Док је још у мајчином стомаку, формира се срчани систем бебе. Сваки родитељ брине о здрављу човека, али нико није имун на срчане мане. Данас, свако друго рођено дете може открити ову патологију.

Свака мама мора знати шта значи срчана обољења новорођенчади, колико је опасно, узроци, знаци патологије и методе лечења. Опустите лоше навике, пратите исправну исхрану - ово је важно не само за вас, већ и за вашу бебу.

Опис патологије

Болести срца код новорођенчади

Урођена болест срца - настала у утеро (током трудноће, у раним фазама) анатомски дефект, повреда правилне структуре срца, вентила или срчаних посуда детета. Међу срчаним обољењима код деце, конгенитални недостаци чврсто заузимају водећа места.

Годишње, на 1.000 беба 7-17 има аномалије или малформације срца. И без пружања квалификоване кардиологије, реанимације и срчане хирургије, до 75% беба може умријети у првим месецима живота.

Постоји око два десетина ЦХД-ова, а учесталост појављивања није иста. Најчешћи недостаци, према дечијим кардиологима, су: вентрикуларни септални дефект, на другом месту - атријални септални дефект, на трећем - отворени артеријски канал.

Висок социјални смртност и инвалидност деце, а од веома раног доба, од посебног је друштвеног значаја, што несумњиво има озбиљан значај за здравље нације у цјелини. Деци захтевају детаљно и високо квалификовано лечење, њима требају обучени специјалисти у регионима и специјализоване клинике.

Понекад је лечење бебе дуго и скупо, а већина родитеља једноставно није у могућности да плати за лечење, што отежава пружање помоћи. На садашњем нивоу напредовања у срчаним хирургијама постоји могућност хируршког третмана 97% дјеце са дефектима, ау будућности ће се дјеца у потпуности ослободити болести. Најважнија ствар - правовремена дијагноза!

Кожни поремећаји срца називају се абнормалности структуре великих крвних судова и срца, који се формирају у 2-8 недеља трудноће. Према статистичким подацима, таква патологија се налази у 1 од хиљаду деце иу једном или двоје - дијагноза може бити фатална.

Зашто се срчана болест јавља код новорођенчади?

Урођене малформације се јављају када штетни фактор утиче на тренутак када фетус има кардиоваскуларни систем. У овим терминима формирају се најтежи недостаци, јер су постављене коморе и преграде срца, формирају се велика пловила.

Често узроци ЦХД су вирусне болести које трудница пати у прва три месеца, вируси могу продрети до фетуса кроз формирајућу плаценту и имају штетан ефекат. Доказани штетни ефекти САРС-а, грипа и херпес симплекса.

Вирус рубеоле је најопаснији за трудницу, нарочито ако у породици постоје бебе. Рубела, која је доживјела мајка у периоду од 8-12 недеља, у 60-80% случајева узрокује тријжу Грегг-а - класични комплекс симптома рубеле: ЦХД са урођеном катарактом (прозирност објектива) и глувоће.

Може доћи до малформација нервног система. Важну улогу у формирању ЦХД-а играју опасна појава, тровање, неповољна еколошка ситуација у мјесту пребивалишта - међу мајкама које су конзумирале алкохол у раној трудноћи, вероватноћа пораста повећања за 30%, ау комбинацији са никотином - до 60%.

Код 15% беба са оштећењем срца указује се на контакт будућег мајка са бојама, а код 30% дјеце очеви су возачи возила, често су у контакту са бензином и издувним гасовима.

Постоји веза између развоја дефекта и пријема мајке недуго пре трудноће, раних фаза лека - папаверина, кинина, барбитурата, наркотицних аналгетика и антибиотика, хормонске супстанце могу негативно утицати на стварање срца.

Хромозомске и генске мутације откривене су код 10% деце са срчаним дефектима, постоји веза са токсикозом трудноће и многим другим факторима.

Како се болест развија и колико је опасно

До краја првог тромесечја трудноће, срце фетуса је већ добро формирано, а до 16. - 20. недеље трудноће, многи тешки дефекти се могу идентификовати ултразвуком. У наредним студијама, дијагноза се дефинитивно може одредити.

Фетална циркулација крви уређена је тако да већина дефеката не утиче на интраутерин развој - изузев изузетно озбиљних, у којима беба умире у првим недељама интраутериног развоја.

Након порођаја, циркулација бебе се поново изгради у два круга циркулације крви, посуда и отвора који су радили интрауробиолошки близу, а циркулаторни систем се прилагођава режиму одрасле особе.

Клиничка слика ЦХД је разнолика, одређена са три карактеристична фактора:

  • зависи од врсте вице;
  • од способности тела бебе да надокнади прекршаје, користећи могућности адаптивне резерве;
  • компликације које проистичу из вице.

Узети заједно, симптоми дају другачију слику оштећења код различитих беба, у неким, одмах се препознаје и може бити дуго асимптоматски. Често, бебе имају цијанозу (цијанозу), док друге могу постати плаве и удови, а тело. Други опасан знак је диспнеја и тешко дисање мрвица, не може сисати дојке, брзо се уморити, споро.

Могуће је да беба не добија тежину, упркос свим напорима у исхрани, може доћи до кашњења у психомоторном развоју, честим респираторним болестима, понављајућој пнеумонији у раном детињству, повреде грудне структуре са формирањем избочина (срчана грба) у пројекционом подручју срца.

Дискутоват ћемо о манифестацијама, специфичним притужбама и клиничкој слици са сваком врстом ЦХД у будућности, а главна ствар која је важна за родитеље је то што уз најмањи алармантне симптоме из мрвица консултујте педијатра и кардиолога.

Класификација

Постоји велики број класификација дефеката срца код новорођенчади, а међу њима постоји и око 100 врста. Већина истраживача их дели у бијелу и плаву:

  • бела: беба кожа постаје бледа;
  • плава: дјечја кожа на плавичастој нијанси.

Беле срчане мане укључују:

  • вентрикуларни септални дефект: део септума је изгубљен између вентрикула, вена и артеријска крв се мешају (примећено у 10-40% случајева);
  • атријални септални дефект: формиран када је овални прозор затворен, што доводи до размака између атрија (примећено у 5-15% случајева);
  • коарктација аорте: у подручју излаза аорте из леве коморе, аортни стег сузава (примећено у 7-16% случајева);
  • Стеноза аорте: често у комбинацији са другим срчаним дефектима, у подручју прстенастог вентила, дође до сужавања или деформитета (примећено у 2-11% случајева, чешће код дјевојчица);
  • Отворени артеријски канал: нормално, аортни канал се затвара 15-20 сати након порођаја, уколико се овај процес не појави, онда се крв одводи из аорте у плућне судове (примећено у 6-18% случајева, чешће код дечака);
  • стеноза плућне артерије: сужена плућна артерија (то се може видети у различитим деловима), а такво кршење хемодинамике доводи до срчане инсуфицијенције (примећено код 9-12% случајева).

