Варикозне вене - болест у којој постоји уништавање валвуларног апарата вена доњих екстремитета, због чега постоји неадекватан одлив крви, вене постепено се шире. У почетку ово је само чисто козметички дефект, али са прогресијом болести се јављају клинички симптоми, укључујући опасне компликације - тромбофлебитис и тромбоемболизам.

Пошто је механизам варикозних вена и даље у анатомском дефекту, методе конзервативног третмана нису ефикасне овде. Упркос растућем оглашавању средстава из ове болести, било који лек може се сматрати само средством за спречавање прогресије болести у почетним фазама.

Логично је да је најрадикалнији начин лечења ове патологије хирургија. Сврха операције је да елиминише проширени венски кревет. Ово се постиже или уклањањем варикозне вене или уклањањем (тј., Очвршћавањем зидова и затварањем лумена).

До недавно најчешћа процедура за варикозне вене била је флебектомија, односно потпуно уклањање несолвентне вене, прилично трауматичан и непријатан поступак који је обављен под општом анестезијом, након чега су остали ожиљци и дуготрајни хематоми.

У посљедњих неколико деценија у праксу су уведене и друге методе хируршког лијечења варикозних вена: електрокоагулација, криосируршке методе, склеротерапија, радиофреквентна аблација и други. Међутим, од свих предложених минимално инвазивних метода, примена ендоваскалне (ендовенозне) коагулације ласерских вена добила је највећу популарност.

Користи ласерске коагулације варикозних вена

Ендовасална ласерска вена коагулација (ЕВЛК) је први пут коришћена пре више од 10 година. Данас је ова процедура главни начин лечења проширених вена у иностранству, а свакодневна популарност у Русији такође расте. Ова операција се стално побољшава.

Главне предности ласерске коагулације варикозних вена:

  • Минимално инвазивна. Уместо вишеструких резова, врши се једна пробојност. После операције, готово да нема субкутаних хематома.
  • Не постоји општа анестезија или кичмена анестезија.
  • Паинлесснесс Операција се врши под локалном анестезијом, пацијент не осећа бол уопште или примећује мању нелагодност.
  • Способност обављања хируршке интервенције у амбулантном смјештају, хоспитализација није потребна.
  • Нема потребе за дугорочном рехабилитацијом. Након 1,5-2 сата након процедуре, можете се вратити у свој нормалан начин. Инвалидност није оштећена.
  • Најнижи проценат компликација у поређењу са другим методама.
  • Могућност операције у присуству трофичних улкуса.
  • Ласерска коагулација се може поновити неколико пута.

Суштина лечења варикозног ласера

Индикације за ЕВЛК - присуство варикозних вена. Најчешће предложени ЕВЛК са малим екстензијама венозних притока.

ЕВЛК се не користи приликом ширења сапенозне вене већом од 10 мм у пречнику, као иу присуству високо замућене дилатиране вене. У овим случајевима ова процедура ће бити неефикасна и технички немогућа.

Ако постоји много проширених притока, потребно је и њихово уклањање. Третман са ласером у овом случају постаје економски неефикасан (ова метода је прилично скупа).

Ласерски третман варикозних вена је прилично млад начин, па се његов развој и побољшање настављају. Постоје дискусије о оптималној ласерској моћи, развијају се и имплементирају нова влакна.

Суштина методе ласерске коагулације је да ефекат ласерске енергије доводи до тога да се крв "врео" унутар посуде, висока температура утиче на унутрашњи зид вене, наступи термални опекотак и лепљење вена зидова уз облитерацију њеног лумена.

Ово елиминише анатомски супстрат за варикозне вене - увећана вена нестаје и претвара се у кабл везивног ткива (или једноставно ожиљак), који није видљив испод коже. У будућности, обично постоји потпуна ресорпција вене.

Како је ЕВЛК процедура?

У класичној верзији ЕВЛК искључује било које резове.

  • Под ултразвучном контролом, вена која је обрисана ласером означена је у вертикалном положају: пројекција вене се једноставно нацрта маркером на кожи. Такође се разликују и њене притоке.
  • Кроз малу пункцију (након прелиминарне локалне анестезије), вена пункција се изводи са посебним венским катетером. Заправо, убризгавање анестезије пре пункције је једино болно сензација током ове операције.
  • Ласерски светлосни водич се убацује кроз катетер. Под ултразвучном контролом, светлосни водич се изводи на венску фистулу.
  • Тумесцентна анестезија се изводи - инфилтрација око измењене вене са комбинованим раствором који садржи лидокаин, адреналин и физичку анестезију. решење. Таква инфилтрација не пружа само анестезију, већ штити околно ткиво од опекотина.
  • Затим се врши ЕВЛО - ласерско зрачење се укључује и влакно се враћа на трајекторију са одређеном брзином (брзина влакна је обично стандардна, развијена на основу клиничких испитивања, али може варирати у зависности од пречника вене и таласне дужине ласерског зрачења).
  • Варикозни проширени приливи су склерозирани или очишћени микропроцолама.
  • После поступка наноси се завој компресије (посебни латекс ваљци на вену, причвршћени су на кожу гипсом) и компресиони чарапе ИИ степена компресије.

Компресионе чарапе се купују унапријед, а оне - саветују доктора на прелиминарним консултацијама.

Контраиндикације за третман ласерских вена

Главне контраиндикације су:

  • Инфламаторне промене у кожи и поткожном ткиву на месту предложене процедуре.
  • Пречник вене је већи од 1 цм.
  • Кршење функције хода због других болести (артроза, последице можданог удара, друге болести доњих екстремитета).
  • Акутне заразне болести или декомпензација хроничних соматских обољења.
  • Стенозирајуће болести артерија доњих екстремитета. Код ових болести, снабдевање крви ногама је прекинуто, а ЕВЛХ може отежати ситуацију.
  • Повећан број тромбоцита у крви (повећава ризик од формирања тромба).
  • Поновљена историја тромбозе.
  • Трудноћа и дојење.
  • Гојазност је висока, јер компликује потребну постоперативну компресију.

