Леукоенцефалопатија је болест коју карактерише пораст беле материје субкортичких структура мозга.

Од самог почетка, ова патологија је описана као васкуларна деменција.

Најчешће, ова болест погађа старе особе.

Од сорти болести се могу разликовати:

  1. Мала фокална леукоенцефалопатија васкуларне генезе. Бити по својој природи хронични патолошки процес церебралних посуда доводи до постепеног уништавања беле материје можданих хемисфера. Разлог за развој ове патологије је упорно повећање крвног притиска и хипертензије. Ризична група за учесталост укључује мушкарце старије од 55 година, као и особе са наследним предиспозицијама. Временом, ова патологија може довести до развоја сенилне деменције.
  2. Прогресивна мултифокална енцефалопатија. Под овом патологијом подразумевају вирусно оштећење централног нервног система, због чега постоји трајно решење беле материје. Подстицај развоју болести може дати имунодефицијенцију тела. Овај облик леукоенцефалопатије је један од најагресивијих и може бити фаталан.
  3. Перивентрикуларни облик. То је лезија субкортичких структура мозга, у односу на позадину хроничног загађивања кисеоника и исхемије. Омиљено место за локализацију патолошког процеса у васкуларној деменци је мозак, церебелум и региони хемисфере одговорни за моторну функцију. Патолошке плоче налазе се у подкортикалним влакнима, а понекад иу дубоким слојевима сиве материје.

Узроци

Најчешће, узрок развоја леукоенцефалопатије може бити стање акутне имунодефицијенције или на позадини инфекције са људским полиомавирусом.

Фактори ризика за ову болест укључују:

  • ХИВ инфекција и АИДС;
  • малигне болести крви (леукемија);
  • хипертензија;
  • стања имунодефицијенције са имуносупресивном терапијом (после трансплантације);
  • малигне неоплазме лимфног система (лимфогрануломатоза);
  • туберкулоза;
  • малигне неоплазме органа и ткива целог организма;
  • саркоидоза.

Главни симптоми

Главни симптоми болести ће одговарати клиничкој слици лезије одређених можданих структура.

Међу најкарактеристичнијим симптомима ове патологије су:

  • недостатак координације покрета;
  • слабљење функције мотора (хемипареза);
  • кршење функције говора (афазија);
  • појављивање потешкоћа у изговору ријечи (дизартрија);
  • смањена визуелна оштрина;
  • смањена осетљивост;
  • смањене интелектуалне способности особе са порастом деменције (деменција);
  • замагљивање свести;
  • промене личности у облику разлика емоција;
  • повреда дела гутања;
  • постепено повећање опште слабости;
  • епилептични напади нису искључени;
  • главобоља трајне природе.

Један од првих знакова болести је појављивање слабости у једном или свим удовима истовремено.

Дијагностика

За тачност дијагнозе и утврђивање тачне локализације патолошког процеса потребно је извршити сљедеће серије дијагностичких мјера:

  • добивање савјета од неуропатолога, такође инфектиолога;
  • електроенцефалографија;
  • компјутерска томографија мозга;
  • снимање магнетне резонанце у мозгу;
  • Да би се открио вирусни фактор, извршена је дијагностичка биопсија мозга.

Имагинг магнетне резонанце, омогућава вам да успешно идентификујете више жаришта болести у бијелој материји мозга.

Али компјутеризована томографија је донекле инфериорна према МРИ у смислу информатичности, а може само показати жариште болести у облику фокуса инфаркта.

У раним стадијумима болести, то могу бити појединачни жаришта или појединачни жаришта.

Лабораторијски тестови

Лабораторијске дијагностичке методе укључују ПЦР методу, која омогућава детекцију вирусне ДНК у можданим ћелијама.

Ова метода се доказала само са најбоље стране, пошто је њен садржај информација скоро 95%.

Уз помоћ ПЦР дијагностике могуће је избјећи директну интервенцију у мозгу ткива у облику узимања биопсије.

Биопсија може бити ефикасна ако је неопходна тачна потврда присуства неповратних процеса и одређивање степена њихове прогресије.

Друга метода је лумбална пункција, која се ретко користи данас због ниског садржаја информација.

Једини индикатор може бити благо повећање нивоа протеина у цереброспиналној течности пацијента.

Лечење мултипле склерозе са народним лековима - ефикасни савети и рецепти за лечење озбиљне болести код куће.

Подржавајућа терапија

Немогуће је у потпуности опоравити од ове патологије, па ће свака терапијска мјера бити усмјерена на ограничавање патолошког процеса и нормализацију функција субкортичких структура мозга.

С обзиром на то да је васкуларна деменција у већини случајева резултат вирусног оштећења мозгових структура, третман треба пре свега бити усмерен на сузбијање вирусног фокуса.

Тешкоћа у овој фази може бити да се превазиђе крвно-мождана баријера, кроз коју неопходне лековите супстанце не могу продрети.

Да би лек пролазио кроз ову препреку, мора бити липофилни у структури (растворљив у масти).

Данас, нажалост, већина антивирусних лекова је растворљива у води, а ово ствара потешкоће у њиховој употреби.

Током година, медицински стручњаци су тестирали различите лекове који имају различите степене ефикасности.

Списак ових лекова укључује:

  • ацикловир;
  • пептид-Т;
  • дексаметазон;
  • хепарин;
  • интерферони;
  • цидофовир;
  • топотецан.

Лијек цидофовир, који се примјењује интравенозно, може побољшати активност мозга.

Цитарабин лијека се добро доказао. Уз помоћ, могуће је стабилизовати стање пацијента и побољшати његово опште добро.

Ако је болест наступила у позадини ХИВ инфекције, треба дати антиретровирусну терапију (зипрасидон, миртазипим, оланзапим).

Прогноза је разочаравајућа

Нажалост, немогуће је опоравити од леукоенцефалопатије, у одсуству поменутог третмана, пацијенти живе не више од шест месеци од тренутка када се појављују први знаци оштећења ЦНС-а.

Антиретровирусна терапија може повећати трајање живота од једне до једног и по године након појављивања првих знакова оштећења можданих структура.

Било је случајева акутног тока болести. Са овим курсом, смрт се догодила у року од 1 мјесец од појаве болести.

Умјесто излаза

С обзиром на то да леукоенцефалопатија постоји у поређењу са укупном имунодефицијенцијом, све мере за његову превенцију треба да имају за циљ очување одбране тела и спречавање инфекције ХИВ-ом.

Ове мере укључују:

  • селективност при избору сексуалног партнера.
  • одбијање употребе опојних дрога, а посебно од њихове ињекције.
  • употреба контрацепције током сексуалног односа.

Озбиљност патолошког процеса зависи од стања одбране тела. Што се озбиљније смањује општи имунитет, акутнија је болест.

И на крају, можемо рећи да у овом тренутку медицински стручњаци активно раде на стварању ефикасних метода за лечење различитих облика патологије.

Али, како показује пракса, најбољи лек за ову болест је њена превенција. Леукоенцефалопатија мозга, односи се на болести које подсећају на занемарени механизам, зауставити што није могуће.

Леукоенцепхалопатхи оф тхе браин - шта је то? Симптоми, лечење, прогноза

Иван Дроздов 17.07.2017 0 Комментарии

Леукоенцефалопатија је прогресиван облик енцефалопатије, такође назван Бинсвангер болест, која погађа белу материју субкортичких ткива мозга. Болест је описана као васкуларна деменција, старији људи су подложнији томе након 55 година. Пораз бијеле материје доводи до ограничења и накнадног губитка функције мозга, пацијент умире након кратког временског периода. У ИЦД-10, Бинсвангер болест се додјељује кодом И67.3.

