Исхемијски мождани удар је мождани инфаркт, развија се са значајним смањењем церебралног тока крви.

Међу болестима који доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место заузима атеросклероза, што утиче на велике мождане судове у врату или интракранијалне судове, или обоје.

Често постоји комбинација атеросклерозе са хипертензијом или артеријском хипертензијом. Акутни исхемијски мождани удар је стање које захтева хитну хоспитализацију пацијента и адекватне медицинске мере.

Исхемијски мождани удар: шта је то?

Исхемијски мождани удар се јавља као резултат опструкције крвних судова који снабдевају крв у мозгу. Главни услов за ову врсту опструкције је развој масних наслага који постављају зидове суда. То се зове атеросклероза.

Исхемијски мождани удар изазива крвни угрушак који се може формирати у крвном суду (тромбоза) или негде другде у крвном систему (емболизам).

Дефиниција носолоског облика болести заснива се на три независне патологије које карактеришу локални циркулаторни поремећај, означени изразима "Исцхемиа", "Хеарт аттацк", "Строке":

  • исхемија је недостатак снабдевања крви у локалном делу органа, ткива.
  • мождани удар је кршење тока крви у мозгу током руптуре / исхемије једног од посуда, праћено смрћу ткива мозга.

У исхемичном потезу симптоми зависе од врсте болести:

  1. Атеротромботични напад - јавља се због атеросклерозе велике или средње величине артерије, постепено се развија, најчешће се јавља у сну;
  2. Лацунар - дијабетес мелитус или хипертензија могу проузроковати повреду циркулације крви у артеријама малих промјера.
  3. Кардиоемболичка форма - развија се као последица делимичне или потпуне оклузије средње можне мождине с емболом, изненада долази у току будности, а касније се могу појавити и емболије у другим органима;
  4. Исхемичност, повезана са ретким узроцима - одвајање артеријског зида, прекомерно стрјевање крви, васкуларна патологија (не-атеросклеротична), хематолошка обољења.
  5. Непознато порекло - одликује се немогућношћу утврђивања тачних узрока настанка или присуства више узрока;

Из наведеног може се закључити да је одговор на питање "шта је исхемијски мождани удар" једноставно - кршење циркулације крви у једној од подручја мозга услед блокаде тромбусом или плочицом холестерола.

Постоји пет главних периода комплетног исхемичног можданог удара:

  1. Најточнији период је прва три дана;
  2. Акутни период је до 28 дана;
  3. Рани период опоравка је до шест месеци;
  4. Касни период опоравка - до две године;
  5. Период преосталих ефеката је након двије године.

Већина исхемијских можданих можданих можданих можданих удараца почиње одједном, развија се брзо и резултује смрћу можданих ткива у року од неколико минута до неколико сати.

Према погођеном подручју, церебрални инфаркт је подељен на:

  1. Исхемични десни удар - последице углавном утичу на функције мотора, које се касније не опорављају, психо-емоционални показатељи могу бити близу нормалности;
  2. Исхемијски мождани удар лијеве стране - психо-емотивна сфера и говор углавном дјелују као посљедице, моторне функције су скоро потпуно рестауриране;
  3. Церебелар - поремећена координација покрета;
  4. Обиман - појављује се у потпуном одсуству циркулације крви у великом дијелу мозга, узрокује едем, најчешће доводи до потпуне парализе са немогућношћу опоравка.

Патологија најчешће се дешава са људима у старосној доби, али може се десити у било којој другој. Прогноза за живот у сваком случају је индивидуална.

Десни исхемијски мождани удар

Исхемијски удар са десне стране утиче на области одговорне за моторну активност леве стране тела. Последица је парализа читаве леве стране.

Сходно томе, напротив, ако је лева хемисфера оштећена, десна половина тела не успева. Исхемичким ударима у коме је погођена десна страна такође може довести до оштећења говора.

Љевичарски исхемијски мождани удар

У исхемијском потезу са леве стране, функција говора и способност да се перципирају речи озбиљно су оштећени. Могући посљедице - на примјер, ако је центар Броцк оштећен, пацијенту је лишена прилика да направи и сагледа сложене реченице, само су му доступне само поједине ријечи и једноставне фразе.

Стем

Такав тип можданог удара као стетни исхемијски мождани удар је најопаснији. У мозгу стубови су центри који регулишу рад најважнијих у смислу система подршке животу - срчане и респираторне. Лионов удио смрти долази због инфаркта можданог стабла.

Симптоми исхемијског можданог удара - немогућност навигације у свемиру, смањена координација покрета, вртоглавица, мучнина.

Церебеллар

Исхемички мождани удар у почетној фази карактерише промјена у координацији, мучнина, поремећаји вртоглавице, повраћање. После једног дана, церебелум почиње да притиска на мозгу.

Мишеви лица могу постати утрнути, а особа пада у кому. Кома са исхемијским можданим можданицом је веома честа, у већини случајева такав удар се ињектира са смрћу пацијента.

Код мкб 10

Према ИЦД-10, церебрални инфаркт је кодиран под И 63 уз додавање тачке и броја након ње, да би се разјаснила врста можданог удара. Поред тога, код кодирања таквих болести се додаје слово "А" или "Б" (латински), што указује на:

  1. Церебрални инфаркт на позадини артеријске хипертензије;
  2. Церебрални инфаркт без артеријске хипертензије.

Симптоми исхемијског можданог удара

У 80% случајева, у систему средње церебралне артерије примећују се мождани ударци, ау 20% у другим церебралним судовима. Код исхемијске мождане капи, симптоми се обично појављују изненада, у секундама или минутима. Ретко се симптоми појављују постепено и погоршавају током периода од неколико сати до два дана.

Симптоми исхемијског можданог удара зависе од тога колико је оштећен мозак. Слични су знацима код транзијентних исхемијских напада, међутим, оштећена функција мозга је тежа, манифестује се за већи број функција, за већу површину тела, а обично се карактерише издржљивостом. Можда је праћена комом или лакшом депресијом свести.

На пример, ако је блок који носи крв у мозгу дуж предњег дела врата, појављују се следећи поремећаји:

  1. Слепило у једном оку;
  2. Једно од руку или ногу једне од страна тела ће бити парализовано или у великој мери ослабљено;
  3. Проблеми у разумевању онога што други кажу или немогућност проналаска речи у разговорима.

А ако је блок који носи крв у мозгу дуж задњег дела врата, може доћи до таквих повреда:

  1. Доубле еиес;
  2. Слабост на обе стране тела;
  3. Вртоглавица и просторна дезоријентација.

Ако приметите неки од ових симптома, обавезно позовите хитну помоћ. Што пре предузимају мере, то је боља прогноза за живот и несрећне последице.

Симптоми транзијентних исхемијских напада (ТИА)

Често претходе исхемијском можданом удару, а понекад ТИА је наставак можданог удара. Симптоми ТИА су слични фокусним симптомима малих удара.

Главне разлике ТИА од можданог удара се откривају ЦТ / МРИ испитивањем помоћу клиничких метода:

  1. Не постоји (не визуализован) центар инфаркта можданог ткива;
  2. Трајање неуролошких фокалних симптома није дуже од 24 сата.

Симптоми ТИА потврђују лабораторијске, инструменталне студије.

  1. Крв да одреди своје реолошке особине;
  2. Електрокардиограм (ЕКГ);
  3. Ултразвук - Доплер судова главе и врата;
  4. Ехокардиографија (ЕцхоЦГ) срца - идентификовање реолошких особина крви у срцу и околним ткивима.

