ЕСР у крви: норма код жена према старости (табела)

Стопа седиментације еритроцита је биолошки параметар који одређује однос протеина и крвних ћелија. ЕСР је важан параметар опште анализе крви, јер индикатори седиментације се мењају код неких болести и специфичних стања тела.

Суштина студије је мерење брзине седиментације: што више протеина постоји у плазми (маркери запаљенских процеса у организму), брже се формирају фракције и еритроцити.

Методе за одређивање ЕСР

Постоји неколико метода за одређивање брзине седиментације еритроцита: према Панцхенкову, према Вестергрен-у, према Винтхроб, мицроСОЕ. Наведене методе лабораторијских истраживања се разликују у методу узорковања крви, технике лабораторијског испитивања и величини резултата резултата.

Панцхенкова метода

Овај метод се користи у лабораторијама јавних болница и укључен је у опћи преглед крви, биолошки материјал за који се узима прстом.

У току студије користи се Панцхенков апарат, који се састоји од статива у који се убацују специјални капилари (танке цеви) са ознакама димензија.

Након што се крв извлачи с прста, реагенс (раствор натријум цитрата) се додаје у лабораторијски капилар да би се спречило груписање (формирање чврстог угрушка). Даље, биолошки материјал је у капилару са мерном скалом од 100 дивизија.

После сат времена, лабораторијски техничар одређује колико милиметара фракција агломерираних еритроцита се спушта за 1 сат.

Вестерген метод

Метода одређивања Вестергена се користи за прецизније дијагнозе запаљенских процеса и међународна лабораторијска метода истраживања.

Сакупљање биолошког материјала за метод утврђивања ЕСР у складу са Вестергеном врши се из вене појаве. Биолошки материјал се додаје у епрувету са реагенсом (натријум цитрат) који спречава крварење.

Тестна цев по методи Вестерген има 200 подела, што омогућава прецизније одређивање ЕСР. Јединице мјерења овог индикатора сличне су у обе верзије студије - милиметара на сат (мм / х).

Постоје фактори који утичу на тачност резултата анализе, и то:

• температура у лабораторији у којој се врши испитивање (на температурама изнад 25 степени Целзијуса, вредност ЕСР се повећава, а ако је мања од 18 степени, откривена је ниска стопа седиментације еритроцита);
• време складиштења (ако се биолошки материјал чува више од 4 сата пре лабораторијске анализе);
• користи се реагенс;
• степен разблаживања и квалитет мешања биолошког материјала са реагенсом;
• исправна уградња капилара у статив;
• користећи пластични капилари уместо стаклене капиларе.

Узимајући у обзир могуће грешке, ако је ЕСР превисока или ниска без икаквог очитог разлога, неопходно је поновити анализу како би потврдили патологију.

Стопа ЕСР у крви жена према старости (табела)

Параметар ЕСР је релативно стабилан код здравих мушкараца, али код жена, стопа седиментације се може разликовати, овисно о многим факторима:

• старост (после 50 година повећава се ниво ЕСР);
• тело (код жена са прекомерном телесном тежином и високим холестеролом, повећава се ЕСР);
• хормони;
• трудноћа;
• употреба хормонске контрацепције.

Такође, из физиолошких разлога, промене у параметру ЕСР укључују дијету: кориштење протеинских храна повећава стопу ЕСР, без обзира на пол и старост.

Одређивање ЕСР је важна дијагностичка студија која показује присуство запаљеног процеса у организму, али истовремено не открива природу и локацију извора инфекције.

Када су именовани

Именовање општег (биохемијског) крвног теста са мерењем ЕСР-а одређује се у неколико случајева:

• током рутинске инспекције, као метода одређивања степена здравља тела;
• за дијагнозу болести које укључују запаљенске процесе (инфекције, тумори, итд.), еритромија, ацидоза, итд.

Дефиниција ЕСР је од суштинског значаја за откривање патолошких процеса у телу током дијагнозе заразних болести респираторног тракта, и то:

• синуситис, синуситис;
• бол у грлу;
• запаљење грчева, гриња и трахеја;
• бронхитис;
• пнеумонија;
• АРВИ;
• грипа.

Након лијечења ових болести врши се накнадни клинички тест крви за ЕСР, који се нормализује у року од 7-10 дана након опоравка.

Како се припремити за анализу

Припрема за узорковање крви за анализу није тешка. Неопходно је пратити неке препоруке које доприносе најреалнијим резултатима анализе:

• биолошки материјал се узима на празан желудац, 10-12 сати после последњег оброка;
• уочи поступка, треба се уздржати од велике количине протеина, а не да пије алкохолна пића уопће;
• дан пре анализе, изузетно физичко напетост и стресне ситуације су искључене.

Поступак уклањања материјала за анализу брзине седиментације еритроцита не може се извести након неких медицинских студија које могу довести до привременог поремећаја у нормалном саставу крви, и то:

• Рентген
• унутрашњи органи зазиру;
• физиотерапија;
• лечење хепарином, декстраном, кортикотропином, флуоридом, оксалатом, кортизоном;
• узимање витамина А;
• Вакцина против хепатитиса Б.

Када је ЕСР тест неопходан, неке врсте лијекова се узимају 3-5 дана пре процедуре (глукокортикостероиди, хормони, итд.).

Узроци повећане ЕСР

Развој акутне или хроничне инфламаторне реакције у телу праћен је повећаним садржајем грубих диспергованих протеина у крви (глобулини, фибриноген, парапротеини), доприносећи брзој адхезији црвених крвних зрнаца и повећању вредности ЕСР. Изражава се код следећих болести:

• болести горњег респираторног тракта (АРВИ, грип, бронхитис, пнеумонија, антриза);
• инфекције генитоуринарног система (циститис, уретритис, пијелонефритис);
• реуматизам;
• реуматски и бактеријски ендокардитис;
• заразни полиартритис;
• холециститис;
• туберкулоза;
• пнеумонија;
• апсцес, плућа гангрене;
• панкреатитис;
• плеурисија, итд.

Такође, брзина седиментације еритроцита може се повећати код других патологија, током које се смањује количина албумин у крви, и то:

• болести гастроинтестиналног тракта са поремећеном апсорпцијом хранљивих материја;
• паренхимални хепатитис;
• неоплазме у јетри;
• тиротоксикоза;
• нефротски синдром.

