Пролапс митралног вентила је једна од урођених особина структуре срца. Да бисмо лакше схватили тачно шта је ова карактеристика, укратко размотрите неке од нијанси анатомије и физиологије срца.

Дакле, срце је мишићни орган чија је функција да пумпа крв кроз тело. Срце се састоји од два атрија и две коморе. Између атрије и вентрикула налазе се вентили срца, трикусни (трикусни) са десне стране и митрални (бицуспид) са леве стране. Вентили се састоје од везивног ткива и подсећају на оригинална врата која затварају отворе између атрије и вентрикула тако да се крв помиче у правом смеру - обично се крв креће од атрије до коморе, не би требало да се враћа на атриј. У време протеривања крви из преткоморе у коморе (атријалне систола), вентил је отворен, али када сва крв дошла у комору, Маске вентила су затворене, а онда крв избачен из вентрикула у плућну артерију и аорте (вентрикуларне систоле).

С лева на десно: 1. Укупна дијастола срца - атријуми и коморе су опуштени; 2. Атријска систола - атријум се смањује, вентрикле су опуштене; 3. Вентрикуларни систоле - атриј је опуштен, вентрикле су смањене.

Ако се митралног вентил не потпуно затворити током протеривања крви из коморе у аорту, онда причају о томе пролапс (опуштене) у шупљину леве преткоморе у време систоли (контракције леве коморе).

Пролапс митралног вентила представља повреду структуре везивног ткива, што доводи до непотпуног затварања вентила, због чега крв може бити враћена назад у атријум (регургитација). Постоје урођене (примарне) и развијене на позадини ендокардитиса, миокардитиса, повреда грудног коша са руптуре акорда, срчаних дефеката, пролапса инфаркта миокарда (секундарни). Примарни пролапс се јавља код око 20-40% здравих људи и у већини случајева нема значајан ефекат на функцију кардиоваскуларног система.

У савременој медицини примарни пролапс митралног вентила сматра се урођеном особином срца, а не озбиљном патологијом, под условом да се не комбинује са грубим развојним дефектом и не узрокује значајне хемодинамске поремећаје (функције кардиоваскуларног система).

Узроци пролапса митралног вентила

У наставку ћемо размотрити примарни пролапс митралног вентила, што је мања абнормалност у развоју срца. Шта може да изазове ову аномалију? Главни разлог за развој болести је генетски утврђена крварења синтезе типа колагена 111. То је протеин који учествује у формирању везивног ткива у свим органима, укључујући и срце. Када се формира везивно злоупотребу "костур" од вентила губи своју снагу, вентил постаје трошан, мекша и самим тим не може да обезбеди довољну отпорност на крвног притиска леве коморе који води до њене повијена режњева у левом атријуму.

Такође је неопходно узети у обзир штетне факторе који утичу на развој фетуса и везивног ткива током трудноће - пушење, алкохол, лекови и токсичне материје, опасне појаве, лошу исхрану, стрес.

Симптоми и знаци пролапса митралног вентила

Дијагноза се по правилу утврђује током рутинског прегледа новорођенчади, укључујући и методу ехокардиографије (ултразвук срца).

Пролапс митралног вентила класификован је према степену регургитације (повратка крви), утврђеног ултразвуком срца Допплером. Одређени су следећи степен:
- 1 степен - обрнути проток крви у левом атрију остаје на нивоу леафлета вентила;
- 2 степени - ток крви се враћа на половину атријума;
- Разред 3 - повратак крви испуњава цео атријум.

Ако пацијент има конгенитални пролапс, тада, по правилу, регургитација је занемарљива (степен 1) или уопште нема. Ако је пропазни вентил секундарни, онда се може развити хемодинамички значајна регургитација, јер поврат крви у атријум негативно утиче на функцију срца и плућа.

Са пролапсом без регургитације, нема клиничких симптома. Као и друге мање аномалије развоја срца (опционо тетиве, патента отвор овале), за које се сумња болести може да се заснива само на планираном прегледу детета и ЕЦХО - КГ, који се последњих година је обавезна метода испитивања за сву децу узраста од 1 месеца.

Ако је болест праћен регургитацијом, онда са психоемотионалним или физичким стресом, могу се појавити примедбе о просиреним боловима у срчаној средини, осећањима прекида у раду срца, осећању нестајања срца, недостатку даха, осећању недостатка ваздуха. Пошто активност срца и аутономног нервног система (део нервног система одговоран је за функцију унутрашњих органа) су нераскидиво повезани, пацијент може да поремети вртоглавицу, несвестицу, мучнину, је "кнедлу у грлу", умор, унмотиватед слабост, знојење, тахикардија (рапид хеарт рате ), благо повећање температуре. Све ово су симптоми вегетативне кризе, посебно изражени код детета са пролапсом у адолесцентном периоду, када постоји брз раст и хормонске промене у телу.

У ретким случајевима, када постоји регургитација за оцену 3, горе жалбе спајају манифестације карактеристичне хемодинамских поремећаја у функцији срца и плућа - болова у срцу и отежано дисање при нормалном свакодневном активности, ходање, пењање уз степенице, због стагнације крви у овим органима. Такође ретко могу се аритмије срчане удара - синусна тахикардија, атријална фибрилација и атријални флуттер, атријални и вентрикуларни преурањени откуцаји, синдром скраћеног ПК. Мора се запамтити да понекад може доћи до појаве регургитације, односно повећати степен пролапса.

Дијагноза пролапса митралног вентила

На основу чега је дијагноза? Пролапсе митралног вентила могу се сумњивати чак и током клиничког прегледа детета. У малој деци, пупчана и ингвинална кила, дислација кука (урођена подвученост и дислокација кука) могу пратити пролапс. Приликом испитивања деце и адолесцената, изглед пацијента је вредан пажње - високи, дуги прсти, дуги удови, абнормална покретљивост зглоба, закривљеност кичме, деформација грудног коша.

Током аускултације (слушања), чују се изоловани систолни шумови и кликови (због напетости тетива акорда током пролапса вентила у тренутку затварања) или њихова комбинација.

Главна дијагностичка метода је ехокардиографија (ултразвук срца) са доплеровом студијом (омогућава приказивање ехо сигнала из покретних крвних структура). Ултразвук директно омогућава могућност процене присуства пролапса вентила и степена његовог отицања, док Доплер открива присуство и степен регургитације.

Поред тога, ЕКГ и 24-часовни ЕКГ мониторинг су потребни за одређивање поремећаја ритма и проводљивости (срчане аритмије).

Такође се показује рендгенском грудном шупљином да се утврди да ли се сенка срца проширила и ако постоји стагнација крви у плочама плућа, што може указивати на развој срчане инсуфицијенције.

Ако је потребно, додају се узорци са оптерећењем (тест треадмилл - ходање на треадмилл, бициклистичка ергометрија).

