Срчани поремећаји значајно компликују живот, мењају уобичајени ритам. Ово укључује болест коронарне артерије - патологију, одложено лечење које је испуњено инвалидитетом или чак смрћу. Код пацијената са овом дијагнозом, смрт се јавља у 40% случајева, тако да је изузетно важно дијагнозирати негативне промјене у времену и предузети мере за одржавање здравља срца.

Шта је коронарна болест срца и како је опасно?

ИХД се јавља са акутном или хроничном лезијом миокардног ткива. Овај процес је резултат недовољне исхране мишића или потпуног недостатка снабдевања крвљу. Етиологија проблема је различита, али у свим случајевима постоји дисфункција система коронарне артерије. Често се поремећај дијагностицира на позадини атеросклеротских промена које изазивају вазоконстрикцију.

Као што је већ речено, недостатак лијечења је оптерећен видљивим погоршањем стања, укључујући и инвалидност или чак заустављање виталног органа. Према међународном систему ИЦД-10 ИХД, додељен је И20-И25.

Узроци патологије

Коронарна болест срца се развија када су потребе за мишићима и коронарни токови у дисбалансу. Процес је заснован на:

  • Атеросклероза артерија, ако је њихов лумен сужен за 70% или више.
  • Спазм непромењене посуде.
  • Оштећена микроциркулација у миокардним ткивима.
  • Повећана активност коагулације крви.

Кључ је први разлог за листу. Развој атеросклерозе се јавља услед акумулације холестерола и формирања плака на васкуларним зидовима. Постепено повећавају величину, спречавају проток крви. Следећа фаза је трансформација патолошких структура, појављивање пукотина, руптура, активација формирања тромба. Ако је лумен блокиран за 90%, значајно погоршање стања ИХД се примећује чак и код одмора.

Покретни фактори

Опасни знаци се јављају када су испуњени следећи услови:

  • Старост преко 50 година, посебно за мушкарце.
  • Наследна предиспозиција.
  • Активно пушење када се дневно конзумира више од 10 дуванских производа.
  • Висок холестерол - хиперлипидемија.
  • Историја артеријске хипертензије, гојазност, дијабетес мелитус.
  • Седентарни начин живота, недостатак физичке активности.
  • Недостатак уравнотежене здраве исхране.

Код жена, симптоми се могу појавити као резултат продужене употребе хормонских контрацептивних средстава, на позадини стреса, менталног преоптерећења, менталног замора. У последњим ситуацијама здравствени проблеми решавају не само кардиологија, већ и неурологија.

Врсте и облици

ЦХД срца је представљен у неколико верзија:

  • Изненада се манифестује коронарна смрт.
  • Инфаркт миокарда са некрозом ткива срчаних мишића.
  • Примарно заустављање као резултат кршења електричне стабилности. Исход овиси о правовремености реанимације.
  • Ангина пекторис То се дешава први пут, рана пост-инфаркција, прогресивна, вазоспастична. Одвојено, емитује коронарни синдром Кс.
  • Ритмови поремећаји. Пролаз крви кроз судове у кретању је последица сужења лумена.
  • Случај срца због акутног недостатка крви обогаћене кисеоником у коронарним артеријама.
  • Постинфарцијска кардиосклероза као резултат смрти дела мишића. Разлог је замена некротичних влакана са везивним ткивом. Резултат - немогућност смањења и хроничне болести коронарне артерије.

Неопходно је да се диференцијална дијагноза коронарне болести врши максималном тачношћу. Само са тачном дијагнозом, лекар ће прописати опцију лечења која одговара одређеном случају.

Симптоми

Могуће је дијагностиковати патологију према следећим класичним манифестацијама:

  • Болови од стернума пролазе до врата, подлактице, рамена, руке и доње вилице са леве стране. Можда непријатан осећај под раме. Напади су обично праћени притиском, притиском, запаљењем или грчевитим грчевима. Интензитет зависи од индивидуалних карактеристика.
  • Умор, општа слабост, вртоглавица.
  • Повећан бол се јавља током физичког или емоционалног стреса. Са потпуним мировањем, стање се побољшава.
  • Трајање напада се креће од 30 секунди до 10 минута.
  • Брзо олакшање спазма долази након узимања нитроглицерина.

Узрок бола је ослобађање метаболичких производа у односу на позадину хипоксије, иритација нервних рецептора. Манифестације болести обухватају кратак дах, који се јавља током вежбања. Понекад је тешко дисање присутно у мирном стању.

ИХД је прогресивна патологија, тако да се интензитет симптома повећава са временом. Ови симптоми често су надопуњени згушњавањем, мучнином и коликом у стомаку. Ако се ексацербација развије са наглим срчаним смрћу, губитком свести, дилатираним зеницима, блањањем коже и респираторним застојем. У суштини, такви напади се јављају током ноћи спавања.

Прецизна дијагноза

Да би добили детаљну слику, планирани су бројни анкети:

  • Уклањање електрокардиограма ради откривања кардиолошког циклуса, поремећаја ритма. У случају миокардне патологије или његове некрозе, постоје промене у Т и К зубу, а сегмент СТ трпи са исхемијским оштећењима.
  • Испитивање оптерећења у облику теста траке, бицикле ергометрије.
  • Селективна коронарна ангиографија са увођењем контрастног средства и рендгенских зрака у посуде помоћу сонде.
  • Мицардиа сцинтиграпхи.
  • Компјутерска томографија.
  • Фармаколошки тестови.
  • Биокемијска анализа крви.

Поред тога, испитују се промене крвног притиска како би се благовремено открила хипертонска компонента.

Лечење исхемијске болести срца

Главни циљ терапије је смањити потребу за кисеоником миокарда и активно га испоручити ткивима. За ово су практиковале медицинске и инструменталне технике.

Следеће опције или њихове комбинације бирају се према дискрецији доктора:

  • Физичка активност је ограничена - мотиви спорта су искључени, брзина хода се смањује, узгоја на степеницама су минимизирана. Уз благу тежину коронарне болести ради јачања плана крвних судова на бициклизму, купању, тихом планинарењу за блиске удаљености.
  • Користе се методе физиотерапије - третман вода и хидро-таласа, масажа.
  • Пријем лекова. Према рецепту лекара и прописане шеме, они елиминишу симптоме болести смањујући притисак бета-блокатора који дилирају коронарне артерије нитроглицерина. За побољшање тока крви узимају АЦЕ инхибиторе. Ако постоји ризик од настанка крвних зглобова, препоручите аспирин. Са високим холестеролом приказани су лекови засновани на статини.
  • Извођење коронарне ангиопластике. Метода се односи на минимално инвазивне хируршке интервенције, а резултат тога је експанзија лумена крвних судова. Катетер са балоном који се монтира на њега убацује се кроз брахијалну или феморалну артерију. Након достизања патолошког места, плакета холестерола се ињектира надувавањем контејнера. Као резултат, повећава се величина стента. Манипулација се врши под рентгенском контролом.
    Могуће је извршити процедуру помоћу опружног врха, који након уклањања катетера остаје у посуди као "расипач".
  • Ласерска трансмиокардна реваскуларизација. У екстремним случајевима планирано је да се формирају у областима недовољног снабдијевања крви многим малим каналима који хране исхемијска ткива.
  • Операција коронарне артеријске обилазнице. Индикације за држање - блокада неколико судова одједном, пацијентова напредна старост.

Ако се ИХД изненада манифестује у облику напада ангине, важно је да се пружи прва помоћ. Одговарајуће су следеће активности:

  • Престанак физичког напора, комплетан одмор.
  • Узимање седатива.
  • Унос свежег ваздуха.
  • Таблете ресорпције нитроглицерин. Док држите лек за спазу, поновите после 5 минута.
  • У одсуству побољшања заједно са нитроглицерином жваком аспирином (доза од 500 мг).
  • Позовите хитну помоћ одмах.

Исхрана за ЦХД

Код исхемијске болести највише је важно правилно организован начин исхране. Истовремено остварују сљедеће циљеве:

  • Нормализујте профил липида у крви.
  • Спречити коронарни спаз.
  • Спречити раст крвног притиска.
  • Помозите смањењу густине крви и вискозности.
  • Сачувајте тон срчаног мишића.