Дијагноза болести

Главне методе дијагнозе исхемијске мождине:

  1. Медицинска историја, неуролошки преглед, физички преглед пацијента. Идентификација коморбидитета које су важне и утичу на развој исхемијског можданог удара.
  2. Лабораторијски тестови - биохемијска анализа крви, липидни спектар, коагулограм.
  3. Мерење крвног притиска.
  4. ЕКГ
  5. МРИ или ЦТ мозга могу одредити локацију лезије, њену величину, трајање његовог формирања. Ако је потребно, ЦТ ангиографија се обавља како би се идентификовала тачна локација оклузије пловила.

Различити исхемијски мождани удар је неопходан од других болести мозга са сличним клиничким знацима, од којих најчешћи укључују тумор, инфективну лезију мембрана, епилепсију, хеморагију.

Секуелае оф исцхемиц строке

У случају исхемичног можданог удара, ефекти могу бити веома разноврсни - од веома тешких, са обимним исхемичким можданог удара, до малољетника, са микро напади. Све зависи од локације и количине огњишта.

Могуће последице исхемијске мождане капи:

  1. Ментални поремећаји - многи преживјели од можданог удара развијају депресију након можданог удара. То је због чињенице да особа више не може бити иста као и прије, плаши се да је постао терет за своју породицу, плаши се да ће бити оштећен за живот. Могу се појавити и промене понашања пацијента, он може постати агресиван, страх, неорганизован, може бити подложан честим промјенама расположења без икаквог разлога.
  2. Оштећена сензација у удовима и на лицу. Осетљивост је увек рестаурирана дуже мишићне снаге у удовима. Ово је због чињенице да су нервна влакна одговорна за осетљивост и проводљивост одговарајућих нервних импулса рестаурирана много спорије од влакана одговорних за кретање.
  3. Оштећена функција мотора - снага у удовима можда неће бити потпуно опорављена. Слабост у ногу ће довести до тога да пацијент користи трбух, слабост у руци отежава извођење неких активности у домаћинству, чак и обући и држати кашику.
  4. Последице се могу манифестовати у облику когнитивних оштећења - особа може заборавити многе ствари које су му познате, телефонски бројеви, његово име, име рођака, адреса, он се понаша као мали дијете, потцењујући потешкоће ситуације, може збунити вријеме и мјесто налази се.
  5. Поремећаји говора - можда нису код свих пацијената који су имали исхемијски мождани удар. Пацијенту је тешко да комуницира са својом породицом, понекад пацијент може говорити апсолутно неконзистентне речи и реченице, понекад је можда тешко нешто рећи. Ретко се такве повреде јављају у десној страни исхемијског удара.
  6. Поремећаји гутања - пацијент може да задуши и течну и чврсту храну, што може довести до аспирације пнеумоније, а затим до смрти.
  7. Поремећаји координације се манифестују у невероватном ходању, вртоглавости, пада приликом изненадних покрета и окрета.
  8. Епилепсија - до 10% пацијената након исхемијског можданог удара може доживети епилептичне нападе.

Прогноза за живот са исхемијским можданог удара

Прогноза исхемијског можданог удара у старосној доби зависи од степена оштећења мозга и од благовремености и систематске природе терапеутских мера. Што је раније пружена квалифицирана медицинска помоћ и одговарајућа моторна рехабилитација, повољнији је исход болести.

Фактор времена игра велику улогу, шансе за опоравак зависе од тога. У првих 30 дана око 15-25% пацијената умире. Смртност је већа код атеротромботичних и кардиоемболичких капи и само је 2% код лакунара. Тежину и прогресију можданог удара често се процењују коришћењем стандардизованих мерила, као што је степен удара Националног института за здравље (НИХ).

Узрок смрти у половини случајева је едем мозга и дислокација можданих структура узрокованих њиме, у другим случајевима пнеумонија, болести срца, плућна емболија, бубрежна инсуфицијенција или септикемија. Значајан проценат (40%) од смрти долази у првих 2 дана болести и повезан је са обимним инфарктом и церебралним едемом.

Од преживелих, око 60-70% пацијената онемогућава неуролошке поремећаје до краја мјесеца. Шест месеци након можданог удара, оштећујући неуролошки поремећаји остају у 40% преживелих пацијената, до краја године - у 30%. Што је значајнији неуролошки дефицит до краја првог месеца болести, мањи је вероватан потпуни опоравак.

Враћање моторичких функција је најзначајније у првих 3 мјесеца након удара, а функција ногу се често враћа боље од функције руке. Потпуно одсуство кретања руку до краја првог месеца болести је лош прогностички знак. Годину дана након можданог удара, даља опоравка неуролошких функција није вероватна. Пацијенти са лакунарним можданицом имају бољи опоравак од других типова исхемијског можданог удара.

Стопа преживљавања пацијената након исхемичног можданог удара је око 60-70% до краја прве године болести, 50% - 5 година након можданог удара, 25% - 10 година.

Лоши прогностички знаци преживљавања у првих 5 година након можданог удара укључују напредну старост пацијента, инфаркт миокарда, атријалну фибрилацију и конгестивну срчану инсуфицијенцију пре можданог удара. Поновљени исхемијски мождани удар се јавља код приближно 30% пацијената у периоду од 5 година након првог можданог удара.

Рехабилитација након исхемијског можданог удара

Сви пацијенти након можданог удара пролазе кроз следеће фазе рехабилитације: неуролошко одељење, одјељење за неурорехабилитацију, санаторијумско лечење и амбулантно опсервирање.

Главни циљеви рехабилитације:

  1. Рестаурација оштећених функција;
  2. Ментална и социјална рехабилитација;
  3. Спречавање накнадних компликација.

У складу са карактеристикама тока болести, следећи режими лечења се користе сукцесивно код пацијената:

  1. Строго одлагање у кревету - искључени су сви активни покрети, сви покрети у кревету врше медицинско особље. Али већ у овом режиму почиње рехабилитација - окрети, рушевине - спречавање трофичних поремећаја - кондоми, вежбе за дисање.
  2. Умјерено проширени кревет - постепено ширење моторичких способности пацијента - независно окретање у кревету, активно и пасивно кретање, прелазак у сједиште. Поступно је дозвољено да једе у сједишту 1 пут дневно, затим 2, и тако даље.
  3. Вард мод - помоћу медицинског особља или уз помоћ (штаке, шетаче, штап...) можете се помицати унутар коморе, вршити доступне врсте самопослуживања (храна, прање, мијењање одјеће...).
  4. Слободни режим.

Трајање режима зависи од тежине можданог удара и величине неуролошког дефекта.

Третман

Основни третман за исхемијски мождани удар је усмерен на одржавање виталних функција пацијента. Мере се предузимају да се нормализују респираторни и кардиоваскуларни системи.

У присуству исхемијске болести срца, антиангинални лекови се пацијенту, као и агенсима који побољшавају пумпну функцију срца - срчани гликозиди, антиоксиданти, лекови који нормализују метаболизам ткива. Такође се одржавају посебни догађаји ради заштите мозга од структурних промена и отока мозга.

Специфична терапија исхемијског можданог удара има два главна циља: обнављање циркулације крви на погођеном подручју, као и очување метаболизма мозга и њихову заштиту од структурних оштећења. Специфична терапија исхемијског можданог удара омогућава медицинске, не-лековите, као и хируршке методе лечења.

