Срчани удар се јавља када тромбо блокира коронарна артерија и узрокује да неке области срца остају без кисеоника. Ако се медицинска нега не обезбеди на време, ћелије умиру, оштрице на месту и срце престане да обавља своје функције.

Људи који су претрпели срчани удар захтевају дугорочну и квалификовану рехабилитацију у циљу обнове пуноправних животних активности и спречавања рецидива који се јављају у 20-40% случајева.

Фазе опоравка пацијената након болести

Рехабилитација након срчаног удара обухвата низ активности чији је задатак спрјечавање повремених напада, елиминисање компликација и враћање пацијента нормалном животу.

Главне области процеса опоравка су:

  • нормализација физичке активности;
  • терапија лековима;
  • дијета;
  • психолошка помоћ.

Избор тактике рехабилитације заснива се на индивидуалном стању пацијента, као и његовој старости и разлозима који су довели до развоја срчаног удара.

У озбиљном стању пацијента, када је открио такве компликације као што је аритмија или срчана инсуфицијенција, потребно је прво рехабилитирати у специјализованој здравственој установи, са даљим преносом на кућни опоравак тела и поштовањем процеса неге код инфаркта миокарда.

Прве препоруке

Физикална терапија је најважнији корак у опоравку физичке активности особе која пати од срчаног удара. Време почетка терапије вежбањем је прописао лекар у зависности од степена оштећења миокарда и стања пацијента.

Уз умерено тешке патологије, гимнастика почиње 2-3 дана, са тешким што обично траје недељу дана да чека. Основни принципи враћања физичке активности пацијента су сведени на следеће кораке:

  • првих неколико дана захтева строго одмарање у кревету;
  • на дан 4-5, пацијенту се дозвољава да седи на положају са ноге које се крећу из кревета;
  • 7. дана, у повољној ситуацији, пацијент може почети да се креће близу кревета;
  • за 2 седмице биће могуће направити кратке шетње у одјељењу;
  • од 3 недеље након напада, обично је дозвољено да излази у ходник, као и да се спусти низ степенице под контролом инструктора.

Након повећања оптерећења, лекар нужно мери притисак и пулс пацијента. Ако се бројке разликују од норме, оптерећење ће морати да се смањи. Ако се опоравак повлачи повољно, пацијент може бити упућен у центар за рехабилитацију кардиолога (санаторијум), где ће наставити опоравак под надзором професионалаца.

Повер Рулес

У процесу рехабилитације, велику важност припада правилној исхрани пацијента. Дијете се могу разликовати, али сви имају заједничке принципе:

  • смањени унос калорија;
  • ограничење масти, брашна и слатких намирница;
  • одбацивање зачињених и зачињених јела;
  • минимални унос соли - не више од 5 г дневно;
  • количина потрошене течности треба да буде око 1,5 литре дневно;
  • Оброци морају бити чести, али у малим порцијама.

Шта треба да буде храна после срчаног удара? У исхрани је неопходно укључити храну која садржи влакна, витамине Ц и П, полиненасићене масне киселине, калијум. Дозвољена су следећа храна:

  • месо са ниским мастима;
  • воће и поврће, осим спанаћа, печурки, махунарки, кислица, редквице;
  • биљна уља;
  • поврће супе;
  • компоте и сокови без шећера, слабо напуњени чај;
  • мекиње и ржени хлеб, каша;
  • пуста риба;
  • млечни производи без масти;
  • омлет

Биће потребно да одбије:

  • масно месо;
  • органска кафа;
  • свеж хлеб, било који муффин;
  • пржена или кувана јаја;
  • кисели крајеви, кисели крајеви, конзервисана храна;
  • торте, чоколаде, колаче и друге слаткише.

Који други производи треба одбацити приликом дијете након инфаркта миокарда, погледајте видео:

У првој недељи рехабилитације, препоручљиво је једити само трљају храну 6 пута дневно.

Од две недеље даље, учесталост оброка је смањена, а храна треба исецати.

За месец дана биће могуће узети редовну храну, строго контролисући садржај калорија. Дневна стопа не би требало да прелази 2300 кцал. Када ће калорија прекомерне тежине морати бити мало смањена.

Физичка вежба и сексуални живот

Повратак на физичку активност почиње у болници. Након стабилизације, пацијенту је дозвољено да врши физичку вежбу, прво пасивно (само седи у кревету), а затим активније.

Враћање најједноставнијег моторичког вјештина требало би да се деси у првих неколико недеља након напада.

Од 6 недеља, пацијентима се обично прописује физичка терапија, часови на стационарном бициклу, ходање, пењање степеништа, лагано трчање, пливање. Оптерећење треба пажљиво да се повећа.

Физикална терапија је веома важна у рехабилитацији после срчаног удара. Захваљујући специјалним вежбама, можете побољшати циркулацију крви и вратити функцију срца.

Корисни видео са скупом вежби терапија за гимнастику пацијената након инфаркта миокарда код куће:

Људи који су имали срчани удар могу обављати кућне послове у зависности од функционалне класе болести. Пацијентима треће класе је дозвољено да перу посуђују, обришу прашину, другу класу - за обављање мањих послова, забрањују се пражњење, рад са бушилицом, ручно прање руку. За првокласне пацијенте, могућности су скоро неограничене. Само је неопходно избегавати рад у непријатном положају тела.

Сексуално болесни пацијенти могу почети месец и по након напада. Могућност сексуалног контакта ће бити означена очувањем нормалног пулсирања и притиска, чак и када се иде до 2. спрата.

Основне препоруке за сексуални однос:

  • таблете нитроглицерина увек треба кувати у близини;
  • препоручује се секс само са доказаним партнером;
  • собна температура не би требало да буде превисока;
  • позори треба да бирају оне који неће узроковати претјеран физички напор - на пример, позоришта у усправном положају се не препоручују;
  • Немојте пити алкохол, масну храну и енергична пића пре сексуалног односа, не узимајте вруће купке.

Неопходно је примијенити средства за повећање потенцијала са изузетном бригом. Многи од њих негативно утичу на рад срца.

