Коронарни стентинг је један од најнеповољнијих и најсавременијих метода лечења ограничених срчаних крвних судова у кардиохирургији. Омогућава вам ширење лумена крвних судова, обнављање нормалног крвотока и исхрана ткива, спречавање развоја срчаних удара и можданих капи.

Поступак се изводи брзо, изведен под локалном анестезијом, безболан за пацијента.

Историја методе

Прва операција је обављена крајем седамдесетих година КСКС века од стране немачког кардиолога Андреаса Грунзига. Његов пацијент је био млади тридесет седам година који је боловао од хипертензије и на ивици можданог удара.

Да би га спасао од тешког бола, лекар је одлучио покушати хируршки проширити лумен посуда једноставним напухавањем на бази, направљеног буквално са импровизованих средстава. Експеримент је био успешан. Срчана катетеризација, изведена након 20 година, показала је да лечена артерија остаје отворена.

Ова метода је касније постала позната као дилатација балона. Затим је побољшан и у модерној кардиохирургији почела је примјењивати нове врсте структура - стенте.

Савремени стентинг

Развој Грунзига постао је основа за рођење методе и постао је основа за стварање савремених метода провођења операција за ширење крвних судова.

Тренутно, само у Њемачкој, стентинг је извршен код више од два милиона пацијената. Овај метод успешно се примењује у нашој земљи.

Шта је стент?

Стент је специјална еластична конструкција у облику цилиндричног рама од метала или пластике. У телу обезбеђује проширење одређеног простора ради бољег протока флуида. У овом случају говоримо о инсталацији у артерију да би се утврдио проток крви, али се такође може инсталирати у цревима, једњаку, уретеру и билијарном тракту.

Врсте стента

У хируршки пракси, они су подељени у следеће типове.

Холометални

Успешно се користи у акутним ситуацијама (инфаркт миокарда, нестабилна ангина), за лечење стенозе великих короналних артерија срца са малим ризиком од рестенозе (поновно сужавање). Израђују се из различитих металних легура - тантала, нитинола, иридијума, платине, легура кобалта.

Са медицинским премазом

Пронађена широко распрострањена употреба у хируршком лечењу коронарне болести срца. Цитостатик (премазивање лијекова) спречава развој компликација - преокруживање и рестенозу. Подијељено у различите врсте:

  • Дизајн четврте генерације (сцафолдс) су најсавременији и релевантни за операцију срца. Њихова главна предност је потпуна ресорпција. Промјер лумена посуда остаје готово идентичан физиолошкој величини.
  • Конструкције треће генерације израђене су са или без полимерног премаза који се апсорбује. Лијек се затим фиксира на порозни зид структуре, и постепено га ослобађа у тело. Већина европских клиника раде са њима.
  • Стенти друге генерације (биокомпатибилни) не показују лоше резултате у лечењу коронарне стенозе, имају мали ризик од развоја тромбозе. Често се користи у Русији.
  • Дизајн прве генерације се готово не користи због честог појаве компликација - ране и касне тромбозе, микроанеурзмиса, развоја срчаног удара.

Поред тога, коронарни стентови су подељени на:

  • Жица - направљена од једне танке жице.
  • Прстен - прикупљен од појединачних веза.
  • Мрежа - у облику ткане мреже.
  • Тубуларни - од цилиндричне цеви.

Предности

У поређењу са другим хируршким методама, стентинг има јасне предности:

  • Главни од њих је да се операција односи на минимално инвазивну операцију. Од доктора није потребно отворити грудну грудну кошу, као код отворене операције на срцу. Процес се одвија кроз малу пункцију на кожи (око 2 мм) на месту убацивања катетера.
  • Поступак се спроводи уз увођење локалне анестезије. Пацијент током целог времена остаје у уму. Ово елиминише могуће компликације и нежељене ефекте повезане са увођењем дубоке анестезије.
  • Не морате дуго остати у болници. Пацијент је отпуштен кући 3-4 дана.
  • Високе перформансе - у око 80-95% случајева (у зависности од врсте постоља и премаза).

Недостаци

Недостаци методе су:

  • Ризик од компликација (срчани удар, тромбозна формација, итд.) И рестеноза (у 15% случајева од 100%). Пацијенте са високим процентом ризика од рестенозе препоручују се за постављање структура са премазом лијекова.
  • Упркос погодности поступка, процес инсталације је прилично дуготрајан, нарочито ако у телу постоји велика количина калцијума.
  • Недостатак методе је такође ограничена употреба у операцији срца. Не може се користити у случају детекције продужене вазоконстрикције, артеријских лезија на месту гранања. Имплантација стента у малим крвним судовима у срцу је немогућа.

Индикације и контраиндикације

Операција се може доделити у следећим случајевима:

  • Инфаркт миокарда у акутној фази (првих сати његовог развоја).
  • Прогрес ангине са честим непредвидивим нападима, као и рана пост-инфарктна ангина, када се напади поново појављују током лечења миокардног инфаркта.
  • За одржавање вештачког крвног протокола после шансе. Десет година има својство сужавања.
  • Компликације након претходно инсталираног стента (рестеноза, тромбоза).

Контраиндикације:

Релативне контраиндикације могу бити:

  • Дифузна коронарна болест
  • Респираторна и бубрежна инсуфицијенција у тешкој форми.
  • Поремећаји стрјевања крви.
  • Пречник артерије је мањи од 3 мм.
  • Алергија на јод и јод-лекове. У овом случају, пре операције, пацијенту се може давати медицинска терапија, смањивши ризик од компликација.

Припрема за операцију

Пре операције, пацијенту се додјељују сви неопходни тестови и прегледи ради процјене физиолошког стања пацијента, процјене природе снабдијевања крви на погођено подручје, степена сужења артерија и њихове блокаде, проток крви итд. То укључује:

  • Инспекција и детаљна студија историје. Доктор прикупља податке о присуству хроничних болести, спроведене медицинске интервенције, претходне болести срца и сл.
  • Комплетан тест крви и урина, биохемија, коагулограм, тест крви за ХИВ и хепатитис.
  • Дијагностика срчане активности и судова: ехокардиографија, ЕКГ, Доплер картографија, Холтер мониторинг, МР, компјутерска томографија срца, ултразвук (доплер и дуплекс испит), коронарна ангиографија.
Треба напоменути да се врсте истраживања од стране лекара појединачно одређују на основу сваког конкретног случаја.

