Из овог чланка ћете научити: каква је операција - стентирање срчаних посуда, зашто се сматра једним од најбољих метода лијечења различитих облика коронарног обољења, посебно његове примјене.

Стентирање коронарних посуда срца је минимално инвазивна (нежна) ендоваскуларна (интраваскуларна) операција на артеријама које снабдевају срце, што се састоји у проширењу њихових стезних и оклучених места уношењем у лумен васкуларног стента.

Такве хируршке интервенције врше ендоваскуларни хирурзи, кардиохирурги и васкуларни хирурзи у специјализованим центрима ендоваскуларне кардиохирургије.

Опис операције

Атеросклероза коронарних артерија, која се манифестује формирањем плакета холестерола у лумену ових судова, је типичан узрочни механизам за развој коронарног срчаног обољења. Ове плоче имају облик избочина и туберкула, у којима се јавља запаљење, ожиљка, уништавање унутрашњег слоја посуде и стварање крвних угрушака. Такве патолошке промене смањују васкуларни лумен, делимично или потпуно прекидају артерију, смањујући проток крви у миокардију. То прети исхемијом (гладовање кисеоником) или срчаном инфарктом (некроза).

Значење срчане стентације је да се лумен коронарних артерија обнови на местима констрикције са атеросклеротичним плакама уз помоћ специјалних дилататора - коронарних стентова. Стога је могуће поуздано и потпуно обновити нормалну циркулацију крви у срцу.

Стентинг не ослобађа атеросклерозу, али само неко време (неколико година) елиминише своје манифестације, симптоме и негативне посљедице коронарне болести.

Карактеристике технике коронарног стента:

  1. Ова ендоваскуларна операција - све манипулације се изводе искључиво унутар лумена крвних судова, без кожних резова и њиховог интегритета у погођеним подручјима.
  2. Лумен оклучене артерије се не обнавља без уклањања атеросклеротичне плаке, већ коришћењем стента - танке металне васкуларне протезе у облику мрежасте цеви.
  3. Задатак стента убачен у сужену област артерије је да притисне атеросклеротичне плоче у зидове суда и да их раздвоје. Ова акција вам омогућава да проширите лумен, а сам стент је толико јак да делује као скелет који га стално држи.
  4. Током једне операције, колико је потребно, може се монтирати више стента у зависности од броја сужених подручја (од једне до три или четири).
  5. Извођење стентирања захтијева уношење радиоактивних супстанци (препарата) на пацијента, који су напуњени коронарним посудама. Висока прецизност рентгенске опреме се користи за снимање њихових слика, као и надгледање напретка контраста.

Више о стентима

Стент, постављен у лумен у сужану коронарну артерију, треба да буде поуздан унутрашњи оквир који не дозвољава пловилу да се поново сужава. Али такав захтев за њега није једини.

Сваки имплант који је уведен у тело је страно ткиву. Према томе, да би се избегло реакција одбацивања, тешко је избегавати. Али савремени коронарни стентови су тако добро осмишљени и дизајнирани да практично не изазивају додатне промене.

Главне карактеристике нове генерације стентова су:

  • Израђен од кобалта и хрома металне легуре. Први даје добру осетљивост ткива, друга - снага.
  • По изгледу, он подсећа на цев дугу око 1 цм, од 2,5 до 5-6 мм у пречнику, чији зидови изгледају као мрежа.
  • Структура мреже омогућава вам да промените пречник стента од минимума који је потребан током мјеста блокаде, до максимума који је потребан да бисте проширили сужени простор.
  • Покривена специјалним супстанцама које блокирају крварење крви. Постепено се ослобађају, спречавају реакцију коагулационог система и стварање крвних угрушака на самом стенту.
Кликните на слику да бисте увећали

Старији узорци стената имају значајне недостатке, а главни је недостатак антикоагулантног премаза. Ово је један од главних разлога за неуспјешно стентирање због зачепљења.

Права предност методе

Стентирање артерија срца није једини начин за обнављање коронарног крвотока. Ако је тако, проблем коронарне болести би већ био решен. Али постоје предности које омогућавају стентингу да се сматра заиста ефикасним и сигурним начином лечења.

Конкурентне технике са њим - операција бајпас коронарне артерије и терапија лековима. Свака од метода има одређене предности и мане. Ниједно од њих не би требало користити у складу са принципом шаблона, већ се појединачно упоређује са токовом болести код одређеног пацијента.

Принцип коронарног бајпаса

Табела показује компаративне карактеристике хируршких техника како би се истакле стварне предности коронарног стентирања.

Прогноза за опоравак после стентирања срчаног суда

Унапређивање савремених метода хируршког лечења, као што је операција стентовања срчаних судова, са пре- и постоперативном медицинском подршком омогућава добијање одличних клиничких резултата у срчаним обољењима у кратком и дугорочном периоду. Једини значајан услов за ефективно стентовање је правовремени третман пацијента за медицинском негом.

Индикације за хируршки третман

Враћање крвотока у крвне судове повећава трајање и квалитет живота пацијената. Давање преференце једном или другом методу лечења, проценити озбиљност клиничких манифестација, степен редукције крвотока у срцу, анатомски ток погођених судова. Истовремено се упоређују могући ризици, узимајући у обзир ефекат текуће конзервативне терапије.

Индикације за стентирање срчаних судова:

  • неефикасност терапије лековима;
  • присуство прогресивне ангине;
  • у раним стадијумима инфаркта миокарда, врши се ургентна хируршка интервенција;
  • повећање феномена исхемије у пост-инфарктном периоду на позадини лечења;
  • инфаркт миокарда;
  • преинфаркционо стање;
  • значајна стеноза, више од 70% леве коронарне артерије;
  • стеноза 2 или више судова срца;
  • опасност од развоја компликација опасних по живот због исхемије срца.

Стентирање коронарних артерија врши се како би се проширило лумен у суду и повратио проток крви кроз њега.

Контраиндикације за операцију

Контраиндикације за стентовање могу бити због срчаних обољења или тешке истовремене патологије:

  • агонизујуће стање пацијента;
  • нетолеранција контрастним агенсима који садрже јод који се користе током операције;
  • лумен посуде који захтева стент мањи од 3 мм;
  • дифузна стеноза миокардних судова, када стент више није ефикасан;
  • одложена коагулација крви;
  • декомпензиран респираторни, бубрежни и јетрни отказ.

Варијанте стента за операцију

Стент је уређај који проширује лумен суда и остаје у њој заувек. Има мрежну структуру. Стентови се разликују у саставу, пречнику и мрежној конфигурацији.

