Хеморагични васкулитис се сматра болестом која је тип имунолошког васкулитиса малих крвних судова и карактерише се повећаном формирањем имунских комплекса, повећањем пропустљивости васкуларних зидова.

Ова патологија може се развити за 2-3 недеље након акутног тонзилитиса, грипа или црвене грознице. Хеморагични васкулитис код деце је чешћи него код одраслих.

Посебно су подложни деци од 4 до 12 година. Дечаци су болесни 2 пута чешће него дјевојчице.

Разлози

Зашто се јавља хеморагични васкулитис, а шта је то? Хеморагични васкулитис се такође назива Сцхонлеин-Геноцх дисеасе или капиларна токсикоза. Болест је асептична (без инфекције) капиларна инфламација узрокована штетним ефектима имунских комплекса. Изражена капиларна токсикоза с крварењем (крварење), крварење интраваскуларних крвних судова и поремећај циркулације крви у малим крвним судовима.

Узроци хеморагичног васкулитиса код одраслих и деце подељени су на неколико типова:

  • компликације након заразне болести (тонзилитис, грипа и САРС, црвене грознице и оваца) узроковане вирусима, бактеријама или паразитима;
  • храна или алергије на лекове;
  • хипотермију или индивидуалну нетолеранцију за вакцину;
  • генетска предиспозиција.

Принцип механизма хеморагичног васкулитиса је формирање имунских комплекса. Током циркулације у крви, ови комплекси могу да се депонују на унутрашњим површинама зидова малих судова и на тај начин узрокују оштећење уз појаву касније асептичног упале.

Када запаљење васкуларног зида смањује његову еластичност. Као резултат, постаје пропусна и формира лумене, што доводи до депозита фибрина и крвних угрушака. На основу овога, патолошки знак васкулитиса је микротромбоза и хеморагични синдром (модрица).

Класификација

У зависности од клиничке варијанте тока хеморагичног васкулитиса је:

  • дермално;
  • артикулар;
  • абдоминални (тј. са стране абдомена);
  • ренална;
  • комбиновано. Могуће су комбинације. Најчешћа опција кожног зглоба, која се иначе назива једноставним.

Зависно од тока болести може бити:

  • брзо муње (неколико дана);
  • акутни (до 30-40 дана);
  • продужено (2 месеца или више);
  • понављајуће се (поновно појављивање знакова болести 3-4 пута или више током неколико година);
  • хронични (клинички симптоми трају више од 1,5 године или више) са честим или ретким погоршањима.

Степен активности болести:

Клиничке манифестације

Учесталост главних клиничких манифестација хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих:

  • осип на кожи (кожни хеморагични осип) - 100%;
  • артикуларни синдром (бол у зглобовима зглобова) - 70%;
  • абдоминални синдром (бол у стомаку) - 60%;
  • оштећење бубрега - 30-35%;

Код ове болести, могу утицати посуде било које области, укључујући бубрези, плућа, очи, мозак. Хеморагични васкулитис без оштећења унутрашњих органа је најповољнија болест у овој групи.

Симптоми хеморагичног васкулитиса

У случају хеморагичног васкулитиса, симптоми су веома различити, али сви пацијенти имају повреде коже. Може се манифестовати на самом почетку болести, а након појаве других симптома. Најупечатљивији је изглед пурпуре - мале пеге (1-3 мм) крвавих крвних судова, које су опипљиве. Овај осип је симетричан и налази се на почетку на стопалима и ногама, у будућности се може ширити изнад. Поред пурпуре могу се појавити и други елементи осипа (везикуле, петехије, еритема и чак подручја некрозе).

Симптоми хеморагичног васкулитиса, као што је оштећење зглобних површина, налазе се код 70% пацијената. Овај симптом често се јавља заједно са осипом у првој недељи болести. Оштећење зглобова може бити занемарљиво и узроковати краткотрајне болне сензације, али може бити и опширније када се погађа не само велики (глежањ и кољено), већ и мала зглобна површина. Постоји оток и промене у облику зглобне површине, а болне сензације могу трајати од 2 сата до 5 дана. Међутим, болест не узрокује тешке деформације зглобних површина.

Најтеже је пораз гастроинтестиналног тракта. Понекад се абдомени болови појављују и пре осипа. Појављују се појавом крварења на цревном зиду и грчевима у природи. Често се такви болови јављају у пупку, на десној илиак, субкосталној површини и подсећају на слику акутног абдомена узрокованог апендицитисом, опструкцијом црева или перфорацијом улцерације. Боји трају углавном три дана. Али понекад и до десет дана. Често их прати мучнина и крвава повраћање, као и појављивање крви у фецесу. У неким случајевима развија се цревно крварење, што је праћено оштрим падом крвног притиска и колапса.

Ријетки знаци васкулитиса укључују оштећење бубрега у облику гломерулонефритиса и плућног синдрома, који се манифестује кашљем и кратким дахом.

Разлика у симптомима код деце и одраслих

  • Почетак болести је избрисан, симптоми су блажи.
  • Абдоминални синдром се јавља код само 50% пацијената и ретко га прате мучнина и повраћање.
  • Оштећење бубрега доводи до развоја хроничног дифузног гломерулонефритиса, уз формирање хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Више од 30% деце развија грозницу.
  • Карактерише се акутним почетком и током болести.
  • Абдоминални синдром је праћен течном столом са крвљу.
  • Често су бубрези укључени у процес од самог почетка, уз детекцију хематурије и протеинурије у урину.

Хеморагични васкулитис: слика

Како хеморагични васкулитис гледа на ноге, нудимо вам за преглед детаљних фотографија симптома.

Компликације

Могуће компликације хеморагичног васкулитиса укључују:

  • опструкција црева;
  • панкреатитис;
  • перфорација чирних и чирних чирва;
  • перитонитис;
  • постхеморагична анемија;
  • ДИЦ са тромбоцитопенијом;
  • тромбозе и срчаног удара у органима;
  • церебрални поремећаји, неуритис.

Компликације хеморагичног васкулитиса се могу наћи само код касног лечења, па је веома важно започети терапију што је пре могуће. Познато је да је било која болест много лакша за третман на почетку његовог развоја. Само-лекови, неконтролисани лекови или традиционална медицина доводе до погоршања стања пацијента.

