Срчане болести сматрају се једним од најопаснијих за људе. Акутни коронарни синдром је озбиљно стање тела које је опасно по живот, а рачун је већ на сату. Таква дијагноза се прави првог дана, док доктори спроводе истраживања и утврђују тежину последица.

Акутни коронарни синдром - шта је то?

Акутни коронарни синдром или АЦС представља кршење крвотока у артерији која храни срце. Ако је пловило значајно смањено и мали или велики део миокарда престаје да функционише у потпуности или пропада, онда се дијагноза врши. Током дијагнозе (првог дана након развоја болести), кардиолози лече да обнове пролазност.

Након пријема резултата, лекар може тачно да каже да ли пацијент има инфаркт миокарда (МИ) или се појављује нестабилна ангина (НС). Дијагноза АЦС-а је колективна по природи и захтева хитан третман, јер са болестом морате унети лек који раствара крвни зглоб у артеријама срца, у року од 1,5 сата након првих симптома.

Уколико немате времена у овом тренутку, кардиолози ће моћи да преписују помоћне лекове који смањују област умирања и подржавају главне виталне функције. Из тог разлога, ако изненада имате бол у срцу и не пролазите у року од 10 минута након одмора, одмах позовите хитну помоћ. Неповратни процеси у телу почињу да се развијају и акумулирају, само брзе лекарске акције могу спасити особу.

Акутни коронарни синдром - узроци

Главни разлог развоја акутног коронарног синдрома је оштар поремећај снабдијевања крви у срчаном мишићу, који се може јавити због недовољне количине кисеоника у организму или недостатка када постоји велика потреба. Морфолошка основа ове болести се сматра лезијом крвних судова са цепањем или руптуром плака.

Други узроци АЦС-а могу бити:

  1. Тромбоза коронарне артерије је формација која се састоји од смеше масти, холестерола и калцијума. Могу се појавити у било којем броду и са преносом крви до срца.
  2. Атеросклероза коронарних артерија - они негују срчани мишић. Ово је хронична болест коју карактерише губитак еластичности у зидовима крвних судова и њихово сабијање, као и сужење лумена у плакама.

Поред узрока АЦС-а, постоје и фактори који доприносе настанку болести. Са комбинацијом неколико таквих околности повећава се шанса за проблеме са срцем. То укључује:

  • гојазност;
  • седентарски начин живота;
  • дијабетес мелитус;
  • пушење и алкохол;
  • чест стрес;
  • хередит;
  • напредна старост (након 40 година);
  • злоупотреба масних намирница;
  • ниво холестерола у крви;
  • мушки род.

Акутни коронарни синдром - Симптоми

Синдром акутне коронарне инсуфицијенције има следеће симптоме:

  1. Озбиљан и упорни бол у грудима који се стиска, гори или стегне. Напад може трајати од 30 минута до пар сати, у ретким случајевима на дан.
  2. Спровођење болних импулса дуж нервних завршетка у левом горњем делу тела (мали прст, рука, рамена, врат, ребра и доња вилица).
  3. Бол се манифестује у стању мировања, спавања или након вежбања.
  4. Осјећај недостатка зрака или осећај тешког;
  5. Блед коже, перформансе лепљивог хладног зноја на челу.
  6. Нестандардна реакција нервног система на стрес: конфузија, минимална самоконтрола, осећај паничног страха, који се стално повећава.
  7. Нитроглицерин није помогао да се заустави бол.
  8. Поремећаји срчаног ритма, краткотрајан удах, несвестица, проблеми са дисањем, бол у стомаку.

Шта је опасност од акутног коронарног синдрома?

Одговарајући на питање који акутни коронарни синдром има компликације, требало би да узмете у обзир укупну стопу смртности, што је око 30%. Веома често се јавља смрт код пацијената пре доласка лекара. Главни разлог за ово је вентрикуларна фибрилација. Главни фактори који указују на критичност ситуације су:

  • старост пацијента је премашио 60 година;
  • оштро смањење крвног притиска;
  • палпитације се убрзају;
  • у плућима су влажне бујице;
  • развој плућног едема;
  • повећан притисак у плућној артерији;
  • смањење количине пражњења урина.

Акутни коронарни синдром - диференцијална дијагноза

Свака особа која има одређене симптоме треба прегледати у болници. Дијагноза акутног коронарног синдрома обухвата:

  • анализа жалби и анамнеза;
  • биохемијски и генерални тестови крви и урина;
  • коагулограм;
  • ехокардиографија;
  • коронарна ангиографија;
  • рачунарска томографија;
  • електрокардиографија - је главни метод у дијагнози акутног коронарног синдрома;
  • магнетна резонанца - омогућава вам да процените снабдевање крви у миокардију и измерите артеријски проток крви.

Акутни коронарни синдром на ЕКГ

Дијагностиковање синдрома акутног коронарног инфаркта миокарда је могуће након електрокардиографије - метод снимања и бележења електричне активности нашег срца. Пожељно је извести студију током болова, а затим га упоредити са стањем тела пре или после напада. Потребно је неколико пута провјеравати рад главног органа особе током цијелог терапије.

Акутни коронарни синдром - хитан случај

Прва помоћ за акутним коронарним синдромом треба пацијенту да пружи прије доласка хитне помоћи. Укључује следеће фазе:

  1. Пацијент треба ставити на леђа, рамена и главу да подигне 30-40 степени.
  2. Ослободите особу од чврсте одеће, отворите прозор тако да ништа не спречава проток ваздуха у плућа.
  3. У одсуству едем плућа, пацијент треба да грижи 2-3 таблете Аспарецд или Аспирин-Цардио.
  4. Измерите крвни притисак ако је већи од 90 до 60 мм. Хг Арт., Потом дајте жртви нитроглицерин таблете после 10 минута, поновите.
  5. Обратите пажњу на стање пацијента, ако је потребно, смирите га речима (немојте давати депресије), ако може, онда га пустите да кашље снажно и дубоко.
  6. У одсуству дисања код пацијента, обавите вештачко дисање и реанимацију.

Акутни коронарни синдром - лечење

Лечење акутног коронарног синдрома може се извести у јединици интензивне неге или интензивне неге. Пацијенти су прописани:

  • тромболитичка терапија;
  • стениација и ангиопластика;
  • операција коронарне артерије бипасс;
  • директна коронарна атеректомија;
  • аблација ротације

Акутни коронарни синдром: узроци, фактори ризика, лечење, хронична инсуфицијенција

Дефиниција акутног коронарног синдрома (АЦС) комбинује знаке карактеристичне за оштро погоршање стабилног облика коронарне болести срца. У ствари, АЦС се не може назвати дијагнозом, већ је само скуп манифестација (симптома), карактеристичан за слику развоја инфаркта миокарда и нестабилне ангине.