Стентирање коронарних посуда врши се помоћу конвенционалних стента и цилиндара обложених лековима. Конвенционално израђено од нерђајућег челика, кобалт-хром легуре. Функција је одржавање пловила у проширеном стању.

Рестенозе се мање развијају у стентима који изазивају дрогу, нису стагнирани. Међутим, немогуће је посматрати све стентове који изазивају лијекове као панацеа. У анализи, колико се даља смртност разликује од инфаркта миокарда током стентирања са или без пресвлаке, није откривена значајна разлика.

За покривање стентова користе се следеће врсте лекова:

Који стент пацијенту треба одлучити у зависности од ситуације. Уколико је раније било стентинга и дошло је до поновног појаве стенозе, онда би било потребно поновити интервенцију - стентирање ИЦД-а.

Дијагностичке методе потребне за доношење одлуке о операцији

Ако се коронарно стентирање срчаних судова врши на планиран начин, онда се именује сложен преглед, који обухвата:

  • опште тестирање крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм - показује стање система коагулације крви;
  • ЕКГ у мировању и стрес тестовима;
  • једнофотонска емисија ЦТ;
  • функционални тестови;
  • перфузијска сцинтиграфија;
  • ехокардиографија и стрес-ехокардиографија;
  • ПЕТ;
  • Стрес МРИ;
  • Коронарографија, која на много начина премашује горе наведене методе, али је инвазивна.

Стентирање срца се врши након коронарне ангиографије коронарних артерија, у којима се процењују природа лезије, пречник стенотског суда и његов анатомски ток.

Главне фазе операције

Интервенција се врши у условима оперативне собе са рендгенским снимком под локалном анестезијом. У исто време, катетер се убацује у феморну артерију, а коронарна ангиографија се изводи.

На крају катетера је балон са стентом. На месту стенозе балон се надувава, сруши атеросклеротичну плакету, а промјер пловила одмах повећава. Стент је оквир за васкуларни зид. После рестаурације крвотока, балон се експлодира, а стент остаје у суду.

Након стентирања срчаних посуда, пацијент је у болници 3 дана, примајући антикоагуланте и тромболитике. Први дан се даје одмор у кревету, јер постоји ризик настанка хематома на месту пункције феморалне артерије. Ако постоје компликације, трајање хоспитализације може се повећати.

Могуће компликације након операције:

  • коронарни спазм;
  • срчани удар;
  • стент тромбоза;
  • тромбоемболизам;
  • хематом великих величина на бутину.

Период опоравка

Од другог дана након стента, прописана су респираторна гимнастика и вежбе физиотерапије. Прво их држе у кревету.

Недељу дана после операције, физикална терапија се обавља под надзором лекара, шефа вежбачке терапије.

Трајање периода опоравка зависи од тежине атеросклеротске васкуларне лезије срца, броја стентираних судова и присуства миокардијалног инфаркта у прошлости. Рехабилитација након инфаркта миокарда и стента траје дуже и теже.

Трајање терапије за стационарно лечење и одмор у кревету дуже, трајање вежбања под медицинским надзором траје око 2,5-3 месеца.

Реваскуларизација миокарда је једна од најсигурнијих операција срца. Спасила је живот и довела хиљаде пацијената на посао. Али његов успех зависи од испуњења одређеног стања - компетентна и конзистентна рехабилитација након стента је обавезна:

  • први месец препоручио је ограничење физичке активности, напоран рад;
  • лагане физичке вежбе су потребне ујутру на импулсу не више од 100 откуцаја у минути;
  • крвни притисак не сме бити већи од 130/80 мм Хг. ст;
  • Неопходно је искључити прекомерно охлађивање, прегревање, инсолација, купатило, сауна, базен.

Боље је живети тихо, шетати пешке и удисати свеж ваздух.

Рехабилитација након операције, поред дозираног физичког напора, придржавање правилне исхране, лечење соматских болести укључује лијечење лијекова. Школовање за стални здрав животни стил требало би да почне првих дана након операције, када је мотивација за опоравак и даље јака.

Третирање лијекова

Избор терапије, његово трајање и време почетка зависе од специфичне клиничке ситуације. Антитромбетон и антитромботичке лекове прописује лекар.

Сврха њиховог именовања - спречавање тромбозе у судовима. Узмите у обзир ризик од крварења, исхемије. Живот после стента укључује узимање одређених лекова, који зависе од природе хируршке интервенције.

Користе се следећи лекови:

Дозирање и комбинација лијекова након стентинга одређује лекар који присуствује.

Превенција васкуларних болести

Након рестаурације крвотока у једном или више посуда, проблем цијелог организма неће бити решен. Плакови на зидовима крвних судова и даље се формирају. Даљи развој зависи од пацијента. Лекар препоручује здрав начин живота, нормалну исхрану, лечење ендокриних патологија и метаболичких болести. Колико пацијената живи зависи од тога како обављају медицинске састанке.

Живот после срчаног удара и стента укључује секундарну профилаксу која укључује следеће процедуре:

  • испорука лабораторијских испитивања, клиничко испитивање 1 пут у 6 месеци;
  • индивидуални план физичке активности, који пише лекарска терапија;
  • контрола исхране и тежине;
  • одржавање крвног притиска;
  • лечење дијабетеса, контрола липида у крви;
  • сцреенинг психолошки поремећаји;
  • вакцинација против грипа.

Прегледи стентовања судова срца указују на бржи опоравак него након операције коронарне артерије.

Ако је немогуће извршити стентинг (неповољна анатомија, недостатак техничких способности), неопходно је извести операцију аорто-коронарне бајпас.

Дијета након стентинга има за циљ смањење тежине за 10% од почетне вриједности.

  • изузети масне, пржене и слане;
  • користите омега-3 масне киселине, рибље уље;
  • смањити количину лако сварљивих угљених хидрата; дозвољен је потпуни хлеб;
  • да диверзификују исхрану биљних протеина.

Прогноза опоравка животне доби

Анализа очекиваног трајања живота открила је да је 5 година након стентинга стопа преживљавања била 89,3%, док је морталитет после првог инфаркта миокарда лечен без операције износио 10% годишње.

Нестабилна ангина без стентовања од 30% доводи до инфаркта миокарда током првих 3 месеца од тренутка настанка. Након стентинга, инфаркција се не развија.

Операција извршена у времену, што је довело до рестаурације адекватног тока крви у срцу, побољшава квалитет и повећава дуговечност. Међутим, хируршко лечење без доброг разлога носи непотребан ризик за пацијенте. Често је скентирање разумно код пацијената са акутним коронарним синдромом, у позадини компликованог тока инфаркта.