Припрема за ЕВЛК

Прије операције, морате бити подвргнути прегледу. По правилу се додељује стандардна анализа:

  • Општа анализа крви, урина.
  • Биокемијска анализа.
  • Студија крвне коагулације.
  • Крв за маркере вируса хепатитиса, ХИВ, сифилис.
  • ЕКГ
  • Флуорографија.
  • Испитивање од стране терапеута.
  • Гинеколог за жене.

Поред стандардног прегледа потребно је и ултразвучно испитивање судова ногу.

Пре-купљене и компресивне чарапе. Они су појединачно изабрани од стране доктора -флеболога. По правилу се могу купити у истој клиници где је планирана операција или у специјализованом салону.

Прије операције, морате обријати ноге.

Видео: припрема и напредак операције

Постоперативни период

Цела операција траје не више од 40 минута. После операције, хода се траје сат времена, након чега пацијент може ићи кући.

  • Након 2-3 дана, контрола од стране лекара са обавезним ултразвуком је неопходна.
  • Ако је операција потребна на другој нози, она се прописује најмање недељу дана касније.
  • Компресијска трикотажа се не уклања у трајању од пет дана, а затим се током 1.5-2 месеци носи само током дана. У том погледу, није препоручљиво водити операцију у врућој сезони.
  • Дневно ходање се препоручује у брзим корацима од најмање 1 сата.
  • Неколико времена на месту уклечене вене и на мјестима пунктура остају мала модрица и пигментација.
  • Већ неколико недеља треба избегавати продужено статичко оптерећење на ногама, продужено седење, посете купатилу и сауну, топла купка.

Могуће последице и компликације ЕВЛК

Поступак ЕВЛВ изазива асептичну запаљење и некрозу вена.

Сходно томе, може бити:

  • Умјерени бол у удовима 2-3 дана.
  • Напетост дуж вене, нелагодност приликом савијања и нестајања.
  • Кратка температура пораста на субфебрилне бројеве.
  • Појава модрица.

Сви ови непријатни симптоми су краткотрајни и нестају у року од неколико дана.

Такође је неопходно уочити могућност поновног настанка болести: недовољна облитација лумена вене доводи до његове рецанализације - обнављања тока крви у њему и поновног ширења. Најчешће се ово дешава када се постоперативне препоруке не поштују.

Ријетко, могу се јавити озбиљније компликације - тромбофлебитис коагулације вене или тромбозе дубоког вена. Ове компликације се јављају 4. до 6. дана након операције, неопходно је памтити о могућностима њиховог настанка и симптомима у којима бисте одмах требали контактирати свог доктора:

  • Појав снажних болова у ногама.
  • Температура се повећава изнад 38 степени.
  • Појава црвенила, збијања, болова дуж вене.
  • Појава едема ногу.

Главни недостатак ласерског уклањања варикозних вена је његов трошак. Ова операција се плаћа. Трошкови операције су од 30 до 60 хиљада рубаља. Цена зависи углавном од обима операције (узима се у обзир дужина вене, потреба за уклањањем и број њених притока), врста опреме која се користи (третирање радијалним ласером је скупље). Цене за компјутерску трикотажу нису ни мале и не би требало да их уштедите.

Међутим, велика већина пацијената који су прошли ласерску облитацију вена су само позитивни. Без анестезије, без значајних болова! 40 минута након операције можете ходати, након 2 сата можете ићи кући и вратити се у уобичајени посао. Ефекат се примећује после неколико дана: без бола, без отока, без упртаћа испод коже. Главно мишљење пацијената: ЕВЛК операција вреди новца.

Ласерска терапија (ласерска коагулација): користи и могућа оштећења

Нажалост, васкуларне патологије имају глобални статус. Они су подложни људима различитог узраста и полова. Разни разлози могу послужити за развој проширених вена доњих екстремитета, и има их доста. Због тога статистика регистрације васкуларних болести неизбјежно расте. Међутим, наука и медицина не стоје мирно, а број метода лечења је већ импресиван списак.

Садржај чланка

Избор терапијског режима остаје код лекара који долази. Његов избор одређује фаза на којој се откривају васкуларна патологија, динамика болести, опште стање пацијента и други фактори. По свом нахођењу, специјалиста може укључити у режим лијечења конзервативне, оперативне методе или њихову симбиозу.

Конзервативни методи укључују терапију лековима и не-лековима. Ове методе лечења могу бити једине у почетној фази болести, са првим знацима његове манифестације, ау 99% случајева су поред оперативних метода.

Оперативни методи се користе у напредним облицима васкуларне патологије. По правилу, ИИ степен варикозних вена се већ сматра. Оперативне методе су подељене на инвазивне и минимално инвазивне. Сви имају индикације и контраиндикације, као и њихове предности и слабости.

Једна од најпопуларнијих савремених терапеутских метода препознаје процедуру ЕВЛК (ендовасална ласерска коагулација) вена доњих екстремитета. Непрекривено лице је тешко схватити медицинске услове. Због тога се поставља питање, шта је то и шта се ради?

ЕВЛК (ласерска коагулација) вена доњих екстремитета: припрема, техника поступка, индикације и контраиндикације

Који је ЕВЛК метод за лечење варикозних вена? Ендоваскуларна или ендовенозна ласерска коагулација вена доњих екстремитета (ЕВЛК) је минимално инвазиван процес за уклањање вене погођене варикозним венама.

Како је ендовасална ласерска коагулација варикозних вена? Ова метода се вежбала око деценије, тако да ће поступак ласерске коагулације бити побољшан до данас. ЕВЛК се карактерише као високотехнолошка и прилично компликована манипулација, која захтева не само висококвалитетну опрему, већ и посебно професионалну обуку медицинског особља.

Ово је перкутана интраваскуларна хируршка процедура. Због тога, ласерска коагулација варикозних вена и телангиектасија (паук вена) на ногама обезбеђује увођење периферног катетера у венски лежај. Преко које продире танко ласерско светло за цаутеризацију ткива. Под његовим утјецајем, настаје термални опекотак и накнадна адхезија васкуларних зидова облитератионом лумена. Поступак ће се извести под локалном анестезијом (ниско концентрирана смеша анестезије), његов ефекат се израчунава 6-10 сати. Додавањем вазоконстриктора мешавини, поред анестетичког ефекта, постиже се вазоконстриктор. Ово смањује ризик настајања хематома након ЕВЛК.

Извођење свих фаза ЕВЛК-а врши се помоћу дуплекс скенирања. Стога, специјалиста контролише ласер и његов положај у пловилу. Без претходног обележавања вена, ласерско лијечење варикозних вена траје око 40 минута. Ако је потребно, следећег дана се врши склеротерапија или минифлебектомија великих пршутова великих и малих сенфузних вена. То је због тога што ендовасална ласерска коагулација има ограничења на дозвољеном ширењу прслине великих сапхенозних вена (БВП) и мање ређе. Да би поступак био ефикасан, вене морају имати проширење не више од 10 мм у пречнику. Због тога, ако након третмана са ЕВЛК методом неке вене остају видљиве, нема потребе за бригом. Они ће бити уклоњени увођењем склерозаната у венску уста или пункту, затим у вену и физичко уклањање. Како резултати студија показују, у таквим случајевима, у постоперативном периоду, постоји добар клинички и трајни козметички ефекат, без знака рецидива. Поред тога, уопште је убрзана социјална рехабилитација пацијената (уколико се одмах по операцији почну спровести лекарске препоруке).

Ласерска коагулација крвних судова у ногама: припремна фаза

Шта је припрема за ласерску коагулацију? Припрема није тешко. Да би се извршила ендоваскуларна ласерска коагулација вена доњег удида, потребно је:

  • општи преглед здравственог стања пацијента (опће клиничке анализе крви и урина, испитивање крви за РВ, свеобухватна анализа параметара стрјевања крви, тестови крви за вирални хепатитис Б и Ц, АИДС, ХИВ и сифилис);
  • испитивање вена и крвних судова (УЗДС);
  • закључак терапеута о одсуству контраиндикација.

Потребно је унапријед припремити медицинске компресијске чарапе. Потребно му је одмах после лечења ласерског вена (ЕВЛК). По правилу, лекар предвиђа за ову сврху компресију трокутне одеће, а биће потребно да је носи најмање 3-5 дана.

ЕВЛК (ласерска коагулација) вена доњих екстремитета: индикације и контраиндикације

Ако се на ногама прописују ласерске васкуларне коагулације, индикације су мало: присуство пајканих вена и варикозних вена (2 степена), трофични поремећаји доњег нога, директни ток венског лежаја и мали број притокова.

Уклањање крвних судова, на начин као што је ласерска коагулација, има неколико контраиндикација:

  • прекомјерна тежина (гојазност);
  • болести артерија доњих екстремитета, праћене стварањем атеросклеротичних плака на унутрашњим зидовима крвних судова;
  • ограничено кретање пацијента због болести мишићно-скелетног система, можданог удара итд.;
  • заразне болести;
  • запаљење коже и поткожног ткива;
  • хипертензија;
  • неке хроничне болести.

Да ли је могуће урадити ЕВЛК у присуству крвних угрушака? Предуслов за операцију - одсуство крвних угрушака у горњем сегменту сапхенасте вене. Због тога присуство крвних угрушака примењује се и на контраиндикације.

Да ли је ласерска венска коагулација дозвољена током трудноће и колико дуго? Рад ЕВЛК током трудноће и након порођаја током лактације је забрањен. Труднице и жене у лактацији се препоручују не-лековите методе конзервативне терапије, јер Неопходно је искључити све могуће ризике за интраутерини развој и здравље већ рођеног детета.

Рехабилитација након ласерске коагулације доњих екстремитета

Они који су прописани ЕВЛК (ласерска поткожна коагулација) доњих екстремних вена заинтересовани су за то да ли је потребно отворити болесну листу? За елиминацију варикозних вена овим методом није неопходно дуго бити у болници. Поступак се изводи амбулантно и не захтева одмор у кревету. Повратак на уобичајени начин живота и одговорности за рад ће бити сљедећи дан. Једина ствар која заузима време је рехабилитација. Опоравак након ЕВЛК веина максимум може трајати месец и по. Током овог периода важно је одговорно извршити све препоруке које је примио лијечник.

Дневни режим након ласерске коагулације

Дневни режим у постоперативном периоду захтева правилност. Одговарајућа корелација будности и сна, активности и одмора, као и исхране, извођења веллнесс процедура и сл. Да би се помогло организму да се опорави и смањи ризик од рецидива, неопходно је извршити одређена прилагођавања животном стилу. Начин дана и распоред ће морати да се приближи неком поштовању правила здравог начина живота.

Шта не би требало урадити након ласерске коагулације?

Постоје одређене контраиндикације и ограничења након процедуре за уклањање варикозних вена. Пре свега, морате да се решите лоших навика. Алкохол и пушење након ласерске коагулације су забрањени, бар за период рехабилитације. Исхрана мора бити уравнотежена и исправна у циљу контроле тежине.

У року од неколико недеља након ЕВЛК-а, престаните да узимате вруће купке, као и посету купатилу, саунама и базеном. Под забраном спадају у омиљене представнике кревета за сперме секса и процедуре за негу тела у козметичким салонима. Жене ће такође морати да промене "шипке" на удобније ципеле са ниском, стабилном петом.

Спорт после ласерске коагулације

У страху од компликација и поновног понашања, неки пацијенти се питају да ли је спорт и трчање после ЕВЛК-а дозвољен? За почетак, након ласерске коагулације вена и минифлибектомије, одмах морате почети да се крећете, што ће смањити ризик од настанка крвних угрушака. Почевши од дана након операције, дневно ходање треба најмање 1,5-2 сата. Постоји једна особеност - током првих 3-5 дана, пацијент мора остати у компресијској чаршавој сатови. Надаље, ношење медицинског платна је обезбеђено само током дана и до два месеца.

Спорт је дозвољен и чак потребан! Али нису све врсте допуштене током периода рехабилитације. Важно је елиминисати значајне физичке напоре, као што су подизање тежине, тренинг тежине у теретаном итд. Могу ли да трчим након коагулације ласерских вена? Стручњаци забрањују брзу вожњу, као облик удара. Ово такође укључује скокове и кретене. Овакве оптерећења после операције су веома непожељне.

