Хеморагични мождани удар - клинички облик акутне цереброваскуларне несреће (ОНМК). У 85% случајева овај облик се развија у супротности са интегритетом (руптуре) интракранијалних судова. И 15% хеморагичних можданих удара повезано је са повећаном пермеабилношћу васкуларног зида.

Према речима лекара, хеморагични мождани удар је најопаснији, тешки тип можданог удара, јер се одликује директним руптурам церебралних судова и накнадним крварењем у ткиву мозга. Наравно, посљедице таквог стања су и најопасније, а прогноза за опоравак може бити разочаравајућа.

Таква прогноза је повезана са чињеницом да након хеморагичне мождане капи, отока, компресије и смрти мозговог ткива долази невероватно брзо, што значи да лекари имају минимално време за пружање хитне помоћи, а шансу за животом се лако може изгубити.

Класификација

Класификација хеморагичних можданих удара према ИЦД 10 заснива се на локализацији хеморагије. У зависности од тога, постоје четири врсте болести:

  • интрацеребрална, када се хематом налази у паренхима нервног ткива;
  • субарахноид који се јавља код оштећења посуда арахноида;
  • вентрикуларна, у којој се крв налази у једној од четири вентрикула мозга или његовог аквадукта;
  • мешани тип се говори комбинацијом прва три.

У различитим подручјима лезије, могу се развити специфични симптоми, што омогућава чак и након испитивања пацијента да предложи локацију хематома.

Хеморагични мождани удар - шта је то?

Ово је оштећење мозга које се развија као резултат оштећења васкуларног зида и, као резултат тога, крварење дође у ткиво или у размаку између мембрана мозга. У другом случају, хеморагични мождани удар захтева третман који је изузетно оперативан. Нарочито, ако је дошло до изливања великих количина крви.

Болест се често јавља изненада, током дана, у време високог крвног притиска (хипертензивна криза), са снажним физичким напором или емоционалним преоптерећењем.

Кретање мождана стабљика је врло опасно стање, јер у овом одељку налазе се витални нервни центри, као и језгро кранијалних живаца. Приликом крварења у труп, поред развоја билатералне парализе, поремећаја осетљивости и гутања, изненадног губитка свести са брзим развојем коме, дисфункцијом респираторних и кардиоваскуларних система због оштећења респираторних и вазомоторних центара. У таквим тешким случајевима, вероватноћа смрти достиже 80-90%.

Патогенеза

Покретни механизам за паренхимско крварење представља кршење пропусности и / или интегритета судова унутрашњих структура мозга. Као резултат, крв тече или продире кроз васкуларни зид. Дошло је до неорганизације (кршења) рада неурона брзом смрћу. Поред тога, мождано ткиво пати од импрегнације крви и њеног ослобађања кроз "колапс" пловило много више него код хеморагичне мождане мождане мождане мембране. Због тога чак и мала количина крви може изазвати велику штету.

У субарахноидној хеморагији, с друге стране, у случају руптуре суда, крв врши мање притиска на ћелије мозга. Али се брзо шири, што повећава зону "пораза". За све врсте хеморагичних можданих капи које карактерише брз развој церебралног едема.

Узроци

Зашто се јавља хеморагични мождани удар, а шта је то? Мозак можданог удара може се јавити услед конгениталних и стечених патологија које доводе до следећих процеса:

  • анатомске промене, уништавање артерија у артеријској хипертензији;
  • формирање и руптура интракранијалних анеуризми, артериовенских малформација, дуралних фистула и каротидно-кавернозних фистула;
  • ослобађање крви од микроангиома, амилоидних плака (са амилоидном ангиопатијом);
  • тромбоза интракранијалних вена;
  • септичка запаљења артерија.

Најчешћи узрок хеморагијског удара је упорно повећање крвног притиска. Хипертензивна криза доводи до спазма и парализе церебралних артерија и артериола. Као резултат тога, недовољно је снабдевање крви у мозгу. Другим речима, развија се исхемија, због чега су поремећени метаболички процеси, доприносећи повећању васкуларне пермеабилности за плазму и формиране елементе.

Симптоми

У случају хеморагичне мождане капи, симптоми се развијају акутно, оне су следеће:

  1. Брзо растуће главобоље - нарочито веома тешке, праћене мучнином са повраћањем, испирањем и муцењем у глави, болом у очима када гледају на јако осветљење или када се знојеви окрећу, изглед црвених кругова пред очима,
  2. Повреде респираторног процеса, палпитације.
  3. Свест различитих степена озбиљности - ступор, омамљивање или кома.

Можда изненадни почетак болести са развојем епилептичког напада. Против позадине пуног здравља на плажи, током јаких емоција на послу, током повреде, особа с криком пада, баца му главу, удара у конвулзијама, удахне хрипадно, пена излази из његових уста (могуће са крвљу због угриза језика).

По правилу, хеморагични мождани удар је једностран, тј. Утиче на десну или леву страну. Даље компликације ће зависити од погођене стране мозга.

Да бисте дијагностиковали напад у другим људима:

  1. Питајте да се осмијех, ако осмех није асиметричан, вероватноћа удара је сјајна.
  2. Подигните руке особе и замолите их да се држе испред себе, ако се једна рука спусти, онда постоји и ризик од напада који се догодио.
  3. Питајте најједноставније питање - ако се говор промени, онда је то и знак удара.

На првим манифестацијама можданог удара потребан је хитна медицинска помоћ - требали би позвати хитну помоћ и послати пацијента у болницу.

Дијагностика

Дијагноза "хеморагијског удара" у здравственој установи заснована је на следећим методама истраживања:

  • компјутерска томографија (ЦТ) скенирање мозга;
  • магнетна резонанца (МРИ) мозга;
  • електрокардиографија;
  • церебрална ангиографија;
  • лумбална (лумбална) пункција.

На основу података свих студија, пацијенту је прописан третман - скуп хитних мера који стабилизују стање пацијента и затим елиминишу ефекте можданог удара.

Лечење хеморагијског можданог удара

Са дијагнозираним хеморагичним можданог удара, третман се састоји од скупа хитних мјера и каснијег дугог опоравка (рехабилитације), изведеног у фазама. Терапија пацијентом треба започети у прва 2-4 сата након појаве симптома у неуролошкој или неурохируршкој служби болнице. Ако је мождани удар обиман, пацијент може пасти у кому, што захтева хоспитализацију у јединици интензивне неге.

Главни задатак лекара је одржавање нормалног функционисања органа и система, посебно виталних. У том циљу уведени су лекови који подржавају рад срца. У случају респираторне инсуфицијенције, врши се интравација трахеала и пацијент прикључен на вентилатор. Код хеморагичне мождане капи потребно је што је прије могуће смањити крвни притисак како би се елиминисало даље крварење. Препоручује се одржавање систолног крвног притиска на 130 мм Хг. Потребно је борити против церебралног едема, уносити диуретичке лекове.

Такође, често се користе хируршки третмани. Упућује се у случајевима када постоји велика крварења (40 мл или више крви) у мозгу, узрокована анеуризмом и доводи до деформитета мозга, опструктивног хидроцефалуса и обимног субкортикалног хематома (пречника 3 цм).

Током операције, хирург мора у потпуности уклонити крвне грудве са површине мозга, минимално оштећујући своја ткива, чиме се смањује количина неуротоксичних материја из настанка крварења и смањује интракранијални притисак.

Последице

Компликације хеморагичног можданог удара могу се десити иу акутном периоду и дуго времена након појаве хеморагије.

Међу најчешћим су:

  1. Поремећене функције мотора, пареса и парализа.
  2. Поремећај говора, потешкоћа у писању, читање и бројање.
  3. Промене у перцепцији.
  4. Кршења у области размишљања, оштећења у меморији, губитка способности за учење.
  5. Промена понашања, манифестирана у облику агресије, одложене реакције, страха и сл.
  6. Промене у емотивним и сензуалним сферама (депресија, промене расположења, анксиозност, ниско самопоштовање).
  7. Повреда мокраће и дефекације.
  8. Бол који се не зауставља са аналгетиком.
  9. Епилептични поремећаји.

Последице хеморагичне мождине, по правилу, остају до краја живота. Поремећаји моторичке и сензорне функције, говора и гутања захтевају константну пажњу сродника који брину о болеснику. У случају немогућности кретања и ходања, неопходно је осигурати спречавање раста притиска.

Рехабилитација

Опоравак је дуг процес и захтева и пацијента и његових блиских рођака, стрпљења, издржљивости, истрајности и вере. Да би се вратила моторичка функција, користи се низ мјера, укључујући:

  • физикална терапија
  • масажа
  • часове на специјалним симулаторима.

Да бисте вратили говор, требају вам часови са логопедистом и психологом. Период рехабилитације зависи од тежине оштећења мозга. По правилу, са обимним ударцем, рехабилитација траје неколико година. Често пацијенти одржавају моторно оштећење до краја живота. Према статистикама, само 15-20% пацијената се враћа у нормалан живот.

Прогноза опоравка

Прогноза за хеморагични мождани удар је углавном неповољна. Укупни морталитет достиже 60-70%, након уклањања интрацеребралних хематома - око 50%. Приближно 90% пацијената, у стању ступора или коме, умре у првих пет дана, упркос интензивној терапији.

  1. Главни узроци смрти и оперисаних и неоперираних пацијената повећавају оток и дислокацију мозга (30-40%).
  2. Други најчешћи узрок је понављање крварења (10-20%).

Отприлике 2/3 пацијената са можданог удара остаје онемогућено. Главни фактори који утичу на исход болести, разматрају запремину хематома, истовремени пробој крви у коморе, локализацију хематома у можданом стубу, пре узимања антикоагуланата, претходи болести срца, старости.

Да ли је ризик од операције за хеморагични мождани удар велик?

Хеморагични мождани удар је веома озбиљан тип поремећаја церебралне циркулације, у којем постоји руптура суда и повезано крварење. Едукација у вези са овим хематомом може довести до озбиљне поремећене функције мозга и симптома грубог неуролошког дефицита. Последице крварења, локализоване у мозгу, могу бити још гори - од инвалидности до смрти.

ОНМК на хеморагичном типу

Ово је последица оштрог угњетавања виталних центара који се налазе у пртљажнику. Хеморагични мождани удар је увек тешки и са симптоматским симптомима. Није увек могуће помоћи пацијенту са конзервативним мерама, стога, уз наставак крварења и повећање величине хематома, често се одлучује да изврши операцију.

Хируршки третман - шанса да преживе или тешке последице

Страх од операције код пацијената са дијагностикованим хеморагичним можданог удара, у многим аспектима, повезан је са низом свесности о поступку интервенције и њеној ефикасности. Операције се спроводе само у специјалним васкуларним центрима, ниво опреме који вам омогућава прецизно дијагностиковање хеморагичног можданог удара, извођење интервенција различитих степена сложености и рјешавање могућих компликација.

Хеморагични мождани удар је један од ретких, мада не-апсолутних индикација за операцију у мозгу. Ово је због комплексности саме операције и његових последица, како би се предвидио да је појава или озбиљност скоро немогућа. Ако је хеморагични можданог удара узрокован руптурам велике артерије и конзервативно не успије зауставити раст хематома, операција постаје једина шанса да се спаси живот пацијента.

Доктори никада неће говорити о операцији мозга без добрих разлога. Вреди знати да раст хематома и поремећај активности виталних центара доводи до смрти много чешће него саме операције.

Могуће последице операције

После успешне операције мозга за хеморагични мождани удар, могу се развити неке компликације, чији изглед зависи не само од неурохирурга, већ и од општег стања пацијента. Главне последице операције у хеморагичном удару укључују следеће:

  • интракранијално крварење;
  • инфекција;
  • повреда околног ткива;
  • оток мозга.

Немогуће је претходно одредити ризик од компликација који се развијају након операције, а њихова појава зависи од обима хеморагичног удара и низом других фактора. То укључује старост пацијента, присуство коморбидитета и тежину ЦНС поремећаја, који је имао времена да се појави пре операције. Ако је постоперативни период неповољан, може се развити епилепсија, поремећаји говора, парализа и пареса.

Мрежа за краниопластику

Ако је изведена цраниотомија, након операције, може се забележити дефект у костима лобање. Ако краниопластика није извршена након трепанације, постоји велика вероватноћа да се развија трепанирани синдром - генерализована главобоља, метео-зависност, бол у области дефекта. Непријатне сензације отежавају физички напори, кашлање и поклон главе.

Дугорочни ефекти хируршких интервенција

Последице операције за елиминацију негативних ефеката узрокованих хеморагичним можданицом могу бити не само непосредни, који се јављају одмах након операције, већ и удаљени. Да би их спречили, препоручују се подстицајна терапија, могу се користити антиконвулзивни и хормонски препарати. Њихов пријем помаже у суочавању са кршењима у раду централног нервног система, али не одустаје од мјера рехабилитације које су обавезне током периода опоравка.

Међу дугорочним ефектима хеморагијског удара и хируршкој интервенцији, пацијенти често напомињу следеће:

  • тешко оштећење меморије;
  • периоди краткотрајног замућења свести;
  • умор и физичка слабост;
  • менталне промене, изражене у прекомерној агресивности или депресивној држави;
  • поремећаји дигестивног система, што доводи до брзог губитка телесне тежине.

Један од ефеката хеморагичне мождане капи је губитак памћења.

Вреди напоменути да такве последице нужно нису повезане са операцијом, хеморагични мождани удар, чак и након што конзервативна терапија често "оставља" изразите поремећаје у раду многих система тела. Сама по себи, операција која се одвија у мозгу, ретко је узрок смртоносног исхода - такви случајеви су забележили не више од 2%.

Како смањити ризик од компликација?

Да би се смањио ризик од постоперативних компликација и обезбедио оптималне услове за брз опоравак изгубљених функција, приказан је курс рехабилитације. Након хеморагичне мождане капи, требало би да буде што потпуније - списак извршених процедура је прилично импресиван:

  • Респираторна гимнастика - са глатком променом од пасивног до активног.
  • Настава са психологом и логопедом.
  • Терапија вежбања - пацијент долази од пасивних кретања до самосталних вежби, што доприноси рестаурацији изгубљених неуронских веза и обнављању моторичких активности.
  • Носити специјална одела и користити за тренинг симулатора.

Роботска рехабилитација са Локомото

  • Масажа - опуштање или стимулисање.
  • Хидро, терапија бојама, електроуреустимулација.

Утицај било ког негативног фактора у постоперативном периоду треба потпуно искључити - пушење и алкохол су неприхватљиви, храњење треба уравнотежити и садржавати довољне количине влакана, протеина и витамина.

Након операције, пацијенту се аутоматски додељује инвалидска група до три године или више, у зависности од тежине неуролошког дефекта. То није "реченица", а када се достигне одговарајући ниво опоравка уклоњен је, што омогућава особи да се врати на посао.

Хеморагични мождани удар - симптоми, последице ако су десне и леве стране мозга оштећене

Хеморагични мождани удар (хеморрхоидал) је акутна повреда церебралне циркулације с продором крвних судова и крварењем у мозгу. Ово је најгора катастрофа мозга. То се дешава спонтано, а код људи старијих од 35 година и, према статистикама, спада међу првих пет патологија које се завршавају смрћу. Ово се објашњава чињеницом да као резултат таквог удара долази до крварења у мозгу, након чега долази до стварања едема.

Даље у чланку ћемо одговорити на питање: која је то болест, зашто је смртоносна, које су могуће последице и прогнозе за особу.

Шта је хеморагични мождани удар?

Хеморагични мождани удар је акутна крварења у мозгу услед руптуре или повећане васкуларне пермеабилности. Такво кршење церебралне циркулације се разликује од класичног (исхемичног) можданог удара, што се јавља чешће (70% пацијената).

Хеморагични мождани удар је изузетно озбиљна болест, често погубна. Ово је због специфичности церебралних судова - слабе су слабе и врло је тешко зауставити крварење када су оштећени. Уобичајени хемостатички агенси не продиру у судове мозга, оперативно се уклањају само хематоми и не користе се за преклапање крвавог суда.

Покретни механизам крварења је хипертензивна криза, неадекватна физичка напетост, стрес, инсолација (прегријавање на сунцу), повреда.

Обрати пажњу! Озбиљност стања је одређена величином рафалног суда, у зависности од тога до 100 мл крви може ући у мозак. Затим оштећује ћелије, издува ткиво, изазива развој хематома и оток мозга.

Разлози

Овај тип можданог удара је 8-15%, преостали 85-92% су исхемијски мождани удар. Може да се развије у било које доба (чак и код деце млађе од једне године) и код особа било ког пола, али најчешће се примећује код мушкараца од 50 до 70 година.

У 75% свих случајева хеморагичне мождане капи, хипертензија постаје узрок.

Разлози за развој хеморагичног можданог удара су:

  • артеријска хипертензија;
  • церебрална анеуризма;
  • артериовенске малформације мозга;
  • васкулитис;
  • амилоидна ангиопатија;
  • хеморагијска диатеза;
  • системске болести везивног ткива;
  • антикоагулантна и / или фибринолитичка терапија;
  • примарни и метастатски тумори мозга (у процесу раста, они расте у зидове крвних судова, чиме се узрокује њихова оштећења);
  • каротидно-кавернозна фистула (патолошка веза између кавернозног синуса и унутрашње каротидне артерије);
  • енцефалитис;
  • крварење у хипофизи;
  • идиопатске субарахноидне хеморагије (тј., те крварења у субарахноидном простору мозга, чији узрок није могуће успоставити).

Фактори који узрокују напредак наведених болести и повећавају вероватноћу хеморагичне мождине:

  • Прекомјерна тежина;
  • Неуравнотежена исхрана, масноћа, месна храна;
  • Пушење;
  • Питање алкохола;
  • Дроге;
  • Старост, процес старења;
  • Трауматске и повреде поврћа;
  • Соларни и топлотни ударци;
  • Дуго остану у стању стреса, нервозно преоптерећење;
  • Тешко физички рад;
  • Интокицатион.

Људи са повећаном тенденцијом на хеморагични мождани удар - ризична група за појаву ове болести:

Према статистикама, стопа смртности у првом месецу појаве болести достигне 80% чак иу земљама са високим нивоом развоја медицине. Преживљавање након хеморагичног можданог удара је мала и знатно нижа него код инфаркта мозга. Током прве године умире 60-80% пацијената, а више од половине преживелих особа је трајно инвалидно.

Најопасније је крварење у можданим стенама. Ова структура је директно повезана са кичменом можданошћу и контролише основне виталне функције: респирацију, циркулацију крви, терморегулацију, откуцај срца. Удар мозга је често погубан.

У зависности од зоне локализације, разликујем следеће врсте хеморагијског удара:

  • Крвављење на периферији мозга или у дебљини њеног ткива;
  • Вентилаторна хеморагија - локализована у латералним коморама;
  • Субарахноидно - крварење у простор између тврдих, меких и арахноидних плашта мозга;
  • Комбиновани тип: јавља се с обимном крварењем, утичући на неколико подручја мозга.

Интрацеребрал може бити у различитим областима, због чега је ова врста можданог удара подељена на:

  • бочно - локализовано у субкортичким језгрима;
  • лобар - у облику мозга, хватање беле и сиве материје;
  • медијални - у зони таламуса;
  • мешани - хематоми се појављују на неколико места одједном.

Постоје сљедеће фазе болести:

  1. Оштрије. Прво 24 сата од тренутка крварења се јављају. Од пресудног је значаја да се током овог периода обезбиједи квалифицирана медицинска помоћ.
  2. Спици Почиње дан након можданог удара и траје 3 недеље.
  3. Субакут. Почиње од 22. дана болести и траје до 3 месеца.
  4. Рани опоравак. Од три месеца до шест месеци.
  5. Касни опоравак. Од шест месеци до године.
  6. Фаза даљинских посљедица. Почиње годину дана после удара и траје док њени ефекти нестану, у неким случајевима за живот.

Симптоми и карактеристични знаци

Симптоми могу рећи о предстојећем хеморагичном удару, као што су:

  • јак бол у очнима;
  • губитак равнотеже;
  • мршављење или отргненост стопала, руку или делова тела;
  • тешкоће разумијевања говора или нејасни говор самог лица.

Слични знаци се примећују само код половине пацијената са хеморагичним можданог удара; Исте манифестације могу говорити о развијеном исхемичном можданом удару или прелазном исхемичном нападу (популарно названу "микроструктура").

Висока вероватноћа удара хеморагичног типа указује:

  • Вртоглавица;
  • Промена осјетљивости на кожи;
  • Интермитентни импулс;
  • Брз крви до лица;
  • Утопљеност једног или више удова;
  • Стална главобоља;
  • Напади на узрочну мучнину и повраћање, што не доноси олакшање.

Знаци хеморагичне мождане капи код особе која је свесна:

  • Брзо растућа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Палпитације срца;
  • Нетолеранција јаког светла, "кругова" и "мачева" пред очима;
  • пареза, парализа руку, ногу, мишића лица;
  • Тешки говор.

Четири различите фазе регресије свести подељене су:

  • Невероватан - неразумљив поглед пацијента, лош одговор на друге;
  • Сумња - подсећа на сан са отвореним очима, изглед је усмерен у свемир;
  • Сопор - подсјећа на дубоки сан, слабу реакцију ученика, лагани додир на рожнину пацијентовог ока прати одговор, гутајући рефлекс се спашава;
  • Кома - дубоки сан, нема реакција.

У 65-75% случајева, хеморагични мождани удар се јавља током дана, када је особа што је могуће активнија. Она се манифестује као изненадни губитак свести у року од неколико секунди. Током овог периода, пацијенти имају времена само да изненада изненада гласно плаче, што је узроковано тешком главобољом, обраћајући пажњу на друге. После тога, особа губи свест и пада.

43-73% крварења завршава са пробојом крви у коморе мозга. Када се крв пробија у коморе, стање пацијента постаје драматично теже - развија се кома, појављују се билатерални патолошки знаци и заштитни рефлекси:

  • хемиплегија се комбинује са моторним немирним парализираним удовима (насилни покрети изгледају свесни (пацијенти повлаче ћебе над собом, као да желе да се сакрију са ћебе),
  • хорметонијум, симптоми оштећења аутономног нервног система (мрзлица, хладан зној, значајно повећање температуре). Појава ових симптома је прогностички неповољна.

Руптура крвног суда и крварење у мозгу у хеморагичном можданом удару

Фокални неуролошки знаци су повезани са оштећеним функционисањем одређеног дела нервног система. Најчешће се развија хемисфарична крварења, која се одликују таквим симптомима:

  • Хемиплегија или хемипареза - потпуни или делимични губитак моторичке активности руку и ногу, развија се на страни супротно од лезије.
  • Смањен тонус мишића и тендон рефлекси.
  • Хемихипестезија - представља кршење осјетљивости.
  • Паресис очију - у овом случају, очне очи су усмерене ка лезији.
  • Мидриасис - овај симптом је експанзија зенице на страни крварења.
  • Изостављање угла уста.
  • Смоотх насолабијални троугао.
  • Говорни поремећаји у поразу доминантне хемисфере.
  • Развој патолошких рефлекса.

О прогресији болести и појаву церебралног едема говори:

  • манифестован страбизам;
  • споро реакција ученика на светлост;
  • асиметрија лица;
  • промена у ритму и дубини дисања;
  • повреда срчане активности;
  • "Плутајући" покрети очних јабучица;
  • озбиљан пад крвног притиска.

Жена има искривљено лице у хеморагични мождани удар.

Прве 2,5-3 недеље након крварења је најтежи период болести, јер је у овој фази тежина пацијентовог стања последица прогресивног отока мозга, који се манифестује у развоју и повећању дислокације и церебралних симптома.

Штавише, дислокација мозга и његовог едема је главни узрок смрти у акутном периоду болести, када се претходно поменуте соматске компликације придружују горе наведеним симптомима (декомпензирана функција бубрега и јетре, пнеумонија, дијабетес итд.).

Људске посљедице

Последице хеморагичне мождине, ако постоји васкуларни ток крви из васкуларне мреже: просторно кретање одређених структуралних јединица мозга и механичка контракција њеног трупа, чија честа последица је смрт жртве.

Уколико се такви критични догађаји нису десили, након неког времена (у просеку од 1 до 2 недеље), постепено смањује оплетеност и неометано рестаурирање циркулације крви у можданим ткивима, али скоро увек компликације након хеморагичне мождане мождане траје доживотно.

Најчешћи ефекти су:

  • повреда моторичких функција - храм, парализа ногу или руку. Без обзира колико је то страшно, али ове последице су међу најприхватљивијим, јер оне не подразумевају промене личности или оштећење функција мозга;
  • неуравнотеженост мокрења и дефекације;
  • промена перцепције, развој деменције;
  • поремећај у говору, бројањем, писањем;
  • оштећење меморије, губитак оријентације у простору и времену;
  • промена бихевиоралних комплекса - сумњичавост, агресија, спора реакција;
  • епилепсија;
  • вегетативна кома.

Након хеморагичне мождане мождане мождане болести често пада у кому. То значи да особа остаје жива, али не реагује на екстерне стимулусе. Најчешће, прогноза доктора за комом је разочаравајућа.

Фаталан исход

Вероватноћа смрти код хеморагичног можданог удара, у зависности од стања пацијента:

  • Чиста свест - до 20%
  • Стун - до 30%;
  • Сумња (свесна конфузија) - до 56%;
  • Сопор (подкомитет - дубока депресија свести) - до 85%
  • Цома - до 90%.

Хеморагијски мождани удар и оштећење мозга на десној и левој страни

Хеморагични мождани удар може да утиче и на леву и десну страну мозга. Хајде да погледамо које посљедице људи суочавају у поразу ових одјељења.

Мозак хеморагични мождани удар

Термин хеморагијске церебрални васкуларни акцидент, лекари обично подразумевају полиетиологицхески Нозолоска образац интрацеребрал крварење нонтрауматиц спектар утиче интрацеребралног и / или подарахноидну тела регион. Ова болест може бити фатална за пацијента и захтева хитне мере за хоспитализацију другог у болницу.

Према медицинској пракси, хеморагични облик можданог удара се јавља у једној петини свих пацијената који доживљавају овај проблем. Истовремено, карактерише је веома озбиљна патогенеза и ниска шанса за опоравак, чак и уз пружање благовремене здравствене заштите, половина пацијената умире, око осамдесет посто постане онемогућено.

У ствари, хеморагични мождани удар је крварење у паренхима у мозгу, што је праћено озбиљним оштећењем циркулације крви органу, потпуном или дјелимичном губитком функције погођеног подручја и развојем патогенезе са високим ризиком од смрти.

Стручњаци идентификују неколико типова горњег можданог удара мозга:

  1. Хеморагија са крварењем у паренхима мозга.
  2. Субарахноидно с крварењем у органски кортекс.

Ова болест је сложенија и трауматична од исхемичног можданог удара, јер у развојној фази проблема настају запаљенски некротични не-циркулациони процеси, компресија околних судова, као и дегенерација периферије мозга.

Локализација хеморагичног можданог удара може бити врло различита - од лобарских и путаменалних подручја до церебелара, пона, мјешовитих и глобалних локација. Вероватноћа појаве проблема значајно се повећава са узрастом, најчешће се примећује код мушкараца који пате од хипертензије, као и жена након 35 година у фази рођеног / постпарталног периода, ако је повезан са вишеструким инвалидитетом кардиоваскуларног система.

Узроци хеморагијског удара

Званично доказано разлози доприносе развоју болести, сматра да су следећи фактори: дијабетес, хипертензија, гојазност, пушење, неактиван начин живота, атријалне фибрилације, стеноза каротидних артерија, дислипидемија, српастих ћелија анемија, различитих обољења кардиоваскуларног система. Горе наведени проблеми изазивају хеморагични удар у случајевима.

Преосталих 25% случајева има непрепознату или нејасну етиологију. Свако ко је независно прилагодио сопствени начин живота у времену може смањити ризик од можданог удара за 25-30 процената.

Симптоми хеморагијског удара

Делимични губитак вида, јак бол у очима, оштар губитак равнотеже уз мрављињу и утрнутост удова / делова тела, тешкоћа у разумевању и репродукцији говора обично се сматрају олакшицама могућег хеморагијског удара. Међутим, како показује пракса, поменута стања се не могу манифестовати барем у половини пацијената, или бити благи.

Сама болест се изненада манифестује и најчешће делује на основу катализатора за озбиљан стрес или прекомерно емоционални стрес. Ако особа остаје свесна, он може осјетити јак ударац срца, брзо растуће главобоље, повраћање с мучнином, нетолеранција за свјетлост, паресис или парализу удова са потешкоћама у репродукцији / разумевању говора.

Након неког времена (од једног до два минута до пола сата) почиње регрес свести, заједно с епилептиформне нападима (до четвртине свих случајева) особа постепено трансформише у фазу на први запањен, затим поспаност, сопор даље са слабом реакцијом ученика и очување гутања рефлекса. Последња фаза може бити кома. Што прије пацијенту пружи хитну медицинску помоћ, веће су шансе да се избегне смрт!

Лечење хеморагијског можданог удара

Велики ризик од смртоносног исхода предетерминише комплексни третман удара горе поменутог типа, који се спроводи што је пре могуће.

Конзервативни третман

Употребу лекова стриктно регулише лекар који се појави и не може се извести ван болнице код куће!

  1. Употреба антихипертензива - селективни, мјешовити и неселективни блокатори, као што су Атенолол, Атсебутолол, Пиндолол, Анаприлин, Царведилол.
  2. Употреба антагониста калцијума друге и треће генерације - Никардипина, Фалипамил, Клентиазем.
  3. Шокове дозе антиспазмодика директно и / или индиректно дјеловање - Дротаверин, нитроглицерин, Дифацил, Апрофен.
  4. Употреба АЦЕ инхибитора:
  • карбоксил - Куинаприл, Трандолаприл
  • сулфидхидрили - Цаптоприл, Зофеноприл
  • Хемостатик - Усклађен
  • Фостилов - Фосиноприл
  • седативи - Елениум или Диазепам
  • Ноотропицс - Кортексиг
  • антипротеазни лекови - Гордок
  • лаксативи - Глаксена
  • антифибринолици - Реополиглиукин
  • Мултивитамини - калцијум глуконат / пантотенат.
  1. Борба против церебралног едема и регулације ИЦП:
  • кортикостероиди - дексаметазон.
  • диуретици - Ласик или Манитол.
  • замене за плазме - Реоглуман.

Хируршка интервенција (операција)

Операција се обично даје у случају малог мозга или хематома барелу органа, које изазивају озбиљне неуролошке симптоме, са бочним / лобал крварења велике запремине, као иу случају значајног погоршања стања пацијента у његовом динамичном дијагнозу код МР / ЦТ.

У овом случају, директне контраиндикације на операцију могу бити медијални хематоми и дубока кома са иреверзибилним поремећајима стабљика - у овом случају успех хируршке процедуре се процењује на 5-10 процената. Ако је пацијент стабилан, он нема никакав неуролошки дефицит, а постоје само супратенторски церебрални хематоми, доктори се фокусирају на изузетно конзервативни третман.

Наведена индикације да се ревидира рад одредиште после дијагнозе Неуроимагинг (ЦТ / МРИ, ангиографија судова) и откривању танк церебралне дислокација погоршава клиничку неуролошка статус и раста ВМГ више од 30 милилитара.

Тренутно се сматра да је ендоскопска техника микронихуросургије са технологијом која је погодна за пацијенте приоритетни начин рада. Класична метода се препоручује само код потешкоћа у хомеостази мозговог ткива.

Опоравак од хеморагијског удара

Процес обнове и рехабилитације особе која је претрпела хеморагични удари је прилично сложена и захтева интегрисане приступе будућим интервенцијама. У неким случајевима, Д. може трајати до две године и обухвата велики број реконструктивних процедура као кинезитерапији, физиотерапију, основни обнови самопослуживања, говорну терапију, употребом рефлекс учитавају система, терапијских особина, и тако даље. У исто време условима рехабилитације зависи од циља услове пацијента, успјех третмана и личне тежње особе.

Пројекције и ефекти хеморагијског удара

Домаће личности и статистика о хеморагичном можданом удару веома су разочаравајући - до 50 посто пацијената заврши са фаталним исходом. Од преживелих, око осамдесет посто људи постаје онемогућено у једној или другој групи. Чак и ако сте били лијечени на време и у потпуности, квалификован третман, а сам облик болести није био озбиљан, период рехабилитације може трајати једну до две године, док ће само један од пет особа бити у могућности да у потпуности обнови све основне функције тела.

Могуће и веома вјероватне последице можданог удара укључују парцијални / потпуни губитак говора, моторичку активност због парализе. Често особа добија неуролошки дефицит или иде у вегетативно стање у којем не може самостално да служи.

Превенција можданог удара

Спречавање хеморагијског удара или спречавање његовог поновног понашања се састоји од сложених мера, укључујући:

  1. Редовна дуготрајна употреба дроге. Посебно, доктор обично прописује антикоагуланте (варфарин, хепарин) и антиплателет лекове (Аспирин са Дипиридамоле, Цлопидогрел, Тицлопидине).
  2. Контролисати хипертензију са непосредним смањењем крвног притиска ако је потребно. У овом случају, потребно је додати калијум у исхрану, ограничити употребу алкохола и соли, понекад ће бити рационално узимати диуретике, АЦЕ инхибиторе, блокаторе ангиотензин рецептора. Све лекове прописује искључиво Ваш лекар.
  3. Подешавање исхране за смањење холестерола у крви.
  4. Прекид пушења.
  5. Смањивање вишка капака са исхраном богатом поврћем и плодовима.
  6. Контрола дијабетеса.
  7. Умерена физичка активност која користи аеробне вежбе.

Тешка операција за можданог удара: опције за, резултате за пацијента

У случају нетрауматског крварења у мозгу дела болесника, указује се на хируршко уклањање хематома. Зависно од његове локације, краниотомија, уклањање дела коштаног ткива, стереотипна аспирација се може извести. Компликације након постоперативног периода укључују церебрални едем и понављајући хеморагични мождани удар.

Прочитајте у овом чланку.

Урадите и која операција за хеморагични мождани удар мозга

Када дође до крварења, врши се неколико врста операција. Њихова ефикасност није увек недвосмислена, а локација самог центра крварења у сваком случају не чини га доступним за уклањање. Неке од метода нису добро истражене. Главне врсте хируршких приступа за хеморагични мождани удар:

Следеће методе су мање трауматичне него операције отвореног приступа, али је њихов недостатак немогућност потпуног заустављања крварења. Због тога је вероватно реакција хематома након таквих стереотактичних интервенција.

Индикације за уклањање хематома хируршки:

  • церебеларни мождани удар са фокусом више од 3 цм са прогресијом неуролошког дефекта, знаком компресије или отицањем медуле;
  • хематом на површини церебралног кортекса (не дубље од 1 цм), запремина крви прелила се преко 30 мл, удари у подручју субкортичких језгара;
  • пролаз крви у вентрикуларне мождине се уклања кроз аспирацију током ендоскопске операције, указује се на примену тромболитике да би се преостали преостали крвни стрдници;
  • повећање отока мозга;
  • кома која траје више од 6 сати - декомпресија се показује уклањањем дела лобање, каснија интервенција погоршава опстанак пацијента;
  • васкуларне аномалије (анеуризма, малформација, патолошка фистула, ангиоми) са крварењем, дијагноза мора бити потврђена током ангиографије.

Тренутно, не постоје прецизни временски критеријуми за именовање операције. Познато је да рано уклањање хематома повећава вероватноћу рецидива. Постоји претпоставка да штедљиве методе хируршког третмана, које се спроводе у року од 10 сати од почетка можданог удара, побољшавају његов исход. Али овај метод захтева додатна истраживања.

И овде више о ранжирању церебралних судова.

Контраиндикације за операцију

Операција се не показује пацијентима који су прешли преко 75 година марке, пошто је праћен погоршањем стања и прогресијом неуролошких поремећаја, често се јавља повраћај можданог удара. Ова контраиндикација се сматра релативним, међутим, већина неурохирургија сматра да такве операције нису постојале.

Хируршки третман се не препоручује у присуству:

  • тешка срчана, пулмонална или бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећење јетре;
  • декомпензовани ток дијабетеса;
  • изразито смањење активности крвотворења крви;
  • акутни гнојни процеси;
  • онколошке болести.
Стереотактичка техника рада

Последице и предвиђања за пацијента

Главни проблем постоперативног периода је елиминација отока мозга. Ова компликација може трајати 10 до 15 дана. Да би се супротставили животној опасности, диуретици (Ласик) и осмотски агенси (манитол) се ињектирају, хипервентилација се спроводи са кратким сесијама, а користе се барбитурати (Тхиопентал содиум).

Пацијенти се такође показују да прате крвни притисак. Хипертензија може изазвати или повећати крварење. Оптимални индикатор је ниво систолног притиска 130 мм Хг. ст. Боље је препоручити лекове који имају кратак период деловања (Цапотен, Цоринфар), тако да се хемодинамски параметри могу брзо прилагодити.

Отворите операцију за хеморагични мождани удар

Компликације операција уклањања хематома најчешће крварења, у присуству истовремених болести унутрашњих органа повећава ризик од декомпензације. У односу на неопериране пацијенте, морталитет у групи пацијената коме је уклоњен хематом снижава се само за 10-12% класичном методом и за 20-30% са стереотактичким методама.

Смрт се најчешће јавља током хеморагичне мождане капи (без обзира на операцију) од отока и дислокације мозга, поновног крварења. Више од половине пацијената постаје онемогућено. Нежељени фактори укључују:

  • велика количина хематома;
  • пренос крви у вентрикле мозга;
  • локација центра крварења у стабљици;
  • примање пацијената антикоагулансима пре развоја можданог удара;
  • истовремене болести кардиоваскуларног система;
  • старост

А ево више о можданим можданим ударима.

Тешкоћа лијечења хеморагичног можданог удара је због чињенице да болест може имати озбиљан курс од самог почетка, терапија лековима практично не смањује ризик од смртоносног исхода, а операција према класичној методи (цраниотомија) само мало побољшава прогнозу.

Много обећавајућа техника за дубоке хематоме је ендоскопска техника са аспирацијом садржаја и увођењем тромболитике у лезију. У периоду опоравка, важно је спријечити прогресију едема мозга и развој поновљених или побољшати постојеће крварење.

Корисни видео

Погледајте видео о новом начину лечења капи:

Нажалост, кома после можданог удара није неуобичајена. Доктори стављају прогнозу опрезну, јер се разликује код старијих и младих, након хеморагичне и исхемијске. Излаз из дубоке коме се може појавити за неколико година и за пар сати. Како излазити из дубоке коме? Колико може максимум без последица бити у њему?

Прилично опасан хеморагични мождани удар може се развити и од топлотног удара. Узроци обимне, лијеве хемисфере су укорењени у стабилну артеријску хипертензију. Кома се може десити одмах, са повећањем симптома. Третман може бити неефикасан.

Ако је дошло до исхемијског можданог удара, последице су прилично тешке. Они се разликују у зависности од погођеног подручја - леве и десне стране, мозга. Симптоми ефеката се изричу, третман траје више од годину дана.

Када дође до исхемијског удара, опоравак траје прилично дуго. Да ли је могуће потпуно опоравити? Да, ако завршите комплетан курс рехабилитације, укљ. да обнови говор. Каква је временска линија? Шта је потребно након великог можданог можданог удара, леве стране?

Неопходно је заобићи церебралне судове у случају озбиљних поремећаја циркулације, посебно након можданог удара. Последице могу погоршати стање пацијента без поштовања периода рехабилитације.

Стварна претња за живот је стомак капи. Може бити хеморагична, исхемијска. Симптоми подсећају на срчани удар, као и на сличне друге болести. Третман за дугачак, потпуни опоравак након можданог удара мозга је готово немогућ.

Исхемијски мождани удар најчешће се јавља код старијих особа. Последице након 55 година су изузетно тешке, опоравак је тежак и није увек успешан, али прогноза није толико оптимистична. Компликован мозак можданог удара у присуству дијабетеса.

Разлози због којих може доћи до можданог можданог удара су разноврсни. Можда је можданост можданог удара, хеморагија, стебла. Дуготрајно лечење, опоравак захтева дугорочну рехабилитацију. Последице су проблеми са говором, покретом.

Опасан можданост можданог удара мозе изазвати парализу. Узроци могу бити и урођени и стицали. Симптоми исхемијског можданог удара могу се мешати са другим болестима. Третман се састоји од узимања пилула, физиотерапије, а понекад и операције. Последице без третмана су незгодне.

Шта је опасно хеморагични мождани удар

Удар је акутна повреда церебралне циркулације. Хормагни мождани удар је изненадна крварења која се јавља од пукотине у лобању. Ово је веома тешка патологија која може довести до неповратних посљедица. Стога, када се појаве симптоми, одмах треба позвати хитну помоћ.

Подмукли хеморагични мождани удар

Ово је најопасније од свих врста удараца. Ова патологија доводи до руптуре церебралних судова.

Разређивање васкуларних зидова и повећани притисак доводи до његовог развоја.

Да ли пацијент има шансу за преживљавање, одређује комбинацију неколико фактора и зависи од здравственог стања особе као цјелине.

Веома често, такав удар је праћен отоком мозга. Уколико се овај симптом не елиминише брзо, у телу се јављају неповратне промене. Може доћи до повреде срчаног ритма, погоршања функционисања унутрашњих органа, удова.

Третман

Сврха терапијских мјера је:

  • Обнова церебралне циркулације.
  • Елиминација церебралног едема.
  • Побољшање реолошких карактеристика крви.
  • Стимулација процеса ремонта ткива.
  • Стимулација неурогенезе.
  • Одржавање нормалног рада виталних система и функција.
  • Употреба терапије заснована на ефектима можданог удара

Терапија лековима

Примарни задатак таквог третмана је нормализација виталних функција, елиминисање едема мозга и заустављање крварења.

Веома је важно осигурати пролазност респираторног система. Ако постоји едем плућа, прописује се инхалација кисеоника са алкохолом.

Кардиотоника се такође може користити. Да би се елиминисала хипертермија, може се прописати раствор аналгетина или амидопирина.

Да бисте зауставили крварење, потребно је да покушате смањити крвни притисак. Да бисте то урадили, користите дибазол или гемитон. Ако нема ефекта, могу се прописати хлорпромазин и новоцаине.

Такође користите алате који повећавају загађење крви и смањују васкуларну пропустљивост. Ово укључује додатке калцијума и вицасол. Рутин и раствор аскорбинске киселине могу се прописати.

Епсилон-аминоцапроиц ацид се користи за инхибирање фибринолитичке активности крви. Да би се елиминисао церебрални едем и смањио интракранијални притисак, прописани су манитол и ласик.

Да би се одлучио који начин лијечења можданог бора бира, прво је да се утврди каква је болест. Чланак у којем је детаљно описана историја хеморагијског удара много ће помоћи. Тамо ћете пронаћи провокативне факторе ове болести.

Шта је изборни мутизам и како се манифестује код деце. Било да је потребно третирати, или се мутизам сматра само проблемом који се односи на узраст, који ће касније проћи без медицинске интервенције. О овоме у чланку.

Хируршки третман

Операција се одвија у неурохируршкој служби. Обично се ова процедура спроводи у року од три дана од појаве болести.

Главне индикације за хируршку интервенцију укључују:

  • Велики хемисфарични хематоми.
  • Крв у можданим коморама.
  • Анеуризам руптура, што је праћено повећањем интракранијалног притиска.

Током операције, крв је уклоњена из хематома, што смањује притисак у лобањи и мозгом ткива. Захваљујући томе, прогноза за живот је значајно побољшана.

Физиотерапија

Физиотерапеутске мере у лечењу ове патологије укључују:

  • дарсонвализација или електротерапија;
  • балнеотерапија или хидротерапија;
  • фарадизација - употреба ниско-фреквентног променљивог тона.

Такође, особама које су доживеле мождани удар позитивно утичу парафинска терапија, фототерапија и акупунктура.

Психотерапија

Помоћ психолога и психотерапеута игра важну улогу у свим фазама опоравка.

Након можданог удара, многи су депресивни и депресивни. Стога, за лечење пацијената, психолози користе методе као што су разговор и сугестија.

Међутим, главну улогу у опоравку пацијената не играју лекари, већ блиски људи. На крају крајева, особа која је доживела мождани удар је потребна њихова брига и подршка више него икад.

Хомеопатија

Хомеопатија не сматра можданим ударом као лезијом одређеног органа - са становишта ове науке, болест је посљедица неуравнотежености у цијелом организму.

Ток третмана обично траје од мјесец дана до шест.

Фолк лекови

Помоћни поступци у лечењу можданог удара су популарни рецепти. Међутим, прво морате добити савјет од свог доктора.

  • Узмите кашичицу сушених божурских корена, исеците и истопите воду са кључањем. Инсистирајте на сат, добро напредујете. Попити једну жлицу четири пута дневно.
  • 30 грама лијевог листа треба напунити са 1 шоља уља. Уклоните 2 месеца да инсистирате. После тога напојите композицију, доведите до цурења и утрљајте у погођена подручја.
  • Узми игле смрче, маслаца, ловорних листова. Однос је 1: 12: 6. Превуците насталу маст у парализована подручја.
  • Мик алкохол и биљно уље у омјеру 1: 2. Превуците насталу маст у парализована подручја.

Терапијска гимнастика

Уз помоћ посебних вежби можете вратити изгубљене способности тела.

Након можданог удара, физичко васпитање треба да буде терапеутско. Особа не би требало да буде уморна или претерана, па морате почети једноставним вежбама.

Пракса доказује чињеницу да у већини случајева таква гимнастика даје позитивне резултате.

У почетној фази гимнастике има пасивни карактер:

  • у леђном положају;
  • у сједишту;
  • у стојећој позицији;
  • вежбе за лице.

Најчешће се користе следеће вежбе:

  • Затворите очи и направите 10 кружних покрета у десно, а затим на лево. Трепери на неколико секунди. Урадите исте вежбе са отвореним очима.
  • Склоните и исправите прсте. Затим, оптерећење мишића може се повећати - за ово можете користити гумени прстен.
  • У леђном положају, окрените се да савијете лактове.
  • Ноге се савијају на коленима.
  • Пажљиво окрените главу на леву и десну страну. За време скретања удесно, требало би да поправите поглед лево, и учините исто у супротном смеру.

Главне функције бешике су акумулација и контролисано излучивање урина. Регулисање ове активности додељује се нервном систему тела. У случају када постоји дисфункција дела нервног система одговорног за функционисање органа, појављује се стање, што се у медицини означава термичним неурогеним бешоном. Због ње, особа губи способност да контролише мокрење.

На полицама у апотекама, избор лекова је више него довољан, али које таблете треба изабрати да ли се качите у авиону? Овде можете прочитати о њиховим различитим типовима, али пре употребе потребно је консултовати лекара.

Лечење лимфостазе руке након хеморагијског удара

Терапија лимфостазе укључује рестаурацију лимфне дренаже од погођеног удова.

За ово се могу додијелити сљедеће процедуре:

  • магнетна терапија;
  • ручна лимфна дренажна масажа;
  • ласерска терапија;
  • хидромасажа;
  • хардверска пнеуматска компресија.

Терапија на лекове подразумева употребу таквих лекова:

  • флеботоника са лимфотропским ефектом;
  • ензими;
  • ангиопротектори;
  • имуностимуланси.

Лечење хеморагичног можданог удара у акутном периоду

Лечење патологије у акутном периоду је следеће:

  • Одржавати нормални ниво оксигенације;
  • Нормализација крвног притиска.
  • Корекција срца.
  • Контрола хомеостазе.
  • Праћење стања црева и бешике.
  • Нега коже.
  • Пасивна гимнастика и масажа гребена.

Последице

Хеморагски мождани удар има веома озбиљне последице за особу. Степен њихове тежине зависи од локације лезије. Ако крварење утиче на церебелум, поремећај координације кретања.

Паресис или парализа обично се развија са стране која је супротна месту лезије. Ако се лезија налази лево, говор се обично оштећује.

Прогноза

Уопштено гледано, прогноза након можданог удара сматра се неповољном. Смртност са обимним хеморагичним можданицом је око 60-70%.

Посебно је сјајан у првом или другом дану након крварења. Након елиминације хематома, ова цифра је 50%.

Немогуће је тачно одговорити колико живи након хеморагичне мождане капи. Главни узроци смрти повећавају оток и дислокацију мозга. Релапс крварења може довести до смрти.

Отприлике 2/3 људи који су претрпели такав удар остају онеспособљени. Све зависи од количине хематома, његове локализације, постојећих болести и старости.

Кома после хеморагичног можданог удара има негативну прогнозу, јер је веома тешко, а понекад и једноставно немогуће, да обнови мртво ткиво мозга.

Хајде да разговарамо о третману синдрома немирних ногу. У свакодневном животу често се сусрећу. Цела истина о овој болести.

Покушајмо да схватимо узроке неуритиса слушног нерва. Следећи линк ће нам помоћи у томе. Превентивне мере и опоравак након операције.

Опоравак од хеморагијског удара и мера превенције

Опоравак се изводи у било којој фази лечења, након што се елиминишу акутни симптоми.

Рехабилитација се може обавити код куће, након консултације са лекаром.

Превентивне мере се састоје у благовременом лечењу хипертензије - то помаже смањењу ризика од можданог удара за 40-50%.

Такође је веома важно уклонити све факторе ризика. То укључује хиперхолестеролемију, злоупотребу алкохола, пушење, дијабетес.

Пацијенту се препоручује таква активност:

  • магнетна терапија;
  • масажа;
  • рефлексологија;
  • електростимулација.

Рехабилитација обухвата и следеће области:

  • Терапија вежбањем после можданог удара. Уз помоћ извођења посебних вежби, особа може побољшати циркулацију крви, повећати активност мишића.
  • Психотерапија.
  • Часови са логопедом.
  • Витаминска терапија.
  • Самоуслужни тренинг.

Као што је већ речено, рехабилитација пацијента може се обавити код куће, ако ово није контраиндиковано.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Пуни преглед проширених вена у ногама: узроци, лечење, прогноза

Из овог чланка ћете научити: шта су проширене вене на ногама, који су главни спољни знаци патологије. Узроци, симптоми и евентуалне компликације.

Опасност од хипотоније церебралних судова и његовог третмана

Хипотензија или смањење крвног притиска узроковано је смањењем тона крвних судова. Због смањења тонуса и смањења крвотока, смањена је потрошња ћелија храњивих материја и кисеоника.

Лекција број 7 акутни отказ леве коморе

- повећање бцц (када узимају велике количине течности или масивне инфузије).- напад астме (чешће се јавља ноћу);- тешкоће дисања (инспираторна диспнеја);- брзо дисање (30-40 за 1 минут);

Преглед нове генерације пилота под високим притиском

У читавом цивилизованом свету користи се шест различитих група дрога које смањују крвни притисак.Рећи ћемо одмах да није лако разумјети њихове особине за особу која није добро упућена у медицину, али руски потрошачи који су спремни да дубоко продру у фармаколошке детаље и пажљиво проуче упутства за дрогу могу се носити са овим задатком, ако то желе и добро служе.

Да ли је могуће радити МР с стентовима, крунама, имплантима, церметом

Одређени стручњаци верују да је присуство у објекту обухваћеним студијом ритма стимулансе тело, различите структуре поновног стварања интегритета, металних елемената зубне протезе (металик круна са имплантатима), вештачку уређајима инсулин и цлип одлаже на посудама, служи као контраиндикација за магнетне резонанце томографија.

Дебела крв: узроци и третман

Сви знају да спречавање патологија кардиоваскуларног система може спречити многе опасне болести, али мало пажње посвећује тако важној тачки као индикаторима вискозности крви.