Хируршко лечење болесника са асимптоматским токовом обољења допуштено је само са слабим тестовима оптерећења. Тренутно се овај метод лечења сматра неразумним.

Стентирање срчаних ћелија унапређује прогнозу будућег живота пацијената десетине пута.

Ртса са стентингом је

Вјерујте своје здравље у сигурне руке,
у Немачкој, наћи ћете стручну помоћ од квалификованих професионалаца.

Превоз пацијената

Организација превоза у хитним случајевима и планираним, Уз коришћење возила комплетираних савременом опремом уз стални надзор стручњака.

Како одабрати клинику?

Често прави избор клинике игра главну улогу у процесу лечења. Одлучивање на клиници ће помоћи дугогодишњем искуству.

Да се ​​породи у Немачкој

Испорука у Немачкој је висок ниво комфора и услуга који окружују пацијента са највећом пажњом. Као и начин смањења на нулу могућност непредвиђених ситуација.

Преглед је бољи од раније

На Западу се сматра правило да се спроводи годишња дијагноза тела, што омогућава смањење ризика или интервенисање у време откривања болести.

Кардиолошки центри Немачке. Лечење коронарне срчане болести У наставку представљамо део листе кардиолошких центара у Немачкој, са којима наша компанија већ дуги низ година успешно сарађује. Сваке године у овим кардиолошким центрима се изводе хиљаде сложених операција и манипулација на срчаном мишићу.

- Центар за кардиохирургију у Карлсруеу.

- Међународни центар за срце Хеиделберг.

- Универзитетска болница Улм.

- Кардиоклиник у Мунстеру.

- Кардиолошки центар у Карлсруеу.

Овде ћемо вас упознати и са најчешћим и популарним минимално инвазивним операцијама срца које имају за циљ лијечење коронарне болести срца.

Стентирање (или ангиопластика) крвних судова срчаног мишића.

Ова операција у медицинским круговима позната је као ПТЦА (Перкутане Транслуминале Цоронаре Ангиопластиа). Први пут је овакву операцију извршила 1977. године од стране др. Грунзига из Швајцарске. У нашем времену, ПТЦА је једна од најефикаснијих метода лијечења хроничне и акутне опструкције коронарних судова. Ангиопластика која се изводи на време ће вас спасити у будућности од срчаног удара и хроничне срчане инсуфицијенције узрокованих срчаном инфарктом.

ПТЦА се такође изводи након срчане инфекције, како би се спречила могућност његовог поновног понашања и спречила опасност од поремећаја срчаног ритма (што је један од најчешћих узрока смрти након инфаркта). Сужење коронарних артерија се јавља услед депозиције атеросклеротских плака на зидовима артерије. Ова болест је обично асимптоматична.

Само када сужење достигне свој максимум и износи 95-99%, симптоми ангине се манифестују. Истовремено, пацијенти се жале на ударце хладног зноја, бол иза грудне жлезде која зрачи на лево рамена, руку или доњу вилицу, губитак свести и појаву диспнеа током било ког физичког напора и често у мировању. Уколико доживите ове симптоме у себи, одмах се обратите лекару ради прегледа и могућег лечења.

У Немачкој се у таквим случајевима врши хитна коронарна ангиографија и ПТЦА. У том случају, уколико се симптоми не изговарају, прије тога се изврши темељан кардиолошки преглед помоћу бицикле ергометрије, ЕКГ и ехокардиографије. Ако, као резултат прегледа, постоји сумња на сужење коронарних артерија, онда лекар прописује коронарну ангиографију и ПТЦА. Сада је и најпопуларнији метод испитивања виртуални преглед срца помоћу МР и ЦТ.

Распон цена хирургије стентирања срца почиње од 3000 и износи 9000 еура. Ако је сузење крвних судова продужено и није могуће увести балонски катетер, лекари ће користити метод ротопластике. Суштина методе је да се катетер испоручује у посуду, опремљеним малим фрезалом. Овај секач бушава атеросклеротичку плочицу, чиме ослобађа лумен артерије. Након ротопулације, стент се имплантира како би се спречило поновно сужење пловила.

Ова јединствена метода, изведена у времену, може ослободити пацијента од потребе за операцијом бајпас коронарне артерије. Трошкови таквог поступка (ротопли) су у просеку 9.000 евра. Фото-пластична или ласерска ангиопластика. Овај метод се користи за дугорочно сужење артерија срца. Суштина методе састоји се у вођењу ласерског катетера на плочу, која, емитујући измјерено топлотно зрачење, ослобађа лумен артерије.

Након чишћења лумена, стент се имплантира у посуду. Просечни трошкови поступка су 9000 еура. Жељени метод лечења срчаних болести (ангиопластика, операција аорто-коронарног бајпаса, стентинга, ласерске ангиопластике или друге методе) може се одредити само након темељног испитивања.

Развој плана третмана зависи од кохерентности хирурга и интервентног кардиолога. Ови стручњаци ће се бавити вашим здрављем. Овај приступ формирању плана третмана већ је традиционалан за многе немачке клинике у лечењу срчаних болести. Осим тога, немачки кардиолози су навикнути на изазове, па се стога узимају чак и за најнеповољније пацијенте којима је ускраћено лијечење у другим земљама.

Тужно је рећи, али упркос активној промоцији превенције срчаних болести и развоју нових метода, коронарна болест је најчешћи узрок смрти у Русији. Унутар земље нема могућности да помогне свима којима је то потребно.

На примјер, према подацима Министарства здравља Руске Федерације, током протеклих пет година, ангажирано је само 1100 пацијената, а 1400 пацијената је стентовало. То је за земљу са 200 милиона људи изузетно мала. Зато у Русији сваке године, од болести кардиоваскуларног система, умре више од милион људи. Срчане аритмије и исхемија представљају више од половине ових смртних случајева.

Исхемија срца је хронична болест која се јавља због недовољног снабдијевања срчаног мишића крви. У већини познатих случајева исхемијске болести срца, појављивање је последица сужења артерија срца услед раста на зидовима крвних судова атеросклеротичних плака. Плакови се формирају као резултат атеросклерозе. Ова болест се ефикасно излечи уз помоћ ангиопластике.

Ангина (блиско срце) или, како се зове, ангина пекторис је један од најчешћих облика исхемије. Симптоми ове болести су притискајући, ограничавајући бол у срцу или иза грудне кости, који дају на лијеву страну тијела (најчешће на лијеву руку или раме). Најтачнији метод дијагностиковања коронарне болести срца је коронарна ангиографија. Ова рентгенска метода уз употребу контраста омогућава вам да јасно одредите локацију, обим и природу сужења коронарне артерије.

