Из овог чланка ћете научити: која је сврха реовасографије, шта је, ако сумњате у које болести се показује. Сматраће се правила и принципи декодирања резултата студије.

Реовазографија (скраћени РВГ) је дијагностичка метода која омогућава процену функционалног стања крвотока у посудама екстремитета. Реовазографија помаже у откривању подручја потпуног, дјелимичног затварања лумена артерија и вена због инфламаторних болести или атеросклерозе. Такође, могуће је процијенити присуство или одсуство васкуларне инсуфицијенције (тј. Да ли се пловила суочавају са њиховом функцијом).

Подаци се добијају регистровањем електричног отпора када се изложе високофреквентној струји на подручју испитивања тела. Тумачење резултата засновано је на анализи попуњавања крвних судова током контракције вентрикула срца (систоле), проучавања пролазности и контрактилности судова екстремитета.

Студију спроводи функционални дијагностички доктор.

Не мешајте реовазографију са реоенцефалографијом. У другом случају говоримо о проучавању крвотока посуда главе.

Како је студија

Реовазографија је безболна процедура и делимично подсећа на уклањање електрокардиограма. Од пацијента је потребна прелиминарна припрема за студију. То укључује:

  1. Прекид било које физичке активности не мање од 15 минута пре реовазофије.
  2. Престани пушити најмање 2 сата пре поступка. Никотин који се налази у дувану изазива вазоконстрикцију и, стога, може изазвати дисторзију резултата.
  3. Прекид лекова дан прије студије. То је због чињенице да неки од њих могу да утичу на стање васкуларног зида, флуидност крви. Ако укидање лека није могуће (на пример, са терапијом против рака), лекару треба упозорити на то.

РВГ се изводи у лежећем положају, јер се добија кауч. Испитани удови (ноге и руке) треба да буду изложени. Након што пацијент има угодан положај, његова кожа у простору сензора прелази са алкохолом.

У зависности од тога који ће проток крви бити анализиран, регион локације електрод за снимање се разликује. Приликом процене функционалне активности судова руку, сензори се надовезују на прсте, руке, подлактице и рамена. Ако се изврши реовазографија доњих екстремитета, електроде се постављају на стопала, ноге и бутине. Не постоје друге разлике између проучавања удова.

Након инсталације електрода, индикатори се снимају. На екрану се приказују резултати у облику криве.

Индикације

Студија је дизајнирана да дијагностикује болести и васкуларни кревет и њихове компликације.

Жалбе које служе као основа за поступак

  • Необичност и хладноћа у удовима,
  • ноге и руке грчеви
  • оштра промена боје коже екстремитета.

Болести за сумњу на реовасографију

  • Атеросклеротска лезија судова екстремитета (депозиција плака, сужење лумена артерија);
  • проширене вене (патологија, праћено крварењем одлива крви у дубоким и површним венама доњих екстремитета);
  • тромбофлебитис (запаљење венског зида уз настајање крвног угрушка на њему);
  • Рејнудов синдром (стање које се манифестује у облику прекомерног грчења артерија прстију);
  • облитератни ендартеритис (запаљенско обољење унутрашњег зида артерија, што на крају доводи до потпуне блокаде протока крви на мјесту повреде);
  • васкуларне компликације код дијабетес мелитуса;
  • периферни аутономни неуспех (поремећај функционисања васкуларног леђа услед кршења нервне регулације).
Варицосе вене су индикација за реовасографију. Као по правилу, лекар прописује доњи еквивалент РВГ одмах након појаве симптома као што је губитак сензације, едем и промена боје коже.

Контраиндикације

РВГ је истраживачки метод који нема апсолутне контраиндикације. Електроде не преклапају површину рана, трофични улкуси: у поступку би требало да изаберете неоткривено место изнад или испод оштећеног подручја.

Добијање резултата

Трајање студије није 15-20 минута. Време чекања за резултате реовасографије не прелази пола сата. Трошкови поступка зависе од клинике у којој се спроводи, и налази се у опсегу од 500-2500 рубаља.

Код декодирања специјалиста анализира симетрију осцилација, висину спуштања и успон фиксних линија. Добијени резултати се евидентирају у облику индекса.

  1. Реографски индекс. Говори о општем попуњавању артеријског кревета екстремитета у истраживању. Јединица рачуна - охмс. Норме се сматрају резултатима од 0,05 ома и више. Блага артеријска инсуфицијенција креће се од 0,04 до 0,05 ома. Фигура испод 0,04 ома указује на присуство изразитог оштећеног крвотока.
  2. Индекс еластичности. Карактерише ниво васкуларног тона. Нормалне вредности почињу од 0,4. Индекс у опсегу 0.2-0.4 говори о умереној хипотонии. Све испод 0,02 је знак оштрог пада у тону васкуларног зида.
  3. Индекс вриједности одлива. Помаже у процени интензитета и брзине одлива крви у венском кревету. Нормални индикатор РВГ је индекс у опсегу од 0,2-0,5. Бројеви који прелазе овај праг указују на повреду венског одлива и висок ризик од настанка крвних угрушака.
  4. Индекс периферне резистенције. Прича о степену отпорности на васкуларни слој у истраживаном подручју. У одсуству патологије се креће од 0,2-0,45. Оштро одступање на већу (преко 0,55) или мање (испод 0,15) стране указује на повреду крвотока крвотока.

Додатни узорци

Промењени индикатори снимљени реовасографијом, не указују на присуство оштећења у зидовима крвних судова. Знаци оштећеног протока крви могу бити узроковани спазмом који је у природи природан (функционалан): такав резултат може се добити ако се не придржавају правила претходне припреме. Да би се утврдило шта је заиста - оштећење пловила или привремени спаз - истраживање се спроводи са два додатна узорка: нитроглицерин и компресија.

Реовасографија судова доњих екстремитета

Реовасографија доњих екстремитета ће помоћи да се провери стање судова на ногама - једноставна и информативна процедура за рану дијагнозу васкуларних патологија. Метода се састоји у графичком запису осцилација узрокованих отпорношћу живог ткива на изменичну високофреквентну струју. Отпор ћелија зависи од брзине крвотока и снабдевања крви до испитане површине - проток крви смањује отпорност, а његов одлив се повећава.

Индикације и контраиндикације

Реовазографија горњег и доњег екстремитета је једноставна и приступачна метода која не захтева пенетрацију у тело и нема контраиндикације.

