Из овог чланка ћете научити: шта је реуматизам срца, зашто се развија. Које компликације је то сакупљено? Симптоми болести, дијагностичке методе, методе лечења.

Друго име за реуматске болести срца је реуматска болест срца. Ово је запаљење срца аутоимуне природе.

Рхеуматска болест срца је опасно на првом мјесту јер доводи до оштећења недостатка срчаног вентила. Други изазивају поремећаје циркулације и срчану инсуфицијенцију. Ако се не лече, они напредују и могу бити фатални.

Акутна реуматска болест срца је једна од компликација боли грла и црвене грознице код деце, често код одраслих.

Лечење акутне реуматске болести срца може трајати од 2 до 8 недеља, након чега долази до потпуног опоравка. Међутим, ако се доктор одлази код доктора у времену, болест може постати хронична, која се не може потпуно искоренити, а биће потребно третирати погоршања с времена на вријеме. Ако је реуматизам срца проузроковао компликације, лечени су хируршким интервенцијама. Пацијенте који су претрпели реуматско упалу срца требали би наставити да буду виђени од стране кардиолога и одржавају здрав начин живота, јер су релапси могући у стресним ситуацијама за тело.

Реуматолог и кардиолог укључени су у праћење и лечење пацијената са реуматизмом срца.

Ако пате од реуматизма других органа (на примјер, зглобова), а срце није погодило за превенцију, кардиолоско лечење и праћење и правовремени третман од стране реуматолога. Пошто је током следећег погоршања реуматизма могуће пораз нових органа (укључујући срце).

Узроци патологије

Срце је запаљено због напада његових ткива имунским ћелијама.

Научници су открили да се ризик од реуматизма повећава са:

  • Генетска предиспозиција.
  • Инфекција са неким микроорганизмима: хемолитичка стрептококна група А (узрочник агаријалне грознице и тонзилитис), херпес вирус, хепатитис Б, Т-лимфотропни вирус, цитомегаловирус, вирусе малих богиња ("мумпс").
  • Хроничне болести назофаринкса: фарингитис, тонзилитис.
Ризик од реуматизма се повећава са хроничним фарингитисом. Кликните на слику да бисте увећали

Исти узроци такође могу довести до реуматског оштећења других органа (зглобова, судова, плућа, коже, нервног система).

Ако сте у опасности (на пример, ваши директни сродници су патили од реуматизма), болест се може манифестовати након стресне ситуације за тело: тешка хипотермија, сунце или топлотни удар, интензивна емоционална потреса, тровање токсичним супстанцама и изненадни хормонски отказ.

Болест утиче на људе свих старосних доби. Најчешће - деца од 5 до 15 година и одрасли старији од 50 година. Код деце, реуматска обољења срца обично се јавља у акутној форми као компликација боли грла или црвене грознице, посебно са неблаговременим или некомплетним третманом. Код одраслих, реуматска болест срца може се појавити у хроничној форми. Промене у телу које се односе на доба, укључујући хормоналне поремећаје, као и хроничне инфекције обично постају окидач за развој реуматизма.

Рхеуматска болест срца почиње да се појављује 7-21 дана након стрепне инфекције стрептококном (бол у грлу или шкрлатна грозница). Стога, чак и након опоравка, пожељно је посматрати неко време са доктором (педијатром или терапеутом), као и да се кардиолози претходе са превентивним прегледом.

Манифестације реуматске болести срца

Реуматизам срца се манифестује заједничким и срчаним знаковима.

Шта је реуматизам срца: узроци, дијагноза, лечење

Соколски-Буио-ова болест, реуматизам срца, реуматска грозница - болест о којој ћемо разговарати има много имена. Шта је реуматска грозница и како се ослободити овог зла?

Пре четири деценије, реуматизам је био уобичајен код деце која су имала 6-15 година. Пацијенти су имали наследну предиспозицију за кардиоваскуларне болести и низак имунитет.

Болест се сматра веома озбиљном. У случају брзог дијагнозе реуматизма срца захтева његово непосредно лечење. Пре тога, неопходно је разумјети који су узроци патологије и направити прогнозу за будућност. Неки пацијенти преферирају традиционалну медицину - ми ћемо јој посветити посебан део чланка.

Где тражити узроке реуматизма срца

Главни кривац запаљенске лезије срчаног ткива је β-хемолитички стрептококус. Овај микроорганизам улази у наше тело кроз горњи респираторни тракт. Дакле, акутна респираторна обољења су основа реуматске болести срца. Запамтите - симптоми ангине могу се развити у нешто опасније.

Слаби услови живота могу узроковати низак имунитет и пружити повољну основу за развој реуме. На везивно ткиво срчаног мишића утичу микроорганизми и под утицајем неповољних климатских фактора. Мембране срца улазе у имунске реакције, а имуноглобулини се формирају. Резултат је пораз срца.

Понекад се леукоцитни алоантигени генетски преносе од родитеља. Синтетизују се имуноглобулини, чија је намена борба против стрептококуса. Ове супстанце могу бити у интеракцији са ткивним антигеном. Научници су назвали феномен молекуларне мимикрије. Реуматска обољења људског срца су директно повезана са овом појавом.

Клиничка слика и симптоми болести

Инфламаторни процеси не утичу само на кардиоваскуларни систем, већ и на друге органе. Симптоми патологије се јављају на позадини различитих имунолошких поремећаја. Клиничка слика зависиће од облика реуматске болести срца. Као параметри за класификацију одабраних опција за ток патологије.

Облици реуматизма су следећи:

  • акутни (одликују се нагли почетак, живи симптоми, интензиван курс);
  • субакутно (напад траје у року од шест мјесеци);
  • монотоно дуготрајно (симптоми повезани са одређеним синдромом);
  • рецидивни таласасти (непотпуне ремисије, јаке егзацербације, прогресија патологије, вишеструки синдроми);
  • латентни (светли симптоми нису примећени, инструментална и лабораторијска дијагностика не даје резултате).

Варијабилност тока болести подразумева потребу за свеобухватном студијом и индивидуалним приступом сваком пацијенту. Симптоми су прилично разноврсни и указују на разне болести у позадини.

