Аритмија је повреда срчаног ритма, која се због различитих околности повећава, успорава, повећавајући интервал срца. Узроци срчаних аритмија код старијих особа повезани су са временским променама у ткивима миокарда, хипертензијом, хроничном или акутном патологијом кардиоваскуларног система. У старости, најчешће се јавља атријална фибрилација, која се карактерише прекидима у раду срца, непријатним симптомима, значајним повећањем ризика од можданог удара, понекад узрокује фатални исход.

До 40 година старости, атријална фибрилација је врло ретка, по правилу, код особа са срчаним манама и хиперфункцијом штитне жлезде, за 40-50 година - код око 1% укупне популације, код 60-70 - код 5%, у доби од 80 година година - око 10%, а преко 85 - у 20%.

Узроци патологије

Синусни ритам - периодична контракција срчаних вентрикула, која се јавља у једнаким интервалима због импулса који се јављају у синусном чвору. Код поремећаја спровођења импулса, атрија престане да ради синхроно, трепери, трзај и трепери. То, заузврат, узрокује интензивније и мање ритмичне вентрикуларне контракције. Ова врста аритмије се зове "атријал".

Главни узроци патологије код старијих особа:

  • атеросклеротичне васкуларне промене;
  • срчана обољења;
  • кардиосклероза;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатија;
  • исхемијска болест срца;
  • тиротоксикоза;
  • миокардиосклероза;
  • злоупотреба алкохола;
  • старење миокарда;
  • хипертензија;
  • хередит;
  • мождани удар;
  • срчани блок.

Аритмија код старијих је последица утицаја спољашњих фактора и промена у телу, као што су:

  • смањена ејекторска фракција леве коморе;
  • патологија респираторних и дигестивних органа;
  • дегенерације и склерозе синус-атријалног чвора;
  • хипокалемија;
  • погоршање снабдевања крвног суда;
  • хипомагнезијом;
  • излагање катехоламинима;
  • смањење тона вагалног нерва;
  • ефекат лекова (посебно диуретике);
  • смањење покретљивости импулса приликом извођења на атриовентрикуларним стазама;
  • повећана реактивност нервног система;
  • повреда метаболизма миокарда.
Назад на садржај

Симптоматологија

На почетку развоја болести, знаци патологије су одсутни, а понекад се не јављају доста дуго. Све појединачно, симптоми, њихов интензитет и тежина се разликују у одређеном случају. Главне манифестације аритмије код старијих особа:

  • вртоглавица, слабост;
  • акутни пароксизми;
  • знојење, недостатак ваздуха;
  • више од 100 откуцаја у минути;
  • психолошки стрес;
  • повећан умор;
  • слаба држава;
  • повећање (најчешће) или смањење (врло ретко) у срчаној фреквенцији;
  • тешка хипотензија;
  • синкопалне стања;
  • прекиди у срчаној фреквенцији;
  • повећана анксиозност;
  • нелагодност, бол у грудима;
  • спор пулс, мање од 50 откуцаја у минути;
  • осећај несигурности;
  • узнемирујућа анксиозност.
Назад на садржај

Групе посебно опасних врста патологије

Код старијих људи постоје различите аритмије које носе повећани ризик по здравље и живот, и то:

  1. Израђују се заједно са нападом ангине и симптомима акутне коронарне инсуфицијенције. Често су знак који претходи инфаркту миокарда.
  2. Због којих постоји тромбоемболизам, тромбоза, дисциркулаторна енцефалопатија.
  3. Провокативна фибрилација срчаних вентрикула, тешке кварове централне или периферне циркулације.
  4. Који доводе до хипертрофичне и дилатиране кардиомиопатије, пароксизма вентрикуларне тахикардије, аритмичког колапса, хроничне срчане анеуризме, тахистистичне форме атријалне флутере, акутне срчане инсуфицијенције.

Све врсте аритмија представљају озбиљну опасност за старије пацијенте који пате од разних хроничних болести и различитих поремећаја унутрашњих органа и система тела:

  • слаб синусни чвор с синоатријским блоком;
  • тромбоемболијске компликације;
  • промене у стрпљењу крви.
Назад на садржај

Дијагностичке мере

Да би се утврдила тачна дијагноза, неопходно је спровести низ студија срца. Такође, лекари спроводе диференцијалну дијагностику како би искључили болести које нису повезане са патологијама срца које могу изазвати аритмију. Користе се разне дијагностичке методе:

  • историја узимања;
  • визуелни преглед;
  • физички преглед;
  • мерење импулса;
  • електрокардиограм;
  • Холтер мониторинг;
  • ултразвук срца;
  • путем езофагеалне атријалне електричне стимулације.
Назад на садржај

Патолошки третман

Лечење атријалне фибрилације код старијих је индивидуално, у зависности од врсте болести, опћег здравља пацијента, његовог узраста и пратећих болести. Терапија обухвата различите методе:

  • нормализација животног стила;
  • сагласност са свим препорукама лијечника;
  • фолк лекови;
  • лекови;
  • електропулзна терапија;
  • катетер аблација.
Назад на садржај

Лекови

Лекови аритмије за старије особе имају широк спектар деловања:

  • стабилизација и одржавање нормалног срчаног ритма;
  • хапшење и хапшење;
  • спречавање тромбоемболијских компликација.
Главна терапијска мера је лечење лијекова.

Током терапије не користи се један лек за срчану аритмију, већ читав низ лекова:

  • антиангинал;
  • антиаритмички;
  • анестетици;
  • амиодарон група;
  • бета блокатори;
  • индиректни антикоагуланти;
  • антагонисти калцијума;
  • разређивачи крви;
  • срчани гликозиди;
  • ојачавање ефекта основних средстава.

Хирургија аритмија код старијих особа

Уколико се лечење лека није показало као неефикасно, хируршке методе се користе за лечење аритмија код старијих пацијената. Ово је екстремна мера, с обзиром да је таква процедура сама по себи опасна за људе са патологијама срца. Пре доношења одлуке о операцији, доктор мери све ризике, узима у обзир опште здравље пацијента, његову старост, присуство хроничних и акутних болести. Поред тога, операција елиминације аритмије се не препоручује пацијентима старијим од 60 година.