Правила припреме

Уочи поступка, лекар пита пацијента да прати низ једноставних правила:

  • Последњи оброк не би требало да буде касније од 8-9 сати. У вечерњим сатима не можете јести ништа масно, димљено, слано, користите газирана шећерна пића и алкохол. Вечера би требало да буде лагана, а ујутро вам је дозвољено да пијете само обичну воду.
  • Претходно предвиђени лекови за смањивање крви (аспирин), смањивање фреквенције исхемијских компликација. Може се дати и клопидогрел, тикрелор, тиклопидин и други инхибитори плателетног рецептора П2И12.
  • Пацијент мора обавестити љекара о употреби лијекова и њиховој дози. Могуће је да ће неке од њих морати бити привремено отказане. Такође је важно пријавити присуство алергија на локалне анестетике и јод.
  • Прије поступка, потребно је уклонити контактна сочива и накит (ланци, минђуше, прстенови).
  • Пукотина за уметање катетера биће постављена на руку или ногу. Ако планирате да направите пункцију у пределу препона, мораћете да обришете косу у овом подручју.

Како се операција врши

Поступак се изводи у неколико фаза:

  • Прво, лекар поставља мониторинг физиолошки важних функција тела (мониторинг крвног притиска и респираторне стопе, ЕКГ).
  • Пре 25-30 минута пре поступка се врши премедикација, убризгавају се седативи.
  • Пацијент лежи на столу, лекар третира подручје пуњења, дезинфицира, ињектира локалну анестетику. Процес се одвија под локалном анестезијом. Пацијент ће током читавог времена бити свестан и стриктно пратити упутства лекара.
  • Интравенски приступ је кроз заједничку феморну артерију (трансфеморално) или кроз радијалну артерију подлактице (трансрадијално).
  • Након пункције, проводник са дијагностичким катетером уметнут је у артерију и доведен у асцендентну аорту. Затим је постављен балонски катетер дуж водича на месту стезне артерије и надувани са посебним шприцем. Када се балон напуни, атеросклеротична плакета се притисне на зид зида, лумен се повећава. Поступак је безболан и врши се под рентгенском контролом.
  • Након тога, лекар наставља са трансплантацијом стента. За то је уклоњен инсталирани балонски катетер и на његовом месту је постављен нови катетер са стентом. Балон се поново надувава под одређеним притиском и уклања из артерије. Стент формира робусни помоћни оквир који помаже артерији да остане отворена.
  • Након поступка, пацијент се пребацује у интензивну јединицу за посматрање, а затим пребацује на одјељење, где се именује пре истека.

Период рехабилитације

По правилу, пацијент се отпушта из болнице 2-3 дана. Након операције, веома је важно пратити све препоруке лекара који је присутан, тако да је опоравак успешан.

  • У првих неколико дана након што болница треба да ограничи физичку активност, а не да подиже тегове.
  • У року од два дана препоручује се пити пуно течности како би се очистило тело анестезијских и контрастних средстава.
  • Не можете се туширати током првог дана.
  • Важно је одморити више, добити снагу и надгледати правилну исхрану.

Исхрана

Дијета треба да има за циљ регулисање нивоа тежине и холестерола у крви. То су веома опасни фактори који изазивају болове срца.

Принципи исхране

  • Искључење из исхране масних, високо калоричних намирница. Производи морају садржавати минималну количину животињске масти. Изузети су: јагњетина, свињетина, павлака, полупроизводи, масти.
  • Смањите унос шећера и соли.
  • Ограничите потрошњу рафинисаних угљених хидрата (слаткиши, пецива).
  • Искључите потрошњу разних сосева и адитива (маргарин, кечап, мајонез). Замените маслац са биљним уљем.
  • Немојте користити црни чај и кафу. Могу их заменити цикорија, слаби зелени и биљни чајеви.
  • Потребно је додати у исхрану свеже воће и поврће, житарице, супе од поврћа, чорапи и салате, пусто месо, плодови мора, воћна пића, јагодична воћа, кефир, ацидофилус, хљеб.
  • Препоручује се напустити димљене, слане, пржене хране. Храна је пожељна за кување у пећници или у двоструком котлу.
  • Јело треба да буде фракционо (у малим деловима 5-6 пута дневно). Последњи оброк је три сата пре спавања.

Терапија лековима

Лекови на рецепт су потребни за јачање тијела, добру рехабилитацију, превенцију тромбозе и друге могуће компликације. По правилу, ово укључује:

  • Аспирин - дуго времена.
  • Клопидогрел или други слични лекови (Цардутол, Агрегал, Тромбек, Трокен).
  • Статини у случају високог холестерола.
  • Ресторативни комплекси витамина и минерала за срце.

Вежба

Умерена вежба је корисна за болести срца. Они помажу успорити развој атеросклерозе, нормализују крвни притисак, обучавају срчани мишић, ојачају тијело, помажу у одржавању нормалне тежине.

Интензитет и начин обуке се бирају појединачно у зависности од физиолошког стања пацијената. Током периода опоравка корисни су курсеви физичке терапије, ходање, пливање, вожња бициклом.

Компликације

Као и код било које друге хируршке процедуре, компликације се могу развити током стентирања.

  • Интраоперативне компликације (настале током рада): напад стенокардије, инфаркта миокарда, срчаних аритмија, алергијских реакција на лекове. У око 1,5% случајева може доћи до крварења.
  • Ране постоперативне компликације: тахикардија, аритмија, хематом у пределу пункције, тромбоза, анеуризм, срчани удар.
  • Касне компликације: срчани удар, тромбоза, рестеноза.