На срећу, код деце од три године (и млађе), патологија се не појављује.

Наведени су најкарактеристичнији симптоми реуматизма:

  • слабост и умор;
  • главобоља и бол у зглобовима;
  • знаци грознице (примећени након фарингитиса и тонзилитиса);
  • акутни бол у средини и великим зглобовима;
  • висока температура, достизања 40 ° Ц;
  • миграторски артритис;
  • кратак дах;
  • палпитације срца;
  • срчана болест;
  • астеничне манифестације (слабост, летаргија, замор).

Постоје и ретки симптоми као што су реуматски нодули и ануларни осип. Последње је обруча у облику прстена који се формирају на пацијентовој кожи. Расх се примећује код 7-10% особа погођених болестима. Субкутани нодули се појављују у тетивима, процесима пршљенова, средњих и великих зглобова.

Дијагноза реуматских болести

Да бисте започели компетентан третман, морате препознати болест. Фолк лекови лече болест неће функционисати - ово је средство превенције, не би требало да се везујете за њу. Главне дијагностичке методе су инструментални прегледи - ултразвук срца и ЕКГ.

Први дијагностички кораци су узимање анамнезе, аускултација и преглед пацијента.

Лечење неће почети све док се не изврше одговарајући тестови крви:

  • Ц-реактивни протеин (негативно у нормалним условима);
  • стопа седиментације еритроцита (подразумева свеобухватну студију);
  • на реуматоидном фактору;
  • на титру антитела.

Главни циљ лекара је откривање β-хемолитичког стрептококуса. Присуство ове инфекције говори о количини. Да би то учинили, из грла се одвија узимање узорака и накнадна сетва. Немогуће је дијагнозирати реуматизам срца без три основне инструменталне процедуре:

  • електрокардиограм;
  • Ултразвук (утврђује одсуство или присуство конгениталних малформација);
  • рендгенске методе (дајте мало информација, али дозволите да пратите патолошке промене).

Модерне методе лечења срчане реуматизма

Свеобухватан третман за реуматизам обезбеђује свеобухватну терапију развијену у раној фази патологије. Са различитим лековима, доктори покушавају да спрече стрептококну инфекцију, као и да успоравају упалним процесом. Патологија може довести до прогресије кардиоваскуларних дефеката, и то не би требало дозволити.

Постоје три терапеутске фазе:

  1. Стационарно лечење.
  2. Након ње (пацијент се шаље у санаторијум одговарајућег профила).
  3. Испитивање диспанзера.

Прва фаза укључује физикалну терапију, корекцију исхране и лијечење лијекова. Све тачке програма развијају се појединачно.

Одлучујући фактор је тежина оштећења срчаног мишића. Лечење је засновано на пеницилину, јер болест има стрептококну природу.

Наведене су кључне карактеристике терапије лековима:

  • НСАИЛс се прописују изоловано (курс траје до један и по месеца);
  • трајање курса се повећава уз хронични тонзилитис;
  • антимикробна терапија траје 10-14 дана;
  • макролиди, амоксицилин, цефуроксим аксетил се користе као антибиотици;
  • трајање терапије са преднизоном (почетна доза) је 10-14 дана, а затим се курс смањује за пола (са повећаном дозом);
  • лекове кинолина које морате користити око две године.

Популарни приступ

Лечење фоликуларних лекова на бази компреса, биљних украса, инфузија, трљања и лосиона. Традиционална медицина се развија вековима - током овог времена, лекари су нагомилали много корисног посла.

Такво наслеђе није могло да остане незапажено - неки доктори су уградили традиционалну медицину у целокупну стратегију за борбу против реуматизма.

Овде је листа најпопуларнијих примјера:

  • велике главе лука (3 комада) кувају се у литри воде у трајању од 15 минута, напуњене пола сата, а потом се конзумирају унутра (у стаклу два пута дневно);
  • На исти начин се припремају и украси пупољача, целера, борових иглица, лингвица, цвијећа и боровница, инсистирајући на 25 минута - мјешавина је подељена у три дозе и пијана током дана;
  • Трака Хиперицум кува 25 литара воде у литри воде, инфузија и конзумира дан (према претходној шеми).

Такође су популарни комади кромпира и лука. Топли кромпир може омотати зглобове. Одозго, компреса се опере волненом тканином - морате га држати целу ноћ.

За третман зглобова се могу користити и купке на бази:

  • морске соли;
  • нафталин блато;
  • лжи.

Превенција болести

Терапија је добро комбинована са сетом превентивних мера за спречавање релапса. Ако не говоримо о генетској предиспозицији, онда превенција може у потпуности елиминисати инциденцију. Уз благовремену дијагнозу реуматизма, одмах морате започети активне акције.

Следеће процедуре ће вам помоћи да побољшате свој имунитет:

  • измјена одмора и оптерећења;
  • отврдњавање;
  • добра исхрана;
  • терапијска вјежба;
  • посматрање диспанзера.

Нека деца су генетски предиспонирана на заразне болести. Ако породица има случајеве реуматизма, вреди проћи кроз свеобухватну студију.

Обратите пажњу на хронични тонзилитис и инфекцију назофарингеала. Дете са развојем реуматизма мора увек бити под медицинским надзором.

Које су предвиђања?

Кључ успеха лечења је правовремена дијагноза. Рани третман подразумева лечење примарних срчаних лезија. Са прогресијом митралне инсуфицијенције могуће је формирање дефеката вентила. Након првог напада, болест се налази у 15-18 посто случајева.

Предвиђање је повољно ако су родитељи бебе одмах звучали алармом. Патологија се може развити и асимптоматска, тако да вриједи периодично подвргнути беби свеобухватној дијагнози. Одлучујући да повежете традиционалну медицину, обавезно се консултујте са својим лекаром. Понашајте пажљиво, без панике - и сигурно ћете се носити са проблемом.

Реуматизам симптома срца

Зашто се јавља реуматска болест срца?

Реуматски процес прати појављивање у срчаном мишићу упале, у коме се формирају карактеристични нодули везивног ткива. Постепено ожиље, изазивајући кардиосклеротичне промене.

