ЕСР 60 у крви жена - шта би то могло бити?

Раније се називао РОЕ, иако неки још увек користе ову скраћеницу ван навике, сада се назива ЕСР, али у већини случајева примјењује се средњи род (повећан или убрзан ЕСР). Аутор, уз дозволу читалаца, користиће модерну скраћеницу (ЕСР) и женски пол (брзину).

ЕСР (стопа седиментације еритроцита), заједно са другим рутинским лабораторијским тестовима, спадају међу главне дијагностичке показатеље у раним фазама претраге. ЕСР је неспецифични индикатор који се повећава у многим патолошким условима потпуно другачијег порекла. Људи који су имали да у хитну помоћ са сумњом неку врсту болести запаљења (упала слепог црева, панкреатитис, аднекситиса), ће се сетити да је прва ствар коју су узели "два" (седиментација еритроцита и бела крвна зрнца), која је након сат времена дозвољава више разјаснити слика. Истина, нова лабораторијска опрема може направити анализу за мање времена.

Стопа ЕСР зависи од пола и старости.

Стопа ЕСР у крви (и где то још треба бити?) Пре свега зависи од пола и старосне доби, али се не разликује посебно у разноликости:

• Код деце до месец дана (новорођене бебе) ЕСР је 1 или 2 мм / сат, остале су ретке вредности. Највероватније је то због високог хематокрита, ниске концентрације протеина, нарочито његове глобулинске фракције, хиперхолестеролемије, ацидозе. Стопа седиментације еритроцита код дојенчади пре шест месеци почиње да се нагло разликује - 12-17 мм / сат.
• Код старије деце, ЕСР је донекле изравнан и износи 1-8 мм / х, што одговара приближно нормалном ЕСР мушког одрасле особе.
• Код мушкараца, ЕСР не би требало да прелази 1-10 мм / сат.
• Норма за жене - 2-15 мм / сат, њен шири распон вредности захваљујући утицају андрогених хормона. Поред тога, у различитим периодима живота ЕСР женског пола променио имовину, на пример, у току трудноће од почетка 2 термина (4 месеца) почне да расте постепено и достиже максималну да оде (до 55 мм / х, што се сматра потпуно нормалним). Стопа седиментације еритроцита се враћа у своје раније индексе након порођаја за око три недеље. Вероватно, елеватед еритроцита брзина седиментације у овом случају због повећања обима плазме током трудноће, повећање садржаја нивоа глобулини холестерола падају Ца 2 ++ (калцијум).

Убрзани ЕСР није увек последица патолошких промена, међу узроцима повећања седиментације еритроцита, могу се запазити и други фактори који нису повезани са патологијом:

1. Гладна дијета, ограничавајући унос течности, вјероватно ће довести до слома беланчевина ткива, а самим тим и повећања фибриногена у крви, фракција глобулина и, сходно томе, ЕСР. Међутим, треба напоменути да унос хране и физиолошки убрзати ЕСР (25 мм / х), тако да иде на празан стомак боље анализе да узалуд не бринем и да више не дају крв.
2. Неки лекови (високо-молекуларни декстранци, контрацептиви) могу убрзати брзину седиментације еритроцита.
3. Интензивна физичка активност, која повећава све метаболичке процесе у организму, вероватно ће повећати ЕСР.

То је отприлике промјена у ЕСР у зависности од старосне доби и пола:

Брзина Седиментација еритроцита је убрзана, пре свега због повећаних нивоа фибриногена и глобулина, односно, главни разлог повећања сматра протеину промене у телу, који, међутим, може да укаже на развој инфламације, деструктивне промене везивног ткива, формирање некрозе, пореклу рака, имунолошки поремећаји. Продужена неоправдан раст Седиментација еритроцита стопи од 40 мм / х или више постаје не само дијагностичка већ и диференцијални дијагностичку вредност, јер у комбинацији са другим хематолошких параметара помаже пронаћи прави узрок високог ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Ако узмете крв са антикоагулантом и пустите да стане, након неког временског периода можете видети да су црвене крвне ћелије пале, а жуте провидне течности (плазма) остају на врху. На којој удаљености ће се еритроцити пренети за један сат - и постоји стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Овај индикатор се широко користи у лабораторијској дијагностици, што зависи од радијуса еритроцита, његове густине и вискозности плазме. Формула за израчунавање је фамозно закривљена пљацка, за коју је мало вероватно заинтересована за читатеља, поготово јер у стварности све је много једноставније и, можда, и сам пацијент може бити способан да репродукује редослед акција.

Лабир техничар узима крв с прста у специјалну стаклену цев звану капилари, ставља га на стаклени клизач, а затим поновно позива у капилар и ставља Панцхенкова у статив да поправи резултат за сат времена. Плазма колона која следи еритроците који су се населили биће брзина њиховог седиментације, измерена је у милиметрима на сат (мм / сат). Ова стара метода се назива ЕСР према Панцхенкову и још увијек користи већина лабораторија на пост-совјетском простору.

Дефиниција овог показатеља за Вестергрен, чија је првобитна верзија врло мало разликовала од наше традиционалне анализе, је распрострањенија на планети. Савремене аутоматизоване модификације дефиниције ЕСР према Вестергрен-у се сматрају прецизнијим и омогућавају резултат у року од пола сата.