Сазнајте више о сексу након срчаног удара са видеа:

Навике

Пушачи су много подложнији разним срчаним обољењима. Пушење узрокује грчеве срчаног суда, као и ојачавање кисеоника срчаног мишића. Током периода рехабилитације после срчаног удара, неопходно је потпуно зауставити пушење, а како би се спречило повратак, потребно је уложити све напоре да заувек заустави овисност.

У вези са питањем алкохола, све није толико драматично, али још увијек је потребна модерација. Током периода рехабилитације, алкохол треба напустити у потпуности, а даље следити строгу дозу. Максимална дозвољена доза чистог алкохола дневно је: за мушкарце - 30 мл, за жене - 20 мл.

Медицинска и медицинска контрола

Третман лијекова игра водећу улогу у спречавању могућих повратака. У периоду након инфаркта прописују се следећи лекови:

  • Средства за смањење вискозности крви: Плавик, Аспирин, Тиклид.
  • Агенти за лечење аритмија, ангина пекторис, хипертензија (зависно од болести која је довела до развоја срчаног удара): бета-блокатори, нитрати, антагонисти калцијума, инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима.
  • Средства за спречавање атеросклерозе: фибрати, статини, секвестра жучних киселина, никотинска киселина.
  • Припреме за побољшање метаболичких процеса у ткивима: Солцосерил, Ацтовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиокиданти: рибоксин, витамин Е.

Осим тога, могу се прописати годишњи мјесечни курсови мултивитаминских комплекса који ће помоћи у јачању тела и спречавању штетног дјеловања екстерних фактора на стање кардиоваскуларног система.

Психолошка помоћ са овим проблемом

Особа која је претрпела срчани удар често је склона депресији. Његови страхови су засновани - уосталом, напад се може поновити. Стога, у постинфарктном периоду психолошке рехабилитације, даје се посебно место.

Да би се елиминисали страхови пацијента, уче се технике релаксације, мотивација за рад.

Психолог обично ради са рођацима пацијента. Често, након срчаног напада, почињу да разматрају пацијента са инвалидитетом, окружени су прекомерном бригом и покушавају да ограниче своју физичку активност - такав став лоше утиче на психолошко стање пацијента и отежава му да се врати у пуноправни живот.

Да ли вам је потребан инвалидитет или можете да се вратите на посао

Пацијентову способност за рад одређује се неколико параметара:

  • електрокардиографија;
  • резултати клиничког прегледа;
  • лабораторијски тестни подаци;
  • подаци о велоергометријским истраживањима.

Обнављање радног капацитета зависи од индивидуалних карактеристика тока болести. Одлуку о способности обављања одређене дјелатности доноси посебна комисија.

Након срчаног напада забрањено је да се баве следећим врстама професионалне делатности: вожња возила, тежак физички посао, дневна и ноћна вожња, као и рад који захтева већу пажњу и повезан са психо-емотивним стресом.

Додатни савети

Да би се спречило повратак срчаног удара, пацијент мора избегавати нервни и физички стрес. Први дан мора да се придржава креветног одмора. Ако се леже, примећује се кратак задах, боље је бити у подигнутом положају.

Вежбе у физичкој терапији су забрањене у случајевима тешке аритмије, високе телесне температуре, ниског крвног притиска и срчане инсуфицијенције.

Ако пацијент има бубрежну инсуфицијенцију или озбиљну срчану инсуфицијенцију, интракранијални хематоми и повећано крварење, неки лекови могу бити контраиндиковани за њега - на примјер, Манитол. Бројни дијагностички прегледи могу негативно утицати на стање пацијента. На пример, коронарна ангиографија се изводи само пре хируршког лечења.

Мере за превенцију релапса

Спречавање поновљених напада срчаног удара подразумева низ мера које помажу у јачању тела и смањењу негативног утицаја патологија које су довеле до развоја болести. Пратећи следеће смернице помоћи ће вам да спречите повратак:

  • престајање пушења;
  • умерено вежбање;
  • смањити количину јунк и масних намирница и слаткиша у исхрани;
  • пити мање јаку кафу;
  • избегавајте стрес.

Препоручује се да се чешће ишће на свежем ваздуху, а не да преједа, да се бави нежним спортом који ће допринети обуци срчаног мишића, као и ојачати нервни систем.

Програм рехабилитације пацијената у болничким и кућним условима и животу након инфаркта миокарда у два дела:

Методе рехабилитације након инфаркта миокарда

Из овог чланка ћете научити: које су мере рехабилитације након инфаркта миокарда? Који послови врши, вријеме и локацију (болница, санаторијум, кућа). Зашто нам требају мере рехабилитације и како они утичу на ток болести.

Рехабилитација после поремећаја крвотока у срчаном мишићу је комбинација активности које се спроводе под строгом контролом од стране здравствених професионалаца, а који имају за циљ квалитетан и брз опоравак физичке способности до максималног могућег нивоа за одређеног пацијента. Такође би требали смањити ризик од рекурентног инфаркта и стабилизирати функцију миокарда.

Главни правци рехабилитације:

  1. Физички опоравак за повратак на самопослуживање и рад.
  2. Психолошка прилагођавања њиховом стању и болести.
  3. Секундарна превенција понављања болести.

Активности опоравка пацијента се спроводе континуирано, почев од тренутка хоспитализације и до краја живота.

Ниједна од тачака није главна - само кумулативни рад у сва три подручја може гарантовати потребан резултат:

  • брзо се враћа у нормалан, пун живот;
  • да се сложите са чињеницом о болести, научите да исправно живите с њим;
  • значајно смањити ризик од поновљених случајева оштећења крвотока у миокардним ткивима.

Без рехабилитације, успех лечења је у просеку мањи за 20-40%.

Мере за опоравак су подељене у следеће фазе:

Кардиотомија у санаторију

Програм мера рехабилитације је израђен појединачно, у зависности од:

  • степен оштећења миокарда;
  • опште стање;
  • присуство и степен компензације других болести код пацијента;
  • одговор на третман.

С обзиром на то, периоди наведени у табели су само приближни, општи по природи и могу се значајно разликовати код различитих пацијената.

У свим фазама опоравка, доктор рехабилитације ради са пацијентом који блиско сарађује са присутним терапеутом или кардиологом како би у потпуности проценио стање срчаног мишића, његову функционалност и способност носити оптерећење.

