Хидроперицардиум се иначе назива и дропси перикардне врећице, или једноставно дропси срца. Име има два корена: хидро и перикардијум. Јасно је да се први део односи на одређену течност. А други део (перикардијум) је спољни двослојни плашт, који се назива срчаном врећом (или срцем).

Између слојева срчаног врећа (перикарда и епикардија) у нормалном стању је не-упална течност у малом волумену. Дозвољени волумен течности у перикардију не омета нормално функционисање срца. Нема патолошких симптома.

Али, бројне патологије могу довести до значајне акумулације ове течности, која одмах утиче на добробит особе. Прекомерна запремина течности ће отежати рад срца, што се манифестује у облику краткотрајног удисања, повећања вена притиска уз могућност стагнације крви у органима.

Хидроперицардиум - шта је то

Такав патолошки процес није независна болест, већ последица других болести. То потврдјује чињеница да код ИЦП 10 нема хидроперикардијум, али је фиксиран под другим врстама перикардитиса под шифром И31.

Перикардијум се састоји од два слоја - спољашњег влакнастог и унутрашњег сероса. У серозном ткиву се производи течност одређене композиције, која испуњава простор између епикардијума и перикарда. Заправо, таква течност је природно мазиво које олакшава трење.

Главна функција перикарда су:

  • Помоћна функција, због чега не постоји прекомерно истезање срца и одржавање на одређеним положајима.
  • Одржавање ткивног притиска.
  • Хидратантно - смањује трење док смањује срце.

У здравој особи, нормална перикардна шупљина садржи до 80 мл чисте течности, која није запаљена и назива се трансудат, који садржи крвне ћелије, фибрин, протеине, ендотелне ћелије.

У случају развоја патолошких процеса и изложености нежељеним факторима, запремина такве течности се повећава на 1000 мл, што доводи до перикардног едема.

Класификација

У зависности од количине волумена трансудата који се акумулира у перикардијуму, хидроперикардијум је:

  • Мала - са запремином течности која не прелази 100 мл.
  • Умерено - количина акумулиране течности није већа од 500 мл.
  • Велика запремина трансудата од 500 мл и више.

Трансудат може се разликовати у природи:

  • Хемоперицардиум - акумулација у срчаној шупљине крвљу, што је типично за инфаркт миокарда, руптуре крвних судова који хране ткиво перикарда, повреда, велики акумулацију масног ткива око срца.
  • Хилоперикард - ако постоји компресија лимфних канала, постаје узрок оштећеног лимфног одлива. Овај процес доводи до акумулације лимфне течности у перикардној шупљини.
  • Пиоперицардиум - знојење и акумулирање гнаћа у перикардију.

Узроци едема срца

Основи развоја хидроперикардијума су трајна повреда хемодинамике, нарочито код конгестивних манифестација, рака и хеморагичног синдрома.

Највише неповољан фактор, што је маркер последњег сценског хидроперикардијум уз присуство велике количине течности, сматра хронична срчана инсуфицијенција и друге болести кардио - васкуларни систем у фази декомпензације.

Следећи разлози за развој хидроперикардијума су:

  • Аутоимуне болести - реуматоидне. Артхритис, системски еритематозни лупус, Реитеров синдром, анкилозни спондилитис.
  • Компликације након операције - развој крварења и додавање инфекције доводи до развоја хидроперикардијума. Овај процес се брзо трансформише у хемоперикардијум и пиоперикардијум.
  • Повреде торака у срчаном подручју доводе до загушења трансудата у перикардној врећици.
  • Болести крви, анемије, миокардитис, нефритис различите етиологије, упала урогениталног подручја, туберкулозе, кахексија, рак, зрачење може узроковати развој хидроперикардијум.
  • Поремећај штитасте жлезде и других ендокриних поремећаја често узрокује пад срца.
  • Продужена употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и вазодилататора.
  • Трудноћа је ретка, али постоје случајеви када се хидроперикардијум развија током трудноће.

Како се појављује трансудатни кластер

По правилу, патолошки процеси доводе до акумулације трансудата од око 300 мл, али његове количине често се одређују на 1000 мл или више. Ако количина течности почиње да се повећава, обично указује на развој запаљења, што доводи до формирања ексудата. Може бити у било којој фази болести. Стога, комбинација екстравазације и ексудације доводи до присуства великих количина течности у перикардној шупљини.

Симптоми срчаног удара

У случају акумулације трансудата у малим запреминама, симптоми болести могу бити одсутни дуго времена док запремина течности не почне да се повећава.
Како се запремина повећава са 80 мл и више, појављују се клинички знаци.

Иницијални симптоми хидроперикардијума код пацијената су:

  • Општа слабост, умор.
  • Истрајна диспнеја која не зависи од физичког напора.
  • Појава бола у грудима која загушује природу, која је отежана савијањем напред. Такви болови су дуготрајни, јер се јавља компресија коронарних артерија и развија се исхемија миокарда.
  • Задржавање пароксизмалног карактера.
  • Отицање лица, горњи удови, стопала и ногу.
  • Избацивање вена у врату.
  • Тахикардија, која се снима стално.
  • Спуштање крвног притиска.

Са повећањем садржаја трансудата, стање пацијената погоршава и развијају се следећи знаци:

  • Појављује се икапање, компресија једњака доводи до поремећаја процеса гутања.
  • Растућа слабост.
  • Тежина и бол у грудима.
  • Срце расте у величини.
  • Диспнеа се не смањује у мировању, фреквенција респираторног покрета достиже 30 минута.
  • У унутрашњим органима означена је стагнација крви.
  • Цијаноза слузокоже и коже.
  • Кожа је прекривена лепљивим, хладним знојем.
  • Пацијенти постају узнемирени, јер се појављује страх од смрти.
  • Смањење крвног притиска може довести до губитка свести.

Хидроперицардиум код деце

Узрок развоја таквог стања као хидроперикардијума у ​​фетусу је развојни поремећај у пренаталном периоду услед формирања дивертикулума леве коморе, што доводи до акумулације течности у перикардној шупљини, као и прематурности. Чак иу фази формирања шупљина срца, слабост зида у врху срчаног мишића доводи до развоја хидроперикардијума.

Поред тога, централна венска катетеризација са катетером која остаје од 3 до 4 дана често доводи до развоја хидроперикардијума.

Такође, уз увођење рјешења високе концентрације код дјеце развија оштећења срца одложене природе, која се манифестује за 3-5 дана.

Хидроперикардијум код деце је веома опасан по живот, па је стално медицинско праћење стања детета неопходно, јер се болест често манифестује одмах из акутне фазе.

Клинички знаци се не разликују од оних код одраслих, али разлика је у томе што су деца карактеристична за брадикардију - споро срчани утјецај.

Ехокардиографија се користи да се искључи или потврди, а перикардиоцентеза се користи под ултразвучним смјерницама како би помогла дјетету.

