подсећа на малигне

варијанта хипертензије, али може доћи до значајног губитка тежине и

развој отвореног или прикривеног дијабетеса;

- позитивне узорке: а) хистамином (интравенским хистамином

0.05мг узрокује повећање крвног притиска од 60-40 мм Хг. током првих 4 минута), б)

палпација бубрежног подручја изазива хипертензивну кризу;

7. Примарни алдостеронизам (Конов синдром).

Повезан са повећањем синтезе алдостерона у слоју гломеруларне коре

надбубрежне жлезде, углавном због самотног аденомома кортекса

надбубрежне жлезде. Карактеризирана је комбинацијом хипертензије са:

-неуромускуларни поремећаји (парестезија, повећан конвулзивни

спремност, пролазна пара- и тетраплигија);

У лабораторијским тестовима:

- смањена толеранција глукозе;

- алкална реакција у урину, полиурија (до 3 л / дан или више), изостенурија (1005-

- нису лечени антагонистима алдостерона.

Позитивни узорци за систем ренин-ангиотензин-алдостерон:

- стимулативни ефекат двочасовне шетње и диуретике (40 мг

- уз увођење ДОЦК-а (10 мг дневно током 3 дана) ниво алдостерона

остаје висок, док у свим другим случајевима хипер алдостеронизма

За топикалну дијагнозу тумора:

- ретропнеумоперитонеум са томографијом;

- АХ, тешка гојазност и хипергликемија развијају истовремено;

- особине депозиције масти: лице моон, моћни труп, врат, стомак;

руке и ноге остају танке;

- сексуална дисфункција;

-пурпурно-љубичасте стрије на кожи стомака, бутина, груди, у подручју

- кожа је сува, акне, хипертрихоза;

- смањена толеранција глукозе или отворени дијабетес;

- акутни улкуси гастроинтестиналног тракта;

-поликитемија (еритроцити више од 6 (1012 / л), тромбоцитоза, неутрофилна

леукоцитоза са лимфом и еозинопенијом;

- повећано излучивање 17-оксикортикостероида, кетостероида,

-недостатак генетске предиспозиције на хипертензију;

- хронолошки однос између кранијалне трауме или болести главе

мозак и појава хипертензије;

- знаци интракранијалне хипертензије (снажан, који не одговара нивоу

АД главобоље, брадикардија, стајаће брадавице оптичких живаца).

Назив болести - хипертензија

Степен повећања крвног притиска - 1,2 или 3 степена повећања крвног притиска

Степен ризика - низак, средњи, висок или веома висок

Пример: ИИ стадијум хипертензије, 3 степена повећања крвног притиска, веома висок ризик.

Циљеви за лечење артеријске хипертензије.

Максимално смањење ризика од кардиоваскуларних компликација и смртности од њих помоћу:

- нормализација крвног притиска,

- корекција реверзибилних фактора ризика (пушење, дислипидемија, дијабетес),

- заштита органа мреже (заштита органа),

- лечење коморбидитета (придружени услови и коморбидности).

Детаљно класификација Стаге ГБ

Термин "артеријска хипертензија", "артеријска хипертензија" односи се на синдром повећања крвног притиска (БП) у хипертензији и симптоматској артеријској хипертензији.

Треба нагласити да практично нема семантичке разлике у терминима "хипертензија" и "хипертензија". Као што следи из етимологије, хипер - из грчког. изнад, изнад - префикс који указује на вишак норме; тенсио - из лат. - напон; тонос - од грчког. - напетост. Према томе, термини "хипертензија" и "хипертензија" у суштини значе исту ствар - "пренапрегнути".

Историјски (од времена ГФ Ланг-а) догодило се да се у Русији користи појам "хипертензија" и, сходно томе, "артеријска хипертензија", термин "артеријска хипертензија" се користи у страној књижевности.

Хипертензивна болест (ГБ) се најчешће схвата као хронично течна болест, чија главна манифестација је хипертензијски синдром, који није повезан са присуством патолошких процеса у којима се повећава крвни притисак (БП), у многим случајевима, из разлога који се могу избећи ("симптоматска артеријска хипертензија") (Препоруке ВНОК, 2004).

Класификација артеријске хипертензије

И. Фазе хипертензије:

  • Хипертензија (ГБ) фаза И имплицира одсуство промена у "циљним органима".
  • Хипертензија (ГБ) ИИ степен се утврђује у присуству промена једног или више "циљних органа".
  • Хипертензивна болест срца (ГБ) ИИИ степен се утврђује у присуству придружених клиничких стања.

Ии. Степени артеријске хипертензије:

Степен артеријске хипертензије (нивои крвног притиска (БП)) приказани су у табели бр. 1. Ако вредности систолног крвног притиска (БП) и дијастолног крвног притиска (БП) падну у различите категорије, онда се утврђује већи степен артеријске хипертензије (АХ). Тачније, степен артеријске хипертензије (АХ) се може установити у случају ново дијагностиковане артеријске хипертензије (АХ) и код пацијената који не узимају антихипертензивне лекове.

Третман срца

онлине директоријум

Детаљно класификација Стаге ГБ

Лекари годишње се боре за животе људи чије је здравље у ризику од развоја хипертензије. Ова распрострањена патологија кардиоваскуларног система утиче на чак и активне људе чији су животи испуњени турбулентним догађајима и емоцијама. Доктори класификују различите облике, фазе и степене ГБ, али о томе ћемо касније говорити. У медицини постоји термин "артеријска хипертензија", што значи повећање крвног притиска, без узимања у обзир разлога.

Артеријска хипертензија је хронична болест коју карактерише стално повећање притиска у артеријама изнад нормалних граница. Дакле, повишен систолни притисак је препознат као показатељ више од 139 мм Хг, а повећан дијастолни притисак изнад 89 мм Хг. Такве патологије су узроковане различитим разлозима.

