Сви знају да централни нервни систем регулише све процесе у телу, као и да свим њеним ћелијама такође треба дисање и храњиве материје које ће се појавити на артеријама крвних судова. Квалитет живота директно зависи од квалитета снабдевања крвљу, узимајући у обзир функције и задатке намијењене нашој глави. Пут крви са "храном" мора бити гладак и испунити само "зелено светло". А ако се на неком дијелу баријере у облику сужавања пловила, блокаде или оштре пропасти "пута", онда објашњење разлога треба одмах и поуздано. У овом случају, церебрални васкуларни РЕГ ће бити први корак у проучавању проблема.

Пловила која воде до "центра"

Када су посудја нашег тела глатка и еластична, када срце равномерно и ефикасно обезбеђује циркулацију крви, која обезбеђује храну ткивима и одузима непотребне супстанце, ми смо мирни и чак не приметимо те процесе. Међутим, под утицајем различитих фактора, пловила не могу издржати и "погоршати". Они се не могу прилагодити температурним флуктуацијама и променама атмосферског притиска, они изгубе способност да се лако крећу из једне климатске зоне у другу. Пловила губе "вјештине" брзог одзива на вањске стимулусе, тако да свако узбуђење или стрес може довести до васкуларне катастрофе, која се може спречити церебралном васкуларном реоенцефалографијом која се узима на вријеме. Узроци који доводе до оштећења крвотока су следећи:

  • Састрирање лумена посуда као резултат депозиције плочица холестерола поремећа његову еластичност, развијајући атеросклеротички процес. Ово често доводи до инфаркта миокарда или можданог удара;
  • Повећање крвних угрушака може довести до раздвајања другог, миграције дуж крвотока и затварања лумена суда (исхемијски мождани удар).
  • Трауматске повреде мозга, које су раније биле пренете, и, као и сигурно довршене, могу довести до повећања интракранијалног притиска, што ће се изразити и манифестацијама поремећаја циркулације.

Регулатор мозга може одредити присуство или одсуство субдуралног хематома који је резултат трауматске повреде мозга. Крвављење формирано у мозгу, природно ће ометати нормалан ток крви.

Ако не идете далеко испред, и водите студију када су симптоми слаби и ствара неугодност с времена на време, мозак РЕГ неће не само одредити стање судова, већ ће вам такође помоћи да изаберете тактику како бисте спречили озбиљне посљедице које угрожавају живот особе.

Поред тога, РЕГ показује не само квалитет протока крви кроз главна пловила, већ ће такође ценити колатералну циркулацију (када је проток крви кроз главна пловила тешки и послат је "око").

РЕГ и "не озбиљне" болести

Постоје услови који, иако нису смртоносни, не дају нормалан живот. Овде је неуроциркулаторна дистонија присутна у многим, стога болест заиста не значи, јер "не умиру од тога". Или, на пример, мигрена (хемикранија), која се сматра за кога социјалних жена, сигурно је стигла до дана и не оставља много жена самима. Лекови за главобољу, по правилу, не помажу ако кофеин није укључен у састав лека.

Узимајући у обзир да је жена потпуно здрава (нема знакова било какве болести), друге често слегну. И она сама полако почиње да се сматра симулатором, уважавајући, међутим, у дубинама њене душе да преглед главе неће болети. У међувремену, неподношљиве главобоље долазе месечно и повезане су са менструалним циклусом.

Именована и спроведена од стране главе РЕГ, решава проблем за неколико минута, а употреба адекватних лекова ослобађа пацијента од страха од месечних физиолошких стања. Али ово је повољан ток болести, а постоји и други...

Мало људи зна да се фриволозна мигрена не може узети у обзир, јер не само да су зене болесне, а не само у младости. И мушкарци, понекад у том погледу, "срећни". А болест се може манифестовати у толикој мери да особа потпуно изгуби радни капацитет и треба им доделити групу са инвалидитетом.

Како анализирати рад судова главе?

Када постоји потреба да се РЕГ постане, пацијенти, по правилу, почињу да брину. Можеш одмах да га смириш - метода је неинвазивна, па самим тим и безболна. Процедура РЕГ није штетна за тело и може се изводити чак иу раном детињству.

Испитивање главе РЕГ врши се помоћу 2-6 канала - реографа. Наравно, што више канала има уређај, већи ће бити подручје студирања. За решавање великих проблема и снимање рада неколико базена користе се полиуретрографи.

Дакле, процедура РЕГ по корак по корак је следећа:

  1. Пацијент је удобно постављен на мекани кауч;
  2. На глави постављају металне плоче (електроде), које се претходно третирају посебним гелом како би се спречила иритација коже;
  3. Електроде су причвршћене гуменим тракама на мјестима гдје је планирано провјерити стање пловила.
  4. Електроде су наметнуте у зависности од тога који део мозга подлеже проучавању РЕГ:
  5. Ако је доктор заинтересован за базен унутрашње каротидне артерије, онда ће се електроде формирати на носу и мастоидном процесу;
  6. Ако се случај односи на спољашњу каротидну артерију, плоче ће се ојачати испред слушног канала и изнад обрве споља (током темпоралне артерије);
  7. Евалуација рада посуда базена вретенчарних артерија омогућава наметање електрода на мастоидном (мастоидном) процесу и затипајућим туберкулама уз истовремено уклањање електрокардиограма.

