Захваљујући крви је велики број виталних процеса у телу. Транспортује хранљиве материје, једињења кисеоника, одржава телесну температуру, спречава крварење и врши друге важне функције. Да би се утврдила способност крви да се формира ткива, врши се анализа коагулације или сагоревања. Истраживање коагулационог система врши се у оквиру биохемијске анализе, која се зове коагулограм.

Индикације за анализу

Коагулабилност (коагулација) је важна фаза у функционисању система хемостазе, осигуравајући прекид губитка крви у нарушавању интегритета васкуларног система. Крв коагулира захваљујући посебном протеину фибрину, који је директно укључен у стварање крвних угрушака (стрдака). Са правилним функционисањем коагулационог система током оштећења суда одмах се активирају крвни угрушци који блокирају оштећења и спречавају губитак крви.

Процес коагулације регулише ендокрини и нервни системи. Због течног стања крви, ћелије се крећу без потешкоћа кроз посуде и извршавају основне функције. Анализа стрјевања крви укључује проучавање коагулације и антикоагулације. Баланс између течног стања и стварања крвних угрушака осигурава правилно функционисање хемостазе. Анализу угрушавања крви мора се узети на обавезној основи са следећим индикацијама:

  • болести јетре;
  • варикозне вене;
  • аутоимуне патологије;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • трудноћа;
  • узимање антикоагуланса;
  • вишак хепарина;
  • поремећени метаболизам протеина;
  • онколошке лезије;
  • леукемија;
  • хронични панкреатитис;
  • генетски поремећаји процеса производње фибриногена;
  • ДИЦ синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулација).

Када повреде у процесу коагулације могу проузроковати озбиљну патологију (тромбоза, срчани удар, мождани удар). Болести су опасне по живот, ако не пружите хитну помоћ. Такође, крв за грудање неопходно је урадити у припреми за хируршки третман, као и током опоравка после ње.

Стопа индикатора коагулограма

Раније је коришћено више од тридесет метода за прецизно утврђивање крварења крви. У овом тренутку постоје две главне методе: метода Сукхарева и Лее-Вхитеа. Крв за коагулацију према методи Сукхарева узима се с прста, а са Лее-Вхите методом, крв мора бити донирана из вене. Имајући у виду норме индикатора, важно је имати на уму да су мале разлике дозвољене у зависности од лабораторије и коришћених метода. У склопу теста за згрушавање крви, испитују се следећи индикатори:

  1. Време сагоревања (ВСЦ) - уобичајено се креће од 5 до 10 минута за крв која се узима из вене; за капиларе - 2 минута. Према методи Сукхарева, почетак коагулације треба почети после интервала од 30 секунди до 2 минута, а завршити се после 3-5 минута. ВСК према методи Сукхарева разликује се због чињенице да се користи капиларна крв.
  2. АПТТ (активирано парцијално тромбопластинско време) - индикатор се користи за мерење унутрашњег и тоталног коагулацијског пута, нормална вредност је од 25 до 39 секунди.
  3. ПТИ, ознака означава протромбински индекс однос односа ПТВ контролне плазме са оним од плазме пацијента, изражен као проценат. Стопа индикатора је од 95 до 105%.
  4. ПТВ (протромбинско време) - трајање формирања крвног угрушка у плазми, нормална вредност од 11 до 16 секунди.
  5. ИНР (међународни нормализовани однос) - однос ПТТ пацијента на регулаторни ПТВ, узима се као норма од 0,85 до 1,35%.
  6. Фибриноген је специфичан плазма протеин. Нормална вредност је у опсегу од 2 до 4 г / л за одрасле и од 1,25 до 3 г / л код деце.
  7. Тромбинско време (ТБ) се испитује како би се проценила завршна фаза крварења. Стопа индикатора од 14 до 21 секунди.
  8. Време рецалцификације плазме (ГРП) - показује колико је потребно за формирање крвног угрушка у плазми. Нормална вредност је од 1 до 2 минута.
  9. Толеранција плазме на хепарин - током теста, систем коагулације је у потпуности процењен. Служи као индиректни индикатор нивоа тромбина. Стопа резултата теста је од 3 до 11 минута.
  10. Повлачење крвних угрушака је последња фаза формирања крвних угрушака. Обично се креће од 44 до 65%.

Код дешифровања теста за грудноћу код трудница, друге вредности узимају норму. Контрола хемостатског система је неопходна како би се искључило крварење током рада. Норме за труднице током хематотеста су: АПТТВ - трајање од 17 до 20 секунди, фибриноген - мање од 6,5 г / л, број тромбоцита - од 131 до 402 хиљада по микролитеру, протромбин - од 78 до 142%, ТВ - од 18 до 25 секунди.

Резултати декодирања

Дешифрирање резултата теста коагулабилности омогућава вам да одредите узрок одступања у хемостатичком систему и да прописујете одговарајући третман. Ако је ВСЦ већи од стандардне вредности, то указује на смањење коагулације. Узрок може бити коагулантна терапија, болести јетре или хемофилија. ВСК се смањује након тешког губитка крви или приликом узимања контрацептива.

Повећана вредност АПТТ-а се примећује када постоји недовољна количина витамина К, болести јетре. Смањење се јавља код хемофилије.

Ако се приликом дешифровања резултата теста открије повећани ниво ИПТ, то указује на ризик од тромбозе. Раст је олакшан уносом контрацептивних средстава, мала количина конзумиране течности, а повећање је такође могуће у трећем тромесечју трудноће. ПИТ се смањује са недостатком витамина К, дисбактериоза, ентероколитиса, као резултат узимања диуретике и ацетилсалицилне киселине у великим дозама. Смањење ТБ се примећује са вишком фибриногена, а повећање се јавља код абнормалности функционисања јетре или урођених патологија производње фибрина.

