Иван Дроздов 30.10.2017 0 Коментари

Спољни хидроцефалус - акумулација цереброспиналне течности у субарахноидном простору, узроковану кршењем његове апсорпције у венски крев. Болест ове форме ретко се дијагностикује код одраслих, природу његових симптома зависи од врсте патологије. Недавно откривени спољашњи хидроцефалус мозга код одраслих и недостатак њеног правилног лечења прете пацијенту са компликацијама - оштећеном церебралном активношћу, деменцијом, Паркинсоновим синдромом и потпуном дезадаптацијом у свакодневном и друштвеном животу.

Класификација

У зависности од облика кршења и разлога за њихове узроке, разликују се сљедеће врсте спољних хидроцефалуса:

  1. Отворени хидроцефалус - изводи се цереброспинална течност, али оштећене мождане ћелије га не апсорбују.
  2. Затворени хидроцефалус - карактерише тешкоћа или блокада кретања цереброспиналне течности и његове акумулације у ткивима мозга. Као препреке које блокирају ЦСФ канале, тумори, крвни угрушци, хематоми, формације које су настале услед трајних инфламаторних процеса могу дјеловати.
  3. Замена (не-оклузивни) хидроцефалус - течност испуњава просторе у структурама мозга који се ослобађају због смањења сиве материје (атрофија мозга). Опасност од ове врсте патологије лежи у одсуству правовременог третмана, јер се његови карактеристични знаци појављују у касној фази развоја.
  4. Умерени хидроцефалус спољни тип - течност течности због кршења циркулације се акумулира директно у субарахноидном простору.
  5. Хипотрофни хидроцефалус - јавља се када постоји неухрањеност мозга ткива, праћена акутним симптомима као мучнина, повраћање, интензиван бол у глави, смањене вестибуларне функције.
  6. Хиперсекреторски хидроцефалус - је резултат прекомерне производње цереброспиналне течности, чија велика ткива мозга није способна да апсорбује. У таквим случајевима течност почиње да попуни интракранијалну шупљину.

По типу порекла спољашњи хидроцефалус може бити конгениталан и стечен. У првом случају, болест је резултат интраутериних патологија или инфекција које је пренела трудница и тешка радна активност. У другом случају, компликације у облику спољашњег хидроцефалуса мозга се јављају након интракранијалних повреда, обољења васкуларног и вретенчког система, раста тумора, заразних и запаљенских процеса који утјечу на мозак.

Симптоми и знаци спољашњег хидроцефалуса

Природа симптома спољашњег хидроцефалуса зависи од његове тежине.

У првој (благу) фази, пацијент осјећа благо нелагодност инхерентна у већини неуролошких поремећаја:

  • слабе, али редовне главобоље;
  • вртоглавица;
  • слабост;
  • затамњење очију.

У овој фази, услед благих симптома, мозак се не може препознати визуелно, тако да често болест иде у други, напреднији степен.

Друга фаза (умерена) карактеришу изразитији знаци који указују на повећање интракранијалног притиска:

  • јак бол у глави, који се интензивира ујутру, након физичког напора, кихања и кашља, мењајући свој положај;
  • осећај притиска и пуцања у лобању;
  • притисак на утичнице за очи;
  • појављивање обојених тачака и трептаја у очима;
  • оток лица;
  • знојење које се јавља у тренутку напада;
  • мучнина и повраћање, који не доносе рељеф и не зависе од уноса хране;
  • депресија, нервоза, раздражљивост;
  • осећање уморно, уморно.

Неуролошки симптоми који се често манифестују у овој фази болести укључују:

Опишите нам ваш проблем или поделите своје животно искуство у лечењу болести или тражите савет! Реците нам о себи овде на сајту. Ваш проблем неће бити занемарен, а ваше искуство ће помоћи некоме! Напишите >>

  • визуални поремећаји - страбизам, смањени вид;
  • утрнулост удова;
  • смањена осетљивост;
  • парализа делова тела - делимична или потпуна;
  • недостатак координације;
  • оштећење говора и перцепција тешкоћа.

Задњи степен (тешки) спољашњи хидроцефалус мозга је најопаснији. Са својим развојем, притисак течности на ћелије мозга је толико интензиван да пацијент развија тешке симптоме:

  • епилептички напади;
  • губитак свести;
  • стање "ступора";
  • потпуни губитак интелигенције и размишљања;
  • амнезија;
  • нехотично уринирање;
  • губитак вештина самопомбе;
  • кома услов.

У последњој фази екстерног хидроцефалуса, пацијент је подложан инвалидности, уз брзи развој едем мозга, може умрети.

Узроци болести

Један од главних узрока појаве спољашњег хидроцефалуса мозга код одраслих је кршење апсорпције цереброспиналне течности у зидовима венског лежаја, што се дешава у односу на позадину запаљенских процеса који утичу на мождане структуре, васкуларни систем и ћелије арахноидних вили. Следеће патологије доприносе томе:

  • инфективне болести које утичу на мождано ткиво - туберкулоза, менингитис, енцефалитис;
  • мождани удар, у већини случајева - хеморагија;
  • субарахноидно крварење;
  • повреде главе и цервикса - унутрашњи хематоми настали услед трауматске експозиције спречавају нормалну апсорпцију ЦСФ у можданим ткивима;
  • повреде кичме - повреда одлива течности из структуре мозга долази због компресије цереброспиналних канала код едематозних ткива;
  • гнојне инфекције у мозгу;
  • тумори који се развијају претежно у мозгу;
  • продужава интоксикацију тијела код људи који злоупотребљавају алкохол и узимају алкохолна пића ниске квалитете.