Откривено је да су аутоантибодије срчаним ћелијама главни узрок болести, али следеће могу изазвати аутоимунски одговор тела:

Механизам развоја болести

Срце има ендокардиј, миокард и перикардијум - то су три слоја, од којих су прве линије срце изнутра, а друга покрива спољну. Најчешће се појављују реуматоидне промене у унутрашњем слоју (ендокардитис), а по правилу се миокардитис развија истовремено.

Запаљење перикарда је мање уобичајено, међутим, готово је немогуће јасно разликовати манифестације један од друге, па се болест описује или као реуматска болест срца или као запаљење свих три слоја - панкардитиса.

Промене у слојевима појављују се у облику малих формација на срчаном вентилу, изгледају као црвено-сиве нодуле. Као резултат ових формација, ткива у вентилу се шире, повећавају се у величини, а затим у њима настају ожиљци.

Листови се спајају са базом, престају да буду еластични, почињу да се погрешно затворе. На крају се развија срчани дефект.

Миокардијум током времена акумулира нодуларне лезије које доводе до кардиосклерозе. Што се тиче перикарда, тамо се увијек развија фибринозни локални перикардитис.

Реуматизам срца - узроци

Често се реуматизам јавља због чињенице да није било одговарајућег лечења ангине или фарингитиса. У овом случају, реуматизам срца може се развити прилично брзо - 2-3 седмице након болести заразног порекла, али у исто вријеме често се јављају и спори развој реуматизма.

Утврђено је да је главни узрок реуматске болести срца стрептокок у групи А. Ова група стрептокока је високо отпорна на хемијске и физичке ефекте.

Деца, људи који знатан дио свог времена проводе у затвореним просторијама са великим бројем људи, имају висок ризик од инфекције. Наследна предиспозиција игра значајну улогу, пошто је, стога, могуће утврдити ниво осетљивости на стрептококе.

Скарлетна грозница, коју деца често пате, такође је један од уобичајених узрока реуматизма срца. Треба напоменути да људи који пате од хроничног тонзилитиса, фарингитиса имају много бољу шансу за развој запаљеног процеса у срчаном мишићу.

Статистички подаци показују да око 4% светске популације, укључујући већину од њих су деца и жене, пате од реуматизма.

Класификација

      1. По природи тока
    • Схарп
    • Субакут
    • Хронично
    • протрацтед
    • латентно
    • стално рецидива.
      2. По степену активности. Узима се у обзир сљедеће, реуматизам срца: симптоми и подаци испитивања.

Реуматска болест срца подељена је на неколико типова, у зависности од локације упале:

Киническој класификацији чине:

  1. Фазе болести - активне или неактивне. Прва је подијељена на 3 степена - минимална, умерена и висока активност.
  2. Ток болести је акутан, субакутан, латентан, продужен, понављајући. У акутном облику, болест се развија брзо и изненада. У овом случају, симптоми су изражени, али упркос томе, третман акутног облика има краћи период. Субакутни облик карактеришу не тако јаки симптоми, напад траје од 3 до 6 месеци, али третман ће бити дужи и мање ефикасан. Продужен облик - болест траје дуго (шест месеци или више), динамика је спора, процес није много активан. Латентни облик болести открива само већ формирани срчани дефект, јер су симптоми скривени и пацијент долази код лекара већ са компликацијама. Рекурентни облик карактерише таласасти ток болести, а укључивање унутрашњих органа у патолошке процесе брзо напредује.
  3. Карактеристике лезија - укључено је само срце или процес захватио друге системе тела.

Симптоми и знаци реуматизма срца

Први симптоми могу се појавити неколико седмица након што су боли грло или фарингитис, иако се вјероватноћа спорога реуматизма срца не може искључити.

Важно је запамтити да прије почетка реуматизма није потребно имати бол у грлу неколико недеља раније - сасвим је довољно да особа има барем грло најмање једном у животу.

Постоје случајеви када је реуматизам дијагностификован код људи који су пре неколико дана били подложни хипотермији. Први симптоми реуматизма срца су убрзани импулси, повећање телесне температуре до 40 степени, губитак снаге, општа слабост, слабост и повећано знојење.

Говорећи о повећаној телесној температури, треба запамтити да у неким случајевима не може порасти изнад 37 степени уз реуматизам срца.

Постоје и проблеми са деловањем срца - појављују се сви симптоми акутне срчане инсуфицијенције. Ови симптоми се сматрају кратким дахом, бол у срцу, вртоглавица, главобоља, осећај слабости у телу.

Ови симптоми могу се појавити истовремено, али се могу постепено развијати, као да се преклапају једна другу. Пацијенту се дијагностикује недостатак црвених крвних зрнаца - анемија.

Дијагноза реуматизма срца заснована је на лабораторијским тестовима који вам омогућавају да одредите ниво антитела у организму. Друга дијагностичка метода је да се изолује стрептококна група А, за коју се проучавају усеви из респираторног тракта.

Болест се манифестује зависно од локације лезије, тежине курса. Важна је и учесталост рецидива и присуства других болести.

У суштини, болест се иницијално манифестује нагло. Али постоје случајеви када је болест латентна.

Симптоми код деце

Болест у почетку утиче на зглобове - у раменским зглобовима се формирају глежње, колена, лактови, тзв. реуматоидни чворови - мали артикуларни тумори. Ове формације не боли, густе су, округле и непомичне.

Знаци реуматске болести срца подијељени су у двије групе:

Срчани

Дијагноза болести

Главне дијагностичке методе су инструменталне студије срца - ЕКГ и ултразвук. Поред тога, потребно је проћи тест крви за:

  • реактивни протеин;
  • ЕСР;
  • на фактор реуматизма;
  • за антитела.

Главни дијагностички задатак је идентификација хемолитичког стрептококуса, пошто присуство овог инфективног агенса пуно говори. Бактеријска крвна култура се врши да би се открила у крви пацијента.

Принципи лечења

Реуматизам срца односи се на болести које је боље спречити него на лечење. За превенцију, неопходно је пратити стање вашег здравља, посебно да обратите пажњу на ово питање након што имате бол у грлу.