Физички опоравак

Специјалне шеме терапијске гимнастике развијене су са постепеним ширењем обима терета, у складу са периодом од повреде крвотока у миокардију. Сви су подијељени у фазе рехабилитације, али могу се разликовати у зависности од добробити пацијента.

У процесу обављања било какве вежбе, процијените:

Озбиљан замор који не одлази далеко

Умерен, пролаз независно

Изражено, захтевају корекцију дрогом

Или пад од највише 10 јединица

Или смањење за 10 јединица максимално

Кршење ритмичких контракција

Импулсна блокада

За све патолошке промене приказане:

  1. Смањивање оптерећења
  2. Потпуно укидање тренинга, ако су индикатори знатно погоршани.

Обично се опоравак пацијента врши према програму који је приказан у доњој табели. Период рехабилитације у првој фази може се смањити на једну недељу ако:

  • пацијент под 70;
  • ризик од компликација са крвних судова и срца је низак (процјењује се на посебном нивоу, узимајући у обзир обим оштећења миокардног ткива и одговор на третман);
  • нема тешке истовремене патологије (дијабетеса, пренетих поремећаја крвотока у мозгу и срцу, изражене атеросклеротске лезије артеријског система итд.);
  • нема смањења ејекторске фракције леве коморе (знак очувања његове функције је нормално смањен);
  • није откривена срчана аритмија (бради или тахиаритмија);
  • постоји могућност наставка активности рехабилитације у специјализованом центру.

У кревету

Подићи главу кревета не више од 10 минута 1-3 пута дневно

Почните физичке терапијске терапије под надзором инструктора не више од 5 минута

Терапија вјежбе (физичка терапија) до 10 минута дневно

Вози тоалет на инвалидским колицима

Шетајући по кревету и на одјелу - постепено повећавајући број минута

Изведите физикалну терапију 10-15 минута

Повећајте оптерећење благостања, пролазећи са 50 на 500 метара дневно, са одмора за одмор

Да ли терапијска гимнастика до 20-30 минута два пута дневно

Користити ходање на отвореном

За вежбе у терапијској гимнастици 40-60 минута 2 пута дневно

Пењање степеницама до 3-5 спрата, такође са паузама 1-2 пута недељно (не замењује шетње!), Почевши од спорог корака од 1 корака за 3-4 секунде

Часови на симулаторима који обучавају срчани мишић, 20-30 минута дневно (код куће или у специјализованом центру)

Критерији за пренос пацијента из прве у другу фазу мера рехабилитације:

  • може ходати 500 метара без заустављања и 1500 са паузама;
  • самостално се подиже на један спрат (два степена степеништа).

Објективно, ови критеријуми могу се оцијенити тек након извођења стрес теста:

  1. Дневно праћење електрокардиограма са обавезним "распадањем лествице".
  2. Треадмилл - снимање кардиограма у процесу рада на треадмилл-у.
  3. Бициклистичка ергометрија је студија електрокардиограма на позадини вожње стационарним бициклом.

Рехабилитација након инфаркта миокарда код куће укључује свакодневне задатке. Могућност њиховог понашања зависи од степена смањења срчане функције (постоје 4 класе које карактеришу недостатак крвотока).

Сексуална активност

Губитак способности за нормални сексуални живот је важан психолошки аспект болести. Практично сви пацијенти су забринути због повратка у активни сексуални живот, али срамота отежава питању лекара о томе.

Наравно, после срчаног удара, прекомерни и неблаговремени сексуални живот повећава могућност погоршања, све до поновљеног кршења крвотока до срчаног мишића и развоја животних опасних услова.

Ако је први месец после епизоде ​​акутног поремећаја кретања срца крви непотребан, а физичка вежба не узрокује ангину пекторис, сексуални живот може почети од 3-4 недеље.

Циљни критеријум спремности пацијента за сексуалним животом је одсуство погоршања (субјективно и према ЕКГ подацима) с повећањем срчаног удара на 130 минута и повећањем притиска на 170 мм Хг ст. на позадини тестова стреса.

Ако је оптерећење изазива само благу бол, али нема конкретни докази о смањеног протока крви у миокарда или аритмије, могуће је да се врати у активном сексуалном животу, користећи нитроглицерин пре самог чина.

Значајно смањење срчане функције (степен 4 према класификацији) је контраиндикација за наставак сексуалног живота.

Психолошки опоравак

После поремећаја крвотока у миокарду, 25-27% пацијената има знаке мање депресије, а 15-25% има велики. Висок ниво анксиозности је откривен у више од 50% случајева.

Симптоми стреса су присутни код 75% одмах након срчаног удара, у 12% случајева они настају чак и након годину дана.

Психолошки поремећаји узрокују:

  • висок ризик поновног кршења крвотока у ткива срца;
  • смањење успјеха терапеутских и рехабилитационих мјера;
  • значајно смањење перформанси;
  • погоршање укупног квалитета живота.

Ослобађање од психолошког неугодја везаног за свест о његовој болести и способности одржавања уобичајених услова живота је друга од главних области рехабилитације, што значајно повећава успјех друге двије.

Рехабилитација пацијената са инфарктом миокарда

Инфаркција миокарда је једна од најопаснијих срчаних болести. И овде су подједнако важне и мјере за спашавање људског живота и рехабилитацију након напада.

Инфаркт миокарда је болест која ригидно дели живот човека на "пре" и "после". Чак иу случају када су прогнозе најповољније и последице ове болести минимизиране, неопходно је разумети: неопходно је да се повољан исход постане стварност, радикално преиспитивање начина живота.

Главне фазе рехабилитације

Инфаркт миокарда - болест која се може избећи. Ова болест се развија дуго времена и могуће је спријечити фатални крај много раније него када кардиоваскуларни систем достигне екстремни степен погоршања.

Према статистикама, смрт завршава не више од 10-12% напада. То значи да је чак и код тешке болести стопа преживљавања веома висока, а опоравак је више него могуће, иако ће потрајати много времена.

Заправо, рехабилитација пацијената са инфарктом миокарда наставља се до краја свог живота.