Смањење количине фибриногена утврђено је резултатима теста у случају оштећења цирозе јетре, хепатитиса, патолошких поремећаја ВСЦ, ДИЦ, недовољних количина витамина Б12 и Ц, токсикозе током трудноће. Раст фибриногума се јавља уз инфламацију и инфекцију тела, пнеумонију, опсежне опекотине горења, инфаркт миокарда, након хируршког третмана. Током трудноће, важно је редовно спроводити тестове за коагулацију крви, јер плазента током рада може изазвати тешко крварење. Посебну пажњу треба посветити ВСЦ индикатору.

Неке поремећаје у процесу коагулације могу се сумњати на одређене симптоме. Са повећањем ВСЦ, крв не стоји дуго са кућним резовима и повредама. Појављују се прсни и субкутани хематоми. Постоји крварење из носа и тешка менструација код жена. По правилу, истовремено са одступањем ВСЦ-а, постоји и промјена у другим индикаторима коагулације. Патологије крвне коагулације могу довести до озбиљних компликација. Код првих знакова повреде, потребно је да се консултујете са доктором и проверите вредност индикатора крви за крварење.

Како је анализа утврдити коагулацију крви: декодирање и брзина

Тест крвотворења крви је незаобилазни део бројних свеобухватних студија за озбиљне болести јетре, током трудноће или у случају венске патологије. Препоручљиво је да не напустите ову студију у припреми за операцију. Шта се назива анализа, и који би требало да буду "здрави" резултати? Кажемо.

Зашто тести крварења крви?

Поремећаји система коагулације крви су један од главних разлога за развој кардиоваскуларних патологија. Ако се бројке смањују, ово је преплављено повећаним крварењем, али ако се повећају ризик од настанка крвних зглобова. Да би се разумело како иде добро крварење, додељена је одговарајућа анализа. Његова медицинска дефиниција је "коагулограм".

Деловање система коагулације је прилично компликовано, као пример, можете узети уобичајено резање. Дубина и локација повреде одређује интензитет којом ће крв проћи. Чим се појави потреба за заштитом, крвне ћелије преузму: они се окупљају на овом месту како би се формирала неопходна препрека - угрушак.

Због угрушка појављује се препрека која спречава течност крви од повређеног дела тела. У ствари, штити тело од прекомјерног губитка крви, а такође спречава да се инфекција продре у место повреде, "везујући" ивице ране.

У исто време, крв мора остати течност да би се нормално кретао у телу. Када се крв коагулише на жељеној локацији, долази до уравнотеженог разблаживања.

Индикатор равнотеже је време у којем се одвија процес коагулације и обрнутог развода. Ако у овом временском периоду постоји одступање, лекари препоручују детаљан преглед крви и тачно одређивање свих параметара.

Ко треба да уради ову анализу

Поремећај процеса згрушавања је испуњен срчаним нападима, ударима и тромбозом. Са смањеним стопама, немогуће је предвидети како ће се операција или испорука одвијати: пацијент може једноставно крварити до смрти. Рано откривање кршења такође помаже у спречавању развоја опасних болести.

Анализа се може прописати за сумње на кардиоваскуларне болести или поремећаје коагулације. У неким случајевима, то је обавезно. Ове ситуације укључују:

  • пренатални период;
  • сумња на наследне патологије;
  • пре-и постоперативни период;
  • потреба за дугорочном употребом антикоагуланса;
  • акутна оштећена циркулација крви мозга;
  • болести имуног система.

Ако је током рутинске анализе откривено смањење нивоа тромбоцита, појављује се потреба за хемостазиограмом.

Код ових патологија, функција система коагулације мора бити проверена како би се потврдила дијагноза и спријечила могућа компликација.

Зашто крвни зглоб

Коагулабилност је прилично сложен биолошки процес. Током ове акције формира се фибрин - посебан протеин неопходан за стварање стрдака. Због тога је крв постаје мање течност, његова конзистенција почиње да личи на сиреве. Стопа стрјевања крви зависи углавном од овог протеина.

Регулација крварења зависи од два система тела: нервног и ендокрина. Због течности крвних ћелија не спајају се заједно и лако се крећу кроз посуде. Неколико функција зависи од стања течности:

  • трофични;
  • транспорт;
  • термостатски;
  • заштитни.

У случају повреде интегритета васкуларних зидова, постоји хитна потреба у процесу коагулабилности: без стварања стрдка у проблематичном подручју, особа може озбиљно да пати.

Крв задржава своју течност због специјалног антикоагулантног система, а хемостаза је одговорна за стварање ткива.

Карактеристике испоруке анализе током трудноће

Током трудноће, женско тело пролази кроз озбиљне физиолошке промене. Укључено у процес:

  • крв;
  • ендокрини систем;
  • изљевни органи;
  • ЦНС;
  • кардиоваскуларни систем;
  • линкови хемостазе.

Често током овог периода постоји значајно повећање фактора коагулације крви, што се може приписати физиолошкој норми. Анализа коагулације крви током трудноће је обавезна.

У периоду ношења детета крвом долази до одређених промена, укључујући сљедеће:

  • смањење активности Ц-протеина;
  • смањена активност антитромбина;
  • сузбијање фибринолизе;
  • повећање карактеристика агрегације тромбоцита.

Промене везане за процес хемостазе су прилагодљиве. Неопходно је спречити прекомерно крварење током порођаја и постпарталног периода. Ово се дешава услед постепеног, али константног смањења фибринолитичке активности и повећане коагулације.

Због озбиљних хормонских промена које се јављају током трудноће, хемостатски систем се мења. То утиче на формирање утероплаценталног циркулације. Неке жене развијају ДИЦ: прво постоји хиперкоагулација, која се постепено замењује хипокалагијом.

То може довести до значајног губитка крви. Да би се то спречило, неопходно је проћи анализу не само у првом тромесечју, већ иу наредна два, тако да стручњаци могу пратити све промјене. Обавезно водити студију треба првенствено жене које су патиле од хипертонуса утеруса или су имали побачај.

Вриједи се узети у обзир да се стопа стрјевања крви код трудница може разликовати од уобичајених, то је по редоследу ствари. Објасните све нијансе декодирања анализе уколико дође лекар.

