Упала зидова дубоке под мишићним слојем, вене у ногама уз истовремено формирање крвних угрушака у њима се назива тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета. Ова патологија је компликација варикозне болести.

Статистички подаци говоре да се најчешће тромбофлебитис доњих екстремитета јавља код жена. Доктори повезују ову чињеницу са ношавањем непријатних ципела и употребом хормоналних контрацептива. Трудноћа такође може изазвати појаву тромбофлебитиса.

У зависности од природе тока, разликују се акутни, субакутни и хронични облици тромбофлебитиса.

Разлози

Зашто се јавља тромбофлебитис, а шта је то? Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета је запаљен процес, компликација варикозне болести (његова следећа фаза са немарним односом према себи). Ова област је запаљена услед стварања крвног угрушка. Често је ова болест једнострана: погађена је само једна голеница или бутина.

Фактори који доприносе болести:

  • генетска предиспозиција;
  • продужено стајање или седење;
  • строго одлагање постеље дуго времена;
  • историја варикозних вена;
  • тенденција повећања коагулације крви;
  • онколошке болести;
  • период трудноће;
  • прекомјерна тежина;
  • старији и старији.

Тромбофлебитис се такође може класификовати према облику тока:

  1. Акутни тромбофлебитис се развија веома брзо, за само неколико сати;
  2. Хронични тромбофлебитис се развија незамисливо и постепено, а периоди егзацербације ретко се јављају;
  3. Мигративни тромбофлебитис погађа неколико судова одједном. Нови жариште упале појављују се редовно, али потпуно с временом нестају, без остављања трага.

Треба запамтити да је ова болест изузетно опасна, јер се могу догодити две лоше ствари код пацијента: блокада крвног суда и одвајање крвног угрушка и накнадни пренос у крвоток. Последице таквих појава могу бити фаталне за особу.

Симптоми

У тромбофлебитису дубоких вена доњих екстремитета, симптоми и третман су међусобно повезани. У већини случајева, пацијент има следеће знаке:

  1. Бол у ногу где се развија тромбофлебитис. Често је температура оболелог крака нижа од здравије.
  2. Температура тела се снажно повећава, понекад ознака термометра може да достигне 40 степени.
  3. Појављује се оток доњег удова.
  4. Кожа је бледа, кожа постаје напета, напета.

Локализација тромбозе такође може бити другачија - шиљка, глежањ, кука. Повремено, болест се развија без видљивих симптома - то доводи до оштре компликације, а у будућности - до неочекиване смрти.

Тромбофлебитис: слика

Како изгледа лучни тромбофлебитис доњих екстрема, нудимо вам за преглед детаљних фотографија клиничких манифестација.

Дијагностика

Пре лечења тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета, неопходно је спровести надлежну дијагнозу. Доктор ће вас замолити да сакријете и прегледате унутрашњу и спољну страну сваке ноге од стопала до препона. Истовремено се могу идентификовати такви знаци болести:

  • отечене површне вене;
  • отицање стопала и доње ноге;
  • плаву кожу на одабраним местима;
  • болно подручје дуж вене;
  • хипертермија (грозница) појединачних површина коже.

Понекад клиничка слика ДВТ-а не дозвољава дијагнозу једноставним идентификовањем симптома и знакова болести. У таквим случајевима се користе сложеније дијагностичке методе:

  1. Ултразвук је метода за откривање крвних угрушака у лумену дубоких вена ногу. Најчешће коришћена дуплексна доплерова сонографија, са којом можете обојити крвне грудве и проценити брзину и правац крвотока у судовима.
  2. Д-димер је супстанца пуштена у крв током деградације (ресорпције) крвног угрушка. На нормалном нивоу, врло је вероватно да нема тромбозе у тијелу пацијента и није потребно даље испитивање (ултразвук вена). Треба имати на уму да повишени Д-димер у крви увек не поуздано указује на ДВТ, јер се њен ниво може повећати након операције, повреде или током трудноће. За потврђивање дијагнозе врши се додатни преглед.
  3. Компјутерска томографија - метода која се користи за дијагнозу ДВТ-а је прилично ретка. За детекцију крвних угрушака у посудама, контраст се ињектира интравенозно, а затим се узима серија рендгенских слика, које обрађују рачунар како би се добила детаљна слика.
  4. Венографија је метода за сликање судова увођењем контрастног средства у вене стопала. Контраст протоком крви у дубоке вене и подиже се у ногу, може се детектовати помоћу рендгенског снимка. Овај метод омогућава идентификацију крвних угрушака у крвним судовима, када тест крви за Д-димер и ултразвук није могао потврдити или порицати ДВТ.

Компликације ДВТ-а

Најопаснија компликација ДВТ-а је плућна емболија. Ако је одвојен емболус мали и блокира артерију мале промене, најчешће не узрокује симптоме.

Ако крвни зглоб покрије довољно велики брод у плућима, може се развити:

  1. Краткоћа даха и кратак дах.
  2. Бол или непријатност у грудима.
  3. Кашаљ са испуштањем крви.
  4. Убрзано или не ритмично срчани удар.
  5. Смањен крвни притисак, несвестица, конфузија.
  6. Повећана анксиозност или нервоза.

Ако се пронађу ови симптоми, одмах се обратите лекарској пажњи.

Терапија дубоког вена тромбофлебитисом

Када се појаве симптоми дубоког тромбофлебитиса у доњим екстремитетима, третман може бити или конзервативан или хируршки, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и ток болести.