Укључује следеће главне кораке:

  • уз одређене препоруке, прописане су следеће операције: балон ангиопластика, коронарни стентинг, итд. Интервенција је неопходна како би се спријечило поновити срчани удар или елиминисати нарочито озбиљне посљедице тога;
  • рестаурација или постизање највишег могућег животног стандарда;
  • узимање прописаних лекова је ствар терапије одржавања, стога је немогуће одбити лек јер нема болова или напада;
  • спречавање срчаних болести - такође наставља до краја живота;
  • промена начина живота - то јест, одбијање нездравих навика, промјена дијете, одмор и рад, физичка рехабилитација за инфаркт миокарда и тако даље;
  • вратите се на радне детаље. Истовремено, повратак на претходни облик рада није увек могућ, али сасвим је могуће постићи успех у својој области.

Промена начина живота

Неопходно је разликовати ограничење одређене врсте терета од потпуног одбијања другог.

Инфаркт миокарда - није реченица, након чега особа мора да води биљни живот. Напротив, оштећење срчаног мишића треба вратити, што аутоматски значи пуно живота, а не ограничење.

Треба променити интензитет неких манифестација живота.

Функционалне групе

Опоравак - трајање, интензитет оптерећења, нутритивне карактеристике, зависи од тежине болести.

4 класе пацијената су подељене:

  • Функционална класа 1 је пацијент који је претрпео мали фокални инфаркт без значајних или никаквих компликација. Овде је опоравак од инфаркта миокарда најједноставнији.
  • Граде 2 - ово укључује пацијенте са компликацијама умерене тежине или пацијентима након великог фокалног инфаркта, али са минималним последицама.
  • Разред 3 - ово су пацијенти са тешким компликацијама након малих жаришних инфаркта, посебно са ангином до 4-6 пута дневно.
  • Степен 4 - пацијенти који су имали мали фокални инфаркт са веома озбиљним последицама - до клиничке смрти, као и пацијената са трансмуралним инфарктом миокарда. Ово је најтежа група пацијената, период рехабилитације је веома дуг.

Физичка активност

Срчани мишић је исти као и сви остали и одговара на оптерећење и недостатак, баш као и сви остали. Са недовољним оптерећењима, атрофије мишића постају слабије и брзо се оштете, а под повременим оптерећењем је повређено. Овде, као нигде другде, мера је важна.

Неопходно је учитати срце што је пре могуће и, наравно, након консултовања са лекаром.

  • У периоду након напада физичка активност је забрањена. Пацијент може седети на кревету два пута дневно не дуже од 10 минута и мора бити под надзором медицинског особља. За пацијенте са разредима 1, 2, овај период је 3-4 дана, за 4 - најмање недељу дана. Ако пацијент има други инфаркт или је стање компликован другим болестима, период рехабилитације продужава се још 2 дана.
  • У другој фази, дозвољено је ходати дуж коридора, седети 3 пута дневно 25 минута. Избегавајте активности које захтевају нагомиланост - са срчаним нападом је највећи терет. Касније је дозвољено радити гимнастику док седите - након прегледа и лекарске дозволе, наравно.
  • Трећа етапа укључује ходање дуж коридора - до 200 м, пуну самоуслужбу, положај седења без временских ограничења. Ова фаза вам омогућава да брзо вратите мишиће.
  • У четвртој фази, дозвољено је ходање - веома згодно, јер сам пацијент регулише њихово трајање и интензитет. У почетку је растојање 600 м, а затим 1,5 км, а за неколико дана 2-3 км.

Ова фаза почиње након ЕКГ података потврђује појаву ожиљка срчаног ткива. За различите функционалне класе, овај тренутак долази у различитим временима: за класу 1 - 18-20 дана, за 2 - 16-7, за 3 - на 20-21. Опоравак пацијената у класи 4 зависи од превише фактора, овде је немогуће навести период опоравка.

Када ходате, не морате се усредсредити на осећање уморности, већ на објективнијим знаковима:

  • повећање притиска је сигнал који смањује оптерећење;
  • повећање брзине импулса на 200. И успут, ако након шетње стопа пулса почиње да пада на 100-120 откуцаја, то указује на опоравак;
  • кратак дах - није показатељ астме;
  • прекомерно знојење.

Контраиндикације за пацијенте након срчаног напада су дијабетес мелитус, срчана или аортна анеуризма, поремећај снабдевања крви у мозгу и тако даље. У овом случају пацијенту се додељује индивидуални режим.

Након успјешног превазилажења 4 фазе, пацијент може бити испуштен. Код куће, обавезан је да се придржава свих захтева кардиолога, укључујући постепено повећање физичке активности према његовој уобичајеној или развијању физичке активности, уколико то није карактеристично за пацијента.

Рехабилитација дроге

За лекове који су постављени скоро увек укључују лекове који спречавају стварање крвних угрушака: аспирин, интегрин, еноксапарин и тако даље. Сви они припадају антикоагулансима и смањују стрјевање крви.

Међутим, лечење последица инфаркта миокарда је строго индивидуално. Љекар бира лијекове, оцјењујући не само посљедице болести, већ и озбиљност повреда, опште стање пацијента, истовремене болести и тако даље.

Оно што је уобичајено овде је само једно: постављање лекара мора бити извођено са свим могућим тачностима.

Психолошка рехабилитација

Рехабилитација након инфаркта миокарда у већини случајева не може да се уради без узимања у обзир психолошких фактора. Емоције и нервне преоптерећења јаче утичу на стање срца од физичког напора, а током периода опоравка треба елиминисати или минимизирати.

Не ради се о обичним емоционалним изливима, већ о притиску који је узрокован дуготрајним стресом. Помоћ психолога у овом питању је непроцењива.

3-4 месеца пацијент је често мучен страхом и претераним страховима за његов живот. Неопходно је спријечити нападе панике, детаљно објашњавајући пацијенту механизам формирања симптома и њиховог тока.

Важно је пациенту јасно показати да прекомерни одмор и недостатак адекватне вежбе утичу на стање срца негативно као тренутни повратак на претходни начин живота.

Не ређе пацијенти имају депресију. То је узроковано осећајем инфериорности, страховима о њиховој будућности, њиховој способности за рад и тако даље. Упркос потпуно објективном значају ових фактора, неопходно је раздвојити у свесности пацијента неосноване и стварне забринутости.