Дијагностика

  • Прикупљање историје.
  • Аускултација срца, у којој се одређује глувоћа срчаног тона.
  • Перцуссион (перцуссион) срца, који вам омогућава да одредите ниво флуида.
  • Општа и биокемијска анализа крви.
  • Уринализа.
  • Истраживање рендгенског рендгенског снимка.
  • Цитолошки преглед резултујуће течности након перикардиоцентезе.

Најупечатљивија дијагностичка метода је ултразвук срца. Према овој студији, могуће је проценити величину сепарације (дивергенције) перикардијалних листова на нивоу задњег зида леве коморе:

  • Почетна фаза - величина разлике је 6-10 мм.
  • Умерена фаза - од 10 до 20 мм.
  • Тешка фаза - од 20 мм или више, што захтева хитну перикардиоцентезу.

Третман

Хидроперицардиум лечи само у болничком окружењу. Сваки случај захтева посебан терапеутски приступ. За правилно управљање пацијентом, лечење узрока болести и терапија директно хидроперикардијума.
Са хидроперицардијумом срца, лечење у случају мале количине течности и без симптома није потребно.

Ако стање напредује, неопходно је поставити диуретике (фуросемиде, торасемиде, веросхпирон).

Када се одређује запремина трансудата у количини од 20 мл или више, приказана је перикардиоцентеза и хитна нега ради избегавања развоја срчане тампонаде и смрти пацијента.

Компликације

Најопаснија компликација хидроперикардијума је срчана тампонада - снажна компресија срчаних шупљина са повећањем интраперикардног притиска. То доводи до немогућности нормалних контракција миокарда. Резултат срчане тампонаде код пацијената је развој акутне срчане инсуфицијенције, удара и срчаног застоја.

Како се ослободити перикардне течности у акутном перикардитису

Перикардијум је мекана шкољка срца, која садржи малу количину течности, норма је 20 мл. Главна функција перикарда је спречавање прекомерног истезања срчаног мишића. Када се ова љуска напуни волуменом течности, онда се ово стање већ сматра патолошким. Перикардна течност је озбиљан симптом који говори о запаљеном или дистрофичном процесу у срцу.

Разноликост бактерија, вируса и других патогених микроорганизама може послужити као окидач за појав таквог стања. Лечење ове болести може бити медицинско или оперативно.

Узроци

Акумулација течности у перикардној шупљини развија се из различитих разлога. Акумулирана течност спречава срце да ради нормално. У здравом срцу, перикардијум се састоји од два слоја: сероус и фиброус. Серозни слој је унутрашњи слој перикарда, а влакнаст слој је спољашњи. Нормално, између ових слојева, течност у минималној запремини једноставно спречава трење ових две мембране током систоле.

Када патогене бактерије или вируси улазе у тијело, оне могу изазвати акумулацију течности у перикардију. Што је акумулирана течност, теже је срце да се договори.

Узроци патологије:

  • гутање вируса грипа и вируса малих богиња;
  • бол у грлу;
  • туберкулоза;
  • сепса;
  • репродукција патогених гљива;
  • компликације од пнеумоније, ендокардитис или плеурисија;
  • инфаркт миокарда;
  • онколошке неоплазме;
  • метаболички поремећаји;
  • ефекти операције срца;
  • хормонски отказ.

Кардиолози примећују две карактеристике перикардитиса. Прва је акумулација течности, а друга је појављивање адхезија и упала срчаног мишића. У случају појаве адхезије, срце се не може слободно кретати унутар перикарда, што омета нормалан рад. Ожиљци за ожиљке већ захтевају операцију.

Када се запремина течности повећава од 200 мл до 1000 мл, срчани мишић може бити изложен гнусним бактеријама, гнојним, влакнима или серозним инфламаторним процесима. Све то се развија услед акумулације гнојне, крвне и лимфне.

Постоје случајеви када се течност акумулира дуго, тако да се перикардни слојеви спајају заједно. То доводи до чињенице да се течност претвара у један непрекидни слој ткива који покривају срце густим слојем. Ово стање се назива "оклопно опљачкано" срце.

Симптоми и дијагноза перикардитиса

У раним фазама развоја ове болести могуће је примијетити присуство течности у перикардију одговарајућим симптомима. Најлакше је лечити перикардитис у овој фази, али у напредним случајевима, процес може бити неповратан.

Акутни облик перикардитиса сматра се најпримјерљивијим за лијечење. Ултразвук срца и ЕКГ могу јој помоћи да идентификују своје докторе. Протиче позадини акутног запаљења у телу. Понекад се јављају након операције или повреде срца.

Симптоми акутног перикардитиса:

  • продужени бол у грудима (више од два сата), отежана дубоким дахом, кијање и чак гутањем;
  • грозница;
  • мучнина, повраћање;
  • прекомерно знојење;
  • кратак дах.

Доктор одређује ову болест перикардијалном шумом. Када се два слоја шкољке трију један против другог, појављује се звук који изгледа као снијег снијега. Ако се количина течности брзо повећава, она може стиснути срце, због чега није у стању да се разгради у тренутку дијастоле, стога крв скоро престане да тече у шупљини. Ово стање се зове тампонада, често се завршава смрћу пацијента.

Ексудативни перикардитис се сматра једним од најтежих облика болести, управо због велике количине течности између слојева перикарда.

Симптоми ексудативног перикардитиса:

  • слабост, умор;
  • константна диспнеја, чак иу периоду одмора;
  • губитак тежине;
  • увећана јетра;
  • оток;
  • хипотензија;
  • повећање абдомена;
  • тахикардија;
  • тешко знојење.

Биокемијске анализе, МР, електрокардиографија и ултразвук срца помажу у дијагностификацији ове врсте перикардитиса.

Срчана тампонада се може сматрати најтежим стадијумом развоја ове болести, јер је често потребно уклањати течност само операцијом или пункцијом. У неким случајевима, течност се акумулира дуго, ау другим - у року од неколико сати. У овој фази, особа доживљава константну промену крвног притиска, повећава тахикардију и озбиљну краткотрајност даха. Крвни притисак може да падне до колапса. Да би спасили особу у овој држави само ће помоћи операцији.

Хронични перикардитис се развија лагано, тако да особа можда и не примећује бол у срчаном подручју. Такав облик се развија због неосвесне акутне запаљености.

Третман

Уклањање прекомерне количине перикардне течности је главни задатак лечења. Заустављање акумулације помоћи ће лековима који спречавају репродукцију патогена у организму.

Терапија зависи од степена занемаривања болести.

Лечење перикардитисом се састоји из следећих области:

  1. узимање лекова који имају изражену антимикробну акцију (пеницилини, цефалоспорини, ванкомицин, тиенам, флуорокинолони 3 и 4 генерације);
  2. антиинфламаторни лекови (ибупрофен);
  3. системски глукокортикостероиди (преднизон, дексаметазон);
  4. лекове за лечење аритмија и нормализовање срчаног ритма (амиодарон);
  5. диуретик;
  6. антикоагуланти.