Поједине кожне болести које ометају налагање електрода, као што су чиреви, ране и слично, могу бити ограничење на поступак. Поремећај циркулације тока крви јавља се често у подручјима која су најдаље од срца, због чега су крвни судови у ногама најрањивији и подложни су сталном стресу. што погоршава појаву васкуларних поремећаја. Васкуларна реовазографија (РВГ) се прописује када пацијент има следеће симптоме:

  • утрнулост удова;
  • бол приликом кретања или у мировању;
  • оток;
  • конвулзије;
  • појављивање цијанозе прстију или стопала;
  • ламенесс;
  • дуго зарастање чирева и пукотина у ногама или штиклама.
Поступак може бити потребан за пушаче.

Поступак је прописан за дијабетес, јер је болест често компликована због оштећења крвотока. А такође и за превенцију васкуларних патологија код старијих особа, јер се са старењем тела смањује еластичност зидова крвних судова. Поступак се такође може прописати пушачима са жалбама за бол у ногама. РВГ судова доњих екстремитета користи се за дијагнозу када се сумња на следеће болести:

  • варикозне вене;
  • атеросклероза ногу;
  • тромбофлебитис;
  • Рејнудов синдром.
Назад на садржај

Припрема

Посебна припрема за анализу није потребна, али за добијање поузданих резултата потребно је поштовати одређене услове:

  • Комплетна релаксација. Према томе, не би требало да поступате након ноћне смене или под стресом.
  • Прекините узимање лекова 1 дан пре посете канцеларији. Ако је пацијент приморан да узима лекове стално из здравствених разлога, важно је упозорити доктора о томе.
  • Одбијте цигарете 2-3 сата пре поступка, јер никотин своди крвне судове.
Назад на садржај

Како је РВГ?

Поступак се изводи у одређеним температурним условима. Хлада у соби доприноси сужењу артерија и превише високе температуре до ширења. Пацијенту се тражи да лежи на леђима. Место истраживања је размашчено алкохолом, на кожу је постављена дихтунга, навлажена проводним раствором натријум хлорида (5-10%), 2 металне електроде су симетрично причвршћене, које су фиксиране гуменим завојима.

Механизам дјеловања РВГ-а је да прође електричну струју кроз подручје прегледа тела. Снага импулса је минимална и потпуно безбедна за људе. Истраживање судова доњих екстремитета врши се помоћу високофреквентне струје (10 мА). Пролазећи кроз тело, електрични импулси се сударају са различитим отпорима и стварају флуктуације напона, које се снимају сензорима и преносе на уређај за снимање (реографија). Параметри се одражавају у реовасограму - крива где раст и пад скокова показује прилив и одлив крви.

Индикације РВГ нису последњи и једини знаци болести, већ служе као основа за избор метода за испитивање пацијента.

Дешифровање

Резултати РВГ екстремитета добијају пола сата. Резултати декодирања указују нумерички индекси - индекси, као што је приказано у табели:

Шта је доњи део рвг?

Циркулација крви у доњим екстремитетима је често узнемирена, што доводи до патолошких процеса. Да би проценили његову ефикасност, лекари су прописали реовазографију ногу. Шта је то и када је потребно проћи испит?

Суштина технике

Васкуларна реовазографија је функционална дијагностичка метода која помаже процјену циркулације крви у удовима. Обично је процедура прописана за проверу тока крви у ногама.

Ово је због чињенице да су посудја у овом делу тела највише подвргнута патологији.

Студија је сигуран начин дијагнозе. Код ње пацијент не осећа неугодност, он нема негативне реакције. Не постоје ограничења у сврху технике.

Уз помоћ РВГ ногу, одређују се кршења рада судова, које су узроковане смањењем тонова вена, неисправности трофизма и потешкоћа са протоком крви. Приликом извођења дијагностике, опрема бележи индикаторе помоћу којих се оцјењује стање пловила.

Принцип

Када реовазографии стопала користе сензор са високом фреквенцијском струјом, који утиче на човека удове. Поред тога, фиксирање електричног отпора. Индикатор може бити различит у зависности од тога колико су ћелије тела засићене крвљу.

Уређај оцјењује укупан отпор ткива на електричну енергију. Људска крв има јаку струју проводљивости, а минимално - ткиво и кост. Све регистрације се приказују на реовасограму. То је крива помоћу којих се истражују различити дијелови венског одлива и прилива.

Сорте истраживања

Претходно су клинике вршиле реовазографију доњег и горњег екстремитета. Сада постоји неколико врста дијагностике. То укључује РЕГ церебралних судова и дијагнозу дубоких вена на врату.

Али најчешће прегледајте судове ногу. То је због чињенице да су подвргнути највећем оптерећењу. Студија се спроводи ради утврђивања степена поремећаја циркулације екстремитета.

Предности и мане

Све дијагностичке методе имају јаке и слабе стране. Реовазографија доњих екстремитета има више предности него недостаци. Студија је прилично једноставна, али информативна.

  • Човек не осећа неугодност током поступка, јер није инвазиван.
  • Редослед истраживања је једноставан. Ово је предност за здравствене раднике. Поступак обавља медицинска сестра. Декодирање доњих удова РВГ врши лекар.
  • Техника је јефтина, па је доступна свим пацијентима.
  • Дијагноза не штети људском здрављу. Због тога се препоручује деци и женама које носе дете. Студија се може извршити много пута.
  • РВГ даје поуздане информације о циркулацији крви у посудама.

Мане технике укључују људски фактор. Реограф је у стању да покаже нетачне информације о стању пловила због грешака медицинског особља. Такође, тачност дијагнозе екстремитета утиче на квалитет опреме.

Техника може пропасти, ометати пуни преглед пацијента.

Када је истраживање потребно?

Опрема вам омогућава да идентификујете запаљен процес, промене интегритета зидова крвних судова, присуство атеросклеротских депозита у њима. Због тога су клиничке манифестације као што су едем, отргненост ногу, грчеви, цијаноза коже разлог за вођење РВГ.

Поред симптома, студија се именује ако су на располагању следеће индикације:

  • Траума доњих екстремитета.
  • Васкуларна патологија код дијабетес мелитуса.
  • Варикозне вене, које карактеришу повећање лумена посуде, проређивање њеног зида, формирање чворова.
  • Тромбофлебитис, који је запаљен процес у венама са стварањем крвних угрушака у лумену крвних судова.
  • Атеросклеротична болест, која се карактерише депозицијом холестерола у венама и артеријама.
  • Ендартеритис је запаљење сложених судова ногу.