ПТА (десна коронарна артерија) стентирање

У центру ендоваскуларне хирургије проф. Капранова пролази кроз стентовање. Искусни стручњаци ће спровести интервенцију како би обновили проходност коронарне артерије на високом професионалном нивоу. Пацијент изабере клинику за операцију!

Релевантност операције

Коронар су артерије које храни срчани мишић.

Постоје 2 главна пловила:

Артериа цоронариа дектра. Ова артерија (крв, нутријенти, пролазећи кроз гране) храни десни зид десне коморе, септум, задњи зид. Брод је мали.

Артериа цоронариа синистра. Он снабдева крв леве стране миокарда, предњи зид (скоро све), већину септума и врховног подручја.

Свака артерија има велики број веза. Због тога, током сужавања грана, крв тече до мишића из базена другог пловила (у мањој запремини). Обезбеђује заштиту од коронарног синдрома, акутног инфаркта миокарда. Ако су мале гране блокиране, оштећење мишића ће бити умерено. Коронарни ток крви није значајно смањен.

Ипак, важно је схватити да коронарне артерије играју главну улогу у раду срчаног мишића. Захваљујући њима је осигурано снабдевање крви срцу. Крв која пролази кроз артерије снабдева све срчане ћелије кисеоником, неопходним храњивим материјама, тако да орган функционише у правом режиму. Ако су посудице уске због атеросклерозе или миокарда, срце престане да ради пуним капацитетом. Због тога постоје промене у ткивима, на биокемијском нивоу. ИХД такође постаје последица опструкције коронарних посуда. Коронарна болест је пораз миокарда.

На које симптоме треба обратити пажњу? Када треба да видим доктора за операцију?

Имајте на уму да се болест може развијати врло споро током година. Због тога постоји могућност да се патологија не осети. Као резултат, болест се открива веома касно.

Међутим, уобичајени симптоми укључују:

Бол у грудима и неугодност.

Велики замор чак и после вјежбе.

Бол у рукама и раменима.

Посебно треба да слушате симптоме ако сте у опасности:

Старост: преко 45 година.

Генетски фактори: предиспозиција (када блиски сродници имају срчано обољење).

Тежина: прекомерна тежина, гојазност.

Животни стил: неактиван, седентар.

Лоше навике: пушење, пијење алкохола.

Храна: преовлађујућа масна, слана, зачињена, слатка храна богата холестеролом у исхрани.

Коморбидности: хипертензија, стрес.

Ако сумњате да ће патологија одмах бити подвргнута дијагнози.

Како је откривена болест?

Неколико метода се користи за дијагнозу патологије.

ЕКГ Често, не једна студија и дневно праћење. Омогућава вам да процените све особине срца и проблеме који настају током дана и ноћи.

Посебна пажња у дијагнози се даје таквом методу као ангиографија. Ова техника је усмерена на проучавање функционалног стања судова, проток крви у циркулацији и дужину патолошког процеса. У најкраћем могућем року лекар ће моћи да открије патологију, идентификује њену природу, локацију и степен развоја.

Пацијентова прича о његовом стању је такође веома важна. Идите код доктора, будите спремни навести све симптоме, причајте о прошлим болестима. Запамти! Даље дијагнозе и тачност дијагнозе ће у великој мери зависити од ваше приче.

Шта урадити ако се открије болест?

Да би се обновила пролазност коронарних посуда, коришћено је неколико метода. Један од најнапреднијих је стентинг. Таква операција на артеријама је минимално инвазивна. Резање ткива је минимално, али довољно за увођење специјалних алата. Поред тога, стентинг је ендоваскуларан. Током рада, утицај на пловила користи снимање зрака, најновију технологију.

Схунтинг анд стагинг - постоји ли разлика?

Операција коронарне обилазнице се врши за ангину пекторис, обнављање циркулације крви након срчаног удара, ради његовог спречавања. Приликом извођења радова, здрава подручја пловила су повезана са обиљем оштећених. То ствара неку врсту моста. Аутоховен (обично велика сапена вена на бутину, доња нога) се користи за бајпас операцију. У неким случајевима инсталиране су коронарне пластичне протезе, које замењују оштећену артерију.

Схунтинг се изводи под општом анестезијом. Отварање сандука се изводи. Срце се зауставља током операције. Посебан апарат замењује рад органа и плућа. У неким случајевима, у скорашњим временима, шансе се врше у радном срцу.

Наравно, постоји разлика у операцији за инсталацију стента. Доктор ће вам рећи о свим разликама. Он ће такође направити избор у корист специфичне технике.

Главне индикације за интервенцију на стенту:

Коронарна болест срца.

Врсте стентова који се користе током операције

Рестаурација пролазности ПКА, ЛЦА (коронарне артерије) врши се уз помоћ специјалних структура под називом стентови. Постављени су у лумен суда на месту сужавања.

Користе се следеће врсте стента.

Медицински стентови.

Важно је! Интервенција у којој стент није инсталиран након надувавања балона назива се ангиопластика.

Како је операција?

Припрема за опоравак

Стентинг је операција која захтева претходни преглед. Стручњаци утврђују индикације за процедуру, процјењују све ризике. Обим анализе је индивидуалан. То зависи од коморбидитета, унутрашњих и спољашњих фактора.

Обавезно истраживање је коронографија. Ова техника вам омогућава да проучите стање артерија, да идентификујете место лезије, његов степен. Код спровођења дијагностике у судове се уноси посебан контрастни агенс. Непосредно прије коронарних артерија, врши се локална анестезија.

Интервенција се обавља у рентгенском снимку. Анестезија није потребна. Обично се користе само седативи. Проводник се убацује у лумен коронарне артерије уз напредни напредак уводника (уређаја који поједностављује рад лекара) катетера са системом стент-балона.

Уместо стенозе стоји стент. Након експанзије са посебним балоном, то је фиксно. Цела процедура се одвија под контролом рендгенских зрака. Операција не прати значајан бол. Пацијент може да осети само благо нелагодност на месту увођења система.

Након операције, пацијент се пребацује на одјељење. Овде га гледају искусни стручњаци. Притисак завој се примењује на место пункције артерија. Након једног дана, пацијент се може померити, враћа се у нормалан живот. Ограничења се односе само на физички напор. Треба их смањити.

Лечење и рехабилитација после коронарног стентирања

Стентирање се врши без отварања груди. Катетер са балоном и стентом пенетрирају на место сужења кроз малу рупу. Ово вам омогућава да минимизирате све крварење.

Пацијенту се прописују лекови који танку крв, и друга средства.

Основни су следећи:

Аспирин. Овај лек може смањити дебљину и вискозитет крви. Такође је прописан за акутни коронарни синдром.