Како се припремити

Прије анализе потребно је припремити одређене препарате на којима ће зависити поузданост података. Крвотење крви може се разликовати услед дејства различитих фактора, од којих већина директно зависи од пацијента.

Постоје одређена правила која треба поштовати приликом припреме. Најједноставнија листа је:

  1. Донирање крви мора бити искључиво на празном стомаку. Било која храна може искривити резултате анализе.
  2. Пожељно је да је последњи оброк био 12 сати пре сакупљања крви.
  3. Ноћу раније, једва је обична вода дозвољена да пије, али у ограниченим количинама. Прекомерни унос текућине такође може искривити резултат.
  4. Ујутру пре ограде чај и кафа су строго забрањени.
  5. 2-3 дана пре одласка у давање крви, пожељно је избјећи зачињену и масну храну: такви производи могу утјецати на процес стрјевања.
  6. Алкохол се може конзумирати тек 3-4 дана пре анализе, на дан испоруке забрањено пушити.
  7. Ако је могуће, пожељно је елиминисати озбиљан физички напор.

Вриједи се узети у обзир да неки лекови утичу на течност у крви. Ако су неки лекови прописани у време сакупљања, вриједи упозорити лекара који прописује анализу, иначе ће дешифровање бити погрешно.

Нормални подаци

Способност срушавања крви се одређује обављањем лабораторијских тестова. За ово се може користити и веносна и капиларна крв с прста. Сваки тест захтева одређену врсту крви и омогућава вам да идентификујете стање појединих делова система коагулације.

Крвни тест за грудање: индикатори, декодирање

Крв је потпуно јединствено ткиво: то је течност, али има способност коагулације. Систем хемостазе регулише ове особине. Када је пловило оштећено, крв коагулира, крвни облик - крвни угрушак који зауставља крварење. У исто време, она мора стално испоручивати неопходне елементе у сваку ћелију и буквално одвлачити токсине, производе распадања итд. Поремећаји хемостазе доводе до озбиљних патологија и играју важну улогу у току других болести. Тест крви за коагулограм (коагулограм) садржи више од 40 индикатора (у зависности од болести, доктор прописује студију од 3-15 параметара). Тачно тумачење резултата помаже у спречавању појаве компликација након операције, тешке хеморагије након порођаја и идентификације различитих патологија.

Карактеристике студије крварења крви

Ако тело није погођено различитим патолошким факторима, хемостатски систем је у равнотежи. Обезбеђује очување течности крви, спречава и зауставља крварење.

Директно на коагулограм за:

  • дијагностика хеморагичних болести;
  • откривање поремећаја у систему хемостазе;
  • одређује повећану крхкост крвних судова;
  • контрола током антикоагулантне терапије;
  • одредити изводљивост хируршке интервенције са повећаним крварењем.

Поред тога, неки показатељи оштећене хемостазе су симптоми других патолошких процеса.

Да би се разјасниле кршења спроводе читав низ студија. На крају крајева, хемостатски систем је веома компликован. Састоји се од 3 везе одговорних за способност заустављања крварења и не дозвољава да се крвне ћелије држе заједно:

  1. Васкуларна компонента. Васкуларни ендотелијум производи специјалне супстанце које спречавају адхезију ћелија, а када је оштећен зид доприносе стварању крвног угрушка.
  2. Компонента тромбоцита (целуларна). Када је васкуларни зид оштећен, тромбоцити који се држе места руптуре, држите се заједно, формирајте утикач. После тога започиње ланац реакција, који су неопходни да се тромбус консолидује и запечаће. Поред тога, ове крвне ћелије доприносе брзој регенерацији оштећеног зида.
  3. Плазма компонента. Састоји се од многих компоненти (протеина, ензима, калцијумових јона) који чине коагулацију, анти-коагулацију, фибринолитичке системе.

Сваки од њих је укључен у регулацију крвне коагулације. Најмања одступања од норме доводе до патологија, компликује ток разних болести, симптом других болести.

Интерпретација васкуларне хемостазе тромбоцита

Такозвана примарна хемостаза је поремећена због промена у зидовима крвних судова, тромбоцитопеније, тромбоцитопатије. Да бисте идентификовали узрок, спроведите разне тестове, проучите васкуларну и тромбоцитну компоненту.

  1. Пинцх тест. Уобичајено се не појављују никакве промјене. Ако су се појавиле модрице, појавиле се петехије, најприметније након једног дана, онда је поремећен отпорни капиларни зид пацијента.
  2. Узорак за узорке. После његове примене појавио се петехија. Нормално, нема више од 10. Већи број представља индикатор кршења отпора капиларног зида.
  3. Број тромбоцита (обично - 180-320 * 10 9). Број се повећава са мегакариоцитном леукемијом, лимфогрануломатозом, миелоидном леукемијом, Рандиу-Ослер болестом и великим губицима крви након уклањања слезине. Пад смањује тромбозу и развија се због тромбоцитопеничне пурпуре, аплазије коштане сржи,12-анемија дефицита, леукемија, малигни тумори, цироза јетре, хепатитис, колагеноза, патологија тироидне жлезде, системски еритематозни лупус. Да би се идентификовао узрок, испитивана је коштана срж и одређени антитела против тромбоцита.
  4. Адхезија тромбоцита. Индекс способности тромбоцита да се држе зида је нормалан - 20-50%. Редукција се јавља код Виллебрандове болести, Глантсманн тромбастеније, акутне леукемије, бубрежне инсуфицијенције.
  5. Агрегација (способност формирања ћелије) тромбоцита. Повећање се јавља у почетној фази ДИЦ (дисеминираног интраваскуларног коагулацијског синдрома), код атеросклерозе, тромбозе, инфаркта миокарда и дијабетес мелитуса. Веома висока агрегација указује на ризик од тромбозе (и ова болест води до изненадне смрти пацијента, када крвни зглоб раскида и заглави велики суд). Пад указује на квалитативну инфериорност тромбоцита и наступа током тромбастеније Глантсмана, тромбоцитопеније, болести Бернард-Соул и вон Виллебранд.
  6. Време крварења Нормално: Дуке 2-4 мин; Ивеи - мање од 8 мин; Схитикова до 4 мин. Продужава се са тромбоцитопенијом, ДИЦ, уремијом, колагенозом, недостатком витамина Ц, због употребе антикоагуланса (аспирин, хепарин).
  7. Повратак крвног угрушка. Обично је индекс повлачења 48-64%; и према методу МцФлане 0.3-0.5. Ова бројка зависи од броја тромбоцита. Пад смањује тромбоцитопенску пурпуру, леукемију, апластику и Б12-недостатак анемије, присуство функционално дефектних тромбоцита.

