Из овог чланка ћете научити о венски инсуфицијенцији (скраћени ВН), колико је опасна ова патологија. Како се развијају, разлике између акутних и хроничних облика венске инсуфицијенције. Узроци, фактори ризика за венске инсуфицијенције доњих екстремитета, симптоми и лечење, прогноза за опоравак.

Веносна инсуфицијенција је комбинација дефеката који стварају услове за оштећени проток венске крви: слабе перформансе вентила, смањени тонови вена, стагнација крви у крви, релаксација мишићне пумпе.

Структура вентила, вена и мишићне пумпе

Нормално кретање венске крви са периферије у центар обезбеђује:

  • васкуларни зидни тон;
  • вентиле у посудама, "блокирање" крви (не дозвољавајући да се помери);
  • мишићне контракције (сузбијање вене са дна према горе).

Основа за развој патологије постаје урођена слабост васкуларних зидова. Из различитих разлога (урођени и стечени дефекти, варикозна болест, пост-тромбофлебитски синдром) расту и изгубе еластичност у подручју вентила, стварајући препреку за њихово потпуно затварање. Крв се враћа, повећавајући притисак и стагнацију у каналу, ситуацију погоршава слабљен тонус мишића или смањена физичка активност (хиподинамија).

  • појављују се деформисане, зглобне, истегнуте вене, у којима се повећава притисак на васкуларним зидовима;
  • догоди се акумулација метаболичких производа и развија се запаљење ткива;
  • мења структуру ћелија крвних судова, ткива (ожиљци);
  • поремећени органи (фиброза јетре).

Венска инсуфицијенција може изазвати поремећаје крвних сви органи и ткива (плућа, бубрега, јетре, мозга), одлика контраст инсуфицијенција доњих екстремитета осталих локализација патологија - локализацији (ноге) и кожних манифестација (у ногама су дерматитис, трофична чиреви, некроза ).

Веносна инсуфицијенција доњих удова може бити:

  1. Акутна (од 2 до 3%) постаје резултат потпуне блокаде васкуларног дијела дубоких вена са тромбијем. Карактерише га брзи развој (едем, цијаноза испод места тромбозе, акутни, неподношљиви бол).
  2. Хронична (97-98%), утиче само на површинске вене, постепено се развија (повреда тона васкуларних зидова, вентила, мишићног тона). Карактеристични знаци - кожне манифестације (дерматитис, трофични улкуси).

Хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета је опасна због циркулаторних поремећаја који доводе до запаљенских процеса и промјена у структури ткива (варикозне вене, перифлејбитис, тромбофлебитис и трофични улкуси). Акутни процес у доњим екстремитетима може резултирати гангреном (масовна смрт и разградња ћелија), тромбусно одвајање и смрт као резултат тромбоемболије (тромбозе плућне артерије).

Немогуће је излечити венску инсуфицијенцију, са дијагнозом у раним фазама (паук вене) могуће је спријечити развој процеса и стабилизирати стање на стабилан начин. Лечење хроничне и акутне инсуфицијенције доњих екстремитета врши ангиосургеон, у раним фазама - од стране флиболога.

Механизам развоја

Нормални венски ток крви од доњих екстремитета до срца је супротан сили гравитације, која делује на људско тело. Главни импулс кретања крви даје сила срчаног излаза (крв се "гура кроз" кроз васкуларни канал од срца до периферије) и негативног притиска који се јавља када је срце опуштено (крв "исушује" од периферије до центра).

Помоћни механизми који помажу крви до срца из удаљених делова тела:

  • затварање вентила вена, што не дозвољава крв да се креће у супротном смјеру (на примјер, од ногу до зглобова);
  • васкуларни зидни тон;
  • контракција мишића (њихов притисак на зидове вена обезбеђује кретање крви).

У случају патологије, поремећаји венске крвне струје су узроковани:

  • истезање васкуларних зидова у простору вентила, не дозвољава им да се затворе чврсто и доводе до повратног тока крви;
  • стагнација крви, која притиска на вену и даље проширује зид, деформирајући је;
  • слабљење мишићног тона, повећава повратни проток крви и доприноси деформацији вена;
  • повећан притисак унутар посуде због поремећаја кретања и стагнације крви.

Као резултат, васкуларни зидови се избијају, повећани притисак оштећује вене, повећава њихову пропусност и "стисне" неку крвну, пигментирајућу (бојење) суседна ткива.

Снабдевање крви органу је поремећено, инсуфицијенција венског одлива са ЦВИ доводи до:

  1. Акумулација метаболичких производа.
  2. Кисеоник гладује.
  3. Инфламаторни процес.
  4. Повећан вискозитет крви.
  5. Формирање крвних угрушака.

Стагнација ствара препреку за лимфну дренажу (нормално је да се неки део течности испушта кроз венски систем, са патологијом, притисак у веном отежава процес), доприноси појављивању едема и лимфне стагнације, што повећава нутритивне и метаболичке поремећаје.

Лимфни судови у ткивима

Акутни и хронични облици болести

Говорећи о венској инсуфицијенцији ногу, подразумијевају два облика болести: акутна и хронична, оне се разликују једни од других локализацијом процеса (дубоке и површне вене), узрок појаве, главне манифестације и компликације.

Одлични знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

Венска инсуфицијенција - лечење. Веносна инсуфицијенција доњих удова

Веносна инсуфицијенција је изузетно чест проблем. За такве разочаравајуће статистике, можемо се захвалити модерном начину живота. Седишта, недостатак физичке активности, нездраву исхрану - све ово негативно утиче на рад васкуларног система.

Па шта је ова болест? Који су јој први симптоми? Колико је опасна инсуфицијенција венских судова? Да ли постоје ефикасни третмани? Ова питања интересују многе пацијенте.

Која је болест?

Веносна инсуфицијенција је болест коју неки доктори шале позивају на одмазду за усправно ходање. Није тајна да су жиле крвни судови кроз које се крв креће до срца, па стога против силе гравитације. Обртни проток крви је спречен посебним венским вентилом. Али са продуженим статичним оптерећењем (седење, стајање) притисак на вентиле и зидове посуда је превелики.

Прво, вентили су растегнути, након чега се често примењује тзв. Венски рефлукс - повратни ток крви од врха до дна. Додатна запремина течности притиска на зид зида, што га чини растезљивом и танком. Временом, плазма почиње да пролије кроз танак васкуларни зид, који се затим акумулира у меким ткивима, формирајући едем. Дакле, поремећена је не само структура крвних судова, већ и исхрана околних ткива.

Недавне статистичке студије показале су да у развијеним земљама најмање 15-40% популације пати од венске инсуфицијенције. У већини случајева, болест се дијагностикује код људи старих од 20 до 50 година.