Поред присуства сумњи на развој васкуларних болести, реовасографија се врши код старијих особа за профилаксу: код таквих пацијената васкуларни тон постаје нижи, а студија је у стању да открије присуство болести.

Припрема и понашање дијагнозе

Сваки пацијент треба да буде добро припремљен за РВГ судова доњих екстремитета: поузданост индикатора зависи од тога. Правила за све су иста и следећа:

  1. Прекините узимање лекова који утичу на циркулаторни систем, дан прије поступка.
  2. Током 8 сати зауставити пушење, користите никотинску гуму.
  3. 2 сата да се уздржите од једења и активне вежбе.
  4. 15 минута пре почетка студије, лежи на леђима, одморите, опустите се.

У просторији у којој се држе ноге, температура треба да буде између 20-23 ° Ц. То је потребно јер се током студије пацијент мора потпуно сакрити, тако да се ништа не стисне и не затвара удове.

Пацијент се ставља на кауч, електроде су причвршћене за ноге, са којима се снимају импеданцне осцилације. Уређаји су строго симетрични. Пре наношења коже третира се алкохолом.

Уређаји се примењују у зависности од тога да ли се читава нога прегледа или само део тога. На основу тога лекар одређује начин њиховог фиксирања: може бити уздужни, то јест, на једној површини или попречно - са обе стране ноге. Први тип се бира када је потребно проучити слаби периферни ток крви, а други тип се користи у свим осталим случајевима.

Следи регистрација импеданцијских флуктуација. Поступак не траје много времена. На основу резултата студије, лекар одређује да ли пацијент има проблема са протоком крви у судовима доњих екстремитета.

Анализа индикатора

Након проведбе доњег удубљења РВГ, лекар анализира резултате испитивања. Он процењује следеће показатеље:

  • Реографски индекс (ПИ) означава квалитет крвотока. Норма је 0,04-0,05.
  • Индекс еластичности (ИЕ) помаже у процени еластичности зидова посуде. У здравој особи, његова вриједност је 0.2-0.4.
  • Индекс периферне резистенције (ИПА). Индикатор треба да варира у распону од 0,45-0,55.
  • Величина одлива крви (ВО) указује на функционалност вена. Нормална стопа је 0,2-0,5.

Према овим индикаторима могу се открити следећи поремећаји циркулације:

  • Компензирано. Умерено смањење РИ, ИЕ, симптоми не узнемиравају пацијента.
  • Субкомпенсиран. Ови показатељи су благо спуштени, али пацијент има бол када се креће и у мирном стању.
  • Декомпензирана. Са таквом повредом, сви параметри се одбијају, особа има компликације.

Узорци

Када реовазографии доње екстремитете, лекар прописује узорак. Они помажу професионалцима да открију патолошке процесе система циркулације, који се јављају у латентној форми.

Лекари користе две врсте тестова:

  1. Нитроглицерин. То лежи у чињеници да особа добија нитроглицеринску пилулу и она га раствара. После 5 минута проведите ноге РВГ. Индикатори добијени у току ове процедуре се упоређују са онима утврђеним током нормалног стања пацијента. Лек је неопходан да се идентификују разлике у функционалном сужењу судова са органског порекла. Уз повећање РИ и ИЕ, тест је позитиван, а поремећај је функционалан.
  2. Компресија. Користи се за дијагностицирање тромбозе дубоких судова екстремитета. У поступку испитивања особе на бутину поправите манжетну. Онда се уклони, проводи РВГ и поново упоређује са показатељима уобичајеног истраживања.

Цена процедуре

Трошкови пловила РВГ на територији Русије варирају знатно. Трошкови прегледа удова зависи од статуса клинике, врсте опреме и потребног броја узорака. У руским медицинским установама се може ревести на око 1250-3000 рубаља.

Трошкови дијагнозе су на ниском нивоу упркос чињеници да процедура даје доктору пуно информација. Немогуће је уштедети ваше здравље и игнорисати проблеме са циркулацијом крви: ово доводи до развоја болести екстремитета које захтевају озбиљан третман.

Реовазографија горњег и доњег екстремитета - шта је то и коме ће бити корисно

Сећате ли се како је проводјено вријеме за дружење пре него што су се појавили први серијали на централним каналима? Можете ли замислити да радите бициклом? и најближу прехрамбену производњу на удаљености од 5 км?

Технички напредак побољшава животни стандард, али, чудно, није његов квалитет: већина нас проводи наш радни дан испред монитора, одморимо се на истом месту, поготово са кокицама и помфритом.

Многи воле да забораве да богата храна, богата мастима, али прехрамбена храна без хране, доприноси депозицији атеросклеротичких плакова.

Мало се може рећи: "нездраву исхрану и физичка неактивност повећавају ризик од развоја кардиоваскуларних болести", али у ствари нездрав животни стил пре или касније доводи до васкуларних патологија. Рана дијагноза у овој ситуацији помоћи ће идентификацији функционалног оштећења прије него што постану неповратни. Реовасографија, заједно са ултразвуком, може бити метода масовне дијагнозе популације.

Принцип рехографије и његових типова

Рхеографија - метод проучавања снабдевања крви органима и деловима људског тела. Састоји се из мерења и графиковања импулсних импулсних импулса у зависности од садржаја крви у органу. (Импеданса је отпорност ткива до пролаза високофреквентне наизменичне струје.)

Идеју и прву технолошку анкету формулисао је Н. Манн 1937. године, а касније га су развили аустријски и совјетски научници.

Опсег реографије је скоро неограничен: мозак, мембрана око, удови, срце, плућа, јетра и други унутрашњи органи. Поступци на одређеним деловима тела имају своја имена:

  • РЕГ - реоенцефалографија (мозак);
  • ОРГ - офталмографија (хороиди);
  • РВГ - реовазографија (посуде горњих и доњих екстремитета).

Шта је то - реовазографија (РВГ) посуда горњег и доњег екстремитета? Размислите о свим нијансама у реду.

Индикације и контраиндикације

Реовазографија је укључена у листу редовних прегледа за такве болести:

  1. Варикозне вене, тромбофлебитис доњих екстремитета, дубока венска тромбоза.
  2. Атеросклероза доњих екстремитета, облитерисање ендартеритиса и друге лезије артерија.
  3. Реуматска обољења (Раиновудов синдром, системски васкулитис, итд.)
  4. Дијабетес мелитус компликован ангиопатијом ногу.

