За операцију на брахиоцефалним артеријама под најсигурнијом анестезијом (по правилу, то је проводна анестезија са локалном анестезијом), мали се рез се прави у врату у каротидној артерији (4-6 цм). Под троструким повећањем, помоћу специјалних алата, артерије су одвојене од околних структура (нерви, вене). Израђен је тест стабилности мозга да се транзитно стегне каротидна артерија користећи неколико техника. Ако постоји најмања сумња да мозак неће бити у могућности пренијети стезање каротидне артерије, успоставља се посебан привремени шантак како би се обезбедило снабдевање крви у басену опериране артерије. Артерије су пинцхед, главна база се изводи. Навоји који се користе за шавове, тање од 1/10 мм, не упијају се.

Када заврши шупље, ваздух се ослобађа из артерије и обнавља се крвоток. Након провере шавова на стезању и одсуству извора крварења, врши се наношење слоја на слој ране, остављајући активно одводњавање, цев кроз коју ће отицати пражњење рана, како би се спречило његово акумулирање у ткивима врата. Козметички шавови се формирају, нису видљиви на кожи.

КАРОТИДНА ЕНДАРТЕРЕКТОМИЈА КЛАСИЧНА СА ПЛАСТИЧНИМ ПЛАСТИЧНИМ АРТЕРИЈАМА

Унутрашња каротидна артерија се уздужно раздваја, а атеросклеротичка плоча се уклања из посуде заједно са унутрашњим слојем артерије. Пажљиво уклоните све посмртне остатке плоче у лумену суда, а онда се на месту реза артерије сјече из вене особе, ксеноперикардијума (животињског перикарда) или вјештачког материјала. Ова карактеристика је неопходна како би се спречило сужење лумена артерије после шављења.

ЦАРОТИД ЕНДАРТЕРЕКТОМИЈА ЕВЕРСИОНАЛ

Унутрашња каротидна артерија диссектира се трансверзално, а спољни слој артерије је обрнут од плака, слично уклањању залеге са ногу, након чега се атеросклеротичка плоча уклања из посуде заједно са унутрашњим слојем. Пажљиво уклоните све остатке плака који леже у лумену посуде, а спољни слој артерије се враћа у свој ранији положај. Интегритет пловила се обнавља континуалним шивањем.

Елиминација патолошке деформације унутрашње каротидне артерије са очувањем каротидног гума.

Посебно је важно у потпуности видети и исправити мучни део унутрашње каротидне артерије.

Унутрашња каротидна артерија је одсечена на посебан начин, док је рефлексогено место одговорно за регулацију крвног притиска - каротидни гломерулус - остаје нетакнуто.

Унутрашња каротидна артерија сведена је на дно све док се елиминише тортуозитет, ако је потребно, његов вишак се прекида. Фистула се формира између преосталих артерија са континуираним шавом.

СУНЧАВАЊЕ ПОВЕЗИВАЊА

Закључене су субклаве и заједничке каротидне артерије. Изводи се аутопсија њиховог лумена. Синтетичка протеза потребног пречника са посебним навојем се шири од једног краја до субклавијског, а други крај на заједничку каротидну артерију. Стога се формира обилазница за крвоток. Веома је важно одабрати жељену дужину протезе, како би се спречило његово савијање након хемирања и идеално шивање, стварање чврсте фистуле.

За више информација о одређеном начину лечења можете наћи консултативни процес кардиоваскуларног хирурга (на амбулантном рецепту).

Снимајте телефоном 8 (812) 676-25-25 или на вебсајту.

Брахиоцефалне артерије (БЦА): улога, анатомија, патологија и методе његове дијагнозе

Брахиоцепхалиц артериес (БЦА) су велики васкуларни канали који пружају крв једном најважнијим органима особе - мозгу. Пошто главни волумен крви прелази у мозак и главе ткива управо кроз ове посуде, њихов пораз не узрокује само непријатне симптоме, већ је веома опасан због тешких компликација.

Атеросклероза, тако често међу модерним људима, сматра се главним патолошким процесом који се одвија на зидовима брахиоцефалних артерија. Сужење артерије плакетом неизбежно доводи до оштећења крвотока, ау том случају мозак ће патити.

Различите дијагностичке методе користе се за проучавање брахиоцефалних артерија, а присуство патологије може се одредити не само скупим процедурама, већ и конвенционалним ултразвуком - на јефтин, приступачан и сигуран начин.

Анатомија брахиоцефалних артерија

Приказани су брахиоцефални судови:

  • Глава рамена и његове гране;
  • Лева субклавска артерија;
  • Лева заједничка каротидна артерија (ОЦА).

Сва ова пловила потичу из аортног лука. Брахиоцефални пртљажник је кратка посуда до пет центиметара дуга, која на раскрсници клавикула са грудном десне стране даје две велике гране - право субклавијску и десну ОЦА. Лева ОЦА је усмерена од аорте према горе, на леви стерноклавикуларни зглоб.

Уобичајене каротидне артерије имају ширину лумена од око 6-8 мм, али не мање од 4 мм. Достићи горњу ивицу хрскавице штитасте жлезде, раздвајају се у десну и леву унутрашњу и спољну артерију каротида. Бифуркација се такође може налазити на нивоу хипоидне кости или угла мандибуле. На ово место, ОЦА иде са једним стаблом, "не шаље" у ткива било које артеријске гране.

Спољна каротидна артерија (НСА), скоро одмах након свог извора, у заједничкој, даје девет артеријских судова које снабдијевају меку ткиву и структуре главе.

Унутрашња каротидна артерија (ИЦА) се шаље у кранијалну шупљину, а тамо у супран клинастом дијелу учествује у формирању круга Виллиса и донира велике церебралне артерије - предње и средње мождане артерије.

Прва грана ИЦА-а је орбитално снабдевање крви очима и анастомозирање са посудама - гранама ИЦА-а. Поред ових путева комуникације, крвни проток се јавља уз пораз ИЦА-а.

Лева субклавијска артерија долази из аортног лука и оставља грудну шупљину на нивоу средње трећине клавикула, онда обе субклавијске артерије трче паралелно са овом костом и шаљу се у аксиларни регион, гдје почињу пловила која снабдевају горње удове. Пречник субклавијских артерија достиже 9 мм.

Важне артеријске гране, почев од субклавијског, су кичмењаче, улазе у лобањску шупљину и повезују се, формирајући главну (базиларну) артерију, проширујући задње церебралне артерије које су укључене у круг Виллиса.

Стога, успон и улазак у лобању, токови крви из ИЦА, ХЦА и субклавијске артерије повезани су у великој анастомози - кружници Виллиса, који преусмерава крв у увјетима кршења пролазности одређеног артеријског система.