Особе које се опорављају након инфаркта миокарда требају поверење у себе и своје вољене. Често је консултација са психологом потребна само за самог пацијента, али и за његове рођаке.

Подједнако је штетан као потпуно одбацивање инцидента и прекомерни притвор, ограничавајући физичку и менталну активност.

Током рехабилитације код куће, односи између рођака и опоравка су обично сложени: сумњичавост, непрекидна анксиозност, стално очекивање помоћи од других, као и завист и бес, су карактеристични за срчане пацијенте.

У таквој ситуацији, помоћ специјалисте је непроцењива, јер пацијенти веома ретко слушају своје рођаке и пријатеље. Штавише, други представљају најближи објекат зависти и иритације.

Снага

План рехабилитације инфаркта миокарда неопходно укључује промену исхране. А ово се односи и на период боравка у болницама и опоравак код куће.

  • У првих 2 дана пацијент нема апетита. 6-8 пута дневно добијају се слабо припремљени чај, шаргарепа, разблажена рибизла или сок од наранџе. Забрањено је пити хладно.
  • Током следеће недеље, раствор укључује чорбе и концентроване сокове. Укупан садржај калорија треба да достигне 1100-1200 кцал.
  • Недељу дана касније, мени укључује супе у поврћу од поврћа - неопходно је, качкаваљ и хељде, нарибани сос и кувана риба. Сокови од воћа и поврћа су добродошли, свеже стиснути.
  • После 2-3 недеље, уколико се не примећују компликације, дневна потрошња калорија повећава се на 1600 кцал. Мени се појављује пире кромпир, кувана карфиол, кефир, млечне сосеве, путер у саставу посуђа.
  • Месец дана касније, унос калорија је 2000 кцал дневно. Мени укључује кувано месо и рибу, разне поврће и воће, житарице, хлеб из пшенице. Маслац је дозвољен, али не више од 10г. Треба избегавати масну и зачињену храну. Хлађена храна и пића су стриктно забрањени - испод +15 Ц.

Немојте наставити да настављате са принципима здраве исхране. Масно пржено месо, димљено месо и зачињена јела изазивају грчеве, што је лоше за срчано стање. Осим тога, они дјелују као извор "лошег" холестерола.

Обавезни елемент исхране је ограничење количине соли - не више од 5 г дневно. Ограничења на воду зависе од тежине болести: потребно је да се обратите лекару.

Испитивање диспанзера

Срчани удар - тврд тест за срце. Компликације се могу догодити после много времена, па и за оне који су имали срчани удар, периодичне посете лекару су обавезне.

  • Током читавог остатка свог живота, пацијент мора свакодневно мерити импулс и притисак.
  • У првих шест месеци, кардиолози морају бити посећени најмање 2 пута месечно, наредних шест месеци - једном месечно. Затим, уз повољан ток догађаја, посета лекару врши се 4 пута годишње. Кардиолог мора извршити ЕКГ.
  • 2 пута годишње, пацијент са срчаним нападом мора посјетити функционалну дијагностичку просторију како би био подвргнут бициклистичкој ергометрији.
  • 2 пута годишње потребно је да извршите комплетну крвну контролу - да контролишете концентрацију тромбоцита, еритроцита и леукоцита, као и биохемијску - да бисте утврдили ниво холестерола.
  • 3 пута годишње, испитује се коагулација.
  • 2 пута годишње, они који су претрпели срчани удар треба посетити психотерапеута. Према статистикама, код 60-80% пацијената постоји промена личности. Да би се спречиле такве последице, неопходна је специјалистичка помоћ.

Бори се са лошим навикама

Лоше навике и живот за пацијента са срчаном нападом једноставно су некомпатибилни.

  • Алкохол - чак ни пиће са алкохолом као што је пиво није дозвољено. Вино није изузетак, чак је и грожђани сок од неке опасности за пацијенте.
  • Пушење је најопаснија навика, јер је пушење које изазива васкуларне грчеве и склерозу.
  • Лекови - негативни ефекти њиховог примања негират ће резултате чак и најуспешније операције.
  • Велика тежина - односно, навика да конзумира масно и брашно храну. За срце, сваки додатни килограм је озбиљан тест снаге. Упркос прилично тешким процесима губитка телесне тежине, људи који су имали срчани удар морају да задовоље своју тежину.

Недостатак физичке активности односи се и на лоше навике. Покрет стимулише развој мишићног ткива, укључујући срце.

Запошљавање или инвалидитет

Ово питање се увек решава појединачно.

Ако детаљи о раду нису везани за анксиозност, не захтевају прекомерно радно оптерећење, а професионални или каријерни раст не зависи од боравка на раду дуже од 8-9 сати, онда се пацијент може вратити у свој бивши тим и наставити да ради на свом радном месту.

Ако је присутан било који од ових фактора, потребно је узети у обзир и прећи на другу позицију где ће се таква радна оптерећења искључити.

У случају компликација после срчаног удара или са високим ризиком поновног настанка, препоручује се напуштање сталних детаља о раду.

У најтежим случајевима инвалидност је регистрована.

Сек лифе

Према доступним подацима, само 1% пацијената пати од другог срчаног удара због превише активног сексуалног живота. Дакле, нема разлога да изненада напустите свој лични живот. Међутим, требало би почети да постепено постајеш секс.

Прво тестирање се дозвољава након што диснеја нестане на удаљености од најмање 2-3 км приликом ходања.

Покушаји нису увек успешни: лекови који се користе у рехабилитацији инхибирају сексуалну функцију и мушкараца и жена.

За потпуни опоравак, стрпљење и љубазност су хитно потребни и од оба партнера.

Позови су донекле ограничени. Најбоља позиција је са десне стране. Непожељно је користити позиције тамо где је неопходно или могуће напредовати.

Рехабилитација након инфаркта миокарда и повратак у пуноправни живот су сасвим могућа, али само ако су испуњени одређени услови:

  • обавезно праћење сопственог стања;
  • спровођење медицинских препорука;
  • ограничења хране;
  • избегавање алкохола, пушење и дрога;
  • изводљива физичка активност.