Приликом испитивања главе РЕГ, препоручује се пацијенту да затвори очи како спољни стимуланс не утиче на коначни резултат. Подаци примљени од уређаја се снимају на папирној траци.

Резултати РЕГ-а, за које декодирање захтева додатне вештине, шаљу се лекару који је прошао посебну обуку у овој области. Међутим, пацијент је веома нестрпљив да сазна шта се дешава у његовим пловилима и какав је распоред на траци, јер, као што је РЕГ учињено, он већ има добру идеју и чак може смирити оне који чекају у ходнику.

У неким случајевима, за добијање потпунијих информација о васкуларној функцији, користе се узорци са лековима који делују на васкуларни зид (нитроглицерин, кофеин, папаверин, аминопхиллине, итд.).

Шта они значе неразумљиве речи: дешифрирање РЕГ

Када лекар почне да дешифрује РЕГ, првенствено га занима старост пацијента, што је неопходно узети у обзир како би добили адекватне информације. Наравно, норме стања тона и еластичности за младу и старију особу биће другачије. Суштина РЕГ је да региструје таласе који карактеришу попуњавање одређених подручја мозга крвљу и реакцију судова на снабдевање крвљу.

Кратак опис графичке слике осцилација може се приказати на следећи начин:

  • Узлазна линија таласа (анакрот) нагло се подиже нагоре, њен врх благо заобљен;
  • Падајуће (катакрота) се глатко смањује;
  • Инзисура, смештена у средњем трећем, а затим следи мали дактички зуб, одакле се падајуће спуштају и нови талас почиње.

За дешифровање доктор РЕГ обраћа пажњу:

  1. Да ли су таласи регуларни;
  2. Који је врх и како је заокружен;
  3. Које су компоненте (растуће и падајуће);
  4. Одређује локацију инцисура, дикротичног крака и присуства додатних таласа.

Норме РЕГ распореда, зависно од старости

Резултати истраживања, указујући на атеросклерозу

Обичне врсте према РЕГ

Након анализе снимка реоенцефалографије, доктор региструје одступање од норме и закључује да пацијент тражи читање и тумачење брже. Резултат студије је да одреди врсту понашања пловила:

  • Дистонични тип карактерише константна промена васкуларног тона, гдје често превладава хипотонија са смањеним пуњењем импулса, што може бити праћено опструкцијом венског одлива;
  • Ангиодистониц тип се мало разликује од дистоније. Такође се карактеришу поремећаји васкуларног тона због дефекта у структури васкуларног зида, што доводи до смањења еластичности судова и ометања циркулације крви у одређеном базену;
  • Хипертензивни тип у РЕГ-у је нешто сасвим другачији у овом погледу, постоји стални пораст тона уводних судова са опструираним венским одливом.

Врсте РЕГа се не могу квалификовати као одвојене болести, јер оне прате само другу патологију и служе као дијагностички водич за његово одређивање.

Разлика РЕГ од других студија мозга

Често се уписују у медицински центар за испитивање главног РЕГ-а, пацијенти га збуњују другим студијама које садрже ријечи "електро", "грапхи" и "енцепхало" у својим именима. Ово је разумљиво, све ознаке су сличне, а за људе далеко од ове терминологије понекад је тешко разумјети. Посебно у том погледу се добија електроенцефалографија (ЕЕГ). Правилно, обојица истражују главу постављањем електрода и снимањем података о раду неке површине главе на папирној траци. Разлике између РЕГ и ЕЕГ-а су да први испитује стање крвотока, а други открива активност неурона неког дела мозга.

Пловила током ЕЕГ-а имају индиректан ефекат, међутим, дугорочна оштећена циркулација крви ће се рефлектовати у енцефалограму. Повећана конвулзивна спремност или други патолошки фокус на ЕЕГ је добро детектован, што служи за дијагнозу епилепсије и конвулзивних синдрома повезаних са траумом и неуроинфекцијом.

Где, како и колико?

Без сумње, где је боље проћи кроз РЕГ мозга, ција се цена креће од 1.000 до 3.500 рубаља, одлучује пацијент. Међутим, веома је пожељно дати предност добро опремљеним специјализованим центрима. Осим тога, присуство неколико стручњака овог профила ће помоћи колективно разумјети у тешким ситуацијама.

Цена РЕГ, поред нивоа клинике и квалификација специјалиста, може зависити од потребе за функционалним тестовима и немогућности спровођења процедуре у установи. Многе клинике пружају ову услугу и одлазе кући да спроведу студију. Тада се трошкови повећавају на 10.000-12.000 рубаља.