За разлику од варијантне анатомије круга Виллиса, која је важна за исхрану мозга, БЦА има прилично сталну структуру. Стога, аномалије грана брахиоцефалних артерија ријетко се дијагнозе. Међу њима су:

  1. Потпуно одсуство брахијалне главе, када ЦЦА и субклавијске артерије почињу директно из аорте, попут аналогних судова на левој страни;
  2. Почетак леве вертебралне артерије из аорте, десно - не из субклаве, већ из ОЦА;
  3. Асиметрија лумена хируршких артерија често је остала, њихов минимални пречник је 2 мм, а максимални пречник је 5,5 мм.

Видео: Анатомија брахиоцефалних артерија

Атеросклероза брахиоцефалних артерија (БЦА) - њихова главна патологија

Атеросклероза се сматра једним од најчешћих патолошких процеса који се јављају у артеријама који снабдевају мозак и удове. Васоконстрикција неизбежно утиче на рад мозга, који пати од недостатка артеријског крвног довода и хипоксије.

Атеросклероза брахиоцефалних артерија се развија из истих разлога као и слична лезија аорте, артерија срца, бубрега, удова. Зрели и старији узраст, прекомерна тежина, недостатак физичке активности, нездраву исхрану, лоше навике, поремећаји метаболизма масти предодреже томе.

Предуслови за појаву плака су оштећења унутрашњег слоја артеријских зидова, који су узроковани активним протоком крви, високим интраваскуларним притиском, турбулентним протоком крви у местима гранања крвних судова. Растућа плакета може остати непримећена дуго времена, јер је лумен артерија прилично широк, али прогресија атеросклерозе пре или касније доводи до прекида испоруке крви до мозга.

Атеросклероза БЦА може бити:

Не-носоконативна атеросклероза брахиоцефалних артерија се изговара када плака расте претежно дуж уздужне артерије без изазивања значајног сужавања. Јасно је да ће проток крви и даље бити сломљен, али се обично не јавља потпуна блокада. Како се таква равна плакица повећава, циркулаторни систем мозга је обновљен под новим условима - колатерали се укључују, крв се преусмерава на компоненте Цирцле оф Виллис, а мозак добија количину исхране коју јој треба.

Атеросклероза се такође сматра не носи, када плака не преклапа половину лумена артерије. Како болест напредује, не-стенотска лезија може постати стенотична - растућа плоча ће затворити пола и чак и већу од пречника посуде.

Много озбиљнија је ситуација стенозе атеросклерозе брахиоцефалних артерија. Истовремено, атеросклеротична плоча протиче у лумен суда и доводи до тешке стенозе, а његова руптура или оштећење спољног угла прети локалним тромбозним формирањем и потпуном опструкцијом артерије.

фазе развоја комплетне артеријске стенозе

На позадини стенозне атеросклерозе БЦА, проток крви је такође обновљен, а његова функционалност зависи од структуре круга Виллиса. С обзиром на то да је класична грана артерија базе мозга много мање честа од различитих врста варијација, већина пацијената са атеросклерозом недостаје колатералном циркулацијом, па стога ризик од штетних ефеката (на пример, мождани удар) значајно расте.

Омиљена зоне атеросклеротским плакова пронађу оне делове пловила којима поделе или мења правац кретања, што доводи до оштећења проток крви и вртлози интиме, а најчешћи локализација ГЦА атеросклероза - зона дели заједничку каротидну артерију у спољашњим и унутрашњим гранама.

Због поражења брахиоцефалних артерија пати се крвни ток у мозгу, а потом потиче и исхемија (дисфиркулаторна енцефалопатија) или некроза (мождани удар). Механизам развоја компликација повезаних са хемодинамичким разлоге, када постоји делимична или потпуна оклузија артерије, као и емболија када емболија су честице каротидних плакова, мицротхромбусес атеросклеротичног лезије области.

Ризик од можданог удара атеросклерозе ГЦА позадини повећава значајно када се Тромбогенеза, уз присуство растреситог плака хеморрхаге са својом дебљином или површински улцерација и стенозе артерија тешких (70-80% или више).

Поред атеросклерозе, у систему брахиоцефалне артерије могуће су и други патолошки процеси, што доводи до њиховог сужавања и оштећења крвотока. Дакле, честе промене судова укључују кривине, петље, које се обично елиминишу хируршки. Анеуризме ових артерија такође се јављају, али релативно ретко.

Видео: о стенози каротидних артерија - програм "Живети здраво"

Неколико симптома и лечења

Симптоми лезија брахиоцефалних артерија повезани су првенствено са оштећеном пролазношћу артеријских судова. Мозак пати од нутритивних недостатака, што доводи до бројних жалби на пацијенте:

  1. Вртоглавица;
  2. Главобоље;
  3. Слабост, умор, ментална ретардација;
  4. Треперење "лети" пред очима, осећај покривача;
  5. Пре-несвесни услови.

Уколико се прекине снабдевање крви у горњим екстремитетима, тужбе ће укључити утрнутост, губитак осетљивости, слабост у рукама. Често, кршење крвотока у каротидним артеријама праћено је емотивним поремећајима, неурозама, паничним нападима, депресијом, несаницијом.

Стручњаци на дијагнозе стенозе због атеросклерозе или конгениталне аномалије прва ствар прописана конзервативна терапија - дијета, исправном режиму, довољно физичке активности, праћење крвног притиска, кардиоваскуларних лекова, витамина, неурозаштитних средстава.

Са неефикасношћу лечења лијекова, операција је могућа. У случају локалне промене у зиду суда, хирург може уклонити овај дио артерије, атеросклеротичку плочу сама или са фрагментом васкуларног зида, производити пластику, поставити стент.

Дуплекс скенирање, ултразвук брахиоцефалних артерија и друге методе испитивања

Атеросклероза врата, абнормално гранање оф брахиоцефалианог артерије може бити асимптоматска дуго времена, тако да је истраживање не спроводи се открију као случајно откриће у вези са потрази за друге патологије било какве промене. Пацијентима који имају притужбе у вези са оштећењем крвотока у мозгу обично се прописује БЦА студија, која може изазвати исхемијске промјене у нервном ткиву.

Основне методе дијагнозе васкуларних лезија су:

  • Ултразвук (скенирање у боји дуплекс);
  • МР ангиографија;
  • МДЦТ са контрастом;
  • Радиоконтрастна ангиографија.

Ултразвучно дуплексно скенирање са доплером (УЗДГ)

Једна од најприступачнијих студија може се сматрати УСДГ - Доплер ултразвуком, који не захтијева велике трошкове материјала, сигуран је и, у исто вријеме, прилично информативан. Кроз ултразвук, специјалиста може одредити не само особине анатомије, структурне промене у зидовима брахиоцефалних артерија, већ и одредити параметре крвотока користећи дуплексно мапирање боја.