Лекари користе термин акутни коронарни синдром да би пружили индикативну процјену стања пацијента и пружили адекватну помоћ чак прије него што се донесе дефинитивна дијагноза.

Анатомија система миокардног крвног система

Крв која је обогаћена кисеоником улази у миокардијум (срчани мишић) кроз артерије које се налазе у облику круне на њеној површини, а венус, са високим садржајем угљен-диоксида и метаболичких производа, испушта се преко вена. Због сличности са краљевским атрибутом, коронарна крвна суда срца називају се "коронарна" у руској верзији, а на латинском језику прихваћена у медицини назива се "коронарним" (од короне - круна). Велики Леонардо да Винци направио је прве анатомске скице људских органа, изнео је нека, тако поетична имена.

Из текстова, прелазимо на утилитарна упоређења како би сложене ствари олакшале и разумљивије. Дакле, зид било које артерије има неку врсту грађевинског стандарда, сличан добро познатом воденом цреву са плетеницом. Напољу - густи слој везивног ткива, затим - мишићни део, способан је да се споји и опусти, стварајући импулсни талас и помоћ крви. Затим - унутрашња шкољка, најтање и идеално глатке интиме, или ендотел, побољшава проток крви смањујући трење. Проблеми већине болесника "срца" су повезани са њим. Коронарна болест срца, у анатомском смислу, почиње са оштећивањем унутрашње облоге коронарних артерија.

У поремећајима липидног метаболизма, холестерол се може акумулирати на граници мишићног слоја и интима и облика конгломерата - меких холестеролних плака. Ендотелијум изнад њих се подиже и разређује, због чега се танак слој ћелија разбија и формира се елевација унутар артерије.

Проток крви даје локалну турбуленцију и успорава, стварајући услове за нове депозите и преципитацију нерастворљивих калцијум соли - њихову калцификацију. Такве "одрасле" плочице, са неуједначеним и тврдим калцификацијама, већ су врло опасне: могу да уљују, оштећујући мишићни слој артерија; на њима се одлажу тромботске масе, смањујући лумен док се потпуно не преклапају. Као резултат, исхемија, ангина, срчани удар, у овом низу се догађаји развијају.

Узроци АЦС

Механизми развоја (патогенеза) су исти за све исхемијске, односно повезане са недостатком кисеоника, болести срца, укључујући акутни коронарни синдром. Постоје само два разлога који ометају нормално кретање крви кроз артерије: промену тона артерија и смањење њиховог лумена.

1. Грчење васкуларног зида може доћи од повећаног ослобађања адреналина, на пример, у стресној ситуацији. Израз "срце потонуо у груди" прецизно описује стање особе са кратким нападом исхемије. Кратак недостатак кисеоника се лако компензује: срчани утицај (ХР), повећава проток крви, кисеоник се повећава, а ваше здравље и расположење постају још бољи.

Људи који су страствени за екстремне спортове и рекреацију стално примају кратке адреналинске "нападе" на срце и пријатне сензације повезане с њима - узбуђење и енергију. Физиолошки бонус било ког, чак и малих оптерећења - смањује осетљивост коронарних крвних судова на спазму, а самим тим и спречавање исхемије.

Ако се стресна ситуација продужи (време се разликује у зависности од "фитнеса" срца), почиње фаза декомпензације. Мишићне ћелије троше нужно снабдевање енергијом, срце почиње да бори спорији и слабији, угљен диоксид се акумулира и смањује тон артерија, успорава крвоток у коронарним артеријама. Према томе, метаболизам је поремећен у срчаном мишићу, део тога може постати мртав (некроза). Фоци некрозе мишићног зида срца називају миокардни инфаркт.

2. Пад лумена коронарних артерија повезан је са поремећајима у нормалном стању њихове унутрашње облоге, или са затварањем крвотока са тромбусом (крвни угрушак, атеросклеротична плака). Учесталост проблема зависи од фактора ризика, уз продужено излагање које доводи до метаболичких поремећаја и стварања крвних угрушака.

Главни екстерни фактори:

  • Пушење - општа интоксикација, повреда ћелија унутрашњег слоја артерија, повећан ризик од крвних угрушака;
  • Неуравнотежена исхрана - повећана липида у крви; неадекватни унос протеина; мењање равнотеже витамина и микроелемената; неравнотежа размјене;
  • Мала физичка активност - "необучено" срце, смањена јачина контракција срца, венска стагнација, погоршање снабдијевања ткива кисеоником, акумулација угљен-диоксида у њима;
  • Стрес - стално повећана адреналинска позадина, продужени артеријски спаз.

Морате признати да име "спољашње" није случајно, њихов ниво може бити смањен или повећан од стране саме особе, само променом начина живота, навика и емоционалног односа према ономе што се дешава.

Како време пролази, квантитативни ефекат ризика се акумулира, а дође до трансформације у квалитативне промјене - болести које већ припадају унутрашњим факторима ризика за акутну коронарну инсуфицијенцију:

  1. Хередност - карактеристике структуре крвних судова, метаболички процеси се преносе и од родитеља, али као релативни фактори ризика. То јест, оне могу бити и погоршане и значајно смањене избјегавањем вањских фактора.
  2. Персистентно повећање липида у крви и атеросклероза - депозити у артеријама у облику атеросклеротичних плака са сужавањем лумена, исхемије миокарда.
  3. Гојазност - повећање укупне дужине крвних судова, повећан стрес на срце, згушњавање мишићног зида (миокардна хипертрофија).
  4. Артеријска хипертензија - доследно високи крвни притисак, промене артеријских зидова (отврдњавање) са смањењем њихове еластичности, конгестивних манифестација - едема
  5. Дијабетес мелитус - повећава вискозност крви и ризик од настанка крвних угрушака, промене артериола (најмањих артеријских посуда) доводе до исхемије органа, укључујући и миокарда.

Комбинација неколико фактора повећава вероватноћу крвних угрушака, потпуно блокирајући сопствене артерије срца. Последица развоја догађаја у овом сценарију биће изненадна коронарна смрт, други најчешћи (након инфаркта миокарда) исход акутног коронарног синдрома.

Клинички облици АЦС-а и ризик од пацијента

Постоје два главна облика АЦС:

  • Нестабилна ангина је бол у грудима која је карактеристична за срчани удар који се први пут појавио или поново примјенио, одмах након физичког или емоционалног стреса или у мирном положају.
  • Инфаркт миокарда - некроза (некроза) мишићног зида срца. У зависности од области лезије, постоји мала фокална (микроинфаркција) и обимна, по локализацији - према прихваћеним именима зидова срца - предњег, бочног, постериорног дијафрагматичног и интервентрикуларног септума. Главне компликације опасне по живот су фатални поремећаји ритма и руптура срчаног зида.