Компликације после ЕВЛК

Као и све друге операције, ласерска коагулација вена доњих екстремитета има потенцијално могуће могуће компликације. Нежељени ефекти ласерске коагулације у постоперативном периоду ретки су, а неки су изузетно ретки (1: 10.000). Због тога је метода препозната као најефикаснија. Ипак, неопходно је бити свестан таквих компликација након операције ЕВЛК:

  • тромбофлебитис;
  • дубока венска тромбоза;
  • плућна емболија;
  • опекотине;
  • парестезија;
  • хипертермија.

Има ли бол после ЕВЛК-а и колико дуго траје? Шта урадити ако нога повуче и има оток? Које од следећег може се сматрати компликацијом после ЕВЛК-а? Већа вена након ласерске коагулације прије формирања везивног ткива може формирати чврсту везу са црвенилом. По правилу, такав печат на месту пункције и црвенилу се јавља 7-10 дана након ендовасалне ласерске коагулације (ЕВЛТ). Ова појава није норма, али је привремена. Поред тога, брзо се регресира коришћењем локалних апликација. Неки пацијенти примећују бол и бол у ногама током првих два дана након ласерске коагулације вена. Ове неугодности су највероватније повезане са неуобичајеним хабањем медицинске трикотаже, него са самом процедуром лечења. Ретко је примећивао бол и напетост на венски крев. Они трају не више од једног и по месеца и независно пролазе. Треба напоменути да првог дана у одговору на коагулацију протеина зидних зида може доћи до температуре која не прелази 38 ° Ц. Након ЕВЛК, доктор ће информисати пацијента о свим могућим компликацијама и дати препоруке како се понашати у овом или оном случају.

Трудноћа након ЕВЛК

Спроведена ЕВЛК вена трудноћа не може се мешати. Напротив, приликом планирања трудноће, решење проблема са варикозним венама је апсолутно прави корак. Стога, на питање да ли да радите ласерску коагулацију или не, одговор је очигледан. Зато што ће током трудноће повећати оптерећење на посудама и доћи до 100% погоршања болести. Трудноћа такође искључује операцију. Само у тешким ситуацијама, када је ситуација критична, лекар који је присутан може прописати радикалну методу лечења варикозних вена код труднице.

Када се појави трудноћа после ЕВЛК-а, предузимају се мере за спречавање појаве релапса. У ту сврху су приказана носивост еластичног медицинског трикотажа са лаганим степеном компресије, извођењем гимнастичких вежби, само-масажом екстремитета и применом крема за тоник вене. Крема за нокте "НОРМАВЕН®" идеална је за његове квалитете током периода гестације. Његов састав је природан, што значи да је производ сигуран за здравље будућег мајке и бебе.

Како је ласерска коагулација варикозних вена

За и против поступка

Ласерска коагулација, у лечењу варикозних вена доњих екстремитета, бира више од половине болесника. Поступак је безболан, нема скоро никаквих нежељених ефеката. Међутим, интервенција у интегритету тела и даље се дешава, и то је, у сваком случају, одређени ризик.

Предности ласерске коагулације:

  1. Паинлесснесс Пре поступка, пацијентима се даје локална анестезија. Једина ствар која је болесна на почетку поступка је пробијање, што не узрокује бол.
  2. Трајање операције. Сесија ласерске коагулације траје до 40 минута. Смањење времена рада смањује трауму ткива, елиминише бол. Операција не захтева општу анестезију.
  3. Ефикасност. Позитивни терапеутски и козметички резултати се појављују одмах након завршетка процедуре.
  4. Амбулантно лечење. За операцију не треба хоспитализација. Пацијенти долазе на сједницу на дан поступка и напусте клинику након неколико сати.
  5. Брза рехабилитација. Ласерска коагулација, од свих познатих метода лечења варикозних вена доњих екстремитета, има најкраћи период опоравка. То је због чињенице да се током операције врши једна пункција, што узрокује минимално оштећење организма. Након неколико сати, пацијенти се враћају у своју нормалну рутину. После једног дана могу да раде без ограничења.
  6. Нема компликација. Ризик од инфекције рана и инфламаторних процеса је минималан, према статистикама, може се јавити код једног од хиљада пацијената. Хематоми, хеморагије се јављају врло ретко и лече у року од неколико дана.
  7. Могућност операције у посебним случајевима. Нису сви методи лечења варикозних вена коришћени у формирању трофичних улкуса, ласерска коагулација је могућа са таквим дефектом. Ако је потребно, ласер се може користити неколико пута.

Недостаци ласерског третмана:

  • Високи трошкови поступка. Високе цене ласерске коагулације првенствено су последица чињенице да су у Русији почели да третирају ласер релативно недавно, конкуренција није велика и потребна је скупа опрема за организацију клиника. У Санкт Петербургу операција кошта од 11 до 40 хиљада рубаља, у Москви - 12 - 38 хиљада рубаља. Најниже цијене у Иркутску: једна сесија - 6 хиљада рубаља.
  • Обимна модрица, хематом. Формирање хематома и модрица је могуће уз увођење великих доза анестезије.
  • Повећање температуре. Повећање температуре на 37,5 степени сматра се дозвољеним током првих дана. Ако температура траје дуже, како би се избјегао развитак запаљеног процеса, прописују се антиинфламаторна лијека.
  • Појава тромбозе је последица кршења поступка процедуре.
  • Одушњавање удова, осећај хладноће, пуцање, пецкање изражено благо, прођу независно.

Важно је! Да би се елиминисало појаве компликација, потребно је пратити све препоруке специјалиста и потражити помоћ од надлежних, професионалних доктора.

Врсте ласерске коагулације

За лечење варикозних вена доњих екстремитета користећи ласер, користе се две методе:

  • перкутана ласерска вена коагулација;
  • ендовасална ласерска коагулација вена.

Перкутана коагулација се врши да би се уклонила васкуларна мрежа. Пречник третираних вена не сме бити већи од 3 мм. Поступак се одвија без контакта са кожом, посуде су директно изложене ласерском зрачењу, а зидови се загревају до 70 степени.

Операција не захтева претходну припрему, непосредно пре поступка, кожу се третира антисептичним гелом.

У зависности од величине третиране површине, обавља се 2-4 сесије. Обрађена површина може да промени боју коже (постаје бела). У ријетким случајевима осећа се пулсни осјећај, оток је могућ. Нежељени ефекти су њихови.

Ендоваскална коагулација (ЕВЛ) је савремена метода која не уклања вену. Ласерски ефекат се изводи из вене, она је "запечаћена" под утицајем зрачења. Место коница коначно се претвара у везивно ткиво. Операција се контролише ултразвуком. После операције потребно је носити компјутерско доње рубље.

Индикације и контраиндикације

Одлуку о спровођењу ласерске процедуре коагулације узима хирург из флеболога. Уз благо проширење вена које не узрокују непријатне симптоме, лекар прописује конзервативни третман и даје препоруке за спречавање даљег развоја болести.

Ендовасална ласерска коагулација варикозних вена се прописује ако варикозне вене постану не само естетски неатрактивне, већ и опасне по здравље. Индикације за процедуру:

  • неисправност васкуларних вентила;
  • формирање паука вена;
  • дилација венских прилива;
  • кршење трофичне тибије;
  • варикозна сапена вена (не више од 10 мм).

Постоје контраиндикације у којима лекар не даје сагласност на понашање ласерске терапије.

Упала коже, поткожног слоја на месту предложене процедуре.

Пацијенти са ограниченом покретљивошћу. Након операције, како би се постигао највећи ефекат и спречио компликације, неопходно је активно кретање.

Гојазност. Спровођење ласерског третмана подразумева ношење компресијског доњег рубља. Са гојазношћу, немогуће је обезбедити компресију.

Хроничне болести. Ако варикозне вене настају због исхемијске болести, ендоваскална коагулација се не изводи, како би се избјегло отежавање болести. Са тромбофилијом због могућности настанка крвних судова, хемофилија - развој опсежног крварења. Операција није индицирана за тешке облике алергије, дисфункцију јетре.

Трудноћа и дојење. Паинкиллери могу нанети штету беби.

Припрема и напредак операције

Пре превођења ласерске коагулације мора се испитати.

  1. Анамнеза У усменом разговору доктор чини комплетну медицинску историју. Нађите разлоге за његов изглед и разјашњавате симптоме. Открива присуство или одсуство реакције на лекове.
  2. Клиничке студије:
  • ултразвучни преглед крвних судова;
  • тестови крви (укупно, за грудвице, за РВ);
  • анализа урина.

У вечерњим сатима, уочи поступка, након веће вечери, пацијенти раде клистирну клистир. На дан операције не могу јести и пити никакво пиће.

ЕВЛК проводи у клиникама једног дана. Пацијенти долазе са закључком и упућивањем од лекара опште праксе и хирурга флеболога. Када сами морате имати компресију.

Поступак почиње дуплексним скенирањем доњег удида, који ће бити коагулисан. Доктор одређује границе вене са маркером, означава места вентила и суседних посуда.

Следећа фаза је дезинфекција коже и анестезија. Ињекције анестезије се постављају око читаве површине вене која ће бити подвргнута ласерском зрачењу. Тачка увођења влакна је дезинфицирана.

Термички ефекат ласерског зрачења на унутрашњој површини посуде је основни принцип ендоваског метода коагулације. Светлосни водич се уноси у оболелу вену до места повреде, затим почиње пулзно зрачење и светлосни водич полако почиње да се креће у супротном смеру. Део ласерске енергије утиче на унутрашњу површину вене. Остатак енергије апсорбује крв, претварајући га у топлоту. Термичко излагање доводи до коагулације протеина у оштећеном ендотелу. У исто време, одрживи ендотелиоцити су сачувани. У будућности они постају извор регенерације ткива оштећеног пловила.

Цела операција од тренутка пункције до излаза влакана из вене је под контролом Доплеровог ултразвука.

Ако нема компликација, цео поступак траје не више од 40 - 45 минута. Након ЕВЛК пацијент се ставља на компресијско доње рубље.

Период рехабилитације

Одмах након што је ласерској коагулацији варикозних вена направљена пацијенту, потребно је да се креће у року од 40 минута, након чега напушта клинику.

Компресијско рубље (чарапе) не уклања првих 5 дана, у будућности се компресија врши током дана, два месеца.

Љекар проводи преглед након три дана, направи ангиосцаннинг, помоћу кога сазнаје стање оперисаних крвних судова: њихову еластичност, параметре крвотока и пролазност.

Период рехабилитације траје не више од 1,5 месеца, током којег сви ефекти операције нестају. Место ласера ​​замењује се за годину дана везивним ткивом.

Пацијенти који су прошли процедуру ЕВЛК не захтевају одмор у кревету и болесничку листу.

ЕВЛО: ендовасална ласерска облога: суштина методе и повратка пацијента

Према статистици, варикозне вене су врло честа болест међу радном популацијом. Постоји неколико лекова који су дизајнирани за борбу против патологије.

У одсуству позитивног ефекта након конзервативног третмана, прибегава хируршкој интервенцији. Једна од прогресивних оперативних метода се сматра ЕВЛО варикозним веном.

Укратко о болести

Варикозне вене - експанзија (оток) површинских вена, која је повезана са оштећењем природног крвотока и вентила. Болест се сматра обичним међу радном популацијом. После губитка еластичности и поремећаја вентила, судови мењају облик и величину. Постоји делимична деформација - формирање чворова различитих величина и конверзија.

Најчешћи узроци ове болести: гојазност, продужено стајање, наследна предиспозиција, трудноћа.

Неадекватно лечење или недостатак може формирати тромбозу, тромбофлебитис и ЦВИ.

У почетној фази постоји бол у ногама, редовито отицање меких ткива, замор и ноћне грчеве.

Главни симптом болести је отицање сапена вена. Пацијент, у зависности од стадијума и тока варикозних вена, може бити способан, делимично способан или неспособан.

Када је болест прописана лековима који регулишу венски тон. Ако је терапија неефикасна, лечење се врши хируршки.

Шта је ЕВЛО

Један од прогресивних метода елиминације болести вена доњих екстремитета је ласерска облога. Операција је стекла захваљујући својој сигурности и безболности - многе пацијенте су добијале добре резултате.

ЕВЛК (ЕВЛО) - напредна техника за елиминацију венске рефлукса и главних вена. Операција се врши под ултразвучним навођењем без сечења ткива. Хирург обавља процедуру без резова - уместо тога, врши пункцију под локалном анестезијом. Ласерски светлосни водич улази у лумен посуде и утиче на оштећени зид.

Под контролом ултразвука, свака фаза се изводи: пункција, анестезија и облитерација. Цео процес се гледа на екрану. Овај приступ нам омогућава да прецизно извршимо методу и минимизирамо оштећења суседних посуда и ткива.

Предности ЕВЛК-а укључују:

  • поступак се одвија под локалном анестезијом;
  • одсуство резова, постоперативних ожиљака;
  • техника обезбеђује само мале пунктуре;
  • операција је безболна;
  • хоспитализација није потребна, опоравак је брз;
  • након поступка, пацијент не доживи акутни бол, могућа је неугодност;
  • техника је сигурна и има минималан број компликација;
  • идеалан третман са естетске тачке гледишта.

Недостаци укључују високе трошкове операције и дуготрајно ношење компресијске одеће.

Информације! ЕВЛО минимизира манифестацију рецидива, у року од три месеца након процедуре, варикозне вене се елиминишу у 98%.

Индикације и контраиндикације за

Индикације за ласерско облитирање укључују:

  • гладак ток трупа субкутаних вена (мали и велики);
  • проширене притока;
  • експанзија субкутане посуде (БПВ) 10мм.

Ако ласерска коагулација није погодна за пацијента, примењују се минифлебектомија и склеротерапија.

Припрема и курс ЕВЛО

Пре операције, пацијент се подвргава флеболошком прегледу, стандардној листи тестова пре операције и саветовања од стране терапеута. Непосредно прије ендовенозне коагулације врши се депилација доњих екстремитета. Такође изабране компресијске чарапе.

Операција се врши амбулантно, без накнадне хоспитализације. Трајање траје од 40 до 55 минута. Цео процес се одвија под контролом ултразвука, што вам омогућава да тачно извршите операцију.

Техника се састоји од неколико узастопних фаза:

  1. Означавање венских посуда. Доктор обиљежава проширене притоке, ушће притицаја и границе главних вена.
  2. Увођење влакана. Након третмана коже, извршена је пункција главне вене, а светлосни водич се убацује под контролу звука.
  3. Тумесцентна анестезија. Користећи решење, у близини вене ствара се заштитни јастук. Ово је неопходно ради заштите ткива од оштећења топлоте и прецизнијег излагања ласера ​​суду.
  4. Главни поступак. У овој фази, енергија се снабдева и зид зидова коагулира.

Могуће компликације

Након операције, пацијент може осећати непријатност током недеље. Најчешћи су хематоми и модрице. У таквим случајевима може настати бол: након чврсте компресије бити природни постоперативни ток, повезан са карактеристикама ТА или узрокованих техничким кршењем током поступка.

Компликације након ендовенозне ласерске облитације укључују:

  • за неколико дана бол у ногу;
  • повећање температуре;
  • модрице у зони коагулације;
  • флебитис притокова;
  • хематоми и модрице;
  • запаљење коагулисане посуде;
  • тромбоза;
  • паравазалне опекотине;
  • присуство пигментације у току коагулисаних вена.

Важно је! Ако се посматра режим рехабилитације, могући ризици се минимизирају.

Постоперативни период

После операције стапање стискања се ставља на ногу, што прави тачан притисак у ногу. Мораће се носити 3 седмице. Специјални голф вам помаже да притиснете пловила чврсто и брзо растварате све модрице. Пацијенту се препоручује ходање након ЕВЛ-а на пола сата. За елиминисање непријатних сензација прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови.

Постоперативни преглед се обавља 2. дана. Доктор врши ултразвук и процењује стање вена. Даље посматрање зависи од стања пацијента.

Потребно је придржавати се сљедећих препорука након вођења:

  • избегавајте термичке процедуре - вруће купке и сауне;
  • компјутерска трикотажа (за прве дане који носе сат, други дани - само током дана);
  • искључивање физичког напора - ношење гравитације, активни спортови,
  • алкохолно одбацивање;
  • удобне ципеле (за жене да искључе ципеле са штиклама);
  • ходање

Ендовеноус Ласер Облитератион Ревиевс

Татиана, 39 лет, Санкт-Петербург

Урадила је ласерску облитерацију на десној стопалици. Веома сам се плашио ове процедуре, већ дуго сам га одложио. Операција је била успешна, нисам осећала бол. Једини непријатан тренутак је анестезија. Поступак је обављен под локалном анестезијом и трајао је око 40 минута.

Брзо сам се опоравила, сутрадан сам отишао на посао. Модрице су биле природно присутне, али након 10 дана нестале су. Пре контролног прегледа, који сам преписао месец дана касније, носио сам компресијске одеће. Веома задовољан ефектом - уз помоћ ЕВЛО-а потпуно се ослободио варикозних вена.

Елена, 44 года, Ростов-на-Дону

Нисам могао да излечим варикозне вене са лековима дуго времена, морао сам да се приближим хируршком методу. Подигао сам бољу опцију - ЕВЛО. Прегледи пацијената су били позитивни.

Био сам задовољан самим процесом, све се осећало толерантно. Брушење и отицање брзо су нестали и није постојала никаква компликација.

Проблем је настао компресионом одјећом, која је страшно срушила и изазвала непријатности мјесец дана. Забележићу предности: безболан, потпуно се ријешити проблема, погодно са козметичке стране - без ожиљака. Недостаци: дуго носите посебну одјећу, поступак није јефтин.

Шта доктори говоре о технику

П. М. Аксенов, флиболог

Са појавом ендовенозне ласерске коагулације (облитератион), лијечење варикозних вена постало је много лакше и дјелотворније, учесталост рецидива након што се процедура значајно смањује. У медицинским круговима операција је дала позитивне повратне информације. ЕВЛО БПС и МПС у неким случајевима су комбиновани са минифлебектомијом и склеротерапијом. Ласерско облитирање омогућава пацијенту заувек заборавити на варикозне вене.

Божко Ф. М., флиболог

ЕВЛО је прогресивна техника за лечење варикозних вена, што препоручујем пацијентима. За многе флибологе, ласерска облога постала је водећа метода за елиминацију главних варикозних вена. Техника се показала позитивном. У рукама искусног стручњака, ласерски третман постао је сигуран, брз и практично безболан. Сада нема потребе да се направи резова на пројекцији ожиљних ткива.

Закључак

Ласерско облитерисање је савремени метод лечења који помаже у потпуности елиминисању варикозних вена без резова и последица.

Међу представљеним оперативним методама, ЕВЛО има низ предности: брза рехабилитација, минималне компликације, безболност, одсуство постоперативних ожиљака и ожиљка. Техника је показала пристојне резултате, како са медицинске тако и са естетске стране.

Лечење варикозних вена са ласером: суштина, карактеристике и предности методе, препоруке након процедуре

"Угро" болест

Заиста, прво што узнемирава људе (нарочито жене), проширене вене - то унаестхетиц изглед са љубичастим ногама "пауци" простране судова или "Змије" натечене вене.

И мада ружноћа - а важан фактор, ако постоји ендовеноус ласерски третман је оправдана, али је употреба овог иновативног поступка је много важније како би се избегли опасне (чак и смртоносна!) Манифестацијама проширених вена: тромбофлебитис, венских улкуса, тромбоза, који пхлебологистс регистар сваки четврти пацијент.

Ово је стварно врло опасно!

Покренути варикозне вене је веома непожељно. Под изразом "непожељни" стручњаци значе озбиљну опасност по здравље и живот пацијента. Истина је овако: проширене вене нису као невина болест како изгледа.

Дерматитис, трофични улкуси, крварење не само да трајно лишавају особу радне способности, већ и доводе до инвалидитета.

Болест мења венске судове на такав начин да ове метаморфозе могу допринијети стварању тромба. Чули сте пуно о крвним угрушцима и њиховом непредвидивом понашању? Може да оде у било које време, а ако се то деси, смрт је неизбежна.

Да, то је непријатно. Да, опасно је. Да, страшно је. Али не заборавимо да су проширене вене те болести које могу бити поражене.

Таблете и масти? Тешко...

Венска болест траје човечанство од давних времена. Чувени Хипократ, Авиценна и Гален покушали су да разумеју своју природу, да зауставе прогресију, проучавају узроке појаве. Али шта је било на располагању? Љековито биље, масти од њих, масажа.

Као што је вјековна пракса показала, не можете излечити ове варикозне вене. Можда ће мало успорити његов развој, чак је могуће да ће зидови вена постати на некој фракцији више еластични, али неће бити потпуног опоравка.

Иста прича са лечењем лијекова. Таблете од проширених вена (чак и највише објављених) може се узети за живот и цео живот мучи убадање и сечење болове у ногама, срамота да се скине на плажи, да уопште се стиди својих стопала.

Здравствени повратни зрак

Кажу да уопће нема панкреаса. Можда тако. Али мало је вероватно да ће неко тражити другу, ефикаснију методу, знајући постојање ЕВЛК-а.

Скраћеница која нам није потпуно јасна је ниједна друга од ендоваскуларне ласерске коагулације, револуционарног начина рада са варикозним венама, препознатљивим у иностранству као главног типа лијечења за варикозне вене.

Ласерски зрак је у врло кратком временском периоду успео да се успостави као успешнији конкурент уобичајеном хируршком скалпелу. Ово званично потврђују научне студије, током које су доктори више пута закључивали да је проценат компликација после ЕВЛК најмањи у поређењу са другим врстама хируршког лечења за варикозне вене.

Како то функционише?

Да би коначно разумели терминологију и престали да се плашимо дугих паметних имена, вреди објаснити назив саме методе, а његова суштина је приступачнија.

Ендовенозна ласерска коагулација - исто лепљење. Под утицајем ласерске енергије долази до нека врста заптивања болеће вене. Поступак је амбулантан, не обезбјеђује сечење и траје 30-40 минута.

Лекари условно раздвајају ласерски третман у две фазе:

  1. Утицај на сапену вену са оштећеним функционисањем вентила који не обезбеђују правилан проток крви.
  2. Утицај на притоке главних вена, који су поремећени болестима.

Ове ружне вене које испадају испод коже нису основа, већ последица болести. Основа свих варикозних проблема је главна сапена вена, чије су вентили из неког разлога изгубиле способност да се затворе и спрече повратни ток крви.

После процедуре, поуздано заварена вена остаје на месту, али крв не може више кружити кроз њега и удара у друге, здраве вене. Пацијент који је пола сата добио статус првог, често заборави на проблем тог дана.

Метода "Стандинг"

Ласерска коагулација је вредна покушаја, ако вам је контраиндикована класична хируршка интервенција, апсолутно нема времена за дуготрајан опоравак након традиционалне операције, не желите да се ножне дисфункције још увек исцртавате или имате жељу да се брзо и трајно ослободите варикозних вена.

Овај метод кошта много више од новца. После тога, осећате се као пуноправна особа, а тај осећај се не мери у новчаницама.

Иако, као и код било које друге врсте медицинских услуга, постоји утврђена цена за ласерску коагулацију вена. Просечна цена ласерског третмана за варикозне вене у Русији креће се од 42.000 рубаља (коагулација прве категорије сложености) до 52.000 рубаља (коагулација треће категорије сложености). Консултације флеболога - од 1000 рубаља плус постоперативне терапије - од 10.000 рубаља.

Посебно о предностима

Користећи методу ласерске коагулације крвних судова, сасвим је могуће остварити главне задатке у којима су заинтересовани и пацијент и доктор:

  • Елиминација варикозног синдрома.
  • Комплетна елиминација знакова венске инсуфицијенције.

Тако брзо, лако и ефикасно да се отклоне отечене вене на ногама пре појављивања ЕВЛК-а не може бити било који од претходно познатих метода.

Дакле, одговор на питање, који је ласерски третман бољи од свих осталих, даје се тачка по тачки:

  1. Операција се врши амбулантно (без хоспитализације).
  2. Минимална оперативна траума (могуће је лечити обе ноге истовремено).
  3. Кратко време интервенције (30-40 минута).
  4. Користите само локалну анестезију.
  5. Рано активирање пацијента (након 1-3 сата можете ићи кући).
  6. Недостатак рехабилитационог периода (следећег дана можете радити, уобичајени ритам живота није узнемирен).
  7. Савршен козметички ефекат (потпуно одсуство ожиљака и хематома).
  8. Најнижи проценат постоперативних компликација.

Али постоје контраиндикације

Ако имате промене у систему коагулације крви (што повећава ризик од настанка крвних угрушака), ако се изразита гојазност екстремитета, што као резултат не чини постоперативну компресију немогуће, ако се дијагностикује атеросклероза ногу или ендартеритис, онда ниједан лекар неће започети ласерске варикозне вене.

Присуство бар једног од ових фактора ризика узима се у обзир током испитивања.

Да ли вам ЕВЛК одговара?

Чак и ако сте 100% сигурни у својој жељи да направите корак ка здрављу, обавезно се консултујте са добрим специјалистом.

Приликом испитивања, флеболог ће саставити специфичан хемодинамски "портрет" ваше болести, у којем ће узети у обзир сваки детаљ: дужину сегмента захваћеног варикозним венама, степену његове тортуозности и односа са околним ткивима.

У медицинској терминологији, овај "портрет" назива се флебокардом, а на њеној основи хирург проналази додатне медицинске тактике.

Пре почетка лечења

Ако сте један од оних сретних који не ометају кориштење савремених метода уклањања вена помоћу ласера, онда неће бити потребна посебна припрема за операцију - само стандардни преглед.

Одмах пре почетка операције лекар-флеболог ће примјетити ултразвук примјеном проширене дилатације. Вероватно ће водити премедикацију - он ће представити седатив за ублажавање тензије и страха од поступка.

Према статистикама, 98,7% пацијената толерише лечење варикозних вена са ласером врло лако и апсолутно не примећује никакав бол током ње.

Да би избегли компликације

Интраваскуларни третман омогућава избјегавање таквих постоперативних компликација:

  • Повреда лимфних судова и нервних завршетка близу вене;
  • Траума до блиског венског ткива;
  • Едемас;
  • Синдром бола;
  • Делимичан губитак осјетљивости на кожи у подручју уклоњене вене.

Видео: извештавање о припреми и напредовању операције

Живот после операције

Ласерска операција на веном се одвијала. Лепота и здравље су вам обновљени, уопште сте пронашли мир и потпуну сатисфакцију. Али не заборавите на препоруке након операције. Њихова примена је предуслов чак и након једноставне интервенције.

Постоперативни период почиње од тренутка када се примјењује завој компресије. Светли бол не чекају - можете устати и отићи у свој посао. "Заварена" вена ће вам пружити мало неугодности, али не више.

Да бисте се решили манифестација болова у коагулацији вена, можете узети анти-нестероидне антиинфламаторне лекове по препоруци доктора. Али ви ћете их одбити већ 2-3 постопна дана.

ВАЖНО! Након ласерског третмана, обавезно:

  1. Носити комплетна плетеница;
  2. Свакодневно узимају 1.5-2 сатне шетње;
  3. Привремено искључити вјежбу (укључујући тренинг у теретани);
  4. Одредите алкохол;
  5. Одредите ципеле високе ципеле (препоруке за жене).

Добили сте сигнал

Варикозне вене су веома подмукле болести. Не можете га препознати првим симптомима.

Да ли вам ноге боли и набрекне? До краја дана ципеле постају тешке и неудобне? Да ли је "шаблон" чарапа еластичан отисак на кожи? Да ли се на ногама појавила танка и мала плаво-црвена паук мрежа посуда? Дакле, то су симптоми који сигнализирају: хитно морате да посетите флеболога.

И ако знате да сте склони болести варикозних вена, молимо Вас да се укључите у превенцију.

Чак и након што ЕВЛК ојача бродове. Иновативне методе плус ваше активно учешће неће дати болест било какву шансу.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Главни знаци хипертрофије леве коморе на ЕКГ

Из овог чланка ћете научити: колико је то могуће, користећи нормалан ЕКГ (електрокардиограм), да откријете хипертрофију леве коморе и срце, као и да научите како самостално одредити поуздане знакове оваквог одступања.

МЦВ у крвним тестовима: норме и могући узроци одступања

Индикатор као што је МЦВ у тесту крви није увек био доступан практичару. Његово истраживање омогућило је широко распрострањено увођење хардверских метода анализе и аутоматски се издаје када се одређена количина крви убаци у биокемијски анализатор.

Чишћење чаура и лимуна: три рецепта, савети

Из овог чланка ћете сазнати о једном од најефикаснијих фолних лијекова за превенцију атеросклерозе и других кардиоваскуларних болести. У наставку ће бити приказане разне могућности за рецепт рецептом на белом лицу са лимуном за судове, као и упутства за коришћење овог кућног лијека.

Велики и мали кругови крвотока

Велики и мали кругови циркулације људског крвиЦиркулација крви је кретање крви кроз васкуларни систем, омогућавајући размену плина између организма и спољашњег окружења, размјену супстанци између органа и ткива и хуморалну регулацију различитих функција организма.

Капиларна мрежица на лицу: уклонити кућу и у кабини

Проблеми са кожом жена су довољни у било које доба. Једна од њих је видљива васкуларна мрежа на лицу. Многи почињу да се боре са видљивим капиларем на лицу, уопште није начин на који то треба учинити.

Узроци и лечење можданих васкуларних грчева

Спаз церебралних судова (церебрални ангиоспазем), односно њихов сужњи, долази када се клиренс између зидова крвних судова смањује. Разлози за то могу бити многи, а последице могу бити озбиљне повреде у телу.