Хипертрофија миокарда у медицини се назива патолошко проширење срца. Ово опасно стање обично није независни облик болести. Хипертрофија миокарда развија се као синдром било које срчане патологије и може погоршати прогнозу основне болести. Најчешћа хипотрофија миокарда леве коморе. Иако је могуће повећати десну комору, као и оба. Статистике показују да узрокује смрт људи са срчаним обољењима у 80% случајева, ау 4% случајева доводи до изненадне смрти.

Зашто се то десило?

Хипертрофија миокарда се развија због превеликих оптерећења на срцу, које доживљава код неких болести, уз високу физичку активност, као и од лоших навика. Главни разлози:

  • срчане мане (урођене и стечене);
  • исхемија срца;
  • артеријска хипертензија;
  • прекомјерна тежина;
  • спортска оптерећења;
  • пушење, алкохолизам;
  • оштра оптерећења са седентарним животним стилом.

Можда постоји генетска предиспозиција.

Како се развија?

Када хипертрофија не повећава цијели мишић, већ само активно делиће ћелије - кардиомиоцити, који чине 15-25% миокарда. Остатак - око 75% - је везивно ткиво које обликује колагенски оквир. Стога, захваљујући повећању миоцита у пречнику, мишић миокарда постаје хипертрофиран, срце треба више крви, почиње да ради интензивно, оптерећење на њему се повећава - добија се зачарани круг.

Како се манифестује?

Симптоми хипертрофије миокарда могу бити одсутни дуго времена, што је главна опасност. Човек већ дуги низ година чак не сумња ио свом стању. Често се код медицинских прегледа открива ненормално повећање миокарда, а понекад и на аутопсији након изненадне смрти.

Најчешће се примећују следећи знаци хипертрофије миокарда леве коморе:

  • краткотрајан дах са благим напором, а понекад у миру;
  • бол у грудима, као ангина;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • несвестица;
  • у неким случајевима, оток.

Дијагностика

Хипертрофија миокарда се детектује, по правилу, ултразвучним прегледом срца, што се сматра најинформативнијим методом. У неким случајевима, може се дијагностиковати са ЕКГ. Понекад, ради разјашњавања дијагнозе помоћу МРИ.

Како лијечити?

Лечење хипертрофије миокарда је комплексан догађај. Главни задатак је смањење срца до нормалне величине.

Важан део третмана је преглед животног стила. Ово укључује:

  • престајање пушења;
  • одбацивање алкохолних пића;
  • смањење количине соли у исхрани, елиминисање производа који повећавају притисак и ниво холестерола;
  • дијету како би се ослободио додатних килограма или одржао нормалну тежину.

Храна има за циљ смањење тежине, тако да морате избјећи масну храну. Дневни унос калорија не би требало да прелази 1500-1700 кцал.

Ништа мање важно је смањење соли. Као што знате, због губитка тежине и смањења соли у исхрани, крвни притисак се смањује, што је узрок патолошког повећања срчаног мишића. Посебно пуно соли се налази у готовим производима: погодна храна, брза храна, кобасица, сиреви и још много тога. Излаз је домаћа храна. При природним производима животињског и биљног поријекла сол се налази у незнатним количинама. Током кувања, не можете га уопште ставити или додати прилично мало.

У тешким случајевима може бити неопходна операција, током које се уклања хипертрофни део мишића.

Током лечења, стање пацијента се прати са ЕКГ.

Физичка активност

Што се тиче физичке едукације, потребна је консултација са лекаром. Патолошко проширење миокарда захтева одговоран приступ. Људи са овим синдромом су приказани шетњом на улици, пливањем, пилатесом, јогом, аеробиком. То можете урадити три пута недељно од 30 минута до једног сата у зависности од тога како се осећате. Повер спортови, дизање тегова, трчање морат ће бити напуштени.

Хипертрофија миокарда код спортиста

Хипертрофија срца може се посматрати код здравих људи, на примјер, код спортиста, без симптома. Са већим физичким напорима, срце почиње да ради брже, пошто је потребно пуштати велике количине крви.

Код људи који редовно учествују у спорту, срчани мишић се прилагођава оптерећењима и као резултат повећане потрошње кисеоника повећава се у величини.

Спортисти имају три врсте хипертрофије миокарда: ексцентрични, концентрични и мешани. У првом случају се деси пропорционално ширење зидова миокарда, мишићна влакна повећавају ширину и дужину. Концентрични облик карактерише чињеница да вентрикуларна шупљина остане непромењена, а хипертрофија се јавља услед повећања кардиомиоцита (митохондрије и миофибрила).

Ексцентрична хипертрофија се развија код људи који се баве спортом који захтијевају издржљивост: трчање на даљину, скијашко трчање, пливање. Концентрични облик се налази код спортиста запослених у дисциплинама игре и статичким спортовима. Мешовита хипертрофија миокарда развија се код клизача, веслача, бициклиста, односно у спортовима који су статички и динамички.

У том погледу, спортисти са хипертрофијом миокарда нису имуни на ударце и срчане ударе. Доктори не препоручују да напредују играти спорт, у супротном могу настати компликације. Оптерећење се мора постепено смањивати.

Хипертрофија миокарда - знаци и симптоми. Лечење хипертрофичне кардиомиопатије леве коморе срца

Са асимптоматичном прогресијом, ова болест може довести до изненадног срчане акције. Страшно је када се ово деси са споља здравим младима који се баве спортом. Шта се дешава са миокардом, зашто постоје такве последице, да ли се хипертрофија излечи - да се схвати.

Шта је хипертрофија миокарда

То је аутосомна доминантна болест, издаје наследне знаке генских мутација, утиче на срце. Одликује се повећањем дебљине зидова коморе. Хипертрофична кардиомиопатија (ХКМП) има класификациони код на ИЦД 10 №142. Болест је чешће асиметрична, лева комора срца је више подложна оштећењима. Када се то догоди:

  • хаотичан распоред мишићних влакана;
  • пораз малих коронарних судова;
  • формирање локација фиброзе;
  • опструкција протока крви - препрека за ослобађање крви из атријума због измјештања митралног вентила.