Повећани ЕСР захтева испитивање

Главни фактор који убрзава ЕСР с правом се сматра променом физичко-хемијских особина и састава крви: померање односа протеина А / Г (албумин-глобулин) надоле, повећање пХ (пХ), активне засићености црвених крвних зрнаца (еритроцита) хемоглобина. Плазма протеини који спроводе процес седиментације еритроцита се називају агломерини.

Повећање нивоа глобулинске фракције, фибриногена, холестерола, повећања агрегационих способности црвених крвних ћелија јавља се у многим патолошким условима, који се сматрају узроцима високог ЕСР у општем тесту крви:

1. Акутни и хронични инфламаторни процеси заразног порекла (пнеумонија, реуматизам, сифилис, туберкулоза, сепса). Према овом лабораторијском тесту, може се проценити стадијум болести, пад процеса, ефикасност терапије. Синтеза протеина "акутне фазе" у акутном периоду и побољшана производња имуноглобулина усред "непријатељстава" значајно повећавају агрегациону способност еритроцита и формирање кованог новца. Треба напоменути да бактеријске инфекције дају веће бројеве од вирусних лезија.
2. Колагенози (реуматоидни артритис).
3. Болест срца (инфаркт миокарда - оштећење срчаног мишића, упала, синтеза протеина "акутне фазе", укључујући фибриноген, повећана агрегација црвених крвних зрнаца, формирање новчаних колона - повећана ЕСР).
4. Болести јетре (хепатитис), панкреаса (деструктивни панкреатитис), црева (Црохнова болест, улцеративни колитис), бубрег (нефротски синдром).
5. Ендокрина патологија (дијабетес мелитус, тиротоксикоза).
6. Хематолошке болести (анемија, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Повреда органа и ткива (операција, повреде и фрактуре костију) - свако оштећење повећава способност црвених крвних зрнаца да се агрегирају.
8. Олово или арсенско тровање.
9. Државе праћене озбиљним тровањем.
10. Малигне неоплазме. Наравно, мало је вероватно да тест може да тврди да је главна дијагностичка карактеристика онкологије, али ће га на неки начин повећати на много питања на која ће се требати одговорити.
11. Моноклонске гамопатије (Валденстром макроглобулинемија, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемија).
13. Ефекти одређених лекова (морфијум, декстран, витамин Д, метилдопа).

Међутим, у различитим периодима истог процеса или у различитим патолошким условима, ЕСР не разликује једнако:

• Веома оштро повећање ЕСР до 60-80 мм / х је карактеристично за мијелом, лимфосарком и друге туморе.
• Туберкулоза у почетним фазама не мења брзину седиментације еритроцита, али ако није заустављена или се компликација придружи, индикатор ће брзо лупати горе.
• У акутном периоду инфекције, ЕСР ће почети да се повећава само од 2-3 дана, али се можда не смањује већ дуже време, на пример, у случају лобарске пнеумоније, криза је прошла, болест се одлази и ЕСР траје.
• Мало је вероватно да овај лабораторијски тест може помоћи у првим данима акутног апендицитиса, јер ће то бити у нормалним границама.
• Активни реуматизам може трајати дуго са повећањем ЕСР-а, али без застрашујућих бројева, али његово смањење треба упозорити у смислу развоја срчане инсуфицијенције (крвних угрушака, ацидозе).
• Обично, када се процес инфекције смањи, укупан број леукоцита на првом месту постаје нормалан (еозинофили и лимфоцити остаје да заврше реакцију), ЕСР се нешто касније смањује и касније смањује.

У међувремену, дугорочно очување високих вредности ЕСР (20-40 или чак 75 мм / сат и више) код заразних и инфламаторних болести било које врсте вероватно ће довести до идеје компликација, ау одсуству очигледних инфекција, присуство било којег затим скривене и евентуално веома озбиљне болести. Иако не и сви онколошки пацијенти, болест почиње са повећањем ЕСР-а, међутим, његов висок ниво (70 мм / сат и више) у одсуству запаљеног процеса најчешће се јавља током онкологије, јер тумор пре или касније ће проузроковати значајно оштећење ткива, што на крају на крају ће почети да повећава стопу седиментације еритроцита.

Шта може значити смањење ЕСР?

Вероватно ће се читалац сложити да мало вриједи ЕСР ако су бројеви у нормалном опсегу, али смањење индикатора узимајући у обзир старост и пол на 1-2 мм / сат још увијек ће покренути низ питања у посебно радознатим пацијентима. На пример, комплетна крвна слика жене репродуктивног узраста са поновљеним студијама "поквари" ниво брзине седиментације еритроцита, који се не уклапа у физиолошке параметре. Зашто се ово дешава? Као иу случају повећања, смањење ЕСР-а такође има своје разлоге због смањења или недостатка агрегације црвених крвних зрнаца и формирања колона новчића.

док смањење ЕСР није у реду један (или неколико) компоненти тачне седиментације еритроцита

Фактори који доводе до таквих одступања укључују:

1. Повећан вискозитет крви, који, с повећањем броја еритроцита (еритема), може генерално зауставити процес седиментације;
2. Промена облика црвених крвних зрнаца, која се, у принципу, због неправилног облика, не могу уклопити у жабице (полумјесец, сфероцитоза, итд.);
3. Промене у физичко-хемијским параметрима крви са промјеном пХ у доље.

Такве промене у крви су карактеристичне за следећа стања тела:

• Високи билирубин (хипербилирубинемија);
• Механичка жутица и, као последица тога, ослобађање великих количина жучних киселина;
• Еритремија и реактивна еритроцитоза;
• Анемија српског ћелија;
• Хронична циркулаторна инсуфицијенција;
• Смањен ниво фибриногена (хипофибриногенемија).

