Ехокардиографија срца: суштина методе, његове користи, како се поступак одвија

Из овог чланка ћете научити: шта је ехокардиографија срца и колико је важан овај метод у дијагнози срчане патологије. Који параметри и структуре вам омогућавају да процените које болести треба идентификовати. Како се припремити за студију, и како то иде.

Ехокардиографија је једна од најефикаснијих и најсигурнијих метода за дијагнозу срчаних болести. Ово је врста ултразвука, што омогућава визуелно процену структуре миокарда (срчаног мишића), срчаних вентила, великих срчаних посуда и функција циркулације крви у њима.

Постоји неколико имена - синоними: ултразвук или ехо срца, ехокардиограм, ехокардиографија или ехограм срца. Сва ова имена су иста истраживања. Лекари ултразвучне дијагностике, као и кардиолози и кардиохирурги који поседују овај метод могу га обавити и оцењивати.

Суштина методе, његове предности

Ехокардиографија срца врши се помоћу специјалне ултразвучне опреме која садржи:

• ултразвучна машина;
• сензор који проводи кроз груди и региструје ултразвучне таласе;
• дигитални претварач који на монитору приказује слику прегледаног органа.

Ултразвучни таласи, који пролазе кроз различите делове срца, се апсорбују и одражавају на различите начине. Што је тачнија и савремена опрема, тачније можете видети (визуализирати) не само општу структуру, већ и мале детаље о структури срца и карактеристика циркулације.

ЕЦХО-ЦГ заједно са ЕКГ (електрокардиографијом) - најједноставније, безопасне и приступачне, али истовремено и информативне дијагностичке методе, дајући свеобухватне информације о стању срца.

Индикације: коме је потребна таква дијагноза

Ултразвук срца је индикован свим пацијентима са срчаним обољењима, као и особама са таквим симптомима:

1. Бол у грудима.
2. Краткоћа даха уз напор, отицање ногу и друге манифестације срчане инсуфицијенције.
3. Утрујеност, пропраћена слепилом и палпитацијама.
4. Пренесени инфаркт миокарда и плућна тромбоемболија.
5. Буке приликом слушања (аускултације) срца.
6. Сумње урођених и стечених срчаних дефеката.
7. Пренесени реуматизам.
8. Цијаноза коже у лицу, врх носа и ушију, која се појављује или повећава са оптерећењем.
9. Означено повећање крвног притиска.

С обзиром на лакоћу примене и сигурност ехокардиографије, то се ради не само у циљу праћења патологије болести срца особе, већ чак и ако постоји сумња у то. Нема апсолутних контраиндикација.

Шта овај поступак показује, које болести открива

Дијагноза срца помоћу ултразвука може пружити основне, али не све, информације о стању овог органа.

Табела описује главне параметре за процену током ехокардиографије и евентуалне патологије, на основу којих се дијагностицирају подаци без обзира на резултате ЕКГ (електрокардиограм).

Према подацима добијеним током ЕЦХО срца, неке дијагнозе могу се направити прецизно, а неке се могу претпоставити. У другом случају, пацијентима је потребно опширније испитивање у зависности од предложене патологије (ЕКГ, холтер, томографија, тестови крви).

Ехокардиографија

Не свака ехокардиографија има све дијагностичке могућности ултразвучне дијагностике. У зависности од класе ултразвучне опреме и истраживачког поступка, постоје:

1. Стандард ЕЦХО-КГ - једно-димензионални, дводимензионални и тродимензионални ултразвук. Такође се назива трансторакичан, тако да се врши кроз контакт са кожом у грудима. Дају информације о структури срца, али не могу утврдити особине циркулације крви у њему.
2. - Студија је проширена у односу на стандард. Он одређује карактеристике крвотока у атријама, коморама, вентиломима и великим судовима.
3. Стресна ехокардиографија - ултразвук срца током стрес теста. Може бити неопходно дијагностиковати само одређене болести (на примјер, дефекте вентила).
4. Трансезофагеални ЕЦХО - преглед срца с посебним сензором кроз зид једњака током фиброгастроскопије. Ретко је потребно, али може пружити важне информације о патологији у дубоким деловима миокарда.

Златни стандард за ултразвук срца је дводимензионални ехо са Допплером и дуплек амплификацијом.

Припрема и спровођење студије

Посебна припрема за стандардну и Доплерову ехокардиографију срца, као и ЕКГ, није потребна. То значи да такву студију може урадити свака особа која свједоче у било ком тренутку без икаквих ограничења. Једини фактори који утичу на поузданост резултата су квалитет опреме и квалификације кардиолога.

Трансезофагни ехокардиограм се изводи само на празном стомаку (задњи оброк је 8-10 сати). А када је потребно да пацијент буде у фиксном положају ради детаљног прегледа - студија се спроводи под општом анестезијом.

Поступак стандардног ЕЦХО-КГ је технички једноставан и безопасан:

• Студија пада на кауч. Испит се врши у две позиције: на леђима и на левој страни.
• Доктор подешава уређај и редовно поставља сензор на неколико тачака грудног коша у пројекцији срца, аорте и плућне артерије. У овом тренутку, субјект треба мирно да лежи и изврши све наредбе лекара (диши глатко, задржи удах приликом удисања, промени положај итд.).
• Да би се побољшао пренос ултразвучних сигнала, на кожу леве половине грудног коша примењује се посебан гел, поред кога ће сензор клизити. На крају студије, гел треба обрисати ручником или салветом.

Укупно трајање ехокардиографије је од 7-10 минута до пола сата. Најважније, може се обавити онолико пута колико је потребно за процену стања срца и динамике патолошког процеса. Техника је безопасна и безболна, тако да нема апсолутних контраиндикација.

Ултразвук срца - веома прецизна метода за дијагностицирање великог броја, али не и свих срчаних болести. Према томе, сведочење о његовој примени и обим других прегледа треба да одлучи специјалиста!

Ехо срца - шта одређује и како се припремити

Људско срце треба посебну пажњу, јер је органон који снабдева све ћелије нашег тела са најнепотребнијим. Када се деси први неуспјех у његовом раду, морамо се обратити кардиологу како би му помогао да разуме узроке кршења.

Према резултатима прегледа, специјалиста ће вам дати опште препоруке и, ако је потребно, прописати лечење. Али како не бисте чекали следећу посету вашег доктора како бисте дешифровали тестове и барем померили по индикаторима, једноставно морате прочитати овај чланак. У њему ћете научити главне тачке процедуре ехо и шта треба учинити прије његове примјене.

Какав је ехо срца

Није неуобичајено чути неразумљиву фразу у разговору лекара међу собом или пацијентима - ехо срца. Шта је то "ецхо"? Без речи, овај израз се може приписати медицинском жаргону, јер није јасно.

У нашој земљи термин термин ултразвучног срца или ултразвучног срца се шири, у иностранству назива се сонографија или ехографија, па и одјек срца. Мада, мора се рећи да израз "ецхо" прецизније преноси суштину методе - одраз ултразвучних таласа из ткива различитих густина и хватање ових рефлектованих таласа специјалним сензором.

Одјек срца постао је широко прихваћен у пракси кардиолога, јер овај метод има огроман број предности и даје много додатних информација о стању срца, што понекад има одлучујући значај у дијагнози.

Шта даје одјек срца доктору?

• Прво, ехо срца омогућава процјену стања вентила срца: открива пролапс (дефлекције), стенозе (контракције) и неуспех.
• Друго, ехографија даје информације о структури срца: дебљину његових зидова и присуство дефеката у њима (у случају дефеката); открива знаке срчаног удара и анеуризма после инфаркта, открива ширење шупљина срца и великих посуда.
• Треће, ехо срца омогућава да одреди пумпну функцију срца - ово је фракција ејектирања, која је смањена код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом - мање од 55%, у тежим случајевима чак и мање од 40%.

Ако се ехо срца допуњава доплерографијом - посебним методом истраживања спроведеним паралелно, могуће је мерити притисак у великим судовима срца (аорта, плућна артерија) и добити поуздану информацију о недоследности вентила.

Неуспеси вентила се могу манифестовати у облику регургитације (повратни проток крви кроз вентил) или обрнуто - повећањем градијента притиска (отпорност на проток крви на вентилу који је резултат сужења њеног отвора).

Такође ће бити од помоћи пацијенту да зна шта "ехо срца" не може "показати". Имајте на уму да ова студија неће открити узрок болова у грудима, осим у ретким случајевима. Одјек срца неће дозволити да разуме стање судова који хране срце, укључујући присуство плака у њима.

Дијагноза аритмије, различити срчани блок, ехографија такође не помаже. Имајте на уму да, иако је ултразвучно испитивање апсолутно сигурно, нема контраиндикација и може се извести према вашој жељи, није панацеа.

Наивно је мислити да након добијања закључка еха срца, сами ћете моћи разумјети вашу болест и чак предузети одговарајуће мере за његов третман. Стога, ако имате проблема са срцем, боље је одмах контактирати специјалисте и он ће вам додијелити потребну количину истраживања и процијенити добијене резултате.

Ово ће помоћи у избјегавању непотребних трошкова, уштеде времена и омогућити вам да успоставите дијагнозу, ако их има, и добијете одговарајуће препоруке. Ехокардиографију се једноставно назива ултразвуком срца, а ова метода припада категорији ултразвука срчаног система. Захваљујући томе, у реалном времену се могу процијенити сљедећи показатељи:

• функционалност органских мишића;
• статус вентила;
• одређује величину срчаних шупљина и његових зидова;
• одредити смер и брзину интракардијског крвотока.

Поред тога, одговарајући на питање ехо срца који јесте, вреди напоменути да овај метод испитивања омогућава мерење притиска у плућној артерији. Такође одређује контрактилну активност срца.

Трансторацна ехокардиографија је данас посебно релевантна, јер се овај метод сматра прилично једноставан. Овај метод дијагнозе се врши преко површине тела, али постоји и трансезофагални начин спровођења ехокардиограма срца.

Посебно тачни резултати могу се добити приликом проласка тестова стреса, јер је у стању у којем је срчани мишић под стресом да се могу појавити скривена оштећења. Овај метод испитивања пацијената често се назива стресом ЕЦХО.

ЕЦХО цена срца је прилично приступачна, тако да свако може приуштити да пролази кроз ову дијагнозу, не само у случају патологије, већ у превентивне сврхе.