Са великим оптерећењем на миокардију, изазвану болестима, спортом или лошим навикама, започиње заштитна реакција тела. Срце треба да се носи са прецењеном количином рада без повећања оптерећења по јединици масе. Компензација почиње да се јавља:

  • повећана производња протеина;
  • хиперплазија - повећање броја ћелија;
  • повећати мишићну масу миокарда;
  • згушњавање зида.

Патолошка хипертрофија миокарда

Уз дуготрајан рад миокарда под оптерећењем који се константно повећава, постоји патолошки облик хцмп. Хипертрофирано срце присиљено је да се прилагоди новим условима. Затезање миокарда се одвија брзо. На овој позицији:

  • раст капилара и живаца заостаје;
  • снабдевање крвљу је оштећено;
  • утицај нервног ткива на метаболичке процесе се мења;
  • структуре миокарда се истрошу;
  • промене односа величине миокарда;
  • појављује се систолна, дијастолна дисфункција;
  • повреда реполаризације.

Хипертрофија миокарда код спортиста

Аномалан развој миокарда, хипертрофија, се јавља код спортиста, без обзира на то. Уз висок физички напор, срце пуца велике количине крви, а мишићи, прилагођавајући се таквим условима, повећавају величину. Хипертрофија постаје опасна, изазива мождани удар, срчани удар, изненадни срчани застој, у одсуству жалби и симптома. Не можете брзо да обучете како бисте избегли компликације.

Спортска хипертрофија миокарда има 3 врсте:

  • Ексцентрични - мишићи варирају у сразмери - карактеристични за динамичке вежбе - пливање, скијање, трчање на даљину;
  • концентрична хипертрофија - вентрикуларна шупљина остаје непромењена, миокарда се повећава - забележена је у игри и статичким облицима;
  • мешовита - је инхерентна вјежбама уз истовремену употребу тишине и динамике - веслање, бицикл, клизаљке.

Хипертрофија миокарда код детета

Појава миокардних патологија од момента рођења није искључена. Дијагноза у овом добу је тешка. Хипертрофичне промјене у миокарду често се посматрају током адолесценције, када се кардиомиоцитне ћелије активно расте. Граница предњег и задњег зидова се дешава пре 18 година, а затим се зауставља. Вентрикуларна хипертрофија код детета се не сматра посебном болешћу - то је манифестација бројних болести. Деца са хцмп често имају:

  • срчана обољења;
  • миокардна дистрофија;
  • хипертензија;
  • ангина пекторис

Узроци кардиомиопатије

Уобичајено је раздвајање примарних и секундарних узрока хипертрофичног развоја миокарда. Први су погођени:

  • вирусне инфекције;
  • хередит;
  • стрес;
  • употреба алкохола;
  • физичко преоптерећење;
  • вишак тежине;
  • токсично тровање;
  • промене у телу током трудноће;
  • употреба дроге;
  • недостатак елемената у траговима у телу;
  • аутоимуне патологије;
  • неухрањеност;
  • пушење

Други узроци хипертрофије миокарда изазивају такве факторе:

  • инсуфицијенција митралног вентила;
  • артеријска хипертензија;
  • недостатак срца;
  • неуромускуларне болести;
  • електролитска неравнотежа;
  • паразитски процеси;
  • плућне болести;
  • ЦХД;
  • аортна стеноза;
  • кршење метаболичких процеса;
  • дефект интервентрикуларног септума (ИУП);
  • недостатак кисеоника у крви;
  • ендокрина патологија.

Хипертрофија леве коморе

Најчешће хипертрофије подлежу зиду у левој комори. Један од узрока ЛВХ-а је висок притисак, присиљавајући миокарда да ради у убрзаном ритму. Због појављивања преоптерећења, зид леве коморе и МЗХП повећавају величину. У овој ситуацији:

  • еластичност миокардних мишића је изгубљена;
  • циркулација крви успорава;
  • поремећена нормална функција срца;
  • постоји опасност од оштрог оптерећења на њега.

Кардиомиопатија леве коморе повећава потребу срца за кисеоником и храњивим материјама. Могуће је приметити промјене у ЛВХ са инструменталним испитивањем. Постоји синдром малих пражњења - вртоглавица, несвестица. Међу знаковима који прате хипертрофију:

  • ангина пецторис;
  • пад притиска;
  • бол срца;
  • аритмија;
  • слабост;
  • повећан притисак;
  • лоше осећање;
  • диспнеја у миру;
  • главобоља;
  • умор;
  • палпитације при малим оптерећењима.

Хипертрофија десног атриума

Повећање зида десне коморе није болест, већ патологија која се појављује када постоји преоптерећење у овом одељку. Појављује се као резултат великих количина венске крви из великих судова. Узрок хипертрофије може бити:

  • конгениталне малформације;
  • атријални септални дефекти, у којима крв улази у леву и десну комору истовремено;
  • стеноза;
  • гојазност.

Хипертрофију десне коморе прате симптоми:

  • хемоптиза;
  • вртоглавица;
  • ноћни кашаљ;
  • несвестица;
  • бол у грудима;
  • краткотрајан дах без вежбања;
  • надимање;
  • аритмија;
  • знаци срчане инсуфицијенције - оток ног, увећана јетра;
  • неисправности унутрашњих органа;
  • цијаноза коже;
  • тежина у хипохондрију;
  • проширене вене у абдомену.

Хипертрофија интервентикуларног септума

Један од знакова развоја болести је хипертрофија ИУП (интервентикуларног септума). Главни узрок овог поремећаја је мутација гена. Хипертрофија поделе изазива:

  • вентрикуларна фибрилација;
  • атријална фибрилација;
  • проблеми митралног вентила;
  • вентрикуларна тахикардија;
  • кршење одлива крви;
  • срчана инсуфицијенција;
  • срчана инсуфицијенција.

Дилатација срчаних комора

Хипертрофија интервентрикуларног септума може изазвати повећање унутрашњег волумена срчаних комора. Ова експанзија се зове дилатација миокарда. У овом положају, срце не може извршити функцију пумпе, појављују се симптоми аритмије, срчани поремећај:

  • умор;
  • слабост;
  • кратак дах;
  • отицање ногу и руку;
  • поремећаји ритма;

Срчана хипертрофија - симптоми

Ризик од миокардног обољења у асимптоматском току дуго времена. Често се дијагностикује приликом физичких прегледа. Са развојем болести, могу се уочити знаци хипертрофије миокарда:

  • болови у грудима;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • диспнеја у миру;
  • несвестица;
  • умор;
  • кратак дах;
  • слабост;
  • вртоглавица;
  • поспаност;
  • отицање.

Облици кардиомиопатије

Треба напоменути да се болест карактерише три облика хипертрофије, узимајући у обзир градијент систолног притиска. Све заједно одговара опструктивном типу хцмп. Изнимите:

  • базална опструкција - мировање или 30 мм Хг;
  • латентно - мирно, мање од 30 мм Хг - карактерише не-опструктивни облик хцмп;
  • лабилна опструкција - спонтана интравентрикуларна градијентна осцилација.

Хипертрофија миокарда - класификација

За практичност у медицини, уобичајено је разликовати ове типове хипертрофије миокарда:

  • опструктивно - на врху преграде, широм подручја;
  • не-опструктивни - симптоми су благе, дијагностикује се случајно;
  • симетричан - утиче на све зидове леве коморе;
  • апикални - мишићи срца увећани су само одозго;
  • асиметрично - погађа само један зид.

Ексцентрична хипертрофија

Код ове врсте ЛВХ, вентрикуларна шупљина шири и истовремено једнообразно, пропорционално очвршћавање миокардних мишића узрокованих растом кардиомиоцита. Са општим порастом срчане масе, релативна дебљина зида остаје непромењена. Ексцентрична хипертрофија миокарда може утицати на:

  • интервентикуларни септум;
  • топ;
  • бочни зид.

Концентрична хипертрофија

Концентрични тип болести карактерише очување запремине унутрашње шупљине са порастом масе срца због јединственог пораста дебљине зида. Постоји још једно име за овај феномен - симетрична хипертрофија миокарда. Болест се јавља као резултат хиперплазије органа органских миокардиоцита изазван високим крвним притиском. Овај развој је карактеристичан за артеријску хипертензију.

Хипертрофија миокарда - степен

Да би се правилно проценило стање пацијента у случају ХЦМ болести, уведена је посебна класификација која узима у обзир задебљање миокарда. Колико је величина зидова повећана док срце уговара, у кардиологији има 3 степена. У зависности од дебљине миокарда, следеће фазе су дефинисане у милиметрима:

  • умерен - 11-21;
  • просек је 21-25;
  • изговарано - преко 25 година.

Дијагноза хипертрофичне кардиомиопатије

У почетној фази, са благим развојем хипертрофије на зиду, врло је тешко идентификовати болест. Процес дијагнозе почиње са прегледом пацијента, сазнајући:

  • присуство патологија код рођака;
  • смрт једног од њих у младости;
  • прошлости болести;
  • чињеница излагања зрачењу;
  • спољне знакове визуелним прегледом;
  • вредности крвног притиска;
  • индикатори у крвним тестовима, урин.

Примјењен је нови смјер - генетска дијагноза хипертрофије миокарда. Помаже у успостављању параметара хцмп потенцијала хардверских и радиолошких метода:

  • ЕКГ - одређује индиректне знакове - аритмије, хипертрофију одељења;
  • Кс-зрака - показује пораст контуре;
  • Ултразвук - процењује дебљину миокарда, оштећени проток крви;
  • ехокардиографија - утврђује место хипертрофије, кршење дијастолне дисфункције;
  • МРИ - даје тродимензионалну слику срца, поставља степен дебљине миокарда;
  • вентрикулографија - истражује контрактилне функције.

Како лијечити кардиомиопатију

Главни циљ лечења је вратити миокард за оптималну величину. Активности у циљу овога се обављају у комплексу. Хипертрофија се може излечити када се ради о раној дијагнози. Важну улогу у систему опоравка миокарда игра животни стил, што подразумева:

  • диетинг;
  • алкохолно одбацивање;
  • престајање пушења;
  • смањење тежине;
  • искључивање дрога;
  • ограничавајући унос соли.

Лечење лечењем хипертрофичне кардиомиопатије укључује употребу лекова који:

  • смањити притисак - АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензин рецептора;
  • регулишу поремећаје срчаног ритма - антиаритмике;
  • лекови са негативним јонотропним ефектом опуштају бета-блокере срца, антагонисте калција из верапамил групе;
  • уклонити течност - диуретике;
  • побољшати мишићну снагу - јонотропа;
  • са претњом инфективног ендокардитиса - антибиотска профилакса.

Ефикасан метод лечења који мења потеку узбуђења и вентрикуларне контракције је двоструко комерцијални пејсинг са скраћеним атриовентрикуларним закашњењем. Компликованији случајеви - тешка асиметрична хипертрофија МЛС-а, латентна опструкција, недостатак ефекта од лека - захтевају учешће хирурга до регресије. Помозите спасити живот пацијента:

  • инсталација дефибрилатора;
  • имплантација пејсмејкера;
  • трансесаортал септал миецтоми;
  • изрезивање интервентикуларног септума;
  • транскатхетер септалном алкохолном аблацијом.

Кардиомиопатија - лечење фолних лекова

По препоруци присутног кардиолога, можете допунити главни курс уз коришћење биљних лекова. Фолк третман хипертрофије леве коморе укључује употребу вибурнум јагода без топлотног третмана од 100 г дневно. Корисно је користити семена лана која позитивно утичу на ћелије срца. Препорука:

  • узмите кашику семена;
  • додати кључану воду - литар;
  • држати у воденом купатилу 50 минута;
  • филтрирати;
  • пити дан - доза од 100 г

Инфузија овсене кашице за регулисање рада мишића срца има добар преглед у лечењу ХЦМ-а. Хранитељи рецептора захтевају:

  • овас - 50 грама;
  • вода - 2 шоље;
  • загревати до 50 степени;
  • додати 100 г кефира;
  • сипајте у редкове сокове - пола чаше;
  • мешати, држати 2 сата, напрезати;
  • ставити 0.5 ст. душо;
  • доза - 100 г, три пута дневно пре оброка;
  • курс - 2 недеље.

Видео: хипертрофија срчаног мишића

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Срчана хипертрофија (вентрикуларни и атријални миокард): узроци, врсте, симптоми и дијагноза, како се лечи

Хипертрофија различитих делова срца - што је прилично заједнички услов који се јавља као последица пораза не само срчаног мишића или вентила, али иу супротности протока крви у плућа плућне болести, разних урођених аномалија у структури срца због високог крвног притиска, као и код здравих људи доживљавајући значајан физички напор.

Најчешће је хипертрофија леве коморе, која је повезана са великим функционалним оптерећењем на овом делу, што подиже крв под високим притиском у аорту за снабдевање крви свим органима и ткивима. Поред тога, али приметно мање учестал (у редоследу преваленције): хипертрофија десне коморе, леви атријум, десно атријум. Такође, постоје истовремена хипертрофија - на пример, хипертрофија лева или десна срца, или хипертрофија лијевог атрија и десне коморе, итд.

Миокарда ћелије (кардиомиоцитима) су прилично високо специјализовани и не може размножавати простом подели па хипертрофију миокарда настаје повећањем количине интрацелуларног структура и обим цитоплазми, што доводи до измењеном величини кардиомиоцитима и повећава масу миокарда.

Срчана хипертрофија је адаптивни процес, односно се јавља као одговор на различите поремећаје који спречавају његов нормалан рад. У таквим условима, миокард је присиљен да се повећа са повећаним оптерећењем, што подразумева повећање његових метаболичких процеса, повећање ћелијске масе и запремине ткива.

У почетним фазама његовог развоја, хипертрофија је адаптивне природе, а срце је у стању да одржи нормални проток крви у органима због повећања његове масе. Међутим, током времена функционалност миокарда је исцрпљена, а хипертрофија се замењује атрофијом - супротном феноменом, који се карактерише смањењем величине ћелије.

У зависности од структурних промена у срцу, уобичајено је разликовати двије врсте хипертрофије:

  • Концентричан - када се величина срца повећава, његови зидови се губе, а шупљине коморе или атрија смањују запремину;
  • Ексцентрично - срце је увећано, али његове шупљине су проширене.

Познато је да се хипертрофија може развити не само са одређеном болешћу, већ и са здравом особом са повећаним оптерећењем. Дакле, спортисти или људи који се баве тешким физичким радом, хипертрофијом костних мишића и срчаних мишића. Постоји много примера таквих промена, а понекад имају веома тужан исход, чак и развој акутног срчане инсуфицијенције. Прекомерна физичка напетост на послу, гоњење изразитих мишића у бодибилдерима, повећани рад срца, кажу, хокејисти, су испуњени таквим опасним посљедицама, стога, ради таквих спортова, потребно је пажљиво пратити стање миокарда.

Стога, узимајући у обзир узроке хипертрофије миокарда, емитира:

  1. Радна (миофибриларна) хипертрофија, која се јавља као резултат прекомерног оптерећења органа у физиолошким условима, односно у здравом организму;
  2. Замена, која је резултат прилагођавања тела функционисању у различитим болестима.

Вреди поменути овај облик миокардне патологије, као регенеративна хипертрофија. Његова суштина лежи у чињеници да је током формирања на месту инфаркта ожиљак од везивног ткива (као у срцу мишићне ћелије не могу да се размножавају и попуни дефект), повећање околних кардиомиоцитима (хипертрофија) и делимично преузме функцију изгубљеног земљишта.

Да бисмо разумели суштину таквих промена у структури срца, неопходно је навести главне узроке хипертрофије у различитим одељењима у условима патологије.

Узроци хипертрофије срца

Као што је већ поменуто, миокардијум леве коморе срца најчешће пролиферише. Обично дебљина зида овог одјела не би требала бити више од 1 - 1.2 цм. Са порастом више од 1,2 цм, можемо говорити о хипертрофији. По правилу, интервентикуларни септум такође се мења. У тешким, напредним случајевима, дебљина миокарда може достићи 2-3 цм, а срчана маса се повећава на килограм и још више.

хипертрофија зида леве коморе са хипертрофичном кардиомиопатијом

Јасно је да такво срце не може адекватно пумпати крв у аорту и, сходно томе, прекида крвни довод унутрашњих органа. Поред тога, због повећане масе мишићног ткива, коронарне артерије се више не боре са испоруком кисеоника и хранљивих материја у све већој потреби за њима. Као резултат - развој хипоксије и, последично, склерозе, односно раста везивног ткива у дебљини хипертрофираног миокарда (дифузна кардиосклероза).

Узроци хипертрофије леве коморе

Међу узроцима ЛВ хипертрофије су следећи:

  • Хипертензија;
  • Стеноза (сужење) аортног вентила;
  • Хипертрофична кардиомиопатија;
  • Повећана вежба.

Милиони људи широм свијета пате од артеријске хипертензије (АХ), број таквих пацијената се стално повећава, а један или други степен хипотрофије миокарда се налази код свих пацијената. У случају повећања притиска у посудама већи промет миокарда леве коморе је приморан довољном снагом да се крв даље, гурнути у лумен аорте која води на време њеног умерено или чак тешком хипертрофије. Ова промена срца је основа развоја дифузне кардиосклерозе код пацијената са хипертензијом (појавом снопа везивног ткива), који се манифестује знацима ангине пекторис.

Стеноза аортног вентила најчешће узрокује реуматска грозница са развојем ендокардитиса - запаљење унутрашње облоге срца, као и вентила. Још један врло чест узрок оштећења аортног вентила је атеросклеротички процес. Понекад се јављају патолошке промене као резултат пренетог сифилиса. Након запаљења упале, колаген се одлаже у летке аортних вентила, које расте заједно једни са другима, чиме сужавајући отвор кроз који крв прелази из леве коморе у крвоток. Као резултат тога, лева комора је изложена великом стресу и хипертрофираном.

Хипертрофична кардиомиопатија је наследна и појављује се неравномерно задебљање срчаног мишића различитих одељења, укључујући леве коморе и интервентрикуларног септума (МВС).

Повећана физичка активност доприноси побољшаном раду срца, а такође је праћена и повећањем крвног притиска, што погоршава манифестације хипертрофије леве половине срца.

Осим ових, најчешћи узроци хипертрофије леве коморе, он такође може допринети општој гојазности, хормонским поремећајима, болести бубрега, праћењем настанка секундарне хипертензије.

Узроци хипертрофије десне коморе:

  1. Хронична плућна хипертензија због ХОБП;
  2. Сужење рупе пулмоналног вентила;
  3. Урођене срчане мане;
  4. Повећани венски притисак у случају конгестивног срчана инсуфицијенција са преоптерећењем са повећаном запремином крви у десној половини срца.

Обично је дебљина зида десне коморе 2-3 мм, а ако је тај број прекорачен, они указују на појаву хипертрофије.

Хипертрофија десног срца, након чега следи њихова дилатација (експанзија) доводи до формирања тзв. Плућног срца, што је неизбежно пратило циркулаторно неуспјех у оба круга. Због пада десног атриума и вентрикула, венски повратак крви из органа и ткива кроз шупље вене је поремећен. Постоји венски стаз. Такви пацијенти жале на оток, отежину даха, цијанозу коже. Током времена додају се знаци поремећаја унутрашњих органа.

Треба напоменути да различити процеси хипертрофија срца комора су међусобно повезани: повећањем зид хипертрофије леве коморе развија неминовно оставила предсердииа.С током времена, што доводи до повећања притиска у присуству малог круга, то ће бити могуће идентификовати различите степене хипертрофије и у десној половини срца.

Код деце, хипертрофија миокарда је такође могућа. Најчешћи узроци овог проблема су урођене срчане мане (триаде, Фаллотове тетрадове, стеноза плућне артерије итд.), Хипертрофична кардиомиопатија и други.

Узроци хипертрофије лијевог атрија

  1. Општа гојазност, која представља посебну претњу у детињству и младим људима;
  2. Стеноза или инсуфицијенција митралног или аортног вентила;
  3. Хипертензија;
  4. Хипертрофична кардиомиопатија;
  5. Конгениталне аномалије срца или аорте (коарктација).

хипертрофија лијевог атрија

Митрални вентил је рупа између левог атриума и вентрикула. Оштећење, као и аортна, најчешће се јавља код реуматизма, атеросклеротске лезије и манифестује се стеноза (сужавање) или неуспјех. Када је сужавање отвора леве преткоморе са повећаним оптерећењем крв даље форсира, а са појавом митралне инсуфицијенције митралне валвуле летака су потпуно затворене не, тако одређена количина крви из вентрикуле повратак врати струја леве преткоморе (повраћање) током сваке срчане контракције, стварање Тхере вишак запремину течности и повећаном оптерећењу. Резултат таквих промена у интракардијској хемодинамици је хипертрофија (повећање) левог атријалног миокарда.

Узроци хипертрофије десног атриума

Развој хипертрофних промена у десној половини срца готово увек је повезан са плућном патологијом и промјенама крвотока унутар малог круга. Право аурикула улази у шупљи крв из вене свих органа и ткива, а затим преко трикуспидна (трикуспидна) вентила се креће у комору, а затим пада напоље у плућну артерију и потом у плућа где има размена гасова. Због тога постоји промена правог срца због различитих болести респираторног система.

Главни узроци атријалне хипертрофије са локално прављењем су:

  • Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) - бронхијална астма, хронични бронхитис, плућни емфизем, пнеумоскелетоза;
  • Стеноза или инсуфицијенција трицуспид вентила, као и промене у вентилу пулмоналне артерије и присуство повећања десне коморе;
  • Конгениталне аномалије срца (дефект МЗХП, Фаллот'с тетрад).

У хроничним болестима плућа, васкуларни део малог круга утиче на појаву вишка количина везивног ткива (склерозу), смањење површине размене гаса и величине микроваскулатуре. Такве промене подразумевају повећање притиска у судовима плућа, односно, миокардијум десне половине срца присиљен је да се уговара с већом силом, због чега је хипертрофиран.

Када се трицуспид вентил сужава или није затворен, промене у протоку крви су сличне онима у левој половини срца када се промијени митрални вентил.

Манифестације хипертрофије срца

У случајевима лезија миокарда леве половине срца могу се јавити сљедећи симптоми:

  • Краткоћа даха;
  • Вртоглавица, несвестица;
  • Бол у срцу;
  • Разноликост аритмија;
  • Утрујеност и слабост.

резултат хипертрофије је смањење срчаних шупљина

Поред тога, хипертрофију се може сумњивати у присуству узрочног фактора као што су: артеријска хипертензија, болест вентила и друго.
Када се појави хипертрофија десне половине срца, истакнути су клинички знаци плућне патологије и венске загушености:

  1. Краткоћа даха, кашаљ, краткоћа даха;
  2. Цијаноза и бледа кожа;
  3. Едема;
  4. Срчане аритмије (атријална фибрилација, фибрилација, различити ектрасистоли, итд.).

Методе дијагнозе хипертрофних промена

Најједноставнији, најприхватљивији, али уједно и најефективнији начин дијагнозе хипертрофије срчаног мишића је ултразвук или ехокардиографија. Можете прецизно одредити дебљину различитих зидова срца и његове величине.

Индиректни знаци таквих промена могу се открити помоћу ЕКГ:

  • Дакле, са хипертрофијом десног срца на ЕКГ-у биће дошло до промене у електричној проводљивости, појаве ритамских поремећаја, повећања Р таласа у водовима В1 и В2, као и одступање електричне осовине срца са десне стране.
  • Када хипертрофија леве коморе на ЕКГ буде знака одступања електричне оси срца лево или њено хоризонтално позиционирање, висок Р талас у водовима В5 и В6 и други. Поред тога, уписани су напонски сигнали (промене у амплитудама Р или С зуба).

Промена конфигурације срца услед повећања једног или другог њеног дјелова може се такођер процијенити резултатима радиографије органа у грудима.

Шеме: вентрикуларна и атријална хипертрофија на ЕКГ

Хипертрофија леве коморе (лево) и десни вентрикуларно срце (десно)

Хиперотрофија лијеве (леве) и десне (десне) атрије

Лечење срчане хипертрофије

Лечење хипертрофије различитих делова срца сведено је на ефекат узрока који га је узроковао.

У случају развоја плућног срца услед болести респираторног система, покушавају да надокнађују функцију плућа прописивањем антиинфламаторне терапије, лекова за бронходилаторе и других, у зависности од узрока.

Лечење хипертрофије леве коморе срца у артеријској хипертензији смањује се на употребу антихипертензивних лекова из различитих диуретичких група.

У присуству изразитих малформација вентила, хируршко лечење је могуће до протетике.

У свим случајевима се боре са симптомом оштећења миокарда - антиаритмичка терапија је прописана према индикацијама, срчаним гликозидима, лековима који побољшавају метаболичке процесе у срчаном мишићу (АТП, Рибокин итд.). Препоручено придржавање исхране са ограниченом количином соли и течности, нормализација телесне тежине са гојазношћу.

Код урођених дефеката срца, ако је могуће, хируршки елиминишете дефекте. У случају озбиљних неправилности у структури срца, развој хипертрофичне кардиомиопатије, трансплантација срца може бити једини излаз.

Генерално, приступ третману таквих пацијената је увек индивидуалан, узимајући у обзир све постојеће манифестације срчаних абнормалности, опште стање и присуство истовремених болести.

У закључку бих желео да укажем да је с временом откривена стечена хипертрофија миокарда потпуно коректна за корекцију. Ако постоје сумње о неправилностима у раду срца, одмах се консултујте са доктором, идентификоваће узрок болести и прописати третман који ће дати шанси за дугогодишњи живот.

Будите увек
у расположењу

Хипертрофија миокарда: врсте, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Од мастервеб

Доступно након регистрације

У медицини, термин "хипертрофија миокарда" односи се на патолошки процес, чији развој прати повећање величине срчаног мишића. Истовремено, маса целог тела такође постаје већа, њен облик се мења. Са хипертрофијом лијевог вентрикуларног миокарда, величина се повећава са леве стране, са десне стране - с друге стране. Ретко, али се дешава да су оба одјељења укључена у патолошки процес. Упркос високом ризику од смрти, прогноза за ову болест може бити повољна. Као правило, то је због благовремености лијечења лекару.

Механизам развоја

Од тренутка појаве новорођене бебе, срце бебе је изложено одређеним напрезањима. Временом се њихов интензитет повећава. Природа намерава да срце мора издржати бројна оптерећења. Индикатор јачине тела зависи од стања миокарда.

Ако је срце подложно великом стресу, потребно је још крви. Ово повећава учесталост контракција тела. Ако је утицај негативног фактора (стреса) трајан, срце почиње да ради брже. Ово је неопходно како би се правовремено покупила крв и испоручила га свим органима и системима. Ако срце није у могућности да ради у сличном ритму, губитак еластичних својстава миокарда постепено повећава величину.

Временом, патологија напредује. Опасност од болести лежи у чињеници да многи људи годинама живе са миокардијалном хипертрофијом и чак ни не знају о томе, отписују знакове упозорења на друге постојеће болести или претеране радне снаге. У овом случају, недостатак лечења може бити фаталан.

Разлози

Патологија се јавља када је срце редовно изложено високим оптерећењима. Последње често прати артеријску хипертензију или хипертензију.

Осим тога, следеће болести и стања често узрокују хипертрофију миокарда:

  • Срчани недостаци конгениталне природе. То укључује: аортну стенозу, једну комору, оштећену комуникацију између одељења, плућну хипоплазију или артесију.
  • Срчани недостаци стечени карактер. Тело је подложно високим оптерећењима током сужавања аортног вентила и митралне инсуфицијенције.
  • Кардиомиопатија.
  • Коронарна болест срца.
  • Вежбање великог интензитета. Из тог разлога, миокардна хипертрофија се често развија код спортиста.
  • Фабри болест.
  • Прекомјерна тежина.
  • Атеросклероза.
  • Дијабетес.
  • Неактиван начин живота.
  • Честе епизоде ​​опструктивне апнеје за спавање.
  • Пушење дувана.
  • Прекомерна употреба алкохолних пића.

Понекад повећање величине десне или леве коморе срца долази у потпуно здравим људима. Спортисти су у опасности, јер редовно подвргавају тело високим оптерећењима. У таквим случајевима, уобичајено је говорити о физиолошкој хипертрофији миокарда. Када повећавате један или оба одељења у величини, потребно је смањити интензитет терета. Када је овај услов испуњен, у већини случајева болест се не претвара у патолошку форму, већ такође повећава ризик од развоја других болести кардиоваскуларног система.

Хипертрофија може бити асиметрична или концентрична. У првом случају се мења облик и величина горњег, средњег или доњег дела леве коморе срца. Често, партиција која раздваја службе укључена је у патолошки процес. Овакав тип хипотрофије миокарда дијагностицира се у 50% случајева. Дебљина мишићног ткива у одређеним областима може да достигне 6 цм.

Концентријска хипертрофија је много мање честа. Одликује га смањење величине шупљина, оштећен срчани ритам и дијастоличка функција органа. У већини случајева, дијагностикује се концентрична хипертрофија левог вентрикуларног миокарда, ређе - десно. То је последица чињенице да је рад последњег у великој мјери зависио од функционисања плућа.

Укљученост оба одељења у патолошки процес је изузетно ретка.

Симптоми

Хипертрофија миокарда је лукава болест. Ово је због чињенице да већина људи чак и не сумња на присуство болести и живи са њом годинама. По правилу, болест се случајно открива приликом испитивања, одређена из сасвим другог разлога.

Како напредује патолошка хипертрофија миокарда, први знак упозорења почиње да се појављује. По правилу, оне се јављају већ у касној фази, када је рад срца знатно оштећен.

Како би се спречило настанак те болести неопходно је консултовати лекара ако су присутни и благи симптоми. То укључује:

  • брзи почетак замора;
  • кратак дах;
  • мишићна слабост;
  • затамњење очију.

Како се развија патологија, појављују се сљедећи знаци миокардијалне хипертрофије:

  • Одушавање лица увече.
  • Сув кашаљ.
  • Поремећаји срчаног ритма.
  • Стална поспаност или, напротив, несаница.
  • Повећан умор.
  • Слабост
  • Честе епизоде ​​главобоље.
  • Крвни притисак скочи.
  • Симптоми ангине.
  • Бол у грудима.
  • Краткоћа даха.
  • Мишићна слабост.

Често се развој хипертрофије миокарда прати нападима срчане астме. Патолошко стање се јавља услед чињенице да мишић више не може пумпати велику количину крви, на чијој позадини се стагнирајуће течност везивно ткиво формира.

Степени озбиљности

Болест се постепено развија, пролазећи кроз неколико фаза.

Степен хипертрофије миокарда:

  1. Компензација. Ово је почетна фаза развоја патолошког процеса, у којем и лева и десна коморе нормално функционишу. У том погледу, пацијент не осјећа знакове упозорења. У таквим случајевима болест се случајно открива током дијагностичких процедура прописаних из другог разлога.
  2. Субкомпензација. У овој фази, опште стање особе такође може остати иста. Особе са другим патологијама срца могу доживјети прве симптоме: краткоћа даха, слабост, умор, затамњење очију.
  3. Децомпензација. Изражене су промене у миокарду, у вези са којим се симптоми болести врло јасно јављају.

У раној фази, болест у већини случајева може се третирати конзервативним методама. Када се образац започне, лекар одлучује о питању прикладности хируршке интервенције.

Дијагностика

Када се појаве први упозоравајући знаци миокардијалне хипертрофије, потребно је консултовати кардиолога. У поступку пријема лекар врши примарну дијагнозу, укључујући следеће активности:

  1. Анкета Специјалиста треба да пружи информације о томе који симптоми муче особа, колико дуго су се појавили и који степен манифестације имају. Такође је важно информисати кардиолога о присуству других болести, јер је хипертрофија симптом многих болести. Поред тога, морате обавестити доктора о томе какве болести имају породица.
  2. Испитивање пацијента. Специјалиста оцењује стање пацијента и грубо одређује тежину патолошког процеса током аускултације, перкусионације и палпације. Користећи ове методе, лекар може идентификовати границе срца и процијенити промјене у његовом раду.

За давање тачне дијагнозе, постављен је свеобухватни преглед. Главни метод инструменталне дијагнозе болести је електрокардиографија. Када је хипертрофија миокарда на ЕКГ открила следеће промене:

  • Деформација Р таласа У овом случају, уобичајено је говорити о патологији атрије.
  • Електрична оси се одвајају лево или десно. То зависи од тога која се вентрикула увећава. Хоризонтални положај оса такође често указује на присуство патологије са леве стране, али у овом случају Р зуб треба повећати у 5. и 6. месту грудног коша.
  • Променио је степен електричне проводљивости срца.

Одлуком лекара предвиђене су и додатне методе инструменталне дијагностике. То укључује:

  • Ултразвук. У току студије могуће је идентификовати различите срчане мане, подручја са смањеном контрактилошћу, згушњавање интервентрикуларног септума и миокарда.
  • Ехокардиографија. Високо информативна дијагностичка метода, која омогућава процену величине срца, као и анализу градијента притиска између вентрикула и крвних судова. У процесу спровођења ехокардиографије могуће је поправити обрнути проток течног везивног ткива.
  • Тестови оптерећења. Средства која се баве ергонометријом бицикла. Док примају оптерећење на треадмилл-у од пацијента користећи ЕКГ, ултразвук и ехокардиографију, евидентирају се сви потребни индикатори.

У неким случајевима препоручљиво је извођење радиографских студија, коронарне ангиографије и МРИ срца. На основу добијених резултата, лекар чини најефикаснији режим лечења.

Терапија лековима

Сви лекови су прописани да елиминишу основне узроке болести, побољшају опште добро пацијента, повећају очекивани животни век пацијента, као и да спрече различите компликације које могу бити опасне не само за здравље, већ и за људски живот.

У највећем броју случајева дијагноза је хипертрофија леве коморе. У таквим ситуацијама прописују се следећи лекови:

  • Бета-блокатори. Примери лекова: "Атенолол", "Надолол", "Соталол", "Пропранолол". Такви алати помажу да се постигну видљива побољшања код најмање трећине пацијената. Механизам дјеловања лекова је следећи: пенетрирајући се у тело, активне компоненте смањују потребу срца за кисеоником. Ако је пацијент у стању психо-емоционалног или физичког стреса, супстанце помажу у смањивању степена симпатоадреналног система. Као резултат тога, квалитет живота пацијента је значајно побољшан услед олакшања непријатних симптома. Најчешће, кардиолози прописују "пропранолол". У почетној фази лечења хипертрофије миокарда, лек се мора узимати три пута дневно у дозама од 20 мг. Посљедњи треба постепено повећавати. Ако се код најефикасније дозе (до 240 мг) појаве нежељене реакције код пацијента, лек мора бити замењен. За особе које пате од хроничне срчане инсуфицијенције хроничне природе, приступ је увек индивидуалан. Минус ових лекова: они не утичу на животни век пацијента, односно не могу га повећати.
  • Блокатори калцијумских канала. У контексту примања ових средстава, функција контрактила се нормализује, због чега се прогресија хипертрофије зауставља. Поред тога, потреба срчаног мишића за кисеоником се смањује. Као резултат тога, болесниково благостање се значајно побољшава, његово тело постаје трајније. По правилу, лекари прописују "Верапамил". Према статистичким подацима, лечење овом леком је ефикасно код већине пацијената. Неопходно је узимати лек три пута дневно у дозама од 20-40 мг. Уз добру преносивост, она се постепено повећава на максимум 240 мг.
  • Додатна средства. То укључује: антиаритмичке лекове (на пример, Дисопирамиде), антикоагуланте, антихипертензивне лекове, витамине и микроелементе.

Функционисање десне коморе у великој мјери зависи од рада плућа. Ако се открије њена хипертрофија, што се дешава у ретким случајевима, лекови се прописују да лече болести респираторног система. Што значи да је препоручљиво узети, доктор одлучује на основу резултата дијагнозе и индивидуалног здравља пацијента.

Када заустави развој хипертрофије миокарда, побољшавајући квалитет и дуговечност пацијента, без ризика од компликација, резултат терапије лековима сматра се успешним.

Хируршки третман

Са неефикасношћу конзервативних метода указана је хируршка интервенција. По правилу се изводи помоћу једне од главних метода: миозептектомија или трансплантације донаторског органа. У првом случају се врши ресекција хипертрофних ткива.

Често, хируршко лечење прати спровођење стентовања коронарне артерије, ангиопластике, дисекције адхезија и протетике (у случајевима када се дијагностикује њихова инсуфицијенција).

Карактеристике дневног режима и исхране

Терапија лековима и хирургија су важни кораци ка отклањању болести. Али ефикасност таквих метода је минимална, ако пацијент не мења начин рада дана и не врши прилагођавање исхране.

На позадини хипертрофије смањује се еластичност миокарда. Да бисте га обновили, морате се придржавати следећих правила исхране:

  • Сва јела треба кувати, печена или парена.
  • Неопходно је укључити у исхрану меса, али само мале масти.
  • Током сваког оброка, морате да једете било који производ са листе: ораси, житарице, воће, биљно уље, поврће, кефир, желе, воћна пића.
  • Конфекција и свеж хлеб треба искључити из исхране.
  • Строго је забрањено конзумирање алкохолних пића.
  • Количина воде треба смањити.
  • По дану морате јести 4-6 пута. Истовремено, величина једног дела не би требало да прелази 200 г.

За особе са хипертрофијом миокарда, приказан је прави одмор. Али то не значи да би животни стил требало да буде неактиван. Сви пацијенти су показали умерену вежбу.

Могуће компликације и прогнозе

Болест у почетној фази развоја није опасна по живот. У овој фази, срчани мишић функционише нормално. Ако је патологија у фази декомпензације, стагнација се формира у крвотоку. У том контексту могу се развити срчана инсуфицијенција или инфаркт миокарда.

Када се може појавити хипертрофија аритмијских манифестација леве коморе. Исхемијска болест се често развија. Најозбиљнија компликација је изненадни срчани застој.

Са порастом десне коморе у венском кревету, формира се крвна стаза. На позадини овог патолошког процеса појављују се едеми, течност се акумулира у грудима и абдоминалној шупљини. У напредним случајевима долази до асцитеса.

Прогноза директно зависи од тежине основне болести. Осим тога, важно је одговор тела на лекове или хирургију. У почетној фази развоја патологије, прогноза је обично повољна. Ако се болест идентификује већ у фази декомпензације, болест се често завршава смрћу пацијента. Ово је због чињенице да у тешким случајевима пут ка патологији у већини случајева прате смртоносне компликације.

У закључку

Хипертрофија миокарда је патолошки процес који се карактерише повећањем величине срчаног мишића. Сличан услов се развија у присуству великих оптерећења којима је тело подложно.

У почетним фазама развоја, болест се не може манифестовати на било који начин, јер рад срца није значајно нарушен. У таквим случајевима, обољење се обично открива случајно. Када се трчи из квалитета живота пацијента значајно погоршава.

Лечење болести подразумева узимање лекова, промену начина живота и прилагођавање исхране. Са неефикасношћу конзервативних метода указана је хируршка интервенција.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Шта је оклузија судова доњих екстремитета

Оклузија артерија доњих екстремитета је блокада крвних судова која се јавља на позадини атеросклерозе или тромбозе. Последица блокирања је погоршање снадбијевања крви мишићима ногу.

Који витамини требају спортистима за срце?

Животни стил особе директно утиче на његово здравље. Витамини су потребни за одржавање физиолошких процеса у телу и обезбеђивање нормалног метаболизма. Свима њима треба, али им је потребно спортисте у вишим концентрацијама.

Блоод басопхилс

Уобичајено, релативни број базофила у крви не би требало да прелази 1%. Базопенија и базифилија могу указивати на присуство запаљенских процеса, болести крви и сл.Одређивање базофила у оквиру леукоцитне формуле клиничког теста крви врши се за идентификацију инфламаторних процеса и алергијских реакција.

Узроци повећања МЦХЦ у тесту крви

Садржај

Тест крви може много да каже о здрављу човека када се правилно дешифрује: ако су мснс у тесту крви повишени, онда су разлози могу бити у озбиљним болестима. Одговор може добити од доктора, који ће моћи правилно да дешифрује резултате: прилично неповољном особљу ће бити тешко разумјети индексе и скраћенице.

Комплетна крвна слика (ОВК): шта приказује, стопа и одступања, табеле резултата

Комплетна крвна слика се односи на рутинско истраживање било које клиничке лабораторије - ово је први тест који особа даје када се налази на љекарском прегледу или када се разболи.

Шест ефикасних начина за побољшање церебралне циркулације

Из овог чланка ћете научити: како побољшати циркулацију крви у мозгу, у којим случајевима и за коју сврху је то потребно урадити. Како погоршање циркулације крви утиче на мозак, постоји неколико ефикасних начина да се то побољша.