Кретање кичмене мождине, такође названо кичмена мождина или кичмени мождине, долази када је кируршћење крви поремећено у кичмену мождину. Његов удео међу различитим потезима је 1-1,5%. Смртност у овој болести је релативно ниска, али скоро увек доводи до инвалидитета. Инциденција међу мушкарцима и женама је иста.

У зависности од узрока хода кичмене мождине, она је подељена на врсте:

  • хеморагична - хематомиелија, наступа у супротности са интегритетом суда и накнадним крварењем;
  • исхемијски - (срчани удар), дође до повреде циркулације крви услед блокаде пловила;
  • комбиновано - комбинује оба типа.

Због било ког разлога, циркулација крви је оштећена - као резултат, ткиво кичмене мождине пати због стискања (крваве) крви или престанка исхране. Последица је да је поремећено функционисање погођеног подручја, што узрокује одређене неуролошке манифестације.

Разлози

Развој патологије је изазван не толико проблемима с самим кичмом, као и са крвним судовима који га хране. Многи узроци ове болести подељени су на неколико група.

Примарне васкуларне лезије - узроковане различитим патологијама самих крвних судова:

  • васкуларне патологије и малформације - анеуризми, варикозне вене, ексцеси и формирање петље, емболија, стеноза и тромбоза;
  • васкулитис различитог порекла;
  • соматске патологије - хипертензија, атеросклероза, акутна срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, итд.

Секундарне васкуларне лезије - изазване спољним процесима:

  • болести кичмене мождине - остеохондроза, интервертебрална кила, итд.;
  • тумори;
  • болести кичмених мембрана - арахноидитис, лептопацхименитис.
  • повреде (укључујући и оне добијене током хируршких интервенција, укључујући спиналну анестезију);
  • дијагностичке процедуре на кичми;
  • ендокринални поремећаји;
  • разни запаљиви процеси;
  • болести крви.

Комбинација неколико фактора који изазивају болест повећава вероватноћу њеног појаве. Фактори ризика укључују и физички напор, изненадне кретање кичме, прегревање и конзумирање алкохола.

Манифестације болести

Кретање можданог мождина може се манифестовати на различите начине, у зависности од области лезије и његове величине. Симптоми су често збуњени манифестацијама других болести - на примјер, радикулитисом. Болест може проћи готово непримећено дуго времена. Неке акутне манифестације се приписују погоршању хроничних болести - истом радикулитису или упали бубрега.

Неколико дана, или чак недељно пре појаве болести, симптоми се јављају као прекурсори:

  • краткотрајна и пролазна слабост у удовима;
  • поремећаји осетљивости у њима - мрзлица, спаљивање, гоосебумпс, нелагодност у мишићима;
  • могући бол у кичми са прелазом на удове.

С развојем можданог удара, синдром бола долази због пораза нервних завршетка и престанка сигнализације болова.

На слици самог лезије, можемо разликовати низ карактеристичних симптома који не зависе од локације лезије:

Ови симптоми су чести, јер је тачна дијагноза неопходна за саветовање неуролога. У зависности од тога који одјел је погођен и која артерија је изазвала развој патологије, симптоми могу варирати. Могу се јавити знаци оштећења мозга - повраћање, мучнина, вртоглавица и главобоља, несвестица и општа слабост.

Дијагностика

Само специјалиста може прецизно одредити стање пацијента. Ово узима у обзир спољашње манифестације и жалбе пацијента. Дијагноза захтијева бројне инструменталне и лабораторијске тестове:

Спине радиографија

  • Комплетна крвна слика;
  • МРИ;
  • електронеуромиографија;
  • реоенцефалографија;
  • радиографија кичме;
  • ЦТ скенирање;
  • Доплер ултразвук;
  • пункција кичмене мождине и накнадна студија цереброспиналне течности.

Пункција помаже у одређивању присуства крви у цереброспиналној течности. Уколико се открије крварење, врши се додатно испитивање ради откривања анеуризме.

Третман

План лечења зависи од узрока и развоја патологије. Како би се повећале шансе за опоравак, терапија треба започети благовремено. У акутном периоду потребно је посматрати одмор у кревету. Самоочишћење у овом случају је директан пут ка инвалидности.

Вриједно је запамтити да болест може у кратком временском периоду изазвати појаву пнеумоније и рана. Разлог - кршење циркулације крви. С тим у вези, посебни захтеви се праве за негу: честа промена постељног платна, редовна промена положаја у коме је пацијент фиксиран - са учесталошћу од 1-1,5 сати, терапеутска масажа, трљање коже алкохолом од камуфра и прашење са прахом од талка. Вјежбе за дијете се одржавају сваких 5 минута. за спречавање пнеумоније.

Терапија лековима

Одмах после хоспитализације или у време транспорта, уведени су диуретици за смањење едема - на примјер, Ласик, Фурасемиде.

У сваком случају, од самог почетка, лекови се прописују како би се обновила активност срца и притисак, побољшала циркулација крви и метаболички процеси кичмене мождине - Ацтовегин, Метамак, Милдронате итд.

Препоручују се лекови за обнављање нервног ткива - Винпоцетин, Цребролизин итд. Поред тога, прописују се ангиопротектори, неуропротектори, васкуларни зидови, анти-едематозни лекови, нестероидни антиинфламаторни лекови.

Ако је потребно, прописани антикоагуланси и антиплателет агенси. Вриједно је запамтити да су они дозвољени само са исхемијским механизмом уништења. У случају хеморагичне мождане капи потпуно је неприхватљиво.

Специфичне лекове и дозе одређује појединачно специјалиста, у зависности од тежине манифестација и појаве компликација.

Физиотерапија

Важно је да се, уз терапију лековима, врше и физиотерапеутске активности. Они заузимају важно место у лечењу кичмених можданих удара. Применљиви методи:

Масажа кичме

  • масажа;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • Терапија вјежби;
  • диатерми.

У присуству остеохондрозе, ношење корзета се прописује током периода опоравка.

Хируршка интервенција

Хируршке мере се примјењују у случајевима:

  • повреда кичме или кила;
  • хеморагични тип болести - док су посуде сисане, крвна прозирност је нормализована;
  • тумори.

Рехабилитација

Током периода рехабилитације пацијент је код куће, одржава се посматрање лекара редовним прегледом. Главни задаци су елиминисање ефеката можданог удара и враћање изгубљене покретљивости. Дозвани догађаји:

  • Терапија вјежби;
  • водоник-сулфидне и куполе угљен-диоксида;
  • масажа;
  • електрофореза;
  • електростимулација;
  • магнетна терапија;
  • фонофоресис;
  • парафинске и озокерите апликације.