Према статистичким подацима, код 1 од 10 пацијената, висок крвни притисак изазива болест одређеног органа. Дакле, постоји разлика између примарне (есенцијалне) и секундарне (симптоматске) хипертензије. Већина пацијената пати од примарне. Важно је схватити да упорно, али благо повећање притиска у артеријама не указује на присуство хипертензије. У одсуству других озбиљних симптома у овој фази, болест се лако може лечити.

Класификација

Током постојања лекова, посебно за период проучавања болести, развијена је више класификација хипертензије према:

  • етиологија;
  • изглед пацијента;
  • ниво и константност притиска;
  • природа тока;
  • степен оштећења органа, итд.

Неки од њих су престали да постоје, док други редовно користе докторе у свакодневној пракси. Дакле, најчешће је класификација по степенима и степенима развоја.

Последњих година карактерише пораст нормалног граница притиска. Ако је пре 10 година за старије особе вриједност 160/90 мм живе сматрана нормалним и прихватљивим, онда се данас ова вриједност промијенила. Горња граница за све узрасте се такође померила и износи 139/89 мм Хг, уз најмањи вишак индикатора, доктори дијагнозе почетну фазу хипертензије.

У пракси, класификација притиска по нивоу је веома важна. Подаци приказани у табели:

За постављање неопходног лечења важно је правилно дијагностицирати степен хипертензије, форме и стадијума.

Фазе и степени хипертензије

Данас, доктори користе класификацију коју препоручују ВХО и Међународно удружење за хипертензију у прошлом веку. Према ВХО-у у хипертензији постоје три степена повећања крвног притиска:

  • први степен је гранична хипертензија. Притисак је између 140/90 и 159/99 мм Хг;
  • други степен сматра се умереним. Код пацијента, крвни притисак је између 160/100 и 179/109 мм Хг. стуб;
  • Трећи степен је озбиљан. Вредности крвног притиска достижу 180/110 мм Хг. пост и изнад.

Осим тога, доктори идентификују три фазе хипертензије, који изражавају озбиљност оштећења унутрашњих органа:

  • И фаза - пролазна или пролазна. У овој фази постоји благи и не константан пораст крвног притиска, функционалност кардиоваскуларног система није прекинута. Пацијенти се не жале на своје здравље;
  • Стаге ИИ ГБ - стабилно. Постоји повишен крвни притисак, повећана је величина левог преката. Не постоје друге промене, али понекад се уочава сужавање мрежних мрежа;
  • Стаге ИИИ - склеротични. Карактерише се присуство оштећења органа. Постоје знаци срчане инсуфицијенције, инфаркт миокарда, бубрежна инсуфицијенција, мождани удар, крварење у фундусу, отицање оптичког живца итд.

У првој фази испитивања нехрупних промјена у пловилима није откривено. У другој фази су погођене срце, бубрези, очи, итд. У трећој фази хипертензије изражене су склеротицне промене у судовима мозга, фундуса, срца и бубрега. То доводи до развоја коронарне болести срца, инфаркта миокарда и сл.

Хипертензија се развија током година, али постоји опасан, независан облик - малигни, у којем ГБ пролази кроз све фазе хипертензије у кратком времену и фаталан.

Када класификујете ГБ, важно је размотрити повећање притиска. Постоји 4 форме:

  • систолик. Постоји повећање брзине горњих притисака. Дно је мање од 90 мм Хг;
  • дијастолички. Вредност нижег притиска је повећана, а горња је 140 мм Хг и нижа;
  • систолодиастолиц;
  • лабиле Ово је последњи облик у којем се притисак подиже и нормализује самостално, без медицинске интервенције.

Без обзира на облик и стадијум, у било ком тренутку могу бити компликације у виду хипертензивних криза - нагли пораст притиска. Овакво стање захтева непосредне специјалне мјере чашања. Дакле, хипертензија од 3 степена, коју карактерише оштар скок у крвном притиску, доводи до можданог удара или срчаног удара, у најгорем случају до смрти.

Симптоматологија

У почетној фази, хипертензија нема симптоме. Људи живе дуги низ година и нису свјесни страшне болести, воде здрав начин живота, играју спортове. Понекад се јављају вртоглавице, мучнина, мигрена, слабост, али се такве манифестације приписују прекомерном раду и нездравом екологијом. У овом тренутку, требали би се консултовати са својим лекаром и прегледати га за откривање хипертензије.

Симптоми као што су вртоглавица, шум и бол у глави, оштећење меморије и слабост указују на промену циркулације крви у мозгу. Уколико се не лече, онда постоји двоструки вид, укоченост удова, изглед мува итд. У тешој фази, симптоми су компликовани инфарктом мозга или церебралном хеморагијом. Важно је обратити пажњу на повећање или хипертрофију леве коморе срца, јер је овај симптом први у случајевима хипертензије 3. разреда.

Фактори ризика

За болести унутрашњих органа карактеришу променљиви или непроменљиви фактори ризика за настанак и развој. Ово се односи и на хипертензију. За његов развој, лекари идентификују факторе на које особа може да утиче и факторе на које се не може утицати.

Неизмењени фактори ризика укључују:

  • генетска предиспозиција. Ако су преци или некоме у породици дијагностикована хипертензија, онда је вероватније да ћете развити ову болест;
  • мушки род. Доктори кажу да мушкарци пате од артеријске хипертензије чешће него жене. То је због чињенице да женски хормони - естроген - спречавају развој болести. У климактеричном периоду, производња овог хормона зауставља, дакле, у старости се број хипертензивних жена драматично повећава.
  • прекомјерна тежина;
  • недостатак физичке активности и седентарног живота. Хиподинамија доводи до гојазности, што доприноси развоју хипертензије;
  • употреба алкохола;
  • додавање велике количине соли у храну;
  • лоша исхрана, укључивање у исхрану великих количина масних намирница са високим садржајем калорија;
  • никотинска зависност. Супстанце дувана и никотина изазивају грчеве артерија, што доводи до њихове ригидности;
  • нервна напетост и стрес;
  • поремећаји спавања апнеја спавања.