Лечење пролапса митралног вентила

У случају да пролапс митралног вентила не прати присуство клиничких симптома, пацијенту није прописана терапија лековима. Хоспитализација у болници такође није неопходна. Приказана је имплементација бројних ресторативних мера и посматрања од стране кардиолога са годишњим ЕЦХО-ЦГ.

Утврђене мјере укључују: добра исхрана, рационални начин рада и одмор са адекватним спавањем, шетње на свежем ваздуху, опће тврдо тијело, умерено вежбање (дозвољено од стране лекара).

Са манифестацијама вегетативно-васкуларне дистоније (вегетативне кризе), спиналне масаже, вежби физиотерапије, електрофорезе са препаратима магнезијума за површину овратника прописана је. Приказани су биљни седативи (материна, валеријска, жалфија, глог, дивљи рузмарин), као и лекови који побољшавају исхрану срчаних мишића (магнерот, карнитин, рибокин, панангин) и витамина.

Када дође до изразитих сензација срчане инсуфицијенције, а нарочито када се додају поремећаји ритма који потврђују ЕКГ, адренергични блокатори (карведилол, бисопролол, атенолол, анаприлин итд.),

У ретким случајевима (са развојем срчане инсуфицијенције, аритмија, прогресивне инсуфицијенције митралног вентила) може се извршити хируршка корекција пролапса. Методе хируршког лечења обухватају операције рехабилитације на вентилу (обрушавајући га с отицањем крила, скраћивањем истегнутог акорда) или замјену вентила заменом вјештачке. Хируршки третман изолованог конгениталног пролапса ретко се користи због повољног тока ове патологије.

Компликације пролапса митралног вентила

Могу ли компликације? Упркос чињеници да у већини случајева постоји пролапс митралног вентила са благом регургитацијом, која не захтева посебну терапију, и даље постоји ризик од компликација. Компликације су прилично ријетке (само 2-4%) и обухватају следеће животне опасне услове који захтевају лечење у специјализованој болници:

- акутна митрална инсуфицијенција - стање које се по правилу јавља као резултат одвајања тетива тетива уз повреде грудног коша. Карактерише се формирањем "висећег" вентила, тј. Вентила не држе акорде, а клапне су у слободном кретању, не извршавајући њихове функције. Слика плућног едема се појављује клинички - означена краткотрајна даха у миру, посебно када леже; присилно сједење (ортопнеја), давање крупних длачица; конгестивно пискање у плућа.

- Бактеријски ендокардитис је болест код којих су микроорганизми који су крв из извора инфекције у људском тијелу одложени на унутрашњи зид срца. Најчешће се ендокардитис са валвуларним лезијама развија после боли грла код деце, а присуство иницијално измењених вентила може бити додатни фактор у развоју ове болести. Две до три недеље након преноса инфекције, пацијент развија рекурентну грозницу, мрзлост, може доћи до осипа, увећане слезине, цијанозе (плаво бојење коже). Ово је озбиљна болест која доводи до развоја срчаних дефеката, брзе деформације срчаних вентила са оштећеном функцијом кардиоваскуларног система. Спречавање бактеријског ендокардитиса је правовремена рехабилитација акутних и хроничних жаришта инфекције (кариозни зуби, болести горњих дисајних путева - аденоиди, хронична упала тандиса), као и профилактички антибиотици током процедура као што је екстракција зуба, уклањање крајника.

- Ненадна срчана смрт је невјероватна компликација, очигледно карактеризацијом појављивања идиопатске (изненадне, без узрочне) вентрикуларне фибрилације, што је фатални поремећај ритма.

Прогноза пролапса митралног вентила

Прогноза за живот је повољна. Компликације су ријетке, а квалитет живота пацијента не трпи. Међутим, пацијент је контраиндикован у неким спортовима (скакање, карате), као и професије које изазивају преоптерећење кардиоваскуларног система (рониоци, пилоти).

Што се тиче војне службе, може се рећи да према наредбама војно-медицинска комисија одлучује појединачно за сваког пацијента за војну службу. Дакле, ако младић има пролапс митралног вентила без регургитације или са регургитацијом првог степена, онда је пацијент способан за службу. Ако постоји регургитација од два степена, онда је пацијент условно усао (у миру, неће га звати). У присуству регургитације трећег разреда, поремећаја ритма или срчане инсуфицијенције функционалне класе 11 и више, војна служба је контраиндикована. Дакле, најчешће пацијент са пролапсом митралног вентила са повољним током и без присуства компликација може служити у војсци.

Третирајте срце

Савети и рецепти

Пролапс митралног вентила без оштећења хемодинамике

Једна од абнормалности развоја срца је пролапс митралног вентила (МВП). Одликује га чињеница да се његови вентили притискају у лево атријалну шупљину у тренутку када се лева комора уводи (систоле). Ова патологија има још једно име - Барловов синдром, након имена лекара који је први одредио узрок касне систолне апикалне буке која прати МВП.

Вриједност овог срчаног дефекта и даље није добро схваћена. Али већина лекарских медицина верује да то не представља посебну претњу људском животу. Обично ова патологија нема изразитих клиничких манифестација. Не захтева терапију лековима. Потреба за лечењем се јавља када се, као резултат МВП-а, развија повреда срчане активности (на примјер, аритмија), што је праћено одређеним клиничким манифестацијама. Због тога је задатак кардиолога да убеди пацијента да не паника и обучава га у основним вежбама релаксације мишића и аутоматске обуке. Ово ће му помоћи да се носи са појавом стања узнемирености и нервозних поремећаја, како би се смирио анксиозност срца.

Шта је пролапс митралног вентила?

Да би то разумјели, неопходно је замислити како срце ради. Крв која је обогаћена кисеоником из плућа улази у леву атријалну шупљину, која служи као нека врста складишта (резервоара) за то. Одатле улази у леву комору. Његова сврха је присилити сву крв која је ушла у уста аорте, за дистрибуцију органима који се налазе у подручју главног крвотока (велики круг). Проток крви поново удара у срце, али већ у десној атријум, а затим у шупљину десне коморе. У овом случају се кисеоник конзумира, а крв је засићена угљен диоксидом. Панкреаса (десна комора) баци га у плућну циркулацију (плућну артерију), где се одвија ново богатство са кисеоником.

Код нормалне активности срца, атријални систол се потпуно ослобађа из крви, а митрални вентил затвара улаз у атрију, а нема повратног тока крви. Пролапс не дозвољава проклизавање, проширена врата у потпуности да се затворе. Због тога свака крв не улази у аорту у време срчаног излаза. Дио се враћа у шупљину лијевог атрија.

Процес повратног тока крви се назива регургитација. Пролапс праћен деформацијом мањим од 3 мм развија се без регургитације.