Класификација је важна како за процену озбиљности стања тако и за анализу нивоа ризика од изненадне коронарне смрти (која се јавља не више од 6 сати након појаве напада).

Велики ризик

присуство бар једног од знакова:

  1. Напад ангине више од 20 минута до садашњег;
  2. Плућни едем (трудно дисање, дисање дишних путева, ружичасто пјенасто спутум, положај принудног седења);
  3. На ЕКГ: смањење или повећање СТ сегмента више од 1 мм изнад исолина;
  4. Ангина пекторис са смањењем притиска у артеријама;
  5. Лабораторија: окретање нивоа маркера миокардне некрозе.

Просечан ризик

Неусаглашеност са тачкама високог ризика или присуством једног од следећих знакова:

  1. Напади ангине мање од 20 минута, заустављени узимањем нитроглицерина;
  2. Ангина се одмара мање од 20 минута, зауставља се након узимања нитроглицерина;
  3. Ноћ напада болове у грудима;
  4. Тешка ангина пекторис, први пут се појавила у последњих 14 дана;
  5. Године преко 65 година;
  6. На ЕКГ: динамичне промене Т таласа у нормалу, К таласи више од 3 мм, смањују СТ сегмент у мировању (у неколико електрода).

Низак ризик

у случају неслагања са критеријумима високог и средњег ризика:

  1. Чешћи и тежи од уобичајених напада;
  2. Испод је ниво физичког стреса који узрокује напад;
  3. По први пут се појавила ангина, од 14 дана до 2 месеца;
  4. На ЕКГ: нормална кривуља у складу са узрастом, или одсуство нових промена у поређењу са претходно добијеним подацима.

Како се манифестује акутни коронарни синдром

Главни симптоми акутне коронарне инсуфицијенције су мали и карактеристични за сваки облик АЦС-а.

  • Први и најважнији симптом је озбиљан, константан бол иза грудне жлијезде, стискања, пуцања или стискања. Трајање напада може се разликовати од пола сата до неколико сати, али постоје случајеви када су пацијенти трпели бол који су трајали више од једног дана. Многи се жале на зрачење (спровођење болних импулса дуж локалних нервних завршетака) у лево горње тијело - скапула, рука и рука (мали прст), врат и доња вилица. Са инфарктом миокарда са локализацијом у задњем дијафрагматичном зиду срца, болне осјећања могу се концентрирати само у углу ребра, на дијелу ребара са грудном кошницом.
  • Бол почиње одмах након вежбања или на позадини потпуног одмора - ноћу или рано јутро, када је особа још у кревету.
  • Реакција нервног система на екстремни стрес: стање узнемирености и изузетно немирно. Карактерише се осећањем страха од смрти од панике, која се само повећава у поређењу са почетком напада. Самоконтрола је минимална, свест је збуњена.
  • Кожа је бледа, на челу се појављује хладан зној. Пацијент осјећа константан недостатак ваздуха, покушавајући да направи угоднију позицију за дисање (ортопнеја), пита јастук или покушава да седне.

Који третман може помоћи прије доласка лекара?

  1. Хитна помоћ: прво дајте таблету нитроглицерина под језиком: ово подручје је богато крвним судовима, преко слузнице активних компоненти се брзо апсорбују и улазе у крв. Утицај мишићног зида артерија, лек уклања спаз крвних судова срца и привремено побољшава проток крви. Ако је потребно, дозвољено је узимати 1 таблету сваких 5 - 10 минута. Запамтите да је нежељени ефекат интензивног уноса нитроглицерина могу бити синдром крадје мозга: вртоглавица, сужење видног поља и затамњење очију, мучнина. Сви ови феномени нестају за неколико минута, али пацијент у овом тренутку је боље лећи.
  2. Аспирин, жвакати таблете, дозирати 160 - 325 мг. Мале концентрације ацетилсалицилне киселине смањују коагулабилност крви, тако да се по први пут може осигурати против повећања величине крвних грудова који су већ формирани у коронарним артеријама.
  3. Кисеоник - отвори прозор, уреди нацрт како би помогао проток свежег ваздуха. Ако је могуће, користите медицински балон, обично су увијек спремни код хроничних пацијената. Нанети гас преко влажног ваздуха или ставити газу у воду која је навлађена водом и притиснута: чисти кисеоник суши слузове мембране.

Доктор одређује даљу тактику лечења, зависи од коначне дијагнозе засноване на подацима електрокардиограма и биохемијским тестовима крви. Пацијенти са акутном коронарном инсуфицијенцијом нужно су хоспитализовани.

Дијагностички тестови за АЦС

Електрокардиограм и његове вредности у различитим облицима АЦС

  • СТ сегмент: без подизања, било лабилне или упорне депресије веће од 2 мм, промјена Т таласа. На позадини бола у срчаном подручју, таква варијанта ЕКГ је карактеристична за акутну исхемију миокарда.
    Уколико маркери миокардне некрозе нису откривени у крви, онда је дијагноза нестабилне ангине оправдана.
    Присуство или одређивање динамичног повећања нивоа маркера указује на мали фокални инфаркт миокарда.
  • СТ сегмент: стабилан пораст изнад исолина више од 2 мм, плус поремећаји проводности (блокада леве границе његовог снопа), бол и повећање маркера, који се први пут десили, узроковани су акутном коронарном инсуфицијенцијом, дијагноза је инфаркт миокарда.

Коронарна ангиографија (коронографија)

Увођење рендгенског контрастног средства у артерије, што омогућава визуелизацију коронарног узорка, процењује степен оклузије (преклапања) посуда. Метода припада водећем месту у дијагнози исхемијских лезија срца. Ризик од компликација процедуре није већи од 1%, не постоје апсолутне контраиндикације, релативно - акутна бубрежна инсуфицијенција, стања удара.

Недостаци: изложеност до 6,5 мСв

Коронографија се може извести тек након што се у сврху исказивања одговарајућег улаза у историју болести (одвојени протокол) и након сагласности пацијента или његових најближих рођака.

Компјутерска томографија (ЦТ)

ЦТ скенирање може открити стенозу коронарне артерије, атеросклеротске плакете различитих величина и густина. Недостатак: од пацијента се тражи да задржи дах неколико секунди да би добио квалитетне слике.

Електронски сноп ЦТ: висока временска резолуција, потребно задржавање даха само 1-2 секунде, скенирање у слојевима од 1,5 - 3 мм, цело срце се испитује у 1-2 пауза за паузу.

Вишеструки ЦТ: рендгенска епрувета се брзо окреће око пацијента, потребно је само једно задржавање даха да би се добила потпуна слика срца.