Узроци хипертензије

Код 95% пацијената, истински узрок хипертензије није утврђен. У другим случајевима, повећање крвног притиска изазива секундарни ГБ. Узроци симптоматске артеријске хипертензије:

  • оштећење бубрега;
  • сужење бубрежних артерија;
  • урођено сужење аорте;
  • надбубрежни тумор;
  • повећана функција тироидне жлезде;
  • коришћење етанола који прелази дозвољене норме;
  • узимајући антидепресиве, тешке дроге и хормоналне лекове.

Ефекти хипертензије

Код дијагнозе хипертензије треба покренути одговарајући третман. Међутим, у одсуству изложености, болест је оптерећена озбиљним компликацијама које погађају важне органе:

  • срце Инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција;
  • мозак Исхемијски мождани удар, дијакирулаторна енцефалопатија развија се;
  • бубреге. Напомене су ренална инсуфицијенција и нефроклероза;
  • пловила Развија се аортна анеуризма.

Једна од најопаснијих манифестација је хипертензивна криза, изражена као нагли скок крвног притиска. Као резултат тога, церебрална, бубрежна и коронарна циркулација је значајно погоршана. Криза се јавља након израженог нервозног напрезања, алкохолних ексцеса, неправилног третмана хипертензије, превеликог уноса соли итд.

Његов изглед карактерише анксиозност, страх, тахикардија, осећај "унутрашњег тресања", хладан зној, црвенило лица. Често постоји слабост у удовима, повраћање, вртоглавица, поремећај говора. Комплекснији случајеви су изражени срчаном инсуфицијенцијом, боловима у грудима и васкуларним компликацијама.

Посебну позицију заузима малигна хипертензија - синдром у којем показатељи крвног притиска знатно премашују дозвољене норме, а промјене у циљним органима брзо напредују. Око 1% пацијената је подложно синдрому малигне хипертензије, већина од њих су одрасли мушкарци.

Прогноза синдрома је веома озбиљна. Ако се не примени одговарајући третман, више од 60% пацијената са дијагнозираним синдромом умре у року од 1 године. Најчешће узрок смрти су дисекције анеуризме аорте, хеморагични мождани удар, бубрежна инсуфицијенција срца и срца. Да би се избегла смрт, важно је придржавати се одговарајућег третмана.

Третман

Да би се смањио ризик од кардиоваскуларних компликација или смрти од њих, важно је водити адекватан третман артеријске хипертензије. Овај резултат се постиже продуженом доживотном терапијом која има за циљ:

  • смањење притиска у артеријама на нормалне вредности;
  • "Заштита" органа који су првенствено подложни повећаном крвном притиску;
  • активан утицај на променљиве факторе ризика.

Лечење хипертензије код свих пацијената чији индикатори притиска досљедно прелазе 139/89 мм Хг.

Данас се за лечење хипертензије препоручују следеће врсте лекова:

  • блокатори ангиотензин рецептора;
  • диуретици;
  • антагонисти калцијума;
  • инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима;
  • б блокатори.

Лечење хипертензије и пружа приступ који укључује одбацивање лекова, што помаже у смањивању деловања фактора ризика. Активности су потребне и показују свим пацијентима, без обзира на ниво притиска и повезане болести.

  • избегавање алкохола и пушења;
  • нормализација телесне тежине;
  • вежбање, одржавање активног живота;
  • смањени унос соли;
  • прилагођавање исхране, укључивање биљних производа, смањење уноса масти.

Медицинска статистика показује да се више од половине пацијената са благо хипертензијом успешно бори против болести без употребе лекова. Лечење лековима без корекције лекова неће дати резултате који су потребни.

Скоро сви су бар једном у свом животу доживјели повећање притиска и знају колико проблема узрокује хипертензију. Међутим, хипертензија (ГБ) није толико безопасно како изгледа на први поглед.

Озбиљне флуктуације притиска негативно утичу на тијело, а болест хроничног тока, под условом да не постоји лечење, доводи до најнеповољнијих посљедица. Данас ћемо разговарати о томе како се свака фаза хипертензије разликује и који ризици носи.

Стаге ГБ

Фаза И

Притисак на стадијуму 1 ГБ не прелази 159/99 мм. Хг ст. У таквом повишеном стању крвни притисак може бити неколико дана. Чак и обични одмор, елиминација стресних ситуација помаже да се знатно смањи његов учинак. Са тежим стадијумима, више није могуће нормализовати крвни притисак.

За ову фазу развоја ГБ, недостаје било какав знак да циљни органи пате од високог крвног притиска, па се у многим случајевима примећује скоро асимптоматски ток болести. Само понекад постоје поремећаји спавања, бол у глави или срцу. Клинички преглед може открити мали пораст тона у фундусу артерија.

Хипертензивне кризе у првом облику болести су веома ретке, које се јављају углавном под утицајем спољашњих околности, као што су временске или озбиљне стрес. Такође често у менопаузи код жена. Фаза болести је иницијална, стога је савршено лечљива, и често постоји довољно промена у животном стилу, можда не мора бити потребна терапија лековима. Уз благовремени почетак лечења и свесно спровођење сваке препоруке, прогноза је веома повољна.

Следећи видео говори о фазама и карактеристикама хипертензије:

Фаза ИИ

Ниво притиска на стадијуму 2 ГБ је у опсегу до 179 мм. Хг ст. (дијастолни) и до 109 мм. Хг ст. (систолни). Одмор не може довести до нормализације крвног притиска. Пацијент је често мучен болом, недостатак ваздуха на напор, слаб спавање, вртоглавица и ангина.

Група карактерише појављивање првих знакова унутрашњих органа. Често овај облик уништења практично нема утицаја на њихове функције. Такође, не постоје јаки субјективни симптоми који узнемиравају пацијента. Најчешће се на стадијуму 2 развоја хипертензије идентификују:

  • знаци карактеристични за хипертрофију леве коморе;
  • количина креатина у крви се повећава;
  • сужење артерије се јавља у мрежњачи;
  • протеина пронађена у урину.