У првих неколико сати након појаве болести, постоји осећај у спровођењу тромболитичке терапије, чија је суштина смањена за лизу крвног угрушка и обнављање крвотока у погођеном дијелу мозга.

Снага

Исхрана подразумијева ограничења потрошње соли и шећера, масних намирница, хране за брашно, димљеног меса, поврћа и конзервираног поврћа, јаја, кечапа и мајонезе. Лекари савјетују да додају у исхрану више поврћа и воћа, богате влакнима, да једу супе, скупљене према вегетаријанским рецептима, млијечним хранама. Од посебне користи су они који имају калијум у свом саставу. Ово укључује суве кајсије или кајсије, цитруси, банане.

Оброци треба да буду фракциони, користе се у малим порцијама пет пута дневно. Истовремено, дијета након удара подразумијева запремину течности која не прелази један литар. Али немојте заборавити да се све предузете мјере морају договорити са својим доктором. Само специјалиста у снагама да помогне пацијенту да се опорави брже и опорави од озбиљне болести.

Превенција

Спречавање исхемијског можданог удара има за циљ спречавање појаве можданог удара и спречавање компликација и поновног исхемичног напада.

Потребно је благовремено лечити артеријску хипертензију, провести преглед срчаних болова, како би се избјегло нагло повећање притиска. Правилна и потпуна исхрана, престанак пушења и унос алкохола, здрав начин живота - главни у превенцији церебралног инфаркта.

Исхемијски мождани удар - шта је то, симптоми, ефекти, лечење и прогноза за живот

Исхемијски мождани удар је патолошки процес који се манифестује у облику блокаде (грчеве, крвних угрушака, емболије и сл.) Можданих судова и доводи до кршења њеног пуног снабдевања крвљу. Посуда остају нетакнута.

Ово је озбиљна патологија, стопа смртности од које 20% свих случајева, око 50-60% након можданог удара има озбиљне угрожене последице, а само неколико успијева преживјети церебрални инфаркт без резидуалних ефеката.

Шта је исхемијски мождани удар?

Исхемијски мождани удар је акутна повреда церебралне циркулације, која је последица недостатка снабдевања крвљу, праћена некрозом мозга. Друго име за исхемијски мождани удар - "инфаркт мозга" такође одражава суштину патогенезе у мозгу.

Реч исхемија значи недостатак снабдевања крвљу у специфичном локализованом подручју људског ткива или органа. Удар је дефинисан као недовољна циркулација крви у мозгу. Ако се у једном од посуда догоди и руптура брода или исхемија, мождане ћелије умиру.

Уништавање ткива постаје постепено, у таласима и процес се не зауставља чак и након наставка нормалног тока крви. Због тога је веома важно да се жртви пружи медицинска помоћ на време и рехабилитује пацијента. Један аспект терапије је спречавање развоја компликација након церебралног исхемијског инфаркта.

Карактеристике развоја у различитим годинама:

  • Спори развој болести је типичан за старије особе са тешком склерозом. Имају симптоме који се појављују, а затим нестају унутар недеље. Поремећај церебралне циркулације може се десити изненада или имати кратак период прекурсора.
  • Изненадни развој је карактеристичан за младе људе због васкуларне емболије. Симптоми се појављују на позадини физичког напора, јаког кашља, приликом обављања операција на плућима, током операција декомпресије под водом.

Класификација

Церебралне артерије су подељене у два васкуларна базена: вертебробасилар и каротид. Удари вертебробасиларног басена укључују лезије у задњим церебралним и базиларним артеријама. У случају оштећења крвотока у систему антериорне или средње можне мождане артерије говоре о удару каротидног базена.

Са стране лезије, исхемијски мождани удар може бити лево или десно.

Постоји класификација по лезијама:

  • Прелазни исхемијски напад (ТИА). Подразумијева се мала област мозга. Симптоми нестају у року од 24 сата.
  • Мали - опоравак функција долази у року од 21 дана.
  • Исхемијски мождани удар је прогресиван - карактерише га постепени развој тренутних фокалних и церебралних симптома, који се могу јавити у року од неколико сати или дана. Враћање функција после овога долази у непотпуним запреминама - пацијент, по правилу, има неке неуролошке симптоме минималне манифестације;
  • Укупан (тј., Завршен) исхемијски мождани удар подразумева церебрални инфаркт са стварним некомплетним или стабилно регресивним дефицитом.

Класификација исхемијског можданог удара има следеће типове патологије:

  1. Атеротромботички обично утиче на ноћни сан. Може се развијати полако и утицати на велика и средња пловила тако што блокира кретање крви са плочама холестерола.
  2. Кардиемболички облик. Одједном почиње. Најчешће се јавља на пољу снабдевања крви средњој артерији мозга. Величина лезије може бити средње или велика.
  3. Лацунарни облик исхемијског можданог удара. Мале перфориране артерије су погођене. Ступањ мозга се не развија одмах. Димензије лезија не прелазе 15 мм.
  4. Исхемични тип узрокован ретким поремећајима теже је дијагнозирати. Узрок церебралног инфаркта може бити повећање стрјевања крви, патолошке промене у зидовима крвних судова итд.
  5. Исхемијско оштећење мозга можда нема узрока. Овај услов карактерише или присуство неколико разлога за развој исхемијске оштећења мозга или недостатак могућности за одређивање узрока патологије.

Постоји и неколико периода исхемијске мождане капи:

  • најкрупнији период је прва три дана. Од ових, прва три сата добила је дефиницију "терапеутског прозора" када постоји могућност коришћења тромболитичких лекова за системску примену. У случају регресије симптома, током првог дана дијагностикује се транзиторни исхемијски напад;
  • акутни период - до 4 недеље;
  • рани период опоравка - до шест месеци;
  • крајњи опоравак - до 2 године;
  • период преосталих ефеката - након 2 године.

Разлози

Почетни фактор за развој исхемијског можданог удара је прекид крвотока у одређено подручје мозга због оштећених крвотокних артерија или промјена у хемодинамици, што је његова основна разлика од хеморагијског удара када је пловило пукнуто, након чега следи крварење.

Ове медицинске статистике су алармантне: једна трећина пацијената умире од исхемичног можданог удара у акутном периоду, 40% развија екстензиван церебрални инфаркт, 8 од десет људи је остало дубоко онеспособљено.

Провокативни фактори могу бити и:

  • Срчани недостаци и крвни судови;
  • Анеуризма аорте;
  • ЦХД;
  • Напредна старост;
  • Хормонална контрацепција;
  • Унилатерална главобоља (мигрена);
  • Лоше навике;
  • Диабетес меллитус;
  • Повећан вискозитет крви;
  • Коришћење транс масти.

Ако се истовремено комбинује неколико фактора, ово је озбиљан разлог да бринете о вашем здрављу, да будете изузетно пажљиви и да знате најмањи знаци патологије.

Код жена млађих од 30 година и после 80 година, ризик од исхемичног можданог удара је знатно виши него код мушкараца истог узраста, а од 30 до 80 година, мушкарци имају више узрока за развој можданог удара. Ова изјава се односи на различите старосне групе, полне групе које немају историју хроничних болести, показало се да утјечу на церебрални проток крви. Бројни истраживачи доказали су високу фамилијалну предиспозицију инфарктима мозга.

Симптоми исхемијског можданог удара

Знаци акутног повреда церебралног циркулације су разлог за лице да затражи медицинску помоћ.

Одредити рођаке пацијента, по свом изгледу, понашању, одговору на иритацију:

  • поремећаји свести (од благе ретардације до коме);
  • смањење / губитак осетљивости бола на деловима тела;
  • смањење / губитак мотора, гласовне функције;
  • главобоља, повраћање.

Плакета холестерола и тромба који блокирају артерију у исхемичном можданом удару

Генерални церебрални симптоми исхемијског можданог удара, који се могу представити на следећи начин, помоћи ће да се сумња на акутну васкуларну патологију и наравно зависно од погођеног подручја и тежине стања:

  • Често постоји губитак свести, понекад са краткотрајним конвулзијама;
  • Главобоља, бол у очима и, нарочито, приликом покрета очију;
  • Одушевљени и дезоријентирани простор;
  • Мучнина и повраћање.

Са обимним исхемијским потезом десне хемисфере мозга, слиједи сљедећа слика:

  • дјелимично оштећење меморије. У овом говору, којим управља лева хемисфера, може бити нормално. Због тога, дијагностиковање проблема може бити веома тешко;
  • утрнутост и парализа тела искључиво ће додирнути леву страну;
  • лица на лицу ће бити парализоване и лишене осетљивости на левој страни;
  • ментално стање пацијента ће бити праћено летаргијом и депресијом.

Следећи симптоми су карактеристични за леве стране удара:

  • парализа десне стране тела различите тежине;
  • повреда осетљивости на десној страни тела;
  • оштећење вида, слух, мирис, све до потпуног губитка способности да перципирају одговарајуће стимулусе. У тешким лезијама, поремећај може заплијенити обе стране;
  • неравнотежа и равнотежа покрета;
  • поремећаји говора.

У зависности од степена повреде церебралног тока крви, могуће су следеће опције за манифестацију можданог удара:

  • акутни почетак: брзо појаве неуролошких симптома и недостатка, пацијент може јасно указати на време почетка болести. Такав курс је карактеристичан за емболичку варијанту можданог удара (присуство пацијента са атријалном фибрилацијом);
  • таласасти принцип: симптоми лезије трепери, постепено се повећавају у времену;
  • почетак попут тумора: исхемија се дуго времена повећава, што утиче на велика судова мозга, што на крају доводи до развијеног удара са великим фокусом оштећења мозга.

Узнемирујући знаци исхемијске мождане капи:

  • изненадна отргненост удова или било који други део тела;
  • губитак контроле над његовим тијелом - особа не може разумјети шта се дешава с њим, гдје је он;
  • поремећаји говора (речи неконзистентне, жртва не разуме говор на који се односи);
  • замућени вид, двоструки вид, губитак видног поља;
  • искривљено лице, обрушавање углова уста, ако тражите од жртве да се насмеши - он ће пропасти;
  • парализа било ког удова - немогуће је подићи или премјестити једну руку или ногу;
  • када језик изађе из уста, одступа од средине ка бочној страни;
  • церебрални поремећаји - губитак свести, конвулзије, мучнина, повраћање, главобоља.

За пацијенте, прогноза болести је од велике важности, с обзиром да последице можданог удара неизбежно утичу на животни стандард и људски учинак. У већини случајева, пацијенти имају перзистентне неуролошке поремећаје, као што су вестибуларни поремећаји, промене у говору и парализа.

Импликације за челвовец

Последице исхемијског можданог удара су директно зависне од величине погођеног подручја мозга и благовремености његе. Када се помоћ обезбеди благовремено и прописано је адекватно лечење, рестаурација функција је могућа, или бар делимично. Понекад, упркос прописаном третману, симптоми се повећавају, то може довести до озбиљних посљедица.

Разликујемо следеће врсте компликација:

  • инфективне компликације (настају услед дуготрајног боравка у леђном положају у комплексу додавањем инфекције, што доводи до инфекција уринарног система, пнеумоније, кондома и сл.);
  • дубока венска тромбоза доње ноге;
  • пулмонални тромбоемболизам;
  • отицање мозга;
  • когнитивно оштећење;
  • кршење дефекације, мокрење;
  • епилепсија (развија се у око 20% случајева);
  • оштећење мотора (једнострано, билатерално), тешка слабост и парализа;
  • менталне поремећаје (променљиво расположење, раздражљивост, депресија, итд.);
  • синдром бола.

Последице различитих оштећења мозга: десна и лева страна

Лева и десна хемисфера људског мозга

Последице исхемијског удара десне стране мозга. Осим уобичајених поремећаја можданог удара, асиметрије лица, хипертонуса са леве стране (усправљеног угла усана), сравњеног насолабијалног зида на десној страни, парализе и пареса леве половине тела, постоје и друге карактеристике.

  • Губитак памћења на недавним догађајима, са очуваним успоменама далеке прошлости (као што је из детињства).
  • Узнемирена концентрација пажње.
  • Губитак говора.

Последице исхемијског удара са леве стране:

  • Изражене менталне абнормалности - пацијент није оријентисан у времену и простору, не препознаје своје вољене, ова особина се позиционира као здрава особа.

Најчешћи узроци смрти исхемичног можданог удара у првој седмици су:

  • церебрални едем и дислокација центра некрозе можданог стабла са оштећивањем респираторних и кардиоваскуларних центара, развој коме;
  • хеморагијска трансформација церебралног инфаркта са формирањем секундарне хеморагије;
  • секундарна исхемија можданог стабла са формирањем фокуса инфаркта.

Дијагностика

Правовремена и тачна дијагноза ове болести омогућава нам да пружимо одговарајућу помоћ у најкрупнијем периоду, да започнемо адекватан третман и спријечимо озбиљне компликације, укључујући смрт.

Основне дијагностичке методе:

  1. Приликом сакупљања анамнезе, неопходно је одлучити о поремећајима поремећаја церебралне циркулације, успоставити секвенцу и брзину прогресије оних или других симптома. Нагли неуролошки симптоми су типични за исхемијски мождани удар.
  2. Осим тога, треба обратити пажњу на могуће факторе ризика за исхемијски мождани удар (дијабетес мелитус, артеријска хипертензија, атријална фибрилација, атеросклероза, хиперхолестеролемија итд)
  3. Лабораторијски тестови - биохемијска анализа крви, липидни спектар, коагулограм.
  4. Мерење крвног притиска. ЕКГ МРИ или ЦТ мозга могу одредити локацију лезије, њену величину, трајање његовог формирања.
  5. Ако је потребно, ЦТ ангиографија се обавља како би се идентификовала тачна локација оклузије пловила.

Третман

Ако се сумња на исхемијски мождани удар, пацијент треба да буде хоспитализован у специјализованим јединицама. У случају да је трајање болести мање од 6 сати - у јединици интензивне неге истих одељења. Превоз треба изводити само када је глава пацијента подигнута на 30 степени.

Врло важан аспект при избору методе лечења је диференцијација исхемијског и хеморагичног можданог удара.

ЦТ скенирање или МРИ могу најбоље помоћи, само ови истраживачки методи пружају тачне податке о врсти можданог удара. У одсуству болнице лекар ће процијенити низ клиничких синдрома, развој болести и низ других дијагностичких метода, на примјер, лумбална пункција, може се користити за утврђивање тачне дијагнозе.

Ако је пацијент срећан и доктор може успети да дијагностикује мождани удар у првих 60 минута од развоја симптома, онда ће бити прописана тромболитичка терапија за растварање крвног зглоба који је изазвао удари и обновио нормални проток крви у погођеном броду.