Рехабилитација је комплексан, дуготрајан процес који траје од шест мјесеци до неколико година. Често пацијент захтева помоћ психолога. Кретање у већини случајева је могуће уз помоћ специјалних средстава - лангет, палице. Препоручене ортопедске ципеле. Квалитетна рехабилитација је у могућности да врати пуно живота.

Превенција

Препоруке за спречавање појаве кичменог можданог удара и спрјечавање његовог поновног појаве:

  • рационална физичка активност, јачање мишићног корзета, ходање;
  • исправна дистрибуција оптерећења на леђима;
  • покушати избјећи кичмене повреде;
  • уравнотежена исхрана;
  • одбацивање лоших навика;
  • правовремени третман код доктора у случају притужби, редовне медицинске прегледе.

Важно је пратити крвни притисак и држати га нормално.

Последице

Уз малобројну штету и благовремену помоћ, могуће је потпуно елиминисати посљедице. Међутим, чак иу овом случају, потребно је додатно посматрање специјалистичких и редовних терапеутских курсева за превенцију релапса.

Могуће је и не и најповољнији исход, када је након терапије и даље инвалидитет. Могуће повреде:

  • мотор: пареса удова - мишићна слабост и даље остаје, отежавајући самопомоћ и кретање;
  • осетљиво - смањивање тактилне, температуре, осетљивости на бол и његових сложенијих типова - на пример, способност препознавања објеката са затвореним очима на додир. За појединачне професије (шоу, музичар) - ово је инвалидитет;
  • повреде карличних органа, црева - инконтиненција фекалија и урина.

Компликације

Фаталан исход је изузетно ретко. Међутим, могу се развити различите компликације:

  • потпуна парализа удова;
  • истрајна храпавост;
  • атрофија мишића;
  • импотенција.

Кичмени удар: узроци, симптоми и лечење

Спинална кап је акутни поремећај циркулације у кичменој мождини. Ова патологија је много мање честа од слабљења циркулације крви у мозгу, али то не чини ни мање опасним. Кичмени можданост је исхемијска и хеморагична. Ово је озбиљна болест која захтијева обавезну и најранију могућу хоспитализацију, прилично дуготрајан третман. У одсуству медицинске заштите, кичмени мождине могу довести до инвалидитета и инвалидитета.

Да би се благовремено консултовао са специјалистом и започело правовремени третман кичмене мождине, изузетно је важно знати симптоме болести и замислити разлоге за развој ове патологије.

Опште информације о снабдевању крви кичмене мождине

Снабдевање крви кичмене мождине врши се из два базена: субклавијског и аортног вретенца. Хрбтни субклавски басен храни кичмену мождину у горњим секцијама: цервикални сегменти и грудни кош до Тх3 (трећи пекторални сегмент). Аортно снабдевање крви у торакалним сегментима од Тх4 и испод, лумбални, сацроцоццигеал сегменти. Из кичмене артерије, субклавијске артерије и аорте пролазе се артерије ружичасте спирале, које чине предњу спиналну артерију и две задње спиналне артерије које трче дуж цијелог кичменог мозга.

Снабдевање крви кичмене мождине је веома варијабилно, број спиналних артерија се креће од 5 до 16 година. Највећа антериорна корњачка артерија (до 2 мм у пречнику) назива се згушњавање лумбалне артерије или артерија Адамкевицха. Искључивање доводи до развоја карактеристичне клиничке слике са тешким симптомима. У трећини случајева једна Адамкевичева артерија храни цео доњи део кичмене мождине, почевши од 8-10тх торакалног сегмента. У неким случајевима, осим згушњавања лумбалне артерије, постоје: мала артерија која улази са једним од доњих торакалних коријена, и артерија која улази с В лумбарним или сакралним кореном, снабдевајући конус и епикон кичмене мождине - Депро-Готтерон артерије.

Систем антериорне кичмене артерије васкуларизује 4/5 пречника кичмене мождине: предње и бочне сирене, базе задњег рога, стубови кларке, бочни и предњи стубови, као и вентрални делови стражњих стубова. Задње кичмене артерије снабдевају стражње стубове и врх округлих рогова. Између система постоје анастомозе (природне везе органа).

Познавање ангиоархитектуре (структуре) кичмене мождине је неопходно за разумевање механизама поремећаја циркулације и клиничке дијагнозе.

Разлози

Постоји много разлога који могу довести до оштећења кичменог крвотока. Већина пацијената има исхемијско оштећење мозга (миелоишкемија) и само ретко - хеморагија (хематомиелија).

Сви разлози могу се класификовати на следећи начин.
Примарне васкуларне лезије: када је основ патологије самог пловила.

  • Соматске болести - атеросклероза, хипертензивна болест, акутна срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда итд.
  • Васкуларна патологија и васкуларне малформације - анеуризме, стенозе, тромбозе, емболије, кривине и петље судова, варикозне вене;
  • Васцулитис - заразно-алергичан, са сифилисом, ХИВ инфекцијом.

Секундарне васкуларне лезије: када се васкуларизује процесом споља.

  • Болести кичме - остеохондроза, спондилолистеза, туберкулозни спондилитис, конгенитална синостоза;
  • Болести мембрана кичмене мождине - арахноидитис, лептопацхименитис;
  • Тумори кичмене мождине и кичме.

Други разлози.

  • Повреде (укључујући током операција - радикулотомија са пресеком корена-спиналне артерије, аортне пластике);
  • Болести крви;
  • Ендокрини болести.

Наравно, код многих пацијената истовремено посматрају неколико фактора развоја болести, што повећава ризик од појаве. Без обзира што разлог није извор поремећаја циркулације, ткиво мозга пати као резултат, који се не напаја или уништава као последица намакања (компресије) крви. Клинички, то се манифестује у поремећену функцију погођеног подручја, на којем се заснива неуролошка дијагноза.

Симптоми

Кичмени мождине могу бити од две врсте:

  • исхемијски - инфаркт кичмене мождине;
  • хеморагија - крварење у дебљини мозга назива се хематом, крварење под облогом мозга - хемороиди, епидурални хематом.

Исхемијска мождина можданог спина

Једнако се често развија и код мушкараца и код жена. Често ова болест утиче на особе старије од 50 година, пошто је главни узрок патолошка кичма.