Коагулација и коагулабилност крви: концепт, индикатори, тестови и норме

Зглобова крви треба бити нормална, па су основе хемостазе уравнотежени процеси. Немогуће је да наш драгоцени биолошки флуид пребрзо коагулише - прети озбиљним, смртоносним компликацијама (тромбозом). Напротив, споро формирање крвног угрушка може претворити у неконтролисано масивно крварење, што може довести и до смрти особе.

Најсложенији механизми и реакције, привлачећи бројне супстанце у једној или другој фази, одржавају ову равнотежу и тиме омогућавају телу да се врло брзо суочи (без учешћа било које спољне помоћи) и опорави.

Норма згрушавања крви не може одредити једног параметра, јер овај процес укључује многе компоненте које активирају једна другу. У вези с тим, тестови на коагулацију крви могу бити различити, где су интервали њихове нормалне вредности углавном зависе од начина истраживања, као иу другим случајевима - од пола особе и живели су дани, месеци, године. И мало је вероватно да задовољи одговор читаоца: ". Времена коагулације крви је 5 - 10 минута" Пуно питања је остало...

Све важне и све потребне.

Хемостаза се заснива на застрашујући механизму, укључујући мноштво биохемијских реакција у којима учешће је укључена велики број различитих компоненти, од којих сваки игра специфичну улогу.

режим коагулације

У међувремену, одсуство или недоследност најмање једног коагулационог фактора или антикоагулационог фактора може узнемирити цео процес. Ево неколико примера:

  • Неадекватна реакција зидовима судова даје лепило-агрегациону функцију тромбоцита - тромбоцита да "осећа" примарну хемостазе;
  • инхибитори агрегације тромбоцита Низак способност ендотела синтетишу и излучују (основно - простациклин) и природне антикоагуланси (антитромбин ИИИ) згусне кретао крвних судова, што доводи до формирања циркулишућих апсолутно непотребне организма снопове, које за сада могу слободно "седи" привржен стеноцхку било које пловило. Ови угрушци (тромба) су веома опасни када се скине и почне да циркулише у крви - тако они представљају ризик од васкуларних догађаја;
  • Одсуство таквог плазма фактора као ФВИИИ, због болести, везано за секс - хемофилија А;
  • Хемофилија Б се налази код људи, уколико из истих разлога (рецесивни мутација у Кс-хромозома, које су познате код мушкараца само једна) држи Цхристман неуспех фактор (ФИКС).

Генерално, све почиње на нивоу зида оштећеног суда, што секретовањем супстанце неопходне за згрушавање крви, привлачи циркулише тромбоцита - крвних плочица. На пример, од Вилебранд фактор, "Схилл" тромбоцити на место несреће и доприноси њиховом пријањања на колагена - потентни стимулатор хемостазе, одмах ће почети са радом, и добро раде, тако да касније можете очекивати формирање високог степена плуте.

Уколико број тромбоцита су до ознаке помоћу њихова функционалност (лепак и функцију агрегације), брзо инкорпорирани у рад осталих компоненти примарног (васкуларног-тромбоцита) хемостазе и за кратко време формирају чеп тромбоцита, како би се зауставила излази из малих крвних судова крв, можете учинити без посебног утјецаја других учесника у процесу коагулације крви. Међутим, за формирање пуноправне плуте, способне за затварање повређеног суда, који има шири лумен, тело не може да се носи без плазма фактора.

Стога, у првој фази (одмах након повреде васкуларног зида), започеле су се узастопне реакције, где активација једног фактора даје подстрек да се остатак доведе у активно стање. А ако нешто негде недостаје или ако се фактор не одржи, процес стрјевања крви се успорава или потпуно прекида.

Генерално, механизам коагулације састоји се од 3 фазе, које треба да обезбеде:

  • Формирање комплекса активираних фактора (протхромбиназа) и трансформација протеина који је синтетисао јетром - протхромбин, у тромбин (фаза активације);
  • Трансформација протеинских фактора И растворених у крви (фибриноген, ФИ) у нерастворљиви фибрин се изводи у фази коагулације;
  • Завршетак процеса коагулације стварањем густог фибринског зглоба (фаза ретракције).

Тестови коагулације крви

Вишестепене Цасцаде процесс ензимска, крајњи циљ је формирање угрушка способног у посуди затворити "рупе" за читаоца свакако изгледају збуњујуће и нејасне, али је довољно подсетник да овај механизам обезбеђује различите факторе коагулације, ензиме, Ца 2+ (јони калцијум) и разне друге компоненте. Међутим, у овом погледу пацијенти често интересују питање: како открити да ли је нешто лоше за хемостазу или се смири, знајући да системи нормално раде? Наравно, у такве сврхе постоје тестови за згрушавање крви.

Најчешћа специфична (локална) анализа стања хемостазе је широко позната, често прописана од стране лекара, кардиолога и гинеколога породиља, најсформативног коагулограма (хемостазиограм).

Коагулација подразумева неколико основних (фибриноген, активирано парцијално тромбопластинског времена - аПТТ и да било шта од следећег: Интернатионал Нормалисед однос - ИНР, протромбина индекс - ПТИ, протромбинског времена - ПТВ), одражава спољашњи пут згрушавања крви, као и додатним индикаторима коагулације крви (антитромбин, Д-димер, ПКМК, итд.).