Вероватноћа смрти је 0,1%. Интересантно је, према статистичким подацима, 0,3% жена рођених умре годишње у свијету, а 9,3% смрти се јавља у случајевима несрећа на путевима. Због тога је проценат прилично низак.

Где да урадите операцију

Стентирање коронарних артерија може се вршити на плаћеној и слободној основи.

  • Да бисте добили услугу на бази буџета, потребно је да контактирате градску клинику у месту становања терапеуту или кардиологу и да се распитате о условима. Неке клинике пружају медицинску помоћ. У Москви, на примјер, можете примијенити квоту у Руски Кардиолошки истраживачко-производни комплекс.
  • Наплаћено у Русији можете имати операцију у Московском центру за кардиоваскуларну хирургију названу. Бурденко, у Клиници ГМС Медицинског центра, СРИ СП им. И.И. Јанелидзе у Санкт Петербургу и другим здравственим установама. Просечна цена је 100-136 хиљада рубаља.
  • Обезбиједити такву услугу у другим земљама, на примјер у израелској клиници Асаф ха Рофе. Трошкови операције овде су 13 хиљада долара, укључујући три стента. Стентовање је уобичајено у клиникама у Јужној Кореји - болници Гил на Универзитету Гацхон у Инцхону, медицинском комплексу Илсан на Универзитету Донгук у Коиангу, а такође иу многим институцијама у Немачкој, где се стентирање кошта до 10.000 евра. Упркос тако високој цени, пацијенти остављају веома позитивне повратне информације о лечењу у европским клиникама.
Цена је индивидуална у сваком конкретном случају и може се састојати од многих фактора: врсте здравствене установе, типа стента који се користи, додавања додатних истраживања и анализа.

Прогноза

Ефикасност коронарног стентирања је прилично висока. Поступак је прилично модеран, безболан, инвазиван, траје мало времена, има позитивне повратне информације. То га чини популарним у области кардиологије.

Што се тиче даљинских пројекција, они су директно зависни од квалитета поступка, типа стента и рехабилитационе терапије коју ће пацијент примити. Рестеноза се јавља у око 15% случајева.

За разлику од отворене операције под дубоком анестезијом, стентинг траје само 30-40 минута и практично нема компликација.

Колико кошта стентову васкуларну хирургију?

консултације
88002221170
бесплатан позив из Русије

Новости

Међурегионална конференција
Драги колеге! 17. новембар, Иновативни васкуларни центар одржава медрегионалну конференцију за васкуларне хирурге, кардиологе, неурологе, дијагностичаре и колеге који су заинтересовани за васкуларну хирургију. 16. новембар 2017

Додатне информације

Која је цена лечења?

1. Трошкови операције су најскупља фаза третмана везана за употребу високотехнолошких материјала и опреме за једнократну употребу.

2. Трошкови анестезије - тим анестезије ради на свакој операцији, која контролише безболну интервенцију и контролу виталних параметара.

3. Трошкови лечења у клиници, укључујући трошкове лекова, прелива, тестова и додатних прегледа, рад особља клинике за негу дневног боравка.

Корисне информације

Како је утврђен трошак трансакције?

1. Трошак потрошног материјала за једнократну употребу (стентови, проводници, ангиографске сонде и катетери) је најскупља потрошња.

2. Трошкови депресијације хируршког инструмента, ангиографске инсталације, праћења и хируршке опреме, трошкови електричног напајања оперативне собе - 10% трошкова операције.

3. Трошкови текућих и редовних радова на одржавању стерилности простора и асептичкој вентилацији оперативне собе износи 5%.

4. Плате особља (хирурга, анестезиолога, медицинских сестара, анестезиста и медицинских сестара) - 20%.

Профитабилност отворених операција је 10%, ендоваскуларна - 5%.

Држимо стопало у гангрене! Позовите 8 (800) 222 11 70 (бесплатно за Русију)

Стентирање срчаних посуда

У центру ендоваскуларне хирургије проф. Капранова (Москва) је стентирање срчаног суда. Искусни стручњаци су увек спремни да вам помогну у спречавању ризика од компликација, погоршања. Изабрали сте клинику за операцију. Ово ће утврдити оптималне услове за интервенцију. Увек можете рачунати на квалификовану подршку искусних професионалаца. Они ће учинити све како би ваше срце радило стално и дуго!

Релевантност интервенције

Атеросклеротске васкуларне лезије срца узрокују тешке поремећаје као исхемијска болест срца и инфаркт миокарда. Појављују се када је поремећај исхране мишића.

Атеросклероза утиче на зид зида. Губит еластичност, овај се не може добро развити. Смањење пречника пловила настане услед депозиције плака. Као резултат, срце једноставно не добија довољно исхране.

Критично смањење крвних судова се сматра 50% пречника. Истовремено, појаве клинички симптоми недостатка кисеоника. Изражавају се путем напада ангине.

Комплетна оклузија артерије доводи до некрозе (смрти). Инфаркт миокарда широм света се сматра једним од водећих узрока смрти код одраслих.

Стентирање коронарних артерија пружа могућности за спречавање развоја тешких компликација атеросклерозе. Операција се врши на главним индикацијама. Стентинг вам омогућава да повећате лумен суда (коронарне артерије) срца. Захваљујући томе, пацијент може бити сачуван.

Стентинг: кључне функције

Стентинг је операција која укључује постављање стента унутар коронарних артерија. Као резултат тога, сужени део посуда се шири. Због тога се обнавља нормалан проток крви.

Интервенције се односе на ендоваскуларну (интраваскуларну) операцију. Обавља га висококвалификовани хирург.

Који се стентови користе?

  1. Унцоатед. Такви стенти се користе током операција на пловилима средње величине.
  2. Обложени полимером. Током године, ови стентови луче лековиту супстанцу која спречава поновну везу посуда. Такви дизајни су скупљи. Постављени су у лумен коронарних артерија.

Како је изведена операција стента?

У стерилну феталну артерију убацује се катетер. На крају је мали балон са стентом. Под контролом рендген апарата, катетер се убацује у уста коронарне артерије. Онда се помера у сужени део. Након тога, балон се надувава до жељеног пречника. Депозити се притискају у зид. Као опруга, стент се шири и остаје на месту након што се балон одбаци и катетер се уклони. Ово обезбеђује рестаурацију коронарног крвотока срца.