Врсте Ецхо-КГ

Стандардни трансторакни ултразвук срца је најчешћа врста студије. Изводи се помоћу сензора монтираног на површину груди и укључује следеће фазе студије:

1. И - користећи парастерналног приступ истраживали комору леве коморе, десна комора, леве преткоморе, аорту, интервентрикуларног септума, аортног вентил, митралне валвуле и задњи зид леве коморе;
2. ИИ - помоћу парова астернал приступ истраживао митралне и аорте вентили, стабљику вентила и плућне одлива артерије тракта десне коморе, леве коморе, контракције папиларних мишића;
3. ИИИ - у апикалном приступу четири цхамбер до позиције студирао интервентрикуларног и интератриал преграду, коморама, атривентрикуларни вентил и атријум, у пет камерне положају - асцендентне аорте и дисекције вентил у две позиције - митралне валвуле, леву комору и преткомору.

Доплер Ецхо-КГ дозвољава процену кретања крви у крвним судовима и срцу. Током извршења лекар може:

• измерити брзину и одредити правац крвотока;
• процијенити функционисање срчаних вентила;
• чује звук крви која се креће кроз судове и звук радног срца.

Контраст Ецхо-КГ се изводи након увођења раствора радио-опак у крвоток, што омогућава доктору да изврши прецизније визуализацију унутрашње површине срца.

Стрес Ецхо-КГ се изводи помоћу стандардних ултразвучних и доплерових студија и, уз употребу физичких или фармаколошких оптерећења, омогућава вам да идентификујете подручја могуће стенозе коронарних артерија.

Трансесопхагеал Ецхо-КГ се врши постављањем сензора преко једњака или грла. Ова врста приступа омогућава специјализираном да добије ултра прецизне слике у покретном режиму. Разлог за постављање ове врсте ултразвучне дијагностике може бити следеће:

• ризик од дисекције анеуризме аорте;
• сумња на апсцес прстенова вентила, аортног корена или парапростетске фистуле;
• потреба да се испита стање митралног вентила пре или после предстојеће операције;
• ризик од тромбозе левог атриума;
• знакови оштећеног рада вентила.

Ова врста студије се може извести након додатне седације пацијента.

Трансезофагеална ехокардиографија

Постоје случајеви у којима одређени фактори ометају трансторакални ецхоЦГ. На пример, подкожно масно ткиво, ребра, мишићи, плућа, као и протетски вентили, који представљају акустичне баријере на путу ултразвучних таласа.

У таквим случајевима се користи трансезофагална ехокардиографија, чије друго име је "трансезофагална" (од латиничног "есопхагуса" - једњака). Она, као и ехокардиографија кроз груди, може бити тродимензионална. У овој студији, сензор се убацује кроз једњак, који је непосредно директно лијевом атријуму, што омогућава бољи преглед малих структура срца.

Таква студија је контраиндикована у присуству пацијентовог езофагеалног обољења (васкуларних вена једњака, крварења, инфламаторних процеса итд.)

За разлику од трансторака, обавезна припремна фаза за трансесопхагеал ЕцхоЦГ је пацијентов пост на 4-6 сати пре стварне процедуре. Сензор постављен у езофагус се обрађује ултразвучним гелом и често се налази на површини не више од 12 минута.

Стрес Ецхо КГ

У циљу проучавања рада људског срца са физичком активношћу током ехокардиографије према изведеним индикацијама:

1. Слично оптерећење са одређеним дозама;
2. Уз помоћ фармаколошких лекова узрокује интензиван рад срца.

Истовремено испитати промене које се јављају код срчаног мишића током тестова вјежбе. Недостатак исхемије често указује на мали проценат ризика од различитих кардиоваскуларних компликација. Пошто такав поступак може имати карактеристике пристрасне процјене, они користе ецхо програме који истовремено приказују слике на монитору, снимљени током различитих фаза истраживања.

Ова визуелна демонстрација рада срца у опуштеној држави и уз максимално оптерећење вам омогућава упоређивање ових фигура. Сличан метод истраживања је стресна ехокардиографија, што омогућава откривање скривених абнормалности у раду срца које су неприметно у миру.

Обично цео поступак траје око 45 минута, ниво оптерећења је изабран за сваког пацијента одвојено, зависно од старосне категорије и стања здравља. У припреми за стрес ецхоЦГ, следеће операције пацијента се могу назвати:

• Одећа мора бити слободна, а не хлађење;
• 3 сата прије стресног одјека, требало би зауставити било коју физичку активност и конзумацију хране у великим количинама;
• Препоручљиво је пити воду и мало снацк 2 сата пре испитивања.

Симптоми који указују на потребу за ЕЦХО

Ризик од развоја опасних патологија се смањује ако се ехокардиографија срца изводи када се појаве први симптоми болести. Следећи симптоми треба сматрати индиректним разлогом да се подвргне дијагнози:

• системски поремећаји срчаног ритма;
• буке детектоване слусањем терапеута или кардиолога;
• неугодност у грудима у срцу;
• осећај недостатка даха, кратка даха; несвестица;
• брза умирљивост са ниским физичким напрезањем;
• цијаноза или повремена куповина беле боје коже;
• често отицање ногу, повећање величине јетре, други симптоми срчане инсуфицијенције.

Без очигледних симптома срчаних обољења, ехокардиографска дијагноза је индицирана за труднице у ризику, спортисти који доживљавају повећан физички напор, рониоце, људе који често пате од болести плућа.