Принципи конзервативне терапије су следећи:

  1. Стварање одмора болеће стопала.
  2. Повишена позиција удова.
  3. Обавезно је прописати антикоагуланте у лијечењу тромбофлебитиса, који растварају тромбус и спречавају стварање нових тровања. То укључује таблете варфарина и ињекције хепарина или фраксипарина. Са њиховом употребом, показатељи хемостазе су обавезно надгледани.
  4. Побољшана микроциркулација (пентоксифилин је прописан за ову сврху).
  5. Такође користите средства против болова, антиинфламаторне, антибактеријске лекове, решења која побољшавају реолошке (флуидне) особине крви (реополиглукине), витамине и антиоксиданте.
  6. Масти, гели могу смањити запаљење, ублажити бол, смањити ниво стрјевања крви. Али са тромбофлебитисом дубоких вена доњих екстремитета, они су неефикасни, стога су лекови у таблетама и ињекцијама додатно прописани.
  7. Следећа тачка за лечење пацијента са дијагнозом тромбофлебитиса доњих екстремитета је употреба компресионе чарапе и активних кретања. Уз употребу еластичног бандажа симптоми дубоке тромбозе су значајно смањени: оток и бол. Чарапе са компресијом од 23 до 32 мм Хг обично се користе, а дужина се подешава у зависности од теме тромбозе. Дакле, пацијент са тромбофлебитисом феморалних вена и карличних судова захтева чарапе до ингвиналних зуба, уз константно хабање, без обзира на локацију узрока болести, препоручују се чарапе дужине колена.

Комбинована терапија ових метода у комбинацији са активним покретима доноси сјајне резултате. Значајно смањује интензитет бола и отока. Напредовање процеса тромбозе доприноси хипо-и адинамији. Стога се пацијенту препоручује да шета прије појаве болова у ногама, уколико нема контраиндикација.

Физиотерапија

Постоји неколико метода физиотерапијског третмана који се користи у ДВТ ногу.

  1. УХФ - под утицајем високофреквентних електричних поља у погођеним подручјима стимулисао лимфни ток, циркулацију крви, процесе регенерације уопште.
  2. Електрофореза - лекови се ињектирају кроз кожу користећи електричну струју.
  3. Магнетотерапија - под утицајем магнетног поља побољшавају се карактеристике крви.
  4. Парафинске примене су корисне у случају опасности од настанка трофичних чируса. Техника се не користи код акутног тромбофлебитиса.

Хирудотерапија (лечарска терапија) се такође може користити за акутни тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета.

Операција

Хируршко лечење тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета врши се са неефикасношћу терапије лековима, високим ризиком од емболичких компликација и узлазном тромбозом. Да бисте то урадили, можете користити отворену хирургију и ендоваскуларну.

  1. Цава филтери се инсталирају у вену током плутајућих крвних угрушака. Имплантација филтер цава је индицирана за пацијенте са контраиндикацијама на употребу антикоагуланса. Инфериорна вена кава је главна главна суда кроз коју се крв креће од доњих екстремитета, унутрашњих органа карличне шупљине и абдоминалне шупљине до срца и плућа. Због тога, у случају неефикасног лечења тромбозе, препоручујемо вам да имплантирате филтер у инфериорну вену каву како бисте спречили развој тромбоемболије (миграција тромба кроз инфериорни систем вена цава). Филтер у инфериорну вену кава се обично убацује кроз феморално вено, али се такође може ињектирати кроз супериорну вену каву (врат и горњи екстремитет).
  2. Шивање доње вене каве се врши ако није могуће уградити филтер. Као и са више крвних угрушака или релапса болести. У том случају, "клип" (специјална стезаљка) се наноси на захваћену површину пловила и зашити. Ово вам омогућава делимично блокирање канала, остављајући одређени простор за проток крви. Недостатак је погоршање одлива крви од вена доњег удова.

После операције (било које од ових), требало би да носите завој од компресије или чарапе. У овом случају, првих три дана није дозвољено, уопште, да их уклањају, пошто постоји велика вероватноћа формирања нових флеболита.

Исхрана и исхрана

Исхрана тромбофлебитиса не намеће строга ограничења. Али морате пратити нека правила. Мени треба да садржи производе који јачају крвне судове и спречавају крвотрду:

  • црни лук и бели лук;
  • разно поврће: парадајз, шаргарепа, репа;
  • ораси и суво воће: смокве, суве кајсије, грожђе;
  • риба и морски плодови;
  • морски кале;
  • млечни производи: сир, кефир, јогурт;
  • житарице: било која житарица и клијана зрна;
  • бобице: бруснице, лингвице, грожђе, морска бучњака;
  • мелоне: лубенице, диње;
  • биљна уља: ланено семе, маслина;
  • зачини: ђумбир, цимет, чили.

Ограничите потрошњу хране која оштећује крвне судове или повећава стрпљење крви:

  • животињске масти: масти, путер;
  • јака кафа;
  • месо, посебно у прженом и димљеном облику (посуђе од меса може се једити 2-3 пута недељно);
  • јаке месне броколе;
  • кисела јела;
  • махунарке: пасуљ, грашак;
  • банане, дивља ружа и црна рибизла;
  • печење, колачки, кондиторски производи;
  • алкохолна пића.

Избегавајте производе који садрже витамин К који је укључен у стрјевање крви:

  • спанаћ;
  • броколи;
  • свињетина и говедина;
  • зелени купус;
  • водка.

Како лијечити тромбофлебитис код куће?

Кућни третман је могућ ако болест није превазишла тибију и нема опасности да тромбус одлази у дубински венски систем. Само лекар може то утврдити, па се консултујте са специјалистом пре почетка самотретања.

Ако је болест почела акутно, а затим посматрајте одмор у кревету, уверите се да је нога подигнута. Да би се побољшао ефекат, комбинује традиционалне методе лечења са локалном терапијом лековима.

Локални третман:

  1. Масти које садрже хепарин: Лиотон-гел, хепатромбин. Они побољшавају циркулацију крви, избацују течност која стагнира у ткивима и спречава раст крвног угрушка. Нанесите на погодно подручје 2-3 пута дневно.
  2. Маст са нестероидним антиинфламаторним лековима: Индометацин маст, Дееп-релиф, Индовазин. Смањите бол, ефикасно ослободите упале. Користите малу количину лека 3-4 пута дневно. Ток третмана не би требало да прелази 10 дана.
  3. Маст са рутозидом: Венорутон, Рутозид. Они побољшавају стање венског зида, смањују омоћеност и смањују бол. Нанети 2 пута дневно, мала количина гела гурнута до потпуног апсорбовања. Након побољшања, маст или гел се употребљава једном дневно.

Превенција

Превентивне мјере су сљедеће:

  • носи удобне ципеле и одјећу која не компресује подручје удова;
  • одбацивање лоших навика;
  • играње спортова;
  • губитак тежине;
  • одмор, посебно за ноге, препоручује се понекад спавати са подигнутим ногама и направити масажу.

Дакле, тромбофлебитис се не може лако третирати, јер компликације ове болести могу бити веома озбиљне. Важно је одбити самочишћење и почети да прати савете доктора. Ово ће помоћи наставити да буде физички активна особа.

Прогноза

Многи пацијенти након прве епизоде ​​ДВТ развијају релапсе болести. Учесталост поновног развоја болести зависи од третмана:

  • Без употребе антикоагулантне терапије у трајању од 3 месеца, веносна тромбоемболија се развија код 50% пацијената.
  • Током антикоагулантне терапије, ризик од рецидива у току године износи око 8%.
  • Ризик од поновног појављивања крвних угрушака смањује употребу компресијске чарапе.

Вероватноћа плућне емболије зависи од локализације крвних угрушака - што су веће подизање кроз вене ногу, то је већа опасност. Без третмана за плућну емболију, око 3% пацијената са ДВТ-ом умире.

Тромбофлебитис дубоких и површних вена: акутни и хронични. Дијагноза, лечење, превенција

Међу васкуларним обољењима постоји и онај који лекари сматрају најосматријљивијим, са тешко предвидљивим посљедицама. Ово је тромбофлебитис доњих екстремитета. Ово је назив запаљеног процеса венских зидова, што доводи до стварања тромба у венском лумену. Болест која се развија у судовима ногу најчешћи је облик. Али понекад (мада много чешће) пронађени су и други облици - тромбофлебитис горњег екстремитета, као и подручја грлића и грудног коша.

Свака особа има мрежу вена која се налази на површини (под кожом) и скривена у дубље слојеве. У зависности од тога, постоје две врсте болести:

  1. Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета (његова медицинска ознака је флеботромбоза);
  2. Тромбофлебитис поткожних, површних вена.

Понекад су зидови венских судова запаљени, а крвни зглоб се не формира. У овом случају болест се назива флебитисом.

Узроци болести

Узроци тромбофлебитиса - пуно. Међутим, следеће се сматрају основним:

  • Генетска (наследна) предиспозиција на коагулопатију (тромбозна формација) и стање тромбофилије.
  • Често узрок запаљења је повреда венског зида.
  • Уобичајени узрок је заразна болест вена, која узрокује смањење брзине протока крви кроз вене, што доводи до стагнације крви у посудама.

Поред тога, тромбофлебитис може доћи након инфекције споља. Пример оваквог случаја описан је у доле наведеном приказу:

Озбиљност болести

Карактеристична особина болести је да се симптоми тромбофлебитис најчешће манифестују када се болест већ проширио на велика подручја. У почетној фази, већина пацијената чак и не сумња да је њихово тело у опасности, што се састоји у превисоку тромба. Ово значајно повећава вероватноћу њеног раздвајања, након чега се шаље на "слободно купање" кроз васкуларни систем. Немогуће је предвидети њен покрет. Најопаснији је улазак одвојеног тромба у крвне судове плућа, што доводи до емболије (преклапања) артерије респираторног система. Ово може узроковати тренутну (изненадну) смрт.

Проширујући, тромбус делује и може касније довести до блокаде главних вена. Шта је узрок хроничне венске инсуфицијенције? У овом случају, третман тромбофлебитиса је значајно компликован.

Симптоми тромбофлебитиса

Почетак запаљења у венским судовима указује на сљедеће знакове да већина људи не обраћа пажњу на:

  1. Мало оток ногу;
  2. Бол у телу,
  3. Бурнинг сензација и тежина у ногама.
  4. Црвенило коже.

У већини случајева, пацијенти траже медицинску помоћ када болест напредује. Ово повећава отицање ногу, у пределу формирања крвотворне коже постаје плавичасто нијансирање. У занемарењу, екстремитет може постати црн. Крвни зглоб се обично локализује у вену стомака, доње ноге или чланка зглоба.

Тромбофлебитис површинских вена (лево) и дубоких вена (десно)

Ризичке групе

Постоје одређене категорије људи које доктори називају такозваном ризичном групом. Они имају највећу вјероватноћу тромбофлебитиса. То укључује:

  • Људи који проводе доста времена на месту (стационарном) положају, путују авионом или возе аутомобил.
  • Онај који је прошао операцију, и присиљен је дуго да посматра фиксни кревет.
  • Пате од варикозних вена.
  • Пацијенти са синдромом антифосфолипида, хиперхомоцистоинемијом (убрзано крварење крви).
  • Труднице. Ризик од тромбофлебитиса се повећава током порођаја.
  • Тромбофлебитис је честа пратилац гојазних људи.
  • Људи старости, водећи седентарни животни стил.

Видео: површински и дубоки тромбофлебитис

Постоји неколико подврста тромбофлебитиса:

Акутни тромбофлебитис

Знаци тромбофлебитиса се најочигледније манифестују у акутном току болести, која почиње са појавом тешког бола дуж правца крвотока до захваћене вене. Истовремено, видљива је промјена боје коже. Постаје цијанотичан са проширеном мрежом крвних судова на површини. На позадини повећане телесне температуре, оболела ногу остаје хладна. Бол, као да је пукне. Инстинктивно, пацијент покушава да је задржи у повишеним условима, покушавајући да смањи бол.

Код првих симптома акутног тромбофлебитиса, одмах позовите доктора и ставите пацијента у кревет. У том случају, прије доласка лекара, стриктно је забрањено обављати било који третман (трљање у масти, обављање процедура масаже, примена компримова итд.). Ово може довести до раздвајања дела крвног угрушка и њеног уласка у плућа или друге унутрашње органе.

Одвајање крвног угрушка током погоршања тромбофлебитиса

Поред тога, акутни облик тромбофлебитиса врло брзо претвара у компликације - гангренозни или исхемијски тромбофлебитис, беле или плаве флегме. Прате их повећани боли и повећавају се, буквално сваки минут, отицање. Кожа се првобитно бледи, затим стиче љубичасту боју. Због тога је обезбеђена бржа медицинска помоћ, то је већа вероватноћа да се избегну озбиљне последице.

Третман

Третман акутног облика болести се бира на основу стања судова, природе тока болести, локације тромба. Обично се користи конзервативна терапија, која укључује локални и општи третман. Пацијенти са дијагностиком акутног тромбофлебитиса подлактице и доњег ногу могу се третирати на амбулантној основи. За све друге типове, пацијенти се шаљу у болницу. Они су распоређени у кревет, ногу пацијента је у подигнутом стању.

Локална терапија обухвата следеће процедуре:

  1. Увођење једне од масти: Вишневски, бутадион или хепарин.
  2. Полу-алкохолне компресије или хладно обрађивање, са обавезном еластичном бандажом.
  3. За оралну примену препоручене лекове за побољшање микроциркулације, као што су флекситални, теонски, трентални, итд.
  4. Индометхацин, звоно, аспирин итд. Су прописани као инхибитори.
  5. За корекцију поремећаја крвотока у венама, есцузане, трокевасин, венароутон, детралек се могу користити.
  6. Припреме за анестезију, смањење инфламаторног процеса и смањење температуре - аналгин, реопирин, бутадионе итд.
  7. За десензитизацију - Супрастин, Димедрол, итд.

Након уклањања акутног инфламаторног процеса, препоручује се физиотерапијски третман са Солуковом лампом, диаметријским струјама, УХФ-ом, ради повећања ефикасности тромбосне ресорпције. Ионтофоресис са хепарином, протеолитички ензими (цхимотрипсин, трипсин, итд.), Као и са калијум јодидом, дају добре резултате. Еластична компресија треба наставити још два месеца након завршетка главног третмана уз узимање фитокемичних препарата.

Хируршка интервенција се врши у хитним случајевима, са следећим индикацијама:

  • Узлазни тромбофлебитис велике или мале субкутане, површне вене у акутном облику, са локацијом на горњем или средњем дијелу бедра.
  • Опасност од плућне емболије.
  • Топљење крвног угрушка гнојног ексудата.

У третману узлазног тромбофлебитиса, такође се користи ласерска облитерација, чија је суштина загревање вештачког зида изнад тромба. Ово вам омогућава да уклоните абнормалне венске чворове из великих судова, заустављајући раст крвног угрушка са запаљенским процесом. Елиминисање вероватноће потисњавања крвног зглоба у посудама олакшава алтернативни начин спровођења ласерског зрака који је усмерен супротно кретању крвотока. У овом тренутку је јединствена.

Са тромбофлебитисом, узлазна ефикасна метода која не дозвољава тромбусу да се развија и продире у дубоко лоциране посуде је операција повезана са лигацијом места где површинска вена постаје дубока. Зове се цросссецтоми. Манипулација се врши помоћу локалне анестезије на амбулантној основи.

Пост-ињекцијски тромбофлебитис

Током склеротизације крвних судова погођених варикозним венама понекад постоји кршење технике извођења склеротерапије компресије. У исто време, смањена компресија вене на месту ињекције (ињекција) склерозе често доводи до упале. Тромбус почиње да се формира у лумену вена, са претњом преласка на накнадну плућну емболију. Ова компликација се назива постињецтион тромбофлебитис. Да би се то избегло, препоручује се јачање компресије помоћу пене гуме и латекс јастука, као и лепкова за посебне намене.

Пост-убризгавање на примјер руке, због увођења катетера

Нарочито, недовољна компресија доводи до појаве интравенозних хематома, које изгледају као венске секције са крвним угрушцима. У њиховом лумену је видљива маса, типични тип, као део склерозе и крвних угрушака. Интравенски хематоми који доводе до акутног тромбофлебитиса.

Третман тромбофлебитиса после ињекције је примјена облога са медицинским мастима, употребом еластичне компресије и одговарајућих лијекова (као у акутном облику). Понекад се у вену направи посебна пукотина за укидање како би се уклонила крвопласта.

Хронични тромбофлебитис

Хронични тромбофлебитис, за разлику од акутног облика, нема изражених знакова и симптома. У овом облику болести, болови су периодични, углавном узнемирени након оптерећења на ногама (дуго ходање, итд.). У миру, практично одсутан. Едем је такође безначајан. Због тога се особа не пожури тражити медицинску помоћ.

У третману хроничног облика примењује се маст за тромбофлебитис, препоручује се константна еластична компресија помоћу посебних завоја или чарапа, вежби физиотерапије, физиотерапеутских процедура и третмана у балнеолошким одмаралиштима и блатним купатилима.

Тромбофлебитис површинских вена под утицајем варикозних вена

Један од најчешћих акутних облика болести је варикозни тип тромбофлебитиса, који је праћен интензивним болешћу, црвенило у правцу вене, достижући подручје препона. У овом облику болести, обиљежени едем окружује вену са крвним угрушцима, а самим тим постаје напет. Како се тромбус развија, едем се креће у дубље вене, што је врло опасан симптом. Главни симптом овог облика тромбофлебитиса је тешки бол током ходања, као и било који додир на варикозну вену. Болест је праћена грозницом и слабостима, подсећајући на симптоме обичне прехладе.

Варикозне вене и тромбофлебитис су међусобно повезане болести. Често проширене вене изазивају настанак крвних угрушака у површним и дубљим венама, јер се карактерише спорим протоком крви у главним чворовима. У овом случају, тромбофлебитис је најтежа компликација варикозних вена. То је много чешће код тромбоемболије плућне артерије и постаје узрок посттромботичног синдрома.

У лечењу тромбофлебитиса изазваног варикозним венама, анти-инфламаторна терапија се користи за ублажавање болова и смањење запаљеног процеса. Укључује хормонске масти, облоге на 50% алкохола, као и свеће са диклофенаком или бутидионом.

Препрека транзицији тромбофлебитиса у венама, смештена у дубљим слојевима, је еластична компресија са специјалним плетеним доњем вешом (чарапама, црева за хлађење) или завојима. За смањење отока и запаљења прописана су лекови за побољшање циркулације крви - анистакс, детралек итд.

Тромбофлебитис током трудноће

Трудноћа је период у којем је жена најчешће изложена болестима као што су варикозне вене доњих екстремитета и тромбофлебитис. Ово је због повећања интраутериног притиска и физиолошких промена у саставу крви. Тромбофлебитис је најопаснији у првим данима постпарталног периода. Пошто већина компликација у облику тромбоемболизма долази управо након порођаја. Порођај је огромна преоптерећења у раду васкуларног система.

  • Прво, притисак унутар абдоминалне шупљине повећава се два до три пута.
  • Друго, дијете, пролазећи кроз родни канал, причвршћује вене карлице неколико тренутака с главом.
  • Истовремено, тон зидова вена који се налазе на ногама нагло смањује и долази до њиховог ширења.

Све ово доводи до поремећаја природног тока крви у доњим екстремитетима и формирању крвних угрушака.

Први знаци варикозних вена обично се примећују у другом тромесечју трудноће, када очекивана мајка почиње да примећује тежину. У почетку је изглед спидер вена на кожи доње ноге, бутина или чланака, затим вена повећавају и долази до болова. Ноге у вечерњим часовима почивају све више и више, понекад постоје конвулзије.

Чим се појаве симптоми, одмах се консултујте са флибологом. Водио би двострано скенирање у боји, како би испитао стање циркулационог система и давао препоруке како спречити развој озбиљнијег облика болести и избјегавати компликован третман.

Током овог периода, веома је важна превенција тромбофлебитиса, што укључује следеће:

  1. Од тренутка првих симптома до рођења неопходно је носити еластичне компресионе одеће (пантихосе, чарапе). Флеболог треба да га покупи. Пошто неправилан притисак (компресија) може негативно утицати на стање пацијента, узрокује нелагодност приликом ношења итд.
  2. Корисно је урадити терапеутске вежбе за труднице, укључујући вежбе за побољшање проток крви у венама доњих екстремитета. Моторна активност не само да штити од стагнације крви у ногама, већ и доприноси додатном снабдевању кисеоника за фетус.
  3. Сваког дана, у сваком времену, пре одласка у кревет, потребно је ићи на кратку шетњу (30 минута).
  4. Неопходно је осигурати да храна садржи више производа биљног поријекла. Морају бити сирови. Посебно корисни су лубенице, диње, ананас. Они доприносе разблаживању крви и представљају биостимуланте активне хемодилуције.
  5. Ограничити унос текућине, као иу периоду ношења детета, постоји кашњење у телу. А то је ризик од одрживог, тешко уклоњивог едема.

Тромбофлебитис површинских вена током трудноће често прати озбиљан бол. Мора се запамтити да током овог периода лекови се не препоручују. Веноцентеза може брзо ослободити пацијента од неугодности и спречити угрушак од инфилтрирања вена у дубље слојеве. Ово је пункција погођеног чвора како би се уклонио зглоб крви. Ова метода је безбедна за фетус, јер се манипулација врши под локалном туменесцентном анестезијом (анестетички лек се убризгава под кожу, формирајући заштитну јастуку око оперативног суда).

Детралек са тромбофлебитисом: да ли вам помаже?

У неким случајевима, за лечење варикозних вена, флебололог може одлучити о именовању лека Детралек. Али постоји ограничење: могуће је користити будуће маме само у другој половини трудноће. То је ефикасан лек за лечење варикозних вена било које фазе и других болести циркулаторног система, који се сматрају сасвим сигурним. У свом саставу - компоненте биљног поријекла. Не мења састав крви, већ само повећава тон зидова крвних судова. Он нема никакве нежељене ефекте, али постоји могућност алергијске реакције.

Али у лечењу тромбофлебитиса, даје позитивне резултате у комбинацији са антиплателет агенсима и тромболитичким лековима. Као независни терапеутски агенс за тромбозу, ретко се користи, углавном за олакшање хроничних напада венских инсуфицијенција. Али се често прописује након хируршког лечења тромбофлебитиса, као подршка, дуготрајна терапија.

Традиционална медицина у лечењу тромбозе

Лечење тромбофлебитиса са народним лековима помаже у олакшању тока болести, смањењу болова и отока у ногама и ублажавању других симптома. Ово нису тестиране методе једне генерације. Неки од њих су много ефикаснији од дрога синтетичког поријекла. Најефективнији у овој болести су производи од пчела: мед, прополис и субморис пчеле. Нудимо неколико рецепата из ових производа.

Пчелињи производи

  • Тинктура пчеле Подмор. Живот пчела је кратак. И пролећним старим особама које су радиле љето умиру. Младе пчеле их стављају на летну плочу. Ово се зове сублим. Морају се сакупљати и сипати водком (шака узвишеног за 0,5 литара водке). Инсистирајте на две недеље, напете. Користите као компрес, који се поставља на врело тачку у трајању од 1,5-2 сата.
  • Хонеи цомпресс. Да би се то учинило, мед у чистој форми наноси се на платнено платно и наноси се на површину са погођеном веном. За компримовање, мед се може мешати са здробљеним каланцхое листом, или се наноси на лист купуса. Ова два постројења повећавају снагу меда.

** Тело пчеле садржи супстанце које су део различитих лекова. То су отров, нектар и полен биљака, прополиса и воска микродјелула. То је у суштини готов лек, само у микроскопским дозама.

  • Из прополиса можете припремити лековиту маст за тромбофлебитис. Да би то учинили, млетите га, мијешајте га са грејаним маслацем у размери од 3:10 и загрејте мало (не више од 15 минута). Нанети као компрес или једноставно трљати у погодене области.

Аппле кис

  • Једно од најефикаснијих средстава за ову озбиљну болест вена је домаћи јабуков сирће. Користи се у облику рубова, раније разређеног водом (кашиком ока у чаши воде).

Гусне масти

  • Већина урбаних људи не зна да у селу има пуно болести стопала и руку (опекотине, смрзавања), као и чире различитог поријекла и тромбофлебитиса, третиране густим мастима. Он се данас сматра једним од најефикаснијих средстава који се користе, како у чистој форми, тако иу припреми масти уз додавање различитих биљака, као што су календула или шентјанжевка. Потпуно опоравак се може постићи коришћењем 30% масти уз додатак комфри корена (чаровице) срушених у грубо. Да би ово урадили, стотину грама масти госјефа додају 30 грама цомфреи корена. Хеат 15 минута, филтер. Маст је спремна за употребу.

Биљне инфузије за оралну примену

Неки екстерни фондови понекад нису довољни да се отарасе болести. Традиционална медицина препоручује и укрцавање лековитог биља која побољшава циркулацију крви и повећава еластичност зидова венских посуда.