Плавик и други лекови који узрокују упорну дилатацију крвних судова и доприносе уклањању артеријског спазма.

Ловастатин и други статини који регулишу ниво холестерола у крви. Ова средства су обавезна за пацијенте са гојазношћу, дијабетес, након срчаног удара.

Адренергични блокатори. Такви лекови смањују ризик од срчаног удара.

Уобичајено значи да пацијент узима да прошири артерије, снижавајући крвни притисак.

Могу ли компликације?

Операција је сигурна. Међутим, компликације се јављају у 2% случајева.

Интервенције у коронарној артерији могу довести до:

мождани удар и срчани удар,

алергије против контраста,

стент порастао у ткиво

Да би се избегле негативне последице, стручњаци спроведу посебан третман и ефикасну рехабилитацију.

Интервенција се врши према индикацијама.

Да ли постоје контраиндикације?

Да! Али они су мали:

Велика површина сужења.

Алергија на јод.

Тешка бубрежна или респираторна инсуфицијенција.

Због минималних контраиндикација, стентинг се може извршити код готово свих пацијената.

Живот после операције

Операција може променити живот пацијента. Ваше срце ће почети радити у пуној снази, неће бити подложно значајним оптерећењима. Стање коронарних артерија значајно ће се побољшати.

Ипак, интервенција наметне пацијенту низ обавеза:

Једног месеца након операције неопходно је прилагодити телесну тежину и водити рачуна о пуној физичкој активности. Обавезно су дијета и гимнастика.

Одмах се препоручује напуштање употребе алкохола, пушења, брзе хране. Само у овом случају, интервенција на бродовима ће дати жељене резултате.

Да ли је могуће спречити појаву болести?

Опустите лоше навике.

Мове више. Најкориснији су спортови попут скијања и пливања. Такође можете ходати, учинити најједноставнију гимнастику ујутру.

Отклоните вишак тежине.

Једите у праву. Минимизирајте масне млечне производе, животињске масти и јаја.

Користите лекове који могу ефикасно да се баве различитим болестима.

Карактеристике рада професора Капранова

Професор С. А. Капранов и његове колеге, који раде на неколико клиничких локација, су неколико високо квалифицираних специјалиста у Русији који имају искуства успешног пословања.

У интервенцији користе најновије моделе са стентом. Висока ефикасност операције на артеријама је клинички доказана.

Занима ли се трошак интервенције?

Зависи од више фактора:

Удобност и ефикасност хоспитализације.

Погодност преоперативни преглед, његова брзина.

Тип који се користи да обезбеди пролазност стента артерије.

Чак и са минималним трошковима, добићете пуну професионалну подршку. Желите ли да се сконтирате код искусног доктора у модерној клиници? Изаберите медицински центар који одговара свим вашим потребама!

Одговорит ћемо на сва ваша питања везана за интервенције као што је стентинг.

Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика

Ангиопластика

због сагоревања или блокирања испоручених коронарних артерија

крв и кисеоник у срчаном мишићу. Узрок вазоконстрикције је масна

депозити (атеросклеротичне плоче) на зидовима крвних судова.

Депозити масти постепено повећавају и доводе до смањења испоруке крви и кисеоника до срчаног мишића. Ако постоји значајно смањење крвотока, неопходна је медицинска интервенција.

Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (ПТЦА) је један од најефикаснијих нехируршких третмана за оклузане судове срца. Ово име се односи на саму процедуру:

  • Перкутано - приступ пловилом кроз кожу
  • Транслуминал - процедура се врши унутар пловила
  • Коронар - лечење коронарних крвних судова
  • Ангиопластика је промена пречника суда помоћу посебног балона, такође познатог као "третман балоном", јер се користи посебан балон за отварање или ширење блокиране артерије.

За коронарну балонску ангиопластику потребна је дијагностичка коронарна ангиографија, која се користи за одређивање индикација за ангиопластику коронарне балоне.

Следећи ће бити описан детаљније о ПТЦА процедури. Надамо се да ћемо одговорити на најчешће постављена питања код пацијената. Ако након читања ове информације остају питања, молимо Вас да се обратите свом лекару за детаљније информације.

ПТЦА процедура

Припрема за процедуру.

Ваш доктор ће вам рећи датум и време поступка. За спречавање мучнине током поступка не може се богато вечити. Ако имате дијабетес, онда ћете добити специфична упутства. Да би се припремили за ПТЦА, место за будућу пункцију (по правилу, ово је подручје препона) потребно је опрати и обријати.

Чланови породице и пријатељи могу очекивати у близини лабораторије за катетеризацију. Трајање поступка је индивидуално у различитим случајевима. Али обично је 1-3 сата.

Пре поступка, имате пунку и катетеризацију подклавијеве вене, преко које ћете добити неопходне лекове током ПТЦА. Непосредно пре процедуре, добићете лекове који ће вам помоћи да се опустите (ако је потребно, могу се додати).

Одведеће вас у лабораторију и поставити на посебан сто. Лабораторијско особље ће носити хируршку одећу. Бићете прекривени стерилним листовима. Нога (понекад ваша рука) ће се третирати посебним антисептиком (можда ће бити хладно), а затим ће се обавити анестезија. Можда ћете осећати врх иглице, али бол би требао бити одсутан или безначајан (може се утрнути на мјесту ињекције). Запамтите да морате контактирати доктора и пратити све његове инструкције.

За контролу понашања посебног катетера балоном (који ће се убацити кроз подручје препона) користе се рендгенски зраци. Када се катетер са балоном држи на суженом месту у посуди, доктор ће почети да га надувава, у то време можете осећати неугодност или бол у грудима (то је нормално). Након што балон "дефлаци" ће проћи. Такође, понекад можете осећати палпитације и прекиде у раду срца или главобоље. Све ове сензације су честе. Ваш доктор ће бити заинтересован за ваше здравље током поступка, понекад ће вас замолити да задржите дах за неколико секунди или кашаљ.

После процедуре, одвешћећете се на специјално одељење, где ће пратити рад срца и периодично проверавати место пункције. Уводник (мали катетер на месту пункције) биће уклоњен у року од 1-2 дана (појединачно). Након уклањања уводника, нога треба фиксирати и мирно. Убрзо након порођаја можете јести.

Након уклањања уводника, место пункције ће се притиснути 30-60 минута, а затим ће се поставити лед 2 сата и врећа песка 8 сати. Ово је неопходно за затварање артеријске локације. За спречавање болова можете ући у лекове против болова. Обично након једног дана вас пребацује из јединице за интензивну његу и можете бити активни.

После процедуре.