Осим тога, РВГ пружа погодан начин за утврђивање природе хемодинамичких поремећаја - органских или функционалних. Истраживање вам омогућава да сазнате да ли погоршање карактеристика крвног тока изазвано анатомским узроцима или узрокованим абнормалним животним стилом.

РВГ је нужно додељен на основу субјективних жалби пацијента о:

  • грчеви или оток ногу;
  • појаву васкуларних "звезда";
  • бол и / или слабост при ходању, настанку и нестанку без узрока;
  • утрнутост, хладноћа, бланшање стопала или руку;
  • бол у рукама са малим оптерећењем или у мировању.

За процедуру нема апсолутних контраиндикација, али се сматрају релативним:

  • погоршања хроничних болести;
  • тешке заразне болести;
  • болести у којима је немогуће отказати антиплателет агенте, антикоагуланте, хемостатска средства и лекове који утичу на васкуларни тонус - психостимуланти, аналептика итд.

Просечан дијагностички трошак

Цена испита варира зависно од статуса клинике, врсте реографа и броја узорака (фармаколошки и функционални).

За поређење, дају цене у другим земљама које су популарне међу Русима - присталице "медицинског туризма":

  • Белорусија - од 15 до 30 хиљада бп, али за стране држављане постоји посебан ценовник (у просеку - 10 долара);
  • Украјина - од 220 до 350 ЗАР;
  • Израел - од 100 до 200 долара;
  • Немачка - од 300 до 700 евра.

Правила и поступак припреме

Припрема за РВГ захтева следећа једноставна ограничења од пацијента:

  • један дан прије поступка, престати узимати лекове који утичу на промет крви и васкуларну пропустљивост;
  • најмање 8 сати да не пуши, не жвакање никотинске жваке и не шмркати дуван;
  • у року од 2 сата не једете и не излажите интензивном физичком напору;
  • 15 минута пре процедуре, узмите хоризонтални положај, опустите се и тишите у тишини.

Температура у канцеларији у којој се врши испитивање постављена је на 20-23 о Ц, пошто ће пацијент морати да уклони све што покрива и стисне руке или ноге и неко време да лаже.

За регистрацију импеданцних осцилација на оба краја пацијента, електроде су фиксне (алуминијум, олово, месинг итд.), А постављене су строго симетричне, а кожа на тачкама причвршћивања је одмашћена алкохолом.

У зависности од тога да ли ће цел или део крака бити предмет истраживања, доктор одређује локацију и начин примене електрода (уздужни или попречни).

Да би се испитала зависност хемодинамике на спољашњим условима, резултат РВГ у мировању се често упоређује са рехемограмом након различитих узорака: фармаколошке, компресије или узорака са вежбањем.

На пример, тест компресије се користи да се искључи тромбоза дубоких вена: кратко повлаче удицу манжетом, а након уклањања, РВГ се понавља. Да би се разликовао функционална и органски поремећена васкуларна пролазност, узето је узорак са нитроглицерином (0,5 мг под језиком, након 5 мин - поновљен РВГ).

Да упореди рехемограм са деловањем срца, паралелно, ако је могуће, евидентирају се и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и ПЦГ).

Кључни индикатори: шта они мере

Резултат нижих или горњих екстремитета РВГ (рхеограм) је сложена квази-периодична кривуља, тумачење реовазографије се заснива на проучавању особина просечног рхеографског таласа:

  • квалитет - присуство "врхова", стрмина и благост "подизања" и "спуштања";
  • квантитативна - вредност амплитуде, дужине неких временских интервала итд.

На утврђеним вредностима и специјалним формулама израчунајте контролне индексе:

  • ефицир (РИ, региструје интензитет артеријског крвотока);
  • еластичност (ИЕ, одражава стање зидова артерије);
  • периферни отпор (ИПА);
  • величина венског одлива (ИН).

Референтни интервали за индексе нису овде наведени из сљедећих разлога:

  1. Рхеографија није развила јединствену терминологију и начин израчунавања: коефицијенти истог имена, израчунати под сличним условима за представнике исте старосне групе у различитим здравственим установама, могу се разликовати десет пута.
  2. Норме се одређују одвојено за сваки сегмент удова: рамена, подлактица, рука, кука, голенице, стопала.
  3. Вредности неких показатеља зависе од старосне доби: на пример, код старијих особа, РИ је нижи него код здравих младих људи (нарочито у посудама доњег нога).

Имајте на уму да нема значајних разлика у резултатима РВГ по полу, географији или етничкој припадности.

Како дешифрирати реограм, описан у видео запису:

Резултати нису нормални - шта следеће

Иако је РВГ графички метод, он само визуализује резултате калкулација, а неке карактеристике крвотока се процењују само индиректно. Упркос томе, РВГ дозвољава искључивање васкуларних патологија са довољно прецизношћу и дјелотворан је као метода снимања за негативну дијагнозу.

Али шта ако у току поступка још увек постоје одступања од норме?

Ако је рехемограм забележио светлосне функционалне промене, лекар ће прописати опсервацију у динамици (поновљени периодични РВГ), препарати за јачање зидова крвних судова и физикалну терапију. Обавезно дајте препоруке за промену исхране и чак, можда, начин рада.

У случају озбиљнијег функционалног или органског поремећаја, пацијентима се показују додатни прегледи за дијагнозу и избор методе лечења: хируршког или медицинског.

Кратак опис "конкурентних" дијагностичких метода

За проучавање циркулационог система користе се и радиопаични контраст (РК) или магнетна резонанца (МР) ангиографија, ултразвучна доплерографија (УСДГ) и дуплек ангиосцаннинг (ДС). Ове методе, за разлику од РВГ-а, не дозвољавају само процену тонуса и пропустљивости судова, већ и да их посматрају у попречном пресеку или у тродимензионалном облику на позадини других анатомских структура.

РЦ ангиографија је рендгенски метод, што значи да се не примјењује приликом испитивања трудница и дјеце.

Због озбиљности поступка (анестезија, ињекција антихистамина, катетеризација суда, увођење јодног контраста и рентгенских жарки), студија има додатне контраиндикације:

  • тромбофлебитис;
  • јодна алергија;
  • срчана или бубрежна инсуфицијенција.

МР ангиографија не носи оптерећење зрачења на тело пацијента, али МР сликање је сложена и скупа опрема, тако да се може прегледати само у регионалним болницама. У складу с тим, цена ће бити и "регионална": ред величине већи од трошкова РВГ-а.