Ако лечење лијекова не даје очекиване резултате, онда лекари прибегавају операцији. Да би то урадили, хирурзи отварају перикардијалну шупљину и испуштају акумулирану течност у пределу срца. Ако се на љуштини налазе адхезије, уклањају се помоћу ласерске терапије. Када такве методе не помажу, онда извршите потпуно уклањање подручја перикарда који је оштећен.

Превентивне мјере

Након правилног и благовременог лечења перикардитиса, неће бити трага ове патологије. Али постоје времена када је болест превише занемарена. На пример, са тампонадом, срце може потпуно изгубити пумпу. Течност око перикарда толико стисне срчани мишић да није у стању да испушта крв. Ако започнете лијечење исправно, можете наставити нормално деловање срца за неколико мјесеци.

Понекад се перикардитис дијагностицира у фетусу који је и даље у материци. Доктори успевају да примете такве промене помоћу ултразвучног прегледа већ у 20. недељи трудноће.

Важно је! Фетус може бити дијагностикован са перикардним изливом ако је његово тело повећало коронарни проток крви или повећао запремину абдомена. У овом случају је прописан одговарајући третман и терапија.

Перикардитис се може поновити, на пример, у случају болести која није потпуно искорењена. Немојте мислити да уобичајена прехлада или грип није у стању да изазове велика оштећења организма. Напротив, када таква вирусна обољења нису потпуно излечена, вероватноћа репродукције патогених микроорганизама само повећава. Они остану у телу дуго времена. Ово је посебно важно за различите инфекције усне шупљине. Каријес или стоматитис могу такође узроковати упале, јер ове болести изазивају бактерије.

Шта урадити када напад почне перикардитис?

Често, када се особа пожали на срце, он одмах не одлази код лекара. Понекад су људи немарни због свог здравља, јер мисле да ће их смирити за срце или народне методе. Кардиолог се помиње кад је неопходно. Али што пре лекар идентификује болест, то је лакше и брже да се елиминише.

Важно је! Ако током напада пацијент осети јак и досадан бол у срцу, онда одмах треба позвати хитну помоћ. Прихватање срчаних капи или лекова ублажава бол, али не елиминише узроке болести. Приликом напада перикардитиса, особа може осећати оштру отеху, што се повећава са сваким удисањем, али постаје мање током предњег трупа. У исто време осећа се оштра слабост и тешко знојење.

"Маскинг" болест може изазвати додатно погоршање ситуације. Потребно је спасити пацијента ублажавањем болова. Да би то урадио, интравенозно је применио 2% раствор Промедол 2 мл и 2% раствор Пантопона 2 мл. Ови лекови ће помоћи у ублажавању болова. Добар ефекат је приметан када пацијент удахне смешу азот-оксида и кисеоника. Ове две супстанце помешане су у једнаким размерама.

Ако је телесна температура повишена, то указује на присуство инфекције у телу. Лекари започињу увођење антибиотика.

Важно је! Ако се све ове методе примене, а пацијент се и даље осећа лоше, лекари ће пробушити перикардију.

Овај поступак могу обављати лекари хитне помоћи. Због тога, дуга игла се убацује у одређено подручје испод срца, тако да пружа велики лумен. Течност се полако уклања, али не више од 150-200 мл.

Пукотину мора да обављају само лекари, јер ако се неправилно или дубоко убризгавају, унутрашњи органи могу бити оштећени. Осим тога, крварење може почети. Ако је гној уклоњен из перикарда, онда се наставља процедура за увођење антибиотика у перикардијалну шупљину.

Уколико постоји перикардна течност

У чланку се говори о стању у којој се течност формира у перикардној врећици. Описани су разлози за то, методе дијагнозе и лијечења.

Да ли се перикардна течност може сматрати патолошким условима? Мала количина не само да може, већ и да буде у срчаној торби. Још једна ствар, ако се ова течност акумулира пуно, појављује се додатак крви и гњида. То указује на одређену болест. Размотрите у ком случају може настати хидроперикардијум (или перикардни излив).

Суштина патологије

Срце је у сталном кретању и ако није за перикардијум (врећица за срце), може се помјерити, што би довело до кршења његове функције. Перикардијум се формира са две листе - спољашњим и унутрашњим. Они се могу благо померити релативно једни према другима.

Да би се спречило трење, увијек постоји мала количина течности између плоча перикарда, што је нормално. Садржај течности у перикардној врећици не би требало да прелази 50 мл. Повећање ексудата изнад ове цифре се сматра патологијом. Стање у којем индикатор достигне 1 литар сматра се опасним по живот.

Разлози

Постоји много различитих разлога због којих се вишак течности акумулира у перикардној врећи:

  • конгенитална патологија леве коморе;
  • метаболички поремећаји;
  • разне патологије уринарног система;
  • тумори канцера у оближњим органима;
  • инфаркт миокарда;
  • анемија;
  • укупно смањење тијела;
  • продорне повреде и трауме;
  • узимање одређених лекова;
  • радиотерапија;
  • алергије;
  • перикардијално упалу;
  • постоперативне компликације.

Трудноћа и старост се сматрају изазивачким факторима за појаву хидроперикардијума.

Око 45% стања која укључују акумулацију течности у перикардију изазвана је вирусном инфекцијом. Бактеријски перикардитис чини око 15%. Преосталих 40% се дистрибуира из других разлога.

Како се развија

Перикардијалну течност производи мукозна мембрана саме самице перикардије. Нормално, његова количина је константна и регулише се процесом обрнутог усисавања.

Акумулација течности се јавља када:

  • превелики развој;
  • повреда реабсорпције.

Најчешће се ово јавља услед запаљеног процеса.

Манифестације

Када се умјерена количина трансудата акумулира у кардио торбу, појављују се сљедећи симптоми:

  • краткоћа даха, претежно после вежбања;
  • плитко дисање;
  • бол у грудима са покретима;
  • брз пулс;
  • умор, смањене перформансе;
  • испуштање хладног зноја.

Још израженији симптоми се јављају у каснијој фази болести, када запремина течности у перикардијуму прелази 500 мл:

  • појаву краткотрајног удисања у миру;
  • штикле;
  • јак бол у срцу;
  • палпитације срца;
  • оток екстремитета;
  • цијаноза коже и мукозних мембрана;
  • слабост;
  • психомоторна узнемиреност;
  • хипотензија;
  • борбе несвесности.

Са акумулацијом течности у количини од 800-1000 мл, могућа је тампонада срца - стање у коме се развија срчана инсуфицијенција. Ако не пружите особи правовремену медицинску негу, стање тампонаде доводи до смрти и смрти.

Дијагностика

Кардиолог дијагностицира перикардијум на бази анамнезе и податке из инструменталних и лабораторијских тестова:

  1. Ецхо-КГ. Најтраженији метод за дијагностификовање ове патологије. Може се користити за прецизно утврђивање стадијума болести величином неусаглашености између спољашњег и унутрашњег листа перикарда (иницијално - 6-10 мм, умерено - 10-20 мм, изражено - више од 20 мм). Такође можете одредити волумен ексудата (безначајно - до 100 мл, умерено - до 500 мл, велико - више од 500 мл).
  2. Рентген. Оцењује стање срца. Када излив прелази 100 мл, промене органа који изгледају као троугао мијењају се. Границе срдачне сјене су проширене, лева контура је исправљена.
  3. ЕКГ Флуид у срчаној торби утиче на проводење сигнала, стога се примећује смањење електромагнетног пулсирања.
  4. Лабораторијске студије. Испитивање крви и урина врши се биохемијски тест крви. Индикатори ће помоћи да се идентификује основни узрок болести.