Кардиологија онлине

25 дец


Драги доктор!
Имам око 2 месеца са благим џинглом у лијевом уху. Не постоји друштвено приметан губитак слуха. Спроведено интравенско васкуларно лијечење нема ефекта.
Аудиоолог у студији је рекао да су Еустахијеве цеви чисте. Звоњење у лијевом уху понекад "мигрира" на леђа, а мало на десно уво. Често је само осјећај звоњења у позадини главе. Моја неуро-циркулаторна дистонија је постала РЕГ, аудиолог је рекао да су то манифестације васкуларне природе. Занима ме шта је то за манифестације, тј. да ли је то сузење судова, шта друго и како, ако је могуће, да се бавите њиме. Да ли је аматерски спорт (рун) контраиндиковани?
Ево мој рег:
Каротидни базен:
запремина импулса је значајно смањена, тон звучне мреже се повећава, венски одлив је тешко са десне стране, сачуван је са леве стране.
Слив кичмених артерија:
волумен импулса је незнатно смањен са десне стране, са леве стране - норма, венски одлив се чува.

О језику реоенцефалографских налаза

У последње време, у вези са проширењем дијагностичких способности и повећањем тачности добијених података, поново се повећао интересовање за традиционалну методу импеданције за дијагнозу васкуларне патологије мозга - реоенцефалографија (РЕГ). Међутим, недостатак јединственог приступа тумачењу добијених података захтева стварање јединственог система за описивање реоенцефалограма и формулацију закључака.

У предложеном алгоритму тумачења РЕГ-а, користе се принципи анализе развијени од стране МА. Ронкин, Х.Х. Иаруллин, Иу.Т. Пусхкар и Л.Б. Иванов [1,2,3,6]. Волуметријски пулсни волумен крви, који је интегрални индикатор који одражава укупни волумен крви истражене површине биолошког објекта у систолу, одређује се величином амплитудног индекса реограма (АПР). АПР је модификација старог индикатора - географски индекс (РИ).

АПР се одређује као однос амплитуде систолног таласа до калибрационог сигнала помноженог стандардом калибрације (0,1 Ω) [1]. У зависности од величине АПР-а, пуњење запремине импулса може бити у нормалном опсегу, смањено или повећано. Смањење волуметријског волумена импулса подељено је на неколико степена: умерено, ако је АПР мањи од норме, не више од 40%; значајно, ако је АПР мањи од норме за 40-60%; изричито, ако је АПР мањи од норме за 60-90%; и критична, када се РЕГ амплитуда ограничава на техничке могућности реограга.

Такав индикатор, посебно, је максимална брзина брзог периода пуњења (Вб), одређена примјеном диференцијског рхеограма. У зависности од величине Вб, следећа стања тона расподеле артерија се разликују [1]: унутар нормалног опсега; повећана ако је Вб испод нормалног; снижава се ако је Вб изнад нормалног. Ако је Вб на доњој граници норме, онда постоји тенденција повећања тона артерија дистрибуције; ако је Вб на горњој граници норме, онда постоји тенденција смањења тонова. Са смањењем Вб од више од 50% норме, утврђује се хипертонус, а са повећањем Вб од преко 50%, пронађена је хипотонија. Т

Ако је МК мањи од норме, онда је венски одлив ометен недостајућим типом. Када је вредност МК изнад норме, постоји потешкоћа у венском одливу (мала са МК у опсегу од 0,70-0,80, значајна ако је МК већа од 0,80). Након дескриптивног закључка, даје се резиме или сам закључак. Истовремено, неопходно је направити свеобухватну процјену свих добијених података, посматрајући "алијанса" кориштену у описном закључку и развијен од стране Л. Б. Иванов [1].

Стога, са смањењем АПР у свим потенцијалним случајевима, они указују на синдром хипоперфузије мозга, који најчешће узрокује систолна дисфункција миокарда (инсуфицијенција пумпне функције). Узимајући у обзир ову чињеницу, паралелно са реоенцефалографским прегледом је потребан регистар рхеокардиограма (рхеКГ), који даје идеју како пумпе функције срца, тако и стање системске хемодинамике. Са повећањем АПР-а, примећен је синдром хиперперфузије мозга.

Следећи корак је процена стања артеријске везе. Повећањем тона артерија дистрибуције указују на недостатак снабдевања крви у мозгу дуж типа трупа и повећање тона артерија отпорности, недостатак снабдевања крви у мозгу дуж периферног типа. Ако постоји пораст тона и артерија дистрибуције и артерија отпора, онда постоји недостатак снабдевања крви у мозгу према мешовитом типу. Присуство значајног изолованог смањења амплитуде, с једне стране, како у фронтомастоидном, тако иу затипајућем и мастоидном води, указује на присуство опструкције главном току (ако постоји реакција од дистрибуцијских артерија).

РЕГ је довољно осетљива метода за откривање васкуларне дистоније. Са константном формом рхеогона константном у свим водовима и стабилним диференцијалним рехемограмом, примећује се да је васкуларни тон стабилан у свим сливовима или релативно стабилан ако постоји неоштећа промена у облику езотских таласа. У присуству феномен дистоније, ако је могуће, треба приметити његову природу (хипотонични или хипертонични тип). Код спровођења РЕГ-студије, тест нитроглицерина (НГ) постао је широко распрострањен.