Ултразвучни преглед крвних судова назначен је за пацијенте који имају неке од симптома снабдевања крви у мозгу:

  1. Главобоља, вртоглавица;
  2. Сензација буке у ушима или глави;
  3. Оштећење вида или слуха;
  4. Смањена меморија, пажња, интелектуални учинак;
  5. Инсомниа;
  6. Симптоми поремећаја говора;
  7. Ненавршеност удова, слабост у њима;
  8. Пулсација цервикалних артерија.

Пацијентима који су под ризиком од васкуларних лезија мозга такође је препоручљиво извршити УСДГ како би рано дијагностиковали промјене и спријечили тешке компликације (мождани удар). Ризична група обухвата:

  • Са дијагнозираном атеросклерозом на другој локацији (судови ногу, аорте, коронарне артерије итд.);
  • Пате од дијабетеса и других метаболичких поремећаја;
  • Људи преко 40 година;
  • Пацијенти са остеохондрози грлића материце;
  • Пацијенти који су доживели мождани удар или инфаркт миокарда.

Ултразвук судова главе и врата не захтева никакву специфичну припрему, али ипак, специјалиста ће вам препоручити да одбијете јак чај, кафу и, наравно, алкохол на дан студирања. Најмање два сата пре процедуре не можете пушити - може изазвати спаз крвних судова и довести до погрешног закључка о стању артерија.

Са УСДГ брахиоцефаличном артеријом, пацијент лежи на леђима, врат се ослобађа од одјеће и накита, његова глава се окреће у правцу супротно сондама које се испитују. Сензор се обрађује посебним гелом и креће дуж предње површине врата од ивице доње вилице до клавикула. Студија траје око 15-20 минута. Главна предност УЗДГ је њена безопасност, и стога се може испитати одсуство контраиндикација, односно дјеце, трудница, старијих са низом озбиљних пратећих болести.

Кроз стандардни ултразвучни начин, доктор процењује ширину лумена судова, присуство стенозе у њима, природу гранања. Додавање метода за бојење Допплер картирања даје информације о особинама и правцу крвотока.

Ако сумњате патологија брахиоцефалианог артерија и њиховим огранцима је препоручљиво да почне дијагнозу прегледом периферне регионе - обичне каротидне артерије бифуркација њихова површина, јер ово је место где најчешће налази атеросклерозе крвних плочица, борим за хроничне церебралне исхемије. Ако ништа није пронађено у основним одељењима током ултразвучног сликања са Допплером, а постоје симптоми оштећеног церебралног тока крви, онда се може извршити транскранијални ултразвук - одређивање стања судова у лобањској шупљини.

Видео: Анатомија ултразвука на вратима

МР ангиографија

Магнетна резонантна ангиографија брахиоцефалних артерија се изводи са или без увођења контраста. Ово је један од најинтензивних метода за утврђивање структурних промена у васкуларним зидовима, њиховој дебљини, ширини артерија и особинама њихове гранања. Након утврђивања локације, степена атеросклерозе, тежине артеријске стенозе, на основу МР-ангиографских података, хирург се одређује врстом и обимом хируршког третмана (стентинг, ендартеректомија, итд.).

Предности МР ангиографије могу се сматрати изузетно информативним, могућношћу вишеструких студија током читавог периода лечења, безбедности. У студији специјалиста оцењује и анатомију судова и природу крвотока у реалном времену. Опрема омогућава да се добије тродимензионална слика различитих делова крвотока, како би се посебно испитала природа артеријског и венске циркулације у мозгу. Главни недостаци су високи трошкови и чињеница да неопходна опрема није доступна на свим клиникама.

Индикације за МР ангиографију су сличне онима за УСДГ (вртоглавица, патологија вида и слуха, сумња на транзиторне исхемијске нападе или микро-капи, остеохондроза итд.). Кроз МР-ангиографију специјалиста одређује присуство анеуризме, плакова, дисекције зидова артерија, подручја стенозе.

МР ангиографија се може изводити код одраслих и деце. Траје око пола сата, током којег пацијент мора лежати непомично на леђима. Ако субјект не може остати непокретан због узраста или истовремених болести, онда се поступак спроводи под условима лековног сна под надзором анестезиолога.

За разлику од дуплекс скенирања брахиоцефалних артерија, МР ангиографија има неколико контраиндикација, укључујући:

  • Имплантирани пејсмејкер;
  • Металне конструкције, протезе, дириговање магнетног поља;
  • Екстремна гојазност;
  • Страх од ограничених простора;
  • Ментална болест.

Компјутеризирана томографија вишеструке (МСЦТ)

Сасвим уобичајен метод за дијагнозу крвних судова је мултиспирална рачунарска томографија, рендгенска метода за испитивање артерија са контрастом. За разлику од стандардне ангиографије, МСЦТ дозвољава да добије више одсека крвних судова и да на основу њих изгради тродимензионалне слике истраженог подручја.

Уређени интравенски катетер убачен је за примену контрастног средства. Добијене информације указују на стање зидова суда, присуство или одсуство дефеката, контракције, аномалан ток. Природа крвотока у МСЦТ-у није могуће одредити.

Контраиндикације у процедуру су тешке алергијске реакције на контраст, хронична бубрежна инсуфицијенција, бронхијална астма и неки други услови. Међу индикацијама - сумња на атеросклерозу БЦА, тортуозитет, анеуризму, урођене васкуларне малформације врату.

Радиопаична ангиографија

Радиопаична ангиографија се такође може користити као дијагностичка метода, али покушавају да га користе све мање и мање. Ово је због потребе да се уведе контрастно средство које је испуњено алергијским реакцијама и погоршањем васкуларних поремећаја, тромбозе и емболије, а сам метод захтева излагање зрачењу. Ако постоји могућност спровођења УСДГ и МР ангиографије, студија контрастне рентгенске слике донекле губи значај, али се и даље врши приликом планирања варијанте хируршког третмана БЦА патологије.

Које су брахиоцефалне артерије, како се врши БЦА дуплек скенирање?

Брахиоцефалне артерије су стебла крвних судова који снабдевају крв главном људском органу, мозгу.

Већи волумен биолошке течности улази у ћелије читавих органа мозга пролази кроз брахиоцефалне артерије.

Неуспех ових артеријских канала може имати озбиљне компликације и последице.

Главна патологија лезије мембрана брахиоцефалних артерија је системска патологија атеросклерозе. Ова патологија је уобичајена међу младом популацијом, а атеросклероза се сваке године све млађа и погађа све више младих људи који још нису стари 40 година.

Анатомска структура зоне брахиоцефалне артерије

Анатомија структуре система крвотока има сложен образац грана артерија који воде до органа. Најсложенија шема снабдевања крви свим ћелијама мозга.

Подручје система брахиоцефалне артерије има ову структуру:

  • Брахиоцефална брахиоцефална артерија са својим гранама;
  • Уобичајена артерија каротида (ОЦА) - лијева;
  • Субклавска артерија - лево.

Сви брахиоцефални судови потичу из аортног лука, а сам труп има малу величину која није дуже од 5 центиметара дужине.

