Арахноидитис је аутоимунска инфламаторна лезија арахноидне мембране мозга, што доводи до формирања адхезија и циста у њему. Клинички, арахноидитис се манифестује у цереброспиналном флуиду-хипертензивним, астеничним или неурастеничним синдромима, као и фокусним симптомима (лезија кранијалних нерва, пирамидалних поремећаја, церебеларних поремећаја), зависно од доминантне локализације процеса. Дијагноза арахноидитиса врши се на основу анамнезе, процене неуролошког и менталног стања пацијента, Ецхо ЕГ, ЕЕГ, лумбалне пункције, офталмологије и отоларингологије, МР и ЦТ мозга, ЦТ скениране цистографије. Обрађени арахноидитис углавном комплексна терапија лековима, укључујући антиинфламаторне, дехидративне, анти-алергичне, антиепилептичке, апсорбујуће и неуропротективне лекове.

Арахноидитис

Данас неурологија разликује правог арахноидитиса који има аутоимунску генезу и резидуалне услове узроковане фибротским променама арахноидне мембране након трауматске повреде мозга или неуроинфекције (неуросифилис, бруцелоза, ботулизам, туберкулоза итд.). У првом случају, арахноидитис је дифузно по природи и разликује се у прогресивном или прелазном правцу, у другом случају често има локални карактер и није праћен пролазом протока. Међу органским лезијама ЦНС, прави арахноидитис чини до 5% случајева. Најчешће се јавља арахноидитис међу децом и младим људима млађим од 40 година. Мушкарци се оболијевају 2 пута чешће од жена.

Узроци арахноидитиса

У приближно 55-60% болесника, арахноидитис је повезан са претходном заразном болести. Најчешће су то вирусне инфекције: грипа, вирусни менингитис и менингоенцефалитис, пишчеви пацови, инфекција цитомегаловирусом, ошамућина итд. И такође хроничне гнојне жаришта у пределу лобање: периодонтитис, синуситис, тонсилс, медититис, мастоидитис. У 30%, арахноидитис је резултат трауматске повреде мозга, најчешће субарахноидне хеморагије или контузије мозга, иако вероватноћа арахноидитиса не зависи од тежине оштећења. У 10-15% случајева арахноидитис нема јасно дефинисану етиологију.

Предиспозивни фактори за развој арахноидитиса су хронични замор, разне иноксикације (укључујући алкохолизам), тешки физички рад у неповољним климатским условима, честе акутне респираторне вирусне инфекције, поновљене повреде, без обзира на њихову локацију.

Патогенеза арахноидитиса

Арахноид се налази између дура и пиа матер. Није спојен са њима, већ се паметно уклапа у пиа матер на местима где ова друга покрива конвексну површину конверзија мозга. За разлику од пиа матера, арахноид не улази у гирус, а под овом подруцјем формирају се субарацхноидни простори испуњени цереброспиналном текуцином. Ови простори комуницирају једни са другом и са шупљином ИВ вентрикула. Цереброспинална течност одлази из лобањске шупљине из субарахноидних простора кроз гранулацију арахноидне мембране, као и дуж перинеуралних и периваскуларних празнина.

Под утицајем различитих етиофактора у телу, антитела почињу да се производе против сопствене мембране паука, што узрокује аутоимунско упалу, арахноидитис. Арахноидитис је праћен затезањем и облаком арахноидне мембране, формирање везивања ткива и цистичних продужења у њему. Адхезије, чије се формирање карактерише арахноидитисом, доводе до пражњења ових путева одлива цереброспиналног течења уз развој хидроцефалуса и кризе кризе на течност, што узрокује настанак церебралних симптома. Пратећи фокални симптоми арахноидитиса повезани са иритантним ефектима и укључивањем у адхезије основних структура мозга.

Класификација арахноидитиса

У клиничкој пракси, арахноидитис је класификован локализацијом. Дистинкирани су церебрални и спинални арахноидитис. Први је, пак, подијељен у конвекситални, базиларни и арахноидитис постериорне лобањске фоссе, иако са дифузним карактером процеса такво раздвајање није увијек могуће. Према карактеристикама патогенезе и морфолошких промена, арахноидитис је подељен на адхезивну, адхезивно-цистичну и цистичну.

Симптоми арахноидитиса

Клиничка слика арахноидитиса се одвија након значајног периода од ефеката фактора који га узрокују. Овај пут се јавља због аутоимунских процеса и може се разликовати у зависности од тога који је арахноидитис изазвао. Дакле, после патње од грипа, арахноидитис се манифестује после 3-12 месеци, а након повреде главе у просеку од 1-2 године. У типичним случајевима, арахноидитис карактерише постепени неометан почетак с почетком и почетком симптома карактеристичних за астенију или неурастенију: повећан умор, слабост, поремећај сна, раздражљивост и повећана емоционална лабилност. Против ове позадине појављивање епилептичких напада. Временом се појаве церебрални и локални (фокални) симптоми који прате арахноидитис.

Церебрални симптоми арахноидитиса

Церебрални симптоми су узроковани крварењем динамике течности и у већини случајева се манифестује ЦСФ-хипертензивни синдром. У 80% случајева, пацијенти са арахноидитисом се жале на прилично интензивну главобољу, најизраженију ујутру и отежану кашљем, напрезањем и физичким напрезањем. Са повећањем интракранијалног притиска, бол је такође повезан са покретом очних капака, притиска на очи, мучнине и повраћања. Често, арахноидитис је праћен тинитусом, смањењем слуха и несистематским вертиго, што захтева излучивање болести уха (кохлеарни неуритис, хронични отитис медиа, адхезивни отитис, лабиринтитис) код пацијента. Може доћи до прекомерне сензорне ексцитабилности (лоше толеранције на оштре звуке, буке, јаке светлости), аутономних поремећаја и вегетативних криза типичних за вегетативно-васкуларну дистонију.