Када је прописана операција?

Одабир пацијената за лечење узима кардиохирургу. Обично се минимални преглед пацијента одвија на клиници у месту становања. Дијагноза обухвата обавезна испитивања урина и крви, липограма, процјену угрушавања крви. Електрокардиографија вам омогућава да наведете подручја оштећења, локализације и преваленције процеса. Такође је прописан ултразвук срца. Омогућава процјену функционисања свих одјела на коморама и атријима.

У болници провести ангиографију. Овај поступак се састоји од увођења контрастног средства у посуде и добијања неколико слика васкуларног лежаја. Као резултат, откривене су грипене границе, њихова локализација, степен сужења.

    Индикације за интервенцију:

  • ангина напада
  • тешки срчани удар,
  • подршка за аортну шанту.
  • Важно је! У неким случајевима, интервенције се не спроводе.

  • обична болест коронарне артерије,
  • мали пречник сужених судова (мање од 3 мм),
  • смањио коагулацију крви,
  • јодни алергијски лекови
  • поремећаји бубрега, јетре, респираторног система.
  • Размишљате о операцији?

    Обавезно посетите доктора! Он ће вам све рећи о судовима срца, процијенити њихово стање. Коронарне артерије ће бити пажљиво испитане. Само тада се може поставити интервенција.

    Предности стента

    1. Ниска стопа повреде. У току рада, сандук се не отвара.
    2. Кратак период боравка пацијента у болници. Обично пацијент остаје у клиници само неколико дана.
    3. Брзо опоравак. Пацијент се може вратити на посао што је пре могуће. Међутим, он не постаје инвалид.

    Могу ли компликације?

    Да ли размишљате о операцији и да ли сте забринути да ће се после стента појавити компликације?

    Статистике показују да код 90% пацијената након операције долази до стабилног побољшања у циркулацији крви и опћем благостању. То потврђују контролни прегледи.

    У блиској будућности пацијент се може вратити у уобичајени живот. У овом случају, после операције, не постоје остаци. Ово смањује шансе за инфекцију.

    Међутим, око десетина пацијената суочени су са компликацијама и нежељеним последицама операције.

    • крварење са места пункције, хематом,
    • стентна тромбоза и потреба за поновним стентингом,
    • поремећена бубрежна функција.

    Важно је! Често се компликације јављају на криву оперативног хирурга. Зато је важно правилно одабрати клинику у којој ће се интервенција водити. Обратите пажњу и професионализам самог лекара.

    Како се опоравак одвија након интервенције?

    Стентирање може знатно побољшати болесниково благостање. Међутим, важно је схватити да се атеросклеротички процес не зауставља током операције. Због тога се пацијент мора придржавати свих прописа и пратити ниво шећера и холестерола у крви.

    Прва недеља после операције је да напусте физичку активност, купање.

    2 месеца, доктори не препоручују вожњу аутомобилом.

    Стално је неопходно да се придржавате прехране холестерола.

    Такође, након стентинга вреди радити физичке вежбе, радити једноставне вежбе, лагано ходајући.

    Веома је важно укључити у исхрану воћа и поврћа, житарица, кувано месо и рибу, тестенину, дурум, сир. Треба да гледате тежину, прилагодите 5-6 оброка дневно.

    Ако је стентинг изведен код пацијента са хипертензијом, потребно је пратити ниво крвног притиска и смањити га. Статини су додељени да нормализују ниво холестерола. Такође се користе средства која смањују ризик од тромбозе.

    Важно је! Боље је да се рехабилитација након операције одвија у условима санаторијског насеља.

    Шта одређује трошкове операције

    Размишљате о стентингу? Наравно, заинтересовани сте за своју вредност. На цијену утичу многи фактори.

    1. Ниво клинике.
    2. Квалификација ендоваскуларног хирурга који врши стентовање.
    3. Услови боравка у клиници (удобност коморе, храна, особине његе).
    4. Користи стенте.

    Имајте на уму да фактори који нису директно повезани са квалитетом лечења утичу на трошкове операције. У центру ендоваскуларне хирургије проф. Капранове можете рачунати на потпуну подршку и при ниским ценама.

    Планирајте састанак:

    Назовио је Сергеја Анатољевица на својим личним телефонским бројевима:

    Разговарајте о свим условима, карактеристикама интервенције.

    Такође можете контактирати администраторе клинике у Москви, који води проф. Капранов. Биће вам речено о трошковима интервенције, његовим карактеристикама.

    Васкуларни стентинг

    Промене у структури унутрашњих зидова крвних судова (формирање атеросклеротичних плакова итд.) Доводе до сужавања артерија и вена и појаве озбиљних обољења кардиоваскуларног система, који се често не подлежу стандардним поступцима лијечења. Изложени ризици су људи старији од 50 година, али у последње време срчане нападе, мождани ударци, коронарна болест срца и атеросклероза су све чешћи код релативно младих пацијената. Међутим, у првој фази болести, сужена посуда се не осети, међутим, када је лумен затворен за више од 50%, повреде су функције вене или артерије.

    Васкуларна проходност се може обновити уз помоћ модерне ендоваскуларне методе - стентинга. Суштина поступка лежи у вештачком експанзији суженог дела посуде кроз постављање посебног оквира - стента.

    Специјалисти Одељења за кардиоваскуларну хирургију Центра хирургије "СМ-Клиника" успешно изводе стентовање коронарних артерија, као и каротидне, феморалне, бубрежне и друге артерије и вене.

    Предности стента

    Стентинг даје позитиван резултат у лечењу већине болести кардиоваскуларног система.

    Операција стента се врши под локалном анестезијом кроз малу пункцију.

    Операција траје не више од једног сата, а пацијент ће моћи да се врати у нормалан живот 7-10 дана након интервенције.

    Какву врсту срца и васкуларне хирургије радимо?

