Пуна размена гасова је основа нормалног функционисања читавог људског тела. Размена гаса се схвата као обогаћивање крви са кисеоником и уклањање угљен-диоксида у капиларима плућних алвеола. Уколико се ови процеси узнемиравају, долази до хиперкапније - прекомјерне количине угљен-диоксида у крви и хипоксемије - лоша засићеност артеријума са кисеоником.

Главни узрок промена у саставу гаса у крви је респираторна инсуфицијенција. Ово је више синдром него специфична болест. Дисфункција дисајних органа се може јавити код многих болести, једна од клиничких манифестација одређене патологије.

Врсте респираторне инсуфицијенције

Плућа човека састоје се од великог броја слепо завршних врећа (алвеоли), где инхалација улази у атмосферски ваздух. Преко зидова ових алвеоли се кисеоник и угљен-диоксид размјењују између тела и животне средине.

Шема размене гаса у плућима и ткивима

Са становишта физиологије, чин дисања није само у механичким процесима инхалације и издисавања. Има 3 главне компоненте:

  1. Превоз кисеоника кроз алвеоле плућа у крвоток након удисања.
  2. Кретање кисеоника из крви у ткива и органе.
  3. Елиминисање угљен-диоксида из крви у алвеоле, а затим у животну средину.

Кршење једног од горе наведених процеса узрокује респираторну инсуфицијенцију, чије манифестације могу бити хиперакција или хипоксемија.

Постоје две врсте респираторне инсуфицијенције:

  1. Хипоксични. Карактерише се смањењем напетости кисеоника у артеријској крви (артеријска хипоксемија) са нормалним или ниским (хипокапнијим) садржајем угљен-диоксида. Ово је најчешћи тип, подразумева готово читаву плућну патологију повезану с колапсом (колапсом) алвеола и акумулацијом течности у плућима.
  2. Хиперцапниц: постоји висок садржај угљен-диоксида због недовољне елиминације (елиминације). Артеријска хипоксемија такође може бити повезана. Поремећаји дисања и хиперкапнија често су повезани са превеликим дозама дрога, неуромишићним болестима (нпр. Амиотрофном латералном склерозом), тешком астмом и другим опструктивним патологијама.

Узроци проблема са дисањем

Многе болести узрокују знаке респираторне инсуфицијенције.

Главни узроци респираторне инсуфицијенције

Основа патолошког процеса код респираторне инсуфицијенције 1. врсте је кршење транспорта кисеоника кроз зид алвеола у крв. То је последица запаљеног едема, акумулације течности или колапса алвеола. Листа узорака болести код којих је хипоксемија чешћа (отказ типа 1):

  1. Пнеумонија - то су уобичајени, занемарени инфламаторни процеси, када је велика количина плућног ткива укључена у болест.
  2. Плућни едем - акумулација течности у лумену алвеола. Може доћи због срчаног удара, токсичних супстанци, вишка течности у телу.
  3. Пнеумоторак - продирање ваздуха у простор између лишћа плеуре (облога плућа). То изазива компресију и колапс плућа. Узроци - повреда, прелом ребара, руптура плућног ткива.
  4. Пулмонална емболија - блокада крвних угрушака, која омета крвоток обогаћивање кисеоника.
  5. Плућна фиброза је група наслеђених и стечених болести у којима се зид алвеола згостава и постаје ожиљан везивним ткивом. Ово спречава да кисеоник нормално улази у крв из ваздуха, а хипоксемија се развија.

Душевни недостатак другог типа, чија главна патолошка веза је хиперкапнија, могу бити узроковане следећим болестима:

  1. Тешка астма: постоји јак спаз бронхија, узнемирава се процес издахавања. Затим следи недовољна елиминација угљен-диоксида из тела. Резултат је хипанкапнија.
  2. Хронична опструктивна болест плућа - се јавља код пушача са искуством. Конструкција дисајних путева је неповратна, што такође омета нормално издисање.
  3. Прекомерно дозирање наркотичних супстанци снажно инхибира респираторни центар у мозгу. У тешким случајевима доводи до респираторног хапшења и смрти.
  4. Неуромускуларне болести, мијастенија, парализа, повреде мозга и кичмене мождине. Основа патолошког процеса је кршење преноса импулса мотора од нервног система до мишића. Уз ангажовање респираторних мишића (дијафрагме, међурегионалних мишића) постоје проблеми са чином дисања.

Ово није потпуна листа болести које узрокују хипоксемију и хиперкапнију. Многи патолошки процеси у напредној фази могу изазвати проблеме са дисањем.

Спољашње манифестације

Одвојено, да би се истакнули симптоми хиперкапније или глади кисеоника готово је немогуће. На крају крајева, ови процеси се не настављају изоловано. Отказивање дисајних путева је тешка патологија која се може развити веома брзо или обрнуто, што постепено доводи до трајних поремећаја у здрављу.

Узорак гаса у хиперкапији

Клиника за респираторну инсуфицијенцију:

  1. Брзо дишење - краткоћа даха или његово смањење (са неуромускуларном патологијом), осећај недостатка ваздуха, анксиозност, страх од смрти.
  2. Цијаноза - плавичаста боја коже и мукозних мембрана указује на нестајање кисеоника, долази до хипоксемије.
  3. Хиперкампнија стимулише многе рецепторе у телу и узрокује узбуђење, честе напоре за дисање.
  4. Присилна полуседничка позиција у кревету такође говори о проблемима дисања.

Симптоми су допуњени манифестацијама основне болести. Ово може бити грозница са пнеумонијом, пискање са бронхијалном астмом. Ако време не пружа помоћ, депривација кисеоника и хиперкапнија проузрокују метаболичке поремећаје, ацидозу и губитак свести. Ћелије мозга (неурони) могу да функционишу без кисеоника у трајању од 6-10 минута, а онда дође до њихове неповратне смрти. То јест, ефекти респираторне инсуфицијенције могу бити веома озбиљни и непоправљиви.

Медицински догађаји

Лечење треба да буде усмерено на борбу против основне болести. Паралелно се предузимају мере да се зауставе такве манифестације респираторне инсуфицијенције као хипоксија и хиперкопнија. Лечење је увек стационарно, тешки случајеви су подложни терапији интензивне неге и реанимације.

Једина терапијска опција за тешке респираторне проблеме је протетика респираторних функција уз помоћ вештачког апарата за вентилацију плућа. Ако је неко из ваше породице или рођака подвргнут овој терапеутској манипулацији, не би требало да оштетите. Често је ово привремена мера намењена да помогне особи са дисањем да стабилизује основну болест. На пример, све док пнеумонија није излечена или пролази кроз плућни едем.

Модерни вентилатори имају много начина, укључујући и интелигентне. Лекар који оживљава увек има могућност да изабере оптимални режим тако да се симптоми елиминишу.

Проблеми дисања, нажалост, у овом тренутку нису неуобичајени. Здрав животни стил, заустављање пушења, стално праћење и лечење постојећих болести помажу да се избегне ова страшна компликација.