У међувремену, треба напоменути да такав број испитивања није увек оправдан. То зависи од многих околности: шта тражи доктор, у којој фази каскаде реакција се фокусира на његову пажњу, колико је времена на располагању медицинским радницима итд.

Имитација спољашњег пута крварења крви

На пример, активација спољашњег пута коагулације у лабораторији може симулирати студија, назван протромбина Лекари за брзо, брзо квара, протромбина (ПТТ), или тромбопластина време (све различите ознаке анализе). Основа овог теста, који зависи од фактора ИИ, В, ВИИ, Кс, јесте учешће тромбопластина у ткиву (повезује рецалцификовану плазму цитрат у току рада на узорку крви).

Границе нормалне вредности код мушкараца и жена истог доба се не разликују и ограничавају се на опсег од 78 - 142%, међутим, за жене које чекају дијете, овај индикатор је мало повећан (али мало!). Код деце, напротив, норме су у мањим границама и повећавају се приликом приступа одраслости и даље:

Одраз унутрашњег механизма у лабораторији

У међувремену, да би се утврдило кршење коагулабилности крви узроковано кваром унутрашњег механизма, тромбопластин се током анализе не користи - то омогућава плазми да користи само своје сопствене резерве. У лабораторији се прати унутрашњи механизам, чека се крв која се узима из крвних судова да се ограничи. Почетак ове сложене каскадне реакције поклапа се са активацијом Хагеманн фактора (фактор КСИИ). Лансирање ове активације обезбеђује различите услове (контакт крви са оштећеним зидом ћелије, ћелијске мембране, које су подвргнуте одређеним променама), стога се зове контакт.

Активација контакта се јавља изван тела, на пример, када крв улази у инострано окружење и ступи у контакт са њим (контакт са стаклом у епрувети, инструменти). Уклањање калцијумових јона из крви не утиче на лансирање овог механизма, али се процес не може завршити формирањем стрдка - зауставља се на фази активације фактора ИКС, гдје ионизовани калцијум више није потребан.

Време коагулације или време у којем се, пре тога, у стању течности улије у облику еластичног зглоба, зависи од брзине којим се фибриногенски протеин, растворен у плазми, претвара у нерастворни фибрин. Она (фибрин) формира филаменте који држе црвене крвне ћелије (еритроците), присиљавајући их да формирају сноп који покрива рупу у оштећеном крвном суду. Време коагулације крви (1 мл, узето из вене - Лее-Вхите метода) у таквим случајевима је у просеку ограничено на 4-6 минута. Међутим, стопа стрјевања крви, наравно, има шири спектар дигиталних (привремених) вредности:

  1. Крвина узета из вене претвара се у грудасту групу од 5 до 10 минута;
  2. Време коагулације Лее-Вхите у стакленој епрувети је 5-7 минута, у силиконској епрувети се продужава на 12-25 минута;
  3. За крв која се узима од прста, следећи индикатори се сматрају нормалним: почетак - 30 секунди, крај крварења - 2 минута.

Анализа која одражава унутрашњи механизам обрађена је на првом сумњу на велике поремећаје крварења. Тест је веома згодан: брзо се изводи (све док крвни ток или зглоб се формира у епрувети), не захтева посебну припрему без посебних реагенса и сложене опреме. Наравно, поремећаји стрпљења крви на овај начин указују на значајне промене у системима који осигуравају нормално стање хемостазе и присиљавају нас да даље истражујемо како бисмо идентификовали истинске узроке патологије.

Уз повећање (продужење) времена коагулације крви може се сумњати:

  • Недостатак плазма фактора који имају за циљ осигурање стрјевања или урођену инфериорност, упркос чињеници да су у крви на довољном нивоу;
  • Озбиљна патологија јетре која је изазвала функционални неуспех паренхима органа;
  • ДИЦ синдром (у фази када се способност крвне тјелесне тегобе);

Време коагулабилности крви се продужава у случајевима коришћења терапије хепарином, па се пацијенти који примају овај антикоагулант морају често тестирати, што указује на хемостазу.

Сматра се да индекс индекса крварења смањује вредности (скраћује):

  • У фази високе коагулације (хиперкоагулације) ДИЦ-а;
  • Код других болести које су изазвале патолошко стање хемостазе, то јест, када пацијент већ има поремећај крварења и односи се на повећани ризик од крвних угрушака (тромбоза, тромбофилија итд.);
  • Код жена које користе оралне контрацептиве које садрже хормоне за контрацепцију или за дуготрајно лечење;
  • Код жена и мушкараца који узимају кортикостероиде (када прописују кортикостероидне лекове, старост је веома важна - многи од њих код деце и старијих могу изазвати значајне промене у хемостази, стога су забрањени за употребу у овој групи).

Генерално, норме се мало разликују

Стопа стрјевања крви (нормално) за жене, мушкарце и дјецу (што значи једно доба за сваку категорију) се у принципу не разликују много, мада се индивидуални показатељи за жене физиолошки мијењају (прије, током и након менструације, током трудноће) стога, пол одраслих се и даље узима у обзир у лабораторијским истраживањима. Поред тога, код жена у периоду ношења детета, неки параметри се чак морају померати, јер тело мора да прекине крварење након порођаја, тако да се систем коагулације почиње припремати унапред. Ослобађање за неке индекса коагулације крви је категорија дјеце у првим данима живота, као што је код новорођенчади ПТВ пар је већи него код одраслих, мушкарци и жене (за одрасле стопа - 11 - 15 секунди), а превремено рођене деце протромбинског времена повећава за 3 - 5 секунди. Истина, већ негде до четвртог дана живота, ПТВ се смањује и одговара брзини коагулабилности крви код одраслих.

Да бисте се упознали са нормом индивидуалних индикатора за стрпљење крви и, можда, да бисте их упоредили са сопственим параметрима (ако је тест изведен релативно недавно и имате образац са резултатима студије), следећа табела ће помоћи читаоцу:

Дешифровање крвног теста за грудање

Крв има много својстава, а крварење је једно од најважнијих. Од ове особине, зависи од крварења, ако је оштећен интегритет крвних судова.