Дуплек ангиосцаннинг је сложена варијанта, пошто студија се одвија паралелно у два начина: конвенционални ултразвук (даје локалне дводимензионалне црно-беле пројекције) и УСДГ. Иначе, не постоји "триплекс" скенирање: то је само маркетиншка подлога која користи прозор треће боје на ултразвучном монитору.

Прегледи наведени у овом одељку не представљају дијагнозу "првог избора" (осим, ​​евентуално, УСДГ), али се именују након што РВГ открије одступања од норме.

Дакле, сада су вам познати основни принципи реовасографије и његове разлике од других метода дијагностике судова екстремитета.

Иако је ово једно од оних истраживања које свако може "додијелити" себи без штете по здравље и новчанику, још увијек се сећате да само доктор који је изводио дијагностику може правилно декодирати резултате: вриједности главних коефицијената значајно зависе од врсте апарата.

Која је реовасографија судова доњег и горњег екстремитета: индикације и транскрипт студије

Ако се пацијент пожали на неудобност у екстремитетима, болу, грчама или упорној утрнулости, лекар примећује хладноћу руку и ногу, бледој кожи, може сумњати на повреду хемодинамике у овим областима тела. Да би се потврдила или поништила дијагноза, преписује се реовасографија.

Могуће је завршити реовазографију, било путем одлуке доктора, или добровољно, без упућивања. Да се ​​добровољно подвргне реовазорији, контактирајте мултифункционални дијагностички центар, клинику за васкуларну патологију или приватну канцеларију специјализовану за проучавање васкуларне патологије екстремитета.

Реовазографија вам омогућава да видите губљени проток крви у горњим и доњим екстремитетима

Основни концепти

Реовасографија или РВГ је савремена метода функционалне дијагностике, која омогућава процену стања крвотока у васкуларном систему руку и ногу. Често се користе за дијагностицирање циркулације крви у посудама ногу, јер су васкуларне патологије које утичу на вене ногу чешће. Подаци добијени као резултат процедуре омогућавају процену тона васкуларне мреже екстремитета и стања кардиоваскуларног система у целини. Испитивање изабраног подручја овом методом одређује присуство васкуларне опструкције или присуство васкуларне стенозе. Често се поставља питање, где можете направити РВГ церебралних судова. Питање није сасвим легитимно. Да бисте се суочили са тим, морате разумјети које истраживања и како то може бити.

Међу етарским методама разликује се:

  • реовазографија;
  • реоенцефалографија (проучавање церебралних судова);
  • реохепатографија (испитивање јетре);
  • Торакална реографија и његова грана - реокардиографија.

Реовасографија доњих екстремитета, као и руке, је не-трауматска процедура, она се врши без ометања интегритета ткива, безболне. Једино што може изазвати нелагодност је процес повезивања електрода. Неугодно није у смислу физичког бола, већ у погледу емоционалног нелагодности.

Главни индикатори за процедуру именовања

Ако васкуларна болест није претходно дијагностикована, али пацијент се пожали на хладне руке, ноге или њихове сегменте (рука, стопала), промјена боје коже (привремена или трајна), отргненост, реовазографија доњих екстремитета и руку може бити смислен метод у одређивању узрока патња. Да би се пратио ток патолошког процеса и његова терапија, реовазографија је прописана за следеће болести:

  • болести венске мреже (варикозне вене, флебитис, тромбоза и њихове комбинације);
  • повреда периферне циркулације због дијабетес мелитуса;
  • Раинаудов синдром;
  • оштећење ганглија кичмене мождине са оштећеним периферним протоком крви;
  • атеросклеротичне промене.
Суспиционисање овакве уобичајене болести као што су варикозне вене такође је индикација за реовазографију.

Ако сумњате у такву патологију или надгледате извршени третман, прописује се РВГ, који је у овом случају ефикасан и информативан метод за проучавање судова горњег и доњег екстремитета. Ако се сумња на тромбо, рехемограм добијен као резултат реовазофије може постати поуздан извор информација.

Реовазографија доњих екстремитета може се препоручити великим пушачима који се жале на прекидну клаудикацију и бол у ногама, јер људи са овом штетном навика често пате од облитерисаног ендартеритиса, васкуларне патологије доњих екстремитета. Изненађујуће је много мање.

Припремна фаза

Пре ревасографије судова екстремитета потребно је мало припреме, што ће учинити резултате поступка поузданијим. На пример:

  • дан прије поступка, пацијенти који се налазе на лијечењу треба престати да узимају лекове (привремено одбијање лека треба да се договори са доктором);
  • најмање 2 сата треба проћи након тренутка пушења (за пушаче);
  • 15 минута пре поступка, пацијент треба да се опусти.

Како иде истраживачки процес?

Реовасографија се обавља као једнократна или секвенцијална регистрација електричних импулса на горњим и доњим удовима или њиховим сегментима. Доктор добија резултат у облику записа импулзивних флуктуација - реограма.

За поступак, пацијент преузима лучни положај (на леђима) на каучу. Кожа на тачкама причвршћивања електрода је одмашћена алкохолом, онда су сензори фиксирани. Место фиксирања сензора за реовазографију зависи од сегмента који се испитује:

  • за проучавање посуда подлактице - на зглобу и на подручју улнарне фоссе;
  • ноге су на зглобу и на поплитеалном подручју.

У случају постављања сензора на прсте, размак између њих треба бити око 3-4 цм. Сензори су уређени симетрично. Реограм дозвољава лекару који присуствује да утврди присуство неуспјеха у испоруци крви и да одреди врсту повреде (функционалне, органске).

Дијагностички индикатори

Циљ студије је проучавање стања васкуларног кревета. Резултати се огледају на монитору уређаја у облику синхроних таласа, који су визуелни одраз крвне пуноље васкуларног слоја у одређеној фази срчаног циклуса. Резултати студије су написани у облику реографских индекса:

  • РИ или РСИ (реолошки систолички индекс);
  • ИЕ (еластичност);
  • ДСИ (карактерише количину одлива и проток крви);
  • ПИ (периферни отпор);
  • КА (асиметрија амплитуда систолног таласа) и неке друге.

Овај индекс, добијен реовасографијом, одражава укупно пуњење крви у сегменту студираног тела. Зависност отпорности сегмента на његово пуњење крвљу је обратно пропорционална. ИЕ при извођењу реовазорије удова указује на еластичност васкуларног зида истраженог подручја, а остатак су индиректне карактеристике стања.

