Удар је деструктиван поремећај нормалног снабдевања мозга, што узрокује смрт мозга ткиво због недостатка кисеоника и есенцијалних хранљивих материја. Појављује се када се снабдевање крви у делу мозга заустави или значајно ослаби.

Након што део нервних ћелија умре, тело губи једну од функција за коју су одговорне мртве ћелије: јављају се парализа, губитак говора и други озбиљни поремећаји. Када блокада крвних судова дође исхемијски мождани удар, са руптуре - хеморагија.

Главни метод за превенцију болести је строга контрола главних фактора ризика - висок крвни притисак, лоше навике и повишени ниво холестерола у крви.

Узроци можданог удара

Узрок можданог удара је повреда тока крви у област мозга услед блокаде (стенозе) или руптуре церебралне артерије. Најчешће се јавља мождани удар код људи који болују од срчаних проблема или болести које изазивају поремећаје циркулационог система.

Скоро 90 одсто можданог удара је исхемијско, па је најчешћи узрок церебрална тромбоза (блокада артерија), а таква плоча најчешће се јавља код атеросклерозе. Недостатак крвотока лишава мождане ћелије кисеоника и хранљивих материја, ћелије почињу да умиру за неколико минута.

У случају хеморагичне облике, зид руптуре дефектне артерије. То се дешава много ређе него исхемичко, али опасније. Промовишући фактори укључују висок крвни притисак и слабе тачке у зидовима крвних судова (анеуризм).

Ако се карактерише у целини, узрок патологије је оштећење нервних ћелија које се налазе у мозгу и контролишу све функције људског тела - све ово доводи до озбиљних посљедица. Ова болест је лидер међу узроцима хуманог инвалидитета и трећа је међу узроцима смртности.

Фактори ризика

Многи фактори могу повећати ризик од можданог удара. Неки од ових фактора такође повећавају ризик од развоја срчаних болести.

  • историја рођака има мождани удар или инфаркт миокарда;
  • старост 55 година и више;
  • висок крвни притисак и холестерол;
  • прекомерна тежина, дијабетес, атеросклероза;
  • лоше навике - пушење, алкохол.

Неопходно је размишљати о ризику од патологије у присуству једног од горе наведених фактора.

Први знаци можданог удара код жена и мушкараца

Пре почетка можданог удара, скоро увек се примећују симптоми снабдевања крви у мозгу. Прекурсор можданог удара може бити пролазна повреда церебралне циркулације или транзиторни исхемијски напад.

Код жена и мушкараца то се може манифестовати таквим знацима као што су: главобоља, вртоглавица, слабост. Надаље, може доћи до мучнине и повраћања.

Хеморагија - разликује се од исхемије у томе што се оштећење и руптура суда јавља код повишеног крвног притиска, због чињенице да је зид артерије током атеросклерозе посуда неуједначен. Исхемичност је много срањнија од хеморагије, због чега су знаци исхемичног можданог удара подмазани, гладко повећавају или "трепери".

Први знаци можданог удара код жена:

  • нагли губитак вида;
  • јасан недостатак координације;
  • повлачење снаге из руку и ногу;
  • губитак разумевања речи или способност да се јасно говори;
  • смањена осетљивост;
  • глатко повећање горе наведених знакова.

Женски кап, чији су симптоми понекад неконвенционални на почетку болести, често отежава рану дијагнозу болести, што значајно одлаже пружање адекватне медицинске заштите.

Знаци мушког удара:

  • тешка главобоља, може бити праћено повраћањем;
  • изненадна слабост и вртоглавица;
  • тешкоћа изговарања говора и перцепције околине;
  • замућени вид;
  • замагљивање свести;

Ако патологија утиче на одређени део мозга, онда ће доћи до неуспјеха у раду тог дела тела за који је погођено подручје било одговорно.

Симптоми можданог удара

Када се јављају следећи специфични симптоми можданог удара, хитну помоћ треба хитно позвати. Такође запамтите када су ови симптоми почели, јер њихово трајање може бити важно за избор лечења.

  1. Замолите особу да се насмеши. Са ударцем осмеха биће крива.
  2. Питајте да држите подигнуте руке, а слабост мишића то не може учинити.
  3. Замолите особу која је погодила једноставну реченицу. Током напада, мушкарац или жена ће говорити полако, ударајући се. То је као говор пијаног човека.
  4. Замолите да држите језик - њен врх одступа од фокуса у мозгу.

Ови симптоми укључују сљедеће знакове:

  1. Акутне главобоље без разумљивог разлога;
  2. Замућен вид у једном или оба ока;
  3. Појава неочекиване слабости;
  4. Неразумевање говора;
  5. Делимична или потпуна парализа удова.

Симптоми краткотрајног исхемичног напада су исти као код нормалног можданог удара, али траје само неколико минута.

Прва помоћ

Пацијенти са акутним поремећајима церебралне циркулације треба одмах хоспитализирати у болници. Независне мере треба предузети непосредно пре доласка лекара. Код можданог удара, први минути и сати болести су најскупљи, јер је у овом тренутку медицинска нега можда најефикаснија.

  1. Поставите пацијента на надморску висину и подигните главу за 30 степени;
  2. Обезбеђивање слободног приступа свежем ваздуху;
  3. Скини одећу тако да не омета кретање груди;
  4. Када повраћате, окрените главу жртве на своју страну тако да повраћање не удари у респираторни тракт;
  5. Ако се притисак повећа, дајте пацијенту неопходне лекове, које обично узима у таквим случајевима;
  6. Хитно позовите хитну помоћ.

Након ове болести, готово свим пацијентима је потребна рехабилитација.

Третман

Лечење можданог удара је дуг процес који се састоји од разних медицинских процедура.

Пре свега, хитна хоспитализација треба да има за циљ стабилизацију стања пацијента. Поред тога, пацијенту је прописана терапија кисеоником, рехабилитациони третман и рехабилитација уз употребу физикалне терапије, масаже и физиотерапије.

Након првих корака, лечење можданог удара је усмерено на помоћ пацијенту да обнови своју снагу, функције и повратак у самостални живот. За ово постоји посебан програм рехабилитације за људе који су претрпели мождани удар.

Ефекти можданог удара

Удари могу даље довести до продужене коме, парализе или пареса (мишићне слабости) мишића са једне или делом тела, поремећеног интелекта и / или памћења.