Плаве срчане мане укључују:

  • Фаллотов тетрад: праћен комбинацијом стенозе плућне артерије, аортне дислокације на десној и вентрикуларном септалном дефекту, доводи до недовољног протока крви у плућну артерију из десне коморе (примећено у 11-15% случајева);
  • трикуспидна атресија: праћена недостатком комуникације између десне коморе и атријума (примећено у 2,5-5% случајева);
  • ненормални прилив (т.ј., дренажа) плућних вена: плућне вене прелазе у посуде које воде до десног атриума (примећено у 1,5-4% случајева);
  • транспозиција великих посуда: аорта и плућна артерија су обрнути (примећени у 2,5-6,2% случајева);
  • Заједнички артеријски труп: уместо аорте и плућне артерије само један васкуларни труп (трунцус) се одваја од срца, што доводи до мешавине венске и артеријске крви (примећено у 1,7-4% случајева);
  • МАРС-синдром: манифестован пролапсом митралног вентила, лажним акордима у левој комори, отвореним овалним прозорима итд.
Конгенитална болест валвуларног срца укључује абнормалности повезане са стенозом или инсуфицијенцијом митралног, аортног или трицуспид вентила.

Иако су урођене дефекти пронађене у материци, у већини случајева фетус не носи пријетњу, јер се његов систем циркулације мало разликује од одрасле особе. Следећи су главни недостаци срца.

  1. Дефецт оф интервентрицулар септум.

Најчешћа патологија. Артеријска крв улази кроз отвор од леве коморе на десно. Ово повећава оптерећење на малом кругу и на левој страни срца.

Када је рупа микроскопска и изазива минималне промене у циркулацији крви, операција се не изводи. За веће величине рупице се шутирају. Пацијенти живе до старости.

Стање у којем је интервентикуларни септум озбиљно оштећен или потпуно одсутан. У коморама постоји мјешавина артеријске и венске крви, ниво кисеоника пада, изражена цијаноза коже.

За децу у предшколском и школском узрасту карактерише принудна позиција чучњева (смањује се краткотрајност дисања). Ултразвук показује увећано срце сферичног облика, видна је срчана грба (избочина).

Операција се мора обавити без одлагања дуго времена, јер без одговарајућег третмана, пацијенти у најбољем случају живе до 30 година.

  • Недостатак дуктус артериосуса

    Појављује се када је, из неког разлога, у постпартум периоду порука пулмоналне артерије и аорте остала отворена.

    Мали пречник рупе није опасан, а опсежни дефект захтева хитну хируршку интервенцију.

    Најтежи недостатак, укључујући само четири аномалије:

    • стеноза (сужење) пулмоналне артерије;
    • дефект интервентикуларног септума;
    • декстранизација аорте;
    • проширење десне коморе.
    Савремене технике омогућавају третирање таквих дефеката, али дете са таквом дијагнозом је регистровано за живот код кардио-рхеуматолога.
  • Аортна стеноза

    Стеноза је сужење пловила, због чега је проток крви поремећен. То је праћено интензивним пулс на артеријама рукама, и ослабљен - на ногама, велику разлику између притиска у рукама и ногама, пецкања и топлоте у лице, укоченост доњих екстремитета.

  • Операција подразумијева постављање графта на оштећеном подручју. Након предузетих мера, рад срца и крвних судова се враћа и пацијент живи дуго времена.

    Општи симптоми болести код новорођенчади

    У групи болести под називом Цонгенитал Хеарт Дисеасе, симптоми су подељени на специфичне и опште. Специфични, по правилу, се не процењују одмах у тренутку рођења дјетета, јер је први циљ стабилизација рада кардиоваскуларног система.

    Специфични симптоми се често откривају током функционалних тестова и инструменталних метода истраживања. Уобичајени симптоми укључују прве карактеристичне знакове. Ово је тахипнеја, тахикардија или брадикардија, карактеристична за две групе дефеката боје коже (беле и плаве дефекте).

    Ова кршења су фундаментална. Задатак циркулаторног система и дисања је да обезбеди преостала ткива кисеоником и подлогом за оксидацију, од које се синтетизује енергија.

    У условима мешања крви у атријалним или вентрикуларним шупљинама, ова функција је оштећена, па стога периферна ткива пате од хипоксије, што се тиче нервног ткива. Такође, ове особине карактеришу оштећења срца вентила, васкуларне малформације срца, аорте и дисплазија од плућних вена, преношења аорте и плућне пртљажнику, коарктација аорте.

    Као резултат тога, мишићни тон се смањује, интензитет манифестације основних и специфичних рефлекса се смањује. Ови знаци су укључени у скарду Апгар, која вам омогућава да одредите степен дјететовог пуног рока.

    Осим тога, урођене болести срца код новорођенчади често могу пратити рана или рана достава. Ово се може објаснити многим разлозима, иако често, када није утврђено урогенитално срчано обољење код новорођенчади, то је доказ у корист превиђања:

    • Метаболички;
    • Хормонални;
    • Физиолошки и други разлози.

    Део конгениталних малформација прати и промјена боје коже. Постоје плаве и беле дефекте, праћене цијанозом и бледом кожом, респективно. Број бијелих дефеката укључује патологију, праћену испуштањем артеријске крви или присуством препреке за његово отпуштање у аорту.

    Ове пороке укључују:

    1. Коарктација аорте.
    2. Стеноза уста аорте.
    3. Дефецт оф интератриал ор интервентрицулар септум.

    За плаве малформације, механизам развоја повезан је са другим узроцима. Овде је главна компонента стеза крви у великом кругу због слабог одлива у плућну аорту, плућа или лево срце. То су такви поремећаји као митрална, аортна, трикуспидна конгенитална болест срца.

    Узроци овог поремећаја такође спадају у генетским факторима, као иу мајчиним болестима пре и током трудноће. Пролапс митралног вентила код деце: симптоми и дијагноза Пролапс митралног вентила (ПМК) код деце је једна врста урођене болести срца, која је постала позната пре пола века.

    Подсјетимо на анатомску структуру срца да схватимо суштину ове болести. Познато је да срце има два атрија и две коморе, између које постоје вентили, нека врста капије, омогућавајући крву да тече у једном правцу и спречава повратни ток крви до атрије током вентрикуларне контракције.

    Између десног атриума и вентрикула, трикуспидни вентил врши функцију закључавања, а између левог - бикуспидног или митралног вентила. Пролапс митралног вентила се манифестује одвртањем једног или оба леафлера вентила у атријалну шупљину током контракције леве коморе.

    Пролапс митралне валвуле се обично дијагностикује код детета на вишем предшколског или школског узраста, када је изненада моја мајка је лекар открива да практично здрава беба шум на срцу и понуде да га прегледа кардиолог. Ултразвучни преглед (ултразвук) срца ће потврдити сумњу лекара и омогућити вам да са повјерењем говорите о пролапсу митралног вентила.

    Редовни мониторинг од стране кардиолога је једини предуслов који ће дете морати да запази пре него што почне да се бави вежбама везаним за физичку преоптерецење. Већина људи са пролапсом митралног вентила води нормалан живот, не знајући за присуство болести.

    Тешке компликације пролапса митралног вентила су ријетке. Ово је углавном одступање вентила, што доводи до инсуфицијенције митралног вентила или инфективног ендокардитиса.

    Болести срца код новорођенчади - узроци

    У 90% случајева, конгенитална болест срца код новорођенчета се развија због изложености нежељеним факторима животне средине. Разлози за развој ове патологије укључују:

    • генетски фактор;
    • интраутерина инфекција;
    • старост родитеља (мајка преко 35 година, отац преко 50 година);
    • фактор заштите животне средине (зрачење, мутагене супстанце, загађење тла и воде);
    • токсични ефекти (тешки метали, алкохол, киселине и алкохоли, додир са бојама и лаковима);
    • узимање одређених лекова (антибиотици, барбитурати, наркотични аналгетици, хормонални контрацептиви, препарати литијума, кинин, папаверин итд.);
    • материнске болести (тешка токсикоза током трудноће, дијабетес, метаболички поремећаји, рубела, итд.)