Препоручује се да лекар посматра месец дана након фарингитиса и тонзилитиса. Најважнија фаза превенције може се назвати очвршћавање тијела из раног детињства, што ће помоћи да се одупре разним болестима.

Ако се не бисте могли заштитити од реуматизма срца, тражите медицинску помоћ. Доктор прописује одмор у кревету, који се мора поштовати.

Лечење се обавља у болници. Лечење лијековима има за циљ уклањање запаљеног процеса и смањење срчане инсуфицијенције.

У том циљу пацијенту се прописују антибиотици и антиинфламаторни лекови. У тешким случајевима, операција се може назначити ради поправке или замене оштећених вентила.

Да би третман реуматизма срца био успешан неопходно је прибегавати санаторијуму. Стога је могуће консолидовати резултат који је постигнут у условима болничког третмана.

Наставак терапије, као и физиотерапеутске процедуре, вежбе физиотерапије, физичка активност. Двапут годишње након патње од реуматизма срца, неопходно је да се подвргне лекарском прегледу и изврши низ активности (које прописује лекар) како би се спречило прогресија и поновљена епизода реуматизма срца.

Главни циљ медицинских процедура је смањити тежину упалног процеса, елиминисати манифестације срчане инсуфицијенције и вратити нормалну функционалност на кардиоваскуларни систем.

Ако пацијент има акутни реуматизам срца, показује му строго кревет. Из тог разлога, пацијенти су обично хоспитализовани у специјализованом одељењу болнице, јер је у болници много лакше пратити стање особе и предузимати хитне мере током погоршања запаљеног процеса.

У срцу лечења реуматизма срца је свеобухватан третман са обавезном употребом антибиотика и антиинфламаторних лијекова. Пацијентима се прописују пеницилин, еритромицин, глукокортикостероиди.

Са напредним и сложеним облицима реуматизма срца, лечење се заснива на уносу гамма глобулин препарата и десенситизујућих лекова.

Поред тога, током трајања анти-инфламаторне терапије, пацијент узима витаминске препарате, укључујући аскорбинску киселину.

Оптимална доза глукокортикоида одабрана је око о озбиљности патологије и озбиљности промена које су се десиле. По правилу, пацијенти узимају преднизон у количини од 15-25 мг / дан, а највећи део лека треба пасти ујутру.

Ако се пацијенту дијагностикује дуготрајним реуматизмом срца, лечење се заснива на прихватању нестероидних антиинфламаторних лијекова, који се комбинују са глукокортикоидима и основним лијековима (хлорокин, плкенил, бензилпеницилин).

Велика улога у отклањању реуматизма срца додељена је санаторијумско-одмаралишном третману. Свеж ваздух, минерална вода, терапија блатом, измерени, опуштени начин живота дају огроман ефекат и доприносе брзом опоравку људи и након најдужег и најтежег третмана, мултизоне клима уређаји такође могу спасити.

ИоуТубе видео записи везани за чланак:

  • · Напори лекара у случају реуматизма срца имају за циљ:
  • · Потпуно уништавање патогена;
  • · Олакшање запаљеног процеса;
  • · Борба против срчане инсуфицијенције.
  • · Код свих облика патологије, пацијент се пребацује у кревет.
  • · Дијета треба обогатити протеини и витаминима, солима у тешкој граници болести.
  • · Бета-хемолитички стрептококус је подложан терапији пеницилином. Пхенокиметхилпенициллин и његови аналогни лекови су избори за реуматизам срца. У случају нетолеранције овој групи лекова, могу се прописати линцомицин и други антимикробни агенси.
  • · Рељеф благе инфламације се врши уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лијекова - аспирина, диклофенака. Код тешких болести, процес је супресиван са кортикостероидима, преднизон.
  • · За борбу против срчане инсуфицијенције користе се различита срчана помагала и диуретици.
  • · У тешким облицима реуматизма срца са лезијом свог вентила, пацијенту се може управљати пластичном операцијом захваћеног вентила или његовом протетиком.

За лечење реуматизма срца неопходно је консултовати реуматолога. Морамо одмах рећи да се реуматизам срца не може третирати народним методама, они се могу користити само у превентивне сврхе.

Такође морате разумети да симптоми и лечење зависе од тежине болести, истовремених болести у подлоги, старости пацијента и многих других фактора, стога самотретање је категорично искључено.

Након потпуног испитивања пацијента, лекар одређује режим лечења, који се заснива на уклањању инфламаторног процеса, елиминацији стрептококне инфекције и неутрализацији срчане инсуфицијенције.

Лечење реуматизма срца је прилично дуго, док је неопходно користити и симптоматска и специфична средства. Најчешће, лечење захтева боравак у болници.

  • антиинфламаторни лекови;
  • антибиотици;
  • стероидни хормони;
  • значи да доприносе рестаурацији баланса воде и соли;
  • значи побољшати циркулацију крви.

Ако је стање пацијента озбиљно, а болест се наставља у компликованом облику, онда је потребна хируршка интервенција. У овом случају, хирурзи чине пластику погођеног вентила или га мењају на вештачку.

Осим лечења лијекова, пацијенту се прописује прехрамбена храна. Велику количину угљикохидратних храна треба елиминисати из исхране, умањити унос соли, а режим пијења такође треба смањити.

Укључите у исхрану препоручује се више беланчевина, као и покушати да једете више хране која садржи калијум.

Важну улогу у лечењу и отклањању реуматизма срца игра санаторијумски третман. Минерална вода, третман са љековитим купатилом, свеж ваздух даје позитиван ефекат.

Компликације и посљедице

Рхеуматска болест срца изазива компликације, ако се не лече брзо:

Шта је реуматизам срца - симптоми, лечење

Реуматизам срца је инфламаторна болест као компликација изложености стрептококној инфекцији. Посебност реуматизма су претежно млади пацијенти. Рхеуматска болест срца се сматра једним од главних узрока смрти.

Најчешће је болест забележена у хладној сезони и, наравно, карактеристика становника северних географских ширина. Рхеуматизам није епидемијска болест, али природу епидемије се приписује стрептококној инфекцији. Из тог разлога, реуматизам се може десити истовремено у групама људи (школе, сиротишта, болнице, велике породице са пренатрпаност).