Коме и када је препоручљиво извршити ецхо цг

Ултразвук срца препоручује се да редовно раде адолесценти и одрасли који су активно укључени у спорт (нарочито екстремни типови, роњење, дизање тегова). Такође, ехокардиографија је укључена у списак дијагностичких студија о рутинским прегледима:

• у првом месецу живота за рану дијагнозу урођених срчаних дефеката,
• 6-7 година пре одласка у школу
• на 14 година (пубертет),
• пре почетка наставе у спортским одјељењима,
• прије уласка у кадет, војне школе, институте Министарства унутрашњих послова,
• сваке 5 година за мушкарце и жене након достизања 40 година живота.

Контраиндикације на ехокардиографију практично не постоје. Ехокардиограм срца врши површински сензор - трансторакни. Положај пацијента током студије - лежи на леђима или на левој страни. Посебна обука није потребна пре дијагнозе.

Препоручљиво је да имате претходне ЕКГ и Ехокардиографију резултате са вама. Ултразвук срца дозвољава дијагнозу срчаних болести у раној фази, чак и прије него што се појаве први симптоми болести.

Индикације за ехокардиографију:

• ЦХД (исхемијска болест срца),
• Инфаркција миокарда,
• Артеријска хипертензија и хипотензија,
• Урођени и стечени недостаци срца и крвних судова
• Хронична срчана инсуфицијенција
• Поремећаји ритма и проводљивости,
• Рхеуматизам
• Миокардитис, перикардитис, кардиомиопатија,
• Контрола лијека и хируршки третман болести срца и вентила.

Уопштено говорећи, ехокардиографија омогућује дијагнозу болести у најранијим фазама, када се благовремена квалификована медицинска помоћ избјегава озбиљне посљедице и повећава шансе за успјешан опоравак.

Поред тога, ЕЦХО је обавезна процедура за људе који су доживели инфаркт миокарда и повреде груди. Штавише, овај метод испитивања се користи за надгледање пацијената који су прошли операцију срца, као и за оне који имају ризик од аорте анеуризме.

Ехокардиографију се може препоручити пацијентима са дијагнозом дубоке тромбозе главне вене, као и људи који су прошли курс за лечење рака са јаким антибиотиком.

Веома је важно да ЕЦХО срца буде спроведен у специјализованој здравственој установи и квалификованом специјалисту. Ово је због чињенице да немогућност вештине за извођење ове дијагнозе и дешифровања његових резултата.

Како се припремити за ултразвук

За извођење ултразвучне дијагнозе стварно треба припремити. Наравно, у већини извора наћи ћете информације да се ултразвук срца може обављати неколико пута дневно без претходне припреме, али то није тако.

Постоје одређена правила и препоруке које би било пожељно размотрити пре него што започне ултразвучно скенирање. Дакле, пре спровођења ултразвука срца, пацијент треба:

• Физички се не затежите, не идите у теретану, не подизајте тежине, не ходајте на 10. спрату итд.;
• Не узимајте седатив;
• Не пити кафу;
• Ограничити унос хране, тј. Не преједати;
• Немој бити нервозан.

Ултразвучна процедура није болна. Његово трајање је око 20 минута. Пацијент треба да положи лежиште, пре него што се потпуно уклони до струка. На грудни кош се примјењује посебан гел, а студију врши сензор који приказује све податке о величини срца, његовом раду, крвним судовима и протоку крви уопште.

Истражене вредности ултразвука на срцу

ЕЦХО-ЕЦГ вам омогућава да процените следеће параметре:

1. Дебљина миокарда.
2. Величина комора срца - атриј и вентрикула.
3. Стопа попуњавања крви атријума и вентрикула.
4. Миоцардиал цонтрацтилити.
5. Стање срчаних вентила.
6. Присуство или одсуство оштећења интервентикуларног септума, флуид у плеуралној шупљини.

Варијација ове методе - Доплерова ехокардиографија заснована је на доплеровом ефекту - промјену фреквенције рефлектованог сигнала из покретног објекта. На основу ове методе, могуће је оценити стање крвотока у аорти и великим бродовима. Током дводимензионалне ехокардиографије на екрану можете добити тродимензионалну слику срца.

Испитивање деце

Ултразвук дететовог срца (стандардна дечја ехокардиографија) је најсавременији метод истраживања у кардиологији. Током ЦГ ЕЦХО детета, лекар посматра рад срца у реалном времену, може испитати све структуре срца детета током рада.

То је ултразвук срца који потврђује или искључује присуство многих болести кардиоваскуларног система. Често је веома важно да не изгубите драгоцјено време за лечење, тако да мала патологија нема времена да се развије у озбиљну болест.

Ехокардиографија је обављена брзо и компетентно омогућава откривање проблема у времену и одржавање здравља своје бебе. Индикације за ултразвук срца детета:

• Ако педијатар, када се испита након што саслуша срце своје бебе, открије буку, он ће вас упутити на ехокардиографију (ултразвук срца).
• Ако сами осећате да дрхтите преко подручја срца детета - консултујте специјалисте.
• Ако се дијете пожали на болеће, вучење, шивање болова у срцу, боље је бити сигуран и урадити ехокардиографију.
• Ако беба буде лоша, беба ће можда требати ехокардиографију (овде морате прво елиминисати проблеме са неправилним везивањем на груди - консултујте се са педијатром о томе). Такође треба обратити пажњу на боју коже око уста детета. Обично, када имате срчане проблеме са плакањем и сисањем, бебе имају плави троугао назолабија. Ово је прилично карактеристичан симптом.
• Ако с времена на време осећате да руке и ноге вашег детета постану хладне, без очигледног разлога, то је разлог да будете опрезни.
• Ако дете изгуби свест (чак и током интензивног физичког напора), потребно је урадити ехокардиографију и искључити могућност кардиоваскуларних обољења.
• Утрујеност, прекомерно знојење, повећање тежине недовољно за узраст - све ове ствари могу бити узроковане срчаним проблемима и прописана ехокардиографија.
• Честа плућа код детета такође се јавља због болести срца.
• Ако у вашој породици има рођака са тешком патологијом срца, ЦГ ЕЦХО треба обавити дијете најмање једном годишње како би се спречило развој наследних болести на вријеме, уколико се појаве.
• Према нормама усвојеним у нашој земљи, свако дете у доби од 1 године треба да добије консултацију са кардиологом у оквиру рутинског прегледа, након што је пре тога извршио ЕКГ ЦГ и ЕКГ (електрокардиограм).

Као и током трудноће, део вашег тела (груди) ће бити замазан гелом и водити кроз њега. Дете се чак може померити, фидгет, разговарати док спроводи ехокардиограм ЦГ процедуру - то неће утицати на резултате прегледа.

Прелиминарна припрема за ултразвук срца није потребна. Ехокардиографија траје око 15 минута. Резултати ехокардиограма захтевају тумачење квалификованог лекара. Препоручљиво је показати кардиологу заједно са резултатима ултразвука срца и свеж тест крви и урина и резултате кардиограма.

Поступак је безболан! ЕЦХО ЦГ се прави за озбиљне индикације, како је прописао лекар, и за реосигурање у првим сатима и данима живота бебе. Стручњаци верују да је метода ехокардиографије потпуно сигурна, јер за разлику од рентгенских студија користи не зрачење, већ механичке осцилације таласа.

Ултразвучна процедура срца не захтева посебну обуку и може се обавити ако је потребно више пута дневно. Једино што треба урадити ако дијете већ разуме шта му се дешава, смирити га, прилагодити га позитивним путем. У сваком случају не разговарајте са њим са доктором о својој болести и њиховим могућим последицама!

Ехо помаже дијагнозу код деце:

• Урођене срчане мане, као што су: отворени артеријски канал, прекид вентрикуларног септала, дефекти митралног вентила, дефекти аортног вентила и други.

Урођене срчане мане вероватно ће бити откривене чак иу пренаталном периоду, током ултразвучног прегледа, трудници.

Како је ултразвук срца

За стандардни Ецхо-КГ специјална обука није потребна. Пацијент треба да са собом узме закључке из претходних студија: на тај начин лекар ће моћи да процени ефикасност лечења и динамику болести.

Пре него што извршите Ецхо-КГ, пацијент треба да се смири, склони се до струка и положи леђа. У току студије, лекар вас позива да укључите леву страну. Такође, приликом испитивања пацијената са великом величином дојке, специјалиста може затражити од жене да подигне груди.

Као и код ултразвучне дијагностике других органа, пре испитивања се на кожу наноси посебан гел који обезбеђује висококвалитетни пренос импулса од сензора до ткива који се истражују и назад. Као главни приступ стандардном ултразвучном скенирању срца с сензором, користе се различите тачке оса срца на грудима:

• парастернал - у зони 3-4 међурегија;
• супрастернал - у пределу југуларне фоссе (изнад грудне кости);
• апикалан - у подручју апикалног импулса;
• субкостал - у процесу кипхоид.

Док врши ултразвучно скенирање, лекар прати одређени низ:

1. Визуелизује валвуларни апарат срца.
2. Скенира партиције између вентрикула и атријума, тражећи њихов интегритет у полипројекцији и скенирање полиозе, анализира врсту кретања (акинезе, нормокинезе, дискинезије или хипокинезе).
3. Процењује релативну позицију септума између вентрикула и вентила.
4. Анализира карактеристике кретања вентила вентила.
5. Приказује величину шупљина срца и дебљину њихових зидова.
6. Одређује присуство дилатационих комора и тежину хипертрофије срчаног мишића.
7. Извршава Доплер и дводимензионални Ецхо-КГ за елиминацију патолошког шанирања крви у срцу, валвуларне регургитације и стенозе.

Када прописује стресни ехокардиограм, лекар ће обавезно узети у обзир здравствено стање пацијента, јер ће му бити неопходно извршити оптерећење помоћу физичких или фармаколошких техника. Сама студија се врши само под надзором искусног специјалисте:

1. У почетку се врши стандардни Ецхо-КГ.
2. Специјални сензори се носи на тијелу пацијента, који ће забиљежити промјене током физичког или фармаколошког стреса.
3. Интензитет физичког или фармаколошког стреса се одређује појединачно (зависно од индикатора пулсирања и крвног притиска пацијента).

За тестове уз помоћ физичког оптерећења, за фармаколошко-интравенозну примену Дипиридамола (или Аденозина) и Добутамина могу се користити различите машине за вежбање (бициклистичка ергометрија или треадмилл у седној или лажној позицији).

Дипиридамол или аденозин узрокују "украду" срчаног мишића и дилатацију артерија, а Добутамин се користи за повећање потражње кисеоника миокарда.

Приликом обављања трансезофагеалног Ецхо-КГ, користе се трансезофагални приступ. Да би се припремио за поступак транссезофагеалног ултразвука срца, пацијент треба да се уздржи од једења и пијења 4-5 сати пре испитивања.

Студија се изводи у следећем низу:

1. Пре увођења ендоскопа који смањује бол и нелагодност пацијенту врши наводњавање орофаринкса са анестетичким раствором.
2. Пацијент је стављен са леве стране и ендоскоп се убацује кроз уста у једњак.
3. Затим, доктор врши визуализацију структура срца користећи ултразвучне таласе, које се примају и примају кроз ендоскоп.

Трајање стандардног ултразвука срца траје не више од једног сата, трансезофагеално - око 20 минута. Након тога, специјалиста попуњава протокол или истраживачку форму у којој он указује на резултате и доноси закључак о тачној или планираној дијагнози.

Закључак Ецхо-КГ се издаје пацијенту на рукама у папиру или дигиталном облику. Коначно тумачење података истраживања врши кардиолог.

Норме у ултразвуку за срчне коморе

За почетак, датићемо неколико бројева који се сигурно налазе у сваком закључку Доплерове ехокардиографије. Одражавају различите параметре структуре и функције појединачних комора срца. Ако сте педант и одговорно дешифрују своје податке, обратите максималну пажњу овом делу.

Можда ћете овде пронаћи најнапредније информације у поређењу са другим Интернет изворима намењеним широком спектру читача. Различити извори могу имати нешто другачије податке; овде су подаци о материјалима приручника "Норме у медицини" (Москва, 2001).

Параметри леве коморе:

• Маса миокарда леве коморе: мушкарци - 135-182 г, жене - 95-141 г.
• Индекс масе миокарда леве коморе (у облику се често називају ЛВМИ): мушкарци 71-94 г / м2, жене 71-89 г / м2.

Завршни дијастолни волумен (БВВ) леве коморе (запремина вентрикула у мировању): мушкарци - 112 ± 27 (65-193) мл, жене 89 ± 20 (59-136) мл

Параметри десне коморе:

• Дебљина зида: 5 мл
• Индекс величине је 0.75-1.25 цм / м2
• Дијастоличка величина (величина само) 0,95-2,05 цм

Параметри интервентрикуларног септума:

• Дебљина у миру (дијастолна дебљина): 0,75-1,1 цм
• Екскурзија (прелазак са стране у страну током контракција срца): 0,5-0,95 цм. Повећање овог индикатора примећено је, на примјер, код неких срчаних мана.

Параметри десног атриума:

• За ову комору срца одређена је само вредност БВВ - запремина у миру. Вредност мања од 20 мл указује на смањење БВВ, број већи од 100 мл указује на његово повећање, а БВВ више од 300 мл се јавља са веома значајним повећањем десног атриума.

Параметри левог атриума:

• Величина: 1,85-3,3 цм
• Индекс величина: 1,45 - 2,9 цм / м2.
• Највероватније, чак и врло детаљна студија о параметрима срчаних комора неће вам дати јасне одговоре на ваше здравствено питање.

Можете једноставно упоређивати своје индикаторе са оптималним и на основу тога направити прелиминарне закључке о томе да ли је све потпуно нормално. За више информација обратите се специјалисту; за ширу покривеност, обим овог чланка је сувише мали.

Норме у ултразвучном поступку за вентиле срца

Што се тиче интерпретације резултата прегледа вентила, то би требало да представља једноставнији задатак. Само ћете морати да погледате општи закључак о њиховом стању. Постоје само два главна, најчешћа патолошка процеса: стеноза и инсуфицијенција вентила.

Термин "стеноза" односи се на сужење отвора вентила, у којем врховна комора срца једва пукне крв кроз њега и може проћи хипертрофију, о чему смо разговарали у претходном одељку.
Непостојање је супротно стање.

Ако вентили вентила, који нормално спречавају повратни проток крви, из неког разлога престају да обављају своје функције, крв која је прошла из једне коморе срца у другу, делимично се враћа, смањујући ефикасност органа.

У зависности од тежине поремећаја, стеноза и инсуфицијенција могу бити 1,2 или 3 степена. Што је већи степен, то је озбиљнија патологија.

Понекад у закључку ултразвучног срца, може се наћи таква дефиниција као "релативна инсуфицијенција". У овом стању, сам вентил је и даље нормалан, а поремећаји крвотока долазе због чињенице да се патолошке промене јављају у суседним коморама срца.

Норме у перикардијалном ултразвуку

Перикардијум, или перикардијум, је "торба" која окружује срце споља. Она се сједињује са органом у области испуста судова, у његовом горњем делу, а између њега и самог срца налази се шупљина слична шупљина.
Најчешћа перикардна патологија је запаљен процес или перикардитис.

Са перикардитисом се могу формирати адхезије између перикарда и срца и акумулирати течност. Обично је 10-30 мл, 100 мл указује на благу акумулацију, а преко 500 говори о значајној акумулацији течности, што може довести до потешкоћа у раду срца и стискању.

У циљу савладавања специјалности кардиолога, особа мора прије свега 6 година студирати на универзитету, а затим студирати кардиологију одвојено најмање годину дана. Квалификовани лекар има све неопходно знање, захваљујући чему он не може једноставно да дешифрује закључак на ултразвук срца, већ и дијагнозу и прописује третман на основу њега.

Из тог разлога, дешифровање резултата овако комплексне студије, као што је ехокардиографија, треба пружити специјалисту, а не покушати сами да то уради, дуго и неуспешно "одабирање" бројева и покушај да схвати шта ови индикатори значе.

Ово ће вам уштедети много времена и живаца, јер нећете морати бринути о својој, вероватно разочаравајућој и, поготово, погрешним закључцима о вашем здрављу.

Шта утиче на квалитет истраживања

Постоје три главна фактора који отежавају добијање висококвалитетних резултата приликом ултразвучног скенирања срца.

1. Анатомске карактеристике пацијента.

Сваки пацијент не може изводити ехокардиографску студију у одговарајућој количини. Приступ током трансторакичног еха (кроз груди) је ограничен међусобним простором, присуством масног ткива, плућа, стања суседних ткива и положаја срца у грудима.

Стога, стање свих ових структура може представљати озбиљне препреке у студији: на пример, деформитет у грудима, гојазност и емфизем.

Решење овог проблема постоји. Ово је МРИ срца или трансесофагеални ехо. Све зависи од сврхе студије.

Искуство лекара који производи истраживање је много важније од класе опреме на којој ради.

Искуство се може подијелити у двије категорије:

• Техничке вјештине, то јест, колико добро специјалиста може донијети срце на стандардне позиције за израду мерења и како ће правилно следити правила мјерења.
• Искуство оператера као клиничара. Идеално, кардиолог уради истраживање. Специјалиста у лечењу срчаних обољења наменски ће посветити више пажње управо оним аспектима који директно утичу на ток болести.

Контраиндикације

Не постоје апсолутне контраиндикације за ехокардиографију. Студија може бити тешка у следећим категоријама пацијената:

• Хронични пушачи, особе које болују од бронхијалне астме / хроничног бронхитиса и неке друге болести респираторног система (може се угушити лажним нападом гушења);
• Жене са значајном величином млечних жлезда и мушкараца са изразито космичком зглобом предњег зида;
• Особе са значајним деформитетима у грудима (обично грб, итд.);
• Особе са запаљенским обољењима коже предњег суда;
• Особе пате од менталних болести, повишени реакцији на повраћање, моторна узнемиреност.

Ехокардиографија (ЕцхоЦГ) је индицирана за исхемијско срчано обољење, бол непознате природе у региону срца, урођене или стечене срчане мане. Промене у електрокардиограму, шуму срца, поремећај ритма, хипертензија и знаци срчане инсуфицијенције такође могу бити разлог за држање.

Посебно је важно извршити ехокардиографију са дијагностичком сврхом у детињству, јер у процесу интензивног раста и развоја дијете може доживјети разне жалбе. Препоручује се једном годишње особама старијим од 50 година, као и регистрованим код кардиолога за кардиоваскуларне болести.

Препоруке стручњака

У зависности од специфичне патологије која је идентификована током испитивања, поновљена екокардиоскопија се прописује након 3 месеца, или након 1 године, или како је прописао лекар који присуствује.

Сматра се корисним да се ултразвук срца изводи у првој години живота дјетета, јер ова студија омогућава идентификацију већине конгениталних дефеката, тако да их можете брзо исправити и спријечити озбиљне посљедице.

Ако дете има отворени овални прозор у првој години живота, поновљена ехокардиоскопија је неопходна сваких шест месеци док се овални прозор не затвори у потпуности или док се не донесе одлука о хирушком третману патологије.

Школска деца, као и одрасли који немају болове од срца, препоручују се испитивање сваких пет година. Пацијенти са пролапсом митралног вентила требају извршити ехокардиоскопију 1 пут за 2 године или годишње у присуству повећане физичке активности: тежак физички рад, спорт, итд.

Једном годишње ултразвук прати срчане мане код одраслих без индикација за операцију. Након операције срца или инфаркта миокарда, ултразвучно скенирање се врши неколико пута током прве године, а од друге године једном годишње.

Људи који пате од хипертензивних и исхемијских болести саветују се да обављају ехокардиоскопију 1 пут годишње, уз посебну пажњу на хипертрофију миокарда, фракцију изливања и функцију вентила.

Ултразвук срца: припрема за студирање, декодирање, цијене

Савремена дијагностика кардиоваскуларних болести више није ограничена на кардиограм. Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом користе се за откривање абнормалности у срцу, али ултразвук је најчешћи метод. Ехокардиографија се може прописати за медицински преглед величине срчаног мишића, откривање конгениталних абнормалности и дијагнозе болести.

Шта је ултразвук срца

Ултразвук се сада користи свуда. Метода је безбедна и спроводи се код сваког пацијента, укључујући и новорођенчад и труднице. Суштина ехо кг срца - добивање скоро 100% тачне слике срца у стварном режиму. Да бисте направили исправну дијагнозу, важно је пружити информације о тачним параметрима комора, дебљини зида и величини вентрикуларних органа. Поред тога, ехокардиографија мери такве важне позиције као што су брзина протока крви, функција срчаног вентила и контракција срчаног мишића.

Посебна карактеристика студије је комбинација ултразвука и уклањања електрокардиограма, што помаже у извођењу свеобухватне дијагнозе кардиоваскуларног система. Постоји неколико врста ехокардиографије:

• Трансторакиц (ултразвучни сензор се налази на површини тела);
• трансезофагална (студија се врши преко једњака и помаже у прецизнијој процени стања срца код тешких болести и након операције - анеуризме, крвних угрушака, запаљења аорте)
• стрес тест - изведен са одређеним физичким напорима.

Индикације

Ултразвучни преглед срца прописује кардиолог када се појаве симптоми који сигнализирају следеће проблеме:

• висок крвни притисак, главобоља, слабост;
• краткотрајни дах и кашаљ са минималним напрезањем;
• отицање руку и ногу;
• дијагноза шумова у случајевима када слушате срце стетоскопом;
• Поремећај срчаног ритма;
• промена боје коже - бледо цијаноза;
• откривање промена у кардиограму;
• редован бол у грудима и испод ребра у комбинацији са палпитацијама.

Препоручује се редовно извођење ехокардиографије за особе које пате од хроничних обољења:

• болести срца (урођене и стечене);
• системски еритематозни лупус;
• реуматизам;
• ангина пецторис;
• хипертензија;
• миокардна дистрофија;
• доживели су срчани удар;
• идентификоване анеуризме;
• бенигне и малигне неоплазме.

Одвојено, може се нагласити дијагноза код деце, први преглед се врши у материци. Ехокардиограм срца нема контраиндикације, препоручује се за децу било којег узраста, почев од првих дана живота. Именован у следећим случајевима:

• лоше сисање дојке;
• дете има хладне руке и стопала;
• када се плакање и храњење плаве коже налази у подручју уста;
• знојење, замор;
• родитељи имају болести срца;
• бол у грудима, вртоглавица, губитак свести.

Припрема за студију

Стандардна ехокардиографија не захтева посебну припрему, али лекари препоручују одустајање од алкохола уочи студије. Пре него што направите ехокардиографију, не би требало да пијете јаку кафу или чај, како не бисте пореметили индикаторе срчане фреквенције. За стрес тестове, потребан је одмор три сата пре теста, лагана снацк је пожељна два сата прије поступка. У случају трансесофагеалне процедуре неопходна је озбиљнија припрема - анестезија грлића, уклањање протеза.

Могу ли добити прије ултразвучног срца

Најчешћа трансторакална ехографија срца, која не захтева одустајање од хране. Једино је важно да не претерате алкохол и јаку кафу дан раније. Припрема за трансезофагну дијагнозу је различита: неопходно је зауставити узимање хране и воде за шест сати, тако да су резултати студије поуздани. Стрес тест такође укључује последњи унос хране и воде два сата пре поступка.

Како то

Ехокардиограм срца се изводи помоћу специјалног уређаја који генерише ултразвучне таласе и секторски сензор намазан посебним гелом. Током поступка, пацијент лежи на страни кауча или на леђима. Студија траје од 30 минута до једног сата. Ултразвучна дијагностика срца може се допунити паралелним уклањањем кардиограма и доплерографијом. Током теста стреса, пацијент може ходати или трчати на покретној трци или вежбати под надзором лекара.

Преко једњака

Постоје ситуације када је извођење уобичајених истраживања немогуће због више разлога (анатомски - присуство баријера ехо сигналу у виду ребара, масних ткива, протетских вентила итд.). У овом случају се врши трансезофагална ехокардиографија, када се сензор убаци кроз сонду кроз једњак до лијевог атрија, дајући тродимензионалну слику стања срца, његових зидова и вентрикула.

Постоје бројне контраиндикације - проширене вене једњака, упале, трудноће. Поступак захтева пажљиву припрему, за шест сати гутање хране и воде зауставља. За удобније држање, грлић и корен језика добијају локалну анестезију. Ако је неопходно, трансезофагални ултразвук се обавља под општом анестезијом. Према правилима, поступак не би требало да траје дуже од 12 минута.

Трансторакична ехокардиографија

Када се трансторацки преглед срца пре започињања, пацијент прелази на струк и лежи на његовој леви страни, што даје најпоузданију слику на монитору. Сензорске игле повезане са апаратом за ехокардиографију су причвршћене за груди. Постоје три врсте поступака, зависи од тога колико ултразвук срца кошта:

• једнодимензионални - поглед на врх у реалном времену;
• дводимензионални - поглед на два авиона;
• са доплером - омогућава израчунавање турбуленције крвотока и брзина преноса крви.

Шта има ултразвук срца

Главни циљ студије је откривање аномалија у режиму рада кардио система. Ултразвучна дијагноза пружа информације о:

• величину комора, њихову структуру и интегритет;
• присуство или одсуство у ћелијама тумора, угрушци крви;
• перикардија и течност у перикардију;
• коморе срца, дебљина њихових зидова;
• пречник коронарних посуда;
• вентил стање;
• рад подручја миокарда, параметри релаксације и контракције;
• присуство ванземаљског шума;
• запремину пумпане крви, њеном правцу;
• Има ли заразних лезија на вентилом и унутар срца?

Резултати декодирања

Након прегледа, доктор даје транскрипт. Неспецијалиста ће бити тешко навигирати у бројним поставкама или скраћеницама. Децодирање даје идеју о присуству патологија или болести. То може бити исхемијска болест, стање преинфаркције или инфаркт миокарда, срчана болест (стечена или урођена), кардиомиопатија, срчана аритмија, вегетативно-васкуларна дистонија и друге болести.

Величина срца је нормална

Табела приказује величине код одраслих, што одговара норми.

ЛВМИ (Индекс миокарда леве коморе)