Диференцијална дијагноза се изводи са еквудативним плеурисима, миокардитисом, срчаним тампонадом.

Третман

Тактика лечења зависи од узрока патолошког стања и броја перикардног излива. Лечење се обавља на амбулантној основи или у болници. Конзервативне и хируршке методе се користе.

Од великог значаја је терапија лековима:

  1. Да би се елиминисали запаљенски процес прописани лекови из групе НСАИД-а - Ибупрофен, Нимика, Ортофен. Прихвати унутра најмање 2 недеље.
  2. За спречавање тромбозе потребна је ацетилсалицилна киселина - Царди-Аск, Аспирин Цардио.
  3. За тешки инфламаторни процес потребно је поставити кортикостероидне лекове - Преднисолоне. Такође је назначена за аутоимунску природу болести.
  4. За брзо уклањање флуида прописују лекове са диуретичком акцијом - Фуросемиде, Веросхпирон. Заједно са диуретицима, неопходна је рецептација лекова калија - ово је спречавање развоја аритмија.
  5. Са утврђеном инфективном природом стања, назначено је именовање одговарајућих антивирусних и антибактеријских лекова.

Пацијентима се саветује да се придржавају креветног одмора, лагане дијете. Физичка оптерећења су ограничена.

Са наставком акумулације излива потребна је перикардна пункција, уклањајући трансудат. Врећица перикардијалне вреће се испере антисептичним растворима. Најчешће је потребно провести 3-5 пунктура.

Перикардна течност или кап по срцу је симптом који указује на развој озбиљних патологија. У неким случајевима, можда се не манифестује. Брза промена хидроперикардијума у ​​одсуству третмана доводи до срчане тампонаде и смрти.

Специфична превенција патологије не постоји. Да би се спречило акумулирање великих количина изливања у перикардију, неопходно је извести терапију основне болести.

Питања за доктора

На Ецхо-КГ је детектована сепарација перикардних плоча од 20 мм. Да ли је неопходна пункција у овом случају, или се може третирати конзервативно?

Олга Р. 62 година, Бијск.

Здраво, Олга. Све зависи од тежине вашег стања. Ако се добро осећате и откривате узрок патологије, онда елиминишите узрок и лечите се са диуретичким лековима. У стању умерене тежине назначена је пункција - перикардиоцентеза.

Флуид у перикардној шупљини шта је то

Перикардитис је запаљење висцералних и париеталних лимова перикарда, који се може манифестовати као фиброзне промене или акумулација течности у перикардној шупљини, што нарушава физиолошку функцију срчаног мишића.

Перикардијум је неопходан да би се одржала правилна оријентација срца у медијумстинуму и спријечити миокардус од прекомерног знојења током преоптерећења волумена. Састоји се од спољњег влакнастог дела и унутрашњег серозног дела, који се може поделити у сероску кесу директно из перикарда и епикара, чврсто прилагођених срчаном мишићу. Између њих налази се шупљина која садржи отприлике 20-30 мл течности која се користи за влажење површине перикарда и смањује трење током контракција срца.
Многе виралне и бактеријске инфекције, коронарна болест срца (ЦХД), пнеумонија, системска болест везивног ткива, тумор или аутоимунски процеси и алергијске реакције могу изазвати перикардитис.

У здравој особи, количина перикардијалне течности је константна, у саставу је ултрафилтрат у плазми. Са развојем патолошког процеса, дошло је до повећања ексдуације течности и протеинских компоненти крви у перикардијалну шупљину, која у почетку доводи до повећања притиска и компресије срца споља, а затим, због депозита фибрина, формирају се посебна адхезија. Сви горе наведени процеси значајно смањују ефикасност контракција срца, чиме се формира предиспозиција за развој срчане инсуфицијенције.

Симптоми перикардитиса

Патологија ретко се јавља као независна болест, најчешће се јавља на позадини других носочих јединица, као компликација. Сходно томе, карактеристично је одсуство специфичне клинике, са најтежим обликима који чине клиничку слику срчане инсуфицијенције. Најчешћи пацијенти се жале:

  • на бол у грудима,
  • кратак дах
  • срчана палпитација
  • неуредан или брз пулс,
  • перикардни трење трења
  • сув кашаљ
  • општа слабост,
  • грозница.

Симптоми се обично могу изражавати у различитим степенима у зависности од облика болести: акутног, који траје мање од шест недеља, и хронични, траје више од два месеца.

Дијагноза перикардитиса

Да би се дијагностиковала болест, кориштено је свеобухватно испитивање, које се састоји од екстерног прегледа пацијента, електрокардиографије (ЕКГ), ехокардиографије (ЕцхоЦГ), теста крви и рендгенског прегледа грудног коша.

Спољни преглед открива отицање вена у врату, цијаноза и отицање доњих екстремитета. Аускултација указује на присуство једног, два или три фазе перикардијалног трења трења. ЕКГ је прилично информативан за дијагностику, што омогућава одређивање пораста СТ сегмента у предњим и задњим електродама. Услуга Карди.ру пружа јединствену прилику за рано откривање патолошких промена у срчаном мишићу и перикардној врећици. Користећи кардиовисор, могуће је идентификовати минималне абнормалности у структури и функционисању миокарда, што омогућава повећање ефикасности каснијег лечења. Извођење ЕцхоЦГ показује присуство излива, као и придружених болести кардиоваскуларног система. Тест крви открива инфламаторне маркере (ЕСР, Ц-реактивни протеин и лактат дехидрогеназе, број леукоцита) и маркере оштећења миокарда (одређивање тропонина И и МБ креатин фосфокиназе). Током рендгенског прегледа, слика срца варира од нормалне до подсјећа на "бочицу за воду".

Терапија перикардитисом

Методе лечења су директно зависне од тежине болести: у акутном облику, хоспитализација је назначена како би се искључила тампонада, а уз лакши курс могуће је бити у амбулантном окружењу.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се користе за терапеутски ефекат. Ибупрофен се чешће користи због ретких нежељених дејстава, позитивних ефеката на коронарни проток крви и широког спектра терапеутских доза. Ако болест настави на позадини развоја ЦХД-а, боље је користити аспирин или диклофенак. За лекове треће линије у лечењу перикардитиса спадају индометацин, због високе инциденце компликација.