С обзиром на ову чињеницу, ми дају критеријуме за његову процјену. Дакле, опћенито је прихваћено да тумачи НГ сонду као "позитивну" и "негативну" [4]. Међутим, верујемо да овај приступ није у потпуности оправдан, јер у присуству хипокинетичког синдрома нема значајног повећања волуметријског волумена импулса, јер НГ нема позитиван инотропни ефекат, али, напротив, доводи до смањења функције срца. Ово служи као основа за узимање узорка са НГ као "негативним".

Такав закључак сматрају практичари као испољавање цјеловите церебралне атеросклерозе, због чега се могу појавити дијагностичке грешке и тактика лијечења се мијења. Предлажемо да проценимо реактивност церебралних судова током НГ теста као задовољавајуће и незадовољавајуће, као и његову природу: "адекватан" и "неадекватан". Реактивност посуда сматра се "задовољавајућом" у присуству смањења тона артерија дистрибуције и отпорности (у смислу индикатора брзине!).

"Незадовољавајућа" процена васкуларне реактивности је утврђена са незнатном реакцијом из артеријске везе. Природа реактивности је такође од велике важности: ако реакција судова у НГ постане равномерно у свим водовима, онда се сматра "адекватним" и указује на интегритет механизама који регулишу међусродну редистрибуцију церебралног тока крви. Ако је реакција судова изражена само с једне стране, која је праћена повећањем коефицијента асиметрије, природа реактивности се сматра "неадекватном".

Очигледно је да је повезана са дисрегулацијом механизама међусродне редистрибуције церебралног тока крви, тако да хемисфера, која је у "повољнијим" условима у погледу снабдевања крвљу, задржава већу тенденцију ка васоактивним лековима. Неадекватна природа редистрибуције церебралног тока крви одговара челичном синдрому. Ово је важно, јер одређује даљу тактику терапије, јер пацијенти са неадекватном реактивношћу требају бити опрезно прописани лекови са израженим вазоактивним ефектом (кавинтон, никотинска киселина). Такви пацијенти треба да изврше индивидуални избор васоактивне терапије под РЕГ-контролом.

Представљамо резиме закључака резултата РЕГ:

И. Описни закључак.

1. Волуметријска пулсна крвна пуњења
1.1 У нормалном опсегу
1.2 Повећана
1.3 Смањена
1.3.1 Умерено
1.3.2 Значајно
1.3.3 Оштро
1.3.4 Критично

2. Асиметрија циркулације крви
2.1 Нема значајне асиметрије крвног пуњења.
2.2 Умерена асиметрија снабдевања крвљу
2.3 Значајна асиметрија циркулације крви

3. Тон дистрибуције артерија
3.1 У нормалном опсегу
3.2 Тренд довнвард
3.3 Тренд раста
3.4 Смањено
3.5 Надограђени
3.6 Хипотонија
3.7 Хипертонус

4. Тонус артерија резистенције
4.1 У нормалним границама
4.2 Тренд довнвард
4.3 Тренд раста
4.4 Редуковано
4.5 Промовисан
4.6 Хипотонија
4.7 Хипертонус

5. Одлив венуса
5.1 није тешко
5.2 Тешко
5.2.1 Минор
5.2.2 Значајно

Ии. Резиме (правилан закључак)

1. Волуметријско пулсирање крви у мозгу
1.1 У нормалном опсегу
1.2 Синдром хипоперфузије мозга
1.3 Синдром хиперперфузије мозга
2. Недостатак снабдевања крви у мозгу
2.1 Типом трупа
2.1.1 Проток крви непромењен
2.1.2 Присуство опструкције главном току крви није искључено.
2.2 Периферијски тип
2.2.1 Функционална јединица микроваскулатуре

3. Васкуларни тон
3.1 Отпорно
3.2 Релативно стабилна
3.3 Нестабилан

4. Васкуларна дистонија
4.1 За хипотонски тип
4.1.2 На нивоу дистрибуције артерија
4.1.3 На нивоу артерија отпорности
4.2 За хипертонски тип
4.2.1 На нивоу дистрибуције артерија
4.2.2 На нивоу артерија отпорности

5. Реактивност пловила
5.1 Задовољавајуће
5.2 Незадовољавајуће

6. Природа реактивности
6.1 Адекватно
6.2 Неадекватно

Увођење стандарда закључака према резултатима РЕГ-студије омогућава нам најтачније и објективније процјењивање и описивање стања церебралног тока крви на различитим нивоима.

1. Ронкин МА, Иванов Л.Б. Рхеографија у клиничкој пракси. М., 1997. - 403 С.
2. Пушкар У.Т., Тсветков А.А., Хајмец Г.И. // Терапеутска архива, 1986.- № 1.- стр. 45-49.
3. Пушкар У.Т., Подгорни В.Ф., Хајмец Г.И., Цветков А.А. // Терапеутическаа архива, 1986.- Т. 58. №11.- С. 132-135.
4. Рехеографија // БМЕ.- 3. изд., М., 1984.- Т.29.- Ц. 188-191.
5. Реоенцефалографија // Ибид. - П.196-197. 6. Иаруллин Х.Х. Клиничка реоенцефалографија. М.: Медицина, 1983.- 271 Ц.