Хипертензивне кризе нису неуобичајене у стадијуму 2 ГБ, што подразумева опасност од развоја веома озбиљних компликација до можданог удара. У овом случају то неће бити могуће без константне терапије лековима.

Стаге хипертензија

Фаза ИИИ

Последња фаза ГБ има најстрожи ток и има најширију групу поремећаја у функционисању читаве групе циљних органа. Највише су погођени бубрези, очи, мозак, крвни судови и срце. Притисак се одликује отпором, прилично је тешко нормализовати његов ниво чак и узимање таблета. Честично повећање крвног притиска на 180/110 мм. Хг ст. и изнад.

Симптоми треће фазе болести су на много начина слични онима наведеним горе, међутим, њима се придружују прилично опасни знаци од погођених органа (на примјер, бубрежна инсуфицијенција). Често се меморије погоршавају, јављају се тешке поремећаји срчаног ритма и видљивост се смањује.

Најопаснија ствар је да хипертензивна болест увек утиче на срце. Погорљивост и проводљивост мишића се скоро увек крше. У клиничким студијама такође постоји и неколико кршења других органа.

Хипертензија нема само 1, 2, 3 фазе, већ и 1, 2, 3 степена, о чему ћемо даље разговарати.

Степени

И степен

Први степен озбиљности односи се на најлакше, на којима се примећују периодични скокови у крвном притиску. Такође је карактеристично за њу да се ниво притиска може самостално стабилизовати. Најчешћи узрок појављивања ГБ 1 степена - стални стрес.

У доље наведеном видео запису ће се говорити о степенима хипертензије:

ИИ степен

Умерени степен хипертензије се разликује не само због немогућности само-стабилизације крвног притиска, већ и због чињенице да су периоди нормалног притиска веома кратки. Главна манифестација је тешка главобоља.

Ако се болест развија веома брзо, можемо разговарати о малигном току хипертензије. Овај облик је веома опасан, јер се болест брзо развија.

Степени хипертензије

ИИИ степен

Са 3 степена ГБ притиска увек остаје у сталном повишеном стању. Ако се крвни притисак смањује, особа је прогнана слабостима, као и низ других симптома из унутрашњих органа. Промене које су се догодиле са овим степеном болести су већ неповратне.

Такође, класификација хипертензије укључује поред 1, 2, 3 степена и фазе, 1, 2, 3, 4 ризике, о којима ћемо касније дискутовати.

Ризици

Низак, безначајан

Жене које имају најмање 65 година и мушкарци млађих од 55 година који су развили благи стадијум хипертензије 1 имају најмањи ризик од компликација. Током наредних 10 година, само око 15% стиче васкуларне или срчане патологије које су се развиле у позадини болести. Овакве пацијенте често воде терапеути, јер кардиолог нема смисла озбиљног лечења.

Ако је још увек присутан благи ризик, пацијентима је потребно у блиској будућности (не више од 6 мјесеци) да покушају да значајно промене свој начин живота. Већ неко време може га посматрати од стране лекара са позитивним трендом. Ако овај третман не донесе резултате, а пад притиска не би могао бити постигнут, доктори могу препоручити промјену тактике лечења, што би значило прописивање лекова. Међутим, доктори често инсистирају на одржавању здравог начина живота, јер таква терапија неће имати негативне посљедице.

Просек

Ова група укључује пацијенте са хипертензијом и другог и првог типа. Ниво крвног притиска обично не прелази њихове индикаторе од 179/110 мм. Хг ст. Пацијент у овој категорији може имати 1-2 фактора ризика:

  1. хередит
  2. пушење
  3. гојазност
  4. ниска физичка активност
  5. висок холестерол
  6. смањена толеранција глукозе.

За 10 година посматрања у 20% случајева, могуће је развој кардиоваскуларних патологија. Промена уобичајеног начина живота нужно је укључена у списак активности третмана. Током 3-6 месеци, лекови се не могу прописати да би пацијенту имали прилику нормализирати његово стање путем промена живота.

Високо

Ризична група са високом вероватноћом откривања компликација треба укључити и пацијенте са 1 и 2 облика хипертензије, али ако већ имају неколико предиспонирајућих фактора описаних горе. Такође је уобичајено да се упуте на све лешеве циљних органа, дијабетес мелитуса, промене у мрежним мрежама, висок ниво креатинина и атеросклерозу.

Фактори ризика могу бити одсутни, али пацијент са Стаге 3 хипертензијом такође припада овој групи пацијената. Сви они већ примећују кардиолог, јер су хипертензивне болести углавном дуготрајне. Вероватноћа компликација достиже 30%. Промена начина живота може се користити као помоћна тактика, али главни дио терапије је лек. Одабир лекова треба обавити за кратко време.

Затим ћемо говорити о озбиљној дијагнози: хипертензија 3. разреда, ризик 4.

Ризици хипертензије

Веома висок

Пацијенти са највећим ризиком од компликација у раду срца и крвних судова су група болесника са стадијумом 3 ГБ или 1. и 2. степеном, ако они имају било који поремећај циљног органа. Ова група припада једној од најмањих. Главни третман се обавља у болници. Терапија лековима се активно спроводи и често укључује неколико група лекова.

Вероватноћа развоја компликација је више од 30%.

Следећи видео садржи корисне информације о фазама и степенима хипертензије:

Хипертензија је патологија кардиоваскуларног система, у којем постоји упорни висок крвни притисак, што доводи до дисфункције одговарајућих циљних органа: срца, плућа, мозга, нервног система, бубрега.

Хипертензивна болест (ГБ) или артеријска хипертензија се развијају као резултат неисправности у вишим центрима који регулишу функције васкуларног система, неурохуморалних и реналних механизама.

Главни клинички знаци ГБ:

  • Вртоглавица, звоњење и тинитус;
  • Главобоље;
  • Краткоћа даха, стање гушења;
  • Затамњење и "звезде" пред очима;
  • Бол у грудима, у пределу срца.