Често, арахноидитис је праћен периодично оштрим погоршањем ликуородинамичких поремећаја, што се клинички манифестује у облику ликокродинамичке кризе - нагли напад интензивне главобоље са мучнином, вртоглавицом и повраћањем. Такви напади могу се појавити до 1-2 пута месечно (арахноидитис са ријетким кризама), 3-4 пута месечно (арахноидитис са просечном кризом фреквенције) и више од 4 пута месечно (арахноидитис са честим кризама). У зависности од тежине симптома, лиокродинамичке кризе су подељене у светло, умерено и тешко. Тешка ликвидна динамика може трајати до 2 дана, праћена општом слабошћу и поновљеном повраћањем.

Фокални симптоми арахноидитиса

Фокални симптоми арахноидитиса могу бити различити у зависности од његове преференцијалне локације.

Конвексални арахноидитис може се манифестовати као благо и умерено поремећај моторичке активности и осетљивост у једном или оба удова са супротне стране. У 35% арахноидитису ове локализације праћени су епилептички напади. Обично постоји полиморфизам епифриксуса. Поред примарног и секундарног генерализованог, примећени су психомоторски једноставни и сложени напади. Након напада може доћи до привременог неуролошког дефицита.

Базиларна арахноидитис може бити честа или локализована претежно у оптичко-хијазматичком региону, предњој или средњој лобањској фази. Његова клиника је углавном захваљујући лезији која се налази на основи мозга И, ИИИ и ИВ парова кранијалних живаца. Могу се јавити знаци пирамидалне инсуфицијенције. Арахноидитис предње кранијалне фосса често наставља са слабљењем памћења и пажње, смањењем менталних перформанси. Оптичко-хијазматски арахноидитис карактерише прогресивно смањење видне оштрине и сужење визуелних поља. Ове промјене су често билатералне по својој природи. Оптичко-хијазматични арахноидитис може бити праћен лезијом хипофизе лоциране на овом подручју и довести до појаве ендокрин-метаболичког синдрома, сличног са манифестацијама аденома хипофизе.

Арахноидитис постериорне лобањске фоссе често има озбиљан курс, сличан туморима мозга ове локализације. Арахноидитис церебрал-церебеларног угла, по правилу, почиње да се манифестује као лезија слушног нерва. Међутим, могуће је почети са тригеминалном неуралгијом. Тада се појављују симптоми централног неуритиса фацијалног нерва. Са арахноидитисом велике цистерне долази до изражаја изразит хипертензивни синдром са тешком ЦСФ кризом. Карактеришу церебеларни поремећаји: поремећена координација, нистагмус и церебеларна атаксија. Арахноидитис у подручју великог водокотлића може бити компликован развојем оклузивног хидроцефалуса и формирањем цисте сирингомелитиса.

Дијагноза арахноидитиса

Прави ауроноидитис неуролог може се установити тек после свеобухватног прегледа пацијента и упоређивања анамнестичких података, резултата неуролошког прегледа и инструменталних студија. Током историје пажња се посвећује постепеном развоју симптома болести и њиховој прогресивној природи, недавним инфекцијама или повредама главе. Проучавање неуролошког статуса омогућава вам да идентификујете повреде кранијалних живаца, да одредите фокални неуролошки дефицит, психо-емоционалне и мјеничне поремећаје.

Радиографија лобање у дијагнози арахноидитиса је кратка информативна студија. Може само да открије знаке дуготрајне интракранијалне хипертензије: дигиталне депресије, остеопорозу задње стране турског седла. Присуство хидроцефалуса може се проценити према Ецхо ЕГ. Уз помоћ ЕЕГ-а, пацијенти са конвекситалним арахноидитисом откривају фокусну иритацију и епилептичку активност.

Пацијенте са сумњивим арахноидитисом мора прегледати офталмолог. Код половине болесника са арахноидитисом задње лобање фосса, у току офталмоскопије примећује се стагнација у глави оптичког нерва. Оптичко-хијазматични арахноидитис карактерише концентрично или битеморално сужавање видних поља детектованих на периметрији, као и присуство централне говеда.

Оштећење слуха и бука уха представљају разлог за консултацију са отоларингологом. Тип и степен губитка слуха се утврђују помоћу аудиометрије прага. Да би се утврдио ниво оштећења аудиторног анализатора, електрококлеографија, изучавање звучних евоцираних потенцијала, изведена је акустична импеданцеметрија.

ЦТ и МРИ мозга може открити морфолошке промене које прате арахноидитис (лепак процес, присуство цисти, атрофичног промени), за утврђивање природе и обима хидроцефалус искључује групне процесе (хематом, тумор, мозга апсцес). Промене у облику субарахноидних простора могу се открити током ЦТ цистернографије.

Лумбална пункција пружа тачне информације о величини интракранијалног притиска. Истраживање цереброспиналне течности са активним арахноидитисом обично открива повећање протеина на 0,6 г / л и број ћелија, као и повећан садржај неуротрансмитера (на пример, серотонин). Помаже у диференцирању арахноидитиса од других церебралних обољења.

Лечење арахноидитиса

Терапија арахноидитиса обично се обавља у болници. Зависи од етиологије и степена активности болести. Шема лијечење пацијената који имају арахноидитис могу укључити анти-инфламаторне гликокортикостероиде терапијом (метилпреднизолон, преднизолон), апсорбовати агенсе (Хиалуронидасе иодвисмутат кинин пирогенал), антиепилептици (карбамазепин, леветирацетам, итд), дехидрација агената (у зависности од степена увећања интракранијални притисак - манитол, ацетазоламид, фуросемид), неуропротектори и метаболити (пирацетам, мелдонијум, гинкго билоба, хидролизат мозга НИИ, итд), антиалергијским лековима (Цлемастине, лоратадин, мебхидролин, хифенадина), психотропици (антидепресиви, лекови за смирење, седативи). Обавезна тачка у лечењу арахноидитиса је рехабилитација постојећих фокуса гнојне инфекције (отитис, синуситис, итд.).

