Хипертрофија леве коморе срца: шта је то, симптоми, лечење

Из овог чланка ћете научити: шта се дешава у патологији хипертрофије леве коморе (ЛВХ за кратко), зашто се то догоди. Модерне методе дијагнозе и лечења. Како спречити ову болест.

Са хипертрофијом леве коморе, мишићни зид леве коморе губе се.

Нормално, његова дебљина треба да буде од 7 до 11 мм. Индикатор једнак већем од 12 мм већ се може назвати хипертрофијом.

Ово је уобичајена патологија која се јавља код младих и средњих људи.

Потпуно излечити болест је могућа само уз помоћ хируршке интервенције, али најчешће спроводе конзервативни третман, јер ова патологија није толико опасна да прописује операцију свим пацијентима.

Лечење ове аномалије врши кардиолог или кардиохирург.

Узроци болести

Таква патологија може се појавити због фактора који узрокују интензивније дјеловање леве коморе, а због тога и мишићни зид расте. То могу бити извесне болести или прекомерни стрес на срце.

Хипертрофија леве коморе срца се често налази код професионалних спортиста који добијају прекомерно аеробно вежбање (аеробно - то је "са кисеоником"): то су спортисти, фудбалери, хокејисти. Због побољшаног начина рада, мишићни зид леве коморе се "пумпа".

Такође, болест може настати услед вишка телесне масе. Велика телесна маса ствара додатно оптерећење за срце, због чега је мишић присиљен да ради интензивније.

Али болести које изазивају загушење зидова ове коморе срца:

• хронична хипертензија (притисак изнад 145 на 100 мм Хг);
• сужење аортног вентила;
• атеросклероза аорте.

Болест је такође урођена. Ако зид није снажно згушњен (вредност не прелази 18 мм) - третман није потребан.

Карактеристични симптоми

Специфичне манифестације болести не постоје. У 50% болесника патологија је асимптоматска.

У другој половини пацијената, абнормалност се манифестује симптоми срчане инсуфицијенције. Овде су знаци хипертрофије леве коморе у овом случају:

1. слабост
2. вртоглавица
3. кратак дах
4. загушеност
5. бола болова у срцу,
6. аритмије.

Код многих пацијената, симптоми се јављају само након физичког напора или стреса.

Манифестације болести су значајно побољшане током трудноће.

Дијагностика

Таква болест може се открити током рутинског прегледа. Најчешће се дијагностикује код спортиста који се темељито испитају најмање једном годишње.

Аномалија се може видети када се спроводи Ецхо ЦГ - проучавање свих комора срца помоћу ултразвучне машине. Ова дијагностичка процедура је прописана пацијентима са хипертензијом, као и онима који долазе са жалбама за отежан задах, вртоглавицу, слабост и бол у грудима.

Ако је одјек ЦГ открио згушњавање зида леве коморе, пацијенту је прописан додатни преглед да се утврди узрок болести:

• мерење крвног притиска и пулса;
• ЕКГ;
• дуплекс скенирање аорте (ултразвучни преглед суда);
• Доплерова ехокардиографија (врста Ецхо ЦГ, која вам омогућава да сазнате брзину крвотока и његову турбуленцију).

Након утврђивања узрока хипертрофије, прописује се лечење основне болести.

Методе лијечења

Упркос чињеници да се згушњавање зидова леве коморе може потпуно елиминисати само операцијом, најчешће се врши конзервативна терапија, јер ова патологија није толико опасна да прописује операцију свим пацијентима.

Тактика лечења зависи од болести која је изазвала проблем.

Конзервативна терапија: лекови

Са хипертензијом

Примијените један од сљедећих лијекова, не сви истовремено.

Хипертрофија леве коморе: узроци, лечење и последице

Миокардијум је најснажнији мишићни слој срчаног зида, формиран од кардиомиоцитних ћелија. Ово ткиво је присутно иу атријама и коморама, али се уговара на различите начине. Миокардијум је опремљен проводним системом, који објашњава конзистентан рад срчаних служби. Таква патологија као хипертрофија миокарда леве коморе сматра се посљедица и предоџба озбиљних проблема кардиоваскуларног система. Ова болест ће се расправљати у овој публикацији.

Хипертрофија леве коморе - шта је то?

Патологија може да се развије када се јавља пролиферација срчаног зида. У већини случајева то доводи до промене у величини и облику срца, као и уједначавању септума између коморе. Понекад се болест не манифестује већ дуго времена, а особа живи свјесна тога. Хипертрофија се сматра предусловом озбиљнијег срчаних патологија, стога је толико важно знати о факторима ризика и посљедицама ове патологије.

Узроци хипертрофије леве коморе

Хипертрофија леве коморе миокарда се јавља у условима када срце доживљава редовна оптерећења која га чини интензивније него уобичајено. На примјер, с повишеним крвним притиском, мишићи леве коморе су присиљени да се снажније слажу како би их избјегли. Као резултат тога, то доводи до повећања мишићног ткива, што доводи до квара срца. Фактори који могу учинити срце рад са већом силом и тензијом су сљедећи.

Хипертензија

Хипертензија повећава вероватноћу вентрикуларне хипертрофије. Код ове болести, систолни притисак (који се јавља током контракције) прелази марку од 140 мм Хг. Арт. И дијастолни (у фази релаксације) расте више од 90 мм Хг. Узгред, гојазност може проузроковати повећање крвног притиска и повећану потребу за кисеоником и, као последицу, раст миокарда.

Срчани недостаци

Хипертрофија леве коморе леве коморе није тако ретка код болести код деце. Главну улогу играју урођене дефекти срца:

• једна комора уместо две;
• коарктација или аортна стеноза;
• недостатак септума између две коморе;
• заједнички артеријски труп;
• хипоплазија леве коморе и плућна атресија;
• атресија трицуспид вентила.

Детекција хипертрофије миокарда и срчаних патологија код фетуса и код деце до 6 месеци је прилично компликована. За тачну дијагнозу примењује се метод ехокардиографије, док се на ехокардиограму примећује хипертрофија миокарда и друге карактеристичне промене које прате било коју болест срца.

• стеноза аортног вентила, која је праћена сужавањем вентила који повезује леву комору са аортом и омета кретање крви из овог великог крвног суда назад у срце. Развој стенозе захтијева интензиван рад вентрикуле да испоручи крв у аорту;
• аортна инсуфицијенција, када, током опуштања коморе, постоји повратни проток крви од аорте до леве коморе, због недовољног затварања аортног вентила.

Идиопатска хипертрофија / хипертрофична кардиомиопатија

Ово је полако развијање згушњавања целокупног миокарда или његових појединачних секција које дуго не узрокују никакве поремећаје у контрактилној активности срца. Патологија се заснива на генетској предиспозицији, а хипертрофија миокарда може бити праћена растом влакнастог ткива у његовој дебљини и абнормалном просторном оријентацијом миофибрила, што омогућава контракцију мишићних ћелија.