Постоје различите фазе хипертензије. Одређивање степена хипертензије врши се коришћењем таквих техника и истраживања:

  1. Биокемијска анализа анализе крви и урина.
  2. УСДГ артерије бубрега и врата.
  3. Електрокардиограм срца.
  4. Ехокардиографија.
  5. Надзор крвног притиска.

С обзиром на факторе ризика и степен оштећења циљних органа, дијагноза се прави и лечење се прописује коришћењем лекова и других техника.

Хипертензија - дефиниција и опис

Главни клинички знаци хипертензије су нагли и упорни скокови у крвном притиску, док је крвни притисак константно висок, чак и ако нема физичких активности и емоционално стање пацијента је нормално. Притисак се смањује само након што пацијент узима антихипертензивне лекове.

Препоруке СЗО које одређују стандарде крвног притиска су следеће:

  • Систолни (горњи) притисак није већи од 140 мм. Хг в.;
  • Дијастолни (доњи) притисак - не више од 90 мм. Хг ст.

Ако је током два прегледа у различитим данима притисак био изнад утврђене норме, дијагностикован је артеријска хипертензија и изабран је адекватан третман. ГБ се развија и код мушкараца и жена са приближно истом фреквенцијом, углавном након 40 година живота. Али постоје клинички знаци ГБ и код младих људи.

Артеријска хипертензија је често праћена атеросклерозом. Једна патологија истовремено комплицира ток другог. Болести које се јављају на позадини хипертензије, називају се повезаним или истовременим. То је комбинација атеросклерозе и ГБ што доводи до смртности код младих, способних људи.

Према развојном механизму, према СЗО, издвајам примарну или есенцијалну хипертензију, а секундарну или симптоматску. Секундарни облик се налази само у 10% случајева болести. Есенцијална артеријска хипертензија дијагностикује много чешће. Као правило, секундарна хипертензија је последица оваквих болести:

  1. Различите патологије бубрега, стеноза бубрежне артерије, пијелонефритис, туберкулозна хидронефроза.
  2. Дисфункција тироидне жлезде - тиротоксикоза.
  3. Прекршаји надбубрежних жлезда - Итсенко-Цусхингов синдром, феохромоцитом.
  4. Атеросклероза аорте и коарктација.

Примарна хипертензија се развија као независна болест која је повезана са поремећеном регулацијом циркулације крви у телу.

Поред тога, хипертензија може бити бенигна - то јест, полако се наставља, уз мање погоршање стања пацијента током дужег временског периода, притисак може остати нормалан и повећава се само повремено. Биће важно одржати притисак и одржати правилну исхрану у хипертензији.

Или малигни, када се патологија брзо развија, притисак нагло остаје и остаје на истом нивоу, могуће је побољшати болесничко стање само уз помоћ лијекова.

Патогенеза хипертензије

Повећани притисак, који је главни узрок и симптом хипертензије, јавља се због повећања срчаног излаза крви у крвоток и повећања отпорности периферних судова. Зашто се ово дешава?

Постоје одређени фактори стреса који утичу на веће центре мозга - хипоталамус и медулла. Као резултат, постоје оштећени периферни васкуларни тонус, на периферији се налази спаз артериола - и бубрежни укључујући.

Дискинетиц анд дисцирцулатори синдроме девелопс, продуцтион оф Алдостероне инцреасес - тхис ис а неурохормоне тхат партиципатес ин ватер-минерал метаболисм анд пресервес ватер анд содиум ин тхе блоодстреам. Због тога се повећава количина крви која се циркулише у посудама, што доприноси додатном повећању притиска и едема унутрашњих органа.

Сви ови фактори такође утичу на вискозност крви. Постаје све дебљи, исцрпљена је исхрана ткива и органа. У исто време, зидови посуда се сабијају, лумен постаје уски - ризик од развоја иреверзибилне хипертензије значајно се повећава упркос третману. Временом ово доводи до еластофиброзе и артериолосклерозе, што за последицу провоцира секундарне промене у циљним органима.

Пацијент развија миокардијалну склерозу, хипертензивну енцефалопатију, примарну нефроангиосклерозу.

Класификација хипертензије по стадијуму

Постоје три фазе хипертензије. Ова класификација, према ВХО, сматра се традиционалном и коришћена је до 1999. године. Заснива се на степену оштећења циљне орагне, која, по правилу, ако се не обави терапија, а препоруке лекара не поштују, постаје све више и више.

На стадијуму И хипертензије, знаци и манифестације су практично одсутни, јер се таква дијагноза чини веома ретко. Циљни органи нису погођени.

У овој фази хипертензије, пацијент врло ретко види доктора, пошто не постоји оштро погоршање стања, само повремено артеријски притисак "иде скалом". Међутим, ако не видите доктора и не почињете лечење у овој фази хипертензије, постоји ризик од брзог прогресије болести.

Хипертензија на стадијум ИИ карактерише стални пораст притиска. Појављују се неправилности срца и других циљних органа: лева комора постаје већа и дебљија, а понекад се примећују и лезије ретиналних органа. Лечење у овој фази је скоро увек успјешно уз помоћ пацијента и доктора.

У стадијуму ИИИ хипертензије, постоје лезије свих циљних органа. Притисак је константно висок, ризик од инфаркта миокарда, можданог удара, коронарне болести срца је веома висок. Ако се донесе таква дијагноза, тада, по правилу, у историји су већ запажене ангина, бубрежна инсуфицијенција, анеуризма, крварење у фундусу.

Пацијент престао да узима лекове, злоупотребљава алкохол и цигарете или доживљава психо-емотивни стрес. Ризик од наглог погоршања стања пацијента се повећава, ако се третман не спроводи правилно. У овом случају може доћи до хипертензивне кризе.

Класификација артеријске хипертензије по степену

Ова класификација се тренутно сматра релевантнијом и прикладнијом од базе. Главни показатељ је притисак пацијента, његов ниво и стабилност.