Класификација ПМК

Од колико је јака регургитација (степен пуњења леве коморе са резидуалном крвљу)

1 степен

Минимално одступање оба вентила је 3 мм, максимум - 6 мм. Обрнути проток крви је занемарљив. То не доводи до патолошких промјена у циркулацији крви. И не изазива повезивање са овим непријатним симптомима. Сматра се да је стање пацијента са МВП 1 степеном у нормалу. Ова патологија се открива случајно. Третман лијека није потребан. Али пацијенту се препоручује да периодично посети кардиолога. Спорт и физичко васпитање - није контраиндиковано. Па јача јачање срца, ходање, пливање, скијање и клизање. Корисно клизање и аеробика. Пријем у ове спортове на професионалном нивоу издаје присутни кардиолог. Али постоје ограничења. Строго је забрањено:

Тегови спортова повезани са динамичким или статичним подизањем тежине; Класе на симулаторима снаге.

2 степени

Максимално одвајање вентила - 9 мм. Прате га клиничке манифестације. Потребан је симптоматски третман лека. Дозвољено је спортско и физичко васпитање, али само након консултовања са кардиологом, који ће одабрати оптимално оптерећење.

3 степени

Пролапс разреда 3 се дијагностицира када су вентили савијени више од 9 мм. Истовремено се манифестују озбиљне промене у структури срца. Шпијун леве атријум се шири, вентрикуларни зидови се изгубе, постоје неправилне промјене у циркулаторном систему. Они доводе до следећих компликација:

Недостатак МК; Развој срчаних аритмија.

У трећем степену, потребна је хируршка интервенција: затварање летвица вентила или протетике МК. Препоручује се специјална гимнастичка вежба, која бира физиотерапеута.

До тренутка настанка пролапса подељен је на рано и касније. У бројним европским земљама, укључујући и Русију, класификација болести обухвата:

Примарни (идиопатски или изоловани) пролапс МЦ-а наследног, урођеног и стеченог Генеза, који може бити праћен миксоматском дегенерацијом различите тежине; Секундарни, представљен недиференцираном дисплазијом везивног ткива и настао као наследна патологија (Ехлерс-Данлосова болест, болест Марфана) или других срчаних обољења (компликације реуматизма, перикардитиса, хипертрофичне кардиомиопатије, атријалног септалног дефекта).

Симптоми ПМК

Први и други степен ПМХ најчешће је асимптоматичан и болест се случајно открива када особа обавља обавезни лекарски преглед. У трећем степену, примећени су следећи симптоми пролапса митралног вентила:

Постоји слабост, слабост, субфебрилна температура (37-37,5 ° Ц) дуго времена; Повећано знојење; Ујутро и ноћу главобоља; Постоји осећај да нема шта да дише и особа инстинктивно покушава да апсорбира што више ваздуха док дубоко удахне; Ноздрављајући болови у срцу не олакшавају срчани гликозиди; Стална аритмија се развија;

Током аускултације јасно се чују буке у срцу (средње-систолни кликови узроковани великом напетошћу акорда, који су раније били веома опуштени). Такође се зову синдром плазног вентила.

Када врши ултразвук срца са доплером, могуће је открити повратни ток крви (регургитација). ПМК нема карактеристичне ЕКГ знаке.

Видео: ПМК на ултразвук

1 степен, дечак од 13 година, вегетација на крајевима вентила.

Етиологија

Сматра се да два фактора играју одлучујућу улогу у формирању МВП:

Урођене (примарне) патологије се преносе наслеђивањем аномалозне структуре влакана која чине основу вентуса. Истовремено, акорди који их повезују са миокардом постепено издужују. Зидови постају мекани и лако се истегну, што доприноси њиховој смањивању. Курс и прогноза конгениталних МВП су повољни. Ретко узрокује компликације. Нису забележени случајеви срчане инсуфицијенције. Стога се не сматра болестом, већ се једноставно назива анатомским карактеристикама. Стечени (секундарни) пролапс. То је узрокован бројним разлозима, који су засновани на запаљеном и дегенеративном процесу везивног ткива. Ови процеси укључују реуматизам, праћен оштећењем митралних вентила са развојем запаљења и деформитета у њима.

Терапија ПМК

Лечење пролапса митралног вентила зависи од степена регургитације, узрока патологије и последичних компликација, али у већини случајева пацијенти раде без лијечења. Тако пацијенти морају објаснити суштину болести, смирити се и, ако је потребно, преписати седативе.

Једнако важно је и нормализација рада и одмора, адекватан сан, недостатак стреса и нервозни шокови. Упркос чињеници да је тешка вјежба контраиндикована за њих, препоручују се умјерене вјежбе гимнастике, ходајући, напротив.

Од лекова за пацијенте са ПМК су прописани:

Са тахикардијом (срчана палпитација) могу се користити бета-блокатори (Пропранолол, Атенолол, итд.); Ако је МВП праћен клиничким манифестацијама вегетативно-васкуларне дистоније, користите препарате који садрже магнезијум (Магне-Б6), адаптагене (Елеутхероцоццус, Гинсенг, итд.); Пријем витамина групе Б, ПП (Неуробекс Нео) је обавезан; Хирургија од 3 и 4 степена може захтевати хируршко лечење (затварање леафлета или замена вентила).

ПМК код трудница

ПМК је много чешћи у женској половини популације. Ово је једна од најчешћих патологија срца, откривена уз обавезно испитивање трудница (ехокардиографија, ултразвук срца), пошто многе жене, које имају ПМК од 1-2 степени, можда нису знале за њихове абнормалности. Пролапсија митралног вентила током трудноће може се смањити, што је повезано са повећаним излучивањем срца и смањеним периферним васкуларним отпором. Током трудноће, већина случајева пролапса се јавља повољно, међутим, труднице имају већу вјероватноћу поремећаја срчаног ритма (пароксизмална тахикардија, вентрикуларни ектрасистол). ПМК у периоду трудноће често прати прееклампсија, која је испуњена хипоксијом фетуса са кашњењем у његовом расту. Понекад се трудноћа завршава преурањеним радом или је слабост у раду могуће. У овом случају је означен царски рез.

Лечење лијекова МВП-а код трудница се врши само у изузетним случајевима са умереним или тешким путем са високом вјероватноћом аритмије и хемодинамских поремећаја. Прате га четири синдрома.

Вегетативно-васкуларна дисфункција:

Бол у грудима у срцу; Хипервентилација, централни симптом који се изражава у акутном недостатку ваздуха; Поремећај срчаног ритма; Осећање мрзлица или повећано знојење због смањене терморегулације; Гастроинтестинални поремећаји (гастроинтестинални тракт).

Синдром васкуларних поремећаја:

Честе главобоље; оток; Спуштање температуре у удовима (ледене руке и стопала); Гоосебумпс.

Хеморагија:

Појава модрица на најмањи притисак, Често назално или гингивално крварење.

Психопатолошки синдром:

Осећај анксиозности и страха, Честа промена расположења.

У овом случају, трудна жена је у ризику. Треба га пратити, лечити и родити у специјалним перинаталним центрима.

Будућа мајка са дијагнозом МВП првог степена може се родити на природан начин под нормалним условима. Међутим, она мора да следи следеће смернице:

Треба избјећи продужено излагање топлоти или на хладноћи, у дувачним просторијама са високом влажношћу, гдје постоје извори јонизујућег зрачења. Она је контраиндикована да седи предуго. То доводи до стагнације крви у карлици. Одмор (читање књига, слушање музике или гледање ТВ-а) боље је подићи.