    Ризичне групе за развој урођених срчаних дефеката укључују децу:

    • са генетским обољењима и Довновим синдромом;
    • преурањено
    • са другим малформацијама (т.ј., са оштећеним функционирањем и структуром других органа).

    Симптоми и знаци ЦХД код деце могу бити различити. Степен њихове манифестације у великој мери зависи од врсте патологије и њеног утицаја на опште стање новорођенчета. Ако мрвице имају компензован срчани дефект, споља скоро је немогуће приметити било какве знаке болести.

    Ако новорођенчад има декомпензовану болест срца, онда ће главни знаци болести бити забележени након рођења. Урођене срчане мане код деце се манифестују следећим симптомима:

    1. Плава кожа. Ово је први знак да дете има ЦХД.

    То се дешава у позадини недостатка кисеоника у телу. Екстреми, насолабијални троугао или цело тело могу да постану плаве. Међутим, плава кожа може да се деси са развојем других болести, као што је централни нервни систем.

  • Оштећење дима и кашаљ.

    У првом случају говоримо о краткотрајности даха.

    И то се дешава не само у периоду када је беба будна, већ и у стању спавања. Нормално, новорођена беба не траје више од 60 удисаја у минути. Код ЦХД, овај број се повећава скоро један и по пута.

  • Срце палпитације. Карактеристична карактеристика за ЦХД. Али треба напоменути да се не појављују сви типови помака таквим симптомом. У неким случајевима, напротив, постоји смањени импулс.
  • Опште погоршање благостања: лоши апетит, раздражљивост, немирни спавање, летаргија итд. У тешким облицима ЦХД, бебе могу доживети гушење и чак губитак свести.
  • Да претпостави да новородјено дете има ову патологију, лекар може на основу следећег:

    • Цијаноза екстремитета.
    • Блед коже.
    • На хладним рукама, стопалима и носу (на додир).
    • Срце шум током аускултације (аудиција).
    • Присуство симптома срчане инсуфицијенције.
    Ако беба има све ове знаке, доктор даје упутства до потпуног прегледа детета да појасни дијагнозу.

    По правилу се следеће дијагностичке методе користе за потврђивање или поништавање дијагнозе:

    1. ЕКГ
    2. Ултразвук свих унутрашњих органа и процена њиховог функционисања.
    3. Пхоноцардиограм.
    4. Рендгенско срце.
    5. Срчана катетеризација (да се разјасни врста дефекта).
    6. МРИ срца.
    7. Крвни тестови.

    Треба напоменути да спољашњи знаци ЦХД-а могу бити потпуно одсутни и појавити се само док дијете расте. Стога је веома важно да сваки родитељ у првих неколико месеци у потпуности испитује своје дијете.

    Ово ће омогућити благовремену идентификацију развоја УПУ и предузети све неопходне мере. Само ако не на време откријете ову патологију и не започнете његов третман, то може довести до озбиљних посљедица.

    Знаци болести

    Новорођена беба која има дефект срца је немирна и не добија тежину. Главни симптоми конгениталне болести срца могу бити такви симптоми:

    • цијаноза или бледо спољашње коже (обично у насолабијском троуглу, на прстима и стопалима), што је нарочито изражено током дојења, плакања и напрезања;
    • летаргија или анксиозност када се нанесе на груди;
    • споро повећање телесне тежине;
    • честа регургитација током дојења;
    • неразумно плач;
    • узроци краткотрајног удисања (понекад у комбинацији са цијанозом) или константно брз и кратак дах;
    • неразумна тахикардија или брадикардија;
    • знојење;
    • оток екстремитета;
    • избушени у региону срца.
    Ако се пронађу такви знакови, родитељи детета треба одмах да се консултују са доктором да би прегледали дете. На прегледу, педијатар може одредити срчани звук и препоручити даље лијечење код кардиолога.

    Дијагностика

    Ако се сумњате да имате ЦХД, дијете је хитно упућено на консултацију са кардиологом, ау случају хитних мјера - у болници за кардиохирургију.

    Ту ће обратити пажњу на присуство цијанозе, промена на дах под маском за кисеоник, отежано дисање са ребрима и интеркосталних мишића, да се процени природу тестова држите крви пулса и притиска ће проценити стање органа и система, посебно мозга, ће слушати срце, наводећи присуство различитих звукова, и спроводиће додатна истраживања.

    Обавезно провести ултразвук срца и крвних судова. Дијагноза, циљеви:

    • разјасните да ли је у стварности недостатак;
    • да идентификује главне поремећаје циркулације изазваних ЦХД, да препознају анатомију дефекта;
    • да појасни фазу недостатка, могућност брзог и конзервативног третмана у овој фази;
    • одредити присуство или одсуство компликација, одговарајућу њихову терапију;
    • изаберите тактику хируршке корекције и временски распоред операције.

    У садашњој фази, уз увод у праксу скоро универзалног ултразвучног прегледа фетуса током трудноће, заиста постоји могућност дијагнозе ЦХД у гестационој старости до 18-20 недеља, када се може одлучити питање да ли наставити трудноћу.

    Нажалост, у држави постоји неколико таквих високо специјализованих болница, а већина мајки је присиљена да оду у главне центре за хоспитализацију и порођај унапред. Уколико постоје неправилности у мрвицама бебе, не би требали бити обесхрабрени.

    Оштећење није увек откривено интраутерално, али од тренутка рођења клинике почињу да расте - онда се може захтевати помоћ у хитним случајевима, беба ће бити пребачена у кардиохируршку болницу у реанимобилу и учинити све што је могуће како би спасао живот, до операције отвореног срца.

    За дијагнозу деце са сумњивим урођеним срчаним обољењима користи се комплекс таквих истраживачких метода:

    • ЕКГ;
    • Ецхо-КГ;
    • ПЦГ;
    • радиографија;
    • Комплетна крвна слика.
    Ако је потребно, предвиђене су додатне дијагностичке методе као што су сондирање срца и ангиографија.

    Третман

    Сви новорођенчади са урођеним срчаним дефектима подлежу обавезном опсервацији код окружног педијатра и кардиолога. Дијете у првој години живота треба прегледати свака 3 мјесеца. За тешке недостатке срца, преглед се врши сваког мјесеца.

    Родитељи морају бити упознати са обавезним условима који се морају створити за ту дјецу:

    • преференција дојења мајчиног или донорског млека;
    • повећање броја храњења за 2-3 дозе са смањењем количине хране истовремено;
    • честе шетње на свежем ваздуху;
    • изводљив физички напор;
    • контраиндикације због тога што су у тешком хладном или отвореном сунцу;
    • правовремена превенција заразних болести;
    • рационално исхрану с смањењем количине конзумиране течности, соли и укључивањем у исхрани хране богата калијумом (печени кромпир, суве кајсије, суве шљиве, грожђе).

    Хируршке и терапеутске технике користе се за лечење дјетета са конгениталним болестима срца. Као правило, лекови се користе као припрема дјетета за операцију и лијечење након ње.

    За тешке конгениталне недостатке срца препоручује се хируршки третман, који се, зависно од врсте срчаних обољења, може извести минимално инвазивном техником или отвореним срцем с дијеком повезано са кардиопулмоналним обилазницом.