Након процедуре, ваш лекар ће вас испитати и препоручити неопходне лекове. Након што сте пребачени у редовно одељење, можда ћете бити подвргнути посебном тесту стреса (да бисте оценили своје стање након ПТЦА), лекар који вам је присутан обавестиће вас о томе. Ово је основа за развој даље тактике програма рехабилитације.

Могуће компликације и ризици.

Нема инвазивних процедура (са пенетрацијом кроз кожу) која не би садржала потенцијални ризик и могуће компликације. Учесталост компликација је ниска (мање од 1%). али и даље би требали бити обавештени о њима.

  1. Могуће крварење са места пункције
  2. Поремећај срчаног ритма
  3. Алергијске реакције приликом примене лекова
  4. Могућа тромбоза (блокада) дилатиране (проширене) артерије
  5. Могући срчани удар током поступка

После ангиопластике.

Након процедуре и испуштања из болнице, потребно је периодично испитивање од стране вашег лекара. Ово је важно јер коронарна ангиопластика (ПТЦА) може одмах уклонити манифестације коронарне болести срца, али то уопће не отежава проблем коронарне болести срца. Неопходно је променити свој животни стил, контролисати холестерол, крвни притисак, једити у праву, ослободити се лоших навика (посебно пушења).

Стонирање коронарне артерије

Код конвенционалне ангиопластике, поновно сужавање суда је могуће код приближно 30% пацијената. Да би се побољшали резултати коронарне ангиопластике, предложено је да се изведе стентинг (протетика) крвних судова. Поред тога, стентовање се врши у случајевима компликација ангиопластике. Најадекватније посуде за стентовање су посуде пречника 3 мм. У неким случајевима, васкуларни стентинг се изводи мање од 3 мм. У сваком случају, одлука о стентингу остаје за лекара који долази. Ово питање је сасвим индивидуално. Принцип стента је сличан конвенционалној балонској ангиопластици, само у завршној фази поступка, у експандирану посуду убацује се балонски катетер са уграђеним стентом (скелет), а стент се проширује како се балон шири. Затим балон се дефлационира и уклони са пловила. Стент остаје у експандираном стању у посуди, који подржава суд са унутрашње стране. Ово ће бити детаљније разматрано у следећем издању часописа.

Непрекидни и дугорочни резултати након перкутане транслуминалне коронарне ангиопластије и коронарног бајпасног графтинга код пацијената са мулти-васкуларним лезијама коронарних артерија

Фетзер Д.В. Батиралиев Т.А. Сидоренко Б.А.

Медицински центар Сани Конукоглу (Газиантеп, Турска); Образовни и научни медицински центар Канцеларија председника Руске Федерације, 121356, Москва, ул. Маршал Тимошенко, 15

Прошло је релативно мало времена од развоја и примене коронарне ангиопластике, али интервентна кардиологија је направила брз корак у развоју током година. И ако су у почетку коронарне интервенције биле обављене само са једним проксималним стенозама, касније су се интервенције обично изводиле са сложенијим лезијама коронарних артерија, а затим са мултивесселним лезијама, које су инвазивале подручје које је раније припадало искључиво хирургији коронарне артерије. Упркос чињеници да су оба начина реваскуларизације развијала брзо, истраживачи су били заинтересовани за процјену и упоређивање резултата обе стратегије. Тако су постојале студије у којима су пацијенти рандомизирани за операцију коронарног бајпаса или перкутану транслуминалну коронарну ангиопластику. У наставку су приказани подаци из највећих и најинтересантнијих студија који упоређују ове две стратегије реваскуларизације код пацијената са мулти-васкуларним лезијама коронарних артерија, а такође одвојено разматрају резултате реваскуларизације у подгрупи пацијената са дијабетесом.

Кључне речи: перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (ПТЦА), болест коронарне артерије, перкутана коронарна интервенција (ПЦИ), коронарна бајпас операција, дијабетес мелитус.

Контрадикције у кардиологији

Слика 1. Појединачна стеноза десне коронарне артерије код пацијента са умјереном ангином. Ваше акције?

Да ли ангиопластика има предност у односу на терапију лековима код пацијената са стабилном ангином?

Које мере могу побољшати прогнозу пацијената са ангином пекторисом?

Која је оптимална терапија лековима за смањење симптома ангине?

У случају сумње у исправност лечења болести, морамо одговорити на четири главна питања:

  • шта показују чињенице?
  • која је сврха лечења?
  • Да ли су циљеви остварљиви (да би се ово процијенило, потребна је посебна провјера)?
  • Да ли лекари имају заједничко мишљење о управљању пацијентима?

Увек постоји разлог за сумњу, али неспособност сумње лекара може довести до озбиљних проблема, јер је веома важно да не дирате себе у једну ствар, већ да радите на сложен начин, засноване на логици и чињеницама.

На сл. 1 приказује појединачну дискретну стенозу у средњем дијелу десне коронарне артерије. Ово је једина штета код пацијента са умереном стабилном ангином пекторисом који дневно узима 50 мг атенолола. Ваше акције? Покушајте да их моделујете пре него што прочитате.

Ако сте оперативни кардиолог, тада, очигледно, предлажете ангиопластику - штета се састоји од одвојених делова, лако је доступна и скоро "пита" за то. Главни аргумент који ћете изабрати јесте да ће обнављање крвотока спречити инфаркт миокарда. А погрешићете - нема доказа да је коронарна ангиопластика са или без дилатација боља од терапије лековима спречавајући инфаркт миокарда или спречити смрт пацијената са стабилном ангином [1, 2].

РИТА 2 - изведена рандомизирана студија за упоређивање перкутане транслуминалне коронарне ангиопластике (ПТЦА) са терапијом лековима пацијената са стабилном ангином, са индикацијама за ангиопластику, искључујући болести главних грана леве коронарне артерије. Од 1018 пацијената, 504 је прошло ПТЦА и 514 је прошло медицински третман; у групи ПТЦА, 32 болесника је умрло (6,3%) од инфаркта миокарда, а 17 пацијената (3,3%) умрло је у групи лечења. Разлика од 3% је статистички значајна (п = 0,02).

Стентирање срца - шта је то?

Савремена кардиологија има читав арсенал алата за борбу против коронарне болести срца и спречава инфаркт миокарда, тврдећи милионе живота сваке године. Једна од метода је коронарни стентинг. Шта је то, и који резултати се могу очекивати након кардиоинга?

Зашто ми треба стент на броду?

Ангина пекторис и инфаркт миокарда су манифестације срчане исхемије, болести повезане са гладним срчаним мишићима. Погоршање њене исхране резултат је оштећења циркулације крви у коронарним артеријама које доводе крв у срце.

Недовољно снабдевање крвљу због сужавања (стенозе) артерија као резултат запушавања плаката холестерола. Ниједан мање опасни су крвни угрушци.

Да би се повећао лумен у посуди, у њега се ставља стент. То је флексибилан дизајн мреже који проширује крвоток, обнављајући нормалан проток крви. Данас се у специјализованим кардиолошким центрима таква операција обавља свим пацијентима са инфарктом миокарда.

Стентови се смештају у десну коронарну артерију (ПКА), предњу интервентикуларну грану (ЛАД), леву коронарну артерију (ЛЦА) и аорту.

Врсте стента и њихове карактеристике

Стент је цилиндрични извор израђен од специјалног метала или пластике. Уводи се у погодан суд у компримованом облику и проширује се на правом месту помоћу цилиндра у који се притисак наноси. Балон се затим уклања, а пролеће остаје на месту, држећи васкуларни зид.

Врсте стента се разликују у дизајну, као иу материјалу из којег су израђени.

У кардиохирургији се користе следеће конструкције:

  • Израђене од танке жице, назване су жице;
  • Састоји се од појединачних веза у облику прстена;
  • Представљање чврсте цеви - цевасте;
  • Направљена је у облику решетке.

У акутним условима (током срчаног удара или напада нестабилне ангине), чешће се користе метални стентови. Користе се када сужење коронарних артерија не достигне критични ниво и вероватноћа даље стенозе је мала.

Медицатед Стентс

Нова генерација стента се производи са медицинским премазом, који спречава појаву компликација и смањује ризик од поновног оклузије артерије.

Постоји неколико врста таквих стентова. То су металне структуре са полимерним премазом на којима се нанесе слој лијека који потискује раст ткива посуде.

Постепено, овај лек улази у тијело, а полимер се раствара. Остаје металски оквир који подржава зидове артерије. Биокомпатибилни стентови који елуирају дрогу се широко користе у европским и руским клиникама.

Стабилни премаз за биомасу

Услови за ресорпцију

Најсавременија врста стента је скела. У пловилу изводи улогу скела. Принцип рада је следећи - након што се стент убризгава у артерију, одржава своје зидове у жељеном стању.

Атеросклеротична плоча, претходно уништена посебним кертриџом, мора да се залечи тако да се на њему не формирају крвне грудве. У периоду од 3 до 6 месеци, стент "ради", наглашавајући лек који лечи ендотел са посудом (унутрашња мембрана) и не дозвољава да расте патолошки.

Скела је израђена од најтање металне мреже (готово 20 пута тања од људске косе) са двосмјерним полимерним премазом. Након шест месеци, структура је потпуно прекривена ендотелијом, а полимерни премаз који садржи препарат раствара се. Као резултат, нормални лумен се одржава у артерији, а његови зидови остају еластични.

Предности, мане и животни век стента

Коронарни стентинг решава многе проблеме повезане са атеросклеротским лезијама артерија. Омогућава вам да обновите циркулацију крви, побољшавају квалитет живота болесника са коронарним срчаним обољењима, спречавају инфаркт миокарда. Ипак, стентови нису савршени, заједно са предностима имају недостатке.

Предности стентинг операције су:

  • Ниска инвазивност у поређењу са операцијама отвореног срца;
  • Користите само локалну анестезију;
  • Кратак период рехабилитације;
  • Високи резултати - више од 85% операција је успјешно.

Недостаци стента могу се приписати:

  • Ризик од компликација и ре-стенозе, мањи је код постављања стентова који елуирају дрогу;
  • Сложеност операције у присуству депозита калцијума у ​​судовима;
  • Присуство контраиндикација.

Осим тога, метална структура која остаје у зиду пловила, нарушава његову способност склапања и опуштања. Непотпуно апсорбован полимерни материјал који садржи лек може узроковати одвојене ефекте у облику алергије.

Колико ће трајати стент?

Животни век стента зависи од многих фактора:

  • Стопа преживљавања стента (одбијање је изузетно ретко);
  • Усклађеност пацијента са свим прописима кардиолога за наредну годину (у неким случајевима, колико дуго траје специјална терапија);
  • Добра толеранција пацијената на неопходне лекове;
  • Присуство или одсуство других озбиљних болести, као што су дијабетес, трофични улкуси или стомачни улкуси.

У свим повољним условима, стент ће трајати до краја живота.

Индикације и контраиндикације за операцију

Стентинг није индикован за све пацијенте са срчано исхемијом.

Изводи се само у следећим случајевима:

  • Стање преинфарке са претњом акутног инфаркта миокарда;
  • Нестабилна ангина;
  • Прогрес ангинске пекторис са честим тешким епизодама, не ослобађајући нитроглицерин;
  • Акутни инфаркт;
  • Појава ангине током прве две недеље након акутног срчаног удара;
  • Стабилна ангина 3 и 4 функционална класа;
  • Поновно сужавање артерије након постављања стента.

Постоји група пацијената којима се показује постављање стента за елуирање лијекова.

То укључује пацијенте:

  • Диабетес меллитус;
  • О хемодијализи;
  • Са поновљеном стенозом након постављања холометалног стента;
  • Са развојем шантне стенозе након операције бајпас коронарне артерије.
на садржај ↑

Контраиндикације

Постоји низ контраиндикација за постављање стента (чак иу хитним случајевима):

  • Тешка респираторна, хепатична и бубрежна инсуфицијенција;
  • Период акутног можданог удара;
  • Текуће заразне болести;
  • Унутрашње крварење;
  • Смањивање стрјевања крви са претњом крварења.

Контрастни агенс за рендгенску контролу операције садржи јод. Због тога људи са алергијама на њега не могу бити инсталирани. Не примењујте ову методу када је лумен артерије мањи од 3 мм и у случају опћег атеросклеротичког оштећења на васкуларном кревету.

Фазе рада

Поступак за постављање стента захтева припрему пацијента. У овој фази, коронарна ангиографија се обавља како би се разјаснила локализација окруженог суда и одредила количина њеног оштећења. У хитној ситуацији се врше додатни тестови крви и ЕКГ. У случају планиране операције, изврши се детаљнији преглед пацијента.

То укључује:

  • Лабораторијске анализе урина и крви - опће и биохемијске, одређивање стрјевања крви, за хепатитис и ХИВ;
  • Прегледи срца - ехокардиографија, дневно ЕКГ мониторинг, ултразвук коронарних посуда са дуплекс скенирањем и Допплер.

Ако је потребно, поставите и магнетну резонанцу или рачунарску томографију. Пре операције, пацијентима се даје крвно-резање и лекови за стрпљење крви, као и седативни лекови.

Како ставити стент?