Повећана ЕСР зависи од индикатора као што су холестерол, лецитин, жучне киселине и пигменти, који могу одступати од норме код таквих болести:

• тровање;
• повреде;
• продужено крварење;
• срчани удар, срчана инсуфицијенција;
• плућни инфаркт;
• нефритис, бубрежна инсуфицијенција;
• неке врсте анемије.

Повећана брзина седиментације еритроцита код жена примају хормонску терапију естрогеном, током трудноће, у критичним данима, а током поста и дијете није опасан.

Главни симптоми повећане ЕСР, који се могу појавити заједно са знацима основне болести, су следећи:

• мигрене, продужене главобоље, вртоглавица;
• умор;
• мучнина;
• бол у стомаку, понекад поремећај црева;
• палпитације срца;
• бледо коже.

Узроци ниске ЕСР

У неким случајевима, ниво ЕСР се одређује као пренизак. Постоје три главна разлога за смањење стопе седиментације еритроцита:

• крвне грудве - повећава вискозност плазме повећањем садржаја црвених крвних зрнаца;
• хипербилирубинемија - повећани нивои билирубина;
• ацидоза је повреда равнотеже алкалне киселине у телу.

Ове патологије се по правилу јављају у следећим болестима:

• патологија срца и циркулаторни систем са загушењем;
• истовремена кварења јетре и билијарног тракта;
• недостатке у исхрани;
• дуга вегетаријанска дијета;
• поста;
• вегетаријанска дијета;
• прекомерни унос течности;
• употреба лекова кортикостероида
• чести аспирин.

Главне манифестације смањене стопе седиментације еритроцита зависе од патолошких процеса у телу и могу бити следеће:

• кратак дах, сух кашаљ;
• слабост, вртоглавица;
• повећано дисање;
• мучнина и повраћање;
• губитак тежине;
• формирање хематома са малим повредама;
• често крварење из носа.

Током трудноће

Током трудноће, студија ЕСР се изводи четири пута:

• на почетку трудноће пре 12. седмице;
• у периоду од 20-21 седмице;
• у 28-30 недеља трудноће;
• пре порођаја.

Због хормоналних промена које се јављају током трудноће, ниво седиментације еритроцита код жене значајно се мења током деведесет мјесеци трудноће, као и неко вријеме након порођаја.

1 триместар Нормал блоод еритроцита седиментација у првих неколико месеци трудноће је веома широк: зависи од изгледу и може се смањити појединачне карактеристике индикатора (13 мм / х) и превисок (до 45 мм / х).

2 триместра. У то време, стање жене је донекле стабилизовано и стопа седиментације еритроцита је око 20-30 мм / х.

3 триместра. Последње периоде трудноће карактеришу значајно повећање дозвољене брзине ЕСР - од 30 до 45 мм / х. Такво оштро повећање указује на брз развој фетуса и не захтева третман.

Након порођаја, стопа седиментације еритроцита код жена остаје подигнута, јер жена може изгубити пуно крви током трудноће. Током 2-3 месеца након испоруке, ЕСР може да достигне 30 мм / х. Када се хормонски процеси врате у нормалу, ниво ЕСР код жене смањује се на 0-15 мм / х.

Са менопаузом

Климактеријски период женског живота карактерише јака хормонска промена, која значајно утиче на хемијски састав крви. Током менопаузе, стопа ЕСР у крви, по правилу, значајно се повећава и може досећи до 50 милиметара на сат.

Код жена након 50 година, ниво ЕСР може бити доста висок (до 30 мм / сат), што је нормално, ако други параметри крви не прелазе дозвољену стопу.

Међутим, након појаве менопаузе, ЕСР у крви жена преко 50 мм / сат може сигнализирати такве болести:

• болест штитне жлезде (хипертироидизам, хипотироидизам), која се јавља код 50-60% жена након 50 година;
• хроничне инфекције;
• раст тумора;
• активни реуматолошки процеси;
• бубрежне болести;
• алергијске реакције;
• преломи.

Смањен ЕСР код жена током менопаузе и постменструалног периода увек показује патолошке процесе у телу. Смањен степен седиментације еритроцита (испод 15-12 мм / сат) може бити узрокован следећим болестима:

• болести гастроинтестиналног тракта (дуоденитис, гастритис, чир на желуцу);
• леукоцитоза - повећање броја леукоцита који се јавља у многим инфламаторним и онколошким процесима (менингитис, перитонитис, пијелонефритис, малигни тумори);
• еритроцитоза, манифестована у истинској полицитемији, болести респираторног система (плућни плеуриси, тумори плућа) итд.
• хепатитис;
• поремећај крварења.

Треба запамтити да ниво ЕСР пада испод нормалног након узимања аспирина.

Женама старијим од 50-60 година саветује се да се подвргну комплетној крви како би се одредио број формираних плазма елемената, ЕСР и других индикатора најмање два пута годишње.

У раку

Сумњиви онколошки процеси у организму се јављају ако је вредност ЕСР изнад норме, упркос дуготрајном третману с антиинфламаторним лековима (до 70 мм / с). Ово смањује ниво хемоглобина са 120-130 јединица на 70-80 јединица, а такође повећава ниво леукоцита.

Продужено повећање стопе седиментације црвених крвних зрнаца може указивати на настанак малигних тумора:

• тумори црева;
• ракови дојки, материце и јајника код жена;
• процесе рака у коштаној сржи;
• тумори мозга.

Повишени нивои ЕСР могу се такође десити са развојем бенигних тумора, и то:

Лабораторијска анализа ЕСР код жена није директан индикатор присуства канцерогених процеса у организму, стога, након утврђивања брзине седиментације еритроцита веће од 70-80 мм / сат, врши се додатни преглед како би се потврдила дијагноза (ултразвук, магнетна резонанца, итд.). ).

Како смањити ЕСР фолк лекове

Да бисте смањили ниво ЕСР у нормалу, можете користити ефикасне фолне лекове: сточну репу, мед, бели лук, лимун, биљну инфузију итд. Акција народних рецепата је усмерена на чишћење крви, уклањање запаљенских процеса у телу и јачање имунолошког система.

Сув из репа. Црвена репа има много корисних својстава која могу побољшати здравље, и то:

• на рачун витамина групе Б могуће је довести метаболизам у норму;
• употребом витамина Ц и бета-каротена побољшава имуни систем;
• садржи кварц, који јача васкуларни систем и помаже очистити тело;
• уклања токсине;
• нормализује перформансе плазме.

За припрему чорбе потребне су 3 ситне репе, које треба темељито испирати и кувати у грубој форми. Репа репа не треба обрезати.

Посувајте репу на ниској врућини 3 сата, пазите да вода не пређе. Јуха се хлади и чува у фрижидеру.

Узмите чорбу на 50 грама на празан желудац ујутро, а да не изађете из кревета. Након узимања лекова, требало би да лежите још 10-15 минута. Лечење траје 7 дана, након чега следи недељна пауза, а третман се понавља.

Инфузија лековитог биља. Да би се смањила брзина седиментације еритроцита, користе се тако ефикасна трава као камилица, цветови липе и длакави, који имају антиинфламаторна, дезинфекциона средства за чишћење.

Узмите осушене здробљене листове (0.5 кашике) сваке биљке, залијете чашу кључања и оставите 30 минута. Инфузиони филтер и пити 2 пута дневно након оброка. Ток третмана је 20 дана.

Нормална ЕСР вредност за жене

Када особа дође на клинику, жале се на било коју болест, прво му се нуди општа анализа крви. То укључује проверу таквих важних показатеља крви пацијента као хемоглобина, број леукоцита, брзина седиментације еритроцита (ЕСР).

Комплексни резултат омогућава утврђивање здравственог стања пацијента. Посебно је важан последњи индикатор. Може утврдити присуство или одсуство запаљенских процеса у организму. О променама на нивоу ЕСР лекари доносе закључке о току болести и ефикасности примењене терапије.

Важност нивоа ЕСР за женско тело

Уопште, анализа крви је веома важан параметар - стопа седиментације еритроцита, код жена стопа је различита и зависи од старосних категорија.

Шта то значи - ЕСР? Овај показатељ указује на брзину седиментације еритроцита, брзину дезинтеграције крви у фракције. Када врше истраживање, гравитационе силе утјечу на крв у епрувети, а постепено стратифицира: доња лоптица веће дебљине и тамне боје, а горња лопта је лагане нијансе са неком транспарентношћу. Еритроцити се успоравају, који се лепе заједно. Брзина овог процеса и показује крвни тест за ЕСР.

Приликом спровођења ове студије потребно је узети у обзир да:

• жене имају ниво ЕСР-а нешто виши него код мушкараца, то је због специфичности функционисања тела;
• највиша стопа се може посматрати ујутро;
• ако постоји акутни инфламаторни процес, ЕСР се повећава у просјеку један дан након појаве развоја болести, а пре тога се повећава број леукоцита;
• ЕСР достигне максималну вредност током опоравка;
• са прецењеном брзином током дугог периода, могу се извући закључци о упали или малигним туморима.

Треба поменути да ова анализа увек не показује стварно стање здравља пацијента. Понекад иу присуству упалног процеса, ЕСР може бити у нормалном опсегу.

Који ниво ЕСР се сматра нормалним?

Многи фактори утичу на ниво ЕСР жене. Укупна стопа седиментације еритроцита код жена је 2-15 мм / х, а просјек је 10 мм / х. Вредност зависи од многих фактора. Један од њих је присуство болести које утичу на ниво ЕСР. Старост такође утиче на овај индикатор код жена. Свака старосна група има своју норму.

Да би схватили како се границе ЕСР код жена мењају, постоји табела према старости:

Женске старосне категорије

Доња граница нормалне, мм / х

Горња граница нормалне, мм / х

Од 13 до 18 година

18 до 30 година

Од 30 до 40 година

40 до 50 година

50 до 60 година

Од почетка пубертета до 18 година стопа ЕСР за жене износи 3-18 мм / х. Може се разликовати у зависности од менструалног периода, вакцинације за спречавање болести, присуства или одсуства повреда, запаљенских процеса.

Старосна група од 18-30 година је у физиолошкој зори, у којој се најчешће јавља рођење деце. Жене у овом тренутку имају ниво ЕСР од 2 до 15 мм / х. Резултат анализе, као у претходном случају, зависи од менструалног циклуса, као и од употребе хормоналних контрацептивних лекова, усаглашености са различитим дијетама.

Када се појави трудноћа, вредност овог индикатора драматично се повећава и сматра се нормална вредност до 45 мм / х. Ово се дешава због хормоналних промена и других фактора.

Такође на стопи седиментације еритроцита током трудноће иу постпартум периоду могу утицати на количину хемоглобина. Његова редукција захваљујући губитку крви током порођаја може довести до повећања броја леукоцита и ЕСР индикатора.

Стопа за жене старости 30-40 година расте. Отклањање може бити због лоше исхране, кардиоваскуларних болести, пнеумоније и других патолошких стања.

После 40-50 година, почиње менопауза код жена. Норма у овом периоду се шири: доња граница се смањује, горња се подиже. А резултат може бити од 0 до 26 мм / х. На то утичу хормонске промене у телу жене под утицајем менопаузе. У овом добу, развој патологија ендокриног система, остеопорозе, варикозних вена и зубних болести није неуобичајен.

Границе ЕСР код жена након 50 година немају значајне разлике од оних за претходну старосну добу.

Након почетка 60 година старости, оптималне границе се мењају. Вриједна вриједност индикатора може бити у распону од 2 до 55 мм / х. У већини случајева, старија особа је, што више болести има.

Овај фактор се огледа у условној стопи. Такви услови као што су дијабетес мелитус, фрактуре, високи крвни притисак, лекови утичу на резултат анализе код старијих особа.

Ако је ЕСР 30 код жене, шта то значи? Када је такав резултат анализе код труднице или старије даме, нема разлога за велику забринутост. Али ако је власник овог показатеља млад, онда се резултат повећава за њу. Исто важи и за ЕСР 40 и ЕСР 35.

ЕСР 20 је нормалан ниво за жене средњих година, а ако његова девојка има једну, онда она мора бити пажљива и пажљива за њено здравље. Исто се може рећи о ЕСР 25 и ЕСР 22. За старосне групе до 40 година ове бројке су превисоке. Потребно је даље испитивање и разјашњење разлога за овај резултат.

Методе за одређивање ЕСР

Постоји неколико начина да се добију резултати теста крви за ЕСР:

1. Панцхенкова метода. Ова дијагностичка метода се примјењује помоћу стаклене пипете, која се такође назива капилари Панцхенкова. Ова студија укључивала је крв узета са прста.
2. Вестергрен метода. Да би се добио резултат, користи се хематолошки анализатор. У овом случају крв се узима из вене. У специјалној епрувети се спаја са антикоагулантом и поставља се у уређај у усправном положају. Анализатор чини калкулације.

Научници су упоређивали ове две методе и дошли до закључка да је резултат другог поузданији и омогућава вам да добијете резултате анализе венске крви у краћем временском периоду.

Примена Панцхенковог метода превладала је на постсовјетском простору, а метода Вестергрена се сматра међународним. Али у већини случајева, оба метода показују идентичне резултате.

Ако постоје сумње у поузданост студије, онда можете поново да је проверите у плаћеној клиници. Други начин утврђивања нивоа Ц-реактивног протеина (ПСА), истовремено елиминисање човековог фактора дисторзије резултата. Недостатак ове методе је његова висока цена, иако се подаци добијени уз помоћ могу вјеровати. У европским земљама, анализа ЕСР-а већ је замењена дефиницијом СБР-а.

Када је додељена анализа?

Обично, доктори прописују студију када се здравље особе погоршава, када дође код лекара и жали се да се не осећа добро. Комплетна крвна слика, чији је резултат индикатор ЕСР, често је прописана за различите запаљенске процесе, као и за тестирање ефикасности терапије.

Лекари упућују пацијента овој студији да дају тачну дијагнозу у случају било какве болести или сумње у то. Резултат крвног теста за ЕСР је потребан чак и за провођење рутинске здравствене провере сваке особе.

Најчешће, правац је прописао терапеут, али хематолог или онколог може послати на студију ако постоји таква потреба. Ова анализа се одвија бесплатно у лабораторији здравствене установе у којој се пацијент примећује. Али по вољи, особа има право да истражује новац у лабораторији коју изабере.

Постоји списак болести код којих је крвни тест за ЕСР обавезан:

1. Могући развој реуматских болести. Може бити лупус, гих или реуматоидни артритис. Сви они изазивају деформацију зглобова, крутост и болне сензације током рада мишићно-скелетног система. Утиче на болести и зглобове, везивно ткиво. Резултат било које од ових болести је повећање ЕСР.
2. Инфаркција миокарда. У случају ове патологије, поремећај крви у артеријама срца је поремећен. Иако се верује да је ово изненадна болест, али предуслови се формирају чак и прије његовог појаве. Пажљиво према свом здрављу, људи прилично месечно примећују појаву одговарајућих симптома месец дана пре појаве саме болести, тако да је могуће спречити ову болест. Морате се запамтити да у случају чак и благог бола обратите се лекару.
3. Почетак трудноће. У овом случају провјеравају здравље жене и њене будуће бебе. Током трудноће постоји потреба за поновним давањем крви. Доктори су темељно тестирани крвљу за све индикаторе. Као што је већ поменуто, због хормонског прилагођавања, дозвољено је значајно повећање горње границе норме.
4. Када се јавља неоплазма, контролише његов развој. Ова студија ће омогућити не само потврђивање ефикасности терапије, већ и дијагностиковање присуства тумора у почетној фази. Повећана стопа седиментације еритроцита може указивати на присуство упале. Има разноврсне узроке, који се крећу од прехладе и завршавају са онколошким обољењима. Али неопходно је водити дубље испитивање.
5. Сумњива бактеријска инфекција. У овом случају, тест крви ће показати ниво ЕСР изнад норме, али такође може указивати на болест виралног порекла. Према томе, немогуће је фокусирати само на ЕСР, требало би извршити додатне тестове.

Када се обратите лекару за ову студију, морате испунити све услове за правилну припрему, јер је тест ЕСР крви један од најважнијих у дијагностици болести.

Како проћи анализу

Да бисте прегледали крв пацијента, обично се узима из вене. Анализа показује не само ЕСР, већ и низ других индикатора. Сви они колективно оцењују медицинско особље, а свеобухватни резултат се узима у обзир.

Да буде истина, потребно је да припремите:

• Боље је донирати крв на празан желудац. Ако, поред брзине седиментације еритроцита, треба да сазнате ниво шећера, а затим 12 сати пре донирања крви, не би требало да једете или не четкате зубе, само ћете пити мало обичну воду.
• Немојте пити алкохол дан пре крви. Исто важи и за пушење. Ако заиста желите да пушите, требало би да престанеш радити барем ујутру. Ови фактори елиминишу, јер они лако утичу на резултате истраживања.
• Наравно, морате престати да узимате лекове. Прво се односи на хормонске контрацептиве, мултивитамине. Ако не можете да направите паузу у коришћењу било каквих средстава, онда морате да обавестите доктора о томе и он ће извршити прилагођавање добијених резултата узимајући у обзир унос овог лекова.
• Ујутро је препоручљиво да дођете унапред да сакупите крв да бисте се смирили и ухватили мало даха. На овај дан је боље бити избалансиран и да телу не дају тешки физички напор.
• Пошто анализа ЕСР зависи од менструалних фаза, пре донирања крви, требало би да се консултујете са својим доктором о времену када је најбоље проћи студију.
• Дан пре узорковања крви потребно је ограничити масноћу и зачињену храну у исхрани.

Манипулација са анализом се одвија брзо и без посебног бола. Ако се и даље осећате болесно или вртоглаво, требате рећи медицинској сестри.

Ако је женски ниво ЕСР повишен, шта то значи?

Изнад је описано шта је норма за жене код седиментације еритроцита према старости и стању (на пример, током трудноће). Дакле, када се сматра ЕСР повишен? Ако индикатор старости одступа од норме у правцу повећања од више од 5 јединица.

Истовремено, могуће је открити присуство болести као што су пнеумонија, туберкулоза, тровање, инфаркт миокарда и други. Али ова анализа није довољна за дијагнозу. Чини се да чак и богат доручак може узроковати повећање овог индикатора. Због тога немојте паничити када детектујете ЕСР изнад нормалног.

Са нормалном брзином седиментације еритроцита и повишеним лимфоцитима, развој виралне болести је могућ. Узимајући у обзир инерцију овог нивоа, када се сумњате као резултат тога, само је потребно поновити испит.

Здравље жене са смањеним нивоом ЕСР

Након што је испричао шта значи норма ЕСР у крви жена и повећана вредност, објаснимо који узроци могу довести до ниског нивоа овог индикатора. Такав резултат може доћи због:

• инсуфицијенција крвотока;
• епилепсија;
• болести јетре (хепатитис);
• узимање одређених лекова, посебно калијум хлорида, салицилата, лекова заснованих на живу;
• еритроцитоза, еритремија;
• неуротична болест;
• болести које изазивају промене у облику црвених ћелија, нарочито анизоцитозе, српске анемије српова;
• веган;
• хипералбуминемија, хипофибриногенемија, хипоглобулинемија.

Као што можете видети, ниска вредност стопе седиментације еритроцита не би требало да буде мање алармантна од повишене. У случају одступања од нормалног индикатора у било ком смеру, потребно је потражити узрок таквог здравственог стања и лијечити болест.

Шта је најлакши начин да се индикатор ЕСР врати у нормалу?

Сам по себи, повећана или смањена стопа седиментације еритроцита није болест, али показује стање људског тела. Због тога, на питање како смањити ЕСР у крви жена може се одговорити да ће се ова вриједност вратити у нормалу тек након отклањања разлога за то.

Разумијевајући ово, понекад пацијент једноставно мора бити стрпљив и пажљиво третиран.

Разлози због којих ће се ЕСР индикатор вратити у нормалу након дуго времена:

• постоји споро акретирање сломљене кости, дуг раније се лечи;
• дуготрајно терапијско лечење одређене болести;
• носи дете.

Будући да током трудноће повећање седиментације еритроцита може бити повезано са анемијом, неопходно је покушати да је спречите. Ако се то већ десило, потребно је да се подвргне току лечења безбедним лековима које је прописао лекар.

У већини случајева, ЕСР се може смањити на прихватљив лимит само елиминацијом упале или лечењем болести. Други високи резултат може бити због лабораторијске грешке.

Ако је током анализе стопе седиментације еритроцита показатељ био изнад или испод норме, неопходно је поновити преглед и осигурати да не постоји случајно изобличење резултата. Требали бисте такође прегледати своју исхрану и поздравити лоше навике.

Тест крви за ЕСР: норма и одступања

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је неспецифичан лабораторијски индекс крви који одражава однос фракција протеина у плазми.

Промена резултата овог теста на већу или мању страну норме је индиректни знак патолошког или запаљеног процеса у људском тијелу.

Друго име за индикатор је "одзив седиментације еритроцита" или РОЕ. Реакција седиментације се јавља у крви, лишена способности колапса, под дејством силе гравитације.

Садржај чланка:

ЕСР у тесту крви

Суштина тестирања крви за ЕСР је да црвени крвни зглобови представљају најтеже елементе крвне плазме. Ако цев поставите крвавом вертикално неко време, биће подељено на фракције - густи седимент црвених крвних ћелија браон боје испод, и прозирна крвна плазма са остатком крвних елемената изнад. Ово одвајање се одвија под утицајем гравитације.

У црвеним крвним ћелијама постоји особина - под одређеним условима, заједно се "држе заједно", формирајући ћелијске комплексе. С обзиром да је њихова маса много већа од масе појединачних еритроцита, они се брже усредсређују на дно тубе. Са запаљенским процесом који се јавља у телу, стопа интеграције црвених ћелија се повећава или, обратно, смањује. Сходно томе, ЕСР се повећава или смањује.

Тачност тестирања крви зависи од следећих фактора:

Правилна припрема за анализу;

Квалификације лабораторијског техничара који спроводи студију;

Квалитет коришћених реагенса.

Ако испуњавате све захтеве, можете бити сигурни у објективност резултата истраживања.

Припрема за поступак и узорковање крви

Индикације за одређивање ЕСР - контрола над изгледом и интензитетом запаљеног процеса код различитих болести и њихове превенције. Абнормалности указују на потребу да биокемијски тест крви разјасни ниво одређених протеина. На основу једног ЕСР теста, немогуће је направити специфичну дијагнозу.

Анализа траје од 5 до 10 минута. Пре донирања крви за одређивање ЕСР-а, не треба јести 4 сата. У овој припреми за донацију крви завршава се.

Секвенца за узорковање капиларне крви:

Трећи или четврти прст од лијеве руке је утрпан алкохолом.

На подметачу прста направите посебан алат плитки рез (2-3 мм).

Скините кап крви стерилном тканином.

Производите биоматеријал за ограду.

Дезинфикујте место пункције.

Памучна вуна намочена у етер се наноси на јастук вашег прста, а од вас се тражи да притиснете прст на длан како бисте зауставили крварење што пре.

Секвенца узорковања венске крви:

Подлактица пацијента је обучена гуменим траком.

Место пункције је дезинфиковано алкохолом, а игла се убацује у вено лакта.

Сакупља потребну количину крви у епрувети.

Уклоните иглу из вене.

Место пункције је дезинфиковано ватом и алкохолом.

Рука је савијена на лакат док се крварење не заустави.

Крива која се узима за анализу испитује се за одређивање ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Цев која садржи антикоагулантни биоматеријал постављена је у усправан положај. Након неког времена, крв ће бити подељена на фракције - на дну ће бити црвене крвне ћелије, на врху прозирне плазме са жућкастим нијансом.

Стопа седиментације еритроцита - удаљеност коју су путовали за 1 сат.

ЕСР зависи од густине плазме, његове вискозности и радијуса еритроцита. Формула за израчунавање је прилично компликована.

Поступак за одређивање ЕСР за Панцхенков:

Крв из прста или вене ставља се у "капиларе" (специјална стаклена цијев).

Затим се ставља на стаклени слајд и затим се врати у "капиларе".

Цев се ставља на штанд Панцхенкова.

После сат времена, резултат је забележен - величина плазма колоне која следи еритроците (мм / сат).

Метод сличне студије ЕСР-а усвојен је у Русији иу пост-совјетским земљама.

Методе анализе ЕСР

Постоје две методе лабораторијског тестирања крви за ЕСР. Они имају заједничку особину - пре истраживања, крв се помеша са антикоагулантом тако да крв не угризе. Методе се разликују у типу биоматеријала под истрагом и у тачности добијених резултата.

Панцхенкова метода

За истраживања која користе овај метод користи се капиларна крв с пацијента. ЕСР се анализира помоћу капилара Панцхенкова, што је танка стаклена епрувета обложена са 100 подела.

Крв се мијеша с антикоагулантом на специјалном стаклу у омјеру од 1: 4. После тога, биоматеријал више није ограничен, он се налази у капилару. После сат времена измерите висину колоне крвне плазме, одвојене од црвених крвних зрнаца. Јединица мере је милиметар на сат (мм / сат).

Вестергрен метода

Истраживање које користи овај метод је међународни стандард за мерење ЕСР. За његову примену коришћењем прецизније скале од 200 дивизија, дипломирана је у милиметрима.

Венска крв се помеша у епрувети са антикоагулантом, мјерена ЕСР након сат времена. Јединице су исте - мм / сат.

Стопа ЕСР зависи од пола и старости.

Секс и године испитаника утичу на показатеље ЕСР који су узети као норма.

Код здравих новорођенчади - 1-2 мм / сат. Узроци одступања од стандардних индикатора - ацидоза, хиперхолестеролемија, висок хематокрит;

деца 1-6 месеци - 12-17 мм / сат;

код деце предшколског узраста - 1-8 мм / сат (једнако коефицијентима одраслих мушкараца);

Код мушкараца - не више од 1-10 мм / сат;

Код жена - 2-15 мм / сат, ове вриједности варирају у зависности од нивоа андрогена, од 4 мјесеца трудноће, пораста сисе, достизање стопа рађања до 55 мм / сат, након порођаја у року од 3 недеље долази у нормалу. Разлог за повећање соје - повећан волумен плазме код трудница, ниво холестерола, глобулини.

Повећана перформанса не указује увек на патологију, разлог томе може бити:

Контрацептивна употреба, декстран са високом молекулском тежином;

Заглављивање, употреба дијета, недостатак течности, што доводи до разградње протеина ткива. Недавни унос хране има сличан ефекат, дакле, крв за одређивање ЕСР се даје на празан желудац.

Повећан метаболизам изазван вежбањем.

ЕСР се мења у зависности од старосне доби и пола

Норма ЕСР (мм / сат)

Дијете до 6 месеци

Деца и тинејџери

Жене испод 60 година

Жене у другој половини трудноће

Жене преко 60 година

Мушкарци млађи од 60 година

Мушкарци преко 60 година

Убрзање ЕСР долази због повећаних нивоа глобулина и фибриногена. Такав помак у садржају протеина указује на некрозо, малигну трансформацију ткива, запаљење и уништавање везивног ткива и оштећен имунитет. Продужено повећање ЕСР преко 40 мм / сат захтева друге хематолошке студије да утврди узрок патологије.

Табела ЕСР код жена према старости

Индикатори који се налазе у 95% здравих људи, у медицини сматрају се нормом. Пошто је тест крви за ЕСР неспецифична студија, његови индикатори се користе у дијагностици у вези са другим тестовима.

Девојке испод 13 година

Жене репродуктивне доби

Жене преко 50 година

Према стандардима руске медицине, нормални опсег за жене је 2-15 мм / сат, у иностранству - 0-20 мм / сат.

Вредности норме за жену варирају у зависности од промена у њеном телу.

Индикације за испитивање крви на ЕСР код жена:

Бол у врату, рамена, главобоља,

Бол у карличним органима,

Неразумни губитак тежине.

Стопа ЕСР код трудница, зависно од потпуности

Стопа ЕСР (мм / сат) у пола трудноће

Стопа ЕСР (мм / сат) у другој половини трудноће

ЕСР код трудница зависи директно од нивоа хемоглобина.

Стопа ЕСР у крви код деце

Норма ЕСР (мм / сат)

Старије од 2 недеље

Код деце предшколског узраста

ЕСР изнад нормалног - шта то значи?

Главни разлози за убрзавање стопе седиментације еритроцита су промене у саставу крви и његових физичко-хемијских параметара. Агломерини плазма протеина су одговорни за примену седиментације еритроцита.

Узроци повећаног ЕСР:

Инфективне болести које изазивају запаљенске процесе - сифилис, пнеумонија, туберкулоза, реуматизам, тровање крвљу. Према резултатима ЕСР-а, закључују се о фази запаљеног процеса, контролишу ефикасност лечења. Са бактеријским инфекцијама, ЕСР је већи него код болести изазваних вирусима.

Ендокрини болести - тиротоксикоза, дијабетес мелитус.

Патологија јетре, црева, панкреаса, бубрега.

Оловно тровање, арсен.

Хематолошке патологије - анемија, вишеструки мијелом, лимфогрануломатоза.

Повреде, преломи, услови након операције.

Висок холестерол.

Нежељени ефекти лекова (морфин, декстран, метилдорф, витамин Б).

Динамика промјена ЕСР може варирати у зависности од стадијума болести:

У почетној фази туберкулозе, ниво ЕСР не одступа од норме, већ се повећава развојем болести и компликацијама.

Развој миелома, саркома, других тумора повећава ЕСР на 60-80 мм / сат.

Првог дана развоја акутног апендицитиса, ЕСР је у нормалном домету.

Инфекција у акутној форми повећава ЕСР у првих 2-3 дана болести, али понекад се индикатори могу дуго времена разликовати од норме (за крупну пнеумонију).

Реуматизам у активној фази не повећава ЕСР, али њихово смањење може указивати на отказ срца (ацидоза, еритремија).

Када заустављају инфекцију, број крвних леукоцита се прво смањује, а затим се враћа у нормални ЕСР.

Продужено повећање ЕСР на 20-40 или чак 75 мм / сат за инфекције највероватније указује на појаву компликација. Ако нема инфекције, а бројеви остају високи, постоји скривена патологија, онколошки процес.

Шта може значити смањење ЕСР?

Са смањеним ЕСР-ом, постоји смањење или одсуство способности црвених крвних ћелија да комбинују и формирају "колоне" еритроцита.

Узроци који доводе до смањења ЕСР:

Промена облика црвених крвних зрнаца, која им не дозвољава да се формирају у "новчаним колонама" (сфероцитоза, срп).

Повећан вискозитет крви, који спречава седиментацију еритроцита, нарочито код тешке еритремије (повећање броја еритроцита).

Промена киселинско-базне равнотеже крви у смеру снижавања пХ.

Болести и стања које доводе до промена параметара крви:

Ослобађање жучних киселина је последица опструктивне жутице;

Недовољан ниво фибриногена;

Хронична циркулаторна инсуфицијенција;

Код мушкараца, скоро је немогуће примијетити ЕСР испод норме. Осим тога, овај показатељ није важан за дијагнозу. Симптоми смањења ЕСР - хипертермија, тахикардија, грозница. Они могу бити прекурсори инфективне болести или запаљеног процеса или знакова промена у хематолошким карактеристикама.

Како вратити ЕСР натраг у нормалу

Да би се нормализовали лабораторијски индикатори ЕСР лабораторија, треба пронаћи разлог за такве промјене. Највероватније ћете морати да прођете на терапији која је прописала лекар, додатне лабораторијске и инструменталне студије. Прецизна дијагноза и оптималан третман болести помоћиће нормализацији ЕСР индикатора. За одрасле је потребно 2-4 недеље, деца - до једне и пола месеца.

У случају анемије са недостатком гвожђа, ЕСР реакција ће се вратити у нормалу када се користи довољна количина производа који садрже гвожђе и протеине. Ако је разлог одступања од норме била фасцинација са исхраном, постом или физиолошким условима као што су трудноћа, дојење, менструација, ЕСР ће се вратити у нормалу након нормализације здравља.

Ако је ЕСР повећан

На повишеним нивоима ЕСР-а, прво треба искључити природне физиолошке узроке: старије године код жена и мушкараца, менструација, трудноћа, постпартални период код жена.

Пажња! 5% становника Земље има урођену особину - њихови индекси ЕСР се разликују од норме без икаквих основа или патолошких процеса.

Ако нема физиолошких узрока, постоје следећи разлози за повећање ЕСР:

ЕСР (РОЕ, стопа седиментације еритроцита): стопа и одступања, због чега се повећава и смањује

Раније се називао РОЕ, иако неки још увек користе ову скраћеницу ван навике, сада се назива ЕСР, али у већини случајева примјењује се средњи род (повећан или убрзан ЕСР). Аутор, уз дозволу читалаца, користиће модерну скраћеницу (ЕСР) и женски пол (брзину).

ЕСР (стопа седиментације еритроцита), заједно са другим рутинским лабораторијским тестовима, спадају међу главне дијагностичке показатеље у раним фазама претраге. ЕСР је неспецифични индикатор који се повећава у многим патолошким условима потпуно другачијег порекла. Људи који су имали да у хитну помоћ са сумњом неку врсту болести запаљења (упала слепог црева, панкреатитис, аднекситиса), ће се сетити да је прва ствар коју су узели "два" (седиментација еритроцита и бела крвна зрнца), која је након сат времена дозвољава више разјаснити слика. Истина, нова лабораторијска опрема може направити анализу за мање времена.

Стопа ЕСР зависи од пола и старости.

Стопа ЕСР у крви (и где то још треба бити?) Пре свега зависи од пола и старосне доби, али се не разликује посебно у разноликости:

• Код деце до месец дана (новорођене бебе) ЕСР је 1 или 2 мм / сат, остале су ретке вредности. Највероватније је то због високог хематокрита, ниске концентрације протеина, нарочито његове глобулинске фракције, хиперхолестеролемије, ацидозе. Стопа седиментације еритроцита код дојенчади пре шест месеци почиње да се нагло разликује - 12-17 мм / сат.
• Код старије деце, ЕСР је донекле изравнан и износи 1-8 мм / х, што одговара приближно нормалном ЕСР мушког одрасле особе.
• Код мушкараца, ЕСР не би требало да прелази 1-10 мм / сат.
• Норма за жене - 2-15 мм / сат, њен шири распон вредности захваљујући утицају андрогених хормона. Поред тога, у различитим периодима живота ЕСР женског пола променио имовину, на пример, у току трудноће од почетка 2 термина (4 месеца) почне да расте постепено и достиже максималну да оде (до 55 мм / х, што се сматра потпуно нормалним). Стопа седиментације еритроцита се враћа у своје раније индексе након порођаја за око три недеље. Вероватно, елеватед еритроцита брзина седиментације у овом случају због повећања обима плазме током трудноће, повећање садржаја нивоа глобулини холестерола падају Ца 2 ++ (калцијум).

Убрзани ЕСР није увек последица патолошких промена, међу узроцима повећања седиментације еритроцита, могу се запазити и други фактори који нису повезани са патологијом:

1. Гладна дијета, ограничавајући унос течности, вјероватно ће довести до слома беланчевина ткива, а самим тим и повећања фибриногена у крви, фракција глобулина и, сходно томе, ЕСР. Међутим, треба напоменути да унос хране и физиолошки убрзати ЕСР (25 мм / х), тако да иде на празан стомак боље анализе да узалуд не бринем и да више не дају крв.
2. Неки лекови (високо-молекуларни декстранци, контрацептиви) могу убрзати брзину седиментације еритроцита.
3. Интензивна физичка активност, која повећава све метаболичке процесе у организму, вероватно ће повећати ЕСР.

То је отприлике промјена у ЕСР у зависности од старосне доби и пола:

Брзина Седиментација еритроцита је убрзана, пре свега због повећаних нивоа фибриногена и глобулина, односно, главни разлог повећања сматра протеину промене у телу, који, међутим, може да укаже на развој инфламације, деструктивне промене везивног ткива, формирање некрозе, пореклу рака, имунолошки поремећаји. Продужена неоправдан раст Седиментација еритроцита стопи од 40 мм / х или више постаје не само дијагностичка већ и диференцијални дијагностичку вредност, јер у комбинацији са другим хематолошких параметара помаже пронаћи прави узрок високог ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Ако узмете крв са антикоагулантом и пустите да стане, након неког временског периода можете видети да су црвене крвне ћелије пале, а жуте провидне течности (плазма) остају на врху. На којој удаљености ће се еритроцити пренети за један сат - и постоји стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Овај индикатор се широко користи у лабораторијској дијагностици, што зависи од радијуса еритроцита, његове густине и вискозности плазме. Формула за израчунавање је фамозно закривљена пљацка, за коју је мало вероватно заинтересована за читатеља, поготово јер у стварности све је много једноставније и, можда, и сам пацијент може бити способан да репродукује редослед акција.

Лабир техничар узима крв с прста у специјалну стаклену цев звану капилари, ставља га на стаклени клизач, а затим поновно позива у капилар и ставља Панцхенкова у статив да поправи резултат за сат времена. Плазма колона која следи еритроците који су се населили биће брзина њиховог седиментације, измерена је у милиметрима на сат (мм / сат). Ова стара метода се назива ЕСР према Панцхенкову и још увијек користи већина лабораторија на пост-совјетском простору.

Дефиниција овог показатеља за Вестергрен, чија је првобитна верзија врло мало разликовала од наше традиционалне анализе, је распрострањенија на планети. Савремене аутоматизоване модификације дефиниције ЕСР према Вестергрен-у се сматрају прецизнијим и омогућавају резултат у року од пола сата.

Повећани ЕСР захтева испитивање

Главни фактор који убрзава ЕСР с правом се сматра променом физичко-хемијских особина и састава крви: померање односа протеина А / Г (албумин-глобулин) надоле, повећање пХ (пХ), активне засићености црвених крвних зрнаца (еритроцита) хемоглобина. Плазма протеини који спроводе процес седиментације еритроцита се називају агломерини.

Повећање нивоа глобулинске фракције, фибриногена, холестерола, повећања агрегационих способности црвених крвних ћелија јавља се у многим патолошким условима, који се сматрају узроцима високог ЕСР у општем тесту крви:

1. Акутни и хронични инфламаторни процеси заразног порекла (пнеумонија, реуматизам, сифилис, туберкулоза, сепса). Према овом лабораторијском тесту, може се проценити стадијум болести, пад процеса, ефикасност терапије. Синтеза протеина "акутне фазе" у акутном периоду и побољшана производња имуноглобулина усред "непријатељстава" значајно повећавају агрегациону способност еритроцита и формирање кованог новца. Треба напоменути да бактеријске инфекције дају веће бројеве од вирусних лезија.
2. Колагенози (реуматоидни артритис).
3. Болест срца (инфаркт миокарда - оштећење срчаног мишића, упала, синтеза протеина "акутне фазе", укључујући фибриноген, повећана агрегација црвених крвних зрнаца, формирање новчаних колона - повећана ЕСР).
4. Болести јетре (хепатитис), панкреаса (деструктивни панкреатитис), црева (Црохнова болест, улцеративни колитис), бубрег (нефротски синдром).
5. Ендокрина патологија (дијабетес мелитус, тиротоксикоза).
6. Хематолошке болести (анемија, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Повреда органа и ткива (операција, повреде и фрактуре костију) - свако оштећење повећава способност црвених крвних зрнаца да се агрегирају.
8. Олово или арсенско тровање.
9. Државе праћене озбиљним тровањем.
10. Малигне неоплазме. Наравно, мало је вероватно да тест може да тврди да је главна дијагностичка карактеристика онкологије, али ће га на неки начин повећати на много питања на која ће се требати одговорити.
11. Моноклонске гамопатије (Валденстром макроглобулинемија, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемија).
13. Ефекти одређених лекова (морфијум, декстран, витамин Д, метилдопа).

Међутим, у различитим периодима истог процеса или у различитим патолошким условима, ЕСР не разликује једнако:

• Веома оштро повећање ЕСР до 60-80 мм / х је карактеристично за мијелом, лимфосарком и друге туморе.
• Туберкулоза у почетним фазама не мења брзину седиментације еритроцита, али ако није заустављена или се компликација придружи, индикатор ће брзо лупати горе.
• У акутном периоду инфекције, ЕСР ће почети да се повећава само од 2-3 дана, али се можда не смањује већ дуже време, на пример, у случају лобарске пнеумоније, криза је прошла, болест се одлази и ЕСР траје.
• Мало је вероватно да овај лабораторијски тест може помоћи у првим данима акутног апендицитиса, јер ће то бити у нормалним границама.
• Активни реуматизам може трајати дуго са повећањем ЕСР-а, али без застрашујућих бројева, али његово смањење треба упозорити у смислу развоја срчане инсуфицијенције (крвних угрушака, ацидозе).
• Обично, када се процес инфекције смањи, укупан број леукоцита на првом месту постаје нормалан (еозинофили и лимфоцити остаје да заврше реакцију), ЕСР се нешто касније смањује и касније смањује.

У међувремену, дугорочно очување високих вредности ЕСР (20-40 или чак 75 мм / сат и више) код заразних и инфламаторних болести било које врсте вероватно ће довести до идеје компликација, ау одсуству очигледних инфекција, присуство било којег затим скривене и евентуално веома озбиљне болести. Иако не и сви онколошки пацијенти, болест почиње са повећањем ЕСР-а, међутим, његов висок ниво (70 мм / сат и више) у одсуству запаљеног процеса најчешће се јавља током онкологије, јер тумор пре или касније ће проузроковати значајно оштећење ткива, што на крају на крају ће почети да повећава стопу седиментације еритроцита.

Шта може значити смањење ЕСР?

Вероватно ће се читалац сложити да мало вриједи ЕСР ако су бројеви у нормалном опсегу, али смањење индикатора узимајући у обзир старост и пол на 1-2 мм / сат још увијек ће покренути низ питања у посебно радознатим пацијентима. На пример, комплетна крвна слика жене репродуктивног узраста са поновљеним студијама "поквари" ниво брзине седиментације еритроцита, који се не уклапа у физиолошке параметре. Зашто се ово дешава? Као иу случају повећања, смањење ЕСР-а такође има своје разлоге због смањења или недостатка агрегације црвених крвних зрнаца и формирања колона новчића.

док смањење ЕСР није у реду један (или неколико) компоненти тачне седиментације еритроцита

Фактори који доводе до таквих одступања укључују:

1. Повећан вискозитет крви, који, с повећањем броја еритроцита (еритема), може генерално зауставити процес седиментације;
2. Промена облика црвених крвних зрнаца, која се, у принципу, због неправилног облика, не могу уклопити у жабице (полумјесец, сфероцитоза, итд.);
3. Промене у физичко-хемијским параметрима крви са промјеном пХ у доље.

Такве промене у крви су карактеристичне за следећа стања тела:

• Високи билирубин (хипербилирубинемија);
• Механичка жутица и, као последица тога, ослобађање великих количина жучних киселина;
• Еритремија и реактивна еритроцитоза;
• Анемија српског ћелија;
• Хронична циркулаторна инсуфицијенција;
• Смањен ниво фибриногена (хипофибриногенемија).

Међутим, смањење стопе седиментације еритроцита од стране клиничара се не сматра важним дијагностичким показатељем, те се подаци дају посебно радозналим особама. Јасно је да код мушкараца ово смањење генерално није могуће приметити.

Дефинитивно је немогуће утврдити повећање ЕСР без пункције у прсту, али сасвим је могуће претпоставити убрзани резултат. Палпитације (тахикардија), грозница (грозница) и други симптоми који указују на приступ инфективно-инфламаторне болести могу бити индиректни знаци промена у многим хематолошким параметрима, укључујући стопе седиментације еритроцита.