    • Стентирање коронарних артерија (артерије срца)
    • Каротидно стентирање
    • Стентирање периферне артерије
    • Стентирање бубрежне артерије
    • Стентирање феморалних артерија

    Индикације за стентирање артерија и вена

    Шта би требало да урадиш

    Припрема за стентирање

    Да би се постигли позитивни резултати ендоваскуларне интервенције, пацијенти подлежу преоперативној припреми пре стента. Важно је да лекар који присуствује томе добије што потпуније информације о тренутном стању пацијента, прошлих или постојећих хроничних болести, алергијских реакција итд. Важна фаза преоперативне припреме је ангиографија, што је флуороскопски преглед потребног васкуларног базена. Осим тога, током прегледа, пацијенти подлежу тестовима крви, тестовима урина, изводе ЕКГ, рендгенску групу органа за грудни кош и добијају стручне савете о ендоваскуларним дијагностичким методама и методама лечења. Спровођење комплетног прегледа омогућава идентификацију контраиндикација за постављање стента (тешка бубрежна или респираторна инсуфицијенција, болести праћене поремећајом крварења, алергија на јод, превише сужених делова крвних судова).

    Стентирање срчаних судова кошта

    Свака операција срца је сложена, врло тачна и захтијева високо квалификованог хирурга. Ево реалности. Можете ли поверити своје најважније тело недавном диплому медицинског универзитета? Пусти му бар златну медаљу. Ово је у теорији. А шта је са практичним вештинама? Подарите себе као заморчак? Отуда повећање вредности. Или још једну тачку - коју опрему ће хирург користити? Обичан скалпел или најтачнији сет, вредан милион долара? А то се дешава посебно по ценама.

    Стављање оперативних трошкова

    • Које артерије ће морати да се ставе и сложеност рада који се ради.
    • Врсте употребљених алата, стента, опрема, лекови.
    • Држава и ниво клинике где ће се операција одвијати, квалификације кардиохирурга.

    Стентинг је уобичајена хируршка процедура која не изазива вишеструке компликације. У нашој земљи ова операција је већ дуже време обављена, а ниво вештине и искуства руских лекара је веома висок и може се надметати са способношћу иностраних колега.

    На Интернету можете наћи многе рецензије људи који су већ прошли ову операцију. Уз њихову помоћ, можете почети да се оријентишете у мрежи клинике које спроводе стентовање, да разумете шта је трошак поступка и на коју количину треба рачунати.

    Историја

    "Мој муж је пронашао сужење коронарне артерије пре шест месеци. Пошто живимо у малом граду, било је могуће проћи нормалан преглед само у центру. У нашој болници нам је речено да идемо у Москву и где је тачно било потпуно нејасно. Имао сам среће што је мој сусед већ имао такву операцију. Урадила је то у Државном истраживачком кардиолошком центру Ангиограпхи.су. По мом мишљењу, државни статус здравствене установе је веома добар, а ниво Москве није оставио сумње.

    Рекла ми је да је пре операције дуго и темељно испитана. Доктор се консултовао са њом о томе шта је стента да је стави - имала је избор. Пошто је била у готовини, она је изабрала једноставне стенте. Показала ми је ценовник, одакле сам сазнао да инсталација једноставног стента кошта око 20 хиљада рубаља, а специјално са медицинским премазом око 70 хиљада рубаља. Поступак ангиопластике с стентирањем коронарних судова кошта око 40 хиљада рубаља, трошкови стентова се узимају у обзир одвојено. Били смо више него задовољни овом ценом.

    Од комшије сам сазнао да су пацијенти који су подвргнути операцији били отпуштени за један дан. Она ми је саветовала да не тражим најбоље, не оклевајте и контактирајте кардиоцентар што је пре могуће. Урадили смо то. Мој муж мора бити сутра отпуштен. Желим да други људи знају да све што се тиче стентирања срца није толико страшно и сасвим разумљиво. "

    "Имао сам проблеме с срцем дуго времена. Нервозни рад, проблеми код дјеце, узраста (већ након 50 година) - све се одразило на срце. Да, како су рекли доктори, и наследне промјене. Увек сам мислио да је срчани удар нешто врло озбиљно и смртоносно. Али, остављајући са својим сином из минибуса, где је било густо, само сам изгубио свест. Дошла је у болницу. Дугујем свој живот свом сину, који ме је одвео у ову клинику.
    Стентинг је био успешан. Нисам могао да бринем, и покушао сам да будем миран. Сјећам се само како су прегледали срце, повезали га на различите уређаје. Отпуштени су за 4 дана - син је желео докторе да се уверим да је све у реду са мном. Сада се осећам много боље него раније, узимам лекове које су прописали лекари - мој син их доводи и до мене. Желим да се захвалим докторима, јер како би спасили људе, мораш пуно проучавати и живети свој посао.

    Ја наведем адресу клинике: Ст. Петерсбург, ст. Кузнетсовскаиа 25. Она пацијентима са инфарктом миокарда ради на сат. "

    стентирање срчаног суда

    Стајање у Израелу

    Као што је већ поменуто, трошкови кардијалног стента у иностраним клиникама су много већи. Ако новац дозвољава, људи више воле да иду код лекара Израела. Одговор на питање "зашто се то дешава?" Је врло једноставно:

    • Скупо, може коштати од 300 хиљада рубаља, али квалитет услуге је на највишем нивоу. Услуга се заснива на индивидуалном приступу сваком пацијенту као клијенту за пружање услуга.
    • Израел улаже велики део државног буџета у развој медицинске технологије и пружање медицина савременом, скупом опремом.
    • После читања информација о вјежбању кардиолога-хирурга на Интернету, може се наићи на чињеницу да се њихово искуство израчунава већ деценијама, а често и њихови родитељи су и кардиолози. Искусан хирург је кључ успеха било које операције.
    • Недостаци овде су само потреба да се направи лет и могуће потешкоће у адаптацији. Али и овде, треба напоменути да се пацијенти из руског говорног подручја третирају са свим поштовањем, а наш језик је одувек био у употреби у овој земљи.