Хиперкапнија и хипоксемија: знаци, појава, дијагноза, како се лијечи

Много пута смо чули колико је штетно да се налази у просторији са повишеним нивоом угљен-диоксида и колико је важан нормални садржај кисеоника у ваздуху који дишемо. Међутим, сви знамо да кисеоник у тијелу мора пролазити глатко и у довољним количинама, иначе смањење кисеоника у крви (хипоксемија) и акумулација угљендиоксида (хиперкапнија) доводе до развоја стања хипоксије. И пошто се јавља хипоксија, већ је јасно да се хиперкапнија и хипоксемија нису отишли, тако да се сматрају универзални симптоми респираторне инсуфицијенције (ДН).

Постоје два облика акутне респираторне инсуфицијенције: хиперкапницу, због повећаних нивоа угљен-диоксида и хипоксемног облика ОДН-а, када се проблеми јављају због слабе оксигенације артеријске крви. За акутну респираторну инсуфицијенцију, оба су типична: повећана концентрација угљен-диоксида, низак садржај кисеоника, односно хиперкапнија и хипоксемија, али ипак се морају одвојити једни од других и разликовати приликом избора начина лечења који, у принципу и слично, али могу имати своје карактеристике.

Свето место никада није празно

Хиперцапниа - повећан ниво угљен-диоксида (ЦО2) у крви, хипоксемија - смањење садржаја кисеоника (О2) ибид. Како и зашто се то десило?

Познато је да транспорт кисеоника из плућа са артеријском крвом врше црвене крвне ћелије (еритроцити), где је кисеоник у везаном (али не и врло издржљивом) стању са хромопротеином (хемоглобином). Хемоглобин (Хб), који носи кисеоник у ткива (окихемоглобин), по доласку на одредиште даје О2 и постаје обновљен хемоглобин (деоксихемоглобин), способан да себи прикаже исти кисеоник, угљен-диоксид, воду. Али пошто у ткивима већ чека на угљен-диоксид, који треба испоручити плућа са венском крвљу за уклањање из тела, хемоглобин то узима, претварајући се у карбохемоглобин (ХбЦО2) - такође крхка веза. Карбогемоглобин у плућима се разбија у Хб, који се може комбиновати са кисеоником који је ушао током инхалације и угљен-диоксида, који је намијењен за уклањање из тела током издисавања.

Шематски, ове реакције могу се представити као хемијске реакције, које се читаоци можда добро сјећају из наставних часова:

  • Хб (у црвеним крвним ћелијама) + О2 (долази када се удише ваздухом) → ХбО2 - реакција се одвија у плућима, настало једињење се шаље у ткиво;
  • ХбО2 → Хб (деоксихемоглобин) + О2 - у ткивима који примају кисеоник за дисање;
  • Хб + ЦО2 (отпад, из ткива) → ХбЦО2 (карбохемоглобин) - у ткивима, формирани карбохемоглобин се шаље у мали круг за размену гасова и обогаћивање кисеоником;
  • ХбЦО2 (из ткива) → до плућа: Хб (слободан за производњу кисеоника) + ЦО2↑ (уклоњен са издисањем);
  • Хб + О2 (од удахнутог ваздуха) - нови циклус.

Међутим, треба напоменути да се све добро испостави када има довољно кисеоника, нема вишка угљен-диоксида, све је у реду са плућима - тело дише чистим ваздухом, ткива добијају све што им треба, нестајање кисеоника није искусно, формирано у процесу размјене гаса2 безбедно напушта тело. Из дијаграма је јасно да обновљени хемоглобин (Хб), без јаких веза, увек је спреман да прикаже било коју од компоненти (она се појављује, она се прикачује). Ако у то време има мање кисеоника у плућима него што може узети хемоглобин (хипоксемија), а угљен-диоксид је више него довољан (хиперкапнија), онда ће то узети (ЦО2) и носиће ткива артеријском крвљу (артеријском хипоксемијом) уместо очекиваног кисеоника. Смањена оксигенација ткива је директан пут до развоја хипоксије, односно гладовања ткива кисеоником.

Очигледно је да је тешко одвојити симптоме као што су хипоксија, хиперкпнија и хипоксемија - они су основа за развој акутне респираторне инсуфицијенције и одређују клиничку слику АРФ-а.

Затвори везе

Различити узрочни фактори могу довести до тјелесног оштећења кисеоником, с обзиром на нерастворну везу између хипоксије, хиперекапије и хипоксије, ове категорије треба узети у обзир без раздвајања, онда ће читалац разумети шта излази из ње.

Дакле, хипоксија је по свом пореклу подељена у две групе:

Ексогена хипоксија - нестајање кисеоника, што је резултат смањења парцијалног притиска О2 у ваздуху који дишемо и, сходно томе, недовољној засићености артеријске крви са кисеоником (мање од 96% је хипоксемија). Овај облик хипоксија добро познат љубитељима летења на великим висинама, освајање високим планинама, као и оних чија је професија је повезан са различитим системима који пружају дах у необичним условима (Сцуба опрему, Веће притисак), или људи који су случајно пао у зону јаког загађења ваздуха штетни по људско гасне супстанце.

  • Хипоксија повезана са патолошким условима респираторног система и крвног система, подељена је на 4 подврсте:
    1. Респираторни хипоксија настаје услед алвеоларне хиповентилације, која настаје под различитим околностима: траумом груди, опструкције дисајног пута, смањујући површину плућа носећи респираторни активност, инхибицију респираторног центра, нпр дроге, инфламаторне и плућни едем. Тхис - разне респираторних болести: пнеумонија, емфизем, плућна фиброза, ЦОПД (хронична опструктивна болест плућа), као и респираторна инсуфицијенција агресивним отрови: фозген, амонијака, јаке неорганским киселинама (хлороводонична, сумпорна), итд;.
    2. Циркулаторни облик, који се заснива на акутном и хроничном отказу циркулационог система (урођени срчани дефекти у којима венска крв улази у леву срчану циркулацију без улаза у плућну циркулацију, на пример, када је овални прозор отворен);
    3. Варијанта ткива хипоксије, која у случају тровања инхибира трансфер кисеоника у ткива, јер, због супресије функционалне активности респираторних ензима, они престају да га прихватају и апсорбују;
    4. Хемијска (крвна) хипоксија је резултат смањења циркулације крви црвених крвних зрнаца (еритроцита) или смањења нивоа црвеног пигмента (хемоглобина) који везује кисеоник. Овај облик обично је карактеристичан за различите врсте анемичних стања (акутни губитак крви, анемија дефицијенције гвожђа, хемолитичка анемија).
  • Тешки облици хипоксије се лако разликовати на основама као што цијаноза, лупање срца, снижава крвни притисак, могуће конвулзије и губитак свести који је праћен са брзим развојем кардиоваскуларних болести, која, ако не одмах елиминише узрок, исто тако брзо може довести до смрти пацијента.

    Прекомерна акумулација чини овај гас штетним за тело.

    Основа за развој хиперкапније је кршење односа између алвеоларне вентилације и акумулације ЦО.2 у ткивима и крви (ХбЦО2) (индикатор ове акумулације - ПаСО2, који нормално не би требало да прелазе 45 мм. Хг Арт.).