Дијагностика

Ако се сумња на хеморагични васкулитис, лекар прегледа болесника, прикупља анамнезу, прописује лабораторијске и дијагностичке прегледе који ће помоћи у потпуној слици болести и прописати одговарајући третман.

Следеће тестове сматрају се главним дијагностичким методама за хеморагични васкулитис:

  1. Коагулограм.
  2. Детекција циркулационих имуних комплекса (ЦИЦ).
  3. Одређивање класе имуноглобулина А (повишено) и Г (редуковано), криоглобулина и компоненти система комплемента.
  4. Биокемијска анализа (протеинске фракције, ЦРП, антистрептолизин О, серомукоидни).
  5. Општи (развијен) тест крви са прорачуном апсолутних вредности индикатора формуле леукоцита.

Лечење хеморагичног васкулитиса

Благе манифестације синдрома коже могу предложити амбуланту (али у одмарању у кревету!) Режим обавезног усаглашавања са посебном исхраном (искључујући месо, рибе, јаја, обавезне алергене, нове производе) и прописивање лијекова. Међутим, акутни период захтева боравак у болници, стални медицински надзор, ау случају учешћа унутрашњих органа у патолошком процесу - употреба великог броја лекова прописаних посебним шемама и одређеним дозама.

Природа терапије за хеморагични васкулитис варира у зависности од фазе болести:

  • деби, рецидив, ремисија;
  • клинички облик - једноставан (кожни), помешан, са оштећењем бубрега;
  • озбиљност (удисања, болови у зглобовима или артритис, рецидивни бол у стомаку, трагови крви или протеина у мокраћи), тешки (испирање исхемија, елементи некрозе, периодични ангиоедем, упорни болови у стомаку, гастроинтестинално крварење, крв у урину, нефротични синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција);
  • природа тока болести је акутна (до 2 месеца), продужена (до 6 месеци), хронична (рецидива или развој Сцхонлеин-Геноцх нефритиса).

Схема лечења наркотика укључује:

  1. Дисагрегација - звони 2-4 милиграма / килограм дневно, трентално интравенозно капање.
  2. Хепарин у дозама од 200-700 јединица по килограму масе дневно субкутано или интравенозно 4 пута дневно, постепено се отказује са смањењем појединачне дозе.
  3. Активатори фибринолизе - никотинска киселина.
  4. У тешким случајевима прописана је плазмафереза ​​или глукокортикостероидна терапија.
  5. У изузетним случајевима користе се цитостатика, као што су азатиоприн или циклофосфамид.

Трајање лечења хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих зависи од тежине болести и клиничке форме. Обично траје 2-3 месеца са благо, 4-6 месеци са умереном и до годину дана са тешким током Сцхонлеин-Геноцхе болести, са рецидивима и нефритисом.

Терапија пацијената са хеморагичним васкулитисом комплицира чињеница да сада не постоје лекови који ефикасно сузбијају главни патолошки процес, без обзира на његову локацију. Неопходно је искључити ефекат намерно активних антигенских ефеката, посебно оних који су хронолошки поклапани са клиничким манифестацијама болести.

Исхрана

Током лечења веома је важно спријечити додатну сензибилизацију пацијента. Дакле, потребна је исхрана која искључује екстракте, чоколаду, кафу, цитрусе, јагоде, јаја, индустријску конзервирану храну и производе које лоше толерише пацијент.

Посебне дијете се прописују поред изговараних абдоминалних или бубрежних синдрома. Дакле, у случају тешког жада препоручује се пратити дијету бр. 7 без соли и меса.

Коме се обратити

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих третира реуматолог. Са поразом различитих органа неопходно је консултовати специјалисте: дерматолог (кожу), гастроентролог (црева), неуролог (мозак), нефролог (бубрег), кардиолог (срце), пулмонолог (плућа). Пожељно је испитивање имунолога за правовремену дијагнозу компликација након узимања лекова.

Прогноза

У хеморагичном васкулитису, прогноза је прилично повољна. У ретким случајевима смрт може доћи у акутној фази болести због компликација гастроинтестиналног тракта (крварења, инвагинације, инфаркта црева). Смрт такође може бити последица акутне бубрежне инсуфицијенције или оштећења централног нервног система.

Неки пацијенти са хеморагичним васкулитисом могу развити хроничну болест бубрега. Код приближно 25% пацијената са оштећењем бубрега у акутној фази болести, промене у седименту у урину трају већ неколико година; крајњи исход болести код ових пацијената је непознат.

Хеморагични васкулитис код деце: узроци, симптоми и лечење

Хеморагични васкулитис (капиларна токсикоза или Шенлин-Хенохова болест) је болест коју карактерише оштећење малих крвних судова (капилара, артериола, венула) који се налазе у кожи, бубрезима, зглобовима и гастроинтестиналном тракту. Болест се може десити у било којој старости детета, али, према статистикама, до три године се изузетно ретко развија. Најчешће, болест утиче на дјецу од 4 до 12 година. Код дјечака, хеморагични васкулитис се јавља 2 пута чешће него код дјевојчица. Хајде да размотримо у овом чланку о узроцима ове болести, размотрите симптоме и третман болести.

Узроци хеморагичног васкулитиса

Тачан узрок болести још није утврђен. Вероватно, развој болести игра улогу у неуспјех имунолошког система, због чега се произведе антитела против капиларних васкуларних зидних ћелија: развија се аутоимунски процес. Васкуларни зид који је инфициран антителима постаје свежљивији, његова пропусност се повећава, постоје крварења мале тачке.

Покретачки фактори за покретање аутоимунског процеса могу бити:

  • недавна заразна болест (ангина, шкрлатна грозница, АРВИ);
  • алергијска реакција на храну или дроге;
  • траума;
  • присуство хроничних жаришта инфекције (синуситис, зуба зуба, итд.);
  • вакцинација;
  • антибиотици;
  • хипотермија;
  • хелминтичке инвазије.

Наследна предиспозиција на васкулитис такође је важна.

Клиничке манифестације болести

По природи тока болести се разликују акутни, фулминантни, субакутни и хронични облици хеморагичног васкулитиса. Степен активности патолошког процеса може бити минималан, умерен и висок.