У овом случају, ефекти исхемијског можданог удара за пацијента ће бити минимални и брзо ће се опоравити, његове функције тијела ће почети да се враћају у нормалу.

Основни третман обухвата активности које осигуравају одржавање виталних функција и превенцију соматских болести, и то:

  1. Нормализација спољашње респираторне функције;
  2. Одржавање кардиоваскуларног система са корекцијом крвног притиска;
  3. Регулација хомеостазе (равнотежа воде, соли киселина, базног биланса, нивоа глукозе);
  4. Одржавање телесне температуре пацијента, која не би требало да прелази 37,5 степени;
  5. Смањење отока мозга;
  6. Симптоматски третман у зависности од клиничких манифестација;
  7. Превенција пнеумоније, уроинфекције, рана притиска, тромбоза доњих екстремитета и плућне емболије (плућна емболија), фрактуре удова и пептични улкус стомака и црева.

У року од 3-6 сати од почетка можданог удара могуће је медицинске тромболизе. Уз успјешно уклањање крвног угрушка, могуће је обновити функционисање одрживих ћелија лоцираних у зони такозване сјене капи. Најчешћи тромболитички лек је Актилизе.

Разређивање тромбуса изазване лековима изазива бројне контраиндикације и повезано је са ризиком од крварења, укључујући церебралне хеморагије и развој хеморагичног можданог удара.

Главни лекови за лечење исхемијског можданог удара су:

  • Антикоагуланти - хепарин, фрагмин, надропарин.
  • Разређивачи крви - аспирин, кардиомагнил.
  • Васоактивни лекови - пентоксифилин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиплателет агенси - Плавик, тиклид.
  • Ангиопротектори - етамзилат, продектин.
  • Неуротрофеје - Пирацетам, Церебролисин, Ноотропин, Глицин.
  • Антиокиданти - витамин Е, витамин Ц, милдронат.

Лечење исхемијског удара десне стране се не разликује од лијечења лијеве стране, али у терапији треба да постоји индивидуални приступ и разне комбинације лекова које прописује само лекар.

Рехабилитација

Рехабилитација након исхемијског можданог удара подразумева низ мера у циљу враћања пацијента у уобичајени живот. За ту сврху применити:

  • специјални препарати
  • пацијентима је прописана прехрана,
  • Терапија вежбањем,
  • масаже,
  • терапија блатом
  • разна физиотерапија.

Говорни терапеути и специјалисти за неурологију који помажу у обнављању функције говора пацијента раде са људима који су имали исхемични напад.

Трајање, као и врсте мера опоравка, одређује лекар.

Прогноза за живот после исхемичног можданог удара

Главни фактори који утичу на прогнозу су старост пацијента, место лезије, узроци тромбозе, облик патологије и иницијална тежина поремећаја. Исходу ситуације ће утицати благовременост медицинске његе у болници, адекватност рецепта, присуство хроничних болести, менталних поремећаја, додавање компликација неуролошког типа, одложена рехабилитација и понављајући мождани удар.

Прогноза степена опоравка слабијих функција погоршава:

  • са екстензивним стемним и хемисфарским срчаним нападима са упорним паресом и парализом, оштећеном координацијом кретања, гутањем и говора;
  • у тешком стању опће хемодинамике код кардиоваскуларних болести у фази декомпензације;
  • са ограниченим могућностима колатералне циркулације због пораза оба васкуларна базена.

Прогноза за опоравак побољшава:

  • са ограниченим инфарктом мозга;
  • код младих пацијената;
  • у задовољавајућем стању срца и крвних судова;
  • са поразом једног екстракранијалног пловила.

Карактеристичне прогнозе за исхемијски мождани удар

  1. Повољан изглед. После пораза, особа изгуби неке функције. Али, захваљујући добро дефинисаној рехабилитацији и благовремености примарне заштите, изгубљене функције постепено се обнављају.
  2. Просек. Није у потпуности повољна прогноза могла бити повезана са додатним пратећим болестима (дијабетес, гастроинтестинална дисфункција, пнеумонија). Стога је могуће посматрати, затим побољшати, затим погоршати људско стање.
  3. Нежељена прогноза за живот. Оштећења мозга се јављају на великом подручју. Не искључује могућност повратка који се завршава смрћу.

Не треба заборавити да се прогнозу обимног исхемичног можданог удара десне хемисфере мозга може разликовати у сваком појединачном случају. Потребно је узети у обзир низ фактора: степен опсега оштећења ткива, присуство или одсуство других болести и укупан отпор организма на болести.

Смртност од исхемичног можданог удара износи 1.23 случајева на 1000 људи годишње. Око 25% пацијената умире у првом месецу. Примјећује се да је изражењи неуролошки дефицит у првом мјесецу болести, то је мања шанса да се врати у квалитет живота. У року од 5 година, код трећине пацијената примећује се релапс случајног удара.

Последице и рехабилитација након можданог исхемијског можданог удара

Овај клинички синдром се развија као резултат локалних или општих васкуларних лезија. Церебрални инфаркт може бити праћен болести крви, хипертензије, срчане инсуфицијенције, атеросклерозе, дијабетес мелитуса, болести коронарне артерије итд.

Које су компликације исхемијског можданог удара?

То изазива синдром хипоксије у ткиву: ограничени волумен лобањске шупљине не дозвољава складиштење кисеоника, због чега чак и мали недостатак може довести до опасних посљедица. Као резултат акутног дефицита кисеоника, ткиво мозга умире. Међутим, за разлику од хеморагичног напада, када крварење представља озбиљну пријетњу животу и захтијева дуготрајну рехабилитацију, исхемијски мождани удар има мање опасне посљедице. Рестаурација се одвија брже, тако да је прогноза за инфаркт главе ткива повољнија.

Ако је лева хемисфера погођена, последице исхемичног напада могу бити депресија, хронични ментални поремећаји. Током дијагнозе, лекар може да открије поремећаје говора код пацијента. У тешким случајевима можданог инфаркта, функција говора се не може у потпуности вратити, а пацијент може пасти у кому. Последица пора десне хемисфере је парализа удова. Са локализацијом церебралних ткива оштећених од можданог удара у областима одговорним за функционисање срца и дисања, смрт је могућа.

Рехабилитација можданог удара

Ова болест је један од најзначајнијих јавних здравствених и социјалних проблема, који су узроковани масовном онеспособљеношћу, морталитетом, комплексношћу или чак немогућношћу пацијента да се прилагоде животу након удара исхемичког типа. Заједнички ефекти оштећења мозга су парализа, епилептични напади, пареса, поремећаји говора, функција мотора, гутање итд.

Рехабилитација након исхемијског можданог удара подразумева низ мера у циљу враћања пацијента у уобичајени живот. У ту сврху користе се специјални препарати, пацијенти су прописани за исхрану, терапију вежбања, масаже, терапију блатом и разне физичке процедуре. Говорни терапеути и специјалисти за неурологију који помажу у обнављању функције говора пацијента раде са људима који су имали исхемични напад. Једна од клиника за лечење и рехабилитацију након можданог удара је Евекиа Цлиниц (Грчка), има комплетан асортиман услуга за лечење болести.

Колико дуго траје рехабилитација? Трајање, као и врсте мера опоравка, одређује лекар. Специјалиста узима у обзир:

  • патогенеза болести;
  • локализација оштећеног можданог ткива;
  • старост пацијента (старији људи треба више времена за опоравак);
  • историја случаја;
  • које су функције изгубљене;
  • особина патологије;
  • присуство истовремених болести;
  • озбиљност симптома, много више.

Опоравак говора након исхемијског можданог удара

Један од најпроблематичнијих и најтежих задатака рехабилитације је опоравак говора након можданог удара: без њега, потпуна социјална адаптација особе није могућа. Да би обновио емотивно и психолошко стање пацијента, он мора имати вештине да комуницира са другим људима. Начини рехабилитације одређују се на основу врста поремећаја који су узроковали дисфункцију. Опоравак говора након исхемијског можданог удара се врши тек након утврђивања тачне дијагнозе. Постоје две врсте патолошких промена:

  • моторна дисфункција;
  • сензорна афазија.

Опоравак мотора након можданог удара

Лечење ефеката можданог удара подразумева пролаз различитих врста физиотерапије и терапијске терапијске гимнастике. Ако је стање пацијента озбиљно, прво се вјежбе изводе у леђном положају и уз помоћ специјалисте. Постепено, активност мотора се враћа, покрети постају слободнији и потпунији, тако да се оптерећење повећава.

Опоравак мотора након можданог удара помаже да се пацијенту врати могућност самосталног ходања. Исхемија мозга, у зависности од тежине лезије, доводи до инвалидитета, а захваљујући рехабилитацији, особа враћа неке изгубљене функције назад. Да би овај процес био ефикасан, важно је тражити помоћ од специјалисте.

Да би се вратиле моторичке функције, жена или мушкарац који је имао микроструктуру добијају масажу као једну од мера рехабилитационе терапије. Она има благотворно дејство на стање особе са израженим крварјењем мускулоскелетног система. У зависности од локализације ткива оштећеног у мозгу и присуства / одсуства компликација, лекар може прописати лице, леђа, удове, масажу врата.

Неурорехабилитација након исхемичног можданог удара

Хеморагични удари и исхемијски напад доводе до озбиљних повреда мозга. Овај орган карактерише флексибилна структура и враћа се дуго након развоја синдрома (са обимном лезијом може трајати неколико година). Међутим, јединственост мозга лежи у чињеници да њене друге ћелије преузму функције погођених неурона.

Рана неурорехабилитација након исхемичног можданог удара спречава дубоку онеспособљеност и постепено враћа пацијента у уобичајени живот. Шта опоравак мозга након исхемичног напада укључује:

  • вјештине преквалификације, учење нових;
  • рестаурација способности;
  • адаптација на емоционалне, физичке, друштвене последице болести.

Психолошка и социјална рехабилитација

Исхемијски можданог удара има повољну прогнозу, али само ако је време за почетак рада са пацијентом. После лечења у клиници, опоравак се наставља код куће, док је психолошка и социјална рехабилитација важна. Лекари су уверени да напори пацијента са великим процентом вероватноће доводе до даљег пуног живота у друштву.

У периоду опоравка пацијента са можданог удара код куће, требало би да постоји оптимално психолошко окружење које ће допринијети брзом опоравку не само физичког, већ и емотивног и психолошког. Због благог, пацијентског односа према пацијенту од стране његових рођака, особа ће помоћи избјегавању кризе и депресивних стања. У комуникацији са пацијентом, важно је нагласити да болест, иако утјече на квалитет живота у овом тренутку, није претња за то.

Људи који брину о пацијентима након можданог удара такође требају подршку и помоћ (физички и психички), тако да одбацивање других рођака и пријатеља није вриједно. Ако се наплатите да бисте се бринули за болесне, постоји ризик да заражите живце и доведете до исцрпљености. Постоји много случајева када особа под тежином таквог оптерећења почиње да злоупотреби алкохол, пуши. За помоћ, можете контактирати социјалне услуге.

Након исхемичног напада користе се сљедеће методе социјалне и психолошке рехабилитације:

  1. Индивидуална психотерапија. Специјалиста помаже пацијенту да реши своју психо-трауматску ситуацију, изађе из ње, промени однос према људима око њега, можданом удару и промјенама које је болест проузроковала.
  2. Аутогени тренинг. Захваљујући психологу, пацијент формира самопоуздање.
  3. Група терапија. Комуницирање са људима који су искусили и исхемијски напад помажу им да се суоче са проблемом, да буду инспирисани једни другима и да се труде за најранији опоравак.
  4. Породична терапија. Његов главни циљ је побољшање односа у породици, које је један од њених чланова постао напето након можданог удара.

Како одабрати рехабилитациони центар

У динамици рехабилитације особе која је претрпела исхемијски напад, благовременост именовања и професионалност људи који му помажу да игра важну улогу, доктори препоручују да затраже помоћ од специјализованих клиника. Како одабрати рехабилитациони центар? Важни критеријуми за обраћање пажње су:

  • искуство радника, трајање установе;
  • научна, методолошка, дијагностичка основа;
  • доступност нове опреме;
  • услови пацијента;
  • сложеност програма рехабилитације за оне који су претрпели мождани удар;
  • трошкови лечења;
  • трајање опоравка након исхемичног напада.

На првој консултацији лекар клинике треба да направи диференцијалну дијагнозу, проучава документацију, утврди степен оштећења мозга и периферних органа (често код пацијената након можданог удара, погоршава вид, слух итд.). Са особом која се обнавља после можданог удара, стручњаци изводе комплексне наставе - физиотерапију, психотерапију и рефлексну терапију.

Поред тога, логопедичар, неуролог, нутрициониста ради са пацијентом након можданог удара, који помажу у превазилажењу моторичких, менталних и говорних проблема који су се појавили код особе. Дијета након исхемичног можданог удара укључује одабир специфичног и лако варљивог менија. Само кроз свеобухватну рехабилитацију, на примјер, у клиници Евекиа (Грчка), можете добити најбољи резултат и вратити већину изгубљених способности.

Видео: опоравак од исхемичног можданог удара

Коментари

Отацу је дијагностикован лацунарни мождани удар, који се развио на позадини артеријске болести (запостављена хипертензија). Пошто су одмах отишли ​​у болницу, рехабилитација је трајала само око шест месеци. Сада, ради спречавања поновљених исхемијских напада, он врши притисак неколико пута дневно и пије таблете за хипертензију.

Станислав, 34 године

Први удар није толико опасан ако тражите помоћ на време. Поновљено крварење у мозгу има застрашујуће последице, укључујући кому или смрт, док је проценат опоравка пацијената веома низак. Када је отац поново имао десну страну церебралне хеморагије, мислили смо да их нећемо спасити, али јесте. Међутим, он не може сам да хода.

Мој супруг је имао удес у вертебро-базиларном сливу (ВББ), и даље лијечимо. Првих шест месеци након исхемичног напада лежали су у рехабилитационом центру, сада настављамо да обнављамо кућу. Има грчеве у мишићима, али његова физичка активност постепено се обнавља (доктор каже да се церебрална циркулација побољшала).

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Рехабилитација након исхемијског можданог удара

Акутне цереброваскуларне болести мозга сматрају се једним од најважнијих медицинских и социјалних проблема савременог друштва услед огромне економске штете држави, високе смртности (до 35% свих случајева исхемијских можданих удара) и дугорочне инвалидности пацијената, што је повезано са развојем неуролошких и менталних дефеката. Рехабилитација после исхемијског можданог удара је комплексно активни медицински, психолошки, образовни, занимања, и социјалне и економске активности на потпуном или делимичном обнови вида функција и пацијената социјалне реинтеграције. Важно током мјера рехабилитације је истовремени третман са неуропротекторима и вазоактивним лијековима, што побољшава прогнозе за опоравак неуролошких дефеката.