У току је неколико фаза:

  1. Фаза удаљених и блиских прекурсора - неколико дана, недеље пре пацијентовог срчаног удара, поремећаји мотора у виду краткорочне и пролазне слабости у ногама или рукама почињу да узнемирују пацијента (то зависи од тога на којем је броду погођен субклавски или аортни базен). Осетљиви поремећаји се такође налазе у овим удовима: отргненост, пузање, цхиллинесс, сагоријевање, једноставно непријатне сензације у мишићима. Понекад може бити императивно уринирање, одлагање или повећано мокрење. Може доћи до болова у кичми, пролазећи до горњег или доњег удида, који су повезани са неухрањеношћу сензорних коријена и мембрана кичмене мождине. Са развојем можданог удара, бол нестаје, што је повезано са паузом пролаза импулса бола у погођеном подручју. Често се идентификују фактори предиспозиције: употреба алкохола, физичко преоптерећење, прегревање, нагли покрети у кичми.
  2. Фаза развоја срчане инфекције - за неколико минута или неколико сати у мишићима се развија озбиљна мишићна слабост (пареса), осјетљивост на овим удовима се јавља, јавља се изражена дисфункција карличних органа. Синдром бола престаје (узроци су описани изнад). У тренутку можданог удара могуће су симптоми оштећења мозга (рефлекс): главобоља, вртоглавица, несвестица, мучнина и општа слабост. Клиника за оштећење одређене области мозга зависи од локације погођеног пловила.
  3. Фаза стабилизације и обрнутог развоја - симптоми престају да расте и регресирају у позадини адекватног третмана.
  4. Фаза резидуалних ефеката - резидуални ефекти можданог удара.

У зависности од тога који део мозга је погођен, разликују се следећи клинички синдроми:

  • са поразом спреде кичмене артерије у највишим деловима - тетрапаресис (свих 4 удова) спастичног типа, повреда бола и температурне осјетљивости на свим удовима, знаци оштећења 5. и 12. парова кранијалних живаца;
  • са поразом спреде кичмене артерије у пределу горњег сегмента грлића - исти као у претходном параграфу, али без повреде кранијалних живаца;
  • са поразом спреде кичмене артерије у пределу пресека пирамида - крижна хемиплегија: пареса руке на страни центра и ноге на супротној страни
  • Опалски суббулбарни синдром - са стране парестезије пареса екстремитета, поремећаја осетљивости на лицу, атаксије, а понекад Клод-Бернард-Хорнеровог синдрома (птоза, миоза, енофтхалмос). На супротној страни - кршење површинске осетљивости на удовима и трупу;
  • синдром амиотрофичне латералне склерозе - могућа је периферна или мешана пареса горњег екстремитета, спастични доњи удови, нехотични трзаји мишићног рамена;
  • Синдром личности-Турнера - тешки бол у горњим рукама, а затим парализа. Са развојем парализе, бол нестаје;
  • антериорни исхемијски полио синдром - периферна пареса једне или обе руке;
  • синдром исхемијске псеудосирингомиелиа - сегментни поремећаји површинске осетљивости и блага мишићна пареса;
  • синдром исхемије маргиналне зоне предњих и бочних жица - спастична пареса удова, церебеларна атаксија, благи пад осетљивости;
  • синдром оштећења горње додатне корен-спиналне артерије (средња торакална сегмента) - спастична пареса ногу, ослабљени бол и осјетљивост на температуру од нивоа брадавица и ниже, оштећено мокрење од типа кашњења;
  • Синдром Бровн-Секара - пареза у једном делу или на једној половини тела (нпр. На десној руци и ногу), осетљивост на бол и осјетљивост на другој страни;
  • Адамкевичева артеријска патологија - пареса обе ноге, повреда свих врста осетљивости од доњих торакалних сегмената, дисфункција карличних органа. Утицаји притиска брзо се развијају;
  • синдром парализирања ишијаса - са поразом ниже додатне артерије корена кичме (Депро-Готтерон артерија). Обично се развија на позадини дугог лумбосакралног радикулитиса. Изражава се у облику парализе мишића ногу са висљењем стопала. Бол са развојем пареса нестаје. Такође примећене су кршења осетљивости са нивоом лумбалних или сакралних сегмената. Када се гледају не откривају Ахилове рефлексе;
  • синдром лезије конуса (нижи сакрални сегменти) - парализа се не јавља. Постоје поремећаји карличних органа - инконтиненција урина и фекалија. Пацијенти не осјећају потребу, не осјећају пролазећи мокраћу и фецесом;
  • патологија задње спиналне артерије (Виллиамсонов синдром) - нарушава дубока осетљивост на удовима (са осјетљивом атаксијом) и умерена пареса у истим удовима.

Велика варијабилност структуре васкуларног система кичмене мождине ствара потешкоће у дијагнози лезије, али компетентни стручњак ће увек моћи да донесе тачну дијагнозу.

Хеморагични мождани можданост кичмене мождине

Са крварењем у дебљину супстанце кичмене мождине (хематомиелија), бол у акутном појасу се појављује у трупу уз истовремени развој парализе у једном или неколико удова. Парализе су често периферни (споро) карактер. Код ових удова постоји повреда осетљивости на бол и температуру. Уз масивне крварење, тетрапареса се може развити са оштећеном осетљивошћу и функцијом карличних органа. Комбинације клиничких симптома могу бити веома различите, као у исхемичном можданом удару. Величина хематома игра важну улогу: мале се могу решити, не остављајући знаке третмана; велики увек имају резидуалне ефекте.

Хеморагија - још једна врста хеморагичне мождине, прилично ретка. У овом случају долази до крварења у субарахноидном простору кичмене мождине. Најчешћи узрок је руптура абнормалног суда (анеуризма, малформација), кичмена мождина или повреда кичме. Након индуктивног фактора, изражен синдром бола се развија дуж кичме или шиндра. Бол може пуцати, пуцати, "бодеж", траје неколико дана или чак недеља. У време крварења могу се десити церебрални симптоми: главобоља, мучнина, повраћање, вртоглавица, поремећај свести о врсти омамљивања. Појављују се неки симптоми иритације менинга: Кернигов симптом је више изражен, али уопште нема крутог врата. Симптоми оштећења супстанце кичмене мождине су или одсутни у потпуности, или се касније појављују и умерено су изражени.