У акутном току болести, почетак се обично карактерише појавом неколико симптома (грозница, осип, бол у зглобовима или стомаку, лоше опште доброшће). Температура тела у почетној фази болести може порасти на високи број, а касније ће се нормализовати.

У облику главе, почетак је акутан са брзим повећањем клиничких манифестација; На позадини високе температуре, на кожи и мукозним мембранама појављују се велика крварења са подручјима некрозе у центру и могућим појављивањем гастроинтестиналног крварења.

Стање детета је веома тешко, уз укључивање бубрега у процес и развој бубрежне инсуфицијенције током неколико дана или чак и сати. Када је облик фулминантних бубрега погођен у 100% случајева. Образац громоброј захтева хитну помоћ у јединици интензивне неге. Ако одложено лечење може бити фатално.

У случају субакутног курса, болест се постепено развија, једва приметна, у року од неколико недеља, а васкулитис се такође може претворити у хроничну форму.

У зависности од доминантне локализације васкуларних лезија, разликују се следећи облици болести:

  • дермално;
  • зглобни или кутни зглобни;
  • абдоминални или кожни абдоминални;
  • бубрежни или кожни-бубрежни;
  • мешовито

Облик коже

Главна манифестација хеморагичне дијатезе (или васкулитиса) су осип. Осип може бити другачији. Са типичном манифестацијом болести, на кожи се најприје појављује мали, густи, црвенкаст чвор, који се бледи када се притисне на њега.

Тада боја елемента осипа постаје љубичаста (са благим плавим нијансама) и више се не мијења под притиском. Величина осипа варира од малих тачака, лоцираних одвојено, до великих тачака (или малих, али смештених у групе, понекад се спајају заједно).

Локализација осипа често се примећује у доњим и горњим екстремитетима (симетрично у зглобовима), задњицу и абдомен. Обично је осип локализован на екстензорским површинама удова, ретко се појављује на длановима и стопалима. На оси тела и лица може бити одсутно (или имати изглед појединачних појединачних елемената). Карактеристична панкретна (1-3 мм) крварења такође се могу посматрати на орални слузници.

Неколико дана касније, осип замрачује и нестаје, након чега кожа остаје пигментирана. У центру великих елемената може се појавити некроза (некроза) уз накнадно формирање кора. Исхуре се појављују и нестају не истовремено, тако да можете видети суседне елементе осипа, који су у различитим фазама развоја.

Поједина дјеца могу имати србење, отеклост у очним капцима, усне, перинеум, стопала, руке (у ретким случајевима, цијели удвостручени удови). Што је дете млађе, већа је вероватноћа појаве ових симптома.

Артикуларни или кожни артикуларни облик

Лезија зглобова (артритиса) се манифестује симетричним изгледом отока и бола у великим зглобовима екстремитета (глежањ, лакат, колено, зглоб). Отицање доводи до поремећаја конфигурације зглобова. Зглобови доњих екстремитета погођени су чешће од горњих. Ови симптоми могу бити праћени грозницом и погоршањем опште добробити детета.

Манифестације артритиса могу се појавити истовремено са осипом или неколико дана касније. Рушав се појављује не само на кожи у зглобовима, већ иу зглобовима. Ово објашњава појаву бола када се креће. Деца често бирају заштитну позицију како би избегле кретање у зглобу. Степен оштећења зглобова може бити различит: од кратко насталих осјећаја бола до изражених запаљенских промјена.

Лезије зглобова су реверзибилне. После неколико дана (обично 3-4), бол и оток постепено нестају, а функција мотора се враћа. Деформитет зглобова се не појављује.

Абдоминалне или кожне абдоминалне форме

Болест може почети са акутним, озбиљним грчењима трбуха у стомаку, а затим и осипом. Ипак, чешће се појављују и осип и бол у стомаку. Појава бола повезана је са хеморагичним осипом у зидовима органа за варење.

Тежина болног напада може бити другачија. У неким случајевима, умерено тешки бол без пробегања не доводи до патње дјетета. Бол се може локализовати у пупку или на доњим деловима десне, имитирајући акутни апендицитис (понекад то може довести до неразумне хируршке интервенције).

Напади бола се могу поновити неколико пута дневно, могу бити праћени мучнином, повраћањем, проливом. Често, свежа или измењена крв се помеша у повраћање.

Абдоминални облик се односи на тешке облике хеморагичног васкулитиса, од којих је једна од компликација гастроинтестинално крварење.

Озбиљна перфорација цревног зида уз накнадни развој перитонитиса је такође озбиљна компликација.

Уз повољан исход болести, пролази бол у стомаку за 3-4 дана.

Ренални облик

Оштећење бубрега код хеморагичног васкулитиса манифестује клиничка слика акутног гломерулонефритиса. На позадини симптома интоксикације (слабост, висока температура, недостатак апетита) постоје промене у урину (протеини и црвене крвне ћелије), едем (њихова преваленца зависи од тежине процеса); Понекад крвни притисак расте. Губитак протеина може бити значајан, ниво холестерола у крви се може повећати, однос поремећаја протеина у организму је поремећен.

Оштећење бубрега код хеморагичног васкулитиса у неким случајевима може бити асимптоматско. Овај облик карактерише хронични ток и ризик од развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Карактеристике тока болести код деце

  1. Хеморагични васкулитис код деце у 50% случајева нема манифестацију коже.
  2. Код деце, први симптоми васкулитиса су знаци оштећења зглобова и дигестивног тракта.
  3. Оштећење бубрега код деце је мање уобичајено и нестаје без икаквих последица.
  4. Уз благовремену дијагнозу и лечење, прогноза за хеморагични васкулитис код деце је повољна, а све манифестације болести нестају за месец дана.

Дијагноза болести

Специфични параметри дијагностичке лабораторије за хеморагични васкулитис бр.

У клиничком тесту крви, ЕСР и број леукоцита могу се повећати.

Такође постоје промене у односу на протеинске фракције (повећани алфа-2 глобулин и смањење албумин) и повећање индикатора карактеристичних за упале (Ц-реактивни протеин, серомукоиди, антистрептолизин О и антихалуронидаза).

У случају тешке болести, појављују се повећани параметри коагулације крви.

У неким случајевима, ради разјашњења дијагнозе, врши се ангиографија.

Третман

Лечење дјеце са хеморагичним васкулитисом врши се само у болници.