Жена која има пролапс митралног вентила са регургитацијом мора да се посматра од стране кардиолога током целог периода гестације, тако да се компликације у развоју препознају у времену и мјере се предузму на вријеме како би их елиминисали.

Компликације пролапса МК

Већина компликација пролапса митралног вентила се развија са узрастом. Неповољна прогноза у развоју многих од њих углавном се даје старијим људима. Најтеже, смртоносне компликације пацијента укључују следеће:

Све врсте аритмија узроковане дисфункцијом вегетативно-васкуларног система, повећана активност кардиомиоцита, прекомерна напетост папиларних мишића, поремећена антриовентрикуларна импулсна проводљивост. Недостатак МК изазван ретроградним (у супротном смјеру) крвотока. Инфецтиве ендоцардитис. Ова компликација је опасна по томе што може проузроковати празнину у акордима који повезују МЦ са зидовима коморе или рушење дела вентила, као и различите врсте емболија (микробиолошки, тромбоемболизам, емболизам са фрагментом вентила). Компликације неуролошке природе повезане са церебралном васкуларном емболијом (церебрални инфаркт).

Пролапсе у детињству

У детињству, пролапс МК је много чешћи него код одраслих. То потврђују статистички подаци засновани на резултатима истраживања. Примјећује се да је у адолесценцији код дјевојчица двоструко често дијагностикован ПМК. Жалбе деце су истог типа. У суштини то је акутни недостатак ваздуха, тежина у срцу и болу у грудима.

Најчешћи дијагностикован пролапс предњег поклопца је први степен. Детектовано је у 86% испитане деце. Болест другог степена је само 11,5%. ПМК ИИИ и ИВ са степеном регургитације имају веома ретку дистрибуцију, не више од 1 дете од 100.

Симптоми ПМК се манифестују код деце на различите начине. Неки практично не осећају абнормални рад срца. За друге, то се манифестује прилично снажно.

Тако бол у грудима доживљава скоро 30% деце адолесцената који имају ПСМК (пропазни митрални вентил). То је узроковано различитим разлозима, међу којима су најчешћи следећи: сувише чврсти акорди; емоционални стрес или физички напор, што доводи до тахикардије; кисеоник гладовање. Толико деце долази до палпитације срца. Често, адолесценти који проводе доста времена на рачунару, преферирају менталне активности на физички напор, склоне су умору. Често имају кратку дисање у часовима физичког васпитања или физичком раду. У деци са дијагнозом МВП-а, у многим случајевима појављују се симптоми неуропсихолошке природе. Они су склони честим промјенама расположења, агресивности, нервних сломова. Са емоционалним стресом, они могу имати краткотрајну синкопу.

Кардиолог током прегледа пацијента користи разне дијагностичке тестове, путем којих је откривена најтачнија слика ПМК-а. Дијагноза се успоставља када се током аускултације детектује бука: голосистолни, изоловани касни систолни или у комбинацији са кликовима, изоловани кликови (кликови).

Затим болест дијагностикује ехокардиографија. Омогућава утврђивање функционалних абнормалности миокарда, структуре МК флапсова и њиховог пролапса. Дефинисане карактеристике МВП од стране ЕцхоЦГ су следеће:

Сасх МК повећан за 5 мм или више. Лева комора и атријум увећани. Са смањењем вентрикула, МК крило прелази у атријску комору. Митрални прстен је проширен. Акорди су издвојени.

Додатне функције укључују:

Анеуризам септум између атрије; Коријен аорте увећан.

Рентген показује да:

Плућни узорак је непромењен; Избацивање артерије плућа - умерено; Миокардијум изгледа као "виси" срце с смањеном величином.

ЕКГ у већини случајева не показује промене у активности срца повезане са МВП.

Пролапс срчаног вентила у детињству често развија у позадини недостатка магнезијумових јона. Недостатак магнезијума поремећава процес производње колагена фибробластима. Уз смањење садржаја магнезијума у ​​крви и ткивима, постоји повећање бета-ендорфина и дисбаланса електролита. Забележено је да су деца са дијагнозом ПМК-а недовољна тежина (непримерен раст). Многи од њих показују миопатију, равне ноге, сколиозу, лошу мишићну активност и лошу апетит.

Препоручује се лечење ПМХ са високим степеном регургитације код деце и адолесцената, узимајући у обзир старосну групу, пол и наследство. На основу степена клиничких манифестација болести, изабран је метод лечења, прописују се лекови.

Али главни фокус је на промени услова живота детета. Неопходно је прилагодити њихово ментално оптерећење. Мора се мењати са физичким. Деца би требало да похађају просторију за физиотерапију, где ће квалификовани специјалиста одабрати оптималан скуп вежби, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике тока болести. Препоручене лекције за купање.

Када се метаболичке промене у срчаном мишићу дјетета могу препоручити физиотерапија:

Галванизација зона рефлексног сегмента, уз интрамускуларну примену тиотриазолина најмање два сата пре поступка. Калцијумова електрофореза код ваготонских поремећаја. Бромна електрофореза за симпатикотонске дисфункције. Дарсонвализација.

Од употребљених лекова су следеће:

Циннаризине - повећати микроциркулацију крви. Ток третмана од 2 до 3 недеље. Кардиометаболити (АТП, Рибоксин). Бета-андреноблоцкери - са ПМК, праћен синусном тахикардијом. Дозирање је строго индивидуално. Антиаритмички лекови за упорне аритмије пратећи МВП трећег степена. Витамински и минерални комплекси.

Препарати за биљну медицину се такође користе: одјећом коњске жиме (садржи силикон), екстрактом гинсенг и другим средствима с седативним (седативним) ефектом.

Сва деца са ИПЦ треба регистровати код кардиолога и редовно (најмање два пута годишње) подвргнути прегледу ради правовременог откривања свих промјена хемодинамике. У зависности од степена ПКК одређеног могућношћу спорта. У случају пролапса другог степена, нека деца морају бити пребачена у групу физичког васпитања са смањеним оптерећењем.

Препоруке за спорт

Када пролапс има бројних ограничења за спорт на професионалном нивоу уз учешће на одговорним такмичењима. Можете их упознати у посебном документу који је развио Све руско удружење за кардиологију. Зове се "Препоруке за пријем спортиста са кршењем СС система на тренинг и конкурентни процес." Главна контраиндикација за појачану обуку спортиста и њихово учешће на такмичењу је пролапс, компликована:

Холтер мониторинг аритмија (дневно ЕКГ); Рекурентне вентрикуларне и суправентрикуларне тахикардије; Регургитација виша од 2. степена, регистрована на ехокардиографији; Велики пад крви - до 50% и ниже (откривено на ЕцхоЦГ).