Али у телу постоје такве поремећаји да крв престаје са зглобовима или, обратно, почиње да се загрева у посудама, због чега настају крвни стрдници. У циљу утврђивања могућих повреда повезаних са коагулацијом крви, развијена је посебна анализа.

Кроз ову студију могуће је открити све абнормалности у овој функцији крви.

Процесне функције

Коагулабилност крви код људи повезана је са хомеостазом, која регулише количину крвне течности у посудама. Процес хомеостазе на два начина.

У првом механизму се формира бијели тромбус, који се састоји од тромбоцита, који су лепљени заједно. Али други регулише процес стрјевања крви. Ово се дешава због чињенице да када је оштећен зид крви, почиње крв у грудима, формирајући тзв. Црвени тромбус. Његова сврха је заштита капилара, артерија и вена од прекомерног тока крви.

Уз нормално функционисање тела, после неког времена овај стрнак се раствара. Током овог времена, пловило има времена да се опорави и не пропусти крв.

Када анализирати

Тест крви за згрушавање крви се зове коагулограм. У циљу провођења такве анализе, пацијент мора имати одређене индикације. Јер ако постоје повреде везане за заустављање крварења, то указује на присуство болести.

Пролазак овакве анализе је неопходан ако постоје следеће патологије:

  • болести повезане са имунолошким системом;
  • поремећаји кардиоваскуларног система;
  • варикозне вене;
  • дијабетес мелитус;
  • хемохроматоза.

Даровање крви за проучавање коагулабилности, такође треба да буду посебни услови људског тела:

  • током трудноће;
  • у постоперативном периоду;
  • у лечењу антикоагуланса;
  • ако крварење не зауставља дуго времена.

Додијељена овој студији, ако постоји један или више горе наведених индикација, од стране љекара који присјећа. Стога, ако особа има било каквих сумњи у вези са угрушавањем крви, у ближој будућности је потребно контактирати клинику ради дијагностиковања узрока одступања. И онда наставите са лечењем болести, која ће бити инсталирана.

Анализа декодирања

Декодирање крварења крви се јавља приликом упоређивања добијених резултата са утврђеним нормама. Анализу проверава осам показатеља који мјере резултат.

Студија времена сагоревања

Постоје норме временског периода током којег би се крвна течност уграла. Постоји венска и капиларна крв. За први овај пут је до десет минута, а за другу - до два. Ако декодирање потврди да је овај период дужи или краћи, онда постоје одређена одступања.

Анализа коагулабилности се врши на још једном привременом индикатору - АПТТ. Стопа ових података не би требало да пређе тридесет пет секунди. Ако је тај јаз прекорачен, онда је коагулабилност пацијента лоша.

Дешифровање студије укључује проучавање крвне течности због његове способности да се сруши изван пловила. Овај показатељ има стопу не више од 120%. И вишак и пад индикатора говоре о кршењима.

Фибриноген

Плазма протеина игра улогу у процесу коагулабилности, чија количина треба да буде до 11,7 μмол / л. Дешифровање ових података може показати вишак стопа срчаног удара или опекотина. Низак број показује проблеме са јетром.

Тромбинско време

Студија о овој особини крвне течности омогућава проверу последње фазе коагулабилности. Овај процес не би требало да траје дуже од осамнаест секунди. Прекорачење овог јаза указује на проблеме са фиброгеном.

Остали индикатори

Рекламација плазме треба да се одвија у року од једног до два минута.

Стопа ретракције течног крвног ткива у крви не би требало да буде већа од 65%.

Најновији параметар је однос хепарина и плазме. Његов временски интервал би требао бити од три до једанаест минута.

Фактори који утичу на резултате анализе

Процес коагулабилности крвне течности је прилично сложен и зависи од многих фактора. Због тога, приликом анализе резултата студије узимају се у обзир још неколико података о коагулограму. Разматрају се следећи параметри:

  • протеин Ц, чији недостатак може довести до стварања тромбозе;
  • Д-димер, према свом индексу, могуће је спречити појаву крвних угрушака;
  • Антитромбин, способан да издржи тромбиронију у судовима;
  • Лупус антикоагулант указује на неуспех у имунолошком систему.

На резултате теста може утицати старост пацијента, хронична болест, менструални циклус или трудноћа.

Али све ово узима у обзир лекар који се појави, а сви подаци се анализирају узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике.

Процес анализе

Да би добили прецизније резултате студије, пацијент који је био послат да провери колико брзо крв у крви мора следити одређена правила.

Потребно је донирати крв само ујутро, јер у другој половини дана резултат можда није толико тачан. Што се тиче хране: у последња 24 сата не би требало да једете јунк храну, а вечера је боље да је прескочите. У виду пијења, препоручљиво је дати предност водама и не пити пиће које садрже шећер. Пошто то може утицати на перформансе.

Ако, ипак, пацијент прекрши ова правила, најбоље је обавестити стручњака који ради тестове и љекар који присуствује. Узети ове савете треба да буду одговорни, јер погрешни резултати ће довести до грешака у дијагнози и неправилном третману, па пацијент може још више нанети штету свом здрављу.

Коагулограм (испитивање стрјевања крви)
(хемостазиограм)

Крвни тестови

Општи опис

Коагулограм (син.: Хемостазиограм) је скуп параметара крви који карактеришу његову способност угрушавања. Стагнација крви је једна од многих заштитних функција које подржавају нормално функционисање тела.

Коагулограм, који је основни и проширен, треба проценити заједно са општим испитивањем крви, укључујући одређивање броја тромбоцита, еритроцита, хемоглобина и хематокрита. Сви показатељи коагулације су индикативни. Ако је патологија откривена у основној студији, извршена је продужена верзија, што може укључити процену фактора стрпања крви.