Приступ коронарним артеријама је преко феморалне артерије или преко руке. Друга метода - увођење уводника са стентом кроз радијалну артерију подлактице - чешће се користи због лакшег приступа коронарним судовима.

Редослед операције:

  • Место пункције је анестезирано и у њега се уноси проводник са балоном.
  • Са протоком крви под рентгенском контролом, он достигне право место у артерији;
  • Након што је балон фиксиран на правом месту, напуни се са шприцем;
  • Под притиском, атеросклеротична плакета је уништена;
  • Одводник са балоном је уклоњен и стент је постављен на своје место балоном унутра;
  • Катетер се поново ињектира у погођени суд, балон се шири под притиском и отвара стент, чврсто га фиксира на зидове артерије на месту уништене плоче.

После операције, пацијент је у интензивној бази у трајању од 1 до 2 дана, а затим пребачен у опће. Рехабилитација након стентовања је ограничена покретљивост и траје од 5 до 7 дана, након чега се пацијент испушта из болнице.

Како живети са стентом?

Живот после операције мора бити предмет одређених правила. Лекар пре испуштања даје препоруке за узимање лекова, вежбања и исхране.

Видео: Све о стентирању срца

После операције, пацијент се одмах осећа олакшаним - нестаје су краткоћа даха, болови у грудима и други симптоми ангинске пекторис.

У циљу даљег избегавања компликација и ре-стенозе, морају се поштовати следећи услови:

  1. Узимајте лекове које је ваш лекар прописао током прве године. То су лекови који спречавају стварање крвних угрушака (Плавик, Аспирин Цардио или Цардиомагнил). Након годину дана, можете смањити њихову дозу.
  2. Да би се искључила или оштро ограничила храна која садржи животињске масти, отпустите слане, димљене и киселе производе. Ако је потребно, узмите статине који смањују ниво холестерола у крви.
  3. Хипертензивним пацијентима је потребна константна контрола притиска и узимање антихипертензивних лекова које је прописао лекар. Ово ће помоћи у смањењу ризика од срчаног удара и можданог удара након стентинга.
  4. Треба да се реши лоших навика.
  5. Обавезна дозирана физичка активност. Довољно је направити дневне шетње 30-40 минута.

Током године узимајући лекове који смањују коагулацију крви, требало би избјећи повреде и посјекотине. Ако је неопходан хитан рад током овог периода, лекар који се појави треба да зна колико је времена прошло од инсталације стента. Ови услови морају строго поштовати приликом инсталације медицинског стента. Једноставан голи метал не захтева такву терапију.

Болести срца у нашем времену снажно су "подмлађене". Често се кардио испитивање врши код веома младих мушкараца. Успјешан рад без компликација дозвољава им да у потпуности живе живот.

Колико живи после операције да инсталирају стент

Ако посматрате здрав активан животни стил, све лекарске препоруке и одсуство других озбиљних болести, очекивани животни век пацијената са исхемијом срца је значајно повећан. Ово такође потврђује преглед болесника.

Могуће компликације

Операција стента данас се сматра рутинским и потпуно техничким зрелошћу. Стога, компликације након његове примене - реткост.

Међутим, оне су и следеће:

  • Током операције, може бити алергија на коришћене дроге, крварење (не више од 1,5% случајева), појављивање аритмија, развој стенокардијалног напада и инфаркта миокарда;
  • Постоперативни је хематом на месту уласка у феморалну или радијалну артерију (уобичајену), анеуризму, аритмију, тромбозу;
  • Даља - тромбоза, поновно сужење артерије.
на садржај ↑

Колико је коронарни стентинг у Руској Федерацији и Украјини?

У слуцају ванредног стања, када се монтажа стента врши из здравствених разлога, то се ради као део обавезног здравственог осигурања. То јест, за пацијента је слободно.

Трошкови планиране операције чине мноштво компоненти и израчунавају се појединачно у зависности од трошкова операције. Цена стента за Украјину и Руску Федерацију је приближно упоредива. У Русији, стент може бити испоручен за 100 - 150 хиљада рубаља, у Украјини операција ће коштати 30-40 хиљада гривна.

Коментари

Марина Сергеевна, 58 лет, Кемерово

Моја мајка је добила стент прије 8 година на хитној основи током срчаног удара. То је бесплатно. Од тада су се напади ангине пекторис скоро заустављали, иако је присутна велика отежана духа. Али она је већ 81 година и гомила других болова. Још увек је умерено активна, преферира да живи одвојено. Мислим да му је стент знатно продужио живот.

Михаил Михајлович, 60 лет, Воронеж

Дошла је до хирурга након срчаног удара. Операција за инсталацију стента пренета је прилично лако. После операције, постојали су проблеми са брзином пулсирања - након уобичајених 50 - 55 је порастао на 90 - 110. А притисак на супротан начин смањио се на норму - 120/80. После неколико месеци, све се вратило у нормалу - притисак је поново порастао, а пулс се вратио у нормалу. Већ три године живим мирно без сталног страха од срчаног удара. Моје стање је значајно побољшано.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Лечење варикозних вена код куће: ефикасне методе

У овом чланку ћете научити: методе за лечење варикозних вена у ногама код куће (као и кућни третман за варицосе вене у карли и друге врсте болести). Избор ефикасних рецепата.

Шта урадити ако се брод у очима распали, узроци патологије

Из овог чланка ћете научити: разлоге због којих сте брод пукли у око, што може утицати на то. Да ли ми треба лечење? шта ако се то десило теби.

Масажа код атеросклерозе доњих екстремитета

Атеросклероза је озбиљна болест која захтева пажљив третман. У већини случајева, како би се отарасили болести, лекари препоручују коришћење специјалних вежби које вам омогућавају да брзо доведете ноге у ред и избаците болест, усмјерене на пораз вена и крвних судова.

Акутна и хронична венска инсуфицијенција (АОМ и ЦВИ)

Из овог чланка ћете научити о венски инсуфицијенцији (скраћени ВН), колико је опасна ова патологија. Како се развијају, разлике између акутних и хроничних облика венске инсуфицијенције.

Ако је пловило пробало прстом - да ли је опасно?

Пре неки дан, док сам прањем посуђе, изненада сам осећао неугодност у малом прсту моје десне руке. Осећао се као бол од реза. Пажљиво сам прегледао прст: није било оштећења коже, али готово читаву плочицу постала плава и болела као модрица.

Шанирање судова срца: припрема, техника, живот после операције

Из овог чланка ћете научити: преглед операције за срчаном обилазницом, као и из којих разлога се изводи. Врсте интервенције, накнадне рехабилитације и даљи живот пацијента.