У пределу крачне и грудне кошчице брахиоцефални труп има 2 главне гране важних артерија:

  • Субклавска десна артерија;
  • Прави суд уобичајене каротидне артерије.

Лева судова уобичајене каротидне артерије еманатише из аорте и усмерена је навише да се придружи кључној кости с грудном кошницом.

Анатомија брахиоцефалних артерија на садржај ↑

Карактеризација артерија који улазе у брахиоцефални труп

Уобичајене каротидне артерије су посуде пречника од 6 мм до 8 милиметара. Артерија излази из аортног лука и достигне врх хрскавице органа штитне жлезде, раздваја се у десном и левом правцу.

Десна страна има 2 гране судова - ово је права унутрашња каротидна артерија и десна спољна артерија. Леви смјер такође има 2 гране, спољашње, као и унутрашње.

Неусклађеност може ићи на кост под језиком или на дну доњег дела вилице. На ово место, обична поспаност пролази кроз један заједнички пртљажник и не дозвољава гране у ткиву органа.

Каротидна артерија у правцу споља, одмах се полази од њеног формирања, раздваја на 9 великих посуда, која обезбеђују проток крви до ћелија меког ткива мозга.

Каротидна артерија унутрашњег правца пролази одмах у базу мозга и улази у круг Виллиса, а еманцира 2 велика суда у мозгу - антериорни церебрални суд и средњи церебрални суд.

Прва артерија ИЦА-а снабдева крв органима очију и повезује се са целом васкуларном мрежом органа. Према свим овим стазама, постоји напајање крви у случају неисправности ИЦА-а, или ако је оштећен.

Подклавска левостранска артерија потиче из аортног лука. Излази из грудне кости на нивоу места где је средња 2/3 клавикула.

Затим се артерија раздваја и 2 врсте субклавијских судова: прави правац, а лева страна суда су паралелне са клавикулом, и имају правац у пазуху. У аксиларном региону, субклавијске посуде се гранају у артерије, које обезбеђују крв рукама.

Пречник нормалног лумена субклавијске артерије - до 9 милиметара.

Гране које потичу из субклавијског суда су хируршке артерије које пролазе у лобању и, када су повезани, формирају базиларну артерију која је део круга Виллиса.

Гране каротидне артерије, као и субклавијске артерије, подижу се навише и улазе у лобању.

У мозгу, они чине основу органа који преусмерава проток крви у правом смеру када су погођене одређене мождане артерије - круг Виллиса.

Патологија у структури

Брахиоцефална артерија има трајну и стабилну структуру.

Аномалије и абнормалности у структури брахиоцефалне зони артерија веома ретко се откривају, али ипак постоје аномалије ове врсте артерија:

  • Аномалија у старењу, када не постоји брахиоцефални труп и каротидна артерија, као и субклавска артерија потичу из аорте, као и све друге велике артерије у левом делу аорте;
  • Леви кичмени чвор почиње од великог суда тела, аорта, а десна вертебрална артерија потиче не из субклавијске артерије система, већ из главне каротидне артерије;
  • Асиметрија у пречнику кичмењака - лева страна артерије најчешће је већа, а минимални пречник лумена је 2 милиметра, до максималног лумена посуда 5,5 милиметара.
на садржај ↑

Симптоми атеросклерозе брахиоцефалних артерија

Атеросклероза је опасна болест за особу, а атеросклероза брахиоцефалних артерија је двоструко опасна, јер се развија асимптоматски и можданост се манифестује за особу апсолутно неочекивано, када особа не зна о својим патологијама.

Симптоми којима треба обратити пажњу на сумњу на атеросклерозу:

  • Бол у глави, или вртоглавица. Глава почиње да се окреће када особа чини изненадне покрете или када индекс БП пада нагло;
  • Стање нестабилне психике - нервни систем постаје нервозан и раздражљивост се појављује, или се манифестује у облику депресије;
  • Интелектуална способност је оштећена - немогућност усредсређивања на задатак и смањење сећања;
  • Периодично постоје пре-несвесне државе или стање несвестице;
  • Тинитус, који се јавља периодично;
  • Функционалност оптичког нерва је оштећена, а квалитет вида је оштећен - црне тачке и замућени објекти блистају у очима;
  • Умор се повећава и особа изгуби способност да ради у потпуности и врши физички или интелектуални рад;
  • Без обзира на температуру, пацијент са атеросклерозом брахиоцефалних артерија има хладне руке и ноге, а повремено и неменија делова руку или ногу. Најчешће у патологији брахиоцефалне зоне утичу горњи удови.

Ако особа има ове симптоме, онда мора посетити доктора и подвргнути свеобухватној дијагнози тела, а најважније је дијагноза стања брахиоцефалних артерија.

Фазе развоја комплетне артеријске стенозе према садржају ↑

Узроци Атеросклерозе БЦС

Разлози који изазивају атеросклеротичку формацију плака у брахиоцефалним судовима су исти као узроци атеросклерозе читавог васкуларног система крвотока:

  • Главни узрок атеросклерозе је зависност од никотина, што смањује еластичност васкуларних мембрана;
  • Индекс високог крвног притиска - хипертензија;
  • Висока крвна слика за холестерол;
  • Хиподинамија;
  • Погрешна исхрана у исхрани;
  • Висок ниво глукозе у крви;
  • Узимање контрацептива који садрже хормоне;
  • Хормонски отказ у телу;
  • Аутоимунска патологија;
  • Поремећај метаболизма;
  • Повећање волумена тела - патологија гојазности.

Сви ови провокатори узрокују не само атеросклерозу, већ и многа системска обољења крвотока.

Врсте атеросклерозе у БЦА

Са развојем системске болести, атеросклерозом брахиоцефалних артерија, дуг период патологије је асимптоматски и не манифестује се, јер велики дијапазон артерија изазива атеросклеротичку плаку у почетној фази да не омета нормалан проток крви у посудама.

Како атеросклероза напредује, плака се повећава, а крвни проток у церебралне судове је поремећен.

Атеросклероза, која се развија у брахиоцефалним судовима, има 2 облика:

  • Стеротичан облик атеросклерозе;
  • Патологија која не носи облик.

Невезани облик атеросклерозе брахиоцефалних судова се јавља када се плоча холестерола гради дуж дужине артерије и не утиче значајно на проток крви. Временом се повећава и поремећај протока крви, али таква плоча не у потпуности блокира артерију и неће довести до његове тромбозе.

Када је проток крви поремећен у не-стенотичком облику атеросклерозе, крвни ток се преусмерава на потребна места помоћу круга Виллиса, стога мозак не осјећа никакав посебан недостатак хранљивих материја.

Често с растом не-стенотичне плаке, атеросклероза може претворити у стенозирајућу форму, која је много опаснија за људско тело.

Тромбоза брахиоцефалне артерије

У случају стенотичне патологије, плака расте дубоко у лумен суда и може изазвати стенозу артерије или провокаторе за тромбацију брахиоцефалних артерија. Такође, ова врста атеросклерозе може довести до потпуне опструкције крвног суда.