Недостаци ЦТ методе: изложеност (од 1 мС до 3,5 мСв), интравенска примена контрастног материјала који садржи јод - контраиндикације за алергијске реакције на јод.

МРИ срца (магнетна резонанца)

МРИ вам омогућава да направите слојевите слике са широким погледом на било којој равни. Могуће је мерење протока артеријске крви и попуњавање атријума и вентрикула, процена крви на миокардију и карактеристике контракција срца. Пацијент није уопће изложен јонизујућем зрачењу (зрачењу).

Стационарно лечење

  • Тромболитичка терапија - лекови који се користе за растварање крвних угрушака и за супротстављање настанку нових крвних угрушака.

Ендоваскуларни (интраваскуларни) и хируршки методи за обнављање крвотока у коронарним артеријама:

  • Ангиопластика и стентинга. Кроз феморалне артерије, катетер се убацује у коронарну артерију, а балон је напуњен на његовом крају, ширење лумена артерије. Затим је уграђена протеза која спомиње металну опругу - стент који јача зида коронарног суда.
  • Операција коронарне артеријске обилазнице. Користећи кардиопулмонални бајпас (са срчаним притиском) или под условима радног срца, оне формирају обилазнице (шанке) око погођеног подручја коронарних артерија. Према њима, нормалан проток крви је обновљен у срчаном мишићу.
  • Директна коронарна атеректомија. Да бисте то урадили, користите цилиндрични уређај са бочним "прозором" који се налази на крају катетера. Сервира се под плакетом, ротирајући нож га исече и уклања.
  • Ротацијска аблација Алат је специјална микро бушилица (ротаблатор), која је дизајнирана за уклањање калцификованих плака. Брзина ротације 180.000 обртаја у минути, опремљена са елипсоидним врхом. Уведен у артерију, он прелази плочу у микроскопске фрагменте, ослобађајући пут за крвоток. У будућности је пожељно да се изведе стентирање. Метода није приказана за тромбозу.

Видео: акутни коронарни синдром и реанимација

Хронична коронарна инсуфицијенција

Термин "коронарна инсуфицијенција" означава стање смањеног протока крви кроз коронарне судове. За разлику од акутног облика, хронична коронарна инсуфицијенција се постепено развија као последица атеросклерозе, хипертензије или болести које доводе до згушњавања крви (диабетес меллитус). Сви хроницни облици инсуфицијенције коронарне циркулације се називају "коронарна болест срца" или "коронарна болест срца".

Атеросклероза је најчешћи узрок коронарне инсуфицијенције, а тежина патологије често зависи од степена васкуларног занемаривања.

Главни симптоми хроничне коронарне инсуфицијенције су слични у различитим облицима и функционалним стадијумима болести:

  1. Краткоћа даха, сух кашаљ - знаци стагнације у плућној циркулацији, едем међуларних простора плућног ткива (интерстицијски едем) и пнеумосклероза (замена активног ткива везивним ткивом);
  2. Повећана срчана фреквенција;
  3. Опечавајуће, тупе болове типа стенокардије, настале након напора (ходајући на далекој удаљености или уз степенице, после крупног оброка или нервозног напрезања);
  4. Поремећаји дигестивног система: мучнина, надимост (надимање);
  5. Повећана учесталост уринирања.

Дијагностика

Приближна дијагноза се врши након саслушања притужби и испитивања пацијента. За коначну дијагнозу потребна су лабораторијска и инструментална истраживања.

  • Комплетна крвна слика: детаљна формула, ЕСР;
  • Биокемијски: липопротеини, трансферазе, маркери упале;
  • Зглобова у крви: степен тенденције настанка крвних угрушака;
  • Коронарна ангиографија: ниво преклапања лумена коронарних артерија;
  • Електрокардиографија: утврђен је степен миокардне исхемије, његова проводна и контрактилна способност;
  • Рентгенски рендген, ултразвук: процена присуства других болести, проучавање узрока исхемије срца.

Лечење хроничне коронарне инсуфицијенције (принципи)

  1. Стабилизирати курс основне болести која је изазвала исхемију миокарда (атеросклероза, хипертензија, дијабетес мелитус);
  2. Смањити утицај спољашњих фактора ризика (пушење, физичка неактивност, гојазност, стрес, инфламаторни процеси);
  3. Спречавање капи (вазодилататори, седативи, смањење вискозитета крвних средстава);
  4. Ако је потребно - употреба хируршких метода (ангиопластика, ранжирање).

Сврха комплексног лечења је да се срчаним мишићима обезбеди нормална количина кисеоника. Хируршке методе су назначене само у случајевима када су они препознати као најефикаснији за одређеног пацијента.

Хронични облик коронарне инсуфицијенције никада није потпуно излечен, дакле, следећим препорукама дају се људи са таквом дијагнозом:

  • Одржавајте оптимални ниво метаболизма у вашим годинама: нормализација телесне тежине, уравнотежена исхрана са смањеним мастима, узимање витаминско-минералних комплекса и Омега-3 (полинезасићене масне киселине).
  • Адекватна дневна физичка активност: пуњење, пливање, класе на вежбању, ходање (најмање сат времена дневно) на свежем ваздуху.
  • Стврдњавање: јачање имунитета и спречавање прехладе.
  • Периодичне посете лијечнику, тестовима и ЕКГ - два пута годишње.

Шта је акутни коронарни синдром и његов третман?

АЦС је комплекс симптома који су карактеристични за срчани удар и ангину пекторис. Често му претходи акутна оклузија крвних судова. АЦС је актуелно питање за савремене медицинске науке, с обзиром да је 80% срчаног удара фатално.

Болест се сматра полиетиолошким. Пацијентима у ризику је потребно константно и пажљиво праћење њиховог стања. Лечење поремећаја пре-инфаркта треба да буде свеобухватно и утиче на све делове кардиоваскуларног система.

Какав је то?

Акутни коронарни синдром је изненадни поремећај снабдевања крви у миокарду због тромбозе, емболије, динамичне опструкције или запаљенских процеса у коронарним артеријама које хране срце. Ово стање се манифестује, пре свега, бол.

Срчани удар утиче на старије људе, али сваке године болест постаје млађа. Ово је последица погоршања животне средине, смањења финансијског благостања људи и повећања физичког и психо-емотивног стреса.

Важну улогу у развоју патологије играју наследни фактори, као и нездрава исхрана. Ови фактори доприносе појављивању различитих врста васкуларних поремећаја који спречавају нормални проток крви кроз њих.

Узроци кршења

АЦС је полиетиолошка. Научници и лекари разликују такве разлоге:

Атеросклероза. Као резултат акумулације липопротеина ниске и веома ниске густине, триглицерида и холестерола у крви, атеросклеротичне плоче формирају у зидовима крвних судова.