Најчешћи ефекти су:

  1. Најозбиљнија компликација је парализа;
  2. Слабост, крутост и бол мишића;
  3. Недостатак координације;
  4. Поремећаји говора као што су дизартрија и азаузија;
  5. Формирање раствора притиска је процес смрти ткива на мјестима гдје је кожа под притиском;
  6. Проблеми са пажњом, перцепцијом информација и меморије;
  7. Кршење уродинамике.

Последице церебралне циркулације могу бити и привремене и неповратне, на којима се јавља крајња ћелијска смрт.

Превенција можданог удара

Првенствени значај за превенцију патологије је идентификација фактора ризика, имплементација препорука лекара и поштовање здравог начина живота.

  1. Редовно мерите крвни притисак;
  2. Спуштање холестерола и засићених масти у вашој исхрани;
  3. Исхрана богата воћа и поврћа;
  4. Контрола дијабетеса;
  5. Физичка активност и контрола телесне тежине.

Поред тога, за превенцију можданог удара, лекари саветују да се ангажујете у психорегулацији, медитацији и само-хипнози, који ће избегавати стрес и депресију, као и смањити ментални притисак.

Обиман удар: узроци, лечење и последице

Сваке године мождани удар доводи до озбиљних здравствених проблема за хиљаде људи, а понекад и до смрти. Последице таквог поремећаја, као што је обиман можданог удара, у великој мјери одређују колико је подручја погођених дијелова мозга и колико је брзо пружена медицинска помоћ жртви.

Ћелије мозга које су лишене кисеоника умиру скоро одмах.

Под обимним ударом се односи на крварења у крвотоку у крвним судовима у судовима мозга, који се јављају у акутном и неконтролисаном облику. Ово је због чињенице да је ток крви у једну или више области мозга отежан или заустављен.

Пошто стање судова одређује перформансе мозга и снабдевање његових ћелија кисеоником, поремећени проток крви доводи до смрти мозга и ћелија. Ово доводи до удара различите тежине.

Прекршајни механизам

Обиман удар је различит од локализованог облика болести. Они се састоје у чињеници да се друге врсте капи одликује оклузијом крвних судова у мозгу (исхемичног типа поремећаја) или хеморагијом (хеморагија), у којима су погођене велике судове, а за обиман удар, лезије се налазе у неколико области мозга.

Због великог оштећења мозга, шансе за преживљавање код пацијената са обимним можданог удара су минималне, а код преживјелих пацијената шансе за опоравак изгубљених функција су мале.

Шта изазива проблеме?

Обиман можданог удара може бити узрокован било којим разлозима који се односе на негативни ефекат на церебралне судове. Према томе, следећи услови могу се приписати предусловима за појаву опсежних лезија мозга:

  • васкуларна атеросклероза;
  • присуство дијабетеса (ова болест доприноси стварању крвних угрушака);
  • хипертензија;
  • гојазност због физичке неактивности;
  • присуство патологија срца (дефекти, аритмије, као и код пацијената са вештачким вентилом у срцу);
  • исхемијски напади;
  • висок холестерол.

Поред тога, људи који су у опасности од нездравог начина живота који злоупотребљавају алкохол и пушење су у опасности.


Сорте кршења

Велики удари су два типа, према хеморагичном и исхемичном типу. Ове сорте, пак, подијељене су на подврсте. Размотрите их детаљно.

Хеморагијске мождане мождине долазе због церебралне хеморагије. Постоје ове врсте кршења:

  • интрацеребрална (најчешће погађа старије људе и наступи услед оштре разлике у крвном притиску);
  • субарахноидно (људи са лошим навикама или прекомјерном тежином су најопаснији за овај поремећај, а овај облик се јавља када се анеуризма или један од процеса руптура артерија руптура);
  • стебла (појављују се на позадини лезија нервних снопова у можданим стенама, као и хипофизе и таламуса, смрт се примећује у 95% случајева).

Исхемичну мождину карактерише сужење и тромбоза посуда, а мождане ћелије умиру због недостатка кисеоника. Развој брзог, и уз пораст броја бродова или великих артерија у исто време, повреда се сматра обимном.

Исхемијски мождани удар подељен је на следеће типове:

  • хемодинамични (наступи услед скокова у крвном притиску, који се одликују грчевима и протоком крви);
  • Кордиоемболијски (као резултат дјелимичне блокаде артерија);
  • Лакунар (као резултат ове повреде, велика лацуна, величине до 5 мм) се формирају у шупљинама мозга;
  • атеротромботици (јављају се код атеросклерозе или због сломљеног крвног знојења);
  • микро оклузални (хемостаза или фибринолиза је импулс за њихов развој).

Методе лечења и прогнозе зависе од врсте болести.

Разлике леве стране од леве стране десне стране

Велики мождани мождани удар може да утиче и на леву и десну хемисферу мозга. Са кршењима са леве стране, психо-емоционално стање пацијента је узнемирено много више него што је погођено десном страном мозга.

Пошто се говорни центар налази у левој хемисфери, у случају поремећаја у овом делу мозга, пацијент је потпуно или делимично неспособан да говори.

Са поразом десне хемисфере, рестаурација моторних активности је тежа и спорија него код лијевих страних капи. То је зато што је психе пацијента под утјецајем различитог степена, иу првом случају често је апатично и равнодушно за све.

Симптоми и манифестације

Клиничка слика обимног можданог удара је толико живописна и специфична да нема потешкоћа у дијагнози. Симптоми кршења су следећи:

  • кршење симетрије лица, осмех осмеха;
  • озбиљна слабост у удовима;
  • нејасни говор или недостатак.

Такође, такве повреде праћене су мање израженим симптомима, и то:

  • координација покрета је прекинута;
  • оштре главобоље се појављују;
  • постоје повреде свести у различитим степенима озбиљности;
  • пацијент практично не примећује туђи говор.

Какве су последице и шансе

Последице великог можданог удара зависе од тога колико је велика површина оштећења мозга. Дају заједничке компликације.

Пацијент има следеће функције:

  • говор;
  • вид;
  • слушање
  • координација покрета;
  • оријентација у простору.

Потпуно или делимично изгубљени:

  • осећај мириса;
  • осећај болова;
  • тактилне сензације.
  • памћење је узнемиравано, пажња постаје дифузна, пацијент доживљава потешкоће у процесу перцепције информација;
  • парализа се јавља у једном делу тела или удова;
  • са значајним оштећењем мозга, почетак коме и смрти је могућ.