Заједно са НСАИД-има, неопходно је обезбедити узимање лекова који штите гастроинтестинску слузницу, смањујући ризик од чирева желуца.
После две недеље можете проценити тачност изабраног режима лечења. У случају добро одабраног лека, терапија се наставља све док симптоми болести не нестану у потпуности и додатних недељу дана, смањивањем дозе последњих 2-3 дана пријема до потпуне повлачења. Ако изабрани НСАИД није био ефикасан, морате га заменити другим НСАИД-ом.
Такође је могуће да се употреба колхицина поред НСАИД-а или независно, јер се овај лек често добро толерише и има мање нежељених ефеката од других лекова. Да би се избегли релапси или затезања после опоравка, обавезан корак је надгледање пацијента и контрола физиолошке функције миокарда, који се може обавити код куће, користећи кардиовисор и услугу Карди.ру, ако имате лични рачунар.

Акутни перикардитис

Акутни перикардитис се јавља као резултат инфекција (нарочито вирусног), акутног инфаркта миокарда, хроничне бубрежне инсуфицијенције, реуматоидног артритиса, системског еритематозног лупуса, алергијске реакције.

Клинички симптоми и етиолошки фактори ове болести су изузетно променљиви, па се често погрешно схватају и за друге синдроме, што значајно компликује дијагнозу. Почетне фазе дијагнозе укључују лабораторијске тестове, рендгенске груди и доплер ецхоЦГ. Важно је спријечити тампонадо срца - компресију миокарда крвљу или ексудату, који се постепено акумулира у перикардијалној шупљини. За то се често користи перикардиоцентеза, резултујућа течност се такође испитује као плеурална течност. У случајевима неефикасности горе наведених метода и понављања срчане тампонаде могућа је дренажа перикардне шупљине и биопсија.

Третман се спроводи антибиотиком, НСАИДс, за превенцију системских нежељених ефеката, указује се на интраперикардијалну примену глукокортикостероида. Да би се елиминисала тампонада срчане тјелесне тежине, дозвољена је употреба диуретике уз истовремену терапију основних болести. У случају атријалне фибрилације, често се прописују антиаритмички лекови.

Конструктивни перикардитис

Конструктивни перикардитис (стискање) је хронична адхезија, у којој се развија згушњавање перикарда (често са његовом калцификацијом) и моћне цицатрициалне адхезије, што доводи до поремећаја активности срца. Најтежи облик болести који се развија као резултат инфекције, затворених и отворених повреда срца и перикарда, инфаркта миокарда, крвних обољења, уремије, скорбута или најчешће као резултат реуматске туберкулозе и гнојног упала перикарда.

Затезање перикардијалних лишћа до 2-3 цм је типично, њихово акретирање срцем је грубо цицатрициално ткиво. Касније развија дубоко оштећење срчаног мишића у комбинацији са миокардиофибромом, погоршањем циркулације јетре и портала. Мишићна влакна постају значајно тање, њихова атрофија и дегенерација масног ткива се примећују услед смањења радног оптерећења на коморама.

Дијагноза је често тешка јер су симптоми слични конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, укључујући едем, асците, загушење јетре, спленомегалију и смањену толеранцију вежбе.

Приликом испитивања пацијента, цијаноза и оток лица, ушију, руку су одређени. Главни симптом стискања перикардитиса је већи венски притисак, са доњим границама артеријске норме, апикални импулс се обично не дефинише. Запажена је константна тахикардија, док се синусни ритам очува, лако се успостави парадоксални пулс, додатни тон се јавља у протодијастоличкој фази. Карактеристичне промене ЕКГ су проширени П талас (више од 0,1 с), високи и јасно супротни низом напонском КРС комплексу. Рентгенски преглед сталног симптома је одсуство струка срца и диференцијација лука, јер су контуре срчаног мишића исправљене. Са једнодимензионом ехокардиографијом је назначено повећање дебљине и интензитета сигнала еха из перикардијалних листова са малим јазом између њих, дијастолни покрет интервентрикуларног септума са сензора је поуздан знак.

Конструктивни перикардитис је непромишљен да се лечи конзервативним методама, неопходно је прибегавати операцији. У припреми за операцију, диуретици се препоручују пацијенту, покушавају смањити венски притисак и смањити асците. Коришћење срчаних гликозида је неприхватљиво, јер је тахикардија компензацијски фактор који повећава минутни волумен срца, односно гликозида, смањујући срчани утицај, може довести до негативних последица.

Суви перикардитис

Сув или фиброзни перикардитис је болест у којој, због промене пропусности васкуларног зида, фибриноген се зноји у перикардијалну шупљину, преципитира и депонује у облику фибрина, формирајући инфламаторни инфилтрат.

Постоје три главна клиничка симптома - изненадни бол у грудима, бука на перикардијалном трењу и значајне промјене у ЕКГ. Бол се појављује неочекивано, локализован је у центру грудне жлезде која зрачи до дорзалног региона, стална је, има различит интензитет, повећава се са кашљем, кијањем, гутањем, дисањем, траје неколико сати и привремено се може опустити уз употребу аналгетика. Бука је нестална, постепено се шири и појачава, чује се у систоли и дијастолама, што се боље изражава у зони апсолутне тупости срца.

Уз благовремено лечење квалификоване помоћи, исправна дијагноза, адекватан третман, прогноза за већину пацијената је повољна. Међутим, могућа су повратна дејства повезана са аутоимунским механизмима и погоршавањем болести са развојем ексудативног перикардитиса.

Перикардитис

Перикардни излив се јавља као резултат инфективне, алергијске инфламације, обично компликује реуматизам, туберкулозу, стафилококну и стрептококну инфекцију и карактерише га акумулирање ексудата у перикардној шупљини или другој биолошкој течности (трансудат, гној, крв). Ово на крају води ка постепеном истезању њеног спољног летака. Као резултат акутног перикардног излива - потпуна или делимична организација излива са формирањем перикардних адхезија. Са повећањем перикардног притиска повећава се контракција срца и појаве хемодинамске сметње.

Клиника зависи од тежине процеса инфекције, количине течности која се акумулира у перикардној шупљини и стопе повећања њеног волумена. Због потешкоће проширења миокарда током дијастола услед тампонаде, карактеристике пацијената су слабости и слабљење пулса, цијаноза се шири, што може довести до губитка свијести.

За дијагнозу перикардијалног ефузивног перикардитиса, перкусије и аускултације грудног коша су важни кораци. Повећање величине сенке срца откривено је флуороскопијом и рентгеном након акумулације 200-300 мл течности у перикардној шупљини, док се сенка налази медијално, контуре су усредсређене, а границе се проширују у оба правца. ЕцхоЦГ омогућава детекцију изливања у перикардијалној шупљини већ у малим количинама (50-100 мл). Постоје и хиперкинезија цијелог срчаног круга и интервентикуларног септума, као и крварења вентила. Најважнији симптом тампонаде миокарда је смањење дијастоличког волумена леве коморе током инхалације.
Главни метод лечења у случају тешке клиничке слике перикардног излива је евакуација течности из перикардијалне шупљине пункцијом. Индикације за пункцију биће присуство симптома тампонаде, претпоставка гнојне природе процеса, одсуство тенденције за ресорпцију ексудата у одређено време.

Срце тампонада

Течност у перикардијуму назива се тампонада.