Озбиљни опто-хаосални арахноидитис или арахноидитис постериорне лобањске фоссе у случају прогресивног губитка вида или оклузивног хидроцефалуса је индикација хируршког третмана. Операција се може састојати од рестаурације пролазности главних путева цереброспиналне течности, уклањања циста или одвајања адхезија, што доводи до компресије суседних церебралних структура. Да би се смањио хидроцефалус у арахноидитису, могуће је користити операције смањивања чији је циљ стварање алтернативних начина одлива цереброспиналне течности: цистоперитонеал, вентрицулоперитонеал или лумбоперитонеал схунтинг.

Арахноидитис: узроци, облици, знаци, лечење, прогноза

Арахноидитис је упала арахноидном мембране мозга или кичмене мождине на фоне вирусне, бактеријске инфекције, аутоимуне или алергијског процесу који је чешћа међу младима.

Болест је први пут описана крајем 19. века, али дискусије настављају и данас. Многи људи са хроничном главобољом и знацима хипертензивног синдрома се више пута лече у неуролошким болницама, али не-патогенетска терапија не доноси жељени резултат, само на кратко побољшава стање пацијента.

У међувремену, арахноидитис може изазвати инвалидитет, ау тешким случајевима пацијенти морају постати инвалидска група, па је проблем компетентног приступа у овој болести и даље изузетно важан.

Мозак је окружен три шкољке: тврда, мекана и арахноидна. Плоча је под чврстошћу и покрива мозак споља, повезујући се са хороидом, чији елементи продиру између конволуција. Пошто је у облику паукове мреже је уско повезан са мека и нема своју доток крви, концепт арахноидитис данас критиковао, и упала арахноидном сматра у менингитиса.

Бројне студије до недавно биле су раштркане, засноване на запажањима многих пацијената, анализи различитих промена у менингима, података из додатних прегледа, али су се јасност појавила уз употребу техника неуроимајзинга.

Данас, већина стручњака се слаже да је у срцу арахноидитис комбинацији упале арахноидном и меких можданих овојница, развој прираслица и циста у супротности са пицем саобраћаја, хипертензивној синдрома, оштећења нервних структура мозга, кранијалних нерава или кичмене корена.

У случају аутоимунских болести, изолована производња антитела против елемената арахноидне мембране је могућа, онда се запаљен процес може ограничити на једну мембрану и говорити о правом арахноидитису. Упала после повреда или инфекције назива се као резидуални услови.

Међу пацијентима са арахноидитисом, млади људи (до 40 година старости), преовлађују дјеца, патологи могу се развити у ослобођеним особама са алкохолизмом и метаболичким поремећајем. Постоји велика преваленција патологије код мушкараца, код којих се арахноидитис дијагнозира до два пута чешће него код жена.

Зашто се развија арахноидитис?

Као што је познато, већина запаљенских процеса се јављају по кривици микроба, али постоје и "унутрашњи" узроци, када само тело доприноси оштећењу сопствених ткива. У неким случајевима, водећу улогу играју алергијске реакције.

Узроци арахноидитиса могу бити:

  • Вирусне болести - грипа, норице, цитомегаловирус, ошпори;
  • Пренесени менингитис, менингоенцефалитис;
  • Патологија ЕНТ органа - отитис, тонзилитис, синуситис.
  • Премештене краниоцеребралне повреде - контузија мозга, крварење испод арахноидне мембране;
  • Нови растови унутар лобање, апсцеси.

Познато је да арахноидитис често погађа ослабљене пацијенте, људе који раде у тешким климатским условима, гдје хипотермија може бити провокативни фактор за упалу. Интокицатион витх арсениц, леад, алцохол, пролонгед фатигуе, витамин дефицитс цан алсо бе предиспосинг бацкгроунд.

Више од пола случајева арахноидитиса повезано је са вирусним инфекцијама, када се болест генерализује уз укључивање облога мозга.

Око трећине повезано са повредама мозга или кичмене мождине - посттрауматски арахноидитис. Најважније су контузија мозга и крварење под мембранама, ризик се повећава уз поновљене повреде нервног система.

Патологија горњег респираторног тракта игра значајну улогу у генези арахноидитиса. Није случајно, јер су структуре уха, синуса, крајника, ждрела често упаљене код људи свих узраста, а близина мозга и његових мембране ствара предуслове за продирања инфекције у лобању. Дуготрајни, нездрављени тонзилитис, отитис, пародонтална патологија могу изазвати арахноидитис.

Упркос довољним могућностима дијагнозе, и даље се дешава да узрок арахноидитиса остаје нејасан, а ови пацијенти су око 10-15%. Ако после пажљивог испитивања није могуће пронаћи узрок запаљења у мембранама мозга, онда ће се процес назвати идиопатским.

Како се развија арахноидитис и који су његови облици

Дакле, утврђено је да се арахноидна мембрана не може оштетити изоловано. Због своје чврсте повезаности са хороидом, други или други је укључен у упалу, а ми обично говоримо о арахноменингитису (менингитису). Постоје различите врсте ове болести:

  1. Истински арахноидитис;
  2. Преостали запаљен процес.

О правом арахноидитису кажу када је узрок - аутоимуниза, алергије. Запаљење се наставља формирањем антитела на шкољке, продуктивна инфламаторна реакција се повећава, мембране се изгубе, постају облаци, формирају се адхезије између њих, спречавајући нормалну циркулацију цереброспиналне течности. Обично је процес широко распрострањен, евентуално укључује горњи ћелијски слој церебралног кортекса, васкуларни плексус, епендимална облога церебралне коморе.

Верује се да је истински арахноидитис изузетно ретка патологија, која се јавља у не више од 3-5% случајева оштећења менинга. Већа фреквенција дијагнозе обично је резултат прекомерне дијагнозе.

Резидуални арахноидитис следи неуроинфецтион или повреду, али ће бити главна компонента лепак процеса интерсхелл простора, формирање густе прираслица и, као последица тога, циста испуњених са алкохолом.

Церебрални арахноидитис се изолује по локацији када се запали у мозгу, арахноидитис кичмене мождине, такође обезбеђени меканим и арахноидним мембранама. Церебрални арахноидитис даје читав спектар можданих симптома, а кичмена пролази са знацима оштећења мотора и сензорних коријена.