Декодирање примљених информација

Реограм је само крива која одражава флуктуације отпорности живих ткива до високих фреквентних струја током срчаног циклуса. Главни посао пада на рамена доктора који ће дешифровати настале дигиталне податке. На пример, норма за РИ је вредност већа од 0,05 јединица. РИ, једнак 0,04-0,05, сматра се умерено смањеним, а мање од 0,04 је значајно смањено.

За ИЕ, стопа од 0,4 јединице се сматра нормом, ниво 0,2-0,4 јединице указује на умерено смањење еластичности васкуларног зида студираног удова, а ниво мањи од 0,2 карактерише његов оштар пад. Одлив крви, такође забележен као индекс, сматра се нормалним са индикаторима који су на нивоу од 0,2-0,5. Ако индикатор достигне доњу границу и ниже, одлив се сматра осветљеним или ојачаним, а ако индикатор прелази 0,5, одлив је тешко. Нормална вредност ПИ је 0,2-0,45. Овај индикатор може бити напуњен (од 0,55 и више) или потцењен (од 0,15).

Тумачење резултата састоји се у томе што се нумерички индикатори доводе до разумљивог описа стања васкуларног леђаја на студији удруженог зглоба. Омогућава прописивање правилног лечења, контролу терапеутског ефекта предузетих мера и праћење развоја патолошког процеса.

Реовазографија руке и стопала: суштина методе, свједочење о томе како то учинити и декодирати

Често, након повреде или несреће са телесним повредама, можете чути фразу: "руке и ноге су нетакнуте добре". Популарни израз има чврсту основу, јер важност нормалног функционисања удова не може се прецијенити. Ако је из било ког разлога особа почела да осјећа непријатну отрпу у рукама или ногама, грчевима или хладном снимању, онда доктори, поред могућег свеобухватног прегледа, прописују студију као што је реовасографија.

Дефиниција

Реовазографија (РВГ) је један од начина за дијагнозу циркулације крви у горњим и доњим удовима пацијента. Испитивана циркулација крви се зове хемодинамика. На основу истраживања могуће је направити слику о општем стању кардиоваскуларног система, проценити васкуларни тон.

Уз помоћ РВГ-а добијају податке о стању вена и артерија изабраног подручја на рукама или стопалима, одређују могуће промјене у зидовима крвних судова. Најчешће, резултати показују да ли постоји делимична вазоконстрикција или потпуна опструкција.

Пошто у процесу људског живота пада велики терет на ноге, најчешће се проучава доња екстремитета, што омогућава процену стања крвотока у ногама.

Можете направити реовазографију према упутству од стране доктора, или самостално. Да бисте то урадили, обратите се центру за лијечење, дијагностику и лијечењу или специјализованој клиници.

Реовазографија се односи на неинвазивни метод испитивања, тј. не значи продирање у тело пацијента. Када се користи, користи се високофреквентна струја.

Не треба користити ову дефиницију за име судова за истраживање главе. Концепт "реовасографије судова главе и врата" је одсутан, јер се ова дијагноза правилно назива "реоенцефалографијом". У општем концепту, то значи метод проучавања циркулације крви, у коме се евидентирају флуктуације отпорности живог ткива. Када се то догоди, употреба измењене струје високе фреквенције.

Принцип

Реовасографија горњег и доњег екстремитета је потпуно безопасна дијагностичка метода, коју карактерише одсуство болних сензација и нема нежељених ефеката. За студију нема контраиндикација.

Током поступка, струја високе фреквенције (10 мА) утиче на одређени део тела пацијента. Истовремено се снима електрични отпор. Ова вредност је варијабилна и зависи од засићености крви ткива, тј. пулсни ток крви.

Уређај за преглед региструје укупну отпорност на ткивну струју. Висока стопа електричне проводљивости има људску крв, а најмања - кожа и кости.

Пулсне васкуларне осцилације биће приказане на реовазограму - резултујућој кривини. На њој је могуће разликовати одвојене фрагменте повезане са приливом и одливом крви. Облик рхеавосограма, његова симетрија, тежина и природа узвишења и спуштања кривине, локализација таласа дају информације о стању судова.

Поремећаји циркулације су углавном узроковани инфламаторним или атеросклеротичним васкуларним лезијама. Реовазограм у реовасографији судова екстремитета може јасно показати погоршање циркулације вене, што је повезано са:

Последица ових поремећаја је опструкција одлива крви.

Уређај који се користи за РВГ не региструје само главне индикаторе, већ такође анализира циркулацију крви у посудама.

Индикације за

У одсуству наглашених или претходно идентификованих болести РВГ-а, неопходно је проћи у случајевима када се појављује отопина екстремитета, плава по лицу или конвулзије. Реовазографија доњих екстремитета прописана је у присуству жалби од пацијента не само губитку осетљивости, већ и отицању ногу, мењајући боју коже.

Овај преглед је ефикасан у спречавању или прописивању терапије третмана за:

  1. Атеросклероза;
  2. Тромбофлебитис (запаљење зидова вена, у коме формирају тромбус);
  3. Рејнудов синдром, који се често посматра као манифестација реуматске болести. Када је то кршење откривено у судовима прстију;
  4. Дијабетес мелитус, пропраћен поремећеном периферном циркулацијом, тј. присуство васкуларне патологије;
  5. Варицосе веинс.

Индикација за студију може бити емболизам (блокада крвотока). Обликовање ендартеритиса је разлог за реовасографију артерија ногу, јер је то болест судова са примарном лезијом артерија доњих екстремитета. Код ове болести, особа доживљава умор ногу, грчева и болова, што може довести до хромости.

Припремна фаза и сам процес истраживања

Прије него што наставите са испитивањем горњих и доњих екстремитета пацијента, требају бити испуњени основни захтјеви који претходи процедури рехеографије:

  • У року од 15 минута особа треба да добије потпуну опуштеност (претходни одмор);
  • 2 сата пре РВГ, пушење никотина треба зауставити пушачи;
  • 24 сата пре студије, неопходно је зауставити употребу било којих лијекова од стране пацијената који су подвргнути терапији;
  • Када се РВГ доњи кракови ногу морају ослободити одеће.