Важно је да они који немају имунитет на стрептококну инфекцију, који омогућавају поновну инфекцију са развојем поновљеног напада на реуматизам.

Шта је реуматизам

Рхеуматизам је група полиетиличних системских болести које карактерише пораст углавном везивног ткива. Статистички подаци указују на предиспозицију ових болести код одређених група деце. Међутим, манифестација патологије може се појавити у одраслом добу.

Поред фактора предиспозиције, основни механизми развоја су аутоимунисти процеси и заразне болести. Најопаснија и честа је б-хемолитичка стрептококна група А.

Патолошки процеси су најосетљивији на зглобове, кожу, срце, крвне судове.

Реуматска обољења имају запаљиву и деструктивну природу. Изражава се свим процесима који су карактеристични за инфламаторни одговор. Карактеризирано је постепеним разарањем нормалних структура ткива. Упркос томе, патофизиолошки процеси могу бити асимптоматски током дужег периода.

Срчани реуматизам - шта је то?

Реуматизам срца је инфламаторно и деструктивно патофизиолошко стање са валвуларним лезијама. Појављује се као резултат акутне акутне реуматске грознице (ОРЛ).

ОРЛ је компликација аутоимуне природе у низу заразних патологија (тонзилитис, бронхитис, фарингитис) узрокованих микроорганизмима, посебно б-хемолитичком стрептококусном групом А.

У току своје виталне активности, овај патоген производи специфичне антигене (супстанце страним људском тијелу).

Кроз ово је стимулисана одбрана тела, а активирани имуни процеси.

Хронична реуматска болест срца (ЦХД) развија се као компликација ОРЛ-а. У исто време, углавном су погођене фиброзно-мишићне структуре срчаних - вентила.

Клиничке манифестације на почетку болести често се бришу. Патологија се можда не манифестује ни на који начин већ много година, али се онда изненада манифестује.

Етиологија

Реуматизам срца је полиетилијска болест. Међутим, аутоимунски процеси играју главну улогу у појави ове патологије. Они су узроковани бактеријским инвазијама (инфекција), посебно б-хемолитичким стрептококом. Главни путеви инфекције су ваздушни, прехрана и контакт.

Овај патоген изазива:

  • Ангина;
  • Скарлетна грозница;
  • Инфективна запаљења слузнице фаринге;
  • Тонсилитис;
  • Ја родим;
  • Миоситис;
  • Менингитис и други

Важну улогу у инфекцији тела играју фактори ризика. То укључује:

  • Сезонско смањење имунитета (на примјер, код авитаминозе, хипотермије, итд.);
  • Патолошко смањење имунитета (са ХИВ инфекцијом, општа интоксикација, кахексија);
  • Дуго времена боравите у болници у болници;
  • Тенденција на честе заразне болести.

Непосредно према етиолошким факторима појаве реуматизма срца укључени су два разлога:

  • б-хемолитичка стрептококна група А. Након инфекције са овим патогеном (нарочито његовим реуматогеним стањима) након 2-5 недеља. Могу се јавити ОРЛ. Специфични антиген (М-протеин) је сличан антигеним детерминантима срчаног ткива. Имунски одговор није усмерен само на уништавање патогена, већ такође има негативан утицај на срце.
  • Генетска предиспозиција. Присуство овог фактора показују статистички подаци који показују већу преваленцију хроничне реуматске болести срца у појединачним породицама.

Класификација

Постоји неколико класификација реуматизма срца. Различите врсте ове патологије карактеришу различити симптоми или чак и одсуство клиничких манифестација.

Облици протока

  • Примари ОРЛ;
  • Поновљени ОРЛ;
  • Хронична реуматска болест срца.

Фазе реуматских процеса

Ток реуматизма срца се одвија у 2 фазе:

Варијанте реуматизма срца

  • Акутна;
  • Субацуте;
  • Протрацтед;
  • Латент;
  • Понављам.

Лезије

  • Срчани вентили;
  • Срчани мишићи (миокард);
  • Васкуларни зид.

Реуматизам срца - симптоми

Симптоми реуматске болести срца можда се не манифестирају дуго времена. Након било каквих заразних болести, посебно оних узрокованих б-хемолитичким стрептококом, болести се јављају асимптоматске, које трају од 1 до 6 недеља. Тада могу почети манифестације:

  • благи нелагодности
  • бол у зглобовима (артралгија),
  • понекад се повећава телесна температура на субфебрилне вредности (од 37 до 37,9 ° Ц).

Даље, постоји постепено повећање симптома.

Постоје жалбе на бол у пределу грудне кошчице, осећај сужавања у пределу срца, често праћен артралгијом вишеструких зглобова (полиартритис).

Уз накнадну прогресију патофизиолошких процеса, симптоми се постепено повећавају.

Симптоми кардитиса се јављају најчешће, у приближно 90% случајева. Интензитет њиховог испољавања и брзина почетка одређују тежину тока болести и њену прогнозу.

Дијагностика

Дијагноза реуматске болести срца је тешка. Ово је последица неспецифичности клиничких манифестација и избрисаног или скривеног тока болести у почетним фазама. Симптоми могу бити оскудице многих других патологија.

Стога, дијагноза хроничне реуматске болести срца укључује не само стандардне технике (палпацију, удараљке, аускултацију, прикупљање жалби и анамнеза), већ и додатне методе истраживања. Ово ће помоћи у прављењу поуздане дијагнозе, одређујући степен и интензитет патофизиолошких процеса.

Када се пријављује за медицинску негу, специјалиста ће прво одржати разговор. Током сакупљања анамнезе потребно је обратити пажњу на пренијете заразне болести недавно или у детињству (ларингитис, фарингитис, бронхитис, тонзилитис итд.).

Важна тачка током сакупљања историје је споменути реуматска болест срца или сличне аутоимуне патологије код рођака, јер Ова патологија има генетску предиспозицију.

Након прикупљања анамнезе, препоручљиво је говорити о жалбама:

  • Бол у стернуму;
  • Палпитатионс;
  • Промене у ритму откуцаја срца.