    Следеће околности доводе до хиперкапније:

    • Поремећаји ваздуха узроковани патолошким стањем респираторних органа (опструкција) или поремећајима које је пацијент формирао приликом покушаја смањивања волумена плима због дубине дисања, јер удисање изазива додатни бол (повреде грудног коша, абдоминална хирургија итд.);
    • Инхибиција респираторног центра и дисрегулација као резултат тога (траума, тумор, едем мозга, деструктивне промене у ткивима ГМ, тровање одређеним лековима);
    • Слабљење мишићног тона груди као резултат патолошких промјена.

    Стога, узроци хиперкапније укључују:

    1. ЦОПД;
    2. Ацидоза;
    3. Инфекције бронхо-пулмонарног система;
    4. Атеросклероза;
    5. Професионалне активности (пекари, произвођачи челика, рониоци);
    6. Загађење ваздуха, дуг боравак у неуређеним подручјима, пушење, укључујући пасивно.

    слика: ниво угљен-диоксида у просторији и утицај људи

    Знаци повећања нивоа угљен-диоксида у крви:

    1. Повећава срчани утјецај;
    2. Проблем је спавати ноћу, али заспаност у току дана;
    3. Диззи и главобоља;
    4. Повраћање, понекад долази до повраћања;
    5. Повећан интракранијални притисак може развити едем ГМ;
    6. Крвни притисак расте;
    7. Тешко дисање (кратак дах);
    8. Бол у грудима.

    Са брзим порастом садржаја угљен-диоксида у крви, постоји опасност од развоја хиперкапницне коме, која, пак, прети да заустави дисање и срчану активност.

    Фактори који инхибирају оксигенацију

    Основа хипоксемије је поремећај засићења артеријског кисеоника у плућима. Могуће је научити да крв у плућима није оксигенирана таквим индикатором као што је парцијална напетост кисеоника (ПаО2), чије вриједности нормално не би требале падати испод 80 мм. Хг ст.

    Разлози за смањење оксигенације крви су:

    • Алвеоларна хиповентилација која је резултат утицаја различитих фактора, пре свега недостатка кисеоника у ваздуху који дишемо, што доводи до његовог смањења алвеола и доводи до развоја егзогене хипоксије;
    • Поремећај односа вентилације и перфузије који произилазе из хроничних плућних болести је најчешћи узрочни фактор у развоју хипоксемије и респираторне хипоксије;
    • Слијева се с лијева на лијево у крварењу крви и венској крви одмах у лијево срце без посјете плућа (срчане мане) са развојем циркулаторне хипоксије;
    • Кршење дифузних способности алвеолар-капиларне мембране.

    Да би читалац могао да замисли улогу односа вентилације и перфузије и значај дифузних способности алвеолар-капиларне мембране, срж ових појмова треба појаснити.

    Шта се догађа у плућима?

    У плућима особе, измјена гаса се обезбеђује вентилацијом и протоком крви кроз мали круг, међутим, вентилација и перфузија се не догађа једнако. На пример, одвојено са вентилацијом зоне, али не обезбеди крвљу, тј, не учествује у размени гаса, или обрнуто, на неки делови крвоток спасени, али нису проветрена и такође искључен из размене гасова процеса (плућа алвеоле врховима). Ширење зона које нису укључене у размјену гаса (недостатак перфузије) доводи до хипоксемије, која ће касније довести до хиперкапније.

    Оштећен плућни ток крви резултат је различитих патолошких стања виталних органа и, пре свега, система циркулације, који постају узроци хипоксемије:

    пример развоја хипоксемије код плућне емболије

    Плућна хипертензија;

  • Акутни губитак крви;
  • Дехидратација;
  • Стање шока различитог поријекла;
  • ДИЦ са формирањем микротромбуса у крвотоку;
  • ТЕЛА (мале филијале);
  • Патолошки услови са оштећењем зидова плућних судова (васкулитис).
  • Дифузна способност алвеолар-капиларне мембране, у зависности од многих параметара, може променити своје вредности (повећање и смањење) у зависности од околности (компензаторно-адаптивни механизми под оптерећењем, промену положаја тела итд.). Код људи одраслог младих људи (преко 20 година) природно се смањује, што се сматра физиолошким процесом. Прекомерно смањење овог индекса примећен у респираторним болестима (пнеумонија, едем, ЦОПД, емфизем), што значајно смањује запремину дифузије АТМ (гасови не може савладати дуг пут формиран од патолошких промена и ремети се проток крви због смањивања броја капилара). Због таквих повреда почињу да се манифестују главни знаци хипоксије, хипоксемије и хиперкапније, указујући на развој респираторне инсуфицијенције.

    Знаци пада Ох2 у крви

    Знаци смањеног кисеоника могу се манифестовати брзо (концентрација кисеоника пада, али тело покушава да сам компензује губитак) или заостајање (у односу на позадину хроничне патологије главних система за одржавање живота, а компензаторске могућности су већ завршене).

    • Цијаноза коже (цијаноза). Боја боје одређује озбиљност стања, дакле, са ниским степеном хипоксемије, цијаноза се обично не достиже, али се ипак појављује бледо;
    • Срчана палпитација (тахикардија) - срце покушава да надокнади недостатак кисеоника;
    • Снижавање крвног притиска (хипотензија);
    • Непријатељ ако рао2 пада на веома ниске вредности (мање од 30 мм живе)

    Смањење концентрације кисеоника у крви, наравно, доводи до патње у мозгу са оштећеном меморијом, слабљења концентрације, поремећаја спавања (апнеја и њених последица) и развоја синдрома хроничног умора.

    Мала разлика у третману

    Хиперкнија и хипоксемија су тако блиско повезани једни са другима да само специјалиста који може да изводи третман под контролом лабораторијских параметара састава гаса у крви може разумети третман. Уобичајени третман ових услова су:

    1. Удисање кисеоника (терапија кисеоником), често мјешавина гаса обогаћена кисеоником (дозе и методе одабире доктор узимајући у обзир узрок, тип хипоксије, озбиљност стања);
    2. ИВЛ (вештачка вентилација плућа) - у тешким случајевима у одсуству свести код пацијента (кома);
    3. Према индикацијама - антибиотици, лековима који проширују бронхије, лекове за излучивање, диуретике.
    4. У зависности од стања пацијента - вежбања терапије, масаже у грудима.

    У лечењу хипоксије узроковане смањењем концентрације кисеоника или повећањем садржаја угљен-диоксида, не треба заборавити узроке ових стања. Ако је могуће, покушајте да их елиминишете или бар минимизирате утицај негативних фактора.

    Главни синдром акутне респираторне инсуфицијенције

    Патогенеза акутне респираторне инсуфицијенције је последица развоја гладијања кисеоника тела због алвеоларних поремећаја вентилације, дифузије гасова кроз алвеоларне мембране и једнаке дистрибуције кисеоника у свим органима и системима. Клинички, то се манифестује таквим синдромима акутне респираторне инсуфицијенције као што је хипоксија, хиперакција, хипоксемија. Такође, од велике важности у патогенези ОДН-а је значајно повећање потрошње енергије за имплементацију дисања.