Такви пацијенти захтевају хитну медицинску негу (у виду операције). Са постепеним напредовањем основне болести, пре почетка лечења претпоставља се да ће се испитивање вршити, чиме се уклањају могуће последице и вероватноћа операције.

  1. Унутрашња облога срчане шупљине садржи серозну течност, чија количина не би требало да прелази 30 мл.
  2. Повезује се с срцем, врши заштитну функцију и минимизира посљедице - трење срчаног мишића.
  3. То је течност која је дизајнирана да осигура клизање перикардијалних лимова.
  4. Акумулација је већа од 30 мл, праћена фиброзним променама у лишћу перикарда, и доводи до развоја запаљеног процеса у срчаној кесици.
  5. Ово подразумева физиолошке поремећаје функционалних карактеристика срца.

Узроци перикардитиса и акумулације течности у срцу

Последице срчане шупљине перикардитиса изражене су у стварању течности у срчаној шупљини.

Болест се често дешава у позадини заразних заразних болести, међу којима су сљедећи разлози:

  • исхемијска болест срца;
  • пнеумонија;
  • развој аутоимунских процеса и тумора;
  • алергијске реакције;
  • патолошки процеси који се развијају у везивном ткиву.

Код здравих људи, течност у перикардијуму је увек нормална. Како се развија патологија у срчаним шупљинама, ексудативни процеси се повећавају, производња протеинских једињења у крви се повећава. Ток болести је праћен упалом срчаног врећица. То доводи до спољне компресије тијела као резултат повећања притиска и формирања адхезија током депозиције фибрина.

Као резултат горе наведених процеса, развија се срчана инсуфицијенција, што узрокује смањење ефикасности контракција срчаних мишића.

Главни симптоми перикардитиса

Развој перикардитиса има такве последице као што је акумулација течности у шупљини срца, често се јавља као болест са независним курсом, иако се његова појава не искључује на позадини других патологија. Знаци ове болести, без обзира на тежину и облик манифестације, изражавају слични симптоми.

Најчешће жалбе пацијената су:

  • бол у грудима;
  • појаву краткотрајног удисаја;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • бука перикардног трења;
  • општа слабост;
  • грозница;
  • суше кашља.

Перикардитис се може изразити у два облика:

Различити облици карактера и трајање протока.

Перикардитис код деце

Симптоми перикардитиса срца могу се десити код детета у детињству. По правилу, њихова појава је због стафилококне или стрептококне инфекције, узрокујући такве болести као ангину, сепсу и тако даље. Лечење болести у овом случају је усмјерено не само на ублажавање главних симптома, већ и на уклањање главног узрока. У старијим годинама, симптоми перикардитиса срчане шупљине могу се јавити ако дете има вирусне инфекције, артритис, артрозу и друге болести које утичу на везивно ткиво.

Узроци перикардитиса у детињству:

  • поремећаји крви;
  • авитаминоза;
  • функционални поремећаји штитне жлезде;
  • тумори срчане шупљине, укључујући перикардију;
  • хередит;
  • терапија лековима;
  • хормонски отказ.

Вероватно је развој ретких патолошких облика, који се развијају у дјетету на позадини жада. Поред тога, процес тежи да погорша ослабљен имунитет. Дијагноза код деце је донекле компликована у односу на одрасле особе. Због тога се препоручује коришћење кардиовизора - уређаја који вам омогућава да изведете квалитативну дијагнозу и идентификујете узроке развоја срчаних патологија код деце.

Трајање терапије је директно зависно од облика и тежине болести, клиничких симптома и индивидуалних карактеристика тела детета.

Дијагноза и лечење перикардитиса код одраслих

Лечење перикардитиса код одраслих врши се након квалитативне дијагнозе, што подразумијева не само испитивање и испитивање пацијента, већ и испитивање.

Такви пацијенти пролазе:

Након тога, им је додељен клинички тест крви како би се утврдио степен запаљеног процеса. При спољашњем прегледу пацијента пажња се фокусира на стање вена врата, степен отока ногу. Кардиограм је дизајниран да одреди сегментни СТ раст. Студија открива промене које се јављају у срчаном мишићу и перикардију, као и присуство изливања и истовремених поремећаја кардиоваскуларне активности. Кс-зраци се праве да праве промене у величини и облику срчаног мишића.

Сматра се да је веома прикладно користити кардиовизор, који омогућава детекцију чак и малих девијација миокарда. Након овог третмана је много лакше.

Методе за елиминацију патологије су директно зависне од тежине болести.

Да би се постигао изразит ефекат, не-стероидни лекови могу бити прописани за контролу активног запаљеног процеса:

  1. Није лоше за овај Ибупрофен - средство којим практично нема нежељених ефеката. Поред тога, лек има благотворно дејство на крвоток.
  2. Ако перикардитис настаје на позадини исхемије, диклофенак је прописан. Што се тиче индометацина, она спада у категорију трећег реда.

Паралелно са нестероидима, прописан је курс који има за циљ одржавање и заштиту гастроинтестиналног тракта и спречавање могућег развоја чир на желуцу.

Након прва четрнаест дана, режим лечења подлеже корекцији. Терапија се наставља до потпуног опоравка. Са нестанком тешких симптома постепено смањите дозе лекова, што их доводи до отказивања.

Праћење пацијента након лечења помаже у избегавању рецидива.

Лечење срчане тампонаде

Тампонада је опасан по живот за пацијента, а овде се показује операција која ургентно уклања перикардијалну течност из перикардијалне шупљине. Хемодинамичка подршка се пружа инфузионом терапијом, која укључује увођење крвне плазме, коришћење ноотропних лекова.

Лечење хирургијом подразумева:

  1. Извођење операције или пункције перикарда се прати флуороскопијом под сталним надзором.
  2. Олакшање стања пацијента постаје видљиво након евакуације течности из шупљине срца у количини од 30 мл или више.
  3. После операције елиминисања изливања у перикардијалној шупљини, по правилу се ињектирају антибиотици, склерозни лекови и хормони.
  4. Да би се спречило понављање одвода течности обезбеђује се кроз одводњавање.

Обавезно је третирање перикардитиса било којег степена као превенција која спречава стварање течности у срцу. Непоткривена тампонада доводи до срчане акције и смрти.

Шта је перикардитис

Перикардитис је инфламаторна лезија серозне мембране срца, најчешће висцерални летак, који се јавља као компликација различитих болести, ретко као независна болест. Према етиологији разликују се инфективне, аутоимуне, трауматске и идиопатске перекардитете. Морфолошки се манифестује повећањем запремине течности у перикардној шупљини, или формирањем фиброзних стриктура, што доводи до потешкоћа у раду срца. Нормално, перикардна шупљина садржи перикардијалну течност, која је у саставу близу крвне плазме. Запремина течности је 5-30 мл. Течност служи као "мазиво", омогућавајући срцу да се лако клизи између плоча перикарда, слободно повећава и смањује њен волумен у процесу контракција срца. У случају перикардитиса, овај систем је прекинут.