  • Коришћење реоенцефалографије за процену церебралне циркулације
  • Стање церебралне хемодинамике код пацијената са артеријском хипертензијом другог степена тежине, зависно од врсте системског циркулације.
  • Оно што може показати анализе - с обзиром на "декодирање" главних индикатора
  • Сви чланови секције неурологије за докторе, специјалисте

СХЕИА.РУ

Редукција крвотока у десној вертебралној артерији и брзини протока крви Норм

Смањен проток крви у десној вертебралној артерији: норма и како се побољшати

Према статистикама, смањење крвотока у десној вертебралној артерији се јавља много ређе него у левој. С обзиром да се последњи одлази из грана субклавијског, који је повезан са аортом - област која је најприкладнија за формирање атеросклеротичних структура. Због ових формација које се преклапају лумен канала, у 70% случајева развија се синдром вертебралне артерије. 57% смртних случајева од можданог удара такође долази због атеросклеротичних процеса.

У 90% случајева, церебрална исхемија је узрокована патолошким условима екстракранијалних артерија одговорних за транспорт крви у различите области мозга - упарена каротидна, субклавска и оттерторална грана од њих. Највећи број исхемијских напада забележен је у вертебробасиларном подручју или у базену, који чини упарену вертебралну артерију (три пута чешће).

Синдром вертебралне артерије - генерализовани концепт. Овим се подразумевају све промене и патолошки процеси који су узроковани смањењем проходности артерија. Из било ког разлога. Ако се сегмент артерије одговорни за смањење крвотока открије временом, онда се може избјећи адекватни удар.

Анатомија хируршких артерија

Вертебралне артерије снабдевају 30% укупне крви неопходне за његово пуно функционисање до мозга. Одлазе из субклавијске артерије. Она, пак, оставља леву грану из аорте, а десно - од брахијалне главе.

Затим, артерија подиже врат и на нивоу претпоследњег пршљеноса улази у канал који формира вертебрални процес. На нивоу првог пршљена, артерија лукава, формирајући чвор, и креће се до окомитног форамена, продире кроз њега у лобањску шупљину. Овде се спајају у велику басиларну артерију.

Близу кичмена је скален мишић врату, тачније - његова унутрашња ивица. Када спазм овог мишића може смањити лумен артерије. До штитне жлезде, још једна грана субклавијске артерије, остало је само 1,5 центиметара простора. Ово ствара додатне услове за редистрибуцију крви током стенозе хируршке артерије. На много начина, повећана вероватноћа смањења протицаја крви у хрбтеницама је због његових анатомских карактеристика.

У медицинској пракси, уобичајено је поделити хрбтну артерију у одвојене сегменте:

  • Ја - део од шестог до другог пршљена;
  • ИИ - секција од излаза са канала до Атланте (процес првог пршљена);
  • ИИИ - петља на задњој страни атласа формираног како би се спријечило смањење крвотока приликом окретања главе;
  • ИВ - зона од улаза у лобањску шупљину и до ушћа 2 посуда у једну;
  • В - након уласка у оклузивни форамен - од дура матер до површине облонгата медулла.

Разлози

Сви предуслови за развој СПА су класификовани у 2 опште групе - вертебралне и нонвертеброгене. Први су повезани са променама структуре кичме. Други са промјенама и урођеним или стеченим патологијама самих артерија.

Међу узроковима кичме могу се идентификовати:

  1. Абнормални развој пршљенова један је од уобичајених узрока развоја синдрома код деце.
  2. Повреда цервикса - може се посматрати код детета услед нежељених порођаја.
  3. Мишићни грчеви због тортиколис или хипотермије.
  4. Остеохондроза је лезија кичмених дискова и околних ткива због дистрофичних процеса.
  5. Анкилозни спондилитис - хронична упала у кичми.
  6. Неоплазма.

Из нерегуларних разлога спадају:

  • Артеритис, атеросклероза, тромбоза и друге болести које подразумевају стенозу лумена у суду.
  • Кривина, абнормална тортуозност и друге врсте поремећаја повезаних са обликом и смером артерија.
  • Хипоплазија је неразвијеност пловила, тј. његова абнормална контракција. Најчешће због хипоплазије, смањен је проток крви у десну цервикалну артерију. Хипоплазија леве артерије ретко се примећује.
  • Мучни спазми, абнормални развој ребара и све што може вршити притисак на крвне судове споља.

Предиспозиција различитих сегмената на патологије

Најчешће, компресија артерије у простору пре него што уђе у канал формиран од пршљенова може се повезати са спазмом скаленских мишића или увећаним ганглионом. И унутар канала са порастом трансверзалних вертебралних процеса, сублуксација зглобова, њиховог раста или развоја дисне херније. Као резултат, може доћи до пужних артерија и смањеног протока крви.

У подручју након изласка из костног канала, крв спољног мишића може утицати на артерије, које ће га спустити до пршљенова. Овде се развијају и атеросклеротске формације, аномалозна тортуозитета артерија и аномалија Кимерли - додатни костни канал који је формирао прекомерно дубок сулкус на ивици атласа.