Опоравак после инфаркта миокарда

Рехабилитација након инфаркта миокарда састоји се од неколико активности, од којих је свака од великог значаја за опоравак пацијента. Неки верују да рехабилитација почиње након главног третмана. Међутим, то није случај. Заправо, процес враћања особе која је имала срчани удар почиње одмах након напада.

Прве акције су већ начин да се посљедице што мање отежавају. Многи већ знају како пружити прву помоћ и ублажити напад, али многи не знају како би се опоравак пацијента требао наставити. Размотрите у неколико фаза опоравка после срчаног удара.

У болницу

Главни терапеутски принцип на којем се заснива болницни период је непосредна хоспитализација у јединици интензивне неге, односно одмах након хитне његе. Сваки тренутак кашњења може коштати особу живот, јер је ризик од смрти највећи у првим сатима напада.

Испорука особе у болницу је важна не само када се појави срчани удар, већ и по првом сумњу на њега. У тренутку када се пацијент испоручује у болницу или чека амбуланту да стигне, требало би да покушате да му створите најудобније услове, што подразумева избегавање стреса и анксиозности, удобан положај тела и тако даље.

Интензивна њега

Прописани третман има специфичне циљеве који прате читав процес рехабилитације:

  1. вратити кардиоваскуларни систем; ово укључује нормализацију притиска, побољшање способности миокарда да се договори, нормализација контракција срца, како током вјежбања тако иу мировању;
  1. да обнови и одржи радне капацитете, као и да побољша толеранцију вежби;
  2. побољшати психолошку способност, укључујући борбу против замора и стреса;
  3. смањити укупни холестерол.

Лечење је прописано у зависности од тежине напада. Ако је случај једноставан или једноставан, опоравак се може десити без посебног третмана, тако да се рехабилитација може извести помоћу уобичајених доступних лекова. Ако је болест умерене, онда би програм рехабилитације требао бити активнији. Ефикасност лечења у овом случају зависи од праћења савета лекара и других фактора.

Ако је болест озбиљна, мере опоравка ће се додатно ојачати. У овом случају, рехабилитација је подељена у неколико периода.

  1. Акутна фаза. Траје од два до девет дана. Током овог периода, пацијенту је дозвољено да се бави првим пасивним покретима, а затим активним, то јест, самостално једе, седи у кревету, доњим ногама и тако даље. По први пут, четрдесет осам сати покрета пацијента дозвољено је само ако се врши континуирана електрокардиографска опсервација.
  1. Период опоравка. Трајање је од десет до дванаест недеља. Овај период је подељен на још два, од којих један траје око пет недеља. У то време почиње терапијска гимнастика. Оптерећење се повећава постепено, тако да је брзина пулсирања не више од 120 откуцаја у минути. После 6-12 недеља након срчаног напада, особа може да вежба на цикличном ергометру, али тако да пулсна стопа, опет, не прелази норму. Генерално, током целог периода опоравка, способност особе за радом може да се опорави до четрдесет процената.
  2. Период подршке рехабилитацији.

Све наведено се односи на главне мере рехабилитације. Сада ћемо говорити о другим начинима за обнову здравља након инфаркта миокарда:

  • храна;
  • терапеутске вежбе;
  • физичка активност;
  • психолошка рехабилитација.

Снага

Исхрана игра веома важну улогу у процесу рехабилитације. Дијета особе која је претрпела срчани удар требала би се састојати од производа који помажу у обнављању функције срчаног мишића. То укључује зелено поврће, воће и хљеб. У овој храни постоје супстанце и витамини који нормализују метаболичке процесе који се јављају у људском телу.

Исхрана после срчаног удара игра велику улогу

Пошто је атеросклероза један од узрока срчаног удара, формирање нових атеросклеротичних плака треба спречити. Појављују се јер ниво холестерола у крви расте. То сугерише да је неопходно искључити производе који доводе до развоја атеросклерозе, и тачније, који садрже масти животињског порекла. На пример, то су бубрези, јетра и масно месо. Не препоручује се употреба димљеног меса, вијенаца, кобасица и кобасица, јер садрже и велику количину холестерола. Пржена храна је боље заменити кухана или парена. Али не можете у потпуности испасти из месне хране, само треба да погледате које месо треба јести. Такође морате да једете суву рибу и живину, али без коже.

За исхрану након инфаркта веома је важно смањити количину соли која је конзумирана, јер може изазвати проблеме са крвним притиском. Нису сви млечни производи прихватљиви. Није пожељно јести масни кефир, скут, павлака и путер. Дијета може садржавати индивидуалне особине, тако да је изабрана заједно са својим доктором. Правилно одабрана исхрана ће помоћи да се брзо постигне боље.

Физичка активност

Постојао је вријеме када је особа која је имала срчани удар прописана само у кревету. Тренутно лекари се супротстављају овој технику и саветују да постепено повећавају активност физичке природе, али само под надзором лекара.

Вежба добро помаже да се ослободи тензија, што је лоше за рад срца, а такође доприноси подизању расположења. Ефективно средство препознаје ходање на равном терену. Специјално дизајниране физичке активности чине гимнастику, која се понекад користи у санаторији. Међутим, након испуштања из ње, као у случају да се гимнастика одвија потпуно код куће, морате запамтити двије важне тачке:

  • у процесу обуке морате пратити стање здравља, односно мерити пулс и крвни притисак;
  • Не можете га претерати у повећању оптерећења, о вашим лекарима се разговарало о свим додатним мерама.

Терапијска гимнастика

Појединачне терапеутске вежбе нису ни мање важне од употребе лекова. Вежбање доприноси стимулацији помоћних фактора циркулације крви, због којих се обучава функција контрактилног деловања миокарда. Поред тога, гимнастика помаже коронарном циркулацији да се прилагоди потребама миокарда. Физичка терапија има своје индикације које помажу да схвате да можете почети да га изводите:

  • у стању одмора нема кратког даха;
  • престао је растуће телесне температуре;
  • крвни притисак се вратио у нормалу;
  • зауставила честу и озбиљну болу;
  • на ЕКГ није примећена негативна динамика.