спинални арахноидитис

Превладавајућа промјена у субарахноидном простору предетерминира избор:

  • Цистиц;
  • Лепак;
  • Мешани арахноидитис.

Цистични процес прати формирање кавитета (циста) због фиброзних раста између мембрана. Цисте су напуњене алкохолом. Са адхерентним арахноидитисом, фибринозни инфламаторни излив доводи до појаве опуштених адхезија које спречавају проток цереброспиналне течности. У неким случајевима долази до комбинације адхезивних и цистичних компоненти, а затим говоре о мешовитом арахноидитису.

Према превладавајућој локализацији арахноидитис је:

  1. Диффусе;
  2. Лимитед;
  3. Басал;
  4. Цонвекитал;
  5. Постериорна лобањска фоса.

Ограничени арахноидитис су изузетно ретки, јер као такве, границе облоге мозга немају, а запаљење постаје уобичајено. Уколико превладавају симптоми локалног оштећења структура мозга, онда говорите о ограниченом арахноидитису специфичне локализације.

Конвексални арахноидитис превладава у делу мембрана који покрива мозак споља. Прође лакше од базалног, који се јавља у пределу основе мозга и укључује кранијалне нерве, мозак, мозак и оптичку цхиасм.

Манифестације арахноидитиса

Знаци арахноидитиса не изгледају акутни. Болест се развија након прилично дугог периода: од неколико месеци до године након АРВИ, до две године за повреде лобање. Проток је континуирано прогресиван, са алтернативним фазама егзацербације и ремисије.

Започиње субакутно, патологија узима хронични карактер. Почетак може манифестовати симптоме астенизације, а пацијент ће се жалити на слабост, тежак замор, главобоље, малу емоционалну позадину и раздражљивост. Како се запаљен процес повећава, појављују се церебрални и фокусни симптоми.

Као и код арахноидитиса, појављују се адхезије и адхезије између мембрана мозга, није могуће избјећи кршење ликуородинамике. Цереброспинална течност се акумулира у цистама, у субарахноидном простору, што доводи до експанзије можданих шупљина и њихове опструкције. Повреда одлива цереброспиналне течности у неким случајевима је комбинована са успоравањем поновног преузимања вишка течности. Паралелно са повећањем запремине цереброспиналне течности, притисак унутар лобање се повећава, па се хипертензивни синдром може сматрати једним од кључних манифестација арахноидитиса.

Церебрални симптоми повезани са хидроцефаличном-хипертензивним синдромом, неизбежно пратећи процес лепљења, када је поремећај и реабсорпција цереброспиналне течности поремећена, а која је праћена:

  • Тешке главобоље претежно рано ујутру;
  • Мучнина и повраћање;
  • Уједначеност у очима.

Често међу симптомима појављују се тинитус, вртоглавица, вегетативни појави у облику знојења, цијаноза прстију, жеђ, прекомерна осјетљивост на јако свјетло, гласни звуци могу бити.

Периодичне флуктуације у интракранијалном притиску манифестују лиокродинамичке кризе, када изненадна висока хипертензија доводи до интензивног болова главе са мучнином и повраћањем. Овај услов се може поновити једном неколико месеци са тешком формом и трајаће до два дана.

Фокални неуролошки симптоми су узроковани учешћем можданих структура и различити су са различитом локализацијом запаљења. Најчешћа манифестација су конвулзије, које се могу генерализовати.

Арахноидитис мозга је праћен оштећењем конвекситалних површина мембрана, базе мозга и формација задње лобањске фоссе. Фокални неуролошки феномени у конвекситалном арахноидитису укључују:

  • Епиприпси;
  • Паресис и парализа;
  • Осјетљиве области;

Локализација упале у подручју оптичког хијазма, на основу мозга, наставља са оштећењима вида, све до потпуног губитка, губитка поља, а процес је билатерални по својој природи. Близу хипофизне жлезде такође могу патити, а онда ће клиника имати симптоме ендокриних поремећаја.

Када оштећења предњих дијелова мозга могу смањити памћење и пажњу, менталне абнормалности, конвулзивни синдром, кршење емоционалне сфере.

Арахноидитис задње лобањске фоссе сугерише озбиљно стање. Симптоми се своде на:

  • Оштећење кранијалног живца (губитак слуха, тригеминална неуралгија);
  • Церебеларни симптоми - патологија болести, поремећај покретљивости и координације;
  • Оштећени вид;
  • Тешки хипертензивни синдром.

Ограничени простор у позадини лобањске шупљине, уске цереброспиналне стазе течности предиспонирају на затворени облик хидроцефалуса, оштро повећање интракранијалног притиска са појавом тешких главобоља, мучнина, повраћање. Опасност од ове локализације упале није само укључивање кранијалних живаца, већ и вероватноћа да се нервне структуре заглављују у заточени форамен, а то може коштати живот пацијента.

Поред оштећења мозга могуће је арахноидитис кичмене мождине. Запаљење се јавља чешће у торакалним, лумбалним или сакралним деловима, манифестованим као радикуларни симптоми, са боловима и промјенама у осјетљивости и кретању. Клиника арахноидитиса кичмене мождине је врло слична тумору, истискујући корене нерва. Патологија је хронична, праћена цистичним и лепљивим процесима.

Принципи дијагнозе и терапије

Лечење арахноидитиса се увек обавља у болници и може бити медицинско или хируршко. Особе са осумњиченим запаљењем арахноида су хоспитализоване у неуролошким одјељењима, гдје је неопходно детаљно испитивање за утврђивање дијагнозе, укључујући:

  1. Кс-зрака лобање:
  2. Ехо и електроенцефалографија;
  3. Консултација офталмолога и специјалиста ЕНТ-а;
  4. ЦТ и МРИ мозга;
  5. Лумбална пункција за разјашњавање фигура интракранијалног притиска, узорковање ЦСФ за протеине, целуларни састав.

магнетна резонанца (МРИ) мозга

Терапија лековима се дуго проводи, узимајући у обзир етиолошки фактор и укључује:

  • Антибактеријски или антивирусни лекови;
  • Антихистаминици (пипфолен, дифенхидрамин, супрастин, кларитин, итд.);
  • Апсорпциони третман уперен против адхезија у унутрашњем простору (лидз, румалон, пироген);
  • Диуретици за синдром хипертензије (манитол, дијакарб, фуросемид);
  • Антиконвулзивна терапија (карбамазепин, финлепсин);
  • Анти-инфламаторни лекови, - глукокортикоиди (посебно са алергијском и аутоимунском природом упале);
  • Неуропротективни третман (милдронат, церебролисин, ноотропил, витамини Б).

Пошто се болест пролонгира, прати се манифестацијама астеније и емоционалних поремећаја, већем броју пацијената мора се прописивати антидепресиви, седативи, смирујуће средство.

У свим случајевима арахноидитиса, други жариште бактеријске или вирусне инфекције траже и лече, јер могу бити извор поновног запаљења облоге мозга. Поред антибиотика приказани су и антивирусни агенси, мјере за утврђивање, узимање мултивитаминских комплекса, добра исхрана и адекватан режим пијаније.

Са јаким хипертензивним синдромом, знаци високог крвног притиска унутар лобање нису увек могући да се уклањају уз помоћ лекова, а онда лекари морају да се посвете хируршкој интервенцији. Најчешће међу њима су скењивање операција које обезбеђују одлив цереброспиналне течности из лобање, као и операције за дисекцију адхезија и адхезија, уклањање цисте цереброспиналне течности, које се изводе у неурохируршким одељењима.

Прогноза арахноидитиса је повољна за живот, али болест може довести до инвалидитета. Конвулзивни напади, смањени вид, честе поновљене арахноидитисе могу онемогућити обављање уобичајених радних задатака за пацијента и постати разлог за успостављање групе за особе са инвалидитетом. Потпуно слепило приморава задатак прве групе, а пацијенту треба нега и спољна помоћ у свакодневном животу.

Ако пацијент са арахноидитисом задржи радну активност, онда ће бити контраиндиковани типови посла повезани са порастом висине, вожњом возила, близином ватре и покретним механизмима. Изузета производња, где међу штетним факторима - вибрација, гласан бука, ниских температура, тешки климатски услови, деловање токсина.

За спречавање запаљенских процеса у мембранама мозга, све постојеће жариште инфекција треба брзо третирати, нарочито у уху, параназални синуси, а повреде главе треба избјегавати. За продужене главобоље после инфекција или повреда мозга, требало би да одете код доктора ради детаљног прегледа и искључивања арахноидитиса.

Арахноидитис: Симптоми и лечење

Арахноидитис - главни симптоми:

  • Тинитус
  • Главобоља
  • Слабост
  • Грчеви
  • Мучнина
  • Повећан умор
  • Смањен вид
  • Скуинт
  • Осећање тежине у глави

Арахноидитис је опасна болест коју карактерише појављивање запаљеног процеса у арахноидној (васкуларној) мембрани мозга и кичмене мождине. Као резултат овог процеса, формирају се патолошке адхезије између арахноида и меке љуске ГМ-а. Такве формације негативно утичу на мозак, стално га надражавају, а због њиховог формирања, поремећени су процес циркулације крви мозга и циркулације течности. Име ове патологије дошло је до нас са грчког језика. Први пут је предложио за широку употребу А. Тарасенков.

Арахноидитис је посебан тип серозног менингитиса. Ако почне да напредује, простор који је доступан у телу за нормалан одлаз ЦСФ постепено ће се држати заједно. Ово ће ометати физиолошку циркулацију цереброспиналне течности. Због тога ће се акумулирати у лобањској шупљини и снажно притиснути на мозак, изазивајући развој таквог опасног стања за здравље и живот као хидроцефалус.

Разлози

Најчешће особа развија инфективни арахноидитис узрокован сифилисом, грипом, бруцелозом, болним грлом и другим патологијама. Често пацијенти развијају посттрауматски арахноидитис. То је резултат повреда главе и кичмене мождине. Такође, малигни тумори, остеомиелитис, епилепсија могу постати узроци развоја патолошког процеса.

У ријетим случајевима, главни узрок прогресије арахноидитиса је кршење метаболизма, као и различите болести ендокриног система. Али постоје и такве клиничке ситуације када није могуће сазнати разлог за развој патологије дуго времена. Важно је провести детаљну дијагнозу како би се идентификовао главни фактор који је изазвао развој патолошког процеса и прописао правилан третман у будућности.

Фактори који значајно повећавају ризик од прогресије хороидне упале:

  • акутне гнојне болести, као што су тонзилитис, отитис медиа итд.;
  • акутне инфекције;
  • хронични алкохолизам;
  • ТБИ - затворена повреда лобање је велика опасност по здравље људи;
  • тешки услови рада;
  • стално вежбање.

У зависности од локације патолошког процеса, клиничари разликују следеће врсте арахноидитиса:

Церебрални арахноидитис

Церебрални арахноидитис је директно запаљење ГМ хороида. Најчешће, упаљен центар се формира на конвексној површини мозга, на његовој бази или у задњој лобањској фози.

Карактеристични симптоми су тешке главобоље, које се нагло повећавају након дугог боравка особе на хладном, након физичког и менталног преоптерећења. Неуролошки симптоми патологије су директно зависни од локације лезије. Ако је арахноидитис погодио конвекситалну површину ГМ-а, онда је могућа прогресија конвулзивних напада.

Ако не започнемо лијечење церебралног арахноидитиса, онда се могу појавити генерализовани конвулзивни напади, током које ће особа изгубити свест. Ако акумулирана цереброспинална течност почиње да врши притисак на осетљиве и моторне центре ГМ, онда ће особа почети да развија поремећаје моторичке активности, као и смањену осетљивост.

Оптички хијасматицни арахноидитис

Оптичко-хијазматски арахноидитис такође се често назива посттрауматским. По правилу се развија захваљујући ТБИ, у контексту прогресије маларије, сифилиса, ангине. Овакав арахноидитис мозга, по правилу, је локализиран у близини унутрашњег дела оптичких нерва и цхиасм-а. Као резултат напредовања патологије формирају се адхезије и цисте на овим местима.

Ако у овом тренутку испита, лекар ће моћи да идентификује знаке стагнације и неуритиса у подручју фундуса. Арахноидитис задње лобањске фоссе је најчешћи облик патологије. Уочени су следећи симптоми: мучнина, повраћање, главобоља, који су израженији у окомитом региону.

Спинални арахноидитис

У овом случају, запаљење хороиде ГМ пролази услед апсцеса, фурунцулозе, као и повреда. Обично запаљење пролази дуж задње површине кичмене мождине. Симптоми болести могу се јавити код особе након неког времена након претходне повреде. За патолошку карактеристику појављује се бол у горњим и доњим екстремитетима.

Адхезивни арахноидитис

У случају адхезивног арахноидитиса развија се гнојна запаљења, што доводи до формирања адхезија.

Цистични арахноидитис

Упалним процесом праћено је настанак циста. Карактеристичан симптом је озбиљан и превртава главобоље.

Цистични адхезивни арахноидитис

За болест карактеристична је стварање патолошких подручја у ГМ. У њима, хороиди ће се држати заједно са меком шкољком, а формирају се адхезије и цисте. Као резултат, могу се развити услови за напад.

Општи симптоми

Болест такође има следеће симптоме:

  • слабост;
  • повећан умор;
  • главобоље локализоване углавном у оклузивном региону и очним зглобовима. Бол тежи зрачењу;
  • мучнина;
  • тинитус;
  • осећај тежине у глави;
  • страбизам;
  • смањење визуелне функције;
  • борбе грчева.

Озбиљност ових симптома зависи од локације патолошког процеса, као и од облика болести. Важно је да контактирате квалификованог специјалисте на првим знацима арахноидитиса без одлагања, јер касно и неправилно лечење може довести до развоја компликација, инвалидитета или чак смрти пацијента.

Дијагностика

Ова болест је веома опасна и за здравље пацијента и за његов живот. Стога је важно да код првих симптома одмах ступите у контакт са медицинском установом ради дијагнозе. У овом случају, следеће методе се користе за потврђивање дијагнозе:

  • преглед фундуса;
  • ецхоенцепхалограпхи;
  • цраниограпхи;
  • лумбална пункција;
  • МРИ;
  • ЦТ скенирање;
  • пнеумоенцепхалограпхи.

Компликације и посљедице

  • значајно смањење визуелне функције;
  • развој хидроцефалуса;
  • конвулзивни напади.

Третман

Лечење болести врши се стриктно стационарни услови, тако да лекари могу стално пратити стање пацијента. Самотретање код куће са лековима или људским правима није прихватљиво. Веома је важно благовремено дијагнозирати и утврдити главни разлог који је изазвао развој болести. Затим, лекар мора прописати конзервативни третман уз помоћ синтетичких лекова:

  • преднисоне Овај лек се пацијенту даје 14 дана;
  • антихистаминици;
  • лекови који помажу у смањивању интракранијалног притиска;
  • транквилизатори;
  • антидепресиви;
  • ако постоји наглашени синдром бола, прописују се лекови против болова;
  • лекови који стимулишу мозак;
  • ако је пацијент развио епилептичке нападе, онда је индициран антиепилептички лек.

Лекар строго појединачно одабире сва средства за конзервативну терапију, са карактеристикама његовог тела, врсти арахноидитиса и фокусом његове локализације. Конзервативна терапија може у потпуности излечити особу адхезивног арахноидитиса. Ако се развија цистични облик патологије, најраштији начин лечења биће операција. Такође, овај метод се користи у случају да је конзервативна терапија била неефикасна.

Ако се прави третман обави на време, онда ће сви симптоми болести ускоро бити отишли ​​и особа ће се у потпуности опоравити. У овом случају, прогноза ће бити повољна. Најтеже је излечити пацијента арахноидитиса постериорне лобањске фоссе, посебно у случају настанка капи мозга. Једини сигуран начин лечења је операција. Након тога, пацијенту се обично даје инвалидитет. Пацијентима није дозвољено да дуго остају у бучним просторијама, забрањује се оптерећење и вожња јавним превозом.

Превенција

  • правовремени третман заразних болести;
  • превенција инфекције;
  • пажљиву дијагнозу арахноидитиса, ако је ТБИ претходно добијен;
  • превентивне посете окулисту и отоларингологу. Ово је неопходно како би се спречило развој инфламаторних болести које могу изазвати развој арахноидитиса;
  • када се појављују први симптоми, одмах се консултујте са доктором за дијагнозу и лечење патологије, јер се раније то ради, што је повољнија прогноза. Лечење треба изводити само у стационарним условима. Само-лијечење је стриктно забрањено!

Ако мислите да имате арахноидитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам неуролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Алпорт синдром или наследни нефритис је болест бубрега која је наследјена. Другим ријечима, болест се односи само на оне који имају генетску предиспозицију. Мушкарци су најоптималнији за болест, али се такође налазе код жена. Први симптоми се јављају код деце од 3 до 8 година. Сама по себи, болест може бити асимптоматична. Најчешће се дијагностикује током рутинског прегледа или у дијагнози друге болести у позадини.

Еклампсија је компликација трудноће, у којој се крвни притисак изненада и неочекивано повећава (тешко се враћа у нормалу). Такође, жена има висок садржај протеина у урину и тешко отицање удова. Постоје два начина из овог стања - повлачење симптома или кома. Ово патолошко стање може штетити здрављу не само мајке која очекује, већ и нерођену бебу.

Енцефалопатија мозга је патолошко стање у којем, због инсуфицијенције кисеоника и крви у можданим ткивима, нервне ћелије умиру. Као резултат, појављују се области дезинтеграције, стагнација крви, формира се мала локална подручја крварења и отицање менинга. Болест је углавном погођена бијелом и сивом материјом мозга.

Анеуризма церебралних судова (такође названа интракранијална анеуризма) је представљена као мала абнормална формација у посудама мозга. Овај печат се активно може повећати због пуњења крви. Пре њене руптуре, такво избуљење не носи никакву опасност или штету. Она врши само мали притисак на ткива органа.

Ретинобластом је малигна неоплазма мрежњаче. Ова врста онкологије погађа у већини случајева дјецу, углавном млађих од пет година. Случајеви када је болест дијагностикована код адолесцената старијих од петнаест година, нису забиљежени. Појављује се са истом фреквенцијом код беба оба пола. Манифестација овог поремећаја код одраслих није фиксна.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Симптоми арахноидитиса мозга

У покушају да избегне следеће погоршање хипохондрије, особа игнорише сигнале тела о различитим поремећајима. Изгледа да му главобоља буде нешто природно: реакција на промену времена, повишену температуру или стресно окружење. Међутим, понекад ова непријатна сензација указује на могућност почетка патолошког процеса, попут мозга арахноидитиса, чији симптоми се иницијално схватају као потпуно нешкодљиви и уобичајени феномени, али се онда погоршавају и знатно своде на квалитет живота.

Врсте арахноидитиса

Арахноидитис је запаљен процес у арахноидној (арахноидној) мембрани, која има катастрофалне последице по тело. Сам израз подиже много питања јер подразумева изолован ток болести, што је немогуће. Разлог за то је одсуство васкуларног система унутар арахноидног слоја. Након бројних студија, одлучено је да се знаци арахноидитиса приписују серозном менингитису, ширем појму.

Ток болести је веома разнолик, тако да има прилично широку класификацију. Постоји неколико категорија болести, у зависности од локације фокуса упале, степена деформације простора испод арахноидне мембране и примарног патогена.

Арахноидитис се не протеже искључиво унутар лобање. На месту настанка постоје два главна облика болести:

Церебрални арахноидитис

Ова врста арахноидитиса сматра се најчешћим обликом и одређује се појавом примарне упале унутар арахноидне мембране мозга.

Прецизнија локализација патолошког процеса подразумијева постојање неколико сценарија за развој болести:

  • Дифузно У таквим случајевима, већина површине мозга је захваћена упалним процесом. Његове жаришта се налазе свуда, у различитим областима арахноидне мембране. Дифузни облик - најређе, јер обично је болест локализована у одређеним зонама.
  • Басилар. Појава фокуса упале у предњој или средини кранијалној шупљини указује на базиларну форму. Временом, прогресивна патологија доводи до повећања интракранијалног притиска, пажње и памћења, а остале когнитивне функције мозга су оштећене.
  • Конвексални арахноидитис. Карактерише се оштећењем ткива конвексне површине мозга. Симптоми болести укључују грчеве, грчеве у мишићима, систематски губитак свести.
  • Базални сценарио. Укључује још неколико облика болести. Запаљење се може наћи у хијалометичком подручју мозга, у зони постериорне лобањске фоссе или у цереброзџхековском углу мост-мозга. Ови облици су одређени оштећењем звучног нерва, видом, оштећеном функцијом вестибуларног апарата и накнадним повраћањем.

Упала кичмене мождине

Кичмени облик арахноидитиса изазива запаљење арахноидне мембране кичмене мождине. Њена појава је често последица компликација већ постојећих инфекција, нарочито туберкулозе, тифоа и менингитиса. Може се утицати на друге факторе, укључујући интоксикацију, хипотермију или физичку повреду. Са појавом болести:

  • Општа болест.
  • Спазме и узнемирујући тремор екстремитета.
  • Проблеми са функционисањем генитоуринарног система.
  • Тешки бол у леђима.

За такав арахноидитис не постоји посебан третман, због чега су здравствене мере обично усмерене на смањење нивоа нелагодности и симптома. Када први наговештај арахноидитиса одмах треба провести свеобухватну студију кичмене мождине.

Цистични, адхезивни и мешани арахноидитис

Са развојем арахноидитиса мозга, неке области под арахноидном мембраном су деформисане. Природа њихових лезија разликује се у још три облика болести:

  • Цистични облик. У складу са својим именом, ова врста подразумијева развој цистичних продужења које испуњава цереброспинална течност. Деформација ткива услед њиховог раста у подручју између мембрана као резултат утицаја запаљеног процеса.
  • Адхезивни арахноидитис. Карактерише га грозним формацијама на арахноидном слоју. Поред тога, појављују се бројне адхезије између граната, које ометају нормалну струју ЦСФ-а. Као резултат тога, особа се суочава са хроничним главобољем.
  • Мијешано Сматра се једним од најређих облика патологије. Обимно упале с густраним жаришћама и цистама доводе до адхезије мембрана мозга. Најугроженије области се држе заједно, што је праћено нападима тешке главобоље, напада, конвулзија, нехотичног трзања удова.

Узроци патологије

Прави узроци церебралног арахноидитиса не могу увек бити одређени, што у великој мјери компликује процес лијечења. Према статистикама, у 10-15% случајева, стручњаци не могу схватити који је узрочник агенса упале.

За примарни узрок церебралног арахноидитиса подељен је у два облика:

  • Истина. Аутоимуне поремећаји и алергије често узрокују истински арахноидитис. Као резултат поремећаја у имунолошком систему, тело почиње да активно производи антитела, чија је намена борба против сопственог арахноидног слоја. Агресивна акција са своје стране покреће запаљен процес. У тешкој форми, прави арахноидитис стиче дисфузне особине, због чега постоји широко оштећена ткива арахноидне мембране. Прати га ментални поремећаји, грчеви мишића и грчеви, оштећен вид и слух.
  • Остатак. Ако упала арахноидном слоја - последица повреде или излагањем заразне болести, назива се ЕАРН трајном. Бројне адхезије, цисте и ожиљци указују на присуство овог специфичног облика патологије. У овом случају, арахноидитис може бити изазвана дисфункције имуног система, вируса, модрица и потреса, ендокрини поремећаји, озбиљног интоксикације организма, који подразумева како појављивање у крви супстанци и елемената које угрожавају живот, и редовно узимање лекова, укључујући алкохола.