Усклађеност са ограничењем кревета је обавезна. Са непоштовањем постеље у кревету, број лезија значајно се повећава.

Третман лијекова зависи од клиничке форме и тежине болести. Примјењују се старосне дозволе лијекова, трајање третмана са сваким лијеком се бира појединачно. У свим облицима су прописани антиплателет агенти (Дипиридамоле, Цурантил, Персантин, Агапурин, Трентални, Пентоксифилин). Добар резултат се примећује када се користи Хепарин (Фракипарин).

Када су зглобови погођени, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови (салицилати, Мовалис, Ортофен, Бутадионе, Резокхин, Реопирин), а код тешких васкулитиса, препарати кортикостероида (Преднизолон) и свежа смрзнута плазма су прописани за процес бубрега. У случају интензивне интоксикације врши се трансфузиона терапија: Рхеополиглукин, Реомацродек, Реоглуман се администрира интравенозно.

За децу са алергијама морају се користити антихистаминици (Тавегил, Супрастин, Цларитин, Лоратадине, Зодак итд.). Ентеросорбенти (полипепан, Ентеросорб, активни угљен) се такође користе до 10 дана.

У абдоминалном синдрому, интравенозна примена 0,25-0,5% раствора новоцаине (од 3 до 10 мл, у зависности од старосне доби дјетета), антиспазмодика (Но-схпа, Еупхиллинум, итд.), Инхибитори протеолитског ензима (Трасилол, Цонтрицал).

Комплексна терапија такође укључује витамине Ц, П, Е. У процесу лечења, ако је могуће, санити жаришта хроничне инфекције; ако је потребно, третирају се инвазије црва.

Обрађују пажњу и исхрану дјетету: сви могући алергени су искључени из исхране (цитруси, мед, црвено воће и поврће, риба, чоколада, конзервирана храна, пилећа јаја, зачини, прехрамбене боје).

Трајање лечења зависи од тежине и облика васкулитиса (од 2 месеца са благом тежином до 12 месеци са рекурентним током гломерулонефритиса).

Коме се обратити

Када се појаве сумњиви симптоми, родитељи се обично окрећу педијатру. После прегледа, он може упутити дете на реуматолог који лечи хеморагични васкулитис. Осим тога, у зависности од погођеног органа, дете прегледа нефролог, дерматолог. Уз развој гастроинтестиналног крварења потребан је помоћ хирурга.

Канал 1, програм "Живите здраво!" Са Елијом Малишево, у одељку "О медицини" говори о хеморагичном васкулитису (од 35:55):

Узроци хеморагичног васкулитиса код деце, симптоми и лечење

Васцулитис је група болести чији је обичан симптом оштећење крвних судова. Хеморагични васкулитис код деце карактерише присуство хеморагичног осипа на кожи (обично на ногама), као иу зависности од врсте болести, оштећења унутрашњих органа и великих зглобова. Дјечје тело није способно самостално да се носи са патологијом, па је, по првом сумњу на хеморагични васкулитис, потребно консултовати лекара.

Типични осип за хеморагични васкулитис

Шта је хеморагични васкулитис?

Хеморагични васкулитис (болест Шенлин-Хенока) често утиче на дјецу узраста од 3-8 година, може се десити код дојенчади и старије године. Први симптом болести је хипертермија, слабост, главобоља и бол у мишићима, али је немогуће дијагностиковати према овим знацима.

Посебан симптом болести је хеморагични осип - последица пораза и уништавања капилара. Крв излази из оштећеног запаљеног суда, који се манифестује малим хеморагијама, које су локализоване у пределу доњих екстремитета, задњица, на зглобовима и различитим зглобовима, као и на мукозним мембранама уста (види слику). Мање обично може се појавити осип на лицу, врату, длановима и стопалима.

Истовремено са кожним осипом или у каснијим стадијумима болести, зглобови постају запаљени. Могућа оштећења гастроинтестиналног тракта, бубрези и плућа. Понекад лезије унутрашњих органа могу претходити изгледу осипа, што отежава дијагнозу. У раном добу (до 2 године) могуће је појаве акутног облика болести, која се одликује изненадношћу, тешким током и израженим симптомима.

Узроци патологије код деце

Најчешће се хеморагични васкулитис јавља неколико недеља након инфекције или вакцинације. Као одговор на пенетрацију у тело "аутсајдера" (вируси, патогени микроорганизми, паразити, супстанце које узрокују алергијске реакције), формира се имуни комплекс - "антиген-антитело", који елиминише непотребне супстанце. После тога, нормално, једињења антигена-антитела се елиминишу помоћу посебних крвних ћелија - фагоцита.

Понекад, из разлога који нису у потпуности схваћени, ови комплекси се акумулирају у крви и наслањају се на зидове малих судова коже и унутрашњих органа, што доводи до њиховог упала. У тешким случајевима могуће је оштећење вена и артерија. Пловила постају лабаве и крхке, визуелно се манифестују појавом хеморагичног осипа на кожи.

Главни разлози изазивања појаве патологије укључују:

  • историја инфекције (шкрлатна грозница, бол у грлу, акутне респираторне инфекције, грип и други);
  • алергијски фактор (храна или лек);
  • вакцинација;
  • антибиотска терапија;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • хроничне болести (кариес, синуситис, тонсиллитис, итд.);
  • разне повреде и повреде;
  • генетска предиспозиција.

Врсте и симптоми болести

Према интензитету симптома, патологија се дели на следеће степен:

  1. Мали - опште стање је задовољавајуће, температура тела може остати нормална или се мало повећава (до 38 ° Ц). Постоји неколико лезија коже, нема других симптома болести. Генерално, тест крви је повећање ЕСР до 20 мм / сат.
  2. Умерено - опште стање је умерено, температура тела прелази 38 ° Ц, постоје знаци интоксикације (главобоља и болови у мишићима, слабост). Петецхиае на кожи у великим количинама, болови у зглобовима, абдоминалним, реналним и другим синдромима. Према резултатима тестова крви - повећање нивоа леукоцита и еозинофила, ЕСР се повећава на 40 мм / сат.
  3. Високо - озбиљно стање пацијента, велика тровања. Сви синдроми се изговарају. Могућа оштећења централног нервног система, развој анемије. У тесту крви - значајно повећање леукоцита, неутрофила и смањење тромбоцита, ЕСР изнад 40 мм / сат.

Ток хеморагичног васкулитиса подељен је на:

  • акутни - симптоми су изражени, болест траје 30-40 дана;
  • хронично - у случају касног третмана, болест постаје продужена (више од 2 месеца);
  • фулминантна - болест се развија брзо и тешко је толерисати.
Осип на кожи као резултат ослобађања црвених крвних зрнаца из посуда

Хеморагични васкулитис, зависно од локације лезије, подељен је на следеће облике:

  • кутна пурпура;
  • кожа и реуматоидни (артикуларни);
  • кожу и абдоминално стање;
  • ренална;
  • пулмонални;
  • алергичан.

Кутна пурпура

Кутна пурпура је најједноставнији облик болести, коју карактерише поткожна крварења (петехије). Величина елемената осипа - од мале тачке до тачке са пречником од 1 цм, са притиском постаје бледа, али не нестаје. У погођеном подручју се јављају оток, свраб и болечина.

После 4-5 дана, петецхиае стижу плавичасту нијансу, а затим нестају, остављајући пигментацију. Нови осип ће се појавити до опоравка. Током периода рецидива, у овим зонама је забележена деквамација.

Реуматоидна форма

О кожи-реуматоидном облику дијагностикују се у 40-50% случајева и карактерише се не само присуством хеморагичних осипа, већ и лезије великих зглобова (обично колчић, колено и чланак, а мање често лакат и зглоб). У року од 4-7 дана од појаве првих симптома, појављују се хиперемија и оток на подручју упалних зглобова.

Мигрирајући бол у удовима узрокује плаче и узнемирености беба, старија деца могу указивати на болно тијело. Упала и тешки бол могу привремено да промене кретање, али, по правилу, не примећују се деформитети зглобова и поремећена функција мотора.

Кожни абдоминални облик

Абдоминални синдром карактерише оштећење органа гастроинтестиналног тракта. Мучнина, гагање и грчење у стомаку појављују се заједно са осипом на кожи или мало касније. Са касном дијагнозом и лошим третманом, појављивање крви у повраћању и дијареју је могуће. Таква запаљења могу довести до перфорације цревног зида, оштећења интестиналне пролазности и упале ретроперитонеалног простора. У овом случају, дете има тахикардију, слабост, главобољу, тинитус, замућен вид, несвестицу.

Ренални облик

Хеморагични васкулитис са лезијом уринарног система карактерише развој акутног гломерулонефритиса, а крвне ћелије и протеини ће бити присутни у анализи урина. Функција бубрега се смањује, појављују се едеми, ау тешким случајевима може се развити хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ).

Акутни облик болести код дојенчади

Плућни облик

Пулсни облик Сцхонлеин-Геноцхове болести се манифестује болним осјећајима у грудима и кашљу, у спутуму - траговима крви. Најтеже је мјешовити облик хеморрхоидног васкулитиса - када постоји неколико симптома или сви одједном. У овом случају, пацијент захтева хитну хоспитализацију, иначе су могуће озбиљне компликације, укључујући и смрт.

Алергијски облик

Уртикардијални васкулитис се појављује на позадини алергије у облику уртикарије - на кожи се појављују црвени пликови на кожи, за 3-4 дана наступа хемороидни осип на њиховом месту. На месту лезије могу остати пигментисане тачке.

Дијагностичке методе

За дијагнозу, доктор прегледа дијете, прикупља анамнезу, додјељује додатна истраживања и консултације са другим специјалистима (имунолог, реуматолог, нефролог, итд.). Нема специфичних тестова који потврђују присуство Шенлин-Хенохове болести. Генерално, тест крви може повећати ЕСР и леукоците, са крварењем црева, хемоглобин ће бити испод нормалног. Такође је неопходно проћи биохемијски тест крви (протеинске фракције, ЦРП, антистрептолизин О, серомукоид), коагулограм, имунограм и анализа урина према Нецхипоренко.

У случају болести, лекар ће вас упутити на клиничке и биохемијске анализе крви.

Ако је потребно, специјалиста ће усмјерити на ултразвук јетре, панкреаса и бубрега, ендоскопских процедура (ФГДС, бронхоскопија, колоноскопије итд.), Електрокардиограма. Када гломерулонефритис није подложан лијечењу, назначена је нефроцитиграфија и бубрежна биопсија. Алергијски васкулитис код деце се одређује проводом теста алергије.

Лечење хеморагичног васкулитиса

Када се лечи хеморагични васкулитис код деце, обавезна хоспитализација је назначена. Пацијенту је додељен креветски одмор, чије кршење је испуњено новим осипом и погоршањем здравља. У зависности од симптома болести, лекар бира индивидуалну терапију. Болнички третман траје 3-6 недеља, у компликованим случајевима траје дуже:

  • Добар ефекат у лечењу се постиже хепаринском терапијом, као и дипиридамолом, курантилом, персантином, агапурином, тренталом, пентоксифилином.
  • У запаљењу зглобова, паралелно су прописани нестероидни антиинфламаторни лекови - Мовалис, Дицлофенац, Бутадионе, Резоххин, Реопирин.
  • Када се утиче на патолошки процес бубрега, може се користити хормонска терапија или трансфузија крвне плазме.
  • У случају абдоминалног синдрома, потребно је унос ентеросорбената (активни угљен, Ентеросгел) и антиспазмодни лек (Но-спа), а Новоцаин раствор се администрира интравенозно (2-10 мл у зависности од тежине детета) за анестезију. Изводи се интравенозна терапија детоксикацијом са Реополиглукине, Реомацродек, Реоглуман решења.
  • Уртикар васкулитис има алергичку природу, тако да се лечи антихистаминским лековима (супрастин, зодак, кларитин, диазолин).
  • Антибиотици су прописани за бактеријски облик болести.
  • За побољшање општег добробити пацијента и одржавање имунитета, препоручује се комплекс витамина.

Дијете

Током читавог периода лечења и најмање годину дана након опоравка, дете мора следити исхрану која укључује елиминацију најхладнијих алергијских производа:

  • воће, поврће и друга црвена храна;
  • пчелињи производи;
  • лешник, кикирики, ораси, бадеми;
  • чоколада;
  • пилећа јаја;
  • поморанџе, лимоне, грејпфруитс;
  • цело кравље млеко;
  • производи који садрже боје.
Током периода лечења забрањено је користити било који алерген за храну.

Пожељно је кување хране паре, кувања или кувања, са минималном количином соли. Изузети су оштри, пржени, димљени производи. Са гастроинтестиналним синдромом пожељно је користити полуцилентну, испрану храну. Оваква усаглашеност са правилима у исхрани ће у великој мери олакшати стање бебе и убрзати опоравак.

Превентивне мјере

Хеморагични васкулитис је довољно озбиљна болест, па према неким принципима можете смањити ризик од ове болести:

  • одржавање имунитета дјетета на одговарајућем нивоу;
  • очвршћавање, физичко васпитање, довољан боравак на свежем ваздуху;
  • добра исхрана, искључивање алергена (посебно ако је васкулитис уртикарни);
  • искључивање неконтролисаног уноса антибиотика и других лијекова;
  • санација хроничних инфекција (кариозни зуби, грло са тонзилитисом итд.).

Да би се спречило понављање болести код деце која су болесна, треба поштовати следећа правила:

  • одржава исхрану у исхрани најмање 1 годину;
  • избегавајте прегревање и прекомерно охлађивање;
  • минимизирати излагање УВ светлости на изложеним подручјима тела (не сунчати);
  • спровести спречавање хелминитета, САРС.

Прогноза опоравка

Код 40-50% деце која су болесна, релапса болести је могућа за неколико месеци или година након опоравка. У 10-15% случајева, хеморродни васкулитис може постати хроничан.

Обично кожа и реуматски облици болести не изазивају компликације, васкулитис код деце друге врсте може изазвати развој:

  • анемија дефекције жељеза;
  • ЦРФ;
  • интестинална инвагинација;
  • перитонитис;
  • плућно хеморагија;
  • патологија срца и јетре.

Након опоравка, дете ће бити у диспанзеру код лекара 4-5 година, ау присуству компликација у бубрезима - до 18 година. Доктор даје здравствено повлачење од вакцинације у одређеном временском периоду (најмање 1 годину).

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих: узроци, симптоми и лечење

Хеморагични васкулитис је познат по именима капиларне токсикозе, алергијског васкулитиса и синдрома Шаилин-Геноха. Стање карактерише оштећење артерија мале крви на кожи и унутрашњим органима. Таква болест може доћи и код дјетета и одрасле особе.

Узроци хеморагичног васкулитиса

Узрок болести није управо успостављен до данас. Постоји претпоставка да се развија као резултат неуспјеха имуног система. Производња антитела која уништавају ћелије крвних судова и капилара. Због тога је болест класификована као аутоимуна.

Постоји низ фактора који могу покренути развој процеса болести.

Овај услов произилази из следећих разлога:

  • повреде коже и крвних судова;
  • хипотермија;
  • пренијети вирусе и инфекције;
  • вакцинација;
  • паразитске болести;
  • ендокрини поремећаји;
  • алергијске реакције на храну и лекове, посебно антибиотике;
  • хормонално прилагођавање током трудноће;
  • промене као резултат развоја малигних и бенигних неоплазми;
  • у присуству жаришта инфекције у телу.

Такође, болест може настати због поремећаја на генетичком нивоу и због наследне предиспозиције.

Симптоми и знаци болести

Симптоми васкулита зависе од облика и тежине болести, као и од старости пацијента. Постоје неке разлике у манифестацијама болести код деце и одраслих.

Хеморагични васкулитис код деце

Таква повреда ретко се дешава код деце млађе од три године, по правилу се развија касније. Симптоми у овом случају су израженији него код одраслих.

Болест се може препознати следећим симптомима:

  • слабост и летаргија;
  • губитак тежине или његов спор;
  • повишена температура;
  • кожни осип у виду нодула и блистера;
  • тамно црвене мрље на кожи, сличне траговима крварења;
  • заједнички едем и бол;
  • дигестивни поремећаји;
  • промене у структури и боји урина са оштећењем бубрега;
  • бол у пупку.

Напомена. Према статистикама, код дјевојчица ова болест се јавља 2 пута мање него код дјечака.

Болести код одраслих

Хеморагични васкулитис код одраслих се јавља на позадини следећих симптома:

  • формација осипа, мала или интензивна;
  • болови у зглобовима удова;
  • едема;
  • повраћање и мучнина;
  • стомачни грчеви;
  • главобоље;
  • крварење у урину;
  • у тешким случајевима, крварење у желуцу.

Пажња! Кожни облик болести се не појављује увек. У ретким случајевима на телу пацијента нема испуштања, нодула или блистера.

Класификација хеморагичног васкулитиса

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих подијељен је у фазе погоршања и побољшања. По природи доминантних симптома, болест може бити једноставна, артикуларна абдоминална или фулминантна.

У складу са степеном озбиљности додијелите такве облике:

  • лако, уз задовољавајуће стање пацијента и малу количину осипа;
  • умерен, када је осип обилан и присутни су болови у зглобовима и стомаку;
  • тешка, која тече на позадини вишеструких осипа, едема, крварења и акутне бубрежне инсуфицијенције.

Акутни облик капиларне токсикозе траје 4-8 недеља, а трајни облик траје од 4 до 6 месеци. Са тешком болести постаје хронична.

Дијагностичке мере

Ако се сумња на хеморагични васкулитис, извршена је свеобухватна дијагноза, која обухвата следеће мере:

  • испитивање коже;
  • ултразвук унутрашњих органа;
  • тест крви за леукоците и имуноглобулине;
  • испитивање фецеса;
  • биохемијске и виролошке анализе.

Сврха дијагностичких мјера је утврђивање природе болести и озбиљност лезија. На основу добијених података, прописана је одговарајућа терапија.

Третман

Лечење хеморагичног васкулитиса врши се под надзором неколико специјалиста, јер болест утиче на различите органе и системе. Неопходно је да дерматолог, реуматолог и специјалиста заразних болести треба да прате стање пацијента.

Третман са традиционалном медицином

Терапија лековима за токсичност капилара подразумева употребу следећих група лекова:

  • Нестероидна антиинфламаторна дејства. Такви лекови помажу у ублажавању болова у зглобовима, смањују оток и јачину кожног осипа. У лечењу васкулитиса препоручује се употреба "Отрофена" или "Пироксикама".
  • Антиплателет агенси. Ови алати спрјечавају стварање крвних угрушака и смањење стрјевања крви. Користи се у било ком облику болести. Аспирин и Цурантил су најчешће прописани.
  • Цитостатика. Ови лекови утичу на имуни систем и смањују производњу антитела. Третман је препоручио употребу "азатиоприна" и "циклофосфамида".
  • Антикоагуланти. Ови лекови такође имају за циљ спречавање настанка крвних угрушака и имају антиинфламаторне ефекте. У склопу терапије најчешће се користи Преднисолоне.
  • Сорбенти. Ови лекови уклањају токсине и метаболичке производе. Код свих облика капиларне токсикозе, "Тхиоверол" и "Нутрицлинс" су прописани.
  • Антихистаминици. Алергијски лекови су ефикасни само у почетној фази болести код деце. У оквиру терапије, прописује се Тавегил или Супрастин.

Поред лекова, лекари прибегавају методама које омогућавају очистити крв супстанци које су изазвале болест.

Најчешћи поступци су:

  • Имуносорпција. У овом случају, венска крв пролази кроз посуду која је испуњена специјалним сорбентом. Њене компоненте везују антитела и друге имунске комплексе који негативно утичу на судове.
  • Хемосорпција. Овом процедуром убацује се катетер који узима крв и пролази кроз посебан уређај. После чишћења, враћа се у тело.
  • Пласмахереза. Са овом интервенцијом, прикупљена крв се дели на ћелије пролазећи кроз центрифугу, а затим се враћају, допуњавана са донорским плазма и замјенским рјешењима.

Хируршка интервенција се одвија у случајевима када је неопходно трансплантирати нови бубрег, пошто "матични" орган више не може да се носи са својим функцијама. Поред тога, операција се врши како би се уклонио погођен и не би био предмет опоравних подручја црева.

Комплементарна или алтернативна терапија

Јачање ефекта лечења помоћи ће људским правима.

  • Пре почетка терапије, неопходно је протјерати паразите из црева, а за те сврхе се користе композиције на бази танси или пелена.
  • Након што можете прећи на пречишћавање крви. У хеморагичном васкулитису, децокција на бергенији је ефикасна.
  • Ојачати зидове крвних судова, подржати срчани мишић и уклонити токсине како би помогао зеленом чају.
  • Да би се олакшале манифестације коже, користе се лосиони и облоге са медицинским авраном и кестенским коњима. Унутра можете узети хемлоцк.
  • Поред тога, неопходно је надокнадити тело витамином К. Ово се може урадити узимањем укуса коприве, бадема, хељде и раја.

Пажња! Да се ​​прибегавате алтернативним методама лечења могуће је само након консултација са специјалистом.

Исхрана за хеморагични васкулитис

Исхрана за васкулитис хеморагичног типа заснива се на следећим принципима:

  1. Јело 6 пута дневно.
  2. Темељито жвакање.
  3. Потрошња хране у малим порцијама.
  4. Рестрикција соли.
  5. Опоравак недостатка калцијума.
  6. Сатуратион оф целлс витх фоодс рицх ин витаминс А, Б, Ц анд К.
  7. Искључење хране богате калијумом.

Са сличном обољењем, исхрана се састоји од сљедећих производа и посуђа:

  • чисте супе;
  • кувано или парно поврће;
  • кашу на бази воде или млека;
  • ферментисани млечни производи;
  • слатко воће;
  • свеже сокове, зелени чај и ражњу.

Не можете конзумирати конзервисану, слану и пржену храну, печурке, цитрусе и бобице, чоколаду и кафу, као и све производе који садрже укусне додатке и боје.

Последице и прогнозе

Са васкулитисом, пацијенти који добијају правовремени третман, у већини случајева, живе још 5 година или више. Прогноза је неповољнија ако је пацијент болесан у доби преко 50 година или има озбиљних лезија гастроинтестиналног тракта, централног нервног система и срца.

Следеће компликације које изазивају васкулитис могу погоршати ситуацију:

  • оштећење бубрежног ткива уз поремећај свих функција;
  • руптуре цревног зида или његове блокаде;
  • унутрашње крварење;
  • дубока деформација мишића срца и оштећење вентила;
  • хеморагична крварења у мозгу.

Да бисте смањили ризик од компликација, можете се придржавати свих потреба доктора и придржавати се препоручене дијете.

Спречавање егзацербација болести

Пошто нису утврђени тачни узроци ове повреде, скоро је немогуће спријечити његову појаву.

Али постоји шанса да избегнете погоршања ако пратите ова правила:

  1. Редовно посјетите лијечника.
  2. Узимајте тестове измета и урина 2 пута годишње.
  3. Елиминишите јаку вјежбу и хипотермију.
  4. Избегавајте стрес и емоционалне претресе.
  5. Узимамо прописане лекове.
  6. Пратите дијету.
  7. За децу искључите вакцинације 2 године.

Нажалост, не постоје третмани који гарантују потпуну елиминацију васкулитиса. Али, могуће је значајно побољшати квалитет и дуговечност пацијента, ако предузмете све неопходне мере како бисте спречили релапсе и компликације.

Ефективно лечење хеморагичног васкулитиса код детета

Хеморагични васкулитис или се назива и тромбоцитопенична пурпура Схенлеин-Геноцх, је болест која наноси штету на посудама целог човека под утицајем алергена. Срећом, данас постоје различити начини за лечење хеморагичног васкулитиса код деце да буду ефикасни, без икаквих последица. Деца до три године ријетко пате од васкулитиса, најчешће пате од деце у доби од четири до дванаест година.

Симптоми

Када се болест појављује на кожном осипу, због тога што је уништење танке везе у мозгу одговорном за имунолошки систем, бубреге, црева и зглобове. Алергени могу бити храна, разне бактерије и вируси, вакцине. Симптоми болести код деце су: погоршање општег стања, главобоља, повећање телесне температуре. Главни симптом хеморагичног васкулитиса је крварење.

Синдроми васкулитиса код деце се манифестују у следећем:

  • Скин синдроме. На кожи се појављује хеморагични осип.
  • Постоји мали црвени осип.
  • Најчешће се јавља на местима као што су задњица и лактови.
  • Свраб је одсутан.
  • Временом, осип се претвара у кору и мења боју.
Фото карактеристични осип

Артикуларни синдром:

  • Постоје болне осјећаји;
  • Појављује се оток;
  • Кретање зглоба је ограничено;
  • Прође без трага.

Абдоминални синдром. Код овог синдрома крварење се јавља у цревима или желуцу:

Бубрежни судови пате од реналног синдрома:

  • Едеми се појављују;
  • Промене се јављају код испитивања урина;
  • Крвни притисак је висок.

Стање бебе може се погоршати због инсекта који га је угризао, чоколада једе, вакцинације.

Ако постоје сумњиви симптоми хеморагичне васкулитиса, прво морате контактирати педијатара који ће, након прегледа, дијете упућивати на реуматолога који лечи хеморагични васкулитис. У зависности од тога који орган је погођен, потребно је испитати дерматолог, нефролог. Уколико дође до гастроинтестиналног крварења, одмах контактирајте хирурга.

Третман

Хеморагични васкулитис код детета може се успешно третирати у одсуству спољног фактора који је развио болест.

Важну улогу игра синдром који превладава у клиничкој слици, зависи од њега методом којим се пацијент лијечи.

Медицинска тактика лекара за хеморагични васкулитис су следећа:

  • У зависности од симптома васкуларног упала, лекар појединачно прописује метод за лечење хеморагичног васкулитиса код деце. У сваком случају болест, без обзира на врсту, захтева хоспитализацију како би се избегле компликације. Дјетету треба одмор у кревету три недеље.
Постељина

Традиционални третман

  • Не можете много да се померате;
  • Храна треба уклонити из производа који узрокују алергије;
  • Вакцинације и тестови алергије су контраиндиковани;
  • Болест у којој преовлађује оштећење коже захтева почетак сулфонамида и анти-ћелијских лекова. Не препоручује се да их узимате дуго због настанка нежељених ефеката. Ако унутрашњи органи нису укључени у болест, пацијент се третира малим курсевима;
  • Кортикостероиди се лече ако настају озбиљне компликације са гастроинтестиналним трактом;
  • Хормонска терапија почиње са интравенским интравенским ињекцијама, а затим прелази на таблете;
  • Ако је болест прошла на бубреге, онда се пацијентима прописују цитостатици и глукокортикостероиди, њихова доза је прилично висока.
  • Поступци за чишћење крви. Имуноглобулин се даје интравенозно, његова дозација зависи од тога колико је озбиљна болест. Ако се стање болесника побољша, онда се доза постепено смањује.
  • Ако су бубрези озбиљно погођени, имуноглобулин се примењује до 6 месеци;
  • У било ком облику васкулитиса користе се лекови који се противе лепљењу тромбоцита - антиплателет агенса;
  • Нестероидни и антиинфламаторни лекови се прописују за лечење зглобова који могу елиминисати бол и отицање;
  • Ако је пацијент алергичан, неопходни су анти-алергијски лекови;
  • За јачање крвних судова додељени су витамини таквих група као што су Ц, Е, П.
Приме другс

Фугинантни облик болести третира се у јединици интензивне неге, јер болест може угрозити живот детета.

Ово су традиционални принципи лијечења хеморагичног васкулитиса код деце користе се за враћање тијела што је прије могуће.

Фолк методе

Традиционалне методе лечења хеморагичног васкулитиса код деце доприносе јачању крвних судова, смањују њихово крварење.

Препоручено:

  • Једите црвене рибизле, јабуке, трешње, црвену паприку, док сви цитруси морају бити уклоњени из ваше исхране.
  • Зелени чај помаже у јачању крвних судова.
  • На кожи која је била погођена, можете направити лосионе из биљног љепоте, нанијети трава као што су: маса пеперминта, коњица, црни листови од елемената.

Требало би знати да су традиционалне методе лијечења хеморагичног васкулитиса за дјецу ефикасне и доносе позитивне резултате, али неправилна употреба биља може бити штетна. Биљна терапија је само додатна процедура која убрзава зарастање. Пре употребе, консултујте лекара.

Због различитих метода лијечења хеморагичног васкулитиса код деце, пацијенти се успјешно опорављају. Може остати синдром кожног осипа који се јавља са одређеним патогеним факторима. У неким случајевима, могуће је поновити васкулитис, могу се појавити једном на неколико година или месечно.

Уз опоравак, бубрези се обнављају. Зглобови су у облику, нема озбиљних посљедица. На тијелу дјетета може остати трагови упале, који након неког времена постају невидљиви.

Видео - Хеморагични васкулитис код деце:

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Како побољшати циркулацију крви у ногама, мијењати начин живота

Лош крвоток може негативно утицати на цело тело. Може утицати на мозак, изазивајући умор, вртоглавицу, губитак памћења, честе и необјашњиве главобоље.

Варицосе мрежа на ногама: симптоми са фотографијама и методе лечења

Савремене жене воле носити кратке сукње, али након 25-30 година, не може свако овако храбро одијевати. Разлог за ово је појављивање венске мреже на ногама, током последњих неколико година, ова болест је постала сасвим млада, поготово с обзиром на то да је дијагностификована зрелија жена пре 30 година.

Припреме за превенцију кардиоваскуларних болести - преглед ефективних лијекова

Припреме за спречавање кардиоваскуларних болести разликују се у механизму деловања. Конвенционално су подијељени на утврђење и лекове са медицинским ефектом.

Преглед 13 популарних лекова за срце: њихове предности и слабости

Из овог чланка ћете научити: која листа срчаних лијекова се често користи за лијечење срчаних обољења, из којих разлога треба користити, какве нежељене ефекте могу довести до тога.

Шта је тимол тест

За правилну процену стања и функционисање система унутрашњих органа, лекари препоручују биохемијски тест крви. Најчешће је неопходно прибегавати његовој помоћи ако сумњате у патологију бубрега, јетре или као резултат кршења метаболизма соли.

Коронарни стентинг: како то иде, перформансе, рехабилитација

Из овог чланка ћете научити: шта је стентинг коронарних артерија, за које болести се изводи. Врсте стентова, припрема за стентовање и њено спровођење.