Врсте Леукоенцепхалопатхи

Одређене су следеће врсте болести:

  1. Леукоенцефалопатија васкуларне генезе (мали фокус) је хронично патолошко стање у којем полако утјечу на структуре хемисфера мозга. Категорија ризика укључује старије особе старије од 55 година (углавном мушкарце). Узрок болести је наследна предиспозиција, као и хронична хипертензија, манифестована у честим нападима повећања крвног притиска. Последица развоја оваквог типа леукоенцефалопатије у старости може бити деменција и смрт.
  2. Прогресивна леукоенцефалопатија (мултифокална) је акутна болест у којој, због смањења имуности (укључујући прогресију вируса имунодефицијенције), бела супстанца мозга је разређена. Болест се брзо развија, а ако не пружите неопходну медицинску негу, пацијент умре.
  3. Перивентрикуларна леукоенцефалопатија - субкортичко ткиво мозга има штетан ефекат због продуженог недостатка кисеоника и развоја исхемије. Патолошке жаришта су најчешће концентрисане у церебелуму, мозгу и структуре одговорне за функције покрета.

Узроци болести

У зависности од облика болести, леукоенцефалопатија може настати из више разлога који нису повезани једни са другима. Дакле, болест васкуларне генезе се манифестује у старосној доби под утицајем следећих патолошких узрока и фактора:

  • хипертензија;
  • дијабетеса и других ендокриних поремећаја;
  • атеросклероза;
  • присуство лоших навика;
  • хередит.

Узроци негативних промена који се јављају у структурама мозга у перивентрикуларној леукоенцефалопатији су стања и болести које изазивају гладовање кисеоника у мозгу:

  • конгениталне малформације узроковане генетским абнормалностима;
  • повреде порођаја које проистичу из узнемиравања, неправилно презентирање;
  • деформација пршљенова услед промена у вези са узрастом или повредама и смањен проток крви у главним артеријама као резултат.

Мултифокална енцефалопатија се појављује у позадини озбиљно смањеног имунитета или потпуног одсуства. Разлози за развој ове државе могу бити:

  • ХИВ инфекција;
  • туберкулоза;
  • малигни тумори (леукемија, лимфогрануломатоза, саркодиоз, карцином);
  • узимање моћних хемикалија;
  • примају имуносупресиве који се користе током трансплантације органа.

Одређивање поузданог разлога за појаву леукоенцефалопатије омогућава лекарима да прописују адекватан третман и мало продужавају живот пацијента.

Симптоми и знаци леукоенцефалопатије

Степен и природа испољавања симптома леукоенцефалопатије директно зависи од облика болести и локације лезија. Знаци који су карактеристични за ову болест су:

  • главобоље трајне природе;
  • слабост у удовима;
  • мучнина;
  • анксиозност, узрочно анксиозност, страх и низ других неуропсихијатријских поремећаја, док пацијент не перципира стање као патолошки и одбија медицинску помоћ;
  • нестабилна и нестабилна корита, смањена координација;
  • визуални поремећаји;
  • смањена осетљивост;
  • кршење разговних функција, гутање рефлекса;
  • грчеви и грчеви у мишићима, пролазећи са временом у епилептичним нападима;
  • деменција у почетној фази која се манифестује у смањењу памћења и интелигенције;
  • нехотично уринирање, кретање црева.

Озбиљност описаних симптома зависи од стања имунитета човека. На пример, код пацијената са смањеним имунитетом, постоје израженији знаци лезије мождане супстанце него код пацијената са нормалним имунолошким системом.

Опишите нам ваш проблем или поделите своје животно искуство у лечењу болести или тражите савет! Реците нам о себи овде на сајту. Ваш проблем неће бити занемарен, а ваше искуство ће помоћи некоме! Напишите >>

Дијагностика

Ако се сумња на једну од типова леукоенцефалопатије, резултати инструменталних и лабораторијских испитивања су основни за дијагнозу. Након првог прегледа од стране неуролога и доктора заразних болести, пацијенту се додељује низ инструменталних прегледа:

  • Електроенцефалограм или Доплер - да проучава стање судова мозга;
  • МРИ - да би се открили вишеструке лезије белих материја;
  • ЦТ - метода није толико информативна као и претходна, али и даље дозвољава идентификацију патолошких поремећаја у можданим структурама у облику инфарктних фокуса.

Лабораторијски тестови за дијагнозу леукоенцефалопатије укључују:

  • ПЦР дијагностика је метода "полимеразне ланчане реакције", која омогућава откривање вирусних патогена у можданим ћелијама на нивоу ДНК. За анализу, пацијент узима крв, информативни садржај резултата није нижи од 95%. Ово елиминише потребу за биопсијом и отвореном интервенцијом у структури мозга као резултат.
  • Биопсија - техника обухвата узорковање мозга ткива за идентификацију структурних промена у ћелијама, степен развоја иреверзибилних процеса, као и брзину болести. Опасност од биопсије је потреба за директним интервенцијама у мозгу ткива за сакупљање материјала и развој компликација као резултат.
  • Лумбална пункција - направљена је за проучавање цереброспиналне течности, наиме, степен повећања нивоа протеина у њему.

На основу резултата свеобухватног прегледа, неуролог закључује о присуству болести, као ио облику и брзини прогресије.

Лечење леукогенезе

Леукоенцефалопатија болести није лек. Док дијагностикује леукоенцефалопатију, лекар прописује подстицајни третман који има за циљ уклањање узрока болести, ублажавање симптома, спречавање развоја патолошког процеса и одржавање функција за које су погођене области мозга одговорне.

Главни лекови који су прописани пацијентима са леукоенцефалопатијом су:

  1. Лекови који побољшавају циркулацију крви у мозговима - Пентоксифилин, Цавинтон.
  2. Ноотропни лекови који имају стимулативни ефекат на структуре мозга - Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил.
  3. Ангиопротективни лекови који помажу враћању тона васкуларних зидова - Циннаризин, Плавик, Цурантил.
  4. Витамински комплекси са доминацијом витамина Е, А и Б.
  5. Адаптогени који помажу организму да се одупру негативним факторима као што су стрес, вируси, замор, климатске промене - Витреоус хумор, Елеутхероцоццус, Гинсенг роот, Алое Ектрацт.
  6. Антикоагуланти, који омогућавају нормализацију васкуларне пермеабилности услед пречишћавања крви и спречавања тромбозе, - Хепарин.
  7. Антиретровирусни лекови у случајевима код којих је леукогенеза изазвана вирусом имунодефицијенције (ХИВ) - Миртазипин, Ацицловир, Зипрасидоне.

Осим лијечења, лекар прописује низ процедура и техника које ће помоћи у обнављању оштећених можданих функција:

  • физиотерапија;
  • рефлексологија;
  • терапеутске вежбе;
  • третмани масажа;
  • мануелна терапија;
  • акупунктура;
  • часове са специјализованим специјалистима - рехабилитантима, логопедистима, психолозима.

Упркос обимном терапијом лијечења и радом са пацијентом великог броја специјалиста, прогноза за преживљавање са дијагнозираном леукогенезофалопатијом је разочаравајућа.

Слободно поставите своја питања овде на сајту. Одговорит ћемо вам! Поставите питање >>

Без обзира на облик и брзину патолошког процеса, леукоенцефалопатија је увек фатална, а очекивани животни вијек варира у следећем временском периоду:

  • током месеца - у акутном току болести и одсуству одговарајућег лечења;
  • до 6 месеци - од тренутка откривања првих симптома оштећења можданих структура у одсуству помоћног лечења;
  • од 1 до 1,5 године - у случају примене антиретровирусних лекова одмах након појављивања првих симптома болести.

Шта је леукогенеза мозга: типови, дијагноза и лечење

Леукоенцефалопатија мозга - ова патологија, у којој постоји пораст беле материје, узрокујући деменцију. Постоји неколико носолошких облика узрокованих разним узроцима. Заједнички према њима је присуство леукоенцефалопатије.

За изазивање болести може:

  • вируси;
  • васкуларне патологије;
  • недостатак кисеоника у мозгу.

Друга имена болести: енцефалопатија, болест Бинсвангер. По први пут, патологија је описана крајем 19. века од стране немачког психијатра Отта Бинсвангера, који га је назвао у његову част. Из овог чланка ћете сазнати шта је, који су узроци болести, како се манифестује, дијагностикује се и лечи.

Класификација

Постоји неколико врста леукоенцефалопатија.

Мали фокус

Ово је леукоенцефалопатија васкуларног порекла, што је хронична патологија која се развија у позадини високог притиска. Друга имена: прогресивна васкуларна леукоенцефалопатија, субкортичка атеросклеротична енцефалопатија.

Исте клиничке манифестације са малом фокусном леукоенцефалопатијом имају дисфиркуларну енцефалопатију - полако прогресивну дифузну васкуларну лезију мозга. Раније је ова болест била укључена у ИЦД-10, сада је у њему одсутна.

Најчешће, мале фокусне леукоенцефалопатије дијагностикује се код мушкараца старијих од 55 година који имају генетску предиспозицију да развију ову болест.

Ризична група укључује пацијенте са патологијама као што су:

  • атеросклероза (плочице холестерола блокирају лумен судова, што доводи до кршења снабдевања крви у мозгу);
  • дијабетес мелитус (у овој патологији, крв се губе, његов проток успорава);
  • урођене и стечене кичмене патологије у којима се погоршава снабдевање крви у мозгу;
  • гојазност;
  • алкохолизам;
  • никотинска зависност.

Такође, развој патологије доводи до грешака у исхрани и хиподинамичном начину живота.

Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија

Ово је најопаснији облик болести, који често постаје узрок смрти. Патологија има вирусну природу.

Његов патоген је хумани полиомавирус 2. Овај вирус се примећује код 80% популације људи, али се болест развија код пацијената са примарном и секундарном имунодефицијенцијом. Имају вирусе, улазе у тело, још више ослабају имунолошки систем.

Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија дијагностикује се код 5% ХИВ-позитивних пацијената и код половине болесника с АИДС-ом. Раније је прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија била још чешћа, али захваљујући ХААРТ-у, преваленција овог облика је смањена. Клиничка слика патологије је полиморфна.

Болест се манифестује симптоми као што су:

  • периферна пареса и парализа;
  • једнострана хемианопсија;
  • свесни запањујући синдром;
  • дефект личности;
  • ФМН штета;
  • екстрапирамидални синдроми.

Поремећаји централног нервног система могу значајно да варирају од мале дисфункције до тешке деменције. Могу бити поремећаји говора, потпуни губитак вида. Често пацијенти развијају тешке поремећаје мишићно-скелетног система, који постају узрок губитка ефикасности и инвалидитета.

Категорија ризика обухвата следеће категорије грађана:

  • пацијенти са ХИВ-ом и АИДС-ом;
  • примају лечење моноклонским антителима (препоручују се за аутоимуне болести, онколошке болести);
  • пролазећи кроз трансплантацију унутрашњих органа и примају имуносупресиве како би спречили њихово одбацивање;
  • патњу од малигног гранулома.

Перивентрикуларни (фокусни) облик

Она се развија као резултат хроничног загађивања кисеоника и снабдевања крви у мозгу. Исхемичка подручја се налазе не само у бијелом, већ иу сивој материји.

Уобичајено је да су патолошке жариште смештене у церебелуму, мозгу и фронталној кортексу можданих хемисфера. Све ове структуре мозга су одговорне за кретање, стога, уз развој овог облика патологије, примећују се мотње кретања.

Овај облик леукоенцефалопатије се развија код деце која имају патологију праћене хипоксијом током лечења и за неколико дана након порођаја. Такође, ова патологија се зове "перивентрикуларна леукомалација", која по правилу изазива церебралну парализу.

Леукоенцефалопатија са угроженом бијелом материјом

Дијагностикује се код деце. Први симптоми патологије примећени су код пацијената старосне доби од 2 до 6 година. Појављује се због мутације гена.

Пацијенти су приметили:

  • лоша координација кретања повезана са лезијама малигног зглоба;
  • пареса руку и ногу;
  • оштећење у меморији, оштећење менталних способности и друго когнитивно оштећење;
  • атрофија оптичког живца;
  • епилептички напади.

Код деце испод једне године постоје проблеми са храном, повраћањем, високом температуром, менталном ретардацијом, прекомерном раздражљивошћу, повишеним тоном мишића руку и ногу, конвулзијама, апнејом за спавање, комом.

Клиничка слика

Знаци леукоенцефалопатије обично се постепено повећавају. На почетку болести, пацијент може бити разбацен, нервозан, равнодушан према ономе што се дешава. Постаје плијен, тешко изговара тешке речи, смањује се његова ментална способност.

Временом, проблеми са спавањем се придружују, тонус мишића се повећава, пацијент постаје иритабилан, има нехотични покрет окрета, а у ушима је бука.

Ако у овој фази не почнете лијечити леукоенцефалопатију, али напредује: постоје психонеурозе, тешка деменција и конвулзије.

Главни симптоми болести су следећа одступања:

  • поремећаји кретања који се манифестују као слаба координација покрета, слабост руку и ногу;
  • може доћи до једностране парализе руку или ногу;
  • говорни и визуелни поремећаји (скотом, хемијопија);
  • отргненост различитих делова тела;
  • гутање поремећаја;
  • уринарна инконтиненција;
  • епилептички напад;
  • слабљење интелекта и слаба деменција;
  • мучнина;
  • главобоље.

Сви знаци оштећења нервног система напредују веома брзо. Пацијент може имати лажну булбарну парализу, као и паркинсон синдром, који се манифестује у кршењу хода, писања и дрхтања тела.

Скоро сваки пацијент има слабљење меморије и интелигенције, нестабилност приликом промене позиције тела или ходања.

Обично људи не разумеју да су болесни, а рођаци их често доводе код доктора.

Дијагностика

Да би дијагностиковала леукоенцефалопатију, лекар ће прописати свеобухватан преглед. Требаће вам:

  • преглед од стране неуролога;
  • Комплетна крвна слика;
  • тест крви за лекове, психотропне лекове и алкохол;
  • магнетну резонанцу и рачунарску томографију, који омогућавају идентификацију патолошких фокуса у мозгу;
  • електроенцефалографија мозга, која ће показати смањење његове активности;
  • Доплер ултразвук, који вам омогућава да идентификујете крварење крвотока кроз посуде;
  • ПЦР, који дозвољава откривање патогена ДНК у мозгу;
  • биопсија мозга;
  • спинална пункција, која показује повећану концентрацију протеина у цереброспиналној течности.

Ако лекар сумња да је вирусна инфекција у срцу леукоенцефалопатије, он прописује електронску микроскопију за пацијента, што ће омогућити откривање честица патогена у ткиву мозга.

Уз помоћ имуноцитохемијске анализе, могуће је детектовати антигене микроорганизма. Лимпхоцитиц плеоцитосис ис обсервед ин цереброспинал флуид дуринг тхис цоурсе оф тхе дисеасе.

Такође помажу у прављењу дијагнозних тестова психолошког стања, меморије, координације кретања.

Диференцијална дијагноза се изводи са болестима као што су:

  • токсоплазмоза;
  • криптококоза;
  • ХИВ деменција;
  • леукодистрофија;
  • лимфом централног нервног система;
  • субакутни склерозни паненцефалитис;
  • мултипла склероза.

Терапија

Леукоенцепхалопатхи је неизлечива болест. Али обавезно контактирајте болницу за избор лијечења лијекова. Циљ терапије је да успори прогресију болести и активира функције мозга.

Леукоенцефалопатија је сложена, симптоматска и етиотропна. У сваком случају, она се бира појединачно.

Лекар може прописати следеће лекове:

  • лекови који побољшавају церебралну циркулацију (Винпоцетин, Ацтовегин, Трентал);
  • неурометаболички стимуланси (Фезам, Пантокалцин, Лутсетам, Церебролисин);
  • ангиопротектори (Стугерон, Цурантил, Зилт);
  • мултивитамини који садрже Б витамине, ретинол и токоферол;
  • адаптогени као што су алое вера, стакло;
  • глукокортикостероиди који помажу у заустављању запаљеног процеса (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антидепресиви (флуоксетин);
  • антикоагуланси за смањење ризика од тромбозе (хепарин, варфарин);
  • са вирусном природом болести, Зовирак, Цицлоферон, Виферон су прописани.
  • физиотерапија;
  • рефлексологија;
  • акупунктура;
  • вежбе за дисање;
  • хомеопатија;
  • биљна медицина;
  • масажа на врату;
  • ручна терапија.

Тешкоћа терапије лежи у чињеници да многи антивирусни и антиинфламаторни лекови не продиру у БББ, стога не утичу на патолошке жариште.

Прогноза за леукоенцефалопатију

Тренутно, патологија је неизлечива и увијек је фатална. Колико људи живи са леукоенцефалопатијом зависи од тога да ли је антивирусна терапија започела у времену.

Када се третман уопште не изводи, очекивани животни век пацијента не прелази шест месеци од тренутка откривања кршења можданих структура.

Када се спроводи антивирусна терапија, очекивани животни вијек се повећава на 1-1,5 година.

Било је случајева акутне патологије, која се завршила смрћу пацијента месец дана након што је почела.

Превенција

Специфична превенција леукоенцефалопатије не постоји.

Да бисте смањили ризик од развоја патологије, морате следити следећа правила:

  • ојачати имунитет очвршћавањем и узимањем витаминско-минералних комплекса;
  • нормализирајте своју тежину;
  • води активан животни стил;
  • редовно на свежем ваздуху;
  • престани користити лекове и алкохол;
  • заустави пушење;
  • избегавајте случајни секс;
  • у случају случајне интимности користите кондом;
  • јести уравнотежену дијету, воће и поврће треба превладати у исхрани;
  • научити како се суочити са стресом;
  • додијелити довољно времена за одмор;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • у детекцији дијабетеса, атеросклерозе, артеријске хипертензије, узимати лекове које је лекар прописао да би надокнадили болест.

Све ове мере ће смањити ризик од развоја леукоенцефалопатије. Ако се болест и даље јавља, потребно је што је пре могуће тражити медицинску помоћ и почети третман који ће помоћи у повећању очекиваног трајања живота.

Леукоенцепхалопатхи мозга колико живи

Леукоенцефалопатија је болест коју карактерише пораст беле материје субкортичких структура мозга.

Од самог почетка, ова патологија је описана као васкуларна деменција.

Најчешће, ова болест погађа старе особе.

Од сорти болести се могу разликовати:

  1. Мала фокална леукоенцефалопатија васкуларне генезе. Бити по својој природи хронични патолошки процес церебралних посуда доводи до постепеног уништавања беле материје можданих хемисфера. Разлог за развој ове патологије је упорно повећање крвног притиска и хипертензије. Ризична група за учесталост укључује мушкарце старије од 55 година, као и особе са наследним предиспозицијама. Временом, ова патологија може довести до развоја сенилне деменције.
  2. Прогресивна мултифокална енцефалопатија. Под овом патологијом подразумевају вирусно оштећење централног нервног система, због чега постоји трајно решење беле материје. Подстицај развоју болести може дати имунодефицијенцију тела. Овај облик леукоенцефалопатије је један од најагресивијих и може бити фаталан.
  3. Перивентрикуларни облик. То је лезија субкортичких структура мозга, у односу на позадину хроничног загађивања кисеоника и исхемије. Омиљено место за локализацију патолошког процеса у васкуларној деменци је мозак, церебелум и региони хемисфере одговорни за моторну функцију. Патолошке плоче налазе се у подкортикалним влакнима, а понекад иу дубоким слојевима сиве материје.

Узроци

Најчешће, узрок развоја леукоенцефалопатије може бити стање акутне имунодефицијенције или на позадини инфекције са људским полиомавирусом.

Фактори ризика за ову болест укључују:

  • ХИВ инфекција и АИДС;
  • малигне болести крви (леукемија);
  • хипертензија;
  • стања имунодефицијенције са имуносупресивном терапијом (после трансплантације);
  • малигне неоплазме лимфног система (лимфогрануломатоза);
  • туберкулоза;
  • малигне неоплазме органа и ткива целог организма;
  • саркоидоза.

Главни симптоми

Главни симптоми болести ће одговарати клиничкој слици лезије одређених можданих структура.

Међу најкарактеристичнијим симптомима ове патологије су:

  • недостатак координације покрета;
  • слабљење функције мотора (хемипареза);
  • кршење функције говора (афазија);
  • појављивање потешкоћа у изговору ријечи (дизартрија);
  • смањена визуелна оштрина;
  • смањена осетљивост;
  • смањене интелектуалне способности особе са порастом деменције (деменција);
  • замагљивање свести;
  • промене личности у облику разлика емоција;
  • повреда дела гутања;
  • постепено повећање опште слабости;
  • епилептични напади нису искључени;
  • главобоља трајне природе.

Озбиљност симптома може варирати у зависности од имунског статуса особе. Код људи са мање оштећеног имунитета, можда не постоји тако изражена симптоматска слика болести.

Један од првих знакова болести је појављивање слабости у једном или свим удовима истовремено.

Дијагностика

За тачност дијагнозе и утврђивање тачне локализације патолошког процеса потребно је извршити сљедеће серије дијагностичких мјера:

  • добивање савјета од неуропатолога, такође инфектиолога;
  • електроенцефалографија;
  • компјутерска томографија мозга;
  • снимање магнетне резонанце у мозгу;
  • Да би се открио вирусни фактор, извршена је дијагностичка биопсија мозга.

Имагинг магнетне резонанце, омогућава вам да успешно идентификујете више жаришта болести у бијелој материји мозга.

Али компјутеризована томографија је донекле инфериорна према МРИ у смислу информатичности, а може само показати жариште болести у облику фокуса инфаркта.

У раним стадијумима болести, то могу бити појединачни жаришта или појединачни жаришта.

Лабораторијски тестови

Лабораторијске дијагностичке методе укључују ПЦР методу, која омогућава детекцију вирусне ДНК у можданим ћелијама.

Ова метода се доказала само са најбоље стране, пошто је њен садржај информација скоро 95%.

Уз помоћ ПЦР дијагностике могуће је избјећи директну интервенцију у мозгу ткива у облику узимања биопсије.

Биопсија може бити ефикасна ако је неопходна тачна потврда присуства неповратних процеса и одређивање степена њихове прогресије.

Друга метода је лумбална пункција, која се ретко користи данас због ниског садржаја информација.

Једини индикатор може бити благо повећање нивоа протеина у цереброспиналној течности пацијента.

- Озбиљна наследна болест која се увек завршава смрћу. Методе одржавања терапије могу се наћи у чланку.

Лечење мултипле склерозе са народним лековима - ефикасни савети и рецепти за лечење озбиљне болести код куће.

Подржавајућа терапија

Немогуће је у потпуности опоравити од ове патологије, па ће свака терапијска мјера бити усмјерена на ограничавање патолошког процеса и нормализацију функција субкортичких структура мозга.

С обзиром на то да је васкуларна деменција у већини случајева резултат вирусног оштећења мозгових структура, третман треба пре свега бити усмерен на сузбијање вирусног фокуса.

Тешкоћа у овој фази може бити да се превазиђе крвно-мождана баријера, кроз коју неопходне лековите супстанце не могу продрети.

Да би лек пролазио кроз ову препреку, мора бити липофилни у структури (растворљив у масти).

Данас, нажалост, већина антивирусних лекова је растворљива у води, а ово ствара потешкоће у њиховој употреби.

Током година, медицински стручњаци су тестирали различите лекове који имају различите степене ефикасности.

Списак ових лекова укључује:

Лијек цидофовир, који се примјењује интравенозно, може побољшати активност мозга.

Цитарабин лијека се добро доказао. Уз помоћ, могуће је стабилизовати стање пацијента и побољшати његово опште добро.

Ако је болест наступила у позадини ХИВ инфекције, треба дати антиретровирусну терапију (зипрасидон, миртазипим, оланзапим).

Прогноза је разочаравајућа

Нажалост, немогуће је опоравити од леукоенцефалопатије, у одсуству поменутог третмана, пацијенти живе не више од шест месеци од тренутка када се појављују први знаци оштећења ЦНС-а.

Антиретровирусна терапија може повећати трајање живота од једне до једног и по године након појављивања првих знакова оштећења можданих структура.

Било је случајева акутног тока болести. Са овим курсом, смрт се догодила у року од 1 мјесец од појаве болести.

У 100% случајева, ток патолошког процеса је фаталан.

Умјесто излаза

С обзиром на то да леукоенцефалопатија постоји у поређењу са укупном имунодефицијенцијом, све мере за његову превенцију треба да имају за циљ очување одбране тела и спречавање инфекције ХИВ-ом.

Ове мере укључују:

  • селективност при избору сексуалног партнера.
  • одбијање употребе опојних дрога, а посебно од њихове ињекције.
  • употреба контрацепције током сексуалног односа.

Озбиљност патолошког процеса зависи од стања одбране тела. Што се озбиљније смањује општи имунитет, акутнија је болест.

И на крају, можемо рећи да у овом тренутку медицински стручњаци активно раде на стварању ефикасних метода за лечење различитих облика патологије.

Али, како показује пракса, најбољи лек за ову болест је њена превенција. Леукоенцефалопатија мозга, односи се на болести које подсећају на занемарени механизам, зауставити што није могуће.

Савремена медицина нам омогућава да прецизно дијагностикујемо већину постојећих патолошких процеса. Болест као што је леукоенцефалопатија претходно је дијагностикована углавном код људи са вирусом имунодефицијенције (ХИВ инфекција), а сада се то налази много чешће. Због тога пацијенти који не знају за своју болест могу продужити своје животе. У супротном, постепено ће напредовати, лишавајући особи прилику да води обичајан начин живота.

Леукоенцефалопатија се манифестује у виду оштећења беле медуле и углавном се односи на старе особе. Порекло болести је прилично збуњено, али недавне студије показале су да се јавља због активације полиомавируса.

Узроци развоја и облика болести

Научници су успели да докажу да се леукоенцефалопатија манифестује код људи са полиомавирусом. Међутим, ово није добра вијест, пошто су заражени са 80% светске популације. Вирус се манифестује, упркос депресивним статистикама, изузетно ретко. Да би се десила активација, неопходна је комбинација више фактора, чији главни је ослабљени имунитет. Према томе, раније се проблем односио углавном на особе са ХИВ инфекцијом.

Између осталих разлога који могу утицати на развој леукоенфеалопатии могу разликовати главне:

  • Лимфогрануломатоза;
  • АИДС и ХИВ инфекција;
  • Болести крвног типа леукемије;
  • Онколошка патологија;
  • Хипертензија (висок крвни притисак);
  • Рхеуматоидни артритис;
  • Туберцулосис;
  • Употреба моно-каналних антитела;
  • Саркоидоза;
  • Употреба лекова са имуносупресивним ефектима, који се именују након трансплантације ткива или органа;
  • Системски еритематозни лупус.

До данас су класификоване следеће облике леукоенцефалопатије:

  • Мали фокус. Одликује га хронична церебрална патологија (церебрална посуда). Постоје прогресивни токови, тако да је бела материја оштећена током времена. Мало-фокусни тип леукоенцефалопатије, вероватно од васкуларне генезе, претежно се манифестује код мушкараца након 60 година који пате од хипертензије. Поред њих, група ризика укључује и особе са наследним предиспозицијама. У већини случајева фокална патологија васкуларне генезе оставља одређене последице, на пример, деменција (деменција);
  • Прогресивна васкуларна леукоенцефалопатија мултифокалног (мултифокалног) типа. Обично је то последица утицаја вирусних инфекција на нервни систем. Због тога је оштећена бијела материја у мозгу. Овај процес се одвија углавном у контексту развоја ХИВ инфекције. Међу ефектима прогресивне мултифокалне леукоенцефалопатије, може се разликовати непосредна смрт;
  • Перивентрикуларна леукоенцефалопатија. То произилази из константног недостатка хранљивих састојака због исхемије мозга. Овај облик патологије утиче на церебелум, мождано стабло и подјеле које су одговорне за људски покрет. Она се манифестује углавном код новорођенчади због хипоксије која се догодила током развоја фетуса. Церебрална парализа може се разликовати од најопаснијих компликација.

Знаци

Манифестације патолошког процеса директно зависе од локализације лезије и његових варијетета. У почетку симптоми нису посебно изражени. Пацијенти осјећају општу слабост и погоршање менталних способности на позадини брзог замора, али често криве симптоме умора.

Неуропсихијатријске манифестације се појављују различито. У неким случајевима, процес траје 2-3 дана, а за друге 2-3 недеље. Неовисно идентифицирати присуство леукоенцефалопатије може се водити његовим најосновнијим знацима:

  • Појава епилептичких напада;
  • Повећана главобоља;
  • Неуспех у координацији покрета;
  • Развој говорних недостатака;
  • Смањење моторичких способности;
  • Замућен вид;
  • Десензитизација;
  • Депресија свести;
  • Емоције су честе;
  • Смањена ментална будност;
  • Проблеми приликом гутања због неуспјеха у рефлексу гутања.

Било је ситуација када су стручњаци дијагностиковали лезије само у кичмену мождину. У овом случају, пацијенти су показали само кичмене знаке повезане са поремећајем мишићно-скелетног система. Когнитивно оштећење је углавном било одсутно.

Дијагностика

Код детекције 2-3 знака препоручује се да се за дијагнозу пронађе искусан неуролог. Доктор ће интервјуисати пацијента и провести испит, а затим прописати такве методе испитивања:

  • Магнетна резонанца (МРИ). Користи се за идентификацију фокуса патологије и одређивање њихове локализације. МРИ се такође користи током терапије ради праћења напретка болести;
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Ова метода молекуларних генетских истраживања може заменити биопсију мозга и пружа довољно прецизне податке о присутности и прогресији болести.

Фокусирајући се на податке, доктор ће направити режим лечења. Међутим, потребно је редовно испитати како би се надгледао развој патолошког процеса.

Курс терапије

Упркос степену развијености савремене медицине, научници нису могли пронаћи ефективан лек за леукоенцефалопатију. Било који његов облик ће постепено напредовати и потпуно зауставити болест неће радити. Ток третмана, састављен од стране неуролога, фокусиран је на одржавање стања пацијента. Његов циљ је успорити развој патологије, ублажити симптоме и обновити менталне способности. Кортикостероиди се користе за спречавање инфламаторних процеса. Ако постоји вирус имунодефицијенције, лекар ће прописати антиретровирусне лекове.

Само-лијечење против леукоенцефалопатије је забрањено, пошто су дозе одабране појединачно.

Постепено, неки лекови могу бити потпуно отказани или замењени другим лековима са модификованим дозама.

Прогноза и превенција

Прогноза леукоенцефалопатије је изузетно разочаравајућа. У већини случајева, живот пацијента креће се од 1 месеца до 2 године. Да би се спречило развој патолошког процеса, препоручује се поштовање следећих правила превенције:

  • Пре снимања треба водити рачуна да се на располагању контрацепција;
  • Требали би да изаберете само редовне сексуалне партнере, а не да их мијењате сваког мјесеца;
  • Лоше навике, као што су пушење цигарета и употреба дрога и алкохолних пића, треба одбацити;
  • У исхрани треба пуно поврћа и воћа, а пожељно је додатно користити витаминске комплексе;
  • Стресне ситуације, као и физичко и ментално преоптерећење пожељно је избјегавати.

Нема лекова и поузданих средстава за спречавање леукоенцефалопатије, али поштујући одређена правила, могуће је смањити шансе за њен изглед. Ако се болест јавља, одмах морате да поднесете дијагнозу и започнете терапију одржавања како бисте продужили животни век.

Леукоенцефалопатија мозга - ова патологија, у којој постоји пораст беле материје, узрокујући деменцију. Постоји неколико носолошких облика узрокованих разним узроцима. Заједнички према њима је присуство леукоенцефалопатије.

За изазивање болести може:

  • вируси;
  • васкуларне патологије;
  • недостатак кисеоника у мозгу.

Друга имена болести: енцефалопатија, болест Бинсвангер. По први пут, патологија је описана крајем 19. века од стране немачког психијатра Отта Бинсвангера, који га је назвао у његову част. Из овог чланка ћете сазнати шта је, који су узроци болести, како се манифестује, дијагностикује се и лечи.

Класификација

Постоји неколико врста леукоенцефалопатија.

Мали фокус

Ово је леукоенцефалопатија васкуларног порекла, што је хронична патологија која се развија у позадини високог притиска. Друга имена: прогресивна васкуларна леукоенцефалопатија, субкортичка атеросклеротична енцефалопатија.

Исте клиничке манифестације са малом фокусном леукоенцефалопатијом имају дисфиркуларну енцефалопатију - полако прогресивну дифузну васкуларну лезију мозга. Раније је ова болест била укључена у ИЦД-10, сада је у њему одсутна.

Најчешће, мале фокусне леукоенцефалопатије дијагностикује се код мушкараца старијих од 55 година који имају генетску предиспозицију да развију ову болест.

Ризична група укључује пацијенте са патологијама као што су:

  • атеросклероза (плочице холестерола блокирају лумен судова, што доводи до кршења снабдевања крви у мозгу);
  • дијабетес мелитус (у овој патологији, крв се губе, његов проток успорава);
  • урођене и стечене кичмене патологије у којима се погоршава снабдевање крви у мозгу;
  • гојазност;
  • алкохолизам;
  • никотинска зависност.

Такође, развој патологије доводи до грешака у исхрани и хиподинамичном начину живота.

Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија

Ово је најопаснији облик болести, који често постаје узрок смрти. Патологија има вирусну природу.

Његов патоген је хумани полиомавирус 2. Овај вирус се примећује код 80% популације људи, али се болест развија код пацијената са примарном и секундарном имунодефицијенцијом. Имају вирусе, улазе у тело, још више ослабају имунолошки систем.

Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија дијагностикује се код 5% ХИВ-позитивних пацијената и код половине болесника с АИДС-ом. Раније је прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија била још чешћа, али захваљујући ХААРТ-у, преваленција овог облика је смањена. Клиничка слика патологије је полиморфна.

Болест се манифестује симптоми као што су:

  • периферна пареса и парализа;
  • једнострана хемианопсија;
  • свесни запањујући синдром;
  • дефект личности;
  • ФМН штета;
  • екстрапирамидални синдроми.

Поремећаји централног нервног система могу значајно да варирају од мале дисфункције до тешке деменције. Могу бити поремећаји говора, потпуни губитак вида. Често пацијенти развијају тешке поремећаје мишићно-скелетног система, који постају узрок губитка ефикасности и инвалидитета.

Категорија ризика обухвата следеће категорије грађана:

  • пацијенти са ХИВ-ом и АИДС-ом;
  • примају лечење моноклонским антителима (препоручују се за аутоимуне болести, онколошке болести);
  • пролазећи кроз трансплантацију унутрашњих органа и примају имуносупресиве како би спречили њихово одбацивање;
  • патњу од малигног гранулома.

Перивентрикуларни (фокусни) облик

Она се развија као резултат хроничног загађивања кисеоника и снабдевања крви у мозгу. Исхемичка подручја се налазе не само у бијелом, већ иу сивој материји.

Уобичајено је да су патолошке жариште смештене у церебелуму, мозгу и фронталној кортексу можданих хемисфера. Све ове структуре мозга су одговорне за кретање, стога, уз развој овог облика патологије, примећују се мотње кретања.

Овај облик леукоенцефалопатије се развија код деце која имају патологију праћене хипоксијом током лечења и за неколико дана након порођаја. Такође, ова патологија се зове "перивентрикуларна леукомалација", која по правилу изазива церебралну парализу.

Леукоенцефалопатија са угроженом бијелом материјом

Дијагностикује се код деце. Први симптоми патологије примећени су код пацијената старосне доби од 2 до 6 година. Појављује се због мутације гена.

Пацијенти су приметили:

  • лоша координација кретања повезана са лезијама малигног зглоба;
  • пареса руку и ногу;
  • оштећење у меморији, оштећење менталних способности и друго когнитивно оштећење;
  • атрофија оптичког живца;
  • епилептички напади.

Код деце испод једне године постоје проблеми са храном, повраћањем, високом температуром, менталном ретардацијом, прекомерном раздражљивошћу, повишеним тоном мишића руку и ногу, конвулзијама, апнејом за спавање, комом.

Клиничка слика

Знаци леукоенцефалопатије обично се постепено повећавају. На почетку болести, пацијент може бити разбацен, нервозан, равнодушан према ономе што се дешава. Постаје плијен, тешко изговара тешке речи, смањује се његова ментална способност.

Временом, проблеми са спавањем се придружују, тонус мишића се повећава, пацијент постаје иритабилан, има нехотични покрет окрета, а у ушима је бука.

Ако у овој фази не почнете лијечити леукоенцефалопатију, али напредује: постоје психонеурозе, тешка деменција и конвулзије.

Главни симптоми болести су следећа одступања:

  • поремећаји кретања који се манифестују као слаба координација покрета, слабост руку и ногу;
  • може доћи до једностране парализе руку или ногу;
  • говорни и визуелни поремећаји (скотом, хемијопија);
  • отргненост различитих делова тела;
  • гутање поремећаја;
  • уринарна инконтиненција;
  • епилептички напад;
  • слабљење интелекта и слаба деменција;
  • мучнина;
  • главобоље.

Сви знаци оштећења нервног система напредују веома брзо. Пацијент може имати лажну булбарну парализу, као и паркинсон синдром, који се манифестује у кршењу хода, писања и дрхтања тела.

Скоро сваки пацијент има слабљење меморије и интелигенције, нестабилност приликом промене позиције тела или ходања.

Обично људи не разумеју да су болесни, а рођаци их често доводе код доктора.

Дијагностика

Да би дијагностиковала леукоенцефалопатију, лекар ће прописати свеобухватан преглед. Требаће вам:

  • преглед од стране неуролога;
  • Комплетна крвна слика;
  • тест крви за лекове, психотропне лекове и алкохол;
  • магнетну резонанцу и рачунарску томографију, који омогућавају идентификацију патолошких фокуса у мозгу;
  • електроенцефалографија мозга, која ће показати смањење његове активности;
  • Доплер ултразвук, који вам омогућава да идентификујете крварење крвотока кроз посуде;
  • ПЦР, који дозвољава откривање патогена ДНК у мозгу;
  • биопсија мозга;
  • спинална пункција, која показује повећану концентрацију протеина у цереброспиналној течности.

Ако лекар сумња да је вирусна инфекција у срцу леукоенцефалопатије, он прописује електронску микроскопију за пацијента, што ће омогућити откривање честица патогена у ткиву мозга.

Уз помоћ имуноцитохемијске анализе, могуће је детектовати антигене микроорганизма. Лимпхоцитиц плеоцитосис ис обсервед ин цереброспинал флуид дуринг тхис цоурсе оф тхе дисеасе.

Такође помажу у прављењу дијагнозних тестова психолошког стања, меморије, координације кретања.

Диференцијална дијагноза се изводи са болестима као што су:

  • токсоплазмоза;
  • криптококоза;
  • ХИВ деменција;
  • леукодистрофија;
  • лимфом централног нервног система;
  • субакутни склерозни паненцефалитис;
  • мултипла склероза.

Терапија

Леукоенцепхалопатхи је неизлечива болест. Али обавезно контактирајте болницу за избор лијечења лијекова. Циљ терапије је да успори прогресију болести и активира функције мозга.

Леукоенцефалопатија је сложена, симптоматска и етиотропна. У сваком случају, она се бира појединачно.

Лекар може прописати следеће лекове:

  • лекови који побољшавају церебралну циркулацију (Винпоцетин, Ацтовегин, Трентал);
  • неурометаболички стимуланси (Фезам, Пантокалцин, Лутсетам, Церебролисин);
  • ангиопротектори (Стугерон, Цурантил, Зилт);
  • мултивитамини који садрже Б витамине, ретинол и токоферол;
  • адаптогени као што су алое вера, стакло;
  • глукокортикостероиди који помажу у заустављању запаљеног процеса (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антидепресиви (флуоксетин);
  • антикоагуланси за смањење ризика од тромбозе (хепарин, варфарин);
  • са вирусном природом болести, Зовирак, Цицлоферон, Виферон су прописани.
  • физиотерапија;
  • рефлексологија;
  • акупунктура;
  • вежбе за дисање;
  • хомеопатија;
  • биљна медицина;
  • масажа на врату;
  • ручна терапија.

Тешкоћа терапије лежи у чињеници да многи антивирусни и антиинфламаторни лекови не продиру у БББ, стога не утичу на патолошке жариште.

Прогноза за леукоенцефалопатију

Тренутно, патологија је неизлечива и увијек је фатална. Колико људи живи са леукоенцефалопатијом зависи од тога да ли је антивирусна терапија започела у времену.

Када се третман уопште не изводи, очекивани животни век пацијента не прелази шест месеци од тренутка откривања кршења можданих структура.

Када се спроводи антивирусна терапија, очекивани животни вијек се повећава на 1-1,5 година.

Било је случајева акутне патологије, која се завршила смрћу пацијента месец дана након што је почела.

Превенција

Специфична превенција леукоенцефалопатије не постоји.

Да бисте смањили ризик од развоја патологије, морате следити следећа правила:

  • ојачати имунитет очвршћавањем и узимањем витаминско-минералних комплекса;
  • нормализирајте своју тежину;
  • води активан животни стил;
  • редовно на свежем ваздуху;
  • престани користити лекове и алкохол;
  • заустави пушење;
  • избегавајте случајни секс;
  • у случају случајне интимности користите кондом;
  • јести уравнотежену дијету, воће и поврће треба превладати у исхрани;
  • научити како се суочити са стресом;
  • додијелити довољно времена за одмор;
  • избјећи прекомерни физички напор;
  • у детекцији дијабетеса, атеросклерозе, артеријске хипертензије, узимати лекове које је лекар прописао да би надокнадили болест.

Све ове мере ће смањити ризик од развоја леукоенцефалопатије. Ако се болест и даље јавља, потребно је што је пре могуће тражити медицинску помоћ и почети третман који ће помоћи у повећању очекиваног трајања живота.

Препоручујемо да се не користите само-лековима, боље је да се обратите лекару. Сви материјали на сајту су само за референцу!

Иван Дроздов 17.07.2017

Леукоенцефалопатија је прогресиван облик енцефалопатије, такође назван Бинсвангер болест, која погађа белу материју субкортичких ткива мозга. Болест је описана као васкуларна деменција, старији људи су подложнији томе након 55 година. Пораз бијеле материје доводи до ограничења и накнадног губитка функције мозга, пацијент умире након кратког временског периода. У ИЦД-10, Бинсвангер болест се додјељује кодом И67.3.

Врсте Леукоенцепхалопатхи

Одређене су следеће врсте болести:

  1. Леукоенцефалопатија васкуларне генезе (мали фокус) је хронично патолошко стање у којем полако утјечу на структуре хемисфера мозга. Категорија ризика укључује старије особе старије од 55 година (углавном мушкарце). Узрок болести је наследна предиспозиција, као и хронична хипертензија, манифестована у честим нападима повећања крвног притиска. Последица развоја оваквог типа леукоенцефалопатије у старости може бити деменција и смрт.
  2. Прогресивна леукоенцефалопатија (мултифокална) је акутна болест у којој, због смањења имуности (укључујући прогресију вируса имунодефицијенције), бела супстанца мозга је разређена. Болест се брзо развија, а ако не пружите неопходну медицинску негу, пацијент умре.
  3. Перивентрикуларна леукоенцефалопатија - субкортичко ткиво мозга има штетан ефекат због продуженог недостатка кисеоника и развоја исхемије. Патолошке жаришта су најчешће концентрисане у церебелуму, мозгу и структуре одговорне за функције покрета.

Узроци болести

У зависности од облика болести, леукоенцефалопатија може настати из више разлога који нису повезани једни са другима. Дакле, болест васкуларне генезе се манифестује у старосној доби под утицајем следећих патолошких узрока и фактора:

  • хипертензија;
  • дијабетеса и других ендокриних поремећаја;
  • атеросклероза;
  • присуство лоших навика;
  • хередит.

Узроци негативних промена који се јављају у структурама мозга у перивентрикуларној леукоенцефалопатији су стања и болести које изазивају гладовање кисеоника у мозгу:

  • конгениталне малформације узроковане генетским абнормалностима;
  • повреде порођаја које проистичу из узнемиравања, неправилно презентирање;
  • деформација пршљенова услед промена у вези са узрастом или повредама и смањен проток крви у главним артеријама као резултат.

Мултифокална енцефалопатија се појављује у позадини озбиљно смањеног имунитета или потпуног одсуства. Разлози за развој ове државе могу бити:

  • ХИВ инфекција;
  • туберкулоза;
  • малигни тумори (леукемија, лимфогрануломатоза, саркодиоз, карцином);
  • узимање моћних хемикалија;
  • примају имуносупресиве који се користе током трансплантације органа.

Одређивање поузданог разлога за појаву леукоенцефалопатије омогућава лекарима да прописују адекватан третман и мало продужавају живот пацијента.

Симптоми и знаци леукоенцефалопатије

Степен и природа испољавања симптома леукоенцефалопатије директно зависи од облика болести и локације лезија. Знаци који су карактеристични за ову болест су:

  • главобоље трајне природе;
  • слабост у удовима;
  • мучнина;
  • анксиозност, узрочно анксиозност, страх и низ других неуропсихијатријских поремећаја, док пацијент не перципира стање као патолошки и одбија медицинску помоћ;
  • нестабилна и нестабилна корита, смањена координација;
  • визуални поремећаји;
  • смањена осетљивост;
  • кршење разговних функција, гутање рефлекса;
  • грчеви и грчеви у мишићима, пролазећи са временом у епилептичним нападима;
  • деменција у почетној фази која се манифестује у смањењу памћења и интелигенције;
  • нехотично уринирање, кретање црева.

Озбиљност описаних симптома зависи од стања имунитета човека. На пример, код пацијената са смањеним имунитетом, постоје израженији знаци лезије мождане супстанце него код пацијената са нормалним имунолошким системом.

Дијагностика

Ако се сумња на једну од типова леукоенцефалопатије, резултати инструменталних и лабораторијских испитивања су основни за дијагнозу. Након првог прегледа од стране неуролога и доктора заразних болести, пацијенту се додељује низ инструменталних прегледа:

  • Електроенцефалограм или Доплер - да проучава стање судова мозга;
  • МРИ - да би се открили вишеструке лезије белих материја;
  • ЦТ - метода није толико информативна као и претходна, али и даље дозвољава идентификацију патолошких поремећаја у можданим структурама у облику инфарктних фокуса.

Лабораторијски тестови за дијагнозу леукоенцефалопатије укључују:

  • ПЦР дијагностика је метода "полимеразне ланчане реакције", која омогућава откривање вирусних патогена у можданим ћелијама на нивоу ДНК. За анализу, пацијент узима крв, информативни садржај резултата није нижи од 95%. Ово елиминише потребу за биопсијом и отвореном интервенцијом у структури мозга као резултат.
  • Биопсија - техника обухвата узорковање мозга ткива за идентификацију структурних промена у ћелијама, степен развоја иреверзибилних процеса, као и брзину болести. Опасност од биопсије је потреба за директним интервенцијама у мозгу ткива за сакупљање материјала и развој компликација као резултат.
  • Лумбална пункција - направљена је за проучавање цереброспиналне течности, наиме, степен повећања нивоа протеина у њему.

На основу резултата свеобухватног прегледа, неуролог закључује о присуству болести, као ио облику и брзини прогресије.

Лечење леукогенезе

Леукоенцефалопатија болести није лек. Док дијагностикује леукоенцефалопатију, лекар прописује подстицајни третман који има за циљ уклањање узрока болести, ублажавање симптома, спречавање развоја патолошког процеса и одржавање функција за које су погођене области мозга одговорне.

Главни лекови који су прописани пацијентима са леукоенцефалопатијом су:

  1. Лекови који побољшавају циркулацију крви у мозговима - Пентоксифилин, Цавинтон.
  2. Ноотропни лекови који имају стимулативни ефекат на структуре мозга - Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил.
  3. Ангиопротективни лекови који помажу враћању тона васкуларних зидова - Циннаризин, Плавик, Цурантил.
  4. Витамински комплекси са доминацијом витамина Е, А и Б.
  5. Адаптогени који помажу организму да се одупру негативним факторима као што су стрес, вируси, замор, климатске промене - Витреоус хумор, Елеутхероцоццус, Гинсенг роот, Алое Ектрацт.
  6. Антикоагуланти, који омогућавају нормализацију васкуларне пермеабилности услед пречишћавања крви и спречавања тромбозе, - Хепарин.
  7. Антиретровирусни лекови у случајевима код којих је леукогенеза изазвана вирусом имунодефицијенције (ХИВ) - Миртазипин, Ацицловир, Зипрасидоне.

Осим лијечења, лекар прописује низ процедура и техника које ће помоћи у обнављању оштећених можданих функција:

  • физиотерапија;
  • рефлексологија;
  • терапеутске вежбе;
  • третмани масажа;
  • мануелна терапија;
  • акупунктура;
  • часове са специјализованим специјалистима - рехабилитантима, логопедистима, психолозима.

Упркос обимном терапијом лијечења и радом са пацијентом великог броја специјалиста, прогноза за преживљавање са дијагнозираном леукогенезофалопатијом је разочаравајућа.

Без обзира на облик и брзину патолошког процеса, леукоенцефалопатија је увек фатална, а очекивани животни вијек варира у следећем временском периоду:

  • током месеца - у акутном току болести и одсуству одговарајућег лечења;
  • до 6 месеци - од тренутка откривања првих симптома оштећења можданих структура у одсуству помоћног лечења;
  • од 1 до 1,5 године - у случају примене антиретровирусних лекова одмах након појављивања првих симптома болести.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Узрокује дебели третман крви

Циркулаторни систем тела врши транспортну функцију, дајући кисеоник и хранљиве материје ћелијама и ткивима. Било који патолошки процес који утиче на њега, што доводи до поремећаја унутрашњих органа.

Вискозитет крви: нормално код људи

Као што је познато, крв се састоји од крвних ћелија (тромбоцита, црвених крвних зрнаца, леукоцита) и течног медија (плазма). Према њеном стању, може се идентификовати читав низ патологија органа и система.

Пуни преглед свих врста адренергичних блокатора: селективни, неселективни, алфа, бета

Из овог чланка ћете сазнати који су адреноблоцкери, у које групе су подељени. Механизам њихове акције, индикације, листа блокатора лекова.

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Иван Дроздов 02.10.2013 3 Комментарии Хидроцепхалус (церебрал едема) је болест у којој се велике количине цереброспиналне течности акумулирају у деловима мозга. Узрок овог стања је дисфункција производње или одлива цереброспиналне течности из можданих структура.

Хирургија варикоцела тестиса: врсте интервенција, предности и слабости

Из овог чланка ћете научити: зашто је варикоцел операција једини начин лечења, врсте хируршких интервенција за ову болест. Индикације и контраиндикације за њих, њихове предности и слабости.

Операција каротидне артерије: по потреби, опције као што су изведене, компликације, рехабилитација

Операција каротидне артерије (СА) углавном је индицирана за пацијенте који су сузили суд, и осмишљен је тако да обезбеди адекватно снабдевање крви у мозгу.