    Хипоксија - стање које се развија са смањеном оксигенацијом ткива. Интегрални индикатор за процену озбиљности хипоксије је одређивање парцијалног притиска кисеоника у артеријској крви.

    Хипоксичне државе у односу на етиологију подељене су у две групе:

    1. Хипоксија услед смањења парцијалног притиска у ваздуху који дишемо је егзогена хипоксија.
    2. Хипоксија у патологијама које крше снабдевање ткива кисеоником (при нормалном парцијалном притиску инхалираног ваздуха):
      • респираторна хипоксија која се заснива на алвеоларној хиповентилацији: повреда пролазности горњег респираторног тракта, смањење респираторне површине плућа, траума у ​​грудима, централне респираторне депресије, упале / плућног едема.
      • циркулаторна хипоксија се јавља на позадини акутног / хроничног циркулаторног отказа.
      • хипоксија ткива проузрокована специфичном тровањем, што доводи до поремећаја апсорпције кисеоника на нивоу ткива.
      • Хемијска хипоксија је изазвана значајним смањењем масе еритроцита или смањењем садржаја хемоглобина у еритроцитима.

    Свака хипоксија брзо доводи до развоја отказа циркулације, без непосредног елиминисања узрока, тешка хипоксија доводи до смрти у року од неколико минута.

    У срцу хиперкапније је неусклађеност између алвеоларне вентилације и прекомерне акумулације угљен-диоксида у крви и ткивима. Интегрални индикатор хиперског синдрома је повећани ниво парцијалног притиска угљен-диоксида у артеријској крви.

    • опструктивни и рестриктивни респираторни поремећаји;
    • поремећаји у регулацији респирације централне генезе;
    • патолошко смањење тона респираторних мишића у грудима.

    Хиперкапнија се клинички манифестује развојем хипопнезе и појавом поремећаја респираторног ритма, бронхијална секретажа се нагло повећава, а срчани утјецај и крвни притисак компензују то. У одсуству адекватног третмана развија се кома, претећи да заустави дисање или срчану активност.

    У срцу хипоксемије је повреда оксигенације артеријске крви у плућима. Интегрални индикатор хипоксемног синдрома је смањен ниво дјелимичног напетости кисеоника у артеријској крви.

    • хиповентилација алвеола било које етиологије;
    • промене у вентилационо-перфузијским односима у плућима;
    • рањавање у плућима крви и кршење дифузног капацитета алвеолар-капиларне мембране.

    Форма акутне респираторне инсуфицијенције у којој артеријска крв није оксигенирана довољно се зове хипоксемија. Ако се ОДН карактерише повећањем угљен-диоксида у крви и ткивима, онда се назива хипанкапнијом. Код ОНЕ-а, хипоксемија и хиперкапнија су увек присутни, међутим, неопходно је разликовати ове форме због различитих приступа лијечењу.

    Водећи симптоми код респираторне патологије

    Сви проблеми са дисањем могу довести до недовољне засићености крви са кисеоником (хипоксемијом) и повећањем напетости угљен-диоксида у њему (хиперкапнија).

    Због тога су хипоксемија и хиперкапнија водећи симптоми код било које патологије респираторног система.

    Кисеоник напетост у крви је главни фактор који обезбеђује трансфер кисеоника у ткива.

    Угљендиоксид има стимулативни ефекат на централни нервни систем са одговарајућим симпатичко-надбубрежним системом, тахикардијом и хипертензијом.

    Најчешће компликације анестезије су хипоксичне (респираторне), хипоксемичне (хемијске) и циркулаторне хипоксије.

    Респираторна хипоксија. Главни клинички знаци респираторне хипоксије су централна цијаноза, повећање срчаног удара и срчане фреквенције, повећање, а затим смањење крвног притиска, у завршној фази, губитак свести, дилатирани зенице, конвулзије и прекид активности срца.

    Дијагностицирање ове хипоксије током опште анестезије може бити тешко, јер се код анемије не јавља цијаноза, када је количина хемоглобина измерена мања од 50 - 60 г · л-1, губитак свести се не може открити током операције, а конвулзије нису могуће са релаксантима мишића. Диференцијални дијагностички клинички знак - симптом "беле тачке" када се притисне на нокат.

    Хипоксемска хипоксија. У хипоксемичном облику хипоксије, након престанка притиска на кревету за нокте, бела тачка веома брзо постаје цијанотик.

    Циркулаторна хипоксија. У циркулаторној хипоксији, мрља на ноктију прво постаје ружичаста, тек онда цијанотична.

    Хипоксемија и хиперкапнија

    Хиперкапнија је клинички праћена повећањем срчаног удара и минутне запремине срца, артеријског притиска, повећаног знојења, саливације и бронхореје, љубичасто-црвене коже и видних слузокожа.

    Присуство и озбиљност компликација као што је хипоксемија или хиперкапнија може се одредити испитивањем напетости гасова у крви.

    Лабораторијски знак артеријске хипоксемије - смањена напетост кисеоника (страОх2) до 80 мм Хг. ст. и мање, артеријска хиперкапнија - повећање напона угљен-диоксида (ПаСА2) до 45 мм Хг. ст. и више.

    Како хипоксемија и хиперкапнија током опште анестезије узрокују промене у кардиоваскуларним и респираторним системима, тако општа анестезија мења реакцију циркулаторног система на хипоксемију и хиперкапнију. Тешка хиперцапнија и хипоксемија представљају опасне услове за живот особе. На позадини хиперкапније и хипоксемије различити рефлекси нагло се повећавају, а понекад чак и постану искривљени, док иритација рефлексогених зона може довести до колаптоидних реакција и чак до рефлексног срчане акције.

    Главни узроци хипоксемије. Хипоксемија током опште анестезије може резултирати:

    1. смањење или потпуно одсуство кисеоника у инхалираном ваздуху (нагли престанак централизованог напајања кисеоником, недостатак кисеоника у цилиндру, непотпуно отворени вентил цилиндра, чак и са кисеоником у њему, неквалификовано руковање опремом и недостаци у вентилатору итд.);

    Развој хипоксемије се подстиче продуженим операцијама, гојазношћу, напредном узрасту пацијента и сродним болестима плућа.

    Главни узроци хиперкапније. Хиперкапнија током опште анестезије може резултирати:

    1. повећана концентрација инхалационог угљен-диоксида у случајевима случајног коришћења угљен-диоксида или повреде вентилног система круга апарата за анестезију, као и рециркулација инхалационих гасова у условима полу-затворених и затворених кругова за дисање са лошим квалитетом хемијског абсорбера угљен-диоксида у апсорберу;

    Лечење хипоксемијом

    Хипоксију карактерише смањен садржај кисеоника било у целом организму или у појединачним органима и ткивима. Хипоксија је повезана са још две болести: хипоксемијом и хиперцапнијом. Често су прекурсори хипоксије.

    Хипоксемија се јавља са недостатком кисеоника, а хиперкапнија - са вишком угљен-диоксида. Заправо, хипоксемија и хиперкапнија су међусобно повезани, али су обично подељени у смислу метода лечења.

    Процес болести

    Механизам хипоксије и хипоксемије је следећи:

    • ваздух улази у тело кроз плућа;
    • када се апсорбује у крв, комбинује се са црвеним крвним зрнцима и превози их до свих ткива и система тела;
    • у органима и ткивима, кисеоник се искључује од црвених крвних зрнаца;
    • еритроцити узимају угљен-диоксид из њихових органа, враћају их у плућа, где се узимају током излаза;
    • када је поремећај гаса поремећен, црвене крвне ћелије не добијају кисеоник у целокупној количини која је доступна за транспорт, органи акумулирају угљен-диоксид, долази до неравнотеже. И пошто је кисеоник потребан за све органе људског тела, ефекат његовог недостатка се протеже и на цело тело: реакција од срца, мозга, удова почиње.

    Хипоксија је подељена на два типа: егзогена и ендогена. Први се формира под утицајем фактора околине, други због кршења унутрашњег функционисања тела. Сходно томе, типови хипоксије су подељени и његови узроци.

    За егзогену хипоксију узрок су утицаји на животну средину:

    • загађена атмосфера;
    • недостатак кисеоника због слабе вентилације у просторији;
    • дуг боравак у затвореним просторима (рудник, роњење или употреба гасне маске).

    Фактор који утиче на све је урбани смог. Као узрок је неисправан анестетик и респираторни апарат.

    Ендогена хипоксија има шире списак разлога:

    • присуство болести респираторних органа - пнеумонија, пнеумоторак, хемоторак, емфизем, саркоидоза;
    • продирање страних тела у бронхије;
    • Асфиксија - кисеоник гладовање због едема, уласка страних предмета у респираторни тракт;
    • срчана обољења;
    • оштећење респираторног центра или нервног система као резултат повреда мозга, тумора;
    • краткотрајан удис узрокован преломом груди;
    • анемија - анемија, смањење концентрације хемоглобина у крви;
    • акутни губитак крви.

    Класификација болести

    Постоји неколико типова хипоксије, међу којима се разликује брзина развоја и курс:

    • фулминантне хипоксије не дуже од 2-3 минута и неизбежно доводи до смрти;
    • акутна - неколико десетина минута или неколико сати;
    • субакут - не дуже од 3-5 сати;
    • хронично развија се током неколико недеља, месеци или година.

    Симптоматологија је карактеристична за акутне, субакутне и хроничне форме:

    • поспаност;
    • висок замор;
    • главобоља и вртоглавица;
    • инхибирана реакција;
    • поремећаја и замагљивања свести;
    • нехотично испуштање урина и фецеса;
    • мучнина;
    • повраћање;
    • конвулзије;
    • поремећај кретања.

    Дијагностика

    Често се дијагноза користи за кршење спољашњег дисања, узроковано, на примјер, анестезијом или вештачком вентилацијом плућа.

    У овом случају се користи пулсна оксиметрија. Циљ је успоставити степен засићености артеријске крви са кисеоником. Нормално, засићење је 95%.

    Третман

    Хипоксија је сложена болест повезана са смањењем количине кисеоника у крви и повећањем количине угљен-диоксида.

    Стога, лечење хипоксије такође треба бити комплекс терапеутских мера са циљем, с једне стране, да елиминише фактор који је изазвао болест, а са друге стране, одржавање нивоа кисеоника у ћелијама.

    Хипербарична оксигенација се користи за снабдевање ћелија кисеоником. То лежи у чињеници да се кисеоник вештачки испоручује телу високим притиском.

    Истовремено, кисеоник се раствара у крви без везивања за црвене крвне ћелије, што омогућава телу да обезбеди кисеоник, чак и ако се смањи транспортни капацитет црвених крвних зрнаца. Ова метода је универзална и користи се у лечењу свих врста хипоксије.

    Ако особа изгуби доста крви, онда има и хипоксију. У овој ситуацији се користи трансфузија крви.

    Хиперцапниа

    Хиперкапнија је блиско повезана са хипоксемијом и хипоксијом. Хиперкапнија - кршење размене гаса у телу. Процес се помера на повећање количине угљен-диоксида.

    Узроци хиперкапније су:

    • ацидоза;
    • бронхо-пулмонарна инфекција;
    • атеросклероза;
    • прљав ваздух у опасној производњи;
    • дупла соба са великом публиком.

    Дијагностика се обавља методом аеротонометрије, која се састоји у проналажењу нивоа напетости гасова у крви, као и проучавањем индикатора стања киселинске базе.

    Знаци и симптоми хиперкапније су:

    • висока учесталост контракција срчаног мишића;
    • несаница ноћу, дневна заспаност;
    • вртоглавица и главобоља;
    • мучнина и повраћање;
    • повећан притисак у лобањи са ризиком отока мозга;
    • висок крвни притисак;
    • кратак дах;
    • болови у грудима.

    Техника прве помоћи

    Прва помоћ је да узме или уклони жртву из места са високим садржајем угљен-диоксида, у тешким случајевима - да интубирају.

    Третман се састоји од скупа мјера, укључујући и константно чишћење респираторног тракта из вискозних секрета, капалка са физиолошким раствором који разбија бронхијалну секрецију и уклања га, као и побољшава проток крви:

    • влажење инхалационог ваздуха;
    • интравенозна примјена алкалних раствора која елиминишу респираторну ацидозу;
    • употреба бронходилататора, респираторних стимуланса, побољшање алвеоларне вентилације плућа.

    Диуретици се такође користе зато што побољшавају истезање плућа.

    Хипоксемија

    Узроци хипоксемије су:

    • смањење количине кисеоника у ваздуху који дишемо. Разлози за то су различити: пожар, цурење плина, успон у планине, мала загушљива соба;
    • патологија плућа, што доводи до смањења вентилације. Такве патологије се јављају код повреда грудног коша, бронхијалне опструкције, пнеумоније, пнеумосклерозе, депресије респираторног центра (алкохол, дрога, пушење);
    • патологија срца са изливом крви с десна на лево: венска крв, не обогаћена кисеоником, помешана је са обогаћеном артеријом. Као резултат, тело не може добити довољно кисеоника;
    • кршење дифузије - проток кисеоника из крви у ткиво. Појављује се код здравих људи изложених интензивном физичком напору. Ако је дифузија поремећена, проток крви се убрзава, тако да црвене крвне ћелије немају времена да дају кисеоник органима тела;
    • анемија - овај поремећај смањује број црвених крвних зрнаца у крви. Хемоглобин је једино средство за кисеоник, па смањење количине хемоглобина доводи до недостатка кисеоника.

    Као и фактори ризика за хипоксемију су:

    • лоше наследје са присуством болести које доводе до хипоксемије;
    • пушење;
    • срчана болест било које врсте;
    • системски еритематозни лупус;
    • болести крви (хеморагични васкулитис и лимфом);
    • температура и пад притиска.

    Дијагностика

    Када се дијагностикују, користе се инструменталне методе и методе објективне процјене стања пацијента (спољни симптоми су исти). Од примењених инструменталних метода:

    • пулсна оксиметрија;
    • одређивање електролитног састава крви, ниво пуферских система - за хроничну хипоксемију карактерише акумулација киселих производа;
    • хипоксични тест за ниво парцијалног притиска кисеоника након инхалације кисеоника;
    • клинички тест крви - поставља ниво хемоглобина, помаже у елиминацији анемије;
    • Рентгенски преглед ради потврђивања или искључивања плућне патологије;
    • електрокардиограм за утврђивање присуства срчаних дефеката.

    Симптоми и знаци хипоксемије подељени су на два типа: рано и касније. Прва је испољавање чињенице да тело покушава да надокнади недостатак кисеоника. Последње укључују манифестације чињенице да су компензаторске силе организма исушене.

    Рани знаци укључују:

    • брзо дисање;
    • дилатиране посуде;
    • тахикардија;
    • смањење крвног притиска;
    • слабост;
    • поспаност;
    • апатија;
    • бледо
    • вртоглавица.

    Позним знацима лекара су рангирани:

    • плава кожа;
    • кратак дах;
    • повећан притисак у судовима плућа - симптоми респираторне инсуфицијенције;
    • константна тахикардија, отечене ноге - кардиоваскуларни неуспех;
    • слаб спавање, оштећење меморије, несвестица, анксиозност, тремор - неисправност мозга.

    Третман

    Као иу случајевима хипоксије, лечење хипоксемије има за циљ двострани опоравак: одржавање неопходног нивоа кисеоника и уклањање узрока који узрокује његов недостатак.

    Одвојено, узимају се умерене и тешке хипоксије - неопходно је да пацијент буде у болници. Препоручује му дуги одмор, одмор у кревету и спавање. Ако се појаве компликације током болести, извршавају трахуално интубацију и повезују пацијента са респиратором.

    Лечење новорођенчади

    Уколико се хипоксемија јавља код новорођенчади, онда ће лекари реорганизовати горњи респираторни тракт, интубирати и повезати се са респиратором. Након што морате да урадите следеће манипулације:

    • ставите дете у инкубатор, где постоји константно снабдевање мокрог и топлог кисеоника;
    • стално прати ниво црвених крвних зрнаца и хемоглобина, спроводе биокемијске анализе;
    • праћење степена активности респирације и кардиоваскуларног система;
    • инфузиона терапија уз употребу солних раствора и раствора глукозе.

    Велики утицај на појаву хипоксемије код новорођенчади има здравље своје мајке. Стога, како би се смањила опасност по живот детета, све жене треба прегледати пре него што затрудни: хипоксија може бити смртоносна.

    Симптоми у овом случају поклапају се са онима посматраним код одраслих, осим једне ствари - фетус почиње да се понаша неадекватно: може се пратити смањење моторичке активности, а мајка има неугодност у доњем делу абдомена.

    Ако се то деси, трудница треба бити хоспитализована тако да лекар може путем ултразвука утврдити стање детета. Поред ултразвука, користи се и допплерометрија, која има за циљ откривање кршења снабдевања крви у плаценту и пупчану врпцу. Доплерометрија се изводи након периода од 18 недеља.

    Дроге се широко користе за лечење хипоксемије:

    • антихипоксични лекови - они враћају процесе смањења кисеоника у ткива;
    • антикоагуланси - за спречавање плућне тромбоемболије;
    • лекове за смањење притиска у малом кругу циркулације крви како би се ублажио ризик од едем плућа;
    • инфузиона терапија, која се састоји у томе да се у тело убризгавају раствори соли, раствори глукозе, реополитглуцин;
    • витаминску терапију помоћу аскорбинске киселине, витамина Б

    Различити људски лекови се широко користе за лечење хипоксемије. Ово укључује глог и говеђи коњ. Они су корисни јер садрже флавоноиде, каротиноиде, вазодилаторе, антиспазмодичне особине.

    Артеријски тип болести

    Артеријска хипоксемија је аномалија процеса засићења венске крви са потребном количином кисеоника. Често се то дешава у последње две деценије. Болест је тешко третирати и тешко је спречити.

    По природи, артеријска хипоксемија се јавља из следећих разлога:

    • појава хиповентилације;
    • скок у количини кисеоника на месту боравка особе;
    • операција плућне обилазнице;
    • појав хиповентилације у одређеним секторима плућа;
    • неуспех дифузије чистог ваздуха из алвеола у крвне плућне капиларе.

    Појава било ког фактора доводи до развоја патологије. У исто време, ако је особа у активној фази (врши физичку активност), стање је отежано и појављују се хронични симптоми болести.

    Артеријска хипоксемија негативно утиче на трудноћу и порођај. Ако мајка има драматичну промену садржаја кисеоника у тијелу или ткивима, то утјече на стање постељице и бебе. У неким случајевима, ова врста кршења подразумева смрт бебе.

    Према томе, трудница треба да прати стање плућа. Следеће навике морају се унети у животни ритам:

    • узмите мирни курс најмање 30 минута три пута дневно;
    • редовно проветрирају собу чак иу хладној сезони (мајке треба да напусте простор за период емитовања);
    • Не узимајте врући туш или парно купатило.

    И такође је неопходно преиспитати властиту храну, уз повећану количину поврћа и воћа. Здрава, лагана храна ће вам помоћи да наситите тело корисним супстанцама.

    Превенција

    Хиперканика и хипоксемија могу изазвати респираторну инсуфицијенцију - много опасније и озбиљније болести. Отказивање дисајних органа постоји у акутној и хроничној форми.

    Акутни поглед, због брзине његовог појаве, не дозвољава тијелу да има времена за прилагођавање, због чега се болест наставља са великим тешкоћама и могућношћу смртоносног исхода.

    Хронична респираторна инсуфицијенција се развија током неколико месеци или година. Због тога тело успева да се прилагоди, повећава број црвених крвних зрнаца у крви и срчане утјецаје.

    Осим болести, постоји ризик од секундарне инфекције у респираторном тракту, који може бити фаталан.

    Да би се спречило појављивање наведених болести, требало би да се ангажују у сталном спречавању. Лекари препознају неколико начина да спрече:

    • заустави пушење;
    • Потребно је анаеробно вежбање као што је пливање, трчање, вожња бициклом. Ово уклања штетне супстанце из тела, а такође обнавља хормоне, доводећи их у нормално стање. Током анаеробне вјежбе, плућа су проветрена, проток крви се побољшава и кисеоник се повећава. Заиста, многе болести су повезане са недовољном моторичком активношћу;
    • треба да погледају на респираторну гимнастику. Стимулише процесе гашења гасова и доводи до чињенице да је хемоглобин у крви боље упија кисеоник, као и закључак са истеком велике количине угљен-диоксида;
    • неопходно је додати биљке у стан - они апсорбују угљен-диоксид и емитују кисеоник, који ће надокнадити недостатак чистог ваздуха у великим градовима;
    • потребно је додијелити вријеме за ходање у парку, гдје је више кисеоника;
    • повећати у исхрани број елемената у траговима који су корисни за циркулацију крви (гинкго билоб или редовни витамини);
    • редовно пролазе кроз пуни медицински преглед - омогућиће идентификацију патологија повезаних са органима респираторног система или срца у раним фазама и спречити развој хипоксемије у занемареном стању;
    • вреди испитати историју случајева рођака - ако су имали болести плућа, анемију или друге болести са горе наведене листе, вероватноћа патологије се повећава.

    Хипоксемија је сложена болест, али лекари могу да се носе са својим испољавањима ако се особа обрати на помоћ на време. Прилагођавање навика и принципа живота значајно утиче на ток хипоксемије.

    Не пропустите симптоме болести, на првој манифестацији вреди контактирати специјалисте. Пуни преглед ће помоћи да се смањите манифестације хипоксемије од раних дана.

    Хиперканика и хипоксемија - ефекти и третман

    Хипоксемија је смањење нивоа кисеоника у крви. Хиперкапнија је акумулација угљен-диоксида у крви. Оба ова стања се развијају под условом да у ваздуху који дишемо нема довољне количине кисеоника. Ако се његов ниво не врати у нормалу, онда хипоксемија и хиперкапнија изазива хипоксију. Ова два стања се сматрају главним симптомима који указују на развој респираторне инсуфицијенције.

    У акутном облику, респираторна инсуфицијенција може бити хипанкапна и хипоксемична. У првом случају, респираторна инсуфицијенција се развија са повећањем нивоа угљен-диоксида у крви, ау другом случају доводи до недовољног снабдевања крви са кисеоником. Често се код особе са акутном респираторном инсуфицијенцијом примећују и хиперкапнија и хипоксемија, али важно је да лекар одреди које стање превладава, јер тактика пацијента зависи од тога.

    Патогенеза хиперкапније и хипоксемије

    Дакле, ако је ниво угљен-диоксида у крви повишен, онда се хипекапија дијагностикује код особе. Са смањењем садржаја кисеоника у крви говоре о хипоксемији.

    Кисеоник, који улази у плућа заједно са инхалираним ваздухом, преноси се кроз тело уз помоћ црвених крвних зрнаца и веже се на хемоглобин. Хемоглобин, који носи кисеоник у ткиву, назива се оксиххемоглобин. Када дође до свог одредишта, оксихемоглобин ослобађа кисеоник, након чега постаје деокихемоглобин, који може поново прикључити кисеоник, угљен-диоксид или воду. Међутим, нормално, у ткивима где је хемоглобин испоручио кисеоник, углавном га чека на угљен-диоксид. Он га покупи и уклања из ткива у плућа, који током издисавања ослобађају тело угљен-диоксида. Хемоглобин, који носи угљен-диоксид, назива се карбохемоглобин.

    Ако овај процес посматрамо као дијаграм, то ће изгледати овако:

    Хб у црвеним крвним ћелијама + О2 из ваздуха = ХбО2 (ова реакција се јавља у плућима, од којих се хемоглобин обогаћен кисеоником шаље у ткива).

    ХбО2> Хб + О2, док оксихемоглобин даје ткиву кисеоник.

    Хб + ЦО2 (деоксихемоглобин узима угљен-диоксид из ткива) = ХбЦО2 (овај царохемоглобин се враћа назад у плућа како би се ослободио угљен-диоксида).

    ХбЦО2 из ткива се дезинтегрише у плућа у Хб и ЦО2. У овом случају, ЦО2 се уклања, а Хб узима нови О2 молекул како би поновио кисеоник у ткиву.

    Циклус се поново понавља.

    ХбО2 - нестабилан оксиххемоглобин.

    ЦО2 је угљен-диоксид.

    ХбО2 - нестабилан карбохемоглобин.

    Ова реакција размене кисеоника и угљен-диоксида се одвија под условом да особа удише чист ваздух, у том случају ткива не доживе кисеоник. Међутим, познато је да обновљени хемоглобин може сама повезати било који молекул, јер нема јаке везе. Једноставно речено, он прикачује сваку компоненту на којој се налази. Ако у плућа постоји мало кисеоника, хемоглобин ће узети молекуле угљен-диоксида и послати их у ткива заједно са артеријском крвљу. Као резултат, особа развија хипоксију, то јест, гладовање кисеоником.

    Хипоксија, хипоксемија и хиперкапнија су три симптома која су карактеристична за акутну респираторну инсуфицијенцију.

    Узроци кисеоника гладовање тела

    Многи фактори могу изазвати хипоксију.

    Међутим, зависно од природе његовог порекла, постоје две врсте хипоксичних реакција:

    Хипоксија егзогена. Истовремено, хипоксија се развија као резултат чињенице да ниво кисеоника у инхалираном ваздуху постаје мали. Због тога, људска крв није засићена О2, што доводи до гладовања ткива кисеоником. Ексогена хипоксија се развија код људи који лети на великим надморским висинама, планинарима, освајачима планинских врхова и ронитељима. Ексогена хипоксија се такође развија код сваке особе која удише ваздух штетним укључивањем.

    Хипоксија, која се развија у позадини различитих патологија респираторног система или система за циркулацију.

    Таква хипоксија је подељена на 4 подврсте:

    Респираторна хипоксија, која се манифестује у супротности са функцијом спољашњег дисања. Истовремено, стварни волумен вентилације алвеола по јединици времена је мањи од потребе тела. Респираторна хипоксија је узрокована повредама грудног коша, оштећењем дисајних путева, смањењем радне површине плућног ткива, инхибицијом респираторног центра (док узимају лекове, у плућном едему, у запаљењу плућног ткива). Респираторна хипоксија може бити резултат болести као што су пнеумонија, емфизем, пнеумоскелетоза и хронична опструктивна плућна болест. Такође се може развити у позадини тровања тела токсичним супстанцама.

    Циркулаторни облик хипоксије, који се развија на позадини акутне или хроничне инсуфицијенције циркулаторног система. Урођене дефекти срца, попут отвореног овалног прозора, могу довести до таквих поремећаја.

    Хипоксија ткива се развија у случају тровања. У овом случају, ткива једноставно одбијају прихватити кисеоник који долази из крви.

    Хипоксија крви, која се развија у позадини падова нивоа црвених крвних зрнаца или хемоглобина у крви. Најчешћи узрок је анемија, која је последица акутног губитка крви или других патолошких стања.

    Тежку хипоксију указују симптоми као што су: цијаноза коже, тахикардија, пад крвног притиска, конвулзије, несвестица. Са тешком хипоксијом, пацијент брзо расте симптоме срчане инсуфицијенције. Ако жртва не пружа хитну помоћ, он ће умрети.

    Узроци и симптоми хиперкапније

    Са хиперкапнијом, угљен диоксид се акумулира у ткивима тела и крви. Индекс такве акумулације је ПаСО2. Ниво овог индикатора не би требало да прелази 45 мм. Хг ст.