Други могу да прекину и блокирају проток крви кроз коронарну артерију срца, изазивајући исхемију миокарда. Истовремено, атеросклеротичне плакете ограничавају васкуларни лумен, смањујући циркулацију крви.

  • Динамичка опструкција. То се јавља због спазма или вазоконстрикције судова.
  • Инфламаторни процеси срца или коронарних артерија. Они се посматрају код миокардитиса, ендокардитиса и перикардитиса. Ове болести често настају вирусним и бактеријским агенсима, али постоје и аутоимунски узроци.
  • Анеуризма праћена дисекцијом коронарне артерије. То је експанзија посуде с тањом њеног зида.
  • Злоупотреба дувана и алкохола. Лоше навике слабе тело, чинећи га рањивим.
  • Седентарни животни стил. Када је прекрсен метаболички процес у органима и ткивима, што доводи до слабљења кардиоваскуларног система.
  • Генетска зависност. Хередност такође игра важну улогу у развоју акутних коронарних синдрома.
  • Ендокрина патологија. Људи са дијабетесом, хипертироидизмом и дисфункцијама гениталија су склони срчаним нападима.
  • Пацијенти који имају прекомјерну тежину или имају булимију (тенденција да једу велике количине хране). Кардиолошке патологије чешће погађају оне пацијенте који преферирају конзумирање масних, сланих и једноставних шећера.
  • Врсте патологије

    Класификација АЦС-а узима у обзир степен исхемије, локализацију фокуса некрозе, природу симптома, слику на електрокардиограму и друге знакове. Према овом принципу, они су подељени на следећи начин:

    • Акутни инфаркт миокарда (МИ) са присуством абнормалног К таласа. Такође се назива трансмуралним или великим фокалним. Ова врста кардиоваскуларне инсуфицијенције има најгору прогнозу.
    • Акутни ИМ без елевације СТ сегмента. Ова страница је одговорна за реполаризацију вентрикула.
    • Акутни инфаркт миокарда без патолошког К таласа. Иначе се назива мали фокал. Када се то деси, мала површина некрозе, нескритично поремећај рад срца.
    • Акутни МИ са елевацијом СТ сегмента. Њено присуство указује на повреде вентрикуларне реполаризације срца.
    • Акутни субендокардни инфаркт миокарда. Утиче на дубоке слојеве срца.
    • Понављајући МИ. Ова врста АЦС појављује се у периоду од 3 до 28 дана након појављивања првих знакова.
    • Поновите ИМ. Са њим, висина клиничке слике долази након 28 дана.
    • Хронична коронарна инсуфицијенција или нестабилна ангина. Зове се "спорни убица". Овај облик АЦС-а ријетко се манифестује клинички, али у великој мери отежава тело пацијента.

    Симптоматологија

    Акутна повреда коронарне циркулације има следеће клиничке симптоме:

    • изненадни бол у грудима. У зависности од екстензивности процеса, болне сензације су локализоване или дифузне. Они могу зрачити са леђима, шапулом, вратом, рукама, стомаком, па чак и са карличном регијом;
    • појављивање хладног, лепљивог зноја на челу;
    • затамњење очију с изгледом артефаката сличног светлосним тачкама или муњама;
    • тинитус. Неки пацијенти доживљавају звоно или пулсирајуће дејство;
    • цијаноза назолабијалног троугла и прстију. Овај симптом се јавља због чињенице да се током срчаног удара срчани удар брзо смањује и да дистални делови тела више не снабдевају крв;
    • погоршање менталних активности. Привремени поремећај свести је такође узрокован недовољном оксигенацијом нервних ћелија мозга. Пацијенти нагло погоршавају памћење, пажњу и друге менталне функције;
    • појава кашља, повремено праћена спутумом;
    • осећај потапања срца у груди.

    Дијагностичке мере

    Могуће је провјерити присуство процеса инфаркта обављањем таквих анамнестско функционалних мјера, као и лабораторијских и инструменталних анализа:

    • збирка анамнезе. Пацијент се утврди када су се симптоми догодили, да ли су се десили раније, колико дуго су били присутни, а затим нестали;
    • перкусије. Овим методом одређују границе срчане и плућне тупости;
    • Норма анализе на ЦПК

    палпација. Функционални метод омогућава одређивање срчаног импулса, његовог присуства и величине;

  • аускултација. Ова испитна метода се изводи помоћу стетофонендоскопа. Искусан лекар слуша тонове и звукове;
  • одређивање нивоа крви ензима креатин фосфокиназе (ЦПК). Његови молекули су најзначајнији знак присуства АЦС-а;
  • израчунавање концентрације холестерола и триглицерида. Надморска висина ових хемијских елемената је предиктор васкуларне атеросклерозе;
  • одређивање нивоа апопротеин протеина. То је индикатор ризика од коронарних болести срца која произилазе из атеросклерозе крвних судова. Апопротеини су подељени на 2 фракције, однос који одражава равнотежу липопротеина ниске и високе густине. Ова анализа такође указује на интензитет транспорта холестерола у периферна ткива и назад до јетре;
  • мерење липопротеина високе и ниске густине. Њихов однос указује на ризик прогресије атеросклеротичких плака у васкуларном лумену;
  • електрокардиографија. Користећи ову инструменталну методу, могуће је поуздано утврдити присуство инфаркта миокарда. Ово се одређује повећањем СТ подручја и патолошким К таласима;
  • ехокардиографија. Ова ултразвучна техника вам омогућава да утврдите коначну дијагнозу мерењем дела срчаног излаза и праћењем реологије крви у великим судовима.
  • Третман

    Терапијска тактика за АЦС зависи од сродних патологија и фазе основне болести. Ако током напада не постоји специјалиста поред жртве, близак или посматрачи треба да му помогну. Одлагање драматично погоршава прогнозу живота и опоравка. Даљи третман болести се јавља у терапијским или кардиолошким одељењима.

    У болници, пацијент је повезан са дропперима, кроз које конзистентно убризгавају дроге које танају крв и побољшавају његову реологију. Мање је често примењивала хируршке технике. Хируршка интервенција је неопходна ако акутна исхемија утиче на велику површину срчаног мишића.

    Прва помоћ

    Хитна помоћ за АЦС треба да се обезбеди у фази идентификације првих симптома. Укључује следеће активности:

    • постављање пацијента у хоризонталном положају са подигнутом главом;
    • узимање нитроглицерина под језиком са контролом крвног притиска. Ако комплет за прву помоћ има спреј, препоручује се пацијенту да дају 2 дозе одједном (ињекције);
    • потражите све лекове које пацијент конзумира. Заједно са њима неопходно је пронаћи све електрокардиограме које ће лекари тима за хитне случајеве обратити пажњу.