Епидурални хематом карактерише оштар локални бол у кичми у комбинацији са радикуларним болом и полако повећавајући симптоме компресије кичмене мождине. Локални бол је истог типа, склони се понављању, ремисији од неколико дана до неколико недеља.

Третман

Тактика терапије се одређује појединачно након тачне дијагнозе природе и локализације процеса. На пример, ако је узрок капи био изражен остеохондроза с херниованим диском, васкуларном аномалијом или тумором, онда је вредно размислити о могућности хируршког лечења.

За лечење исхемијског удара кичмене мождине користи се:

  • антикоагуланси и антиплателет агенси - хепарин, фраксипарин, аспирин, Плавик, клопидогрел, звонови (дипиридамол), трентални;
  • вазоактивне дроге - кавинтон, пентоксифилин, оксибар, никерголин, инстенон, енелбин, ксантинол никотинат;
  • венотоника - троксевазин, есцузан, цикло-3-форт
  • неуропротектори - Ацтовегин, Танакан, Церебролисин, Цитоцхроме Ц, Ноотропил, Рибокин;
  • ангиопротектори - аскорутин, добесилат калцијум, троксерутин;
  • хемодилуција - свежа смрзнута плазма, дектранс ниске молекулске масе (реоплиглиукин, реомацродек);
  • деконгестанти - диуретици (фуросемид, ласик), Л-лизин есцинат;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - диклофенак, целебрекс, нимесулид, ибупрофен;
  • побољшачи неуромускуларне проводљивости - неуромидин;
  • да смањите тонус мишића - мидокалм, баклофен;
  • витамини групе Б - нејарубин, милгамма.

Поред тога, користе се (зависно од узрока можданог удара): имобилизација погођеног сегмента вретње, вуча, медицинске блокаде, масажа, терапија вежбања, физиотерапијске методе.

Конзервативни третман хеморагичног можданог удара је да се користи:

  • лекови који јачају васкуларни зид, помажу у спречавању поновног појављивања крварења - дицина (натријум етисилат), контактал, гордокс, аминокапроична киселина;
  • лекови за спречавање васоспазма - нимотоп, верапамил;
  • неуропротектори и ангиопротектори.

Са неефикасношћу конзервативног лечења иу случајевима повреда кичмене мождине, назначене су туморске формације које стисну мозак, хируршки третман неурохирурга.

Посебну улогу у лечењу кичмених мождина игра превенција рана притиска, упале плућа и урогениталних инфекција, које често компликују ову болест неадекватном негом пацијента.

Да би се избегле ране притиска, потребно је пратити чистоћу доњег веша, обрисати тело алкохолом од камуфра, прашину кожом прахом, окренути пацијента сваких 1-1,5 сати. Можете користити специјалне уређаје за спрјечавање спуштања - гумени кружни прстенови.

Ако је немогуће уринирати, врши се катетеризација бешике, у случају инконтиненције се користе писоари. Гениталије треба чувати како би спречиле растућу инфекцију.

Да би се избегло развој пнеумоније, неопходно је проводити вежбе дисања сваких сат времена током 5 минута (док се посматра одмори у кревету). У будућности, када се проширује режим, потребно је дозирање физичке активности.

Последице

Последице кичмене мождине могу бити веома различите. Са незнатним жариштем, медицинском терапијом или хируршким третманом на време, могућ је 100% опоравак, али пацијент треба да подлеже редовним наставним курсевима и превентивним третманима. Мањи повољан исход је такође могућ ако, упркос третману, пацијент остаје са моторним, сензорним и карличним поремећајима. Такви прекршаји могу довести до инвалидитета:

  • пареса удова (један или више) - остаје слабост у мишићима, што отежава независно кретање и самозапошљавање;
  • Подручја хипоестезије или анестезије - на пртљажнику или екстремитетима, осетљивост се смањује или одсуства. То може бити и бол, температура, тактилна осетљивост и сложенији типови осјетљивости, као што је осећај локализације, стереогноза (препознавање предмета додиром са затвореним очима), дводимензионални просторни осећај (способност препознавања слова са затвореним очима на тијелу). ) и други. За неке пацијенте ово може послужити као разлог за инвалидитет - шоу-шоу или музичар не може вршити професионалне вештине у одсуству осетљивости у њиховим рукама;
  • поремећаји уринирања и дефекације - овај проблем је нарочито болан за пацијенте, јер то утиче на интимну сферу особе. Може бити различит степен и природа повреде: уринарна инконтиненција, континуирана излучивање урина ка кап по кап, периодично неконтролисано уринирање, потреба за уринирањем, фекална инконтиненција.

Опоравак

Опоравак од можданог удара мозе бити дуготрајан. Најактивнији је у првих 6 месеци. Пре свега, оваквим пацијентима је потребна психосоцијална адаптација, јер кичмени удар драстично мења свој уобичајени начин живота. Опоравак од кичмених можданих удара је дуг и тежак процес, понекад је потребно неколико година за повраћај изгубљених функција. Међутим, висококвалитетне мјере рехабилитације након стационарног лијечења омогућавају већини пацијената да се врате у пуноправни живот.

Рехабилитација

Током периода опоравка, пацијенту се приказује поновљени курс лекова (најмање једном на шест месеци).

Важна улога припада кинезиотерапији - физикалној терапији. У периоду када пацијент не може да помери своје удове, ово је пасивна гимнастика. Када се добровољни покрети постану могући, ово је посебан скуп вежби статичке и динамичне природе (пожељно је развијен од стране рехабилитолога појединачно за одређеног пацијента).

Многи пацијенти морају научити да се крећу уз помоћ додатних алата - штапића за ходање, шетачи и специјална Лонгует. У неким случајевима, можда ће вам бити потребне ортопедске ципеле.

Врло добар ефекат у периоду опоравка има масажу. Поновљени курсеви повећавају перформансе. Поред масаже, могуће је користити и акупунктуру.

Када је мишићна слабост показана електростимулацијом. Међу осталим методама физиотерапије, магнетној терапији, синусоидним модулираним струјама (са паресом), фонофоресијом и електрофорезом, подводном тушем-масажом, водоник-сулфидним и угљен-диоксидним купатилима, парафинским и озокеритичким апликацијама.
Радна терапија и професионално вођење такође су укључени у комплекс мера рехабилитације.

Наравно, најсвеобухватнији сет корективних мера примјењује се са спа третманом.

Оно што треба знати о кичменом можданом удару

Кичмени мождани удар је озбиљан поремећај снабдевања крвљу кичмену мождину. У овом случају, пацијент осећа акутни бол због мишићне напетости. Даље, појављују се други симптоми који дају разлог да сумњају на кршење спиналне проводљивости.