Повећање покретљивости пацијента и интензитета вежбања одређује само лекар. Ово је индивидуални процес који узима у обзир пространост срчаног удара, старост пацијента и друге факторе. Неопходно је запамтити важно правило: дуже је пацијент био ограничен у његовим покретима, што је спорији моторни режим проширен.

Медицинска гимнастика треба водити под надзором специјалисте

Физикална терапија може почети од другог дана болести. На самом почетку то треба обавити појединачно пре ручка, све док пацијент не нагомилава умор. Вежбе треба да буду једноставне, ритмички и глатко изведене. Препоручује се физичком вежбању да се замени са дисекционом опцијом.

Не препоручује се вежбање након једења, пре спавања и након купања или туширања. Важно је осигурати да вежбе не изазивају умор и бол. Рестаурација физиолошких функција и потпуних ожиљака се дешавају током читаве године. Ако идете на посао пре краја овог периода, онда морате избјећи менталне и физичке нападе. Размислите о вјежбама које се, по савјету лекара, могу извести четири недеље након срчаног удара.

Вежбе у леђном положају

Сталне вежбе

Психолошка помоћ након срчаног удара

Често се дешава да људи који су претрпели срчани удар пате од одређених поремећаја и страха, нарочито због чињенице да се срчани удар може поновити. Циљ психолошке рехабилитације је да докаже пацијенту да живот није завршио. Такође су веома важне следеће тачке:

  • поставити позитиван став;
  • помоћи пацијенту да промени начин живота;
  • побољшати перцепцију стварности.

Такву рехабилитацију треба подржати сви чланови породице. Пацијент треба да избегава анксиозност, стрес и емоционалне кварове. Поред тога, мора да схвати да његово понашање и став снажно утичу на његово здравље. Ефективно може бити посета психологу који ће помоћи у превазилажењу страха од понављања напада са посебним методама.

Ове методе рехабилитације треба да се преговарају са својим доктором, пошто је сваки случај другачији. Не очекујте да ће се здравље одмах вратити. Све ове методе су дизајниране дуги временски период, па је важно бити стрпљив и снажни у суочавању са ефектима срчаног удара.

Психолошка рехабилитација након инфаркта миокарда и можданог удара

Често пренесена болест мења цео живот особе: његов друштвени статус, његове физичке способности, промену његовог окружења, али главна промјена се одвија у себи, у његовом приступу себи, животу и онима око њега.

Ментално стање особе после срчаног удара или можданог удара је проблем који се често јавља. Понекад је особа остављена сама са својом болестом, одсјеченом од целог света. То може довести до депресије. Ако је особа прије болести био активан, он није могао да се замисли без своје вољене рад, рад, пријатељима и породицом, а затим преноси болест и срчани удар понављање страха значи колапс њега, јер он не може да замисли живот у болесној улози.

Рехабилитација након инфициране срчане инфекције, као ни једна друга болест, зависи од личности пацијента, пошто је особа која одређује одговор на промјене у његовом животу због болести. Реакција може бити веома разнолика:

  • Срећна процена стања и жеља да се промовише успех лечења. Ако је потребно, таква особа може прећи на другу врсту активности.
  • Одбацивање очигледног, одбацивање истраживања, наставак старог живота, укључујући и ексцесе, упркос болести.
  • Брига о раду на болести, жељу да одржи свој бивши професионални статус.
  • Континуирана анксиозност и сумњичавост, држава у којој замишљена опасност брине више од стварних.
  • Фокусирајући се на њихове болне осећања, стварне и имагинарне.
  • Избијања иритације, нетолеранције, чекају олакшање, олакшање.
  • Разочарање због неповерења у могућност лечења.
  • Потреба медицинског особља и рођака повећала је пажњу, болни егоцентризам.
  • Деспотски однос према другима, завист, мржња према здравом, мрачном, бесу.

Психолог који помаже да се носи са различитим психолошким тешкоћама појединца, пружа психолошку подршку и подршку и пацијенту и рођацима, може променити расположење за адекватан одговор на болест.

Снажније промене у личности особе се јављају након можданог удара. Код пацијената са можданог удара карактеристичне особине личности су оштре. Они могу постати ситан и пасиван или, супротно, груб и раздражљив, агресиван, повучен. Развијају осећај бескорисности и оптерећују породицу. Памћење веома пада, посебно лоши пацијенти памте актуелне догађаје, многи од њих имају озбиљно оштећени говор.

Како помоћи пацијенту са рођацима и рођацима?

Неопходно је да ове манифестације болести третирамо разумевањем, али не да се пацијенту препуштамо у његовим мукама и мукама, у исто вријеме да избјегнемо сукобе, будите сигурни да посматрате режим. Родитељи треба да кажу пацијенту о себи, најмилијима, покушавају да комуницирају с њим на разне теме, питају да кажу о својим жељама и осећањима. Зовите околне објекте заједно, правилно изговарајте слоге и звуке. Прочитајте болесне новине, књиге, тражите да откријете оно што читају. Укључити у активности домаћинства, у зависности од способности пацијента.

Здрава психолошка клима у породици је кључ успјешног опоравка изгубљених функција.

Опоравак од болести као што је инфаркт миокарда и можданог удара најчешће траје дужи временски период и захтева, уз коришћење одговарајућих лекова, надлежну негу пацијента и његову жељу за животом пуним животом. Успех рехабилитационог третмана повезан је са процесом учења и пружањем психолошке помоћи, стога, као иу школи, могу бити и способни и мање способни, активни и пасивни пацијенти. Да помогне пацијенту у настави - главни задатак медицинског особља, психолога и родбине, али треба имати на уму да само про-активан став пацијента, усаглашено акције пацијента, лекара, психолога и породица су у стању да минимизира ефекте болести миокарда.

Како је психолошка рехабилитација након инфаркта миокарда

Након пацијента подвргнутој стационарном третману након инфаркта миокарда, заједно са физичком компонентом, психолошка компонента је од велике важности. Постоји различита врста људског одговора на болест: од адекватних до хипохондрија. Од великог значаја је и породични и добар породични однос у периоду прилагођавања пацијента за проведбу живота изван болнице. Релевантност психолошке компоненте повећава се у процесу завршетка фазе рехабилитације, када се пацијент враћа на радно мјесто и његов социјални статус се враћа након инфаркта миокарда. Уз успешну и задовољавајућу менталну адаптацију, пацијенти адекватно процјењују своје стање, прате препоруке доктора и покушавају да одрже активан начин живота.