  1. Најефикаснији је инфузија коприве. Она не само да има благотворно дејство на циркулаторни систем, већ и лечи и јача цело тело. Посебно је корисно у пролеће када нема довољно витамина.
    ** Од младе коприве можете да кувате кваса, која има лековита својства, и пуњење са енергијом. За његову припрему да изаберете свјеже коприве. Добро исперите, можете олучити воденом кухном водом. Ставите га у посуду од три литра, додајте три кашике шећера и залијте водом која је кључна. Вратити врат са газом и ставити на топло место три до четири дана да се ферментира. Након квасс ферментације, напрезање и можете започети терапију једем пола чаше три пута дневно 20 минута пре оброка.
  2. Такође је корисно узимати есцузане - социјалне социјално-кестне социјалистичке инфузије с алкохолом.
  3. Помаже у лечењу чаја тромбофлебитиса из осушених глава детелина (1 жлица на чашу).

Сви предложени начини лечења фоликуларних лекова, пре употребе, морају се нужно координирати са својим доктором. Боље је користити их у комплексу са медицинском терапијом.

Гимнастика са тромбофлебитисом

Медицинске свеске већ дуги низ година говоре о потреби физичког вежбања за болести доњих екстремних вена. Неки тврде да вам је потребан потпун мир, други су гори навијачи физичке активности. Оба су у праву.

У периоду погоршања, када је ризик одвајања крвног угрушка и појаве озбиљних компликација довољно висок, неопходно је усагласити са постељицом, без излагања болних ногу стресу. Током овог периода, термална купатила и све врсте масажа строго су забрањене.

Али, након завршетка лечења, током периода рехабилитације, а такође и као превенција болести, вежбе су вежбе које повећавају еластичност венских зидова и побољшавају циркулацију крви. Једини услов није претеривање. Комплекс терапијске гимнастике укључује следеће вежбе:

У положају који је склон:

  • Вјежба "риба". Опуштајући тело, вибрира га, имитирајући кретање рибе у води. Настави на један до два минута.
  • Ноге полако подижу и спуштају у почетну позицију. Поновите не више од 8-10 пута.
  • "Маказе". Подигне ноге изнад да се померају, а затим се померају. Број понављања - 10 пута.

У положају "стојећи" или "седи":

  • Кружно кретање са ногама на десној или левој страни (пет до десет пута).

У стојећој позицији:

  • 1. Подизање чарапа и мекано спуштање на петама (до 15 пута).
  • 2. Савијте десну ногу и подигните. Затим поравнајте и спустите до пода. Изведите овај покрет са левом стопом. Можете извршити ову вјежбу наизменично, мијењати ногу сваки пут. Друга опција укључује прво извођење једне стопе (12 пута), затим исто - друга стопала.

Све ове вежбе ефикасно масирају вене и спречавају стагнацију крви у венама. Посматрајући све мисије доктора и обављање превентивних мера, можете се ослободити непријатних симптома који прате болест и избјегавају компликације које захтијевају дуготрајно лијечење.

Видео: сет вјежби за ноге са варикозним венама и неакутним тромбофлебитисом

Како јести с тромбофлебитисом?

Један од узрока описане болести је гојазност. Према томе, сви који су склони свакој болести венског система треба да се ограниче на употребу одређених производа.

На пример, исхрана тромбофлебитиса (током терапије) препоручује одбацивање пржених, зачињених, превише сланих и зачињених јела. Препоручљиво је да се уздржите од масних сорти рибе и меса, укључите у своју исхрану дијететске сорте: пилеће груди, зец, ћуретина. На столу треба увек бити свјеже поврће и воће, осим банана, грашка и пасуља.

Зими, узмите мултивитамина. Да ли је правило да свакодневно поједете бели лук, обавезно једите лук.

Опште препоруке

Људи који су у ризику од тромбофлебитиса треба да буду веома пажљиви према стању руку и ногу. Пратите препоруке које је дао флиболог. Требало би да води активан животни стил. Покушајте да шетате више, научите посебне вежбе које спречавају развој болести. Лепо се пливати, вози бицикл. Код куће, можете одржавати тон крвних судова са витаминским чајевима, чешће пити пиће воћа од бруснице, тинктуре Хиперицум-а.

Истовремено, избегавајте статички стрес, који се јавља када особа дуго остане у сједишту или стоји на ногама (на примјер, ради на машини). Контраиндикована са парном купусом тромбофлебитиса, дехидратацијом. Ципеле треба да буду што удобније, са оптималном висином пете и ортопедским улошцима. Препоручљиво је да се одморите лагано, мало подигните ноге и ставите мали јастук испод њих. Носити компјутерско доње рубље такође треба лежи на подигнутим ногама.

Тромбофлебитис доњих екстремитета

Тромбофлебитис доњих екстремитета је болест вена доњих екстремитета запаљенске природе, праћена стварањем крвних угрушака у њиховом лумену. У општој структури инциденце тромбофлебитиса, проценат ове локализације патологије чини око 80-90%, тј. Велика већина случајева.

Узроци и фактори ризика

Патогенеза тромбофлебитиса доњих екстремитета је прилично компликована. У њему је укључено неколико фактора:

  • повећан вискозитет и коагулација крви;
  • успоравање венске крвне струје;
  • оштећење валвуларног апарата или вена;
  • приступна инфекција.

Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета је најопаснији. Ово је због специфичности настанка крвног зглоба овдје. Оштро успоравање протока крви у систему захваћене вене у комбинацији са повећаном стрђањем крви изазива стварање црвеног тромба који се састоји од црвених крвних зрнаца, малог броја тромбоцита и фибринских филамента. Тромбус је причвршћен на венски зид са једне стране, а други крај слободно плута у лумену суда. Са напредовањем патолошког процеса, тромбус може достићи значајну дужину (20-25 цм). У већини случајева, глава је фиксирана близу венског вентила, а реп испуњава практично целу грану вене. Такав тромбус се зове плутајући, тј. Плутајући.

У првих неколико дана од почетка формирања крвног зглоба, глава јој је слабо фиксирана на венски зид, тако да постоји висок ризик од његовог одвајања, што, пак, може довести до развоја плућне емболије или великих грана.

Након 5-6 дана од настанка формирања тромба, запаљен процес почиње у погођеном вену, што подстиче бољу адхезију крвног угрушка на венски зид и смањује ризик од тромбоемболичног (узрокованог одвајањем тромбозних) компликација.

Предиспозивни фактори за развој тромбофлебитиса доњих екстремитета су:

  • проширене вене доњих екстремитета;
  • венска стаза, због продуженог леђњака у кревету, карцином тумора, трудноће, прекомерне тежине;
  • локална или системска бактеријска инфекција;
  • постпартални период;
  • узимање оралних контрацептива (у овом случају, посебно повећање ризика код жена које пуше);
  • малигне неоплазме (панкреас, желуца, рак плућа);
  • дисеминирани интраваскуларни коагулацијски синдром (ДИЦ);
  • посттромботична болест;
  • повреде;
  • хроничне болести кардиоваскуларног система;
  • стање након абортуса или друге хируршке интервенције;
  • катетеризација дугих вена;
  • системске болести.

Облици болести

Тромбофлебитис доњих екстремитета, у зависности од активности запаљеног процеса подељен је на акутне, субакуте и хроничне. Хронични облик болести се јавља са повременим променама фазе ремисије и ексацербације, тако да се обично назива хроничним рекурентним тромбофлебитисом доњег краја.

У зависности од локализације патолошког процеса, тромбофлебитис површинских и дубоких вена доњих екстремитета је изолован.

Знаци тромбофлебитиса доњих екстремитета

Клиничка слика тромбофлебитиса доњих екстремитета у великој мери је одређена обликом болести.

Акутни тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета долази изненада. Пацијентова телесна температура нагло се нагло повећава на 38-39 ° Ц, што је праћено тешким мржњама (тресење мрзлица). Код палпације, оштећена вена се осећа као болна врпца. Кожа преко ње често је хиперемична. Субкутано ткиво може бити компактно, услед формирања инфилтрације. Ингуиналне лимфне чворове на погођени страни су увећане.

Симптоми тромбофлебитиса доњих екстремитета у субакутном облику су мање изражени. Болест се обично јавља при нормалној телесној температури (неки пацијенти могу у првих дана доћи до благе грознице до 38 ° Ц). Опште стање трпи мало. Код ходања постоје умерено изражени болни осећаји, али не постоје локални знаци активног запаљеног процеса.

Рецуррент хронична форма површног тромбофлебитис доњих екстремитета карактерише погоршање претходно постојећег упалног процеса или повлачење у њему новим областима венске, т. Е. има симптоме сличне акутна или субакутног. У ремисији симптоми су одсутни.

У хроничном периодичном тромбофлебитису доњег удубљења, неопходно је водити квартални превентивни третман болести, чији је циљ спрјечавање појаве погоршања.

Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета у половини пацијената је асимптоматичан. Болест се дијагнозира, по правилу, ретроспективно након развоја тромбоемболијских компликација, најчешће плућне емболије.

Преосталих 50% пацијената има знаке болести:

  • осећај тежине у ногама;
  • стално отицање доње ноге или целокупног угроженог доњег удова;
  • покривање болова у мишићима телећа;
  • повећање телесне температуре на 39-40 ° Ц (у акутном облику тромбофлебитиса доњих екстремитета);
  • Праттов симптом (сјајна кожа преко лезије, на којој је јасно видљив образац субкутане венске мреже);
  • симптом Паира (бол се шири преко унутрашње површине бедра, доње ноге и стопала);
  • Симптом Хоманса (дорзална флексија стопала прати бол у мишићима гастрокемија);
  • Леувенбергов симптом (компресија доње ноге са манжетном од тономета при стварању притиска од 80-100 мм Хг узрокује бол, мада нормално треба да се појаве при притиску изнад 150-180 мм Хг);
  • утицајни крак је хладнији на додир него здрави.
Погледајте и:

Дијагностика

Дијагноза Тхромбопхлебитис површинске вене доњих екстремитета није компликована и врши се на основу карактеристичне клиничке слике болести, тестови физичке преглед и лабораторијске пацијента (крв означен раст индекса протромбинског, леукоцитозу смена леукоцита лево, повећава ЕСР).

Тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета разликује се од лимфангитиса и ерисипела.

Најтачнија дијагностичка метода за дубок венске тромбофлебитис доњих екстремитета је дистална узлазна флебографија. Радиопака супстанца се убризга ињекцијом у једну од сенфозних вена стопала испод нивоа турнира, који стисне зглоб, што му омогућава да се преусмери на систем дубоких вена, након чега следи рентген.

Такође, у дијагнози овог облика болести, користе се следеће методе инструменталне дијагнозе:

  • Доплер ултразвук;
  • импеданца плетизмографија;
  • фибриноген са ознаком на јод 125.
У укупној структури инциденце тромбофлебитиса, проценат доњих екстремитета чини око 80-90%, тј. Велика већина случајева.

Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета мора се разликовати од бројних других болести и, пре свега, целулитиса (упале субкутног ткива), руптуре синовијалних циста (Бакерске цисте), лимфног едема (лимфедема), компресије вене са споља преко увећаних лимфних чворова или тумора, руптуре или мишићни напон.

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета

Лечење тромбофлебитиса доњих екстремитета може бити хируршко или конзервативно.

Конзервативна терапија почиње тако што пацијенту пружа кревет у кревету 7-10 дана. Погађени крак је обложен еластичним завојем, што смањује ризик од крвних угрушака и развој тромбоемболијских компликација и даје јој повишену позицију. Дуготрајно чување задржавања за кревет је неразумно. Чим запаљење запали, моторни режим пацијента треба постепено проширити. Физичка активност и контракција мишића побољшавају проток крви кроз дубоке вене, смањујући ризик од нових крвних угрушака.

Локално коришћене коморе са мастилом Вишневског, полу-алкохолним или уљним облогама, као и масти и гел са хепарином.

За антиинфламаторне сврхе се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови. Уз високу телесну температуру или развој гнојног тромбофлебитиса доњих екстремитета, користе се антибиотици широког спектра.

Фибринолитички лекови могу се користити само у врло раним стадијумима болести, која обично остају дијагностикована. Даљи покушаји тромболизе могу довести до фрагментације крвног угрушка и развоја плућне емболије. Због тога је држање тромболитичке терапије код пацијената без утврђених филтера за каву контраиндиковано.

У шеми конзервативног третмана тромбофлебитис доњих екстремитета је улогу антикоагулантне лекове који смањују крвни време згрушавања и тиме смањују ризик од крвних угрушака. Уколико пацијент има контраиндикације за антикоагулације (Опен облик туберкулозе, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, свеже ране, хеморагични дијатеза), у овом случају, можда држи Хирудотхерапи (лечење пијавицама).

Да би се побољшао стање венског зида код пацијената са тромбофлебитисом доњих екстремитета, користе се венотонична средства.

Током формирања плутајућег тромба, праћен високим ризиком од тромбоемболијских компликација, приказана је хируршка интервенција, чија је сврха постављање кава филтра у инфериорној вени кави на нивоу испод бубрежних вена.

Када гнојни тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета обавља операцију Троианова - Тренделенбург.

После снимања акутних инфламаторних појава код пацијената са тромбофлебитисом доњих екстремитета, они се шаљу у санаторијумско-одмаралишни третман (приказана су физиотерапија апарата, радон или водоник сулфидне купке).

Исхрана за тромбофлебитис доњих екстремитета

Правилно организована храна ствара неопходне предуслове за побољшање стања пацијената, смањује време за рехабилитацију, смањује ризик од повратка. Исхрана за тромбофлебитис доњих екстремитета треба да обезбеди:

  • јачање венског зида;
  • побољшање реолошких својстава крви;
  • нормализација телесне тежине пацијента.

Пацијенти морају пажљиво пратити водни режим. Током дана треба пити најмање два литра течности. Посебно је важно контролисати количину течности која се конзумира у врућем времену, јер прекомерно знојење може узроковати згушњавање крви.

У исхрани пацијената са тромбофлебитисом доњих екстремитета у довољним количинама треба укључити свеже поврће и воће, које телу дају витамине и елементе у траговима, што је неопходно за побољшање тона венског зида.

Дијета за тромбофлебитис доњег лимуна укључује сљедећу храну:

  • хладно пресована биљна уља (пожељно се уље за ланено уље користи за дневну прераду салата);
  • диње и гурда (лубеница, диња, бундева);
  • ђумбир, цимет;
  • црни лук, бели лук, листнато поврће;
  • какао, чоколада;
  • све врсте воћа, бобица;
  • масне сорте морске рибе.

Посебно корисна за тромбофлебитис доњих екстремитета вишње и малине. Они садрже природну антиинфламаторну супстанцу - салицилну киселину, која не само да смањује активност запаљеног процеса, већ има и неки антикоагулантни ефекат.

Могуће последице и компликације

Компликације тромбофлебитиса доњих екстремитета могу бити:

  • плућна емболија;
  • стрептококни лимфангитис;
  • бела болна флегмасија (повезана са спазмом артерије која се одвија поред тромбозне вене);
  • плава болна флегмасија (развија се у погођеном делу са скоро потпуним блокирањем венског одлива крви);
  • гнојна фузија крвног угрушка, која може довести до стварања апсцеса, целулитиса, ау тешким случајевима узроковати сепсу.

Прогноза

Прогноза за тромбофлебитис доњих екстремитета је озбиљна. У одсуству адекватног лечења у 20% случајева, болест се завршава развојем плућне емболије, што доводи до фаталног исхода код 15-20% пацијената. Истовремено, благовремено постављање антикоагулантне терапије може смањити смртност за више од 10 пута.

Вишња и малина су корисни за тромбофлебитис доњих екстремитета. Садрже природну антиинфламаторну супстанцу - салицилну киселину, која смањује активност инфламаторног процеса и има одређену антикоагулантну активност.

Превенција

Спречавање тромбофлебитиса доњих екстремитета треба да укључи следеће активности:

  • правовремена детекција и активно лечење болести доњих екстремних вена;
  • рехабилитација фокуса хроничне инфекције код пацијента;
  • рано активирање пацијената у постоперативном периоду;
  • активни животни стил;
  • исправна исхрана;
  • усклађеност са водним режимом;
  • обавезно ношење компресијског трикотаже за варикозне вене доњих екстремитета.

У хроничном периодичном тромбофлебитису доњег удубљења, неопходно је водити квартални превентивни третман болести, чији је циљ спрјечавање појаве погоршања. Требало би укључити и именовање флибопротектора и физиотерапеутске процедуре (ласер, магнетна терапија).

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Узроци, симптоми и лечење хипоплазије десне вертебралне артерије

Из овог чланка ћете научити: која је хипоплазија праве вертебралне артерије, узроци ове патологије, његове карактеристичне симптоме и методе лечења.

Симптоми микроинфаркције код мушкараца: три групе симптома

Микроинфаркција је мала фокална некроза миокардног ткива или, другим речима, парцијална некроза срчаног мишића. Патологија долази од поремећаја циркулације у крвним судовима (онима који снабдевају срчани мишић са кисеоником).

Крвни притисак код деце

Крвни притисак код деце зависи од старости детета. Најнижи крвни притисак код новорођенчади. Са годинама крвни притисак се повећава, али то се дешава неједнако. Крвни притисак најинтензивније расте након 9 година.

Студије мозга (напомена)

Ехоенцефалографија (Ецхо ЕГ) - метод ултразвучне дијагнозе поремећаја у мозгу, користећи посебан уређај - осцилоскоп, који бележи рефлектоване ултразвучне сигнале, показујући их на екрану.

Дисцирцулатори енцепхалопатхи - симптоми и третман ДЕП од 1 степен

Дијакирцулаторна енцефалопатија 1 степен је болест повезана са слабом циркулацијом крви мозга, што за последицу може довести до нежељених посљедица.

Шта је МЦХЦ у тесту крви?

Практично за било који захтев за здравственом заштитом, пацијенту се прописује општи (клинички) тест крви (ОАК). Проучавање главне телесне течности омогућава откривање патолошких промјена у својој формули и исправљање дијагностичких мјера, чиме се утврђује дијагноза.