Размотрите узроке такве болести, његове симптоме и дијагностичке методе, као и главне последице по тело.

Општи концепти

Крв се испоручује кичмену мождину из зглобне зоне аорте и субклавијске артерије. Поред тога, аортна подручја хране храну кокичар, сакралну и лумбалну кичму, као и већину грудних сегмента.

Заузврат, супклавијска артерија на вретенцу снабдева крв у цервикални хрбет и прва три торакална пршљена. Из ових великих артерија протеже се артерије корена-кичме.

Највећа артерија која храни кичмену мождину назива се артерија Адамкевича. Ако је његова активност прекинута, онда пацијент развија симптоме карактеристичне за кичмени мождани удар. Понекад је могуће искључити антериорну спиналну артерију, на којој зависи васкуларизација великог дела дијареје мозга.

Пацијенти генерално развијају церебралну исхемију и само у најређим случајевима може доћи до крварења - излива у подручје нервног система у питању.

Зашто се ова болест развија?

Кретање кичмене мождине долази због акутних склеротских промена у судовима и аорти. Због тога, снабдевање крвљу кичмене мождине је оштро узнемирено. Узроци болести су:

  • тумори кичмене мождине;
  • интервертебрална хернија;
  • операције;
  • релаксација бубрега;
  • уништавање артерија одређеног дела НР;
  • исхемијски мождани удар;
  • кичмени прелом и оштећење кичмене мождине с костима;
  • увећани лимфни чворови, ако се налазе у грудима и абдоминалној шупљини;
  • разне методе дијагнозе кичме;
  • ручне методе изложености (уколико су извршене неписмено, без поштовања основних правила);
  • абнормалан састав крви (нпр. тромбоцитопенија или хемофилија);
  • проширене вене на вретенчарским судовима;
  • сваку патологију срца и крвних судова, ако су праћени кршењем процеса циркулације крви;
  • упале, ако доведу до разних поремећаја снабдевања крви позади.

Особа може истовремено имати неколико узрока кичмених можданих удара. То значи да се ризик од болести знатно повећава. Без обзира на узрок болести, мождано ткиво пати. Њен рад је оштећен као резултат изложености крвљу, као и због поремећаја циркулације, те стога развијају карактеристичне симптоме.

Оно што треба знати о знацима болести

Симптоми можданог удара могу бити веома различити. Они зависе од локације оболелог дела мозга. Спинална кап је лукава јер се његове манифестације могу збунити другим болестима, као што су болест бубрега, радикулитис итд.

Прве знакове болести обично занемарује пацијент, он једноставно не обраћа пажњу на њих. У међувремену, болест се развија, његови знаци постају све приметнији.

Фаза првих знакова, или прекурсора, може трајати неколико седмица. Истовремено, пацијенти имају јаку слабост у ногама или рукама, неугодност у прстима, зглобовима и мишићима. Понекад постоје поремећаји уринирања.

Такви прекурсори су побољшани употребом алкохола, хипотермије, пренапона, изненадних покрета итд.

У акутној фази појављују се такви знаци (развијају се врло брзо, за неколико минута):

  1. Пареза екстремитета и губитак сензације.
  2. Поремећаји карличних органа.
  3. Прекид синдрома бола.
  4. Спонтана главобоља и вртоглавица.
  5. Мучнина
  6. Велика слабост.

У фази обрнутог развоја манифестације престану да се повећавају. У будућности, пацијент може бити поремећен резидуалним ефектима кичменог удара.

Неопходно је обратити пажњу на такве манифестације кичменог можданог удара као:

  1. Утопљеност доњих удова. То значи да особа постепено престаје да осети површину под ногама. Чини се да не може самоуверено ходати на земљи или на поду.
  2. Постепено, изгубљена је способност да се осети температура и бол.
  3. Појављује се поремећај унутрашњих органа - бешике и црева. Често се болест манифестује чињеницом да пацијент развија инконтиненцију урина и фекалија. У напредној фази, он потпуно губи способност контроле таквих процеса.
  4. Појављују различите нутритивне поремећаје ткива.
  5. На крају, особа осећа бол у пределу кичме. Они могу бити веома интензивни и оштри.

Карактеристике хеморагичне врсте болести

Ако постоји крварење кичмене мождине, онда пацијент има бол знак карактера у пртљажнику или доњем леђу. Истовремено се развија једнострана или билатерална парализа. Најчешће су летаргични. Бол и топлотна осетљивост су оштећени.

Тешко крварење доводи до развоја тетрапареса. У великом хематому, увек ће се појавити остаци симптоми (остаци). Али мали хематоми, по правилу, растварају.

Хеморагија је излив крви у субарахноидни простор. Запажено је врло ретко. Истовремено се оштри бол пролази кроз кичмени стуб. Може бити врло оштра и шиндре. Чува такав бол дуго времена.

Принципи лечења болести

Имајте на уму да трајање третмана такве патологије зависи од тога у којој фази је. Акутни хеморагични удари органа у питању захтијевају хитну хоспитализацију.

Пацијент треба да се одмара у кревету. Штавише, током хоспитализације пацијент је постављен на тврду површину и увек у положају "лице горе". Хоспитализација обично се обавља у неуролошкој служби болнице.

На почетку, таквом пацијенту су прописани лекови који могу вратити нормално функционисање срца. Када постоји опасност од тромбозе, он треба да убризгава дроге које могу танити крв, олакшати развој едема и других симптома. Неопходно је обезбедити услове за нормалан опоравак нервног ткива.

Мора се имати на уму да ова болест проузрокује настанак притиска и пнеумоније. Такви негативни ефекти кичменог удара су повезани са акутним поремећајима циркулације. Дакле, за пацијента, одговарајућа терапија за негу и вежбање је изузетно важна.

Да би се спријечило лечење, потребно је мењати постељину и држање пацијента. Посебно је важно строго пратити хигијену пацијента.

Ако се појави хернија, назначено је хитно хируршко лечење. Неопходно је пратити процес нормалног пражњења црева. Ако пацијент развије остеохондрозу, означава се носење корзета.

Комплекс таквих лекова се користи:

  1. Антикоагуланти - да танкају крв и спречавају појаву крвних угрушака.
  2. Васоактивни лекови као што је Цавинтон.
  3. Припреме за побољшање тонуса.
  4. Ангиопротективни агенси, као што су аскорутин, калцијум добесилат и тако даље.
  5. НСАИДс (као што су ибупрофен, диклофенак и други).
  6. Децонгестантс.
  7. Препарати за смањење неуромускуларне проводљивости (нарочито, као што је Неуромидин).
  8. Витамини из групе Б.