Ефекти смањеног протицаја крви

Недостатак кисеоника и есенцијалних елемената мозга који долазе са крвљу, је испуњен избијањем исхемије. Васкуларне кризе нису ништа друго до варијанте транзијентних исхемијских напада. Ако не обратите пажњу на болест, за кратко време ће доћи до стварног исхемичног можданог удара. Његове последице су неповратне - губитак или оштећење вида, говора, пареса, парализе. А резултат је незгодан - пацијент ће остати онемогућен или умријети.

Фазе

Развој СПА је условно подијељен у 2 фазе - дистонијски и исхемијски.

Први је праћен стандардом за ове симптоме патологије:

  • Главобоља: хронична, отежана током завођења, печење, убодавање, бубрега, тробљење, ограничавајући, репресивни.
  • Вртоглавица: нестабилност, осећај пада, ротација.
  • Тинитус. Карактер се мења када промените положај тела.
  • Слух и / или оштећење вида: варнице, затамњење, мрље, кругови, песак, блицеви.

Исхемична сцена је опаснија, она се јавља у одсуству лечења и прати су транзиторни исхемијски напади.

  1. вртоглавица;
  2. недостатак координације;
  3. повраћање које не смањује мучнину;
  4. лутање говора;
  5. слабост, слабост, депресија;
  6. тинитус;
  7. трепери пред очима.

Клиничке манифестације

На основу симптома које је описао пацијент, лекар обрађује општу клиничку слику болести и одређује врсту напада. Према његовим речима, он може разумети која област мозга не добија одговарајућу количину крви и заказује даље испитивање.

Смањен проток крви у мозак и каудалне регионе можданог стабла. Током напада, особа изненада пада, али је свесна. Функција мотора пати, не може се подићи, померити руку. Држава се враћа за пар минута. Такав напад назива се напад ка капи.

  • Исхемија у подручју ретикуларне формације мозга. У пратњи краткотрајног губитка свести са дугом главом у фиксном положају или са оштрим нагибом. Ово је Унтерхарнстеиде синдром.
  • Прелазни исхемијски напади. Периодичне повреде моторичких функција, губитак осетљивости, вид или говор, двоструки вид и бледи у очима, вртоглавица, кичући се са стране на страну.
  • Бацк цервицал синдроме. Сви симптоми СПА могу се манифестовати, али пре свега, тешке главобоље се јављају са задње стране главе и у предњем делу главе. Када окреће главу, болови савијања се повећавају и мењају његов карактер.
  • Вестибуларна атактика. Вестибуларна функција трпи. Пацијент је нестабилан, нестабилан, губи равнотежу. Постоји затамњење у очима, повраћање, краткотрајна даха и бол у срцу.
  • Басилар мигрене. Једна особа лоше види са обе очи. Онда почиње да осећа напад вртоглавице, губи стабилност и не може координирати своје кораке. Говор се размазује, чини буку у ушима и као резултат пацијент губи свест.
  • Офталмик. Очи и вид пате. Пацијент осјећа песак, бол у очима, види блицеве, мрље, пруге, варнице. Почните сарање коњунктива. Визија пада знатно.
  • Кохлео-вестибуларни. Пре свега саслушање је смањено. Пацијент не реагује на шапуће, чује тинитус. Треса, објекти почињу да се окрећу и искривљују.
  • Вегетативни поремећаји. У пратњи мрзлица или грознице, знојења, главобоље, мршављења у срцу. Овај синдром ретко се јавља независно, често се развија у односу на позадину других.

Дијагностика

Да бисте потврдили дијагнозу СПА и проценили стање пацијента, користите следеће методе:

  • Рентген. Одржава се у пределу грлића и са два угла - са равним вратом и окрену се према страни. Метода омогућава идентификацију повреда у структурама костију кичме.
  • Доплерографија. Користи се за испитивање артерија - њихова тортуозност, пролазност, пречник, брзина тока крви.
  • МР Омогућава вам да пронађете џепове лошег снабдевања крвљу и могуће анеуризме.
  • Ангиографија. Вештачки увод у артерију контрастног једињења.

Третман

Када се утврди узрок компресије, лекар прописује индивидуални третман.

Комплекс мјера може се састојати од сљедећих ставки:

  • Наравно да! Носите огрлицу Шантза, омогућавајући вам да смањите оптерећење на кичми.
  • Само у ремисији! Ручна терапија дизајнирана да побољша стање мишића (опусти се) и поврати положај хируршких структура. Масажу може бити поуздан само искусном мајстору, постоји велика вероватноћа да ће се стање погоршати.
  • Да би се смањио бол, може се користити акупунктура. Такође помаже да се ослободите вртоглавице, мршављења срца.
  • У третману СПА не може се урадити без физичке терапије. Скуп вежби покупи доктора. За сваког пацијента појединачно, јер током неких покрета, можете бољети још више. Све зависи од врсте болести и напретка синдрома.

Од лекова обично су прописани: вазодилататор, антиинфламаторни, да одржава васкуларни тон, спречава настанак тромбозе, заштити мозак од исхемије, витамина и симптоматске припреме која побољшава опште стање.