    Стентирање срчаних посуда

    Констрикција и блокада коронарних артерија прети не само исхемијом (ојачавање кисеоника миокарда), већ и са атрофијом срчаног мишића (срчаног удара). Стентирање срчаног суда помаже да се нормални проток крви врати у витални орган. Ово је најефикаснији начин бављења коронарном атеросклерозом и другим опасним патологијама.

    Васкуларни стентинг помаже повратку крви у срце.

    Стентирање срца - шта је то?

    Коронарни стентинг је интраваскуларна хирургија, која укључује постављање стента у артерију. Поступак има за циљ проширење лумена у посудама, што вам омогућава да наставите са доста крвотока до срца.

    Врсте стента

    Коронарни стент је оквир од металне жице који се убацује у посуде како би повратио проток крви до њих.

    Главне врсте стента:

    1. Холометални дизајн. Такви уређаји су направљени од нерђајућег челика или легуре кобалта и хрома.
    2. Интраваскуларна протеза са медицинским (антипролиферативним) премазом. После инсталације, издвојена је лековита супстанца која спречава стварање крвних угрушака и смањује ризик од поновног сужавања крвних судова.

    Стентови су изабрани појединачно за сваки случај, узимајући у обзир карактеристике и тежину болести.

    Стент - метални оквир

    Трошкови рада

    Колико стентуризација трошкова кардијалних судова зависи од неколико главних фактора:

    • које артерије подлежу операцији и нивоу сложености манипулације;
    • тип штанда, инструменти који се користе у операцији, лекови, опрема;
    • квалификација клинике где ће се операција одвијати (што је већи стручни ниво лекара, то ће бити скупља услуга).

    Ако узмете у обзир све нијансе поступка (припрема, преглед), онда у просеку цена стента у Русији износи 100 хиљада рубаља.

    Индикације за операцију

    Постоје конкретне смјернице за постављање стента:

    • у првих неколико сати након акутног оштећења крвотока у срчаном мишићу (инфаркт миокарда);
    • миокардно гладовање кисеоника (исхемија) у асимптоматичном току;
    • тешка ангина;
    • поновно стентирање услед оштрог сужавања судова на месту протезе или тешке тромбозе у овој области;
    • напади ангине током недеље након срчаног удара.
    Индикација за увођење у судове металне структуре може бити ангина, која се појавила након шансе.

    Стентинг се изводи за лечење исхемије срца.

    Како се изведе стентирање

    Инсталирање протезе у коронарним судовима је веома ефикасна алтернатива за бајпас операцију. Карактеристика ове методе је интраваскуларна операција без реза грудног коша.

    Поступак се одвија у неколико фаза:

    • преко феморалне артерије, катетер са стентом на врху се помера на погођено подручје;
    • на месту сужавања постављен је оквир који обликује жељену ширину посуде за нормално кретање крвотока;
    • цео ток поступка се приказује на монитору.

    Стент се убацује преко феморалне артерије.

    Трајање операције је од 1 до 3 сата. За то време може се инсталирати неколико структура. Постављање стента на срце се одвија под локалном анестезијом.

    Могуће последице и компликације

    Иако је кардио-стентинг најефикаснији третман за атеросклерозу, исхемију и срчани удар, таква операција срца може проузроковати негативне посљедице.

    Табела "Опште и локалне компликације после стента"

    Негативне реакције након постављања стента су ријетке. У суштини, манипулација даје позитивне резултате, чиме продужава живот пацијената.

    Рехабилитација после васкуларног стента

    Опоравак од стентовања укључује терапију лековима, промене у исхрани и посебан физички напор.

    Лечење лечењем

    Након минимално инвазивне интервенције, важно је проћи течај лекова како би се избјегли нови крвни удари и смањили ризик од поновног сужавања коронарних посуда.

    1. Антиагрегатни лекови - инхибирају активирање крвних угрушака, танити крв. У првој години, требате узимати клопидогрел или плавик дневно. Таблете подржава ацетилсалицилна киселина (Аспирин-кардио), која се мора трајно предузимати у животу.
    2. Статини - лекови који смањују холестерол у крви. Обично, доктори прописују аторвастатин.

    Аторвастатин смањује ниво холестерола у крви

    Исхрана после операције

    Да би нормализовали метаболизам тела, смањили холестерол и стабилизовали телесну тежину, важно је придржавати се правилне исхране. Дијета је једна од главних компоненти рехабилитације након стентинга.

    Табела "Забрањени и ограничени производи"

    Следећа храна треба да буде присутна у свакодневној исхрани:

    • свеже воће, бобице, поврће и зеленило (першун, копер), поврће или воћно свеже воће;
    • млијечни производи са ниским садржајем масти (јогурт, кефир, риазхенка);
    • салата са морским кељом, можете додати пилетину (ћуреће) груди, биљна јела, зачињена маслиновим или сунцокретовим уљем;
    • биљке од поврћа;
    • јагњетина, телетина, говедина (опционо).

    Током дана препоручује се пити броколи или тинктура пшеничних мекињака. Они позитивно утичу на циркулацију крви и рад срца као целине.

    Правилна исхрана после постављања стента побољшава ефекат терапије лековима и смањује трајање рехабилитације.

    Физичка активност

    Физичка терапија (физичка терапија) - је основа за рестаурацију срца након операције. Специјално вежбање изабере један вежбај за сваког пацијента.

    Вјежбе узорка у положају седења:

    1. Стопице близу колена, руке спуштене. Код удисања, горњи удови треба подићи горе, док се на издужењу спуштају према доле Урадите 5-6 покрета за сваки правац.
    2. Ноге су савијене на коленима, ширине рамена, руке на стране. Приликом удисања, подигните горње удове нагоре и нагните торзо напред, док излијевате, седите равно.
    3. Ставите руке на струк, ноге затворене на коленима, потпетице притиснуте на под. Да ли торзо алтернативно лево и десно 3-5 пута за сваку страну.
    4. Ноге се окупљају, руке се савијају у кривини за лактове и распореде паралелно са подом. У том положају, кружни покрети горњих екстремитета крећу 4-6 пута у смеру казаљке на сату.