Ако се такве промене у миокарду леве коморе изразе и настају без очигледног разлога, онда говоримо о хипертрофној кардиомиопатији, која се такође сматра фактором на почетку хипертрофије.

Прекомерна вежба

Интензивни енергетски спортови чине срце прилагодити великом физичком напору. За неке, то може довести до хипертрофије леве коморе, док су тежине и људи који се баве тешким физичким радом у опасности.

Који други поремећаји могу довести до хипертрофије миокарда леве коморе?

Није тако честа као хипертензија, али могући и истовремени узрок миокардне хипертрофије је апнеја за спавање. Ова повреда је повезана са несвесним респираторним застојем у сну за време од 1 секунде до 2-3 минута. Овај поремећај се јавља код жена у постменопаузи и код мушкараца. Како апнеа утиче на развој хипертрофије миокарда? Стручњаци кажу да је ово један од фактора који повећавају крвни притисак, плус након дуготрајне паузе, оптерећење срчаног мишића драматично се повећава.

Лечење хипертрофије леве коморе

Терапија болести се првенствено фокусира на основни узрок његовог развоја.

Елиминација фактора ризика

За успешан третман, важно је елиминисати оне факторе и навике који обично доводе до развоја болести. Нормализација крвног притиска је први и најважнији корак. Редовно се обратите лекару, купите монитор крвног притиска, тако да можете контролисати притисак. Покушајте елиминисати све врсте извора стреса и анксиозности, јер су вишак кортизола и норепинефрина такође фактори ризика. Ниједно мање важно у лечењу се сматра здравим начином живота и елиминацијом лоших навика.

Корекција артеријске хипертензије

Терапеутске мере са високим крвним притиском укључују промене лекова и животног стила. Неки од лекова који имају за циљ исправљање хипертензије такође могу спречити даље повећање мишићног ткива леве коморе. Ево група лекова прописаних за хипертензију:

1. АЦЕ инхибитори (ангиотензин-конвертујући ензим) доприносе експанзији крвних судова, смањењу крвног притиска, нормализују проток крви и тиме смањују оптерећење срца. Примери производа: Еналаприл (Вазотек), Цаптоприл (Цапотен), Лисиноприл (Принивил, Зестрил). Лекови у овој групи у неким случајевима узрокују иритантни кашаљ, али терапеутски ефекат је често важнији. Ако су нежељени ефекти озбиљни, лекар може изабрати друга средства.
2. АРБс или блокатори рецептора ангиотензина имају многе особине АЦЕ инхибитора, али не узрокују пацијенту да кашље. Примјери лијекова: Лосартан (Цозаар), Валсартан.
3. Тиазидни диуретици помажу бубрезима да се отклоне вишак воде и натријумових јона, чиме се смањује укупна запремина крви и крвни притисак.
4. Бета-блокатори смањују срчану фреквенцију, смањују крвни притисак и спречавају неке штетне ефекте стресних хормона - кортизола и адреналина, који нису главни фактор, већ утичу на развој хипертензије. Ови лекови укључују Бисопролол, Царведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
5. Блокатори калцијумских канала спречавају улазак калцијума у ​​ћелије срчаног ткива, смањујући контрактитет миокарда, опуштајуће мишићно ткиво зидова крви, вршећи диуретички ефекат и тиме смањујући крвни притисак. Следећи антагонисти калцијума укључују лекове: Нифедипин (Процардиа), Верапамил (Цалан, Цовер, Велеран), Дилтиазем (Цардисем, Тиазац).

Здрав животни стил

Промене у начину живота ће помоћи смањењу крвног притиска и спречити развој симптома хипертрофије леве коморе. Размотрите неке важне препоруке:

• Отклоните вишак тежине. Губитак само 3-5 кг помаже у нормализацији крвног притиска и смањује ризик од хипертрофије миокарда;
• ограничити количину соли у исхрани, пошто њен вишак неизбежно доводи до повећања притиска;
• немојте злоупотребљавати алкохол, пити у малим количинама, али и одустати од цигарета;
• редовно вежбање, пола сата или један сат умерене физичке активности свакодневно ојачава срце, али га не претерује. Идите пешке, трчите, чините фитнесс или јог чешће. Ако се бавите дизањем тегова, као што је бодибуилдинг или ваш рад везан за вежбање, консултујте се са кардиологом, он ће препоручити начине за спречавање хипертензије и хипертрофије миокарда.

Последице

Повећан мишић губи еластичност, што доводи до повећања притиска у срцу и коронарним артеријама. Хипертрофија леве коморе је испуњена таквим компликацијама као што су:

• аритмија - повреда срчаног ритма;
• исхемијска болест срца, ангина пекторис;
• срчана инсуфицијенција, изражена у неспособности срца да пумпа потребну количину крви;
• прекид снаге крви у срце - срчани удар;
• изненадни срчани застој.

Као што видите, последице болести су веома озбиљне и непредвидљиве. Све патологије повезане са кардиоваскуларним системом захтевају велику пажњу, јер неактивност може икада бити фатална.

Коме се обратити

Ако имате проблема са срцем, потребно је да контактирате кардиолога. Да би се открила хипертрофија леве коморе, електрокардиографија се користи као метода скрининга, а најважнија студија је ехокардиографија. Ако је овај симптом повезан са срчаним обољењима, пацијент третира хирург од срца.

Хипертрофија леве коморе срца - знаци ЕКГ

Хипертрофија леве коморе је патологија срца, у којој постоји згушњавање зидова, повећава се маса миокарда, што помаже смањењу способности срца да гура крв. Да би се могло лечити овај поремећај миокарда, неопходно је одредити шта је довело до појаве хипертрофије леве коморе (ЛВХ), како је дошло до овог стања срца.

Група ризика

Инциденција хипертрофичних поремећаја у левој комори зависи од пола, старости, телесне тежине и пратеће болести срца. Ова патологија се често налази код мушкараца са значајном вишком телесне тежине, који пати од хипертензије.

Хипертензија узрокује ЛВХ у 70% случајева. Ризик од ЛВ хипертрофије је да повећа ризик од срчане инсуфицијенције, исхемију три пута, аритмијама за 5 пута, инфаркту миокарда - за 7 пута.

Важан фактор који доприноси формирању миокардне патологије је гојазност. Један од њихових визуелних показатеља гојазности је величина струка. Ова вредност одражава количину унутрашње висцералне масти. Женски појас не би требало да прелази 88 цм, мушкарци - 102 цм.

Карактеристике ЛВ хипертрофије

Повећање дебљине леве коморе и његове масе се може појавити изоловано, али чешће се комбинује са повећањем дебљине интервентрикуларног зида.

Индекс миокардне масе

Степен ЛВ хипертрофије се процењује коришћењем индекса масе леве коморе. Израчунавање ЛВМИ врши се према формули која узима у обзир величину ЛВ, висину, тежину особе.

Нормално, ЛВМИ код мушкараца је у опсегу од 71 до 94 г / м 2, код жена - 64 -89 г / м 2, али са растом миокарда, примећују се промјене:

• плућа - масени индекс је 135 - 151 г / м 2;
• умерен - од 152 до 172 г / м 2;
• тежак - више од 173 г / м 2.