Оперативна интервенција

Индикације за операцију дају се када обични третман није донио жељене резултате. Постоје и случајеви када је то немогуће учинити без операције. На пример, када је тумор откривен или је артерија компримована абнормалним процесом пршљенице.

Реконструкција самих хируршких артерија започела је не тако давно, 1956. године. Код 59, први тромбус је уклоњен из субклавијске артерије. Али аномалозна тортуозитета хируршке артерије не може се хируршки исправити, осим оних ретких ситуација када се развила у И сегменту.

Превенција

СПА није фатална дијагноза. Многи пацијенти су излечени од ове болести, и они и даље живе обичан живот, заборављајући на здравствене проблеме.

Да бисте спречили васкуларне кризе, пратите превентивна правила:

  • не спавајте на стомаку;
  • користите ортопедски јастук;
  • Најмање 2 пута годишње посетите процедуру за кирургију и физиотерапију;
  • носити шанз овратник;
  • отарасите се лоших навика који изазивају вазоконстрикцију - пушење, алкохол;
  • држати здравог начина живота;
  • и не заборавите на профилактичке вежбе и загрејте за врат.

Не чекајте напредовање болести! Када се појаве први симптоми, одмах посјетите доктора, без чекања на озбиљне компликације.

Реоенцефалографија церебралних судова (РЕГ)

Мозак треба добро исхрану: кисеоник и хранљиве материје из крвотока. Постоји много патологија у којима је његова активност поремећена због недостатка крвотока због неисправности судова. Њихово стање се може проценити коришћењем неинвазивног метода реоенцефалографије (РЕГ).

Која је техника

РЕГ мозга је један од метода за дијагностику стања судова, с којим можете процијенити функционисање вена и артерија подручја главе и врата.

Ова студија се проводи записивањем промјена у електричном отпорности ткива након проводјења слабе електричне струје кроз њих. Пошто је крв електролит (супстанца која проводи електричну струју), када су крвни судови испуњени крвљу, електрични отпор у њима се смањује, а то је откривено РЕГ. С обзиром на брзину и време промјене отпорности, доктор доноси закључке о здрављу пацијента.

Користећи ову методу, могуће је процијенити пулсацију крвотока у главним артеријама, одредити степен венског одлива из лобање, проучити тон и еластичност зидова посуде. РЕГ је неинвазивна студија.

Магнетна резонанца (МРИ), за разлику од реоенцефалографије, је информативнија и може указивати на тачну локацију оштећеног суда, тромба или било које друге абнормалности у васкуларном систему.

Предности и мане дијагностике

Међу предностима ове технике су:

  • лакоћа истраживања;
  • неинвазивни;
  • могућност одржавања РЕГ-а за било које потребно време;
  • добијање одвојених резултата о стању артерија и вена;
  • прилично ниски трошкови;
  • могућност проучавања циркулације колатерала, брзине протока крви;
  • минимални утицај екстерних фактора на резултате студије.

Недостаци укључују следеће факторе:

  • проучавање функционалног стања судова, на основу чега је немогуће поставити дијагнозу;
  • ниски информативни резултати, који захтевају додатна истраживања.

Индикације и контраиндикације

Индикације за реоенцефалографију су:

  • васкуларне патологије различитог порекла;
  • капи;
  • трауматска повреда мозга;
  • повећан интракранијални притисак;
  • постоперативна стања мозга;
  • могући поремећаји циркулације у глави;
  • ликуородинамички поремећаји;
  • васкуларна атеросклероза;
  • мигрена;
  • испитивање ефеката третмана;
  • вртоглавица;
  • бука и тинитус;
  • несвестица;
  • смањење функција анализатора (погоршање вида или слуха);
  • оштећење меморије или његов потпуни губитак;
  • повећана осетљивост пацијента на временске промене (метеосензитивност);
  • остеохондроза;
  • дијабетес мелитус;
  • поремећаји спавања;
  • наследне васкуларне болести у историји.

Реоенцефалографија се не сматра трауматичним или опасним методом истраживања, тако да се користи за испитивање било које групе пацијената. Међутим, ако постоје ране на глави пацијента, гливици и другим лезијама, вреди је одложити дијагнозу док се кожа не опорави.

Оно што разликује припрему за истраживање

Без РЕГ-а није потребна специјална специјалистичка обука. Међутим, лекари препоручују дан пре студије да престане да пију кафу, цигарете, алкохол и све лекове и стимуланте, јер снажно утичу на нервни и циркулаторни систем, а резултати неће бити поуздани. Такође је неопходно потпуно спавати, како би избегли стресне ситуације и повећали стрес.

Врло је важно обавијестити доктора о свим препаратима којима се пацијент лијечи. Пре студије, неке од њих морају бити заустављене, јер постоји ризик да добијете нетачне резултате. Непосредно прије саме процедуре, потребно је 15 минута да се одмара у тишини, у вентилираној просторији.