Први који се развија је еквудативни перикардитис. Додатна течност се зноје у перикардијалну шупљину. Притисак у перикардној шупљини се повећава, а као резултат, срце се компресује споља. Дијастоличка функција миокарда је оштећена, срце се потпуно не опушта у дијастоли. Ако је процес спор, па до одређеног ограничења, пацијент не може да поднесе жалбе. Након исцрпљивања компензаторских способности тијела почиње да повећава отказ срца. Ако се овај процес развија брзо, у року од неколико сати или дана, развија се тампонада срца. Ово је смртоносна компликација у којој течност у перикардној шупљини толико стисне миокардијум да не може лечити у дијастолици и, као резултат тога, више није у могућности да пумпа крв.

Друга фаза перекардите је такозвани "суви перекардит". Ако је акумулација запаљенске течности била мала и није утицала на стање пацијента, он можда не примећује. Постепено, после запаљења процеса запаљења, запремина течности у перикардијуму се враћа у нормалу, али укључени протеини садржани у њему остају у перикардној шупљини. Формирани тзв. Фибрински шиљци. Подручја перикарда, у којима је дошло до активног депозита протеина, држати се заједно, а затим се сјединити. Таква спријечавања спречавају слободно кретање срца у перикардној шупљини. Са довољно великим бројем адхезија може се развити различите озбиљне компликације проузроковане неспособношћу срца да се потпуно договори.

Симптоми перикардитиса

Специфична карактеристична клиника је одсутна. Са изговараним процесом, развија се клиника за срчану инсуфицијенцију. Манифестације болести чине бројни синдроми: 1) синдром перикардијалног оштећења (сув, излив, адхезивни перикардитис) са акутним или хроничним (повратним) курсом; 2) синдром индикатора акутне фазе (одражава одговор тела на запаљен процес, примећен је у акутном току болести, чешће са сувим или ефектним перикардитисом); 3) синдром имунолошких поремећаја (примећено у имуни генези оштећења перикарда); 4) знаке друге болести (што је основа за оштећење перикарда, на пример, акутни инфаркт миокарда, системски еритематозни лупус или тумор плућа итд.).

Пацијенти морају да испуњавају следеће примедбе: кратак дах, бол у срцу, лупање срца, општа слабост, губитак тежине, суви кашаљ, у тежим случајевима, искашљавање крви, осећај тежине у десном горњем квадранту, повећање абдоминалног обима.

Најчешће, пацијенти се жале на кратак дах у миру или уз мало напора, опште слабости, болова у пределу срца или у другим дијеловима грудног коша. Објектни преглед пацијента може показати цијанозу, отицање вена у врату, едем доњих удова, повећање величине јетре, асцитес. Такође, тахикардија, одсуство или померање апикалног импулса и перкусије ширења граница срца. Аускултаторију се може посматрати звуци муфтања срца или бука са перикардним трењем, са сувим перикардитисом. Скрининг ЕКГ метода открива пораст СТ сегмента. Главни дијагностички метод је миокардијална ехокардиографија са васкуларном доплерографијом. Овим методом можемо проценити запремину течности у перикардној шупљини и тежину депресије контрактилне способности срца.

Терапија перикардитисом

Када алергијски или инфективно-алергијске природе перикардитис коришћене кортикостероиде (преднизолон 20-30 мг / дан) и нестероидне анти-инфламаторне агенсе у следећим дневним дозама: ацетилсалицилна киселина, 3-4 г, 3-4 реопирин таблета, ибупрофен (Бруфен) од 0.8-1.2 г, индометацин 75-150 мг. Када заразна пиогени анд перикардитис (стапх и пнеумокока ал.) Половне антибиотици, у складу са утврђеном или сумња узрочника (пеницилина, аминогликозиди, цефалоспорини, итд). Када је паразитни перикардитис прописивао антипаразитна средства.

У случају опасности од срчане тампонаде врши се перикардна пункција. Када се стагнација користи диуретике - фуросемиде (Ласик) ПО / м до 40 мг или више, хидрохлоротиазид 50-100 мг орално и други нагли пораст централни венски притисак је индикација за пуштање крви (400 мЛ).. Хируршки третман (перикардектомија) се користи за конструктивни перикардитис у случају значајног оштећења крвотока и за гнојни перикардитис. Прогноза је најнеповољнија за туморски и гнојни перикардитис.

Питања и одговори на перикардитис

Питање: Вирусни перикардитис - колико дуго је лечење и које предвиђања? Човек у болници за дроге пету недељу.

Одговор: Да бисте разумели суштину болести, морате замислити: перикардијум је врста торбе са срцем у њему. Ако се упали, пацијент има монструозни бол, а третман ће се наставити док се запаљен процес не заврши.

Питање: Имам 22 године. Дијагнозиран је са перикардним изливом, али се осећам скоро ништа. Кажу да се течност акумулирала у перикардијуму. Можете ли објаснити зашто се ово деси? У ултразвучном прегледу налази се око 500 милилитара течности у перикардијуму.

Одговор: Прво што треба урадити је искључивање туберкулозе, бубрежне патологије и проласка културе из уретре како би се искључила хламидија. Други ретки узроци могу бити оток срца, системске болести, повреде грудног коша. У вашем случају, моје мишљење треба третирати конзервативно и покушати идентификовати узрок перикардитиса, као и разјаснити број флуида, као иу већини случајева, ако у перикардију има више од 500 мл, нарочито код младе особе са малим кардиоторакичним индексом, клиника треба бити. Са изузетком туберкулозе, кламидије, реналне патологије и системских болести, могуће је направити дијагностичку пункту за цитологију и културу течности. У мојој пракси, чешће се сусрећемо са запаљеном генезом перикардитиса, који нестаје на позадини ортофена и триампуре за 1-2 месеца.

Питање: Здраво, имам перикардитис. Како брзо повући флуид?

Одговор: План лечења биће прописан од стране кардиолога након прегледа, зависи од узрока перикардитиса.

Питање: Здраво. Шта може бити ако постоји течност око срца. Глава, рамена, бол у врату, ноге су ми отечене и моје дисање је тешко. Дијагностиковали су туберкулозу, али то није потврђено.

Одговор: Изглед течности око перикарда може бити манифестација перикардитиса. Да би се утврдио узрок појаве ове болести, потребно је направити перикардијалну пункту и анализирати (микроскопски и бактериолошки) резултујућу течност. Остали симптоми (главобоља, оток и тешкоћа дисања) могу бити узроковани срчаном инсуфицијенцијом.

Опис болести

Перикардитис је отицање и иритација перикарда - спољашња облога срца испуњена флуидом. Главни симптом је акутни бол у грудима који се јављају приликом трења иритираног перикарда и епикардија једни према другима током контракција срца.

По правилу, упале се нагло развијају, а трајање болести не прелази шест недеља. У овом случају, болест се сматра акутном. Далији курс или постепено повећање симптома указује на хронични процес.

Узроци и фактори ризика

Одређивање узрока болести је обично тешко. Већина случајева је описана као идиопатска, односно, настала из непознатог разлога, или вирусна. Сама вирус, која је довела до развоја упале, обично није могуће изоловати.