    Терапија лековима

    Лечење на клиници у кардиолошкој клиници врши се у следећем низу:

    • Пацијенти су прописани и обављају све неопходне лабораторијске и инструменталне анализе.
    • Електрокардиограм се шаље у телеметријски центар ради поузданог тумачења од стране искусних професионалаца.
    • Да би се повећао обим крви у крви, физиолошком раствору или глукози се даје пацијенту.
    • Пацијент наставља да даје нитроглицерин.
    • Да би се ублажио бол, пацијенту је даван наркотични аналгетик. Ако постоје контраиндикације за његов пријем, лек се замењује не-наркотицном анестезијом.
    • За ресорпцију формиране крвне грудве производе антиплателет терапију. Састоји се од узимања ацетилсалицилне киселине, клопидогрела, њихових комбинација или ниско фракционисаног хепарина.
    • У каснијим фазама, пацијентима се саветује да узимају бета-блокере (Царведилол, Метопролол), смањујући оптерећење срца и смањујући притисак.
    • Употреба диуретика (Фуросемиде, Веросхпирон). Диуретицни лекови смањују волумен циркулационе крви, помажу срцу да се опорави.

    Хируршке методе

    Ако је АЦС погодио велику површину миокарда, прибегавају реваскуларизацији. Ова хируршка интервенција има строге клиничке смернице, јер је контраиндикована за старије пацијенте и пацијенте са тешким коморбидитетима. Реваскуларизација се састоји у формирању вештачких анастомоза, помоћу којих ће доћи до крвне повезаности са погођеним миокардом.

    Поступак се такође изводи - специјалне цеви које проширују лумен крвних судова. Прилагођени су људском тијелу како не би изазивали аутоимуне реакције након којих се одбацује. Неколико времена након постављања стента, пацијенти су приморани да узимају имуносупресиве. Операција је врло сложена и изводе само искусни кардиози.

    Прогноза

    Правовремена детекција АЦС, чији третман је започет одмах, има добре прогнозе. За стратификацију ризика код пацијената са акутним коронарним протоком крви, постоји посебна скала ГРАЦЕ. Он одређује ризик од морталитета пацијената у периоду након инфаркта у року од шест месеци након хитне ситуације.

    Побољшање прогнозе се дешава ако пацијенти током ремисије воде здрав начин живота, прате ниско калоричну исхрану са рестрикцијом соли, масном храном и једноставним угљеним хидратима. Повећање опстанка код оних пацијената који се баве умјереним физичким радом, ограничавају стрес и прате све препоруке доктора који присуствује.

    АЦС остаје један од најчешћих узрока смрти код старијих пацијената. Полиетиолошка је, тако да је превенција изузетно тешка.

    Али поштовање здравог начина живота, добре исхране, здраве психолошке климе, напуштања већине лоших навика и узимања лекова помаже у смањењу ризика смрти од изненадног кршења коронарне циркулације.

    Златни стандард за лечење инфаркта миокарда био је и остаје антиплателет терапија. Али ако је процес прилично обиман, искористите коронарну реваскуларизацију.

    Мере за борбу против различитих облика акутног коронарног синдрома

    Свака манифестација срчане болести може бити знак озбиљне болести која угрожава живот пацијента. Истовремено, врло често хитни лекари дијагностикују пацијенте са акутним коронарним синдромом или АЦС.

    Сами пацијенти, који су чули такву дијагнозу, су у некој конфузији, јер не могу поуздано да процене тежину њиховог положаја. Шта значи појам "АЦС", какве врсте ове патологије постоје, и која врста помоћи је потребна за особу у овој држави?

    Општи концепт АЦС-а

    Под концептом "акутног коронарног синдрома (АЦС)" прикривају се знаци карактеристични за две државе. Ово укључује

    Инфаркт миокарда је болест код којих долази до некрозе срчаног мишића, што је последица опструкције коронарних артерија и престанка његовог крвног притиска. Под нестабилном ангином оштећена је циркулација крви у срчаном мишићу због сужења лумена у коронарним судовима.

    АЦС није одвојена болест, већ само скуп знака друге болести срца и крвних судова. Утврђује се у случају да није могуће извршити неопходне дијагностичке мјере за тачну дијагнозу.

    У већини случајева, АЦС је откривен код људи који болују од коронарне болести срца (ЦХД). Исхемија се јавља због недовољног снабдијевања кисеоника миокарду. Карактеристика ове болести је то што се она може развијати током година без изражених симптома. Акутни коронарни синдром или АЦС дијагностикује се ако је прилив кисеоника у миокардијум толико незнатан да је вероватноћа инфаркта срчаног мишића висока.

    АЦС класификација

    Кратица АЦС се односи на два патолошка стања која имају исти узрок развоја - исхемијску болест срца у акутној фази. Ови услови укључују следеће:

    • нестабилна ангина;
    • инфаркт миокарда.

    Оба облика инфаркта миокарда спадају у класификацију акутног коронарног синдрома, од којих један показује пораст СТ сегмента, а други не. Најповољнија је прогноза за нестабилну ангину. Међутим, прогноза је значајно погоршана у случају касне испоруке медицинске његе, с обзиром да АЦС пре или касније доводи до блокаде коронарних артерија и појаве инфаркта срчаних мишића.

    Нестабилна ангина је подељена у неколико облика:

    • растући облик у коме се јавља повећање учесталости напада и њихове тежине;
    • први пут значи да је пацијент доживео сличан бол прије више од мјесец дана;
    • пост-инфарктни облик се развија у року од мјесец дана након инфаркта миокарда;
    • ангина, развијена после операције на срцу;
    • Принзметална ангина пекторис се развија услед спазма крвних судова и карактерише чињеница да се напади АЦС понављају неколико пута у кратком временском периоду.

    Инфаркт миокарда може се развити и са порастом СТ сегмента (као што показује ЕКГ декодирање), а без њега. Ако према ЕКГ подацима нема опоравка, онда се за дијагнозу користи метод проучавања специфичних ензима, који су маркери.

    Уопште, ако се не надгледа елевација СТ сегмента, пацијент највероватније има благи инфаркт миокарда. Ако је СТ елевација присутна, онда је оштећење срчаног мишића озбиљније. Ако је патолошки К талас присутан у резултатима ЕКГ, то указује на опсежну штету на миокардију.

    Узроци АЦС

    АЦС се развија услед чињенице да се недовољној количини артеријске крви, односно крви са оксигенатом, испоручује срчаном мишићу. Овај фактор доводи до развоја гладовања кисеоника и, као посљедица, настанка АЦС-а. Разлози за то су следећи патолошки услови:

    • вазоконстрикција;
    • повећана тромбоза, изазивајући блокаду крвних судова;
    • инфламаторни процеси у зидовима крвних судова;
    • вазоспазам;
    • недовољно снабдевање кисеоником.