    Вежбе за јачање срца

    Следећи корак у физичкој активности су покрети који се изводе у сталном положају. Свака вјежба се обавља најмање 5-7 пута.

    1. Ноге - раме ширине рамена, руке - дуж тела. Прво, истовремено ставите по страни десну руку и ногу, након 3 секунде вратите се на почетну позицију и учините исто са левим удовима.
    2. Руке доле, ноге заједно. Горњи удови описују круг, прво у смеру казаљке на сату, а затим на њега.
    3. Распоредите руке на струку, раздвојене ноге. Пажљиво урадите ротирајуће кретање тела прво у једном правцу, затим у супротном смеру.
    4. Горњи удови - дуж тела, ноге заједно. Идите на месту 12-20 минута.

    Ротационо кретање тела

    Важно је запамтити да се такве вежбе не могу изводити уз високи или високи притисак. Није дозвољено да спроводи физикалну терапију и под ниским притиском. Поред тога, физички напор је привремено забрањен ако изазивају диспнеју и кашаљ.

    Правилно изабрана терапија вежбања помаже у контроли тежине, нивоа холестерола у крви, јача имунолошки систем и добро спречава појаву крвних угрушака. Према томе, физичка активност мора бити присутна у периоду рехабилитације. У комбинацији са здравим животним стилом, правилном дневном режимом и исхраном, они доприносе брзом опоравку срчане активности.

    Контраиндикације за стентовање

    Операција за постављање протезе у коронарну артерију нема апсолутне контраиндикације. Може се одбити само ако је немогуће да пацијенту добије терапију против тромбоцита.

    Релативне контраиндикације:

    • повреда главних функција бубрега (акутни и хронични облик);
    • присуство инфективних и запаљенских процеса у телу;
    • тешки проблеми са формирањем крви;
    • Поремећаји респираторне функције;
    • пораз коронарног дијела дифузне природе, који не дозвољава катетеру да прође до места пораза.

    Таква ограничења могу бити реверзибилна, ако се елиминишу, стентирање се може извршити.

    Немојте радити на коронарном стентирању болести бубрега.

    Питање одговора

    Стентирање и скењивање - што је боље?

    Да бисте одговорили на ово питање, морате знати како се ове две операције разликују.

    1. Инсталација стента, за разлику од увођења шанта, не захтева отварање груди или друге дубоке резове.
    2. Постоји довољна локална анестезија за стентовање, док се скењивање врши под општом анестезијом, као и коришћењем кардиопулмоналне обилазнице.
    3. Након кардиоинга, период опоравка је знатно мањи него после ранжирања.

    Да ли је могуће урадити МРИ након стентинга?

    У првим месецима након постављања стента, не препоручује се сликање магнетном резонанцом. То је зато што постоји ризик од померања металне протезе. Да би се избегле патологије, МРИ се може прописати 5-6 мјесеци након постављања структуре.

    Колико живи са стентом?

    Стентовање је усмерено на проширење живота и побољшање његовог квалитета. После овакве операције, важно је пратити све препоруке доктора, пратити дијету, узимати лијекове и примијенити терапију. Трајање његовог живота зависи од тога колико савесно пацијент испуњава све захтеве.

    Да ли је могуће добити инвалидитет после стентинга?

    Инсталација металних конструкција унутар коронарних артерија подразумијева наставак људске сметње у кратком времену. Према томе, пренета стентација није разлог инвалидности. Изузетак може бити истоветна болест срца, због чега пацијент има ограничења физичког и емоционалног стреса.

    У борби против болести коронарне артерије, срчаног удара и артеријске стенозе, најефикаснији метод је коронарни стентинг. Не захтева сечење грудног коша, има релативно кратак период рехабилитације и добро се толерише од стране пацијената. Протетизација проширује крвне судове, наставља довољан проток крви до срца, што омогућава пацијенту да продужи живот. Најважније је пратити правила лечења после операције, држати се исхране и водити здрав животни стил.

    Коментари

    "Имао сам стент инсталиран након срчаног удара. Операција је добро трпела. Истина, у препију је био велики хематом, али је почела да иде за недељу дана. Након пражњења, морао сам да се ограничим у многим добротама (кафа, чоколада, зачински сосеви - обожавам то), да урадим више специјалних физичких тренинга и придржавам се здравог начина живота. "

    "Преболио је два велика инфаркта са месечним размаком. Након свеобухватног прегледа, показало се да ми стентинг више неће помоћи, а скењивање може бити фатално. Лекари су прописали огромну листу лекова који су доживјели живот и саветовали нас да се надамо најбољем, што сам радио 2 године. "

    "Већ дуго патим од ангине. Лекари препоручују стентирање, јер постоје предуслови за јаку васкуларну опструкцију. Али трошкови операције су били врло тешки за мене (бројао их је 85 хиљада рубаља). Ја сам пензионер и немам такву уштеду. Стога, док је поступак одбијен.

    Оцените овај чланак
    (4 оцене, у просеку 5,00 од 5)

    Стентовање срца - цијене у Москви

    Кардиоваскуларни стентинг или коронарни стентинг је једна од хируршких метода за лечење акутних срчаних патологија, укључујући и инфаркт миокарда. Суштина операције лежи у формулисању специјалног "костура" (стента) који враћа пролазност артерије. Техника срчане стентације заснована је на уметању катетера кроз периферну артерију (најчешће феморални или, мање обично, радијацијски) катетер, који се шаље у леву комору срца, а одатле на захваћену коронарну артерију. Поступак се врши под рентгенском контролом.

    Пронађено је 12 цијена за скентирање срчаних судова у Москви. Минимална цена је 63.000 рубаља, максимална цена је 266.840 рубаља. Максимална оцјена клиника која пружа ову услугу је 94% - ово је ЦЕЛТ клиника. У Медкомпасу можете одабрати одговарајућу цену и пријавити се за онлине процедуру.