Како је дијагноза

Дијагноза се врши помоћу посебног уређаја реограф. Има два до шест канала који омогућавају проучавање неколико области мозга. Најчешће, очитавање се врши уз помоћ електрода, који се монтирају на скалпу уз помоћ специјалних гумених трака. У пречнику су од 5 до 30 мм, округлог облика и од метала. Да би се побољшала проводљивост сигнала, потребно је користити посебан гел који се наноси на електроде. Пацијенту се тражи да оде удобно (седи или лежи на каучу), опусти што више могуће и затвори очи. У процесу дијагностике, добијени подаци се приказују на екрану рачунара или одмах штампају на папиру.

Електроде су постављене у зависности од тога који део мозга треба проучити:

  • када се процењује спољна каротидна артерија, електроде се постављају изнад обрва и испред ушију;
  • да проучи унутрашњу каротидну артерију - на носу и испод ушних јастука;
  • за испитивање сливника кичмених артерија изабрани су регион мастоидног процеса и окципиталних удубљења.

Током студије коришћени су посебни тестови (они се такође зову оптерећења), који помажу у диференцирању функционалних и органских промјена. На пример, након проучавања стања посудја у миру, пацијенту се даје нитроглицерин, од њих се захтева да окрену главу у било ком смеру, да промене положај тела, задрже дах или, напротив, почну да дишу брзо. Након оптерећења, снимање реоенцефалограма се наставља. Ово је неопходно како би се виделе промене које су се појавиле на њему прије и након појаве различитих подстицаја.

Студију спроводе специјално обучене медицинске сестре, а доктор се ангажује на дешифровању добијених података. Време дијагнозе од десет минута до пола сата.

Могуће последице

После РЕГ студије не може бити негативних последица. Али морате бити опрезни онима који имају нетолеранцију за нитроглицерин. У овом случају, неопходно је унапред упозорити здравственог службеника о таквим карактеристикама тела и не користити узорак са овом супстанцом током прегледа.

Резултати декодирања

Да би правилно проценио добијене податке, лекар узима у обзир узраст пацијента, пошто се показатељи за младе и старије особе значајно разликују.

Изучен је реоенцефалограм, који има таласаст изглед и састоји се од анакрота (растући део), катакрата (падајући део), инцисура (кривина између њих) и дикротичног зуба који се одмах појављује иза њега.

На таласима примљеног распореда, љекар оцјењује рад пловила.

Доктор оцењује регуларност таласа, природу конструкције њихових врхова, изглед анакротика и катакрата, положај инцизуре и дубине дикротичног зуба. Истражује се присуство додатних таласа.

Након процене добијених података, можемо говорити о сљедећим резултатима заснованим на изгледу рхеограма:

  • дистонични тип РЕГ предлаже могуће хипотоничке абнормалности, смањење пуњења пулса и проблеме протока крви кроз вене;
  • ангииодистонски тип указује на смањење тона васкуларног зида и смањење брзине протока крви;
  • хипертонични тип указује на повећани притисак и васкуларни тон, кроз који крв улази у главу и њихов препрека.

Индекс амплитуде реограма (АПР) означава запремину пуњења импулса:

  • АПР је мањи од норме за не више од 40%, што указује на умерено смањење запремине импулса;
  • на 40-60%, значајно смањење;
  • на 60-90% - изражен;
  • на 90-100% - критична.

Веома је важно проучити коефицијент асиметрије (ЦА), који указује на разлике у садржају крви у различитим деловима мозга. У зависности од тежине ЦА, постоји неколико степена асиметрије:

  • мање од 7% - нема изражене асиметрије;
  • 8-14% - слаба асиметрија;
  • 15-25% - умерена асиметрија;
  • више од 26% - изражена асиметрија.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Преглед блокатора калцијумских канала: општи опис, типови група лекова

У овом чланку ћете сазнати за блокаторе калцијумских канала и листу ових лијекова, за које су прописане болести. Различите групе ових лекова, разлике између њих, њихов механизам деловања.

Лијекови за лијечење церебралних судова: 8 лијекова у таблама и капсулама

У овом чланку ћете сазнати које припреме за мозакове судове користе у клиничкој пракси. Индикације за коришћење ове групе лекова, механизама дјеловања и правила администрације.

Дијета 10 са кардиоваскуларним обољењима за седмицу

Дијета 10: стол, мени за седмицу, стол, шта јести, карактеристикеМедицински препарати нису једини начин за побољшање стања пацијента у случају болести.

Аортна стеноза

Аортна стеноза је сужење аортног отвора у подручју вентилације, што отежава одлив крви из леве коморе. Стеноза аорте у фази декомпензације се манифестује вртоглавица, несвестица, замор, краткотрајна удах, напади ангинске пекторис и гушење.

Испразни суд у оку - шта да радите?

Протеини очију, који су се претворили у неочекивано црвено, или субкоњунктивно крварење, последица су крвних судова. У неким случајевима, у потпуности не мијења сјенку, на површини се појављују само тачке карактеристичне боје.

Стопа и одступање РОЕ у тесту крви

Наставите да дешифрујете резултате комплетне крвне слике. Тема овог чланка ће бити индикатор РОЕ или стопе седиментације еритроцита. Тренутно се користи још једна ознака овог индикатора - ЕСР или стопа седиментације еритроцита.