Додатно се користе лекови који могу ојачати васкуларни зид, лекове за превенцију васоспазма и других лекова који штите нервне омотаче. Ако ове мере не помажу, онда се додељује операција.

Да ли учините ефективност народних лекова? Могу се користити као додатне терапеутске мере. Као монотерапеутски агенс, они се не примењују.

Карактеристике опоравка пацијената

Обично се рехабилитација ових пацијената одвија код куће. Међутим, ако је пацијент код куће, мора бити под надзором лекара. С времена на време потребно је подвргнути медицинском прегледу. За период опоравка, одговарајућа група инвалидитета је додељена пацијентима.

Процес рехабилитације је уско повезан са рестаурацијом покретљивости делова тела. Физичка терапија током периода опоравка је суштинска за сваког пацијента.

Биће боље ако пацијент пролази кроз одређене третмане у условима специјализованих клиника, јер су тамо створени сви потребни услови за брзо опоравак.

У будућности, пацијенти који су имали кичмену мождину и период рехабилитације након ње препоручују се за спавање на ортопедским душекима. Ако је активност пацијента повезана са физичким напором, онда мора да носи посебне корзете. Све ово помаже у смањењу оптерећења на кичми.

Ако пацијент не може сам да се уринира, онда се налази на катетеризацији. Ако особа није инконтинентна, употребљава се торба за писоар. Да бисте спречили развој пнеумоније, морате извршити вежбе за дисање.

Шта требате знати о каснијом животу

Обично је прогнозирање кичмене мождине повољно. Таква болест не завршава фаталном. Промовише позитиван исход таквог удара благовременог третмана коморбидитета.

Међутим, мора се имати на уму да је неповољна прогноза болести могућа ако су погођене велике површине кичмене мождине. Исто важи и ако је погођено подручје утицало на подручја мозга који су одговорни за нормално функционисање важних органа. Или ако је поремећен нормалан рад целог организма. На срећу, такви случајеви су ретки.

Једна од најчешћих последица можданог удара мождана је губитак осетљивости екстремитета и проблема са цревом. По правилу, они се враћају, али ово није увек случај. Након кичмене мождине морате заборавити на опасне спортове, а не треба да обучавате снагу.

Мора се запамтити да је ово прилично опасна патологија. Од када се започиње лијечење, у којој мјери се спроводе мјере рехабилитације зависиће даље рестаурације функције кичмене мождине. Тенденција на повољан исход не значи да се болест може потпуно излечити.

Спинална кап

Спинална кап је акутна повреда цереброспиналног циркулације са развојем исхемије / хеморагије. Појављује се акутним поремећајима мотора централног и периферног типа, смањењем различитих врста осетљивости и поремећајем у функцији карличних органа. Дијагноза се утврђује на основу клиничких података, резултата томографије, ангиографије, анализе цереброспиналне течности, електронеуромиографије. Конзервативна терапија се врши диференцијално у складу са врстом можданог удара. Потребна је хирургија за уклањање крвног зглоба, анеуризме и враћање интегритета пловила.

Спинална кап

Спинални (спинални) мождани удар се јавља много ређе него церебрални поремећаји циркулације. Разлог постаје јасан с обзиром на масени однос кичмене мождине и мозга, који је отприлике 1:47. Међу свим акутним поремећајима хемодинамике централног нервног система, кичмени удар се јавља у 1-1.5% случајева. Најчешће се болест дијагностикује у доби од 30-70 година. Особе мушкараца и жена пате једнако често. Велика већина можданих кичмених мождина је исхемијска. Највећи број лезија представљају лумбални, доњи торакални сегменти кичме.

Узроци кичмене мождине

Главни узроци акутних поремећаја циркулације цереброспиналног крвног ткива су тромбоемболизам, компресија, продужени спаз, руптура посуда која обезбеђују спиналну крвотоку. Прозоционални васкуларни катастрофални етиофактори су бројни и разноврсни. Свестраност етиологије је била разлог за раздвајање фактора који су узроковали кичмени удар у две главне групе.

Примарне васкуларне лезије:

  • Аномалије спиналних судова: артериовенске малформације, анеуризми, ексцеси. Постоји прилично ретко. Они стварају препреке за ретардирање. Разређивање васкуларног зида у подручју анеуризме, малформација проузрокује његову руптуру развојем хеморагичног можданог удара.
  • Промене васкуларног зида: атеросклероза, амилоидоза, варикозне вене, васкулитис. Атеросклероза аорте и кичмене артерије је најчешћи узрок исхемијског можданог удара. Случај крвног довода долази због смањења лумена артерија услед атеросклеротских плакова који се формирају, а масе које су блокиране од посуда које су одвојене од плака.
  • Оштећење крвних судова. Рушење посуде могуће је уз повреде кичме, оштећење васкуларног зида због фрагмента због прелома кичме. Јатрогене повреде, које представљају компликацију лумбалне пунктуре, спиналне анестезије и хируршке интервенције у кичми, су изузетно ретке.

Секундарни хемодинамички поремећаји:

  • Патологија кичмене колоне: малформације кичме, остеохондроза, спондилитис, интервертебрална кила, спондилолистеза. Промена у међусобном анатомском положају структура кичменог стуба због аномалије, измјештања пршљенова узрокује компресију кичмених судова. Остеофити, диск хернија, такође узрокују компресију суседних судова.
  • Тумори кичмене мождине и кичме. Како се повећава неоплазност, притисак се примјењује на пролазе кроз које пролазе, смањујући њихов лумен. Малигни тумори могу упадати у зидове крвних судова, проузроковати њихов редчење, уништење, што доводи до крварења.
  • Пораз кичмених шкољки: арахноидитис, менингитис. Запаљен процес се креће у кичма. Васцулитис доводи до повећане пропустљивости, повреде еластичности, стварања тромботичних наслага у подручју погођене површине васкуларног зида.
  • Болести крви: хемофилија, леукемија, коагулопатија, тромбоцитемија. У пратњи кршења реолошких особина крви, хемостатичких механизама. Хеморагијски спинални удар се јавља због крварења са најмању васкуларним лезијама, исхемијским - због повећане тромбозе.