Механизам развоја атеросклерозе

Са развојем стенозирајућег облика атеросклерозе, рад крвотока зависи од структуре круга Виллиса, који у малом броју људи има идеални облик у структури и нема одступања.

Стога, код развоја атеросклерозе стенозне форме са недовољном циркулацијом крви, церебрална хеморагија (можданог удара) и енцефалопатија дирсирног типа су много чешћи.

Најчешћа локализација плакета холестерола у таквим местима:

  • У подручјима крвних судова, гдје се дешава њихова подела на мање гранате;
  • На каротидној артерији, где је подељена на спољашњу грану и унутрашњу грану.

Механизам развоја сложеног облика атеросклерозе међусобно повезује са хемодинамиком, када се деси парцијална оклузија или потпуна блокада артерије. Такође, узрок компликоване форме може да служи као емболију, који постаје део атеросклеротске плоче у каротидним судовима.

Узроци развоја компликација атеросклерозе могу бити микротромби, остављајући место атеросклеротских лезија и улазак у мање крвне артерије.

Атеросклероза екстракранијалних региона најчешће оштећује хемодинамију у БЦА и блокада можданих сегмената БЦА, најчешћи узрок патологије је тромбоемболизам.

Ризик од развоја можданог удара због атеросклерозе БЦА повећава:

  • У случају патологије тромбозе;
  • Зависно од лоосе структуре плочице холестерола;
  • Када је болест стеноза крвних судова.

Поред системске атеросклерозе у брахиоцефалним артеријама, може доћи до развоја таквих патологија:

  • Ексценције зидова судова;
  • Појава петљи у артеријама;
  • Анеуризма БЦА - ова патологија је прилично ретка у овим судовима.
на садржај ↑

Дијагноза патологија брахиоцефалних артерија

Основне методе дијагностичких студија лезија брахиоцефалних артерија су:

  • МСЦТ са контрастним агенсом;
  • МР ангиографија;
  • Ултразвучни (ултразвучни) одељења ИЦА;
  • ЦТ ангиографија;
  • УСДГ ултразвук (Доплер ултразвук);
  • Дуплекс скенирање брахиоцефалних артерија;
  • Рентгенска ангиографија са контрастом;
  • Триплекс испитивање артерија.
Испит Артерије до садржаја сођи

Дуплекс и триплекс скенирање брахиоцефалних артерија

Дуплекс се користи у испитивању врата (ектрацраниалне секције) и артерија унутар мозга - ово је најинтензивнији метод за дијагностиковање проблема крвотока у мозгу.

Овај скен омогућава вам да одредите не само снабдевање крви у мозгу, већ и церебрални ток крви, као и физиолошке промене у стању судова:

  • Индекси крвотока артерија (кроз посуде);
  • Процена стања васкуларних мембрана;
  • Опити унутар артерија;
  • Присуство малформација.

Ултразвучно скенирање артерија као и вена није инвазиван метод за добијање потребних информација и идентификацију васкуларних патологија.

Триплекс (боји) скенирање БЦС-а је најпопуларнији метод савременог испитивања екстракранијалног дела главних артерија који снабдевају мозак биолошким течностима.

Приликом скенирања, можете добити информације о статусу:

  • Ектрацранијалне артерије на врату;
  • Вањска пловила и унутрашње каротидне посуде;
  • Идентификовати атеросклеротичне плакове субклавијске артерије;
  • Одредити проток крви у артеријама;
  • Заједничке каротидне артерије;
  • Брахиоцепхалиц трунк.

Такође, са триплекс скенирањем, могуће је утврдити стање главних артерија доњих удова и проток крви у периферном делу.

Са дуплексом и триплекс скенирањем могу се идентификовати следеће патологије:

  • Ехогеност на зидовима судова;
  • Присуство крвних угрушака (крвних угрушака);
  • Хипоплазија лумена пловила;
  • Одреда и стеноза судова;
  • Еластичност хороида;
  • Присуство у артеријама атеросклеротичких плака;
  • Анеуризма артерија.
При дешифрирању резултата скенирања, постоје подаци о стању сваког пловила под истрагом. на садржај ↑

Проучавање протокола и декодирање дуплекс скенирања

Дешифровање дуплекс скенирања врши се на таквим индикаторима:

  • Дебљина васкуларног зида;
  • Брзина крви;
  • Систолни максимум;
  • Дијастолни минимум;
  • Карактеристике крвотока у артеријама;
  • Пулсатор индекс;
  • Отпорни индекс.

Ломови брахиоцефалног суда. Третман

Најранационалнији начин лечења оклузивних лезија брахиоцефалних артерија је хируршки.

Мишљење хирурга о употреби привременог шанта током операције је различито: неки сматрају да је употреба шанта током операције обавезна (Јовид, 1978; Тхомпсон, 1984); други не примењују никакав шантак (Бакер, 1984; Отис, 1980; Вхитнеи, 1980; Фергуссон, 1984); други користе шант на основу процене стања колатералне циркулације (АВ Покровски, 1984, Мооре, 1973, Галлон, 1980, Ахмонд, 1984).

Приликом коришћења шанта, учесталост постоперативних неуролошких компликација износи 7,1%, ау групи се оперише без шанта - 2,6% (В.Х. Приолеон, 1985).

Анализа 326 каротидне ендартеректомије, В. Мицхел и сар. (В. Мицхал ет ал, 1966) предложио је да проучава ретроградни притисак у каротидној артерији са својим проксималним стезањем. Неки аутори (Мооре, 1973, Дуке, 1979, Хуктер, 1982) сматрају критичном за 25 ммХг. Арт., Други (Б. Ц. Радници, 1968; Ахмод, 1981) - 50-55 мм Хг. ст.

Препоручљиво је узети однос ретроградног притиска на системски артеријски притисак, с обзиром на дозвољено 30-40%. Индекс притиска од 30-33% је дозвољен само код пацијената са транзиторном церебралном циркулацијом (ПНМК), док пацијенти са исхемичном можданог удара захтевају ниво ретроградног притиска од 60% система.

Арцхие (Ј.П. Арцхие, 1982) је предложио да се у току ендартеректомије размотри притисак церебралне перфузије, израчунат као разлика између средњих вредности притиска у југуларној вени и ретроградног притиска. Сматрао је прихватљиву 18 ммХг. ст. Према његовом мишљењу, стискање југуларне вене током операције доводи до повећања притиска у њему и, сходно томе, смањује притисак перфузије.

До данас, не постоје разумни критерији за ретроградни притисак, што указује на адекватну накнаду колатерала. Матасов тест се заснива на праћењу електроенцефалограма (ЕЕГ) током три минута спољног дигиталног стезања заједничке каротидне артерије. Али тест није сасвим адекватан, јер се електрична активност мозга током анестезије смањује и може се запазити нестабилна хемодинамика. Више је погодно за спровођење мониторинга ЕЕГ-а, посебно када радите под локалном анестезијом. Најзначајније промене ЕЕГ-а за исхемију су: смањење амплитуде електичне активности мозга и смањење фреквенције главног ритма; појаву или порасту броја споростих таласа и изолованој супресији брзих облика активности. Регионални церебрални ток крви од 15 мл / 100 г / мин је критичан за појаву промена у електричној активности мозга. Адекватна заштита мозга током операције на главним артеријама главе служи за спречавање интра- и постоперативних компликација. Као церебрална заштита, системска хепаринизација, контролисана хипертензија и општа анестезија требало би да буду обавезни током операције. Коришћење привременог интралуминалног шанта током стезања каротидних артерија једна је од мера за заштиту мозга, али став хирурга према њему је двосмислен. Индикације за употребу привременог интралуминалног шанта за операције каротидне артерије (Иу.В. Немитин, ГИ Антонов и сар., 2003) су:

  • контралатерална оклузија унутрашње каротидне артерије;
  • бикротидна стеноза са једне стране, достижући више од 75%;
  • бруто стенозу или оклузију примарне или вертебралне артерије са непотпуним круговима Виллиса (одсуство антериорне комуникационе артерије);
  • ниска толеранција мозга на исхемију, чак и на позадини превентивно наметне екстра-интрацранијалне микроваскуларне анастомозе (ЕИЦМА).

Међу свим операцијама на гранама аортног лука, најчешће се користи каротидна ендартеректомија из заједничке бифуркације каротидне артерије. Индикације за операцију су: стеноза унутрашње каротидне артерије преко 50% њеног лумена; патолошка тортуозност (кинк) унутрашњих каротидних артерија на страни где постоје неуролошки симптоми; неправилности контура унутрашње каротидне артерије током трансиентног исхемичног напада (ТИА) у сливу захваћене артерије; улцерисана атеросклеротична плака; изражена стеноза унутрашње каротидне артерије код пацијената са "потпуном" можданог удара и потпуног опоравка неуролошког дефицита. Да би се спречио мождани удар, операција је индицирана за асимптоматски ток, али стеноза унутрашње каротидне артерије је више од 70% њеног лумена и са оклузијом контралатералне унутрашње каротидне артерије.

Прва успјешна операција каротидне бифуркације обављена је 1954. године (НН Еастцотт, Г.В. Пицкеринг, Ц.Г. Роб). 1962. године прва операција је изведена под локалном анестезијом. Према неким ауторима (Јарцд, 1979), општа анестезија сама по себи смањује метаболичке потребе мозга за кисеоником, што повећава толеранцију на исхемију. Ј.Б. Давис (Ј.Б. Давиес, 1985) наглашава потребу за пуним контактом и поверењем између хирурга и пацијента. А.М. Императо (А. М. Императо, 1982) је развио метод проводне анестезије блокирањем цервикалног плексуса. Метода локалне анестезије елиминише потребу за сложеним методама праћења адекватности заштите мозга - од одређивања ретроградног притиска, праћења ЕЕГ-а, и истраживања регионалног церебралног тока крви према 133 Ксе клиренсу (Цонноли, 1985). Отвор артериотомије је затворен патцхом или континуалним шуштом. Н. Нерттсев и др. (Н. Нертзев и сар., 1987) од 917 каротидне ендартеректомије у 483 случајева, рупа у артерији затворена је континуираним сутом, у 434 случајева са аутовозним крилом из велике сапенозне вене. Пацијенти су примећени 21 месец. Учесталост исхемијских можданих удара дугорочно са патцхом износила је 0,7%, док је коришћењем континуираног сјаја - 3,1%. Тромбоза унутрашње каротидне артерије у дужем трајању била је 0,5 и 3,1%, рестеноза - 9 и 31%, респективно. Рестеноза је чешћа због фиброзе у подручју артеријског шута (Грахам, 1988), а не атеросклерозе. Оптимална ширина патцха не би требало да прелази 3-4 мм.

Микроваскуларну анастомозу између површних темпоралних и средњих можданих артерија предложила је 1951. године неуропатолог Фисхер (ЦМ Фисхер), а 1967. године М. Јасаргил је успешно обавио ову операцију. Питање утврђивања индикација за екстраинтракранијалну микроанастомозу је контроверзно. Група истраживача на челу са Барнеттом (Барнетт, 1983) показала је неефективност анастомотског преклапања између гране површинске темпоралне артерије и кортикалних грана средње мождане артерије. Ова операција се користи за оклузију унутрашње каротидне артерије. А.В. Покровски преферира реконструкцију спољне каротидне артерије.

Клинички ефекат ЕИЦМА је у великој мери последица дејства краниотомије, када се смањује интракранијални притисак. Јохнсон и Рован (Н.С. Јохнсон, Ј. Рован, 1974) уверљиво су показали инверзну везу између нивоа регионалног церебралног тока крви и количине притиска мозга.

Тренутно се користе различите врсте операција: имплантација површинске темпоралне артерије у кортикалну грану средње мождане артерије; имплантација окципиталне артерије у задњој инфериорној церебеларној артерији; имплантација површинске темпоралне артерије у супериорну церебеларну артерију. Индикације за ове операције су: оклузија унутрашње каротидне артерије са неадекватним колатералним курсом и неизводљива реконструкција стенозе унутрашње каротидне артерије или са компликацијом каротидне интимотрхандтеректектомије.

Хируршки третман патолошке тортуности ИЦА

По први пут је повезивање поремећаја церебралне циркулације са тортуозитетом (кинк) унутрашње каротидне артерије утврђено М.М. Реасер и сар. (ММ Рисер и сар., 1951). Направили су хируршку корекцију лезије. Изведена је палијативна операција - артериопокси у мишићима нодула. Прва радикална операција спроведена је 1956. године (Хсу, Кистин, 1956), током које је ресекција пртљажника унутрашње каротидне артерије обављена имплантацијом у стара уста. Године 1987. појавила се порука (Ј. Ионг и остали). Око 20 таквих операција.

Не постоји консензус о улози патолошке тортуозности у генези цереброваскуларне инсуфицијенције. Већина аутора који практикују емболичку теорију церебралне исхемије верују да са овим патолошким процесом нема извора емболије и стога његова корекција није потребна. Други сматрају да постоји механизам исхемије током кинкса унутрашње каротидне артерије, с обзиром да повећање крвног притиска и пулсирајући ток крви повећавају упад артерије и на тај начин узрокују градијент притиска иза њега, а самим тим и исхемију мозга. А.В. Покровски заступа активну хируршку тактику. Најчешћа и корисна операција у овој патологији је сегментна ресекција унутрашње каротидне артерије, што вам омогућава да вратите нормално анатомско место пловила. Ова ресекција се сматра техником избора када постоји ограничена анеуризма унутрашње каротидне артерије или потпуна петља. Операција се завршава анастомозом унутрашње каротидне артерије у заједничкој каротидној артерији типа "крај до краја".