Спољна замјена хидроцефалуса јавља се због атрофије мозга ткива, који се појавио у позадини прогресивних патолошких процеса:

  • метаболичка дисфункција;
  • атеросклероза;
  • васкуларна или сенилна енцефалопатија;
  • мултипла склероза;
  • дијабетес мелитус.

Ако одрасла особа има историју болести која може изазвати развој спољашњег хидроцефалуса, он мора проћи кроз периодични профилактички преглед од стране неуропатолога. У случају појаве комплекса симптома који су карактеристични за капи мозга, одмах треба контактирати лекара.

Дијагностичке методе

У присуству комплекса симптома који су карактеристични за спољни хидроцефалус, особа треба да контактира неуропатолога. Прије именовања дијагностичке студије доктор током првог прегледа одређује степен развоја моторичких рефлекса, брзину одзива мишића и зглобова када су изложени њима. Да би се потврдила дијагноза "спољашњег хидроцефалуса мозга", пацијент се испитује следећим методама:

  • офталмолошки преглед - откривање отока живаца и стагнација течности у ткивима визуелног органа, карактеристична за интракранијалну хипертензију;
  • Ултразвук структура мозга и врата - да процени васкуларни систем;
  • рентген на глави са контрастним - да се идентификују узроци који су допринели кршењу одлива течности (хематоми, оштећење венског лежаја);
  • компјутерска томографија - омогућава вам да процените степен експанзије пукотина субарахноидног простора узрокованог повећаним притиском цереброспиналне течности, присуством интракранијалних формација и величином подручја погођеног можданог ткива;
  • Лумбална пункција - унос цереброспиналне течности омогућава вам да одредите степен њеног притиска на мозак, као и класификујете инфекцију која би могла изазвати развој спољашњег хидроцефалуса (нпр. Енцефалитис, менингитис);
  • МРИ је најпоузданији метод који вам омогућава да направите тачну дијагнозу, док класификујете болест и одредите брзину његовог развоја.

Само након проласка кроз свеобухватан преглед и одређивање врсте цефалгије, лекар ће моћи да прописује лечење.

Лечење спољашњег хидроцефалуса мозга код одраслих

Терапеутске мере за спољни хидроцефалус требало би да буду усмерене на ублажавање притиска течности ЦСФ на ткиво мозга, нормализацију циркулације крви у мозгу и функционисање централног нервног система. Да би то учинили, у зависности од степена притиска течности и тежине симптома, пацијенту се препоручује лек или хируршки третман.

Третирање лијекова укључује узимање следећих група лекова:

  • НСАИДс (Кеторолац, Нимесил, Нурофен) - за ослобађање главобоље;
  • диуретици (Диакарб, Фуросемиде) - побољшати одлив течности из структура мозга и његовог излаза кроз уринарни систем;
  • ноотропни лекови (Цавинтон, Ноофен) - да ојачају и нормализују рад васкуларног система;
  • кортикостероиди (Преднизолон) - прописани за тешко упалу и отицање можданих ткива;
  • препарати калијума (Аспаркам, Панангин) - препоручују се у комбинацији са диуретицима за надопуњавање калијума.

Режим лечења одређује лекар, одабирајући дозу за поједине индикаторе. Само-лек за дијагностификован хидроцефалус није дозвољен, јер може знатно штетити добробит и погоршати стање.

Ако је лечење лијекова неефикасно, онда се пацијенту препоручује операција. Тренутно, за лечење мозга хидроцефалуса, хируршке интервенције се спроводе помоћу минимално инвазивних метода, омогућавајући ублажавање притиска флуида на мозгу и елиминацију основног узрока патологије са минималним ризиком од компликација. То укључује:

  • ендоскопска хирургија - омогућава вам да елиминишете патологију која спречава одлив цереброспиналне течности (на пример, хематоми и крвни угрушци у судовима), као и уклањање вишка течности изван субарахноидног простора;
  • ранжирање - посебно инсталиран дренажни систем осигурава одлив текућег акумулационог флуида у празне шупљине - абдоминалну или десно атријално подручје.

Слободно поставите своја питања овде на сајту. Одговорит ћемо вам! Поставите питање >>

Отворена операција са краниотомијом се изводи у изузетним случајевима када се акумулација течности десила због великог крварења или тешке интракранијалне повреде. Потреба за таквом интервенцијом одређена је консултацијом лекара, док се ризици од могућих компликација одмеравају од посљедица неуспјеха обављања операције.

Умјерен спољни хидроцефалус мозга

Мање спољне хидроцефалије мозга могу бити независна патологија или манифестација разних болести. Да би дијагностиковали умерени спољашњи хидроцефалус, доктори у болници Иусупов спроводе свеобухватан преглед пацијената који користе савремену опрему од водећих европских и америчких произвођача. Уз помоћ иновативних истраживачких метода, неурологи откривају узрок и облик болести. За лечење болесника са малим спољним хидроцефалусом користите најефикасније лекове који немају изражене нежељене ефекте.

Професори, доктори највише категорије, појединачно приступају лечењу сваког пацијента. Пацијентима са малим спољним хидроцефалусом у мозгу дају се конзервативна терапија. Са прогресијом симптома болести, неурохирургије у партнерским клиникама обављају операције које обнављају физиолошку струју цереброспиналне течности. На састанку стручног вијећа, доктори дискутују о свим тешким случајевима хидроцефалуса и доносе колективну одлуку у вези са даљим лијечењем пацијента.

Узроци и врсте малих спољних хидроцефалуса

Благи отворени хидроцефалус је болест у којој је поремећена производња, апсорпција или проток цереброспиналне течности кроз цереброспиналну течност. Болести које су склоне одраслима и деци. Мања екстерна хидроцефалуса карактерише компресија и погоршање снабдевања крви у мозгу, што смањује његову функционалну активност. Болест је опасна по томе што је асимптоматска у почетним фазама патолошког процеса. Пацијенти ништа не сумњају и не траже медицинску помоћ. Уз благовремено откривање умереног хидроцефалуса, доктори прописују лекове који побољшавају квалитет живота пацијената. Ако је болест откривена касније, може доћи до компликација које захтевају операцију.