    Након операције, дете је под надзором кардиолога. У неким случајевима, хируршко лечење се изводи у неколико фаза, тј. Прва операција се врши за ублажавање стања пацијента, а потом и за крајње елиминисање срчаног дефекта.

    Прогноза за правовремену операцију елиминације урођене болести срца код новорођенчади је генерално повољна.

    Лекови

    Од посебног значаја су лекови током трудноће. Тренутно апсолутно одбијају да узимају талидомид - ова дрога изазива бројне конгениталне деформације током трудноће (укључујући урођене дефекте срца).

    Поред тога, тератогени ефекат има:

  • алкохол (узрокује недостатке интервентрикуларног и интератриалног септума, отвореног артеријског канала),
  • амфетамини (најчешће формирани ВСД и транспозицијом великих судова),
  • антиконвулзивни лекови - хидантоин (стеноза плућне артерије, коарктација аорте, отворени артеријски канал),
  • Триметадион (транспозиција великих судова, Фаллотова тетрад, хипоплазија леве коморе),
  • литијум (Ебштајнова аномалија, трикуспидна атресија),
  • прогестогени (Фалло'с тетрад, комплексни ЦХД).

    Постоји опште мишљење да су прве 6-8 недеља трудноће најопасније за развој ЦХД-а. Када тератогени фактор уђе у овај период, највероватније је развој озбиљне или комбиноване урођене болести срца.

    Међутим, није искључена могућност мање сложеног оштећења срца или неких његових структура у било којој фази трудноће.

    Методе корекције

    Хитна или примарна адаптација почиње од тренутка када се роди беба. У овој фази, како би се надокнадила ЦХД и повреда функција срца, користе се све резерве тела, посуде, мишић срца, плућно ткиво и други органи који су дефицитарни у кисеонику прилагођавају се екстремном оптерећењу.

    Ако су способности тела бебе превише мале, такав недостатак може довести до смрти мрвица, уколико се убрзо не изврши срчана хирургија.

    Ако постоји довољно компензацијских могућности, организам се креће у фазу релативне компензације, а сви органи и системи дјетета улазе у одређени стабилни ритам рада, преуређују се на повећане захтјеве, и тако раде што је могуће и дјечије резерве неће бити исцрпљене.

    Затим, наравно, долази до декомпензације - терминална фаза, када, након исцрпљености, све структуре срца и крвних судова, као и плућно ткиво, више не могу обављати своје функције, а ЦХ се развија.

    Операција обично се обавља у фази компензације - онда је најлакши начин да дете то пренесе: тело је већ научило да се носи са повећаним захтевима. Мање је често, операција је хитно потребна - чак и на почетку фазе ванредне ситуације, када дете не може преживјети без помоћи.

    Хируршка корекција конгениталних малформација у Русији пребројана је од 1948. године, када је по први пут извршена корекција ЦХД - лигација отвореног артеријског канала. А у КСКСИ вијеку значајније је повећана могућност срчане хирургије.

    Сада је пружена помоћ да се елиминишу недостаци ниске тежине и рођене бебе, а операције се спроводе у случајевима који су чак и пре две деценије били сматрани непоправљивим. Сви напори хирурга су усмерени на најранију корекцију ЦХД, што ће омогућити беби да настави да води нормалан живот у будућности, без икаквих разлика од својих вршњака.

    Нажалост, не могу се елиминисати сви недостаци једним операцијама. То је због специфичности раста и развоја бебе, а поред тога адаптивне способности срца и плућних судова до оптерећења.

    У Русији око 30 установа пружа помоћ бебама, при чему их више од половине може обављати велико отворено срце и кардиопулмоналне операције. Операције су прилично озбиљне, а након њих потребно је дуго остати у клиници за рехабилитацију.

    Минимално инвазивне технике су нежне и мање трауматичне - операције које користе ултразвучне и ендоскопске технике које не захтевају велике резове и повезивање бебе са срчаним плућима.

    Путем великих бродова који користе посебне катетере под контролом рендген или ултразвука, манипулације се изводе унутар срца, омогућавајући исправљање многих дефеката срца и његових вентила. Могу се изводити под општом и локалном анестезијом, што смањује ризик од компликација. Након интервенција, можете се вратити кући за неколико дана.

    Ако операција није приказана беби или степен тока процеса не дозвољава да се одмах изврши, препоручују се различити лекови који подржавају рад срца на одговарајућем нивоу.

    Важно је да дете са ЦХД ојача имунолошки систем како би се спречило стварање оштећења инфекције у носу, грлу или на другим местима. Они морају бити често на свежем ваздуху и надгледати оптерећења, која морају строго одговарати типу дефекта.

    Последице болести

    Било која урођена болест срца доводи до озбиљних хемодинамичких поремећаја повезаних са прогресијом болести, као и декомпензацијом срчаног система тела. Једини начин да се спречи развој кардиоваскуларне инсуфицијенције је рана операција која се спроводи у периоду од 6 месеци до 2 године.

    Његова важност лежи у потреби нормализације крвотока у срцу и великим судовима. Деца са конгениталним болестима срца морају бити заштићена од појаве инфективног ендокардитиса - инфекције и упале унутарњег слоја срчаног ткива.

    Инфекција се може јавити код деце са конгениталним обољењима срца након обављања већине зубних процедура, укључујући четкање зуба, успостављање пуњења и лијечење коријенског канала.

    Хируршко лечење грла, уста и процедура или испитивања гастроинтестиналног тракта (једњака, желуца и црева) или уринарног тракта, може изазвати заразни ендокардитис. Инфицијални ендокардитис може да се развије након операције са отвореним срцем.

    Једном у крвотоку, бактерије или гљивице обицно мигрирају на страну срца, где инфицирају абнормално срце, подвргнуто турбулентном вортексу крвотока и вентила. Ако многи микроорганизми могу бити узрок развоја инфективног ендокардитиса, најчешће инфективни ендокардитис изазива стафилококна и стрептококна бактерија.

    Многи адолесценти са срчаним дефектима пате од кичмене кривине (сколиозе). У деци са отезаним ваздухом сколиоза мозе да комплицира ток респираторних обољења.

    Помагање слабом срцу

    Да би језгро ускоро постао бољи, пратите ове препоруке. Снага. Храна би требала бити ниско-калорична са садржајем ниске соли. Језгро треба да конзумира:

    • више протеинских намирница (кувано месо, риба, млечни производи),
    • поврће (цвекла, шаргарепа, парадајз, кромпир),
    • воће (персиммон, банане, јабуке),
    • зеленило (копер, першун, зелена салата, зелени лук).

    Избегавајте храну која изазива надимање (махунарке, купус, сода). Дете не могу јести храну за пекарство и удобност. Не нудите мрвице:

    Умјесто тога, хајде да:

    • буради,
    • свеж сок,
    • благо заслађени компот.
    Вежбе. УПУ није разлог за одбијање играња спортова. Запишите своју бебу на терапију вежбањем или проведите часове код куће.

    Започните загревање са два или три дубоких даха. Извршите торзионе торзије на бочне и напред, вјежбе истезања, ходање на прстима, затим савијене кољене.

    Опште препоруке

    Након што се отарасио пропуснице, дијете треба времена да се поново реструктурира да би живио без њега. Због тога је мрвица регистрована код кардиолога и редовно посећује. Важну улогу игра јачање имунитета, јер свако хладноће може негативно утицати на кардиоваскуларни систем и здравље уопште.