Убрзање коагулабилности, тзв. Хиперкоагулација, доводи до повећане тромбозе, која је захваћена развојем тромбозе и тромбоемболизма. Смањење коагулабилности или хипокагулације носи ризик од развоја неконтролисаног крварења.

Како је процедура?

Узимање крви се врши из кубиталне вене на празан желудац ујутру.

Индикације за постављање крвног теста за крварење

  • праћење стања хемостатског система;
  • рутински преглед пре операције;
  • трудноћа;
  • гестоза;
  • праћење антикоагулантне терапије;
  • праћење антигрегантне терапије;
  • хематолошка обољења;
  • венска болест;
  • атријална фибрилација;
  • ЦХД;
  • мождани удар;
  • ТЕЛА;
  • ДИЦ синдром;
  • лекови (орални контрацептиви, глукокортикостероиди, анаболички стероиди);
  • цироза јетре.

Време крварења

Време крварења је главни индикатор стања хемостатског система, његове васкуларно-тромбоцитне везе. Да бисте проучили шарифер, пробушите ушију и забележите време након кога се прекида крв. Оцењује се само издужење. Тест се не сме користити за преоперативни планирани преглед.


Тумачење резултата

Продужење времена крварења:

  • тромбоцитопенија;
  • тромбоцитопатија;
  • хемофилија;
  • алкохолна болест јетре;
  • цироза јетре;
  • хеморагијске тегобе;
  • предозирање са антикоагулансима и антиплателет агенсима.

Скраћивање времена крварења:

  • нема дијагностичке вредности;
  • техничка грешка у студији.

Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ) је показатељ ефикасности заустављања крварења помоћу фактора плазме, карактерише коагулација (плазма) хемостаза и најосетљивији и тачнији индикатор хемостазиограма. Вриједност АПТТ-а, пре свега, зависи од активатора реагенса које користи лекар, а индикатор може варирати у различитим лабораторијама.


Тумачење резултата

  • неуспјех ИИ, В, ВИИИ, ИКС, Кс, КСИ, КСИИ фактора коагулације крви;
  • фибринолиза;
  • ДИЦ, 2. и 3. фазе;
  • терапија хепарином (фраксипарин и аналоги);
  • аутоимуне болести;
  • тешка болести јетре;
  • хемофилија А, Б, Ц;
  • Хагеманова болест;
  • антифосфолипидни синдром (АПС);
  • инфузије реополиглукина, препарати хидроксиетил скроба.
  • ДИЦ, 1. фаза;
  • тромбоза;
  • тромбоемболизам;
  • непрецизно узорковање крви за анализу;
  • физиолошка трудноћа.

Протхромбинско време од стране Квик и ИНР

Протхромбинско време (ПТВ) је време настанка тромбинског зглоба, ако се калцијуму и тромбопластину дода у плазму, она карактерише хемостазу коагулације (плазма). Индикатор одражава фазу 1 и 2 коагулације плазме и активност ИИ, В, ВИИ и Кс фактора. Тест се користи за процену спољашњег механизма крвне коагулације. Антикоагулантна терапија се сматра ефикасном ако се ПТВ повећава најмање 1,5-2 пута.


Тумачење резултата

  • ДИЦ синдром;
  • последње недеље трудноће;
  • узимање оралних контрацептива;
  • третирање протхромбин комплексних фактора.
  • недостатак или аномалија фактора протромбин комплекса (ВИИ, Кс, В, ИИ);
  • администрирање индиректних антикоагуланса;
  • болести јетре и билијарног тракта;
  • лечење нефракционисаним хепарином;
  • инфузије реополиглукина, препарати од хидроксиетил скроба;
  • присуство лупус антикоагуланта у крви;
  • неправилно сакупљање крви за истраживање.

ИНР (Интернатионал Нормализед Ратио) или коефицијент протромбина је однос пацијента са ПТВ-ом на нормални плазма ПТВ до степена међународног индекса осетљивости. Овај индикатор представља математичку корекциону вриједност, помоћу које се врши стандардизација ПТВ-а како би се упоредили резултати добијени у различитим лабораторијама. Главна сврха одређивања ИНР-а је контрола пацијената који примају индиректне антикоагуланте. Нормално, ИНР се приближава 1. Терапијски опсег ИНР од 2-3 у односу на позадину терапије са индиректним антикоагулансима омогућава спречавање тромбозе без повећања ризика од крварења.


Тумачење резултата

Повећајте време ПТВ и ИНР:

  • цироза јетре;
  • хронични хепатитис;
  • недостатак витамина К;
  • амилоидоза;
  • нефротски синдром;
  • ДИЦ синдром;
  • наследни недостатак фактора коагулације ИИ, В, ВИИ и Кс;
  • смањење нивоа фибриногена или његово одсуство;
  • третман са деривати кумарина.

Смањење ПТВ и ИНР:

  • тромбоза;
  • тромбоемболизам;
  • активација фибринолизе;
  • повећана активност фактора коагулације ВИИ.

Тромбинско време

Тромбинско време (ТБ) је трећи најважнији коагулацијски тест који карактерише завршну фазу процеса коагулације - претварање фибриногена у фибрин акцијом тромбина. Увек се одређује заједно са АПТТВ и ПТВ за контролу фибринолитичке и хепаринске терапије, дијагностикује конгениталне абнормалности фибриногена. Дефиниција ТБ се користи за идентификацију дисфибриногенемије и за процену антикоагулантне активности крви.


Тумачење резултата

  • хипофибриногенемија: смањење концентрације фибриногена (испод 0,5 г / л) или његовог потпуног одсуства;
  • ДИЦ синдром;
  • фибринолитичка терапија;
  • аутоимуне болести;
  • хронична обољења јетре;
  • акутни ДИЦ;
  • присуство директних антикоагуланси у крви;
  • хипербилирубинемија;
  • парапротеинемија;
  • уремиа;
  • мултиформни мијелом;
  • неправилно сакупљање крви за истраживање.
  • третман са инхибиторима хепарина и фибрин-полимеризације;
  • хиперфибриногенемија (фибриноген 6,0 г / л и више);
  • акутни и субакутни ДИЦ, почетне фазе.