  1. Оптимум је 120/80 мм. Хг ст. или ниже.
  2. Нормално - у горњи индикатор дозвољено је додати не више од 10 јединица, а на дну не више од 5.
  3. Близу нормалног - индикатори се крећу од 130 до 140 мм. Хг ст. и од 85 до 90 мм. Хг ст.
  4. Хипертензија И степена - 140-159 / 90-99 мм. Хг ст.
  5. Хипертензија ИИ степена - 160-179 / 100-109 мм. Хг ст.
  6. Хипертензија ИИИ степена - 180/110 мм. Хг ст. и изнад.

Хипертензија ИИИ степена, по правилу, праћена је лезијама других органа, такви показатељи су карактеристични за хипертензивну кризу и захтевају хоспитализацију пацијента ради спроведбе хитног третмана.

Стратификација ризика код хипертензије

Постоје фактори ризика који могу довести до високог крвног притиска и развоја патологије. Главне су:

  1. Индикатори старости: за мушкарце је стар преко 55 година, за жене је 65 година.
  2. Дислипидемија је стање у којем је поремећај липида у крви.
  3. Дијабетес.
  4. Гојазност.
  5. Лоше навике.
  6. Наследна предиспозиција.

Факторе ризика увек узима у обзир од стране лекара приликом испитивања пацијента како би се направила исправна дијагноза. Примјећује се да је преплављење нерва, интензивиран интелектуални рад, посебно ноћу, хронично претерано постаје најчешћи узрок крвавог притиска. Ово је главни негативни фактор према ВХО.

Друго место је злоупотреба соли. СЗО напомиње - ако користите више од 5 грама дневно. сол, ризик од хипертензије се повећава неколико пута. Степен ризика се повећава ако постоје родитељи у породици који пате од високог крвног притиска.

Ако лечење хипертензије узима више од два блиска рођака, ризик постаје још већи, што значи да потенцијални пацијент мора стриктно пратити све препоруке лекара, избегавати немире, одустати од лоших навика и пратити исхрану.

Други фактори ризика, према СЗО, су:

  • Хроничне болести штитне жлезде;
  • Атеросклероза;
  • Инфективне болести хроничног тока - на пример, тонзилитис;
  • Период менопаузе код жена;
  • Патологија бубрега и надбубрежних жлезда.

Упоређујући горе наведене факторе, врши се индикатор притиска пацијента и њихова стабилност, стратификација ризика од развоја такве патологије као артеријске хипертензије. Ако је у АХ идентификовано 1 до 2 нежељена фактора, онда се ставља ризик 1, према препоруци ВХО.

Ако су нежељени фактори исти, али хипертензија је већ у другом степену, онда ризик од ниског постаје умерен и назначен је као ризик. 2. Даље, према препоруци СЗО-а, ако се дијагностикује трећа степен хипертензије и 2-3 нежељени фактори, утврђује се ризик 3. 4 подразумева дијагнозу хипертензије трећег степена и присуство више од три нежељена фактора.

Компликације и ризици од хипертензије

Главна опасност од болести је озбиљна компликација у срцу које она даје. За хипертензију, у комбинацији са тешким оштећењем срчаног мишића и леве коморе, постоји дефиниција за ВХО - безглавна хипертензија. Третман је комплексан и дуготрајна, безглавна хипертензија је увијек тешка, са честим нападима, са овим обликом болести, већ су се догодиле неповратне промјене у судовима.

Игноришући повећање притиска, пацијенти су себе ризиковали за развој таквих патологија:

  • Ангина пецторис;
  • Инфаркт миокарда;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Хеморагични мождани удар;
  • Плућни едем;
  • Распадање анеуризме аорте;
  • Ретинал детацхмент;
  • Уремиа.

Ако се десио хипертензивна криза, пацијенту треба хитна помоћ, у супротном може умрети - према ВХО-у, ово стање у хипертензији у већини случајева води до смрти. Степен ризика је посебно висок за оне који живе сами, ау случају напада не постоји ниједно поред њих.

Треба напоменути да је немогуће потпуно излечити хипертензију. Ако у случају хипертензије првог степена, у самој почетној фази, почнете строго контролисати притисак и исправити свој начин живота, можете спречити развој болести и зауставити га.

Али у преосталим случајевима, поготово ако су придружене патологије удружене са хипертензијом, потпуни опоравак више није могућ. Ово не значи да пацијент мора сам себи да се заврси и напусти терапију. Основне активности су усмерене на спречавање изненадних крварења у крвном притиску и развој хипертензивне кризе.

Такође је важно излечити све сродне или асоцијативне болести - то ће значајно побољшати квалитет живота пацијента, помоћи ће му да буде активан и да ради до старости. Скоро сви облици артеријске хипертензије омогућавају вам да играте спорт, одржавате лични живот и потпуно се опустите.

Изузетак је 2-3 степена са ризиком од 3-4. Али пацијент је у стању да спречи такво озбиљно стање помоћу лекова, људских лекова и ревизије њихових навика. О класификацији хипертензије у видеу у овом чланку експерт ће говорити популарно.

Хипертензија је патологија кардиоваскуларног система, у којем постоји упорни висок крвни притисак, што доводи до дисфункције одговарајућих циљних органа: срца, плућа, мозга, нервног система, бубрега.

Хипертензивна болест (ГБ) или артеријска хипертензија се развијају као резултат неисправности у вишим центрима који регулишу функције васкуларног система, неурохуморалних и реналних механизама.

Главни клинички знаци ГБ:

  • Вртоглавица, звоњење и тинитус;
  • Главобоље;
  • Краткоћа даха, стање гушења;
  • Затамњење и "звезде" пред очима;
  • Бол у грудима, у пределу срца.

Постоје различите фазе хипертензије. Одређивање степена хипертензије врши се коришћењем таквих техника и истраживања:

  1. Биокемијска анализа анализе крви и урина.
  2. УСДГ артерије бубрега и врата.
  3. Електрокардиограм срца.
  4. Ехокардиографија.
  5. Надзор крвног притиска.

С обзиром на факторе ризика и степен оштећења циљних органа, дијагноза се прави и лечење се прописује коришћењем лекова и других техника.