У многим случајевима, кичмени удар се развија као резултат реализације неколико разлога одједном. Вероватноћа патологије се повећава у присуству доприносећих околности. Најзначајнији предиспозитивни фактори су артеријска хипертензија, гојазност, хиперлипидемија, хиподинамија, пушење.

Патогенеза

Цервикални, горњи торакални сегменти кичмене мождине се испоручују системом вертебралних артерија који потичу из субклавијске артерије. Снабдевање крви из четвртог грудног сегмента у сакралну регију, укључено, обезбеђују међурасна, лумбална, сакрална суда која се протежу из аорте. Унутрашња орална артерија обезбеђује циркулацију крви у региону коњске куге. Пловила која су погодна за кичмену мождину у саставу кичмених корена дају настанак радикуломедуларних артерија, чији број варира од 5 до 16. Радикуларна и медуларна крвна суда формирају бројне анастомозе који стварају предњу спиналну артерију дуж предње површине мозга - 2 постериорна. Варијабилност броја и локације радикуломедуларних артерија доводи до потешкоћа у одређивању локализације васкуларног проблема.

Локално кршење пролаза крви у посуди (услед блокаде, компресије, спазма, руптуре) узрокује хипоксију (загађивање кисеоником), дисметаболизам неурона у подручју снабдевања крвљу, формирање зоне хеморагије. У акутном развоју, ови поремећаји немају времена да се компензирају помоћу колатералне циркулације, метаболичког реструктурирања. Као резултат тога долази до дисфункције неурона региона кичмене мождине. Зона исхемије / хеморагијске форме, која се касније претвара у зону некрозе (неуронска смрт) са формирањем неповратног неуролошког дефицита.

Класификација

Спинална мождина може имати неколико етиопатогенетских варијанти. Разумијевање механизама развоја који представљају основу за одређени случај болести је од суштинског значаја у клиничкој неурологији. У том смислу, главна класификација кичменог потеза заснива се на патогенетском принципу и обухвата три врсте можданог удара:

  • Исхемијски (срчани удар). Узроковани спазмом, облитератионом, компресијом једне / више артерија која снабдева кичмену мождину формирањем исхемијске површине у супстанци кичмене мождине.
  • Хеморагија. Појављује се због руптуре, оштећења зидова суда. Крвављење у паренхиму кичмене мождине се назива хематомелиум, у плашту - хемориди.
  • Мијешано Крвавост прати рефлексни васкуларни спаз са формирањем секундарне исхемијске зоне.

Сходно томе, морфопатогенетски механизми развоја болести у току су подељени у четири периода:

  • Стаге прецурсорс. Карактерише га исхемијски мождани удар. Манифестне транзијентне епизоде ​​болова у леђима, моторних, сензорних поремећаја.
  • Фаза можданог удара (удари у току) - период прогресије патолошких промјена: ширење исхемије, наставак крварења. Клинички праћен повећањем симптома.
  • Фаза повратног развоја. Терапеутске мере заустављају прогресију, почиње поновно успостављање функције преживјелих неурона. Постепено смањује тежину неуролошког дефицита.
  • Резидуални ефекти фазе. То је узроковано непотпуним опоравком изгубљених функција услед масовне смрти неурона. Преостали симптоми после тренирања су упорни за живот.

Симптоми кичменог удара

Симптоми се изненада јављају за неколико минута, а мање често - сати. Исхемијски спинални удар у неким случајевима има продромални период у облику епизоде ​​интермитентне клаудикације, парестезије, понављајућих болова у кичми, симптома ишијаса, трансиентних карличних поремећаја. На почетку болести, могуће је постепено повећање симптома. Синдром бола није типичан, напротив, пораст сензорних подручја кичмене мождине доводи до нестанка болова, који се примећује у периоду прекурсора.

Манифестација хематомиелије се јавља након повреде кичме, физичког напора, праћене порастом телесне температуре. Типични акутни бодеж бола у хрбтеници, који зрачи са стране, често узима љиндре. Хеморагија се јавља са иритирањем менинга, продужење процеса на мембране мозга узрокује настанак церебралних симптома: цефалгија, вртоглавица, мучнина, депресија свести.

Кичмени мождине карактерише велики полиморфизам клиничке слике. Неуролошки дефицит зависи од локације, обима процеса дуж пречника кичмене мождине и његове дужине. Поремећаји покрета карактерише флакидна периферна пареса на нивоу лезије, централна спастична пареса испод погођеног сегмента. Периферна пареса је праћена мишићном хипотонијом, хипорефлексијом, која потом доводи до атрофије мишића. Са централном паресом, спастичан мишићни хипертон, хиперрефлексија и формирање контрактура могу бити. Локализација погођеног подручја у цервикалним сегментима манифестује се флацидном паресом горњег екстремитета и спастичном доњом, у грудним сегментима централном доњом парапарезом, у лумбосакралном - периферном парапарезом.

Сензорни поремећаји се јављају испод нивоа лезије, у зависности од локализације фокуса можданог удара преко кичмене мождине. Са обимним кичменом можданошћу са патолошким променама, губитак свих врста осетљивости, поремећаја карлице, билатерални дефицит мотора се примећује кроз кичмени попречни пресек. Укључивање половине пречника доводи до развоја Бровн-Секар синдрома: моторички поремећаји, губитак дубоке осјетљивости, хетеролатерално - кршење перцепције површине (бол, температура) се детектују хомолатерално.

Са порастом вентралне половине (катастрофа у антериорној спиналној артерији) поремећаји мотора прате губитак бола, задржавање мокраће, фецес. Тактилна, мишићно-артикуларна перцепција спашена. Дорсални кап (патологија задње спиналне артерије) ретко се примећује, манифестује се Виллиамовим синдромом: спастичном паресом, осјетљивом атаксијом, сегментном хипестезијом, губитком осјетљивости на доње екстремитете. Изолована лезија предњег рога карактерише присуство само једносмерне периферне паресе.

Компликације

Кичмени удар се карактерише оштећењима мотора која се, без одговарајућег третмана, трансформишу у трајна ограничења функције мотора. Пацијенти губе способност слободног кретања, са спастичном паресом, ситуација је отежана развојем зглобних контрактура. У случају изразитог тетрапареса, пацијенти се крећу креветом. Непокретност је опасна развојем кондензивних пнеумонија. Поремећаји карцинома су компликовани инфекцијом узрастом уринарног тракта: уретритисом, циститисом, пијелонефритом. Додавање заразних компликација може довести до сепсе са претњом смрти.