Терапеутска тактика за комбиноване лезије различитих артеријских сегмената није директна и одлучује се појединачно. Различити аутори га различито решавају:

1. Примарна корекција коронарног крвотока (М. Цооперман, 1979, Ј. Бреновитз, 1988).

2. Примарна корекција церебралног тока крви (Б.Ц. Воркерс, 1988, Ј. Фабиан, 1987).

3. Симултана корекција коронарног и церебралног тока крви (АА Спиридонов, 1986; Миллс, 1984).

Индикација за операцију у једном кораку је хемодинамички значајна оштећења обе васкуларне регије код пацијената са очуваном функцијом миокарда и задовољавајућим резервом мозга (Иу.В. Белов, 1986).

Већина хирурга се не придржава старосне границе приликом одређивања индикација за операцију. Индикације за операцију код болесника са можданог удара су: могућност регресије неуролошких симптома на позадини рестаурације крвотока; спречавање поновљених поремећаја церебралне циркулације. Клиничка тежина можданог удара одређује ниво развоја и време "укључивања" колатералне циркулације. Посматрања последњих година су показала да је препоручљиво извршити реконструктивну операцију на каротидним артеријама недељу дана после можданог удара, са апсолутном сигурношћу да је њихов неуспех који изазива настанак срчаног удара. Операција је одложена у случају да постоји олакшање мозга или током ЦТ скенирања, едема, синдрома дислокације, одређује се акумулација контраста у подручју инфаркта.

Упркос високом нивоу дијагнозе васкуларних лезија мозга, немогуће је јасно и недвосмислено говорити о корелацији између циркулације крви, функције и морфологије мозга. Савремени ултразвучни дуплекс системи омогућавају визуализацију атеросклеротичних плакова и њихову диференцијацију у ехохомогене и ехохетерогене. Хомогене плоче, које су хомогене, често влакнасте структуре, ретко су извор емболије, али могу довести до циркулације типа "исхемије" само код високих степена стенозе. Градијент брзине протока крви или градијента притиска долази са повећањем степена стенозе до 60% и више од пречника посуде. Уз хетерогеност плака изазвана крварењем, депозицијом калцијума, дисекцијом плака, улцерацијом, вероватноћа емолозије драматично се повећава, а такве промјене захтевају хируршку корекцију, упркос обиму лезије.

Апсолутне контраиндикације за реконструкцију брахиоцефалних судова укључују:

  • акутна цереброваскуларна несрећа или инфаркт миокарда (мање од три месеца);
  • нестабилна ангина;
  • укупна лезија на дистални васкуларни кревет, када не постоје услови за обављање корективне операције.

Преоперативна припрема треба да укључи корекцију реолошких својстава крви, стварање нормоволемичне хемодинамике, побољшање метаболизма мозга, корекцију поремећаја узрокованих истовременим болестима, вазодилататорном терапијом.

Операције већине хирурга обављају се под општом анестезијом у условима контролисане хипертензије, системске хепаринизације и употребе микрохируршких техника. Општа анестезија смањује метаболизам мозга и сам по себи је заштитни фактор, стога код пацијената са малом почетном толеранцијом, ако је потребно, намерно се врши употреба унутрашњег шанта у условима опште анестезије. Привремени шансе нису апсолутна гаранција сигурности стезања, а користи се само у случајевима нетолеранције пацијента до стезања. Данас су ревидиране идеје о прихватљивости ретроградног притиска. Минимални прихватљиви ниво накнаде колатерала је проток крви, пружајући ретроградни индекс притиска до 30% степена артеријског притиска.

Изабрана предавања о ангиологији. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Брахиоцефалне судове и њихове патологије

Брахиоцефалне артерије су највећа и најважнија крвна суда - главна. Они су одговорни за снабдевање крви врату и глави, тако да њихове патологије представљају опасност по здравље. Према статистикама, брахиоцефалне посуде које најчешће пролазе кроз атеросклеротичне промјене.

Анатомија

БЦА се састоји од гранулоксефалног трупа, уобичајене каротидне артерије и две супклаве. Општи спавање, пак, подијељен је на унутрашње и спољашње и субклаве - у кичмењаке. Заједно формирају круг звани Виллис. Овај круг пружа јединствену дистрибуцију крви у свим дијеловима мозга. Ако је проток крви поремећен у било којој области, снабдевање крвљу подржавају друге артерије.

Патологије

Болести гранокиоцефалних артерија најчешће су повезане са слабом васкуларном пропустношћу и, као последица тога, доводе до оштећења церебралне циркулације. Узрок опструкције може бити стеноза или оклузија због повреда васкуларних зидова, њихове упале или неоплазме или нетачне анатомске структуре посуда. Када потпуна опструкција дође до можданог удара или срчаног удара мозга.

Циркулаторни поремећаји у БЦА најчешће су (у 90% случајева) повезани са формирањем атеросклеротичних плака (атеросклероза). Патологија се развија полако због чињенице да се холестерол депонује постепено. По правилу, болест се дијагностикује код људи старијих од 45 година, а формирање плака може почети већ од 30 година, па чак и раније.

Следећи су главни разлози за развој БЦА патологије:

  • Атеросклероза БЦА (каротидне, субклавијске или кичмене артерије).
  • Хипертензија или хипотензија.
  • Васцулитис (запаљење крвних судова).
  • Остеохондроза грлића кичме.
  • Хроничне болести и аномалије развоја аорте.
  • Дијабетична ангиопатија.
  • Патологија срца тешке природе.
  • Анеурисм.
  • Вегетативна васкуларна дистонија.
  • Васкуларне малформације (аномалија артерија и вена).
  • Повреде главе и врата.

Атеросклероза

Као што је већ поменуто, атеросклероза је најчешћи фактор у развоју патологија БЦА-а, што може бити повезано са продуженим пушењем, дијабетесом, високим крвним притиском, старошћу, високим холестеролом у крви, прекомјерном тежином.

Атеросклероза БЦФ карактерише трајно оштећење церебралне циркулације различитих степена интензитета и често доводи до озбиљних посљедица - обимног удара. Код тешке атеросклерозе могу се појавити симптоми ТИА (исхемичног напада транзистора):

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • утрнутост пола тела;
  • губитак вида;
  • тешкоће покушавају да изразе мисао у речима.

Све ове манифестације у ТИА-у трају само неколико сати, док симптоми не нестају уз помоћ можданог удара.

Постоји неколико типова БЦА атеросклерозе:

  • Без анестезије - клиренс је затворен мање од 50%. Плоче холестерола су уроњене формације које су уске, али не у потпуности блокирају лумен посуде.
  • Стенозинг - лумен је затворен за више од 50%. Плакови расту у попречном правцу и могу потпуно блокирати артерију.
  • Дифузна - истовремена блокада различитих судова.

Болест се може развити брзо или полако. Прогноза зависи од присуства лоших навика, повезаних болести, одабраног третмана. Ако се не третира атеросклероза екстракранијалних брахиоцефалних артерија, не може се претворити у стенотичан.

Симптоми атеросклерозе

Патологија има специфичне манифестације помоћу којих можете одмах сумњати. Међу њима су:

  • Оштра главобоља која се јавља када померите главу.
  • Општа слабост, замор, проблеми са концентрацијом, смањене перформансе.
  • Вртоглавица.
  • Краткорочни губитак свести.
  • Звони у ушима.
  • Пада крвни притисак и краткотрајна синкопа.
  • Оштећење вида: смањење оштрине и изненадни опоравак, муве и мрље пред очима.
  • Прелазна пареса.
  • Мучнина
  • Шетња шетња.
  • Трљање, утрнутост, свраб у удовима на левој страни.
  • Поремећаји говора и кретања.

Иницијална атеросклероза гранокиоцефалних судова има замућене симптоме. Симптоми могу бити одсутни или слабо изражени, тако да не посвећују посебну пажњу.

Појављујући знаке атеросклерозе могу се поделити у групе:

  • почетни симптоми;
  • акутни услови (мождани удар, енцефалопатија);
  • поремећаји успореног развоја;
  • последице акутних стања.

Дијагностика

Следеће процедуре су неопходне за испитивање брахиоцефалних судова:

  • Испитивање од стране неуролога, током којег утврђује да ли постоје провокативни фактори, које су жалбе, колико дуго и са којим интензитетом се одвија патолошки процес.
  • Историја студије.
  • Тест крви
  • Инструментална дијагностика: васкуларни ултразвук (Доплер ултразвук), компјутерска томографија, магнетна резонанца.

Ангиографија (рендген са увођењем контрастног средства у посуду) се не користи код атеросклерозе. БЦА се не користи због повећане вероватноће уклањања крвних угрушака.

Инструменталне методе омогућавају утврђивање:

  • брзина протока крви;
  • присуство атеросклерозе;
  • локализација непроходних подручја;
  • присуство оклузија, продужења, стеноза;
  • присуство плакета холестерола и крвних угрушака, њихов облик и величина;
  • промене у крвним судовима (избочина, тортуозност, кривине, шарке);
  • стање зидова крвних судова (еластичност, еластичност);
  • величину лумена окруженог суда;
  • промене у зидовима крвних судова.

Третман

Лечење атеросклерозе БЦА може бити конзервативно или хируршко. Задатак доктора:

  • Отклоните повратну циркулацију крви.
  • Уклонити или смањити симптоме.
  • Спречити прогресију болести.

Конзервативни третман

Терапија се састоји од узимања витамина и лекова који нормализују крвни притисак, смањују ниво холестерола у крви, ојачавају крвне судове и танку крв. Примарни лекови за атеросклерозу:

  • Аспирин. Ослобађа запаљење, разблажи крв и спречава угрушавање крви. Нормализује циркулацију крви у мозгу и служи као спречавање можданог удара. Додели за непрекидну употребу са кратким паузама.
  • Статини. Смањују ниво холестерола у крви, ублажавају упале, доприносе смањењу крвних судова, дилатирају крвне судове.
  • Васодилатор Проширите лумен артерија, ослободите спазу. Прихваћене по курсевима.

Осим тога, препоручује се пацијенту да се придржава одређене исхране, да промени животни стил, да уради физикалну терапију, да избегне стрес или да научи да се носи са њима, као и да стално прати ниво холестерола у крви, да прати крвни притисак и да га одржава нормално.

Дијета треба да садржи сљедеће производе:

  • Мало месо (пилетина, телетина, ћуретина).
  • Зелени
  • Поврће и воће.
  • Морски плодови.
  • Млечни производи са малим мастима.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење је индицирано ако је ризик од можданог удара висок. Практично се примењују неколико врста хируршког третмана:

  • Отворите - уклањање погођеног подручја шивањем или протетиком. Операција је прилично тешка, може имати компликације.
  • Ендоваскуларни - увођење стента у лумен судова. Током ове операције, део пловила се не уклања. Плакета је уништена посебним балоном и лумен брода се ослобађа. Стентинг је модерна метода са ниским утицајем и ефикасном методом, али она има високу цену.
  • Ендартеректомија је отворена операција у којој се оклучена површина не уклања, али је резана у посуду, плоча се уклања и интегритет зида се враћа.

Фолк методе

Фолк лијекови се могу користити као додатак главном лијечењу и само уз сагласност лијечника. Уз помоћ тинктура и декорација лековитог биља можете смањити крвни притисак и ниво холестерола у крви.

Превенција

Основ за спречавање атеросклерозе БЦА је здрав начин живота:

  • исправна исхрана;
  • умерена вежба која помаже да артерије буду у добром стању;
  • избегавање алкохола и пушење.

Закључак

Са порастом бранхоцефалних артерија било је потребно обавезно лијечење. Патологије БЦА-е могу довести до озбиљних посљедица, инвалидитета и смрти, јер ова пловила снабдевају крв мозгу. Њихова поквареност лежи у чињеници да у раним фазама развоја нема изражене симптоматологије.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Симптоми и први знаци можданог удара код жена, правила прве помоћи

Из овог чланка ћете научити: који су симптоми претходника и главни симптоми можданог удара код жена. Прва помоћ за мождани удар за себе и странца.

Регургитација на вентилу плућне артерије од 1 степен и шта је то

Регургитација је повратно кретање крви из једне шупљине срца у другу кроз вентиле.Може се појавити на било ком вентилу (митрални, аортни, трикуспидни, плућни артеријски вентил) и бити прекурсори и за норму и за патолошко стање.

Исхрана са високим холестеролом

Холестерол се односи на корисне супстанце које су укључене у метаболизам. Холестерол улази у тело из животињских производа.Холестерол је липофилни алкохол, игра улогу у формирању ћелијских мембрана, у синтези одређених хормона и витамина, у другим метаболичким процесима.

Како се носити са слабим и бурним капилари на носу

Проширене посуде на лицу (тзв. Купероз) изгледају екстремно не естетски угодне. Жене се нарочито плаше црвених капилара на носу, јер то другим сугерише на идеју хроничног алкохолизма.

Повећана креатинина и урее у крви

Ако особа има пораст урее и креатинина током теста крви, то указује на поремећену исхрану, а понекад значи и присуство тешких патологија у организму. Функција уреје је неутрализација амонијака, а креатин је производ разградње мишића.

Повећан ЛДЛ холестерол - шта да радите

Здраво, драги читаоци! У чланку се говори о ЛДЛ холестеролу. Разговарајући о разлозима за његово повећање. Научићете које болести узрокују масне депозите алкохола и како смањити холестерол код куће.