Опасност од опасних компликација значајно се повећава са умереним промјенама у миокарду леве коморе, што значи да је контрола телесне масе неопходна мјера за одржавање здравља код хипертрофије леве коморе.

Врсте хипертрофичних промена

Чести типови хипертрофије леве коморе су:

• концентрично - дебљина се повећава, али запремина шупљине се не мења;
• ексцентрична - повећава се маса вентрикула, запремина његове шупљине расте, али дебљина зида је у нормалном домету;
• хипервентрофија интервентикуларног септума.

Код ексцентричне хипертрофије леве коморе, зидови су згушнути, али не изгубе своју еластичност и враћају се када се оптерећење смањује. Са концентричном хипертрофијом, зидови губе еластичност, а повећање дебљине коморе доводи до смањења његове шупљине, смањења срчаног излаза.

Најчешћи концентрични тип хипертрофије леве коморе, ова патологија повећава ризик од коронарне болести срца, срчаног удара и постаје узрок инвалидитета и инвалидитета у средњем вијеку.

Дебљина миокарда

Нормална дебљина зида ЛВ у одраслом мушкарцу је 1-1,1 цм, за жену, 1 цм.

1. Утрчавање леве коморе у фази релаксације до 1,4 цм указује на мање промене у миокардију.
2. Дебљина зида од 1,4 до 1,6 цм одговара умјереној хипертрофији.
3. ЛВ згушњавање од 1,6 - 2 цм или више указује на озбиљну хипертрофију.

Умерена, а понекад и значајна изолована хипертрофија леве коморе може изазвати митралну инсуфицијенцију. Ова врста поремећаја прати проширење ЛВ шупљине.

Са симптомима изражене болести митралних валова створено је стање које представља опасну атрофију леве коморе срца - ЛВ губи функционалност, узима изглед додира, што ствара претњу формирању кардиосклерозе, срчане инсуфицијенције.

Симптоми атрофије се постепено развијају, манифестују се кратким дахом, едемом, дневном заспаношћу. Абнормалности срчаног ритма откривени су на ЕКГ, а ултразвучни скен показује присуство ожиљака, смањење величине миокарда у поређењу са нормом.

Разлози

• У 70% случајева хипертрофија леве коморе развија се са хипертензијом.
• Ризик од ЛВХ се повећава са аортном стенозом, у којој се пречник аорте сужава, а лева комора мора уложити велике напоре да избаци крв.
• Узрок раста леве коморе може бити повећана физичка активност на срцу. Изазива напон леве коморе за бициклизам, трчање, скијање.
• Озбиљна и озбиљна прогноза ЛВХ изазвана дистрофичном кардиомиопатијом.

Хипертрофична кардиомиопатија у 50% случајева узрокује изненадну смрт код младих спортиста. Ова патологија може бити урођена, одликује се неједнаком дебљином различитих секција леве коморе и интервентикуларног септума.

Узроци хипертрофије леве коморе су:

• активација симпатичног живца;
• циркулација крви хормона катехоламина, алдостерона, тироксина, инсулина, хормона раста.

Значајна улога у развоју ЛВХ припада наследном фактору. Постоји породична предиспозиција о хипертензији и хипертрофној пролиферацији слоја ЛВ мишића.

Опасност за стање миокарда је пушење. Никотин сужава периферне и коронарне крвне судове, што доводи до исхемије (недостатак хране и кисеоника) срца, других унутрашњих органа и удова.

Механизам хипертрофичних промена

Лева комора, попут мишића скелетних мишића, као одговор на растући терет, возови, мишићна влакна повећавају запремину.

Иницијално згушњавани зид пружа снажнију контракцију леве коморе срца, али у будућности повећање зида није већ компензаторни карактер, већ је патолошки.

Коронарни капилари не могу пружити проширени зид левог вентрикула кисеоником, а дио мишићних ћелија је у исхемијском стању. Хипертрофија леве коморе изазива кршење коронарног крвотока и може довести до срчаног удара, што се унапређује очвршћавање крвних судова.

Због исхемије, исхрана кардиомицета је уништена, неке од њих замењују везивно ткиво. У дебљини ЛВ миокарда, садржај фибрина се повећава, што смањује способност миокарда да се договори.

Током времена, атрофија се развија у лијевој комори захваљујући хроничној исхемији - то је стање у коме се кардиомицети смањују, што доводи до смањења дебљине срца.

У хипертрофираном миокарду примећује се:

• смањење силе вентрикуларних контракција;
• повећање трајања смањења;
• дилатација - ширење шупљине;
• смањење еластичности, што смањује вентрикуларно пуњење;
• смањење коронарне резерве - запремина крви, коју комора може додатно гурати када се учита у крвоток.

Симптоми хипертрофије

Знаци хипертрофије у миокарду левој комори су симптоми који су уобичајени са манифестацијама хипертензије, које карактеришу:

• отицање стопала, глежањ;
• досадни болови у срцу;
• вртоглавица, слабост;
• краткотрајни дах на напрезање;
• тахикардија са уобичајеним оптерећењем.

Када тешка хипертрофија развије стагнацију у пулмонални круг циркулације крви, постоји "срчана астма", постоји сухо срчани кашаљ.

Дијагностика

ЛВ миокардна хипертрофија се дијагностикује помоћу инструменталних мјерења користећи:

• електрокардиографија - ЕКГ;
• Ехокардиографија - ултразвук срца;
• Рендген;
• рачунарска томографија.

Електрокардиограм

Карактеристични знаци ЛВХД-а се детектују на ЕКГ у В 1-6 - то значи да се електроде примењују на торакални регион, а бројеви 1-6 одговарају позицијама електрода.

За карактеризацију хипертрофије узети у обзир правац електричног оса, који се конвенционално врши кроз срце дуж његове дужине. Код хипертрофије леве коморе, обично се означава нормална позиција оси, или су забележена умерена одступања.

Знаци хипертрофије миокарда у левој комори ЕЦГ снимка су пораст Р и продубљивање С таласа.

Манифестације хипертрофије у левој комори на траци ЕКГ су:

• промене у КРС комплексу:
  • ширина интервала је већа од 0,12 с;
  • висока амплитуда Р са водовима В5, В6;
  • абнормални облик К таласа у одсуству срчаног удара;
• промене у СТ сегменту - смањење ЕКГ кривине у овој области са негативним Т таласима, у нормалном положају оса срца, може се посматрати пораст у овом сегменту и позитиван Т талас.

Информативни метод дијагностиковања ЛВХ на ЕКГ - коришћењем индекса Соколов-Лион. Знак хипертрофије је вишак суме амплитуде С и Р зуба у грудним водовима:

• после 40 година - више од 35 мм;
• до 40 година - више од 45 мм.

Ултразвук срца

Најсформативнији метод за процену степена и типа ЛВ хипертрофије је ехокардиографија - ултразвук срца. Ова дијагностичка метода је 5-10 пута информативнија од ЕКГ-а.

Ехокардиографија вам омогућава да измерите дебљину миокардног зида у различитим сегментима срчаног зида. Ултразвук срца указује на патологију у раној фази поремећаја, док на ЕКГ код 10-20% пацијената овај проблем није откривен у почетној фази.

Третман

Смањење тежине хипертрофије леве коморе постиже се раном дијагнозом узрочника патологије и лечењем основних болести срца или унутрашњих органа који су допринели појави ове патологије.

Списак лекова који се користе у лечењу хипертрофије леве коморе укључују АЦЕ инхибиторе, диуретике - то вам омогућава контролу крвног притиска, који спречава пролиферацију срчаног зида.

Симптоматски лекови који побољшавају стање срчаног мишића су:

• Ца ++ блокатори канала - Верапамил, Нифедипине, Дилтиазем;
• бета блокатори - Соталол, Атенолол,
• АЦЕ инхибитори за снижавање крвног притиска - Еналаприл, Диротон;
• Сартани - блокатори рецептора ангиотензина за смањење крвног притиска са антиаритмичким ефектом - Лосартан, Кандесартан, Валсартан.

Предуслов за успешан третман је дијететска храна с циљем смањења и одржавања стабилне телесне тежине. Са овом патологијом, неопходно је искључити пржену, зачињену, масну храну, смањити унос соли.

Прогноза

Смртност хипертрофије леве коморе је 4-5%. Висок ризик код пацијената са комбинованом хипертрофијом леве коморе са миокардном исхемијом, аритмијом и церебралним поремећајима циркулације.

У одсуству других патологија из срца, нормалан крвни притисак, животна прогноза у случају ЛВ хипертрофије је повољна.

Хипертрофија леве коморе (ЛВХ): узроци, знаци и дијагноза, како се лијечи, прогноза

Хипертрофија леве коморе (ЛВХ) је концепт који одражава згушњавање зидова леве коморе са или без ширења шупљине леве коморе (ЛВ). Такво стање може настати због различитих разлога, али у већини случајева указују на патологију срчаног мишића, понекад прилично озбиљно. Опасност од ЛВХ-а је да се пре или касније развија хронична срчана инсуфицијенција (ЦХФ), с обзиром да миокарда не може увек радити са таквим оптерећењем као што то доживљава у ЛВХ-у.

Према статистикама, ЛВХ је чешћа код старијих пацијената (преко 60 година), али са неким срчаним обољењима, примећује се код одраслих, иу детињству, па чак иу неонаталном периоду.

Узроци хипертрофије леве коморе

1. "Спортско срце"

Формирање хипертрофије зидова леве коморе срца је варијанта норме само у једном случају - код особе која се дуго и професионално бави спортом. Због чињенице да комора леве коморе врши главни задатак протеривања довољне количине крви за цео организам и мора имати више притиска него друге коморе. У случају да неко тренира дуго и тешко, његови скелетни мишићи захтевају већи проток крви, а како се повећава мишићна маса, количина повећања крвотока у мишићима постаје константна. Другим речима, ако на почетку тренинга срце периодично доживљава повећање оптерећења, а након неког времена оптерећење на срчаном мишићу постаје константно. Због тога миокардијум ЛВ повећава тежину, а зидови ЛВ постају дебљи и снажнији.

пример спортског срца

Упркос чињеници да је, у принципу, "спортско срце" индикатор добре воље и издржљивости спортисте, веома је важно да не пропустите тренутак када физиолошки ЛВХ претвори у патолошки ЛВХ. У том смислу, спортисти примећују лекари спортске медицине, који јасно знају у којем је спорту ЛВХ дозвољен, иу ком се то не би требало десити. Тако је ЛВХ посебно развијен код спортиста који су укључени у цикличне спортове (трчање, пливање, веслање, скијање, ходање, биатлон, итд.). ЛВХ се развија умерено код спортиста са развијеним квалитетима чврстоће (рвање, бокс, итд.). Људи који се баве тимским спортовима нормално развијају ЛВХ врло мало или не.

2. Артеријска хипертензија

Код пацијената са бројем високог крвног притиска формира се дуг и перзистентни спазм периферних артерија. У том погледу, лева комора мора притиснути крв са више силе него са нормалним крвним притиском. Овај механизам долази због повећања укупног периферног васкуларног отпора (ОПС) и када је преоптерећен срчани притисак. После неколико година, ЛВ зида се губе, што доводи до наглог погоршања срчаног мишића - ЦХФ почиње.

3. Исхемијска болест срца

У исхемији миокарда пати од пролазног или трајног недостатка кисеоника. Наравно, мишићне ћелије без додатних енергетских подлога не функционишу што ефикасније као и нормалне, тако да преостали кардиомиоцити морају да раде са већим оптерећењем. Постепено се формира компензацијско згушњавање срчаног мишића - хипертрофија.

4. Кардиосклероза, дистрофија миокарда

Ширење везивног (ожиљка) ткива у миокарду може се десити након инфициране срчане инфекције (после-инфарктне кардиосклерозе) или после инфламаторних процеса (пост-миокардитиса кардиосклероза). Миокардна дистрофија, иначе позната као исцрпљеност срчаног мишића, може се јавити у различитим патолошким условима - анемији, анорексији, тровању, инфекцији, интоксикацији. Као резултат описаних процеса, део ћелија срчаног мишића престаје да врши своју контрактилну функцију, а ову функцију преузимају преостале нормалне ћелије. Поново, за пуноправни рад, потребна су компензацијска згушњавања.

5. Дилатирана кардиомиопатија

Ова болест се одликује прекомерним излучивањем срчаног мишића и повећањем волумена срчаних комора. Као резултат, лева комора мора да гурнути већу количину крви од нормалне, што захтева додатни рад. Постоји преоптерећење срца са запремином и формира се хипотрофија миокарда.

6. Срчани недостаци

Због поремећаја нормалне анатомије срца, постоји или преоптерећење ЛВ притиска (у случају аортне стенозе) или преоптерећења запремине (у случају инсуфицијенције аортног вентила). У случају дефеката других вентила, хипертрофична кардиомиопатија леве коморе развија се пре или касније.

7. Идиопатски ЛВХ

Овај облик ЛВХ је назначен ако током потпуног прегледа пацијента нису идентификовани ни узроци болести. Међутим, у овом облику ЛВХ, може се говорити о генетским претпоставкама за настанак хипертрофичне врсте кардиомиопатије.

8. Урођени ЛВХ

У овом облику, болест почиње у пренаталном периоду и манифестује се у првих неколико месеци од порођаја детета. Основи овог облика су генетски поремећаји који су довели до неправилног функционисања ћелија срчаног мишића.

9. Симултана хипертрофија леве и десне коморе

Таква комбинација се налази код озбиљних срчаних дефеката - код плућне стенозе, Фаллот-овог тетрада, вентрикуларног септалног дефекта итд.

Хипертрофија зидова леве коморе срца код деце

У детињству ЛВХ може бити конгенитална или стечена. Примарни ЛВХ је узрокован углавном срчаним дефектима, кардитисом, плућном хипертензијом.

Симптоми код деце могу бити различити. Новорођена беба може бити летаргична или супротно, немирна и гласна, лоша је дојиља или бочица, а троугао назолабија постаје плави приликом сисања и вриштања.

Старије дете може већ говорити о својим притужбама. Брине се за бол у региону срца, умор, летаргија, бледо, краткотрајна даха са благим оптерећењем.

Педијатријски кардиолог или кардио хирург бирају тактику лечења хипертрофије код деце након темељног прегледа и посматрања детета.

Које врсте ЛВ хипертрофије постоје?

У зависности од природе згушњавања срчаног мишића, ЛВХ концентричних и ексцентричних типова је изолован.

Концентрични тип (симетрична хипертрофија) се формира када се дешава раст угушеног мишића без повећања шупљине самог срчане коморе. У неким случајевима, ЛВ шупљина се, напротив, смањује. Концентрична хипертрофија леве коморе најважнија је за хипертензивну болест.

Ексцентрична хипертрофија леве коморе (асиметрична) подразумева не само згушњавање и повећање масе ЛВ зида, већ и ширење шупљине. Овај тип је чешћи код срчаних дефеката, кардиомиопатија и исхемије миокарда.

У зависности од тога колико је дебљина ЛВ зида, они стварају умерену и тешку хипертрофију.

Осим тога, хипертрофија се изолује са и без опструкције одлазног ЛВ тракта. У првом типу хипертрофија такође заузима интервентрикуларни септум, због чега се ЛВ подручје ближе аортном корену стиче изразито сужење. Са другом врстом преклапања у зони преласка ЛВ на аорту се не примећује. Друга опција је повољнија.

Да ли је лијечена вентрикуларна хипертрофија клинички манифестирана?

Ако говоримо о симптомима и специфичним знацима ЛВХ-а, онда је неопходно разјаснити степен до којег је дошло до згушњавања мишићног зида срца. Стога, у почетним фазама, ЛВХ се не може манифестовати, а главни симптоми ће бити примећени са стране основне болести срца, на примјер, главобоља са високим притиском, бол у грудима током исхемије итд.

Како се повећава ниво миокарда, појављују се и друге жалбе. Због чињенице да згушњавана подручја срчаног мишића леве коморе стиснују коронарну артерију, као и згушнути миокардијум захтијева већу количину кисеоника, појављују се болови у грудима типа ангине пекторис (горући, стискање).

У вези са постепеном декомпензацијом и смањењем резерви миокарда, развија се срчана инсуфицијенција, што се манифестује кратким задахом, отоком на лицу и доњим удовима, као и смањењем толеранције уобичајене физичке активности.

Ако је неки од симптома описан, иако су благи и ријетко забринути, и даље је неопходно консултовати лекара како би сазнали узроке овог стања. Заиста, што је раније ЛВХ дијагностикован, то је већи успех лечења и што је нижи ризик од компликација.

Како потврдити дијагнозу?

Да би се сумњао на хипертрофију леве коморе, довољно је извршити стандардни електрокардиограм. Главни критеријуми за хипертрофију леве коморе на ЕКГ су повреда процеса реполаризације (понекад до исхемије) у грудима доводи до пораста узидног пораста сегмента СТ-а у потезима В5, В6, СТ депресије у ИИИ и аВФ води, а негативан Т талас може бити. Поред тога, електрокардиограм лако идентификује знакове напона - повећање амплитуде Р таласа у лијевим прсним кошуљама - И, аВЛ, В5 и В6.

У случају када пацијент има знаке хипертрофије миокарда и ЛВ преоптерећења на ЕКГ, лекар га прописује за даље испитивање. Златни стандард је ултразвук срца, или ехокардиоскопија. У ЕцхоКС, доктор ће видети степен хипертрофије, стање ЛВ шупљине, као и идентификовати могући узрок ЛВХ. Нормална ЛВ дебљина зида је подешена на мање од 10 мм за жене и мања од 11 мм за мушкарце.

Често се промене у величини срца могу оцијенити извођењем уобичајеног рендгенског рендгенског зрака у двије пројекције. Вредновање неких параметара (струк срца, срчани лок итд.), Радиолог може такође осумњичити промјене у конфигурацији срчаних комора и њихових величина.

Видео: ЕКГ знаци хипертрофије леве коморе и других срчаних комора

Да ли је могуће заувек лечити хипертрофију леве коморе?

Терапија ЛВ хипертрофије се смањује на елиминацију узрочних фактора. Дакле, у случају срчаних мана, једини радикални третман је хируршка корекција дефекта.

У већини случајева (хипертензија, исхемија, кардиомиодистрофија, итд.) Неопходно је лијечити хипертрофију леве коморе уз помоћ константне употребе лекова који не само да утичу на развојне механизме основне болести, већ и да заштити срчани мишић од ремоделирања, односно да има кардиопротективни ефекат.

Такви лекови као што су еналаприл, куадриприл, лисиноприл, нормализују крвни притисак. У процесу дуготрајних великих студија поуздано је доказано да ова група лекова (АЦЕ инхибитора) у року од шест месеци од почетка терапије доводи до нормализације параметара дебљине зида ЛВ.

Лекови бета блокатора (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не само да смањују срчану фреквенцију и да "опусте" срчани мишић, већ и смањују пре- и накнадни оптерећење срца.

Препарати нитроглицерина или нитрати имају могућност савршеног ширења крвних судова (вазодилатирајућег ефекта), што такође значајно смањује оптерећење срчаног мишића.

У случају истовремене патологије срца и развоја ЦХФ, узимају се диуретицни лекови (индапамид, хипотииазид, диурет, итд.). Када се узимају, запремина крвотока (БЦЦ) се смањује, што доводи до смањења волумена срца.

Било који третман, било да узимање једног од лекова (за хипертензију - монотерапију) или неколико (за исхемију, атеросклерозу, ЦХФ - комплексну терапију), прописује само лекар. Самотретање, као и самодијагноза могу изазвати непоправљиву штету по здравље.

Говорећи о лечењу ЛВХ заувек, треба напоменути да су патолошки процеси у срчаном мишићу реверзибилни само када се лечење прописује временом, у раним стадијумима болести, а лекови се непрекидно спроводе, ау неким случајевима и за живот.

Шта је опасно ЛВХ?

У случају када се малом ЛВ хипертрофију дијагностицира у раним фазама, а основни узрок болести је подложан терапији, комплетно лечење хипертрофије има све шансе за успех. Међутим, код тешких болести срца (екстензивни срчани удари, распрострањена кардиосклероза, срчани дефекти), компликације се могу развити. Ови пацијенти могу имати срчани удар и мождане ударце. Дуготрајна хипертрофија доводи до најтежих ЦХФ, са отоком по целом телу до анасарца, са потпуном нетрпељивошћу према обичним кућним оптерећењима. Пацијенти са тешким ЦХФ не могу нормално да се крећу око куће због озбиљне краткотрајне даха, не могу везати везице, припремити храну. У каснијој фази ЦХФ, пацијент није у могућности да напусти кућу.

Спречавање негативних ефеката је редовни медицински надзор са ултразвуком срца сваких шест месеци, као и регуларни лекови.

Прогноза

Прогноза ЛВХ одређује болест која је довела до тога. Дакле, у случају артеријске хипертензије, успешно коригована уз помоћ антихипертензивних лекова, прогноза је повољна, ЦХФ се развија полако, а особа живи деценијама, његов квалитет живота не трпи. Код особа старије групе са миокардном исхемијом, као и са историјом срчаног удара, нико не може предвидети развој ЦХФ-а. Може се развити и полако и прилично брзо, што доводи до инвалидитета пацијента и инвалидитета.

Хипертрофија леве коморе - знаци на ЕКГ. Третман хипертрофије миокарда леве коморе

ЛВХ је специфична лезија срца, у којој се повећава у величини и постаје подложнија било којој промјени. Хипертрофија погађа углавном миокардијум - најјачи мишић срчаног зида, отежава његово смањивање, што доводи до повећаног ризика од развоја других болести.

Шта је хипертрофија леве коморе?

Срчана хипертрофија или, другим речима, хипертрофична кардиомиопатија, је згушњавање зида леве коморе срца, што доводи до квара аортног вентила. Проблем је чест међу хипертензивним пацијентима, као и спорташима, људима који воде седентарни начин живота, зависнике од алкохола и онима који су наслеђивали тенденцију патологије путем насљеђивања.

Хипертензија миокарда леве коморе срца припада класи 9 на скали ИЦД 10, заједно са другим обољењима циркулаторног система. Ова патологија је у суштини синдром других срчаних обољења, индиректних знакова који се манифестују. Како би се спријечили евентуални проблеми у будућности, неопходно је интензивно лијечити хипертрофирани орган на вријеме, одмах након откривања патологије.

Степен хипертрофије леве коморе

У зависности од знакова ЛВХ и величине деформисане мишићне ткиве, постоји неколико фаза у развоју болести:

Блага липса вентрикуларне хипертрофије (ЛВХ) долази као резултат хипертензије или других срчаних обољења. Ово незнатно повећање на први поглед сигнализира преоптерећење срца и повећава ризик од обољења миокарда (срчаног удара, можданог удара) за пацијента. Често пролази без икаквих знакова, открива се само у анализи ЕКГ-а. Ако се лева комора увећава, потребно је лечити уз помоћ специјалиста, најбоље од свега - трајно.

Тешки ЛВХ карактеришу дистрофичне промене у којима се митрални вентил налази близу површине септума и омета крвоток, узрокује прекомерно напетост мишића и стрес на левој комори.

Проширење леве коморе срца - узроке

Узроци хипертрофије леве коморе могу се разликовати, међу њима и хроничне и стечене болести различитих делова тела:

• хипертензија;
• гојазност: развој болести је веома опасно код деце која имају прекомерно тежину;
• исхемија;
• дијабетес мелитус;
• аритмија, атеросклероза;
• честа прекомерна вежба;
• алкохолизам, пушење;
• висок крвни притисак;
• болест плућа;
• аортна стеноза;
• повреде митралног вентила;
• стрес, психолошке болести, нервозна исцрпљеност.

Развој организма код дјетета може се наставити кршењем процеса реполаризације миокарда и, као резултат тога, повећањем зидова вентрикуле. Ако се таква ситуација појави, она мора бити спречена, а даље се посматра трајно током одраслог доба и да се спречи прогресија. Стална вежба природно може довести до ширења срца, док су радови везани за дизање тијела потенцијална претња од систоличког преоптерећења, тако да бисте требали рационализирати своју физичку активност и надгледати своје здравље.

Још један индиректни узрок је поремећај сна у којем особа престаје да дише кратко време. То се може примијетити код жена током менопаузе или код старијих особа и подразумијева такве посљедице као што је проширење пречника срчаног суда, раст септума и зидова одјељења срца, висок крвни притисак, аритмија.

Знаци хипертрофије леве коморе

Симптоми кардиомиопатије нису увек очигледни, често људи нису свесни проблема. Ако се током трудноће плод развијао неуобичајено, може доћи до урођеног дефекта и хипертрофије лијевог срца. Такви случајеви морају се посматрати од рођења и како би се избегле компликације. Али, ако у раду срца постоје повремени прекиди, а особа осећа било који од ових знакова, вентрикуларни зид може бити ван реда. Симптоми овог проблема су:

• кратак дах;
• слабост, умор;
• болови у грудима;
• низак пулс;
• отицање лица у поподневним сатима;
• поремећени сан: несаница или прекомерна заспаност;
• главобоља

Врсте хипертрофије леве коморе

Врсте хипертрофије леве коморе варирају зависно од структуре промена срчаних мишића. То се дешава: концентрични и ексцентрични ЛВХ, дилатација вентрикуларне. Разликују се на основу ехокардиографских параметара (кардиограма) и дебљине зида органа. Свака врста ЛВХ није независна болест, већ се јавља као резултат других патологија у људском телу.

Ексцентрична хипертрофија

Ексцентрична хипертрофија миокарда карактерише повећање срца и запремине комора паралелно са компресијом мишића леве коморе. Изазива га нагло повећање кардиомиоцита, њихова попречна величина се не мења. Такође, ексцентрични ЛВХ прети да успори пулс, респираторне компликације. Појављује се с срчаним обољењима или након срчаног удара.

Концентрична хипертрофија миокарда леве коморе

Концентрични проток крви се јавља због хиперфункције миокардиоцита због оптерећења притиска. Величина шупљине се не мења, понекад чак и постаје мања. Величина зидова леве коморе, укупна маса миокарда и срце се повећавају. Концентрична хипертрофија се јавља код хипертензије, хипертензије; је узрок смањене коронарне резерве.

Дилатација леве коморе

Дилатација је експанзија леве коморе срца, што се дешава када се миокардијум промени или ако је прекомерна оптерећена здрава комора. Ако је срце продужено, то може бити почетни симптом ЛВХ. Понекад аортна стеноза доводи до дилатације када сужени вентил не може извршити своју пумпну функцију. Одложене болести често су узроци експанзије срца, у ретким случајевима могу се појавити сами по себи, као урођена патологија.

Хипертрофија миокарда леве коморе срца

Лева комора је срчана комора, која је шупљина која прима артеријску крв из левог атрија кроз митрални вентил и гура у аорту кроз аортни вентил да даље промовише крв кроз посуде тела. Дебљина мишићног зида леве коморе у пределу врха је око 14 мм, у пределу септума између десне и лијеве коморе - 4 мм, у бочном и задњем делу - 11 мм. Коморе функција мишићних ћелија је да се опустите у дијастоли фази и да крв, а затим смањио на систоли, а да протерају крв у аорту, а више крв иде у комору и јача прошири своје зид, јачи мишићне контракције.

Ако се у крв уђе више крви, или њени зидови морају превладати већи отпор при гушењу крви у аорту него уобичајено, преовлађује прекомерна комора са запремином или притиском. Истовремено долази до компензације (адаптивне) реакције вентрикуларног миокарда на преоптерећење, што се манифестује згушњавањем и продужавањем мишићних ћелија, повећањем броја интрацелуларних структура у њима и повећањем укупне масе миокарда. Овај процес се назива хипотрофија миокарда. Као резултат повећања миокардне масе, његова потреба за кисеоником се повећава, али није задовољна постојећим коронарним артеријама, што доводи до гладовања мишићних ћелија (хипоксија) кисеоником.

Хипертрофија леве коморе класификована је на следећи начин:

1. Концентрични и ексцентрични.
Концентрична хипертрофија се развија када се комора преоптерећа притиском, на пример, са аортном стенозом или артеријском хипертензијом, и карактерише га једнообразно згушњавање њеног зида уз могуће смањење вентрикуларне шупљине. Мусцијална маса вентрикула се гради како би потиснула крв у затворени вентил или спазмодичне судове за хипертензију.

Срце у попречном делу. Смањење шупљине леве коморе.

Еццентриц хипертрофија типа развија запремине преоптерећења, на пример, митралне, аорте вентила, као и прехрамбеној - уставна гојазност (алиментарних) и одликује се проширење коморе шупљине са задебљања зидова, односно очување њихове нормалне дебљине у овој врсти повећава укупну масу леве коморе. Лева комора није толико загушена, јер је испуњена крвљу и набрекне као балон испуњен водом.
Ово одвајање је важно за доктора и пацијента да то разуме, јер с првом врстом количина излаза срца може остати непромењена, а са другом се смањује, то јест, с другом врстом, срце се не бори добро с потискивањем крви у аорту.

2. Са опструкцијом излазног тракта, без опструкције и асиметричних типова.
Одлив тракта опструкција значи задебљање мишићног зида и лумен у свом извиривајуће коморе, коморе шупљину са ограничењем на излазу месту аорте, што доводи до субаортиц стенозе и даље погоршава системску циркулацију. У овом случају, шупљина коморе може се подијелити на два дела попут пешчане стране. Обструкција се не развија са једнаком, дифузном хипертрофијом концентричног типа. Асиметрична хипертрофија карактерише затезање интервентрикуларног септума и може бити са или без опструкције.

3. Према степену затезања мишићног зида - до 21 мм, од 21 до 25 мм, више од 25 мм.

На слици је загушење срчаног мишића у поређењу са нормалним миокардијом.

Опасност од хипертрофије је у томе што су поремећени процеси опуштања и контракције миокарда, што доводи до оштећења интракардијског крвотока и, као посљедицу, оштећења снабдијевања крви другим органима и системима. Такође повећава вероватноћу развоја коронарне болести срца, акутног инфаркта миокарда, можданог удара, хроничне отказе срца.

Узроци хипертрофије леве коморе

Може довести до чињенице да се зидови коморе затежу и истегнују, могу га преоптерети притиском и запремином, када срчани мишићи требају превладати препреку крвном току када се протјерају у аорту или излазе много већи волумен крви него што је нормално. Узроци преоптерећења могу бити такве болести и стања као што су:

- артеријска хипертензија (90% свих случајева хипертрофије су повезани са повећаним артеријским притиском током дужег временског периода, пошто се развија стална вазоспазма и васкуларни отпор)
- урођене и стечене срчане мане - аортна стеноза, инсуфицијенција аортног и митралног вентила, коарктација (сужење површине) аорте
- атеросклероза аорте и депозиција калцијумових соли у аортним вентилима и на зидовима аорте
- ендокрини болести - болести штитне жлезде (хипертироидизам), надбубрежне жлезде (феохромоцитом), дијабетес мелитус
- гојазност гојазности или хормонални поремећаји
- честа (дневна) употреба алкохола, пушење дувана
- играње професионалних спортова - спортисти развијају хипертрофију миокарда као одговор на константно оптерећење скелетних мишића и срчаног мишића. Хипертрофија у датом контигенту особа није опасно ако проток крви у аорту и велика циркулација нису узнемирени.

Фактори ризика за хипертрофију су:

- оптерећена болест срца
- гојазност
- пол (чешће мушко)
- старост (преко 50 година)
- повећан унос соли
- поремећаји метаболизма холестерола

Симптоми хипертрофије леве коморе

Клиничка слика хипертрофијом миокарда леве коморе карактерише одсуство стриктно специфичних симптома и збира манифестације основне болести која је довела до њега, а манифестација сраане инсуфицијенције, аритмија, исхемија миокарда и других ефеката хипертрофије. У већини случајева, период надокнаде и одсуство симптома могу трајати годинама, све док пацијент не дође до заказаног ултразвука у срцу или примети појаву притужби из срца.
Може се сумња на хипертрофију ако се примећују следећи симптоми:

- дугорочно повећање крвног притиска, дуги низ година, нарочито лоше подложно медицинској корекцији и високом крвном притиску (преко 180/110 мм Хг)
- појаву опште слабости, повећан умор, краткотрајност даха приликом обављања оних оптерећења која су добро толерисана
- постоје осећаји срчане инсуфицијенције или очигледни поремећаји ритма, најчешће атријална фибрилација, вентрикуларна тахикардија
- отицање ногу, руку, лица, често се јавља до краја дана и пролази ујутро
- епизоде ​​срчане астме, асфиксација и сув кашаљ док леже, чешће ноћу
- цијаноза (плави) прстију, нос, усне
- напади бола у срцу или иза грудне кости током вјежбе или у мировању (ангина)
- честа вртоглавица или губитак свести
Код најмањих погоршања здравља и појављивања жалби на срце, требате се консултовати са доктором ради даље дијагнозе и лијечења.

Дијагноза болести

Хипертрофија миокарда може се претпоставити приликом испитивања и интервјуа са пацијентом, посебно ако постоји индиција о срчаним дефектима, артеријској хипертензији или ендокриној патологији у историји. За потпунију дијагнозу, лекар ће прописати неопходне методе испитивања. То укључује:

- лабораторијске методе - општи и биохемијски тестови крви, крви за хормонске тестове, тестове у урину.
- рентген плуца - може се одредити помоћу значајном повећању у сенци срца, повећање сенку аорте са аортне регургитације, аорте конфигурација срца, аортне стенозе - што указује Хеарт струка лука померања леве коморе лево.
- ЕКГ - у већини случајева на електрокардиограм детектује повећање талас амплитуде Р у лево и машу С у правом груди сајмови, продубљивање зуба К у левом-олово предрасудама електричне осе срца (ЕОС) са леве стране, оффсет СТ сегмента ниже контура се може уочити знакове лево блокаду ноге његовог снопа.
- Ехо-КГ (ехокардиографија, ултразвук срца) омогућава вам да тачно визуелизујете срце и видите његове унутрашње структуре на екрану. Код хипертрофије одређује се згушњавање апикалних, септалних зона миокарда, његових предњих или задњих зидова; Могу се појавити зоне смањене контрактилности миокарда (хипокинезија). Израчунава се притисак у коморама срца и великих крвних судова, израчунава се градијент притиска између вентрикле и аорте, фракција срчаног излаза (нормално 55-60%), волумен удара и димензије вентрикуларне шупљине (КДО, ЦСР). Поред тога, срчане мане се визуализују ако су узрок хипертрофије.
- стрес теста и стреса - Ехо - КГ - ЕКГ и ултразвук срца се снимају након обављања физичког напора (тест траке за трчање, бициклистичка ергометрија). Потребно за добивање информација о издржљивости срчаних мишића и толеранције вежбања.
- дневно ЕКГ мониторинг је додељен за регистрацију могућих поремећаја ритма, уколико раније нису забележени на стандардним ЕКГ-у, а пацијент се жали на срчану инсуфицијенцију.
- Према индикацијама, инвазивне методе истраживања, као што је коронарна ангиографија, могу се користити за процену проходности коронарне артерије код пацијената са коронарним срчаним обољењима.
- МРИ срца за тачну визуализацију интракардијских формација.

Лечење хипертрофије леве коморе

Лечење хипертрофије првенствено је усмерено на третман основне болести која је довела до његовог развоја. То укључује корекцију крвног притиска, медицински и хируршки третман срчаних дефеката, лечење ендокриних болести, борбу против гојазности и алкохолизам.

Главне групе лекова усмерене директно на спречавање даљег поремећаја геометрије срца су:

- АЦЕ инхибитори (Харт (рамиприл), фозикард (фосиноприл) Престариум (периндоприл), итд) имају оранопротективними својства, тј не само што штите органе - мета, погођен са хипертензијом (мозга, бубрега, крвних судова), али и да спречи даље адаптацију ( реструктурирање) миокарда.
- Бета - адренергични блокери (ацтигалл (небивалол), Индерал (пропранолол), рекардиум (карведилол), итд) смањују пулс, смањујући потребу за кисеоником у мишићима и смањује хипоксију ћелија, чиме даље каљење и заменске зоне склерозе хипертрофира мишића успорен. Такође спрјечавају прогресију ангине, смањујући инциденцу болова у срцу и краткотрајног удисања.
- блокатори калцијумових канала (Норвасц (амлодипин), верапамил, дилтиазем) смањење садржаја калцијума у ​​мишићним ћелијама срца, спречава нагомилавање интрацелуларне структуре, што доводи до хипертрофије. Такође смањују срчану фреквенцију, смањујући потребу за кисеоником миокарда.
- комбиновани лекови - престанз (амлодипин + периндоприл), нолипрел (индапамид + периндоприл) и други.

Поред ових лекова, зависно од главне и истовремене кардиолошке патологије може се додијелити:

- антиаритмички лекови - кордарон, амиодарон
- диуретици - фуросемид, ласик, индапамиде
- нитрати - нитроминт, нитроспреј, изокет, кардикет, монохромат
- антикоагуланси и антиплателет агенси - аспирин, клопидогрел, Плавик, звончићи
- срчани гликозиди - строфантин, дигоксин
- Антиокиданти - Мекидол, Ацтовегин, Коензим К10
- витамини и препарати који побољшавају исхрану срца - тиамин, рибофлавин, никотинска киселина, магнерот, панангин

Хируршко лечење се користи за исправљање срчаних болести, имплантацију вјештачког пејсмејкера ​​(пејсмејкера ​​или кардиовертер дефибрилатора -) са честим пароксизама вентрикуларних тахикардија. Хируршка корекција се примењује директно хипертрофију у тешком опструкцијом отицања тракта и да спроведе операције Мороа - исецање хипертрофирану срчаног мишића у зидовима. Операција на погођеним срчаним вентилом може се извршити истовремено.

Лифестиле са хипертрофијом леве коморе

Начин живота са хипертрофијом се не разликује много од основних препорука за друге болести срца. Морате пратити основе здравог начина живота, укључујући уклањање или бар ограничавање броја цигарета које пушите.
Могу се разликовати следеће компоненте животног стила:

- мод Требало би да шетате више на свеж ваздух и развијете одговарајући начин рада и одморите довољно дугим спавањем који је неопходан за опоравак тијела.

- дијета Препоручљиво је кухати посуђе у кувању, пари или печеној форми, ограничавајући припрему пржене хране. Од производа су дозвољене ниско-масне сорте меса, живине и рибе, млечних производа, свежег поврћа и воћа, сокова, желеја, воћних напитака, воћних пића, житарица, масти биљног поријекла. Ограничено уживање течности, соли, слаткиша, свежег хлеба, животињских масти. Алкохол, зачињена, масна, пржена, зачињена храна, димљени производи су искључени. Јело треба да буде најмање четири пута дневно у малим порцијама.

- физичка активност. Ограничени физички напори су ограничени, нарочито у случају тешке опструкције одлазног тракта, са високом функционалном класом ИХД или у касним стадијумима срчане инсуфицијенције.

- сагласност (придржавање третмана). Препоручљиво је да редовно узимате прописане лекове и посетите лекара који је присутан на време како би спречили развој могућих компликација.

Инвалидност током хипертрофије (за радни контигент појединаца) одређује основна болест и присуство / одсуство компликација и коморбидитета. На пример, у тешким инфаркта, можданог удара, тешка стручна срчана инсуфицијенција комисија може одлучити о присуству трајног инвалидитета (инвалидитета), и погоршање хипертензије приметио привремени нетрудоспосбност, снимљене на боловању, а са стабилним хипертензијом и одсуство компликација онемогућио потпуно очувана.

Компликације хипертрофије леве коморе

Код тешке хипертрофије, могу се развити компликације као што су акутна срчана инсуфицијенција, изненадна срчана смрт, и фатална аритмија (вентрикуларна фибрилација). Са прогресијом хипертрофије, хронична срчана инсуфицијенција и исхемија миокарда постепено се развијају, што може довести до акутног инфаркта миокарда. Ритмови поремећаји, као што је атријална фибрилација, могу довести до тромбоемболијских компликација - можданог удара, плућне емболије.

Прогноза

Присуство хипертрофије миокарда у случају малформација или хипертензије значајно повећава ризик од развоја хроничне циркулације, болести коронарне артерије и инфаркта миокарда. Према неким студијама, петогодишња опстанка пацијената са хипертензијом без хипертрофије је више од 90%, док се код хипертрофије смањује и мања је од 81%. Међутим, под условом редовног лечења за регресију хипертрофије, ризик од компликација се смањује, а прогноза и даље остаје повољна. Истовремено, са срчаним дефектима, на пример, прогноза је одређена степеном поремећаја циркулације узрокованих дефектом и зависи од стања срчане инсуфицијенције, јер је у касним фазама прогноза неповољна.