Особа се налази на каучу у леђном положају. Кожа екстремитета треба размашћивати растворима алкохола. Сензори се постављају на третиране области. Електроде које се наносе на ноге прикључене су на уређај помоћу жица. Сензори преносе сигнал на екран у коме се снима реовасограм, уз израчунавање главних индикатора.

РВГ удова може се извршити истовремено са употребом вишеканалног реографа или секвенцијално, почевши од подручја тела смештеног даље од центра, а завршава се ближим подручјима. За снимање РВГ, на пример, сензори подлактице налазе се у зони кубиталне фосса и зглоба. Снимање реовасографије тибије праћено је постављањем електрода у региону поплитеалне фоске и глежња. Сензори на прстима треба поставити на растојању од 3-4 цм један од другог.

Карактеристична карактеристика постављања проводника је поштовање строге симетрије.

Резултати на основу добијених индикатора омогућавају доктору да извуче закључке о присуству било каквих неправилности у крвотоку. РВГ такође омогућава утврђивање природе промена: органске или функционалне. Ово ће директно утицати на одабрани третман пацијента.

Индикатори

Сврха студије је проучавање стања крвних судова помоћу квантитативних показатеља приказаних на екрану уређаја помоћу сензора. Резултати мерења су серија синхроних таласа, чија је фреквенција једнака импулзној фреквенцији. Валови одражавају зависност крвних судова на фази срчаног циклуса у одређеном временском периоду.

Када се реовазорирају горњи екстремитети и доњи, посебна пажња се поклања таквом индикатору као реографски индекс (РИ) израчунат из резултата истраживања.

РИ израчунава се упоређивањем амплитуде таласа (индикатора највеће висине кривуље) са импулсом калибрације (висине). Индекс се израчунава у охмима и приказује укупан ток крви органу који се испитује. Што је већи проток крви, то је мање отпорност органа на струју. Према томе, вредност РИ зависи од пуњења крвних судова крвним судовима. Индекс показује укупан интензитет попуњавања органа артеријском крвљу.

Поред овог показатеља снабдевања крвљу, главни параметри укључују и индексе:

  1. Еластичност;
  2. Стопе одлива;
  3. Периферни отпор.

Први од ових индикатора карактерише еластичност артерија горњег и доњег екстремитета у истраживаној површини, друга и трећа служе за индиректно процењивање подручја која ће се испитати.

распоред електрода у реографији руку и ногу

Дешифровање података

Након што се крива добије на екрану рхеографа, индикатори о стању и попуњавању крвних судова морају бити дешифрирани од стране специјалиста.

  • Главни фокус је на проучавању квантитативних карактеристика географског индекса. Вредност мања од 0,04 указује на оштро смањење индекса, док је опсег од 0,04 до 0,05 класификован као умерено смањен. РИ се сматра нормом за вредност већу од 0,05.
  • Што се тиче индекса еластичности (ИЕ) који је добијен у студији, треба напоменути да је индикатор мањи од 0,2 је оштро смањен, од 0,2 до 0,4 је умјерено смањен, а преко 0,4 се сматра нормално.
  • Да се ​​утврди одлив крви у посудама, одређује се одговарајућим индексом, за коју се покрива опсег вредности од 0,2 до 0,5. Вредност мања од ове показује олакшан одлив, изнад 0,5 указује на потешкоће у одливу.
  • Индекс периферног отпора може се драматично прецијенити (више од 0,55) или је оштро потцијењен (мање од 0,15). Нормалне вредности индекса покривају опсег од 0,2 до 0,45.

узорак реограма резултата

Узорци

Тумачење реовазографије може се обавити и након фармаколошких и функционалних тестова које проводе лекари, што помаже при откривању скривених патологија система циркулације.

Специјалисти могу применити такве тестове као:

Први подразумева ресорпцију пацијента на таблете нитроглицерина, а затим након 4-5 минута провести РВГ. Резултати ангиографије упоређени су са индикаторима добијеним у нормалном стању истог пацијента. Тест се спроводи како би се разликовао функционални грч крви са органске констрикције. Ако се РИ и ИЕ повећају током теста, онда се сматра позитивним, а повреде су класификоване као функционалне.

Тест компресије се користи за дијагнозу дубоке венске тромбозе ногу, укључујући и током трудноће. За његову имплементацију, манжета се поставља на пацијентову бутину, након уклањања којих се утврђују индикатори РВГ. Поредећи вредности индекса са претходно утврђеним, стање пловила се процењује. На квантитативну вредност индекса утиче брзина којом се венски одлив враћа након уклањања манжете.

У зависности од локације, репутације здравствене установе и његове локације (града и погодности инфраструктуре), цена рехасографије је различита. Цена се креће од 600 рубаља до 2500 рубаља. Утиче на вредност и квалитет опреме која се користи током дијагнозе.

Која је реовасографија доњег екстремитета, када је прописана и како се припремити за дијагнозу?

Реовасографија (Рвг) је најчешћа метода за проучавање периферних васкуларних удова.

Ова техника има општу доступност, не захтева пуно времена за преглед и велике трошкове материјала.

Инструментални апарат за ревоазографију је у свакој дијагностичкој соби на свакој клиници.

Транскрипт ове студије одмах се даје пацијенту пацијента.

Постоји и техника реоенцефалографије (Рег), која има могућност испитивања крвотока у мозгу, као и кретања крви у подручју грлића материце.

Ово је сасвим другачија техника и не сме се мешати са инструменталним методом реовазографије. Принципи опреме и рада слични су, али постоје различите нијансе.

Суштина методе реовазографије

Реовасографија је почела да се примењује у кардиологији од прошлог века (1932). Ова техника је заснована на отпорности наизменичне струје. Код рехеазографије отпор се јавља у ткивима мишића и у судовима.

Струја пролази кроз тело са фреквенцијом од 400,0 хертз до 600,0 хертза. Када дође до дубине људског тела, овај сноп струје добија различит отпор мишићних ткива и посуда различитих врста, што ствара индивидуалне флуктуације електричног напона.

Реовасограф ствара ове отпорности на видљивим графиконима (рхеограм).

Биолошка течност, крв је добар проводник електричних импулса, а мишићна ткива се одупиру пролази електричног таласа. Најбољи показатељ отпора је коштано ткиво људског тела.

Зидови крвних судова су деформисани у случају патологије система крвотока, а ово одражава реовазограф. У случају патологије атеросклерозе, зидови артерија се сабијају и на њима се формирају плакови, а код запаљеног едема се расту, а ово одражава опрему за инструменте.