    Најчешће, вазоконстрикција се јавља као резултат атеросклеротичне болести срца и васкуларних обољења, патологије у којој атхеросклеротични плакови који се састоје од липопротеина ниске густине (лошег холестерола) формирају на зидовима крвних судова. Ове супстанце често продиру у зидове крвних судова.

    Као резултат, тело укључује одговор, током којег се јавља производња антиинфламаторних супстанци. Надаље, зидови крвних судова, оштећени депозитима холестерола, прерастају с везивним ткивом који омета нормалан проток крви.

    Крвни зглоб је угрушак који се формира када се повећава крварење крви. Међутим, друге стране супстанце, као што је честица плакета холестерола, такође могу деловати као крвни угрушак. У овом случају, стране честице се најчешће називају емболи. И тромби и емболи, уласци у мала пловила, затварају их, тако да циркулација крви зауставља у потпуности.

    Инфламаторни процеси у зидовима крвних судова најчешће се јављају због атеросклерозе. Међутим, узрок њиховог развоја могу бити бактеријске и вирусне инфекције. Такође оштећење зидова крвних судова доприноси различитим аутоимунским процесима у телу када имуни систем производи антитела која уништавају здраве ћелијске ћелије.

    Зидови коронарних артерија састоје се од неколико слојева. Средњи слој је састављен од глатких мишића, који, путем уговарања, притискају крв. Спазма глатких мишића може бити резултат отпуштања одређених хормона у крв, као што су кортизол или адреналин. Иако спазм не траје дуго и није у стању да нанесе штету на судове, ако су њихови зидови у почетку били оштећени депозитима холестерола, лумен може умањити, спречавајући проток крви.

    Недостатак кисеоника може настати приликом обављања тешког физичког рада, са јаким емоцијама или разним болестима.

    У већини случајева, АЦС се развија под дејством неколико фактора одједном, али најчешће је атеросклеротична болест која утиче на коронарну артерију.

    Који фактори изазивају развој АЦС-а

    Статистике показују да постоји много фактора који директно или индиректно утичу на стање коронарних артерија и кардиоваскуларног система у целини. То укључује:

    • неуравнотеженост у нивоу крви "лошег" и "доброг" холестерола;
    • пушење и честа употреба алкохолних пића која негативно утичу на стање пловила;
    • артеријска хипертензија, која повећава притисак у посудама и уништава њихове зидове;
    • вишка тежине, што повећава оптерећење на срцу због потребе да се крв кроз најмањих судова који су део масног ткива;
    • ниска физичка активност, што доводи до стагнације крви у посудама;
    • дијабетес и хипертироидизам;
    • чест стрес;
    • генетски фактори.

    Људско тело садржи групу протеина који носе масти. Ово укључује липопротеине ниске густине и липопротеине високе густине. Први тип липопротеина носи холестерол, а други га уништава. Дакле, дијагноза АЦС подразумева одређивање укупне количине ових протеина, као и одређивање њиховог броја у одељку.

    Прекорачење нормалног садржаја липопротеина ниске густине у крви доводи до развоја атеросклерозе, поремећаја интегритета васкуларних зидова и значајно повећава ризик од АЦС-а.

    Студије су показале да дуван чине супстанце које узрокују вазоспазам, што повећава вискозитет крви и промовише стварање крвних угрушака. Поред тога, никотин повећава крвни притисак, узрокујући ризик од оштећења зидова крвних судова и развоја болести коронарне артерије. Ризична група укључује и особе које пате од хипертензије.

    Што се тиче алкохола, у малим количинама, то не само да не доприноси настанку АЦС-а, већ и доноси користи. Међутим, дневна количина не би требало да прелази 30 грама чистог алкохола дневно.

    Само гојазност не може изазвати атеросклерозу и коронарне болести срца. Међутим, за људе који имају прекомерно тежину, веома често постоји неравнотежа између "лошег" и "доброг" холестерола. Такви људи често повећавају крвни притисак и развијају дијабетес, поремећавајући метаболичке процесе. Стога, гојазност, као и дијабетес, увек повећава ризик од развоја АЦС-а.

    Ефекат штитне жлезде

    Хипертироидизам је ендокрина болест у којој штитна жлезда производи прекомерну количину јода који садрже хормоне. Ови хормони знатно повећавају срчани утицај и потребу за кисеоником срца. Ако није обезбедио довољан проток, долази до развоја АЦС-а.

    Физичка активност обучава срчани мишић и крвне судове, спречавајући развој АЦС-а. Истовремено, вежбање значи да се не тренирају у теретани или фитнес клубу, већ дневне шетње и јутарње вежбе. Покрет повећава проток крви и спречава угрушавање крви. Неактивност, напротив, узрокује стагнацију венске крви и повећава ризик од АЦС-а.

    Сваки стрес прати испуштање хормона у крвоток, осмишљен тако да заштити организам од нежељених фактора. Превише честе емисије пре или касније доводе до поремећаја метаболичких процеса, развоја атеросклерозе и АЦС-а.

    Знаци АЦС-а

    Клиника акутног коронарног синдрома карактерише оскудна манифестација. Међутим, са било којим обликом АЦС-а, симптоми су приближно исти. То укључује:

    • бол у грудима, који могу притиснути, контрактирати или палити;
    • осећај тежине у грудима и недостатак ваздуха;
    • кратак дах;
    • особа је прекривена хладним, лепљивим знојем;
    • ожиљци су бледи;
    • кашаљ;
    • поремећени срчани ритам;
    • са АЦС, особа прогања страх од смрти, карактеристичан за стенокардију;
    • омамљивање је могуће.

    У неким случајевима, код АЦС-а, сви знакови осим болова у грудима могу бити одсутни у потпуности. Бол се појављује у пределу срца, дајући руци, рамену, подлактици, испод шапуле или у вилицу, претежно с лијеве стране.

    Бол у АЦС-у се погоршава после неког физичког напора или стреса, укључујући узбуђење. Може трајати више од 20 минута и узимање нитроглицерина, по правилу, нема позитиван резултат.

    Шта урадити са АЦС-ом пре доласка хитне помоћи

    Акутни коронарни синдром или АЦС је стање које угрожава живот пацијента. Према томе, приликом идентификације првих карактеристичних знакова АЦС-а, одмах морате позвати хитну помоћ. Врло је важно пацијенту пружити прву помоћ прије доласка лекара.

    Пре свега, пацијент са АЦС-ом треба да узме нитроглицерин таблете.