Вриједи чак и говорити о наизглед прилично неспецифичним притужбама, као што су:

  • Краткоћа даха (наступа након физичког напора или у мировању);
  • Едем (локална или дифузна природа, горњи и доњи удови или присутни);
  • Општа слабост, прекомерни замор, итд.

Након разговора, лекар који ће присуствовати ће истраживати - перкусије и аускултацију.

Аускултација (слушање са фонендоскопом), лекар ће одредити рад срчаних мишића и вентила. Истовремено је могуће идентификовати урођене или стечене недостатке вентила. У већини случајева може бити и резултат хроничне реуматске болести срца.

Додатни инструментални прегледи укључују:

  • Електрокардиографија. Ово ће омогућити истраживање провођења импулса дуж путева срца и вршити диференцијалну дијагностику са другим кардиогеним патологијама које имају сличну симптоматску слику.
  • Ехокардиографија. Дозволите да визуелно процените статус вентила срца и истражите активност срца. Приликом коришћења Доплеровог ефекта, могуће је одредити дио срчаног излаза и утврдити срчану инсуфицијенцију, ако постоји.

Лабораторијски тестови за реуматизам срца укључују:

  • Општи преглед крви. Постојаће знаци упале: повећана стопа седиментације еритроцита, позитивни Ц-реактивни протеин, повећани број лимфоцита;
  • Бактериолошки тестови. Сешење микрофлоре из уста уста, носне шупљине. Биће позитивна за акутну / хроничну инфекцију или превоз. Могуће је одредити тип патогеног патогена;
  • Серолошке реакције. Повећана или повећана динамика титара специфичних ензима (анти-стерптолизин, анти-деоксирибонуклеаз-Б, итд.).

Третман

Терапеутске мере за реуматизам срца имају низ особина. Све терапеутске мере служе у неколико циљева:

  • Елиминација патогена;
  • Релиеф аутоимуне агресије;
  • Надокнада срца.

Терапеутске мере се одржавају у болници. Када се дијагноза хроничне реуматске болести срца указује на обавезну хоспитализацију.

Да бисте то урадили, користите следеће групе лекова:

  • антибиотици:
    • пеницилинске групе,
    • групе линцосамида,
    • групе макролида.
  • глукокортикоиди (нпр. преднизон),
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (често диклофенак) за олакшање озбиљних инфламаторних процеса;

За лечење едема, користе се диуретици петље (фуросемид, торасемид).

За корекцију и компензацију срчане активности примените:

  • Блокатори Ца-канала;
  • б-блокатори;
  • Срчани гликозиди;
  • АЦЕ инхибитори итд.

Компликације

Компликације реуматизма срца укључују:

  • Стечени недостаци срца (стеноза или валвуларна инсуфицијенција);
  • Случај срца различитог интензитета у зависности од периода реуматизма и индивидуалних карактеристика организма;
  • Плућна хипертензија;
  • Отказивање респираторних органа.

Због оштећења хемодинамике код валвуларних дефеката, изглед може бити:

  • Тромбоза;
  • Исхемијске и некротичне промене у ткивима као резултат васкуларног тромбоемболизма;
  • Ударци и срчани удар;
  • ТЕЛА.

Превенција и прогноза

Превентивне мере за реуматизам срца првенствено су усмерене на спречавање развоја заразних болести.

Да бисте то урадили, потребно је да редовно стимулишете имуни систем:

  • Ходање на свежем ваздуху;
  • Редовна и умерена вежба, каљење;
  • Сезонска употреба витаминско-минералних комплекса, имуностимулационих и имуномодулативних лекова;
  • Правовремен и адекватан третман заразних болести;

Профилактичке мере укључују и сталан надзор од стране лекара који присуствује, редовним прегледима (лекарским прегледима) и профилактичкој антибиотској терапији после хируршких интервенција.

Рхеуматизам (реуматска грозница)

Реуматизам је инфламаторна заразно-алергијска системска лезија везивног ткива различите локализације, претежно срца и судова. Типична реуматска грозница карактерише грозница, вишеструка симетрична артралгија испарљиве природе, полиартритис. У будућности могу се придружити кружни еритем, реуматски нодули, реуматска хореа, реуматска болест срца са валвуларним срчаним обољењима. Од лабораторијских критерија за реуматизам, најважнији је позитиван ЦРП, као и повећање титра стрептококних антитела. У лечењу реуматизма користе се НСАИДс, кортикостероидни хормони, имуносупресиви.

Рхеуматизам (реуматска грозница)

Рхеуматизам (синоними: реуматска грозница, Соколски - Буио болест) се јавља хронично, са тенденцијом релапса, погорсања се јављају у пролеће и јесен. Реуматска повезаност срца и крвних судова чини до 80% стечених срчаних дефеката. Реуматски процес често укључује зглобове, серумске мембране, кожу, централни нервни систем. Инциденца ревме се креће од 0,3% до 3%. Рхеуматизам се обично развија у детињству и адолесценцији (7-15 година); деца предшколског узраста и одраслих су мање често болесни; 3 пута чешће реуматизам утиче на жене.

Узроци и механизам развоја реуматизма

Реуматска грозница обично претходи стрептококалне инфекције изазване п-хемолитичке стрептококе групе А: шарлах, ангина, породиљске грознице, акутне отитис медиа, фарингитис, ерисипелас. 97% пацијената који су имали стрептококну инфекцију, чине јак имуни одговор. Преостала лица не развијају јак имунитет, а након поновљене инфекције са β-хемолитичким стрептококом развија се комплексна аутоимунска инфламаторна реакција.

Развој реуматизма је олакшан смањењем имунитета, младог доба, великим групама (школама, школама за интернат, спаваоницама), лошим социјалним условима (прехрамбеним, стамбеним), хипотермијом и оптерећеном породичном историјом.