Да би се постигли задаци, препоручљиво је да се придржавате следеће дијете:

  • Ограничите храну богатом холестеролом. Искључити од масти за исхрану животињског порекла, маслаца, посуђа за послуживање не више од 3 пута недељно тек након кувања или кувања. Присуство у менију нуспроизвода, кавијара рибе и шкампи, павлака је неприхватљиво. Садржај масти у млечним производима не сме бити већи од 1%. Дозвољено је 1 јаје недељно.
  • Потпуно напустите алкохол, колаче, колаче, газирана пића.
  • Нагласак треба ставити на морска риба кухана печењем, кључањем, кувањем.
  • Делови воћа и поврћа, бобице би требали бити најмање 3 дневно (претежно наранџасте и црвене сорте доминирају). Минимизирајте потрошњу кромпира.
  • Од житарица даје предност овсени каши, хељду, пшеници. Препоручљиво је додати отрове у житарице и супе.
  • Одржати конзервацију, полупроизводе због присуства нитрита у њима, сужавајући посуде.
  • Количина соли дневно се смањила на 5 грама, додавши је само готовим јелима. Ојачати укус зачином.
  • Да се ​​танка крв, придржавајте се режима пијења, конзумирајући најмање 1,5 литра чисте воде дневно. Можете га разблажити компотом, соковима, млечним напицима.
  • Да повећате тон срчаног мишића, једите листнато зеленило, ораси, морске кале, печурке и коренасто поврће.

Компликације и посљедице

ИХД је изузетно опасан због високог ризика од развоја акутног срчане инсуфицијенције, коронарне смрти. Период од почетка спазма до смрти не прелази 6 сати. Остале негативне опције укључују инфаркт миокарда, неухрањеност можданих структура, мождани удар. Овај други, заузврат, често проузрокује хемипарезу здравих мишићних ткива због оштећења нервних структура.

Превенција, клиничке смјернице

Ефикасна превенција болести коронарне артерије је исхрана и правилан начин живота са измереном физичком активношћу. Посебна пажња се посвећује исправном одмору и спавању. Ако је пацијент у опасности за болест коронарне артерије, препоручљиво је планирати курсеве лекова за смањење липида заснованих на статину.

Прогнози колико живи

Следеће чињенице говоре о неповољном току патологије:

  • Развој коронарне болести на позадини артеријске хипертензије.
  • Присуство тешких поремећаја липида, дијабетеса.

Није могуће потпуно елиминисати болест, али са терапијом одржавања могуће је успорити погоршање стања и живети до старости. Пацијенту се даје инвалидитет ако се дијагностикује инфаркт миокарда или се изврши директна реваскуларизација.

Медицинско мишљење

Чак и са таквом дијагнозом као ИХД, не можете се одрећи пуног живота. Главни услов за успех је идентификација патологије од његових првих симптома, строго придржавање препорукама лекара, контрола телесне тежине, дневна исхрана, флуктуације притиска праћења. Уколико нема контраиндикација, режим лијечења допуњава се народним методама, добивши свеобухватни резултат.

Први знаци и лечење исхемије срца

Недостатак снабдевања крвљу на латиници је исхемија срца. Крв током исхемије напросто не може проћи кроз коронарну артерију у жељеној количини због блокаде другог или сужавања. Зато срчани мишић не добија потребну количину кисеоника, а ако се не третира у времену, не смањује се, што, заправо, води до смрти пацијента.

Узроци

Главни разлози за сузбијање коронарних артерија су атеросклеротични плакови холестерола који се постепено акумулирају на њиховим унутрашњим површинама, од почетка, заправо, од младог доба. Током времена они постају све већи, а када се лумен судова смањује на 70% без третмана, почиње кисеоник гладовање срчаног мишића.

Уклањање отпадних супстанци из ћелија током срчане исхемије такође постаје тешко. Уколико плоча потпуно запеча посуду и блокира крвоток, срчана болест срца (ЦХД) срца улази у најакуту фазу - развија се инфаркт миокарда. Још један узрок исхемије срца, поред развоја атеросклеротичних плака, је запаљење артерија или спазма.

Ризичке групе

Највећи ризик од исхемије је код пацијената са атеросклерозом или са предусловима за његов развој:

  • са високим холестеролом;
  • са хипертензијом и дијабетесом;
  • конзумирају пуно високе калоријске хране са малом количином биљних уља и свежег поврћа;
  • прекомерна тежина, пушачи.

Важну улогу у развоју исхемије срца игра неповољна хередитета и поремећај метаболизма, посебно ако се знакови болести појављују на позадини нервног преоптерећења и недостатка физичке активности.

Како препознати појаве болести коронарне артерије

Обично се почетни симптоми исхемије срца манифестују током емоционалног стреса или физичког напора. Изгледа да срце нешто стисне, тежина стоји иза стернума. Облик болести одређује се колико је изражено загађивање кисеоника, колико се брзо догоди и колико дуго траје. У третману се разликују сљедеће врсте исхемије:

  1. Тихи облик (асимптоматска) исхемија, у којој сензације бола нису доживљене, а срчана обољења се откривају након испитивања. Обично карактеристична за рану фазу исхемије, може доћи одмах након срчаног удара.
  2. Аритмички облик исхемије се препознаје појава атријалне фибрилације и других поремећаја ритма.
  3. Ангина пекторис, чији се симптоми обично манифестују оптерећењем бола иза грудне кости. Детаљна сензација може се десити и током преједања. Напад ангине пекторис прати стискање, тежина или чак гори у грудима. Бол се може дати левој руци, подлактици, врату и зубима. Често је гушење, затамњење очију, знојење и слабост.

Често се удари ујутру. Може бити кратак за 5-10 минута манифестације, поновљеног са различитом фреквенцијом. Безбедније је зауставити овај напад заустављање било каквог физичког напора, емоционалне седације и узимања нитроглицерина. Можете га користити у одсуству резултата са интервалом од пет минута до три пута заредом.

Ангина је такође подељена на два типа:

  1. Стабилан, хронични облик ИХД, напад који се појављује са приближно истом фреквенцијом, са истим оптерећењем и дугим временом имају исти карактер.
  2. Прогресивна форма (нестабилна), учесталост напада на које се повећава са временом, тежина се такође може повећати.

У другом случају, праг физичког напора за почетак напада такође постаје све мањи, бол у срцу можда не оставља пацијента чак и без физичког напора. У одсуству лечења, овај облик исхемије срца се често развија у инфаркт миокарда.

Када дођете до доктора

Да би се повећала ефикасност лечења исхемије и не довела болест у критичне фазе, лекар треба консултовати одмах након појављивања првих симптома срчане исхемије:

  1. Понекад осећате бол иза грудне кости;
  2. Понекад је тешко дишати;
  3. У раду срца, понекад осећате поремећаје;
  4. Да бисте пренели чак и мала физичка оптерећења као што су пењање степеништима којима се тешко решавате;
  5. Имате поремећаје вртоглавице, кратке даха, замор се често осећа, понекад се јавља несвестица;
  6. Чини се да се срце понекад излази из сандука без очигледног разлога.

Ако се горе наведени симптоми јављају у вашем случају, онда је ово озбиљан разлог да се обратите кардиологу или опћем лекару за свеобухватан третман.

Дијагностиковање

Комплетна дијагноза срчане исхемије укључује серију испитивања:

  • прво ћете бити измерени притисак;
  • мораћете да прођете крвну биокемију и општу анализу да бисте утврдили ниво холестерола у њему;
  • мораћете да идете за ЕКГ - електрокардиографију, као и изводите тест стреса.

Последњи тест за исхемију срца обавља се на посебном бициклу (бициклистички ергометар) с сензорима причвршћеним за груди. Током педалирања, специјалистички кардиолог ће утврдити у којем физичком напору почињу опасне промјене у вашем телу.

У неким случајевима, током исхемије, такође можете бити упућени на ултразвучни (ултразвучни) тест срца да бисте проверили перформансе миокарда. Најточнија слика која показује какву врсту артерије и колико се сужава, даје још једну студију - ангиографију. Када се изврши, супстанца се уноси у крвоток, чинећи коронарне артерије видљивим током рендгенског прегледа. Као резултат тога, специјалиста одређује како се крв креће кроз судове и где се тачно налази загушење.