Фибриноген

Фибриноген - према међународном фактору номенклатуре фактор И (први) плазма коагулације. Квантитативно одређивање фибриногена методом Клауса је основни тест за испитивање хемостазе. Фибриноген припада протеини акутне фазе, његова концентрација у плазми повећава се са инфекцијама, повредама, стресом. Повећање концентрације фибриногена у плазми, чак иу оквиру референтних граница, корелира са повећањем ризика од компликација кардиоваскуларних обољења.


Тумачење резултата

  • тешке заразне болести;
  • код пацијената са кардиоваскуларним болестима претходи су развоју инфаркта миокарда и можданог удара;
  • системске болести везивног ткива;
  • малигне неоплазме;
  • трудноћа;
  • опекотина;
  • након операције;
  • амилоидоза;
  • менструација;
  • лечење хепарином и нискомолекуларним аналогама, естрогеним, орални контрацептиви;
  • разне бубрежне патологије.
  • урођени и наследни недостатак;
  • акутни ДИЦ;
  • алкохолна болест јетре;
  • цироза јетре;
  • леукемија;
  • канцер простате са метастазама;
  • стање после крварења;
  • терапија са анаболичким, андрогеним, барбитурати, рибље уље, валпроинска киселина, инхибитори фибринске полимеризације;
  • хепарин интоксикација.

Антитромбин ИИИ

Антитромбин ИИИ (АТ ИИИ) је физиолошки антикоагулант, инхибитор фактора коагулације плазме и кофактор хепарина у плазми. Има велики инхибиторни (антикоагулантни) ефекат на процесе коагулације крви. Тест се користи за надгледање терапије хепарином.


Тумачење резултата

Повећан АТ ИИИ:

  • тешке заразне болести;
  • акутни хепатитис;
  • недостатак витамина К;
  • холестаза;
  • тешки акутни панкреатитис;
  • рак панкреаса;
  • менструација;
  • третман са анаболичним стероидима, индиректни антикоагуланси.

Смањена АТ ИИИ:

  • урођени и наследни недостатак АТ ИИИ;
  • алкохолна болест јетре;
  • цироза јетре;
  • акутни ДИЦ;
  • ЦХД;
  • последњи тримесечје трудноће;
  • атеросклероза;
  • након операције;
  • сепса;
  • тромбоза и тромбоемболизам;
  • сепса;
  • лечење хепарином и инхибиторима фибрин-полимеризације, орални контрацептиви, кортикостероиди;
  • нефротски синдром;
  • карцином плућа;
  • политраума;
  • гестоза.

Д-димери

Д-димери су специфични производи деградације фибрина који чине дио крвног угрушка. То се односи на тестове активације крвне коагулације (процоагулације). Концентрација Д-димера у серуму је пропорционална активности фибринолизе и количине лизабилног фибрина. Овај тест вам омогућава да процените интензитет процеса формирања и уништења ткива фибрина. Повишен ниво Д-димера се детектује у различитим условима који су повезани са активацијом коагулације.


Тумачење резултата

Повећати ниво:

  • артеријска и веносна тромбоза и тромбоемболизам различите локализације;
  • више болести јетре;
  • обимни хематоми;
  • ЦХД;
  • инфаркт миокарда;
  • постоперативни период опсежних хируршких интервенција;
  • дугогодишње искуство пушења;
  • ДИЦ синдром;
  • серопозитни реуматоидни артритис;
  • сепса;
  • трудноћа;
  • старост преко 80 година;
  • онколошке болести;
  • тромболитичка терапија.

Растворљиви комплекси фибрин-мономера (ФДМК) су међусобни производи разградње фибринског крвотока због фибринолизе, а односи се на тестове за активацију коагулације крви (парацоагулатион). ФАМЦ се веома брзо уклања из крвне плазме, тако да је веома тешко одредити. Тест ЦПМЦ се углавном користи за рану дијагнозу ДИЦ-а.


Тумачење резултата

Повећати ниво:

  • ДИЦ синдром;
  • артеријска и веносна тромбоза и тромбоемболизам различите локализације;
  • постоперативни период опсежних хируршких интервенција;
  • компликована трудноћа;
  • физиолошка трудноћа;
  • неонатални период;
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • сепса;
  • шок;
  • системске болести везивног ткива;
  • физички и психолошки стрес.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Повећана ЕСР у крви жена је норма и узроци

РОЕ - реакција седиментације еритроцитаФеномен седиментације еритроцита је познат још од древних времена. Тренутно, дефиниција стопе такве седиментације остаје популарна лабораторијска студија, представљена у оквиру опћег прегледа крви (ОАК).

Шта урадити када је крв превише дебела

Крв је биолошко окружење које обезбеђује људски живот. Захваљујући раду кардиоваскуларног система, он обезбеђује ткива есенцијалним храњивим материјама и кисеоником за нормалну поделу и раст ћелије.

Краткоћа даха код срчане инсуфицијенције, чији третман је компликована од стране основне болести

Случај срца увек прати краткоћа даха. Чак и здрава особа након интензивног напора доживљава кратку дисање.

СХЕИА.РУ

Редукција крвотока у десној вертебралној артерији и брзини протока крви Норм Смањен проток крви у десној вертебралној артерији: норма и како се побољшатиПрема статистикама, смањење крвотока у десној вертебралној артерији се јавља много ређе него у левој.

Консолидација аорте срца: шта је то и шта да радимо у вези с тим?

Из овог чланка ћете научити: шта је аортна индуратионација, да ли је опасно. Да ли је могуће решити проблем, и шта је потребно учинити за то.

Оно што разликује церебрални васкуларни РЕГ међу другим студијама је процес и декодирање реоенцефалографије

Квалитет нашег живота зависи од многих нијанси стања тела. Један од њих је рад нашег мозга. Здрава пловила и снабдевање "чистом и квалитетном" крвом доприносе његовом изврсном функционисању.