Као одговор на увођење п-хемолитичке стрептококе антистрептоцоццал телу ствара антитела (антистрептолисин-О антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза Б) која заједно са стрептоцоццус антигена и компоненте дозног комплемента систему имуних комплекса. Циркулирају у крви, оне се шире по целом телу и депонују у ткивима и органима, углавном локализованим у кардиоваскуларном систему. У местима локализације имунских комплекса развија се процес асептичног аутоимунског запаљења везивног ткива. Стрептоцоццус антигени имају изражене кардиотоксичне особине, што доводи до стварања аутоантибодија до миокарда, што даље погоршава упалу. Са поновљеном инфекцијом, хлађењем, стресом, патолошка реакција је фиксна, доприносећи понављајућем прогресивном току реуматизма.

Процеси дезорганизације везивног ткива у реуматици пролазе кроз неколико фаза: мукоидни оток, фибриноидне промене, грануломатоза и склерозу. У раном, развијају се реверзибилна фаза мукоидног отока, едема, отицања и раздвајања колагенских влакана. Ако се у овој фази оштећења не елиминишу, дође до неповратних фибриноидних промена, које карактеришу фибриноидна некроза колагених влакана и ћелијских елемената. У грануломатозној фази реуматског процеса, специфични реуматски грануломи формирају око подручја некрозе. Завршна фаза склерозе је исход грануломатозног запаљења.

Трајање сваке фазе реуматског процеса је од 1 до 2 месеца, а цео циклус је око шест месеци. Понављања реуматизма доприносе настанку поновљених ткивних лезија у подручју постојећих ожиљака. Пораз срчаних залистака ткиво са исходом код мултипле склерозе доводи до деформације везица, фузије њих међусобно и служи као најчешћи узрок стеченог срчаних болести, реуматских и поновљених напада погоршавају само деструктивне промене.

Класификација реуматизма

Клиничка класификација реуматизма се врши узимајући у обзир следеће карактеристике:

  • Фазе болести (активне, неактивне)

У активној фази постоје три степена: И - минимална активност, ИИ - умерена активност, ИИИ - висока активност. У одсуству клиничких и лабораторијских знакова реуматске активности говоре о његовој неактивни фази.

  • Варијантски курс (акутна, субакутна, продужена, латентна, рецидивна реуматска грозница)

У акутном току реуматских напада изненада долази до оштре озбиљности симптома, који се карактерише полисиндромом лезије и високим степеном активности процеса, брзим и ефикасним третманом. Са субакутним реуматизмом, трајање напада је 3-6 месеци, симптоми су мање изражени, активност процеса је умерена, ефикасност третмана је мање изражена.

Продужена варијанта пролази са дуготрајним, више него полугодишњим реуматским нападом, са споро динамиком, моносиндромичном манифестацијом и малом активношћу процеса. Скривени ток карактерише одсуство клиничких, лабораторијских и инструменталних података, реуматизам се дијагностикује ретроспективно, за већ формирану срчану болест.

Континуирано рекурентна варијанта реуматизма карактерише валовита, са јаким ексацербацијама и непотпуном ремијацијом, полисиндромалним манифестацијама и брзим прогресивним оштећењем унутрашњих органа.

  • Клиничке и анатомске карактеристике лезија:
  1. са укључивањем срца (реуматска болест срца, миокардиосклероза), са или без развоја срчане дефекте;
  2. уз учешће других система (реуматске лезије зглобова, плућа, бубрега, коже и поткожног ткива, неурореуматизам)
  • Клиничке манифестације (кардитис, полиартритис, еритем у облику прстена, хореја, поткожни нодули)
  • Циркулаторна стања (видети: степен хроничног срчане инсуфицијенције).

Симптоми реуматике

Симптоми реума су изузетно полиморфни и зависе од степена оштрине и активности процеса, као и укључивања различитих органа у процес. Типична клиника за реуматизам има директну везу са стрептококном инфекцијом (тонзилитис, шкрлатна грозница, фарингитис) и развија се 1-2 недеље након ње. Болест почиње акутно са субфебрилном температуром (38-39 ° Ц), слабост, умор, главобоља, знојење. Једна од најранијих манифестација реуматизма су артралгија - бол у средини или великим зглобовима (глежањ, колено, лакат, рамена, радиокарпална).

У реуматизму, артралгија је вишеструка, симетрична и испарљива (бол нестаје у неким и појављује се у другим зглобовима). Постоји оток, оток, локално црвенило и грозница, оштро ограничавање кретања захваћених зглобова. Ток реуматског полиартритиса је обично бенигна: после неколико дана тежина феномена се смањује, зглобови се не деформишу, мада умерени бол може трајати дуго времена.

Након 1-3 недеље, придружује се реуматски карпатитис: бол у срцу, палпитације, прекиди, краткоћа даха; астенични синдром (слабост, летаргија, умор). Срчана инсуфицијенција код реуматизма јавља се код 70-85% пацијената. Са реуматским срчаним обољењима, све или појединачне мембране срца постају запаљене. Најчешће постоји симултано неуспех ендоцардиал и миокарда (ендомиоцардитис), понекад са укључивањем перикарда (панцардитис), може развити изоловану повреду миокарда (миокардитис). У свим случајевима реуматизма, миокард је укључен у патолошки процес.

Са дифузним миокардитисом, кратким удисањем, палпитацијама, прекидима и болешћу у срцу, кашљем током физичког напора, у тешким случајевима појављују се циркулациони отказ, срчана астма или плућни едем. Пулс мала, тахиаритмична. Повољан исход дифузног миокардитиса је кардиосклероза миокардитиса.

Ендокардитис и ендомиоцардиал у реуматске митралне процесу често укључени (лево АВ) вентила, трикуспидној и аорте мањи (десно АВ) вентиле. Клиника реуматског перикардитиса је слична перикардитису различите етиологије.

У реуматоидни артритис може да утиче на централни нервни систем, специфичност у овом случају је тзв реуматских или ове дрхтавице: тамо хиперкинезије - невољни трзање мишића групе, емоционални и мишићна слабост. Кожне манифестације реуматизма су мање честе: еритем у облику прстена (код 7-10% пацијената) и реуматских нодула. Ертема у облику прстена (кружни осип) је прстенастог, бледо-ружичастог осипа на телу и ногама; реуматске поткожне нодуле - густе, округле, безболне, седентарне, појединачне или вишеструке нодуле са локализацијом у пределу средњих и великих зглобова.