Сви људи са пролапсом митралног и трикуспидног вентила су контраиндиковани у следећим спортовима:

Под којим је неопходно извршити кретање кретања - пуцање, бацање диска или копља, разне врсте рвања, скакање итд. Дизање тегова, повезано са дизањем тегова (кеттлебелл, итд.).

Видео: мишљење тренера фитнеса на ПМК-у

Пролапсе у нацрту старости

За многе младе војно доба са дијагнозом пролапса митралног или трицуспид вентила поставља се питање: "Да ли се придружи војсци са таквом дијагнозом?" Одговор на ово питање је двосмислен.

У случају примарне и секундарне МВП без регургитације (или са регургитацијом 0-И-ИИ степена), који не узрокују поремећај срчане активности, регрут се сматра погодним за војни рок. Како се овај пролапс односи на анатомске карактеристике структуре срца.

Полазећи од захтева из "Распоревача болести" (члан 42), регрина се проглашава неспособним за војни рок у сљедећим случајевима:

Треба му дијагнозирати: "Примарни пролапс МК 3. степена. Срчана инсуфицијенција И-ИИ функционалне класе ". Потврђивање дијагнозе путем ехокардиографије, Холтер мониторинг. Морају регистровати следеће индикаторе: смањен је степен скраћивања влакана миокарда током циркулације крви; преко аортних и митралних вентила се јављају регургитацијски токови; аурикти и коморе повећавају величине, и током систолне и дијастоле; крвни проток током вентрикуларне контракције је значајно смањен. Индекс толеранције вежбе према резултатима велоергометрије треба да буде низак.

Али постоји једна нијанса. Стање под називом "Срце неуспјех" класификује се по 4 функционалне класе. Од тога, само три могу дати изузеће од војне службе.

Ја фк - регрут се сматра погодним за службу у РА, али са малим ограничењима. У овом случају на одлуку војног нацрта одбора могу утицати симптоми који прате болест која узрокује нетолеранцију вежбања. У ИИ ф.к. Категорија регрутације "Б" додељује се регруту. То значи да је способан за војну службу само у рату или у случају нужде. И само ИИИ и ИВ Ф.К. дати пуно и безусловно отказивање војне службе.

Митрални пролапс, трицуспид, аортна и људско здравље

Срчани вентили су крпе које регулишу кретање крви кроз срчне коморе, које су четири у срцу. Два вентила се налазе између вентрикула и крвних судова (плућне артерије и аорте) а друга два су на путу крвотока од атрије до коморе: на левој страни - митрал, десно - трикуспид. Митрални вентил се састоји од предњих и задњих куспова. Патологија може да се развије на било ком од њих. Понекад се то дешава на оба. Слабост везивног ткива не дозвољава да их задрже у затвореном стању. Под притиском крви, почињу да луче у комору лијевог атрија. У овом случају део крвотока почиње да се креће у супротном смеру. Ретроградна (обрнута) струја се може извести у патологији чак и једног листа.

Развој МВП може пратити пролапс трицуспид валве (трицуспид) који се налази између десне коморе и атријума. Он штити десни атриј од повратног тока венске крви у његову комору. Етиологија, патогенеза, дијагноза и третман ПТЦ-а су слични пролапсу МК. Патологија у којој постоји пролапс два вентила одједном се сматра комбинованим дефектом срца.

Пролапсе МК мали и умерени степен се често открива код потпуно здравих људи. Није опасно за здравље, ако се открије регургитација 0-И-ИИ степен. Примарни пролапс 1. и 2. степена без регургитације припада малим аномалијама развоја срца (МАРС). Ако је откривено, нема потребе за паником, јер за разлику од других патологија, ПМК прогресија и регургитација се не јављају.

Узрок забринутости је стечен или урођени МВП са регургитацијом ИИИ и ИВ степена. Она се односи на тешке недостатке срца које захтијевају хируршки третман, јер се током његовог развоја, због повећања запремине резидуалне крви, комора ЛП истеза, дебљина вентрикуларног зида се повећава. То доводи до значајних преоптерећења у раду срца, што узрокује срчану инсуфицијенцију и низ других компликација.

Ретко повезани абнормалности срца укључују пролапс аортног вентила и вентила плућне артерије. Такође обично немају изражене симптоме. Циљ лечења је елиминисање узрока ових аномалија и спречавање развоја компликација.

Ако вам је дијагностикован митрални пролапс или било који други срчани вентил, не улазите у панику. У већини случајева, ова аномалија не врши велике промене у активности срца. Дакле, можете наставити са уобичајеним начином живота. Да ли то само једном и заувек одустаје од лоших навика који скраћују живот чак и апсолутно здравог човека.

Видео: пролапс митралног вентила у програму "Живите здраво!"

Корак 1: платите консултације помоћу обрасца → 2. корак: након плаћања, поставите питање на доленавој форми. ↓ Корак 3: Можете додатно захвалити специјалисту са другим плаћањем за произвољан износ ↑

Пролапс митралног вентила је једна од урођених особина структуре срца. Да бисмо лакше схватили тачно шта је ова карактеристика, укратко размотрите неке од нијанси анатомије и физиологије срца.

Дакле, срце је мишићни орган чија је функција да пумпа крв кроз тело. Срце се састоји од два атрија и две коморе. Између атрије и вентрикула налазе се вентили срца, трикусни (трикусни) са десне стране и митрални (бицуспид) са леве стране. Вентили се састоје од везивног ткива и подсећају на оригинална врата која затварају отворе између атрије и вентрикула тако да се крв помиче у правом смеру - обично се крв креће од атрије до коморе, не би требало да се враћа на атриј. У време протеривања крви из преткоморе у коморе (атријалне систола), вентил је отворен, али када сва крв дошла у комору, Маске вентила су затворене, а онда крв избачен из вентрикула у плућну артерију и аорте (вентрикуларне систоле).

С лева на десно: 1. Укупна дијастола срца - атријуми и коморе су опуштени; 2. Атријска систола - атријум се смањује, вентрикле су опуштене; 3. Вентрикуларни систоле - атриј је опуштен, вентрикле су смањене.

Ако се митралног вентил не потпуно затворити током протеривања крви из коморе у аорту, онда причају о томе пролапс (опуштене) у шупљину леве преткоморе у време систоли (контракције леве коморе).

Пролапс митралног вентила представља повреду структуре везивног ткива, што доводи до непотпуног затварања вентила, због чега крв може бити враћена назад у атријум (регургитација). Постоје урођене (примарне) и развијене на позадини ендокардитиса, миокардитиса, повреда грудног коша са руптуре акорда, срчаних дефеката, пролапса инфаркта миокарда (секундарни). Примарни пролапс се јавља у око 20-40% здравих људи и у већини случајева нема значајног утицаја на функцију кардиоваскуларног система.

У савременој медицини примарни пролапс митралног вентила сматра се урођеном особином срца, а не озбиљном патологијом, под условом да се не комбинује са грубим развојним дефектом и не узрокује значајне хемодинамске поремећаје (функције кардиоваскуларног система).