Благи отворени хидроцефалус код деце развија се из следећих разлога:

  • интраутерине заразне болести;
  • генетска патологија;
  • повреда порођаја и инфекција фетуса током пролаза канала рађања.

Узрок умереног спољашњег хидроцефалуса код одраслих може бити инфламаторна обољења супстанци и можданих шкољки, неоплазми церебелара и можданог стабла, церебрална атеросклероза, артеријска хипертензија и дијабетес мелитус. Оно што изазива факторе су повреде главе, злоупотреба алкохола, интоксикација.

Према облику болести, разликују се неколико типова екстерних хидроцефалуса:

  • умерени отворени спољашњи хидроцефалус мозга - који карактерише поремећај апсорпције цереброспиналне течности, али простори у којима се налази цереброспинална течност слободно се преносе;
  • затворени хидроцефалус - развија се у супротности са пролазношћу тракта цереброспиналног ткива великим формацијама или шиљцима;
  • екстерна замјена хидроцефалуса мозга је посебан облик болести, у којој се јавља простор цереброспиналне течности који се јавља код атрофије мозга.

Замена хидроцефалуса је опасна јер је дуго асимптоматска.

Симптоми и дијагноза малих екстерних хидроцефалуса

Благи отворени хидроцефалус у првој фази болести се не може манифестовати клиничким симптомима. Уз благу стопу супстанце мозга, тело је у стању да самостално обнавља циркулацију течности. Са прогресијом болести се повећава притисак на мозак и постоји изузетан спољни хидроцефалус мозга. Појављују се следећи симптоми:

  • главобоља мигрене;
  • мучнина и повраћање;
  • оштећена визуелна функција (двоструки вид);
  • слабост, умор.

Неповољан прогностички знак хидроцефалуса је поспаност. То се јавља уочи интензификације неуролошких симптома и развоја стања коматозе. Знаци деменције, поремећене координације и ходања и нехотично уринирање су карактеристични за замјену хидроцефалуса.

Ако је узрок умереног спољашњег хидроцефалуса мозга конгениталне аномалије развоја, болест почиње да се манифестује одмах након порођаја детета: волумен главе се повећава, на челу и лицу се види повећани венски узорак, а извор је отечан. Деца имају лош апетит, заостају иза својих вршњака у физичком и менталном развоју, постају апатични, инхибирају.

Да би дијагностиковали умерени спољни хидроцефалус, неурологи у болници Иусупов користе следеће дијагностичке методе:

  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • магнетна резонантна ангиографија;
  • ултразвук мозга;
  • радиографија мозга (краниографија);
  • лабораторијски тестови за вирусе.

Најсформативнија је слика са магнетном резонанцом. МР слика благо израженог унутрашњег хидроцефалуса је јасно видљива, што омогућава да се утврди да се дијагностикује болест. Имагинг магнетне резонанце вам омогућава да разликујете значајно смањење запремине мозга и попуњавање насталог ЦСФ простора, тумора, адхезија, крвних угрушака. Ултразвук (неуросонографија) се изводи на новорођенчади и малој деци. На цраниограму у случају хидроцефалуса видљиво исцрпљивање костију лобање и одступање шава између њих. На унутрашњој површини кранијалног свода, визуализује се симптом "отисака прстију". Хидроцефалус због стенозе акведукта мозга прати смањење запремине задње лобањске фоссе на радиограмима лобање.

Ако постоје знаци повећаног интракранијалног притиска, пацијентима се даје лумбална пункција и сакупља се 40 мл цереброспиналне течности, а која се шаље за лабораторијско испитивање. Ако се стање болесника привремено поправи после процедуре, то омогућава неурохирургима да постигну добру прогнозу после операције.

Лечење благог вањског хидроцефалуса

Са малим спољним хидроцефалусом мозга, неуросциентистс оф Иусуповскаиа спроводе свеобухватан третман. Лекари користе следеће групе лекова:

  • осмотски диуретици (урее и вабе, глимаритис);
  • салирици - дијакарб, ацетазоламид;
  • диуретици петље (етакриична киселина, фуросемид, ласик);
  • вазоактивне дроге - 25% раствор магнезијум сулфата;
  • венотоника (троксевазин, гливенол);
  • раствори замена за плазме (албумин 20%);
  • глукокортикостероиди (преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон);
  • лекови против болова (нестероидни антиинфламаторни лекови - нимесил, нимесулид, кетопрофен и лекови против мигрене - тракимед;
  • барбитурати (фенобарбитал, амитал, нембутал).

Са прогресијом симптома болести, конзервативна терапија се сматра неефикасном. Пацијенти Иусуповского болнице савјетују неурохирурга. На састанку стручног вијећа, лекари доносе колективну одлуку о хируршком лијечењу пацијента. У партнерским клиникама неурохирургије обављају обилазнице:

  • вентрикуларно-атријално ранжирање - повезати вентрикле мозга са десним атријумом, као и са супериорном веном цава;
  • вентрикуло-перитонеално шантирање - ЦСФ се шаље у абдоминалну шупљину;
  • вентрикулоцистомија - обезбеди одлив цереброспиналне течности у великом окципиталној цистерни.

После операција рањавања, могу се развити компликације: заразни процеси, блокада елемената шантинског система, хипердрнажа или хипотензија, епилептички напади, вакумски хематоми, псеудоцисте алкохола.