    Што се тиче вежбања у школи и вртићу, степен оптерећења одређује срчани реуматолог. Ако вам је потребан изузетак из класе физичког васпитања, то не значи да је дете контраиндиковано за кретање. У таквим случајевима, ангажован је на вежбама физиотерапеја према специјалном програму у клиници.

    Деци са ЦХД показују дуг боравак на свежем ваздуху, али у одсуству екстремних температура: и топлота и хладноће имају лоше дејство на посуде која раде "на хабање". Уношење соли је ограничено. У исхрани мора бити присутна храна богата калијумом: сушене кајсије, грожђице, печени кромпир.

    Тресње су другације. Неки захтевају хитно хируршко лечење, други су под сталним надзором лекара до одређеног узраста.

    У сваком случају, данас се медицина, укључујући операцију на срцу, скочила напријед, а дефекти, који су сматрани неизлечивим и неспојивим са животом пре 60 година, сада успешно раде и дјеца живе дуго.

    Стога, пошто сте чули страшну дијагнозу, не паничите. Морате да се укључите у борбу против ове болести и учините све са своје стране да бисте га победили.

    У овом случају, такође је потребно узети у обзир и друге потенцијално неповољне факторе, на примјер, лоше ефекте високе температуре код одређених срчаних дефеката. Из тог разлога, приликом одабира професије за ове пацијенте, потребно је узети у обзир мишљење кардиолога.

    И последњи нијансе на које бих желео да додирујем је трудноћа код жена са урођеном срчаном обољеношћу. Овај проблем је сада прилично акутан због своје сложености и не тако ниске преваленце, нарочито након пролапса митралног вентила који су сматрани "мањим срчаним манама" и наредбе и наредбе Министарства здравља у вези са тактиком управљања трудницама УПУ.

    Уопштено, са изузетком анатомски и хемодинамички компензованих дефеката, са свим ЦХД, трудноћа је повезана са ризиком од компликација. Истина, све зависи од конкретног помака и степена компензације.

    Код неких ЦХД-ова (на пример, у случају вентрикуларног септалног дефекта и аортне стенозе) повећање обима посла током трудноће може довести до развоја срчане инсуфицијенције.

    Током трудноће, повећана тенденција настанка васкуларних анеуризми, до руптура васкуларног зида. Код жена са високом плућном хипертензијом, спонтани сплави, венска тромбоза, па чак и изненадна смрт су чешћи. Због тога се питање у сваком случају решава појединачно, а боље је решити унапријед.
    "алт =" ">

    Симптоми срчаних обољења код детета

    Болест срца: шта је то?

    Болест срца је промена у анатомским структурама срца (коморе, вентили, преграде) и пловила која се одлазе из ње, што доводи до кршења хемодинамике. Сви срчани поремећаји су подељени у две групе: урођени и стечени. У детињству се обично откривају урођене дефекти срца (ЦХД). Оне су две врсте:

    • "Плава", у којој венска крв улази у артерију, тако да кожа постаје плавичасто нијансе. Ова група ЦХД је најопаснија, јер дјечији органи и ткива не примају довољно кисеоника због мешања артеријске и газиране венске крви. Најчешћа "плава" ЦХД - атријска плућна артерија, Фалоов тетрад, васкуларна транспозиција.
    • "Бела", одликује се испражњењем крви у десном срцу и бледој кожи. Пацијенте ове врсте лакше толеришу пацијенти, али временом они доводе до развоја срчане инсуфицијенције и појављивања проблема са плућима. Примери су атријални септални дефект, отворени артеријски канал итд.

    Разлози

    Урођене болести срца код деце развијају се у материци, а то се дешава када се срце формира - током првих 2 месеца трудноће. Ако током овог периода негативни фактори утичу на женско тело, ризик од развоја ЦХД код детета значајно се повећава. Фактори који доводе до развоја срчаних обољења фетуса укључују:

    • Алкохол, никотин, лекови.
    • Радиација.
    • Неки лекови (укључујући сулфонамиде, аспирин, антибиотике).
    • Рубелов вирус.
    • Неповољна екологија.

    Осим тога, важну улогу у формирању срчаних мана игра генетика. Мутација одређених гена узрокује кршење синтезе протеина из којих се формира септум срца. Генетске мутације могу се наслеђивати и могу се појавити услед употребе дроге од стране жене, алкохола, ефеката зрачења итд.

    Како одредити срчану болест?

    За дијагнозу срчаног дефекта, искусни доктор ултразвучне дијагнозе може и даље бити у утери. Због тога, гинеколози снажно препоручују да све мајке које се издвајају подвргавају заказаном ултразвучном скенирању. Интраутерина детекција озбиљне ЦХД у фетусу даје жени избор: да родите или не родите тешко болесног детета. Ако жена жели до краја трудноће да организује испоруку на начин да се неопходна медицинска помоћ пружа новорођенчету (најчешће је интензивна нега) а операција се врши што је пре могуће.

    Често се дешава да у матерничким оштећењима срца није откривено, дијете се на први поглед родило потпуно здраво, а проблеми настају тек касније. Због тога, како не би пропустили ЦХД, како би се спријечило напредовање патологије и развој компликација, свако новорођенче пажљиво се испитује у породилишту. Прва ствар која указује на могући дефект је бука, која се одређује приликом слушања срца. Ако се то пронађе, дете се одмах упути у специјализовану клинику ради даљег испитивања (ехокардиографија, електрокардиограм и друге студије).

    Међутим, није увек могуће открити срчани дефект код новорођенчета у првим данима живота (бука се једноставно не може чути), па је важно за родитеље да знају који симптоми указују на то да нешто није у реду са срцем детета како би одмах обавио лијечника. Ове карактеристике укључују следеће:

    • Блед или плаве коже (посебно око усана, на ручкама, на петама).
    • Лоше повећање телесне масе.
    • Споро сисање, честа одгода током храњења.
    • Срчана палпитација (норма код новорођенчади - 150 - 160 удпров по минути).

    Са неким ЦХД, тешке симптоме патологије се не појављују у првој години живота, али касније. У таквим случајевима може се сумњати на присуство срчаних обољења по следећим основама:

    • Лагање иза вршњака у физичком развоју.

  • Диспнеа током физичког напора.
  • Дете о главама, вртоглавица.
  • Периодична несвестица.
  • Честе прехладе, компликоване дуготрајним бронхитисом и пнеумонијом.
  • Поред тога, родитељи треба редовно одводити дијете код педијатра или породичног лијечника (у првој години живота - сваког мјесеца, касније - годишње), јер само доктор може чути срчане шуме и приметити о чему оца и мајке не обраћају пажњу.

    Ако у породици неко има ЦХД или је трудноћа настављена на позадини отежавајућих фактора (ендокрине и аутоимуне болести жене, тешка токсикоза, претећи абортус, заразне болести, лекови, пушење и злоупотреба алкохола итд.), Дете Препоручљиво је испитати срце са ехокардиографијом, чак иу одсуству било каквих патолошких симптома.

    Третман и прогноза

    Приступ третману ЦХД-а је увек индивидуалан. Неки пацијенти пролазе операцију одмах након рођења, други након пола године, док други третирају докторе конзервативно, без икаквих хируршких интервенција. Урођене малформације, које болесници добро толеришу и не захтевају увек хируршку корекцију (пошто су често спонтано затворене), укључују следеће:

    • Мале дефекте септума између вентрикула и атријума.
    • Отворите артеријски канал.
    • Мале деформације срчаних вентила.

    Прогноза ових ЦХД је обично повољна, чак и ако је потребно хируршко лечење.
    Ситуација са већином "плавих" дефеката је много гора. Ове пороке су комплексније и опасније. Најтеже ЦХД су:

    • Транспозиција (промена мјеста) аорте и плућне артерије.
    • Испуштање аорте и плућне артерије из десне коморе.
    • Фало Тетрад (садржи 4 аномалије развоја срца и великих посуда).
    • Груби недостаци вентила.
    • Хипоплазија (неразвијеност) срца. Посебно опасан дефект је неразвијеност левих подела. На питање колико људи живи са њим може се одговорити са статистичким подацима - са таквим пропустом забиљежен је скоро 100% смртност.
    • Атресија (фузија) пулмоналне артерије.

    Са великим конгениталним дефектима срца, срчана инсуфицијенција се брзо повећава, а дјеца одмах након рођења иду у врло озбиљно стање које захтијева хитну хируршку интервенцију. Успех таквог лечења зависи од тога колико се брзо новорођенче испоручује у специјализовану клинику за кардиохирургију и како се медицинска тактика правилно изабере. Усклађеност са ова два услова је могућа само у једном случају - ако се дефект открије пре рођења детета. Интраутеринска дијагноза ЦХД омогућава докторима свих веза (и гинеколога и кардиохирурга) да се припреме за предстојећи рад и планирају хируршку интервенцију на срце новорођенчета.

    Суспицион срчаних болести код новорођенчади: узроци и лечење болести

    Болест срца је дефект у структури органа, који се често формира током феталног развоја. Према статистикама, око 8 беба од 1000 рођених је сличним патологијама. Ако су рана срчана обољења код новорођенчади звучала као реченица, онда савремена медицина нуди пуно опција за лечење и пун живота.

    Узроци болести срца код новорођенчади

    Узроци развоја урођених срчаних дефеката код деце могу бити вирусне болести жене у првих 2 месеца трудноће, негативни фактори вањског окружења у којем се налази мајка и генетски поремећаји.

    Најризичнији за фетус:

    Постоји велики број провокативних фактора који могу изазвати патолошке промене у структури срца, али постоји велика вјероватноћа да неће утицати на здравље бебе.

    Фактори ризика

    Главни фактори који могу утицати на појаву абнормалности у структури срца код детета:

    1. Генетска предиспозиција.
    2. Слаба екологија у месту пребивалишта мајке.
    3. Штетни услови рада трудница (зрачење, хемија, соли тешких метала).
    4. Жена старости преко 35 година.
    5. Прихватање будуће мајке лекова из категорије антибиотика, хормона, барбитурата, наркотичних лекова против болова. Посебно опасно у првом тромесечју.
    6. Лоше навике - пушење, пијење алкохола. Ризик од конгениталних малформација повећава се за 50%.
    7. Тешка токсикоза.
    8. Негативна историја прошлих трудноће - побачај, абортуси, прерано рођење.
    9. Генетске болести бебе, Довнов синдром.
    10. Хроничне мамине болести. То укључује дијабетес, проблеме са штитном жлездом, бубрези, епилепсију.

    Механизам развоја

    Развој срчане болести пролази кроз три фазе:

    1. Адаптација. Да би надокнадили прекршаје настале услед дефекта, тело мобилише резерву. Прилагођено је условима хемодинамике. У тешким поремећајима циркулације, може се посматрати хиперфункција срчаног мишића.
    2. Компензација. Постоји привремено побољшање функције мотора и физичког стања детета. Фаза релативне компензације се развија за 3-4 године.
    3. Терминал. Појављује се након друге фазе, без обзира на његову дужину, са исцрпљењем миокардних резерви и развојем промена у срчаном и паренхималном органу. Откривају се знаци срчане инсуфицијенције.

    У видеу, доктор говори детаљније о срчаним обољењима и даје савјет. Снимио је Савез педијатара Русије.

    Класификација, врсте и симптоми

    Конгенитална болест срца разликује се од места настанка дефекта. Од овога зависи од ефеката и начина лечења.

    Сви срчани поремећаји су подељени у три главне групе (у зависности од манифестације болести у тону коже):

    1. Бела - лијево-десно испуштање крви, артерија и венуса се не мијеша, одликује бледа кожа. Овај тип обухвата интервентикуларне или интератријалне септалне дефекте, стенозу, аортну коарктацију.
    2. Плава - десно-лево испуштање крви, мешање артеријског и венског, кожа има плавичаст тинг. Таква патологија је најтежа у погледу тежине компликација и лечења. Одликује се такав недостатак као Фаллотов тетрад, транспозиција великих судова, атресија правих венских уста.
    3. Неутралан - заснован на препрекама на путу крвотока. Ова група укључује недостатке вентила у вентиломима, ектопија срца.

    Знаци срчаних обољења код дојенчади:

    • Поремећај срчаног ритма;
    • плави насолабијални троугао током храњења;
    • чују се срчани шуми;
    • константна слабост;
    • лоше поведање;
    • плава или бледа кожа;
    • оток;
    • руке, стопала и носа хладна и бледа;
    • кратак дах.

    У зависности од врсте и сложености абнормалности у структури срца, спољне манифестације могу варирати.

    Дефецт оф интервентрицулар септум

    Најчешћа патологија код новорођенчади је рупа у септуму између леве и десне стране срца. Дефецт оф интервентрицулар септум ис абоут 20% оф алл дефецтс ин инфантс. Мање рупа често зарасле током прве године након рођења и не утичу на живот и развој бебе. За озбиљније патологије потребна је контрола и операција.

    Заједнички отворени атриовентрикуларни канал

    Ово је сложен вишкомпонентни дефект, који се често комбинује са другим патологијама у структури срца. Због абнормалности у формирању ендокардних јастука, развија се дефект повезивања вентрикула и атрија кроз атриовентрикуларни канал. Овај недостатак се јавља од 2 до 7% свих случајева болести и код 60% деце са Довновим синдромом. У одсуству благовременог лечења долази до смрти.

    За патологију атриовентрикуларног канала карактерише:

    • тешка диспнеја, пецкање, отеклина у првим недељама после порођаја;
    • у доби од 3 месеца формира се централна срчана грба;
    • лоше поведање;
    • развој пнеумоније.

    Атријални септални дефект

    Интератриал септум састоји се од два дела:

    • примарни - доњи трећи, који се налази поред влакнастог тела;
    • секундарно - подручје овалног прозора.

    Патологију интератриалног септума карактерише абнормални атријални спој. Преваленца дефекта варира од 5 до 35%. Атријални септални дефект је слабо дијагностификован, често се детектује у периоду до три године само у 2% случајева, а након - у 11%. Патологија не утиче на развој и живот бебе.

    Квар може утицати на примарне и секундарне дијелове и манифестовати се на следећи начин:

    1. Патологија примарног дела се често налази у комбинацији са другим недостатцима срца и карактерише га крварење срца (тахикардија, атријални флатер).
    2. У секундарном одељењу се у већини случајева развијају изоловани недостаци. Овални прозор може бити потпуно отворен, што се не сматра патологијом и јавља се код 30% здравих људи.

    Исправљена транспозиција главних артерија

    Са овом урођеном малформацијом (ЦХД), главна посуда (аорта и плућна артерија) су неправилно постављени релативно једни према другима и срчане коморе из којег излазе. Дефект се јавља у 0.5% свих случајева патологије. Можда је проценат транспозиције главних артерија већи, али се у већини случајева не дијагностицира.

    Патологију карактерише бука и поремећај срчаног ритма због проблема са потеком система проводења у срцу. Са изолованим дефектом, болест нема дуго изражену симптоматологију и може довести до смрти пацијента. Узрок смрти је изненадни срчани блок, отказ због исцрпљености једне од коморе. Терапија се састоји од правовременог испорученог пејсмејкера.

    Отворите артеријски канал

    Током развоја фетуса, крв обилази плућа и креће се кроз посебан канал. Зове се артеријски канал. Након што се беба роди, канал се затвара у року од једне до две недеље. Ако је канал отворен, срце је преоптерећено због бескорисног проток крви. Потребна је хирургија.

    Патологија је најчешћа:

    • код презгодњих беба;
    • бебе мале тежине;
    • код 10% новорођенчади са другим срчаним манама.

    Разлика између затвореног артеријског канала од отвореног

    Абнормална дренажа плућних вена

    Урођене малформације у којима плућне вене прелазе у десном атријуму или у вену кава у велику циркулацију. Прилично је ретка - до 4% међу свим случајевима. Озбиљност патологије зависи од локације прилива вена и броја абнормалних промјена.

    • мала цијаноза коже;
    • брз развој срчане инсуфицијенције;
    • бебина тенденција упале плућа;
    • кашњење у физичком развоју.

    Са малим бројем абнормалних плућних вена, беба се развија нормално, нема знакова, а болест се може дијагностиковати након 2 године живота.

    Абнормална дренажа плућних вена код детета

    Аортна стеноза

    Одликује га слегање вентила између доњих комора и две велике артерије које излазе из срца.

    Постоје 2 типа стенозе:

    • аортна уста аномалија вентила између леве коморе и аорте.
    • плућни труп - дефект између десне коморе и плућне артерије.

    У основи, аномалији не захтева специјализован третман, беба може да води нормалан живот. У ретким случајевима неопходна је корекција захвата и вентила.

    Коарктација аорте

    Овај недостатак представља свод главне артерије која преноси крв кроз тело бебе. У већини случајева, овај дешав се јавља код дечака. Коарктација аорте утиче на цео циркулаторни систем у телу и узрокује повећани притисак. Потребна је хитна хируршка интервенција, јер је болест фатална.

    Заједнички артеријски труп

    1. Карактерише се изливом једног трупа (обезбеђује циркулацију крви у малим и великим круговима) кроз дефектни вентил из две коморе срца.
    2. Дефект увек иде заједно са аномалијом интервентикуларног септума.
    3. То је прилично ретко (до 1,5%), али се често завршава у смрти новорођенчета у првих 7 дана живота.
    4. Болест је праћена дефекти у развоју скелета, урогениталних органа и црева.

    Изолована плућна стеноза

    Дефект карактерише сужење крвотока из десне коморе у плућну циркулацију. Овај недостатак се јавља код 3-12% свих случајева ЦХД. Често је компликација генетских абнормалности код детета (Ноонан, Алагилла синдром).

    Постоје три врсте недостатака:

    1. Валве. Повезивање вентила плућног вентила, што резултира њиховим задебљањем и малом покретљивошћу.
    2. Субвалве. Раст фиброзног мишићног ткива.
    3. Преко вентила. Издужено сужавање једног од дијелова пртљажника, или грана плућне артерије.

    Тетрад Фаллот

    Озбиљан напор који комбинује четири различита дефекта:

    • абнормалност интервентрикуларног септума;
    • измјештање главне аорте;
    • стеноза плућног трупа;
    • повећана величина десне коморе.

    С обзиром на Фаллотов тетрад, део венске крви се враћа без кисеоника, кожа постаје плавкаста. Без операције са таквим дефектом, деца не живе до адолесценције.

    Транспозиција великих артерија

    Са овом патологијом аорта излази из десне коморе и плућне артерије са леве стране. У одсуству вице, ситуација би требало да буде управо супротна. Новорођену дјецу је потребна хитна операција или велика вероватноћа смрти у прва два дана након рођења.

    • цијаноза коже са љубичастим тоновима;
    • систолни шум;
    • напади хипоксије;
    • промене деформитета удова;
    • кашњење у физичком развоју;
    • честа плућа;
    • срчана инсуфицијенција.

    Атресија трицуспид вентила

    Дефект се односи на плави тип, што подразумијева одсуство преграда између подјела у десној комори, која се замјењује мембраном или влакнима. Дефект је компликован присуством интервентикуларних или интератријалних септалних аномалија и отвореног артеријског тока. Учесталост атресије вентила је око 5% међу свим случајевима ЦХД.

    • цијаноза коже с љубичасто-сивом бојом;
    • тахикардија;
    • физичка ретардација;
    • појављивање срчаних грба;
    • откривање систолног буке на левој страни.

    Ебштајнова аномалија

    Трицуспид дефецт оф тхе валве вхен тхе фронт леафлет ис аттацхед то тхе фиброус ринг, анд тхе отхер тво то тхе вентрицулар валл (ригхт). Ситуација је компликована патолошким променама у ткивима, смањењем величине шупљине делова срца, са отвореним овалним прозором.

    Знаци Ебстеинове аномалије:

    • цијаноза с цријевима или плавичастим нијансама;
    • повећана величина срца са десне стране, лева остаје нормална;
    • формирана је срчана грба;
    • срчане аритмије (тахикардија и атријални флатер).

    Промене у срцу са Ебстеиновом аномалијом

    Дијагностика

    Суспицион срчаних обољења код бебе у већини случајева одређује се на планираној ултразвучној дијагнози (ултразвучном) од 12-16 недеља трудноће. Ово вам омогућава да се припремите за време испоруке, посебно ако је неопходно хитно оперирање.

    Тип дефекта се одређује током трудноће, а дијагноза се потврђује након порођаја. Неки недостаци, а нарочито се односе на дефекте плућне циркулације, не могу се утврдити у утеро. У овом случају, након што се беба роди, неонатолог испитује бебу, обавезно слушајте срчани удар и присуство буке. Ово је нарочито важно ако лекари брину о екстерним знацима као што су цијаноза или абнормални срчани ритам.

    Након што је идентификовао сумњу о дефекту, неонатолог или педијатар из клинике шаље бебу на преглед кардиологу и додјељује додатне студије, као што су:

    • електрокардиограм - открива неправилности у срчаном ритму;
    • Ехокардиоскопија - техника за одређивање врсте дефекта и његову тежину;
    • катетеризација - увођење катетера кроз вену или артерију у препуштај, зглоб, кривину за дијагностику;
    • рачунарска томографија;
    • рентген

    Методе лијечења

    Према статистикама, око 25% деце са срчаним дефектима у Русији захтева хируршку интервенцију. У зависности од тежине дефекта и стања детета, операција се може извршити одмах након испоруке или прећи на каснији датум. Нека деца раде без третмана ако је аномалија незнатна и не утиче на развој и будући живот.

    Врсте операција у смислу извршења

    Након разјашњења сложености дефекта, бебе су подељене у 4 групе према трајању операције:

    • хитно након испоруке;
    • у року од 14 дана;
    • имају пола године да се припреме за операцију;
    • Нема потребе за хитном хируршком интервенцијом, лечење је одложено неколико година.

    Операције су подељене у следеће типове:

    1. Хитна помоћ Изводи се одмах након утврђивања дијагнозе.
    2. Хитно. Има времена за припрему бебе, сакупљање историје и тестова.
    3. Планирано. Оне се спроводе у складу са договореним распоредом, јер нема пријетње животу детета, али операција не може бити потпуно отказана јер постоји ризик од компликација.

    Када је неопходна хитна операција?

    Деца са срчаним дефектима плавог типа треба радити на хитно. У зависности од сложености ситуације, даје се максимални период од једне године.

    Главни показатељ хитне операције - цијанотични напади. Дете постаје плава кожа, дише се убрзава, појављује се кратак дах, могуће губитак свести. Напад траје од неколико секунди до неколико минута. Ако у року од пола сата није могуће зауставити, приказује се хитна операција.

    Палиативна операција

    У операцији постоји ова врста операције која делимично елиминише узрок срчаних болести. Ово вам омогућава да припремите пацијента за радикалну врсту интервенције или да је одложите ако је немогуће извести из здравствених разлога бебе.

    Палиативне операције имају за циљ:

    • нормализација циркулације бебе;
    • припрема васкуларног лежаја за главну операцију;
    • побољшање у општем стању пацијента.

    Радикалне операције

    Спроведени након пуне формације срчаног одјељења. Да би се припремило тело, може се извршити неколико палијативних операција. Радикална врста интервенције има за циљ да елиминише цео дефект срца. Као резултат операције, сачува се анатомска структура тела, кружиће се циркулација крви, велики бродови полазе правилно, а атри су повезани са њиховим коморама.

    Хемодинамичка корекција

    Ова врста операције се користи за сложене недостатке срца, када радикална хирургија није могућа због карактеристика анатомије или високог ризика од смрти. Хемодинамска корекција је да створи једно-вентрикуларни систем за циркулацију заобилазећи венске делове срца.

    Најчешће је неопходно да се овим методом поступа са таквим недостацима:

    • атресија трицуспид вентила;
    • једна комора у срцу.

    За друге врсте дефеката, ова операција се користи када радикална интервенција није могућа због неповољних анатомских карактеристика.

    Конзервативни третман

    Део третмана је терапија лековима. Припреме вам омогућавају да одржите стање бебе и припремите га за операцију. Многи недостаци из плаве групе и део беле боје захтевају медицинску помоћ прилично дуг период након главног третмана.

    Немојте користити самомедицину. Сваки од њих има своје контраиндикације и нежељене ефекте. Потребу и дозу лијека строго одређује лекар.

    Која је сврха конзервативне терапије:

    1. Контрола срчане фреквенције - антиаритмички лекови. Цордароне - дјечија доб је контраиндикација, али се може користити на рецепт. Дигоксин се узима од 3 године.
    2. Побољшање циркулације крви - простагландини и инхибитори. Одржавати отворени или затворени артеријски канал.
    3. Смањена течност у телу код срчане инсуфицијенције - диуретици. Веросхпирон, хипотиазид и фуросемид примењују се од 3 године.
    4. Стимулација јачине контракција - гликозиди. Целанид, Строфантин - нема старосне границе пријема.
    5. Проширење крвних судова - вазодилататори.
    6. Спречавање крвних угрушака после операције - антикоагуланти. Аспирин је контраиндикована код деце испод 15 година. Варфарин - дјечија доб је контраиндикација, али се може користити као што је прописао лекар.

    Опште препоруке

    Деца са срчаним дефектима су подложна бољем надзору од стране педијатра и кардиолога. Инспекцију треба провести свака три мјесеца (са тешким недостацима након 4 недеље) у првој години, затим сваких 5-6 месеци.

    Обавезне препоруке за негу бебе са срчаним обољењима:

    • дојење је пожељно;
    • повећање броја оброка, док се смањује обим услуга;
    • ходати на отвореном што је више могуће;
    • Умерено вежбање - када ослободите физичког васпитања, потребно је урадити терапеутске вежбе;
    • да не буде споља када је врло хладно или вруће;
    • спречити прехладе и инфекције;
    • уравнотежена дијета - узимање хране богата калијумом, смањивање количине конзумиране течности и додавање соли у оброке.

    Могуће компликације и последице

    У зависности од тежине дефекта, касна операција може довести до озбиљних компликација, што значајно компликује ефикасност терапије.

    Новорођенче са срчаним дефектима има повећану подложност:

    • заразне болести;
    • анемија;
    • исхемијске лезије;
    • поремећај функционисања централног нервног система.

    Најозбиљнија компликација болести је ендокардитис (бактеријска инфекција срца). Болест утиче на унутрашњу слузницу, вентиле, а такође иде и до јетре, бубрега и других органа. Зато лекари прописују антибиотике за профилаксу током било којег хируршког захвата, чак и током зубних процедура.

    Прогноза и превенција

    Већина зла не може се спречити. Парови са генетском предиспозицијом (Довнов синдром, мишићна дистрофија, итд.) Требало би да буду што опрезнији.

    Ако све препоруке доктора прати жена током периода ношења бебе, у одсуству наследних фактора, постоји велика шанса да се роди здрава беба.

    Са савременим развојем хируршке интервенције, многи недостаци пронађени након рођења су потпуно третирани и омогућавају дијете да живи пуним животом. Ако пре пола века, са неким недостацима, није било шансе за опоравак, сада је већина патологија излечива. Према препорукама медицинских стручњака и прегледима родитеља, главна ствар у овој ситуацији је правовремена дијагноза и избор тачног вектора третмана.

    Фото галерија

    На слици се приказују различите врсте срчаних обољења код деце.

    Видео "Отворени артеријски канал"

    Из видео записа из програма "Ливе Хеалтхи", сазнате више о једној од срчаних дефеката код деце.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Испразни суд у оку - шта да радите?

    Протеини очију, који су се претворили у неочекивано црвено, или субкоњунктивно крварење, последица су крвних судова. У неким случајевима, у потпуности не мијења сјенку, на површини се појављују само тачке карактеристичне боје.

    Копероза на лицу: како ојачати зидове крвних судова

    Рудди образе из било ког разлога - ово је сигнал да су крвни судови слаби. Кожа са дилатираним капилари је врло осетљива на неповољне временске услове који га лако иритирају.

    Митрална инсуфицијенција

    Митрална инсуфицијенција је валвуларна болест срца која се карактерише непотпуним затварањем или пролапсом вентила левог атриовентрикуларног вентила током систоле, која је праћена повратним патолошким протоком крви од лијеве коморе до лијевог атриума.

    Узроци и карактеристике третмана калцификације аортних вентила

    Калцификација аорте је болест у пољу кардиологије, која је тешко препознати у животу. Често се дијагностикује реуматизам, што је грешка. Само компетентан скуп дијагностичких мјера, који укључује рендген и ултразвук, може открити истинску болест.

    Шта значи повећање ЕСР у крви?

    Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

    Пост-тромбофлебитски синдром: шта је ПТФС доњих екстремитета и како се излечи патологија

    Пост-тромбофлебитски синдром дијагностикује се код 10% радне популације, посебно у развијеним земљама. Сматра се да је најчешћа периферна васкуларна болест.