Инхибити неуролошки ефекти

Главне последице исхемичног можданог удара су упорни неуролошки и ментални поремећаји (повреде), као и слабе способности и социјално функционисање (способност самоуслужења и способност обављања одређених свакодневних вјештина).

Неуролошке повреде које се развијају након можданог удара укључују:

  • поремећаји покрета (пареза, парализа и атаксија);
  • когнитивни и емоционални поремећаји говора;
  • поремећаји говора;
  • визуелно и сензорно оштећење;
  • булбар и псеудобулбар лезије (дисфагија, дисфонија, дизартрија);
  • карцином и сексуалну дисфункцију;
  • епилептички напади;
  • падови и таламични болови.

Због развијања упорних неуролошких дефеката, већина пацијената ствара оштећене способности - оштећене способности пешке, говора и самопомбе (способност да се обуче, једу храну, одржавају личну хигијену, користе купатило и тоалет и самостално се крећу унутар и изван собе).

Принципи и циљеви рехабилитације

Главни циљ рехабилитације пацијената са исхемијском можданог удара у-болници пацијента и након отпуста из болнице, обнови вида функција, превенцији и лечењу после можданог удара компликација (пнеумонија, појаве декубитуса, инфекција уринарног тракта, дубоких вена тромбоемболије екстремитета, артропатије, септичке инфективне болести запаљења порекла), обука ходање и говор, као и самопослуге вештине.

Принципи мера рехабилитације након тренинга укључују рестаурацију (потпуну или дјелимичну) оштећених функција, психолошку и социјалну рехабилитацију, диференцијалну терапију и спречавање понављања капи (хеморагичног или исхемијског) мозга.

Нови алат за рехабилитацију и превенцију можданог удара, који има изненађујуће високу ефикасност - збирка манастира. Збирка манастира стварно помаже у суочавању с последицама можданог удара. Поред тога, чај одржава нормалан крвни притисак.

Фактори који утичу на опоравак пацијента

Велики утицај на исхемијски мождани удар и степен обнове поремећених функција имају благовременост хоспитализације пацијента у здравственој установи, лечење у болничком стадијуму и накнадни рани пријем пацијента у специјализоване центре за рехабилитацију.

Поступци, систематско и дуго трајање процеса рехабилитације уз активно учешће у рехабилитационим активностима пацијента (са обавезном жељом и уверењем у успјешан опоравак изгубљених функција), као и његови родбини и пријатељи, имају велики утицај на прогнозу живота, социјалне адаптације и инвалидности.

Још један важан аспект утиче на могућност потпуног опоравка неуролошких и менталних недостатака након исхемијског можданог удара, је укључивање у процес стручњака различитих специјалности рехабилитације - неуролози, логопеди, афазологов, неуропсихијатрима, терапеути, физиотерапеути, социјални радници, стручњаци у кинезитерапија (физиотерапеут), професионални терапеути, стручњаци за биофеедбацк са обавезном свеобухватношћу и адекватношћу мјера рехабилитације ох

Периоди рехабилитације

Рехабилитација пост-капиларних ефеката мозга врши се у складу са индивидуалним програмом развијеним за сваког пацијента. Заснива се на природи основне болести, присуству клиничких синдрома, старости пацијента и тежине пратећих соматских обољења и компликација.

Периоди рехабилитације су конвенционално подељени у четири периода:

  • опоравак у акутном периоду (прве три до четири недеље након исхемијског можданог удара);
  • рехабилитација у раном периоду опоравка (првих шест месеци након церебралног инфаркта);
  • рехабилитационе активности у касном периоду опоравка (од шест мјесеци до године);
  • рехабилитацију у преосталом периоду (више од годину дана након исхемијског можданог удара).

Карактеристике рехабилитације након церебралног инфаркта

Опоравак пацијената након церебралног инфаркта обично траје од неколико месеци до две до три године. Најбоље од свега раног периода опоравка рехабилитације који ће се одржати у локалној специјалиста (неурологије санаторијум), која је спроводила обнову свих повреда (мотор, вестибуларни, неиропсихопатицхеских синдрома и сензорним сметњама) користећи физикалну терапију (терапеутске вежбе и физичког васпитања), физикалну терапију, масажу, терапију блатом и рефлекологи лечење неуропротекторима и вазоактивним лековима.

Рехабилитација пацијената са поремећајима кретања

Главна оштећења мотора након можданог удара укључују парализе и паресис (обично једнострана хемипареза) с смањењем снаге и ограничавањем покрета у удовима, оштећењем тона и осјетљивости.

Опоравак пацијената са поремећајима покрета следећим исхемијског мождани удар је веома важно адекватно благовремено лечење неуролошких дефеката, пуне испитивање и почетком примене физичких метода рехабилитације - масажа, кинезитерапија (терапијске вежбе и физикалну терапију), физиотерапију, акупунктура, биофеедбацк повратне информације и ручно терапије.

Водећа улога у обнови моторних лезија имају терапеутска вежбе и / или физиотерапија (физичка терапија), учење и само шетњу вештине и Биофеедбацк повратне и истовременог лечења са вазоактивне лекове и неуропротектанте. Додатни, али не мање важни методи су масажа и електростимулација неуромускуларног апарата.

Терапијска гимнастика и вежбање

Сваки период рехабилитације након можданог удара мозга има одређене задатке за обнављање моторичких поремећаја.

Можете се опоравити од можданог удара код куће. Само не заборавите да пијете једном дневно.

Комплекс физичких вежби и вежби физиотерапије има за циљ повећање опсега кретања, нормализацију повишеног мишићног тона, повећање способности за добровољно кретање мишића (тензија и опуштање). А онда тренинг главних моторичких вештина - ходање, стајање и изгубљене вештине домаћег самопослуживања.

У акутном и раном периоду опоравка доминирају пасивни покрети, стимулишу појављивање активних покрета, спречавају развој контрактура, побољшавају крв и лимфну циркулацију и смањују мишићну хипертензију уз постепено додавање активних кретања. Такође у овим периодима, започиње обука за пацијенте да седну, стоје, шетају и сами себе.

У касном периоду опоравка, физичке вежбе имају за циљ побољшање вјештина ходања и тренинга стабилне вертикалне позиције и балансне терапије.

Метода биофеедбацка са повратним информацијама

Једна од савремених рехабилитационих технологија за опоравак након церебралног инфаркта је метод функционалног биоконтрола коришћењем повратних информација уз активну привлачност личности пацијента о учинку индивидуалних покрета и понашања уопште.

Главна компонента ове технике је регистрација појединачних параметара физиолошких функција тела (срца, мозга, мишића) и њихове накнадне претворбе у светлосне и звучне сигнале. Тада се ови сигнали показују пацијенту, а тело отвара канале функционалних резерви, а такође ствара услове да пацијент активно користи своје механизме саморегулације за исправљање моторичких поремећаја након можданог удара.

Вриједност терапије у сложеним мерама опоравка

Рехабилитација болесника после исхемичног можданог удара врши код пацијената који примају лекове који стимулишу метаболичке процесе у неурона погођеним простор за стабилизацију и постепено регресије неуролошких симптома повезаних са "преквалификације 'нетакнутих неурона мозга. Третман са неуропротекторима активира формирање нових веза између неурона с промјенама у својствима мембрана нервних ћелија.

