Шта је диуретици: опис, листа лекова (тиазид, штедња калија, петља) са дијабетесом мелитусом

Диуретички лекови специфично утичу на функцију бубрега и убрзавају процес излучивања урина.

Механизам дејства већине диуретика, нарочито ако штеде калијум диуретика, заснива на способности да инхибирају ресорпцију у бубрезима, тачније у бубрежним тубула, електролита.

Повећање броја емитованих електролита се дешава истовремено са ослобађањем одређене запремине течности.

Први диуретик појавио се у 19. вијеку, када је откривена жива лијека, широко кориштена за лијечење сифилиса. Али у односу на ову болест, лек није показао ефикасност, али је примећен снажан диуретички ефекат.

После неког времена, лек за живу замењен је мањом токсичном супстанцом.

Убрзо је модификација структуре диуретика довела до стварања веома моћних диуретичких лекова, који имају своју класификацију.

За шта су диуретика?

Диуретички лекови се најчешће користе за:

• са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом;
• оток;
• обезбедити повлачење урина у бубрежној дисфункцији;
• смањити висок крвни притисак;
• ако је отрован, уклоните токсине.

Треба напоменути да се диуретици најбоље своде на хипертензију и срчану инсуфицијенцију.
Висок едем може бити резултат различитих срчаних болести, патологија уринарног и васкуларног система. Ове болести су повезане са одлагањем натријума у ​​организму. Диуретицни лекови уклањају прекомерну акумулацију ове супстанце и тиме смањују оток.

Са високим крвним притиском вишак натријума утиче на тонус мишића, који почињу да се сужавају и склапају. Диуретички лекови који се користе као антихипертензивни лекови оперу натријум из тела и доприносе експанзији крвних судова, што заузврат смањује крвни притисак.

Током тровања неки од токсина уклањају бубреге. Да би се убрзао овај процес, користе се диуретици. У клиничкој медицини, овај метод назива се "присилна диуреза".

Прво, велики број рјешења се интравенозно убризгава пацијентима, а затим се користи ефикасан диуретик, који одмах уклања течност из тела, а уз то и токсине.

Диуретички лекови и њихова класификација

За различите болести, обезбеђени су специфични диуретички лекови са различитим механизмом деловања.

1. Лекови који утичу ренални тубуларни епител рада, списак: Триамтерене амилорид, етакринску киселину, торасемид, Буметамид, Флуросемид, индапамид, Клопамид, метолазон, хлорталидон, метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Тсиклометиазид, хидрохлоротиазид.
2. Осмотски диуретици: Монитол.
3. Диуретици који штеде калијум: Веросхпирон (спиронолактон) се односи на антагонисте минералокортикоидних рецептора.

Класификација диуретика о ефикасности исцељивања натријума из тела:

• Неефикасан - уклонити 5% натријума.
• Средња ефикасност - уклонити 10% натријума.
• Високо ефикасан - уклања више од 15% натријума.

Механизам дјеловања диуретичких лекова

Механизам дјеловања диуретика може се проучити на примјеру њихових фармакодинамских ефеката. На пример, смањење крвног притиска је резултат два система:

1. Смањена концентрација натријума.
2. Директан утицај на пловила.

Стога се артеријска хипертензија може зауставити смањењем запремине течности и продуженим одржавањем васкуларног тона.

Смањивање потребе срчаног мишића за кисеоник приликом употребе диуретике је због:

• са ослобађањем стреса од ћелија миокарда;
• са побољшаним микроциркулацијом у бубрезима;
• са смањењем адхезије тромбоцита;
• са смањењем оптерећења на левој комори.

Неки диуретици, на пример, Манитол, не само да повећавају количину течности излучене током едема, већ такође могу повећати осмоларни притисак интерстицијалне течности.

Диуретика, због њихових својстава да се опусте гладни мишићи артерија, бронхија, билијарног тракта, имају антиспазмодични ефекат.

Индикације за диуретички рецепт

Основна индикација за диуретику је артеријска хипертензија, од којих већина служи за старије пацијенте. Диуретички лекови прописани за одлагање натријума у ​​телу. Ови услови укључују: асците, хроничну бубрежну инсуфицијенцију бубрега и срца.

Код остеопорозе, пацијенту се прописују тиазидни диуретици. Лијекови који штеде калијум означени су за конгенитални Лиддлеов синдром (уклањање огромних количина калијума и задржавања натријума).

Диуретици петље имају утицај на функцију бубрега, именују се са високим интраокуларним притиском, глаукомом, срчаним едемом, цирозом.

За лечење и превенцију артеријске хипертензије, доктори прописују тиазидне лекове, који у малим дозама имају благи ефекат на пацијенте са умереном хипертензијом. Доказано је да профилактички тиазидни диуретици могу смањити ризик од можданог удара.

Да се ​​узимају ови лекови у већим дозама не препоручује се, то је преплављено развојем хипокалемије.

Да би се спречило ово стање, тиазидни диуретици могу се комбиновати са диуретицима који штеде калијум.

У лечењу диуретика, активна терапија и подстицајна терапија се разликују. У активној фази су индициране умерене дозе снажних диуретичких лекова (фуросемида). Са одржавањем терапије - редовна употреба диуретика.

Контраиндикације на употребу диуретичких лекова

Употреба диуретике је контраиндикована код пацијената са декомпензованом цирозом јетре, хипокалемијом. Диуретици петље нису прописани пацијентима који су нетолерантни за неке деривате сулфонамида (хипогликемични и антибактеријски лекови).

Диуретици су контраиндиковани код особа са респираторном и акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Група диуретичке тиазидне групе (Метхиклотхиазиде, Бендрофлуметхиазиде, Цицлометхиазиде, Хидроцхлоротхиазиде) је контраиндикована код дијабетес мелитуса типа 2, јер пацијент може драматично повећати ниво глукозе у крви.

Вентрикуларне аритмије су такође релативне контраиндикације на постављање диуретика.

Пацијенти који узимају литијумске соли и срчане гликозиде, диуретике петље прописују са великом пажњом.

Осмотски диуретици нису прописани за срчану инсуфицијенцију.

Нежељени догађаји

Диуретицки агенти који се налазе на листи тиазида могу довести до повећања нивоа мокраћне киселине у крви. Из тог разлога, пацијенти са дијагнозом гита могу доживјети погоршање стања.

Тиазидни диуретици (хидроклоротиазид, хипотиазид) могу узроковати нежељене ефекте. Ако је изабрана погрешна доза или постоји нетолеранција код пацијента, могу се појавити следећи нежељени ефекти:

• главобоља;
• дијареја је могућа;
• мучнина;
• слабост;
• сува уста;
• заспаност

Дисбаланс јона обухвата:

1. смањен либидо код мушкараца;
2. алергије;
3. повећање концентрације шећера у крви;
4. спазма скелетних мишића;
5. мишићна слабост;
6. аритмија

Нежељени ефекти фуросемида:

• смањење калијума, магнезијума, калцијума;
• вртоглавица;
• мучнина;
• сува уста;
• често мокрење.

Када се промени јонска размјена, ниво мокраћне киселине, глукозе, калцијума се повећава, што подразумијева:

• парестезије;
• кожни осип;
• губитак слуха.

Нежељени ефекти антагониста алдостерона укључују:

1. кожни осип;
2. гинекомастија;
3. конвулзије;
4. главобоља;
5. дијареја, повраћање.

Жене са погрешним именовањем и погрешном дозом примећују се:

Популарни диуретици и њихов механизам деловања на телу

Диуретици који утичу на активност бубрежних тубула спречавају натријум да поново уђу у тело и уклањају елемент заједно са урином. Диуретици просечне ефикасности метиклотаиазида, Бендрофлуметхиосиде, Цицлометхиазиде, отежавају апсорбовање и хлор, а не само натријум. Због ове акције, они се такође зову салуротика, што значи "соли".

Тиазидни диуретици (хипотииазид) су углавном прописани за едем, бубрежну болест или срчану инсуфицијенцију. Хипотиазид је посебно популаран као антихипертензив.

Лек уклања вишак натрија и смањује притисак у артеријама. Поред тога, тиазидни лекови повећавају ефекат лекова, чији механизам деловања има за циљ смањење крвног притиска.

Код прописивања предозирања ових лекова, излучивање течности може се повећати без смањења крвног притиска. Хипотиазид се такође прописује за дијабетес инсипидус и уролитиазу.

Активне супстанце садржане у препарату, смањују концентрацију јона калцијума и не дозвољавају стварање соли у бубрезима.

Фуросемид (Ласик) је један од најефикаснијих диуретика. Уз интравенску примену овог лијека, ефекат се примећује након 10 минута. Лек је релевантан за;

• акутни неуспеси леве коморе срца, праћени плућним едемом;
• периферни едем;
• хипертензија;
• елиминација токсина.

Етакринска киселина (Урегит) је сличан у својој ефекти на Ласик, али дјелује мало дуже.

Најчешћи диуретички монитол се примењује интравенозно. Лек повећава осмотски притисак плазме и снижава интракранијални и интраокуларни притисак. Због тога је лек веома ефикасан у олигурији, што је узрок опекотина, трауме или акутног губитка крви.

Антагонисти алдостерона (Алдацтоне, Веросхпирон) спречавају апсорпцију натријумових јона и инхибирају секрецију јона магнезијума и калијума. Препарати ове групе су индиковани за едем, хипертензију и конгестивну срчану инсуфицијенцију. Диуретици који чувају калијум тешко продире мембране.

Диуретици и дијабетес типа 2.

Обрати пажњу! Треба имати на уму да у случају дијабетес мелитуса типа 2 могу се користити само неки диуретици, тј. Постављање диуретика без узимања ове болести у обзир или самотретање може довести до неповратних ефеката у организму.

Тиазидни диуретици за дијабетес меллитус типа 2 прописани су углавном за снижавање крвног притиска, за едем, и за лечење кардиоваскуларног отказа.

Тиазидни диуретици се такође користе за лечење већине пацијената са хипертензијом, која траје дуго времена.

Ови лекови знатно смањују осетљивост ћелија на хормонски инсулин, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви, триглицерида и холестерола. Ово намеће значајна ограничења на употребу ових диуретика код дијабетеса типа 2.

Међутим, недавне клиничке студије о употреби диуретичких лијекова код дијабетеса типа 2 показале су да се ови негативни ефекти најчешће примећују уз високе дозе лијекова. Код доза ниских нежељених ефеката практично се не јављају.

Важно је! Код дијабетеса типа 2, када се прописују тиазидни диуретици, пацијенти треба да једу што више свјежег поврћа и воћа. Ово ће помоћи у компензацији значајног губитка калијума, натријума, магнезијума. Поред тога, треба узети у обзир ризик смањења осетљивости на инсулин.

Код дијабетес мелитуса типа 2, најчешће се користи лек Индапамиде, односно, његов дериват Арифон. И Индапамиде и Арифон практично не утичу на метаболизам угљених хидрата и липида, што је веома важно код дијабетеса типа 2.

Остали диуретици код дијабетеса типа 2 прописани су много рјеђе и само под одређеним условима:

1. диуретици тип петље код дијабетеса типа 2 се углавном користе само једном, у случајевима када је неопходно постићи брзу нормализацију крвног притиска;
2. комбиновани тиазид и комбиновани диуретици који штеде калијум - када је потребно минимизирати губитак калија.

Пацијенти са поремећеном регулацијом шећера у крви морају схватити да узимање било којих диуретичких лекова може узроковати озбиљан нежељени ефекат - смањење осјетљивости хормона инсулина. Осим тога, лечење хипертензије можда неће бити дуго.

Диуретици - шта је то, акција и узимање дроге. Списак и класификација диуретика

Да ли сте икада чули за медицински термин диуретик? Шта је то - не сви знају, али готово сви су чули и познавали диуретике: о њиховој намјени, акцијама. Диуретик је исти диуретички лек, који је или биљка или синтетичка. Сада је фармацеутско тржиште богато таквим лековима. Због погодности, они су груписани у групе које имају слична својства, подељене у класе са неким разликама.

Фармаколошка дејства диуретике

Главни механизам деловања диуретика је ефекат на бубреге, нефроне и процесе који се јављају у њима. Диуретици успоравају апсорпцију соли, воду у реналним каналима, повећавају формирање и излазак урина, смањујући количину течности у шупљинама и ткивима. Диуретички лекови ублажавају оток, помажу очистити тело, нормализирају равнотежу киселина и базу.

Класификација диуретика механизмом деловања

Сви диуретички лекови имају другачију хемијску структуру, тако да не постоји униформна класификација диуретика. Према фармаколошком дејству лекова подељени су на тиазид, штедњу калија, петљу и осмотску. Свака врста утиче на тело на свој начин. На основу тога, за одређену болест, лекари прописују специфичан диуретички лек.

Калијум-спаринг

Ова врста диуретика обухвата широку групу лекова. Ова средства повећавају производњу натријумових јона и хлорида, али истовремено помажу у смањењу производње калијума. У региону дисталних тубула постоје диуретици који штеде калијум, у којима се размењују калијумови и натријумови иони. То су слаби диуретици, који су у јачини и времену много инфериорнији за лекове других врста. Они се углавном користе у комбинацији са другим диуретицима који уклањају калцијум и магнезијум, како би се смањио губитак иона.

Тиазид

Такви диуретици се користе за лечење хипертензије, као и смањење крвног притиска. Тиазидни диуретички лекови се прописују у малим количинама. Такви рецепти се односе на чињеницу да ови лекови утичу на метаболизам тела. Лекари саветују употребу сличних диуретика у комбинацији са другим лековима како би добили жељени ефекат без штете по здравље.

Лоопбацк

Диуретици ове групе утичу на филтрацију бубрега, осигуравајући уклањање течности и соли из људског тела. Они су у могућности да обезбеде брз диуретички ефекат, али не утичу на холестерол, не стварају узроке за настанак дијабетеса, дроге су умерене снаге. Недостатак диуретика петље - велики број нежељених ефеката од узимања дроге.

Осмотиц

Ови диуретички лекови се користе у сложеном третману акутних случајева, као што је одсуство формирања урина, напада глаукома, едем плућа или мозга, перитонитис, сепса, шок. Осмотски диуретици су прописани да убрзају елиминацију супстанци у акутним тровањима, превеликим лековима. Оне припадају снажним лековима, углавном прописаним једном, а не за терапије лечења.

Индикације за употребу диуретичких лекова

Диуретици се користе за повећање количине излучене течности и соли. Они су прописани за хипертензију, болести јетре, бубрега, срца, крвних судова. Често се диуретици приписују едему, али не и за све болести повезане са њима. Препоручују се за ублажавање или елиминацију симптома надутости (акумулација гаса у цревима), која се манифестује током ПМС-а или током менструације, са отказом срца и хипертензијом. Најчешће, лекари прописују диуретике који промовишу диурезу хлора и натријума, који се зову салуротици.

Списак најефикаснијих диуретика

Понекад је тешко изабрати одговарајући лек из огромне количине лекова. Списак најефикаснијих пилула, у зависности од механизма деловања, види доле. Запамтите, само-лијечење може бити врло опасно, консултујте лекара пре узимања лекова. Лекови узрокују нежељене ефекте, ау неким случајевима узрокују компликације, тако да се њихово узимање није препоручљиво. Ефективни диуретици:

• калијум-спаринг - спиронолактон, триамтерен, амилорид;
• тиазид - Индапамиде, Арифон, Езидрекс;
• петља - Торасемиде, Фуросемиде, Буметаниде, Етацриниц ацид;
• осмотски диуретици - уреа, манитол, калијум ацетат, глицерин.

Популарни диуретици биљног поријекла

Диуретицни лекови не морају бити синтетски. Природа нам је доделила велики број различитих производа, од којих се такође налазе диуретици. Употреба природних хербалних лекова с могућношћу повећања количине вишка супстанци излучених из тела не само да помаже да се носи са главним проблемом, већ и испуњава витаминима, побољшавајући опште стање особе.

Нису сви природни диуретици задржали своје особине након топлотног третмана. Неке врсте хране најбоље су јести сирово и свеже. Главна предност диуретике биљног порекла је одсуство великог броја контраиндикација и нежељених ефеката, за разлику од синтетичких лекова сличне акције.

Важна предност природних диуретика је њихова доступност - ови диуретика се лако могу наћи у готово свакој кухињи, а њихови трошкови су ниски. Видео приказује производе који имају ове особине и увек су при руци. Више ћете сазнати о природним диуретикама пронађеним у сваком дому гледајући сљедећи видео.

Нежељени ефекти диуретике

Прије употребе диуретика, препоручује се да се упознате са њиховим нежељеним ефектима како бисте утврдили однос штете и користи и утврдили потребу за кориштењем лијекова. Најчешћи нежељени ефекти су:

• снижени крвни притисак;
• главобоља, слабост, вртоглавица;
• осећај густих удараца;
• анорексија;
• осјетљивост на изворе свјетлости;
• повећан ниво глукозе у крви;
• промена садржаја крви: смањење броја тромбоцита и повећање моноцита и лимфоцита;
• смањена сексуална функција и либидо;
• мучнина и повраћање;
• колија, констипација или дијареја;
• холециститис;
• панкреатитис.

Али чак и ако употреба дијететских лекова раније није узроковала никакве нежељене ефекте, користити их без лекарских рецепта је неприхватљива. У видео снимку испод је веома популарно и приуштиво да каже шта ово води. Високо квалификовани лекари ће објаснити шта се може претворити у неконтролисаном уносу диуретике, а такође препоручује врло једноставан, али ефикасан начин за побољшање изгледа без употребе диуретичких лијекова.

Контраиндикације за употребу диуретика

Употребу диуретика треба узети у обзир уз опрез. Такви лекови су контраиндиковани:

• са нетолеранцијом за компоненте које чине алат;
• током трудноће (чак и са отоком ногу);
• ако особа има хипокалемију;
• са декомпензованом цирозом јетре;
• када постоји дијабетес;
• са респираторном и бубрежном инсуфицијенцијом.

Релативна контраиндикација - вентрикуларна аритмија, недовољна активност срца и унос литијеве соли, срчани гликозиди. Мере предострожности треба узети диуретици са АЦЕ инхибиторима (на примјер, лијеком Диацарб), који се користе за хипертензију. Уз заједнички унос ових средстава повећава се ефекат диуретичких лекова.

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Диуретика или диуретици: листа лекова различите чврстоће, брзине изложености и специфичних ефеката на тело

Диуретика или диуретици су лекови за које се већина пацијената суочава са патологијама бубрега и бешике. Неправилно функционисање органа уринарног система изазива акумулацију вишка течности у телу, едем, висок стрес на срцу, повећан притисак.

У ланцу љекарија, лако је наћи биљне и синтетичке диуретике. Листа лекова укључује више од двадесет ставки. Који лек бира? Које су различите врсте диуретика? Који су најснажнији диуретици? Које компликације се јављају када се само-лијечење уз употребу диуретских формулација? Одговори у тексту.

Шта је диуретици?

Лекови у овој категорији уклањају вишак течности из урина, очисте тело, опере бубреге и бешику. Диуретици се прописују не само за бубрежне патологије: синтетичка и биљна једињења су неопходна да би се елиминисала оплетеност код болести кардиоваскуларног система и јетре.

Механизам деловања диуретика:

• смањити апсорпцију воде и соли у бубрежним тубулама;
• повећати производњу и брзину излучивања урина;
• уклањање вишка течности смањује едем ткива, смањује крвни притисак, спречава прекомерни стрес на уринарни систем и срце.

Позитивни ефекат компоненти диуретских једињења:

• нормализација фундусног притиска;
• стабилизација крвног притиска код хипертензивних пацијената;
• смањен је ризик од напада епилепсије;
• интракранијални притисак се враћа у нормалу;
• убрзано елиминисање токсина у разним врстама интоксикације;
• садржај калцијума у ​​крви смањује се уз одржавање довољног нивоа магнезијума. Резултат - смањење оптерећења на срцу, побољшање микроциркулације у ткивима бубрега.

Шта је уремија и како се лечити реналном болешћу у завршној фази? Имамо одговор!

Десна страна бубрежне нефроптозе: шта је то и како је патологија опасна? Прочитајте одговор у овом чланку.

Напомена:

• поред уклањања течности нагомилане у ткивима, диуретици утичу на многе процесе у организму, уклањају не само урин, већ и калијум, натријум, магнезијум. Неправилна употреба хемијских једињења често изазива озбиљне здравствене проблеме;
• из тог разлога је забрањено набавити и узимати диуретичке лекове пре него што се консултује са лекаром. У зависности од врсте болести, требаће вам нефролог, уролог, гастроентеролог или кардиолог. Често пацијент мора проћи свеобухватно испитивање.

Класификација и врсте

Лекари не случајно забрањују пацијентима да сами изаберу диуретике: свака група диуретичких лекова има специфичне ефекте, сопствене контраиндикације и нежељене ефекте. Употреба моћних једињења проузрокује активно излучивање калијума или акумулацију елемената, дехидратацију, тешке главобоље, хипертензивну кризу. Са превеликом дозом диуретике снажне петље, самомедицина се може завршити сузама.

Калијум-спаринг

Дијети који штеде калијум, доњи систолни (горњи) крвни притисак, смањује отапање, одлаже калиј у телу, повећава ефекат других лијекова. Често постоје непожељне реакције, као и код употребе хормоналних лекова.

Уз прекомерну акумулацију калија може се развити парализа мишића или срчани застој. Код реналне инсуфицијенције, дијабетеса, ова група диуретика није погодна. Обавезно прилагођавање дозе на индивидуалној основи, контрола од стране кардиолога и нефролога. Ефективна имена: Алдактон, Веросхпирон.

Тиазид

Задати са бубрежним патологијама, хипертензијом, глаукомом, срчаном инсуфицијенцијом. Тиазидни диуретици утјечу на дисталне тубуле бубрега, смањују реабсорбцију натријумове и магнезијумове соли, смањују производњу сечне киселине, стимулишу излучивање магнезијума и калијума.

Да смањите учесталост нежељених ефеката у комбинацији са диуретиком петље. Клопамид, Индап, Хлортхалидоне, Индапамид.

Осмотиц

Механизам дјеловања - смањивање притиска у крвној плазми, активан пролаз течности кроз гломеруле, побољшање нивоа филтрације. Резултат - уклањање вишка воде, елиминисање отапала.

Осмотски диуретици су слаби лекови и трају до шест до осам сати. Препоручује се интравенозна администрација. Индикације: глауком, плућни едем, мозак, тровање крвљу, превелик отпор другима, тешке опекотине. Ефективне формулације: Манитол, Уреа, Сорбитол.

Лоопбацк

Најснажнији лекови са диуретичким ефектом. Компоненте лекова утичу на петљу Хенгле-бубрежне тубуле, усмјерене у центар органа. Образовање у облику петље уназад потискује течност са различитим супстанцама.

Припрема ове групе опуштају васкуларни зид, активирају проток крви у бубрезима, постепено смањују запремину међуларне течности и убрзавају гломеруларну филтрацију. Лооп диуретици смањују реабсорпцију магнезијума, хлора, натријума, калијумових соли.

Предности:

• брзи ефекат (до пола сата након узимања);
• моћан утицај;
• погодан за хитну његу;
• важећи до шест сати.

Ефективне формулације:

• Фуросемиде.
• Пиретанид.
• Етакринска киселина.

Поврће

Предности:

• опипљив диуретички ефекат;
• "Меки" ефекти на бубреге, срце, крвне судове;
• уклонити вишак течности, исперити бешику и бубреге;
• показују благ лаксативан ефекат;
• наситити тело корисним компонентама: минералне соли, витамини, биолошки активне супстанце;
• погодна за дуготрајну употребу (курсеви).

Лековито биље или природни диуретици биљака:

• лунгфисх;
• беарберри;
• пеперминт;
• хорсетаил;
• пшенична трава пузећа;
• комарац;
• јагоде;
• рукола;
• коријен цикорије;
• листови беза и пупољци;
• листови кукуруза;
• бруснице.

Воће, поврће, диње и гурда:

Диуретик

Након узимања компонената лекова активира се излучивање штетних бактерија уз урин. Употреба диуретика је неизоставан елемент у лечењу болести бешике. Уклањање вишка течности не дозвољава акумулацију токсина у организму, патогени микроорганизми немају времена за продирање у горњи уринарни тракт.

Током пријема важно је посматрати фреквенцију и дозу, користити пилуле које прописује лекар. Диуретицни лекови у неким пацијентима узрокују нежељене реакције: на подлози активног излуцивања урина развија се хипокалемија, појављују се конвулзије, а срцана инсуфицијенција је могућа. Биљни диуретика и слаби хемијски диуретици погодни су за продужену примену, у случају хитности, препоручују се снажна синтетичка једињења.

Ефекат узимања диуретичких лекова

Активни излив урина се јавља након одређеног временског периода:

• брзи диуретици - пола сата. Торасемиде, Триамтерен, Фуросемиде;
• просечно - 2 сата. Амилориде, Диакарб.

Свака група диуретичких једињења има специфично трајање позитивних ефеката:

• радити дуго времена - до 4 дана. Веросхпирон, Еплереноне;
• средња трајање - до 14 сати. Хипотииазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамиде;
• важи до 8 сати. Торасемиде, Фуросемиде, Манитол, Ласик.

Сила диуретичког ефекта се разликује по саставу:

• моћно. Трифас, Ласик, Фуросемиде, Етхацриниц ацид, Боуметаниде;
• просечна ефикасност. Оксодолин, хипотиазид;
• слаби. Диакарб, Веросхпирон.

Индикације за употребу

Диуретици прописани за стања и обољења која укључују задржавање течности:

• нефротски синдром;
• остеопороза;
• изразито отицање доњих екстремитета срчане инсуфицијенције;
• висок крвни притисак (артеријска хипертензија);
• прекомерна секреција хормона алдостерон;
• глауком;
• патологија бубрега и јетре;
• конгестивна срчана инсуфицијенција;
• отицање ткива.

Сазнајте о узроцима карцинома бубрежних ћелија код жена и правила за третман образовања.

Упутства за употребу уролоске колекције Фитонефрол описане на овој страници.

Иди на хттп://всеопоцхках.цом/моцхевој/заболеванииа/воспаление-у-музхцхин.хтмл и прочитајте о симптомима и третману упале бешике код мушкараца.

Контраиндикације

При избору диуретичких лекова, лекари разматрају ограничења. Сваки лек има специфичну листу контраиндикација (наведених у упутствима). Нису сви синтетички диуретици прописани током трудноће: током овог периода, са израженом отоплењем, прописани су проблеми са мокрењем, високим крвним притиском, диуретичким формулацијама са екстрактима лековитих биљака.

Главна ограничења:

• старост дјеце;
• период лактације;
• трудноћа;
• преосјетљивост на фито-екстракте или компоненте синтетичких диуретика;
• дијабетес мелитус;
• тешка бубрежна инсуфицијенција.

Нежељени ефекти

Пре почетка терапије, пацијент треба да зна: диуретички лекови понекад изазивају нежељене реакције. Проблеми се јављају када се самоизабави алати, посебно најснажнији диуретици петље, са повећањем појединачне дозе, неовлашћеним продужењем терапије. Снага и трајање нежељених реакција зависе од врсте диуретике.

Следећи нежељени ефекти се чешће развијају од других:

• прекомерни губитак калија;
• хипертензивна криза;
• мучнина;
• главобоље;
• повећање концентрације азота у крви;
• бол у грудном кошу;
• плућни едем и мозак (диуретици петље);
• цироза јетре;
• бубрежна инсуфицијенција;
• конвулзије.

Диуретици за болести бубрега и уринарног тракта

Оптимални лек одабиру нефролога или уролога. Често се тражи консултација са кардиологом: многи пацијенти са бубрежном болести пате од хипертензије, имају проблеме са срцем и крвним судовима. За дуготрајну употребу, за спречавање едема, погодне су декокције лековитог биља или слаби диуретици.

Немогуће је самостално изабрати хемијски диуретик према савјету рођака и суседа: диуретици се прописују само на појединачној основи. Кршење правила често подразумева озбиљне последице по тело, изазива хипертензивну кризу.

Ефективни лекови са диуретичким ефектом:

• Цистон. Сефна биљна припрема је ефикасна код пијелонефритиса, уролитијазе и нефролитиозе. Таблете се прописују чак и за децу и труднице.
• Фуросемиде. Снажни диуретик петље. Брзи ефекат, активна загушеност. Нанесите строго под надзором лекара.
• Фитолизин. Залијепите са фито-екстрактима и природним уљима за оралну примјену. Бактерицидни, диуретски, антиинфламаторни ефекат. Јачање имунитета, спречавање ризика од поновног настанка циститиса, пијелонефритиса.
• Монурел Природни лек са диуретичном, антиинфламаторном, антимикробном акцијом. Таблете садрже високу концентрацију екстракта сувог бруснице и аскорбинску киселину.
• Покушај. Модерна диуретска нова генерација. Немачки квалитет, брзо елиминисање олуја, продужени ефекат - 1 таблета дневно, минимални нежељени ефекти.

Код бубрежних патологија, обољења бешике помажу биљним деконцентрацијама. Лекари препоручују пиву траве медвједа, комарца, лишће бијелог лишћа, листова беза и пупољака, пеперминта. Па пере бубрези, уринарни тракт са куковима и сосом бруснице.

Затим, видео о ефектима диуретике на бубреге и уринарни тракт:

Диуретици - шта је то, класификација лекова који се користе за хипертензију, едем и болести срца

Једна од најчешћих фармаколошких група лекова су диуретици или диуретички лекови. Средства се широко користе за лечење хроничних патологија и за олакшање акутних стања (на пример, плућни едем, мозак). Постоји неколико група лекова који се разликују у јачини и механизму фармаколошке акције. Упознајте се са индикацијама и контраиндикацијама диуретичких лекова.

Диуретици

Диуретицни лекови или диуретици су лекови који повећавају стопу филтрације крви од стране бубрега, чиме уклањају вишак течности, смањују крвни притисак, убрзавају уклањање токсичних супстанци из тела. У зависности од локализације акције, разликују се следећи типови диуретика: екстраарни и ренални (петља, делује на проксималне или дисталне нефронске тубуле).

Након узимања диуретике у организму, крвни притисак, апсорпција воде, електролити у бубрежним тубулима су смањени, повећава се излучивање урина из тела. Под дејством дрога у крви смањује се концентрација калијума и натријума, што може негативно утицати на добробит пацијента: често се развија конвулзивни синдром, тахикардија, губитак свести итд., Дакле, режим дозирања и дозирање треба строго поштовати.

Класификација диуретика

Сваки представник диуретичких лекова има своје карактеристике изложености, контраиндикација и нежељених ефеката. Употреба моћних једињења проузрокује активно уклањање важних електролита, брзу дехидратацију, главобоље, хипотензију. Уринарна помагала су класификована према механизму и локализацији акције:

1. Лоопбацк
2. Тиазид и тиазидни.
3. Инхибитори карбонске анхидразе.
4. Калијум-спаринг (алдостеронски антагонисти и нонадолстероне).
5. Осмодиуретики.

Лоопбацк

Механизам деловања диуретике петље је због опуштања мускулатуре крвних судова, убрзања протока крви у бубрезима повећањем синтезе простагландина у ендотелним ћелијама. Лооп диуретици почињу да делују након отприлике 20-30 минута после оралне примене и после 3-5 минута са увођењем парентералне. Ова својина дозвољава употребу лекова у овој групи у условима угрожавања живота. Помоћу лоопбацк диуретика укључују:

• Фуросемиде;
• Етакринска киселина;
• Бритомар.

Тиазид

Сматра се да су тиазидни диуретицни лекови умереног удара, њихов ефекат се јавља у отприлике 1-3 сата и траје током дана. Механизам дјеловања таквих лекова је усмјерен на оближње тубуле нефрона, због чега постоји повратна апсорпција хлора, натријума. Поред тога, тиазидни лекови повећавају излучивање калијума и задржавају сечну киселину. Нежељени ефекти који се јављају као резултат узимања ових лекова изражавају се метаболички поремећаји и осмотски притисак.