Нажалост, већина болесних људи долази код лекара већ у веома касним стадијумима болести. То је оно што глиболози сматрају главним проблемом. На крају крајева, раније ће пацијент помоћи, лакше ће бити елиминисање главних симптома и спречавање развоја компликација.

Главни узроци развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Заправо, хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета може се развити под утицајем различитих фактора. За почетак вреди напоменути да се ова болест често појављује на позадини варикозних вена. Осим тога, васкуларна инсуфицијенција може бити узрокована неким урођеним патологијама површних или дубоких вена. Ова група болести може укључивати хипоплазију, аплазију и присуство артериовенских фистула.

Често често, неуспјех је резултат флемботромбозе коју је пацијент раније толерирао. Ријетко, болест се развија након повреде.

Са друге стране, постоје неки фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја болести код особе. На пример, код неких људи постоји одређена генетска предиспозиција, која је повезана са недостатком везивног ткива, што доводи до недостатка колагена - зидови крвних судова код ових пацијената су мање еластични.

Фактори ризика укључују и дуготрајно статичко оптерећење, што се примећује код људи чија професија захтева стални боравак у седишту или стојећем положају (продавци, благајници, канцеларијски радници). Не заборавите на гојазност, јер те додатне киле представљају додатни терет за кардиоваскуларни систем.

Хронична венска инсуфицијенција код жена се дијагнозира много чешће него код мушкараца. Ово је последица константних флуктуација нивоа естрогена, који се примећује током трудноће или узимање хормоналних лекова. Ризик од развоја недостатка се повећава са годинама. Поред тога, људи који су у ризику од пате од хроничног застаје су у опасности.

Класификација и озбиљност болести

Заправо, у савременој медицини постоји неколико система класификације за ову болест. На примјер, у зависности од етиологије, хронична венска инсуфицијенција може бити урођена (повезана са одређеним анатомским карактеристикама организма), примарно (узрок болести је непознат) или секундарни (болест се развила као резултат повреде, тромбозе или друге венске болести).

Најчешће флибологи користе следећи систем класификације, који узима у обзир присуство и интензитет симптома:

  • Граде 0 - особа нема симптома болести. Ова категорија људи је додијељена случајно, пошто одсуство знакова не указује на потпуно здравље. Неки пацијенти којима је дијагностификован као дефицијент не доживљавају неугодност, а не постоје и спољни симптоми.
  • Са првом степеном, примећују се повремени болови у ногама, као и ноћни грчеви и осећај тежине, који се повећавају са продуженим статичним оптерећењем. Едем се појављује с времена на време.
  • Други степен озбиљности карактерише упорни едем. На кожи можете заменити хиперпигментацију, као и подручја влажне или сухе екцеме.
  • У трећем степену, на кожи се појављују трофични улкуси који се повремено отварају и залечу.

Главни знаци болести

Сигурно у животу готово сваке особе постоји најмање један фактор ризика под утицајем који може развити венску инсуфицијенцију. Симптоми ове болести су од изузетне важности знати, јер што пре човјек ће обратити пажњу на погоршање здравља, он ће прије обавити лекара и добити квалитетан третман.

Први знаци венске инсуфицијенције доњих екстремитета су бол и оток. По правилу, тежина и болечина у ногама појављују се у касним поподневним часовима. Неугодност је отежана продужењем усправног положаја. Пуффинесс се појављује и увече, са отоком видљивим само на зглобовима и не шири се на прсте. Ујутро, особа се обично осећа добро, што је најчешћи разлог одбијања медицинског савјета.

Ако се не лече, вено-лимфна инсуфицијенција креће на нови ниво - сада симптоми постају примамљивији. Болна особа пати од сталних болова и паљеног бола у ногама. Едеми постају истрајни - могу их примијетити у било које доба дана. Многи пацијенти се жале на ноћне грчеве, што утиче на квалитет спавања.

Због недовољног циркулације крви, трофичност (исхрана) ткива је поремећена. На кожи се могу појавити хиперпигментирани простори који изгледају као мале мрље. Кожа преко погођених крвних судова постаје тањирнија и почиње да се оклања - то је начин на који се развија екцем.

То је оно што изгледа као венска инсуфицијенција. Њени симптоми се погоршавају сваким месецима. Трећу фазу болести карактерише појављивање трофичних улкуса. Такве кожне лезије постепено се формирају. Прво, на површини се појављује мрачна мрља. Временом се појављује мала сабија у центру, чији изглед подсећа на воштани парафин. Ово подручје коже је изузетно осјетљиво на механичко напрезање - било који ударац или повреда доводи до отварања чира, који ће с временом повећавати само величину.

То није све опасност са којом је повезана венска инсуфицијенција. На слици се види изглед будућег трофичног чира. Такав отворени простор на кожи постаје одлична капија за инфекцију. Често је улцеративни процес компликован различитим бактеријским и гљивичним упалама.

Модерне дијагностичке методе

Наравно, када се појаве први симптоми болести, требало би да одете код доктора. Само специјалиста може исправно процијенити стање пацијента и дати дијагнозу "венске инсуфицијенције".

По правилу, сумња на присуство проблема са посудама код доктора појављује се чак и током првог испитивања. Међутим, пацијент треба да прође неке прегледе. Стандардни тестови су биокемијске студије узорака крви и урина. Ово нису специфичне анализе, али омогућавају утврђивање присуства упале и неких повезаних болести. Потпуна количина крви помаже у откривању броја црвених крвних зрнаца, тромбоцита и, сходно томе, индекса вискозности крви.

Најзначајнији поступак је ултразвучни преглед судова доњих екстремитета. Током испитивања, специјалиста може одредити присуство дилатираних дијелова вена, нодула или ткива.

У ретким случајевима (ако ултразвук није давао тачан резултат) пацијенту се прописују сложеније процедуре. Конкретно, флебографија се сматра прилично тачним методом. Током студије, специјално контрастно средство се интравенозно ињектира у пацијента, а затим прати њен напредак кроз венски систем.

Веносна инсуфицијенција доњих удова: третман са конзервативним методама

Када се открије таква болест, појављује се питање терапије. Како лијечити венску инсуфицијенцију? За почетак, вреди напоменути да је ова болест хронична по природи, тако да терапија у овом случају мора бити свеобухватна и дуготрајна.

Ток терапије се бира појединачно. Неки пацијенти узимају лекове два месеца, док други пацијенти захтевају дужи унос. У већини случајева, лекари прописују лекове који могу ојачати венски зид и нормализовати проток крви. Такође се користе лекови за побољшање исхране ткива - ово спречава појаву трофичних улкуса.

Посебна брига је потребна код пацијената који су већ започели улцеративни процес. Оштећене површине коже треба редовно третирати различитим антисептичним и зарастљивим растворима или мастима. Понекад лекари прописују антиинфламаторне лекове - у тежим случајевима, неопходни су кортикостероиди. Ако постоји велика вероватноћа крвних угрушака, прописати хепарин или неки други лек за исцрпљивање крви.

Оваква врста терапије захтева венску инсуфицијенцију. Третман укључује и различите методе физиотерапије које убрзавају процес зарастања. Најефективнији поступци укључују третман са магнетним пољима, динамичке струје. Пацијенти са овом дијагнозом често иду у електрофорезу. Добар резултат је ласерска терапија.

Да би се нормализовала циркулација крви, препоручује се болесним особама носити посебне компресионе чарапе или пантихосе. Такви уређаји помажу у отклањању едема, делимично обнављају циркулацију крви и спречавају стагнацију крви у меким ткивима.

И, наравно, терапијска гимнастика су саставни део квалитетне терапије. Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета често се развија у позадини седентарног живота. Овај фактор ризика може и треба бити елиминисан. Природно, такви спортови који подразумијевају тешка оптерећења на ногама (фудбал, кошарка, дизање тегова) нису прикладни. Али пливање или гимнастика ће помоћи у побољшању здравља.

Хируршки третман ЦВИ

Хирургија се обично прописује у случају да је конзервативни третман био неефикасан. До данас постоји много хируршких процедура. А избор овде зависи од тежине болести, од стања пацијента, присуства контраиндикација итд.

У првој фази болести, склеротерапија може бити ефикасна. Током поступка, посебан препарат се ињектира у погођени суд, који блокира лумен суда и зауставља проток крви у овој области васкуларне мреже.

Нажалост, ова метода не може увек да се отараси болести звану хронична венска инсуфицијенција. Лечење другог и трећег степена болести је индикација за масивнију хируршку интервенцију. У зависности од стања васкуларног система, врши се лиговање или уклањање повећаног дела крвног суда. Понекад током поступка, неопходна је и пластичност судова - то омогућава нормирање крвотока. Наравно, након операције треба да буде период рехабилитације. Неки пацијенти захтевају додатни ток узимања различитих лекова. И, наравно, изузетно је важно у будућности да се придржавамо здравог начина живота и избегавамо излагање факторима ризика, јер се болест може вратити.

Могуће компликације венске инсуфицијенције

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета је изузетно опасно стање, које се у сваком случају не смије узимати лагано. За почетак, вреди напоменути да акумулација значајних количина крви у посудама ногу негативно утиче на рад целог организма. Пошто нервни систем не прими довољно кисеоника и хранљивих материја, пацијенти са таквом дијагнозом често се жале на перзистентну вртоглавицу, несвестицу, проблеме са менталним напорима. Честа компликација је кардиоваскуларни неуспех.

То нису сви проблеми са којима је повезана венска инсуфицијенција. Резултат болести може бити флебитис (запаљење венских зидова) или тромбофлебитис (упала зидова уз настајање крвних угрушака). Заузврат, одвајање крвног угрушка и њен улазак у крвоток може довести до плућне емболије - блокада плућних судова у одсуству хитне неге, по правилу, завршава смрћу.

Лечење људских лекова

Данас се многи људи различите старости суочавају са дијагнозом венске инсуфицијенције доњих екстремитета. Лечење је дуг и тежак процес. Наравно, лекар треба да изабере третман за пацијента. Али постоје рецепти за традиционалну медицину који могу помоћи убрзавању процеса опоравка.

На примјер, народни хеалери изузетно препоручују извире из коњског кестена, јер екстракт ове биљке заиста јача венске зидове. Још један ефикасан лек се сматра екстрактом лешника. Корита и листови биљака се користе као сировине.

Каланцхое је још једна корисна биљка која се користи за облоге. Да бисте припремили, потребно је млевити 50 г листова биљака и сипати 500 мл алкохола. Банка мора бити затворена и задржана на тамном мјесту седам дана. Након што је ова инфузија спремна за употребу. Али да дезинфикујете површину трофичних чирева, можете користити екстракт јапанске Сопхора.

У сваком случају, вреди схватити да је лечење венске инсуфицијенције са народним лијековима могуће након претходне консултације са лекаром. Горе наведени рецепти могу се користити само као адјувантна терапија. У сваком случају не би требало занемарити рецепт лекара.

Да ли постоје ефикасне методе превенције?

Данас, многим људима се дијагностикује венска инсуфицијенција. Третман је дуг и сложен процес. Зато је много лакше покушати спречити његов развој. Наравно, не постоје лекови који могу трајно заштитити од васкуларне инсуфицијенције. Ипак, поштовање неких једноставних правила ће помоћи у смањењу ризика од развоја болести.

Пошто је главни фактор ризика у овом случају седентарни начин живота, онда је одатле морао да почне. Не свака особа има прилику да промени свој животни стил. Али ако морате да проведете највећи део свог радног времена у положају седења, повремено би требало да направите паузу да бисте развили ноге. Физичка активност је такође предуслов - с времена на време вршити неку врсту гимнастичких вежби, пријавити се за фитнесс или курсеве за купање, често се шетате на свеж ваздух, трчите ујутро, итд.

Обавезно обратите пажњу на ципеле - требало би да буде угодно. Ако је потребно, увек можете купити посебне ортопедске улошке. Када се одморите или спавате, покушајте да држите ноге у незнатно повишеној позицији (на пример, ставите јастук испод њих). И, наравно, пазите на телесну тежину, јер те додатне киле имају негативан утицај не само на рад васкуларног система, већ и на стање целог организма.

Ако редовно узимате хормонске контрацептиве, онда је потребно повремено да се подвргне ултразвучењу вена доњих екстремитета. И, наравно, код првих знакова болести неопходно је консултовати лекара. У раним фазама проблема много је лакше елиминисати.

Недостатак церебралних судова: шта је то?

Уобичајена патологија данас је венска инсуфицијенција церебралне циркулације. Ова болест се развија под утицајем многих фактора који могу довести до поремећаја нормалног одлива крви из лобањске шупљине.

По правилу, болест се развија у позадини других патолошких стања. Главни узроци церебралне васкуларне инсуфицијенције су краниоцеребралне повреде, едем мозга, кардиоваскуларна и пулмонална инсуфицијенција, као и тумори мозга, плеурисија. Симптоми болести често се манифестују код људи који су претрпели плеурису или пнеумотхорак. Фактори ризика укључују хипертензију, тромбозу и тромбофлебитис, као и астму. Понекад се болест развија након асфиксије.

Веносна инсуфицијенција мозга је понекад асимптоматска. Међутим, у већини случајева, пацијенти се жале на стално настајање главобоље. Уједначеност, по правилу, повећава се са оштрим окретима главе, промјенама у температури или атмосферском притиску, као и приликом озбиљног стреса или алкохола.

Осим главобоље, постоје и други симптоми. Посебно, пацијенти су приметили константни замор, апатију и мишићну слабост. С времена на време појављује се вртоглавица и тинитус. Симптоми венске инсуфицијенције укључују поремећаје спавања, затамњење у очима, менталне поремећаје, епилептичне нападе.

У сваком случају, треба схватити да је циркулаторна инсуфицијенција мозга изузетно озбиљан проблем. Недостатак правовременог третмана може довести до опасних посљедица. Због тога, у присуству симптома не би требало оклевати да посетите доктора. У овом случају је потребна комплексна терапија, која има за циљ смањење едема, нормализацију крвотока и побољшање тона васкуларних зидова.

Хронична венска инсуфицијенција

Хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ) је патологија изазвана повредом венског одлива у доњим екстремитетима. Према иностраним флеболозима, од 15 до 40% популације развијених земаља пати од неке врсте болести венског система, а 25% пацијената показује знаке хроничне венске инсуфицијенције. Развој хроничне венске инсуфицијенције је изазвана дуготрајним варикозним венама, тромбофлебитисом и конгениталним аномалијама у структури венског система. Са ЦВИ постоје поремећаји отока и пигмента ногу, замор и тежина ногу и грчеве ноћу. Прогресивна венска инсуфицијенција проузрокује појаву трофичних улкуса.

Хронична венска инсуфицијенција

Хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ) је патологија изазвана повредом венског одлива у доњим екстремитетима. Према иностраним флеболозима, од 15 до 40% популације развијених земаља пати од неке врсте болести венског система, а 25% пацијената показује знаке хроничне венске инсуфицијенције. Руске студије из области флебологије сугеришу да ће се детаљним прегледом знаци ЦВИ одредити сваком другом Русу у доби између 20 и 50 година, а од 5 до 15% популације пати од декомпензиране хроничне венске инсуфицијенције, која је праћена трофичним улкусима у 4%. Преваленца овог патолошког стања је услед покретања ходања, због чега повећано оптерећење вена доњих екстремитета постаје готово неизбежно.

Као најважнији проблем који негативно утиче на развој и напредовање ЦВИ, неопходно је напоменути касни третман пацијената за медицинску помоћ. Значајан број пацијената вјерује да су симптоми хроничне венске инсуфицијенције нормална последица замора и продуженог статичког оптерећења. Неки људи потцењују тежину патологије и нису свјесни компликација ЦВИ-а. Поред недостатка информација, одређену негативну улогу игра оглашавање "чудесних" средстава, што наводно може у потпуности елиминисати венску патологију. Тренутно, само око 8% пацијената са ЦВИ добија медицинску негу.

Често се хронична венска инсуфицијенција збуњује са варикозним венама доњих екстремитета. Међутим, ове државе нису идентичне. ЦВИ се може детектовати чак иу одсуству видљивих промена у површним венима у ногама. Хронична венска инсуфицијенција се развија као резултат већег конгениталног и стеченог патолошког стања, што доводи до оштећења одлива кроз дубоке вене доњих екстремитета.

Развојни механизам ЦВИ

Крв из доњих екстремитета пролази кроз дубоке (90%) и површне (10%) вене. Проток крви са доње стране доноси бројне факторе, од којих је најважнија контракција мишића током вежбања. Мишић, склапајући се, притиска на вену. Под дејством гравитације, крв се спушта, али веносни вентили спречавају његов повратни ток. Резултат је нормалан проток крви кроз венски систем. Одржавање константног кретања течности према гравитацији постаје могуће, захваљујући конзистенцији вентила, стабилном тону венског зида и физиолошкој промени лумена вена када се положај тела промени.

У случају када један или више елемената који обезбеђују нормалан кретање крви, започиње патолошки процес који се састоји од неколико фаза. Проширење вене испод вентила доводи до квара валвуле. Због константног надпритиска, вена наставља да се шири са доње стране горе. Приложени венски рефлукс (патолошки пражњење крви одозго надоле). Крв стагнира у посуди, удвара зидни зид. Повећава пропустљивост венског зида. Плазма кроз зид вене почиње да се зноје у околно ткиво. Ткива напредују, њихова храна је сломљена.

Недовољност циркулације крви доводи до акумулације метаболита ткива у малим судовима, локалном крвотењу, активацији мактофага и леукоцита, повећању броја лизозомских ензима, слободних радикала и локалних запаљенских медијатора. Нормално, део лимфе се испушта кроз анастомозе у венски систем. Повећање притиска на венском каналу омета овај процес, доводи до преоптерећења лимфног система и поремећаја лимфе. Трофични поремећаји се погоршавају. Трофични улкуси се формирају.

Узроци ЦВИ

Хронична венска инсуфицијенција може се десити у следећим условима:

  • дугорочне проширене вене доњих екстремитета;
  • посттромбопхлебитиц синдроме;
  • конгениталне абнормалности дубоких и површних венских система (конгенитална хипо- или аплазија дубоких вена - Клиппел-Тренонеов синдром, конгениталне артериовенске фистуле - Парке-Вебер-Рубасхов синдром).

Понекад се хронична венска инсуфицијенција развија након што је болна флеботромбоза. У последњих неколико година, као један од узрока који доводе до развоја ЦВИ, идентифицирани су флебопатије, услови у којима се јавља конгестија вена у одсуству инструменталних и клиничких знакова патологије вена система. У ретким случајевима, након повреде се развија хронична венска инсуфицијенција.

Постоји велики број нежељених фактора у којима се повећава ризик од развоја хроничне венске инсуфицијенције:

  • Генетска предиспозиција. Генетски изазван недостатак везивног ткива, који узрокује слабост васкуларног зида због недостатка колагена, доводи до развоја патологије.
  • Женски секс Појава хроничне венске инсуфицијенције је због високог нивоа естрогена, повећаног стреса на венски систем током трудноће и порођаја, као и дужи животни вијек.
  • Старост Код старијих особа, вероватноћа повећања ЦВИ повећава се као резултат продужене изложености нежељеним факторима.
  • Прихватање хормоналних контрацептива и других лекова који садрже хормон (због повећаних нивоа естрогена).
  • Недовољна физичка активност, гојазност.
  • Дуга статичка оптерећења (дуга путовања у транспорту, стојећи или седентарски радови), константно подизање тежине.
  • Хронични констипација.

Класификација ЦВИ

Тренутно, руски флеболози користе следећу класификацију ЦВИ:

  • Граде 0. Симптоми хроничне венске инсуфицијенције су одсутни.
  • Степен 1. Пацијенти пате од болова у ногама, осећају тежине, прелазног отока, ноћних грчева.
  • Разред 2. Едем постаје упоран. Визуелно одређени хиперпигментацијом, ефектима липодерматосклерозе, сувим или плакањем екцема.
  • Граде 3. Одликује се присуством отвореног или зацелог трофичног чира.

Клиници нису изоловали степен 0. У пракси постоје случајеви када пацијенти са тежим варикозним променама у венама не показују никакве жалбе, а симптоми хроничне венске инсуфицијенције су потпуно одсутни. Тактика управљања таквим пацијентима разликује се од тактике лечења пацијената са сличним трансформацијама крвних вена, уз ЦВИ од 1 до 2 степена.

Постоји међународна класификација хроничне венске инсуфицијенције (ЦЕАП систем), која узима у обзир етиолошке, клиничке, патофизиолошке и анатомске и морфолошке манифестације ЦВИ.

Класификација ЦВИ по систему ЦЕАП:

Клиничке манифестације:
  • 0 - одсутни видни и палпаторни знаци венске болести;
  • 1 - телангиектазија;
  • 2 - проширене вене;
  • 3 - оток;
  • 4 - промене коже (хиперпигментација, липодерматосклероза, венски екцем);
  • 5 - промене коже у присуству зарастаног чира;
  • 6 - промене коже у присуству свежих улкуса.
Етолошка класификација:
  1. ЦВИ је узрокован конгениталним абнормалностима (ЕК);
  2. примарни ЦВИ са непознатим узроком (ЕП);
  3. секундарни ЦВИ резултат тромбозе, повреда итд. (ЕС).
Анатомска класификација.

Одражава сегмент (дубоку, површну, комуникативну), локализацију (велика поткожна, доња шупљина) и ниво лезије.

Класификација узимајући у обзир патофизиолошке аспекте ЦВИ:
  1. ЦВИ са рефлуксним феноменима (ПР);
  2. ЦВИ са знаком опструкције (ПО);
  3. ЦВИ са рефлуксом и опструкцијом (ПР, О).

Код процене ЦВИ користећи систем ЦЕАП, користи се систем точака, при чему се сваки симптом (бол, оток, хром, пигментација, липодерматосклероза, чиреви, њихово трајање, број и учесталост рецидива) процењује на 0, 1 или 2 поена.

У оквиру ЦЕАП система примењује се и скала инвалидности, према којој:

  • 0 - потпуно одсуство симптома;
  • 1 - присутни су ЦВИ симптоми, пацијент је способан и не захтева додатне мјере;
  • 2 - пацијент може радити цијели дан само ако користи помоћна средства;
  • 3 - пацијент је онемогућен, чак и ако користи помоћне уређаје.

Симптоми ЦВИ

ЦВИ се може манифестовати разним клиничким симптомима. У раним фазама се појављује један или више симптома. Пацијенти су забринути због тежине у ногама, отежаним након дугог боравка у усправном положају, прелазног отока, ноћних грчева. Постоји хипер пигментација коже у дисталној трећини ногу, сувоће и губитак еластичности коже ногу. Варицозне вене у почетној фази хроничне венске инсуфицијенције се не појављују увек.

Како је прогресија хроничне болести бубрега погоршана локални пропуст циркулације. Трофични поремећаји постају све израженији. Трофични улкуси се формирају. Одлагање значајне количине крви у доњим удовима може довести до вртоглавице, несвестице и знакова срчане инсуфицијенције. Због пада БЦЦ-а, пацијенти са тешком хроничном венском инсуфицијенцијом не толеришу физички и ментални стрес.

Дијагноза ЦВИ

Дијагноза се врши на основу анамнестичких података, притужби пацијената и резултата објективне и инструменталне истраге. Закључак о степену повреде венског одлива врши се на основу УСДГ вена доњих екстремитета и дуплек ангиосцаннинга. У неким случајевима, ради разјашњавања узрока ЦРФ-а, радиопатска студија (флебографија) се изводи.

Лечење ЦВИ

Приликом одређивања тактике лечења хроничне венске инсуфицијенције, јасно је схваћено да је ЦВИ системски патолошки процес који се не може елиминисати уклањањем једног или више површних варикозних вена. Циљ терапије је обнављање нормалног функционисања венозних и лимфних система доњих екстремитета и спречавање релапса.

Општи принципи третмана ЦВИ:

  1. Терапија треба да буде курс. Неким пацијентима се показују кратки или епизодни курсеви, други - редовни и дуготрајни. Просечно трајање курса треба да буде 2-2,5 месеца.
  2. Унос дрога мора бити комбинован са другим методама лијечења ЦВИ.
  3. Третман ЦВИ треба одабрати појединачно.
  4. Да би се постигли добри резултати, потребно је активно учешће пацијента. Пацијент мора схватити суштину његове болести и последице одступања од препорука доктора.

Главни значај у третману ЦВИ су конзервативне методе: терапија лековима (флеботубични лекови) и стварање додатног оквира за вене (еластична компресија). Препарати за локалну примену: ране облоге, масти, креме, антисептици и креме се прописују у присуству одговарајућих клиничких манифестација. У неким случајевима су назначени препарати кортикостероида.

Хируршки третман се врши како би се елиминисао абнормални венски пражњење и уклањање варикозних вена (флебектомија). Око 10% пацијената са хроничном венском инсуфицијенцијом треба хируршки третман. Са развојем ЦВИ-а на позадини варикозних вена често се примењује минимално инвазивна минифлебектомија.

Превенција ЦВИ

Превенција ЦВИ обухвата вежбе, редовне шетње и спречавање запртја. Неопходно је ограничити вријеме проведено у статичном положају (стојећи, седећи). Неконтролисани хормонски лекови треба искључити. Пацијенти који су под ризиком, нарочито - код постављања естрогена показују се носити еластичне чарапе.

Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, обим и терапија

Повреда венске циркулације, праћена наглашеним симптомима, доводи до болести зване венске инсуфицијенције доњих екстремитета - симптоми, лечење и превенција тога имају за циљ обнављање крвотока унутар вене. Болест је повезана са одржавањем седентарног живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама праћене варикозним веном.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Веносна инсуфицијенција доњих екстремитета рангира на првом месту у преваленцији међу васкуларним патологијама. Често жене патити од тога, а укупно, према статистичким подацима, погађа скоро трећину одрасле популације. Када се из различитих разлога, укључујући и због повећаног стреса, прекине венски вентили који регулишу процес циркулације крви, константан одлив крви почиње у доњим екстремитетима, према покрету према горе до срца, појављује се први симптом - осећај тешких ногу.

Уколико се болест развије, притисак на зидовима посуда стално расте, што доводи до њихове редчења. Може се формирати блокаде вена, а ако се не започне правовремена терапија, трофични улкуси ткива који окружују венске судове. Појављују се симптоми варикозних вена - едем доњих екстремитета, ноћни грчеви, јасан венски узорак у близини површине коже.