Дијагностика

Дијагностичке мере почињу са анамнезом. Присуство фазе прекурсора, акутни / субакутни почетак, секвенца развоја симптома је важна. Дефицит мотора / сензора који је идентификован током неуролошког прегледа омогућава неурологу да предложи актуелну дијагнозу, али опција појединачних опција избора крвних судова отежава утврђивање локације васкуларне оклузије или руптуре. Да би се разјаснила постављена дијагноза инструменталних студија:

  • Спинална томографија. Компјутеризована томографија може утврдити дисплазију, оштећења на пршљенима, присуство фрагмената, остеофити, сужење међусобног јаза. МРИ кичмене колоне боље визуелизује кичмену мождину, омогућује дијагностицирање интервертебралне киле, компресију кичменог канала, тумор спиналног црева, хематом.
  • Лумбална пункција. У 30% болесника, испитивање цереброспиналне течности не открива абнормалности. У већини пацијената у развојној фази патологије примећено је повећање концентрације протеина до 3 г / л, плеоцитоза од 30-150 ћелија у 1 μл. Хеморагијску варијанту праћено је појавом црвених крвних зрнаца у течности.
  • Спинална ангиографија. Спроведени да идентификују анеуризме, малформације, тромбозе, компресију пловила споља. Једноставније, али мање информативно истраживање циркулације кичмене мождине у грудном и лумбалном региону је УСДГ аорте и његових грана.
  • Елецтронеуромиограпхи. Неопходно је за откривање клинички не-дијагностицираног поремећаја иннервације појединих мишића.

Да би се утврдила узрочна патолошка појава, према индикацијама, терапеуту, кардиологу, ендокринологу, хематологу консултују, испитају крв за шећер, нивое липопротеина, холестерол, праве коагулограм. Диференцијална дијагноза се обавља са акутним миелитисом, тумором кичмене мождине, заразном миелопатијом, сирингомијелијом, епидуралним апсцесом. Диференцијација хеморагичне и исхемијске природе можданог удара важна је за одређивање тактике лечења.

Лечење кичмене мождине

Са овом болести захтевају хитне медицинске мере. Рано покретање терапије вам омогућава да зауставите експанзију кичменог лезије како бисте спречили смрт неурона. Обавља се свеобухватни конзервативни третман који одговара типу можданог удара:

  • Неспецифична терапија. Именовани без обзира на врсту можданог удара, усмјерене на смањење едема, одржавање метаболизма неурона, повећање отпорности кичменог ткива на хипоксију и спречавање компликација. Изводи се од диуретике (фуросемида), неуропротектора, антиоксиданата, витамина групе Б.
  • Специфична терапија за исхемију. Побољшање циркулације крви исхемијске зоне се постиже коришћењем вазодилататора, раздвајајућих, агенса за побољшање микроциркулације. У тромбоемболизму су назначени антикоагуланси: хепарин, надропарин.
  • Специфична терапија за хеморагију. Састоји се из употребе хемостатичких фармацеутика: викасол, епсилонамино-капроична киселина. Поред тога, ангиопротектори су задужени да ојачају зидове крвних судова.

У случају руптуре суда, компресије тумора, тромбоемболизма, могуће је хируршко лечење. Операције обављају неурохирурзи, васкуларни хирурзи на хитној основи. Списак могућих хируршких интервенција укључује:

  • Реконструктивне васкуларне операције: тромбоемболектомија, стентовање погођеног суда, затварање / одрезивање дефекта васкуларног зида.
  • Елиминација ангиосплазије: исцрпљивање малформације, лигација / отврдњавање судова аддуцтора, ресекција анеуризме.
  • Уклањање компресије: уклањање екстра / интрамедуларног тумора спиналне, херниалне дисцектомије, фиксације кичме.

У периоду опоравка, рехабилитивни терапеути користе читав арсенал алата како би што пре обновили изгубљене неуролошке функције. Именована терапеутска вежба, масажа, физиотерапија. Електромиостимулација доприноси побољшању проводљивости нервних влакана, а електростимулација бешике обнавља добровољну контролу уринарне функције.

Прогноза и превенција

Кретање можданог удара није тако опасно по живот као церебрална. Фатални исход је могућ код малигних тумора, тешке соматске позадине, приступа секундарне инфекције. Рани третман доприноси брзој регресији симптома. Пространост погођеног подручја, каснији почетак лијечења, коморбидности изазивају непотпуно опоравак, инвалидност пацијента због трајне резидуалне паресије, карлице, осјетљивих поремећаја. Превенција болести се заснива на правовременом лечењу васкуларних болести, откривању и уклањању малформација, лијечењу интервертебралних кила и спречавању повреда кичме. Од великог значаја је елиминација предиспонирајућих фактора: одржавање активног начина живота, нормализација тежине, уравнотежена исхрана, одустајање од пушења.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Церебрални вазоспазам или ангиоспазам


Садржај:Васкуларни спазм (ангиоспазем) - прелазни абнормални сужњи њиховог лумена као резултат прекомерне и продужене контракције мишићног слоја васкуларног зида, који се одвија рефлексивно.

Церебрални цистични адхезивни арахноидитис

Арахноидитис је болест у којој се арахноидне мембране кичмене мождине и мозга упали. Ово може бити компликација након инфективне болести, запаљенских процеса у параназалним синусима или средњем уху, као и код трауматских повреда мозга.

Шта да радите када имате краткоћа даха код детета

Многи људи верују да је краткоћа даха симптом бронхијалне астме и најчешће људи пате од тога. У ствари, диспнеја код детета је најчешћи проблем који мучи сваки трећи родитељ.

Шест ефикасних начина за побољшање церебралне циркулације

Из овог чланка ћете научити: како побољшати циркулацију крви у мозгу, у којим случајевима и за коју сврху је то потребно урадити. Како погоршање циркулације крви утиче на мозак, постоји неколико ефикасних начина да се то побољша.

Дуплек скенирање у боји (ДПТ) артерија и вена доњих екстремитета

Ултразвучно дуплексно скенирање артерија и вена доњих екстремитета је водећи метод за детекцију тромбозе, атеросклерозе и мерење брзине протока крви.

Хематокритна норма код деце

Међу индикаторима утврђеним у анализи крви детета, родитељима није сасвим јасно. Један од њих може се назвати хематокрит, који се у анализи означава скраћеницом Хтц.Шта је тоХематокрит је индикатор који показује однос крвних ћелија до плазме.