Третман

Исхемија срца се увек развија постепено, тако да је веома важно у раној фази исхемије да идентификује болест и започне лечење. За ово се користи сет лекова:

  1. За ширење крвних судова - нитрозорбитол, нитроглицерин;
  2. Анти-крвне грудве - хепарин, аспирин;
  3. Лекови за борбу против високог холестерола и кисеоника снабдевају срчане ћелије.

Понекад се други лекови користе у лечењу исхемије срца, на примјер, бета-блокатори, који смањују притисак и успоравају срце, због чега је потребно мање кисеоника. Болница такође користи лијекове који растварају постојеће струме. Такође, пацијенти могу самостално да примењују седативе, боље од оних биљног поријекла, јер је нагласак који често изазивају нове нападе коронарног обољења. Можете користити, на пример, мајчињу или валеријану.

Међутим, сви наведени лекови могу само успорити прогресију болести. Лечење срчане исхемије, нарочито у њеним тешким манифестацијама, могуће је само захваљујући хируршкој интервенцији.

Операција коронарне артеријске обилазнице

Током ове операције, хирурзи имплантирају нови суд. Ово је шант, кроз који ће срцу сада заобићи оштећени простор како би примио довољну количину крви. Као пловило донатора, обично се користи велика сапена вена, осим ако пацијент пати од варикозних вена. Један крај вене се шири на аорту, а други на посуду испод подручја сужавања, након чега проток крви удари дуж умјетно створеног канала.

После операције, ангина пекторис код пацијента нестаје, престаје да узима већину лекова, без којих је пре тога било немогуће постојати и вратити се у стварно нормалан живот. Али овај новоосновани шантак може бити блокиран плочама холестерола током времена и довести до новог развоја исхемије срца, па је пацијент обавезан да прати стање здравља.

Ангиопластика

Током ове операције, хирург механички проширује површину стезне артерије, а проток крви се враћа током исхемије. Да би се то урадило, балонски катетер је убачен у феморну артерију у облику флексибилне цеви и смештен је у коронарну артерију.

Када цев дође до места сужавања пловила, балон који се носи на катетеру се шири и поставља се стент - уређај који подсећа на дистанцер како би се спречило сужење пловила. Ова операција је много лакша за толерисање, али је контраиндикована за пацијенте са дијабетесом и оне са акутном фазом болести, а васкуларна лезија је већ превише јака.

Превенција коронарне болести

Ефикасна метода за спречавање и лечење болести коронарних артерија је промена начина живота која ће елиминисати саме узроке исхемије срца. Морате промијенити следеће навике:

  1. Стоп смокинг;
  2. Усклађеност са исхраном која укључује ниско-масну храну, употребу свежег поврћа, воћа;
  3. Дневна вежбање физичке активности, вежбе, физичке терапије, постепено смањује телесну тежину;
  4. Пратите крвни притисак, држите га нормално;
  5. Научите да ефикасно ослободите опуштање стреса или технике јоге.

Пацијенти са исхемијом срца такође морају бити сигурни да имају прави одмор, потребно је да спавате најмање 8 сати. Не можете преједати, али последњи оброк за дан треба обавити најкасније 3 сата пре спавања. Често на свежем ваздуху и постепено повећава трајање шетње.

Традиционалне методе за спречавање болести коронарних артерија

Да би се избегло појављивање исхемије срца у будућности или успорити његов развој, уз традиционални третман, изузетно је корисно пратити рецепте старих људи.

Лечење исхемије са пилоса и глогом

Веома је корисно пити у лечењу срчане исхемије инфузије глога и шипка. Воће треба пити као чај, инсистирати 2 сата и 3-4 пута чашу стакла дневно за пиће.

Шипка се може користити за купатила. 500 г шипке треба да се пере водом за кухање од 3 литра и десет минута да се кува смеша на ниској температури. Онда се охлади и филтрира, дода се у купатило. Задржати температуру воде око 38 степени, процедуре за добијање доброг резултата требају бити најмање 20.

Предности чесна

15% холестерола се може смањити једу само три каранфиле чесна дневно. За спречавање исхемије и лечење атеросклерозе могу се припремити на следећи начин:

  1. Лупите просјечни млади бијели лук, разбијте га у мушицу, ставите га у теглу;
  2. Напуните масну чесну са чашом сунцокретовог уља и фрижидера;
  3. После једног дана стисните око једне кашике лимуновог сока у чашу, додајте кашичицу куваног белог лука и прогутајте смешу.

Урадите то свакодневно, 3 пута пола сата пре оброка. Након три месеца курса, направите паузу, након чега се настави лечење исхемије са белим луком.

Традиционални рецепти за лечење исхемије

Лечење исхемије срца, заједно са лековима које је прописао кардиолог, може се извести и уз традиционалну медицину. У наставку представљамо неколико ефикасних рецепата који често помажу у успешном лечењу коронарне болести и елиминисању узрока:

  1. Комарац 10 гр. плодове налијте чашом воде која је кључала. У кратком времену препустити смешу у воденом купатилу, хладити и напрезати. Запремина након тога треба довести до 200 мл. Узмимо јуху од четири пута дневно за једну жлицу. Посебно помаже у лечењу коронарне инсуфицијенције.
  2. Мед са хреном. Решите хрен на финој груди, мешајте кашичицу са истом количином меда. То треба урадити непосредно прије употребе, али препоручљиво је узети агента за лечење мјесец дана. Мешавину можете опрати само водом.
  3. Свамп цудгел. Налијте га (10 г) чашом вреле воде и 15 минута. ставите у водено купатило. Охладите смешу у часовима ох, сојом, доведите волумен до 200 мл. Пиће би требало да буде средство за пола чаше после оброка. Ефективно помаже у лечењу ангине.
  4. Чај од хоботнице. Сува воћа као и редовни чај. Боја - не тако јак црни чај. Користи се за исхемију срца и свако срчано обољење, можете пити са шећером.
  5. Говоре са мајчином. Раније се сматрао незаобилазним лечењем за исјечак срца. Говорећи воћни мамац са мајчином и 6 кашичица жличица. Напуните 7 чаша воде која се пали, али не кувајте пиву. Капацитет обмотати одећу и инсистирати на дану. Затим напуните инфузију, сваки дан до три пута можете га узети. По жељи мешајте са догросе (децокцијом), али не слаткајте. Чувати у фрижидеру.
  6. Лист јагода. Сипати 20 г листова са кључаном водом, четврт сат времена кувати чашу смеше, након чега се мора инфузирати два сата. Направите јуху и доведите је до почетне количине куханом водом. Узмите жлица са исхемијом до четири пута дневно у било ком тренутку.

Исхрана за ЦХД

Узимање само пилуле за исхемију срца, које прописује лекар, није довољно да се добије резултат лечења. Такође је важно смањити холестерол и ојачати срце да једе у праву. Пре свега, морате ограничити конзумацију хране богате засићеним мастима. То је углавном храна животињског порекла - месо, јаја, млеко, путер, кобасице.

Исхемија срца није разлог за потпуно напуштање ових производа, али у исто време млеко треба конзумирати искључиво посејано, а месо витано, без масти. Најбоља опција у овом случају је ћурећа, телетина, пилићи и месо зеца. Све видљиве масти из меса приликом кувања треба уклонити. А када печете у пећници да бисте уклонили вишак масти, ставите месо на рацк. При кувању узорака јајима и јајима са јајима по послу, користите само једно јаје. Да повећате обим хране, додајте само протеине.

Риба, напротив, са исхемијом срца би требала изабрати најтањи, на пример, скуша. Рибље уље има много важних компонената за метаболизам холестерола. А у морској риби много јода, што спречава стварање склеротичних плакова. Прекомерно, ова компонента се налази у морском калеју. Овај други такође раствара крвне грудве, које узрокују крвне грудве.

Ненасићене масти, напротив, неопходне су за пацијенте са исхемијом срца. У телу доприносе развоју тзв. "Користан" холестерол. Ове компоненте садрже биљно уље, било који - маслина, сунцокрет, итд. Смањите количину хране холестерола која је високо у дијететским влакнима. То су поврће, хлеб брана, ораси, пасуљ.

Биљке су такође веома корисне у исхемији срца, јер садрже салицилну киселину која спречава стварање крвних угрушака. Морате јести банане, брескве, суве кајсије и друга храна богата калијумом. Одбијају се од сланих и превише врућих јела, не пијте превише течности. Боље је јести храну у малим порцијама до пет пута дневно. Ограничите вегетаријанску храну неколико пута недељно.