Симптоми

Симптоми венске инсуфицијенције зависе од облика у којој се наставља - акутног (АИВ) или хроничног (ЦВН), озбиљности, стадијума болести. ВХФ доњих екстремитета се развија брзо, праћено снажним болом, отоком и крварењем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

  • систематичан осећај тежине у ногама;
  • мишићне грчеве ноћу и током одмора;
  • отпуштеност;
  • хипо-или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
  • трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
  • вртоглавица, несвестица.

Разлози

Медицинска група узрока, односно болести и услови који узрокују хроничну венску инсуфицијенцију доњих екстремитета, су болести које ометају функционисање система венске мишићне пумпе:

  • флеботромбоза;
  • тромбофлебитис;
  • урођене абнормалности васкуларног система;
  • повреде и озбиљна оштећења доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрочник појаве КХВ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

  • генетска предиспозиција болести;
  • пол - жене пате од ЦВИ просечно три пута чешће од мушкараца, због вишег нивоа естрогена у хормону;
  • трудноћа, радне активности - веће оптерећење венозних крвних судова, постоји промена у хормоналним нивоима у телу жене;
  • напредна старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Обрасци

Одређена је венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутних и хроничних облика (такође је и венска инсуфицијенција мозга). АОД се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Субкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом АИВ је јак бол, који зауставља након наношења хладног компримовања, јер хладно смањује запремину крви у посудама.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, стога је праћено дегенеративним и пигментационим променама коже - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако одложите лијечење, појављивање таквих аномалија крвних судова као што је пиодерма, стварање крвних угрушака и патолошка патологија у зглобу постају неизбежне.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције ЦЕАП-а. Према овом систему, постоје три фазе ЦВИ:

  • ЦВИ од 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
  • ЦВИ степен 2 - праћен екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
  • ЦВИ оцена 3 - трофични улкус на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и помоћи, након вањског прегледа, лијечник шаље пацијенту да предузме сљедеће тестове:

  • Ултразвук доњих екстремитета;
  • општа анализа и биохемија у крви;
  • флебографија

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, које се зове венска инсуфицијенција, лечи помоћу комплексне терапије, укључујући:

  • елиминисање фактора ризика;
  • терапија лековима;
  • корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
  • физиотерапија;
  • хирургија;
  • еластична метода компресије.

Дроге

Механизам лијечења ЦВИ са медицинским лијековима развија се у зависности од стадијума развоја болести. На првом степену ЦВИ склеротерапије се користи - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном делу суда. У другом степену се користи лечење лековима који повећавају општи тон венских судова и регулишу циркулацију суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Прописане лекове опште спектра и масти за локалну употребу. Током комплексне терапије неопходно је прописати флеботонику, нестероидне антиинфламаторне лекове, антикоагуланте, антиплателет агенте и антихистаминике. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је додијелити тачне физиотерапеутске процедуре и одабир комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева се додељују;

  • електрофореза;
  • балнеотерапија;
  • ди-динамичка струја.

Трофични улкуси који су повезани са трећом фазом представљају врло опасне врсте кожних обољења, имају низ озбиљних компликација и појаву инфекција. Пацијенту се препоручује постељина, дуготрајна терапија антибиотиком, редовни локални хигијенски третман коришћењем антисептика. Да би се убрзао процес, препоручује се употреба производа који садрже природне биљне антисептике - прополис, морске букве - и медицинска трикотажа.

Фолк лекови

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих екстремитета, и као превентивне мере, људи користе фолне лекове за побољшање циркулације крви и смањују бол. Од болести помажу:

  • инфузија кестена;
  • уље камилице;
  • дух тинктуре ружичастог мириса;
  • тинктурно пелвин сребро;
  • Компресира се од тиста - муљ обичан;
  • облоге са сурутком;
  • дух тинктуре Каланцхое.

За спрјечавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити дијеталну исхрану - одбијати пржену и масну храну. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третирање еластичном компресијом подразумева две главне тачке - ношење компресијског доњег рубља (препоручује се за труднице) и бендирање доњих екстремитета са еластичним завојем. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се на сљедеће начине:

  • смањити отапање;
  • обнављање нормалне пумпе мишићног вентила;
  • побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе своју еластичност након неколико прања, тако да их треба мењати у просеку једном на свака два до три мјесеца и мењати се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих екстремитета се врши према следећим правилима:

  • произведени пре подизања;
  • ноге завоје навише од глежња до средине бутине;
  • бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент упути у касну фазу развоја венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати следећу врсту операције:

  • склеротерапија;
  • ласерско зрачење;
  • флебектомија;
  • абелација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције фактори ризика су смањени одржавањем активног начина живота, прилагођавање навика у исхрани, одустајање од пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се да се подвргне профилактичном ултразвучном прегледу вена ради откривања патолошких симптома и благовременог лечења венске инсуфицијенције.

Видео: Хронична венска инсуфицијенција

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Венска инсуфицијенција

Веносна инсуфицијенција је комплекс симптома узрокован слабљеним одливом крви кроз венски систем. Око 40% одраслих пати од ове патологије. Најчешће је венска инсуфицијенција доњих екстремитета. Ово се објашњава усправним ходањем лица, због чега се оптерећење на вену веће значајно повећава, јер крв тече кроз њих, превазилажење силе гравитације. Веносна инсуфицијенција се такође може посматрати у другим деловима тела - унутрашњим органима, мозгу.

Хронична венска инсуфицијенција је полако прогресивна патологија, која је дуго скоро асимптоматска, због чега пацијенти траже медицинску помоћ често већ у напредним стадијумима. У томе лежи лукавост болести. Према статистици, не више од 8-10% пацијената добија благовремено лечење.

Често пацијенти збуњују варикозне вене и венску инсуфицијенцију доњих екстремитета. Ове две патологије имају много заједничког у симптоматологији, али ипак нису идентичне.

Узроци и фактори ризика

Патолошки механизам развоја венске инсуфицијенције је прилично сложен. Продужена потешкоћа у одливу крви кроз вене доводи до повећања интраваскуларног притиска и ширења лумена посуда. На унутрашњој подлози неких великих и већих вена постоје семилунарни вентили који спречавају повратни ток крви. На позадини експанзије посуда, вентили вентила престају да се затварају, а крв почиње да тече не само према срцу, већ и назад.

Уколико се у овој фази не покрене третман венске инсуфицијенције, касније, због повећаног притиска, зидови вене губе своју еластичност. Поред тога, повећава се њихова пропусност, што доводи до развоја регионалног едема. Овај едем компримује крвне судове, чиме се нарушава снабдевање крвљу ткивима и постаје узрок трофичних поремећаја.

Најчешће, венска инсуфицијенција ногу се развија у позадини следећих патолошких стања:

  • проширене вене доњих екстремитета;
  • посттромботични синдром;
  • трауматске повреде удова;
  • флеботромбоза;
  • урођене или стечене абнормалности структуре крвних судова.

Узроци венске инсуфицијенције мозга могу бити:

  • стручне вокалне лекције;
  • значајан физички напор;
  • систематично ношење одјеће стисну врата;
  • сколиоза;
  • асфиксија;
  • повреде цервикалне кичме;
  • трауматска повреда мозга;
  • стална потешкоћа у носном дисању (закривљеност носног септума, хронични ринитис);
  • церебрална тромбоза;
  • бронхијална астма;
  • артериовенску или венуску хипертензију.
Око 40% одраслих пати од ове патологије. Најчешће је венска инсуфицијенција доњих екстремитета.

Фактори који значајно доприносе венски недостаци укључују:

  • женски род;
  • генетска предиспозиција;
  • дуготрајна терапија хормона;
  • трудноћа;
  • гојазност;
  • напредна старост;
  • хиподинамија.

Облици болести

У зависности од трајања патолошког процеса постоје два облика венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  • акутна - јавља се као резултат дубоке венске тромбозе. Тромбус затвара готово цијели лумен дубоке вене и одлива крви кроз њега зауставља. Симптоми расте веома брзо: удио је отечен, кожа стиже плавичастом тингом коже, узорак сапенозних вена је јасно видљив, постоји јак бол дуж главног суда. Ако се примени хладна компресија на погођени крак, бол се опадне;
  • хронично - патолошки процес је локализован у површним венима. Дуго времена наставља се са минималним манифестацијама, све док пацијент не појави трофичне промене у погођеном делу. На почетку се на кожи појављују подручја хиперпигментације, која током времена повећавају величину, а на њиховом месту се појављују трофични улкуси, које је тешко третирати.

Фаза болести

У зависности од тежине клиничких симптома, одредити фазе хроничне венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  1. Иницијално. Постоји осећај пуности и / или тежине у погођеном делу. Након неког времена појављује се упорни едем, појављују се конвулзије (најчешће ноћу). Перформансе сачуване.
  2. Развијене клиничке манифестације. Едеми се повећавају, на кожи се појављују хиперпигментне области, појављују се екцеми, липодерматосклероза.
  3. Трофични поремећаји. Карактеристична је формација нехвалећих трофичних чирева.

Понекад се разликује још једна фаза хроничне венске инсуфицијенције. Уз то, клинички знаци болести су одсутни, а пораз вена може се идентификовати само посебним тестовима.

Акутна венска инсуфицијенција може изазвати настанак беле или плаве болне флегмазије, што, пак, може довести до гангрене екстремитета, хиповолемичног шока.

У клиничкој пракси се користи и међународна класификација акутне и хроничне венске инсуфицијенције (ЦЕАП система):

  • 0 - патологија венских посуда није видљива;
  • 1 - изглед телангиектазије на кожи (упорна дилатација малих крвних судова, васкуларних "звезда");
  • 2 - увећане сапенасте вене постају видљиве;
  • 3 - појаву упорног едема удова;
  • 4 - промене боје коже;
  • 5 - хиперпигментација коже у присуству зарастаних трофичних улкуса;
  • 6 - хиперпигментација коже и свежи трофични улкуси.

У клиничкој пракси, примењен и класификован по етиолошком фактору. Чињеница је да је избор режима лечења венске инсуфицијенције одређен узрочником завирања. Узимајући у обзир етиолошки фактор, разликују се сљедеће врсте венске инсуфицијенције:

  • ЕС - повезан је са ефектима повреда;
  • ЕП - узрок патологије је непознат;
  • ЕК - због наследне предиспозиције.

Анатомска класификација се заснива на приказу нивоа лезије, локализацији патолошког процеса (велика сапена вена, инфериорне вене каве), сегмент (површни, дубоки или комуникацијски вени).

Зависно од патофизиолошких механизама:

  • хронична венска инсуфицијенција са симптомима опструкције;
  • хронична венска инсуфицијенција са рефлуксним манифестацијама;
  • комбинована хронична венска инсуфицијенција (комбинује опструкцију и рефлукс).

Пхлебологи у оквиру класификације венске инсуфицијенције према систему ЦЕАП примјењују посебну скалу која оцјењује степен смањења радног капацитета:

0 - симптоми болести су потпуно одсутни;

1 - симптоми венске инсуфицијенције су благи, способност пацијента да ради потпуно је сачуван;

2 - смањена способност пацијента да ради, може радити целог дана само ако прими терапију одржавања;

3 - постоји трајна инвалидност, која се не обнавља чак ни у позадини лечења.

Симптоми венске инсуфицијенције

Веносна инсуфицијенција доњих удова

Клиничка слика венске инсуфицијенције зависи од облика болести. Код акутне венске инсуфицијенције, симптоми се брзо развијају. Због блокаде вене тромбусом, проток крви се изненада зауставља, појављује се едем погођеног удова и брзо напредује. У току главне вене осети се јак бол, који не преклапа ни у стање мировања ни приликом покушаја промене позиције тела. Да би се смањио бол, дозвољава се само апликација до екстремитета хладног компреса и узимање нестероидних антиинфламаторних лекова. Кожа постаје плавичасто у боји, а на слици је јасно видљива мрежа поткожне вене.

У почетним фазама хроничне венске инсуфицијенције, пацијент развија следеће симптоме:

  • тежина и крутост у ногама, који се повећавају до краја радног дана;
  • отицање доњих екстремитета;
  • грчеви, који се јављају углавном ноћу;
  • промена боје коже (хипер- и хипопигментација);
  • губитак еластичности коже.

Ако се лечење венске инсуфицијенције не започне одмах, развијају се трофични чир. Поред тога, депозит значајног волумена крви у вену погођеног удова узрокује пацијенту да доживи поремећаје вртоглавице, несвестице.

Хронична венска инсуфицијенција мозга

Хронична венска инсуфицијенција мозга дуго пролази незапажено од стране пацијента, што се објашњава значајним компензацијским способностима и развијеним системом крвних судова мозга. Клинички симптоми венске инсуфицијенције мозга се јављају само када постоји значајно кршење одлива крви из мозга. То укључује:

  • честе главобоље;
  • вртоглавице;
  • прелазна оштећења видне функције (диплопија, изненадно затамњење очију);
  • кршења осјетљивости коже у удовима (утрнулост, мршавост, "пузање гоосебумпса");
  • апатија.

Дуготрајни поремећаји венског одлива постају узрок едема мозга, развој неповратних промјена у њему, што доводи до појаве неуролошких симптома.

Хронична венска инсуфицијенција мозга доводи до интракранијалне хипертензије, узрокује неповратне промјене у нервном ткиву и може проузроковати трајну онеспособљеност. Погледајте и:

Дијагностика

Дијагноза венске инсуфицијенције врши се на основу карактеристичних клиничких знакова болести, објективних прегледа, лабораторијског и инструменталног прегледа пацијента.