Други могући узроци перикардијалног упала:

  • Бактеријска инфекција, укључујући туберкулозу.
  • Инфламаторне болести: склеродерма, реуматоидни артритис, лупус.
  • Метаболичке болести: бубрежна инсуфицијенција, хипотироидизам, хиперхолестеролемија (повећан холестерол у крви).
  • Кардиоваскуларне болести: инфаркт миокарда, дисекција аорте, Дресслеров синдром (компликација која се јавља неколико недеља након инфаркта).
  • Други разлози, међу којима су неоплазме, трауме, употреба лекова или лекова (на примјер, изониазид, дифенина, имуносупресори), медицинске грешке током манипулација у медијима, ХИВ.

Класификација

Поред раздвајања на акутне и хроничне, у зависности од фреквенције и трајања болести, плеурални перикардитис се може класификовати у идиопатске, инфективне (бактеријске, гљивичне, вирусне, реуматске, итд.) И асептичне (алергијске, туморске, зрачење итд.).

Акутни облици могу се поделити на:

  • Суви перикардитис, са повредом пропустљивости перикардног зида и формирање инфламаторног инфилтрата.
  • Ексудативна (излучивање), обично узрокована алергијском реакцијом или инфекцијом. У овом случају течност се акумулира у врећици за срце. У здравој особи, запремина јој је 20-30 мл, а код пацијента са перикардом може се сакупити до неколико литара ексудата.

У зависности од течности која испуњава перикардијум, могу се разликовати следеће врсте перикардног излива:

  • сероус (серум),
  • гнојни (обично узроковани кокалним инфекцијама),
  • фибринозни (често има вирусну етиологију, развија се у позадини прехладе),
  • случајно,
  • хеморагија.

Одвојено додијељени констриктивни перикардитис ("срце у љусци"), који се може сматрати компликацијом акутног или хроничног процеса.

Знаци и симптоми

Акутни облик најчешће се манифестује пробијањем бола у грудима или на левој страни грудног коша. Међутим, неки пацијенти описују бол као мршав или мучен.

Акутни бол може да мигрира у леђа или врат. Често се повећава када се кашље, дубоко удахне или лежи, док се интензитет бола смањује ако особа седне или нагне напред.

Све ово компликује дијагнозу због сличности симптома са инфарктом миокарда.

Хронични облик је обично повезан са упорним запаљењем, због чега течност (перикардни ексудат) почиње да се акумулира око срчаних мишића. Поред болова у грудима, симптоми хроничне болести могу бити:

  • кратка даха када покушавају да се нагну натраг,
  • брзи импулс,
  • ниска температура - продужено повећање телесне температуре на 37-37,5 ° Ц,
  • осећај слабости, умора, слабости,
  • кашаљ
  • отицање абдомена (надимања) или ногу,
  • ноћно знојење,
  • губитак тежине без очигледног разлога.

Када дођете до доктора

Већина симптома перикардитиса је неспецифична, слична је манифестацијама других болести срца и плућа, па ако имате бол у грудној кости, важно је одмах да се обратите лекару. Према резултатима прегледа, пацијент ће бити упућен на кардиолога за лечење и даље посматрање.

Немогуће је разликовати перикардитис из других опасних услова без поседовања специјалног знања. На пример, бол у грудима може изазвати и инфаркт миокарда или крвни зглоб у плућима (плућна емболија), тако да је благовремено испитивање изузетно важно за дијагнозу и ефикасан третман.

Морате обавестити доктора о свим лековима и суплементима.

Дијагностика

Испитивање сумњивог перикардитиса почиње слушањем груди кроз стетоскоп (аускултација). Пацијент би требало да лежи на леђима или се наслони лактовима. На тај начин можете чути карактеристични звук који запаљује ткива. Овај шум, који подсећа на шуштање тканине или папира, назива се перикардијално трење.

Међу дијагностичким процедурама које се могу изводити у оквиру диференцијалне дијагнозе са другим болестима срца и плућа:

  • Електрокардиограм (ЕКГ) - мерење електричних импулса срца. Карактеристични знаци ЕКГ у перикардитису ће помоћи да се издвоји од инфаркта миокарда.
  • Рендген на грудима да би се утврдила величина и облик срца. Када је запремина течности у перикардијуму већа од 250 мл, слика срца на слици се увећава.
  • Ултразвук даје слику срца и његових структура у реалном времену.
  • Рачунарска томографија може бити неопходна ако вам је потребно добити детаљну слику срца, на примјер, да бисте искључили плућну тромбозу или дисекцију аорте. Уз помоћ ЦТ-а, степен перикардијалног згушњавања је такође одређен да направи дијагнозу констриктивног перикардитиса.
  • Имагинг магнетне резонанце је слој-слојна слика органа добијеног коришћењем магнетног поља и радио таласа. Омогућава вам да видите згушњавање, упале и друге промјене у перикардију.

Тестови крви обично укључују: општу анализу, одређивање ЕСР (индикатор запаљеног процеса), ниво азота у ури и ниво креатинина за процену функције бубрега, АСТ (аспартат аминотрансфераза) за анализу функције јетре, лактат дехидрогеназа као срчани маркер.

Диференцијална дијагноза се врши са инфарктом миокарда. Главне разлике између симптома ових болести приказане су у табели:

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Повећана ЕСР у крви детета

Повећана у резултатима студије о ЕСР указује на запаљен процес код детета, а степен повећања овог индикатора одражава је тежину болести. Тест крви за одређивање брзине / одговора седиментације еритроцита (ЕСР, РОЕ) прописан је дјеци са грозницом, симптомима заразне болести, жалбама слабости, погоршањем благостања.

Лечење можданих циркулаторних поремећаја

Стање звано акутно повреде церебралне циркулације један је од главних узрока смрти у развијеним земљама. Према статистичким подацима, више од 6 милиона људи пати од можданог удара сваке године, од којих једна трећина умре због болести.

На којој температури крв лика коагулира?

На којој температури крв лика коагулира?Нећу сигурно рећи, али 40 је већ опасно, 40 и више људи умире, а 40 људи већ има конвулзије.Као дете, чуо сам да особа умире на температурама изнад 41 степени.

Комплетан преглед проширених вена карлице

Из овог чланка ћете научити: зашто се веће вене карлице сматра посебном болешћу, а не типом варикозних вена; ко може имати ту болест и зашто. Манифестације и дијагноза ове патологије, како то правилно третирати, шансе за опоравак.

Преглед лекова за Васцуларс

Крвни судови су суштинска компонента људског тела. Они обезбеђују непрекидно кретање крви од срца до свих ткива и унутрашњих органа. Да би крв лако превазишао бројне хороидне плексусе, они одржавају вишак притиска.

Исхрана за васкуларну калцификацију

Калцификација аортног вентилаКако људско тело стари, повећава се изливање калцијума из костију у крв. Људи старости 40-50 година и старији су упознати са проблемом лиминга тела, што доводи до развоја заједничке срчане патологије у облику васкуларне калцификације, валвуларног срчаног апарата.