Тиазид фондови прописани да елиминишу едем са високим крвним притиском, срчаном инсуфицијенцијом. Није препоручљиво користити диуретике за болести зглобова, трудноћу, дојење. Међу тиазидним лековима емитирају:

Калијум-спаринг

Ова врста диуретичких лекова смањује систолни крвни притисак, смањује отицање ткива, повећава концентрацију калијума у ​​крви. Дијаретни ефекат лекова који штеде калијум је слаб, пошто се мало натријума поново абсорбује у дисталним деловима бубрежног нефрона. Лекови у овој групи су подељени на блокаторе натријума и антагонисте алдостерона. Индикације за употребу лекова који штеде калијум су:

• тумор надбубрежног кортекса;
• артеријска хипертензија;
• недостатак калијума;
• тровање литијем;
• потреба за нормализацијом притиска очију у глаукому;
• повећан интракранијални притисак;
• дијастолни и систолни срчани поремећај.

Међу контраиндикацијама за употребу агенса који штеде калијум су Аддисонова болест, хипонатремија, хиперкалемија и менструални поремећаји. Са продуженом употребом ове групе лекова може се развити хиперкалемија, болести гастроинтестиналног тракта, парализа, поремећаји тонова скелетних мишића. Међу најпопуларнијим агентима који штеде калијум су:

Биљни диуретици

Да би се смањио оток, који није резултат хроничних болести, али узрокован прекомерним коришћењем слане хране, препоручује се употреба природних диуретика. Такви алати имају неколико предности:

• имају значајан диуретички ефекат;
• погодна за дуготрајну употребу;
• не узрокују бубрежне и екстраненалне нежељене ефекте;
• погодна за децу, труднице;
• добро се комбинује са другим лековима.

Неки диуретички лекови се природно јављају. Биљни диуретика укључује мноштво лековитих биљака, као и нешто воћа и поврћа. Ево неколико примера таквих природних производа:

• јагоде;
• трава траве;
• коријен цикорије;
• лишће, бреза пупољци;
• листови кукуруза;
• пса ружа;
• лубенице;
• краставци.

Индикације за употребу диуретике

Фармацеутски препарати за диуретику који су прописани за патологије које су праћене задржавањем течности, снажним повећањем крвног притиска, интоксикацијом. Ови услови укључују:

• хронична бубрежна инсуфицијенција;
• срчана инсуфицијенција;
• хипертензивне кризе;
• глауком;
• абнормална функција јетре;
• вишка алдостеронске синтезе.

Са хипертензијом

Артеријска хипертензија, некомпликована бубрежном инсуфицијенцијом, може се зауставити диуретици. Лекови смањују волумен циркулације крви и систолни избацивање, због чега се притисак постепено смањује. Дуготрајна терапија доводи до смањења ефекта диуретике, стабилизације крвног притиска користећи сопствене компензацијске механизме (повећање садржаја хормона алдостерон, ренин). За хипертензију, прописати:

1. Хидрохлоротиазид. Активни састојак је хидроклоротиазид. Лек припада групи тиазидних диуретика умерене чврстоће. У зависности од клиничке слике прописане 25-150 мг дневно. Акција хидроклоротиазида се јавља у року од једног сата и траје отприлике један дан. Лек је погодан за дуготрајно коришћење и превенцију хипертензивних криза.
2. Хлортхалидоне. Лек групе од тиазина, активни састојак је хлортхалидоне. Хлорталидон почиње дјеловати 40 минута након ингестије, трајање ефекта је 2-3 дана. Додајте средство од 25-100 мг ујутру, пре оброка. Недостатак хлорталидона је чести развој хипокалемије.
3. Индапамиде. Овај диуретик се односи на тиазидне диуретике, повећава излучивање натријума, калијума, хлора. Ефекат лека се јавља након 1-2 сата и наставља се током дана.

Уз тровање

Када се озбиљно тровање прибегло присилној диурези са диуретичким лековима за уклањање токсина и отрова из крви. Диуретици се користе за тровање супстанцама које растворе воду, а које укључују:

• алкохол;
• соли тешких метала;
• наркотичне супстанце;
• инхибиторне супстанце;
• моћни лекови (барбитурати).

Присилна диуреза се изводи у стационарним условима. У исто време, хидратација и дехидрација се изводе истовремено са минималним променама у саставу и количини крви. Диуретици помажу у повећању капацитета филтрације нефрона за брзо и ефикасно отклањање токсичних супстанци. Да бисте извршили присилно диурезу, користите:

1. Фуросемиде. Лијек има брз, али краткорочни диуретички ефекат. За принудну диурезу, 1% раствор се прописује у количини од 8-20 мл парентерално. Ефекат лека почиње након 5-7 минута и траје 6-8 сати.
2. Етакринска киселина. Има нешто мање активности од фуросемида. У случају интоксикације, указује се на парентералну примену 20-30 мл раствора. Поступак етакринске киселине почиње након 30 минута, траје 6-8 сати.

Код болести кардиоваскуларног система

Диуретици предвиђени за хроничну срчану инсуфицијенцију за елиминацију едема. По правилу је приказана минимална доза лекова. Препоручује се терапија срчане инсуфицијенције да започне са тиазидним или тиазидним диуретичким лијековима:

1. Цлопамиде. Лек има изражен натриуретички ефекат. Код болести срца, дозирање од 10-40 мг је индиковано дневно ујутру пре оброка. Клопамид почиње да делује након 1-2 сата, ефекат траје дан.
2. Диувер Лооп диуретик, активна супстанца је торасемид. Лек инхибира реабсорпцију натријумових јона и воде. Ефекат лека достиже максимум после 2-3 сата након ингестије, ефекат диуретике траје 18-20 сати.

Болест бубрега

Патогене бубрега доводе до недовољне филтрације крви, акумулације метаболичких производа и токсина. Диуретика помаже у компензацији недостатка способности филтрирања нефрона. Индикације за постављање диуретика су бубрежна инсуфицијенција, хроничне инфективне лезије у акутној фази, уролитијаза. По правилу се у овим случајевима примењује:

1. Манитол Осмодиуретик, повећава филтрацију и осмотски притисак плазме. Лек има умерен натриуретички ефекат. Дијеретна акција почиње првих минута након парентералне примјене (око 5-10 мл 15% раствора) и траје 36-40 сати. Примијенити лекове за присилно диурезу у случају глаукома или церебралног едема.
2. Окодолл. Главни активни састојак је клортолидон. Окодолл инхибира реабсорпцију натријума. Акција почиње након 2-4 сата након ингестије, траје 26-30 сати. Дозирање болести бубрега је 0, 025 г једном дневно.

Са едемом

Пуффинесс се често јавља без присуства болести и резултат је превелике употребе соли, слатких алкохолних пића. Да би се елиминисао овај непријатан симптом, уведена је диуретичка примена:

1. Амилориде. Лек из групе диуретика који штеде калијум. Амилорид почиње дјеловати 2 сата након ингестије, ефекат траје 24 сата. Приближна једнократна доза је 30-40 мг.
2. Диацарб Активни састојак је ацетазоламид. Диакарб има слаб, али трајни ефекат. Након ингестије (250-500 мг), ефекат се јавља након 60-90 минута и траје до 2-3 дана.

Мање

Диуретици неколико дана помажу у смањивању телесне тежине за 1-3 кг, али то не утиче на садржај масти у телу. Када зауставите употребу диуретичких лекова, тежина ће се вратити, тако да се ове лекове не препоручују за губитак тежине више од 2-3 дана. Продужена употреба диуретика за губитак тежине може довести до оштећења функције бубрега, укључујући отказивање бубрега. За краткотрајни губитак тежине, погодни су следећи лекови:

1. Ласик Активни састојак лека је фуроимимид. Ласик има брз диуретички ефекат, спречава реабсорпцију натријума, хлора и калијума. Препоручена појединачна доза је 40-50 мг. Акција Ласик почиње 30-40 минута након ингестије и траје 6-8 сати.
2. Урегит Брзо дјелујући диуретик, садржи етакринску киселину, која успорава транспорт натријума. ефекат се јавља 30 минута након ингестије, траје 10-12 сати. Једна доза је 25-50 мг.

Интеракција на лекове

Диуретицни лекови се цесто прописују као саставни део комплексне терапије лековима истовремено са другим лековима, тако да бисте требали проуцити интеракцију диуретика са другим лековима:

1. Не би требало узимати деривате дигиталиса за диуретике који излучују калијум, пошто Ово повећава ризик од аритмије.
2. Диуретици који штеде калијум слабо су комбиновани са препаратима калија: то узрокује вишак овог јона, који изазива паресу, слабост мишића и респираторну инсуфицијенцију.
3. Лекови који смањују концентрацију глукозе у крви повећавају хипергликемијски ефекат диуретика.
4. Аминогликозидни и цефалоспорински антибактеријски агенси у комбинацији са диуретицима у петљи могу довести до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.
5. Нестероидни антиинфламаторни лекови, инхибитори протонске пумпе смањују диуретички ефекат диуретичких лекова.
6. Деривати бензотиадиазина у комбинацији са диуретицима могу пореметити микроциркулацију миокарда и допринети стварању крвних угрушака.

Нежељени ефекти диуретике

Диуретици, уклањајући неопходне електролите за тело, узрокују нежељене ефекте. По правилу, то су последице кршења неравнотеже. То укључује:

• хипокалемија (смањени нивои калијума);
• хипомагнезијом (смањење концентрације магнезијума);
• изливање калцијума из тела;
• аритмија;
• метаболичка алкалоза;
• дехидратација;
• раздражљивост;
• затамњење очију;
• поремећаји спавања;
• губитак перформанси;
• тахикардија;
• кратак дах;
• хипонатремија (смањени натријум).

Лооп диуретици су најопаснији јер имају снажну и брзу акцију. Чак и мала одступања од препоручене дозе ових лекова могу узроковати низ нежељених нежељених ефеката. Мање опасне диуретичке дроге су група тиазидних лекова. Имају дуг, али благо дејство, без драстичне промене састава крви, тако да су погодни за дуготрајну употребу.

Контраиндикације

Због чињенице да диуретици имају општи ефекат на тело, тј. проузрокују промене у функционисању два или више органа система, постоје одређена ограничења у њиховој употреби. Главне контраиндикације за употребу диуретичких лекова:

• отказивање јетре;
• трудноћа;
• епилептички напади;
• период лактације;
• дијабетес мелитус;
• хиповолемични синдром;
• тешка анемија;
• атриовентрикуларни блок;
• неке тешке урођене дефекти срца.

Како одабрати диуретике

Безбједно за само-администрацију су диуретици биљке, природног поријекла, инфузије, укрцавање биљака. Уколико је неопходно, употреба синтетичких диуретика, требало би да се обратите лекару, који ће одредити који лек треба узимати у вашем случају, трајање терапије лековима и дозирање. Приликом избора диуретика за пацијента, лекар узима у обзир следеће факторе: