Исхемијски мождани удар је мождани инфаркт, развија се са значајним смањењем церебралног тока крви.

Међу болестима који доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место заузима атеросклероза, што утиче на велике мождане судове у врату или интракранијалне судове, или обоје.

Често постоји комбинација атеросклерозе са хипертензијом или артеријском хипертензијом. Акутни исхемијски мождани удар је стање које захтева хитну хоспитализацију пацијента и адекватне медицинске мере.

Исхемијски мождани удар: шта је то?

Исхемијски мождани удар се јавља као резултат опструкције крвних судова који снабдевају крв у мозгу. Главни услов за ову врсту опструкције је развој масних наслага који постављају зидове суда. То се зове атеросклероза.

Исхемијски мождани удар изазива крвни угрушак који се може формирати у крвном суду (тромбоза) или негде другде у крвном систему (емболизам).

Дефиниција носолоског облика болести заснива се на три независне патологије које карактеришу локални циркулаторни поремећај, означени изразима "Исцхемиа", "Хеарт аттацк", "Строке":

  • исхемија је недостатак снабдевања крви у локалном делу органа, ткива.
  • мождани удар је кршење тока крви у мозгу током руптуре / исхемије једног од посуда, праћено смрћу ткива мозга.

У исхемичном потезу симптоми зависе од врсте болести:

  1. Атеротромботични напад - јавља се због атеросклерозе велике или средње величине артерије, постепено се развија, најчешће се јавља у сну;
  2. Лацунар - дијабетес мелитус или хипертензија могу проузроковати повреду циркулације крви у артеријама малих промјера.
  3. Кардиоемболичка форма - развија се као последица делимичне или потпуне оклузије средње можне мождине с емболом, изненада долази у току будности, а касније се могу појавити и емболије у другим органима;
  4. Исхемичност, повезана са ретким узроцима - одвајање артеријског зида, прекомерно стрјевање крви, васкуларна патологија (не-атеросклеротична), хематолошка обољења.
  5. Непознато порекло - одликује се немогућношћу утврђивања тачних узрока настанка или присуства више узрока;

Из наведеног може се закључити да је одговор на питање "шта је исхемијски мождани удар" једноставно - кршење циркулације крви у једној од подручја мозга услед блокаде тромбусом или плочицом холестерола.

Постоји пет главних периода комплетног исхемичног можданог удара:

  1. Најточнији период је прва три дана;
  2. Акутни период је до 28 дана;
  3. Рани период опоравка је до шест месеци;
  4. Касни период опоравка - до две године;
  5. Период преосталих ефеката је након двије године.

Већина исхемијских можданих можданих можданих можданих удараца почиње одједном, развија се брзо и резултује смрћу можданих ткива у року од неколико минута до неколико сати.

Према погођеном подручју, церебрални инфаркт је подељен на:

  1. Исхемични десни удар - последице углавном утичу на функције мотора, које се касније не опорављају, психо-емоционални показатељи могу бити близу нормалности;
  2. Исхемијски мождани удар лијеве стране - психо-емотивна сфера и говор углавном дјелују као посљедице, моторне функције су скоро потпуно рестауриране;
  3. Церебелар - поремећена координација покрета;
  4. Обиман - појављује се у потпуном одсуству циркулације крви у великом дијелу мозга, узрокује едем, најчешће доводи до потпуне парализе са немогућношћу опоравка.

Патологија најчешће се дешава са људима у старосној доби, али може се десити у било којој другој. Прогноза за живот у сваком случају је индивидуална.

Десни исхемијски мождани удар

Исхемијски удар са десне стране утиче на области одговорне за моторну активност леве стране тела. Последица је парализа читаве леве стране.

Сходно томе, напротив, ако је лева хемисфера оштећена, десна половина тела не успева. Исхемичким ударима у коме је погођена десна страна такође може довести до оштећења говора.

Љевичарски исхемијски мождани удар

У исхемијском потезу са леве стране, функција говора и способност да се перципирају речи озбиљно су оштећени. Могући посљедице - на примјер, ако је центар Броцк оштећен, пацијенту је лишена прилика да направи и сагледа сложене реченице, само су му доступне само поједине ријечи и једноставне фразе.

Стем

Такав тип можданог удара као стетни исхемијски мождани удар је најопаснији. У мозгу стубови су центри који регулишу рад најважнијих у смислу система подршке животу - срчане и респираторне. Лионов удио смрти долази због инфаркта можданог стабла.

Симптоми исхемијског можданог удара - немогућност навигације у свемиру, смањена координација покрета, вртоглавица, мучнина.

Церебеллар

Исхемички мождани удар у почетној фази карактерише промјена у координацији, мучнина, поремећаји вртоглавице, повраћање. После једног дана, церебелум почиње да притиска на мозгу.

Мишеви лица могу постати утрнути, а особа пада у кому. Кома са исхемијским можданим можданицом је веома честа, у већини случајева такав удар се ињектира са смрћу пацијента.

Код мкб 10

Према ИЦД-10, церебрални инфаркт је кодиран под И 63 уз додавање тачке и броја након ње, да би се разјаснила врста можданог удара. Поред тога, код кодирања таквих болести се додаје слово "А" или "Б" (латински), што указује на:

  1. Церебрални инфаркт на позадини артеријске хипертензије;
  2. Церебрални инфаркт без артеријске хипертензије.

Симптоми исхемијског можданог удара

У 80% случајева, у систему средње церебралне артерије примећују се мождани ударци, ау 20% у другим церебралним судовима. Код исхемијске мождане капи, симптоми се обично појављују изненада, у секундама или минутима. Ретко се симптоми појављују постепено и погоршавају током периода од неколико сати до два дана.

Симптоми исхемијског можданог удара зависе од тога колико је оштећен мозак. Слични су знацима код транзијентних исхемијских напада, међутим, оштећена функција мозга је тежа, манифестује се за већи број функција, за већу површину тела, а обично се карактерише издржљивостом. Можда је праћена комом или лакшом депресијом свести.

На пример, ако је блок који носи крв у мозгу дуж предњег дела врата, појављују се следећи поремећаји:

  1. Слепило у једном оку;
  2. Једно од руку или ногу једне од страна тела ће бити парализовано или у великој мери ослабљено;
  3. Проблеми у разумевању онога што други кажу или немогућност проналаска речи у разговорима.

А ако је блок који носи крв у мозгу дуж задњег дела врата, може доћи до таквих повреда:

  1. Доубле еиес;
  2. Слабост на обе стране тела;
  3. Вртоглавица и просторна дезоријентација.

Ако приметите неки од ових симптома, обавезно позовите хитну помоћ. Што пре предузимају мере, то је боља прогноза за живот и несрећне последице.

Симптоми транзијентних исхемијских напада (ТИА)

Често претходе исхемијском можданом удару, а понекад ТИА је наставак можданог удара. Симптоми ТИА су слични фокусним симптомима малих удара.

Главне разлике ТИА од можданог удара се откривају ЦТ / МРИ испитивањем помоћу клиничких метода:

  1. Не постоји (не визуализован) центар инфаркта можданог ткива;
  2. Трајање неуролошких фокалних симптома није дуже од 24 сата.

Симптоми ТИА потврђују лабораторијске, инструменталне студије.

  1. Крв да одреди своје реолошке особине;
  2. Електрокардиограм (ЕКГ);
  3. Ултразвук - Доплер судова главе и врата;
  4. Ехокардиографија (ЕцхоЦГ) срца - идентификовање реолошких особина крви у срцу и околним ткивима.

Дијагноза болести

Главне методе дијагнозе исхемијске мождине:

  1. Медицинска историја, неуролошки преглед, физички преглед пацијента. Идентификација коморбидитета које су важне и утичу на развој исхемијског можданог удара.
  2. Лабораторијски тестови - биохемијска анализа крви, липидни спектар, коагулограм.
  3. Мерење крвног притиска.
  4. ЕКГ
  5. МРИ или ЦТ мозга могу одредити локацију лезије, њену величину, трајање његовог формирања. Ако је потребно, ЦТ ангиографија се обавља како би се идентификовала тачна локација оклузије пловила.

Различити исхемијски мождани удар је неопходан од других болести мозга са сличним клиничким знацима, од којих најчешћи укључују тумор, инфективну лезију мембрана, епилепсију, хеморагију.

Секуелае оф исцхемиц строке

У случају исхемичног можданог удара, ефекти могу бити веома разноврсни - од веома тешких, са обимним исхемичким можданог удара, до малољетника, са микро напади. Све зависи од локације и количине огњишта.

Могуће последице исхемијске мождане капи:

  1. Ментални поремећаји - многи преживјели од можданог удара развијају депресију након можданог удара. То је због чињенице да особа више не може бити иста као и прије, плаши се да је постао терет за своју породицу, плаши се да ће бити оштећен за живот. Могу се појавити и промене понашања пацијента, он може постати агресиван, страх, неорганизован, може бити подложан честим промјенама расположења без икаквог разлога.
  2. Оштећена сензација у удовима и на лицу. Осетљивост је увек рестаурирана дуже мишићне снаге у удовима. Ово је због чињенице да су нервна влакна одговорна за осетљивост и проводљивост одговарајућих нервних импулса рестаурирана много спорије од влакана одговорних за кретање.
  3. Оштећена функција мотора - снага у удовима можда неће бити потпуно опорављена. Слабост у ногу ће довести до тога да пацијент користи трбух, слабост у руци отежава извођење неких активности у домаћинству, чак и обући и држати кашику.
  4. Последице се могу манифестовати у облику когнитивних оштећења - особа може заборавити многе ствари које су му познате, телефонски бројеви, његово име, име рођака, адреса, он се понаша као мали дијете, потцењујући потешкоће ситуације, може збунити вријеме и мјесто налази се.
  5. Поремећаји говора - можда нису код свих пацијената који су имали исхемијски мождани удар. Пацијенту је тешко да комуницира са својом породицом, понекад пацијент може говорити апсолутно неконзистентне речи и реченице, понекад је можда тешко нешто рећи. Ретко се такве повреде јављају у десној страни исхемијског удара.
  6. Поремећаји гутања - пацијент може да задуши и течну и чврсту храну, што може довести до аспирације пнеумоније, а затим до смрти.
  7. Поремећаји координације се манифестују у невероватном ходању, вртоглавости, пада приликом изненадних покрета и окрета.
  8. Епилепсија - до 10% пацијената након исхемијског можданог удара може доживети епилептичне нападе.

Прогноза за живот са исхемијским можданог удара

Прогноза исхемијског можданог удара у старосној доби зависи од степена оштећења мозга и од благовремености и систематске природе терапеутских мера. Што је раније пружена квалифицирана медицинска помоћ и одговарајућа моторна рехабилитација, повољнији је исход болести.

Фактор времена игра велику улогу, шансе за опоравак зависе од тога. У првих 30 дана око 15-25% пацијената умире. Смртност је већа код атеротромботичних и кардиоемболичких капи и само је 2% код лакунара. Тежину и прогресију можданог удара често се процењују коришћењем стандардизованих мерила, као што је степен удара Националног института за здравље (НИХ).

Узрок смрти у половини случајева је едем мозга и дислокација можданих структура узрокованих њиме, у другим случајевима пнеумонија, болести срца, плућна емболија, бубрежна инсуфицијенција или септикемија. Значајан проценат (40%) од смрти долази у првих 2 дана болести и повезан је са обимним инфарктом и церебралним едемом.

Од преживелих, око 60-70% пацијената онемогућава неуролошке поремећаје до краја мјесеца. Шест месеци након можданог удара, оштећујући неуролошки поремећаји остају у 40% преживелих пацијената, до краја године - у 30%. Што је значајнији неуролошки дефицит до краја првог месеца болести, мањи је вероватан потпуни опоравак.

Враћање моторичких функција је најзначајније у првих 3 мјесеца након удара, а функција ногу се често враћа боље од функције руке. Потпуно одсуство кретања руку до краја првог месеца болести је лош прогностички знак. Годину дана након можданог удара, даља опоравка неуролошких функција није вероватна. Пацијенти са лакунарним можданицом имају бољи опоравак од других типова исхемијског можданог удара.

Стопа преживљавања пацијената након исхемичног можданог удара је око 60-70% до краја прве године болести, 50% - 5 година након можданог удара, 25% - 10 година.

Лоши прогностички знаци преживљавања у првих 5 година након можданог удара укључују напредну старост пацијента, инфаркт миокарда, атријалну фибрилацију и конгестивну срчану инсуфицијенцију пре можданог удара. Поновљени исхемијски мождани удар се јавља код приближно 30% пацијената у периоду од 5 година након првог можданог удара.

Рехабилитација након исхемијског можданог удара

Сви пацијенти након можданог удара пролазе кроз следеће фазе рехабилитације: неуролошко одељење, одјељење за неурорехабилитацију, санаторијумско лечење и амбулантно опсервирање.

Главни циљеви рехабилитације:

  1. Рестаурација оштећених функција;
  2. Ментална и социјална рехабилитација;
  3. Спречавање накнадних компликација.

У складу са карактеристикама тока болести, следећи режими лечења се користе сукцесивно код пацијената:

  1. Строго одлагање у кревету - искључени су сви активни покрети, сви покрети у кревету врше медицинско особље. Али већ у овом режиму почиње рехабилитација - окрети, рушевине - спречавање трофичних поремећаја - кондоми, вежбе за дисање.
  2. Умјерено проширени кревет - постепено ширење моторичких способности пацијента - независно окретање у кревету, активно и пасивно кретање, прелазак у сједиште. Поступно је дозвољено да једе у сједишту 1 пут дневно, затим 2, и тако даље.
  3. Вард мод - помоћу медицинског особља или уз помоћ (штаке, шетаче, штап...) можете се помицати унутар коморе, вршити доступне врсте самопослуживања (храна, прање, мијењање одјеће...).
  4. Слободни режим.

Трајање режима зависи од тежине можданог удара и величине неуролошког дефекта.

Третман

Основни третман за исхемијски мождани удар је усмерен на одржавање виталних функција пацијента. Мере се предузимају да се нормализују респираторни и кардиоваскуларни системи.

У присуству исхемијске болести срца, антиангинални лекови се пацијенту, као и агенсима који побољшавају пумпну функцију срца - срчани гликозиди, антиоксиданти, лекови који нормализују метаболизам ткива. Такође се одржавају посебни догађаји ради заштите мозга од структурних промена и отока мозга.

Специфична терапија исхемијског можданог удара има два главна циља: обнављање циркулације крви на погођеном подручју, као и очување метаболизма мозга и њихову заштиту од структурних оштећења. Специфична терапија исхемијског можданог удара омогућава медицинске, не-лековите, као и хируршке методе лечења.

У првих неколико сати након појаве болести, постоји осећај у спровођењу тромболитичке терапије, чија је суштина смањена за лизу крвног угрушка и обнављање крвотока у погођеном дијелу мозга.

Снага

Исхрана подразумијева ограничења потрошње соли и шећера, масних намирница, хране за брашно, димљеног меса, поврћа и конзервираног поврћа, јаја, кечапа и мајонезе. Лекари савјетују да додају у исхрану више поврћа и воћа, богате влакнима, да једу супе, скупљене према вегетаријанским рецептима, млијечним хранама. Од посебне користи су они који имају калијум у свом саставу. Ово укључује суве кајсије или кајсије, цитруси, банане.

Оброци треба да буду фракциони, користе се у малим порцијама пет пута дневно. Истовремено, дијета након удара подразумијева запремину течности која не прелази један литар. Али немојте заборавити да се све предузете мјере морају договорити са својим доктором. Само специјалиста у снагама да помогне пацијенту да се опорави брже и опорави од озбиљне болести.

Превенција

Спречавање исхемијског можданог удара има за циљ спречавање појаве можданог удара и спречавање компликација и поновног исхемичног напада.

Потребно је благовремено лечити артеријску хипертензију, провести преглед срчаних болова, како би се избјегло нагло повећање притиска. Правилна и потпуна исхрана, престанак пушења и унос алкохола, здрав начин живота - главни у превенцији церебралног инфаркта.

Исхемијски мождани удар: знаци, прва помоћ и лечење

Церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар - страшна болест, која се манифестује у акутном кршењу церебралне циркулације и резултат је других патологија. Међу свим пацијентима који требају бити хоспитализовани са знацима поремећаја поремећаја крви мозга, велика већина је дијагностикована овом специфичном болешћу. Истовремено, старци су у ризику.

Узимајући у обзир трагедију могућих посљедица у случају касног апелирања на медицинску помоћ при првим знацима болести (смрт, озбиљно ограничење физичких способности), не треба чекати и изгубити драгоцене минуте.

Суштина исхемичног можданог удара

Исхемијски мождани удар наступи услед смрти појединачних локација централног нервног система услед недостатка исхране и кисеоника. То је мозак међу свим органима који су главни потрошач кисеоника. Ненадна хипоксија (депривација кисеоником) након 5-8 минута узрокује постепено оштећење, а убрзо - некроза ткива и неурона. Прогноза пацијената ће бити разочаравајућа ако се исхрана мозга не обнови што прије. Истовремено, чак и правовремена и квалификована помоћ не гарантује одсуство негативних последица по функционалне способности организма.

Карактеристика исхемијских лезија

Посебна карактеристика исхемијског можданог удара је недостатак циркулације крви проузрокованог оштећењем пролазности у крвним судовима. Ограничење исхране, а затим и смрт, посматрано је дуж дужине пловила, као иу подручју његових капиларних грана.

Главни узроци оштећења васкуларне пермеабилности су атеросклеротичне плоче, спазме, блокада узрокована емболијама или крвним угрушцима, као и компресија (стискање). Специфични узрок, као и ток акутне фазе почетка патологије, утврдиће тактику лечења, трајање болести и могућа медицинска предвиђања. Вриједно је запамтити да у медицинској пракси постоји неколико фаза у развоју болести. Међу њима се разликују акутни, акутни периоди, као и фазе раног, касног опоравка и завршеног периода протицаја.

Механизам болести: исхемичка каскада

Акутна цереброваскуларна несрећа се јавља са повећањем патолошких стања. Потребно је истакнути прогресивну хипоксију погођеног подручја, кршење угљених хидрата и метаболизма липида, ацидозу. Патолошки процес укључује настанак језгра некрозе, као и појаву секундарног дифузног едема можданих ткива. Захваљујући отпуштању, формира се карактеристична "пенумбра" - "пенумбра".

Истовремена реакција тела на патолошко оштећење циркулације крви је формирање церебралног едема, који може доћи до читаве хемисфере. На подручју лезије - пенумбра - неурони за кратко време задржавају интегритет структуре. Међутим, пацијент није у могућности да обавља функцију ограничавања исхране.

Најточнији период има следећа предвиђања:

  • позитивна динамика и изгледи за опоравак - приликом хапшења општих можданих и локалних симптома;
  • стабилизација - у случају да стање пацијента није подложно променама;
  • негативна динамика - забележено је касније погоршање симптома пацијента;
  • смрт - у случају блокирања нервних центара срца и дисања.

Бројни фактори утичу на ток најхурнијег периода, као и на лечење исхемијског можданог удара. Најважнији је важност:

  1. величина угрожене васкуларне артерије која формира патолошки фокус
  2. стање пацијента: начин живота, присуство наследне предиспозиције или хроничних болести, узраст;
  3. почетак реанимације;
  4. специфичну локацију оштећеног базена;
  5. параметри психо-емоционалног стања пацијента од развоја болести.

Симптоми исхемијског можданог удара

Запамтите да су управо одмах идентификовани симптоми и медицинска нега која их узрокују, која ће бити предуслови за минималне негативне посљедице или чак и за очување живота! Велика улога је додељена рођацима и рођацима пацијента. Истовремено, потврђени исхемијски мождани удар постаје обавезан разлог хитне хоспитализације.

  • изненадне главобоље;
  • тешка мучнина или повраћање;
  • збуњеност мисли, поремећена свест, изненадна инхибиција;
  • смањена осетљивост у удовима и другим деловима тела;
  • ограничење или губитак функција: глас, мотор, визуелни и други.

Након доласка лекара, изврши се низ једноставних тестова за потврду дијагнозе. За случај кома примењује се Гласгов цома скала тест. Извршите контролу мерења крвног притиска, док код већине пацијената овај параметар значајно прелази норму. Да би елиминисали патологију срца, изводите електрокардиограм.

По потврђивању повреде церебралног циркулације, пацијент је хитно хоспитализован да обавља хитне терапијске процедуре. У неуролошкој болници, стручњаци ће појаснити симптоме како би искључили низ патологија које "имитирају" мождани удар: инфаркт миокарда, епилепсија, аспирациона пнеумонија, бубрежна инсуфицијенција, опште крварење и срчана инсуфицијенција.

Добар резултати за дијагностичке задатке пружају компјутеризовани томограм. Користећи дијагностичку процедуру, лезија се визуализује и одређује се одређена врста можданог удара. Такође користите друге врсте истраживања, вршите дијагностичку анализу крви.

Главни узроци патологије

Важно је напоменути могуће имплицитне узроке можданог удара у многим клиничким случајевима. По правилу, узроци су неизвесни код пацијената млађих од 50 година. Осим тога, непристрасне статистике говоре да у 40% случајева поремећаја церебралне циркулације код људи у младости не постоји очигледан разлог. Међутим, у медицинској пракси развијена је неколико класификација фактора који могу изазвати страшну болест.

  • Неконтролисани фактори. Такви услови као што су узраст, наследна (генетска) предиспозиција, општа еколошка ситуација и пол пацијента нису у могућности да утичу. С обзиром на "кумулативну" природу васкуларних болести, чији лумен може да смањи са годинама старости, најизраженији су уз ризик од церебралне циркулације. Нарочито, ризик од суочавања са можданим ударом код 20-годишњака биће 1/3000 вероватноће, а у угледној доби од 84 године и више - 1/45 људи.
  • Контролисани фактори. На много начина, стање пловила, што значи да ризик од развоја опасности зависи од начина живота, исхране и присуства више штетних зависности. На ризик развоја патологије утиче:
  1. појављивање и повећање атеросклеротичних плака;
  2. артеријска хипертензија;
  3. недостатак моторичке активности;
  4. остеохондроза цервикалне кичме;
  5. дијабетес мелитус;
  6. проблеми са прекомерном тежином;
  7. штетне зависности: злоупотреба алкохола и неумољиво пушење;
  8. заразних болести и употребе низа лекова.

Важно је! Редовна контрола нивоа крвног притиска ће помоћи у превенцији болести и на много начина смањује негативне ефекте можданог удара. У медицинској пракси, пажња посвећена телу смањује могућност развоја проблема са церебралном циркулацијом за 40%.

Врсте исхемијског можданог удара

Карактеристични знаци ће помоћи у идентификацији мозга исхемије у акутном периоду његовог појаве. Постају видљиви следећи неуролошки поремећаји:

  • озбиљна слабост;
  • оштећење говора;
  • смањио осећај равнотеже и укупну координацију;
  • искривљен изговор серије речи;
  • смањење осетљивости на одређеним деловима тела.

У случају обимног исхемичног можданог удара, симптоми укључују следеће елементе клиничке слике: видне поремећаје, функције гутања, ограничење говора и замућења, поремећај концентрације и когнитивно оштећење. Специфични симптоми ће бити израженији у зависности од локације лезије мозга.

Следећи знаци у анамнези говоре о лакунарном исхемијском потезу:

  • емболизам можданих артерија;
  • присуство атеросклеротских тумора у посудама;
  • тешка хипертензија;
  • нормалан или повишен холестерол у крви.

Стручњаци за мишљење о изгледима за опоравак

Пажљиво испитивање симптома и формулисање стратегије лечења, лекари врло пажљиво дају прогнозу. Прецизна процена стања омогућава добијање неколико независних вага (НИХСС, Ранкин, Бартел). Први показује озбиљност неуролошких лезија у акутној фази болести. У овом случају, мањи број поена одговара просперитетнијим изгледима пацијента.

мање од 10 бодова - опоравак пацијента током године са вероватноћом до 70%;

више од 20 бодова - опоравак пацијента у року од годину дана са вјероватноћом до 16%;

више од 3-5 поена - индикација за лечење како би се растворили крвни зглоб у инфаркту огњишта;

више од 25 поена - контраиндикација тромболитичке терапије.

Градација НИХСС карактерише рефлекси, реакција чула, ниво свести и стање пацијента. Нормално стање или близу тога одговара минималном резултату. Ако су стручњаци формирали мали индикатор, шансе су велике за пуно активно живљење после лечења. Неуролошка оштећења различитих врста повећавају резултат и погоршавају могуће пројекције.

Да се ​​утврди статус жртве користећи следеће показатеље:

  • општи ниво свести;
  • доступност и квалитет говорне функције;
  • контрола покрета удова;
  • мимична активност лица;
  • оцуломоторне реакције;
  • контрола координације покрета;
  • карактеристике пажње.

Ранкин дипломирање - РС

Квалитативно, ефекти поремећаја циркулације церебралне крви описани су модификованом Ранкин скалом - РС. Специјалисти су формирали неколико разреда:

- одсуство поремећаја и поремећаја;

- Први степен, који одговара малом инвалидитету. Пацијент постепено оспособљава све случајеве у којима је чешће ангажиран једном месечно пре патологије;

- други степен - пацијенту није потребан сталан временски надзор. Међутим, не би требало оставити на миру више од једне седмице;

- Трећи степен - пацијент може да се креће независно. Међутим, свакодневна контрола је неопходна због његових уобичајених активности око куће;

- четврти степен - пацијенту је потребан стални мониторинг од рођака, иако се креће независно;

- Пети степен одговара тешком инвалидитету. Пацијент не може у потпуности да се одржи и не може се померити.

Дроге ефекти

Лечење исхемичног можданог удара укључује секвенцијално извршење развијеног медицинског алгоритма деловања. После извођења дијагностичких манипулација и формирања прогнозе почињу да развијају режим лечења. Основни задаци специјалиста су:

  • нормализација церебралне циркулације;
  • нормализација крвног притиска;
  • отклањање отока мозга;
  • не-смрти неурона и неуронских веза у пенумбри.

Да би извршили потребне акције, неопходни су следећи лекови у акутном периоду болести:

- катоприл, еналоприл, рамноприл (инхибитори ензима);

- дипиридамол, тиклопидин, клопидопел, пентаксифилин (тромбоцитопротеинска агенса);

- Нимодипин (антагонисти калцијума);

- Средства која регулишу метаболичке процесе у структурама мозга (Иносие-Ф, Рибокин);

- Дектранс ниске молекулске тежине и други.

Ако је речено, може се указати пажљива процена ризика и потреба за хируршким третманом који нормализује исхрану мозга. Заједничке операције су каротидна ендатектомија, стенирање великих крвних судова (каротидних артерија), као и уклањање крвних угрушака.

Шта рођаци могу учинити

Ако се у структурама мозга појављују симптоми акутних поремећаја циркулације, најбоља помоћ је да жртву поставите на кревет у хоризонталном положају и покушате да га смирите. Неопходно је позвати хитну помоћ. Неконтролисани унос дроге како би се избегло изобличење симптома није дозвољено. Неопходно је пацијенту поштовати од тесне одеће и вентилирати собу. Када се појаве знаци клиничке смрти, вриједно је одмах наставити са кардио-стимулативним и реанимативним мерама.

Прва помоћ за исхемијски мождани удар и рехабилитацију

Исхемијски мождани удар је опасна патологија која је фатална у 30%. Ова болест не иде без трага, може изазвати инвалидитет код особе. Болест је веома тешко третирати, али се може спречити.

Исхемијски мождани удар - шта је то?

Исхемијски мождани удар (АИ) је акутно оштећење циркулације крви у мозгу, што резултира некротизацијом ткива органа.

Најчешће, исхемија се јавља код људи старијих од 60 година, који практично нису патили од хипертензије, већ су стално имали незнатно повећан крвни притисак (БП), што су сматрали нормалним.

Када се пренесе АИ, понекад је могуће потпуно опоравити. Ако лезија није велика и нема виталних делова мозга, онда болест може проћи без трага. Али постоје случајеви када исхемија доводи до оштећења говора, узрокује доживотну парализу и узрокује друге лезије.

Како је исхемијски мождани удар?

Исхемијски мождани удар се јавља због замашених можданих крвних судова.

Најчешће, ова патологија је изложена људима који пате од високог крвног притиска, ПНМК, као и оних који су преживели транзиторне исхемијске нападе.

Следећа патолошка стања могу довести до церебралне исхемије:

  • Срчани недостаци.
  • Промена тургора бродова.
  • Рхеуматски ендокардитис.
  • Исхемија срца.
  • Аортна анеуризма.
  • Тромбоемболизам.
  • Инфаркција миокарда.
  • Мигрена
  • Разне болести крви.

Прецурсори церебралне исхемије

Постоји неколико типова АИ, неки од њих имају прекурсоре, за које се може сумњати на приближни удар.

  • Вртоглавица.
  • Затамњење у очима.
  • Ненавршеност удова.
  • Слабост у рукама, ногама са једне или обоје.
  • Губитак говора.

Све ово може довести до појаве исхемичног можданог удара.

Занимљиво Обично се такви прекурсори осјећају ноћу, а то је мање ујутру. Међутим, постоје потези у којима нема прекурсора.

Болест се дешава изненада, без разлога. Ова врста можданог удара најчешће се јавља током дана након физичке активности.

Периоди потпуне мождане можданости

Медицина истиче неколико периода комплетног можданог удара. Ово је:

  • Акутни исхемијски мождани мождани удар.
  • Акутни исхемијски мождани удар.
  • Ресторативна - подељена је на рано и касније.
  • Даљински исхемијски мождани удар.

Након ових фаза, постоји делимичан или потпуни опоравак.

Како се болест развија?

Развој церебралне исхемије одређује колико ће бити озбиљна болест, како ће утицати на опште стање и каква ће бити прогноза.

Почетак болести назива се исхемичка каскада. Ово је акутни период у току патологије, на којој почиње хипоксија мозга, оштећени липиди, метаболизам угљених хидрата и синтеза неуротрансмитера.

Током све већих симптома започиње активна формација језгра, апоптоза можданих ћелија. Истовремено, формира се оток мозга. Након ових симптома, исхемија може ићи у два правца.

У првом случају формирају се крвни угрушци, што доводи до потпуног заустављања крвотока у мозгу и формирања некротичне зоне око лезије.

Други смјер укључује промене у регионалном протоку крви. Овај правац развоја исхемијског можданог удара води до фокалних едема, ширења и руптуре крвних судова.

Чим се заврши развој акутног капи, почиње период опоравка. Уз правилан третман, може се постићи потпуни опоравак без посљедица (позитивна динамика без посљедица).

Често долази стабилизација, у којој постоје парализе, резови, поремећаји говора. Уз правилан третман, могуће је делимично или потпуно уклонити компликације.

Мање је често, мождани удар је фаталан.

Клиничке манифестације исхемичног можданог удара

Важно је! Код првих знакова поремећаја циркулације у мозгу, одмах се обратите лекару. На крају крајева, увек постоји велика вероватноћа да је започео процес тромбозе церебралних судова, што је довело до можданог удара.

Знаци исхемијског можданог удара су различити за сваког пацијента, али постоји неколико сличних симптома:

  • Лагана летаргија.
  • Губитак свести
  • Кома.
  • Промена осетљивости на бол у одређеним деловима тела.
  • Повраћање.
  • Главобоље. Могу се појавити с једне стране или пролијевати карактер.

У првих шест сати након појаве првих симптома, могу се избјећи озбиљне абнормалности у мозгу. Да би то урадили, у стању би препознати клинику исхемије.

Пацијенти посматрају оштру, спонтану отргнину екстремитета, делова лица, прстију и стопала. Даље, долази до неочекиваног губитка свести. Пацијент не може да разуме где је, шта он ради, не може нормално говорити. За њега све што се дешава се нејасно види.

У очима удвостручења почиње, слика се чини нејасним, нејасна. Може изазвати мучнину, све до повраћања.

Са стране такође показује развој можданог удара. Приликом праћења пацијента, пажња се одмах позива на чињеницу да особа не може рећи ни најједноставнију реченицу, нема осмеха.

Занимљиво На исхемији мозга говори да немогућност подизања обе руке истовремено, као и немогућност избјегавања језика (са АИ, људи показују језик криво, не толико нормално). Све ово је врло запажено споља.

Могуће је сумњати на АИ на општим клиничким манифестацијама. Симптоматологија зависи од тежине процеса, погођеног подручја.

  • Краткотрајне конвулзије.
  • Губитак свести
  • Бол у очима, најизраженији је када покушавате да померате очна обрва.
  • Мучнина, повраћање.
  • Дезориентација.

Често су ове манифестације допуњене слабостима у удовима, поремећеним говорима. Када се у патолошки процес укључе нервна влакна која су одговорна за изражавање лица, визуално се примећује пристрасност лица на десној или левој страни.

Када дође до исхемичног можданог удара, све манифестације неће бити неопходне. Постоје случајеви када нема знакова патологије или постоји једна или две манифестације.

Прва помоћ (до доласка лекара)

Прије доласка специјалисте, пацијенту се мора хитно пружити хитна помоћ.

  1. Поставите пацијента. Глава треба да буде у повишеном положају (око 30 цм).
  2. Под рамена треба поставити јастуке на раменима.
  3. Обезбедити свеж ваздух у просторији (отворени прозори, вентилациони отвори).
  4. Откажите кошуљу, појас. Скините чврсту одећу.
  5. Обавезно мерите крвни притисак.
  6. Током напада, пацијент се може осећати болесно, повраћање. Да се ​​он не задуши повраћањем, глава пацијента се окреће са стране.

Онда ће лекар хитне помоћи извршити све неопходне процедуре како би спречио отицање мозга и нормализовао дисање и циркулацију крви. Пацијент мора бити хоспитализован.

Већ у болници ће извршити дијагностику са именовањем МРИ или МЦТ-а, даље лечење и ток патологије зависиће од индикације.

Како се иначе манифестује исхемијски мождани удар?

Тачна клиничка слика можданог удара зависи од природе повреде, површине и тежине.

Са порастом парализе и резова настају са супротне стране оштећења. То је због посебне структуре тела - у мозгу, преплићени нервни чворови и парализа настају са супротне стране.

На пример, у случају десне стране удара, парализа се јавља на левој страни, и обрнуто, у случају леве стране лезије, десна парализа се јавља.

У сваком случају може доћи до афазије, али само ако је подручје мозга у којем се налази говорни центар. Десничарски говорни центар налази се у левој хемисфери ГМ-а, а левичарима - у десно.

На овој клиници пацијенти губе своју способност да говоре, да репродукују своје мисли гласно, али могу комуницирати користећи гестове и израз лица.

Исхемија десне хемисфере мозга

Са обимним исхемичким потезом десне хемисфере, парализа ће се појавити са леве стране, а изобличења лица су видљиве са десне стране.

Са овом врстом лезије је забележено:

  • Дисторзија лица са стране пора.
  • Смоотхинг насолабиал троугао.
  • Парализа удова са супротне стране лезије.
  • Језик одступа лево.

Оштећење вертебробасиларног базена мозга

Са оваквом патологијом, клиника је следећа:

  • Вртоглавица.
  • Замућен вид
  • Тешкоћа изрицања појединачних слова.
  • Мирни говор.
  • Присуство гласном храпавости.
  • Парализа са супротне стране лезије.
  • Поремећаји координације.

Стем кап

Клинички развој патологије карактерише следеће манифестације:

  • Брзи развој парализе.
  • Губитак свести
  • Поремећаји карличних органа.
  • Цијаноза лица.

Стем облик исхемијског можданог удара је један од најопаснијих. Најчешће води до смрти. Међутим, дешава се да након исхемијске мождине овог типа људи живе, али са доживотним инвалидитетом. Ово је последица велике акумулације ганглија у области стабљике. Са развојем исхемије из кичмених артерија, велика је вероватноћа оклузије базиларне посуде, која обезбеђује снабдевање крви целом можганском стаблу.

Важно је! Након исхемијског удара форма стабла, пацијенти најчешће постају инвалиди.

Церебеларна исхемија

Са порастом мозга доводи се потпуни распоред координације кретања, као и:

  • Акутна главобоља.
  • Повраћање.
  • Неподударност покрета.

Пацијенти почињу брзо кретати очију. Када је ходање прекинуто отпор.

У неким случајевима постоји депресија свести, до коми. Отицање мозга се придружи клиници.

Након исхемијског удара церебеларне зони мозга, говора, вида, губитка одређених вјештина (очитавања, итд.).

Како се лечи церебрална исхемија?

Важно је! Након исхемијске мождане мождане је потпуни опоравак свих телесних функција. Да бисте то урадили, пратите све препоруке лекара.

Третман опсежне и мале АИ мозга је одабран у сваком случају појединачно. Зависи од локације, величине лезије, општег стања пацијента, природе лезије.

Приликом избора лекова лекар узима у обзир правац лијечења. Требало би да буде сложен, а не само да утиче на симптоме, већ и да спречи компликације.

На основу тога прописана је специфична и основна терапија. Ово укључује:

  • Нормализација респираторних функција.
  • Одржавајте ЦЦЦ.
  • Нормализација крвног притиска.
  • Нормализација баланса воде и соли.
  • Нормализација нивоа глукозе у крви.
  • Нормализација киселинско-базне равнотеже.
  • Терморегулација.
  • Уклањање церебралног едема.

Обавезно спречите развој компликација, тромбозе, плућне емболије.

Специфични третман обухвата:

  • Тромболитичка терапија.
  • Употреба антиплателет агената.
  • Фибринолитика.
  • Корекција вискозитета крви.
  • Нормализација микроциркулације.

Са правилном терапијом, побољшање стања долази брзо, али исхемија не потпуно нестаје. Често ефекти болести остану живи. Са малом површином оштећења, када витални центри нису погођени, пацијенти могу да послуже, а након третмана све функције се враћају.

Са порастом важних центара долази до парализе. Са положајем лезије испред хемисфере мозга, може се посматрати парализа ногу, руку, тела, лица, поремећаја говора. Такви порази и даље трају за живот.

Са поразом на леђима мозга, постоје поремећаји вида, слуха. Пацијенти не могу читати, не чују добро. Након лечења, делимично изгубљене функције се враћају пацијенту. У тешким случајевима вјештине и функције тела могу бити изгубљене заувек.

Знаци можданог удара: прекурсори, прве манифестације, симптоми и њихове класе, разлике у исхемичном и хеморагичном

Зашто је важно знати симптоме можданог удара? Сваки средњошколац може вероватно одговорити на ово питање, јер сваки и сад мора чути да је неко изненада постао болестан, "парализован", несвесна особа је на улици ушла хитна помоћ или у сну или на дацха смрти. По правилу, погађањем, људи претпостављају инфаркт миокарда или мождани удар (= акутна цереброваскуларна несрећа).

Симптоми два типа можданог удара - исхемијског и хеморагичног (хеморагија) могу се разликовати од стране неуролога, али знаци можданог удара и срчаног удара могу се разликовати без вишег медицинског образовања. Да се ​​не би изгубио у таквим ситуацијама и, ако је могуће, да буде користан у хитним случајевима, читаоц може покушати да научи како да идентификује ова стања испитивањем карактеристичних карактеристика можданог удара.

Алармни догађаји

Први знаци можданог удара у великој мјери зависе од локације и величине фокуса исхемије или хеморагије, ау мањој мери од његовог типа.

Да ли се то симптоми крварења појављују нешто светлије и брже, ау случају обичних лезија, чешће се дешава фатална.

У особи која је изненада осетила "мучнину", васкуларни проблеми могу бити предложени следећим знацима, који се могу узети као први знаци можданог удара:

  • Утопљеност подручја тела (лице, удови);
  • Главобоља;
  • Губитак контроле над околином;
  • Двоструки вид и остало оштећење вида;
  • Мучнина, повраћање, вртоглавица;
  • Мотив и осетљиви поремећаји.

Међутим, ови симптоми можданог удара су одређени (чак и од стране пацијента), под условом да је он свјестан. У међувремену, акутно повреде церебралне циркулације често су међу првим знацима несвестице, од којих пацијент не може изаћи.

Сумња на особу има симптоме можданог удара (искривљено лице, нејасан говор, слабост удова на једној страни, дезоријентација), не би га требао потресати, покушати да га ставите или седнете, поготово ако је у несвести. Можда је мождани удар тако озбиљан да неуправичени поступци само погоршавају стање пацијента.

Тачно понашање других не би требало штетити пацијенту, морате пазљиво дати пацијенту угодну позицију, ако је особа свесна, можете га замолити да се насмеши, покаже свој језик. Немогућност извођења ових једноставних акција, поремећаја свести, поремећаја говора, немогућности померања или чак промене положаја тела су први знаци удара који би требало да учине да други одмах позову хитну медицинску службу и чекају медицински тим да стигне.

основни тестови за сумњу на мождани удар

Строкови, пре свега, чекају људе напредног узраста. Међутим, ако их разликујемо по полу, онда се акутна повреда церебралне циркулације код жене јавља касније (након менопаузе, јер пре ње естрогени штити женски пол), док мождани удар може бити много млађи и у доби од четрдесет година се не сматра реткост.

Узимајући у обзир да свака особа може постати очевидац катастрофе, а живот жртве вероватно зависи од његових поступака, пре свега, треба се задржати на општим знацима можданог удара карактеристичног за оба типа можданог удара.

Први знаци и симптоми можданог удара - 4 провере

Церебрални поремећаји и неуролошки поремећаји

У акутном периоду било ког удара, неурологи разликују две групе поремећаја.

Основа за развој симптома, названа церебрална, је хипоксија због исхемије (инфаркта мозга) или повећани интракранијални притисак на позадини крварења (хеморагични мождани удар). Церебралне симптоме могу се сумњивати у присуству:

  1. Тешка главобоља;
  2. Мучнина и повраћање;
  3. Оштећена свест (од замагљивања ка коми);
  4. Конвулзије.

Неуролошке манифестације можданог удара, назване фокално, указују на оштећења одређеног подручја мозга. Ако пажљиво погледате пацијента, можете их приметити не само медицинском професионалцу, већ и особи која се случајно испоставило да је близу:

  • Повреда или потпуни губитак моторних функција удова на страни супротно од лезије, смањење рефлекса тетива и мишићног тона (хемипареза или хемиплегија);
  • На супротној страни лезије могу се уочити повреда осетљивости (хемихипестезија);
  • Промена положаја очију - гледају у правцу стране лезије (пареза погледа), на страни која доживљава патњу, дилатира се ученица (мидриасис);
  • Изостављање угла уста и глаткост насолабијалног зида;
  • Поремећаји говора у случају оштећења доминантне хемисфере ГМ (у десничарским случајевима, говор је поремећен када се на левој хемисфери појављују проблеми, у левичарима, напротив - на десној страни)
  • Појава патолошких рефлекса, које тешко може одредити особа која нема квалификације неуролога, стога би специјалиста требало да буде укључен у њихову идентификацију.

Међутим, веома је важно у смислу прогнозе који део мозга пати од исхемије или хеморагије. Иако су симптоми можданог удара скоро идентични за оба типа можданог удара, али у зависности од локације погођеног подручја постоје препознатљиви знаци можданог удара, који, поред стручњака, могу занимати и наше читаоце.

Страдања главних акција

Вероватно ће читалац ипак желети да сазна како изгледају симптоми можданог удара када се на одређени део мозга утиче. На крају крајева, порука о томе да је фронтални или временски регион подложан патњи, на пример, не каже ништа сам, ако не знате који центри се налазе на овом подручју и за шта су они одговорни.

Субарахноидни простор

Субарахноидни (или субарахноидни) простор је шупљина испуњена цереброспиналном течном материјом, која се налази између менинга: мекана и субарахноидна.

Крвављење у субарахноидном простору увек прати догађаји који угрожавају живот пацијента:

  1. Тешка главобоља;
  2. Тешки церебрални симптоми;
  3. Развој кома.

Браин стем

Неурознанственици и патње можданог стабљика налазе најопасније стање, пошто су на овој локацији лоцирани врло важни нервни центри, који обезбеђују виталну активност организма, као и језгре кранијалних нерва. Вероватноћа смрти код крварења у пртљажнику достиже 90%.

Симптоми можданог удара (хеморагија) са лезијом пртљажника су прилично елоквентни:

  • Брзи губитак свести и развој коме:
  • Билатерална парализа, оштећена осетљивост;
  • Поремећај функције гутања;
  • Повреда дисања и активности срца.

Вентрикли мозга

Велики крварење у хемисфери често прати пробој у коморе мозга, што такође представља стварну претњу животу пацијента.

Знаци таквог удара:

  1. Оштро поремећај свести;
  2. Кома.

Церебеллум

Масивно крварење у малом можгану (окципитални реж) угрожава брзи развој едема и његово уношење у велики форамен магнум, који се завршава смрћу пацијента.

Симптоми можданог удара:

  • Интензивна главобоља на оклузивном подручју;
  • Худа вртоглавица;
  • Повраћање;
  • Кршење координације покрета (особа изгуби способност да преузме вертикални положај);
  • Поремећаји говора.

Предњи део

Пошто су предњи лобањи одговорни за велики број функција одређивања личности (самопоштовање, критике, способност апстрактног размишљања, пажња), патња одређеног подручја се манифестује комбинацијом симптома, која се назива "фронтална психа":

  1. Промена личности;
  2. Повратак примитивних рефлекса (прехранска, пробосцис);
  3. Дисинхибиција;
  4. Напади агресије;
  5. Апатија;
  6. Конвулзивни напади.

У принципу, понашање пацијента са пораз на фронтални режњевима се мења до непрепознатљивости, али у исто време постоје и други симптоми карактеристични свих врста можданог удара: мотора и сензорним сметњама, парализе, оштећењем у говору.

Париетални простор

Са порастом париеталне регије, пре свега, пада осећај тактилности, способност писања, читања, пребројавања, оријентације у простору је изгубљена, особа престаје да препозна познате објекте.

Временски режањ

Страдања темпоралног режња се првенствено манифестују:

  • Губитак слуха (глувоћа, тинитус);
  • Губитак способности да разумеју матерњи језик, доживљавају друге звуке (музику, певање птица);
  • Халуцинације;
  • Развој темпоралне епилепсије.

Наравно, немогуће је посебно описати патњу свих структура мозга, посебно зато што су општи знаци можданог удара мање-више карактеристични за лезије у било којој области нервног система.

Шта види неуролог?

На основу чега лекар који је присутан зна тачно који део мозга се догодио? У фронталном или париеталном режњу? Или, не дај Боже, у пртљажнику? Наравно, са мало нећемо моћи мало да схватимо све суптилности неуролошких наука, али ће вероватно бити могуће научити неке тајне дијагностике.

Многи људи из немедицинских професија вероватно су чули да су мождани ударци исхемијски и хеморагични. Да ли је могуће разликовати их са особом која нема медицинско образовање? Највероватније - не, и неуролог, гледајући пацијента, или чак инспекцију ухватио га и проверу рефлекса тешко са сигурношћу може тврдити да постоје сви разлози да се укључи удар на одређену врсту (мождани инфаркт, крварење). У сваком случају, у току дијагностичке претраге ће морати да прибегне помоћ додатних алата и лабораторијским истраживањима (ЦТ, фундуса, коагулације, лумбалном пункцијом, и други.). Критеријуми на које ће се љекар ослонити су приказани у доњој табели.

Да горенаведени не изгледају неосновани, покушаћемо у следећим одељцима да направимо нека поређења етиологије, патогенезе и симптома исхемијског и хеморагичног можданог удара.

Исхемијски мождани удар - акутни облик церебралне исхемије

Исхемијски мождани удар, који представља акутни облик церебралне исхемије, најчешће се јавља на позадини атеросклеротског процеса који утјече на мозакове посуде, а пратећи овај процес артеријске хипертензије, односно код старијих људи који су оптерећени великим бројем здравствених проблема, али не и увијек дају ову чињеницу због вредности. У многим од њих, церебрална исхемија се јавља у хроничној форми, праћена поновљеним главобољама, вртоглавицом, оштећењем памћења и пажње. У неким, прогресивни процес ствара интелектуалне недостатке, што доводи до инвалидитета.

Други разлози који су довели до развоја акутних церебралних поремећаја циркулације, укључују: васкулитис, урођену церебралне васкуларне, дијабетес, реуму, лоше навике, кршење системских хемодинамике (КБС, поремећаји срчаног ритма са тенденцијом ка тромбоемболије, хемостатских системске проблеме). Не можете игнорисати факторе који првенствено указују на акутну исхемију мозга:

  1. Старост након 50 година (и за мушкарце - па чак и раније) - у таквим годинама, ретки пацијенти могу се похвалити чистим судовима, без помака у липидном спектру и нормалним артеријским притиском;
  2. Повећан вискозитет крви и споро кретање дуж васкуларног лежаја;
  3. Кршење метаболизма масти - бијес живота (период менопаузе код жена у овом погледу додаје проблеме: ниво естрогена се смањује, повећава се тежина, активно развија атеросклеротички процес, повећава се крвни притисак - постоји ризик од исхемичног можданог удара);
  4. Хематолошка патологија, праћена повећањем коагулације крви и, последично, побољшаних (често непотребних) крвних угрушака;
  5. Цервикална остеохондроза и све његове последице (на примјер, вертебро-базиларна инсуфицијенција);
  6. Непријатност да се делим са лошим навикама стеченим у младости, међу којима је и главно место пушење.

У међувремену, док је приметио да исхемијске удараца у људе са листе поремећаја често појављују против позадини стреса, анксиозности, страха, односно, емоције за развој болести играју важну улогу.

Исхемични мождани удар = инфаркт мозга

Исхемијски мождани удар љекара назива се церебрални инфаркт, јер се најчешће заснива на церебралној васкуларној тромбози на мјесту оштећења плака. Поремећај интегритета поклопца ендотелног плака доводи до неизбежне тромбозе и затварања лумена артерије. У подручју поремећеног крвотока, прехрана ткива се зауставља, догађа се дубока хипоксија са развојем некрозе - то је мождани инфаркт или исхемијски мождани удар.

Треба напоменути да је исхемични мождани удар, за разлику од хеморагични, често има прекурсора, који укључују следеће симптоме, који се већ могу узети као првим знацима можданог удара, међутим, још увек на помолу:

  • Вртоглавица, општа слабост;
  • Главобоља може бити присутна, али његова тежина је обично прилично слаба, па пацијент не усмерава пажњу на овај симптом;
  • Пулс слаб;
  • Низак крвни притисак;
  • Температура тела је нормална (или субфебрилна);
  • Краткорочно оштећење свести (у време развоја садашњег ОНМК-а према исхемичком типу, свест се, по правилу, и даље одржава);
  • Затамњење очију;
  • Прелазна пареса и парестезије.

Недостатак снабдевања крвљу у неком делу мозга (почетак стварног церебралног инфаркта) врло брзо се манифестује, формирајући акутно стање.

Прелазни исхемијски напад (ТИА) - привремени напад са симптомима овог исхемичног можданог удара. Услов може проћи без посљедица, али захтијева хитан третман и пажљиво посматрање под надзором специјалисте.

Први знаци можданог удара не разликују се много од симптома ТИА:

  1. Особа се осећа веома вртоглаво;
  2. Мучнина, често праћена повраћањем;
  3. Говор постаје нејасан (језик је "ткани");
  4. У већини случајева, визија је оштећена;
  5. Области лице (и целог тела) које су иннервиране из погођеног подручја, постају утрнуте;
  6. Повреда оријентације у времену и простору привлачи пажњу, пацијент се не може сјетити његовог узраста, адресе пребивалишта итд.
  7. Неуролошки симптоми, који се манифестују нестанком осетљивости, појавом патолошких рефлекса и поремећаја кретања, не чувају се дуго.

Неуролошки симптоми нису део обавезног знања људи чија је професионална активност далеко од медицина, али споља се може приметити, нарочито ако покушате мало да додирнете удове пацијента с пином или иглу - ако се не осјећате осјетљиво на ињекције, неће реаговати.

Хеморагични мождани удар је увек озбиљан болест

Почетак хеморагијског удара, у принципу, карактеришу исти симптоми који су карактеристични за церебрални инфаркт. Истина, он:

често праћени губитком свести, бржим развојем симптома можданог удара, увек значајних неуролошких поремећаја.

Ово је због чињенице да је у овом случају поремећај циркулације церебралне крви услед руптуре васкуларног зида са изливом крви и формирањем хематома или као резултат потапања нервног ткива крвљу.

Ако је велики брод претрпео и захваћено подручје заузима значајно подручје, ускоро ће доћи до брзог повећања интракранијалног притиска и сходно томе брзог развоја неуролошких симптома. Према томе, клиничке манифестације акутних можданих циркулаторних поремећаја хеморагичног типа првенствено су последица локализације и величине лезије и развијају се зависно од тога на које структуре мозга утичу патолошки процеси, односно, први знаци можданог удара указују на патњу једне или друге мозак. У међувремену, најчешће у првом плану су мотори и сензорни поремећаји.

Кретање и крварење у чему је разлика?

Неки људи погрешно стављају "једнак" знак између крварења и можданог удара, јер то нису потпуно идентични концепти, иако је хеморагични мождани удар увек крварење, а крварење није увијек ударац.

Хеморагични тип хеморагичне мождане капи или хеморагични мождани удар се назива акутна крварења као резултат разбијања посуде или испуштања нервног ткива крвљу кроз васкуларни зид на позадини високог крвног притиска код људи који пате од хипертензије и који су доживели бројне хипертензивне кризе. Треба напоменути да је хипертензијска криза често узрок крварења у мозгу - зидови крвних судова могу дуго "издржати", али са новом кризом, која пролази кроз патолошке промјене, не могу издржати притисак и паузу.

Што се тиче секундарних крварења насталих због изложености другим узрочним факторима (бројним патолошким условима који нису повезани са трајним повећањем крвног притиска или промјенама крвних судова), ријеч "мождани удар" обично се односи на ове догађаје, који су, иначе, симптоми можданог удара. не користи се.

Скоро увек изненадне и неочекиване

Мало је вероватно да пацијенти са историјом артеријске хипертензије, честе хипертензивне кризе или анеуризме и васкуларне малформације, о којима особа не зна, сарађују са таквим не сјајним изгледима, попут можданог удара. По правилу, свака особа се увек надати да се нечим може десити невоље, али не њему, због чега често третира своју артеријалну хипертензију и кризу безбрижно. Али, када пацијент који је испоручен у болницу и који је дошао у своје чуло чује страшну реч "удар" у односу на себе, из неког разлога почиње да се изненади да је он имао такву тужну судбину. Нажалост, нису сви пацијенти успели да буду мучени сличним размишљањем у случају акутног повреда церебралне циркулације. Хеморагични тип болести често не оставља шансу за живот.

узроци хеморагичног можданог удара - крварење са уништавањем зида суда, због малформација и због руптуре анеуризме

Хеморагични мождани удар "млађи" исхемијски, његов изненадни изглед код младих пацијената није изненађујући стручњак. За разлику од церебралног инфаркта, крварење се обично дешава током дана због високог крвног притиска и, по правилу, особа не предвиђа надолазећу катастрофу;

Тако су први знаци можданог удара (хеморагични тип):

  • Губитак свести у тренутку скокирања крвног притиска (у контексту кризе, оптерећења - емоционалног или физичког);
  • Вегетативни симптоми (знојење, грозница, испирање лица, чешће - бледа кожа);
  • Оштећење дисања и срчане фреквенције;
  • Можда развој коми.

Главни разлог за појаву крварења је артеријска хипертензија, анеуризми и малформације играју значајну улогу у обликовању предуслова за почетак можданог удара. Поред тога, таква патологија као што је дијабетес мелитус, оштећен липидни спектар, хематолошка обољења праћена смањењем коагулације крви, хередитета и, наравно, атеросклеротичког процеса који врло негативно утиче на стање васкуларног зида (улцерација ). Коришћење антикоагуланса, антиплателетних средстава и фибринолитиков, као и немогућност и неспремност да се одрекне лоших навика - фактори који, са своје стране, могу довести и до ове озбиљне патологије.

Дијагноза и лечење

Упркос чињеници да је реч "удар" прилично често присутна у лексикону лекара, самих пацијената и њихових рођака, у колони "дијагноза" овај концепт тешко се може наћи. Доктор хитне помоћи ће кратко написати: ОНМК и неуролог, придржавајући се терминологије, стављају једну од следећих дијагноза:

  1. Хематома;
  2. Хеморагијска намакања;
  3. Церебрални инфаркт.

Осим тога, информације о локацији фокуса лезије ће бити додате било којој од ових речи, које, како је наведено горе, има дефинисану предиктивну вредност.

Желео бих да скренем пажњу читаоца да се третирање церебралног инфаркта и хеморагични мождани удар на неким позицијама може сматрати супротно.

На пример, антикоагуланси који су прописани за исхемију биће штетни за крварење, јер ће даље ширити величину лезије (хематома или намакање).

Покушај лечења акутног повреда церебралног циркулације, заснованог на искуству познаника и суседа, неће довести до ништа добро, чак и ако први знаци можданог удара нису нарочито застрашујући због слабог израза. Само хитна медицинска нега у акутном периоду и строга примена лијечника током фазе опоравка ће помоћи да се минимизирају резидуални ефекти који су мање или више присутни до краја живота пацијента.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Систолни и дијастолни притисак: опис, нормалне вредности, одступања

Из овог чланка ћете научити: које су врсте крвног притиска, која је од његових варијација важнија - систолни или дијастолни притисак. Зашто се засебно разликују, која је њихова норма, и што доказују одступања.

Шта урадити ако дишете јако са алергијама

Алергија - реакција имунолошког система на ефекте било којег иританта који долази споља или формиран унутар тела.Ова супстанца може бити: вируси; бактерије; хемикалије; прехрамбени производи; полен биљака или дрвећа.<

Ортхостатиц хипотенсион

. или: ортостатски колапс, постурална хипотензијаОртхостатична хипотензија је смањење систолне (у време контракције срца за више од 20 мм Хг) и дијастолног (у време срчане релаксације за више од 10 мм Хг) када тијело прелази из хоризонталне у вертикални положај током првих три минута усправности.

Како лијечити вањску замјену хидроцефалуса и дисфиркулаторну енцефалопатију?

Здраво Прошао сам кроз МР, молим вас објасните шта ме чека. Не могу доћи до доктора.Магнетна резонанца
Датум рођења: 1/25/1950

Симптоми можданог удара, први знаци

Удар је деструктиван поремећај нормалног снабдевања мозга, што узрокује смрт мозга ткиво због недостатка кисеоника и есенцијалних хранљивих материја. Појављује се када се снабдевање крви у делу мозга заустави или значајно ослаби.

Исхемијски мождани удар

Исхемијски мождани удар је мождани инфаркт, развија се са значајним смањењем церебралног тока крви.Међу болестима који доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место заузима атеросклероза, што утиче на велике мождане судове у врату или интракранијалне судове, или обоје.