Хипертензија - дефиниција и опис

Главни клинички знаци хипертензије су нагли и упорни скокови у крвном притиску, док је крвни притисак константно висок, чак и ако нема физичких активности и емоционално стање пацијента је нормално. Притисак се смањује само након што пацијент узима антихипертензивне лекове.

Препоруке СЗО које одређују стандарде крвног притиска су следеће:

  • Систолни (горњи) притисак није већи од 140 мм. Хг в.;
  • Дијастолни (доњи) притисак - не више од 90 мм. Хг ст.

Ако је током два прегледа у различитим данима притисак био изнад утврђене норме, дијагностикован је артеријска хипертензија и изабран је адекватан третман. ГБ се развија и код мушкараца и жена са приближно истом фреквенцијом, углавном након 40 година живота. Али постоје клинички знаци ГБ и код младих људи.

Артеријска хипертензија је често праћена атеросклерозом. Једна патологија истовремено комплицира ток другог. Болести које се јављају на позадини хипертензије, називају се повезаним или истовременим. То је комбинација атеросклерозе и ГБ што доводи до смртности код младих, способних људи.

Према развојном механизму, према СЗО, издвајам примарну или есенцијалну хипертензију, а секундарну или симптоматску. Секундарни облик се налази само у 10% случајева болести. Есенцијална артеријска хипертензија дијагностикује много чешће. Као правило, секундарна хипертензија је последица оваквих болести:

  1. Различите патологије бубрега, стеноза бубрежне артерије, пијелонефритис, туберкулозна хидронефроза.
  2. Дисфункција тироидне жлезде - тиротоксикоза.
  3. Прекршаји надбубрежних жлезда - Итсенко-Цусхингов синдром, феохромоцитом.
  4. Атеросклероза аорте и коарктација.

Примарна хипертензија се развија као независна болест која је повезана са поремећеном регулацијом циркулације крви у телу.

Поред тога, хипертензија може бити бенигна - то јест, полако се наставља, уз мање погоршање стања пацијента током дужег временског периода, притисак може остати нормалан и повећава се само повремено. Биће важно одржати притисак и одржати правилну исхрану у хипертензији.

Или малигни, када се патологија брзо развија, притисак нагло остаје и остаје на истом нивоу, могуће је побољшати болесничко стање само уз помоћ лијекова.

Патогенеза хипертензије

Повећани притисак, који је главни узрок и симптом хипертензије, јавља се због повећања срчаног излаза крви у крвоток и повећања отпорности периферних судова. Зашто се ово дешава?

Постоје одређени фактори стреса који утичу на веће центре мозга - хипоталамус и медулла. Као резултат, постоје оштећени периферни васкуларни тонус, на периферији се налази спаз артериола - и бубрежни укључујући.

Дискинетиц анд дисцирцулатори синдроме девелопс, продуцтион оф Алдостероне инцреасес - тхис ис а неурохормоне тхат партиципатес ин ватер-минерал метаболисм анд пресервес ватер анд содиум ин тхе блоодстреам. Због тога се повећава количина крви која се циркулише у посудама, што доприноси додатном повећању притиска и едема унутрашњих органа.

Сви ови фактори такође утичу на вискозност крви. Постаје све дебљи, исцрпљена је исхрана ткива и органа. У исто време, зидови посуда се сабијају, лумен постаје уски - ризик од развоја иреверзибилне хипертензије значајно се повећава упркос третману. Временом ово доводи до еластофиброзе и артериолосклерозе, што за последицу провоцира секундарне промене у циљним органима.

Пацијент развија миокардијалну склерозу, хипертензивну енцефалопатију, примарну нефроангиосклерозу.

Класификација хипертензије по стадијуму

Постоје три фазе хипертензије. Ова класификација, према ВХО, сматра се традиционалном и коришћена је до 1999. године. Заснива се на степену оштећења циљне орагне, која, по правилу, ако се не обави терапија, а препоруке лекара не поштују, постаје све више и више.

На стадијуму И хипертензије, знаци и манифестације су практично одсутни, јер се таква дијагноза чини веома ретко. Циљни органи нису погођени.

У овој фази хипертензије, пацијент врло ретко види доктора, пошто не постоји оштро погоршање стања, само повремено артеријски притисак "иде скалом". Међутим, ако не видите доктора и не почињете лечење у овој фази хипертензије, постоји ризик од брзог прогресије болести.

Хипертензија на стадијум ИИ карактерише стални пораст притиска. Појављују се неправилности срца и других циљних органа: лева комора постаје већа и дебљија, а понекад се примећују и лезије ретиналних органа. Лечење у овој фази је скоро увек успјешно уз помоћ пацијента и доктора.

У стадијуму ИИИ хипертензије, постоје лезије свих циљних органа. Притисак је константно висок, ризик од инфаркта миокарда, можданог удара, коронарне болести срца је веома висок. Ако се донесе таква дијагноза, тада, по правилу, у историји су већ запажене ангина, бубрежна инсуфицијенција, анеуризма, крварење у фундусу.

Пацијент престао да узима лекове, злоупотребљава алкохол и цигарете или доживљава психо-емотивни стрес. Ризик од наглог погоршања стања пацијента се повећава, ако се третман не спроводи правилно. У овом случају може доћи до хипертензивне кризе.

Класификација артеријске хипертензије по степену

Ова класификација се тренутно сматра релевантнијом и прикладнијом од базе. Главни показатељ је притисак пацијента, његов ниво и стабилност.

  1. Оптимум је 120/80 мм. Хг ст. или ниже.
  2. Нормално - у горњи индикатор дозвољено је додати не више од 10 јединица, а на дну не више од 5.
  3. Близу нормалног - индикатори се крећу од 130 до 140 мм. Хг ст. и од 85 до 90 мм. Хг ст.
  4. Хипертензија И степена - 140-159 / 90-99 мм. Хг ст.
  5. Хипертензија ИИ степена - 160-179 / 100-109 мм. Хг ст.
  6. Хипертензија ИИИ степена - 180/110 мм. Хг ст. и изнад.

Хипертензија ИИИ степена, по правилу, праћена је лезијама других органа, такви показатељи су карактеристични за хипертензивну кризу и захтевају хоспитализацију пацијента ради спроведбе хитног третмана.

Стратификација ризика код хипертензије

Постоје фактори ризика који могу довести до високог крвног притиска и развоја патологије. Главне су:

  1. Индикатори старости: за мушкарце је стар преко 55 година, за жене је 65 година.
  2. Дислипидемија је стање у којем је поремећај липида у крви.
  3. Дијабетес.
  4. Гојазност.
  5. Лоше навике.
  6. Наследна предиспозиција.

Факторе ризика увек узима у обзир од стране лекара приликом испитивања пацијента како би се направила исправна дијагноза. Примјећује се да је преплављење нерва, интензивиран интелектуални рад, посебно ноћу, хронично претерано постаје најчешћи узрок крвавог притиска. Ово је главни негативни фактор према ВХО.

Друго место је злоупотреба соли. СЗО напомиње - ако користите више од 5 грама дневно. сол, ризик од хипертензије се повећава неколико пута. Степен ризика се повећава ако постоје родитељи у породици који пате од високог крвног притиска.

Ако лечење хипертензије узима више од два блиска рођака, ризик постаје још већи, што значи да потенцијални пацијент мора стриктно пратити све препоруке лекара, избегавати немире, одустати од лоших навика и пратити исхрану.

Други фактори ризика, према СЗО, су:

  • Хроничне болести штитне жлезде;
  • Атеросклероза;
  • Инфективне болести хроничног тока - на пример, тонзилитис;
  • Период менопаузе код жена;
  • Патологија бубрега и надбубрежних жлезда.

Упоређујући горе наведене факторе, врши се индикатор притиска пацијента и њихова стабилност, стратификација ризика од развоја такве патологије као артеријске хипертензије. Ако је у АХ идентификовано 1 до 2 нежељена фактора, онда се ставља ризик 1, према препоруци ВХО.

Ако су нежељени фактори исти, али хипертензија је већ у другом степену, онда ризик од ниског постаје умерен и назначен је као ризик. 2. Даље, према препоруци СЗО-а, ако се дијагностикује трећа степен хипертензије и 2-3 нежељени фактори, утврђује се ризик 3. 4 подразумева дијагнозу хипертензије трећег степена и присуство више од три нежељена фактора.

Компликације и ризици од хипертензије

Главна опасност од болести је озбиљна компликација у срцу које она даје. За хипертензију, у комбинацији са тешким оштећењем срчаног мишића и леве коморе, постоји дефиниција за ВХО - безглавна хипертензија. Третман је комплексан и дуготрајна, безглавна хипертензија је увијек тешка, са честим нападима, са овим обликом болести, већ су се догодиле неповратне промјене у судовима.

Игноришући повећање притиска, пацијенти су себе ризиковали за развој таквих патологија:

  • Ангина пецторис;
  • Инфаркт миокарда;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Хеморагични мождани удар;
  • Плућни едем;
  • Распадање анеуризме аорте;
  • Ретинал детацхмент;
  • Уремиа.

Ако се десио хипертензивна криза, пацијенту треба хитна помоћ, у супротном може умрети - према ВХО-у, ово стање у хипертензији у већини случајева води до смрти. Степен ризика је посебно висок за оне који живе сами, ау случају напада не постоји ниједно поред њих.

Треба напоменути да је немогуће потпуно излечити хипертензију. Ако у случају хипертензије првог степена, у самој почетној фази, почнете строго контролисати притисак и исправити свој начин живота, можете спречити развој болести и зауставити га.

Али у преосталим случајевима, поготово ако су придружене патологије удружене са хипертензијом, потпуни опоравак више није могућ. Ово не значи да пацијент мора сам себи да се заврси и напусти терапију. Основне активности су усмерене на спречавање изненадних крварења у крвном притиску и развој хипертензивне кризе.

Такође је важно излечити све сродне или асоцијативне болести - то ће значајно побољшати квалитет живота пацијента, помоћи ће му да буде активан и да ради до старости. Скоро сви облици артеријске хипертензије омогућавају вам да играте спорт, одржавате лични живот и потпуно се опустите.

Изузетак је 2-3 степена са ризиком од 3-4. Али пацијент је у стању да спречи такво озбиљно стање помоћу лекова, људских лекова и ревизије њихових навика. О класификацији хипертензије у видеу у овом чланку експерт ће говорити популарно.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

РОЕ код деце и одраслих

Једна од основних карактеристика опште анализе крви је ЕСР, стопа седиментације еритроцита. У 2017. години, уместо горњег концепта, користи се скраћеница ЕСР, што значи стопу седиментације еритроцита.

Зашто се липопротеини мале густине могу подићи?

Тело је потребно липопротеини мале густине. Они су укључени у многе реакције, али ЛДЛ се зове "лоше масти", јер са повећаном количином доводе до различитих компликација.

Мозак вазодилататори

Поремећај микроциркулације крви у мозгу је озбиљна девијација, која може бити узрокована васкуларним обољењима, штетним условима животне средине и низом других фактора.Под њиховим утјецајем постепено сужење лумена крвних судова, плоче холестерола формирају на својим зидовима, изгубе своју еластичност и, као резултат тога, постају крхке.

Атеросклероза срчаног суда

Атеросклероза срчаног суда (атеросклероза коронарних крвних судова) је појављивање плакета холестерола на зидовима коронарних артерија због оштећеног липидног метаболизма.Атеросклероза је главни узрок тешке акутне и хроничне болести срца.

Трофични улкуси доњих екстремитета

Трофични чир је болест која се карактерише формирањем дефеката на кожи или мукозној мембрани, која се јавља након одбацивања некротичног ткива и карактерише га спорост, мала тенденција лечења и тенденција поновног појаве.

Зашто се модрице појаве на телу без разлога шта да раде

Из овог чланка ћете научити: зашто се модрице појављују на телу без узрока, које болести могу изазвати овај проблем. Шта да радим с тим.Узроци модрица на телу (садржај чланка):