Постоје одређени регулаторни индикатори, а одступања од стандарда могу се добити у транскриптима реовасографске методе.

Одређени су следећи индикатори:

  • Слика стања вене или проучаване артерије;
  • Открива облик крвног суда и његовог правца;
  • Израчунава унутрашњи и спољашњи пречник и степен експанзије под утицајем патологије, као и сужавање;
  • Откривен васкуларни тон;
  • Способност пловила да се смањи;
  • Фазе из пуњења са биолошким течностима;
  • Одлив биолошке течности из доњих екстремитета;
  • Симетрија крвотока до свих удова;
  • Детектовати повезивање шантова са другим судовима, као и анастомозе артерија.

На овим индикаторима се заснива метод рехеазографије за периферне посуде и хемодинамику у њима. Реовасограм изгледа у облику закривљене линије на којој се рефлектују сви индици неопходни за декодирање.

Учесталост струје је 10 мА, што га чини сигурним за тело и омогућава вам да истражујете користећи ову методу неколико пута, без страха од негативног утицаја на тело. на садржај ↑

Када врше реовазографију?

Реовазографија се користи за следеће патологије у телу:

  • Утопљеност доњег и горњег екстремитета;
  • Болна нога приликом кретања, као и осјећај бола у миру;
  • Угушеност у доњим удовима;
  • Стање грчева у ногама;
  • Цијаноза се појављује на прстима удова;
  • Лимп;
  • Појава не-зарастања рана и улцерација на доњим екстремитетима.
Ако се ваше руке осетите док радите на рачунару, онда морате само проучити стање горњих екстремитета помоћу реовасограпхи методе.

Такође, ова техника се користи за ефикасност терапије лековима таквих патологија као што су:

  • Атеросклероза артерија доњих екстремитета;
  • Варикозне вене на удовима;
  • Тромбоза или тромбофлебитис;
  • Патологија Рејновог синдрома.

Истражити стање зидова периферних крвних судова показаних људима са дијабетесом. Ова патологија се не односи само на метаболички процес у телу, већ и на систем крвотока, нарочито на периферне делове.

Такође, реовасографска студија се препоручује за трауматску фрактуру руку, као и за доње екстремитете и за повреде карличних костију. За старије особе, употреба резултата реографије утврђује и спречава даљи развој многих патологија.

Не постоје контраиндикације за спровођење истраживања користећи рехеазографију, могуће је спроводити истраживања чак и током трудноће.

Индекси за одређивање Рвг

  • Индекс географског прегледа је индекс попуњавања артерија крвљу у удовима или у мозгу;
  • Индекс еластичности зидова крвних судова показатељ је одређивања стања артерија;
  • Индекс крвног тлака - овај индекс показује како одлива у периферним деловима венске крви ради.
на садржај ↑

Припрема за реовазографију

Процес припреме за проучавање периферне хемодинамике и самог процеса реовасографије:

  • Одмор у опуштеном стању 15 минута;
  • Не пушите више од 2 сата пре времена рекавасографије;
  • Дан пре заказаног времена за студију да престане узимати лекове;
  • Током периода истраживачког тестирања стања доњих удова, они морају бити изложени.

У истраживању метода реовазофије, пацијент је у хоризонталном положају. Кожа је уклоњена медицинским алкохолом. Сенсинг сензори се постављају на одређеним подручјима.

Електроде за реаосографију су причвршћене за доње екстремитете и повезане су сензорима и уређајем помоћу жица.

Сензори за пријем информација преносе их на централни екран уређаја, а реаасограф снима податке о студији на рехемограму.

РВГ метода доњих екстремитета се врши помоћу вишеканалног апарата за рехеографију, а реографија се може вршити доследно у складу са испитним местима, почевши од удаљених тачака периферије и постепено приближавањем центру.

Ако се изводи студија горњих екстремитета, почетак процеса снимања очитавања на реовазограму се врши од зглоба, а затим у улнарној зарези. Ако је неопходно испитати доњи крак главе, онда су сензори информација смештени испод рупе колена и на зглобовима.

Проучавање индикација на прстима и прстима - електроде постављене су стриктно симетрично на растојању не више од 4 центиметра један од другог.

Ова процедура инструменталног истраживања временом траје не више од 25 минута. Просечно 20 минута.

Резултати изведене методологије омогућавају нам да извучемо закључке о развоју и степену патологије система периферне хемодинамике.

Ова метода омогућава утврђивање природе крварења крвотока:

  • Функционални тип кршења;
  • Органски карактер.
на садржај ↑

Тумачење показатеља реоваографије

Табела индекса у норми иу случају одступања према резултатима изведене рехеазографске технике:

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Крвни притисак (АД) код одраслих према старости

Провера крвног притиска код људи старијих од 45-50 година је кључ дугог, здравог живота и брзог одговора на многе патологије. Шта би требало да буде у зависности од старости, која је њена норма, усвојена у Русији иу иностранству?

Васкуларна енцефалопатија мозга - шта је то и како га третирати

Иван Дроздов 08.04.2017 0 Коментари Васкуларна енцефалопатија је болест у којој су мождана ткива оштећена због продуженог недостатка кисеоника.

Стопа стрјевања крви код жена. Одступања и њихови узроци

Од великог значаја у медицинском пољу је анализа стрпљења крви. Овај индикатор одређује његову способност да храни унутрашње органе и доставља им информације о здрављу целог тела.

Пуни преглед церебралног вазоспазма

Из овог чланка ћете научити: која је опасност од грчева церебралних судова, шта то указује, и да ли је потребно третирати ово стање.Када спазмом церебралних судова дође краткорочни функционални поремећај церебралне циркулације у облику изненадних напада спазма - контракција мишићног слоја интрацеребралних малих калибарских посуда, што доводи до смањења њиховог лумена и смањења интензитета крвотока.

Трикуспидна инсуфицијенција

Трикуспидна инсуфицијенција је лабаво затварање трицуспид вентилних куспса током систоле, што доводи до обрнутог протока крви од вентрикуле до атријума. Са трикуспидном инсуфицијенцијом, постоји слабост, умерена краткоћа даха, палпитације, бол у региону срца; развија цијанозу и срчану инсуфицијенцију.

Лоша циркулација крви у ногама - шта да радите: промените начин живота, дроге

Из овог чланка ћете научити: како побољшати циркулацију крви у ногама кроз промјене начина живота, кориштење лијекова и хируршке операције.