Хеморагични мождани удар (хеморрхоидал) је акутна повреда церебралне циркулације с продором крвних судова и крварењем у мозгу. Ово је најгора катастрофа мозга. То се дешава спонтано, а код људи старијих од 35 година и, према статистикама, спада међу првих пет патологија које се завршавају смрћу. Ово се објашњава чињеницом да као резултат таквог удара долази до крварења у мозгу, након чега долази до стварања едема.

Даље у чланку ћемо одговорити на питање: која је то болест, зашто је смртоносна, које су могуће последице и прогнозе за особу.

Шта је хеморагични мождани удар?

Хеморагични мождани удар је акутна крварења у мозгу услед руптуре или повећане васкуларне пермеабилности. Такво кршење церебралне циркулације се разликује од класичног (исхемичног) можданог удара, што се јавља чешће (70% пацијената).

Хеморагични мождани удар је изузетно озбиљна болест, често погубна. Ово је због специфичности церебралних судова - слабе су слабе и врло је тешко зауставити крварење када су оштећени. Уобичајени хемостатички агенси не продиру у судове мозга, оперативно се уклањају само хематоми и не користе се за преклапање крвавог суда.

Покретни механизам крварења је хипертензивна криза, неадекватна физичка напетост, стрес, инсолација (прегријавање на сунцу), повреда.

Обрати пажњу! Озбиљност стања је одређена величином рафалног суда, у зависности од тога до 100 мл крви може ући у мозак. Затим оштећује ћелије, издува ткиво, изазива развој хематома и оток мозга.

Разлози

Овај тип можданог удара је 8-15%, преостали 85-92% су исхемијски мождани удар. Може да се развије у било које доба (чак и код деце млађе од једне године) и код особа било ког пола, али најчешће се примећује код мушкараца од 50 до 70 година.

У 75% свих случајева хеморагичне мождане капи, хипертензија постаје узрок.

Разлози за развој хеморагичног можданог удара су:

  • артеријска хипертензија;
  • церебрална анеуризма;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • антикоагулантна и / или фибринолитичка терапија;
  • примарни и метастатски тумори мозга (у процесу раста, они расте у зидове крвних судова, чиме се узрокује њихова оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатске субарахноидне хеморагије (тј., те крварења у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Фактори који узрокују напредак наведених болести и повећавају вероватноћу хеморагичне мождине:

  • Прекомјерна тежина;
  • Неуравнотежена исхрана, масноћа, месна храна;
  • Пушење;
  • Питање алкохола;
  • Дроге;
  • Старост, процес старења;
  • Трауматске и повреде поврћа;
  • Соларни и топлотни ударци;
  • Дуго остану у стању стреса, нервозно преоптерећење;
  • Тешко физички рад;
  • Интокицатион.

Људи са повећаном тенденцијом на хеморагични мождани удар - ризична група за појаву ове болести:

Према статистикама, стопа смртности у првом месецу појаве болести достигне 80% чак иу земљама са високим нивоом развоја медицине. Преживљавање након хеморагичног можданог удара је мала и знатно нижа него код инфаркта мозга. Током прве године умире 60-80% пацијената, а више од половине преживелих особа је трајно инвалидно.

Најопасније је крварење у можданим стенама. Ова структура је директно повезана са кичменом можданошћу и контролише основне виталне функције: респирацију, циркулацију крви, терморегулацију, откуцај срца. Удар мозга је често погубан.

У зависности од зоне локализације, разликујем следеће врсте хеморагијског удара:

  • Крвављење на периферији мозга или у дебљини њеног ткива;
  • Вентилаторна хеморагија - локализована у латералним коморама;
  • Субарахноидно - крварење у простор између тврдих, меких и арахноидних плашта мозга;
  • Комбиновани тип: јавља се с обимном крварењем, утичући на неколико подручја мозга.

Интрацеребрал може бити у различитим областима, због чега је ова врста можданог удара подељена на:

  • бочно - локализовано у субкортичким језгрима;
  • лобар - у облику мозга, хватање беле и сиве материје;
  • медијални - у зони таламуса;
  • мешани - хематоми се појављују на неколико места одједном.

Постоје сљедеће фазе болести:

  1. Оштрије. Прво 24 сата од тренутка крварења се јављају. Од пресудног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Спици Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње од 22. дана болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани опоравак. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни опоравак. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после удара и траје док њени ефекти нестану, у неким случајевима за живот.

Симптоми и карактеристични знаци

Симптоми могу рећи о предстојећем хеморагичном удару, као што су:

  • јак бол у очнима;
  • губитак равнотеже;
  • мршављење или отргненост стопала, руку или делова тела;
  • тешкоће разумијевања говора или нејасни говор самог лица.

Слични знаци се примећују само код половине пацијената са хеморагичним можданог удара; Исте манифестације могу говорити о развијеном исхемичном можданом удару или прелазном исхемичном нападу (популарно названу "микроструктура").

Висока вероватноћа удара хеморагичног типа указује:

  • Вртоглавица;
  • Промена осјетљивости на кожи;
  • Интермитентни импулс;
  • Брз крви до лица;
  • Утопљеност једног или више удова;
  • Стална главобоља;
  • Напади на узрочну мучнину и повраћање, што не доноси олакшање.

Знаци хеморагичне мождане капи код особе која је свесна:

  • Брзо растућа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Палпитације срца;
  • Нетолеранција јаког светла, "кругова" и "мачева" пред очима;
  • пареза, парализа руку, ногу, мишића лица;
  • Тешки говор.

Четири различите фазе регресије свести подељене су:

  • Невероватан - неразумљив поглед пацијента, лош одговор на друге;
  • Сумња - подсећа на сан са отвореним очима, изглед је усмерен у свемир;
  • Сопор - подсјећа на дубоки сан, слабу реакцију ученика, лагани додир на рожнину пацијентовог ока прати одговор, гутајући рефлекс се спашава;
  • Кома - дубоки сан, нема реакција.

У 65-75% случајева, хеморагични мождани удар се јавља током дана, када је особа што је могуће активнија. Она се манифестује као изненадни губитак свести у року од неколико секунди. Током овог периода, пацијенти имају времена само да изненада изненада гласно плаче, што је узроковано тешком главобољом, обраћајући пажњу на друге. После тога, особа губи свест и пада.

43-73% крварења завршава са пробојом крви у коморе мозга. Када се крв пробија у коморе, стање пацијента постаје драматично теже - развија се кома, појављују се билатерални патолошки знаци и заштитни рефлекси:

  • хемиплегија се комбинује са моторним немирним парализираним удовима (насилни покрети изгледају свесни (пацијенти повлаче ћебе над собом, као да желе да се сакрију са ћебе),
  • хорметонијум, симптоми оштећења аутономног нервног система (мрзлица, хладан зној, значајно повећање температуре). Појава ових симптома је прогностички неповољна.

Руптура крвног суда и крварење у мозгу у хеморагичном можданом удару

Фокални неуролошки знаци су повезани са оштећеним функционисањем одређеног дела нервног система. Најчешће се развија хемисфарична крварења, која се одликују таквим симптомима:

  • Хемиплегија или хемипареза - потпуни или делимични губитак моторичке активности руку и ногу, развија се на страни супротно од лезије.
  • Смањен тонус мишића и тендон рефлекси.
  • Хемихипестезија - представља кршење осјетљивости.
  • Паресис очију - у овом случају, очне очи су усмерене ка лезији.
  • Мидриасис - овај симптом је експанзија зенице на страни крварења.
  • Изостављање угла уста.
  • Смоотх насолабијални троугао.
  • Говорни поремећаји у поразу доминантне хемисфере.
  • Развој патолошких рефлекса.

О прогресији болести и појаву церебралног едема говори:

  • манифестован страбизам;
  • споро реакција ученика на светлост;
  • асиметрија лица;
  • промена у ритму и дубини дисања;
  • повреда срчане активности;
  • "Плутајући" покрети очних јабучица;
  • озбиљан пад крвног притиска.

Жена има искривљено лице у хеморагични мождани удар.

Прве 2,5-3 недеље након крварења је најтежи период болести, јер је у овој фази тежина пацијентовог стања последица прогресивног отока мозга, који се манифестује у развоју и повећању дислокације и церебралних симптома.

Штавише, дислокација мозга и његовог едема је главни узрок смрти у акутном периоду болести, када се претходно поменуте соматске компликације придружују горе наведеним симптомима (декомпензирана функција бубрега и јетре, пнеумонија, дијабетес итд.).

Људске посљедице

Последице хеморагичне мождине, ако постоји васкуларни ток крви из васкуларне мреже: просторно кретање одређених структуралних јединица мозга и механичка контракција њеног трупа, чија честа последица је смрт жртве.

Уколико се такви критични догађаји нису десили, након неког времена (у просеку од 1 до 2 недеље), постепено смањује оплетеност и неометано рестаурирање циркулације крви у можданим ткивима, али скоро увек компликације након хеморагичне мождане мождане траје доживотно.

Најчешћи ефекти су:

  • повреда моторичких функција - храм, парализа ногу или руку. Без обзира колико је то страшно, али ове последице су међу најприхватљивијим, јер оне не подразумевају промене личности или оштећење функција мозга;
  • неуравнотеженост мокрења и дефекације;
  • промена перцепције, развој деменције;
  • поремећај у говору, бројањем, писањем;
  • оштећење меморије, губитак оријентације у простору и времену;
  • промена бихевиоралних комплекса - сумњичавост, агресија, спора реакција;
  • епилепсија;
  • вегетативна кома.

Након хеморагичне мождане мождане мождане болести често пада у кому. То значи да особа остаје жива, али не реагује на екстерне стимулусе. Најчешће, прогноза доктора за комом је разочаравајућа.

Фаталан исход

Вероватноћа смрти код хеморагичног можданог удара, у зависности од стања пацијента:

  • Чиста свест - до 20%
  • Стун - до 30%;
  • Сумња (свесна конфузија) - до 56%;
  • Сопор (подкомитет - дубока депресија свести) - до 85%
  • Цома - до 90%.

Хеморагијски мождани удар и оштећење мозга на десној и левој страни

Хеморагични мождани удар може да утиче и на леву и десну страну мозга. Хајде да погледамо које посљедице људи суочавају у поразу ових одјељења.

Шта је опасно хеморагични мождани удар

Удар је акутна повреда церебралне циркулације. Хормагни мождани удар је изненадна крварења која се јавља од пукотине у лобању. Ово је веома тешка патологија која може довести до неповратних посљедица. Стога, када се појаве симптоми, одмах треба позвати хитну помоћ.

Подмукли хеморагични мождани удар

Ово је најопасније од свих врста удараца. Ова патологија доводи до руптуре церебралних судова.

Разређивање васкуларних зидова и повећани притисак доводи до његовог развоја.

Да ли пацијент има шансу за преживљавање, одређује комбинацију неколико фактора и зависи од здравственог стања особе као цјелине.

Веома често, такав удар је праћен отоком мозга. Уколико се овај симптом не елиминише брзо, у телу се јављају неповратне промене. Може доћи до повреде срчаног ритма, погоршања функционисања унутрашњих органа, удова.

Третман

Сврха терапијских мјера је:

  • Обнова церебралне циркулације.
  • Елиминација церебралног едема.
  • Побољшање реолошких карактеристика крви.
  • Стимулација процеса ремонта ткива.
  • Стимулација неурогенезе.
  • Одржавање нормалног рада виталних система и функција.
  • Употреба терапије заснована на ефектима можданог удара

Терапија лековима

Примарни задатак таквог третмана је нормализација виталних функција, елиминисање едема мозга и заустављање крварења.

Веома је важно осигурати пролазност респираторног система. Ако постоји едем плућа, прописује се инхалација кисеоника са алкохолом.

Кардиотоника се такође може користити. Да би се елиминисала хипертермија, може се прописати раствор аналгетина или амидопирина.

Да бисте зауставили крварење, потребно је да покушате смањити крвни притисак. Да бисте то урадили, користите дибазол или гемитон. Ако нема ефекта, могу се прописати хлорпромазин и новоцаине.

Такође користите алате који повећавају загађење крви и смањују васкуларну пропустљивост. Ово укључује додатке калцијума и вицасол. Рутин и раствор аскорбинске киселине могу се прописати.

Епсилон-аминоцапроиц ацид се користи за инхибирање фибринолитичке активности крви. Да би се елиминисао церебрални едем и смањио интракранијални притисак, прописани су манитол и ласик.

Да би се одлучио који начин лијечења можданог бора бира, прво је да се утврди каква је болест. Чланак у којем је детаљно описана историја хеморагијског удара много ће помоћи. Тамо ћете пронаћи провокативне факторе ове болести.

Шта је изборни мутизам и како се манифестује код деце. Било да је потребно третирати, или се мутизам сматра само проблемом који се односи на узраст, који ће касније проћи без медицинске интервенције. О овоме у чланку.

Хируршки третман

Операција се одвија у неурохируршкој служби. Обично се ова процедура спроводи у року од три дана од појаве болести.

Главне индикације за хируршку интервенцију укључују:

  • Велики хемисфарични хематоми.
  • Крв у можданим коморама.
  • Анеуризам руптура, што је праћено повећањем интракранијалног притиска.

Током операције, крв је уклоњена из хематома, што смањује притисак у лобањи и мозгом ткива. Захваљујући томе, прогноза за живот је значајно побољшана.

Физиотерапија

Физиотерапеутске мере у лечењу ове патологије укључују:

  • дарсонвализација или електротерапија;
  • балнеотерапија или хидротерапија;
  • фарадизација - употреба ниско-фреквентног променљивог тона.

Такође, особама које су доживеле мождани удар позитивно утичу парафинска терапија, фототерапија и акупунктура.

Психотерапија

Помоћ психолога и психотерапеута игра важну улогу у свим фазама опоравка.

Након можданог удара, многи су депресивни и депресивни. Стога, за лечење пацијената, психолози користе методе као што су разговор и сугестија.

Међутим, главну улогу у опоравку пацијената не играју лекари, већ блиски људи. На крају крајева, особа која је доживела мождани удар је потребна њихова брига и подршка више него икад.

Хомеопатија

Хомеопатија не сматра можданим ударом као лезијом одређеног органа - са становишта ове науке, болест је посљедица неуравнотежености у цијелом организму.

Ток третмана обично траје од мјесец дана до шест.

Фолк лекови

Помоћни поступци у лечењу можданог удара су популарни рецепти. Међутим, прво морате добити савјет од свог доктора.

  • Узмите кашичицу сушених божурских корена, исеците и истопите воду са кључањем. Инсистирајте на сат, добро напредујете. Попити једну жлицу четири пута дневно.
  • 30 грама лијевог листа треба напунити са 1 шоља уља. Уклоните 2 месеца да инсистирате. После тога напојите композицију, доведите до цурења и утрљајте у погођена подручја.
  • Узми игле смрче, маслаца, ловорних листова. Однос је 1: 12: 6. Превуците насталу маст у парализована подручја.
  • Мик алкохол и биљно уље у омјеру 1: 2. Превуците насталу маст у парализована подручја.

Терапијска гимнастика

Уз помоћ посебних вежби можете вратити изгубљене способности тела.

Након можданог удара, физичко васпитање треба да буде терапеутско. Особа не би требало да буде уморна или претерана, па морате почети једноставним вежбама.

Пракса доказује чињеницу да у већини случајева таква гимнастика даје позитивне резултате.

У почетној фази гимнастике има пасивни карактер:

  • у леђном положају;
  • у сједишту;
  • у стојећој позицији;
  • вежбе за лице.

Најчешће се користе следеће вежбе:

  • Затворите очи и направите 10 кружних покрета у десно, а затим на лево. Трепери на неколико секунди. Урадите исте вежбе са отвореним очима.
  • Склоните и исправите прсте. Затим, оптерећење мишића може се повећати - за ово можете користити гумени прстен.
  • У леђном положају, окрените се да савијете лактове.
  • Ноге се савијају на коленима.
  • Пажљиво окрените главу на леву и десну страну. За време скретања удесно, требало би да поправите поглед лево, и учините исто у супротном смеру.

Главне функције бешике су акумулација и контролисано излучивање урина. Регулисање ове активности додељује се нервном систему тела. У случају када постоји дисфункција дела нервног система одговорног за функционисање органа, појављује се стање, што се у медицини означава термичним неурогеним бешоном. Због ње, особа губи способност да контролише мокрење.

На полицама у апотекама, избор лекова је више него довољан, али које таблете треба изабрати да ли се качите у авиону? Овде можете прочитати о њиховим различитим типовима, али пре употребе потребно је консултовати лекара.

Лечење лимфостазе руке након хеморагијског удара

Терапија лимфостазе укључује рестаурацију лимфне дренаже од погођеног удова.

За ово се могу додијелити сљедеће процедуре:

  • магнетна терапија;
  • ручна лимфна дренажна масажа;
  • ласерска терапија;
  • хидромасажа;
  • хардверска пнеуматска компресија.

Терапија на лекове подразумева употребу таквих лекова:

  • флеботоника са лимфотропским ефектом;
  • ензими;
  • ангиопротектори;
  • имуностимуланси.

Лечење хеморагичног можданог удара у акутном периоду

Лечење патологије у акутном периоду је следеће:

  • Одржавати нормални ниво оксигенације;
  • Нормализација крвног притиска.
  • Корекција срца.
  • Контрола хомеостазе.
  • Праћење стања црева и бешике.
  • Нега коже.
  • Пасивна гимнастика и масажа гребена.

Последице

Хеморагски мождани удар има веома озбиљне последице за особу. Степен њихове тежине зависи од локације лезије. Ако крварење утиче на церебелум, поремећај координације кретања.

Паресис или парализа обично се развија са стране која је супротна месту лезије. Ако се лезија налази лево, говор се обично оштећује.

Прогноза

Уопштено гледано, прогноза након можданог удара сматра се неповољном. Смртност са обимним хеморагичним можданицом је око 60-70%.

Посебно је сјајан у првом или другом дану након крварења. Након елиминације хематома, ова цифра је 50%.

Немогуће је тачно одговорити колико живи након хеморагичне мождане капи. Главни узроци смрти повећавају оток и дислокацију мозга. Релапс крварења може довести до смрти.

Отприлике 2/3 људи који су претрпели такав удар остају онеспособљени. Све зависи од количине хематома, његове локализације, постојећих болести и старости.

Кома после хеморагичног можданог удара има негативну прогнозу, јер је веома тешко, а понекад и једноставно немогуће, да обнови мртво ткиво мозга.

Хајде да разговарамо о третману синдрома немирних ногу. У свакодневном животу често се сусрећу. Цела истина о овој болести.

Покушајмо да схватимо узроке неуритиса слушног нерва. Следећи линк ће нам помоћи у томе. Превентивне мере и опоравак након операције.

Опоравак од хеморагијског удара и мера превенције

Опоравак се изводи у било којој фази лечења, након што се елиминишу акутни симптоми.

Рехабилитација се може обавити код куће, након консултације са лекаром.

Превентивне мере се састоје у благовременом лечењу хипертензије - то помаже смањењу ризика од можданог удара за 40-50%.

Такође је веома важно уклонити све факторе ризика. То укључује хиперхолестеролемију, злоупотребу алкохола, пушење, дијабетес.

Пацијенту се препоручује таква активност:

  • магнетна терапија;
  • масажа;
  • рефлексологија;
  • електростимулација.

Рехабилитација обухвата и следеће области:

  • Терапија вежбањем после можданог удара. Уз помоћ извођења посебних вежби, особа може побољшати циркулацију крви, повећати активност мишића.
  • Психотерапија.
  • Часови са логопедом.
  • Витаминска терапија.
  • Самоуслужни тренинг.

Као што је већ речено, рехабилитација пацијента може се обавити код куће, ако ово није контраиндиковано.

Мозак хеморагични мождани удар

Термин хеморагијске церебрални васкуларни акцидент, лекари обично подразумевају полиетиологицхески Нозолоска образац интрацеребрал крварење нонтрауматиц спектар утиче интрацеребралног и / или подарахноидну тела регион. Ова болест може бити фатална за пацијента и захтева хитне мере за хоспитализацију другог у болницу.

Према медицинској пракси, хеморагични облик можданог удара се јавља у једној петини свих пацијената који доживљавају овај проблем. Истовремено, карактерише је веома озбиљна патогенеза и ниска шанса за опоравак, чак и уз пружање благовремене здравствене заштите, половина пацијената умире, око осамдесет посто постане онемогућено.

У ствари, хеморагични мождани удар је крварење у паренхима у мозгу, што је праћено озбиљним оштећењем циркулације крви органу, потпуном или дјелимичном губитком функције погођеног подручја и развојем патогенезе са високим ризиком од смрти.

Стручњаци идентификују неколико типова горњег можданог удара мозга:

  1. Хеморагија са крварењем у паренхима мозга.
  2. Субарахноидно с крварењем у органски кортекс.

Ова болест је сложенија и трауматична од исхемичног можданог удара, јер у развојној фази проблема настају запаљенски некротични не-циркулациони процеси, компресија околних судова, као и дегенерација периферије мозга.

Локализација хеморагичног можданог удара може бити врло различита - од лобарских и путаменалних подручја до церебелара, пона, мјешовитих и глобалних локација. Вероватноћа појаве проблема значајно се повећава са узрастом, најчешће се примећује код мушкараца који пате од хипертензије, као и жена након 35 година у фази рођеног / постпарталног периода, ако је повезан са вишеструким инвалидитетом кардиоваскуларног система.

Узроци хеморагијског удара

Званично доказано разлози доприносе развоју болести, сматра да су следећи фактори: дијабетес, хипертензија, гојазност, пушење, неактиван начин живота, атријалне фибрилације, стеноза каротидних артерија, дислипидемија, српастих ћелија анемија, различитих обољења кардиоваскуларног система. Горе наведени проблеми изазивају хеморагични удар у случајевима.

Преосталих 25% случајева има непрепознату или нејасну етиологију. Свако ко је независно прилагодио сопствени начин живота у времену може смањити ризик од можданог удара за 25-30 процената.

Симптоми хеморагијског удара

Делимични губитак вида, јак бол у очима, оштар губитак равнотеже уз мрављињу и утрнутост удова / делова тела, тешкоћа у разумевању и репродукцији говора обично се сматрају олакшицама могућег хеморагијског удара. Међутим, како показује пракса, поменута стања се не могу манифестовати барем у половини пацијената, или бити благи.

Сама болест се изненада манифестује и најчешће делује на основу катализатора за озбиљан стрес или прекомерно емоционални стрес. Ако особа остаје свесна, он може осјетити јак ударац срца, брзо растуће главобоље, повраћање с мучнином, нетолеранција за свјетлост, паресис или парализу удова са потешкоћама у репродукцији / разумевању говора.

Након неког времена (од једног до два минута до пола сата) почиње регрес свести, заједно с епилептиформне нападима (до четвртине свих случајева) особа постепено трансформише у фазу на први запањен, затим поспаност, сопор даље са слабом реакцијом ученика и очување гутања рефлекса. Последња фаза може бити кома. Што прије пацијенту пружи хитну медицинску помоћ, веће су шансе да се избегне смрт!

Лечење хеморагијског можданог удара

Велики ризик од смртоносног исхода предетерминише комплексни третман удара горе поменутог типа, који се спроводи што је пре могуће.

Конзервативни третман

Употребу лекова стриктно регулише лекар који се појави и не може се извести ван болнице код куће!

  1. Употреба антихипертензива - селективни, мјешовити и неселективни блокатори, као што су Атенолол, Атсебутолол, Пиндолол, Анаприлин, Царведилол.
  2. Употреба антагониста калцијума друге и треће генерације - Никардипина, Фалипамил, Клентиазем.
  3. Шокове дозе антиспазмодика директно и / или индиректно дјеловање - Дротаверин, нитроглицерин, Дифацил, Апрофен.
  4. Употреба АЦЕ инхибитора:
  • карбоксил - Куинаприл, Трандолаприл
  • сулфидхидрили - Цаптоприл, Зофеноприл
  • Хемостатик - Усклађен
  • Фостилов - Фосиноприл
  • седативи - Елениум или Диазепам
  • Ноотропицс - Кортексиг
  • антипротеазни лекови - Гордок
  • лаксативи - Глаксена
  • антифибринолици - Реополиглиукин
  • Мултивитамини - калцијум глуконат / пантотенат.
  1. Борба против церебралног едема и регулације ИЦП:
  • кортикостероиди - дексаметазон.
  • диуретици - Ласик или Манитол.
  • замене за плазме - Реоглуман.

Хируршка интервенција (операција)

Операција се обично даје у случају малог мозга или хематома барелу органа, које изазивају озбиљне неуролошке симптоме, са бочним / лобал крварења велике запремине, као иу случају значајног погоршања стања пацијента у његовом динамичном дијагнозу код МР / ЦТ.

У овом случају, директне контраиндикације на операцију могу бити медијални хематоми и дубока кома са иреверзибилним поремећајима стабљика - у овом случају успех хируршке процедуре се процењује на 5-10 процената. Ако је пацијент стабилан, он нема никакав неуролошки дефицит, а постоје само супратенторски церебрални хематоми, доктори се фокусирају на изузетно конзервативни третман.

Наведена индикације да се ревидира рад одредиште после дијагнозе Неуроимагинг (ЦТ / МРИ, ангиографија судова) и откривању танк церебралне дислокација погоршава клиничку неуролошка статус и раста ВМГ више од 30 милилитара.

Тренутно се сматра да је ендоскопска техника микронихуросургије са технологијом која је погодна за пацијенте приоритетни начин рада. Класична метода се препоручује само код потешкоћа у хомеостази мозговог ткива.

Опоравак од хеморагијског удара

Процес обнове и рехабилитације особе која је претрпела хеморагични удари је прилично сложена и захтева интегрисане приступе будућим интервенцијама. У неким случајевима, Д. може трајати до две године и обухвата велики број реконструктивних процедура као кинезитерапији, физиотерапију, основни обнови самопослуживања, говорну терапију, употребом рефлекс учитавају система, терапијских особина, и тако даље. У исто време условима рехабилитације зависи од циља услове пацијента, успјех третмана и личне тежње особе.

Пројекције и ефекти хеморагијског удара

Домаће личности и статистика о хеморагичном можданом удару веома су разочаравајући - до 50 посто пацијената заврши са фаталним исходом. Од преживелих, око осамдесет посто људи постаје онемогућено у једној или другој групи. Чак и ако сте били лијечени на време и у потпуности, квалификован третман, а сам облик болести није био озбиљан, период рехабилитације може трајати једну до две године, док ће само један од пет особа бити у могућности да у потпуности обнови све основне функције тела.

Могуће и веома вјероватне последице можданог удара укључују парцијални / потпуни губитак говора, моторичку активност због парализе. Често особа добија неуролошки дефицит или иде у вегетативно стање у којем не може самостално да служи.

Превенција можданог удара

Спречавање хеморагијског удара или спречавање његовог поновног понашања се састоји од сложених мера, укључујући:

  1. Редовна дуготрајна употреба дроге. Посебно, доктор обично прописује антикоагуланте (варфарин, хепарин) и антиплателет лекове (Аспирин са Дипиридамоле, Цлопидогрел, Тицлопидине).
  2. Контролисати хипертензију са непосредним смањењем крвног притиска ако је потребно. У овом случају, потребно је додати калијум у исхрану, ограничити употребу алкохола и соли, понекад ће бити рационално узимати диуретике, АЦЕ инхибиторе, блокаторе ангиотензин рецептора. Све лекове прописује искључиво Ваш лекар.
  3. Подешавање исхране за смањење холестерола у крви.
  4. Прекид пушења.
  5. Смањивање вишка капака са исхраном богатом поврћем и плодовима.
  6. Контрола дијабетеса.
  7. Умерена физичка активност која користи аеробне вежбе.

Цела истина о хеморагични мождани удар мозга: зашто је опасно и како се третирати

Удар - изненада и брзо развијајућа васкуларна катастрофа мозга.

Исхемична и хеморагична. Разлике у механизму појављивања објашњавају прогресију болести и прогнозу.

Облици болести

Исхемијски удар се јавља као резултат блокаде суда, а као резултат тога долази до значајног погоршања или потпуног прекида снабдевања крви у одвојеном дијелу мозга. Постепено се развија, у временском периоду примећено, може се излечити са минималним губицима и преосталим ефектима.

Хеморагични мождани удар мозга - резултат оштећења зидова суда и крварења. Развија се брзо и има најтеже последице, често чак и упркос адекватном третману.

Статистика преживљавања

Исхемија мозга се јавља 5 пута чешће од крварења. Али последице су много гори за хеморагични напад.

За разлику од исхемијски цереброваскуларни хеморагични мождани удар утиче не само старије особе: у недостаци формирања судова, крварење се може јавити у било ком узрасту. Мушкарци су више подложни овој болести.

Фазе развоја

Као и свака болест, ово се развија временом и квалитативно. То се одвија у фазама:

  • продромални период: штета је већ почела, течност из посуда почиње да улива у мозак;
  • развијени или демонстративни мождани удар - сви симптоми који указују на оштећење мозга различитих степени су изражени;
  • завршени удар: крварење је завршено, уништавање ткива се не простире на суседне области;
  • рехабилитација: враћање функција оштећених дијелова мозга.

Облик хеморагичног можданог удара директно зависи од подручја лезије.

Класификација врста по лезијама

У зависности од локације крварења је:

  • интрацеребрално - при прекиду брода унутар мозга или у пртљажнику тела - често настаје услед повећаног притиска у мозгу индивидуалне фокуса може бити локализован (но проток крви у цереброспиналној течности) и ограничену дифузног;
  • субарахноидно - локализирано у региону Виллиса круга између менинга, се јавља у 80% свих случајева крварења;

Хеморрге у овој области су последица присуства нефункционалних хипопластичних посуда са вишеструким дефектима у облику анеуризме. Разбили су под неповољним околностима.

  • обиман - развија се са ниском коагулацијом крви или погрешном дијагнозом са увођењем антикоагуланса, или са више руптура крвних судова у хипертензивној кризи у различитим деловима мозга;

Последице пора десне и леве стране

Десна хемисфера - у случају геморраргии у овом делу мозга постоје поремећаји у левој половини тела и ван апстраховањем функције, синтезу и анализу информација је сломљена физички самоперцепцију (отуђење удова, осећање мноштво делова тела), што је практично не смета, али пати меморије, способност одређивања величине, математичке способности.

Лева хемисфера - је експлицитни говор слуха, изгубљене способности у читању, писању, постоји парализа или пареза десне половине тела, светлији изразио депресивни компонента болести.

Узроци и фактори ризика

У већини случајева постоје два узрока хеморагијског удара:

Хипертензивна болест срца. Проузрокује 80% свих церебралних хеморагија. Може се развијати постепено: систематично и продужено повећање крвног притиска постепено разређује зидове крвних судова, ствара микрокаре у њима, кроз које течност пролива и проширује рупе.

После микросексија, суд може изненада да се пробије на значајном подручју. Понекад се крварење одвија истовремено без претходних малих повреда, обично током хипертензивне кризе.

Васкуларна малформација. Интраутерина или стечена абнормална структура можданих судова са подручјима ширења (анеуризмом) или сужавањем (стеноза).

Дефект ствара напетост у различитим деловима посуде, чак и при нормалном опћем артеријском притиску, током малих физичких напора, што доводи до руптуре анеуризме. Најчешће пате од млађих и средњих година.

Формирање ових узрока доприноси неким условима тела, као што су:

  • Атеросклероза - депозиција плакета холестерола на зидовима крвотока, који сужавају лумен суда и смањују њену еластичност, а тиме и тенденцију руптуре;
  • амилоидна ангиопатија - депозиција протеинских једињења на зидове крвних судова, са истим последицама као и атеросклероза, као и изазивање деменције и Алцхајмерове болести;
  • ниска крвотења - хемофилија;
  • енцефалопатија (запаљење мозга) различитог порекла;
  • дијабетес мелитус - током дугог тока обољења, васкуларна лезија се јавља безуспешно;
  • тумори мозга различитог порекла.

Ови услови могу бити узроковани неким провокативним факторима, чије искључење из животног стила смањује ниво ризика:

  • богата конзумација масних намирница;
  • седентарски начин живота;
  • поремећена рутина рада и одмора;
  • нездравих навика: пушење, злоупотреба алкохола, употреба забрањених дрога;
  • повреде главе и кичме;
  • стална нервна напетост (стрес);
  • дуги боравак на сунцу у врућем времену дана;
  • тежак физички посао.

Симптоми и знаци

За неколико сати (или чак и дана), тешке главобоље се појављују, локализују или генерализују, а не и аналгетици. Овај симптом може бити и прекурсор и индикатор развоја патологије. Често се бол прати мучнина и повраћање, а не доноси олакшање.

Емациација, несвестица, укључујући и пролазне, говори о развоју дефекта. Епилептиформни напад може бити полазна тачка удара.

Знаци можданих проблема:

  • слабљење мишића једне половине тела или њихове парализе;
  • појавом асиметрије на лицу - неједнаких углова усана;
  • немогућност јасног говора.

Ови последњи знаци указују на почетак напада чак и на неспецијалисте, што значајно смањује време чекања за прву помоћ.

Дијагностика

Ако сумњате на мождани удар, можете спровести низ тестова (ако је особа свесна и разуме говор):

  • ценим осмех - у случају удара, једна страна храста је и даље, што је нарочито приметно када се насмијесте;
  • чути говор - нејасност, која није карактеристична за дату особу, - карактеризира ударац;
  • гледати свесне покрете руку - асинхрони покрети у правцу усмеравања - претећи болести.

Потврдите да је потребна дијагноза уз коришћење савремених електронских уређаја: на видљивом подручју лежи ЦТ скенер, касније је могуће потврдити дијагнозу и развој метода лијечења користећи МРИ. Након пријема у болницу и током целог боравка, пацијент прође неколико тестова.

Диференцијална дијагноза се обавља са менингитисом, дезинтеграцијом крвних судова у тумору.

Третман

Најважнији прогностички фактор који одређује успјех третмана је благовременост његе. У пракси је утврђено да евентуално раније смјештање у специјализовану болницу повремено повећава вероватноћу минималне штете.

Помоћ: За ефикасност неге, морате почети да се бавите ударом у року од 3 сата од тренутка када се појављују први знакови. Од 3 до 6 часова вероватноћа повољног исхода буквално се смањује за минут. И након 6 сати без помоћи, вероватноћа опоравка тежи на нулу. Због тога хитно позовите одмах.

Мјере против тренда такође се организују у колу хитне помоћи:

  • пружити пацијенту подигнути део главе кревета;
  • нормализовати крвни притисак;
  • подржава оптималну срчану и респираторну активност (кисеоник, механичка вентилација);
  • зауставите крварење из оштећеног пловила - убризгате одговарајући лек;
  • смањити количину течности у телу, нарочито у мозгу - примењују се диуретички лекови;
  • смањити ментално узбуђење, створити неутралну терапеутску позадину;
  • Помоћ лекова спречава појаву конвулзивних реакција.

При испоруци пацијента у болницу проводе се лабораторијски и инструментални прегледи, укључујући и анализу садржаја цереброспиналне течности.

Према резултатима прегледа у хитним случајевима, изабран је пут третмана:

  1. Конзервативна терапеутска метода је постављање лекова који подржавају неопходан ниво одржавања живота, спречавање појаве компликација - конгестивне плунима и леђника.
  2. Хируршка метода се користи за опсежну крварење у тренутку почетка болести. Његова суштина је исцртавање вишка течности, ослобађање притиска на ткиво мозга, елиминисање извора инфекције - крвни угрушци.

Сазнајте више детаља о болести у видео запису:

У овом видеу приказана је операција за хеморагични мождани удар: пажљиво, а не за слабе срце!

Хеморагични мождани удар

Хеморрхагиц Строке - акутно цереброваскуларни несрећа, што је изазвало развој спонтаног (нон-трауматског) изливања крви директно у можданом ткиву или испод можданих овојница, манифестује неуролошке симптоме.

Проблеми благовремене дијагнозе, лијечења и спрјечавања хеморагичне мождане капи сваке године постају све важнији у свијету због значајно повећане инциденце болести, високог процента инвалидитета и смртности. Са свим достигнућима савремене медицине 40% пацијената умире у првом мјесецу након можданог удара и 5-10% током следеће године.

Формирање хематом у коморама мозга изазива поремећаје ликуородинамицс, изазивајући едема мозга напредује брзо, што, заузврат, може довести до фаталног крварења у првим сатима.

Узроци и фактори ризика

Развој хеморагијског удара је узрокован руптуре церебралног крвног суда, који се најчешће јавља на позадини значајног и оштрог повећања крвног притиска. Ове празнине предиспонирају:

  • васкуларне аномалије (конгениталне анеуризме, милијарне анеуризме);
  • уништавање васкуларног зида узроковано упалним процесом (васкулитисом) који се јавља у њему.

Много је рјеђе, развој хеморагичног удара је узрокован дијапедемијом, односно појавом због повећања пропустљивости васкуларног зида, а не кршења њеног интегритета, крварења (10-15% случајева). Основа патолошког механизма овог облика крварења је повреда вазомоторних реакција, што доводи до продужетка спазма крвног суда, а затим и његове изражене дилатације, тј. Експанзије. Овај процес је праћен повећањем пропустљивости васкуларног зида, због чега настали елементи крви и плазме почињу да се зноје кроз њега у меду.

Разлози за развој хеморагичног можданог удара су:

  • артеријска хипертензија;
  • церебрална анеуризма;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • антикоагулантна и / или фибринолитичка терапија;
  • примарни и метастатски тумори мозга (у процесу раста, они расте у зидове крвних судова, чиме се узрокује њихова оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатске субарахноидне хеморагије (тј., те крварења у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Следећи фактори могу повећати штетан утицај горе наведених разлога:

  • прекомјерна тежина;
  • искуство дугог пушења;
  • злоупотреба алкохола;
  • зависност (нарочито кокаин и амфетамин);
  • абнормалности липида;
  • хронична интоксикација;
  • тешки физички рад;
  • продужени нервни сој.

Извор крварења у 85% случајева локализован је на подручју великих хемисфери, а много мање у региону мозга. Међутим, такву атипичну локализацију карактерише изузетно неповољна прогноза, будући да су центри за дисање и вазомоторе, као и центар за терморегулацију, лоцирани на овом подручју.

У оним случајевима када је хематом који се формира током крварења налази се у дебљини можданих ткива, што нарушава цереброспиналну течност и венски одлив. Као резултат, повећава се церебрални едем, што доводи до повећаног интракранијалног притиска, измјештања можданих структура и развоја виталних дисфункција.

Кретање у региону базалних цистерни се мијеша са цереброспиналном течности, што узрокује смрт неурона, хидроцефалуса и спазма крвних судова.

Облици болести

У зависности од локације крварења, разликују се следеће врсте хеморагичне мождине:

  • субарахноидно - крварење излази из посуда арахноидне мембране, крв се улије у субарахноидни простор (тј. простор између арахноидне и меке шкољке);
  • интрацеребрално - хематом се налази у дебљини ткива супстанце мозга;
  • вентрикуларна - крв ​​улази у довод воде у мозак или коморе;
  • мешовита - комбинује карактеристике две или више врста.

Место хематома у одређеном анатомском региону мозга прати појаву специфичних симптома, што у неким случајевима дозвољава одређивање његове локализације већ на почетном прегледу пацијента.

Извор крварења у 85% случајева локализован је на подручју великих хемисфери, а много мање у региону мозга.

Према етиологији хеморагијске мождане капи подијељени су у два типа:

  • примарно - крварење се јавља као резултат микроангиопатије (редчење зидова крвних судова). Током хипертензивне кризе, када се крвни притисак изненада и значајно повећава, разређени део артерије не устане и руптура;
  • секундарно крварење резултат је руптуре стечене или урођене малформације церебралних судова.

У зависности од локације хематома:

  • границе лобар-хематома не прелазе преко једне хемисфере мозга;
  • латерално - крварење се јавља у субкортичком језгру;
  • медијални - хеморагија покрива таламус;
  • хематоми задње фоссе;
  • мешовито

Фаза болести

У зависности од трајања патолошког процеса разликују се следеће фазе хеморагичне мождине:

  1. Оштрије. Прво 24 сата од тренутка крварења се јављају. Од пресудног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Спици Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње од 22. дана болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани опоравак. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни опоравак. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после удара и траје док њени ефекти нестану, у неким случајевима за живот.

Симптоми хеморагијског удара

Клиничка слика хеморагичне мождине обично се развија на позадини значајно повећаног крвног притиска, снажног емоционалног избијања и физичког преоптерећења.

У неким случајевима, удару претходи главобоља, визија околних објеката у црвеном, журба крви у лице. Али најчешће се болест развија акутно (дакле њена древна имена - мождани удар, апоплексија).

Први клинички знаци хеморагичне мождане капи су:

  • тешка главобоља, која пацијенти описују као неподношљиву, најјачи у свом животу;
  • испирање лица;
  • Поремећаји срчаног ритма;
  • бучно, хрупно, неправилно дисање;
  • повреда функције гутања;
  • дилатирани ученици;
  • видљива пулсација крвних судова на врату;
  • мучнина, поновљено повраћање;
  • парализа неких мишићних група;
  • висок крвни притисак;
  • поремећаји урина;
  • оштећење свести различите тежине (од благих ретардација до кома).

Симптоми хеморагијског удара расте веома брзо. Дубоке и опсежне крварења доводе до дислокације мозга, што се манифестује појава напада, губитка свести, кома.

Озбиљност фокалних неуролошких симптома код хеморагичног можданог удара одређује локација хематома.

Опширно крварење у подручју базалних језгара мозга прати поремећај свести, колатерална хемипареза и хемианестезија (тј. Неосјетљивост и парцијална парализа десне или леве половине тела), окрећући очи у правцу лезије.

Ако се сумња на хеморагични мождани удар, врши се магнетна резонанца или компјутеризирана томографија мозга. Ово вам омогућава да тачно одредите локализацију интракранијалног хематома, његову величину, присуство едема и дислокацију мозга.

Хематома у пределу таламуса доводи до губитка свести, колатералне хемианестезије и хемипарезе, ограничавања кретања очних капака вертикално, појаве Парино синдрома (миоза са смањеном реакцијом ученика на светлост).

Када интрацеребеларни хематом развија динамичку и статичку атаксију, поремећај свести, функције кранијалних нерва паде, наступи парес и кретање очних јабука је поремећено.

Симптоми хеморагије у понсу су:

  • конвергентни страбизам;
  • учвршћивање ученика да прецизирају величине са очувањем њиховог одговора на светлост;
  • квадриплегија (тетраплегија, пареса или парализа свих четири удова) са ригерезитетом децере (повећан тон свих мишићних група са доминацијом екстензорног мишићног тона);
  • цома.

Симптоми хеморагијског удара могу бити кршење говора, осетљивости, критике, понашања, памћења.

Најтеже су прве 2-3 недеље болести, јер се током овог периода развија и напредује оток мозга. У овом тренутку, придржавање симптома хеморагичне мождане капи било којих соматских компликација (пнеумонија, погоршање хроничног срца, обољења јетре или бубрега) може довести до смртоносног исхода.

До краја треће недеље стање пацијента се стабилизује, а затим почиње да се побољшава. Постепена је регресија општих можданих манифестација хеморагичног можданог удара, фокусни симптоми који одређују тежину стања пацијента и могућност враћања поремећених функција долазе у први план.

Дијагностика

Ако се сумња на хеморагични мождани удар, врши се магнетна резонанца или компјутеризирана томографија мозга. Ово вам омогућава да тачно одредите локализацију интракранијалног хематома, његову величину, присуство едема и дислокацију мозга. Да би се контролисао хемотом инвулзије, МРИ или ЦТ скенирање се понавља у одређеним фазама лечења.

Поред тога, користе се и следеће дијагностичке методе:

  • истраживање крвне коагулације;
  • одређивање садржаја лекова у крви;
  • ангиографија (изведена на пацијентима са нормалним крвним притиском и када се хематом налази у атипичној зони);
  • лумбална пункција (изведена у случају немогућности компјутеризоване томографије).
Озбиљност пацијентовог стања после хеморагијског удара, степена инвалидности и преживљавања зависи углавном од локације интракранијалног хематома.

Диференцијална дијагностика

Хеморагични удари се пре свега разликују са исхемијским. За исхемичну мождину карактерисан постепеним почетком, растом фокалних симптома и сигурношћу свести. Хеморагични мождани удар почиње акутно са развојем церебралних симптома. Међутим, на прелиминарној фази немогуће је извршити диференцијалну дијагностику, ослањајући се само на клиничке карактеристике болести. Стога је пацијент са прелиминарном дијагнозом "можданог удара" хоспитализован у болници у којој се обављају неопходне студије (МРИ, ЦТ мозак, лумбална пункција), што ће омогућити праву коначну дијагнозу.

Много мање често, потреси и контузије мозга, као и интракранијални хематоми трауматског порекла, узрокују поремећаје церебралне циркулације. У другом случају, развоју хемипарезе претходи светлосни период (време од тренутка повреде до тренутка хемипарезе). Поред тога, да би се сугерисала трауматска етиологија церебралних поремећаја циркулације у овом случају омогућава анамнезу - индикацију трауматске повреде мозга.

Хеморагични мождани удар мора бити диференциран од хеморагије у ткиво тумора мозга, посебно мултиформног спонгиобластома. Сумња на туморску природу болести може се десити ако постоје индикације о продуженим главобољама, промене личности пацијента које су претходиле појављивању хемипарезе.

У релативно ретким случајевима постоји потреба за диференцијалном дијагнозом хеморагичног можданог удара и стања после парцијалних (Јацксон) епилептичких напада.

Лечење хеморагијског можданог удара

Пацијенти са хеморагичном можданом капом хоспитализовани су у јединици интензивне неге и интензивне неге. Третман почиње са активностима које имају за циљ одржавање виталних функција и спречавање развоја компликација. То укључује:

  • адекватна оксигенација (снабдевање хумидификованог кисеоника кроз маску или носне катете, ако је потребно, пренијети на вештачку вентилацију плућа);
  • стабилизација крвног притиска (и значајан пораст и оштар пад крвног притиска су неприхватљиви);
  • мере које имају за циљ смањење отока мозга и смањење интракранијалног притиска;
  • спречавање и лијечење заразних компликација;
  • стално медицинско посматрање пацијента, јер је могуће нагло и нагло погоршање његовог стања.

Третман лечења хеморагичног можданог удара одабрао је неуролог и ресусцитатор.

Да би се зауставило даље крварење у мозгу, пацијенту су прописани лекови који смањују пропустљивост васкуларних зидова и хемостатских средстава.

Да би се смањио интракранијални притисак, осмотски диуретици и салуротици, приказани су колоидни раствори. Терапија са диуретичким лековима захтева редовно праћење концентрације електролита у крви и правовремену корекцију равнотеже воде и електролита, ако је потребно.

Да би заштитили мозак од хипоксије и оштећења слободних радикала користили су лекове који имају наглашен антиоксидативни ефекат, на пример, Мекидол.

Хируршко лечење хеморагичног можданог удара показује се када је пречник интракранијалног хематома преко 3 цм.

Са дубоким интракранијалним хематомима рана интервенција није оправдана, јер је праћена продубљивањем неуролошког дефицита и високог постоперативног морталитета.

Бочни и лобарени хематоми уклањају се директним трансцранијалним методом. У случају медијалног облика хеморагичног можданог удара могуће је уклонити хематом користећи нежни стереотипни метод. Недостатак стереотактичког метода је немогућност извршења темељне хемостазе, па након оваквих операција постоји ризик од поновног крварења.

У неким случајевима, поред уклањања хематома, вентрикле мозга су такође исушене. Индикације за напредну хируршку интервенцију су церебеларни хематоми, праћени оклузивним падом мозга и великим крварењем вентрикуларних крвних судова.

Са свим достигнућима савремене медицине 40% пацијената умире у првом мјесецу након можданог удара и 5-10% током следеће године.

Могуће последице хеморагичног можданог удара и компликација

Озбиљност пацијентовог стања после хеморагијског удара, степена инвалидности и преживљавања зависи углавном од локације интракранијалног хематома.

Формирање хематом у коморама мозга изазива поремећаје ликуородинамицс, изазивајући едема мозга напредује брзо, што, заузврат, може довести до фаталног крварења у првим сатима.

Најчешћа варијанта болести је крварење у мозгу паренхима. Крв прожима нервно ткиво и узрокује масовну неуронску смрт. Последице хеморагичног можданог удара у овом случају одређују се не само локализацијом патолошког фокуса, већ и њеном величином.

Након великог крварења на дуже стазе, примећују се следеће компликације:

  • кршење кретања удова, њихов недостатак координације;
  • недостатак осјетљивости на погођеним подручјима тела;
  • поремећаји гутања;
  • дисфункција карличних органа;
  • тешкоће у процесу перцепције, обраде и памћења информација, губитка или опадања способности генерализације, логичког размишљања;
  • поремећаји говора, рачуни, писма;
  • разне менталне поремећаје и реакције понашања (кршење оријентације у свемиру, анксиозност, одвајање, сумњичност, агресивност).
Здрав животни стил значајно смањује ризик од атеросклерозе и хипертензије, због чега се смањује и ризик од интракранијалног крварења.

Прогноза за хеморагични мождани удар

Уопште, прогноза за хеморагични мождани удар је неповољна. Према разним ауторима, стопа морталитета достиже 50-70%. Фатални едем и дислокација мозга, понављајуће хеморагија доводе до смрти. Преко 65% преживелих пацијената постаје онеспособљено. Фактори који погоршавају прогнозу болести су:

  • напредна старост;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • крварење у коморама мозга;
  • локализација хематома у мозгу.

Најнеповољнија прогноза за хеморагични мождани удар у погледу опоравка менталне, сензорне и моторичке функције примећена је код великих хематома, оштећења дубоких можданих структура (лимбичног система, субкортичких језгара), ткива церебелума. Крвављење у мозгу (подручје вазомоторних и респираторних центара), чак и са хитно иницираном интензивном терапијом доводи до брзе смрти пацијената.

Већина преживелих од можданог удара остаје имобилизирана, губи способност самопрогошљавања. Као резултат тога, они често развијају конгестивну патологију - ране на притисак, венску тромбозу доњих екстремитета, што доводи до развоја тромбоемболијских компликација, међу којима је плућна емболија најопаснија (тромбоемболизам пулмоналне артерије). Поред тога, често се развијају инфекције уринарног тракта, конгестивна пнеумонија, сепса и хронична срчана инсуфицијенција. Ово додатно погоршава квалитет живота пацијената, а такође постаје узрок смрти у раном и касном далеком периоду.

Превенција

Главна мера за спречавање хеморагичног можданог удара је адекватан и благовремени третман хипертензије и других болести уз повећање нивоа крвног притиска:

  • тиротоксикоза;
  • аденомни адренал који производи хормон;
  • феохромоцитом;
  • атеросклероза;
  • васкуларна дистонија;
  • болести бубрега (гломерулонефритис, абнормалности структуре реналних артерија, ренална инсуфицијенција).

Једнако је важно водити здрав животни стил, што подразумева:

  • прекид пушења и злоупотреба алкохола;
  • редовна, али не и претерана физичка активност;
  • дневне шетње на свежем ваздуху;
  • исправна исхрана;
  • нормализација телесне тежине.

Здрав животни стил значајно смањује ризик од атеросклерозе и хипертензије, због чега се смањује и ризик од интракранијалног крварења.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Случај срца

Срчана инсуфицијенција је акутна или хронична болест узрокована слабљењем контрактилности миокарда и загушењем у плућној или већој циркулацији. Изражава се кратким дахом у миру или са благим оптерећењем, замором, едемом, цијанозом (цијаноза) ноктију и насолабијским троуглом.

Шта су бендови неутрофили и њихова брзина у крви

Наравно, крвни тест игра значајну улогу у дијагнози болести. Познавање учешћа различитих врста леукоцита у животу организма омогућава идентификацију абнормалности у времену и сумњиве патологије.

Како вратити говор након можданог удара: вежбе, предвиђања

Из овог чланка ћете научити: како је опоравак говора након можданог удара, што може бити поремећај говора, и како су они реверзибилни. Шта требате урадити да бисте максимално повећали брзину и потпуни опоравак говора.

Хипертензија - шта је то, узроци, врсте, симптоми, третман од 1, 2, 3 степена

Артеријска хипертензија (хипертензија, АХ) је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава.

Шта значи повећање ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

Карактеристике и методе лечења коронарне атеросклерозе

Прилично честа болест, што је сужење коронарних артерија. Коронарна атеросклероза се манифестује чињеницом да се коронарни лумен артерија који хране срчани мишић сужава.