    Узроци хиперкапније су следећи:

    Оштећена вентилација плућа због опструкције дисајних путева. Понекад особа намјерно чини да је дијете мање дубоко, на примјер, ако доживи бол током дисања (у случају трауме у грудима, током операција на перитонеалним органима итд.).

    Поремећаји функционисања респираторног центра, који утичу на регулацију респираторне функције. То се може десити повредом мозга, са његовим деструктивним лезијама, уз тровање лековима.

    Слаб тоне мишића у грудима, што се дешава у различитим патолошким условима.

    Дакле, главне патологије које могу изазвати хиперкапију су:

    Хронична опструктивна плућна болест.

    Инфективне болести респираторног система.

    Такође, узрок хиперкапније може бити особина професионалне активности особе. Дакле, пекари, рониоци, произвођачи челика често пате од тога. Прекомерна акумулација угљен-диоксида у ткивима и крви може довести до неповољних услова у околини у подручју на којем особа живи, удишући дувански дим и дуго вријеме преноса у ненадиљеним собама.

    Следећи симптоми указују на хиперцапнију:

    Тешкоће заспати. Дневна заспаност.

    Повећан интракранијални притисак, до отицања мозга.

    Бол у грудима.

    Ако ниво угљен-диоксида у крви знатно премашује дозвољене границе норме, онда се може развити хиперкапни кома. Опасно је срчана инсуфицијенција и дисање.

    Узроци и симптоми хипоксемије

    Хипоксемија се развија под условом да артеријска крв није засићена кисеоником у плућима. Такав индикатор као ПаО2 показује ниво кисеоника у крви. Нормални ниво је 80 мм. Хг Арт., Али не мање.

    Алвеоларна хиповентилација, која се најчешће развија када у ваздуху нема довољно кисеоника. Међутим, постоје и други разлози за то.

    Повреде вентилационо-перфузијских веза, које се примећују код различитих обољења плућа.

    Кретање са десне на лево, када венска крв улази у леву атријуму, заобилазећи плућа. Узрок овог стања често постаје један или други недостатак срца.

    Поремећај дифузије у алвеолар-капиларној мембрани.

    Узроци слабих вентилационих и перфузионих веза у плућима и дифузионог капацитета алвеолар-капиларне мембране

    Замена плина у плућима обезбеђује вентилацију плућа и проток крви у малом кругу. Али перфузија и вентилација се јављају у различитим односима. Дакле, неки делови плућа су боље проветрени, али нису испоручени крвљу. У неким областима, напротив, крв активно стиже, али нема вентилације, на примјер, то се види у алвеоли врхова плућа. Ако постоји пуно таквих области које учествују у размени гаса, али се не батине довољно у крви, онда се јавља хипоксемија, а потом и хиперцапнија. Овакве везе називају вентилација-перфузија.

    Кршење овог односа може се посматрати у следећим случајевима:

    Оштар губитак крви у великим количинама.

    Шок различитих генеза.

    ДИЦ синдром са формирањем малих крвних угрушака у крвотоку.

    Плућна емболија.

    Диффусни капацитет алвеолар-капиларне мембране може се повећати и смањити, у зависности од специфичних околности. На пример, који је интензитет компензаторно-адаптивних механизама у одређеној особи током физичке активности, са променом положаја тела итд. Дисфункционална способност алвеолар-капиларне мембране почиње да се смањује код људи после 20 година, што је физиолошка норма за сваку особу. Његов значајан пад се примећује код патологија респираторних органа, на примјер, у пнеумонији, емфизему или опструктивној плућној болести. Све ово постаје предуслов за развој хипоксемије, хиперкапније и хипоксије.

    Знаци хипоксемије

    Хипоксемија може повећати брзо или постепено.

    Његови симптоми су:

    Цијаноза коже. Што је интензивнија, нижи је ниво кисеоника у крви. Ако је хипоксемија слаба, онда се цијаноза коже не развија, само особа изгледа ближе него уобичајено.

    Тахикардија или палпитације срца представља компензациони механизам тела, чиме се покушава надокнадити недостатак кисеоника.

    Пада у крвни притисак.

    Своон који се развија када ПаО2 пада на 30 мм. Хг ст.

    Недовољан садржај кисеоника у крви доводи до развоја синдрома хроничног умора, погоршања меморије и пажње, поремећаја сна, ноћног хркања итд.

    Лечење хиперкапније и хипоксемије: која је разлика?

    Ова два стања имају јаку везу, само специјалиста може дијагнозирати преваленцију патолошког процеса. За то, он ће морати извршити тест крви на гас.

    Општи принципи терапије су:

    Спровођење терапије кисеоником, односно снабдевање кисеоником кроз респираторни тракт. Дозирање се прилагођава појединачно.

    Извршити вештачко дисање. Овај поступак је назначен у тешким условима када је особа несвесна или у коми.

    Спровођење антибактеријског лечења, постављање лекова који доприносе експанзији бронхија, постављање диуретика и мућолитика.

    Ако је стање пацијента задовољавајуће, онда му се може показати масажа у грудима, терапеутске вежбе.

    Обавезно се надовезујте на узрок који је доводио до хиперекапије или хипоксемије. Само на овај начин биће могуће одабрати истински ефикасну терапију и смањити негативан утицај ових стања на тело.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Липидни профил: декодирање биокемијске анализе ХДЛ, норми и патологија

    Постоји мишљење да је холестерол у људском телу прилично штетна супстанца. Многи извори информација саветују да стално смањују ову цифру у људском телу.

    Шта је калцификација и како се третирати?

    Неке патологије и старосне промене доводе до чињенице да људско тело постаје превише калцијума, што се не може излучити природно. У одређеним количинама, овај елемент је неопходан, али са својим депозитима, рад неких пловила, па чак и аорте пролази кроз негативне промјене.

    Шта да урадите ако је главобоља јако лоша?

    Свака особа је бар једном у животу доживела главобољу. Без обзира на узрок и интензитет, овај симптом увек негативно утиче на дневне активности. Особа која пати од главобоље постаје надражујућа, одсутна мисао, његова перформанса се смањује и он не може да апсорбује нове информације.

    Табела норми ЕСР код деце према старости, узроци повишених и снижених параметара у крви: декодирање резултата

    Примања резултата дететовог теста крви, родитељи желе да се што пре дешифрују и виде да ли је све у реду са бебом.

    Који лекар се консултује са васкулитисом

    Кога треба контактиратиСамо-дијагностиковање болести је често тешко, па пацијент не зна увек коме ће се доктор вратити. Тешко је разликовати васкулитис у раним фазама развоја од других патологија, пошто сви симптоми имају општи ефекат на тело, а специфични знаци се не појављују.

    Класификација плућне емболије

    Тромбоемболизам плућа артерија
    (ординатор)Тромбоемболизам плућа артерија
    (ординатор) Плућна емболија (ПЕ) - је оклузија главног стабла плућне артерије или њених грана различитог калибра тромба, првобитно формиран у венама системској циркулацији или у правим шупљинама срца и довео у крвоток протока плућа крви.