Како је психолошка рехабилитација након инфаркта миокарда

Циљ коришћења психотерапије у лечењу миокардног инфаркта је психолошка адаптација пацијената и оријентација ка активном начину живота. Много пажње треба посветити елиминацији стресних, психоемотионалних узрока који су довели до развоја срчаног удара. Психолошки рехабилитација после инфаркта миокарда - у програму рехабилитације психолошке рехабилитације након инфаркта миокарда укључује компоненте као што су психо-регулације, на основу расутих хипнозе гетеротренинг, обука идеомотор, обуку адаптација, обука и користе ауто-обуке и техникама саморегулације. На делу најближег сродника у односу на пацијента који је доживео инфаркт миокарда, идентификоване су три главне врсте реакција. У већини случајева, понашање најближег родитеља заснива се на осећању страха за стање пацијента, што доприноси његовој превеликој неги, ово је нарочито важно у питањима која се тичу његове физичке активности. Већина ових рођака је близу пацијента када посете клинику, шетају и ограничавају своју минималну физичку активност. Понекад породица пацијента посматра тип реакције на болести вољене особе, када је понашање чланова породице изразили потпуну негацију болести код пацијента, или смањену тежине ове процене болести. "Златна средина", која се формира између две врсте реакције најближег окружења пацијента његовој болести, је тачан и адекватан одговор породице на болест. Такође, однос између мужа и жене, након што је један од њих претрпео акутног инфаркта миокарда, спадају у најзначајније психотерапијске и понекад психотравматизируиусцхих фактори толико важан услов воља породична психотерапија. Психолошка рехабилитација након инфаркта миокарда је значајан аспект психолошке рехабилитације након инфаркта миокарда - социјалне рехабилитације. Пацијент након инфаркта миокарда је онемогућен 4 месеца, онда се пацијент упућује на ВТЕК. До тог времена се 50% пацијената враћа на посао, тј. радни капацитет је готово потпуно рестауриран. Уколико дође до компликација, група инвалидности, најчешће ИИ, привремено се додјељује за 6-12 мјесеци. Социјална рехабилитација је враћање људске друштвене активности као субјект друштвеног живота; У медицинским терминима, елиминација здравствених поремећаја је узрок инвалидитета. Након инфаркта миокарда, услови привремене инвалидности (приближни) су: за мали фокални инфаркт миокарда, који се јавља без компликација, отприлике 2 месеца; за велике фокалне (укључујући трансмурални инфаркт миокарда) - 2-3 месеца; са малим фокалним или великим фокалним компликованим инфарктом миокарда - 3-4 месеца. У случају рецидива инфаркта миокарда, тешка кршења ритма и провођења поремећаја, тешке хроничне коронарне инсуфицијенције, ЛР крвотока неуспеха фази, пацијенти се упућују на лекарске и стручне рехабилитације комисије, која је или се простире на боловање у трајању од 4 месеца (ако је прави професионална рехабилитација перспектива), или признаје инвалидитет пацијента. На првој функционалној класи, пацијенти су у потпуности способни да раде, али су изузети од ноћних смјена, додатног рада и пословних путовања. Лица чија је професија нераскидиво повезана с тешким физичким радом пребачена су на други посао. У другој функционалној класи, пацијенти су способни, али само ако је њихов рад повезан са лаким физичким радом, не-интензивним физичким стресом. У трећој функционалној класи, пацијенти су препознати као особе са инвалидитетом ако је њихова професија повезана са физичким напорима и интензивним психо-емотивним стресом. У четвртој функционалној класи, пацијенти су онеспособљени.

Лечење менталних поремећаја код пацијената са инфарктом миокарда

У првој седмици болести, развој акутне психозе је могућ, што је узроковано интоксикацијом са производима некротичне лезије, хипоксемије и церебралне циркулације. Уобичајено се појављује психоза у вечерњим часовима, јавља се уз оштар покретљивост мотора, поремећај сна, анксиозност и страх код пацијената, а често у таквим условима откривају се визуелне халуцинације. За олакшање акутне психозе, интравенозно примену 1-2 мл седукена (Реланиум), препоручује се 1-2 мл 0.25% раствора дроперидола (под контролом крвног притиска). Можете користити интрамускуларну примену 1-2 мл халоперидола, 1 мл аминазина.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Зашто се појављују грчеви у ногама и шта треба учинити у овом случају?

Грчеви у ногама се јављају у било којој доби, али већина их узнемирава људи старији од 50 година. Спазмови су нехотично контракције стриствене мускулатуре ногу, које могу бити узроковане различитим разлозима.

Преглед свих опција за развој круга Виллиса, шта то значи у пракси

Из овог чланка ћете научити: које су опције за развој круга Виллиса, шта је то, које артерије су укључене у његов састав. Које болести могу бити узроковане урођеном или стеченом патологијом круга Виллиса?

Мигрена: симптоми и лечење (пилуле и методе које не користе лекове)

Мигрена.. Ова реч је повезана код већине људи са неподношљивом главобољом. Међутим, треба се схватити да је мигрена независна неуролошка болест, у којој је главобоља главни, али не и једини симптом.

Узроци Диспнеа: савјет лекара опште праксе

Једна од главних притужби коју најчешће изражавају пацијенти је недостатак даха. Ова субјективна сензација тера пацијента да оде на клинику, позове хитну помоћ и можда чак представља и индикацију хитне хоспитализације.

Шта је церебрална енцефалопатија 2 степена

Дисциркулаторна енцефалопатија 2 степена. Лечење и дијагноза.Дисциркулаторна енцефалопатија је прогресивна циркулаторна инсуфицијенција мозга, која је узрокована кршењем њених основних функција.

Варикозне вене женских гениталних органа - узроци, дијагноза, лечење

Скоро трећина женске популације пати од варикозних вена. Ова болест утиче на све венске посуде тела, не само на доње екстремитете, већ и на органе мале карлице (материцу, јајнике, ректум, бешику).