Оштећење бубрега, абдомена, плућа и других органа долази у тешкој реуматизацији, изузетно ретка у садашњем времену. Реуматске лезије плућа се јављају у облику реуматске пнеумоније или плеурисије (суве или ексудативне). Са реуматским оштећењем бубрега у крвним ћелијама урина, одређују се протеини, долази до клинике нефритиса. Пораз абдоминалне шупљине у реуматизму карактерише развој абдоминалног синдрома: абдоминални бол, повраћање, тензија абдоминалних мишића. Поновљени реуматски напади се развијају под утицајем хипотермије, инфекција, физичког преоптерећења и настају са доминацијом симптома оштећења срца.

Компликације за реуматизам

Развој компликација реуматизма одређује се тежина, дуготрајна и континуирано рекурентна природа курса. У активној фази реуматизма може се развити отказ циркулације и атријална фибрилација.

Исход реуматског миокардитиса може бити миокардиосклероза, ендокардитис - срчани недостаци (митрална инсуфицијенција, митрална стеноза и аортна инсуфицијенција). Са ендокардитисом, могу бити и тромбоемболијске компликације (ренални инфаркт, слезина, ретина, исхемија мозга, итд.). У реуматским лезијама могу се развити адхезивни процеси плеуралних, перикардних шупљина. Смртоносне опасности од реуматизма су тромбоемболизам великих судова и декомпензовани срчани недостаци.

Дијагноза реуматизма

Циљне дијагностичке критеријуме за реуматизам су развијени од стране ВХО (1988), велике и мале манифестације, као и потврда претходне стрептококне инфекције. За велике дисплеја (критеријума) су реуматоидни артритис, кардитис, дрхтавице, субкутане чворови и еритема аннуларе. Минор критеријума реуматизам подељен на: клиничке (грозницу, бол у зглобовима), лабораторијске (повећана ЕСР, Леукоцитоза, позитивна Ц-реактивни протеин) и алата (на ЕКГ - Издужење П - К интервал).

Докази потврђују претходну стрептококне инфекције, повећавају титри Стрептоцоццал антитела (антистрептолисин, антистрептокинази, антигиалуронидази) бакпосев грла β-хемолитичке Стрептоцоццус групе А Недавни шарлах.

Дијагностичко правило каже да присуство 2 велика или 1 велика и 2 мала критерија и доказа пренетих стрептококних инфекција потврђује реуматизам. Поред тога, на радиографији плућа одређује повећање срца и смањење контрактилности миокарда, промена у сенци срца. Ултразвук срца (ЕцхоЦГ) открива знаке стечених недостатака.

Реуматизам третман

Активна фаза реуматизма захтева хоспитализацију пацијента и постеља у кревету. Лечење обављају реуматолог и кардиолог. Примени хипосенситизатион и анти-инфламаторне лекове, кортикостероиде (преднизолон, триамцинолон), нестероидне анти-инфламаторне (диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен), имуносупресанти (хидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорбутин).

Ремедијација потенцијалних жаришта инфекције (тонзилитис, каријес, синуситис) укључује њихов инструментални и антибактеријски третман. Коришћење пеницилин антибиотика у лечењу реуматизма је помоћни и показује присуство инфективног фокуса или очигледних знакова стрептококалне инфекције.

У фази ремисије, бањско лечење се обавља у санаторијама Кисловодск или на јужној обали Крима. У будућности, како би се спријечило понављање реуматизма у јесен-пролећном периоду, спроведен је мјесечни превентивни ток НСАИЛ-а.

Прогноза и превенција реуматизма

Правовремени третман реуматизма практично елиминише непосредну претњу по живот. Озбиљност прогнозе за реуматизма одређује срчаних обољења (и вице тежину присутност, степен миоцардиосцлеросис). Најнеповољнија са прогностичке тачке гледишта је континуирано прогресиван курс реуматског кардитиса.

Опасност од настанка срчаних дефеката повећава се са раним почетком реуматизма код деце, каснијем третману. У примарном реуматском нападу код особа старијих од 25 година, курс је повољнији, промене вентила обично се не развијају.

реуматизам мере примарне превенције обухватају идентификацију и санацију стрептококне инфекције, каљење, побољшање социјалног, хигијенске услова живота и рада. Превенција рецидива реуматизам (секундарна превенција) се изводи под контролом стационарно и укључује профилактичку администрацију анти-инфламаторних и антимикробних агенаса у јесењем и пролећном периоду.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Исхемијски мождани удар: симптоми, ефекти, лечење

Исхемијски мождани удар није болест, већ је клинички синдром који се развија услед опште или локалне патолошке васкуларне лезије. Овај синдром је повезан са болестима као што су атеросклероза, исхемијска болест срца, хипертензија, болести срца, дијабетес и болести крви.

Вакцинални третман калцификације: шта треба да знате

За добро координиран рад тела неопходни су различити микроелементи како би се обезбедио нормалан ток метаболичких процеса у ткивима. Вишак или недостатак ових супстанци негативно утиче на метаболизам, а ова изјава се у потпуности примјењује на калцијум.

Констрикција судова цервикалне кичме

Констрикција судова цервикалне кичме је уобичајено у нашем времену. Који су узроци ове болести? Како то идентификовати, и што је најважније, шта прети и шта треба учинити ако је откривена таква страшна болест?

Како се разликују од соје

Ниво ЕСР код жена и разлози за одступања од ње показатељДо данас, из резултата општег теста крви може се добити довољно информација о стању здравља пацијента. Један од најинформативних показатеља је стопа седиментације еритроцита - ЕСР или ЕСР (стопа седиментације еритроцита).

Зашто се модрице појаве на телу без разлога шта да раде

Из овог чланка ћете научити: зашто се модрице појављују на телу без узрока, које болести могу изазвати овај проблем. Шта да радим с тим.Узроци модрица на телу (садржај чланка):

Шта је испирање лица, је ли опасно, како се лијечи болест

Из овог чланка ћете научити: зашто је испирање лица, што каже ова патологија. На који лекар да иде, како се у потпуности опорави.Хиперемија је преоптерећење крвних судова.