Вриједност физичке активности у ЦХД

У лечењу исхемије срца, физичка обука није од велике важности. Ако је болест у почетној фази, пацијенту се приказује пливање, бициклизам - не превише интензивно оптерећење цикличне природе. Не треба их изводити само у периодима погоршања.

Ако пацијент има тежак облик исхемије срца, онда се као оптерећење користе комплекси посебне терапијске гимнастике. Одабире га лекар који се појави, узимајући у обзир стање пацијента. Часове треба водити инструктор у болници, клиници и под надзором лекара. Након курса, пацијент може урадити исте вјежбе код куће.

Исхемијска срчана болест

Коронарна болест срца (ЦХД) је органска и функционална оштећења миокарда узрокована недостатком или прекидом крвног довода срчаног мишића (исхемије). ИХД се може манифестовати као акутни (инфаркт миокарда, срчани застој) и хронични (ангина пекторис, постинфарктска кардиосклероза, срчана инсуфицијенција). Клинички знаци болести коронарних артерија одређују специфични облик болести. ИХД је најчешћи узрок изненадне смрти на свету, укључујући људе радног узраста.

Исхемијска срчана болест

Коронарна болест срца је озбиљан проблем савремене кардиологије и медицине уопште. У Русији око 700 хиљада смртних случајева узрокованих различитим облицима ИХД забележено је годишње у свету, стопа смртности од ИХД-а је око 70%. Болест коронарне артерије је вероватнија да утиче на мушкарце активног узраста (старости од 55 до 64 године), што доводи до инвалидитета или изненадне смрти.

У срцу развоја болести коронарне артерије је неуравнотеженост између потребе срчаног мишића у крви и стварног коронарног крвотока. Ова неравнотежа може се развити услед оштре повећане потребе миокарда у снабдевању крвљу, али његова недовољна примјена, или уз уобичајену потребу, али нагло смањење коронарне циркулације. Недостатак снабдевања крви у миокардију посебно се изражава у случајевима када се коронарни крвни проток смањује и потреба срчаног мишића за проток крви драматично се повећава. Недовољно снабдевање крвљу у ткивима срца, њихово кисеонично гладовање се манифестује различитим облицима коронарне болести срца. Група ЦХД укључује акутно развијање и хронично настајање стања исхемије миокарда, праћене њеним следећим промјенама: дистрофија, некроза, склероза. Ови услови у кардиологији се разматрају, укључујући, као независне носолошке јединице.

Узроци и фактори ризика за коронарну болест срца

Велика већина (97-98%) клиничких случајева болести коронарних артерија изазвана је атеросклерозом коронарних артерија различите тежине: од благо сужења лумена атеросклеротске плоче до потпуне васкуларне оклузије. Код 75% коронарне стенозе, ћелије срчаног мишића реагују на недостатак кисеоника, а пацијенти развијају ангину.

Други узроци болести коронарне артерије су тромбоемболизам или грчење коронарних артерија, обично се развијају у позадини постојеће атеросклеротске лезије. Кардиоспазм погоршава опструкцију коронарних судова и узрокује манифестације коронарне болести срца.

Фактори који доприносе појави ЦХД укључују:

Доприноси развоју атеросклерозе и повећава ризик од коронарне болести срца за 2-5 пута. Најопаснији у смислу ризика од коронарне болести је хиперлипидемија типа ИИа, ИИб, ИИИ, ИВ, као и смањење садржаја алфа-липопротеина.

Хипертензија повећава вероватноћу развоја ЦХД од 2 до 6 пута. Код пацијената са систолним крвним притиском = 180 мм Хг. ст. и виша исхемијска болест срца дође до 8 пута чешће него код хипотензивних људи и људи са нормалним нивоом крвног притиска.

Према различитим подацима, пушење цигарета повећава инциденцу болести коронарне артерије за 1,5-6 пута. Смртност од коронарних болести срца код мушкараца старости 35-64 година, пушење 20-30 цигарета дневно, је 2 пута већа него код непушача исте старосне категорије.

Физички неактивни људи су у ризику од развоја болести коронарне артерије 3 пута више од оних који воде активан начин живота. Код комбиноване хиподинамије са прекомјерном тежином, овај ризик значајно се повећава.

  • оштећена толеранција угљених хидрата

Код дијабетеса, укључујући и латентне, ризик од коронарне болести срца се повећава за 2-4 пута.

Фактори који представљају претњу развоју ЦХД-а такође треба да укључе оптерећену наследност, мушки род и старије пацијенте. Са комбинацијом неколико предиспозитивних фактора, степен ризика у развоју коронарне болести срца значајно се повећава.

Узроци и брзина исхемије, трајање и озбиљност, почетно стање кардиоваскуларног система појединца одређује појаву једног или другог облика коронарне болести срца.

Класификација коронарне болести срца

Као радна класификација, према препорукама СЗО (1979) и ЕСЦЦ Академије медицинских наука СССР (1984), следећа систематизација облика ИХД користи клинички кардиолог:

1. Изненађена коронарна смрт (или примарни срчани застој) је изненадна, неочекивана болест, вероватно заснована на нестабилности миокарда. Одједном коронарном смрћу се мисли тренутна или смрт која се догодила најкасније 6 сати након срчаног удара у присуству свједока. Распоређивање изненадне коронарне смрти уз успешну реанимацију и смрт.

2. Ангина пецторис:

  • ангина стреса (оптерећење):
  1. стабилан (са дефиницијом функционалне класе И, ИИ, ИИИ или ИВ);
  2. нестабилна: прва појавила, прогресивна, рана постоперативна или пост-инфарктна ангина пекторис;
  • спонтана ангина (специјална, варијанта, вазоспастична, Принзметал ангина)

3. Безболни облик миокардне исхемије.

4. инфаркт миокарда:

  • велика фокална (трансмурална, К-инфаркција);
  • мали фокални (не К-инфаркт);

6. Повреде срчане проводљивости и ритма (облик).

7. Случај срца (облик и стадијум).

У кардиологији постоји концепт "акутног коронарног синдрома", који комбинује различите облике коронарне болести срца: нестабилну ангину, инфаркт миокарда (са К-таласом и без К-таласа). Понекад ова група укључује изненадну коронарну смрт проузроковану болестима коронарне артерије.

Симптоми коронарне болести срца

Клиничке манифестације болести коронарне артерије одређују специфични облик болести (види инфаркт миокарда, ангину). Генерално, исхемијска болест срца има таласни курс: периоде стабилно нормалног здравственог стања се надимају са епизодама акутне исхемије. Око 1/3 пацијената, посебно са тихом исхемијом миокарда, уопште не осећају присуство ИХД. Прогноза коронарне болести срца може се развијати полако током деценија; ово може променити облик болести, а самим тим и симптоме.

Уобичајене манифестације болести коронарне артерије укључују болове у грудима повезане са физичким напрезањем или стресом, болом у леђима, руком, доњим чељустима; краткоћа даха, палпитација срца или осећај прекида; слабост, мучнина, вртоглавица, замагљеност свести и несвестица, прекомерно знојење. Често се болест коронарне артерије детектује на стадијуму развоја хроничне срчане инсуфицијенције са појавом едема у доњим екстремитетима, тешком кратком задахом ваздуха, присиљавајући пацијента да преузме позицију присилног сједења.

Ови симптоми коронарне болести срца се обично не појављују истовремено, уз одређени облик болести, постоји превладавање одређених манифестација исхемије.

Особе са примарним срчаним застојем код пацијената са исхемичном болестима срца могу бити епизоде ​​које изазивају неугодност иза грудне кости, страха од смрти и психо-емоционалне лабилности. Са изненадном коронарном смрћу, пацијент губи свест, престане да дише, нема пулса на главним артеријама (феморално, каротидно), срчани звуци се не чују, зенице се дилирају, кожа постаје бледо сивкаста боја. Случајеви примарног срчаног хапшења чине до 60% смртних случајева од коронарних болести срца, углавном у прехоспиталној фази.

Компликације коронарне болести срца

Хемодинамични поремећаји у срчаном мишићу и исхемијска оштећења изазивају бројне морфо-функционалне промјене које одређују облик и прогнозу болести коронарне артерије. Резултат исхемије миокарда су следећи механизми декомпензације:

  • недостатак енергетског метаболизма ћелија миокарда - кардиомиоцити;
  • "Омамљен" и "спавање" (или хибернирање) миокарда - облик оштећене контрактуре леве коморе код пацијената са болестима коронарне артерије са пролазном природом;
  • развој дифузне атеросклеротске и фокалне пост-инфарктне кардиосклерозе - смањивање броја функционалних кардиомиоцита и развоја везивног ткива на њиховом месту;
  • повреда систолних и дијастолних функција миокарда;
  • поремећај ексцитабилности, проводљивости, аутоматизма и контрактилности миокарда.

Ове морфолошке функционалне промене у миокарду код исхемијске болести срца доводе до настанка сталног смањења коронарне циркулације, тј. Срчане инсуфицијенције.

Дијагноза исхемијске болести срца

Дијагностику болести коронарне артерије спроводе кардиолози у кардиолошкој болници или диспанзеру користећи специфичне инструменталне технике. Када интервјуишете пацијента, разјашњене су жалбе и симптоми типични за коронарне болести срца. На прегледу утврђене су присуство едема, цијаноза коже, срчани шумови и поремећаји ритма.

Лабораторијски и дијагностички тестови укључују проучавање специфичних ензима који се повећавају са нестабилном ангином и инфарктом (креатин фосфокиназа (током првих 4-8 сати), тропонин-И (7-10 дана), тропонин-Т (10-14 дана), аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, миоглобин (први дан)). Ови интрацелуларни протеински ензими у уништавању кардиомиоцита се пуштају у крв (ресорпцијски-некротични синдром). Студија се такође спроводи на нивоу укупних холестерола, ниских (атерогених) и високих (анти-атерогених) густина липопротеина, триглицерида, шећера у крви, АЛТ и АСТ (неспецифични маркери цитолизе).

Најважнији метод за дијагнозу срчаних обољења, укључујући и коронарну болест срца, је ЕКГ - регистрација електричне активности срца, омогућавајући откривање кршења нормалног начина рада миокарда. Ехокардиографија - ултразвук срца омогућава вам да визуелизујете величину срца, стање кавитета и вентила, процените контрактитет миокарда, акустичну буку. У неким случајевима, болест коронарних артерија са стресном ехокардиографијом - ултразвучна дијагноза коришћена дозирана физичка активност, снимање исхемије миокарда.

У дијагнози исхемијске болести срца, широко се користе функционални тестови са оптерећењем. Користе се за идентификацију раних фаза болести коронарних артерија, када повреде још увек нису могуће одредити у стању мировања. Као тест стреса, користе се ходање, пењање степеништа, оптерећења на симулаторима (вежбали бицикл, трака за трчање) уз ЕКГ-фиксацију перформанси срца. Ограничена употреба функционалних тестова у неким случајевима узрокована неспособношћу пацијената да изврше потребну количину оптерећења.

Холтер дневно праћење ЕКГ укључује регистрацију ЕКГ-а обављеног током дана и открива понављајући абнормалности у срцу. За студију се користи преносни уређај (Холтер монитор), фиксиран на рамену или струк пацијента и узимање очитања, као и дневник самопосматрања, у којем пацијент обиљежава своја дејства и промјене у здравственом стању у сатима. Подаци добијени током процеса надгледања обрађују се на рачунару. ЕКГ мониторинг омогућава не само идентификацију манифестација коронарне болести срца, већ и узрока и услова за њихово појаве, што је посебно важно у дијагнози ангине.

Ектраезофагеална електрокардиографија (ЦПЕЦГ) омогућава детаљну процену електро-ексцитабилности и проводљивости миокарда. Суштина методе састоји се у убацивању сензора у езофагус и индикатора снимања срца, заобилазећи поремећаје створене од стране коже, подкожне масти и кавеза ребра.

Спровођење коронарне ангиографије у дијагнози коронарне болести срца омогућава контраст миокардним судовима и утврђивање кршења њихове пролазности, степена стенозе или оклузије. Коронарна ангиографија се користи за решавање проблема срчане васкуларне хирургије. Уз увођење могућег контрастног средства, алергијски феномен, укључујући анафилаксију.

Лечење исхемијске болести срца

Тактика лијечења различитих клиничких облика ЦХД има своје карактеристике. Ипак, могуће је идентификовати главна упутства која се користе за лечење коронарне болести срца:

  • терапија без лекова;
  • терапија лековима;
  • хируршка реваскуларизација миокарда (трансплантација коронарне артерије);
  • употреба ендоваскуларних техника (коронарна ангиопластика).

Терапија без лекова укључује активности за корекцију начина живота и исхране. Са различитим манифестацијама болести коронарне артерије показано је ограничење начина деловања, јер током тренинга повећава се потреба за крвном линијом миокарда и потребом за кисеоником. Незадовољство ове потребе срчаног мишића заправо узрокује манифестације ЦХД. Стога, у било ком облику коронарне болести срца, начин деловања пацијента је ограничен, а потом његово постепено проширење током рехабилитације.

Исхрана за ЦХД омогућава ограничавање уноса воде и соли храном ради смањења оптерећења на срчаном мишићу. Дијета са ниским садржајем масти се такође прописује како би успорила напредовање атеросклерозе и боре се са гојазношћу. Следеће групе производа су ограничене и, ако је могуће, изузети: масти животињског порекла (маслац, маст, масно месо), димљена и пржена храна, брзо упијајући угљени хидрати (богата пецива, чоколада, колачи, слаткиши). Да би се одржала нормална тежина, неопходно је одржавати равнотежу између потрошене и потрошене енергије. Ако је потребно смањити тежину, дефицит између потрошених и потрошених резерви енергије треба да буде најмање 300 кЦл дневно, узимајући у обзир да особа троши око 2.000 до 2.500 кЦл дневно уз нормалну физичку активност.

Терапија лијековима за болест коронарне артерије прописана је формулом "А-Б-Ц": антиплателет агенси, β-блокатори и лекови за снижавање холестерола. У одсуству контраиндикација могуће је прописати нитрате, диуретике, антиаритмијске лекове итд. Недостатак ефекта текуће терапије лековима за коронарну болест срца и претњу инфаркта миокарда указују на консултацију с кируршким хирургом о одлучивању о хируршком лечењу.

Хируршка реваскуларизација миокарда (операција коронарне артеријске обилазнице - ЦАБГ) се користи за обнављање снабдијевања крви исхемичном подручју (реваскуларизација) са отпорношћу на текућу фармаколошку терапију (на примјер, са стабилном ангином ИИИ и ИВ ФЦ). Суштина ЦАБГ је наметање аутовозне анастомозе између аорте и захваћене артерије срца испод подручја сужавања или оклузије. Ово ствара васкуларни кревет за бајпас који испоручује крв до места миокардне исхемије. ЦАБГ операција се може извести помоћу кардиопулмоналног бајпаса или радног срца. Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика (ПТЦА) је минимално инвазивна хируршка процедура за ЦХД - балон "експанзију" стенотског суда са накнадном имплантацијом скелетног стента који држи лумен суда довољан за проток крви.

Прогноза и превенција коронарне болести срца

Дефиниција прогнозе за ЦХД зависи од међусобне повезаности различитих фактора. Тако негативно утиче на прогнозу комбинације коронарне болести срца и артеријске хипертензије, тешких поремећаја липидног метаболизма и дијабетеса. Лечење може само успорити стабилну прогресију болести коронарне артерије, али не зауставити његов развој.

Најефикаснија превенција коронарне болести срца је смањење штетних ефеката претњи: елиминација алкохола и дувана, психо-емотивна преоптерећења, одржавање оптималне телесне тежине, физичка активност, контрола крвног притиска, здраво исхрана.

Коронарна болест срца (ЦХД) - симптоми, узроци, врсте и лечење ЦХД

Добар дан, драги читаоци!

У данашњем чланку ћемо разговарати са вама о таквој болести као што је исхемична болест срца (ЦХД), као ио њеним симптомима, узроцима, класификацији, дијагнози, лијечењу, људским правима и превенцији ЦХД. Па...

Шта је коронарна болест срца?

Коронарна болест срца (ЦХД) је патолошко стање које карактерише недовољно снабдевање крвљу и, сходно томе, кисеоник у срчаном мишићу (миокардијум).

Синоними болести коронарне артерије - коронарна срчана болест (ЦХД).

Главни и најчешћи узрок болести коронарне артерије је изглед и развој атеросклеротичних плака у коронарним артеријама, који су стагнирали и понекад преклапају крвне судове, чиме се нарушава њихов нормалан проток крви.

ИХД је обично праћен ангином пекторисом, срчаним аритмијама, али понекад може довести до инфаркта миокарда, наглог срчаног застоја и смрти.

Преваленца болести

Коронарна болест срца једна је од најчешћих болести кардиоваскуларног система, која је у многим земљама постала прилично чест узрок инвалидитета и смртности становништва, чији проценат је око 30%.

Доктори примећују да је морталитет од болести коронарне артерије код мушкараца чешћи него код мушкараца, пропорције су 1: 2 и 1: 3, респективно. Разлика је резултат женских полних хормона, који у одређеној мјери спречавају развој атеросклерозе код жена, а самим тим и уз појаву менопаузе, након менопаузе, број случајева срчаног удара код жена обично се повећава.

Најчешће, болест коронарних артерија је примећена код становника развијених земаља (Америка, Европе), која је првенствено повезана са исхраном - употребом ниских токсичних и штетних намирница, као и са производима који садрже ГМО, као и стресом. Да би разумели ову статистику, мало касније у чланку прочитали су механизам за развој ЦХД-а.

Још један фактор, али се наставља од првог, јесте доба особе. Пракса показује да је старија особа, то је већи ризик од развоја коронарне болести срца. Ово доприноси дугогодишњем акумулацији у телу "лошег" холестерола и других ниских и штетних супстанци.

Развој ЦХД

Да бисмо разумели механизам развоја коронарне болести срца, направимо малу дигресију.

Дакле, у људском телу постоји таква супстанца као - холестерол. Има много намена, али једна од главних је заштитна функција ћелијских мембрана. Сама по себи, ова супстанца се не може ширити по целом телу, испуњавајући своје функције, па зато улогу транспорта играју протеини транспортера (аполипопротеини), који испоручују холестерол кроз крв свим органима.
Аполипопротеини, у зависности од циља / органа где се треба испоручити холестерол, могу бити различитих врста - ХДЛ, ниске густине (ЛДЛ), веома ниске густине (ВЛДЛ) и хиломикрона.

Липопротеини ниске густине (ЛДЛ) нису врло добар квалитет - док се крећу помоћу крви, преципитирају се, држећи се зидова крвних судова. Да бисте добили бољу идеју о овој слици, погледајте следећу слику:

Даље, постепено се акумулирају на зидовима крвних судова, формирају атеросклеротичне плакете, а што је већа плакета, то је мање лумен крвног суда, а погорша се и циркулација крви. Поред тога, у неким ситуацијама, плакета, која је ткива холестерола, масти, крви и других супстанци, одвојена је од зида суда и почиње да се креће дуж крвотока. А на месту где је лумен посуде мањи од плака, пловило се преклапа, а орган или део тела који остаје одсјечен од снабдевања крвљу не добија неопходну исхрану и почиње да умире.

Најопаснији је овај процес који се манифестује у области мозга, узрокујући мождани удар.

Сада се окренемо развоју саме ЦХД-а.

Срце, као што сви знамо, је "мотор" особе, од којих је једна од главних функција пумпа крв по целом телу. Међутим, као и мотор у аутомобилу, без довољно горива, срце престане да ради нормално и може да заустави.

Функција горива у људском телу обавља - крв. Снабдевање крви свим органима и деловима тела живог организма кисеоник, храњивих материја и других супстанци неопходних за нормално функционисање и живот.

Снабдевање крви миокарда (срчаног мишића) се јавља кроз 2 коронарних судова који одступају од аорте. Коронарни судови, подељени у велики број малих судова, савијају се око целог срчаног мишића, храњавајући сваки од његових дијелова.

Ако се смањује лумен или блокада једне од гране коронарних посуда, тај део срчаног мишића остаје без хране и кисеоника, почиње настанак коронарног срчана обољења, или како се зову - коронарна срчана болест (ЦХД). Што је већа артерија запушена, то је лошије ефекте болести.

Почетак болести обично се манифестује у облику бола иза грудне кости током интензивног физичког напора (трчање и других), али током времена, ако се не предузме никаква акција, бол и други знаци ИХД почињу да прогањају особу чак и током одмора. Неки знаци ЦХД су такође - краткоћа даха, оток, вртоглавица.

Наравно, горњи модел развоја коронарне болести срца је врло површан, али одражава саму суштину патологије.

ЦХД - ИЦД

ИЦД-10: И20-И25;
ИЦД-9: 410-414.

Симптоми коронарне болести срца

Први знаци ЦХД су:

  • Висок крвни притисак;
  • Повећан ниво шећера у крви;
  • Повишени холестерол;
  • Диспнеа током физичког напора.

Главни знаци болести коронарне артерије, у зависности од облика болести су:

  • ангина пекторис - одликује хитна ретростерналних бол (који је способан да донирају на левој страни врата, левог рамена или руке) кратак дах током вежбања (брзо ходање, трчање, пењање уз степенице) или емоционални стрес (стрес), повишеног крвног притиска, тахикардија;
  • Аритмичка форма - праћена кратким дахом, срчана астма, плућни едем;
  • Инфаркт миокарда - особа развија напад озбиљног бола иза грудне кости, што није опуштено конвенционалним лековима против болова;
  • Асимптоматска форма - особа нема очигледних знакова који указују на развој ЦХД-а.
  • Општа слабост, слабост;
  • Едем, претежно доњих удова;
  • Вртоглавица, замагљивање свести;
  • Мучнина, понекад с повраћањем;
  • Много знојења;
  • Осећања страха, анксиозности, панике;
  • Ако узимате нитроглицерин у болним нападима, бол се опадне.

Узроци коронарне болести срца

Главни и најчешћи узрок развоја ЦХД-а је атеросклероза, механизам којим смо говорили на почетку текста, у параграфу "Развој ЦХД-а". Укратко, суштина лежи у присуству атеросклеротичних плака у крвним судовима у крви, сужавању или потпуног блокирања приступа крви одређеној области срчаног мишића (миокарда).

Други узроци ЦХД укључују:

  • Јело нездравих и штетних намирница - брза храна, безалкохолна пића, алкохолна пића итд.
  • Хиперлипидемија (повишени ниво липида и липопротеина у крви);
  • Тромбоза и тромбоемболизам коронарних артерија;
  • Грчеви коронарних артерија;
  • Ендотелна дисфункција (унутрашњи зид крвних судова);
  • Повећана активност система коагулације крви;
  • Оштећење крвних судова од инфекције - херпес вирус, цитомегаловирус, кламидија;
  • Хормонска неравнотежа (са појавом менопаузе, хипотироидизма и других стања);
  • Поремећаји метаболизма;
  • Наследнички фактор.

Повећан ризик од развоја ЦХД-а је у следећим људима:

  • Старост - старија особа, већи је ризик од развоја болести коронарне артерије;
  • Лоше навике - пушење, алкохол, дроге;
  • Лоша храна;
  • Седентарски начин живота;
  • Изложеност честом стресу;
  • Мушки секс;
  • Артеријска хипертензија (хипертензија);
  • Гојазност;
  • Диабетес меллитус;
  • Тахикардија.

ЦХД класификација

Класификација ЦХД-а се јавља у облику:
1. Ангина пецторис:
- Ангина пецторис:
- - Примарно;
- - стабилно, са индикацијом функционалне класе
- нестабилна ангина пекторис (Браунвалд класификација)
- Васоспастична стенокардија;
2. Аритмичка форма (карактерише срчана аритмија);
3. инфаркт миокарда;
4. постинфаркционална кардиосклероза;
5. срчана инсуфицијенција;
6. Изненађена коронарна смрт (примарни срчани удари):
- изненадна коронарна смрт са успјешном реанимацијом;
- изненадна коронарна смрт са фаталним исходом;
7. Асимптоматски облик ЦХД.

Дијагноза ЦХД

Дијагноза коронарне болести срца врши се помоћу сљедећих метода испитивања:

Лечење исхемијске болести срца (ЦХД)

Како лијечити исхемичну болест срца? Лечење болести коронарне артерије се изводи тек након темељне дијагнозе болести и одређивања његовог облика, јер Начин терапије и неопходна средства за њега зависе од облика ИХД.

Лечење коронарне болести срца обично укључује следеће терапије:

1. Ограничење физичке активности;
2. Лечење дрогом:
2.1. Анти-атеросклеротска терапија;
2.2. Одржива терапија;
3. Исхрана;
4. Хируршки третман.

1. Ограничити физичку активност

Као што већ знамо, драги читаоци, главна тачка ИХД-а је недовољно снабдевање крви срцу. Због недовољне количине крви, наравно, срце не добија довољно кисеоника, заједно са различитим супстанцама које су неопходне за његово нормално функционисање и функционисање. Истовремено, морате схватити да приликом вежбања на тијелу паралелно повећава оптерећење срчаног мишића, који у једном тренутку жели да прими додатни део крви и кисеоника. Наравно, јер у случају ИХД крви није довољно, тада под оптерећењем овај недостатак постаје још критичнији, што доприноси погоршању тока болести у виду повећаних симптома, до наглог срчаног застоја.

Вјежба је неопходна, али већ у фази рехабилитације након акутне фазе болести, а само онако како је прописао лијечник.

2. Лијек за лијечење (лијекова за исхемијску болест срца)

Важно је! Пре употребе лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром!

2.1. Анти-атеросклеротска терапија

Недавно, за лечење болести коронарних артерија, многи лекари користе следеће 3 групе лекова - антиплателет агенси, β-блокатори и снижење холестерола (смањење холестерола):

Антиплателет агенси. Спречавајући агрегацију еритроцита и тромбоцита, антиплателет агенси смањују њихову адхезију и депозит на унутрашњим зидовима крвних судова (ендотел), побољшавају проток крви.

Следећи лекови се могу разликовати међу антиплателетима: ацетилсалицилна киселина ("Аспирин", "Атсекардол", "Тхромбол"), "Клопидогрел".

β-блокатори. Бета-блокатори доприносе смањењу срчаног удара (ХР), чиме се смањује оптерећење срца. Поред тога, смањењем срчаног удара, смањује се и потрошња кисеоника, због недостатка који се развија у коронарној болести срца. Лекари примећују да се уз редовну употребу β-адренергичних блокатора побољшава квалитет и очекивани животни век пацијента, јер Ова група лекова потискује многе симптоме ЦХД-а. Међутим, требали бисте бити свјесни да су контраиндикације за примање β-блокатора присутност таквих коморбидитета као што су бронхијална астма, плућне патологије и хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД).

Следећи лекови се могу разликовати међу β-адренергичним блокаторима: бисопролол (Бипрол, Кординорм, Нипертен), карведилол (Дилатренд, Цориол, (Таллитон)), метопролол (Беталок, Вазокардин, Метоцард "," Егилок ").

Статини и фибрати су хипохолестеролемични (смањење холестерола) лекови. Ове групе лекова смањују количину "лошег" холестерола у крви, смањују број атеросклеротичних плакова на зидовима крвних судова, а такође спречавају појаву нових плакова. Комбинована употреба статина и фибрата је најефикаснији начин за борбу против депозита холестерола.

Фибрати доприносе порасту липопротеина високе густине (ХДЛ), који заправо неутралише липопротеин ниске густине (ЛДЛ), а као што ви и ја знамо, ЛДЛ који формира атеросклеротичне плаке. Поред тога, фибрати се користе у лечењу дислипидемије (ИИа, ИИб, ИИИ, ИВ, В), снижавају ниво триглицерида, а што је најважније - минимизира проценат смртних случајева од коронарног срчана обољења.

Међу фибратима су следећи лекови - "Фенофибрат".

Статини, за разлику од фибрата, имају директан ефекат на ЛДЛ, снижавајући његову количину у крви.

Међу статинама могу се разликовати следећи лекови: "Аторвастин", "Ловастатин", "Росувастин", "Симвастатин".

Ниво холестерола у крви у ЦХД треба да буде 2,5 ммол / л.

2.2. Подржавајућа терапија

Нитрати Користе се за смањење преоптерећења на рад срца ширењем крвних судова венског кревета и депоновањем крви, чиме се зауставља један од главних симптома коронарне болести срца - ангина пекторис, која се манифестује као отежан задах, тежина и стискање бола иза грудне кости. Посебно за олакшање озбиљних напада ангине, недавно је успешно коришћена интравенозна кап нитроглицерина.

Међу нитратима могу се разликовати следећи лекови: "Нитроглицерин", "Исосорбид мононитрат".

Контраиндикације на употребу нитрата су низак крвни притисак - испод 100/60 мм Хг. ст. Од нежељених ефеката може се приметити главобоља и снижавање крвног притиска.

Антикоагуланти. Они спречавају стварање крвних угрушака, успоравају развој постојећих крвних угрушака, спречавају стварање фибринских филамента.

Следећи лекови се могу разликовати међу антикоагулансима: хепарином.

Диуретици (диуретички лекови). Допринети убрзаном уклањању вишка течности из тела, због смањења запремине крви у крви, чиме се смањује оптерећење срчаног мишића. Међу диуретицима се могу разликовати 2 групе лекова - петља и тиазида.

Диуретика петље се користи у ванредним ситуацијама када се течност из тела мора повући што је брже могуће. Група диуретика петље смањује реабсорпцију На +, К +, Цл- у дебелом делу Хенлеове петље.

Међу диуретици петље могу се разликовати следећи лекови - "Фуросемиде".

Тиазидни диуретици смањују реабсорбцију На +, Цл- у дебелом делу Хенлеове петље и иницијалном делу дисталне тубуле нефрона, као и реабсорбцију урина, задржавају калцијум (Ца2 +) у телу. Тиазидни диуретици, у присуству хипертензије, умањују развој компликација болести коронарне артерије из кардиоваскуларног система.

Међу тиазидним диуретицима могу се разликовати следећи лекови - "хипотиазид", "индапамид".

Антиаритмички лекови. Доприносе нормализацији срчаног удара (ХР), чиме се побољшава респираторна функција, олакшава ток болести коронарне артерије.

Међу антиаритмичким лековима могу се разликовати следећи лекови: "Аималин", "Амиодароне", "Лидоцаине", "Новокаинамид".

Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ). АЦЕ инхибитори, блокирајући конверзију ангиотензина ИИ из ангиотензина И, спречавају грчеве крвних судова. АЦЕ инхибитори такође нормализују крвни притисак, штите срце и бубреге од патолошких процеса.

Међу АЦЕ инхибиторима могу се разликовати следећи лекови: Цаптоприл, Лисиноприл, Еналаприл.

Седативни препарати. Користе се као седатив нервног система, када је узрок повећања срчаног удара емоционални дистрес, стрес.

Од седатива се могу разликовати: "Валериан", "Персен", "Тенотен".

3. Исхрана за коронарну болест срца

Дијета за ЦХД има за циљ смањење оптерећења срчаног мишића (миокарда). Да би то учинили, у исхрани ограничава количину воде и соли. Такође, производи који промовишу развој атеросклерозе, који се могу наћи у чланку ТОП 10 штетних намирница, искључени су из дневне исхране.

Од главних осврта исхране са ЦХД може се разликовати:

  • Садржај калорија у храни - за 10-15%, а за гојазност за 20% мање од дневне исхране;
  • Количина масти није већа од 60-80 г / дан;
  • Количина протеина није већа од 1,5 г на 1 кг телесне тежине / дан;
  • Количина угљених хидрата - не више од 350-400 г / дан;
  • Количина соли - не више од 8 г / дан.

Шта не може јести са ЦХД

  • Масне, пржене, димљене, зачињене и слане хране - кобасице, кобасице, шунка, масне млечне производе, мајонез, сосове, кечапове и сл.;
  • Животињске масти које се налазе у великим количинама у масти, масном месу (свињетина, домаћа патка, гуска, шаран и други), маслац, маргарин;
  • Висококалоричну храну, као и храну богата лако сварљивим угљеним хидратима - чоколада, колачи, тесто за пециво, бомбоне, марсхмалловс, мармеладе, џем и џемове.

Шта могу да једем са ЦХД

  • Храна животињског поријекла - пусто месо (ниско-масти пилетина, ћуретина, риба), ниско-мастни сир, јаје;
  • Млеко - хељда, овсена каша;
  • Поврће и воће - углавном зелено поврће и наранџасто воће;
  • Производи од пекарских производа - раж или хлеб;
  • Пиће - минерална вода, безмало млеко или кефир, несладени чај, бреза и јаворски сокови.

Поред тога, исхрана са ЦХД треба такође бити усмерена на елиминисање прекомерних количина додатних килограма (гојазност), уколико су присутни.

За лечење исхемијске болести срца, М.И. Певзнер је развио систем медицинског исхране - дијету бр. 10ц (табела бр. 10ц).

Витамини

Исхрана се такође фокусира на додатни унос витамина - Ц (аскорбинска киселина), Е (токоферол), Б3 (ПП - ниацин, никотинска киселина), Б6 (пиридоксин), Б11 (Л-карнитин) и П (рутин и други биофлавоноиди ). Ови витамини, нарочито Ц и П, ојачавају зидове крвних судова и спречавају наслага холестерола у њима, тј. формирање атеросклеротских плака.

Аскорбинска киселина такође доприноси брзом распаду "лошег" холестерола и његовом уклањању из тела.

Али витамин Д (калциферол) мора бити смањен у потрошњи.

4. Хируршко лечење исхемијске болести срца

Међу хируршким методама лечења коронарне болести срца могу се разликовати:

Коронарна артеријска бајпас графтинг (ЦС), нарочито коронарна артеријска бајпас графтинг (ЦАБГ). Суштина методе састоји се у повезивању коронарног суда, испод погођеног подручја, са спољним крвним судовима. Као "шантач" се обично користи велика сапена вена.

Балон ангиопластика. Суштина методе је заснована на уводу у место суженог лумена специјалног контејнера (цилиндра), на који се касније испоручује ваздух. Због притиска на атеросклеротичне плочице, балон са ваздухом истискује их, након чега је поново оддушен и извадјен из посуде.

Због чињенице да након балонске ангиопластике постоји висок ризик од поновног сужења лумена крвног суда, стент се поставља на ово место, тј. извршити стентирање пловила.

Стентинг. Суштина методе се заснива на инсталацији у патолошки суженом артеријском лумену специјалног стента - металног оквира, који повећава артеријски лумен и спречава његово сужавање.

Хируршко лечење у облику балонске ангиопластике и стентинга врши се под контролом ангиографије.

Прогноза лечења

Прогноза опоравка у великој мери зависи од благовремене посете лекару, темељне дијагнозе и адекватног курса лечења ИХД-а.

У екстремном случају, ако доктори не дају позитивну прогнозу за опоравак, не очајујте, увек можете тражити помоћ од Господа, који јасно зна како да помогне онима који се окрену Њему. Јер ни за шта није написано: "Јер ко год позива Господово име, биће спасен" (Римљанима 10:13).

Лечење ЦХД фолк лекова

Важно је! Пре употребе фоликалних лијекова за ИХД, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Гомор и мајка. Сипајте у термо 1 тбсп. кашастог глога и 1 тбсп. кашичица мајчиног лутка, затим их сипати 250 мл воде која је кључала. Пустите медијум да стоји пар сати, затим га напрезати и пије 2 жлице. кашике 3 пута дневно, 30 минута пре оброка. Ефикасност алата повећава се уз додатну употребу шипке шипке.

Руж, шаргарепа и мед. Одрежите корен од хрена како бисте га учинили 2 тбсп. кашичицу и сипајте с чашом куване воде. Након тога, мешајте инфузију раја са 1 чашом свеже стиснутог сок од шаргарепе и 1 шоље меда, све темељито исмешајте. Пијте потребу за 1 тбсп. кашика, 3 пута дневно, 60 минута пре оброка.

Хрен Направите смешу од 1 кашике туне раја и 1 кашичице меда, које треба једити 1 пут дневно са водом. Ток третмана је 45 дана.

Колекција 1. Направите колекцију следећих састојака у здробљеној форми - 2 тбсп. кашике трска цвећа од сунцокрета, жутице и семена коприве, као и 1 тбсп. кашике лишћа. Све темељито исмешајте и прелијте 1 тбсп. кашиком сакупите чашу вреле воде, а затим покривајте контејнер, оставите сат времена да инсистирају, напрезање и узимање инфузије 100 г, 6 пута дневно, током 30 дана, 30 минута пре оброка.

Сакупљање 2. Скупљати од следећих састојака у здробљеној форми - 50 г цвијећа глога, 30 г планинарске птице и 20 г траве коњске траве. Све добро мијешајте, а затим 2 тбсп. кашике сакупљања, залијете 250 г воде која се загреје, покрије производ и остави за инфузију, око 2 сата. Након тога испразните производ и пијте 1 гутљају током дана.

Колекција 3. Направите колекцију следећих састојака у здробљеној форми - 2 тбсп. кашике цветова глодара и лишћа, као и 1 тбсп. кашичица семена кумина, валеријског корена, лишће балзам од лимуна и биљке перивинкле. Све темељито исмешајте и прелијте 1 тбсп. исперите чашу вреле воде, а затим покријте посуду, оставите сат времена да се инсистира, затеже и узме инфузију 100 г, 2 пута дневно, јутро и вече, 30 минута пре оброка.

Сакупљање 4. Скупљати од следећих састојака у здробљеној форми - 100 г цвијета глодара, 100 г камилице, 50 г листова безе, 50 г тјестенине, 50 г цвјетног кестена и 50 г рхизома пшенице. Све темељито исмешајте, након чега 1 кашичица колекције прелијете 250 г воде која се загреје, прекрије производ и остави да пуни 30 минута. Након тога испразните производ и загревајте 100 г, 2 пута дневно, ујутру на празан стомак и пре спавања.

Превенција болести коронарне артерије

Спречавање коронарне болести срца укључује сљедеће препоруке:

  • Одбијте бескорисну и штетну храну, или барем минимизирајте његову употребу;
  • Покушајте у исхрани, дајте предност употреби производа обогаћених витаминима и елементима у траговима - свежем поврћу и воћу;
  • Дати алкохол, пушити;
  • Померите се више, сједним задатком вршите вежбе на радном месту;
  • Не остављајте болести кардиоваскуларног система на случај да се не развију у хроничну форму;
  • Гледајте своју тежину;
  • Избегавајте рад са повећаним емоционалним стресом, посебно ако сте веома забринути за различите тешке ситуације - ако је потребно, промените послове;
  • Покушајте да имате мир са људима око вас, посебно у породици.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Смањен ЕСР

Дијагноза патологије почиње тестом крви. Дефиниција ЕСР-а је њена интегрална компонента.Подаци о стопи седиментације еритроцита дају идеју о томе колико је болест нестала, и помажу да се пронађу начини за даљу медицинску акцију.

Узроци и третман розацее на носу

Купероз (телангиектазија) је продужетак малих поткожних судова на лицу, због чега се на кожи браде или крилима носа формира приметна црвена мрежица. Иако је стање феномена ретко штетно и болно, у великој мери поквари изглед особе, присиљавајући га да се консултује са доктором.

Како изгледа крвни зглоб у руци и шта то може проузроковати?

Тромбофлебитис горњег екстремитета може утицати на површне или дубоке вене. Како се развија тромбоза у рукама, који су његови узроци и симптоми?

Критеријуми за озбиљност хеморагичног шока

библиографски опис:
Критерији за тежину хеморагичног шока -.уградити код на форуму:
Клинички знаци озбиљности хеморагичног шока (Г.Иа. Риабов) Реверзибилни хеморагични шок.

Врсте и третман хемангиома на ногама

Бенигни васкуларни тумор, који је често локализиран на ногама особе, је хемангиома. Хемангиома спада у категорију васкуларних бенигних формација и је васкуларни плексус способан интензивног раста.

Брадикардија срца код деце

Према докторима, брадикардија детета почиње да се развија ако његово срце чини мање од 100 откуцаја у минути. Поремећај импулса доводи до чињенице да тело детета услед споро пумпе крви од стране миокарда неће добити потребну количину кисеоника, што ће сигурно утицати на његов развој и здравље.