Ток болести, његових симптома и последица

Арахноидни слој мозга налази се између тврде и меке шкољке, чврсто се држећи њих, али задржавајући одређену дистанцу. Ова дистанца се зове субарахноидна. Од виталног је значаја јер цереброспинална течност (цереброспинална течност) пролази кроз формиране канале, што је одговорно за апсорбовање механичког дјеловања и чишћење мозга из производа неуронског метаболизма.

У случају различитих врста аутоимунских поремећаја, тело активно развија антитела која почињу да се боре против арахноидне мембране мозга. Као резултат њиховог агресивног утицаја, на њеној површини се појављују неоплазме. Ожиљци и адхезије у мозгу блокирају део канала цереброспиналне течности, због чега почиње да се акумулира у субарахноидном простору. Његов велики садржај врши притисак на нека подручја мозга.

Као резултат тога, јављају се обични симптоми:

  • Вртоглавица, мучнина и повраћање изазвани поремећајима вестибуларног апарата.
  • Главобоља због повећаног интракранијалног притиска.
  • Разни ментални поремећаји, укључујући замор и депресивне стања.
  • Повећана телесна температура, оправдана убрзаном производњом антитела за борбу против упале.
  • Бол у зглобовима и врату.
  • Промене у осетљивости на кожу, конвулзије због неуролошких кварова.
  • Погоршање памћења и пажње због когнитивног пада.

Прогресивна болест може довести до изузетно непријатних последица за особу. При мировању, пре или касније произведена вода на мозгу постоји инхибиција функције кардиоваскуларног система, неуролошки поремећаји укључују појаву епилепсије може доћи до проблема у функционисању оптичког нерва. Као резултат развоја болести, постоји могућност потпуног губитка слуха и вида. Могуће је умријети само када се форма покреће.

Дијагностика

Дијагноза арахноидитиса мозга захтева учешће високо квалификованог специјалисте. Само искусан неуролог може да утврди истинске узроке патологије. Испит почиње темељном историјом пацијента, након чега се додељују детаљни хардверски тестови. Они су неопходни за потпуну дијагнозу арахноидитиса.

Стога, лекар прописује:

  • Рентген на лобањи.
  • Ецхоенцепхалограпхи.
  • Електроенцефалографија.
  • Магнетна резонанца.
  • Компјутерска томографија.
  • Лумбална пункција.

Након анкете, можете направити прве предвиђања. Дијагноза у неурологији са арахноидитисом има за циљ процјену стања пацијента, приликом локализације жаришта упале, одређивањем трајања изложености болести и интракранијалног притиска.

Третман

Принципи лечења упале арахноидне мембране мозга зависе од његове разноликости. Пацијент је стављен у болницу како би се избегле непредвиђене компликације. Ефекти лијекова имају за циљ елиминацију симптома, смањење интракранијалног притиска и елиминацију ефеката узрокованих повредама мозга.

У већини случајева лекар прописује лечење, чија прогноза предвиђа брзо опоравак. Правовремена интервенција специјалиста чини арахноидитису не тако страшном болести.

  • За борбу против упале користи се група глукокортикостероида и ресорпцијских лекова, као што су Преднизон и Пирогенал.
  • Адхезивни и цистични адхерентни арахноидитис подразумева епилептичке нападе, па се такође препоручује употреба карбамазепина.
  • Са алергијским реакцијама које се боре са Цлемастином или Хифенадином.

Ако у субарахноидном слоју примећују гнојне инфекције инфекције, стручњаци спроводе низ рекреативних мера. Хируршка интервенција је прихватљива у случају нужде.

Важно је! Употреба традиционалних лековских метода у упале арахноидног слоја строго је забрањена, јер може само погоршати ситуацију.

Превенција

Код првих знакова појаве било какве заразне болести, одмах треба контактирати одговарајућег специјалисте, јер игнорисане патологије ове природе често постају главни извор арахноидитиса. Такође се препоручује да се избегне стрес, хипотермија, редовно пије витамине, користите мере предострожности када се јављају масовне инфекције прехладама.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Ултразвук и ултразвук брахиоцефалних артерија (БЦА)

Из овог чланка ћете научити ултразвучну и ултразвучну слику која се одвија на БЦА: шта је, према оним индицијама које се спроводе ове студије. Припрема за истраживање, њена техника и тумачење резултата.

Капиларна мрежица на ногама: узроци изгледа. Третман са традиционалним и људским правима

Капиларна мрежица на ногама је проблем са којим се суочавају многи људи, без обзира на старост или пол. Истина, жене су много вероватније патити од експанзије поткожних судова, али мушкарци нису осигурани од такве повреде.

Повећана ЕСР код дјетета

Савремена медицина отвара нове границе ради темељите, поуздане дијагнозе болести. Вреди напоменути да је општа анализа крви елементарна, али истовремено један од најинтензивних начина да се упозна са присуством болести.

Бета-блокатори за хипертензију

Једна од најпопуларнијих и високо ефикасних фармаколошких група у лечењу есенцијалне и симптоматске хипертензије традиционално се сматра бета-блокаторима.Ови лекови помажу не само да ефикасно смањују ниво крвног притиска када достигне повишене вредности, већ и да смањи срчани утицај и у довољној мјери.

Норма ЕСР у крви деце и могућих болести са повећаном вредношћу

Стопа ЕСР код деце (проценат седиментације еритроцита) показатељ је општег теста крви, који одражава стање здравља. У присуству запаљеног процеса у телу, ЕСР се повећава.

Зашто се диспнеја јавља код ходања - узрока, лечења

Краткоћа даха је неуобичајена сензација дисања или потреба за интензивним дисањем. Диспнеја се може дефинисати као дисфункција дисајних органа, краткоћа даха, непријатан или непријатан осећај сопственог дисања или свест о тешкоћама дисања.