Рани диференцирани третман - побољшава прогнозу исхемијског можданог удара у смислу исхода и могућности рехабилитације (потпуне или делимичне).

Поремећаји говора након исхемичног можданог удара

Поремећаји говора узрокују пацијенте безнадежност, осјећај изолације од спољњег свијета и импотенција. Они се обично комбинују са оштећењем мотора и сматрају се другим најчешћим дефектом после удара.

Главне групе говорних поремећаја након церебралног инфаркта су:

  • афазија (системска повреда различитих аспеката говорне функције, повезана са локалном лезијом говорних подручја леве хемисфере мозга);
  • дизартрија (кршење изговарачке стране говора - артикулација, ритам, вокализација и брзина говора у вези са оштећеном инерцијом периферног говорног апарата).

Рехабилитација поремећаја говора

Основа корекције говорних недостатака се третирају препарати печењем опоравак изгубљених церебралних функција - лекова који стимулишу метаболизам нервних ћелија - вазоактивне лекове, агенсе аминокиселинске (Церебролисин) ноотропицс и прекурсоре неуротрансмитера и активних сесија са специјалистима - логопедист-афазологом или неуропсихолог.

Најинтензивнији опоравак говора јавља се у раном периоду опоравка (у првих три до шест месеци након можданог удара) и траје од две до три године, у зависности од степена лезије, благовремености почетка терапије и рехабилитације. Диференцијални третман можданог удара се врши у складу са локализацијом и преваленцом фокуса и зависи од патогенетских особина болести.

Рехабилитација са церебеларним лезијама

Акутни поремећаји церебралне циркулације исхемичног типа, услед емболије доње или горње церебеларне артерије, узрокују настанак инфаркта на цедилу у церебелу и мосту. Ова врста исхемијског можданог удара манифестује се симптоми - вртоглавица, мучнина, повраћање, тинитус, церебеларна атаксија и пареса образних мишића.

Опоравак оштећених функција у инфарктном подручју у церебелуму је усмерен на враћање поремећене координације покрета везаних за вестибуларне поремећаје и нормализацију функције ходања, као и рестаурација дефеката у мишићима лица. Све мере рехабилитације за мождане капи се изводе на позадини активне терапије и састоје се од појединачних кинезитерапијских комплекса, селективне масаже, тренинга равнотеже и методе биофеедбацка помоћу стабилограма.

Опоравак болесника са астенско-депресивним поремећајима

Астено-депресивни синдром карактерише комбинација депресије са повећаним умором, смањењем нивоа активности, исцрпљењем и неспособношћу за продужено ментално и физичко напетост.

Рехабилитација пацијената са депресивних поремећаја и астенија је индивидуална физикална терапија тренинг са додатним прекидима, масажа, рад са психолозима и педагозима и дугим ноотропицс лечења, антидепресива и Пирацетам (стимулативни ефекат или седацију).

Рехабилитација старијих пацијената

Посебну рехабилитациону групу чине старији пацијенти. Комплекс мера рехабилитације се састоји од кратких индивидуалних сесија терапијске гимнастике, тренинга са психологом, активног лечења кардиоваскуларним лековима, дуготрајне употребе неуротрофних и анти-склеротичних лекова и витаминске терапије. Употреба физиотерапеутских метода код пацијената ове групе је ограничена, а нижи интензитет класе рехабилитације компензован је дужим трајањем терапије опште рехабилитације.

Нови алат за рехабилитацију и превенцију можданог удара, који има изненађујуће високу ефикасност - збирка манастира. Збирка манастира стварно помаже у суочавању с последицама можданог удара. Поред тога, чај одржава нормалан крвни притисак.

Исходи опоравка можданог удара

Резултати рестаурације оштећених функција код пацијената након исхемијског можданог удара су сумирани у касном периоду опоравка.

Исходи опоравка су класификовани у пет класа опоравка:

  • 1. степен (највећи степен опоравка неуролошких дефеката и инвалидитета са потпуном регресијом неуролошког дефицита);
  • 2. степен (одговара значајном али непотпуном повратку пораза са повратком на претходни рад, али са ограничењима или прелазом на мање квалификовани рад и потпуну независност од других у свакодневном животу);
  • 3 класа (састоји се у губитку радне способности и дјелимичној зависности од других - потребна је помоћ у кориштењу купатила, спуштање ципела, одјећа и кретање на отвореном);
  • 4. степен (одговара значајној зависности од најближих у свакодневном животу, кршењем свих врста адаптације, уз помоћ спољне помоћи, пацијенти могу да се крећу унутар просторија, пере, обуче и користе тоалет);
  • 5 класа (потпуни губитак самопослуживања и зависност од других).

Да ли и даље мислите да је немогуће опоравити од СТРОКЕ и кардиоваскуларних патологија !?

Да ли сте икада покушали да вратите рад срца, мозга или других органа након патологије и повреда? Судећи по чињеници да читате овај чланак - не знате по слушању шта је то:

  • често се појављује неугодност у глави (бол, вртоглавица)?
  • изненадни осјећај слабости и умора.
  • стално се осећао повећан притисак.
  • о диспнеји после најмањег физичког напора и ништа о томе...

А сада одговорите на питање: да ли вам одговара? Да ли се сви ови симптоми могу толерисати? И колико дуго сте "пропуштени" у неефикасан третман? На крају крајева, пре или касније СИТУАЦИЈА БИТИ КОНСОЛИДОВАНА. То је тачно - време је да се заврши са овим проблемом! Да ли се слажете? Због тога смо одлучили да објавимо ексклузивну методу од Елена Малисхеве, у којој је открила тајну лечења и превенције можданог удара и кардиоваскуларних болести. ПРОЧИТАЈ ВИШЕ. >>>

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Систолни и дијастолни притисак: опис, нормалне вредности, одступања

Из овог чланка ћете научити: које су врсте крвног притиска, која је од његових варијација важнија - систолни или дијастолни притисак. Зашто се засебно разликују, која је њихова норма, и што доказују одступања.

Зашто је ниво моноцита у крви детета подигнут и како га одредити?

Моноцити су врста бијелих крвних зрнаца (леукоцита), који су одговорни за заштиту људског тела од туморских ћелија и патогених микроорганизама, као и за ресорпцију и елиминацију мртвих ткива.

Хематокрит се повећава или смањује: шта то значи и зашто се то догодило

Важно је након утврђивања концентрације хемоглобина у крви тест хематокрита - метода добијања информација о односу црвених крвних зрнаца у количини крвне плазме.

Брушења: фактори изгледа, када се бринете, врсте, третман

Изгледа да није било повреда, а особа није нигде ударила, а одједном су се појавиле модрице на тијелу... С временом, они постају жути, нестају, а други се појављују.

Зашто пад притиска - узроци, лечење

Хипотензија (артеријска хипотензија) је стање у којем је дијастолни и систолни крвни притисак испод нормалног. Узроци пада крвног притиска могу бити веома различити. У зависности од генезе патолошког стања, бирају се одговарајуће методе за његову стабилизацију.

Како смањити холестерол у крви? Фолк лекови, дијета, здраве хране

Већина људи зна да вишак холестерола у крви носи ризик за живот. Али у исто време, ако је нормално, људско тело не може функционисати без њега, јер се холестерол налази у ћелијским мембранама, учествује у формирању надбубрежних хормона, витамина Д и жучних киселина.