Последице такође зависе од тога који део мозга је био погођен. Дакле, са обимним удицама десне хемисфере, долази до парализе леве стране лица и тела, као и оштећења меморије.

Када је лева страна оштећена, говори и менталне способности су поремећени, а лице и тијело парализују са десне стране.

Ако је обимни мождани удар погодио обе хемисфере мозга, то резултира тоталном парализом.

Кома са ОИ

Понекад обимни ударци доводе до појаве коме, то се јавља у случајевима великих крварења.

Постоји губитак свести, а пацијент се не може опоравити. Не реагује на спољне стимулације, а недостаје рефлекс, само гутање и респираторност остају. Чести случајеви добровољног мокрења и дефекације.

У таквој држави се јављају деструктивни процеси у телу, а што више пацијент је у коми, то су опсежнији.

Прва помоћ

Код можданог удара, прва помоћ је од највеће важности. Од благовременог и правилног дјеловања зависи од исхода болести и колико ће бити озбиљне последице.

Када се особа нагло разболи, одмах позовите хитну помоћ. Поред тога, требало би предузети следеће акције док чекају доктори да стигну:

  • ставити жртву, боље ако је површина тешка;
  • одвојите огрлицу и уклоните ограничавајуће кретање одјеће;
  • отворите прозоре у просторији да бисте обезбедили свеж ваздух;
  • окрените главу пацијента на страну да бисте избегли повраћање у респираторном тракту;
  • нанесите хладно у главу;
  • масажа парализована удовима.

Док чекаш хитну помоћ, не би требао пацијенту дати храну или воду, као и гледати његово дисање и пулс.

Терапијска помоћ

Као прва помоћ у првих неколико сати након можданог удара, предузимају се следеће мере:

  • прикључак апарата за кисеоник;
  • снижени крвни притисак;
  • борба против отока мозга;
  • олакшање напада;
  • корекција срчане фреквенције;
  • мере за редчење крви.

Дијагностика се изводи помоћу МРИ, ЕКГ и ЦТ, као и тест крви. На основу резултата, лечење је прописано. Његова сврха је елиминисање последица, обнављање циркулације крви у мозгу и изгубљене функције тела.

Избор лекова се заснива на карактеристикама пацијента, а зависи и од врсте можданог удара.

Широки исхемијски мождани удар захтева терапију тромболитичном терапијом. Препоручени лекови који танку крв и утичу на настале крвне грудве.

Третман се обавља уз помоћ:

  • Аспирин и Цардио Магнетиц за редчење крви;
  • вазоактивне дроге (Пентоксифилин, Винпоцетин, Трентала, Сермион);
  • антиплателет агенси (Плавик, Тиклид);
  • антикоагуланти (Хепарин, Фрагмина, Надропарин);
  • неуротрофични (Пирацетам, Церебролисин, Ноотропин, Глицин);
  • ангиопротектори (Етамзилат, Продектин);
  • антиоксиданси (витамин Е, витамин Ц, Милдроната).

У хеморагичном потезу, напротив, неопходно је повећати крварење крви како би се зауставило крварење изазвано руптури крвних судова.

Најчешће коришћени:

  • Строфантин (подржава срце);
  • Ласик и Урегит (као диуретици);
  • Реополиглиукин;
  • разни лекови који смањују крвни притисак.

У тешким случајевима, само неурохируршка операција може спасити пацијента. Након стационарног лечења следи период рехабилитације и опоравка.

Опоравак и рехабилитација

Да би опоравио пацијента након великог удара, потребно је пуно напора. И на потпун опоравак не може да говори.

Рехабилитација ових пацијената врши се у специјализованим центрима и санаторијумима и обухвата:

  1. Терапија лековима. Његова главна сврха је одржавање крвних судова и срца, као и рестаурација поремећених функција тијела.
  2. Масажа Користе се разне технике масаже, од лаких удараца до дубоког гнетења ради обнављања циркулације у погођеним удовима.
  3. Акупунктура Акупресура има тонски ефекат и помаже у нормализацији циркулације крви.
  4. Физиотерапијске процедуре. Најчешће прописана магнетна терапија и електрофореза за дубоке ефекте на мишићно ткиво.
  5. Физичка терапија. Гимнастика помаже у обнављању моторичких активности и ојачању мишића.

Поред тога, пацијент мора следити исхрану, више да буде на свежем ваздуху. Па, ако рођаци имају прилику да посвете више пажње таквим пацијентима, ово има благотворан утицај на психо-емоционално стање пацијента.

Процес рехабилитације може трајати од неколико месеци до 2-3 године, зависи од тежине лезија.

Да би се спречио

Да би се спречили удари, препоручују се сљедеће превентивне мере:

  • води здрав животни стил.
  • одустати од пушења и алкохола.
  • бављење спортом, планирање оптерећења у складу са годинама и здрављем.
  • покушати избјећи стрес.
  • јести у реду, смањите конзумирање масног, брашна, слатког, као и каве и јаког чаја.
  • контролна тежина.
  • у присуству дијабетеса и хипертензије, да изврши правовремени третман.

Спречавање поновљеног можданог удара

Спречавање поновљеног можданог удара треба спровести у више праваца. Пре свега, неопходно је прилагодити начин живота у складу са новим државама и ограниченим могућностима.

Уз помоћ стручњака утврђују се норме физичке активности пацијента и дозвољена оптерећења за сваки специфичан случај.

Поред тога, неопходна је подршка многих процеса у организму, контрола шећера у крви и нивоа холестерола.

Терапија лековима као профилакса подразумева употребу лекова који нормализују крвни притисак, вискозност крви и спречавање крвних угрушака.

Осим горе наведеног, не треба заборавити забрану пушења и алкохола, као и правилну исхрану.

Пуни преглед обимног удара: узроци, симптоми и лечење

Из овог чланка ћете сазнати све важне информације о обимном удару - једном од најопаснијих стања у медицини.

Широки мождани удар је најтежа варијанта акутног повреда церебралне циркулације (скраћено као ЦБА). Када дође до можданог удара, некроза делова мозга и смрт нервних ћелија због глади кисеоника.