Алтернатива преклапању мозга је ендоскопска вентрикулоцистомија. Ова хируршка интервенција вам омогућава да наставите са физиолошким одливом вишка цереброспиналне течности из мозга. Операција се изводи помоћу неуро ендоскопа. Уређај се изводи у трећој комори мозга и посебним манипулацијама организује одлив цереброспиналне течности. Ликуор улази у базалне цистерне у мозгу, одакле се физиолошки апсорбује. Резултат ендоскопске операције вентрикулоцистомије је рестаурација природног метаболизма цереброспиналне течности.

После операције, пацијент посматра неурохирурга. Ако је назначено, саветује га офталмолог и неуролог. После операције за хидроцефалус, прогноза је углавном повољна. Деца се брзо опорављају и ухватају у развоју својих вршњака. Одрасли се осећају много боље након стабилизације интракранијалног притиска.

Не би требало да чекате прогресију болести. Ако сумњате на мањи спољашњи хидроцефалус, позовите болницу Иусупов. Право на адекватан третман пацијентима омогућава стабилизацију стања и повратак у нормалан живот.

Карактеристичне особине спољашњег хидроцефалуса мозга

Спољни хидроцефалус мозга код одраслих је патолошка болест у којој се јавља прекомерно настанак цереброспиналне течности (ЦСФ). У здравој особи, течност циркулише, пере мождано ткиво. Она такође врши заштитне и нутритивне функције. Чим се наруши нормалан одлив течности, прекомерна количина почиње да се формира. Дакле, постоји хидроцефалус или кап по мозгу. Резултат патолошких промена су атрофија и експанзија можданих ткива. Патолошку терапију спроводе лекари, неурологи и неурохирурги.

Како се диференцира мозак хидроцефалус?

Болест може бити или урођена (инфекција фетуса током развоја фетуса) или стечена (траума, тумори, заразне болести).

Хидроцепхалус се класификује у неколико врста:

  1. Спољна или некукцусална течност се акумулира у субарахноидном простору, али у церебралним коморама његов ниво остаје нормалан;
  2. Унутрашња - ниво цереброспиналне течности расте у коморама мозга;
  3. Мешано - повећава количину алкохола на све стране;
  4. Хипертензив;
  5. Нормотензивно.

Према механизму образовања, патологија је подељена у три облике: отворена, затворена и ек вацуо. Уколико постоји повреда процеса формирања цереброспиналне течности и његова даље апсорпција, онда се формира спољни хидроцефалус. Истовремено, одржава се нормална циркулација између просторија који живе са алкохолом. Када су путеви између ових простора блокирани и течност више нема излаз, долази до затвореног хидроцефалуса. Форма ек вацуо се јавља када атрофија мозга и знатно смањују запремину. Развија се и због промена у вези са узрастом или различитих поремећаја централног нервног система.

У зависности од тога колико интензивно болест наставља код одраслих, постоје умерени и изражени облици. Благи хидроцефалус се карактерише благим симптомима, пошто акумулација течности у ткивима мозга није занемарљива. Тежак облик је увек праћен акутним неуролошким нападима. Код ове врсте болести, велика количина цереброспиналне течности се акумулира у ткиву мозга.

Најчешће умерени спољашњи хидроцефалус се јавља у отвореном облику. Цереброспинална течност зауставља кружење нормално, упркос чињеници да не постоје тумори (цисте, тумори, итд.) Који могу спречити његов одлив.

У зависности од узрока патологије, хидроцефалус може бити конгениталан, стечен или атрофичан. Лекари такође бирају методе лечења зависно од врсте и облика хидроцефалуса код одраслих.

Узроци болести

Доктори идентификују следеће разлоге за развој умјереног вањског хидроцефалуса:

  1. Потрес мозга, трауматска повреда мозга;
  2. Преломи и повреде кичменог костију;
  3. Хирургија на мозгу;
  4. Тумори у глави различитих етиологија;
  5. Удари, обимне крварење у мозгу, хематоми;
  6. Разне болести које изазивају инфекције или инфламаторни процеси (туберкулоза, менингитис, енцефалитис, итд.);
  7. Патолошки поремећаји пршљенова у пределу грлића материце;
  8. Болести крвних судова у мозгу;
  9. Онколошке болести коштаног ткива у кичми;
  10. Старостне промене у мозгу ткива;
  11. Озбиљна одступања у развоју централног нервног система.

Један од разлога за развој спољашњег хидроцефалуса може бити продужена интоксикација тијела. Стога, уз превелико злоупотребе алкохола, нервне ћелије мозга почињу интензивно умирити. Резултат таквих повреда је снажно погоршање апсорпције, производње и циркулације цереброспиналне течности. Акумулирана течност почиње да истисне вентрикле мозга. Ово доводи до импрегнације медуле са цереброспиналном течном материјом, што значајно смањује његову густину и сужава субарахноидне просторе. Као резултат, особа развија спољни хидроцефалус мозга атрофичне природе.

Најчешће старији људи пате од умерено тешких спољашњих хидроцефалуса. Ова болест не може остати без адекватне медицинске терапије под надзором лекара. Пракса показује да је то опасна болест, а ако се не лечи, то може бити фатално.

Главни симптоми

Патологија се манифестује снажним нападима главобоље и великом повећању крвног притиска. Ово је последица смањења укупног волумена мозга. Преостали слободни простор напуњен је алкохолом. Без изласка и наставка акумулације, он ствара повећани интракранијални притисак. Особа почиње да искуси мучнину, ретуширање, хронични замор и константну жељу за спавањем.

Болест је нарочито опасна, јер током дугог временског периода (неколико месеци или чак година) можда нема никаквих манифестација. Већ на позадини атеросклерозе или високог крвног притиска, појављују се и други знаци спољашњег хидроцефалуса. Али долази време када се стање пацијента нагло погоршава, пошто је процес циркулације крви поремећен у мозгу. Затим се појаве први опасни симптоми.

Што се тиче умереног облика болести, најчешће се спољни симптоми манифестују у облику уринарне инконтиненције, мучнине и повраћања и јаких мигренских напада. Пацијенти често доживљавају подијељеност у очима, могу их нехотично увијати. Поремећена координација и ходање. Дуготрајни умор доводи до чињенице да се таква држава снажно одражава у психи жртве. Почиње да доживи стално иритацију, депресију.

Ако нађете један или више од ових симптома, консултујте неуролога за клиничко испитивање и дијагнозу. Ако се дијагноза малих екстерних хидроцефалуса потврђује неколико метода испитивања, онда ће пацијент бити дужан да заврши пуни третман лијечења. У неким случајевима потребна је операција да се елиминише ова патологија. У сваком случају, не можете се бавити самодијагнозом, пошто многи од симптома и знакова спољашњег хидроцефалуса могу бити карактеристични за друге опасне болести.

Дијагностичке методе

Спољни хидроцефалус мозга код одраслих дијагностикује се коришћењем следећих метода клиничког истраживања:

  1. Пуни неуропсихолошки преглед, током којег се пацијент саслушава о његовом стању. Прикупљају се информације о присуству свих врста абнормалности и функционалних поремећаја мозга. На основу добијених података, доктор прави историју, одлучује о дијагнози или додатним методама истраживања;
  2. ЦТ (рачунарска томографија). Овај метод је једна од најтачнијих и поузданих дијагностичких метода. Уз помоћ ЦТ-а утврђени су контуре мозга и лобање, локација вентрикула, њихов облик и величина; откривање абнормалних тумора (тумори, цисте, хематоми, крвни удари, итд.);
  3. МРИ (магнетна резонанца). МРИ слика вам омогућава да тачно одредите облик и тежину било које врсте хидроцефалуса. Захваљујући МРИ, могуће је дијагноза едем мозга;
  4. Ангиографија (испитивање крвних судова мозга помоћу рентгенских зрачења). Студија се спроводи коришћењем контрастног средства, који омогућава откривање најмањих кршења крвних судова крвног система у људском мозгу;
  5. Цистернографија Кс-зраци резервоара на дну лобање помажу да се превазиђе врста хидроцефалуса. Такође, користећи ову методу, лекар може одредити правац кретања цереброспиналне течности у мозгу.

Терапијска терапија

Пре свега, лечење патологије има за циљ обнављање функционалности крвних судова мозга и централног нервног система. Умерени екстерни хидроцефалус мозга добро одговара на лечење лековима. Љекар који је присутан прописује течност диуретичких лијекова који помажу уклањању вишка течности из тела. Користе се раствори замена за плазму, салуротици, лекови који ојачавају венски тон, глукокортикостероиде, барбитурате. Да би се елиминисао синдром бола, препоручују се лекови за болешћу. Током лечења, пацијенти су прописани да прате специјалну дијету без масти. Комбинована терапија омогућава редовне терапеутске гимнастичке вежбе.

Ако третманом лијекова не дају позитивне резултате током одређеног временског периода, доноси се одлука о потреби хитне хируршке интервенције.

Данас се хидроцефалус било ког облика третира помоћу минимално инвазивних хируршких техника. Многе клинике имају на располагању сву потребну опрему за обављање неуроендоскопских операција. Током ове интервенције, неурохирург продуцира различите врсте бајпас операција у мозгу, што омогућава дренажу цереброспиналне течности у друге кавитете. Све манипулације се изводе кроз мале резове помоћу минијатурних хируршких инструмената и неуро ендоскопа. Такве манипулације трају само неколико сати и спроводе се у болници под општом анестезијом. Поступак је сасвим сигуран за живот пацијента.

Лечење хидроцефалуса је увек индивидуални процес који има своју прогнозу у зависности од карактеристика пацијента. Међутим, у већини случајева, благовремена дијагноза и лечење дају позитивне резултате, што за кратко време омогућава пацијенту да се врати у нормалан живот.

Спољни хидроцефалусни мозак

Када дође спољашњи облик хидроцефалуса, дође до прекомерног стварања цереброспиналне течности, која нормално циркулише у структурама мозга и кичмене мождине и штити од механичког оштећења. Осим тога, цереброспинална течност испоручује мозак храњом и уклања метаболичке производе у крв. Као резултат патолошког притиска, појављују се атрофије можданих ткива, појављују се негативни симптоми, а компликације повећавају ризик од кома и смрти.

Садржај чланка:

Класификација облика обољења

Спољни хидроцефалус је облик капи мозга, који се састоји од прекомерне акумулације цереброспиналне течности (цереброспиналне течности) у субарахноидним и субдуралним просторима мозга. Субарахноидна шупљина налази се између мекане и арахноидне мембране мозга и кичмене мождине. Ужа шупљина поддурална шупљина налази се између чврсте и арахноидне мембране мозга. Пропуштено је влакнима везивног ткива.

Врсте спољашњег хидроцефалуса:

Отворени облик - порука циркулационих путева цереброспиналне течности није поремећена, промене утичу на механизам апсорпције цереброспиналне течности;

Затворени облик - између простора у којем је концентрација алкохола концентрисана, а начини њеног циркулације нема поруке;

Хиперсекретни облик - производња цереброспиналне течности је прекомерна;

Формулар екстерне замјене - медулла (паренхима) се претвара у атрофију, а његово место узима цереброспинална течност.

Класификација спољашњег хидроцефалуса брзином протока:

Акутна - од првих знакова до иницијалне декомпензације не траје више од 3 дана;

Субакут - траје месец дана;

Хронична - траје од 3 недеље до шест месеци или више.

Према нивоу притиска цереброспиналне течности, она се дели на хипотензивне, хипертензивне и нормотензивне форме. Латентни ток болести, који траје довољно дуго под нормалним интракранијалним притиском, најопаснији је, јер се симптоми патологије могу изненада повећати и као лавина, без икаквих видљивих предуслова. Најчешће се ова ситуација јавља с екстерним замјеном хидроцефалуса.

Постоје урођени и спољни облици едема мозга. Конгенитални облик се јавља током развоја фетуса, стеченог хидроцефалуса - као резултат повреде или упале можданих структура.

Симптоми спољашњег хидроцефалуса

Људско тело има импресивне компензацијске способности. Благи облик спољашњег хидроцефалуса може проћи за пацијента скоро непримећен - циркулација цереброспиналне течности се обнавља независно. Прогноза ове болести је најактивнија, а последице су минималне.

Повећање интракранијалног притиска доводи до следећих симптома:

Главобоља, отежана након дугог боравка у хоризонталној позицији;

Замућен вид (двоструки вид);

Све ове манифестације су последица смањења густине структуре мозга услед чињенице да су засићене цереброспиналном течном материјом, сужавањем субарахноидног и субдуралног простора и неприлагођеном ресорпцијом цереброспиналне течности. Када се церебрални паренхима замени ЦСФ, симптоми болести се отежавају.

Симптоми замене хидроцефалуса:

Повреда великих и финих вјештина мотора;

Неизвесно огромно шетање;

Неповољно уринирање и фекална инконтиненција;

Кршење интелектуалне активности, памћење, пажња;

Ако се на дјечаку дијагностикује спољашњи хидроцефалус, појављују се сљедећи симптоми:

Распон шавова између костију лобање;

Увећани фронтални део лобање;

Откуцање вена на лобањи, јасно видљиво под танком, истегнутом кожом у облику венске мреже;

Прекомерно повећање обима главе дјетета.

Узроци болести

Свако поремећање у нормалном функционисању можданих структура може довести до развоја болести.

Узроци спољашњег хидроцефалуса:

Повреда мозга;

Последице кичменог повреда и прелома;

Тумори било које етиологије;

Мождани удар, хематом, крварење у мозгу;

Последице запаљенских процеса или неуроинфекције (менингитис, менингоенцефалитис, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);

Патологија вратних пршљенова;

Болести циркулационог система;

Промене у структури мозга везане за старост;

Конгениталне анатомске промене централног нервног система.

Дијагноза спољашњег хидроцефалуса

Најновији метод дијагнозе је магнетна резонанца, или МР. Мало мање информација може се добити као резултат ЦТ или рачунарске томографије.

Оно што се може видети током МРИ:

Контуре лобање, вентрикула, субарахноидног простора, мозга;

Присуство аномалија - цисте, тумори, хематоми, анеуризми;

Облик и величина вентрикула.

Поред томографских дијагностичких метода прописане су и сљедеће студије:

Радиографија базних базена лобање - омогућава вам да наведете врсту хидроцефалуса, циркулацију течности;

Ангиографија или рендгенски снимак крвних судова - дијагностикује патологију снабдевања крви у мозгу;

Тест крви за присуство антитела на могуће патогене који су утицали на развој болести.

Осим постављања инструменталних метода, лекар врши неуропсихолошки преглед, омогућавајући разјашњавање симптома болести, време њиховог појављивања.

Могуће опције лечења спољашњег хидроцефалуса

Ако је дијагноза болести открила умерени степен спољашњег хидроцефалуса, неуролог одређује шему лечења лека. Циљ терапије је обнављање функционисања церебралних судова и активности централног нервног система.

Пацијент узима диуретике (Диацарб) у комбинацији са лековима који надокнађују прекомерну излазност калијума и магнезијума из тела, витаминских комплекса, ноотропика, вазодилататора.

Додатни третмани:

Специјална дијета и дијета;

Ако у року од 2-3 месеца не дође до побољшања у перформансама, или се стање болесника погорша, врши се хируршко лечење.

Методе хируршке интервенције:

Схунтинг за уклањање вишка цереброспиналне течности;

Ендоскопски рад креирања додатних путева ЦСФ у резервоаре мозга намењене за усисавање ове течности на природан начин.

Последица оваквих операција је обнављање нормалног циркулације цереброспиналне течности, побољшање квалитета живота пацијента, у неким случајевима - потпуна компензација стања.

Аутор текста: Соков Андреј Владимирович, неуролог, посебно за сајт аиздоров.ру

Основа ове неуролошке патологије је прекомерна акумулација цереброспиналне течности (ЦСФ) у различитим деловима мозга. Хидроцефалус код одраслих често се дијагностицира као компликација трауматске повреде мозга, посљедица тумора мозга, можданог удара, неуроинфекције, менингитиса. Поред тога, хидроцефалус може бити.

Главни симптом ове болести налази се у самом имену патологије - са заменом хидроцефалуса, мождана супстанца постепено губи волумен и замењује се цереброспиналном течном материјом (цереброспинална течност). Хидроцепхалус, или дропси мозга, је прекомерна производња или оштећење покрета и апсорпција цереброспиналне течности.

Термин "хидроцефалус" састоји се од две речи, буквално преведене са латинског, као "вода" и "мозак". Код ове болести, у мозгу се формира прекомерна количина цереброспиналне течности - цереброспиналне течности. Ова течност служи као амортизер који штити мозак од физичких утицаја, носи хранљиве материје, уклања метаболичке производе.

Умјерен спољни хидроцефалус мозга

Хидроцефалус мозга је болест која се карактерише прекомерном акумулацијом живота кичмене мождине у људском мозгу. На други начин, болест се назива дропси. Шта је умјерен спољни церебрални хидроцефалус? Ово је једна од најчешћих патологија мозга која се може развити код новорођенчади и одраслих.

Шта карактерише болест?

Функцију исхране мозга и заштиту од потреса врши течност - течност која га пере. Прекомерна акумулација или поремећај одлива узрокује развој умереног спољашњег хидроцефалуса.

Неки неурологи кажу да се болест може појавити само код деце и представља урођену абнормалност. Наравно, има доста новорођенчади који пате од едема. Али није неопходно јасно додијелити хидроцефалус само конгениталној патологији.

Код одраслих болест је тешко дијагностиковати. Пацијент се може лечити за сасвим различиту менталну или неуролошку болест, а не сумњајући на хидроцефалус. Дропси је опасна болест која може изазвати разне абнормалности у неурологији.

Благи хидроцефалус често има две фазе развоја. За акутну фазу карактерише појављивање знакова болести, која је проузроковала хидроцефалус. Током хроничне фазе појављују се симптоми који указују на саму патологију мозга.

Класификација умјереног хидроцефалуса

Ово стање може имати један од следећих облика:

  • Вањски хидроцефалус мозга. Ако резултат кршења одлива течности постане његова акумулација у субарахноидном простору.
  • Унутрашњи хидроцефалус мозга. Са локализацијом течности у коморама мозга се развија.
  • Мешани хидроцефалус. Појављује се ако се акумулација ЦСФ јавља у простору под мембранама мозга, иу коморама.

Такође, болест може бити:

  • Углавном. Ова патологија је често резултат тешке рађње или интраутерине инфекције фетуса.
  • Купљено. Створени хидроцефалус се обично развија у позадини примљене трауматске повреде мозга или као резултат системских болести.

Код старијих особа може доћи до умјерене екстерне замјене хидроцефалуса. Одликује се смањењем волумена мождане супстанце, након чега следи његова замена алкохолом. Понекад атеросклероза, Алзхеимерова болест, хипертензија, често пиће и неуролошке патологије постају позадина за развој умјерене екстерне замјене хидроцефалуса.

Овај облик хидроцефалуса се изолује одвојено, јер је врло тешко дијагностиковати због одсуства симптома болести. Замена хидроцефалуса може се десити када се хипоксија мозга развије, када се нормални проток крви наруши. Болест карактерише акумулација запремине течности не само унутар мозга, већ и споља.

Разлози

Хидроцефалус у било ком облику може се развити као "независна" патологија (примарна) или као посљедица (секундарна) одређених болести. У оба случаја главни узрок смрти постаје кршење одлива течности и његове акумулације у коморама мозга.

Стручњаци позивају на низ услова под којима је могућ умјерени вањски хидроцефалус:

  • Задржали су мождани удар.
  • Атеросклероза.
  • Присуство малигних или бенигних формација које ометају нормалан одлив течности.
  • Висок крвни притисак.
  • Текуће или прошле заразне болести (енцефалитис или менингитис).
  • Криво у грлићу кичме или остеохондроза.

Таква болест, као што је мали вањски хидроцефалус, може се појавити као посљедица повреде главе, потрес мозга, тровања алкохолом, алкохолизам.

Код деце, болест се промовише од фактора као што су:

  • Рођење бебе унапред.
  • Интраутерина инфекција.
  • Утицај негативних спољашњих стања на развој фетуса у перинаталном периоду.

Симптоми

Дуго времена болест се не може манифестовати. Пацијенте могу узнемиравати јутарње главобоље. Али у одређеном тренутку ће се патологија још осећати, јер прекомерна акумулација цереброспиналне течности омета снабдевање крви у мозгу. Овакви процеси доводе до гладовања кисеоника (хипоксије) мозга, који је испуњен врло озбиљним последицама, на примјер, пацијент може имати дементију или мождани удар.

Симптоми болести код одраслих

Акутни облик умерено тешких спољашњих хидроцефалуса карактерише висок интракранијални притисак, који ујутро проузрокује јаке главобоље. Током дана могу да престану. Пацијент може пати од дигестивних поремећаја, мучнине и повраћања. Ако након повраћања глава боли мање, онда особа има очигледне проблеме са мозгом.

Најопаснији симптом болести је поспаност. То указује на присуство високог интракранијалног притиска, који ће касније узроковати оштро погоршање стања пацијента. Такође, умерени спољашњи хидроцефалус често су праћени следећим симптомима:

  • Вертиго.
  • Оштећење слуха или вида.
  • Делимичан губитак меморије.
  • Смањена интелигенција.
  • Губитак оријентације у простору.
  • Раздражљивост.
  • Поремећај координације кретања.
  • Погоршање благостања приликом промене временских услова.

Када погоршава било који облик умереног хидроцефалуса код човека, може се десити уринарна инконтиненција, несвестица, оток мозга. То указује на развој оклузивне кризе. У овом случају, пацијент треба хитно хоспитализирати, јер може доћи до потпуног цурења цереброспиналне течности.

Симптоми код деце

Најочигледнији знаци болести код деце су повећани у величини лобање и раст главе пре старости.

Симптоми болести код новорођенчади:

  • Стално опадање главе назад.
  • Превише напетог фонтана.
  • Ове очи могу да се померају надоле.
  • Понекад постоји крварење.
  • Пулсирајуће избочине могу се посматрати између костију небодне лобање.

Умерени спољашњи хидроцефалус негативно утиче на формирање дететовог нервног система. То изазива развој дефеката који утичу на својства и динамику течности.

Дијагностика

Сви облици хидроцефалуса дијагностикују се радиографијом лобање и томографијом мозга. Томографија се врши да провери контуре мозга, вентрикула, а такође и уз помоћ скенира лобању. Радиографија помаже у одређивању правца цереброспиналне течности.

Уз помоћ МРИ, стручњаци откривају и присуство (одсуство) тумора и различитих неоплазме. Овај метод проучавања болести омогућава вам да дате тачну дијагнозу, као и да одредите облик у којем се појављује болест.

Ако је потребно, лекар може прописати следеће дијагностичке процедуре:

  • Ангиографија. Овај метод се заснива на увођењу контрактног средства у систем циркулације, који вам омогућава да примјетите васкуларну патологију.
  • Ултразвук.
  • Општи преглед крви.
  • Лумбална пункција. О идентифицирању патогених организама у цереброспиналној течности произведе се цереброспинална течност ограде.

Осим ових метода дијагностиковања благог хидроцефалуса, пацијент може послати на преглед од стране уских специјалиста: офталмолога, ендокринолога, неуропсихијатара. Деци се дијагностицирају "Умјерени спољни хидроцефалус мозга" на основу постојећих симптома, мерења узети из обима главе, томографије, ултразвука, МРИ.

Комплетан преглед помаже доктору да тачно дијагностикује болест и облик у којем се то догоди. Прецизна дијагноза омогућава почетак правовременог лечења, који ће бити прописан на основу старосне доби пацијента, интракранијалног притиска и стања можданих структура.

Третман

Третирајте благог спољашњег хидроцефалуса уз конзервативну технику или хируршку интервенцију. Постоперативни период нужно прати физиотерапија и лекови.

Конзервативне методе

Мала отворена хидроцефалуса у почетној фази обично се третира конзервативним методама. То укључује:

  • Комплекси вежби гимнастике (програм развија лекар).
  • Значајно смањење дневног уноса течности.
  • Маслиново купатило са уља иглица.
  • Прихватање одређених лекова.
  • Усклађеност са посебном исхраном.

За уклањање вишка течности из тела, пацијент обично узима препарате калијума и Диацарб. Ако је узрок патологије била заразна болест, онда је прописан курс антибиотика. Обавезна терапија лековима који помажу у регулацији циркулације крви мозга.

Ове методе се спроводе како би се смањио интракранијални притисак и вратила нормална функција мозга. Али они су често бескорисни у борби против ове болести. Затим прибегавајте хируршком лечењу болести.

Хируршки третмани

Данас је техника хируршке интервенције у борби против умереног хидроцефалуса. Циљ је спречити акутни развој болести. Ако се операција успјешно изврши, пацијент се може трајно ослободити такве болести као умерено тешки спољашњи хидроцефалус.

Сада за операцију више кориштење модерне методе - ендоскопија. Важна позитивна тачка овде је стварање свих услова тако да одлив цереброспиналне течности дође кроз природне отворе (без употребе страних предмета). Овај метод рада помаже у избегавању развоја аутоимунских реакција код пацијента.

Друге методе хируршке интервенције за умерено тешке хидрокефалусе на отвореном укључују дренажу и бајпас операцију. Прва метода се користи само у ванредним ситуацијама које захтевају тренутно смањење притиска мождане течности. Друга метода (обилазница) узрокује велики број постоперативних компликација, тако да се сада ретко користи. Шунке треба периодично мењати, што доводи пацијента у опасност од инфекције.

Превенција

Како би се избјегло појављивање такве опасне болести као благог спољашњег хидроцефалуса код новорођенчади и одраслих, потребно је пратити основне превентивне мјере:

  • Важно је да труднице надгледају своје здравље током читавог периода трудноће. Није неопходно дозволити развој заразних болести, благовремено тражити медицинску помоћ, како би се избјегла повреда на свим временским прегледима. Рано откривање патологије у фетусу ће помоћи у правовременом третману новорођенчета.
  • Због чињенице да је најчешћи узрок умереног церебралног хидроцефалуса код одраслих потрес мозга, пре свега, покушати да избегнете повреде главе.
  • Требали бисте водити исправан начин живота, не злоупотребљавати алкохол, пратити крвни притисак.
  • Неопходно је лијечити заразне болести на вријеме, периодично прегледати лекар.

Када се појаве први симптоми болести, одмах потражите медицинску помоћ.

Пацијент треба запамтити ако има дијагнозу умереног спољашњег хидроцефалуса, да је то таква опасна болест, која, ако се не одмах упути лекару, може довести до појаве озбиљних компликација. Због тога се свака особа препоручује најмање једном годишње да га испитује терапеут или уски специјалиста.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Консолидација аорте срца: шта је то и шта да радимо у вези с тим?

Из овог чланка ћете научити: шта је аортна индуратионација, да ли је опасно. Да ли је могуће решити проблем, и шта је потребно учинити за то.

10 ретких синдрома који проистичу из поремећаја људског мозга

Људски мозак је најкомплекснији орган који је стално у функцији, одржавајући функционалност нашег тела и његових виталних функција. Захваљујући мозгу на који се крећемо, причамо и ми смо једноставно ко смо ми - то јест, људи.

Преглед микроангиопатије мозга, срца, ретине и бубрега

У овом чланку ћете научити о микроангиопатији мозга: каква је то, патологија срца, бубрега, мозга и мрежњаче, како се ова лезија малих крвних судова различитих органа манифестује.

Хронична цереброваскуларна несрећа

Хронична исхемијска - енцефалопатија - споро напредује и цереброваскуларне инсуфицијенције, инсуфицијенција циркулације крви у мозгу, што доводи до развоја многих малих фокалне некрозе поремећаја можданог ткива и функције мозга.

Стопа ПТИ током трудноће и могућа одступања

Садржај

Шта је ПТИ, норма током трудноће? Како протромбински индекс током трудноће може спречити разне здравствене компликације у датом периоду, потребно је стално пратити овај индикатор.

Смањени неутрофили у крви детета

Ако се број деце у крви промени, ово је алармантно за родитеље и разлог је да видите доктора. Једна таква узнемирујућа промена је смањење броја неутрофила. Зашто се такве крвне ћелије смањују и да ли је то опасност по здравље дјетета?