Превентивне мјере

Успех лечења болести зависи не само од лекова, већ и од спремности пацијента да се придржава свих препорука доктора. У старијој доби, најбољи третман је превенција. Требали бисте престати да пушите и пијете алкохол, држите тежину у нормалном домету, често ходате на свеж ваздух, заштитите се од прехладе, избјегавајте емоционалне, физичке и менталне узбуђења, редовно посјетите свог доктора, а не сами себе.

Атријална фибрилација код старијих особа: лекови и лекови

Атријална фибрилација је једна од манифестација неправилности у ритму срца. Проценат ове дијагнозе је око 30% укупног броја патологија васкуларног система, обично се налази у одраслој доби. Након 60 година, инциденца болести се повећава за 6 пута, а третман атријалне фибрилације код старијих има неке специфичности.

Девијација Карактеристика

Поремећаји ритма укључују повећање фреквенције или неправилно контракцију срца, што узрокује нелагодност и друге непријатне симптоме. Број откуцаја у минути може бити 350-600 пута.

Опасност од патологије лежи у могућем развоју тромбозе, можданог удара и срчане инсуфицијенције у позадини. Међутим, посматрајући препоруке лекара, могуће је не само побољшати болесничко стање, већ и смањити ефекат аритмије на животни стил особе.

Класификација типова болести

Атријална фибрилација може бити од неколико типова у зависности од клиничких манифестација:

  • пароксизмал - траје од неколико сати до недеље;
  • упоран - траје више од седам дана;
  • хронично.

У прва два случаја, курс понекад комплицира релапса. Дуготрајно лечење може захтевати терапију одржавања дужи временски период.

У зависности од фреквенције прекидања вентрикула, атријална фибрилација срца се разликује према брадистолном (срчаном фреквенцом испод 60), тахистистичном (од 90 и више) и нормосистоличким типом. Недовољно снабдевање вентрикуларним крвљу изазива исхемију мозга и срца.

Обрати пажњу! Приликом првог напада хоспитализација је неопходна, тиме ће се повећати шансе за потпуни опоравак, режим лечења ће се вршити индивидуално након додатног испитивања.

Узроци патологије

У неким случајевима поремећај срчаног ритма је идиопатски по природи, а стручњаци не могу поуздано одредити фактор који узрокује одступање. Али у већој мјери је погођено болестима кардиоваскуларног система:

  • кардиосклероза;
  • срчани удар;
  • урођени и стечени недостаци;
  • миокардитис;
  • хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • кардиомиопатија.

Дисфункција штитне жлезде, недостатак калија, негативних осећања и стреса такође могу узроковати поремећаје ритма.

Симптоми болести

Ток патологије утичу и на његову различитост и пратеће болести, психосоматске карактеристике пацијента.

Асистол са срчаним стресом (срчане фреквенције) од 90 је праћен осећајем недостатка ваздуха, болом у грудима, недостатком даха. Моторна активност компликује ток напада. Без правилне терапије, озбиљност болести константно напредује, временски интервал између напада се смањује.

Пароксизмална варијанта се налази током уклањања кардиограма, чак иу одсуству карактеристичних жалби. Осећај нелагодности у грудима доводи до прекомерног знојења и страха, панике. Пацијент може изгубити свест на позадини озбиљне вртоглавице.

Хронични облик болести одређује поремећај срчаног тона, који пацијент можда не осећа.

Методе терапије

Најефикаснији резултати могу се постићи у почетној фази болести. Медицинска помоћ се састоји од медицинског третмана, радикалне хирургије, нетрадиционалних начина коришћења биљних рецептура. Гимнастика и физикална терапија сматрају се ефикасним.

Режим лечења одређује кардиолог, док прво елиминишу узрок фибрилације. Ако се стадијум болести занемарује, зауставите симптоме и пребаците пацијента на пилуле срца како бисте избјегли развој компликација.

У старости, аритмију карактерише хронични ток. Задатак специјалиста у овом случају је контрола срчане фреквенције.

Конзервативни третман

Таблете се узимају орално у одређеном облику да би се избјегла интоксикација и њихова прекомерна акумулација у ткивима тијела.

За лечење атријалне фибрилације, лекар прописује следеће лекове:

  1. Припреме за обнову срчаног ритма (Новокинамид, Куинидине, Цордароне). Пошто они могу довести до брадикардије, они се узимају под сталном контролом притиска. Посебно пажљиво одаберите дозе лекова у старости.
  2. Од агенса за стабилизацију притиска, бета блокатора и срчаних гликозида (Анаприлин, Дигокин и Верапамил). Истовремено, у младом добу, преференција се даје бета-блокаторима, за пацијенте узраста прописује се дигоксин, који има изражен диуретички ефекат.
  3. У почетној фази, ефикасна метода је да примени ефекат електричног пражњења на грудима.
  4. Дисагрегати и антикоагуланти (варфарин) помажу у превенцији тромбозе.

Код хроничног курса, чак и након отклањања симптома и обнављања нормалног ритма, препоручује се континуирано узимати лекове за аритмију.

Хируршки метод

Лекари користе неколико типова радикалне терапије за атријалну фибрилацију:

  1. Катетер аблација (цаутеризација срца) је минимално инвазивна операција, што доводи до уништавања ћелија које узрокују атријалну фибрилацију. Спроведено под локалном анестезијом.
  2. Са честим епизодама болести, пејсмејкер може бити хируршки инсталиран.

Пацијенту након поступка је забрањено да се подвргне неком истраживању:

  • магнетна резонанца;
  • Ултразвук срца;
  • физиотерапеутске методе лечења;
  • Треба избећи излагање електричној струји.

Неопходно је одржавати психо-емоционалну равнотежу током акутног периода болести.

Не-лијечење

Вјежбе за дисање су неопходне за нормализацију рада аутономног нервног система, што може индиректно допринијети прекиду срчаног ритма. Посебна техника вам омогућава да контролишете његову фреквенцију, стога промовишете оксигенацију ткива.

Сет физичких вежби намењених за обнову исхране, размену у срчаном мишићу. Редовно одржавање спречава настанак плоча холестерола у судовима.

Главно правило њиховог спровођења је постепено повећање оптерећења у одсуству неугодности. Забрањено је користити такве методе за придружене патологије:

  • срчана инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • недостатак срца;
  • хипертензија

Занимљива чињеница! Болест се такође назива "делириум срца". Оваква метафоре веома прецизно описује ову врсту аритмије, јер се тело често смањује насумично. Пулсеви постају хаотични.

Помозите традиционалној медицини

Биљне одјеће позитивно утичу на ток болести као дио комплексне терапије. Пре употребе, морате осигурати да не постоје алергијске реакције на компоненте трошкова.

Откривење глога, дивље руже и материнства

Кување треба сваког дана. Састојци узети у једнаким размерама на 1 тсп. и пили у 500 мл воде која је кључала. Следећег дана се користи три пута дневно, око ¼ шоље пре оброка.

Хербална тинктура

1 жлица глога и пиринач материне у 300 мл воде која је кључала. Ујутру доносите запремину примарног и пијте три пута.

Трикотажа гоноре

Грмите бобице у 500 мл капацитета до запремине волме и прелијте водку. Инсистирајте 20 дана на мрачном месту. Након напрезања, узмите 1 тбсп. три пута дневно са водом.

Корекција животног стила

Исхрана у дијагнози атријалне фибрилације треба потпуно ревидирати, елиминишући производе који доприносе депозицији вишка штетног холестерола. Мени треба да садржи цитрусно воће, црни лук и бели лук, ораси, мед, бруснице и суво воће. Ферментисани млечни производи, зрна пражене пшенице биће корисни. Под забраном, чоколадом, кафом, алкохолним напицима, масним месом, јелима од брашна, конзервираном храном.

Лечење атријалне фибрилације код старијих особа одређује присуство васкуларне атеросклерозе, а код младих - услед хормоналних промена у телу. Главна правила лечења после 60 година укључују константно унос дроге под надзором лекара.

Осјећај пропуштене контракције, повремени ритам срчаног ритма захтијева пружање квалифициране медицинске помоћи. Немојте само-лијековати, само правовремена иницирана терапија спречава настанак различитих компликација.

Аритмија код старијих особа - комплексно лечење и превенција

Из овог чланка ћете научити:

Шта је аритмија и како је опасно за старе?

Како је аритмија дијагностикована код старијих особа

Који су третмани аритмија и шта је тачно

Да ли је могуће излечити аритмије људске лијекове

Шта би требало да буде начин живота старије особе са аритмијом

Аритмија је болест кардиоваскуларног система, која се одликује промјеном фреквенције и регуларности откуцаја срца. Узроци његове појаве код старијих особа могу бити промене у срцу, хипертензија, хроничне и акутне патологије.

Код старијих пацијената најчешће се дијагностикује атријална фибрилација. Са овом дијагнозом, особа има срчану аритмију, повећава ризик од можданог удара, ау неким случајевима ова болест постаје узрок смрти. У овом чланку размотрићемо зашто се аритмија дешава код старијих људи, како се дијагностикује и лечи.

Сорте аритмија код старијих

У здравој особи, учесталост контракција срчаног мишића је 60-80 откуцаја у минути. Када је срчани ритам поремећен, примећује се повећање или смањење фреквенције контракција, што доводи до прекида рада овог органа.

Атријална фибрилација је најчешћа болест код старијих особа, али још увек постоји више од десет врста ове патологије.

Све врсте аритмија карактерише оштећена контракција срчаног мишића, без обзира на смањење или повећање учесталости удара:

Тахикардија је врста аритмије, коју карактерише повећање учесталости контракција срца више од 80 откуцаја у минути. Изражава се осећањем палпитација, брзог дисања, у неким случајевима изузетних екстразистола и удараца.

Брадикардија је врста аритмије која се карактерише смањењем срчаног удара на 60 откуцаја у минути. Појављује се на позадини узимања лекова и због патолошке болести срца.

Тахикардија и брадикардија се јављају у свакој особи током свог живота, на примјер, уз вежбање или снижавање крвног притиска. Кратка манифестација таквог стања не указује на присуство патологија срца. Али ако се такви неуспеси често понављају и поштују друга одступања, то може указивати на присуство тешке болести и потребу за медицинским прегледом.

Узроци аритмије код старијих

Старење људског тела се манифестује не само спољашњим променама, већ и унутрашњим поремећајем функционисања органа и система. Срчани мишићи нису изузетак. У процесу промена везаних за узраст повећава се њихова аритмогена спремност, и то:

старење и смрт мишјих ћелија срца;

кардиосклероза и повећање везивног ткива;

склероза и дегенерација у структурама система срчане проводљивости, смањење активности синусног чвора;

метаболички поремећаји у срчаним мишићима и слаба циркулација у артеријама;

смањење густине бета рецептора у срчаном ткиву и повећање осетљивости на катехоламине, поремећена неурорегулација;

смањење срчаног излаза.

Старостне манифестације било које од наведених патологија повећавају вероватноћу аритмија код старијих особа. Треба напоменути да се поремећаји срчаног ритма код старих људи развијају не само због промјена у миокардију. Често се аритмија код људи добија у поређењу са болестима других органа и система. Главне групе патологија, због којих се развија аритмија:

Срчани (обољења кардиоваскуларног система):

кардиомиопатија, миокардиосклероза, ИХД;

урођене или стечене болести срца (валвуларна болест, васкуларна аномалија);

болести система срчане проводљивости (синдром синусне болести, додатни путеви за спровођење импулса);

упорни висок крвни притисак и атеросклероза коронарних артерија;

операција срца;

инфламаторни процеси у срчаном мишићу: ендокардитис, перикардитис.

Ектрацардиац

болести штитне жлезде (хиперфункција, недостатак тироидних хормона);

хроничне патологије и акутне вирусне инфекције (хронична опструктивна плућна болест, дијабетес, гојазност);

поремећај равнотеже електролита у организму због гастроинтестиналних болести, неухрањености, лекова (диуретици, гликозиди итд.);

алкохолизам, пушење, прекомерна потрошња хране која садржи кофеин и масти;

чест стрес, емоционални и физички стрес, хронични умор.

Симптоми и знаци аритмије

Аритмија код старијих особа се изражава различито у зависности од врсте и општег стања особе. Знаци и клинички ток болести се не разликују код мушкараца и жена, ако не узимате у обзир неке специфичне манифестације. Главни симптоми аритмије код старијих пацијената су поремећаји дисања и функције мозга.

Сви знаци ове болести код старијих особа су узроковани физиолошким промјенама у организму због кардиолошких абнормалности. Мушкарци и жене имају уобичајене симптоме:

бол и притисак у грудима;

краткотрајан дах и брзо дисање;

слабост, вртоглавица, несвестица, слабост;

у неким случајевима жене карактеришу конвулзије и повећане главобоље.

Када се горе поменути симптоми примећују код старије особе у раној фази развоја аритмије, можете започети терапију лечења, мењати исхрану, смањити физички напор, што ће помоћи у смањењу појаве компликација и напада.

Како је аритмија дијагностикована код старијих особа

Код аритмија код старијих особа, лечење се прописује тек након потпуног прегледа. Комплекс дијагностичких мјера обухвата:

вишедневно праћење електрокардиограма;

лабораторијски тест крви: УАЦ и липидограм;

ултразвук срца;

ултразвучни преглед штитне жлезде;

Електрокардиограм је тренутно најчешћи и приступачнији метод за проучавање срчаних патологија. Уз помоћ такве дијагнозе могуће је добити податке о прошлим болестима, постојању болова, исхемијској болести и уобичајеном срчаном ритму.

Препоручени чланци за читање:

У студији ЕКГ-а, можете успоставити тачну дијагнозу и одабрати методу лечења: лекове или кардиохирургију. Коришћењем електрокардиограма, могуће је утврдити узроке аритмије код старије особе, чији метод терапије зависи и од ове дијагнозе.

Лечење аритмија код старијих особа

Лечење аритмија код старијих врши се антиаритмичним лековима. Комплекс терапије лековима се састоји од антиспазмодичних, аналгетских, кардиолошких и седативних лекова. Старији људи који пате од ове болести морају имати кућне лекове из група представљених у складу са препорукама лекара.

Хируршко лечење атријалне фибрилације код старијих - цаутеризација - се врши само у напредним стадијумима болести, када постоји ризик од поновног појаве компликација. Користе се углавном конзервативне схеме, с обзиром на то да процедура кутије има неке контраиндикације.

Лечење лијекова атријалне фибрилације код старијих је део терапије. Једнако је важно спријечити компликације и повратне реакције. Да би ојачали срчани мишић, неопходно је посматрати исхрану, изводити гимнастику, створити повољну психолошку атмосферу.

Третман атријалне фибрилације код старијих особа

Атријална фибрилација код старијих особа је једна од манифестација поремећаја срчаног ритма. Ова болест карактерише бледење и убрзање откуцаја срца. У здравој особи, током можданог удара срца, атријал и вентрикле се постепено смањују, а код пацијената са атријалном фибрилацијом фаза атријалне контракције нестаје. Атријуми се не слажу, али се случајно збуњују - они трепери, што доводи до крварења вентрикуларних контракција.

У неким случајевима, аритмија код старије особе без третмана може самостално отићи, али то не значи да је проблем решен. У најкраћем могућем року потребно је консултовати специјалисте. У ситуацијама када се манифестације атријалне фибрилације не заустављају за неколико сати или се погоршава стање, треба тражити хитну медицинску негу.

Само-лијечење ове болести је строго забрањено, јер то може довести до изузетно негативних последица. Обавезно запамтите да је за спровођење терапије за обнову срчаног ритма боље током првих дана, када је било грешака. Због неисправности атрија, циркулација крви у њима се погоршава, што доводи до стварања ткива.

Ако се, без специјализованог тренинга, обнови срчани ритам, онда се формирани крвни угрушци могу срушити и блокирати судове органа. Најчешће је мозак, што уствари значи почетак можданог удара. Да би се спречио такав развој догађаја, третман лијека атријалне фибрилације код старијих који су стигли више од 24 сата након појаве патологије, почиње са лековима који промовишу редчење крви.

Ресторативна терапија срчаног ритма у многим случајевима врши се уз помоћ лекова. Ови лекови се зову антиаритмички лекови и примењују се интравенозно. Старији људи понекад узимају лијекове у облику пилуле како би нормализовали крвни притисак.

Електрична кардиоверзија вам омогућава да вратите срчану фреквенцију. Овај метод лечења аритмије код старијих пацијената врши се само у случајевима када терапија лековима није оправдана, а ова болест представља пријетњу људском животу. Користећи специјални струјни пражњење код пацијента током сна, срчани ритам је обновљен. Такав третман може се вршити само у специјализованим установама уз помоћ посебне опреме.

Када се у случају аритмије код старијих особа, терапија врши методом електричне кардиоверзије, његова ефикасност је до 100%, потпуно је безбедна и нема контраиндикација.

Не-фармаколошки третман аритмије код старијих особа

Вежбе за дисање помажу у побољшању рада аутономног нервног система, што утиче на активност срчаног мишића. Захваљујући посебној технику, могуће је контролисати учесталост дисања, што ће допринијети засићењу ткива са кисеоником.

Са редовним избором физичких вежби у телу старије особе смањује се ризик од плакета холестерола и враћање метаболизма у мишићна ткива срца.

Треба запамтити да се оптерећење током тренинга мора постепено повећавати, избегавајући осећај неугодности. Забрањено је коришћење таквих комплекса у следећим патологијама:

Лечење аритмије код старијих људи фоликални лекови

Лечење аритмија код старијих људским методама је ефикасно у комбинацији са терапијом лековима. Али пре примене фолк лекова, морате осигурати да нема алергије на компоненте колекције.

Откривење глога, дивље руже и материнства.

Све компоненте децокције у једнаким деловима (једна кашичица) залити 500 мл кључа, оставити на дан. Следећег дана, чорбу користити четвртину чаше пре једења три пута дневно. Месо треба припремати свакодневно.

Хербална тинктура.

Осушени глог и мајчинка (једна жлица) прелије 300 мл кључа, оставите 24 сата. Напуњена јуха пије три пута дневно.

Тинктура глога.

Исецкане пљескавице (300 г), прелије водку (200 мл), оставити на тамном месту 20 дана. Направите тинктуру и користите једну жлицу три пута дневно са чашом воде.

Промена начина живота као опција за лијечење аритмије

Са аритмијама код старијих особа, боље је почети третман са прилагођавањем укупног ритма живота. Морате се придржавати следећих правила:

потпуна напуштања алкохола и дувана;

независно је, без претходног медицинског прегледа, зауставити пароксизму људских лекова или лекова;

спречити настанак и развој стресних ситуација и нервних шокова;

Немојте јести храну која доприноси стварању плакета холестерола (масти, угљени хидрати), искључите из исхране киселине, соли, слаткиша; укључују цитрусно воће, црни лук, бели лук, ораси, мед, бруснице и суво воће;

вежба свакодневно;

придржавати се режима рада и одмора;

са атријалном фибрилацијом код старијих особа, спавање треба да буде најмање осам сати.

Аритмија код старијих особа: карактеристике, симптоми, компликације, дијагноза и лечење, прогноза

Аритмија код старијих је резултат стечених патологија кардиоваскуларног система који се јавља на позадини промена у вези са узрастом у миокардном ткиву. Атријална фибрилација се развија код 70% пацијената старијих од 65 година.

Карактеристике и узроци аритмије код старијих особа

Стрес код старије особе је фактор који изазива аритмију.

Атријална фибрилација или атријална фибрилација се развија у старости на позадини кардиоваскуларних болести, а провокатори су следећи фактори:

  • седентарски начин живота;
  • стрес;
  • физичко преоптерећење;
  • неадекватна исхрана.

Стручњаци идентификују сљедеће узроке атријалне фибрилације код старијих особа:

  • недостатак срца;
  • хипертензија;
  • атеросклеротички поремећаји крвних судова;
  • кардиомиопатија;
  • исхемијска болест срца;
  • промене миокарда везане за узраст;
  • реуматска оштећења срчаних мишића;
  • разни облици перикардитиса;
  • срчани удари;
  • оштећена коронарна циркулација;
  • срчана инсуфицијенција.

Алкохолизам и општи здравствени проблеми негативно утичу на активност срца.

Осим тога, постоји бројни фактори који узрокују аритмију код старијих особа, али нису везани за оштећену функцију срчаног мишића. То укључује:

  • васкуларна дистонија;
  • тиротоксикоза;
  • алкохолизам;
  • опструктивна плућна болест;
  • хормонске поремећаје;
  • тешке виралне и бактеријске инфекције;
  • прекомерно збрињавање диуретичких лекова и лекова против аритмије;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност;
  • тровање тијела са гасовима или токсичним супстанцама.

Често се не може утврдити специфичан узрок развоја патологије, а онда се ради о аритмијама идиопатске природе.

Клинички симптоми

Ова патологија карактерише умерена тежина клиничке слике у почетним фазама његовог развоја. Откривање одступања у раним фазама је могуће само код професионалне дијагностике.

Симптоми се јављају док болест напредује. Код старијих пацијената атријална фибрилација прати следеће симптоме:

  • честа вртоглавица;
  • општа слабост;
  • мучнина;
  • болест у срцу;
  • слаба држава;
  • тешко знојење;
  • осећај недостатка даха;
  • хладно у доњем и горњем екстремитету;
  • осећај оштрог "трзања" срца;
  • неразумне нападе страха и панике.

Поремећаји панике и напади су симптоми аритмије.

Аритмички напади код старијих особа називају се пароксизми. У зависности од трајања и учесталости симптома, могуће су следећи облици болести:

  1. Ако аритмички напад траје од неколико сати до неколико дана, онда је то пароксизмални облик.
  2. Привремене отпорности одступања, које трају просечну недељу, карактеристичне су за упорну форму.
  3. Дуготрајно упоран облик карактерише манифестација аритмичких напада током целе године.
  4. Стални формулар. У овом случају, симптоми се јављају због присуства било каквих одрживих узрока, који укључују ендокрине поремећаје и срчане мане.

Шта ће се догодити без третмана?

Неки пацијенти не приписују посебну важност дијагнози "аритмије", а узалуд. Ако у младости, болест се лако коригује и лечи, онда за старије људе, последице неблаговремених третираних аритмија могу бити фаталне. Ако болест није третирана, могуће је следеће компликације:

  1. Строке Напади на аритмију код старијих особа могу изазвати микроструктуру и велика оштећења церебралних судова са свим последичним последицама.
  2. Фаталан. Без одговарајућег лечења, ток ове патологије ће се постепено погоршавати и може проузроковати смрт.

Пацијенти са аритмијом требају систематски посјећивати лијечника како би контролисали ток болести и спријечили развој компликација.

Дијагностика

Да би се прецизно дијагностиковала, пацијенту се додељују сљедеће активности:

Снимање магнетне резонанце и ултразвук срца помоћи ће доктору да дијагнозе

  • број пулса;
  • радиографија у грудима;
  • слушајући срце;
  • Ултразвук срца са доплером;
  • електрокардиограм;
  • тестови хормона штитне жлезде;
  • Холтер мониторинг;
  • ЦТ или МР.

Након утврђивања дијагнозе и одређеног узрока, специјалиста бира најефикаснији третман.

Третман

Најчешће, лечење аритмија код старијих пацијената захтева интегрисани приступ. У раним стадијумима болести се добро третира конзервативним методама. Ако се болест започне, онда се хируршка интервенција може искористити за елиминацију.

Ток терапије се одређује појединачно, у зависности од преваленције патологије, његовог узрока и здравственог стања пацијента. Пацијент мора бити под сталним надзором лекара подвргнут терапији.

Карактеристике терапије лековима

Задатак конзервативног третмана атријалне фибрилације код старијих особа јесте ефикасна превенција напада и стабилизација срчаног мишића. Најчешће, терапија лековима укључује узимање следећих лекова:

  1. Стабилизатори срчане брзине. Ова група лекова укључује Ритмонорм, Цордароне и Новоцаинамиде.
  1. Антикоагуланти. Најистакнутији представници групе су: Синкумар, Варфарин, Фенилин и Аспирин. Пошто се крварење крви погоршава због поремећеног процеса атријалне контракције, код пацијената са аритмијом, крвни тровуми се могу формирати у судовима. Да би се то спречило, неопходно је узети наведене лекове.
  2. Калцијумски антагонисти и бета блокатори. Говоримо о лековима као што су Дилтиазем, Соталол, Метопролол.

Дилтиазем је бета блокатор

Електрична кардиоверзија

Ако је рестаурација синусног ритма преко лекова немогућа, онда специјалиста користи овај метод лечења. Током поступка, електричним пражњењем се испоручује срце помоћу посебних електрода. Техника се обавља у општој анестезији због високог бола.

У случају неправилног извршења процедуре могуће су следеће компликације:

Хируршка интервенција

Ако конзервативна терапија није произвела очекиване резултате, онда се обавља једна од ових операција:

  1. Радиофреквентна катетерска аблација, која се назива коверат. Поступак се своди на идентификацију подручја миокарда који проузрокује аритмију и његову накнадну узимање.
  2. Имплантација дефибрилатора. Уређај је уграђен у горњи сандук. Када се појави следећа пароксизма, он брзо зауставља напад.
  3. Аблација, после које је пацијенту постављен пејсмејкер. Индикација за такву операцију је честа појава напада и повреда синусног ритма. Пре него што инсталирате пејсмејкер, потребно је провоцирати блокаду атриовентрикуларног чвора.
  4. Операција "Лабиринт". Изводи се на отвореном срцу. То подразумијева примјену резова на атрији, доприносећи промјени електричних импулса и стабилизацији функционисања срчаних мишића.

Шта урадити са нападом?

Астма и други симптоми - разлог за хитно позивање хитне помоћи

Ако сумњате на напад срчаног аритмије код старијих особа, неопходно је хитно позвати хитну помоћ. Након тога предузимају се следећи кораци:

  1. Спусти собу. Ако пацијент има проблема са задахом, онда је пожељно да полозе пола сједећи тако сто је понистио горње дугмад мајице.
  2. Мерење крвног притиска и брзине пулсирања.
  3. Да бисте спречили напад, можете наизменично променити положај тела: од седења до лажирања и обрнуто.
  4. Низак притисак на капке може смањити напетост пацијента.

Прогноза

Са благовременим приступом лекару и професионалним приступом лечењу, прогноза је углавном повољна. Пацијент може живети много година ако прати препоруке доктора. Лекови понекад морају бити одузети за живот. Важно је да се пацијент подвргне систематском прегледу ради благовременог откривања промена у раду срца.

Требало би схватити да аритмија код старијих може бити изузетно опасна. Болест се често развија без изражених симптома и може бити фатална. Због тога је веома важно да пацијент обрати пажњу на најмању промену у његовом здравственом стању и одмах се консултује са лекаром. Ово ће спречити развој озбиљних посљедица.

Атријална фибрилација срца: лечење код старијих

Као и друге стечене соматске болести, срчана болест се манифестује са годинама. Учесталост њихових манифестација почиње да се повећава код људи после 50 година.

У старосној групи преко 70 година, постоји брз раст разних срчаних болести, укључујући и оне честе као атријална фибрилација или атријална фибрилација (АФ). Пошто је исту болест описана оба назива, ми ћемо користити ове изразе наизменично.

Према статистичким подацима Европског удружења за кардиологију, преваленција атријалне фибрилације код пацијената старијих од 80 година је око 10%, тј. она пати свакој десети старији човек.

У 85. години, свака пета особа дијагностикује знаке атријалне фибрилације. Не постоје тачне и поуздане статистике за Русију. Међутим, пошто је просечан животни вијек од Руса око 10 година мањи од оног код Европљана, ове бројке треба да буду у корелацији са старошћу руских пацијената од 70-75 година. Стога, третман атријалне фибрилације код старијих особа је велики проблем за велики број људи.

Симптоми атријалне фибрилације код старијих

Одржавање нездравог начина живота, високог физичког и психолошког стреса, нездравог начина исхране и односа према сопственом здрављу - сви ови фактори могу да прате особу деценијама без негативних манифестација.

Међутим, приликом приближавања старости, последице индиферентности према свом здрављу се манифестују у потпуности. Укључујући - атријалну фибрилацију, која се у већини случајева дешава у односу на друге кардиоваскуларне поремећаје. Ово је првенствено:

Значајан допринос развоју атријалне фибрилације врше нескардне болести: ендокрине, плућне, повезане са оштећеним метаболичким процесима и повећана реактивност нервног система. Више детаља о узроцима атријалне фибрилације можете наћи у овом чланку.

Озбиљност симптома атријалне фибрилације може значајно да варира у сваком случају. На почетку болести, пацијенти не доживљавају никакве отворене симптоме. Око 30% пацијената са асимптоматским курсом траје дуго. Док се напредује, болест се осећа у облику акутних пароксизама или напада.

Пароксизма атријалне фибрилације изражава се следећим симптомима:

  • бола у грудима или нелагодност;
  • упорне промене срчаног удара, чешће - на горе;
  • прекиди у срчаној фреквенцији;
  • појаву краткотрајног удисаја;
  • вртоглавица;
  • слабост, стање "не ходам";
  • слабо стање.

Учесталост и трајање симптома пароксизама могу:

  • трају од неколико сати до неколико дана и пролазе сами (пароксизмални облик ОП);
  • да буде привремено стабилан, кардиоверзија (упорни облик АФ) је неопходна да би се обновио ритам;
  • периодично се манифестује више од годину дана и захтева кардиоверзију да контролише ритам (дуготрајан облик АФ);
  • не захтевају обнављање ритма и, сходно томе, кардиоверзију (трајни облик АФ).

Као што можете видети, прве 3 форме су инхерентно рекурентна атријална фибрилација, која се елиминише спонтано или као резултат терапије лековима или електропулзи. Међутим, у групи старијих пацијената, повећава се учесталост појављивања трајног облика АФ, присутног са присуством стабилних узрока (ендокриних поремећаја, срчаних дефеката итд.).

Принципи лечења атријалне фибрилације код старијих особа

Старост пацијента намеће ограничења на коришћене терапеутске методе. Фактори који утичу на могућности и границе третмана старијих пацијената са АФ:

  • присуство истовремених болести, првенствено од кардиоваскуларног система - атеросклероза, хипертензија, исхемијске болести срца и сл.;
  • велика вероватноћа аритмогеног деловања лекова услед смањене функције бубрега и јетре;
  • висок ризик од згрушавања крви;
  • висок ризик од унутрашњег крварења због употребе тромболитичких средстава;
  • присуство атипичних симптома и жалби;
  • срчана фреквенција постаје мање зависна од симпатичног нервног система узраст.

Треба напоменути да атријална фибрилација код старијих људи често остаје неадекватна, јер симптоми болести нису изговарани и често их пацијенти сматрају нормом која је повезана са узрастом.

Тактика лијечења атријалне фибрилације код старијих особа може се временом променити и проћи кроз следеће фазе:

  1. Користе се антикоагуланти, као и лекови који смањују фреквенцију вентрикуларног ритма.
  2. Побољшање стања код старијих пацијената у контексту контроле учесталости вентрикуларног ритма често је основа за одбијање покушаја за обнављање синусног ритма.
  3. У случајевима када контрола фреквенције контракција срца не дозвољава постизање елиминације симптома атријалне фибрилације, рестаурација синусног ритма постаје додатни циљ лечења.
  4. Хитна кардиоверзија је одговарајућа ако атријална фибрилација изазива смањење крвног притиска или доводи до повећања срчане инсуфицијенције.

Антикоагулација

Познато је да у слабијим атријама контраста долази до погоршања циркулације крви, што доводи до значајног повећања ризика од настанка крвних угрушака - крвних угрушака. То важи и за старије пацијенте. Међутим, за разлику од млађих људи, старије особе имају већу васкуларну пропустљивост због повећане крхкости.

Стога, код старијих особа, антикоагулациони третман који има за циљ смањење стрјевања крви има одређену дихотомију.

С једне стране, неопходно је спријечити тромбозу. С друге стране, то може допринети унутрашњем крварењу, укљ. таква опасна компликација као хеморагични мождани удар. Истовремено, и први и други ризик повећавају пропорционалан једни од других и доба пацијента.

Најпознатији антитромботични лек је Аспирин.

Велика група антикоагуланса - тзв. Антагонисти витамина К. Међу њима:

  • на бази варфарина - Варфарин, Варфарек, Мареван;
  • на бази аценокумарол - Аценоцоумарол, Синцоумар;
  • на бази фенидион - Фенилин.

Дозирање лекова утврђује лекар у сваком конкретном случају лечења, узимајући у обзир међусобно зависни ризик од тромбоемболитних компликација и крварења.

Контрола вентрикуларне брзине

Такозвани атриовентрикуларни чвор игра кључну улогу у учесталости срчаног ритма на позадини поремећаја у електричној проводљивости срца. Одвојени импулси "сакупљају" у њега, а затим пролазе кроз проводни систем до вентрикула, што узрокује њихове ритмичне контракције. Атриовентрикуларни чвор је филтер који спречава хаотичне импулсе до вентрикуларног миокарда, штити најважнији део срца од фибрилације.

Када је пацијент у стабилном стању, провођење импулса кроз атриовентрикуларни чвор добро је кориговано бета блокаторима и антагонистима калцијума. Ова група треба да наброји такве лекове за атријалну фибрилацију за старије особе, као што су:

Бета-блокатори - посебно метопролол, пропранолол, соталол - треба користити са опрезом код старијих пацијената са ХОБП и са тешком бронхијалном астмом.

Безбедност и ефикасност дуготрајног третмана са бета-блокаторима доказани су у испитивањима.

Са значајним смањењем функција леве коморе, рестаурација синусног ритма је индицирана помоћу антиаритмичких средстава (нпр. Амиодароне).

Са развојем пароксизма атријалне фибрилације брадистолног типа, тј. са смањеном фреквенцијом вентрикуларне контракције, интравенозном применом лекова који блокирају рецепторе осетљиве на импулсима парасимпатичног нервног влакна. Најпознатији од њих је Атропин.

Рестаурација синусног ритма код старијих особа (кардиоверзија)

Синусни ритам назива се периодични импулси који произлазе из ритма возача првог реда, који се назива и синусни чвор. Ови импулси пружају аутоматизам срца, а њихово изобличење је главни садржај атријалне фибрилације, али и вентрикула.

Обнављање синусног ритма (тј. Правилна проводљивост импулса кроз систем срчане проводљивости) назива се кардиоверзија и врши се лековима или дефибрилацијом.

Редовни синусни ритам на кардиограму

Индикације за враћање синусног ритма код старијих особа

Нужност и изводљивост медицинских мера за обнављање синусног ритма код старијих одређују:

  • немогућност нормализације фреквенције бета блокатора вентрикуларног ритма или антагониста калцијума;
  • одржавање симптома атријалне фибрилације, упркос терапији бета-блокаторима или антагонистима калцијума;
  • потенцијал за задржавање синусног ритма у будућности.

И медицинска и електрична кардиоверзија представљају одређени ризик код старијих пацијената. Према томе, треба користити ове врсте терапије.

Медицинска кардиоверзија

Узимање антиаритмичких лекова је мање ефикасно у поређењу са електричном кардиоверзијом. Међутим, недостатак потребе за општом анестезијом чини предност кардиоверзије дроге, а често - и једино могуће - код старијих пацијената.

Приликом узимања антиаритмијских лекова наставити са лијечењем бета блокатора или антагониста калцијума.

Припреме за обнављање синусног ритма:

  • на бази амиодарона - Амиодарон, Цордарон, Цардиодарон, Опацордаин;
  • на бази пропафенона - Ритмонорма, Профенана;
  • на бази прокаиномида - процаинамида, новоцаиномида.

Препарати засновани на амиодарону су назначени за употребу у присуству органских болести срца. То јест, Амиодароне и његови аналоги су најбољи лек за атријалну фибрилацију за старије особе, који у већини случајева имају повезане кардиоваскуларне болести.

Насупрот томе, пацијентима не треба узимати препарате засноване на пропафенону:

  • са дисфункцијом леве коморе;
  • исхемија миокарда;
  • са тешком ЦОПД.

Примарна кардиоверзија треба обавити под медицинским надзором, пошто може потенцијално изазвати низ компликација:

  • значајно смањење крвног притиска;
  • вентрикуларна фибрилација;
  • заустави пејсмејкер (синусни чвор);
  • Атриовентрикуларни блок (не спроводи импулсе у коморе).

У нашим студијама показано је да опоравак синусног ритма коришћењем дигоксинског срчаног гликозида и антагониста калцијума Верапамил није био ефикасан. Запажено је да је њихов ефекат нешто бољи него код пацијената контролне групе која је примила плацебо.

Електрична кардиоверзија

Главна индикација електрокардиоверзије је неефикасност нормализације лекова фреквенције вентрикуларног ритма на позадини нестабилне хемодинамике. За старије људе, дефибрилација је увек хитна и хитна мера која повећава вероватноћу компликација:

  • тромбоемболизам (инциденца - 1-2%);
  • дуга станица пејсмејкера;
  • вентрикуларна фибрилација;
  • компликације од опште анестезије.

Поред тога, старији људи ријетко спроводе електрокардиоверију, јер је често немогуће одржавати синусни ритам дужи временски период.

Хируршки третман атријалне фибрилације код старијих особа

Индикације за хируршки третман

Хируршко лечење је индицирано са неефикасношћу комплексне терапије лековима усмјереном на успоравање срчаног удара с бета блокаторима и враћање синусног ритма са антиаритмичким лијековима.

Истрајност симптома атријалне фибрилације, као и честе повратне реакције тешко блокирања пароксизама у комбинацији са другим корелисаним факторима, може указати на изводљивост радиофреквентне аблације (РФА).

Врсте и садржај операција

РФА техника за атријалну фибрилацију може се применити у две верзије:

  • радиофреквентност у лијевом атријуму;
  • радиофреквентно уништавање атриовентрикуларног чвора, након чега следи имплантација пејсмејкера ​​(пејсмејкер).

Треба нагласити да ефикасност цаутеризације у левом атрију није апсолутна, тј. скоро никада не елиминише пароксизме. Међутим, овим поступком можете:

  • смањити инциденцу пароксизама;
  • симптоми су мање изражени;
  • смањити трајање напада на позадину антиаритмичне кардиоверзије наркотика;
  • створити услове за лакше ослобађање напада.

Међутим, манипулације на левом атрију су прилично сложене и имајући у виду чињеницу да се 100% позитивних резултата не постиже, па се у већини случајева у редовним интервалима тражи низ таквих аблација, доктори често занемарују овај метод, с обзиром на то да је неефективан и ризичан за пацијента.

Заузврат, уништавање РФ атриовентрикуларног чвора и уградња пејсмејкера ​​обезбеђују потпуну атријалну фибрилацију. Уништавање чвора система срчане проводљивости је неповратна манипулација. Након држања, срце неће моћи да се договори без имплантираног уређаја.

Старост пацијента за оба типа аблације условно је ограничена на 80 година (подаци из европских клиника).

Корисни видео

Овај видео јасно показује и објашњава шта је атријална фибрилација и зашто се то догоди:

Закључак

Данас је атријална фибрилација болест која се успешно лечи, укључујући и код старијих особа. Терапија са лијековима треба обавити са опрезом, након мерења свих фактора који би потенцијално могли довести до компликација.

Лечење атријалне фибрилације код старијих врши се према општим принципима. Међутим, често се не може тражити антиаритмична кардиоверзија због немогућности самоодрживог синусног ритма у будућности. Дефибрилација у старости се приказује само као хитна мера.

Са неефикасношћу конзервативног лечења, пацијенту се може прописати аблација подручја срца уз накнадну имплантацију пејсмејкера. Ова операција омогућава особи да заувек заборави на атријалну фибрилацију.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Пост-тромбофлебитски синдром: да ли ће физиотерапија помоћи?

Пост-тромбофлебитски синдром је комплекс симптома који се јавља након претходне тромбозе доњих екстремитета. Ово стање се назива и постмромбофлебитска болест, постмромботични синдром или ПТФС на кратко.

Симптоми и лечење крвних угрушака у руци

Садржај

Говорећи о таквој васкуларној патологији као тромбози, најчешће се упућује на пораз крвних судова у ногама, али је такође могућ крвни зглоб у руци, чији симптоми су на много начина слични.

Шта се дешава током сужавања церебралних судова, симптома и лијечења патологије

Из овог чланка ћете научити: оно што се назива сужавање церебралних судова, лијечење, симптоми, узроци болести. Механизам развоја патологије и дијагностичких метода.

Хајде да разговарамо о индикатору МИД у тесту крви

Да би примили МИД тестове у крви, неопходно је проћи кроз узорак крви са прста, мање често из вене. Ова анализа ће се назвати општим (такође клиничким) тестом крви, а затим из документа са резултатима анализе из интерпретације индикатора биће могуће упознати са резултатима МИД-а у крви на једном од графикона.

Зашто је хематокрит повишен у крви, шта то значи?

Еритроцит, број леукоцита и тромбоцита за укупан волумен крви у телу назива се хематокрит.Типично, овај индикатор је приказан као проценат, мање често - као фракцијски број.

Лечење срчаних лијекова синхроних тахикардија

Симптоми и лечење синусне тахикардијеЗа лечење хипертензије наши читаоци успешно користе РеЦардио. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.