    Уметање стента (1 стент Биоматрик)

    Москва, ул. 3. Черепковскаа, 15А

    Крилатское - 1,9 км., Молодезхнаиа - 2,92 км., Кунтсевскаа - 5,19 км.,

    100% пацијената препоручује овај здравствени објекат

    Стентирање са стентом који је елуирао дрогом класе "БИОМИМЕ МОРПХ"

    Москва, улица аутопута, кућа 62

    Перово - 1.36 км., Магистрални путници - 1.61 км., Новогиреево - 2.65 км.,

    94% пацијената препоручује овај здравствени објекат.

    Стентирање коронарних артерија у Клиничкој болници у Одељењу за односе председника

    Ми пружамо федералне квоте. Без обзира да ли можете добити бесплатан третман, позовите: 8 (495) 201-12-46

    Имамо једну од најниже цене! Позови и види ово.

    У центру рендген хируршких дијагностичких метода и лијечења, запослени имају велико искуство у ендоваскуларном лечењу коронарне болести срца. Спроведене су различите степене сложености: у акутном коронарном синдрому, на пртљажнику леве коронарне артерије, бифуркацијској лезији, као иу рецанализацији хроничних оклузија користећи најсавременије и иновативне алате. Током године на одељењу се обавља око 1.500 коронарних процедура.

    Шта стоји и како се изводи.

    Стентирање коронарне артерије је главни третман за коронарно срчано обољење, што доводи до уклањања крвног зглоба или атеросклеротске плоче из лумена артерије, што доводи до рестаурације анатомског лумена коронарних артерија.

    Током коронарног стента, хирург користи посебан балон на коме је стент постављен. Стент под рентгенском контролом испоручује се на месту сужења у коронарној артерији, која се открива током прелиминарне коронарне ангиографије. Стент је цев од нерђајућег челика, који има сложену ћелијску структуру.

    Док је балон напуњен, стент се шири, повећава се у пречнику и притисне чврсто у артеријски зид. Као резултат, обновљен је сужени лумен артерије, што доводи до отклањања симптома коронарне болести срца и даље опструкције сужавања артерије.

    Дужина погођене артерије може бити различита, тако да може бити потребан један или више стентова за имплантацију. Балон који се користи као систем за испоруку стента може се надувати више пута како би се постигао оптималан резултат приликом имплантације.

    Након постављања стента, балон се дефлационира и уклања, стент остаје на месту атеросклеротске плоче за живот. Постоји неколико варијација коронарних стентова, који се разликују у дизајну, у легури која се састоји.

    Обично постоји неколико група стента:

    • нису покривени (холометални),
    • медициран (обложен)
    • самозапаљив (биоразградив - нова генерација стента).

    Операција обично траје највише сат времена. Након интервенције како би се спречило крварење са места пункције артерије, препоручује се строго придржавати одмора у кревету током дана када користите феморални приступ. Са радијалним приступом (преко руке), време за спавање је значајно смањено.

    Какав третман се препоручује код пацијената након стентирања коронарних артерија.

    Да би се спречила акутна тромбоза стента, као и поновни развој акутног коронарног синдрома, неопходно је узимати следеће групе фармаколошких лекова:

    • Ацетилсалицилна киселина (укључујући у ентеријском премазу) је константни унос.
    • Клопидогрел 75 мг 1 пут дневно 12 месеци или 90 мг тецагрелор 2 пута дневно. (Јутро и вече).
    • Поред тога, неопходан је обавезан пријем кардиоваскуларних лекова различитих група препоручених од стране кардиолога.

    Трошкови лечења коронарних артерија сумирани су од трошкова рада лекара специјалисте, потрошног материјала неопходног за обављање интервенције, као и трајања боравка у болници (у просеку 2-3 дана).

    Трошкови рада могу се наћи овдје.

    Више детаља пружамо цитате за стентовање.

    Покушали смо сакупити најчешћа питања наших пацијената и одговорити им на њих.

    • За шта се ради стентовање срца?
    • Како се стоји
    • Рехабилитација након стентинга
    • Колико живи након стента срца
    • Компликације, последице, ризици од стента
    • Исхрана после стентинга
    • Дроге после стентинга
    • Након стентирања дати инвалидитет?
    • Оптерећење после стента
    • Стентинг и алкохол
    • Да ли је могуће летјети на авиону после стента?
    • Бол после стента

    Наћи ћете одговоре на сва ова питања овде.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Симптоми кардиоваскуларне болести

    Многи кардиологи су убеђени: ширење кардиоваскуларних болести постаје епидемија. Ово је накнада за еволуцију, цивилизацију и напредак. Лечење срцем је најважнија компонента борбе са проблемом.

    Аневризма мозга

    Церебрална анеуризма (церебрална анеуризма, интракранијална анеуризма) је васкуларна болест и представља протрчање артеријског зида. Руптура церебрал анеурисмс је најчешћи узрок нонтрауматиц крварења (преко 50%), у којој крв улази у подарахноидну простор мождане мозга.Нетравматицхеское крварења (САХ) је један од најчешћих и тешких облика акутног можданог удара.

    Које су болести крвних судова ногу

    Васкуларне болести доњих екстремитета могу утицати у било којем добу. Њихова разноликост је веома широка, карактеришу их различити симптоми и имају индивидуалне карактеристике третмана.

    Проширење лијевог атриума: узроци, дијагноза и лечење

    Из овог чланка ћете научити: шта је хипертрофија лијевог атрија, зашто се то појављује. Дијагноза, превенција и лечење патологије.Хипертрофија лијевог атрија (скраћени ПЛ) је његово повећање због пролиферације миокарда, мишићног слоја ове коморе срца.

    Како уклонити капиларе на лицу код куће

    Савршено чисто, глатко и "порцеланско" лице одувек је било, јесте и биће идеал за који желе све жене. Међутим, овај идеал није увек остварив. Та акна ће скочити из нигде, или ће се појавити боре.

    Шта урадити ако је вена прекинута на ногама, зашто се ово дешава

    Из овог чланка ћете сазнати зашто би се то могло десити да је вена ушла у ногу и шта је учинити ако се то догодило.Беч на ногу може пуцати на позадину варикозних вена.