Међутим, смањење стопе седиментације еритроцита од стране клиничара се не сматра важним дијагностичким показатељем, те се подаци дају посебно радозналим особама. Јасно је да код мушкараца ово смањење генерално није могуће приметити.

Дефинитивно је немогуће утврдити повећање ЕСР без пункције у прсту, али сасвим је могуће претпоставити убрзани резултат. Палпитације (тахикардија), грозница (грозница) и други симптоми који указују на приступ инфективно-инфламаторне болести могу бити индиректни знаци промена у многим хематолошким параметрима, укључујући стопе седиментације еритроцита.

Сое 60 шта то значи

Бубрежни притисак - шта је то?

Чињеница да постоји притисак у бубрезима, многи људи често нису чули. Бубрези су опремљени многим крвним судовима и активно су укључени у процес циркулације крви у целом телу. Функција органа утиче на јачину и брзину крвотока. Са развојем патологије, постоји промена у бубрежном притиску, што захтијева хитан третман.

Истакнуте карактеристике

У медицини, притисак у бубрезима назива се "дуалистички" и служи као показатељ стања васкуларних зидова. Повећање или смањење нивоа указују на патолошке процесе који се јављају у бубрезима.

Бубрежни притисак, шта је то? Да би разумели шта значи овај израз, неопходно је разумети везу између артеријског (БП) и бубрежног притиска.

По правилу, уз повећање крвног притиска, наводни узрок је кршење функционалности кардиоваскуларног система. Међутим, у 30% случајева, повећани крвни притисак је последица сужења крвних судова бубрега. Сличан услов има термин - ренална хипертензија. То је због чињенице да је стварни притисак у бубрезима брзина крви која се креће кроз артерије унутар органа.

Контакт с крвним притиском

Људски бубрези обављају многе функције, укључујући филтрирање крви која пролази кроз артерије, уклањање вишка течности, токсине, протеинске производе распадања и натријум. Промена у дуалистичком притиску (ДД), по правилу, не покреће оштећења кардиоваскуларног система, већ бубрежним болестима.

Ренална хипертензија (ПГ) се примећује са следећим абнормалностима:

• смањен проток крви;
• воде и задржавања натријума у ​​органу.

Због кршења функција изливања почиње оток органа, отицање и слабљење васкуларних зидова. Патолошки процеси имају директан утицај на филтрацију и кретање крви кроз артерије, што доводи до одступања крвног притиска од норме.

Стручњаци сматрају да је брзина крвног притиска 120/80 (дозвољено је благо одступање). При повећању индикатора више од 140/90 је одступање. Високи крвни притисак од бубрега може да достигне ниво од - 250. Разлика између горњег и доњег индекса може бити до 120. У већини случајева забележен је пораст у ПД. Снижавање крвног притиска због бубрега ретко се дијагностикује.

Разлози

Бројни разлози везани за васкуларне патологије могу изазвати промјену у ПД.

Главни разлози укључују:

• хипоплазија (контракција);
• дисплазија (настанак патолошког ткива);
• емболизам (блокада);
• тромбоза (стварање крвних угрушака);
• траума и хематома.

Узроци ДД су такође:

• артериовенна фистула;
• абнормалност аорте уринарног система;
• анеуризма;
• нефроптоза;
• атеросклероза;
• патолошка тумор;
• аортоартритис.

Ове болести и патолошки процеси не изазивају увек ПД. Међутим, уз појаву истовремених абнормалности у функцији бубрега, повећавају се ризици од одступања индекса крвног притиска у органу.

Симптоми

Скоро је немогуће разликовати бубрежни притисак од артеријског притиска без посебне медицинске дијагнозе. Симптоми су опште природе, због чега чак и специјалиста не може увек правилно успоставити дијагнозу.

Бубрежни притисак се не разликује по карактеристичним знацима, па је болест тако тешко дијагностиковати. Понекад су симптоми потпуно одсутни.

Ниско

Знаци смањеног ПД код пацијената у младом добу могу бити одсутни у потпуности. Људи преко 40 година имају следеће симптоме:

• главобоља пулсирајуће;
• повећана осетљивост на временске промене;
• поспаност, слабост и општа слабост;
• тенденција агресивне државе;
• бол у грудима.

Ови симптоми могу указивати на развој многих патологија, стога, на основу њих, не утврђују претпостављену дијагнозу.

Високо

Одређивање реналне хипертензије је лакше. Главни симптом је одржавање константног високог крвног притиска без оклевања. Када се дијагностиковање и испитивање одређују јасним шумом у подручју испод пупка, анализе показују присуство протеина у урину и ниску густину уринарног течења.

• ниво притиска на различитим рукама је различит;
• палпитације срца;
• хроничне главобоље.

Са озбиљном стадијумом ПГ, пацијент почиње да искуси проблеме са видом, изражен као подељена, замућена слика и црне тачке.

Третман

Симптоми и лечење бубрежног притиска су повезани. У почетку, акције специјалиста су усмерене на уклањање симптома смањењем крвног притиска, нарочито у тешком облику патологије. Заједно, третман се обавља како би се елиминисао основни узрок.

Третман се може извести три главне методе:

Који метод ће се третирати зависи од клиничке слике и одлуке доктора.

Медицаментоус

Повећани притисак је опасан за људски живот, јер може изазвати мождани удар. Да бисте смањили ниво индикатора, користите лекове.

Стручњаци прописују сложени пријем различитих група лекова:

• Адренергични блокатори: "Бутирокан" или "Прозизин" (смањење адреналина);
• инхибитори: "Цаптоприл" или "Лизонприл" (елиминација васкуларног тона);
• агонисти калцијума: "Амлодипин" или "Нормодипин" (ослобађање напетости мишића);
• диуретици: "Алдактон" или "Веросхпирон" (смањење осетљивости рецептора);
• Блокатори ангиотензина: "Атацанд" или "Лозап" (нормализација функција излучивања).

Ток терапије се одређује појединачно. Током терапије, потребна је контрола бубрега и срца.

Хируршки

Ако нема ефекта терапије или дијагнозе болести у тешком стадијуму, могуће је обавити хируршку интервенцију. Сврха операције је механички проширити зидове крвних судова.

Операција се обавља једним од три начина:

• Стени: кроз катетер који је убачен у погођено подручје артерије, ињектира се стент за дрогу;
• ангиопластика: катетер се убацује у место сужења артерије, преко које се пролази мала количина компримованог ваздуха;
• скењивање: оштећена подручја судова се избацују или лепљују како би се спречило кретање крви кроз њих.

Хируршка интервенција има много контраиндикација, па се ретко користи.

Људи

Методе традиционалне медицине се користе само уз развој иницијалних стадија патологије и заједно са узимањем лекова. Потребна је консултација са лекарима који долазе.

Како смањити притисак бубрежних и артеријских лекова? Не постоји посебна тајна у третману традиционалне медицине. Пацијент треба да користи децокције и инфузије биљака који утичу на елиминацију симптома поремећаја и повећавају ефикасност терапије лековима.

Препоручујемо да користите следеће рецепте:

1. Да се ​​елиминишу главобоље: мјешају девијасил, семе коприве, цигаре без кајсије, мајчине душице, уши медведа, листови беза и бесмртна (у једнаким количинама). Биљне мешавине сипају кључану воду и инсистирају на шест сати. На дан пију два литра инфузије.
2. Да бисте олакшали уклањање течности бубрезима: 2 тбсп. л стамина ортхосифона поур 0.25 тбсп. врела вода. Два сата касније, пијте ½ тбсп. Након неколико сати - остаци.
3. Да ојачају зидове крвних судова: 3 тбсп. л листови црвеног грожђа паре у литри воде за кухање 4 сата. Узмите цело пиће за један дан на ½ тбсп. у исто време.

Не замењујте медицински третман људи. У 80% случајева само-лијечење доводи до компликација.

Превенција

У циљу спречавања крварења бубрежног притиска, као и током и након лечења, треба поштовати профилактичке мере.

• контрола промјена крвног притиска;
• благовремено посетити специјалисте за симптоме одступања;
• искључивање неконтролисаних лијекова;
• сагласност са правилима исхране;

• смањивање количине соли која се конзумира (што је максимално могуће);
• ослободити се лоших навика;
• умерено вежбање.

Као што је сада постало познато, бубрези и притисак нису различити, неповезани појмови у медицини. Ренална хипертензија није ништа мање опасна патологија од кршења функционалности кардиоваскуларног система. Болест може изазвати озбиљне болести бубрега и срца.

ЕСР (РОЕ, стопа седиментације еритроцита): стопа и одступања, због чега се повећава и смањује

Раније се називао РОЕ, иако неки још увек користе ову скраћеницу ван навике, сада се назива ЕСР, али у већини случајева примјењује се средњи род (повећан или убрзан ЕСР). Аутор, уз дозволу читалаца, користиће модерну скраћеницу (ЕСР) и женски пол (брзину).

ЕСР (стопа седиментације еритроцита), заједно са другим рутинским лабораторијским тестовима, спадају међу главне дијагностичке показатеље у раним фазама претраге. ЕСР је неспецифични индикатор који се повећава у многим патолошким условима потпуно другачијег порекла. Људи који су имали да у хитну помоћ са сумњом неку врсту болести запаљења (упала слепог црева, панкреатитис, аднекситиса), ће се сетити да је прва ствар коју су узели "два" (седиментација еритроцита и бела крвна зрнца), која је након сат времена дозвољава више разјаснити слика. Истина, нова лабораторијска опрема може направити анализу за мање времена.

Стопа ЕСР зависи од пола и старости.

Стопа ЕСР у крви (и где то још треба бити?) Пре свега зависи од пола и старосне доби, али се не разликује посебно у разноликости:

• Код деце до месец дана (новорођене бебе) ЕСР је 1 или 2 мм / сат, остале су ретке вредности. Највероватније је то због високог хематокрита, ниске концентрације протеина, нарочито његове глобулинске фракције, хиперхолестеролемије, ацидозе. Стопа седиментације еритроцита код дојенчади пре шест месеци почиње да се нагло разликује - 12-17 мм / сат.
• Код старије деце, ЕСР је донекле изравнан и износи 1-8 мм / х, што одговара приближно нормалном ЕСР мушког одрасле особе.
• Код мушкараца, ЕСР не би требало да прелази 1-10 мм / сат.
• Норма за жене - 2-15 мм / сат, њен шири распон вредности захваљујући утицају андрогених хормона. Поред тога, у различитим периодима живота ЕСР женског пола променио имовину, на пример, у току трудноће од почетка 2 термина (4 месеца) почне да расте постепено и достиже максималну да оде (до 55 мм / х, што се сматра потпуно нормалним). Стопа седиментације еритроцита се враћа у своје раније индексе након порођаја за око три недеље. Вероватно, повећан ЕСР у овом случају је због повећања запремине плазме током трудноће, повећања садржаја глобулина, холестерола, смањења нивоа Ца2 ++ (калцијума).

Убрзани ЕСР није увек последица патолошких промена, међу узроцима повећања седиментације еритроцита, могу се запазити и други фактори који нису повезани са патологијом:

1. Гладна дијета, ограничавајући унос течности, вјероватно ће довести до слома беланчевина ткива, а самим тим и повећања фибриногена у крви, фракција глобулина и, сходно томе, ЕСР. Међутим, треба напоменути да унос хране и физиолошки убрзати ЕСР (25 мм / х), тако да иде на празан стомак боље анализе да узалуд не бринем и да више не дају крв.
2. Неки лекови (високо-молекуларни декстранци, контрацептиви) могу убрзати брзину седиментације еритроцита.
3. Интензивна физичка активност, која повећава све метаболичке процесе у организму, вероватно ће повећати ЕСР.

То је отприлике промјена у ЕСР у зависности од старосне доби и пола:

Старост (месеци, године)

Стопа седиментације еритроцита (мм / сат)

Брзина Седиментација еритроцита је убрзана, пре свега због повећаних нивоа фибриногена и глобулина, односно, главни разлог повећања сматра протеину промене у телу, који, међутим, може да укаже на развој инфламације, деструктивне промене везивног ткива, формирање некрозе, пореклу рака, имунолошки поремећаји. Продужена неоправдан раст Седиментација еритроцита стопи од 40 мм / х или више постаје не само дијагностичка већ и диференцијални дијагностичку вредност, јер у комбинацији са другим хематолошких параметара помаже пронаћи прави узрок високог ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Ако узмете крв са антикоагулантом и пустите да стане, након неког временског периода можете видети да су црвене крвне ћелије пале, а жуте провидне течности (плазма) остају на врху. На којој удаљености ће се еритроцити пренети за један сат - и постоји стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Овај индикатор се широко користи у лабораторијској дијагностици, што зависи од радијуса еритроцита, његове густине и вискозности плазме. Формула за израчунавање је фамозно закривљена пљацка, за коју је мало вероватно заинтересована за читатеља, поготово јер у стварности све је много једноставније и, можда, и сам пацијент може бити способан да репродукује редослед акција.

Лабир техничар узима крв с прста у специјалну стаклену цев звану капилари, ставља га на стаклени клизач, а затим поновно позива у капилар и ставља Панцхенкова у статив да поправи резултат за сат времена. Плазма колона која следи еритроците који су се населили биће брзина њиховог седиментације, измерена је у милиметрима на сат (мм / сат). Ова стара метода се назива ЕСР према Панцхенкову и још увијек користи већина лабораторија на пост-совјетском простору.

Дефиниција овог показатеља за Вестергрен, чија је првобитна верзија врло мало разликовала од наше традиционалне анализе, је распрострањенија на планети. Савремене аутоматизоване модификације дефиниције ЕСР према Вестергрен-у се сматрају прецизнијим и омогућавају резултат у року од пола сата.

Повећани ЕСР захтева испитивање

Главни фактор који убрзава ЕСР с правом се сматра променом физичко-хемијских особина и састава крви: померање односа протеина А / Г (албумин-глобулин) надоле, повећање пХ (пХ), активне засићености црвених крвних зрнаца (еритроцита) хемоглобина. Плазма протеини који спроводе процес седиментације еритроцита се називају агломерини.

Повећање нивоа глобулинске фракције, фибриногена, холестерола, повећања агрегационих способности црвених крвних ћелија јавља се у многим патолошким условима, који се сматрају узроцима високог ЕСР у општем тесту крви:

1. Акутни и хронични инфламаторни процеси заразног порекла (пнеумонија, реуматизам, сифилис, туберкулоза, сепса). Према овом лабораторијском тесту, може се проценити стадијум болести, пад процеса, ефикасност терапије. Синтеза протеина "акутне фазе" у акутном периоду и побољшана производња имуноглобулина усред "непријатељстава" значајно повећавају агрегациону способност еритроцита и формирање кованог новца. Треба напоменути да бактеријске инфекције дају веће бројеве од вирусних лезија.
2. Колагенози (реуматоидни артритис).
3. Болест срца (инфаркт миокарда - оштећење срчаног мишића, упала, синтеза протеина "акутне фазе", укључујући фибриноген, повећана агрегација црвених крвних зрнаца, формирање новчаних колона - повећана ЕСР).
4. Болести јетре (хепатитис), панкреаса (деструктивни панкреатитис), црева (Црохнова болест, улцеративни колитис), бубрег (нефротски синдром).
5. Ендокрина патологија (дијабетес мелитус, тиротоксикоза).
6. Хематолошке болести (анемија, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Повреда органа и ткива (операција, повреде и фрактуре костију) - свако оштећење повећава способност црвених крвних зрнаца да се агрегирају.
8. Олово или арсенско тровање.
9. Државе праћене озбиљним тровањем.
10. Малигне неоплазме. Наравно, мало је вероватно да тест може да тврди да је главна дијагностичка карактеристика онкологије, али ће га на неки начин повећати на много питања на која ће се требати одговорити.
11. Моноклонске гамопатије (Валденстром макроглобулинемија, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемија).
13. Ефекти одређених лекова (морфијум, декстран, витамин Д, метилдопа).

Међутим, у различитим периодима истог процеса или у различитим патолошким условима, ЕСР не разликује једнако:

• Веома оштро повећање ЕСР до 60-80 мм / х је карактеристично за мијелом, лимфосарком и друге туморе.
• Туберкулоза у почетним фазама не мења брзину седиментације еритроцита, али ако није заустављена или се компликација придружи, индикатор ће брзо лупати горе.
• У акутном периоду инфекције, ЕСР ће почети да се повећава само од 2-3 дана, али се можда не смањује већ дуже време, на пример, у случају лобарске пнеумоније, криза је прошла, болест се одлази и ЕСР траје.
• Мало је вероватно да овај лабораторијски тест може помоћи у првим данима акутног апендицитиса, јер ће то бити у нормалним границама.
• Активни реуматизам може трајати дуго са повећањем ЕСР-а, али без застрашујућих бројева, али његово смањење треба упозорити у смислу развоја срчане инсуфицијенције (крвних угрушака, ацидозе).
• Обично, када се процес инфекције смањи, укупан број леукоцита на првом месту постаје нормалан (еозинофили и лимфоцити остаје да заврше реакцију), ЕСР се нешто касније смањује и касније смањује.

У међувремену, дугорочно очување високих вредности ЕСР (20-40 или чак 75 мм / сат и више) код заразних и инфламаторних болести било које врсте вероватно ће довести до идеје компликација, ау одсуству очигледних инфекција, присуство било којег затим скривене и евентуално веома озбиљне болести. Иако не и сви онколошки пацијенти, болест почиње са повећањем ЕСР-а, међутим, његов висок ниво (70 мм / сат и више) у одсуству запаљеног процеса најчешће се јавља током онкологије, јер тумор пре или касније ће проузроковати значајно оштећење ткива, што на крају на крају ће почети да повећава стопу седиментације еритроцита.

Шта може значити смањење ЕСР?

Вероватно ће се читалац сложити да мало вриједи ЕСР ако су бројеви у нормалном опсегу, али смањење индикатора узимајући у обзир старост и пол на 1-2 мм / сат још увијек ће покренути низ питања у посебно радознатим пацијентима. На пример, комплетна крвна слика жене репродуктивног узраста са поновљеним студијама "поквари" ниво брзине седиментације еритроцита, који се не уклапа у физиолошке параметре. Зашто се ово дешава? Као иу случају повећања, смањење ЕСР-а такође има своје разлоге због смањења или недостатка агрегације црвених крвних зрнаца и формирања колона новчића.

Фактори који доводе до таквих одступања укључују:

1. Повећан вискозитет крви, који, с повећањем броја еритроцита (еритема), може генерално зауставити процес седиментације;
2. Промена облика црвених крвних зрнаца, која се, у принципу, због неправилног облика, не могу уклопити у жабице (полумјесец, сфероцитоза, итд.);
3. Промене у физичко-хемијским параметрима крви са промјеном пХ у доље.

Такве промене у крви су карактеристичне за следећа стања тела:

• Високи билирубин (хипербилирубинемија);
• Механичка жутица и, као последица тога, ослобађање великих количина жучних киселина;
• Еритремија и реактивна еритроцитоза;
• Анемија српског ћелија;
• Хронична циркулаторна инсуфицијенција;
• Смањен ниво фибриногена (хипофибриногенемија).

Међутим, смањење стопе седиментације еритроцита од стране клиничара се не сматра важним дијагностичким показатељем, те се подаци дају посебно радозналим особама. Јасно је да код мушкараца ово смањење генерално није могуће приметити.

Дефинитивно је немогуће утврдити повећање ЕСР без пункције у прсту, али сасвим је могуће претпоставити убрзани резултат. Палпитације (тахикардија), грозница (грозница) и други симптоми који указују на приступ инфективно-инфламаторне болести могу бити индиректни знаци промена у многим хематолошким параметрима, укључујући стопе седиментације еритроцита.

Тест крви за ЕСР: норма и одступања

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је неспецифичан лабораторијски индекс крви који одражава однос фракција протеина у плазми.

Промена резултата овог теста на већу или мању страну норме је индиректни знак патолошког или запаљеног процеса у људском тијелу.

Друго име за индикатор је "одзив седиментације еритроцита" или РОЕ. Реакција седиментације се јавља у крви, лишена способности колапса, под дејством силе гравитације.

Садржај чланка:

ЕСР у тесту крви

Суштина тестирања крви за ЕСР је да црвени крвни зглобови представљају најтеже елементе крвне плазме. Ако цев поставите крвавом вертикално неко време, биће подељено на фракције - густи седимент црвених крвних ћелија браон боје испод, и прозирна крвна плазма са остатком крвних елемената изнад. Ово одвајање се одвија под утицајем гравитације.

У црвеним крвним ћелијама постоји особина - под одређеним условима, заједно се "држе заједно", формирајући ћелијске комплексе. С обзиром да је њихова маса много већа од масе појединачних еритроцита, они се брже усредсређују на дно тубе. Са запаљенским процесом који се јавља у телу, стопа интеграције црвених ћелија се повећава или, обратно, смањује. Сходно томе, ЕСР се повећава или смањује.

Тачност тестирања крви зависи од следећих фактора:

Правилна припрема за анализу;

Квалификације лабораторијског техничара који спроводи студију;

Квалитет коришћених реагенса.

Ако испуњавате све захтеве, можете бити сигурни у објективност резултата истраживања.

Припрема за поступак и узорковање крви

Индикације за одређивање ЕСР - контрола над изгледом и интензитетом запаљеног процеса код различитих болести и њихове превенције. Абнормалности указују на потребу да биокемијски тест крви разјасни ниво одређених протеина. На основу једног ЕСР теста, немогуће је направити специфичну дијагнозу.

Анализа траје од 5 до 10 минута. Пре донирања крви за одређивање ЕСР-а, не треба јести 4 сата. У овој припреми за донацију крви завршава се.

Секвенца за узорковање капиларне крви:

Трећи или четврти прст од лијеве руке је утрпан алкохолом.

На подметачу прста направите посебан алат плитки рез (2-3 мм).

Скините кап крви стерилном тканином.

Производите биоматеријал за ограду.

Дезинфикујте место пункције.

Памучна вуна намочена у етер се наноси на јастук вашег прста, а од вас се тражи да притиснете прст на длан како бисте зауставили крварење што пре.

Секвенца узорковања венске крви:

Подлактица пацијента је обучена гуменим траком.

Место пункције је дезинфиковано алкохолом, а игла се убацује у вено лакта.

Сакупља потребну количину крви у епрувети.

Уклоните иглу из вене.

Место пункције је дезинфиковано ватом и алкохолом.

Рука је савијена на лакат док се крварење не заустави.

Крива која се узима за анализу испитује се за одређивање ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Цев која садржи антикоагулантни биоматеријал постављена је у усправан положај. Након неког времена, крв ће бити подељена на фракције - на дну ће бити црвене крвне ћелије, на врху прозирне плазме са жућкастим нијансом.

Стопа седиментације еритроцита - удаљеност коју су путовали за 1 сат.

ЕСР зависи од густине плазме, његове вискозности и радијуса еритроцита. Формула за израчунавање је прилично компликована.

Поступак за одређивање ЕСР за Панцхенков:

Крв из прста или вене ставља се у "капиларе" (специјална стаклена цијев).

Затим се ставља на стаклени слајд и затим се врати у "капиларе".

Цев се ставља на штанд Панцхенкова.

После сат времена, резултат је забележен - величина плазма колоне која следи еритроците (мм / сат).

Метод сличне студије ЕСР-а усвојен је у Русији иу пост-совјетским земљама.

Методе анализе ЕСР

Постоје две методе лабораторијског тестирања крви за ЕСР. Они имају заједничку особину - пре истраживања, крв се помеша са антикоагулантом тако да крв не угризе. Методе се разликују у типу биоматеријала под истрагом и у тачности добијених резултата.

Панцхенкова метода

За истраживања која користе овај метод користи се капиларна крв с пацијента. ЕСР се анализира помоћу капилара Панцхенкова, што је танка стаклена епрувета обложена са 100 подела.

Крв се мијеша с антикоагулантом на специјалном стаклу у омјеру од 1: 4. После тога, биоматеријал више није ограничен, он се налази у капилару. После сат времена измерите висину колоне крвне плазме, одвојене од црвених крвних зрнаца. Јединица мере је милиметар на сат (мм / сат).

Вестергрен метода

Истраживање које користи овај метод је међународни стандард за мерење ЕСР. За његову примену коришћењем прецизније скале од 200 дивизија, дипломирана је у милиметрима.

Венска крв се помеша у епрувети са антикоагулантом, мјерена ЕСР након сат времена. Јединице су исте - мм / сат.

Стопа ЕСР зависи од пола и старости.

Секс и године испитаника утичу на показатеље ЕСР који су узети као норма.

Код здравих новорођенчади - 1-2 мм / сат. Узроци одступања од стандардних индикатора - ацидоза, хиперхолестеролемија, висок хематокрит;

деца 1-6 месеци - 12-17 мм / сат;

код деце предшколског узраста - 1-8 мм / сат (једнако коефицијентима одраслих мушкараца);

Код мушкараца - не више од 1-10 мм / сат;

Код жена - 2-15 мм / сат, ове вриједности варирају у зависности од нивоа андрогена, од 4 мјесеца трудноће, пораста сисе, достизање стопа рађања до 55 мм / сат, након порођаја у року од 3 недеље долази у нормалу. Разлог за повећање соје - повећан волумен плазме код трудница, ниво холестерола, глобулини.

Повећана перформанса не указује увек на патологију, разлог томе може бити:

Контрацептивна употреба, декстран са високом молекулском тежином;

Заглављивање, употреба дијета, недостатак течности, што доводи до разградње протеина ткива. Недавни унос хране има сличан ефекат, дакле, крв за одређивање ЕСР се даје на празан желудац.

Повећан метаболизам изазван вежбањем.

ЕСР се мења у зависности од старосне доби и пола

Норма ЕСР (мм / сат)

Дијете до 6 месеци

Деца и тинејџери

Жене испод 60 година

Жене у другој половини трудноће

Жене преко 60 година

Мушкарци млађи од 60 година

Мушкарци преко 60 година

Убрзање ЕСР долази због повећаних нивоа глобулина и фибриногена. Такав помак у садржају протеина указује на некрозо, малигну трансформацију ткива, запаљење и уништавање везивног ткива и оштећен имунитет. Продужено повећање ЕСР преко 40 мм / сат захтева друге хематолошке студије да утврди узрок патологије.

Табела ЕСР код жена према старости

Индикатори који се налазе у 95% здравих људи, у медицини сматрају се нормом. Пошто је тест крви за ЕСР неспецифична студија, његови индикатори се користе у дијагностици у вези са другим тестовима.

Девојке испод 13 година

Жене репродуктивне доби

Жене преко 50 година

Према стандардима руске медицине, нормални опсег за жене је 2-15 мм / сат, у иностранству - 0-20 мм / сат.

Вредности норме за жену варирају у зависности од промена у њеном телу.

Индикације за испитивање крви на ЕСР код жена:

Бол у врату, рамена, главобоља,

Бол у карличним органима,

Неразумни губитак тежине.

Стопа ЕСР код трудница, зависно од потпуности

Стопа ЕСР (мм / сат) у пола трудноће

Стопа ЕСР (мм / сат) у другој половини трудноће

ЕСР код трудница зависи директно од нивоа хемоглобина.

Стопа ЕСР у крви код деце

Норма ЕСР (мм / сат)

Старије од 2 недеље

Код деце предшколског узраста

ЕСР изнад нормалног - шта то значи?

Главни разлози за убрзавање стопе седиментације еритроцита су промене у саставу крви и његових физичко-хемијских параметара. Агломерини плазма протеина су одговорни за примену седиментације еритроцита.

Узроци повећаног ЕСР:

Инфективне болести које изазивају запаљенске процесе - сифилис, пнеумонија, туберкулоза, реуматизам, тровање крвљу. Према резултатима ЕСР-а, закључују се о фази запаљеног процеса, контролишу ефикасност лечења. Са бактеријским инфекцијама, ЕСР је већи него код болести изазваних вирусима.

Ендокрини болести - тиротоксикоза, дијабетес мелитус.

Патологија јетре, црева, панкреаса, бубрега.

Оловно тровање, арсен.

Хематолошке патологије - анемија, вишеструки мијелом, лимфогрануломатоза.

Повреде, преломи, услови након операције.

Висок холестерол.

Нежељени ефекти лекова (морфин, декстран, метилдорф, витамин Б).

Динамика промјена ЕСР може варирати у зависности од стадијума болести:

У почетној фази туберкулозе, ниво ЕСР не одступа од норме, већ се повећава развојем болести и компликацијама.

Развој миелома, саркома, других тумора повећава ЕСР на 60-80 мм / сат.

Првог дана развоја акутног апендицитиса, ЕСР је у нормалном домету.

Инфекција у акутној форми повећава ЕСР у првих 2-3 дана болести, али понекад се индикатори могу дуго времена разликовати од норме (за крупну пнеумонију).

Реуматизам у активној фази не повећава ЕСР, али њихово смањење може указивати на отказ срца (ацидоза, еритремија).

Када заустављају инфекцију, број крвних леукоцита се прво смањује, а затим се враћа у нормални ЕСР.

Продужено повећање ЕСР на 20-40 или чак 75 мм / сат за инфекције највероватније указује на појаву компликација. Ако нема инфекције, а бројеви остају високи, постоји скривена патологија, онколошки процес.

Шта може значити смањење ЕСР?

Са смањеним ЕСР-ом, постоји смањење или одсуство способности црвених крвних ћелија да комбинују и формирају "колоне" еритроцита.

Узроци који доводе до смањења ЕСР:

Промена облика црвених крвних зрнаца, која им не дозвољава да се формирају у "новчаним колонама" (сфероцитоза, срп).

Повећан вискозитет крви, који спречава седиментацију еритроцита, нарочито код тешке еритремије (повећање броја еритроцита).

Промена киселинско-базне равнотеже крви у смеру снижавања пХ.

Болести и стања које доводе до промена параметара крви:

Ослобађање жучних киселина је последица опструктивне жутице;

Недовољан ниво фибриногена;

Хронична циркулаторна инсуфицијенција;

Код мушкараца, скоро је немогуће примијетити ЕСР испод норме. Осим тога, овај показатељ није важан за дијагнозу. Симптоми смањења ЕСР - хипертермија, тахикардија, грозница. Они могу бити прекурсори инфективне болести или запаљеног процеса или знакова промена у хематолошким карактеристикама.

Како вратити ЕСР натраг у нормалу

Да би се нормализовали лабораторијски индикатори ЕСР лабораторија, треба пронаћи разлог за такве промјене. Највероватније ћете морати да прођете на терапији која је прописала лекар, додатне лабораторијске и инструменталне студије. Прецизна дијагноза и оптималан третман болести помоћиће нормализацији ЕСР индикатора. За одрасле је потребно 2-4 недеље, деца - до једне и пола месеца.

У случају анемије са недостатком гвожђа, ЕСР реакција ће се вратити у нормалу када се користи довољна количина производа који садрже гвожђе и протеине. Ако је разлог одступања од норме била фасцинација са исхраном, постом или физиолошким условима као што су трудноћа, дојење, менструација, ЕСР ће се вратити у нормалу након нормализације здравља.

Ако је ЕСР повећан

На повишеним нивоима ЕСР-а, прво треба искључити природне физиолошке узроке: старије године код жена и мушкараца, менструација, трудноћа, постпартални период код жена.

Пажња! 5% становника Земље има урођену особину - њихови индекси ЕСР се разликују од норме без икаквих основа или патолошких процеса.

Ако нема физиолошких узрока, постоје следећи разлози за повећање ЕСР: