Зашто и зашто су диуретици опасни

У неким болестима срца, бубрега, јетре или због уноса одређених лекова, задржава се вода у телу. Да би се ослободили вишка течности, потребно је узимати диуретике. Постоји много врста њих. Стога, прије именовања најефикаснијих средстава лекар одређује изводљивост његове употребе. Пре свега, он процењује нежељене ефекте диуретике.

Које компликације могу изазвати диуретике?

Сви диуретици мењају водену сољу, базу киселинске базе и на тај начин узрокују нежељене ефекте:

1. Електролитички. Количина интрацелуларне течности се смањује, приказани су потребни елементи у траговима. Са смањењем количине воде и натрија, крвни притисак се смањује, тако да се користе за лечење хипертензије, али се диуретици не препоручују за хипотензију.
2. Поремећаји централног нервног система. Узроци вртоглавица, слабост, главобоља.
3. Диуретика негативно утиче на рад гастроинтестиналног тракта, узрокујући мучнину, колику. Промовише развој холециститиса и панкреатитиса.
4. Један број студија показао је да узимање диуретика може довести до кршења сексуалне сфере.
5. Сви диуретици мењају састав крви, изазивају појаву тромбоцитопеније, агранулоцитозе.
6. Може изазвати алергијске реакције.

Диуретици утичу на тело на различите начине. На основу тога су подијељени у групе:

• инхибитори карбонске анхидразе (ацетазоламид, дихлорофенамид);
• диуретици петље (фуросемид, буметанид, етакринска киселина, торсемид);
• тиазиди (бензтхиазид, индапамид, метолазон, полиетиазид);
• калијум-спаринг (спиролактон, триамтерен, амилорид);
• осмотски (манитол, уреа);
• АДХ антагонисти (литијумске соли, демеклотсклин).

Сваки од њих има другачији ефекат, узрокујући негативне реакције.

Инхибитори карбоанхидразе

Ово је један од првих лекова за диуретику. Сада се практично не користе. Али се могу прописати за лечење глаукома, као додатак у епилепсији.

Инхибитори карбонске анхидразе изазивају појаву:

Такође узрокују поспаност, парестезије. Лек из тела се слабо излучује и може се акумулирати, посебно у случају бубрежне инсуфицијенције. У овом случају, лек има негативан утицај на нервни систем. Могу се јавити алергије и грозница.

Ови лекови не треба узимати за цирозу јетре.

Лооп диуретицс

Сматрају се најефикаснијим диуретичким лијековима. Из тела се излучују кроз бубреге. Они имају благотворно дејство на циркулацију крви, смањују крвни притисак. Они су прописани за лечење хипертензије, акутне бубрежне инсуфицијенције, са повишеним нивоима калцијума, калијума. Упркос њиховој ефикасности, они су штетни. Од:

• изазвати хипокалемију;
• оштетити слух;
• изазвати напад гихта;
• смањити количину магнезијума и калцијума;
• узрокује алергије.

Лооп диуретици уклањају превише течности, што доводи до дехидрације. Стога, када добију препоруку да пију више.

Тиазиди

Тиазидни агенси су новија генерација инхибитора карбонатних анхидраза. Они су прописани за лечење хипертензије, срчане инсуфицијенције и обољења бубрега. За разлику од њихових претходника, скоро не изазивају компликације. Али пошто уклањају натријумове, калијумове соли, они воде до:

• хипокалемија;
• хипонатремија;
• повећање холестерола и развој атеросклерозе.

Као резултат истраживања установљено је да тиазиди могу изазвати импотенцију.

Диуретици који штеде калијум

Диуретици ове групе су посебно ефикасни у кршењу хормонског биланса узрокованог повећањем алдостерона. Они доприносе смањењу притиска, без уклањања из тела важних елемената у траговима као што су калијум и магнезијум. Али они могу изазвати:

• хиперкалемија;
• акутна бубрежна инсуфицијенција;
• гинекомастија;
• импотенција;
• појављивање каменца у бубрегу.

Они су контраиндиковани у хроничној бубрежној инсуфицијенцији.

Осмотски диуретици

Они уклањају велике количине воде. Стога, они ефикасно смањују интракранијални притисак, убрзавају одлагање токсина. Сходно томе, узрокује:

АДХ антагонисти

Када се тумори и друге болести у организму синтетишу АДХ-пептиди који задржавају вишак воде. У овом случају, прописани лекови који спречавају њихово дејство. Сада се испитује ефикасност антагониста АДХ-а. Али већ је откривено да изазивају развој:

• нефрогени дијабетес инсипидус;
• бубрежна инсуфицијенција;
• леукоцитоза.

Они такође имају кардиотоксични ефекат, нарушавају штитне жлезде.

Упркос очигледним предностима диуретика у лечењу различитих болести, посебно хипертензије, морају се пажљиво узети. Обавезно је након постављања диуретика неопходно за контролу састава крви. Имају много нежељених ефеката. Они можда нису компатибилни са другим лековима. Због тога, пре него што их одредите, лекар процењује стање у корист и штети. Одређује који је лек ефикаснији и колико треба да се узме.

Да ли су диуретички лекови штетни, њихови нежељени ефекти и контраиндикације?

Који су опасни нежељени ефекти диуретике? То утиче на кршење киселинско-базне равнотеже, хомеостазу воденог електролита, размену мокраћне киселине, фосфате, липиде и угљене хидрате. Поред заједничких нежељених дејстава диуретичких лекова, постоје и специфични. Све зависи од тога која је диуретичка група коришћена. Ово укључује ототоксичне поремећаје код употребе лоопбацк-а, ендокриних поремећаја у лечењу спиронолакона итд.

Нежељени ефекти диуретика, који крше киселинско-базни баланс, смањени су на:

• хипохлоремична алкалоза;
• метаболичка ацидоза.

Што се тиче промена у равнотежи воде и електролита, ови нежељени ефекти су се нашли буквално одмах након почетка пријема, не само као лек за смањење хипертензије или ослобађање едема, већ и као средство за губитак тежине.

Таква кршења укључују:

1. дехидратација;
2. хиперхидратација;
3. хипокалемија;
4. хиперкалемија;
5. хипомагнезијом;
6. хипонатремија;
7. хипернатремија;
8. хипокалцемија;
9. хиперкалцемија;
10. недостатак цинка.

Заједно са повлачењем воде из тела, фосфати се излучују и, као резултат, хипофосфатемија.

И, наравно, узимање диуретика утиче на размену сечне киселине. При узимању тиазидних и петљи лекова, нивои сечне киселине (хиперурикемија) могу повећати крв пацијената.

Нежељени ефекти диуретичког уноса липидним метаболизмом су атерогена дислипопротеинемија и хиперхолестеролемија.

И на крају, диуретици крше метаболизам угљених хидрата, проблеми са којима се појављују како дугорочна употреба, тако и краткорочна употреба ових средстава.

Контраиндикације за примену диуретике

За постављање свих диуретика, контраиндикације су ране фазе трудноће, јетре и бубрежне инсуфицијенције. Поред тога, свака група има своја индивидуална ограничења, због чега је немогуће користити одређене диуретике у сваком појединачном случају.

За тиазидне препарате, контраиндикације су:

• узимање других лекова који продужавају КТ интервал;
• лактацију и трудноћу;
• акутна цереброваскуларна несрећа;
• ануриа;
• хипокалемија.

Осмотски диуретици не треба прописати само за проблеме са функцијом излучивања бубрега. Изузетак је уреа, која није предвиђена пацијентима са тешком отказом СС и јетре.

Контраиндикације на диуретике који штеде калијум код људи са хипертензијом су:

• гихт;
• хипокалемија;
• декомпензирана цироза јетре;
• асимптоматска хиперурикемија;
• нетолеранцијски деривати сулфонамида;
• у високим дозама за прву врсту дијабетеса, желудачних аритмија или у комбинацији са литијумским солима и срчаним гликозидима.

Хур диуретички лекови (таблете)

Многи људи читају на различитим локацијама какав диван лек је то диуретик. Колико добро помажу у хипертензији, отицању, проблемима са кардиоваскуларним системом, колико су јефтинији од других дрога и да се могу успешно користити као средство за губитак телесне тежине.

Логично је да многи људи имају питање: "Да ли су диуретичке таблете штетне? Ако је тако, зашто су диуретика опасна по људско здравље? Подразумева се да сваки лек, укључујући и диуретике, може нанети штету телесу пацијента, нарочито ако лек није био прописан од стране лекара, али је узимано током самотретања дуго и прекомјерно, без узимања у обзир истовремених болести и узимања дрога.

Да ли су диуретичке таблете штетне ако их лекар одреди, на основу стања пацијента, тежине, узиманих лекова и истовремених болести? Да, али у много мањој мери. Осим тога, негативни ефекти могу да се смањују и другим лековима.

Дакле, која је штета од диуретика?

Пошто особа, узимајући диуретике, стимулише уклањање течности из тела, заједно са урином, такође губи бројне минералне супстанце: калијум, натријум, калцијум, магнезијум. То јест поремећај равнотеже воде и соли и, као резултат тога, поремећени:

• циркулација крви;
• појављује се мучнина;
• вртоглавица;
• повећан умор;
• почињу срчани проблеми.

И од константне дехидрације, смањује се циркулација крви и успорава проток свих биокемијских реакција које су виталне за особу:

• хипотензија се развија;
• кисеоник гладује мозак;
• хормонске поремећаје;
• губитак свести

Који су штетни диуретика поред горе наведеног? Аддицтиве Наравно, зависност од дроге није споредни ефекат диуретика, то је питање зависности бубрега на чињеници да је повлачење течности из тела даље стимулисано, што значи да бубрези неће престати сама.

Нежељени ефекти диуретика и методе суочавања са њима

Узимање диуретика је индицирано у многим болестима и условима који су праћени ретенцијом течности у телу. Ови лекови се широко користе у лечењу срчане инсуфицијенције, хипертензије, реналне дисфункције. Међутим, уз позитиван ефекат, могу се десити нежељени ефекти диуретике.

Опште информације

Нежељени ефекти су типични за скоро све лекове, али то не значи да се нужно јављају код сваког пацијента. Ако говоримо о могућим негативним ефектима диуретике, онда се првенствено манифестује у супротности са равнотежом воде и електролита у телу. На крају крајева, повећано излучивање урина прати и уклањање важних елемената у траговима из тела.

Осим заједничких нежељених ефеката карактеристичних за већину диуретика, постоје специфични негативни ефекти на тело, који су карактеристични за подгрупу диуретике или њених појединачних чланова.

Познавање нежељених ефеката диуретика и како их спречити је врло важно. На крају крајева, за болести као што су хипертензија и срчана инсуфицијенција, они захтевају континуирану дуготрајну употребу.

Поремећаји равнотеже воде и електролита

Овај нежељени ефекат је карактеристичан за све диуретике. Може се манифестовати као дехидрација, хипонатремија, хипокалемија, хипомагнезија, хиперкалемија итд. Сваки од ових стања има своје карактеристике и методе корекције или превенције.

Дехидрација

Овај негативан ефекат је најзначајнији за моћне представнике диуретике из групе петљи и тиазидних диуретика. Дехидрација се често манифестује приликом узимања превелике дозе лекова, као иу одсуству индикација за њихову употребу (на примјер, ако желите изгубити тежину, "извлачити" воду). Манифестација дехидрације:

• хипотензија;
• суве мукозне мембране;
• тахикардија;
• главобоље;
• вртоглавица;
• повећан умор.

Да бисте спречили овај ефекат од узимања диуретика, требало би да их узимате само у складу са исказом лекара који не прелази препоручене дозе. Да би се елиминисала дехидрација, престати узимати диуретике и повећавати унос течности.

Хипокалемија

Можда је најпознатији негативни ефекат диуретика, са изузетком агенса који штеде калијум, хипокалемија. Дијагностикује се када садржај калијумових јона у крви пада испод 3,5 ммол / л.

Ово стање има следеће симптоме:

• ектрасистоле,
• тахикардија
• апатија,
• повећан умор
• отргненост коже
• мишићни атон,
• депресија,
• раздражљивост

Када је ниво елемента у траговима смањен на 2 ммол / л и испод, постоји опасност по живот, што се манифестује оштећењем функције срчаних вентрикала и респираторне парализе.

Стога, док примају диуретичку терапију, потребно је периодично пратити садржај калијума у ​​крви. Да би се спречио развој хипокалемије, препоручују се препарати калијума (на примјер Аспаркам, Панангин), диуретици који уштеде калијум и употребу хране са високим садржајем овог елемента у траговима (банане, суве кајсије, грожђе, поморанџе, парадајз).

Развој овог негативног ефекта диуретика највероватније је за жене и старије пацијенте.

Хиперкалемија

Други услов повезан са променама у количини калијума у ​​крви. Само овде говоримо о његовим повећаним нивоима плазме (више од 5,5 ммол / л). Овај негативни ефекат је карактеристичан само за диуретике који штеде калијум. То укључује Веросхпирон, Амилориде, Триамтерен, Испра, Алдацтоне итд.

Хиперкалемија се најчешће развија код људи са дијабетесом, дисфункцијом бубрега, као и код старијих особа.

За висок садржај калијума у ​​телу су типични:

• промене срчаног ритма;
• слабост мишића.

Са количином калијумових јона веће од 7 ммол / л, могућа је застој срца.

Ова неравнотежа коригована је употребом диуретике петље, калцијум глуконата и искључивања хране богате калијумом из хране. У посебно тешким случајевима препоручује се хемодијализа.

Хипомагнеемија

Смањење магнезијума у ​​крви такође има негативан утицај на здравље. Магнесиуретички ефекат најчешће је изазван лоопбацк-ом и осмотским диуретиком.

Овај услов карактерише:

• поремећаји срчаног ритма;
• повећан умор;
• главобоље;
• тремор;
• повећан крвни притисак;
• слабљење меморије;
• конвулзије;
• вртоглавица;
• грчеви.

За повећање количине магнезијума може се прописати лек са његовим садржајем (Панангин, Аспаркам) и јести храну богата овим микроелеком. У неким случајевима, увођење магнезијум сулфата је могуће у присуству озбиљних индикација.

Хипокалцемија

Смањење калцијума у ​​телу најчешће је узроковано уношењем представника диуретика петље. У овом стању, манифестација је могућа:

• тетани;
• заплене;
• сувоћа, утрнулости и сагоревања коже;
• повећано крварење;
• Поремећаји срчаног ритма;
• катаракте;
• каријеса;
• губитак чврстоће ноктију;
• крхка коса.

Третман укључује узимање витамина Д, додатака калцијума у ​​таблетама, као и једење хране која садржи калцијум.

Хиперкалцемија

Повећан садржај калцијума од диуретичког уноса развија се прилично ретко и типично је само за тиазиде. Због тога се ова врста диуретике препоручује за употребу у присуству остеопорозе.

Симптоми хиперкалцемије су:

• жеђ;
• калцификација меког ткива;
• констипација;
• бол у костију;
• повећан крвни притисак;
• мучнина;
• летаргија;
• промене срчаног ритма.

Да би се елиминисала ова патологија, сва храна која садржи калцијум је искључена из хране, препоручује се употреба раствора натријум хлорида и диуретика петље.

Хипонатремија

Најчешће, узимање тиазида доводи до смањења садржаја натријума у ​​организму. Мање често, овај нежељени ефекат се примећује код диуретика који штеде калијум и петље.

Људи са поремећајима циркулације, дисфункцијом надбубрежне жлезде, НСАИДс, барбитурати, лекови против рака и трициклични антидепресиви су предиспонирани на појаву хипонатремије. Поред тога, може доћи до смањења количине натријума због нагле елиминације отпуштања, као и код конзумирања са малим уносом соли.

Овај услов карактеришу исти симптоми као и код дехидрације:

• слабост;
• мишићна слабост;
• вртоглавица;
• мучнина;
• ментални поремећаји;
• смањење диурезе;
• поспаност;
• поремећај свести;
• ступор;
• конвулзије.

Да би надокнадили садржај натријума у ​​телу, ињектирали су раствор натријум хлорида, смањили дозу диуретика и прописали унос калијумових соли.

Хипернитремија

Овај нежељени ефекат је карактеристичан за манитол. Када се може појавити хипернатремија:

• повећан крвни притисак;
• конвулзије;
• тахикардија;
• осећај жеђи;
• психомоторна узнемиреност.

За обнављање нормалног садржаја натријума додељен је раствор глукозе и искључивање соли из исхране.

Кршење прекршаја

Нежељени ефекти диуретика манифестују се не само променом равнотеже воде у електролиту у организму. Активно повлачење флуида прати и други поремећаји: хиперурикемија, хипергликемија, хипофосфатемија итд.

Хиперурикемија

Људи са гојазношћу, поремећаји метаболизма у пурину и хипертензија су најприкладнији за хиперурицемију. Често се ово стање примећује уз истовремени третман са диуретиком и бета-блокаторима.

Уз повећање телесне масе сечне киселине, постоји ризик од протина и хроничне нефропатије. Да би се елиминисала хиперурикемија, прописани су урицосурни лекови (Аллопуринол), као и посебна исхрана.

Поремећаји метаболизма фосфата

Хипофосфатемија се најчешће примећује када се лечи инхибиторима карбонатних анхидраза. Овај услов карактерише:

• парестезије;
• нарушавање контрактилности миокарда;
• тремор;
• бол у костију;
• патолошки преломи.

Да би се елиминисао овај негативан ефекат, прописани су калцијум-глицерофосфат, витамин Д, специфични препарати фосфата, као и повећање уноса хране за производе који садрже фосфате.

Поремећаји метаболизма липида

Диуретици, а нарочито тиазиди, могу изазвати негативне промјене метаболизма липида, које се манифестују као атерогена дислипопротеидаемија и хиперхолестеролемија. Најзначајнији од ових услова су жене у менопаузи и старије пацијенте.

Да би се елиминисао овај негативан ефекат, препоручује се комбиновање уношења диуретике блокаторима калцијумских канала или АЦЕ инхибитора.

Промене у метаболизму угљених хидрата

Због специфичности ефекта тиазидних диуретичких лијекова на панкреас, хипергликемија може да се развије када се узимају. Стога се лекови у овој групи не користе за лечење пацијената са дијабетесом.

Метаболички поремећаји

Лечење са диуретичким лековима може изазвати промене у стању киселинске базе у телу. Тиазидни и петљи диуретици доприносе уклањању више хлоринских јона из тела, што проузрокује метаболичку алкалозу.

Средства која штеде калијум и ацетазоламид спречавају реабсорпцију бикарбоната, што доводи до метаболичке ацидозе. Ови услови обично не захтевају посебан третман. А за њихову превенцију важно је правилно одабрати дозе лекова и не превазићи их.

Алергијске реакције

У случајевима преосетљивости на представнике диуретика, развијају се алергијске реакције. Они се могу манифестовати:

• кожни осип;
• свраб;
• ангиоедем;
• уртикарија итд.

Појав таквих реакција на лек захтева њихово отказивање и избор одговарајућих средстава.

Ендокринални поремећаји

Спиронолактон (представник агенса који штеде калијум) интерагује не само са рецепторима алдостерона, већ и са прогестеронским и андрогеним рецепторима. Због тога се јавља:

• смањен либидо;
• менструални поремећаји;
• феминизација мушкараца;
• повреда ерекције;
• аденома.

Остали нежељени ефекти

Поред горе наведених негативних ефеката диуретика на тело, могуће је и да се појављују многи други:

1. Група петље диуретичких лекова може негативно утицати на унутрашње ухо, што се огледа у губитку слуха и манифестацији вестибуларних поремећаја.
2. Диуретичка терапија често узрокује абнормалност у дигестивном систему. Они се манифестују мучнином, смањеном апетитом, констипацијом, повраћањем, дијареју, панкреатитисом.
3. Многи диуретици узрокују поремећаје састава крви као што су тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, агранулоцитоза, анемија.
4. Прекомерна употреба лекова са диуретичким ефектом може довести до развоја ортостатске хипотензије.
5. Диуретици могу изазвати поремећаје бубрега и јетре, васкулитис, поспаност, главобоље, замор, итд.

Овакав низ могућих негативних ефеката диуретичких лијекова онемогућава их само узимање. Неопходно је прописати лекара који је прописао одабир оптималног лека и његове дозе. Ако се неки нежељени ефекти на телу појаве током лечења са диуретиком, неопходно је консултовати лекара ради савета и корекције терапије.

Диуретици (диуретици)

Лекови који убрзавају излазак урина из тела, који се зове диуретици. Ови лекови смањују способност бубрега да реабсорбују електролите из бубрега, у односу на позадину повећаних концентрација које се отпуштају.

Први диуретик који је користио човек била је жива. У КСИКС веку ова супстанца је коришћена у лечењу сифилиса. Испред ове болести се испоставило да је практично немоћно, али диуретички ефекат од стране живине није избегао пажњу медицинске струке. Касније се појављују сигурнија једињења, чије побољшање је омогућило стварање ефикасних и нетоксичних диуретика.

Обим диуретичких лекова

Узимање диуретика доприноси:

• елиминација едема у срчаној и васкуларној инсуфицијенцији;
• нижи крвни притисак у хипертензији;
• ублажавање симптома болести бубрега;
• уклањање токсина током интоксикације.

Пуффинесс је чест сателит сродних болести уринарног и васкуларног система срца. Патологија се развија као резултат задржавања натријума у ​​телу. Диуретици помажу у уклањању вишка. Због тога је оток значајно смањен.

Хипотензија (висок крвни притисак) на позадини повишеног натрија негативно утиче на посуде. Они се скупљају и конусирају. Диуретика, која се користи као лек за смањење притиска, не само да опере натријум, већ и проширује зидове крвних судова. Ова акција лека и доводи до смањења притиска.

Елиминација токсина путем употребе диуретика у клиничкој медицини назива се "присилна диуреза". Ова метода се састоји у чињеници да се после интравенског давања раствора пацијенту на сличан начин примењује одређена доза високо ефикасног диуретичког лијека. То доводи до чињенице да се истовремено са флуидом из тела и токсичним супстанцама испере.

Класификација диуретика

Постоји неколико врста диуретичких лекова, различитих у механизму деловања који се користи у лечењу различитих патологија.

Диуретици су три врсте:

1. Утицај на рад епителног ткива бубрежних тубула. Група ових лекова обухватају следеће: триамтерене, хидрохлоротиазид, буметанид, Тсиклометиазид, хлорталидон, бендрофлуметиазид, етакринска киселина, Клопамид, метиклотиазид, амилорид, метолазон, фуросемид, индапамид, торасемид.
2. Антагонисти који штеде калцијум алдостеронских (минералокортикоидних) рецептора. Оваквим диуретиком налази се Спиронолацтоне, који је познат под таквим трговачким именом као Веросхпирон.
3. Осмотић, на пример, Манитол (Монитол).

Диуретици класификују се не само механизмом деловања, већ и степеном изливања натријума:

• високо ефикасно (испирање преко 15%);
• просечна ефикасност (10%);
• неефикасан (5%).

Принцип дјеловања диуретика

Ефикасност диуретике за хипотензију директно је повезана с чињеницом да смањују ниво натријума и дилате крвне судове. Одржавање тона крвних судова и смањење концентрације течности омогућава хапшење хипертензије.

Диуретици опушта ћелије миокарда, смањује приањање тромбоцита, побољшава микроциркулацију се јавља у бубрегу, снижава обезбеђен на леву комору срчаног мишића оптерећења. Овај механизам деловања и доводи до чињенице да миокарду треба много мања количина кисеоника. Осмотски диуретицни лекови, поред своје намјене, повећавају осмоларни ниво притиска храњивог медија ћелијских елемената - интерстицијске течности.

Антиспазмодична дејства лекова заснована су на способности да опусте гладке мишиће артерија, билијарног тракта, бронхија.

Диуретици и губитак телесне масе

Жеља да се отарасе мрзличних килограма гурају људе на прилично сумњиве експерименте. Ова судбина се десила диуретицним лековима. Многи људи погрешно вјерују да ови лекови помажу да се изгуби тежина. Ова заблуда изазива чињеница да се деведесет посто масног ткива састоји од воде.

Диуретици имају анти-атерогени ефекат. То је способност уништавања плакета холестерола. Лек као Индапамид снижава ниво штетног холестерола у крви. Ово ни на који начин не значи да узимање диуретика ће се ослободити масти. Остаје на месту, тек течност нестаје. Позитивни ефекат лека је у томе што смањује ризик од можданог удара, атеросклерозе, срчане инсуфицијенције.

Диуретицни лекови имају утјецај на разлиците системе, али више на уринарни. Ако се лекови узимају искључиво за сврху, они нормализују равнотежу воде и електролита. Ненадзоровано коришћење диуретика, напротив, доводи до бројних здравствених проблема, чак и смртоносних.

Излучивање течности из тела је немогуће без губитка јона. Други регулишу рад сваког унутрашњег органа. Сходно томе, смањење телесне тежине не долази као резултат смањења телесне масти, већ због дехидрације, која је праћена јонском неравнотежом. У том контексту, срчана аритмија, хипотензија се развија, вид се смањује, осећа се опште стање слабости, а јављају се и вртоглави напади. Са јаким предозирањем, могуће су халуцинације и колапс.

Они који желе да користе диуретик за губитак тежине треба запамтити да су ови лекови укључени у категорију забрањених за спортисте. Разлог за то је била смрт спортиста који злоупотребљава уношење диуретика, како би добили релаксацијске мишиће. Само особе које су далеко од лекова могу препоручити ове лекове за губитак тежине.

Индикације за употребу диуретике

Диуретички лекови се прописују за пацијенте који пате од артеријске хипертензије, што је нарочито акутно у старости, са вишком натријума, због кашњења и акумулације ове супстанце у организму. Последње стање се примећује код хроничне инсуфицијенције срца и бубрега, асцитеса. Пати од остеопорозе препоручују се тиазиди за особе са урођеним Лиддлеовим синдромом - диуретици који штеде калијум, за оток срца, глауком, интраокуларни притисак, за цирозу - за функцију бубрега.

Диуретички тиазидни лекови су назначени за терапију и као спречавање артеријске хипотензије. Код умереног повишеног притиска узимају се мале дозе. Профилактичка примјена ових средстава смањује ризик од можданог удара. Без потребе за узимањем великих доза ових лекова није препоручљиво. То може довести до развоја хипокалемије. Да би се спречило пад нивоа калијума у ​​крви, тиазидни диуретици се комбинују са уношењем калијума.

Диуретичка терапија је активна и подржава. Са активним лечењем са диуретиком, пацијентима се прописују умерене дозе снажних лекова, на примјер, фуросемид и са одржавањем, регуларни лекови са диуретичким ефектом.

Контраиндикације за примену диуретике

Контраиндикације за постављање диуретичких лекова су:

• хипокалемија;
• дијабетес мелитус;
• бубрежна и респираторна инсуфицијенција;
• декомпензирана цироза.

Ови лекови не треба узимати код пацијената са индивидуалном нетолеранцијом на деривате сулфонамида. Тиазидни препарати, на пример, метиклотаиазид, бендрофлуметиазид, циклоетиазид, хидроклоротиазид, могу изазвати оштар пораст нивоа шећера у крви.

Код пацијената са вентрикуларном аритмијом узимање диуретика може проузроковати погоршање, строго је под медицинским надзором. Комбинација диуретичке терапије уз употребу литијумових соли и срчаних гликозида захтева максималан опрез. Пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом нису прописани осмотски диуретици.

Нежељени ефекти и здравствени ризици

Тиазидни лекови могу повећати мокраћну киселину у крви. Овај нежељени ефекат употребе лекова у овој групи мора се сматрати пацијентима који имају протин. Употреба тиазида у овој патологији може довести до погоршања болести, погоршати стање пацијента.

Диуретици просечне ефикасности, на пример, хидроклоротиазид или хипотииазид, захтевају придржавање строге дозе. Ако се доза не израчунава погрешно, пацијент може осећати мучнину, слабост, повећану заспаност, главобољу, суху уста. Предозирање може бити праћено дијарејом. Слични симптоми су примећени у случају индивидуалне нетрпељивости лека. На позадини неравнотеже јона, мишићне слабости, грчева скелетних мишића, аритмије, алергија, повећања шећера и смањења либида код мушкараца.

Фуросемид може имати следеће нежељене ефекте: смањити магнезијум, калцијум, калиј, изазвати мучнину, често мокрење, вртоглавицу, суху оралну слузницу. Прекршаји јонске размене изазивају повећање глукозе, мокраћне киселине, калцијума. Висок садржај ових супстанци негативно утиче на слух, који се манифестује парестезијом, осипом на кожи.

Урегит је лек који има повећан иритантни ефекат. Његов пријем може негативно утицати на саслушање.

Алдостеронски антагонисти могу узроковати нападе, дијареју, повраћање, осип на кожи, гинекомастија. Неправилна употреба ових лекова доводи жене до менструалних поремећаја, а мушкарцима прете импотенција.

Осмотски лекови са погрешним приступом лечењу срчане инсуфицијенције могу повећати оптерећење срчаног мишића повећањем запремине плазме. Овај нежељени ефекат доводи до плућног едема.

Популарни диуретици: како они утичу на тело

Лекови, фармаколошка дејства која се усмеравају на бубрежне тубуле, уклањају натријум заједно са урином.

На пример, диуретици из тиазидне групе, Метиклотхиазиде, смањују степен апсорпције не само натријума, већ и хлора. Ови лекови се често могу наћи под општим називом "салуретики", које су добили од енглеске ријечи "соли", што значи "соли".

Диуретик са просечном ефикасношћу, доприносећи повлачењу натријума, прописан, по правилу, са едемом и бубрежном болести, пацијентима са срчаним попуштањем. Хипотииазид се најчешће користи као антихипертензивни агенс. То је због чињенице да овај лек пере вишак натријума, стабилизује високи крвни притисак. Ови лекови повећавају акцију хипертензивних лекова.

Да би се избегло излагање крвном притиску, ови диуретика се узимају у великим, а не умереним дозама. Активне супстанце које су присутне у саставу хипотиазида, смањују ниво калцијумових јона, спречавају акумулацију соли у бубрезима. Често се прописује за лечење инсипидуса дијабетеса, уролитијаза.

Индапамиде (познат под трговачким именом Арифон) је лек који се разликује од других диуретика у својој способности да диље крвне судове и ослободи грчеве.

Фуросемид (трговачки назив Ласик) је најефикаснији диуретик који почиње дјеловати у року од десет минута након интравенске администрације. Препоручује се пацијентима са артеријском хипотензијом, периферним едемом, акутном инсуфицијенцијом леве коморе са плућним едемом, како би се уклонили токсини из тела. Такав диуретик као што је Урегит такође има слична фармаколошка својства. Разлика је у томе што траје дуже.

Конкурентни антагонисти алдостерона, познати под трговачким називима Алдацтоне или Веросхпирон, су диуретици који се заснивају на редукцији калијума и магнезијума, спречавајући апсорпцију натријумових јона. Индикације за прописивање диуретике из ове групе су: хипертензија, едем, конгестивни процеси на позадини акутних или хроничних поремећаја срчаног мишића.

Осмотски диуретици имају пенетрацију са ниском мембраном. Најчешћи и ефикаснији лек ове групе диуретика је Монитол, који се примењује интравенозно. Смањује интракранијалну и интраокуларну, али повећава осмотски притисак плазме. Препоручује се пацијентима са олигуријом, на чијој позадини постоје озбиљни губици крви, повреде, опекотине, оток мозга, глауком, укључујући и током рехабилитације након операције глаукома.

Природни диуретици

Постоје многи природни диуретици, који су инфериорни у акцији вештачким аналогима, али их је човек користио много пре појављивања синтетичких диуретика. Нижа ефикасност популарних метода надокнађује безазленост и мекоћа. Правилно одабрана доза дозвољава вам да дуго користите децо без било каквих нежељених ефеката и штете. Потребно је само узети природне диуретике, као и синтетичке препарате, након што сазнамо прави разлог зашто се течност задржава у телу.

Ако је задржавање течности проузроковано отицањем и нефункцијом срца, пијте децукцију направљену од листова беза или јагода. Листови беза се користе као облоге за отицање горњег и доњег екстремитета. Упале бешике и бубрега третирају се с танси, лингвица, пастирска торба. Љековито сјеме, носиљка, догроза, ортозифон најчешће се користе у лијечењу едема. Чаршав чај се узима током дуготрајног антибиотичког третмана и опоравка након операције.

Ортозифон је традиционални чвор бубрега, који има и диуретик и антиспазмодичан, противнетни ефекат. Природни диуретици нису само биљке, већ и остало поврће. Уклањање течности доприноси употреби бундеве, дуне, целера, першуна. Умјесто свежих биљака, за припрему салате која смањује отапање, можете користити лишће краставаца и маслаца.

Диуретичка употреба током трудноће и лактације

Многе издвојене мајке, нарочито у последњим месецима трудноће, пате од едема. Појављују се као резултат чињенице да растураћа материца стисне вену каву. Игнориши оток не може. То може сигнализирати развој патолошких стања, као што су бубрежна инсуфицијенција и прееклампсија. Када обиљежавање дијететске хране не доноси видљив резултат, синтетички или природни диуретици се прописују трудници.

Већина диуретика је контраиндикована у било ком тренутку током трудноће. Неопходно је узимати лековите диуретичке лекове само према лекарском рецепту и са изузетним опрезом. У раним фазама, готово сви лекови су забрањени, ау каснијим периодима дозвољени су само неки од лекова које је прописао специјалиста. Неправилно одабрани диуретик или дозирање може променити састав крви, постати потицај за појаву проблема са бубрезима, слухом, видом, па чак и довести до такве болести као што је жутица.

Чак и народни лекови могу нанети штету трудници и фетусу. Редовна употреба биљног чаја крши равнотежу електролита, негативно утиче на даље трудноћу. Не можете узети бршљани, јагоде, корен петрогљем. Најсигурнији лек је ортозифон. Може се користити током трудноће и лактације.

Ако је немогуће учинити без узимања диуретичких лијекова, лекар који је присутан прописује Цанепхрон таблете. Овај лек се може пити скоро у било којој фази трудноће. Капљице овог лијека нису прописане јер садрже алкохол. Ако се удубљење настави без акутних инфламаторних процеса у бубрезима, може се прописати фитопрепарат, као што је фитолизин.

Алтернатива диуретици може бити бронходилат Еуфилин, који има диуретички ефекат. Она је контраиндикована код жена које пате од хипотензије, епилепсије, болесног срца. Преписујући је током лактације, специјалиста процјењује ризик и стварну потребу за узимањем овог лијека.

Споредни ефекат диуретичких лекова

Који су опасни нежељени ефекти диуретике? То утиче на кршење киселинско-базне равнотеже, хомеостазу воденог електролита, размену мокраћне киселине, фосфате, липиде и угљене хидрате. Поред заједничких нежељених дејстава диуретичких лекова, постоје и специфични. Све зависи од тога која је диуретичка група коришћена. Ово укључује ототоксичне поремећаје код употребе лоопбацк-а, ендокриних поремећаја у лечењу спиронолакона итд.

Нежељени ефекти диуретика, који крше киселинско-базни баланс, смањени су на:

• хипохлоремична алкалоза;
• метаболичка ацидоза.

Што се тиче промена у равнотежи воде и електролита, ови нежељени ефекти су се нашли буквално одмах након почетка пријема, не само као лек за смањење хипертензије или ослобађање едема, већ и као средство за губитак тежине.

Таква кршења укључују:

1. дехидратација;
2. хиперхидратација;
3. хипокалемија;
4. хиперкалемија;
5. хипомагнезијом;
6. хипонатремија;
7. хипернатремија;
8. хипокалцемија;
9. хиперкалцемија;
10. недостатак цинка.

Заједно са уклањањем воде из тела, фосфати се излучују и, као резултат, хипофосфатемија.

И, наравно, узимање диуретика утиче на размену сечне киселине. При узимању тиазидних и петљи лекова, нивои сечне киселине (хиперурикемија) могу повећати крв пацијената.

Нежељени ефекти диуретичког уноса липидним метаболизмом су атерогена дислипопротеинемија и хиперхолестеролемија.

И на крају, диуретици крше метаболизам угљених хидрата, проблеми са којима се појављују како дугорочна употреба, тако и краткорочна употреба ових средстава.

Контраиндикације за примену диуретике

За постављање свих диуретика, контраиндикације су ране фазе трудноће, јетре и бубрежне инсуфицијенције. Поред тога, свака група има своја индивидуална ограничења, због чега је немогуће користити одређене диуретике у сваком појединачном случају.

За тиазидне препарате, контраиндикације су:

• узимање других лекова који продужавају КТ интервал;
• лактацију и трудноћу;
• акутна цереброваскуларна несрећа;
• ануриа;
• хипокалемија.

Осмотски диуретици не треба прописати само за проблеме са функцијом излучивања бубрега. Изузетак је уреа, која није предвиђена пацијентима са тешком отказом СС и јетре.

Контраиндикације на диуретике који штеде калијум код људи са хипертензијом су:

• гихт;
• хипокалемија;
• декомпензирана цироза јетре;
• асимптоматска хиперурикемија;
• нетолеранцијски деривати сулфонамида;
• у високим дозама за прву врсту дијабетеса, желудачних аритмија или у комбинацији са литијумским солима и срчаним гликозидима.

Хур диуретички лекови (таблете)

Многи људи читају на различитим локацијама какав диван лек је то диуретик. Колико добро помажу у хипертензији, отицању, проблемима са кардиоваскуларним системом, колико су јефтинији од других дрога и да се могу успешно користити као средство за губитак телесне тежине.

Логично је да многи људи имају питање: "Да ли су диуретичке таблете штетне? Ако је тако, зашто су диуретика опасна по људско здравље? Подразумева се да сваки лек, укључујући и диуретике, може нанети штету телесу пацијента, нарочито ако лек није био прописан од стране лекара, али је узимано током самотретања дуго и прекомјерно, без узимања у обзир истовремених болести и узимања дрога.

Да ли су диуретичке таблете штетне ако их лекар одреди, на основу стања пацијента, тежине, узиманих лекова и истовремених болести? Да, али у много мањој мери. Осим тога, негативни ефекти могу да се смањују и другим лековима.

Дакле, која је штета од диуретика?

Пошто особа, узимајући диуретике, стимулише уклањање течности из тела, заједно са урином, такође губи бројне минералне супстанце: калијум, натријум, калцијум, магнезијум. То јест поремећај равнотеже воде и соли и, као резултат тога, поремећени:

• циркулација крви;
• појављује се мучнина;
• вртоглавица;
• повећан умор;
• почињу срчани проблеми.

И од константне дехидрације, смањује се циркулација крви и успорава проток свих биокемијских реакција које су виталне за особу:

• хипотензија се развија;
• кисеоник гладује мозак;
• хормонске поремећаје;
• губитак свести

Који су штетни диуретика поред горе наведеног? Аддицтиве Наравно, зависност од дроге није споредни ефекат диуретика, то је питање зависности бубрега на чињеници да је повлачење течности из тела даље стимулисано, што значи да бубрези неће престати сама.

У неким болестима срца, бубрега, јетре или због уноса одређених лекова, задржава се вода у телу. Да би се ослободили вишка течности, потребно је узимати диуретике. Постоји много врста њих. Стога, прије именовања најефикаснијих средстава лекар одређује изводљивост његове употребе. Пре свега, он процењује нежељене ефекте диуретике.

Које компликације могу изазвати диуретике?

Сви диуретици мењају водену сољу, базу киселинске базе и на тај начин узрокују нежељене ефекте:

1. Електролитички. Количина интрацелуларне течности се смањује, приказани су потребни елементи у траговима. Са смањењем количине воде и натрија, крвни притисак се смањује, тако да се користе за лечење хипертензије, али се диуретици не препоручују за хипотензију.
2. Поремећаји централног нервног система. Узроци вртоглавица, слабост, главобоља.
3. Диуретика негативно утиче на рад гастроинтестиналног тракта, узрокујући мучнину, колику. Промовише развој холециститиса и панкреатитиса.
4. Један број студија показао је да узимање диуретика може довести до кршења сексуалне сфере.
5. Сви диуретици мењају састав крви, изазивају појаву тромбоцитопеније, агранулоцитозе.
6. Може изазвати алергијске реакције.

Диуретици утичу на тело на различите начине. На основу тога су подијељени у групе:

• инхибитори карбонске анхидразе (ацетазоламид, дихлорофенамид);
• диуретици петље (фуросемид, буметанид, етакринска киселина, торсемид);
• тиазиди (бензтхиазид, индапамид, метолазон, полиетиазид);
• калијум-спаринг (спиролактон, триамтерен, амилорид);
• осмотски (манитол, уреа);
• АДХ антагонисти (литијумске соли, демеклотсклин).

Сваки од њих има другачији ефекат, узрокујући негативне реакције.

Инхибитори карбоанхидразе

Ово је један од првих лекова за диуретику. Сада се практично не користе. Али се могу прописати за лечење глаукома, као додатак у епилепсији.

Инхибитори карбонске анхидразе изазивају појаву:

Такође узрокују поспаност, парестезије. Лек из тела се слабо излучује и може се акумулирати, посебно у случају бубрежне инсуфицијенције. У овом случају, лек има негативан утицај на нервни систем. Могу се јавити алергије и грозница.

Ови лекови не треба узимати за цирозу јетре.

Лооп диуретицс

Сматрају се најефикаснијим диуретичким лијековима. Из тела се излучују кроз бубреге. Они имају благотворно дејство на циркулацију крви, смањују крвни притисак. Они су прописани за лечење хипертензије, акутне бубрежне инсуфицијенције, са повишеним нивоима калцијума, калијума. Упркос њиховој ефикасности, они су штетни. Од:

• изазвати хипокалемију;
• оштетити слух;
• изазвати напад гихта;
• смањити количину магнезијума и калцијума;
• узрокује алергије.

Лооп диуретици уклањају превише течности, што доводи до дехидрације. Стога, када добију препоруку да пију више.

Тиазидни агенси су новија генерација инхибитора карбонатних анхидраза. Они су прописани за лечење хипертензије, срчане инсуфицијенције и обољења бубрега. За разлику од њихових претходника, скоро не изазивају компликације. Али пошто уклањају натријумове, калијумове соли, они воде до:

• хипокалемија;
• хипонатремија;
• повећање холестерола и развој атеросклерозе.

Као резултат истраживања установљено је да тиазиди могу изазвати импотенцију.

Диуретици који штеде калијум

Диуретици ове групе су посебно ефикасни у кршењу хормонског биланса узрокованог повећањем алдостерона. Они доприносе смањењу притиска, без уклањања из тела важних елемената у траговима као што су калијум и магнезијум. Али они могу изазвати:

• хиперкалемија;
• акутна бубрежна инсуфицијенција;
• гинекомастија;
• импотенција;
• појављивање каменца у бубрегу.

Они су контраиндиковани у хроничној бубрежној инсуфицијенцији.

Осмотски диуретици

Они уклањају велике количине воде. Стога, они ефикасно смањују интракранијални притисак, убрзавају одлагање токсина. Сходно томе, узрокује:

АДХ антагонисти

Када се тумори и друге болести у организму синтетишу АДХ-пептиди који задржавају вишак воде. У овом случају, прописани лекови који спречавају њихово дејство. Сада се испитује ефикасност антагониста АДХ-а. Али већ је откривено да изазивају развој:

• нефрогени дијабетес инсипидус;
• бубрежна инсуфицијенција;
• леукоцитоза.

Они такође имају кардиотоксични ефекат, нарушавају штитне жлезде.

Упркос очигледним предностима диуретика у лечењу различитих болести, посебно хипертензије, морају се пажљиво узети. Обавезно је након постављања диуретика неопходно за контролу састава крви. Имају много нежељених ефеката. Они можда нису компатибилни са другим лековима. Због тога, пре него што их одредите, лекар процењује стање у корист и штети. Одређује који је лек ефикаснији и колико треба да се узме.

Лекови који убрзавају излазак урина из тела, који се зове диуретици. Ови лекови смањују способност бубрега да реабсорбују електролите из бубрега, у односу на позадину повећаних концентрација које се отпуштају.

Први диуретик који је користио човек била је жива. У КСИКС веку ова супстанца је коришћена у лечењу сифилиса. Испред ове болести се испоставило да је практично немоћно, али диуретички ефекат од стране живине није избегао пажњу медицинске струке. Касније се појављују сигурнија једињења, чије побољшање је омогућило стварање ефикасних и нетоксичних диуретика.

Обим диуретичких лекова

Узимање диуретика доприноси:

• елиминација едема у срчаној и васкуларној инсуфицијенцији;
• нижи крвни притисак у хипертензији;
• ублажавање симптома болести бубрега;
• уклањање токсина током интоксикације.

Пуффинесс је чест сателит сродних болести уринарног и васкуларног система срца. Патологија се развија као резултат задржавања натријума у ​​телу. Диуретици помажу у уклањању вишка. Због тога је оток значајно смањен.

Хипотензија (висок крвни притисак) на позадини повишеног натрија негативно утиче на посуде. Они се скупљају и конусирају. Диуретика, која се користи као лек за смањење притиска, не само да опере натријум, већ и проширује зидове крвних судова. Ова акција лека и доводи до смањења притиска.

Елиминација токсина путем употребе диуретика у клиничкој медицини назива се "присилна диуреза". Ова метода се састоји у чињеници да се после интравенског давања раствора пацијенту на сличан начин примењује одређена доза високо ефикасног диуретичког лијека. То доводи до чињенице да се истовремено са флуидом из тела и токсичним супстанцама испере.

Класификација диуретика

Постоји неколико врста диуретичких лекова, различитих у механизму деловања који се користи у лечењу различитих патологија.

Диуретици су три врсте:

1. Утицај на рад епителног ткива бубрежних тубула. Група ових лекова обухватају следеће: триамтерене, хидрохлоротиазид, буметанид, Тсиклометиазид, хлорталидон, бендрофлуметиазид, етакринска киселина, Клопамид, метиклотиазид, амилорид, метолазон, фуросемид, индапамид, торасемид.
2. Антагонисти који штеде калцијум алдостеронских (минералокортикоидних) рецептора. Оваквим диуретиком налази се Спиронолацтоне, који је познат под таквим трговачким именом као Веросхпирон.
3. Осмотић, на пример, Манитол (Монитол).

Диуретици класификују се не само механизмом деловања, већ и степеном изливања натријума:

• високо ефикасно (испирање преко 15%);
• просечна ефикасност (10%);
• неефикасан (5%).

Принцип дјеловања диуретика

Ефикасност диуретике за хипотензију директно је повезана с чињеницом да смањују ниво натријума и дилате крвне судове. Одржавање тона крвних судова и смањење концентрације течности омогућава хапшење хипертензије.

Диуретици опушта ћелије миокарда, смањује приањање тромбоцита, побољшава микроциркулацију се јавља у бубрегу, снижава обезбеђен на леву комору срчаног мишића оптерећења. Овај механизам деловања и доводи до чињенице да миокарду треба много мања количина кисеоника. Осмотски диуретицни лекови, поред своје намјене, повећавају осмоларни ниво притиска храњивог медија ћелијских елемената - интерстицијске течности.

Антиспазмодична дејства лекова заснована су на способности да опусте гладке мишиће артерија, билијарног тракта, бронхија.

Диуретици и губитак телесне масе

Жеља да се отарасе мрзличних килограма гурају људе на прилично сумњиве експерименте. Ова судбина се десила диуретицним лековима. Многи људи погрешно вјерују да ови лекови помажу да се изгуби тежина. Ова заблуда изазива чињеница да се деведесет посто масног ткива састоји од воде.

Диуретици имају анти-атерогени ефекат. То је способност уништавања плакета холестерола. Лек као Индапамид снижава ниво штетног холестерола у крви. Ово ни на који начин не значи да узимање диуретика ће се ослободити масти. Остаје на месту, тек течност нестаје. Позитивни ефекат лека је у томе што смањује ризик од можданог удара, атеросклерозе, срчане инсуфицијенције.

Диуретицни лекови имају утјецај на разлиците системе, али више на уринарни. Ако се лекови узимају искључиво за сврху, они нормализују равнотежу воде и електролита. Ненадзоровано коришћење диуретика, напротив, доводи до бројних здравствених проблема, чак и смртоносних.

Излучивање течности из тела је немогуће без губитка јона. Други регулишу рад сваког унутрашњег органа. Сходно томе, смањење телесне тежине не долази као резултат смањења телесне масти, већ због дехидрације, која је праћена јонском неравнотежом. У том контексту, срчана аритмија, хипотензија се развија, вид се смањује, осећа се опште стање слабости, а јављају се и вртоглави напади. Са јаким предозирањем, могуће су халуцинације и колапс.

Они који желе да користе диуретик за губитак тежине треба запамтити да су ови лекови укључени у категорију забрањених за спортисте. Разлог за то је била смрт спортиста који злоупотребљава уношење диуретика, како би добили релаксацијске мишиће. Само особе које су далеко од лекова могу препоручити ове лекове за губитак тежине.

Индикације за употребу диуретике

Диуретички лекови се прописују за пацијенте који пате од артеријске хипертензије, што је нарочито акутно у старости, са вишком натријума, због кашњења и акумулације ове супстанце у организму. Последње стање се примећује код хроничне инсуфицијенције срца и бубрега, асцитеса. Пати од остеопорозе препоручују се тиазиди за особе са урођеним Лиддлеовим синдромом - диуретици који штеде калијум, за оток срца, глауком, интраокуларни притисак, за цирозу - за функцију бубрега.

Диуретички тиазидни лекови су назначени за терапију и као спречавање артеријске хипотензије. Код умереног повишеног притиска узимају се мале дозе. Профилактичка примјена ових средстава смањује ризик од можданог удара. Без потребе за узимањем великих доза ових лекова није препоручљиво. То може довести до развоја хипокалемије. Да би се спречило пад нивоа калијума у ​​крви, тиазидни диуретици се комбинују са уношењем калијума.

Диуретичка терапија је активна и подржава. Са активним лечењем са диуретиком, пацијентима се прописују умерене дозе снажних лекова, на примјер, фуросемид и са одржавањем, регуларни лекови са диуретичким ефектом.

Контраиндикације за примену диуретике

Контраиндикације за постављање диуретичких лекова су:

• хипокалемија;
• дијабетес мелитус;
• бубрежна и респираторна инсуфицијенција;
• декомпензирана цироза.

Ови лекови не треба узимати код пацијената са индивидуалном нетолеранцијом на деривате сулфонамида. Тиазидни препарати, на пример, метиклотаиазид, бендрофлуметиазид, циклоетиазид, хидроклоротиазид, могу изазвати оштар пораст нивоа шећера у крви.

Код пацијената са вентрикуларном аритмијом узимање диуретика може проузроковати погоршање, строго је под медицинским надзором. Комбинација диуретичке терапије уз употребу литијумових соли и срчаних гликозида захтева максималан опрез. Пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом нису прописани осмотски диуретици.

Нежељени ефекти и здравствени ризици

Тиазидни лекови могу повећати мокраћну киселину у крви. Овај нежељени ефекат употребе лекова у овој групи мора се сматрати пацијентима који имају протин. Употреба тиазида у овој патологији може довести до погоршања болести, погоршати стање пацијента.

Диуретици просечне ефикасности, на пример, хидроклоротиазид или хипотииазид, захтевају придржавање строге дозе. Ако се доза не израчунава погрешно, пацијент може осећати мучнину, слабост, повећану заспаност, главобољу, суху уста. Предозирање може бити праћено дијарејом. Слични симптоми су примећени у случају индивидуалне нетрпељивости лека. На позадини неравнотеже јона, мишићне слабости, грчева скелетних мишића, аритмије, алергија, повећања шећера и смањења либида код мушкараца.

Фуросемид може имати следеће нежељене ефекте: смањити магнезијум, калцијум, калиј, изазвати мучнину, често мокрење, вртоглавицу, суху оралну слузницу. Прекршаји јонске размене изазивају повећање глукозе, мокраћне киселине, калцијума. Висок садржај ових супстанци негативно утиче на слух, који се манифестује парестезијом, осипом на кожи.

Урегит је лек који има повећан иритантни ефекат. Његов пријем може негативно утицати на саслушање.

Алдостеронски антагонисти могу узроковати нападе, дијареју, повраћање, осип на кожи, гинекомастија. Неправилна употреба ових лекова доводи жене до менструалних поремећаја, а мушкарцима прете импотенција.

Осмотски лекови са погрешним приступом лечењу срчане инсуфицијенције могу повећати оптерећење срчаног мишића повећањем запремине плазме. Овај нежељени ефекат доводи до плућног едема.

Популарни диуретици: како они утичу на тело

Лекови, фармаколошка дејства која се усмеравају на бубрежне тубуле, уклањају натријум заједно са урином.

На пример, диуретици из тиазидне групе, Метиклотхиазиде, смањују степен апсорпције не само натријума, већ и хлора. Ови лекови се често могу наћи под општим називом "салуретики", које су добили од енглеске ријечи "соли", што значи "соли".

Диуретик са просечном ефикасношћу, доприносећи повлачењу натријума, прописан, по правилу, са едемом и бубрежном болести, пацијентима са срчаним попуштањем. Хипотииазид се најчешће користи као антихипертензивни агенс. То је због чињенице да овај лек пере вишак натријума, стабилизује високи крвни притисак. Ови лекови повећавају акцију хипертензивних лекова.

Да би се избегло излагање крвном притиску, ови диуретика се узимају у великим, а не умереним дозама. Активне супстанце које су присутне у саставу хипотиазида, смањују ниво калцијумових јона, спречавају акумулацију соли у бубрезима. Често се прописује за лечење инсипидуса дијабетеса, уролитијаза.

Индапамиде (познат под трговачким именом Арифон) је лек који се разликује од других диуретика у својој способности да диље крвне судове и ослободи грчеве.

Фуросемид (трговачки назив Ласик) је најефикаснији диуретик који почиње дјеловати у року од десет минута након интравенске администрације. Препоручује се пацијентима са артеријском хипотензијом, периферним едемом, акутном инсуфицијенцијом леве коморе са плућним едемом, како би се уклонили токсини из тела. Такав диуретик као што је Урегит такође има слична фармаколошка својства. Разлика је у томе што траје дуже.

Конкурентни антагонисти алдостерона, познати под трговачким називима Алдацтоне или Веросхпирон, су диуретици који се заснивају на редукцији калијума и магнезијума, спречавајући апсорпцију натријумових јона. Индикације за прописивање диуретике из ове групе су: хипертензија, едем, конгестивни процеси на позадини акутних или хроничних поремећаја срчаног мишића.

Осмотски диуретици имају пенетрацију са ниском мембраном. Најчешћи и ефикаснији лек ове групе диуретика је Монитол, који се примењује интравенозно. Смањује интракранијалну и интраокуларну, али повећава осмотски притисак плазме. Препоручује се пацијентима са олигуријом, на чијој позадини постоје озбиљни губици крви, повреде, опекотине, оток мозга, глауком, укључујући и током рехабилитације након операције глаукома.

Природни диуретици

Постоје многи природни диуретици, који су инфериорни у акцији вештачким аналогима, али их је човек користио много пре појављивања синтетичких диуретика. Нижа ефикасност популарних метода надокнађује безазленост и мекоћа. Правилно одабрана доза дозвољава вам да дуго користите децо без било каквих нежељених ефеката и штете. Потребно је само узети природне диуретике, као и синтетичке препарате, након што сазнамо прави разлог зашто се течност задржава у телу.

Ако је задржавање течности проузроковано отицањем и нефункцијом срца, пијте децукцију направљену од листова беза или јагода. Листови беза се користе као облоге за отицање горњег и доњег екстремитета. Упале бешике и бубрега третирају се с танси, лингвица, пастирска торба. Љековито сјеме, носиљка, догроза, ортозифон најчешће се користе у лијечењу едема. Чаршав чај се узима током дуготрајног антибиотичког третмана и опоравка након операције.

Ортозифон је традиционални чвор бубрега, који има и диуретик и антиспазмодичан, противнетни ефекат. Природни диуретици нису само биљке, већ и остало поврће. Уклањање течности доприноси употреби бундеве, дуне, целера, першуна. Умјесто свежих биљака, за припрему салате која смањује отапање, можете користити лишће краставаца и маслаца.

Диуретичка употреба током трудноће и лактације

Многе издвојене мајке, нарочито у последњим месецима трудноће, пате од едема. Појављују се као резултат чињенице да растураћа материца стисне вену каву. Игнориши оток не може. То може сигнализирати развој патолошких стања, као што су бубрежна инсуфицијенција и прееклампсија. Када обиљежавање дијететске хране не доноси видљив резултат, синтетички или природни диуретици се прописују трудници.

Већина диуретика је контраиндикована у било ком тренутку током трудноће. Неопходно је узимати лековите диуретичке лекове само према лекарском рецепту и са изузетним опрезом. У раним фазама, готово сви лекови су забрањени, ау каснијим периодима дозвољени су само неки од лекова које је прописао специјалиста. Неправилно одабрани диуретик или дозирање може променити састав крви, постати потицај за појаву проблема са бубрезима, слухом, видом, па чак и довести до такве болести као што је жутица.

Чак и народни лекови могу нанети штету трудници и фетусу. Редовна употреба биљног чаја крши равнотежу електролита, негативно утиче на даље трудноћу. Не можете узети бршљани, јагоде, корен петрогљем. Најсигурнији лек је ортозифон. Може се користити током трудноће и лактације.

Ако је немогуће учинити без узимања диуретичких лијекова, лекар који је присутан прописује Цанепхрон таблете. Овај лек се може пити скоро у било којој фази трудноће. Капљице овог лијека нису прописане јер садрже алкохол. Ако се удубљење настави без акутних инфламаторних процеса у бубрезима, може се прописати фитопрепарат, као што је фитолизин.

Алтернатива диуретици може бити бронходилат Еуфилин, који има диуретички ефекат. Она је контраиндикована код жена које пате од хипотензије, епилепсије, болесног срца. Преписујући је током лактације, специјалиста процјењује ризик и стварну потребу за узимањем овог лијека.