Степен венске инсуфицијенције може се одредити резултатима Доплеровог ултразвучног скенирања (тачност овог метода достиже 80-90%), дуплекс ангиосцаннинг. У циљу разјашњавања узрока оштећења венске крвне струје, у неким случајевима је назначена и флебографија (истраживање рентгенских контраста захваћене вене).

Промене у резултатима лабораторијских анализа крви код венске инсуфицијенције нису специфичне. Постоји повећање протромбинског индекса. Са приступањем секундарне инфекције и развојем флебитиса (запаљењем венског зида) у општој анализи крви, дошло је до повећања броја леукоцита (леукоцитоза), смјена леукоцитне формуле лево, повећања ЕСР-а.

Хронична венска инсуфицијенција је полако прогресивна патологија, која је дуго скоро асимптоматска. Према статистици, не више од 8-10% пацијената добија благовремено лечење.

Диференцијална дијагноза се врши лимфангитисом, еризипелама. Акутна венска инсуфицијенција се диференцира са истезањем или руптањем мишића, компресијом вене са спољашње стране увећаним лимфним чворовима или тумором, лимфедемом, руптуром бакерске цисте и целулитисом.

Лечење венске инсуфицијенције

Лечење акутне венске инсуфицијенције почиње са наметањем хладног компримовања на погођени крак. Да би то учинили, памучна тканина се навлажи у ледену воду, стисну и нанесе на кожу. Након 1,5-2 минута, тканина се уклони и навлажи у води, а затим поново нанијети на кожу. Укупно трајање поступка је један сат.

Пацијентима се пружа строг одмор у кревету. Да би се спречила даља тромбоза, прописане су ињекције хепарина, које се врше под контролом времена коагулације крви и броја тромбоцита. У наставку су приказани индиректни антикоагуланти. У првим данима терапије се индекс дневно одређује протромбинским индексом, а затим се прати на сваких 7-10 дана током неколико недеља, а након пацијентовог стања се стабилизује једном месечно током терапије.

Код акутне венске инсуфицијенције доњих екстремитета, због формирања плутајућег тромба, назначена је хируршка интервенција, која се састоји у постављању цава филтера у инфериорној вени кави испод нивоа бубрежних вена. Ова операција спречава развој тромбоемболијских компликација, укључујући потенцијално угрожену плућну емболију пацијента (ПЕ).

Терапија хроничне венске инсуфицијенције, као системски патолошки процес, није усмерена само на враћање нормалног венске крвне струје, већ и на спречавање понављања болести.

Лечење лечењем венске инсуфицијенције у својој хроничној форми врши се лековима који смањују коагулацију крви (ацетилсалицилна киселина, индиректни антикоагуланти) и флеботропни лекови. Поред терапије лековима, примењује се и метод еластичне компресије (бендирање удова са еластичним завојем, носећи трикотажна трикотажа).

Често пацијенти збуњују варикозне вене и венску инсуфицијенцију доњих екстремитета. Ове две патологије имају много заједничког у симптоматологији, али ипак нису идентичне.

У случају хроничне венске инсуфицијенције, према индикацијама, врше хируршко уклањање варикозних вена, или замењују операцију помоћу склеротерапије - посебан лек се ињектира у патолошки измењену вену, што узрокује упале својих зидова и даље их држе заједно.

Могуће последице и компликације

Компликације хроничне венске инсуфицијенције су:

  • дубоки венски тромбофлебитис;
  • плућна емболија;
  • стрептококни лимфангитис.

Акутна венска инсуфицијенција може проузроковати развој беле или плаве болне флегмације, што заузврат може довести до гангрене екстремитета, хиповолемичног шока (због значајног депозита крви на екстремитету). Још једна компликација овог стања може бити гнојна фузија крвног зглоба, са развојем апсцеса, флегмона, иу најтежим случајевима, чак и септикопемијом.

Хронична венска инсуфицијенција мозга доводи до интракранијалне хипертензије, узрокује неповратне промјене у нервном ткиву и може проузроковати трајну онеспособљеност.

Прогноза

Са правовременом дијагнозом и активним лечењем венске инсуфицијенције, прогноза је углавном повољна.

Превенција

Спречавање акутне венске инсуфицијенције укључује:

  • рано активирање пацијената након хируршких интервенција;
  • коришћење еластичних чарапа;
  • извођење болесника у кревету са периодичном компресијом тибије;
  • превенција тромбозе од дрога са повећаним ризиком.

Превентивне мјере у циљу спречавања настанка хроничне венске инсуфицијенције:

  • упозорење;
  • активни начин живота (спорт, шетње на свежем ваздуху, јутарње вежбе);
  • избегавање продуженог боравка у статичном положају (седење, стајање);
  • приликом спровођења хормонске терапије замјеном естрогена, женама се препоручује носити еластичне чарапе, протромбински индекс се редовно прати;
  • одбијање за ношење мршавог доњег веша, вањске одјеће са чврстим огрлицама;
  • борити се са вишком тежине;
  • редовно да одбијају носити високе пете.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Леукаразија мозга је застрашујућа и опасна

Леукоараиоза се дијагностикује у случају пораза беле материје мозга. Осим тога, примећују се промене због хроничне исхемије и прекида у крвотоку. Болест је ретка.

Васкуларни плексус бочне коморе

Васкуларно преплитање мозга (плексус цхороидеи, плекус цхориоидеи) је епителна формација суда која се налази у коморама мозга, који су деривати пиа матер. Пиа матер (види менинге) продире у вентрикле мозга (види) и учествује у формирању С.

Смањење ХДЛ холестерола - узроци и ризици

Шта је ХДЛ холестерол?Чини се да се низак холестерол може тумачити као знак доброг здравља, међутим, у случају ХДЛ, супротно је тачно.Зашто су ниске вредности доброг холестерола штетнеНаравно, знате да су високи ниво холестерола непријатељи кардиоваскуларног здравља.

Шта значи МЦХЦ у тесту крви?

У дијагнози скоро свих болести које укључују запаљен процес, потребна је потпуна крвна слика. Омогућава вам да утврдите присуство патогеног фактора у људском тијелу.Примање дијагностичких резултата, често је могуће видети МЦХЦ у тесту крви у завршном извјештају.

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Иван Дроздов 02.10.2013 3 Комментарии Хидроцепхалус (церебрал едема) је болест у којој се велике количине цереброспиналне течности акумулирају у деловима мозга. Узрок овог стања је дисфункција производње или одлива цереброспиналне течности из можданих структура.

Брушење на тијелу без разлога

Прслуци од модрица или "зарађени" на јесен не изненађују нико. Да ли вам се чини да постоји модрица - ту је, љубичаста и болна - и не сећате се одакле је дошла, не? Остаје и не нестаје већ неколико недеља и месеци.