Узроци пролапса митралног вентила

У наставку ћемо размотрити примарни пролапс митралног вентила, што је мања абнормалност у развоју срца. Шта може да изазове ову аномалију? Главни разлог за развој болести је генетски утврђена крварења синтезе типа колагена 111. То је протеин који учествује у формирању везивног ткива у свим органима, укључујући и срце. Када се формира везивно злоупотребу "костур" од вентила губи своју снагу, вентил постаје трошан, мекша и самим тим не може да обезбеди довољну отпорност на крвног притиска леве коморе који води до њене повијена режњева у левом атријуму.

Такође је неопходно узети у обзир штетне факторе који утичу на развој фетуса и везивног ткива током трудноће - пушење, алкохол, лекови и токсичне материје, опасне појаве, лошу исхрану, стрес.

Симптоми и знаци пролапса митралног вентила

Дијагноза се по правилу утврђује током рутинског прегледа новорођенчади, укључујући и методу ехокардиографије (ултразвук срца).

Пролапс митралног вентила класификован је према степену регургитације (повратка крви), утврђеног ултразвуком срца Допплером. Одређени су следећи степен:
- 1 степен - обрнути проток крви у левом атријуму остаје на нивоу леафлета вентила;
- 2. степен - ток крви се враћа на половину атријума;
- 3 степена - повратно бацање крви испуњава цео атријум.

Ако пацијент има конгенитални пролапс, тада, по правилу, регургитација је занемарљива (степен 1) или уопште нема. Ако је пропазни вентил секундарни, онда се може развити хемодинамички значајна регургитација, јер поврат крви у атријум негативно утиче на функцију срца и плућа.

Са пролапсом без регургитације, нема клиничких симптома. Као и друге минорне аномалије развоја срца (додатни акорд, отворени овални прозор), болест се може сумњивати само на основу рутинског прегледа детета и ехокардиограма, који је последњих година обавезан метод прегледа свих дјеце узраста од 1 мјесеца.

Ако болест буде праћена регургитацијом, онда са психоемотионалним или физичким стресом, могу се појавити примедбе о просиреним боловима у срчаној зони, осећањима прекида у срцу, осећању замрзавања срца, недостатку даха и осећању недостатка ваздуха. С обзиром на то да је активност срца и аутономног нервног система (део нервног система одговорног за функцију унутрашњих органа) нерјешиво везана, пацијенту се може узнемиравати вртоглавица, несвестица, мучнина, "грло у грлу", умор, немотивисана слабост, повећано знојење, тахикардија ), благо повећање температуре. Све ово су симптоми вегетативне кризе, посебно изражени код детета са пролапсом у адолесцентном периоду, када постоји брз раст и хормонске промене у телу.

У ретким случајевима, када постоји регургитација разреда 3, горе наведене приговоре праћене су манифестацијама карактеристичним за хемодинамске поремећаје у срцу и плућа - бол у срцу и краткотрајан удах током нормалних активности у домаћинству, ходање, пењање степеништа узроковане стагнацијом крви у овим органима. Такође ретко могу се аритмије срчане удара - синусна тахикардија, атријална фибрилација и атријални флуттер, атријални и вентрикуларни преурањени откуцаји, синдром скраћеног ПК. Мора се запамтити да понекад може доћи до појаве регургитације, односно повећати степен пролапса.

Дијагноза пролапса митралног вентила

На основу чега је дијагноза? Пролапсе митралног вентила могу се сумњивати чак и током клиничког прегледа детета. У малој деци, пупчана и ингвинална кила, дислација кука (урођена подвученост и дислокација кука) могу пратити пролапс. Приликом испитивања деце и адолесцената, изглед пацијента је вредан пажње - високи, дуги прсти, дуги удови, абнормална покретљивост зглоба, закривљеност кичме, деформација грудног коша.

Током аускултације (слушања), чују се изоловани систолни шумови и кликови (због напетости тетива акорда током пролапса вентила у тренутку затварања) или њихова комбинација.

Главна дијагностичка метода је ехокардиографија (ултразвук срца) са доплеровом студијом (омогућава приказивање ехо сигнала из покретних крвних структура). Ултразвук директно омогућава могућност процене присуства пролапса вентила и степена његовог отицања, док Доплер открива присуство и степен регургитације.

Поред тога, ЕКГ и 24-часовни ЕКГ мониторинг су потребни за одређивање поремећаја ритма и проводљивости (срчане аритмије).

Такође се показује рендгенском грудном шупљином да се утврди да ли се сенка срца проширила и ако постоји стагнација крви у плочама плућа, што може указивати на развој срчане инсуфицијенције.

Ако је потребно, додају се узорци са оптерећењем (тест треадмилл - ходање на треадмилл, бициклистичка ергометрија).

Лечење пролапса митралног вентила

У случају да пролапс митралног вентила не прати присуство клиничких симптома, пацијенту није прописана терапија лековима. Хоспитализација у болници такође није неопходна. Приказана је имплементација бројних ресторативних мера и посматрања од стране кардиолога са годишњим ЕЦХО-ЦГ.

Утврђене мјере укључују: добра исхрана, рационални начин рада и одмор са адекватним спавањем, шетње на свежем ваздуху, опће тврдо тијело, умерено вежбање (дозвољено од стране лекара).

Са манифестацијама вегетативно-васкуларне дистоније (вегетативне кризе), спиналне масаже, вежби физиотерапије, електрофорезе са препаратима магнезијума за површину овратника прописана је. Приказани су биљни седативи (материна, валеријска, жалфија, глог, дивљи рузмарин), као и лекови који побољшавају исхрану срчаних мишића (магнерот, карнитин, рибокин, панангин) и витамина.

Када дође до изразитих сензација срчане инсуфицијенције, а нарочито када се додају поремећаји ритма који потврђују ЕКГ, адренергични блокатори (карведилол, бисопролол, атенолол, анаприлин итд.),

У ретким случајевима (са развојем срчане инсуфицијенције, аритмија, прогресивне инсуфицијенције митралног вентила) може се извршити хируршка корекција пролапса. Методе хируршког лечења обухватају операције рехабилитације на вентилу (обрушавајући га с отицањем крила, скраћивањем истегнутог акорда) или замјену вентила заменом вјештачке. Хируршки третман изолованог конгениталног пролапса ретко се користи због повољног тока ове патологије.

Компликације пролапса митралног вентила

Могу ли компликације? Упркос чињеници да у већини случајева постоји пролапс митралног вентила са благом регургитацијом, која не захтева посебну терапију, и даље постоји ризик од компликација. Компликације су прилично ријетке (само 2-4%) и обухватају следеће животне опасне услове који захтевају лечење у специјализованој болници:

- акутна митрална инсуфицијенција - стање које се по правилу јавља као резултат одвајања тетива тетива са повредама грудног коша. Карактерише се формирањем "висећег" вентила, тј. Вентила не држе акорде, а клапне су у слободном кретању, не извршавајући њихове функције. Слика плућног едема се појављује клинички - означена краткотрајна даха у миру, посебно када леже; присилно сједење (ортопнеја), давање крупних длачица; конгестивно пискање у плућа.

- бактеријски ендокардитис - болест код којих су микроорганизми који су крв из извора инфекције у људском тијелу одложени на унутрашњи зид срца. Најчешће се ендокардитис са валвуларним лезијама развија после боли грла код деце, а присуство иницијално измењених вентила може бити додатни фактор у развоју ове болести. Две до три недеље након преноса инфекције, пацијент развија рекурентну грозницу, мрзлост, може доћи до осипа, увећане слезине, цијанозе (плаво бојење коже). Ово је озбиљна болест која доводи до развоја срчаних дефеката, брзе деформације срчаних вентила са оштећеном функцијом кардиоваскуларног система. Спречавање бактеријског ендокардитиса је благовремена рехабилитација акутних и хроничних ожиљака инфекције (кариозни зуби, болести горњих дисајних путева - аденоиди, хронична упала тонзила), као и профилактички антибиотици током процедура као што је екстракција зуба, уклањање крајника.

- Ненадна срчана смрт је невјероватна компликација, очигледно карактеризацијом појављивања идиопатске (изненадне, без узнемирености) вентрикуларне фибрилације, што је фатални поремецај ритма.

Прогноза пролапса митралног вентила

Прогноза за живот је повољна. Компликације су ријетке, а квалитет живота пацијента не трпи. Међутим, пацијент је контраиндикован у неким спортовима (скакање, карате), као и професије које изазивају преоптерећење кардиоваскуларног система (рониоци, пилоти).

Што се тиче војне службе, може се рећи да према наредбама војно-медицинска комисија одлучује појединачно за сваког пацијента за војну службу. Дакле, ако младић има пролапс митралног вентила без регургитације или са регургитацијом првог степена, онда је пацијент способан за службу. Ако постоји регургитација од два степена, онда је пацијент условно усао (у миру, неће га звати). У присуству регургитације трећег разреда, поремећаја ритма или срчане инсуфицијенције функционалне класе 11 и више, војна служба је контраиндикована. Дакле, најчешће пацијент са пролапсом митралног вентила са повољним током и без присуства компликација може служити у војсци.

Пролапс митралног вентила

Пролапс митралног вентила - систолни пролапс митралних вентила у левом атријуму. Пролапс митралног вентила може се манифестовати као повећани умор, главобоља и вртоглавица, краткотрајни удах, срчани болови, несвестице, палпитације и осећај прекида. Инструментална дијагноза пролапса митралног вентила базирана је на ЕцхоЦГ, ЕКГ, фонокардиографији, Холтер мониторингу, рентгену. Лечење пролапса митралног вентила је претежно симптоматично (антиаритмички, седативи, антикоагуланти); са озбиљном регургитацијом, указује се на замену митралног вентила.

Пролапс митралног вентила

Пролапс митралног вентила је дефект који представља капилар од једног или оба вентила лијевог атриовентрикуларног вентила у атријалну шупљину током систоле. Кардиологије, пролапс митралне валвуле коришћењем различитих метода (аускултација, ехокардиографског, пхоноцардиограпхи) се дијагностикује у 2-16% деце, углавном у доби од 7-15 година. Инциденца пролапс митралне валвуле у различитим срца лезија значајно већа него код здравих особа: ин урођеним срчаним болестима - 37%, за реуматизам - 30-47% у наследних болести срца - 60-100%. Код одрасле популације, учесталост пролапса митралног вентила је 5-10%; Дефект клипа се углавном дијагностикује код жена од 35 до 40 година.

Узроци пролапса митралног вентила

Строго говорећи, пролапс митралног вентила није независна болест, већ клинички и анатомски синдром, који се јавља у различитим носолиничким облицима. Узимајући у обзир етиологију, разликују се примарни (идиопатски, конгенитални) и секундарни пролапс митралног вентила.

Идиопатски пролапс митралног вентила узрокована је конгениталном дисплазијом везивног ткива, на позадини којом се примећују и друге аномалије вентила (продужавање или скраћивање акорда, њихово неправилно везивање, присуство додатних акорда итд.). Урођени дефект везивног ткива прати структурна миксоматска дегенерација митралних куспса и њихова повећана дуктилност. Дисплазију везивног ткива проузрокују различити патолошки фактори који делују на фетус - САРС труднице, гестозе, опасне појаве, неповољне услове у околини итд. У 10-20% случајева, пролапсом конгениталног митралног вентила се насљеђује кроз мајчину линију.

Пролапс митралне валвуле је део неких наследних синдрома (Ехлерс-Данлосов синдром, Марфанов синдром, конгенитална контрактура арацхнодацтили, крхких, псеудокантхома еластична).

Порекло пролапса секундарне митралне валвуле могу бити услед исхемијске болести срца, инфаркт миокарда, реуматизма, системски еритемски лупус, миокардитис, хипетрофицхна кардиомиопатија, дистрофија миокарда, аутономног дистоније, ендокриних поремећаја (хипертиреозе), груди траума. У овим случајевима пролапс митралног вентила је резултат оштећења структура вентила, папиларних мишића, дисфункције миокарда. Заузврат, присуство пролапса митралног вентила може довести до развоја митралне инсуфицијенције.

У патогенези пролапса митралног вентила, значајну улогу игра дисфункција аутономног нервног система, метаболички поремећаји и недостатак магнезијума.

Карактеристике хемодинамике пролапса митралног вентила

Митрални вентил је шупљина леве атријума и вентрикула са два крила. Уз помоћ акорда, вентили вентила су причвршћени за папиларне мишиће који се протежу од дна леве коморе. У нормалној фази дијастола, митрални вентили се опуштају, обезбеђујући слободан проток крви од левог атриума до леве коморе; током систоле, под притиском крви, вентили се отварају, затварајући леви атриовентрикуларни отвор.

Са пролапсом митралног вентила услед структурне и функционалне инфериорности вентила у фази систоле, митрални вентил се савија у савијену лијевог атрија. У овом случају, атриовентрикуларни отвори се могу потпуно или делимично преклапати - са формирањем дефекта кроз који се јавља повратни ток крви од лијеве коморе до лијевог атриума, односно митрална регургитација.

Током формирања митралне инсуфицијенције, смањује се контрактибилност миокарда, што предетерминира развој циркулаторне инсуфицијенције. У 70% случајева примарни пролапс митралног вентила прати гранична плућна хипертензија. У делу системске хемодинамике примећена је хипотензија.

Класификација пролапса митралног вентила

Са становишта етиолошког приступа, разликовати између пролапса примарног и секундарног митралног вентила. Према локализацији пролапса, изолован је пролапс предњег, задњег и оба куспа митралног вентила. С обзиром на присуство или одсуство звучних звучних феномена, говоре о "тихом" и аускултативном облику синдрома.

На основу података ЕцхоЦГ, постоји 3 степена озбиљности пролапса митралног вентила:

  • Разред И - летак митралних вентила пролапсед 3-6 мм;
  • Разред ИИ - летак митралних вентила пролапсед на 6-9 мм;
  • Разред ИИИ - пролапс митралног вентила преко 9 мм.

Узимајући у обзир време појаве пролапса митралног вентила у односу на систолу, разликује се рани, каснији холозистолни пролапс. Степен митралне регургитације не одговара увек тежини пролапса митралног вентила, стога се класификује засебно, према Доплеровој ехокардиографији:

  • Разред И - митрална регургитација се јавља на нивоу листова;
  • ИИ степен - вал регургитације достиже средину лијевог атрија;
  • ИИИ степен - вал регургитације достиже супротан крај атријума.

Симптоми пролапса митралног вентила

Озбиљност клиничких симптома пролапса митралног вентила варира од минималне до значајне и одређује се степеном дисплазије везивног ткива, присуством регургитације и аутономним абнормалностима. Код неких пацијената нема притужби, а пролапс митралног вентила је случајни налаз током ехокардиографије.

Деца са примарном пролапс митралне валвуле често откривена пупчане и ПРЕПОНСКА КИЛА, дисплазије кука, заједничка зглобова, сколиозе, равне табане, груди деформитет, кратковидост, страбизам, непхроптосис, варикокеле указује повреду везивног структура ткива. Многа деца су склона честим прехладама, болним грлом, погоршањима хроничног тонзилитиса.

Врло често, пролапс митралне валвуле је праћена симптомима неуро дистоније: лажне ангине, тахикардија и прекиди у раду срца, вртоглавица и несвестица, вегетативних кризе, претераног знојења, мучнине, осећајем "кнедлу у грлу" и недостатка ваздуха, мигрене. Са значајним хемодинамским поремећајима, кратким удисањем, замором. Ток пролапса митралног вентила карактерише афективни поремећаји: депресивна стања, сенестопатија, комплекс астенијског симптома (астенија).

Клиничке манифестације пролапса секундарног митралног вентила комбинују се са симптомима основних болести (реуматска болест срца, урођене срчане мане, Марфанов синдром, итд.). Међу могућим компликацијама пролапса митралног вентила, аритмијума опасних по живот, инфективног ендокардитиса, тромбоемболијског синдрома (укључујући мождани удар, ПЕ), изненада долази до изненадне смрти.

Дијагноза пролапса митралног вентила

У "немом" облику пролапса митралног вентила, аускултативни знаци су одсутни. Варијанта ванредног стања пролапса митралног клипа карактерише изоловани кликови, касни систолни шумови, и глас-систолни шумови. Фонокардиографија документује звучне појаве које се чују.

Најефикаснији начин откривања пролапса митралног вентила је ултразвук срца, што омогућава одређивање степена пролапса вентила и запремине регургитације. Са широко распространом дисплазијом везивног ткива, може се открити дилатација аорте и плућне артерије, трицуспид пролапсе, отворени овални прозор.

Радиографски, по правилу, смањена или нормална величина срца откривена је избочина пулмоналне артерије. ЕКГ и ЕКГ мониторинг снимио упорни или пролазни поремећаји реполаризацију ин вентрицулар миокарда, аритмија (синусна тахикардија, екстрасистола, пароксизмалне тахикардије, синусне брадикардије, ВПВ синдрома, фибриллофлуттер). Са митралном регургитацијом ИИ-ИИИ степена, поремећаја срчаног ритма, знакова срчане инсуфицијенције, електрофизиолошког испитивања срца, велоергометрија.

Пролапс митралног вентила треба разликовати од урођених и стечених срчаних дефеката, анатријезу интератралне септуме, миокардитиса, бактеријског ендокардитиса, кардиомиопатије. Препоручљиво је укључити различите стручњаке у дијагнозу и лечење пролапса митралног вентила: кардиолога, неуролога, реуматолога.

Лечење пролапса митралног вентила

Тактика управљања пролапсом митралног вентила узима у обзир тежину клиничких симптома вегетативног и кардиоваскуларног спектра, посебно токове основне болести. Обавезни услови су нормализација дневне рутине, рада и одмора, адекватног сна, измерене физичке активности. Активности које се не односе на лекове укључују ауто-обуку, психотерапију, физиотерапију (електрофореза са бромом, магнезијум на врату), акупунктуру, процедуре воде и кичмену масажу.

Терапија лековима за пролапс митралног вентила има за циљ елиминисање вегетативних манифестација, спречавање развоја миокардне дистрофије и спречавање инфективног ендокардитиса. Пацијентима са тешким симптомима пролапса митралног вентила прописани су седативи, кардиотрофи (инозин, калијум и магнезијум аспарагинат, витамини, карнитин), бета-блокатори (пропранолол, атенолол) и антикоагуланти. При планирању мањих хируршких интервенција (екстракција зуба, тонилектомија, итд.) Приказани су курсеви превентивне антибиотске терапије.

Са развојем хемодинамички значајне митралне регургитације, напредовање срчане инсуфицијенције, постоји потреба за заменом митралног вентила.

Прогноза и превенција пролапса митралног вентила

Асимптоматски пролапс митралног вентила карактерише повољна прогноза. Такви пацијенти су показали праћење и динамичку ехокардиографију једном на 2-3 године. Трудноћа није контраиндицирана, међутим, руководјење трудноће код жена са пролапсом митралног вентила врши гинеколог акушерке заједно са кардиологом. Прогноза пролапса секундарног митралног вентила зависи углавном од тока основне болести.

Спречавање пролапса митралног вентила подразумијева отклањање штетних ефеката на развојни фетус, благовремено откривање болести које узрокују оштећење валвуларног апарата срца.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Повишен протромбин - шта то значи?

Протхромбин је протеин који се производи у јетри и представља прекурсор тромбина (који стимулише стварање крвних угрушака). Протхромбин је један од најважнијих индикатора крвне коагулације.

Научимо зашто је хематокрит код дјетета подигнут и како се његов ниво може прилагодити.

Када је хематокрит дјетета повишен, то увијек смета родитељима. Постају још нервозни ако читају 2-3 чланка на интернету, где перитонитис, онколошки тумори, полицистичка болест бубрега и болести срца воде заједно са другим узроцима.

Побољшајте МЦХЦ у тестовима крви

Стање главног тијела - крв ​​- најважнији индикатор здравља људи. Крв је врста проводника хранљивих материја и кисеоника у свим структурама ткива, обезбеђујући њихово нормално функционисање.

Списак пилула са судова

Пловила - једна од најслабијих тачака у телу модерног човека. Васкуларне болести врло често доводе до инвалидитета и смрти пацијената. Лош крвни судови погоршавају опште стање и нарушавају функцију виталних органа.

Хемангиома коже код одраслих

Иван Дроздов 07.03.2017 0 Комментарии Хемангиома је урођени бенигни тумор који је резултат брзог раста васкуларних ћелија. Густа формација црвене боје, у облику кртице, појављује се на кожи, у подкожном слоју или на унутрашњим органима током развоја фетуса или у првим недељама након порођаја.

Шта значи повећање ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.