    Да би овај лек учинио бржим, ставља се под језик и чека на потпун раствор. Под језиком је велики број бродова. Слузна мембрана дозвољава леку да слободно улази у крв. Нитроглицерин дилира крвне судове, побољшава проток крви.

    Ако нема побољшања са једне пилуле, друга пилула се мора узети након 10 минута. Да бисте избегли нежељене ефекте, узимајте лек мора бити у хоризонталном положају.

    Лекови производи на бази ацетилсалицилне киселине, на пример, Аспирин, помажу у смањивању стрјевања крви и избегавају стварање нових крвних угрушака у крвним судовима. Да би таблета радила брже, препоручује се да је жвакате.

    Пошто акутни коронарни синдром (АЦС) увек прати краткоћа даха и осећај недостатка ваздуха, пацијенту мора бити снабдевено кисеоником. Због тога уклањају сву одећу и отворе прозоре, стварајући нацрт.

    Методе дијагнозе АЦС-а

    Пре него што донесе коначну дијагнозу, лекар испитује како би утврдио степен хипоксије миокарда. Прелиминарна дијагноза се врши на основу пацијентове приче о природи и интензитету синдрома бола. Упркос чињеници да је бол иза грудне кости карактеристична за све кардијалне патологије, са АЦС-ом, они се разликују у тежини и трајању курса.

    Затим, пацијент се шаље у одељење за кардиологију, где се врши темељито испитивање како би се потврдила исправност дијагнозе и прописао одговарајући третман.

    Листа дијагностичких мјера за АЦС обухвата следеће:

    • општи преглед пацијента;
    • лабораторијске анализе крви, укључујући општу и биохемијску анализу;
    • уринализа;
    • тест крви за присуство специфичних ензима који указују на уништавање срчаног мишића;
    • коагулограм - тест крви, који дозвољава одређивање његове коагулацијске способности;
    • ЕКГ;
    • Ецхо-КГ;
    • коронарна ангиографија;
    • сцинтиграфски преглед миокарда;
    • МРИ;
    • пулсна оксиметрија.

    Како се лечи АЦС

    Основни циљ медицине за АЦС је ублажавање јаких болова, што повећава вероватноћу развоја кардиогених шока и ризика од смртности. Према томе, почетни третман АЦС-а спроводе лекари хитне помоћи након прелиминарне дијагнозе.

    Ако пацијент има инфаркт миокарда, праћен знаком оштећеног циркулације крви у посудама, он се хоспитализује у јединици интензивне неге. Пацијенти са знацима оштећеног циркулације крви у посудама, али са непотврђеним инфарктом миокарда, такође су послати тамо. Таква тактика може смањити смртност која је последица гладовања ткива кисеоником.

    Када пацијент има инфаркт миокарда који није компликован због оштећења крвотока у крвним судовима, одлуку о хоспитализацији врши медицинско особље након што је дијагноза разјашњена и опште стање пацијента је процењено.

    Лечење акутног коронарног синдрома или АЦС се врши према следећој схеми:

    • терапија лековима;
    • хируршка интервенција је индицирана у одсуству позитивних резултата током конзервативног третмана АЦС-а;
    • профилактичка терапија за елиминацију поновног настанка АЦС.

    Како је терапија лековима за АЦС

    Конзервативни третмани могу елиминисати манифестације АЦС-а, враћати циркулацију крви у посуде и осигурати снабдевање кисеоником срцем. Лекар након корените инсуфицијенције одабира режим лечења коронарне инсуфицијенције.

    Без обзира на облик АЦС-а, одржавају се следећи догађаји:

    • свим пацијентима се саветује да се придржавају одмора у кревету све док се опште стање не побољша, а обновљено је снабдевање крви у крвним судовима;
    • у циљу спречавања пуцања кисеоником пацијенти удишу кисеоник;
    • синдром бола олакшавају аналгетици, и наркотични и наркотични;
    • Изводи се терапија лековима са анти-исхемијским лековима;
    • пацијент се интравенозно ињектира са лековима који имају антитромботичне и тромболитичке ефекте;
    • ако је атеросклероза изазвала развој АЦС-а, статини су додељени пацијенту.

    Које операције помажу у елиминацији АЦС-а

    Хируршка интервенција са АЦС-ом омогућава потпуно рестаурирање снабдевања крви у крвним судовима и срчаном мишићу. Ови резултати омогућавају постизање два начина:

    Оба ова операција могу у потпуности вратити проток крви у погођеном пловилу и елиминисати манифестације АЦС-а. Међутим, без обзира на врсту хируршке интервенције, сваки пацијент мора редовно да присуствује кардиологу и да пролази испити до краја свог живота.

    Превенција АЦС-а

    Свака особа након третмана са АЦС-ом треба да прати стање пловила, поштујући следећа правила:

    • елиминисати факторе који изазивају развој атеросклерозе;
    • ослободити се лоших навика;
    • прати телесну тежину;
    • повећати физичку активност;
    • јести рационално;
    • редовно посјетите доктора.

    Само праћењем здравља може се смањити ризик од поновног развоја АЦС-а, очувати здравље крвних судова и продужити животни век много, много година.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Шта је диццирцулатори енцепхалопатхи граде 2?

    Дисциркулаторна енцефалопатија (ИЦД код 10 - Г93.4 - неспецифицирана енцефалопатија) је облик хроничне цереброваскуларне болести са даљем споријом прогресијом.

    Преоптерећење лијевог атриума: прва помоћ и симптоми

    У левом атријуму, крв улази кроз шупље вене, пролазећи велики круг циркулације крви. Онда се крв помера у десна срца. Али у неким случајевима, можете посматрати дисфункцију неких одељења.

    Протхромбин

    Синоними: протромбин, ИНР, протромбинско време, ПТ, Протхромбин, ИНРОпште информацијеПротхромбинско време је основни индикатор коагулограма, који се користи за процену спољашњих каскада коагулације крви.

    Грчеви

    Грчеви се зову неконтролисане контракције мишићног система, које су често праћене боловима. Мишић у конвулзивном стању постаје густ и чврст, његов облик се такође може променити, примећује се трзање.

    Које методе могу растварати плакете холестерола у крвним судовима?

    Кршење метаболизма масти у телу дуго времена пролази незапажено, али пре или касније води негативним последицама. Ако изглед кантум (плочице холестерола на телу) није опасан и представља козметички дефект, онда је васкуларна атеросклероза озбиљан проблем који захтева лечење.

    Цалциносис

    Калцијум је витални нутријент, чини кости тврдим и снажним, али њен вишак може штетити ћелијама и телу као целини.Нормално, код људи, калцијеве соли у течностима растворе се. Међутим, под одређеним условима, калцијум соли се ослобађају из раствореног стања и депонују се у меким ткивима и органима, тамо где не би требало.