Повишени нивои холестерола у крви захтевају медицинску корекцију, која може трајати месецима или годинама, тако да лекари опрезни у избору лекова.

Употреба статина доноси ефекат само када се правилно примењује, у складу са посебном шемом прописаном од стране лекара.

Зашто смањити ниво липида

Примена статина за холестерол започет је давно - ово је неопходно, пошто висок ниво овог масног алкохола постаје главни провокативни фактор за развој атеросклерозе и њених истовремених болести. Сви статини нове генерације ефикасно инхибирају ХМГ-ЦоА редуктазу - посебан ензим одговоран за синтезу холестерола у јетри. Ово вам омогућава да брзо смањите количину холестерола, јер око 80% не долази из хране, већ се ствара унутар тела.

Поремећени липидни профил узрокује депозицију масних плака унутар судова. Најчешћи циљеви су коронарни и церебрални. Ово проузрокује развој коронарне болести срца и повећава ризик од развоја акутног повреда церебралне циркулације. Уз висок ниво холестерола, формирање плака се јавља брзо, а ризик од фаталног срчаног удара или можданог удара остаје висок.

Липидограм - тест крви за холестерол

Када су статини додијељени?

Ова група лекова прописује само лекар који одлучује о трајању дозе и дозама засноване на многим критеријумима. Важно је старост, тренутно стање, присуство хроничних (и прошлих) болести, биохемијски параметри. Пажљива анализа ће вам омогућити да прописујете третман са високом ефикасношћу и минималним бројем нежељених ефеката, јер се ти лекови већ дуго времена прописују.

Индикације за именовање ове групе су:

  • висока хиперхолестеролемија;
  • велика вероватноћа срчаног удара / можданог удара;
  • срчани удар који је одложен у скорашњој прошлости;
  • период опоравка након операције суда (ангиопластика, стентинг, обилазница);
  • потврђена дијагноза болести коронарне артерије или атеросклерозе;
  • васкуларна дистонија;
  • хипертензија у старости;
  • метаболички синдром.

Лекове групе лекова статина прописује лекар на основу добијених података о испитивању пацијента

Питајући који су најважнији статини, требало би схватити да сви имају одређене нежељене ефекте и контраиндикације, које укључују:

  • трудноћа у било ком тренутку, лактација;
  • патологија штитасте жлезде;
  • тешке патологије јетре и бубрега;
  • алергијске реакције;
  • катаракта.

Ова група лекова не може се користити у профилактичке сврхе самостално, без претходне консултације са специјалистом.

Најчешћи и ефикасни лекови

Што се тиче ефикасности и сигурности, лекови четврте генерације који смањују холестерол знатно су супериорнији од лекова других генерација. Њихова сврха вам омогућава да брзо смањите количину "лошег" (лов-денсити липопротеинс, ЛДЛ) холестерола и паралелно повећате садржај доброг (липопротеини високе густине, ХДЛ).

Најновију генерацију статина представљају следећи лекови:

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација.

Сви лекови су направљени у облику таблета у различитим дозама. Активни састојак је росувастатин, који је селективни конкурентни инхибитор ХМГ-ЦоАредуцтасе. Ово је посебан ензим, "предак" самог холестерола.

Лек повећава број активних ЛДЛ рецептора у хепатоцитима, што побољшава узимање и разлагање ЛДЛ. Као резултат, смањен је и ниво "лошег" холестерола, али и триглицериди. Најновији лекови имају директну корелацију ефикасности са прописаном дозом.

То дозвољава лекару да тачно одабере ефикасну количину лекова за различите категорије пацијената и успјешно исправи повреде метаболизма липида у различитим степенима.

Терапијски ефекат апликације постепено се развија. Скоро је невидљива у првој седмици, али већ у другом износи 90%. Статини откривају свој пуни потенцијал у четвртој недељи континуиране употребе, а ефекат остаје стабилан у будућности. Након оралног давања концентрација у крви се повећава за 5 сати, након чега достигне максимум. Сви лекови апсорбују углавном јетре, где се већина холестерола синтетизује.

Статин блокира ензим у јетри, који је одговоран за синтезу холестерола

Посебна упутства за пријем

Сви лекови нове генерације за смањење високог холестерола су довољно безбедни. Међутим, очекивана корист од преузимања мора премашити потенцијалну штету. Пре свега, ово се односи на пацијенте са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Дозирање у овом случају се бира појединачно, узимајући у обзир чињеницу да је концентрација активне супстанце у крви са оштећеном функцијом бубрега повећана за 50%.

Код абнормалне функције јетре, статини се такође прописују у смањеној дози. У случају изражених прекршаја, одлука о дози се узима појединачно, јер искуство коришћења статина у таквим случајевима и даље није довољно, а користи могу бити мање од штете коју узрокују лекови. Именовање ове групе се одвија тек након потпуног прегледа и обавезне свеобухватне биохемијске анализе крви.

Ефекат употребе статина постаје примјетан након мјесец дана њиховог пријема.

Контраиндикације за прописивање статина

У поређењу са претходним генерацијама, нови статини имају мање нежељених ефеката. Међутим, постоје контраиндикације за сврху која укључује:

  • алергијске реакције;
  • озбиљне патологије хепатобилиарног система;
  • нема ензима који деградира лактозу;
  • значајно смањење функције бубрега, праћено оштрим падом количине испражњења урина;
  • миопатија;
  • предиспозиција на формирање миотоксичних стања;
  • истовремена примјена инхибитора ХИВ протеазе и циклоспорина;
  • хипотироидизам, алкохолизам и постављање фибрата су контраиндикације за прописивање високих доза статина (више од 40 мг);
  • Ова група није додељена мајкама дојиља и дојиља.

Нежељени ефекти

Предности узимања статина у случајевима високе холестеролемије су очигледне. Међутим, производи четврте генерације имају нежељене ефекте. Главне су следеће:

  • тромбоцитопенија;
  • главобоља / вртоглавица, неуропатија, поремећај памћења, поремећаји спавања;
  • депресивна држава;
  • дисфетички поремећаји;
  • жутица, хепатитис;
  • проблеми са дисањем, кашаљ;
  • миалгија, миопатија, артралгија, некротизујућа имуносударна миопатија;
  • пруритус, осип, кошница;
  • протеинурија, хематурија;
  • гинекомастија;
  • могућа астенија и едем.

Статинима не треба узимати труднице и лактације, као и жене репродуктивног узраста.

Како се узимају статини

Све таблете узимају се орално, жвакати или пре-грундирати не би требало бити. Изузеци су случајеви када је лек прописан у дози мање од 10 мг. У овом случају таблет може да се поломи. Време дана или унос хране не утиче на ефикасност апсорпције. Дозирање лека бира љекара приватно, у складу са одговором на терапију и резултатима лабораторијских студија. Почетна доза, по правилу, не прелази 5-10 мг / дан, са неефикасношћу се повећава.

У поређењу са малим дозама, таблете од 40 мг драматично повећавају ризик од нежељених ефеката, тако да никада нису прописани током почетног третмана, али и са благим порастом нивоа липида. Они су индиковани за пацијенте са веома високом хиперхолестеролемијом и ризиком од развоја компликација кардиоваскуларног система. У овом случају, пацијенти су под сталним медицинским надзором. Чак и гладак прелазак на високе дозе треба да буде праћен сталним надзором липидног профила.

Имена најновије генерације лекова за статин могу бити различите, и никако не смијете сами узимати други лек, јер је активна супстанца обично једна.

Узимање другог лекова ће довести до брзог превеликог доноса и готово гарантованог развоја нежељених ефеката, чије уклањање може захтијевати хоспитализацију у болници.

Најизраженији резултати се могу постићи са исхраном - она ​​је неопходно прописана паралелно са лековима. То ће помоћи да се повећа концентрација ХДЛ-а, и смањи снабдевање ЛДЛ-ом прехрамбеним производима. Карактеристике исхране и њеног трајања сигурно ће објаснити доктору приликом прописивања лечења.

Најефикаснији и сигурни статини

Свакодневно је проблем пацијената и болести кардиоваскуларног система постао све важнији, јер је срчана болест која заузима прво мјесто међу узроцима смрти код пацијената. Једна од водећих и најчешћих болести је, наравно - атеросклероза. И тачно који су статини најсигурнији и најефикаснији у борби против акумулације и формирања ендогеног холестерола.

Опште карактеристике

Представници ове групе могу се подијелити у двије категорије: природне и синтетичке, створене вјештачким средствима. А и за 4 генерације. Прва генерација је искључиво природни статин изолован од гљивица, а остале генерације су синтетички изведене. Које су њихове особине:

  1. Прва генерација - ловастатин, симвастатин. Имају мање изражен медицински ефекат од лекова других генерација, могу се појавити нежељени ефекти.
  2. Друга генерација је флувастатин. У поређењу са осталима, потребна је даља употреба, али у међувремену велика концентрација лека остане у крви.
  3. Трећа генерација је аторвастатин. Значајно смањује ниво триглицерида (ТХЦ) и липопротеина мале густине (ЛДЛ), а такође повећава и липопротеин високе густине (ХДЛ) неопходан за коришћење штетног холестерола.
  4. Четврта генерација је росувастатин. Значајно повећава ефикасност и сигурност у односу на остале.

Поред једне заједничке функције - инхибиције холестерола, сваки лек има јединствене особине и додатне ефекте. То је због природе догађаја, као и појединца.

Опис некретнине

Одговор на питање "који су статини сигурнији и ефикаснији?" Првенствено лежи у њиховим физиолошким и биохемијским својствима. Статини утичу на синтезу холестерола у јетри, кроз своју инхибицију. Ово се дешава због блокирања ензима укљученог у синтезу ендогеног холестерола - ХМГ-ЦоА редуктазе. Овај ензим катализује (убрзава) синтезу мевалонске киселине, која је прекурсор холестерола. Осим главног ефекта, статини имају и низ других:

  • ефекте на васкуларни ендотелијум, смањујући упалу и смањујући ризик од настанка крвних угрушака;
  • стимулисање синтезе азотног оксида, доприносећи експанзији крвних судова и њиховој релаксацији;
  • одржавање атеросклеротичне стабилности плака.

Поред спречавања и спречавања атеросклерозе, статини такође имају низ ефеката на друге болести:

  1. Спречавање инфаркта миокарда. У поређењу са другим лековима намењеним лечењу ове болести, статини су најефикаснији. На пример, студије о употреби резувостатина показале су значајно смањење ризика од инфаркта миокарда код људи који су га узели 2 године.
  2. Поред превенције срчаног удара, значајно смањује вјероватноћа исхемијских можданих удара.
  3. У периоду рехабилитације после инфаркта требало би да узимају тачно статине. Поред обичног третмана, они имају веома позитиван ефекат и убрзавају процес опоравка.

Велики спектар деловања на кардиоваскуларном систему и направили су групу статина, најпопуларнија и високо ефикасна, у поређењу са другим лековима.

Контраиндикације

Када прописује било који лек из ове групе, лекар треба да буде веома опрезан и опрезан, пошто постоји низ нијанси. На примјер, дјевојке приликом прописивања лечења требају користити контрацепцију, јер статинима не треба узимати труднице. Ако постоји потреба за употребом лека за трудницу, онда је неопходно узети у обзир термин, као и различите ризике.

Генерално, могу се разликовати следеће главне контраиндикације:

  • разне алергије, укључујући нетолеранцију према лековима;
  • трудноћа;
  • болести бубрега, ендокрини систем, штитна жлезда;
  • поремећаји у мишићноскелетном систему;
  • акутна и хронична обољења јетре;
  • дијабетес мелитус.

Контраиндикације - веома важна компонента у употреби статина. Тачност стечених информација од стране пацијента, режима дозирања, присуства хроничних болести. Све ово утиче на позитивне или негативне лекове.

Нежељени ефекти

Често се статини узимају повољно, без икаквих нежељених ефеката, дуго времена. У току истраживања забележено је да само 3% испитаника има негативне ефекте, али се десило код људи који су узимали дроге више од 5 година.

Постоји ризик од миопатије, али је врло мали (0,1-0,5%). Пораз миоцита (мишићних ћелија) директно зависи од концентрације лека, старости (особе старије од 70-80 година су подложније, појаве мишићних болести), неуравнотежена исхрана, са компликацијама дијабетеса.

Такође, са вероватноћом не више од 1%, могу се јавити поремећаји централног нервног система: главобоља, вртоглавица, поремећај сна и општа слабост. Споредни ефекат на респираторни систем је био изражен ринитисом, појавом бронхитиса. Респираторни систем реаговао је у облику мучнине, повраћања и запртја. Али вреди напоменути да се све горе наведено десило само код 1% пацијената који га узимају.

У принципу, уравнотежена, пажљива и тачна апликација даје само позитиван резултат, међутим, ако користите лекове неконтролисано и дуго, можда ћете доживети и следеће нежељене ефекте:

  • бол у стомаку, танком цреву, констипацији, повраћању;
  • амнезија, несаница, парестезија, вртоглавица;
  • пад броја тромбоцита (тромбоцитопенија);
  • оток, гојазност, појава импотенције код мушкараца;
  • мишићни грчеви, бол у леђима, артритис, миопатије.

У комбинацији са одређеним лековима, на пример, липид-липидемицом, такође може доћи негативан ефекат.

Најсигурнији лекови групе

Позивајући се на вишеструке студије, наставак је и даље пронашао одговор на питање - које су статини најсигурнији и најефикаснији? Пре свега вреди идентифицирати аторвастатин, најкоришћенији и показујући најбоље резултате истраживања. Росувастатин се мало мање користи. Па, и трећи стручњаци емитирају симвастатин, такође поуздан лек.

Аторвастатин

Аторвастатин је најважнији на листи прописаних лекова за кардиоваскуларне проблеме и акумулацију холестерола у крви. Ово је првенствено резултат високих резултата приказаних у многим клиничким студијама које су спроведене на испитима различитих старосних група, као и код различитих патологија кардиоваскуларног система.

Варијабилност дозирања се креће од 40 до 80 мг, што осигурава сигурно кориштење и прилагођавање, у зависности од тежине болести. Према тестовима, аторвастатин може смањити вероватноћу можданог удара до 50%.

Росувастатин

Росувастатин је синтетички креиран лек групе статина, изговара хидрофиличност, што смањује његов штетан ефекат на јетру, а такође повећава ефикасност спречавања формирања липопротеина ниске густине (ЛДЛ). ЛДЛ је кључни елемент у синтези холестерола. Росувастатин не узрокује штетне ефекте на мишићно ткиво, то јест, можете је узети и не брините о појављивању миопатије и мишићних грчева.

Употреба дозе од 40 мг смањује ниво ЛДЛ на 40%, а тиме и повећање липопротеина високе густине (ХДЛ - значајно смањује ризик од атеросклерозе) за 10%. Росувастатин је ефикаснији у поређењу са другим лековима. На примјер, примјена дозе од 40 мг има јачи ефекат него узимање 80 мг аторвастатина. Доза од 20 мг може смањити количину ЛДЛ-а, као и када се користи 80 мг истог аторвастатина.

Прави ефекат се манифестује већ током прве недеље употребе, све док друга недеља није 90-95%, а четврти достигне максимум и одржава се стално, под условом да се редовно лечи.

Симвастатин

Према студији, узимање овог лијека у трајању од 5 година смањује ризик од васкуларних и срчаних болести након инфарктног периода за 10%, као и сличан проценат код пацијената са кардиоваскуларном патологијом, дијабетесом и можданог удара.

Доказано је да преко 2 године однос липопротеина који је одговоран за синтезу / коришћење холестерола значајно побољшава, смањује се ризик од настанка крвних угрушака у коронарним артеријама.

Опћенито, статини су прилично сигурни у њиховој примјени. Ризик од нежељених ефеката је ту, али је прилично мали. Све зависи од бриге и свести пацијента. Приликом анализе индивидуалних карактеристика пацијента, његових података о узрасту и хередности, могуће је одлучити који је статин потребан за пружање најповољнијег ефекта.

Статини: како поступати, индикације и контраиндикације, преглед лекова, шта замијенити

Холестерол или холестерол је супстанца која врши важне функције у људском телу. То укључује:

  • Учешће као грађевински материјал у животу практично свих ћелија тела, пошто су молекули холестерола укључени у ћелијску мембрану и дају му снагу, флексибилност и "течност"
  • Учешће у процесу дигестије и формирању жучних киселина неопходних за слом и апсорпцију масти у гастроинтестиналном тракту,
  • Учешће у формирању хормона у телу - стероидних хормона надбубрежних жлезда и полних хормона.

Садржај холестерола у организму састоји се од две компоненте - његове синтезе (формирања) у ћелијама јетре (80%) и екстерно снабдевеном храном (20%). Јајчни румун, млечни производи, месо, јетра и бубрези перади и животиња су богати холестеролом.

Прекомјерни холестерол у крви доводи до чињенице да се његови вишак молекула може одложити на зидове крвних судова (углавном артерија). Обликују се атеросклеротичне плоче које ометају проток крви кроз артерије, а понекад, заједно са крвним угрушцима који су прикачени на њих, потпуно блокирају лумен суда, доприносећи развоју срчаног удара и можданог удара.

Стопа укупног холестерола у крви одрасле особе не би требала бити већа од 5,0 ммол / л, код пацијената са коронарним срчаним обољењима не више од 4,5 ммол / л, а код пацијената са инфарктом миокарда не више од 4,0 ммол / л.

Шта су статини и како они раде?

У случајевима када пацијент има повећан ризик од инфаркта миокарда због атеросклерозе и метаболичких поремећаја холестерола, показује му се продужена употреба лекова за смањење липида.

Статини су лекови који снижавају липиде (липид-снижавање) чији механизам деловања је да инхибира ензим који промовише формирање холестерола. Радите на принципу "без ензима - нема холестерола". Поред тога, захваљујући посредованим механизмима доприносе побољшању оштећеног унутрашњег слоја крвних судова у фази када је атеросклероза још увек немогућа дијагностицирати, али депозиција холестерола на зидове већ почиње - у раној фази атеросклерозе. Такође имају благотворно дејство на реолошке особине крви, смањујући вискозитет, што је важан фактор који спречава настанак крвних угрушака и њихову везу са плакама.

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација која садржи као активну супстанцу аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Лекови из последње генерације не само да смањују ниво "лошег" холестерола већ и повећавају "добар" ниво крви. Ово су најбољи статини данас, а ефекат њихове употребе већ се развијао током првог месеца континуиране администрације. Статини се прописују једном дневно ноћу, могуће их је комбиновати у једној пилули са другим кардиолошким лековима.

Неовисна употреба статина без консултовања лекара је неприхватљива, јер је неопходно одредити ниво холестерола у крви пре узимања лека. Штавише, ако је ниво холестерола мањи од 6,5 ммол / л, у року од шест месеци покушајте да је смањите са исхраном, здравим начином живота, а само ако ове мере не успеју, лекар одлучује да ли се статини требају прописати.

Из упутстава за употребу статина можете истакнути главне тачке:

Индикације за прописивање статина

Главни индикатор је хиперхолестеролемија (висок холестерол) са неефикасношћу не-лековитих метода и фамилијском (наследном) хиперхолестеролемијом са неефикасношћу исхране.

активна прогресија атеросклерозе и висок ризик од васкуларне блокаде - главна индикација за употребу статина

Именовање статина је обавезно за особе са хиперхолестеролемијом повезане са следећим болестима, јер њихова употреба у комбинацији са другим лековима прописана од стране лекара поуздано смањује ризик од изненадне срчане смрти:

  • Особе изнад 40 година са високим ризиком од кардиоваскуларних болести,
  • Коронарна болест срца, ангина,
  • Инфаркција миокарда,
  • Операција коронарне обилазнице или уметање стента у исхемију миокарда,
  • Строке
  • Гојазност
  • Диабетес меллитус
  • Случајеви изненадне срчане смрти код блиских сродника млађих од 50 година.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују абнормалну функцију јетре (хепатитис, цироза) у активној фази, алергијске реакције током претходне примене лекова. Статинима не треба узимати труднице и лактације, или жене репродуктивне старости која не користе поуздане методе контрацепције. Статини не утичу на друге врсте метаболизма (протеини, угљени хидрати, метаболизам пурина), тако да се могу користити код пацијената са дијабетесом, протином и другим истовременим болестима.

Нежељени ефекти

Мање од 1% пацијената који узимају статине дуго времена и стално развијају слабост, поремећај сна, слабост мишића, губитак слуха, губитак укуса, брз откуцај срца, оштро смањење и повећање крвног притиска, смањење нивоа тромбоцита у крви, крварење у носу,, абдоминални бол, мучнина, нестабилна столица, често мокрење, смањена потенција, бол у мишићима и зглобовима, рабдомиолиза (уништавање мишићног ткива), повећано знојење, алергијске реакције.

Више од 1% пацијената доживи вртоглавицу, мучнину, бол у срцу, сув кашаљ, назална конгестија, периферни едем, повећану осетљивост коже сунцу, кожне реакције - свраб, црвенило, екцем.

Да ли се статини могу комбиновати са другим лековима?

Према препорукама СЗО и Америчког удружења за срце, статини су обавезни лекови у лијечењу коронарне болести срца са великим ризиком од развоја компликација и инфаркта миокарда. Дестинатион само неки лекови за снижавање холестерола није довољан да стандарди поступања обухвата основне потребне лекове - ово је бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итд), средства против згрушавања (аспирин, Цардио аспирин аспикор, тромботички Асс, итд), АЦЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл итд.) и статини. Одржано је пуно студија које доказују да је употреба ових лекова у комплексу безбедна. Штавише, приликом комбиновања, на пример, правастатина и аспирина у једној таблети, ризик од инфаркта миокарда (7,6%) значајно је смањен у поређењу са узимањем лекова одвојено (скоро 9% и 11% приликом правастатина и аспирина).

Дакле, уколико су раније статини били прописани за ноћ, односно у одвојеном тренутку од узимања других лекова, тренутно светска медицинска заједница закључује да је узимање комбинованих лекова у једној таблетки пожељније. Од ових комбинација, лекови који се зову полипил се тестирају, али њихова масовна употреба је и даље ограничена. Већ успешно користили лекове са комбинацијом аторвастатина и амлодипина - цадует, дуплекер.

Са високим нивоом холестерола (више од 7,4 ммол / л), могућа је заједничка употреба статина са лековима да би се смањила од друге групе - фибрати. Такав састанак треба обавити само лекар, пажљиво процењивање ризика од нежељених ефеката.

Немогуће је комбиновати статине са грејпфрута, јер садржи супстанце које успоравају метаболизам статина у организму и повећају концентрацију у крви, који је праћен са развојем нежељених токсичних реакција.

Такође, не бисте требали узимати такве лекове алкохолом, антибиотиком, посебно кларитромицином и еритромицином, јер то може имати токсични ефекат на јетру. Антибиотици других група у комбинацији са лековима за смањење холестерола су безбедни. Да би се проценила функција јетре, неопходно је извршити биохемијски тест крви свака три мјесеца и одредити ниво ензима јетре (АлАТ, АСТ).

Харм анд Бенефит Прос анд Цонс

Сваки пацијент приликом узимања лекова који је прописао лекар мисли на исправност рецепта. Узимање статина није изузетак, поготово зато што често чујете о опасностима ових лекова. Овај поглед се може разбити, као и последњих година, развијени су нови лекови који су кориснији од штетних.

Предности узимања статина

  1. Смањење смртности од срчаних узрока за 40% током првих пет година;
  2. Смањење ризика од можданог удара и срчаног удара за 30%;
  3. Ефикасност - смањење нивоа холестерола уз константну употребу 45 - 55% првобитног високог нивоа. Да би се проценила ефикасност пацијента, треба сваког месеца да узима крвни тест за холестерол;
  4. Сигурност - узимање статина најновије генерације у терапеутским дозама нема значајан токсични ефекат на тело пацијента, а ризик од нежељених ефеката је изузетно низак. Бројни студији који спроводе дугорочно праћење пацијената који узимају статине дуго времена показали су да њихово узимање може изазвати развој дијабетеса типа 2, рака јетре, катаракте и менталног поремећаја. Међутим, то је одбачено и доказано је да се такве болести развијају услед других фактора. Надаље, запажања спроведена у Данској пацијената са већ постојеће дијабетес мелитусом тип 2 1996 године су показала да је ризик од дијабетеса компликација као што су дијабетична неуропатија, ретинопатија, умањена за 34% и 40% респективно;
  5. Велики број аналога са једним активним састојком у различитим категоријама цијена, што помаже у избору лека, узимајући у обзир финансијске могућности пацијента.

Недостаци узимања статина

  • Висока цена неких оригиналних лекова (Црестор, Росуцард, Лесцолиан Форте). На срећу, овај недостатак се лако елиминише заменом лека истим активним састојком са јефтинијом колегом.

Наравно, такве предности и неупоредиве користи треба узети у обзир од стране пацијента, који има индикације за пријем, ако се сумња да је безбедно узимати статине и пажљиво претежити предности и слабости.

Преглед дроге

Списак лекова који су најчешће препоручени пацијентима приказан је у табели:

Упркос тако широкој варијанси у трошковима статина, јефтинији аналоги ни на који начин нису инфериорни са скупим лековима. Према томе, уколико пацијент не може да добије оригинални лек, сасвим је могуће заменити га лекарским рецептом сличним и приступачнијим.

Видео: статини у програму "Здравље"

Да ли је могуће смањити холестерол без таблета?

У лечењу атеросклерозе као испољавања вишка "лошег" холестерола у телу, први од лекарских рецептова би требали бити препоруке за корекцију начина живота, јер ако ниво холестерола није превисок (5,0-6,5 ммол / л), а ризик од срчаних компликација је прилично низак, можете покушати нормализовати кроз такве активности:

  • Правилна исхрана, организација начина исхране са изузетком масних, пржених намирница. Предност се даје посудама у парном, кувану, замрзнуту форму. Потрошња јаја (руменила), месо масних сорти, нуспроизвода (јетра и бубрези), млечни производи су ограничени. Важно је да се ти производи не искључују, већ да се употребљавају умерено у складу са принципима правилне исхране, јер тело треба холестерол као грађевински материјал мозга, јетре, крвних зрнаца и других органа и ткива. Због тога није вредно ни да једете производе са својим садржајем.
  • Одговарају на стање физичке активности кардиоваскуларног система (ходање, гимнастика, активност на отвореном, итд.).
  • Одбијање лоших навика, како су научници доказали да злоупотреба алкохола и пушење подижу ниво холестерола у крви.

Неке намирнице садрже тзв. Природне статине. Међу таквим производима највише су студирани бели лук и курк. Препарати рибљег уља садрже омега 3 масне киселине, који помажу у нормализацији метаболизма холестерола у организму. Можете купити рибље уље купљено у апотеци, а неколико пута недељно можете кухати рибље посуђе (пастрмка, лосос, лосос итд.). Добра је потрошња у довољним количинама биљних влакана, која се налази у јабукама, шаргарепу, житарицама (овсена каша, јечам) и махунарки.

У одсуству ефекта не-лековитих метода, лекар прописује један од лекова за снижавање липида.

У закључку, желео бих напоменути да, упркос страховима пацијената и разумевање опасности статина, њихова сврха је потпуно оправдано у напредном атеросклерозе са коронарне артеријске болести, као што су ови лекови заправо продужити живот. Ако имате висок холестерол у крви без икаквих почетних знакова васкуларне лезије, треба јести, активно кретање, водити здрав начин живота, а у будућности, онда не морају да размишљају о томе да ли је потребно да се статине.

Који су најједноставнији и најефикаснији статин холестерола?

Повишени нивои холестерола у крви доводе до развоја атеросклерозе. Ова патологија подразумева употребу лекова. Терапија почиње употребом статина. Они помажу у смањивању вештачког холестерола. Који су статини холестерола, који су лекови најефикаснији и безбеднији - размислите детаљније.

Статинс - шта је то

Статини су група лекова који су дизајнирани да смањују ниво холестерола у крви. Али дрога не делује директно на њега. Они утичу на рад јетре, спречавајући ослобађање ензима који је укључен у производњу холестерола.

У људском телу су његове компоненте - липопротеини. Имају високу и ниску густину. Ако метаболички процеси нису поремећени, онда липопротеини не представљају опасност по здравље. Али прекомерна производња холестерола доприноси стварању плака, што доводи до развоја озбиљних болести.

Статини имају за циљ смањење броја носиоца холестерола у ткива. Истовремено, број липопротеинских рецептора ниске густине на хепатоцитима се повећава. Наиме, они преносе холестерол у супротном смеру - од крвотока до јетре. Захваљујући овим лековима, нормална производња холестерола. Њихова употреба доприноси повратку садржаја у нормалу.

Важно је! Који холестерол узима статин? Оне су неопходне за особу са индикатором изнад 5 ммол / л. Након инфекције миокарда, код тешких кардиоваскуларних болести, циљне вредности холестерола су смањене.

Преглед дроге

Размотрите статине, чија је ефикасност и сигурност потврђена клиничким студијама.

Аторвастатин

То су најефикасније пилуле које помажу у нормализацији нивоа холестерола и спречавају проблеме са кардиоваскуларним системом. Према статистичким подацима, употреба Аторвастатина смањује ризик од можданог удара за 50%. Цена ове дроге у просеку износи 220 грама или 450 рубаља.

Василип

Овај алат је прописан за различите облике хиперхолестеролемије, нарочито у комбинацији са васкуларном атеросклерозом и дијабетесом мелитусом. Василип се користи за спречавање срчаног удара и можданог удара. Просечна цена ових таблета је 150 ЗАР или 320 рубаља. Ово су јефтине, али ефикасне пилуле које помажу у нормализацији нивоа холестерола у крви.

Аторис

Ово је потпуни аналог Аторвастатина. Он спречава стварање холестерола од липида. Аторис такође помаже да се значајно повећа стопа "доброг" холестерола. Можете купити таблете за око 230 ЗАР., Или 500 рубаља.

Рокера

Овај лек смањује ниво холестерола. То је ефикасан лек са неколико нежељених ефеката. Рокера се такође прописује за превенцију кардиоваскуларних патологија код старијих особа. Приближна цена ове алатке - 90 ЗАР., Или 250 рубаља.

Росарт

Лек се користи за нормализацију нивоа холестерола. То је контраиндиковано због повреде јетре, активног хепатитиса, тешке бубрежне инсуфицијенције. Због нежељених ефеката, Росарт треба строго поштовати упутства. Можете купити овај статин у апотеци по приближној цени од 170 ЗАР, или 400 рубаља.

Мертен

Један од јефтиних и ефикасних лекова. Садржи росувастатин, има дуготрајан ефекат. За максималну ефикасност Мертен треба узимати у комбинованој терапији. Приближна цена лека је 150 ЗАР, или 300 рубаља.

Росцард

Помаже да се ослободите холестерола. Такође се користи за превенцију болести срца и крвних судова, атеросклерозе. Има бројне контраиндикације и нежељене ефекте, тако да се може користити само на рецепт, строго поштујући дозу. Можете купити Росукард за око 180 УАХ, или 420 рубаља.

Симвастатин

Лек је намењен особи са хиперхолестеролемијом. Користи се као део комплексне терапије. Симвастатин је користан као профилактик са истовременим дијабетесом мелитусом, атеросклерозом. Просечна цена ове алатке - 90 ЗАР., Или 200 рубаља.

Росувастатин

То је један од најефикаснијих лекова за смањење холестерола. Росувастатин има дуготрајан ефекат. Можете купити таблете у просеку за 220 УАХ, или 500 рубаља.

Важно је запамтити! Најсигурнији статин ће помоћи избору лијечника, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и повезане болести!

Карактеристике класификације статина

Статини се могу класификовати на неколико начина:

  1. По генерацијама: прва, друга, трећа и последња генерација.
  2. По поријеклу: синтетичка, полусинтетичка и природна.
  3. Према концентрацији активних супстанци: високе дозе, средње дозе и ниске дозе.

Последња класификација је најприкладнија, јер се статини прописују у различитим дозама.

Природни статини за холестерол

Да би се смањио ниво холестерола у крви, препоручена је специјална дијета. Неопходно је због тога што нека храна садржи природне статине.

Смањење холестерола без лекова је могуће приликом употребе:

  1. Производи који садрже аскорбинску киселину. Ово укључује цитрусно воће, црне рибизле, морске букве, дивље руже, слатке паприке.
  2. Производи са никотинском киселином. То су све врсте ораси, пусто месо, црвене рибе.
  3. Омега-3 масне киселине - црвена риба, било какво биљно уље.
  4. Полицоназоле. Садржи се у шећерном трску, може се купити у апотеци.
  5. Пектин. Његова максимална концентрација се примећује код јабука, шаргарепа, купуса, пасуља, житарица, брана.
  6. Ресвератрол - грожђе.
  7. Куркано

Такође помаже у смањењу холестеролног чесна.

Да ли треба да пијем статине док посматрам диети против холестерола? Правилна исхрана је део терапије. Стога је уобичајено да пацијент нормализује стање, промени исхрану и узима лекове ове групе.

Предности и штете статина

Лекови у овој групи имају неколико предности. То укључује:

  1. Смањење ризика смрти у развоју кардиоваскуларних болести.
  2. Вероватноћа срчаног удара је смањена за 30%.
  3. Код редовног коришћења статина, холестерол се смањује за 40-55%.
  4. Најновија генерација статина не садржи токсичне супстанце. Нежељени ефекти се примећују у ретким случајевима.
  5. Статини имају много аналогија. Свака особа може изабрати прави лек за цену.

Штета статина је због чињенице да могу изазвати такве реакције тела:

  • неразумне промене расположења, агресије, апатије, панике;
  • општа слабост тела;
  • оштећење нерва не-запаљиве природе;
  • дисфункција дигестивног система;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • смањење концентрације тромбоцита.

Статини такође могу довести до прекида метаболичких процеса, тако да се морају строго користити према упутствима.

Контраиндикације

Прво, ова група лекова је контраиндикована за жене током трудноће. Такође је забрањено да се користе у таквим случајевима:

  • алергијске манифестације, индивидуалну нетолеранцију за компоненте лекова;
  • озбиљна болест бубрега;
  • неисправност ендокриног система;
  • патологија мишићно-скелетног система;
  • хронична болест јетре.

Ако дуготрајно користите статине у великој дози, могу изазвати ове нежељене ефекте:

  • болне сензације у гастроинтестиналном тракту;
  • констипација;
  • мучнина и повраћање;
  • смањен број тромбоцита;
  • отицање горњег и доњег екстремитета;
  • гојазност, гојазност;
  • мишићни грчеви;
  • бол у леђима;
  • болести зглобова.

Такође треба размотрити компатибилност лекова за сложен третман. Употреба лекова који нису компатибилни са статином могу имати озбиљне посљедице.

Сумирајући, треба напоменути да су статини прилично сигурни и ефикасни лекови, под условом да се они правилно користе. Приликом процене индивидуалних карактеристика тела, пратеће болести пацијента, лекар који је присуствовао ће изабрати најефикасније средство.

Најновија генерација статина, преглед лекова, разлике од раних генерација, користи и штета

Најновија генерација статина препозната су као најефикаснији лекови у борби против компликација атеросклерозе. Лекови помажу у смањењу холестерола, као и других производа метаболизма масти. Узимање статина одлаже ризик од развоја озбиљних кардиоваскуларних компликација - срчаног удара, можданог удара.

Кардиоваскуларне болести рангирају прво међу узроцима смрти. Према Министарству здравља, 2017. 47,8% руских грађана је умрло од кардиоваскуларних патологија. ВХО предвиђа да ће ова бројка порасти услед споријег старења, као и промена у животном стилу.

Статини - шта је то што је прописано

Сви статини имају сличан механизам деловања. Они блокирају биосинтезу холестерола у јетри, замењујући ензим ХМГ-ЦоА редуктазе. Према томе, њихово званично име су ХМГ-ЦоА редуктазе инхибитори. Поред тога, статини смањују концентрацију штетних липопротеина "ниске густине" (ЛДЛ), повећавају ниво "добрих" липопротеина високе густине (ХДЛ).

Нормализујући концентрацију холестерола, ЛДЛ, ХДЛ помаже у спречавању прогресије атеросклерозе, његових компликација: срчаног удара, можданог удара, некрозе доњих екстремитета. Заједно са тромбозом, хипертензијом, ова болест је препозната као најсмртоноснија међу свим кардиоваскуларним патологијама.

У Европи, Сједињене Државе, пракса прописивања статина је веома честа. 95% Американаца, 55% европских пацијената који су прописани, узимају их. У Русији је ова цифра само 12%. Још једна међународна студија ВАЛИАНТ показала је да наши лекари прописују статине 100 пута мање од својих страних колега.

Именовање статина вам омогућава да:

  • смањити ризик од срчаног удара, можданог удара;
  • смањити број пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом која захтева хоспитализацију;
  • смањити број операција за обнављање крвотока;
  • спречавају ангинске нападе.

Упркос огромном терапеутском потенцијалу, статин пилуле се узимају за јасне индикације, а не за повећање нивоа холестерола. Они нису безопасни, имају озбиљне нежељене ефекте. Статини се препоручују за људе:

  • преживео је срчани удар, удар, микроструктуром;
  • припрема за операцију на коронарним судовима;
  • са нивоима ЛДЛ изнад 190 мг / дЛ (4,9 ммол / Л);
  • болује од дијабетеса и има концентрацију ЛДЛ од 70-189 мг / дЛ (1,8-4,9 ммол / л);
  • деца преко 10 година која су у опасности од развоја раног срчаног удара.

Статини за холестерол су најефикаснији и безбеднији.

Нова генерација статина је синтетички лек чији је активни састојак аторвастатин, росувастатин, питавастатин. Они су у стању да снижавају ниво холестерола, ЛДЛ од својих претходника, што је боље комбиновано са другим лековима.

Аторвастатин

Најпродаванији статин на свету. На власти, он је испред старијих лекова (симвастатин, правастатин, ловастатин). Његова употреба код већине пацијената омогућава вам да постигнете одрживо смањење нивоа холестерола до препорученог нивоа. Истовремено, цена таблета, која је уштеда у поређењу са росувастатином и толеранција код многих пацијената, је боља.

Росувастатин

Овај лек се сматра најмоћнијим од постојећих. Росувастатин се прописује у најнапреднијим случајевима када прописивање других лекова не дозвољава правилно смањење холестерола, ЛДЛ. Данас не постоји консензус о изводљивости његове употребе код пацијената са благом хиперхолестеролемијом, благим ризиком од развоја кардиоваскуларних компликација. Лек је недавно објављен, његов рад је истражен горе него аторвастатин. Стога, нека питања, поготово ако се односе на дугорочне посљедице, немају јасан одговор.

Питавастатин

Прилично ретка дрога 4. генерације, коју производи шпанска компанија Рецордати Индустриес Цхемист Пхармацеутицал под трговачким именом Ливазо. У поређењу са популарним росувастатином, проучава се много горе. Због тога, лекари препоручују питавастатин да смањују холестерол ретко. Обично се препоручује пацијентима као алтернатива росувастатину у случају нетолеранције. Цена Ливазо 540-1205 рубаља.

Најновија генерација статина: имена 3, 4 генерације лекова дате су у табели

Која најновија генерација статина има најмање нежељених ефеката? Најсигурнији су оригинални статини Липримар (аторвастатин), Црестор (росувастатин). Њихова цена се значајно разликује од аналога, али је сасвим оправдана. Ако је буџет пацијента скромнији, он му је прописана замјена са добром репутацијом: Тулип, Торвакард, Аторис, Росукард, Липоприме. Лекар може да преписује друге лекове, на основу сопственог искуства са лекаром. Не купујте најјефтиније аналоге. Њихова ефикасност, безбедност је упитна.

Разлика између нових и старих лекова

Постоје 4 генерације статина:

  • прва је симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • други је флувастатин;
  • трећа је аторвастатин;
  • Четврти је росувастатин, питавастатин.

Росувастатин смањује ниво ЛДЛ 1,5-2 пута боље од аторвастатина, 4 пута више од симвастатина, 8 пута више од правастатина или ловастатина. Концентрација "штетних" липопротеина сматра се главним показатељем који утиче на минимизирање ризика од кардиоваскуларних компликација. Користи се за предвиђање ефикасности лека.

Метаболизам статина последње генерације је сличан лековима од 1-2 генерације, али са блажим нежељеним ефектима. Ово вам омогућава да истовремено додијелите неке дроге које нису у складу са симва-, лова-, правастатин. Ова предност значајно проширује опсег потенцијалних пацијената.

Главна разлика између најновије генерације статина је способност смањивања нивоа Ц-реактивног протеина (ЦРХ-фактор). Ново истраживање доводи љекара да препознају да ова супстанца може играти једнако важну улогу у прогресији атеросклерозе него холестерол. Нормализација његовог нивоа вам омогућава да ефикасно инхибишете развој болести, као и спречите развој компликација које угрожавају живот. Ова својина је коначно присутна само у росувастатину, као и његовим аналогама.

Компатибилност са другим лековима

Статини треће и четврте генерације су много боље компатибилни са другим лековима. Аторвастатин се не може примењивати истовремено са:

  • гемфиброзил;
  • типранавир комбинација са ритонавир;
  • телапревир;
  • циклоспорин.

Корекција дозирања таблета је неопходна када се узимају истовремено са следећим лековима:

  • ботсривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • Итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир са ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • езетимиб.

Росувастатин таблете се разликују од других статина минималном интеракцијом са ензимима цитокрома П450. Могуће је, али не и пожељно, прописати као додатак курсу лечења лековима са којима други инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе нису компатибилни. Росувастатин лекови нису прописани пацијентима који узимају фибрате, циклоспорин.

Предности и штете статина

Лекови на рецепт из нове генерације холестерола оправдани су у присуству доказа. Према подацима истраживања, употреба росувастатина може се смањити:

  • 20% укупне смртности;
  • 44% морталитета од компликација атеросклерозе;
  • 50% шансе за развој можданог удара, срчаног удара.

Остали статини могу се похвалити скромнијим, али ипак импресивним резултатима. Њихова сврха омогућава смањење на:

  • 20-42% коронарне смртности;
  • 25-37% учесталости инфаркта миокарда;
  • 28-31% шансе за мождани удар.

Нажалост, статини нису потпуно безбедни лекови. Таблете имају много озбиљних ефеката, бројних контраиндикација. Они нису додијељени људима који:

  • имају болести јетре;
  • малолетници (изузетак - ретка генетска болест која је праћена повишеним нивоима холестерола);
  • труднице и жене које планирају да замишљају;
  • лактирање.

Најчешћи нежељени ефекти су безопасни. Око 12% болесника пати од болова грла, 6,6% главобоље, 5,3% симптомима попут хладноће, 5,1% болести мишића. Већина пацијената извештава о побољшању укупног благостања узимајући лекове за неколико дана или недеља. Али неки људи и даље доживљавају неугодност током читавог курса.

Најрадикалнији начин да се решите нежељених ефеката је одбијање статина. Пре него што одлучите да ли да зауставите лечење, лекари препоручују да процените предности и слабости. На крају крајева, статини стварно продужавају живот особе и вреди га помирити са благим погоршањем здравља. Штавише, постоје алтернативни начини за побољшање општег стања:

  • слажемо се о краткој паузи у узимању дроге. Пратите промене. Понекад бол у мишићима, општа слабост резултат је старосне доби или других болести, а не споредног дејства лекова. Њихов третман ће ослободити непријатне сензације;
  • Замолите лекара да промени лек или смањи дозу. Статини су прилично велика група лекова, што омогућава сваком пацијенту да изабере лек који им најбоље одговара;
  • размотрити могућност комбинације статина и других лекова за смањење холестерола. Статини су најефикаснији лекови за нормализацију холестерола. Али понекад њихова комбинација са другим лековима може смањити дозе, уз одржавање нивоа ЛДЛ као ниске;
  • вежбајте пажљиво. Вежба може повредити мишиће на нивоу ћелије. Узимајући ХМГ-ЦоА редуктазне инхибиторе, она је испуњена снажним болом у мишићима. Можда је вредно прегледати план лекције, мало смањујући радно оптерећење;
  • Узимајте коенцим. Овај дијететски додатак помаже у спречавању нежељених ефеката у малом броју људи.

Постоји мишљење да инхибитори редукције ХМГ-ЦоА редукују дијабетес мелитус. Овај поглед је само делимично тачан. Проведена је велика студија о ЈУПИТЕР-у, током које је анализиран здравствени статус 17 802 пацијената који су узимали росувастатин. Дијабетес типа 2 развијен је код 270 пацијената који узимају пилуле, у односу на 216 случајева патологије код оних који узимају плацебо. Лекари објашњавају благо повећање инциденције почетне предиспозиције људи студијске групе на развој дијабетеса.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Шта значи повећање ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

Стопа ЕСР код мушкараца

Стопа у којој се седиментација еритроцита јавља у људском тијелу (скраћени ЕСР) је најважнији показатељ крви. Према својој вриједности могуће је процијенити у ком нивоу су групе плазма протеина.

Нормални притисак и пулс особе по годинама: табела, абнормалности

Из овог чланка ћете научити: који је притисак нормалан у различитим годинама. Када се одступање од норме сматра патологијом, а када - не.

Нижи холестерол фолк лекови

Како смањити холестерол фолк лекове код куће? Колико је ефикасан овај третман, да ли постоје контраиндикације? Колико треба да користите популарне рецепте за смањење холестерола у крви?

Синдром вертебро-базиларног артеријског система - узроци, симптоми, лечење и превенција

Нестабилна кретања, честа вртоглавица - сигнал поремећаја циркулације у артеријама који хране мозак. Такви знаци значе развој вертебро-базиларног синдрома.

Празан брод у главним знацима и ефектима | Разбацни суд у глави шта да ради

Ако је пловило пукло у главу, онда је ово врло озбиљна болест, која се назива хеморагични мождани удар. Као резултат руптуре суда, крв се одлази из њега у мозак, а то природно води не само на оштећену церебралну циркулацију, већ и на тешке едеме самог мозга.