Термин "обиман" у овом случају карактерише неколико опција:

  1. Пораз и смрт великих подручја мозга.
  2. Учествовање у формирању фокуса можданог удара је "интерес" великих артерија који снабдевају мозак.
  3. Многа мала подручја погођених можданих ткива.

Тканине које немају храну и кисеоник умиру. Имајући у виду да је сваки квадратни милиметар материје мозга одговоран за регулацију одређених функција тела, а након смрти нервних ћелија, важни рефлекси и способности неминовно пате. Дакле, пацијент након можданог удара може да изгуби говор, слух, визију, изгуби способност да контролише мишиће трупа и екстремитета, изгуби контролу над функцијом сфинктера ректума и уретре.

Са малим жариштем од можданог удара и брзим покретањем лечења, такве последице могу се потпуно или делимично елиминисати. У неким случајевима такви проблеми могу остати заувек. Када делови мозга који су одговорни за регулисање срчаног откуцаја или респирације умиру, особа најчешће умире у врло кратком времену - од неколико секунди до неколико сати од акутне респираторне или срчане инсуфицијенције.

Обимне мождане лезије често се разликују од нормалног удара брзином развоја клиничке слике, тежином течаја и последицама. Што је више можданих ћелија умрло, то је тежи курс и што је лошија прогноза за пацијента.

Рачунарска томографија слика: А - норм; Б - обиман мозак у темпоралном режњу

Удар, посебно са великим оштећењем мозга, с правом се може назвати једним од најтежих болести неурологије. Након великог удара, шансе за опоравак и потпуна обнова виталних функција су мале - око 15-20%. Разговаралићемо о пројекцијама живота, опоравку и факторима ризика за тешке инвалидности испод.

Неуролози и неурохирургије обично се баве лечењем поремећаја церебралне циркулације. Врло значајан допринос даљем опоравку и опоравку након можданог удара доносе лекари за рехабилитацију, чији је задатак да развију и примјењују појединачне програме за сваког пацијента.

Узроци можданог удара

Веома је важно схватити зашто особа има поремећаје церебралне циркулације и мождане капи. Дакле, можете упозорити или предвидети ово озбиљно стање.

  • Атеросклероза церебралних судова је депозиција холестерола и соли калцијума на унутрашњој облоги артерија. Ово је најчешћи узрок обимних удараца. Атеросклеротичне плакете, расте унутар суда, постепено сужавају његов лумен. Пре или касније долази време када се лумен посуде потпуно преклапа и подручје мозга губи исхрану.
  • Неконтролисана артеријска хипертензија. Изненадни "скокови" у крвном притиску доводе до снажног спазма церебралних судова и смрти његових дијелова.
  • Оштро и нагло пада крвног притиска. Као резултат, дошло је оштро осиромашење крвотока и дошло је до удара. Таква ситуација се често јавља с неписменим и оштрим падом крвног притиска када помажете пацијенту са хипертензивном кризом.
  • Тромбоемболизам - блокирање лумена суда тромбусом из системског крвотока.
  • Спонтана церебрална тромбоза у судовима мозга услед уноса одређених лекова (комбиновани орални контрацептиви, естрогени, анаболички и други), алкохол, дехидрација и наследна обољења система коагулације крви.
  • Крвављење у ткиву мозга или под његовом шкољком је посебна врста можданог удара - хеморагични прекомерни мождани удар. Крвављење долази због руптуре суда мозга. Разлози за то су повреде главе, скокови у крвном притиску против васкуларне атеросклерозе, урођене васкуларне аномалије (анеуризме и васкуларне малформације - крвне судове).
  • Фактори који повећавају ризик од великог удара су дијабетес, хипертензија, поремећаји срчаног ритма, гојазност, висок ниво холестерола, пушење, алкохолизам, узимање оралних контрацептива, тешки стрес, дехидратацију и епизоде ​​можданог удара у прошлости.

Симптоми обимног удара

Свако оштећење мозга се карактерише тзв. Неуролошким симптомима:

  1. Оштре главобоље. Бол, нарочито у почетним фазама, је тако озбиљан да изазива мучнину и повраћање које не доноси олакшање.
  2. Поремећаји свести: од благе конфузије до коме. Треба напоменути да је брз развој дубоке коме изузетно карактеристичан за обиман удар.
  3. Говорни поремећаји: неусклађеност говора, неспособност изговарања сложених реченица или фраза. Понекад особа заборавља име предмета.
  4. Оштећења у меморији су пропусти меморије, особа заборави његово име или данашњи датум, али запамтите мање важне ствари.
  5. Проблеми вида: двоструки вид, треперење боја и црних тачака, "сипања" на слици, визуелне халуцинације, поремећаји реакције ученика на светлост, пропуст једног века.
  6. Оштећење слуха: загушење ушију, тинитус, аудиторне халуцинације.
  7. Оштре повреде мишићног тона - хемипареза - једнострана парализа мишића. Пацијент не може подићи десну или леву руку или ногу, а израз лица је једнострано узнемирен на његовом лицу. Оно што је карактеристично, ако су кретања на десној половини тела поремећена, онда је центар оштећења мозга у левој половини тела.
  8. Топлота, грозница, испирање лица, мрзлица.

Сваки од ових симптома, а посебно њихова комбинација, је разлог да се одмах консултујете са доктором, посебно ако је у прошлости већ било епизода високог крвног притиска или церебралне циркулације.

Симптоми можданог удара: асиметрија осмеха, слабост у руци.

Дијагностичке мере

Цела светска заједница ставља велики нагласак на дијагнозу можданог удара "на месту". Посебне скале и методе за процену вероватности можданог удара које би било која особа требало да поседује, чак и далеко од медицине. Пример оваквих табела за оцењивање је синдикат Цинциннати или правило "У.Д.А.Р.":

  • У - Смиле. Неопходно је замолити пацијента да се насмеши. Поуздани знак оштећеног церебралног циркулације је асиметрија осмеха и изостављање једног од углова уста.
  • Д - Покрет. Морате тражити од пацијента да подиже обе руке или обе ноге истовремено. Ако се један од удова не подиже или асиметрично, то може бити знак удара.
  • А - Артикулација. Пацијент мора направити једноставну реченицу - на пример, добро познату ријеч. У присуству можданог удара, говор је замућен, нејасни, са пропустима речи.
  • Р - Решење. Према резултатима теста, неопходно је донијети одлуку о хоспитализацији пацијента у здравственој установи. Два позитивна резултата тестова указују на једну или другу церебралну циркулацију са вјероватноћом од око 70%, три или више знакова - 85% или више.
Кликните на слику да бисте увећали

Пацијент са сумњивим обимним можданим ударцем треба одмах одвести у неуролошки или неурохируршки одјел, где ће испит бити обављен од стране професионалаца. Пацијент ће се извести на следећим испитивањима:

  1. Инспекција неуролога да идентификује специфичне неуролошке ознаке можданог удара и изради додатни алгоритам испитивања.
  2. Компјутерска томографија или ЦТ - врста рентгенских студија. ЦТ скенира потрагу за "свежим" подручјима оштећења мозга (не старије од 24 сата).
  3. Магнетна резонанца или МРИ - овај метод је пожељнији за дијагнозу већ формираних подручја исхемије и оштећења мозга.
  4. Електроенцефалографија (ЕЕГ) или снимање електричне активности мозга може бити веома вредна за дијагностиковање коматозних стања. ЕЕГ се користи за прогностичку процену активности мозга.
  5. Ултразвучни преглед БЦА - брахиоцефалне артерије на врату који хране мозак.
  6. Лумбална пункција - узорковање цереброспиналне течности и његова биокемијска анализа.
  7. Крвни тестови за ниво тромбоцита, биохемијска анализа крви, крв за коагулацију.

Основни принципи лечења

Златно правило пружања специјализоване неге је почетак терапије у прва три сата након појављивања првих симптома. Ово "трочасовно правило" значајно повећава шансе за опоравак.

Наведени су основни принципи лечења оболелог патка патологије:

  • Корекција крвног притиска. У хипертензивној кризи, стопа смањења притиска не би требало да прелази 20% почетног у два сата. При ниском притиску, стопа опоравка притиска цифара је слична.
  • Корекција система коагулације крви - "разблаживање" крви и растварање крвних угрушака уз помоћ специјалних препарата.
  • Повезивање пацијента са апаратима за одржавање живота: вентилатор, прати контролу функције дисања и циркулације.
  • Хеморагични мождани удар са акумулацијом великих количина крви у мозгу, као и континуирано крварење показује краниотомију за механичко пражњење хематома и шупљина.

Рехабилитација можданог удара

Може се рећи да су мјере рехабилитације након можданог удара и других поремећаја церебралне циркулације основа за враћање квалитета живота. За можданог удара потребни су санацијски мјери и брига што је више могуће.

По правилу, курс за рехабилитацију траје од неколико месеци до неколико година. Разни истраживачи воде просечне периоде рехабилитације у року од 6-36 месеци. Брзина и корисност опоравка пацијента директно зависи од квалитета мјера рехабилитације, регуларности ових процедура, као и степена оштећења мозга, старости и почетног здравља пацијента.

Главне мере рехабилитације након можданог удара

  1. Спречавање стварања раствора под притиском - улцеративни недостаци коже и основних влакана због константног стационарног положаја пацијента. Да би се борио са леђима, потребно је да пацијенту окренете неколико пута дневно, ставите специјалне ваљке и "сисаре" испод сакра, лопатица, врата и удова.
  2. Пружање личне хигијене пацијента. Често пацијенти након можданог удара не могу контролисати њихове физиолошке потребе. Потребно је пажљиво пратити чистоћу гениталног подручја и перинеума како би се избјегле инфекције и гнојне компликације. Пацијент треба пранити, обрисати влажним пешкирима, мијењати пелене или служити пловилу.
  3. Пасивна гимнастика и масажа. Медицинске сестре или обучени рођаци мењају спасмодичне круте мишиће, покушавајући да "развију" и савију зглобове.
  4. Терапијска вјежба. Часове спроводи инструктор вежбе или рехабилитолог. Уз помоћ, пацијент постепено, почевши од најпримитивнијих вежби, учи да помери прсте, удове, седи у кревету.
  5. Часови са логопедијом и говорним патологом помажу у обнављању говора и говора.
  6. Психолози и психотерапеути помажу пацијенту да обнови функције размишљања, разумевања, памћења. Често пацијенти уче да поново пишу, рачунају, нацртају, анализирају и извлаче закључке.
  7. Социјална адаптација и подршка блиских људи је веома важна. Пацијент не би требало да се осећа неисправним, неопходно га охрабрити и увести у вере у успех.

Важно је разумјети и бити спремни на чињеницу да све ове активности треба обавити дневно дуго времена како би се видело барем мало побољшање.

Специјални душек за спрјечавање појаве бедридора

Прогноза болести

Нажалост, тешке повреде церебралне циркулације не остављају пацијенту и његовим рођацима сјајне наде. Светска статистика је неупадљива:

  • Уз обиман удар, посљедице и шансе за преживљавање су у просјеку једнаке 65-70%. Овде не говоримо о поразу виталних центара мозга - у овом случају стопа морталитета се приближава 95%.
  • Од преживелих пацијената, око 60-80% има оштећења и посљедице различите тежине, што доводи до инвалидитета.
  • Само 5% жртава је потпуно опорављено. Обично су то млади пацијенти којима је пружена прва специјална помоћ током прва три сата.
  • У око 15% случајева током године, пацијент има повремени мождани удар, најчешће доводи до смрти.

Превентивне мере након цереброваскуларних несрећа су веома важне. Контрола телесне тежине, стабилан крвни притисак и ниво холестерола, одбијање лоших навика и орални контрацептиви, редовни унос лекова које прописује лекар може спречити такву озбиљну болест.

Ход - оно што је, први знаци, симптоми код одраслих, узроци, последице, лечење и превенција можданог удара

Шта је то? Удар је акутно повреде церебралне циркулације, што доводи до трајног жаришног оштећења мозга. Може бити исхемијски или хеморагични. Патологија је праћена акутном повредом церебралне циркулације, васкуларне лезије и централног нервног система. Када је поремећај нормалног крвног тока нарушен, исхрана нервних ћелија мозга погоршава и ово је веома опасно, јер орган ради због сталног снабдевања кисеоником и глукозе.

Хајде да погледамо који су знаци карактеристични за мождани удар, зашто је важно помоћи особи у првим минутима појаве симптома, као и могуће последице овога стања.

Шта је мождани удар?

Удар је акутна оштећења циркулације крви у мозгу која узрокује оштећење и смрт нервних ћелија.

Током "терапеутског прозора" (условно тзв. Првих 3-6 сати након можданог удара), неповратни ефекти исхемије и смрти ћелије могу се спречити терапеутским манипулацијама.

Строк се налази код особа у широком опсегу старости: од 20-25 година до велике старости.

  • Конструкција или блокада крвних судова у мозгу - исхемијски мождани удар;
  • Крвављење у мозгу или у његовој шкољки - хеморагични мождани удар.

Фреквенција је прилично висока, уз значајно повећање старости. Смртност (морталитет) од можданог удара остаје веома висока. Третман је усмерен на обнављање функционалне активности неурона, смањујући утицај узрочних фактора и спречавање поновног васкуларне катастрофе у телу. Након можданог удара веома је важно рехабилитовати особу.

Знаци болести морају бити познати свакој особи како би се благовремено реаговали на катастрофу мозга и позвали екипу за хитне случајеве за себе или своје вољене особе. Познавање основних симптома може спасити нечији живот.

Постоје 2 главна типа можданог удара: исхемијски и хеморагични. Они имају фундаментално другачији механизам развоја и потребни су радикално различити приступи лечењу. Исхемијски и хеморагични мождани удари, односно, чине 80% и 20% укупне популације.

Исхемијски мождани удар

Исхемијска оштећења мозга се јављају у 8 случајева од 10 година. Најчешће људи старије старости пате од тога, након 60 година, чешће - мушкарци. Главни разлог је блокада судова или њихов дуготрајни спаз, што доводи до престанка снадбијевања крви и кисеоника. Ово доводи до смрти ћелија мозга.

Ова врста болести може се развијати чешће ноћу или ујутру. Постоји веза са претходно повећаним емоционалним факторима стреса или физичким напорима, употребом алкохола, губитком крви или прогресијом инфективног процеса или са соматском болестом.

Хеморагични мождани удар

Шта је ово? Хеморагични мождани удар је резултат крварења у мождану супстанцу након оштећења зидова суда. Оштећење функционалне активности и смрт неуроцита у овом случају се углавном јавља због њихове компресије хематомом.

Појава хеморагичног можданог удара је углавном повезана са дифузном или изолованом церебралном васкуларном болешћу, због чега васкуларни зид губи еластичност и постаје тањи.

Често прате губитак свести, бржи развој симптома можданог удара, увек значајних неуролошких поремећаја. Ово је због чињенице да је у овом случају поремећај циркулације церебралне крви услед руптуре васкуларног зида са изливом крви и формирањем хематома или као резултат потапања нервног ткива крвљу.

У 5% случајева можданог удара није могуће одредити врсту и механизам развоја. Без обзира на врсту можданог удара, њене последице су увек исте - оштра, брзо развија дисфункција подручја мозга услед смрти дела његових ћелија неуроцита.

Први знаци можданог удара одрасле особе

Знаци можданог удара треба познати свим људима, без обзира на доступност медицинског образовања. Ови симптоми су првенствено повезани са кршењем иннервације мишића главе и тела, па ако сумњате у мождани удар, питајте особу да изведе три једноставна дела: осмех, подигните руке, кажите било коју реч или реченицу.

У особи која је изненада осетила "мучнину", васкуларни проблеми могу бити предложени следећим знацима, који се могу узети као први знаци можданог удара:

  • Утопљеност подручја тела (лице, удови);
  • Главобоља;
  • Губитак контроле над околином;
  • Двоструки вид и остало оштећење вида;
  • Мучнина, повраћање, вртоглавица;
  • Мотив и осетљиви поремећаји.

Дешава се да се удар изненада појављује, али чешће се то јавља на позадини прекурсора. На примјер, у пола случајева, исхемијском капу претходи транзиторни исхемијски напади (ТИАс).

Ако се у последња три месеца једном недељно или чешће поновите најмање два од следећих симптома, неопходна је хитна медицинска помоћ:

  • Главобоља која нема одређену локацију и која произилази из замора или временских непогода.
  • Вертиго који се појављује у одмору и отежава покретом.
  • Присуство тинитуса, и трајних и пролазних.
  • "Дипс" меморије на догадјаје текућег временског периода.
  • Промене интензитета перформанси и поремећаја спавања.

Ови симптоми треба посматрати као прекурсор за развој можданог удара.

Како препознати мождани удар?

Да бисте препознали ову болест, обратите пажњу на следеће тачке:

  1. Погледајте ближе, питајте да ли особа треба помоћ. Особа може да одбије јер он сам није разумео шта се њему дешавало. Говор особе са можданим ударом биће тешко.
  2. Питајте да се осмијех, ако се углови усана налазе на другој линији и осмех чудно види - то је симптом удара.
  3. Руке са особом, ако је дошло до удара, руковање ће бити слабе. Такође можете затражити да подигнете руке. Једна рука ће спонтано пасти.

У идентификацији знакова можданог удара код особе, одмах позовите хитну помоћ. Што је раније пружена квалификована помоћ, већа је шанса да се елиминишу посљедице ове болести.

Узроци

Лекари препознају два главна узрока можданог удара. Ово је појава крвних угрушака у циркулаторном систему и присуство плакета холестерола које могу блокирати судове. Напад се може десити код здравих особа, али ова вероватноћа је изузетно мала.

Патологија се развија као компликација основних кардиоваскуларних болести, као и под утицајем негативних фактора:

  • атеросклероза церебралних судова;
  • тромбоемболизам;
  • хипертензија (артеријска хипертензија);
  • реуматска болест срца;
  • инфаркт миокарда;
  • операција срца;
  • стални стрес;
  • васкуларни тумори;
  • узимање одређених врста дрога;
  • алкохолизам;
  • пушење;
  • анеуризма церебралне артерије.

Развој компликације је такође могућ у позадини опћег благостања, међутим, често се распада механизама компензације дешава у случајевима када оптерећење пловила премашује одређени критички ниво. Такве ситуације могу бити повезане са свакодневним животом, уз присуство различитих болести, уз вањске околности:

  • оштар прелазак са положаја на склон у стојећи положај (понекад је довољно да се пресели у седиште);
  • густа храна;
  • топла купка;
  • топла сезона;
  • повећан физички и ментални стрес;
  • срчане аритмије;
  • оштро смањење крвног притиска (најчешће под дејством дроге).

Међутим, најчешћи узрок можданог удара сматра се високим крвним притиском, 7 од 10 људи који су патили од крварења су људи са хипертензијом (притисак већи од 140 на 90), кршење срца. Чак и нешкодљива атријална фибрилација узрокује крвне угоде, што доводи до оштећења крвотока.

Симптоми можданог удара

Клиничке манифестације можданог удара зависе од врсте, локације и величине лезије.

Симптоми можданог удара код одраслих:

  • Знаци приближног можданог удара почињу главобољима и вртоглавицом, што није објашњено другим узроцима. Могући губитак свести.
  • Губитак способности да изрази своје мисли јасно речима је један од карактеристичних симптома. Човек не може рећи ништа дефинитивно или чак поновити једноставну фразу.
  • Пацијент може започети повраћање, као и са потресом.
  • Бука у глави.
  • Појављује се заборав, особа не зна или се не сјећа гдје је ишао, зашто му требају предмети које држи у његовим рукама. Напољу, ово се манифестује одвраћањем и конфузијом.
  • Визуелно, симптоми поремећаја циркулације у мозгу су видљиви на лицу. Пацијент се не може насмејати, лице искривљено, можда не може затворити капак.

Постоји седам главних симптома пре можданог удара, који прецизно указују на болест:

  • Ври фаце (асиметрични осмех, бевелед еие).
  • Неусклађен говор
  • Поспаност (апатија).
  • Фокални акутни болови у глави и лицу.
  • Замућен вид
  • Парализа удова.
  • Поремећај координације.

Знаци предстојећег можданог удара могу бити веома разноврсни, тако да бисте требали бити изузетно пажљиви на симптоме који се јављају пре можданог удара код људи.

  • изненадни губитак свести
  • генерализоване конвулзије
  • респираторна инсуфицијенција са фокалним симптомима и неуролошким поремећајима у будућности (оштећење говора, осетљивост, координација кретања, епилептични напади).

Поред тога, током исхемичног напада код људи, рефлекс гутања и говора може се погоршати. Стога, пацијент може почети да муче, не јасно говорећи.

Због пораза кичмене (кичмене) колоне, пацијент може развити недостатак координације, тако да неће моћи да се креће независно или чак да седне.

  • Губитак свести у тренутку скокирања крвног притиска (у контексту кризе, оптерећења - емоционалног или физичког);
  • Вегетативни симптоми (знојење, грозница, испирање лица, чешће - бледа кожа);
  • Оштећење дисања и срчане фреквенције;
  • Можда развој коми.

Вредно је размислити о томе да ако постоје знаци можданог удара онда је вријеме неповратних промјена у мозгу већ почело одбројавање. Ове три до шест сати, које треба да обнове оштећену циркулацију крви и борбу за смањење повријеђеног подручја, смањују се за минут.

Ако симптоми можданог удара у потпуности нестану у року од 24 сата од почетка његових клиничких манифестација, онда то није ударио, већ пролазно кршење церебралне циркулације (транзиторни исхемијски напад или хипертензивна церебрална криза).

Прва помоћ

Код можданог удара церебрална хеморагија захтева непосредан одговор на његову појаву, стога, након појаве првих симптома, морају се предузети следећи кораци:

  1. Поставите пацијента тако да се глава подигне за око 30 °.
  2. Ако је пацијент несвесан и налази се на поду, померите га на угоднији положај.
  3. Ако пацијент има предуслове за повраћање, окрените му главу на страну тако да повраћање не улази у респираторни систем.
  4. Неопходно је разумјети како се пулс и крвни притисак мењају код болесне особе. Ако је могуће, потребно је провјерити ове индикаторе и запамтити их.
  5. Када стигне амбулантни тим, лекари треба да наведе како су проблеми започели, како се лоше осећао и изгледао болесно, и какве врсте пилула је узимао.

Уз препоруке за прву помоћ у можданом удару, требало би да запамтите шта апсолутно не можете учинити:

  • померите особу или га пребаците у кревет (боље је да га оставите тамо где се догодио напад);
  • користите амонијак да доведете пацијента у свест;
  • сила да удари удове у случају конвулзија;
  • дати пацијенту лекове у пилуле или капсуле које могу заглавити у дисајним путевима (нарочито ако има поремећај гутања).

Последице

Најкарактеристичнији проблеми који се јављају након удара укључују следеће:

  • Слабљење или парализа удова. Најчешће се манифестује парализа једне половине тела. Имобилизација може бити потпуна или парцијална.
  • Спастицити мишићи. Углав се држи у једној позицији, спојеви могу постепено атрофирати.
  • Проблеми говорног апарата: неусклађеност и неусклађеност говора.
  • Диспхагиа - кршење функција гутања.
  • Оштећење вида: делимични губитак вида, бифуркација, смањење поља покривености.
  • Дисфункција црева и бешике: уринарна инконтиненција или, обратно, немогућност да се излучује.
  • Менталне патологије: депресија, страх, прекомерна емоционалност.
  • Епилепсија.
  • поремећаји говора;
  • немогућност логичног решења задатка;
  • немогућност анализе ситуације;
  • оштећена способност померања десне руке и / или ноге;
  • промена осјетљивости са исте стране (десно) - нумбнесс, парестезије;
  • депресивно расположење и друге менталне промене.
  • лоше сећање, док говор, по правилу, остаје нормалан;
  • пареса и парализа са леве стране тела;
  • емоционално сиромаштво;
  • појаву патолошких фантазија итд.

Знаци коме

Кома након напада од можданог удара развија се прилично брзо, акутно и има следеће симптоме:

  • Човек се изненада онесвестио
  • Лице му је постало љубичасто црвено.
  • Дишење је постало гласно пецкање
  • Пулс је постао напет, БП се повећао
  • Обоје су се залутале
  • Ученици се сужавају или постају неједнаки
  • Реакција ученика на светлост постала је летаргична
  • Смањен тонус мишића
  • Појављују се поремећаји карличних органа (уринарна инконтиненција)

Колико година живи након можданог удара?

Ово питање нема дефинитиван одговор. Смрт може доћи одмах након можданог удара. Међутим, могуће је и дуго, релативно пуно живота деценијама.

У међувремену, утврђено је да је морталитет након можданог удара:

  • Током првог месеца - 35%;
  • Током прве године - око 50%.

Прогноза исхода од можданог удара зависи од многих фактора, укључујући:

  • Доба пацијента;
  • Здравствени статус пре можданог удара;
  • Квалитет живота пре и после можданог удара;
  • Усклађеност са периодом рехабилитације;
  • Комплицираност узрока можданог удара;
  • Присуство истовремених хроничних болести;
  • Присуство стресних фактора.

Дијагностика

Дијагностичке мере укључују:

  • Инспекција. Тест СПД. Он наводи прве три акције које пацијент мора да изводи: осмех, говори и покушава да подигне руку.
  • Процена општег стања пацијента од стране лекара.
  • Прецизно и оперативно испитивање пацијента је прописано, помоћу магнетне резонанце или рачунарске томографије.
  • Лумбална пункција ће разликовати церебрално хеморагију од других патологија мозга.
  • Компјутерска и магнетна резонанца се користе за откривање чињенице о можданом удару, разјашњавају његову природу (исхемијску или хеморагичну), захваћену област, као и да искључују друге болести са сличним симптомима.

Лечење и рехабилитација након можданог удара

Оптимални термини хоспитализације и иницирања терапије су прва 3 сата од дебитовања клиничких манифестација. Лечење у акутном периоду врши се у одељењима интензивне неге специјализованих неуролошких одељења, а онда се пацијент пребаци у рану рехабилитациону јединицу. Пре утврђивања врсте можданог удара, извршена је основна недиференцирана терапија, након давања тачне дијагнозе - специјализованог третмана, а затим дуготрајне рехабилитације.

Лечење после удара укључује:

  • проводећи васкуларну терапију,
  • употреба лекова који побољшавају метаболизам мозга,
  • терапија кисеоником
  • рехабилитациони третман или рехабилитација (физиотерапија, физикална терапија, масажа).

У случају удара одмах позовите хитну помоћ! Ако не пружите хитну помоћ, то ће довести до смрти пацијента!

Да би се спречиле компликације, терапија се спроводи коришћењем следећих лекова:

  • церебропротектори враћају структуру оштећених можданих ћелија;
  • лекови за редчење крви (приказани само за исхемијски мождани удар);
  • хемостатике или хемостатике (користи се са јасно дефинисаном капом хеморагијског порекла);
  • антиоксидансима, витаминским препаратима и лековима који побољшавају метаболизам и циркулацију крви у ткивима.

Рехабилитационе активности:

  • они се одвијају од самог почетка можданог удара и настављају са очувањем неуролошког дефицита током живота уз учешће пацијента, тима здравствених радника и рођака;
  • исправно брига о пацијенту, употреба посебних уређаја;
  • вежбе за дисање (за спречавање упале плућа);
  • што је најраније могуће активирање моторичког режима пацијента, од кратког сједења у кревету до потпуне физичке терапије;
  • употреба различитих физиотерапеутских и других метода: електрични поступци, масажа, акупунктура, вежбе са логопедом.

Фолк лекови за враћање тела после можданог удара

Пре употребе људских лекова, обавезно се консултујте са својим доктором, јер могуће контраиндикације.

  1. Цимет шипка. Плодови и корени биљке користе се за припрему децокције, која се уноси у опште купање у лечењу парализе и пареса. Курс чини 25 процедура, јуха се сипа у воду са температуром од 37-38 ° Ц.
  2. Купатила с жалфијом након што је доживео мождани удар. 3 чаше жалфије сипајте 2 литре воде која се загрева. Пустите да стоји 1 сат, напрезати и сипати у купатило топлом водом. Узми ове купке сваког дана.
  3. Таква децокција је веома корисна: кашичица здробљених сухог божурног корена треба напунити чашом воде која је кључала. После тога, инсистирајте на сат и напор. Користите једну жлицу чорбе 5 пута дневно.
  4. Баи уље. Припрема овог алата на следећи начин: 30 г листа лука треба сипати чашом биљног уља. Инсистирајте на 2 месеца, са посудом сваког дана потребно је да се тресе. Уље мора бити испражњено и затим кувати. Препоручује се мешавина да се пробија у парализована места.

Превенција

Ход клипа је једна од болести која се лакше спречава него да се излечи. Превенција можданог удара састоји се од:

  1. Може се спречити уз помоћ рационалне организације режима рада и одмора, правилне исхране, регулације сна, нормалне психолошке климе, ограничавања натријумове соли у исхрани, благовременог лечења кардиоваскуларних болести: коронарне болести срца, хипертензије.
  2. Најбољи начин да се избегне мождани удар је да спречи атеросклерозу и друге кардиоваскуларне болести. Важно је контролисати крвни притисак и проверити дијабетес.
  3. Уколико је потребно, узмите лекове који побољшавају микроциркулацију церебралних судова, а такође је могуће узимати лекове који спречавају недостатак кисеоника (хипоксије) мозга који прописује лекар.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Како лијечити тромбозу?

Тромбоза није болест, већ је патолошки механизам који доприноси одређеним болестима. Његова суштина је повећана способност тела да формира тромботичке масе у судовима. Најопаснија места повезана су са спорим протоком крви.

Венера церебрална циркулација

Физиологија венског система мозга је још увијек слабо разумљена. Стога, само искусни фллеологи и неуропатологи знају која је венска дисикцулација и како се третирати. Иако у ствари, под таквим комплексним термином лежи обична повреда венске крвне струје.

Топ 10 лекова најбоља помоћ за проширене вене

Лечење варикозних вена није лак задатак. Треба започети када се појаве први симптоми, штедеће се од операције и значајно побољша квалитет живота. За излечење варикозних вена једним лекаром је немогуће, захтијева интегрисани приступ.

Варикозна утерус: зашто се то догоди и како се лијечи

Дијагноза болести, као што су вене проширене ветрове, постала је доступна само последњих деценија. Раније је болест сматрана типичним женским гинеколошким обољењем.

Које су последице варикозних вена на тестисима код мушкараца: лечење, симптоми

Сваки шести човек у узрасту је подложан овој подмуклој болести, док многи чак и не сумњају да имају варикоцел. Болест, која је један од најчешћих узрока операције код адолесцентних дечака старијих од 13-17 година, јесте проширени вени сперматозоида који окружују тестис.

Узроци диспнеа са пнеумонијом

Диспнеја са пнеумонијом је честа појава која се јавља код 99% пацијената. Опасност од овог стања није евидентна у раним фазама развоја патологије, али када се диспнеа појави да се манифестује у стању мировања - то је разлог да се звук аларма.